Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi, kā to ārstēt?

Otīts ir ENT slimība, kas ir iekaisuma process ausī. Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Patoloģiskā procesa smagums ir pilnībā atkarīgs no mikroorganismu virulences, un cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim ir liela nozīme.

Kas tas ir, kādas ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi, un kā ārstēt pieaugušos bez sekām uz auss, mēs aplūkosim tālāk rakstā.

Kas ir vidusauss iekaisums?

Otīts ir cilvēka auss iekšējās, vidējās vai ārējās daļas iekaisuma bojājums, kas turpinās hroniskā vai akūtā formā. Slimību raksturo ārējās, vidējās vai iekšējās auss struktūru bojājumi, bet pacientiem ir specifiskas sūdzības. Simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma zonas, vietējo vai sistēmisko komplikāciju pievienošanas.

Patoloģija var attīstīties jebkurā gadalaikā, bet slimnīcu apmeklējumu maksimums ir rudenī un ziemā, kad cilvēkiem nav laika pāriet no karstuma uz aukstumu.

Iemesli

Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi ir atkarīgi no slimības veida, imūnsistēmas stāvokļa un vides faktoriem. Slimības veidošanās pamatelementi ir gaisa temperatūras ietekme, higiēnai izmantotā ūdens tīrība un gada laiks.

Otīta cēloņi ir:

• Infekcijas izplatīšanās no citiem ENT orgāniem - kā līdzīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;
• Dažādas deguna, deguna un deguna slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, deguna starpsienas izliekumu, adenoīdus (adenoidu veģetāciju);
• Ausmas traumas;
• Hipotermija un vājināta imunitāte.

Starp nosacījumiem, kas būtiski palielina slimības attīstības risku, ietilpst:

• alerģijas;
• augšējo elpceļu iekaisums;
• imūndeficīta stāvokļi;
• ķirurģisku operāciju veikšana deguna vai deguna dobumā;
• bērna vecums.

Pieaugušo iekaisums ir slimība, kas jāuztver nopietni, jāapzinās tās simptomi, sekas un ārstēšana.

Vidusauss iekaisums

Cilvēka auss struktūra ir sadalīta trīs savstarpēji saistītās daļās, kurām ir šādi nosaukumi:

Atkarībā no tā, kurā ķermeņa daļā notiek iekaisuma process, medicīnā parasti ir trīs atšķirības vidusauss iekaisums:

Ārējais otīts

Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, tas ir biežāk lietojams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis auss sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana.

Attīstība veicina divus faktorus:

• Infekcijas ar asu priekšmetu (matadata, zobu bakstāmais);
• Mitrums un uzkrāšanās auss kanālā.

Bieži rodas, ja auss pastāvīgi saskaras ar ūdeni, piemēram, peldoties, tāpēc to sauc par „peldētāja ausu”.

Otīta mediju auss

Ar vidusauss iekaisumu, iekaisuma process notiek tympanic dobumā. Ir daudzas šīs slimības gaitas formas un varianti. Tā var būt katarāla un strutaina, perforēta un perforēta, akūta un hroniska. Kad vidusauss iekaisis komplikācijas.

Iekšējais vidusauss iekaisums

Šo tipu sauc arī par labirintītu, tā simptomi var būt atšķirīgi (no plaušām līdz izteiktiem).

Otīta simptomi ir līdzīgi visās slimības formās, bet to intensitāte un dažas īpašības ir atkarīgas no sugas.

Atkarībā no slimības gaitas veida tiek izdalītas šādas formas:

• Pikants Pēkšņi parādās simptomi.
• Hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, ir saasināšanās periodi.

Otīta izpausmes veidi atšķir šādas formas:

• Purulent. Pus uzkrājas aiz korpusa.
• Catarrhal Ir audu pietūkums un apsārtums, šķidruma vai strutainas izdalīšanās nav.
• Eksudatīvs. Vidusdaļā uzkrājas šķidrums (asins vai limfas), kas ir lielisks mikroorganismu augsne.

Kā un kā ārstēt ausu otītu, otolaringologs nosaka, nosakot slimības veidu un apjomu.

Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi

Klīniskais vidusauss iekaisums tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas.

• ausu sāpes. Šis simptoms pastāvīgi traucē un ir galvenais, kas rada vislielāko diskomfortu. Dažreiz sāpes zobiem, templī, apakšžoklī. Šī stāvokļa attīstības iemesls vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu auss dobumā;
• ausu kanāla apsārtums, auskaru krāsas maiņa;
• pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās, ko izraisa abscesu atvēršana un ausu kanāla aizpildīšana ar strutainām masām;
• drudzis - visbiežāk ķermeņa temperatūras pieaugums, tomēr tā ir arī izvēles iespēja;
• izvadīšana no auss ar ārēju otītu ir gandrīz vienmēr. Galu galā, nekas neizslēdz iekaisuma šķidrumu.

Otras iekaisuma simptomi bieži pavada iesnas, kas noved pie deguna gļotādas pietūkuma un dzirdes caurules sastrēgumiem.

• Akūtas strutainas lokālas ārējās vidusauss iekaisuma (auss kanālā) attīstības gadījumā pacients sūdzas par earaches, ko pastiprina spiediens vai piespiežot viņu.
• Ir arī sāpes, atverot muti un sāpes, ievietojot auss piltuvi, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu.
• Ārēji auss ir pietūkušas un apsārtušas.
• Akūtas infekciozas strutainas difūzas vidusauss iekaisums attīstās vidus auss iekaisuma rezultātā un no tās.

• augsts drudzis;
• ausu sāpes (pulsējošas vai sāpes);
• dzirdes funkcijas samazināšanās, kas parasti tiek atjaunota dažu dienu laikā pēc pirmo simptomu izpausmes;
• slikta dūša, nespēks, vemšana;
• strutainas noplūdes no ausīm.

• troksnis ausīs
• reibonis
• slikta dūša un vemšana
• līdzsvara traucējumi
• dzirdes zudums.

• Akūtās formas galvenais simptoms ir stipra sāpes ausī, ko pacienti raksturo kā saraustīšanās vai šaušana.
• Sāpes var būt ļoti intensīvas, pieaugot vakarā.
• Viena no vidusauss iekaisuma pazīmēm ir tā sauktā autofonija - pastāvīga trokšņa klātbūtne ausī, kas nav saistīta ar skaņām no ārpuses, šķiet pārslogota auss.

Akūts vidusauss iekaisums vienmēr ir jāārstē līdz galam, jo ​​strutas sāk izplatīties galvaskausa iekšpusē.

• Dzirdes zudums
• Periodiska strutaina noplūde no auss.
• Reibonis vai troksnis ausīs.
• Sāpes parādās tikai saasināšanās periodos.
• Temperatūra var pieaugt.

Ja Jums ir vidusauss iekaisuma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs un pastāstīs, kā ārstēt iekaisumu.

Komplikācijas

Nedomājiet, ka auss otīts ir nekaitīgs aukstums. Turklāt viņš neatgriezeniski izsit cilvēkus no riņķa, samazinot viņa spēju strādāt vismaz 10 dienas, var rasties neatgriezeniskas izmaiņas, pastāvīgi pasliktinoties vai pilnībā zaudējot dzirdi.

Ja slimība sāk dreifēt, var rasties šādas komplikācijas:

• plīsuma plīsums (parasti ir 2 nedēļas, lai atveseļotos caurums);
• holostomija (audu aizaugums, dzirdes traucējumi);
• vidējās auss dzirdes ossulu iznīcināšana (alvis, malleus, stapes);
• mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums).

Diagnostika

Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašiem pielāgojumiem un novatoriskām tehnoloģijām. Lai diagnosticētu auss vidusauss iekaisumu, pietiek ar regulāru ausu un dzirdes kanāla pārbaudi ar galvas gaismu atstarojošu reflektoru (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.

Kā diagnozes apstiprināšanas un precizēšanas metodi var noteikt vispārēju asins analīzi, kurā konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums uc).

No instrumentālām metodēm, izmantojot rentgenogrāfiju, laika zonu skaitļojamā tomogrāfija.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem?

Antibakteriālām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem uc) ir īpaša loma vidusauss iekaisuma ārstēšanā. To izmantošanai ir vairākas iezīmes - zāles nedrīkst ietekmēt ne tikai baktērijas, kas izraisa otītu, bet arī labi iekļūst timpanā.

Aizdegšanās iekaisuma izmaiņu ārstēšana sākas ar gultas atpūtu. Vienlaicīgi tiek noteikti antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi. Zāļu kombinācija var efektīvi ārstēt patoloģiju.

Ausu otīta visaptveroša ārstēšana

Tas nav noslēpums, nevis kā ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem - pilieni ausīs. Tas ir visizplatītākais līdzeklis vidusauss iekaisumam. Atkarībā no slimības veida, izmantojot dažādas zāles. Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālu līdzekli vai kombinēt - satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli.

Izšķir šādus tipu pilienus:

• glikokortikosteroīdi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• kuru sastāvā ir pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Otinum, Otipaks);
• antibakteriāls (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.

1. Kombinācijā ar ausu pilieniem ar otītu, otolaringologi bieži vien izraksta deguna asinsvadu pilienus (Naphtinīns, Nazols, Galazolīns, Otrivīns uc), kuru dēļ ir iespējams novērst Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu un tādējādi samazināt slodzi uz cilindra.
2. Līdztekus pilieniem kompleksā var izmantot arī antihistamīna (antialerģiskus) līdzekļus, lai sasniegtu to pašu mērķi - gļotādas tūskas novēršanu. Tie var būt Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletes utt.
3. Lai samazinātu temperatūru un samazinātu ausu sāpes, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (panadols), ibuprofēns (nurofēns), nise.
4. Antibiotikas otītam pieaugušajiem ir saistītas ar akūtu mērenu formu ārstēšanu strutaina iekaisuma attīstībā. Labi pierādīta lietojumprogramma Augmentina. Efektīva Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Papildus šiem pasākumiem tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:

• UHF deguna apvidū;
• lāzerterapija dzirdes caurules mutei;
• pneimomazāža, kas orientēta uz cilindrisko zonu.

Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju, vai ārstēšana sākās ausu dobuma perforācijas stadijā, vispirms ir nepieciešams nodrošināt labu strūklas aizplūšanu no vidusauss dobuma. Lai to izdarītu, regulāri iztīriet auss kanālu no izlādes.

Manipulācijas laikā, izmantojot vietējo anestēziju. Ar adatu ar speciālu adatu izdariet punkciju, caur kuru pūķis tiek noņemts. Nogriešana ir aizaugusi patstāvīgi pēc stresa izbeigšanas.

Ieteikumi

Jāievēro ārsta ieteikumi:

• Pašārstēšanās nav iespējams izrakstīt, izvēlēties devu, pārtraukt zāļu lietošanu, kad vidusauss iekaisums pazūd.
• Nepareizas darbības, kas veiktas pēc saviem ieskatiem, var kaitēt veselībai.
• Pirms došanās pie ārsta, jūs varat lietot tikai paracetamola tabletes, lai mazinātu sāpes. Šī narkotika ir efektīva un tai ir maz kontrindikāciju. Pareizi lietojot, paracetamols reti izraisa blakusparādības.

Profilakse

Pieaugušo vidusauss iekaisuma profilakses galvenais mērķis ir tas, ka Eustahijas caurule nav bloķēta ar biezu gļotu. Tas nav tik viegls uzdevums. Parasti akūtu rinītu pavada šķidruma sekrēcijas, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnācija deguna galviņā.

1. Hroniskas infekcijas fokusā - tonsilīts, faringīts palielina vidusauss iekaisuma risku.
2. Pēc peldēšanās, jo īpaši atklātā ūdenī, ir nepieciešams rūpīgi izžūt ausis, lai novērstu ūdens iekļūšanu baktērijās. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir vidusauss iekaisums, attīstījās antiseptiski pilieni, kas pēc katras peldes tiek apglabāti ausīs.
3. Regulāri notīriet ausis no netīrumiem un sēra, lai saglabātu higiēnu. Bet labāk ir atstāt minimālu sēru, jo tas aizsargā auss kanālu no patogēno mikrobu ienākšanas.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība. Nedomāju, ka visi simptomi nonāks paši. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, kad parādās pirmās pazīmes. Bieži cilvēki vidusauss iekaisumu ārstē ar nepamatotu vieglumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var izraisīt visnopietnākās sekas.

Ozīta iekaisums: simptomi, ārstēšana un ietekme

Otītu mediju sauc par vīrusu vai baktēriju vidus auss audu iekaisumu. To bieži novēro pieaugušajiem - tas ir apmēram 30% no augšējo elpceļu patoloģijas, bet bērniem tas ir daudz biežāk diagnosticēts.

Kāpēc rodas vidusauss iekaisums

Iekaisuma cēlonis vidējā ausī var būt gan vīrusu, gan baktēriju infekcija.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju patogēni bieži izraisa vidusauss iekaisumu, proti, gripas vīrusus un parainfluenza, adeno-, rino-, korona-, enterovīrusus, respiratorus sincītiskus vīrusus.

Sākotnēji vīrusu vidusauss iekaisums var kļūt par baktēriju, jo ir pievienota piemērota floras baktērija - pneumo, strepto un stafilokoku, moraxella, hemophilus bacilli.

Dažreiz, kad no vidusauss tiek iegūti iekaisuma šķidrumi, tajā konstatē tikai vīrusus vai baktērijas, bet to asociācijas ir biežākas.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

• iedzimtas un iegūtas imūndeficīta valstis;
• saistītās nopietnas slimības, piemēram, cukura diabēts, bronhiālā astma, reimatiskās slimības, hroniska nieru mazspēja;
• "Aizsargāt aukslēju" (debesīs) bērnam;
• zems sociālekonomiskais statuss;
• smēķēšana - gan aktīva, gan pasīva.

Saskaņā ar statistiku, vidus auss iekaisums biežāk tiek diagnosticēts bērniem. Tam ir vairāki faktori:

• anatomiskās un fizioloģiskās īpašības: plaša, īsa, gandrīz taisna dzirdes caurule - infekcija viegli izplatās no deguna gala līdz vidusauss dobumam;
• jaundzimušajiem un maziem bērniem - muskuļu audi, kas tiek izgatavoti no cilindra dobuma (tā ir lieliska augsne patogēnu mikroorganismu attīstībai);
• maziem bērniem - fizioloģiskie imūndeficīta stāvokļi (šajos periodos bērni ir jutīgāki pret dažādām infekcijām);
• nasopharynx mandeļu hipertrofija - adenoidi: bieži sastopami bērniem, ir hronisks streptokoku un citu infekcijas veidu avots;
• bērni, kas apmeklē pirmsskolas iestādes un skolas, pastāvīgi sazinās ar konkrētas infekcijas izraisītājiem, kas izraisa akūtas elpceļu slimības, kuras var izraisīt vidusauss iekaisums.

Vidusauss iekaisuma patoģenēze

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā bieži ir deguna gļotādas pietūkums. Ja tas attiecas uz dzirdes caurules gļotādu, tā caurlaidība strauji pasliktinās un caurule zaudē spēju veikt 3 galvenās funkcijas:

• ventilācija (gaisā ir grūti iekļūt caurulē);
• aizsargājošs (sakarā ar traucētu ventilāciju, samazinās skābekļa daļējais spiediens caurulē, kā rezultātā ievērojami samazinās caurules oderējošo šūnu baktericīdā aktivitāte);
• drenāža (šķidruma izplūde no caurules tiek traucēta, kas izraisa baktēriju aktīvu izplatīšanos vidusauss dobumā).

Tā rezultātā samazinās spiediens sprauslas dobumā un iekaisuma šķidrums no deguna sāpes sāk sūkties un transudāts (ne-iekaisuma šķidrums) tiek atbrīvots. Šīs izmaiņas ir konstatētas slimības sākumposmā.

Ja šajā stadijā caurules caurplūdums nav atjaunots, iekaisuma process vidējā ausī progresē - iekaisuma šķidrums uzkrājas tympanic dobumā vai eksudāts. Šis akūtas vidusauss iekaisuma posms ir saņēmis atbilstošu nosaukumu - eksudatīvu. Tomēr, ja ir iespējams atjaunot dzirdes caurules caurplūdumu, iekaisums ātri atgūstas un pacients atgūstas pēc iespējas ātrāk. Ir arī 3 šī posma iznākuma varianti - akūtas vidusauss iekaisuma pāreja uz hronisku procesu. Tajā pašā laikā tambola dobumā veidojas rētaudi, kas rada pastāvīgu dzirdes zudumu pacientam.

Ja baktērijas ir iesaistītas iekaisuma procesā, pūce sāk uzkrāties spīdīgajā dobumā, un vidusauss iekaisums šajā stadijā ir akūta vidēja strutaina vidusauss iekaisums.

• Vairumā gadījumu mikrobi iekļūst spuldzes dobumā tubogēnā veidā - caur dzirdes cauruli.
• Mazāk sastopams ir infekcijas ievadīšanas ceļš šeit - tas ir, ar asins plūsmu. Šis pārneses veids ir konstatēts tādām infekcijas slimībām kā tuberkuloze, masalas, skarlatīnu utt.
• Ir arī traumatisks infekcijas iekļūšanas veids vidus auss dobumā - ja auss ir ievainots ar atvērtu bojājumu sprauslas dobumam, kā arī caur mastīda procesa brūci. Pēdējos gadījumus raksturo asins vidus auss uzkrāšanās dobumā, kas, kā zināms, ir lielisks barības līdzeklis mikroorganismiem, jo ​​īpaši baktērijām.

Šajā brīdī iekaisuma izmaiņas izplatījās dziļi vidusauss struktūrās - no gļotādas līdz periosteum. Gļotādu uzbriest, erozijas, čūlas rodas uz tās, izdalās eksudāts, vispirms asiņaini vai asiņaini asiņaini, un pēc tam - strutaina rakstura. Tā kā dzirdes caurules drenāžas funkcija ir pasliktinājusies, strupceļam nav izplūdes ceļa, un tā daudzums pakāpeniski pieaug. Kad pietūkušās gļotādas un plankumi piepilda cilindra dobumu uz acīm, aizbāznis aizvien vairāk uzpūst pret ārējo dzirdes kanālu un kādā brīdī tās viengabalainība ir traucēta - notiek perforācija. Šajā gadījumā pacients atzīmē, ka no auss ir zudums, ko zinātniski sauc par otoriju.

Ja šajā brīdī pacientam tiek sniegta medicīniskā aprūpe, tas ir, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, pakāpeniski mazinās iekaisums tympanic dobumā, aizkustīšanās no auss kļūst arvien mazāk, tad apstājas. Perforētais caurums tiek aizstāts ar rētaudiem.

Hroniska vidusauss iekaisuma vidē ir 3 formas:

1. Mesotimpanisks - perforēts caurums, kas atrodas cilindra centrā. Tas ir visizdevīgākais slimības veids.
2. Epitimpanit - cilindra augšējā daļa ir perforēta.
3. Epimesotimpanite - ir 2 vai vairāk perforēti caurumi, un spilventiņu dobumā - polipi un granulācijas.

Vidusauss iekaisuma izpausmes

Ozīta iekaisums var būt akūts un hronisks.

Akūta vidusauss iekaisums sākumposmā notiek diezgan viegli: pacients ir noraizējies par sastrēguma sajūtu, troksni skartajā ausī, dzirdi samazinās, tiek konstatēta autofonija - balss rezonanse pacienta ausī. Vietējās parādības var papildināt ar neizpaustiem vispārējiem simptomiem: neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, vājums.

Akūta iekaisuma vidusauss iekaisums parasti notiek ar izteiktiem simptomiem. Ir 3 posmi:

1. Perforēta - ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Nasopharynx iekaisuma apstākļos ķermeņa temperatūra palielinās līdz febriliem skaitļiem, parādās asas vājums, pastiprinās uzmanības koncentrācija, samazinās apetīte. Pacients sāk traucēt sāpes ausī, kuras intensitāte nepārtraukti pieaug. Sāpes kļūst sāpīgas, pulsējošas, it īpaši nosliece uz skarto pusi. Papildus sāpēm pacienti sūdzas par troksni, auss sastrēguma sajūtu, dzirdes traucējumiem.
2. Perforēta - ilgst līdz 5-7 dienām. Šis posms sākas ar otorrhea parādīšanos - serozās, strutainas, strutainas, asiņainas, ārējās dzirdes kanāla rakstura beigas. Piešķiršana sākumā ir bagāta, to daudzums laika gaitā samazinās. Ausu dobuma perforācijas rezultātā pacients atzīmē, ka stāvoklis ir dramatiski uzlabojies: ķermeņa temperatūra mēdz būt normāla, auss sāpes samazinās un dzirde ir nedaudz uzlabojusies.
3. Reparatīvs. Raksturīga otrorejas izbeigšanās. Perforētais caurums tiek aizstāts ar saistaudu, bet auss sastrēguma sajūta neatstāj pacientu ilgu laiku. Un tikai tad, kad viņa dzirde ir pilnībā atjaunota, vai mēs varam pieņemt, ka pacients ir atguvies.

Dažos gadījumos akūta strutaina vidusauss iekaisums rodas netipiski:

• jau sākumposmā slimība ieņem ilgstošu, oligosimptomātisku raksturu - pacienti nejūtas stipri sāpīgi, tie skar tikai auss sastrēgumus un dažus dzirdes zudumus; neiedarbojas cilindriskā perforācija - pūce uzkrājas spīdīgajā dobumā un pēc tam saplīst apkārtējos audos, radot komplikācijas;
• vidusauss iekaisis, strauji traucējot pacienta stāvokli: temperatūra līdz 40 un vairāk C, smaga galvassāpes, reibonis, slikta dūša un vemšana.

Gadījumā, ja pacients nejutās labāk pat pēc dzirdes dobuma perforācijas (temperatūra nesamazinājās, auss sāpju intensitāte nesamazinājās), ir vērts padomāt par akūtu suppuratīvu vidusauss iekaisuma komplikāciju attīstību - mastoida iekaisumu vai mastoidītu.

Hronisks vidusauss iekaisums izpaužas kā pārtraukums, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas. Ekskrēcijas var sajaukt ar gļotām vai asinīm, kam ir nepatīkama smaka. Alerģiskas vidusauss iekaisuma gadījumā izvadīšana būs ūdeņaina. Remisijas laikā pacients sūdzas par dzirdes zudumu, ausu troksni, galvas smagumu, autofoniju, galvassāpēm un reiboni. Sāpes ausī parādās tikai paasinājumu laikā.

Vidusauss iekaisuma komplikācijas

Visbiežāk sastopamā vidusauss iekaisuma komplikācija ir mastoidīts, mastīda audu iekaisums. Tas izpaužas kā sāpes ausī un aiz auss, kas vairākus nedēļas neapstājas ar ausīm.

Arī tad, ja nav iekaisusi vidusauss iekaisuma stadija, ir iespējama izrāviena iespēja, ja pūlingas masas tiek izplatītas uz smadzenēm, attīstoties smagām intrakraniālām komplikācijām. To izpausmes var būt atšķirīgas - no galvassāpēm, reiboni, galvaskausa parēzes, krampjiem līdz dažāda līmeņa komai.

Diagnostika

Pacienta sūdzības un šīs slimības vēsture ļaus speciālistam ieteikt vidusauss iekaisuma diagnozi.

Tā kā mazi bērni nevar teikt, ka viņi ir noraizējušies, un pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki skolēni ne vienmēr pareizi vai netieši norāda uz šo simptomu, ārstam jābūt ļoti uzmanīgam un nosūtīt bērnu konsultācijai otolaringologā, ja:

• straujš bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums;
• stipras sāpes;
• drudzis, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas;
• divas bezmiega naktis;
• bērna sāpīga reakcija uz skartās auss stumbra nospiešanu vai mastoida procesa palpācija un perkusija;
• ausu sabiezējuma izlīdzināšana, izliekums;
• sūkšana no auss.

Par cilindra vai otoskopijas pārbaudi par labu diagnozei būs šādas izmaiņas:

• dzirdes dobuma izņemšana vai pietūkums;
• tās hiperēmija un tūska;
• perforēta cauruma klātbūtne jebkurā tās daļā; pūce tiek atbrīvota no cauruma;
• rētaudi perforētā cauruma vietā.

Lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi, pacientam tiek veikta tā dēvētā tuning dakšas izpēte.

Vispārējā asins analīzē tiks parādīts baktēriju iekaisums organismā (būs leikocitoze, pāreja uz kreisās leikocītu formulu, ESR pieaugums).

Eksudātu, kas ņemts no iekaisuma avota, var pārbaudīt, lai noteiktu tajā esošās baktērijas un to jutību pret antibiotikām.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Slimības sākumposmā pacientam ieteicams veikt ikdienas procedūru, lai katetrizētu dzirdes cauruli ar skalošanu ar antiseptiskiem, pretiekaisuma un vazokonstriktīviem risinājumiem. Vietēji - vazokonstriktors deguna pilieni.

Eksudatīvā stadijā tiek parādīta kokvilnas vates ārējā dzirdes gaļa ar osmotolu - glicerīna un 90% etanola maisījuma attiecība 1: 1. Pēc turundas auss kanālā ievieto vates tamponu ar vazelīnu. Turunda atrodas ausī apmēram 24 stundas, nodrošinot sasilšanas, pretsāpju un dehidratācijas efektu. Papildus turunda ar osmotolu pacients saņem asinsvadu pilienus.

Pūlinga vidusauss iekaisuma gadījumā pacients tiek izrakstīts arī ar osmotolu saspiežot, jo, ja nav efekta, dienā, kad tiek veikta paracentēze, ir jāizlemj - dzirdes dobuma perforācija tiek veikta punktos, kam seko tambāna dobuma rehabilitācija.

Nekavējoties pēc akūtās iekaisuma vidusauss iekaisuma diagnosticēšanas pacientam jāparedz antibiotikas. Tā kā patogēna veids šajā posmā nav zināms, izrakstītajam medikamentam jābūt aktīvam pret lielāko daļu iespējamā vidusauss iekaisuma. Tā var būt penicilīna vai cefalosporīna antibiotika.

Šajā stadijā ir jāparedz arī asins pilieni, kas izraisa asinsvadu asinsspiedienu, kā arī pretdrudža un pretsāpju līdzekļi.

Ja caur perforētu atveri pūš aizplūšanu, ārstēšanai var pievienot antibakteriālus preparātus vietējās lietošanas šķīdumu veidā. Ir svarīgi, lai viņiem nebūtu ototoksiskas iedarbības (piemēram, gentamicīns), pretējā gadījumā pacients var zaudēt dzirdi par labu.

Akūtās strutainas vidusauss iekaisuma korekcijas stadijā nav nepieciešamas īpašas medicīniskas procedūras. Tomēr, ja perforētais caurums ir pietiekami liels - lai pilnībā kontrolētu rētas veidošanās procesu, ir nepieciešama ENT ārsta novērošana.

Hroniskas vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir svarīgi atjaunot strūklas brīvo plūsmu no sprauslas dobuma. Ja vidusauss iekaisums ir ierobežots, var būt pietiekami regulāri mazgāt dobumu un ārējo dzirdes kanālu. Tomēr vairumā gadījumu vidējā ausī ir granulācijas, un polipi ir ķirurģiski jānoņem.

Antibiotikas un antialerģiskas zāles var nozīmēt no zālēm.
Neaizmirstiet par fizioterapiju - elektroforēzi, mikroviļņu terapija novērsīs iekaisumu un uzlabos mikrocirkulāciju audos.

Profilakse

Īpaša vidusauss iekaisuma novēršana nepastāv. Lai novērstu šīs slimības attīstību, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt slimības, kas var izraisīt to: rinītu, faringītu, tonsilītu utt.

Turklāt svarīga loma ir normāla ķermeņa imūnsistēmas saglabāšanai un stingras brīvas deguna elpošanas drošības kontrole.

Prognoze

Eksudatīva vidusauss iekaisums lielākajā daļā gadījumu ir pilnīgi izārstēts, neatstājot nekādas sekas.

Pūšojošs vidusauss iekaisums ar labvēlīgu gaitu arī iet bez pēdām, tomēr var būt hronisks process, kas rada nopietnus pastāvīgus dzirdes traucējumus.

Otīta mediji bieži izpaužas kā auss sastrēgumi, kas ir simptoms programmā "Par vissvarīgākajiem":

Trīs pakāpes strutaina vidusauss iekaisums - kā slimība turpinās, ja tā netiek ārstēta

Putnu vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par vienu no visvairāk iecienītākajām slimībām ENT ārsta praksē. Slimība ir ļoti viltīga, tā var rasties vieglā formā vai izraisīt smagu spilgtu iekaisuma reakciju organismā. Tas ir atrodams gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Kas ir šī slimība

Kad viņi runā par "strutaina vidusauss iekaisuma" diagnozi, tie nozīmē vidusauss iekaisumu. Tas ietver vairākas sadaļas, un strutainā procesa laikā viņi visi iekaisuši vienā vai citā pakāpē.

Slimība var būt akūta un hroniska. Šīs divas formas atšķiras gan patogenētiski, gan ārstēšanas pieejās. Kā iekaisuma procesa attīstība patoloģijā:

• Dažādu faktoru ietekmē iekaisušas tympanic dobums un citas vidusauss daļas;
• Dobumu pakāpeniski piepilda ar eksudātu, sākotnēji tas ir caurspīdīgs serozs, pēc tam pārvēršas par strutainu;
• Šī eksudāta prese uz membrānas, kas izraisa tās perforāciju (cauruma vai "cauruma" parādīšanās auss korpusā), pūce izplūst ārpusē un sāk plūst no auss;
• Laika gaitā iekaisuma process samazinās, pūka daudzums kļūst mazāks, tad izsūkšanās apstājas;
• Caurums (perforācija) membrānā aizveras (rētas);
• Ja kāda iemesla dēļ viņa nav dziedējusi, tad slimība kļūst hroniska.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais slimības cēlonis ir infekcija vidusauss dobumā. Galvenie patoloģijas patogēni pieaugušajiem un bērniem ir baktērijas (staphylococcus, hemophilus bacillus, streptococcus uc). Vīrusu izraisīta strutaina vidusauss iekaisums ir retāks un bieži rodas vīrusu slimību epidēmijas laikā.

Veicinoši faktori ir samazināta imunitāte, hipotermija, vitamīnu deficīts. Turklāt infekcijas centru klātbūtnei un problēmām, kas saistītas ar elpošanu caur degunu (starpsienas izliekums, adenoīdi, rinīts uc), ir zināma loma.

Kā infekcija nonāk pie vidusauss:

Caur dzirdes cauruli, kas savieno degunu un vidusauss dobumu. Akūts rinīts, sinusīts un citi infekcijas procesi degunā var izraisīt slimības attīstību.

Hematogēns (caur asinīm).

Šis pārraides veids ir iespējams ar gripu, masalām un citām slimībām, un tas ir saistīts ar strauju pacienta imunitātes samazināšanos.

Pēc membrānas traumas. Tas ir biežāk sastopams bērniem, kas dziļi ausīs var pielīmēt kokvilnas pumpurus un citus priekšmetus.

Infekcija izplatās no galvaskausa sepses un citām patoloģijām.

Tas ir svarīgi! Ar nepareizu ārstēšanu, strutaina vidusauss iekaisums var attīstīties, attīstoties katarāla formai vai pārejot no ārējā vidusauss iekaisuma vidē.

Hroniskās formas cēlonis ir nepareizi ārstēts akūta vidusauss iekaisums un augsts mikrofloras patogenitāte. Vairāk nekā pusē cilvēku slimība sākas jau bērnībā. Veicināt citu somatisko slimību, elpošanas problēmu, imunitātes samazināšanas hronizāciju.

Simptomi strutaina vidusauss iekaisums

Atkarībā no iekaisuma un stadijas smaguma, strutainais vidusauss iekaisums var izpausties dažādos veidos. Pastāv trīs strutaina procesa posmi:

• Pirms perforācijas parādīšanās;
• Perforatīvs;
• Atgūšana.

Slimība ne vienmēr notiek, ar atbilstošu ārstēšanu, procesu var pabeigt pēc 1-2 dienām. Slimības pazīmes pacientam pirmajā posmā:

• Intensīva sāpes ausī, kas var dot žokļa, tempļa, rīkles. Sāpes ir satraucošas, tās stipri atgādina "zobu sāpes";
• Ķermeņa vispārējas intoksikācijas simptomi: drudzis, vājums, galvassāpes, apetītes zudums utt.;
• Dzirdes zudums;
• Sāpīgums mastoīda procesā.

Šajā posmā ārsts, pārbaudot ausu, redz sarkanu un pietūkušu cilindra starpsienu. Asins analīzē palielinās izteikts iekaisuma process (leikocīti, ESR uc). Šis posms ilgst tikai dažas dienas.

Otrajā posmā plīsums ir saplēsts, un strūkla izspiež ārpusi. Pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Asas sāpes pazūd, temperatūra pazeminās un veselības stāvoklis uzlabojas. Konservēta dzirdes zudums un auss sastrēguma sajūta.

Pusi pastāvīgi izplūst no auss, kas ir īpaši pamanāma pēc miega, kad visu spilvenu var smērēt ar strutainu noplūdi. Pārbaudot ārstu, perforācija ir redzama cilindra zarnā, no kura pūce sinhroni izplūst ar impulsu. Pūka izplūde turpinās visu nedēļu. Izmaiņu krāsa un konsekvence mainās.

Atgūšanas stadijā perforācija spontāni berzējas. Pūka apstāšanās un pēc nedēļas dzirde tiek atjaunota līdz iepriekšējam līmenim. Slimības kopējais ilgums parasti nepārsniedz 2-3 nedēļas. Jebkurā posmā, ja ir nevēlami faktori, ir iespējama komplikāciju rašanās (mastoidīts, labirintīts, sepse utt.).

Kāda ir hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma klīnikas īpatnība? Šī slimība liecina par pastāvīgu perforāciju auss korpusā. Pacienta paasinājuma laikā slimības simptomi ir tādi paši kā akūtā formā. Izņemot to, ka pēc atveseļošanās perforācija nav cicatrize, bet izzūd sāpes un sūkšana.

Galvenais hroniskas formas simptoms bez paasinājuma ir pakāpeniska progresējoša dzirdes zudums.

Putojošs vidusauss iekaisums bērnam

Putnu vidusauss iekaisums bērnam ir viena no visbiežāk sastopamajām pediatra problēmām. Dažas auss struktūras iezīmes bērniem izraisa īpašus vidusauss iekaisuma simptomus agrīnā bērnībā.

Ausu struktūras iezīmes maziem bērniem:

• Plaša un īsa dzirdes caurule, caur kuras infekciju un pārtiku kļūst vieglāk, kad ir vieglāk atkal atkal atdzīvoties;
• Miksīda audu paliek pirmās dzīves bērna vidusauss. Tā ir laba augsne baktērijām;
• Bērnu imūnsistēma ir ļoti reaktīva;
• Bērniem bieži konstatē adenoīdu augšanu, kas iekaisuma laikā ir galvenais infekcijas avots šajā vecumā.

Visas šīs īpašības izraisa biežus iekaisuma procesus šajā jomā. Noteiktu lomu spēlē grūtniecības gaita, mākslīgā barošana, dzemdību traumas un gestoze grūtniecības laikā.

Kādi ir mazu bērnu raksturīga strutaina vidusauss iekaisuma simptomi:

Vietējās slimības pazīmes ir vieglas.

Sāpes izpaužas kā uzbudināmība un nemiers.

Bērns neņem krūts (pudeles) sāpes, ja tās norij.

Nospiežot uz kārbas, palielinās sāpju simptomi.

Pirmajos dzīves gados bērni var izjust meningisma pazīmes: krampjus, vemšanu, stingrus muskuļus kaklā, stupefaction.

Bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, slimība iziet trīs posmos. Zīdaiņiem viņi biežāk dziedē bez membrānas perforācijas, jo bērniem ir augsta spēja absorbēt vielas, un strūkla var straujāk plūst caur dzirdes cauruli.

Kāda ir atšķirība starp akūtām un hroniskām iespējām?

Akūta vidusauss iekaisums ar pareizu ārstēšanu noved pie dzirdes dobuma sadzīšanas un dziedināšanas. Hronisko formu raksturo šādas īpašības:

• Noturīga perforācija, kas nerada rētas, pat tad, ja slimības simptomi nav traucēti;
• Periodiski uzsūcas no auss;
• Samazināta dzirde, kas pakāpeniski progresē.

Šo trīs pazīmju klātbūtne apstiprina hroniskas vidusauss iekaisuma diagnozi. Šīs pazīmes var izpausties dažādos veidos: vienam pacientam ir smalka perforācija, un ausīs esošais pūlis gadiem ilgi neizceļas, bet otram ir milzīgs caurums cilindriskajā zarnā un katru mēnesi.

Daži pacienti pat nepamanīs dzirdes zudumu, bet citi to vispār nav. Jebkurā gadījumā hronisks vidusauss iekaisums progresē un jebkurā laikā var izraisīt komplikāciju attīstību, tāpēc šie pacienti ir regulāri jāpārbauda.

Kā ārstēt slimību

Akūtas formas ārstēšana ir atkarīga no slimības simptomiem un stadijas. Mājas vai gultas režīms. Ar pacienta komplikāciju attīstību steidzami jāsaņem slimnīca. Pirmajā posmā (pirms perforācijas parādīšanās) ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā stāvokļa smagumu:

• Penicilīns, cefalosporīns vai makrolīdu antibiotikas;
• Pretdrudža un pretsāpju līdzeklis (Ibufen, Paracetamol);
• Ausu pilieni ar pretsāpju un pretiekaisuma komponentu (Otipaks uc);
• Deguna pilieni, lai atjaunotu dzirdes caurules (nazola, galazolīna uc) funkciju;
• Fizioterapija;
• Dzirdes caurules attīrīšana, ieviešot vazokonstriktoru un antibiotikas. Šo procedūru veic speciālists.

Ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu, tad šajā posmā tiek veikta paracentēze (tiek aizgriezta dzirde). Bērniem šī procedūra tiek veikta ar mērķi ārstēt un diagnosticēt. Speciālista izdarītajam griezumam ir priekšrocības salīdzinājumā ar neatkarīgu membrānas plīsumu. Griezuma malas ir gludas un pašas ātri aizveras.

Veiciet procedūru vietējā anestēzijā, bērniem - ar īsu anestēziju. Pēc tam ausī ievietoti kokvilnas auskari, kas regulāri mainās un attīra ausu ausu.

Perforācijas stadijā ārstēšana tiek mainīta:

• Antibiotikas turpinās;
• Pievieno antihistamīnus (Loratadine);
• Mucolytics (ACC) tiek izvēlēts, ja strutas ir pārāk biezas;
• Mainīt fizioterapiju;
• Izmantojiet cita veida pilienus. Šajā posmā pilieni, piemēram, Otipaks vai cits alkohols, vairs nav piemēroti, jo tie var izraisīt kairinājumu vai ietekmēt dzirdes analizatoru. Izvēlieties Otoff vai dioksidīna šķīdumu.

Atgūšanas posmā antibiotikas tiek atceltas, un uzmanība tiek pievērsta dzirdes caurules funkcijas atjaunošanai. Tās uzspridzina, veic pneimomāžu, veic elektroforēzi. Akūtās ārstēšanas beigās tiek veikta audiogramma, lai pārliecinātos, ka dzirde ir atgūta.

Hronisku formu ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta konservatīvi un ķirurģiski. Konservatīvā terapija ietver: auss tualeti, polipu un granulāciju noņemšanu, vietējo antibakteriālo līdzekļu ievadīšanu, ņemot vērā patogēna jutību, fizioterapiju.

Operācija ir vērsta uz komplikāciju novēršanu un dzirdes saglabāšanu. Tas ir būtiski hroniskas formas ārstēšanā. Tiek izmantoti dažādi darbības veidi, kuru izvēli veic ārsts, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu.