Sēkšana ar pneimoniju

Iekaisumu, kas ietekmē plaušu audus, diagnosticē dažādas metodes: klīniskā, radiogrāfiskā, laboratoriskā. Viena no raksturīgākajām patoloģijas izpausmēm ir elpošanas skaņu parādīšanās, kas nav, ja elpošanas orgāni ir veseli. Dažādas sēkšanas raksturs pneimonijā norāda uz patoloģiskā procesa rašanos.

Elpošanas troksnis

Gaiss vienmēr iet caur elpceļiem ar noteiktu skaņu, nevis klusi. Tie ir pamata vai trokšņi. Tomēr, ja ir skaņas, kuras parasti nevajadzētu būt, ārsts saprot, ka elpošanas sistēmas izmaiņas ir izraisījušas patoloģija.

Ja persona ir vesela, dzirdama veida elpošana, ko sauc par vezikulāru. To dzird kā “fe” skaņu, kas pieaug visu laiku, kad ieelpo, un apmēram trešdaļu no izelpas. Šāda veida elpošana var būt dzirdama arī ar pneimoniju, klausoties vietas, kuras patoloģija neietekmē.

Ar pneimoniju elpošana parasti tiek vājināta. Tas ir saistīts ar to, ka plaušas nav pietiekami vēdinātas, tās nonāk mazākos gaisa daudzumos.

Kad iekaisums progresē plaušās, pacienta elpošana kļūst grūti: palielinās gaisa gaitas troksnis, un skaņa tiek dzirdama visā izelpošanas turpināšanās laikā. Cieta un nevienmērīga elpošana liecina, ka papildus plaušu audu iekaisumam tiek ietekmēts arī bronhu koks: tās filiāles ir sašaurinātas patoloģiski un iekaisušas.

Sēkšanas veidi ar pneimoniju

Līdztekus galvenajai elpceļai auskultācijas laikā tiek dzirdami citi trokšņi, kas liecina, ka plaušu iedarbību ietekmē patoloģiskais process. Ar pneimoniju tie ir šādi:

Auskultācija

• sēkšana (sausa vai mitra);
• crepitus;
• pleiras berzes skaņas.

Krampji ir skaņas, kas rodas elpceļos, kad gaiss plūst caur tiem, jo ​​gļotādu pietūkums, obstrukcija, eksudāta, gļotu un citu šķidrumu svārstības. Ja elpošanas orgāni ir veseli, šāds troksnis nav sastopams, tos konstatē tikai slimības klātbūtnē. Tos klasificē sausā un mitrā. Atkarībā no tā, cik liels ir bronhs, emitējiet mazos, vidējos un lielos burbulīšus. Sausie rāmji atšķiras ar to augstumu uz basa un trīskāršiem.

Mitrās rales

Pneimoniju vairumā gadījumu pavada mitras rales. To rašanās iemesls ir gaisa izplūde caur dobumiem, kas piepildīti ar lielu krēpu daudzumu. Šādas sēklas tiek izrunātas, atgādina gurglingu skaņu. Viņi ir dzirdami ne tikai par fokusa bojājumiem, bet arī klausoties visu plaušu dobumu, gan iedeguma fāzē, gan izelpošanas laikā. Vislielākā stiprība tiek sasniegta ieelpojot.

Flegma plaušās

Dažreiz skaņas tiek dzirdētas pat kādā attālumā no cilvēka, bez stetoskopa. Pēc krēpu izsmidzināšanas elpceļi dažos laika periodos paliek brīvi, mitrās rales netiek uzraudzītas.

Ar tipisku slimības gaitu krēpas sāk veidoties lielos apjomos ap trešo dienu. Šajā laikā ir mitras rales. Dažos gadījumos klepus un sēkšana saglabājas apmēram 10-15 dienas pēc akūtu simptomu mazināšanas. Tas ir saistīts ar to, ka krēpas joprojām tiek ražotas. Tās produkti pakāpeniski izzūd, un simptomi pilnībā izzūd.

Sausa rales

Šo patoloģisko trokšņu veidu novēro pneimonijā retāk, parasti pirmajā vai otrajā dienā no patoloģiskā procesa sākuma. Skaņas rašanās rodas bronhu kokā. Brūni ir piepildīti ar biezu krēpu, kas iet cauri gaisam. Jo mazāks ir bronhs, kurā tas notiek, jo augstāks ir skaņas signāls. Bass rales rodas lielos bronhos. Šādi trokšņi ir diezgan klusi, tāpēc, lai tos dzirdētu, jums ir nepieciešams stetoskops. Ja bronhi ir stipri sašaurināti, bez ierīces var dzirdēt sausu sēkšanu, piemēram, klusu čīkstēšanu izelpošanas beigās.

Pleiras berzes skaņa

Ja pneimoniju sarežģī pleiras iekaisums (gluda plaušu serozā membrāna), kā arī sēkšana, var dzirdēt tā berzes troksni. Normālas pleiras loksnes gludas, attīstoties iekaisumam, tās zaudē šo īpašību. Skaņa atgādina mīkstu sniega čipu, dzirdams abos elpošanas posmos, nemainās pēc klepus, mēdz pieaugt, kad stetoskops nospiež uz klausāmo zonu.

Crepitus

Kad veidojas pneimonija alveolu eksudātā un mainās virsmaktīvās vielas parametri. Sakarā ar to, alveoli sabrūk, un pēdējā fāzē ieelpošanas strauji atvērts. Tas ir iemesls, kāpēc skaņa atgādina crunch vai crickitus. Šāda veida trokšņi kļūst dzirdami aptuveni otrajā iekaisuma attīstības dienā un pēc atgūšanas pilnībā izzūd.

Bronhofonija

Ja ārsts konstatē nenormālus trokšņus auskultācijas laikā, viņš var veikt papildu pētījumus. Bronhofonija ir tehnika, kurā speciālists lūdz pacientu čukstēt vārdus, kuros ir svilpinošas skaņas, klausoties krūtīm ar stetoskopa palīdzību. Ja plaušu audi ir veseli, skaņas ir dzirdamas, bet nav iespējams dzirdēt izrunāto frāzi. Ja iekaisuma process ir izraisījis roņu veidošanos, vārdus var dzirdēt skaidri.

Ja pneimoniju sarežģī atelektāze, emfizēma, pneimotorakss, eksudatīvs pleirīts, bronhofonija tiek vājināta (vārdi ir dzirdami diezgan neskaidri, skaņa ir slikti veikta). Pastiprināta bronhofonija novērota nekomplicētā pneimonijas gaitā, pie plaušu abscesa, plaušu infarkta.

Diagnostika

Galvenā pētījuma metode, kas ļauj veikt precīzu pneimonijas diagnozi, ir krūšu kurvja rentgenoloģija. Tomēr pirms personas nosūtīšanas šādai pārbaudei terapeits vai pulmonologs analizē pacientu sūdzības un klīnisko pārbaudi, ieskaitot auskultācijas un perkusijas metožu izmantošanu. Tie ir dati, kas iegūti sākotnējās pārbaudes laikā, liecina par iekaisuma procesa klātbūtni plaušās un nosūta pacientam turpmāku izmeklēšanu.

Sitamie ir paņēmieni, ar kuriem ārsts pieskaras pirkstiem uz dažām krūšu daļām vai atpakaļ plaušu projekcijā un analizē radušās skaņas. Eksperti zina, kādai jābūt skaņai, un pēc izmaiņām izdariet secinājumus par iekaisuma klātbūtni. Kad viens pirksts skar otru, novietots uz atsevišķas krūšu daļas, skaņa ir raksturīga plaušām, tas ir, orgāniem, kas piepildīti ar gaisu. Ja plaušu audos ir iekaisuma izraisīti plombējumi, ārsts dzird blāvu, mazāk rezonējošu skaņu.

Auskultācija ir metode, kā klausīties dažādas skaņas, kas rodas, kad gaiss iet cauri elpceļiem. Klausieties plaušas ar īpašu ierīci - stetoskops vai stetofonendoskop.

Sēkšana un klepus pēc pneimonijas

Ārstēšanas beigās, kad temperatūra normalizējas, drudzis izzūd, sēkšana pēc pneimonijas var ilgt kādu laiku. Ja iekaisuma procesa radioloģiskās pazīmes jau ir izzudušas, ārsts teica, ka pacients ir vesels, ir tā saucamie atlikušie efekti. Tas ir saistīts ar to, ka elpošanas sistēma aizņem kādu laiku, lai atjaunotu normālu struktūru un funkcionalitāti.

Ja sēkšana, svilpes, citi sānu trokšņi pēc atgūšanas ilgstoši tiek dzirdēti, jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Patoloģiskās skaņas, kas pārsniedz normālu elpošanas troksni, var būt dažādu patoloģiju simptoms: bronhu spazmas, balsenes slimības, svešķermeņa klātbūtne elpceļos. Turklāt sēkšana var būt kompensējošs raksturs sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Ir nepieciešams noteikt precīzu patoloģiskā trokšņa cēloni un sākt ārstēšanu.

Kas ir sēkšana ar pneimoniju

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Progress pieskārās absolūti visām cilvēka dzīves nozarēm, un viena no aktīvākajām jaunattīstības jomām ir medicīna. Ierīces ir spējīgas automātiski analizēt bioloģiskos materiālus, tiek aktīvi izmantota endoskopiskā ķirurģija, un ar instrumentālo diagnostikas metožu palīdzību var reproducēt cilvēka ķermeņa modeli datorā, pētīt to slāņos un identificēt patoloģiju. Tomēr, ņemot vērā, no vienas puses, nevienmērīgo resursu sadalījumu, jauno tehnoloģiju augstās izmaksas un milzīgās rindas, un, no otras puses, liela varbūtība, ka pētījumu rezultāti tiks kļūdaini interpretēti, nepieciešamība pēc ātras diagnostikas primārajā saitē un neiespējamība (līdz šim?) Pilnīgi aizstāt cilvēka smadzenes ar mākslīgo intelektu, Katram ārstam ir objektīva pārbaudes metode.

Tas ietver vispārēju pārbaudi, palpāciju, perkusijas un auskultāciju, tas ir, klausīšanos. Pēdējā metode ir vissvarīgākā elpošanas sistēmas slimību diagnostikā. Jo īpaši, zinot, kas var būt pneimonijas rales, un kas nekad nenotiek, jūs varat apstiprināt vai noliegt diagnozes pareizību. Vidējai personai šī informācija ir svarīga, lai, uzklausot ārējos elpošanas trokšņus, savlaicīgi vērstos pie speciālista.

Kas ir sēkšana ar pneimoniju

Vispārīgas pneimonijas īpašības

Runājot par pneimonijas objektīvajām pazīmēm, ir ļoti svarīgi zināt, kāda ir slimība. Kopumā tas ir iekaisuma process, kas aizraujo plaušas. Šī slimība ir infekcioza. To var izraisīt baktērijas (pneimokoki, stafilokoki, hemofilija bacilli), vīrusi, sēnīšu mikroorganismi. Tomēr pneimonija, vistiešākajā šī vārda nozīmē, nevar būt inficēta. Slimība attīstās tikai tad, kad vietējās imunitātes spēki nesaskaras ar slimību izraisošās floras "uzbrukumu", un līdzsvars tiek traucēts.

Pneimonijas simptomi un pazīmes

Slimība var rasties divos veidos - viegla pneimonija un smaga, turklāt var rasties komplikācijas. Katram no patoloģijas veidiem šie simptomi ir simptomi vai smagums.

Tabula Smagas / vieglas pneimonijas simptomi.

Vispārēja asins analīze. Ar vieglu leikocitozes formu (palielinātu leikocītu skaitu asinīs), bet ne vairāk kā 25x10 9 / l, ar smagu - virs 25x10 9 / l.

Plaušu iekaisums - simptomi

Vienīgā metode, kas ļauj apstiprināt pneimonijas diagnozi, ir krūšu kurvja rentgenoloģija. Diagnostika tiek uzskatīta par saprātīgu tikai tad, ja plaušu ēnā ir tumši tumšāki un citi diagnostiskie kritēriji. Tomēr objektīva pārbaude var atklāt dažus simptomus, kas palielina uzticību diagnozei pirms rentgena diagnostikas.

Sitamie. Šī ir metode, ko raksturo, analizējot skaņu, kas rodas, pieskaroties noteiktām ķermeņa daļām ar pirkstiem. Metode ir balstīta uz faktu, ka skaņa, kas saņemta, kad viens pirksts tiek pārcelts uz otru, novietots uz pacienta ķermeņa, ir atkarīgs no tā, kas ir zem pirksta - dobumā, blīvā orgānā vai orgānā ar lielu gaisa daudzumu (plaušu skaņa). Ja plaušu plaušu plaušās ir attiecīgi saspiešanas zonas, šajās zonās noslīd skaidra plaušu skaņa.

Kas ir sitaminstrumenti

Plaušu skaņas normālā un pneimonijā

Kā jau iepriekš minēts, plaušu skaņu auskultatīvā pētījuma laikā var dzirdēt divu veidu elpošanas skaņas: pamata un sekundāro. Galvenie trokšņu skaņas vienmēr ir dzirdami, kad elpošanas akts, tie var būt normāli vai modificēti. Patoloģijā ir dzirdams attiecīgi papildu vai patoloģisks troksnis.

Elpošanas troksnis

Pieauguša veselīgajā plaušā jūs varat klausīties elpu, ko sauc par konkrētu terminu "vezikulārs". Šis troksnis ir ļoti līdzīgs skaņai "f", dzirdams visā inhalācijas ilgumā un izelpas sākotnējā pusē. Ar pneimoniju šāda elpošana ir iespējama neskartos (neietekmējot iekaisuma procesā) plaušu segmentos, ja nav komplikāciju un viegla slimības smaguma pakāpe.

Normālai ieelpošanas un izelpošanas skaņai ir atšķirības.

1. Cieta elpošana, kad labi dzirdama ne tikai ieelpošana, bet arī izelpošanas skaņa. Tas notiek, ja pneimonija ir saistīta ar bronhu obstrukciju (bronhokonstrikciju) vai bronhu iekaisumu. Šajā gadījumā elpceļu trokšņa patoloģiskās izmaiņas nav saistītas ar alveoliem (plaušu gala daļas, ko ietekmē pneimonija), bet ar bronhiem skaņa nāk no turienes.
2. Vāja elpošana. Šāda veida pamata elpceļu troksni visbiežāk dzird ar pneimoniju. Tas norāda, ka orgāns nav pietiekami vēdināts, un gaiss nav pilnībā izvilkts.

Pastāv arī citi primāro elpošanas trokšņu veidi, bet tie nav atrodami pneimonijā bez blakusslimībām, un tādēļ tie netiks aplūkoti šajā pantā.

Papildu elpošanas troksnis

Saskaņā ar klasifikāciju pastāv trīs neparastu elpošanas trokšņu veidi, tos sauc par sēkšanu:

• slapjš:
  • liels burbulis;
  • vidēja burbulis;
  • smalka burbuļošana;
• sausa:
  • bass (zems tonāls);
  • trīskāršais (augsts tonis);
• crepitus;
• pleiras berzes troksnis.

Ja pneimonija dažādās situācijās var parādīties, jebkurš no šiem patoloģiskajiem simptomiem var parādīties, tāpēc ir vērts apsvērt katru no tiem atsevišķi.

Pūce ir troksnis, kas rodas situācijās, kad elpceļi kļūst patoloģiski šauri, vai šķiet, ka tie traucē gaisa plūsmu. Plūsma nonāk šaurākā caurumā ar skaņu, kas ir skaļāka nekā parasti.

Sēkšana ar pneimoniju

Sausās kājas veidot plaušās retāk nekā mitrās. Viņu avots ir bronhotraču koks. Gadījumā, ja krēpas ir ļoti biezas, viskozas, neizkustējas, bronhi iekļūst turbulentās plūsmas, kā arī vibrācija. Tā rezultātā tiek dzirdētas daudzkrāsainas, garas, „skaudīgas” skaņas. To augstums ir atkarīgs no gaisa plūsmas kalibrēšanas. Jo mazāks ir bronhs, jo lielāks ir skaņa. Šādu sēkšanu var klausīties, kad jūs ieelpojat un izelpojat, parasti tie nav ļoti skaļi, var mainīt raksturu pēc klepus. Gadījumā, ja bronhu sašaurināšanās iestājas, izelpošanas laikā tie ir skaļāki. Šie pneimonijas trokšņi parasti ir dzirdami slimības pirmajās dienās, kad krēpas vēl nav sākušas mazināties un aizsprostot bronhus. Bez fonendoskopa ir gandrīz neiespējami tos dzirdēt, bet sarežģītās situācijās ar smagu bronhiālo obstrukciju tie izklausās kā ļoti klusa čīkstēšana elpu beigās.

Derīguma termiņa beigās sausās rales ir indikatīvas diagnozei. Tie var būt buzzing, whistling vai rupjš.

Bet slapjš sēkšana ir visizplatītākais sāpīgs troksnis, kad elpošana notiek pneimonijas laikā. To veido gaisa plūsmas caur lielu krēpu daudzumu. Viņu skaņa atgādina "gurgingu", tie parasti ir skaļi, intensīvi, tos var dzirdēt ne tikai par skarto fokusu, bet arī visā plaušu zonā, tāpat kā ieelpošanas un izelpošanas procesā. Kostējot vai mainot ķermeņa stāvokli, skaņa var mainīties vai izzust vispār, nevis kādu laiku šķidruma (krēpu) kustības dēļ. Bez fonendoskopa šīs skaņas nav tik spilgti izteiktas (lai gan ir tālu sēkšana - trokšņi, kas dzirdami dažus soļus no pacienta), tie tiek pastiprināti elpas augšpusē. To izskats var notikt pirms klepus, kam seko liela daudzuma krēpu izvadīšana un tīra elpošana. Šādi elpošanas trokšņi parādās slimības otrajā vai trešajā dienā, un tie var nokļūt līdz pusotru nedēļu pēc atveseļošanās, līdz krēpu ražošana ir pilnīgi pabeigta.

Crepitus ir skaņa, kas ir līdzīga mazam sprādzienam, kas veidojas sakarā ar neparastu šķidruma klātbūtni alveolos. Ar pneimoniju tas ir eksudāts. Tajā pašā laikā virsmas aktīvās vielas īpašības, parastā šķidruma viela, to „eļļošana” mainās, un tāpēc alveolu sienas sabrūk un sasietas. Šo "elpošanas maisiņu" atvēršana notiek ne pašā sākumā, bet pēc ieelpošanas beigām, nevis vienmērīgi, bet strauji. Rezultāts ir raksturīga „burbuļu pārraušanas” skaņa. Šis troksnis rodas tikai inhalācijas augstumā, nemainās, mainot ķermeņa stāvokli vai pēc klepus. Ar pneimoniju šī skaņa ir skaņa, līdzskaņa. Tas attīstās aptuveni no otrās slimības dienas un pazūd pēc klīniskās atveseļošanās.

Tādā veidā notiek crepitus.

Pleiras berzes troksnis ir skaņa, kas rodas, kad šīs serozās membrānas lapas zaudē gludumu, samazinās normālā šķidruma daudzums. Šāda situācija var attīstīties, lietojot hipovolēmiju, dehidratāciju un iekaisuma procesus. Šis troksnis ir līdzīgs sausu plaukstu berzēšanai, parādās gan iedvesmas laikā, gan izbeigšanās laikā, nepārveidojas klepus iedarbības beigās, bet var izzust pēc ķermeņa stāvokļa maiņas (kad pleiras loksnes tiek nospiestas un tām nav brīvas insultas). Ja šīs skaņas nekomplicēta pneimonija nenotiek, tā attīstās tikai pleirītisma veidošanās laikā - pamata slimības komplikācija. Visbiežāk tas parādās sēkšanas fonā.

Pleiras berzes troksnis

Bez fonendoskopa ar standarta elpošanu nav iespējams dzirdēt, un pleirīts var būt aizdomas tikai par sāpēm krūtīs. Tomēr pastāv pleiras berzes trokšņa pārbaudes metode. Jums jātur deguna ejas ar roku, neieelpojiet caur muti un atdariniet elpu. Šādā gadījumā netiks dzirdētas citas elpošanas skaņas, jo gaiss neiziet cauri elpceļiem. Bet pleiras berzes troksni var dzirdēt, jo diafragma ir sarukusi, pleiras loksnes ir pārvietojušās, un attiecīgi varēja saskarties viens ar citu ar raksturīgu skaņu.

Sausais pleirīta sindroms

Galvenās akustiskās īpašības ir beigusies. Tomēr ir vēl divas papildu metodes, kas ļauj novērtēt gaisa vadītspēju plaušās - bronhofonija un balss trīce.

Bronhofonija ir metode, lai klausītos izrunu. Tas tiek veikts, ja ar standarta auskultāciju jebkurā brīdī tika konstatēta patoloģiska skaņa. Šajā gadījumā personai tiek lūgts izrunāt čukstošus vārdus ar hissing skaņām (frāze „tējas tase” ir standarta), klausoties skaņu plaušās. Parasti tiek veikta čukstēšana, bet nav iespējams skaidri atšķirt frāzi. Kad plaušu audi ir saspiesti, vārdi kļūst pilnīgi atšķirīgi - tas var notikt ar pneimoniju.

Bronhofonija (krūšu kursa saruna)

Balss trīce ir definīcija, kas ir līdzīga bronhofonijai, bet fonendoskopa vietā tiek izmantotas pētnieka rokas. Pacientam tiek lūgts izrunāt burtu “p” un novietot rokas uz dažādiem punktiem uz krūtīm un muguras. Vietās, kur samazinās plaušu gaisīgums, ir plaušu audu blīvējums, skaņa būs spēcīgāka par veseliem segmentiem.

Balss nervozēšanas definīcija

Pneimonijas komplikācijas

Visbiežāk antibiotiku terapijas beigās (11-14 dienas) visi patoloģiskie trokšņi ir ievērojami vājināti un pilnībā izzūd 1-1,5 nedēļas pēc atveseļošanās. Vienlaikus radioloģiskie simptomi beidzot izzūd. Tomēr pneimonija ir bīstama tās komplikācijām. Dažās no tām patoloģiskie elpošanas skaņas ne tikai izzūd, bet arī tiek pastiprināti vai pārveidoti.

Extrapulmonālās komplikācijas

Ilgstošas ​​elpošanas mazspējas gadījumā var attīstīties arī sirds un asinsvadu patoloģija. Veidota hroniska sirds mazspēja, tā sauktais. "Plaušu sirds", kas izraisa asins stagnāciju abos asinsrites lokos, šķidruma uzkrāšanos visos ķermeņa audos, tai skaitā plaušās. Tāpēc plaušu apakšējās daļās vai visā to virsmā var dzirdēt mitrās rales.

Plaušu sirds patoģenēze

Plaušu komplikācijas

1. Adhēzijas process. Gadījumā, ja pneimoniju sarežģīja pleirīts, uz pleiras lapām var augt saistaudi, kas neļauj tiem slīdēt viens pret otru, kā tas ir normāli. Tā rezultātā veidojas pleiras berzes troksnis.
2. Pneimofibroze. Ja plaušu iekaisuma process bija plašs, ārstēšana bija savlaicīga vai nepietiekama, plaušu audi var neatgriezties no tā, bet to var aizstāt ar fibrozi. Šādā situācijā, virs fibrozes, jūs varat klausīties smalkas sēkšanas un elpošanas vājināšanās.

Tādējādi pneimonijas patoloģiskais elpošanas troksnis ir ļoti daudzveidīgs un „daudzpusīgs”. Neatkarīgi nosaka skaņas raksturu ir ļoti grūti, ņemot vērā pieredzes trūkumu un īpašu rīku. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par sēkšanas klātbūtni plaušās, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Video - plaušu iekaisums

Tāpat kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!

Sēkšanas ar pneimoniju raksturojums

Sēkšana tiek uzskatīta par kopīgu elpošanas sistēmas slimību simptomu. Veselīgajā personā, klausoties elpošanu ar fonendoskops, nevajadzētu būt svešām skaņām, tāpēc to izskats visbiežāk norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Ar pneimoniju sēkšana ir atšķirīga, un tas ļauj speciālistam izdarīt iespējamu diagnozi pirms instrumentālās diagnozes.

Slimības raksturojums

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, visbiežāk baktēriju izcelsme. Galvenie patogēni ir stafilokoki, streptokoki, pneimokoki un citas baktērijas, kas spēj iebrukt elpceļos. Retāk slimība rodas kā vīrusu infekciju komplikācija, ja pacienta ķermeni vājina smaga vai ilgstoša slimības gaita.

Akūtā procesa laikā pacients sāk apgrūtināt klepus, sāpes krūtīs, krēpas sāk samazināties, bieži vien ar strūkla piemaisījumiem, un ķermeņa temperatūra paaugstinās. Pneimonija ir nopietna slimība, tāpēc tā jāārstē pēc iespējas agrāk, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Dažādas sēkšanas ar pneimoniju

Pneimonijā iekaisuma process izraisa elpceļu sašaurināšanos, tādējādi elpošanas laikā radot svešas skaņas. Ar fonendoskopa palīdzību ārsts nosaka plaušu trokšņa raksturu, to lokalizāciju un slimības attīstības stadiju, jo izpausmes seko viena otrai visā procesā.

Pneimonijā ir vairāki sēkšanas veidi:

Dažreiz pneimonija ir latents, un to konstatē tikai tad, kad klausās elpošanu, kad pacients sāk sūdzēties par vājumu. Protams, lai veiktu diagnozi, ir nepieciešams veikt rentgenogrammu, bet regulāra klausīšanās palīdz veikt primāro diagnozi.

Crepitus

Crepitus ir sēkšana, kas notiek tikai pirmajās dienās, kad attīstās akūts process pneimonijā, un kad pacients atrodas atveseļošanās stadijā. Tie parādās, kad iekaisuma laikā plaušu vezikulas - alveoli - ir piepildītas ar šķidrumu. Inhalācijas un izelpošanas laikā burbuļi sasietas un sadalās, un šobrīd var dzirdēt krepitācijas.

Slimības augstumā crepitus nav dzirdams, jo ne tikai alveoli ir piepildīti ar šķidrumu, bet arī starp tām. Krepīta parādīšanās ir pirmā pneimonijas pazīme, tāpēc ārstam steidzami jānosūta pacientam krūšu kurvja rentgenoloģija.

Krepitus raksturojums pneimonijā:

• simetriski izvietots;
• dzirdējis tikai ieelpojot;
• pēc klepus palielināšanās;
• atgādina sausu matu berzēšanu.

Ļoti retos gadījumos krepitus lieto visā slimības gaitā. Tas liecina par komplikācijām, kurās iekaisuma procesā ir iesaistītas citas plaušu daļas. Šādos gadījumos katrā vietā ir dažādi pneimonijas posmi.

Wet

Visbiežāk trokšņi tiek uzskatīti par mitrām plaušām ar pneimoniju. Paaugsties, kad krēpās sāk uzkrāties plaušās, un gaisa plūsma iet caur šo eksudātu, veidojot sēkšanu.

Wet rales pneimonijā ir iedalīti trīs tipos. Smalks burbulis - veidojas agrākās pneimonijas stadijās un paliek līdz atveseļošanai, ja slimība ir viegla. Viņu skaņa atgādina nelielu ūdens burbuļu pārraušanu.

Ja pacients darbojas vai ir nopietnā stāvoklī, sēkšana kļūst izteiktāka un parādās vidēji burbulis un lielie burbuļi, atkarībā no tā, vai ir skarti bronhi - vidēji vai lieli. Skaņas kļūst par gaisa pūšanu ūdenī caur salmu. Smagos gadījumos vai maziem bērniem sēkšanu var dzirdēt bez fonendoskopa 1-2 soļu attālumā.

Mitra trokšņi var pārvērsties par sausiem rāmjiem, un pēc tam sausa elpošana sāk parādīties mitrā klepus. Ļoti svarīgi ir atšķirt mitrās plaušas, ko izraisa pneimonija, no plaušu sastrēgumiem, kas rodas hroniskas sirds mazspējas gadījumā.

Sausa

Sausās rumbas pneimonijā ir daudz mazāk izplatītas nekā mitra. Visbiežāk tie veidojas slimības sākumposmā, kad attīstās pneimonija, kā citu elpošanas ceļu iekaisuma procesu komplikācija. Šajā gadījumā sēkšana parādās, kad krēpas vēl nav izveidojušās, vai tā daudzums nav pietiekams, lai izveidotu mitru elpu. Visbiežāk tie kļūst dzirdami izejas laikā, ļoti retos gadījumos troksni var dzirdēt cita tuvumā esoša persona.

Dažreiz sausais troksnis rodas, kad krēpas uzkrājas, bet tikai tad, ja tas ir pārāk biezs un atrodas uz elpceļu sienām, netraucējot gaisa plūsmai. Sausas sēkšanas cēlonis var būt arī bronhu lūmena pietūkums un sašaurināšanās - šajā gadījumā skaņa kļūst spēcīgāka, jo mazāks ir bronhu lūmenis.

Ja tiek skarti nelieli bronhi un bronholi, izskan skaņas signāls, un skaņas, kas atgādina buzz vai buzz, rodas ar lielākiem bojājumiem. Kad plaušu auskultācija var atšķirt plaušu iekaisuma laikā radušos skaņu raksturu un toņu, tādējādi nosaka patoloģiskā procesa lokalizāciju.

Pleiras berzes skaņa

Ja auskultācijas laikā tiek dzirdami pleiras berzes skaņas, tas liecina par sarežģītu pneimonijas gaitu - pleirītu. Parasti pleiras ir gludas un smērētas ar pleiras šķidrumu. Tāpēc elpošanas laikā to slīdēšana nav bugged.

Ilgs pneimonijas kurss izraisa fibrīna nogulsnēšanos uz brošūrām, kas noved pie to raupjuma un sēkšanas elpošanas laikā. Un arī garš un spēcīgs iekaisuma process noved pie saistaudu augšanas, rētu veidošanās un saķeres starp loksnēm. Pleiras berzes troksnis var parādīties arī ar lapu patoloģisko sausumu, ko izraisa nepietiekams daudzums šķidruma organismā, kas rodas smagām slimībām.

Pleiras berzes troksnis paša attīstības sākumā ir ļoti mīksts un atgādina audu slīdēšanu, bet pleirītisma aktīvās attīstības laikā skaņas mainās. Tos var salīdzināt ar sniega cirpšanu, raupju krepītu vai izteiktu smalku burbuļošanu.

• pēc klepus nemaina tās raksturu;
• palielinās ar stetoskopa spiedienu uz krūtīm;
• var dzirdēt gan izejas, gan ieelpošanas laikā;
• krūtīm, jūs varat sajust vibrāciju.

Dažreiz tiek veidoti lieli rētas audi, tādos gadījumos pleiras berzes troksni var dzirdēt vairākus gadus pēc atgūšanas.

Holding bronhofonija

Par bronhofonijas attīstību sakot, klausoties plaušas, ārsts dzird, ko saka pacients. Lai pareizi novērtētu bronhofonijas līmeni, pacientam tiek lūgts runāt vārdus čukstēt, ar lielu spīdošu skaņu skaitu. Parasti ārsts nedrīkst klausīties pacienta radītās skaņas, bet var klausīties tikai neatšķirtas skaņas, kas atgādina hum. Tādēļ bronhofonija runā par dažiem patoloģiskiem procesiem plaušās.

Kāda bronhofonijas uzlabošana saka:

• Uz plombas plaušu audos, ko izraisa fibroze, plaušu infarkts, tuberkuloze ar infiltrāciju.
• Brīvdabas dobumā: abscess, dobums, bronhektāze, atklāts pneimotorakss.
• Par saspiešanas saspiešanu.

Mazāk sastopama ir bronhofonijas vājināšanās, kas var rasties, bloķējot bronhu, eksudatīvu pleirītu, slēgtu pneimotoraksu un šķidruma uzkrāšanos vai saistaudu izplatīšanos pleiras dobumā.

Iespējamās slimības komplikācijas

Pneimonija bieži rodas ar komplikācijām. Dažreiz atveseļošanās periodā pacientam var būt drudzis un klepus. Parasti komplikācijas rodas pacientiem ar vājinātu imūnsistēmu vai hronisku slimību klātbūtnē. Ir ierasts atdalīt plaušu un ekstrapulmonālās komplikācijas, kurās plaušās tiek dzirdētas svešas skaņas.

Visbiežāk sastopamā plaušu komplikācija ir adhēziju veidošanās pleiras reģionā. Tie parādās saistaudu izplatīšanās rezultātā, kas izraisa spēcīgu iekaisuma procesu.

Sarežģīta pneimonija var izraisīt abscesu - iekaisumu ar strutas veidošanos. Šo stāvokli raksturo mitras rales, pleiras berzes troksnis, bronhofonija un balss trīce. Smagos gadījumos ir elpošanas pazīmes. Mitra rales rodas ar citām pneimonijas komplikācijām - gangrēnu un empyēmu.

Tā kā iekaisuma process izraisa elpošanas mazspēju, pēc atveseļošanās var rasties ekstrapulmonālas komplikācijas. Visbiežāk sekas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu - attīstās hroniska sirds mazspēja. Tas notiek sakarā ar asins stagnāciju un šķidruma uzkrāšanos ķermeņa audos. Sirds mazspēja var būt aizdomas auskultācijas laikā: plaušu apakšējās daļās un dažos gadījumos - visā to virsmā.

Sēkšanas veidi ar pneimoniju

Krampji ir trokšņi, kas rodas krūtīs un ir dzirdami elpošanas laikā. Šī parādība rodas, ja gaisa plūsmas ceļā, kas šķērso elpceļus, rodas šķērslis. Parasti pilnīgi veselā cilvēka troksnis netiek konstatēts. Tie parasti parādās elpošanas orgānu slimībās. Kādas ir pneimonijas rales un kādēļ tās atšķiras?

Sēkšanas veidi

Pneimonijas laikā var dzirdēt vairākus sēkšanas veidus:

• crepitus;
• slapjš
• sausa;
• pleiras berzes troksnis;
• bronhofonija.

Crepitus

Pneimonijas laikā alveoli ir piepildīti ar šķidrumu. Kad notiek elpošanas process, tie tiek periodiski akli un vaļīgi, padarot klusu skaņu. Šāda parādība bieži sastopama pneimonijas attīstības sākumā, kā arī atveseļošanās laikā. Šī skaņa atgādina vieglu avāriju, un to dzird tikai ieelpojot.

Crepitus var atklāt, klausoties plaušās ar phonendoscope. Vienlaikus ārsts cieši piespiež to pie pacienta ādas, tādējādi samazinot zemas frekvences skaņu dzirdamību. Ja pacients ir cilvēks, un viņam ir mati uz krūtīm, ir nepieciešams ieeļļot šo vietu ar taukiem, lai sausu matu berzes laikā neizraisa krepitus.

Crepitus ir stagnācijas un iekaisuma. Pirmais veids parasti tiek novērots zemākajos pulmonālajos departamentos. Šāds krepīts ir mazāk skaļš nekā iekaisuma. Pēdējā gadījumā ap alveoliem ir sabiezināts audums, kas spēj labāk vadīt skaņu.

Mitrās rales

Šāda veida grabulīši ir smalki burbuļi, lielas burbulis un vidēja burbulis. Tas viss ir atkarīgs no iesaistīšanās mazo, vidējo vai lielo bronhu procesā. Tie uzkrājas iekaisuma laikā veidojas šķidrums. To sauc par eksudātu. Elpojot, šķidrās gurgles. Uz abām elpošanas fāzēm tiek dzirdētas mitrās rales.

Ja pneimonija iziet bez komplikācijām, bieži tiek novēroti smalki trokšņi. Ar skaņu tie ir līdzīgi nelieliem burbuļiem. Ja pneimonija ir sarežģīta vai atstāta novārtā, ir lielas burbuļojošas rales. Skaņu nevar dzirdēt ar speciālas ierīces palīdzību, bet pat tad, ja ir īss attālums no pacienta. Vidēji burbulis trokšņi rodas no plaušu tūskas, šķidruma, kas iekļūst mazos vai vidējos bronhos. Ar skaņu viņi atgādina avāriju.

Sausa rales

Šāda veida troksnis izpaužas gadījumā, kad gaiss, kas iet caur bronhiem, neatrod šķērsli šķērsli. Sausās rallijas parādās pneimonijas attīstības sākumā, kas cieš no citu elpošanas sistēmas slimību fona, piemēram, bronhīta. Tie tiek novēroti gan elpošanas fāzēs, gan skan kā skaņu.

Slimības gaitā reizēm pievienojas bronhu obstrukcija. Bieži tas notiek pacientiem ar astmu. Tajā pašā laikā tiek dzirdama svilpes skaņa. Gaisa plūsma iet caur bronhiem, it kā caur cauruli. Šāda skaņa ir viegli dzirdama bez īpašām ierīcēm.

Sausās dabas trokšņi runā par lūpu sašaurināšanos bronhos.

Tas ir saistīts ar audzējiem, gļotādas pietūkumu, viskozu krēpu klātbūtni.

Pleiras berzes troksnis

Ja pneimonijai pievienojas cita slimība, parādās sausais pleirīts, pleiras berzes troksnis. Tas atgādina skrāpēšanas skaņas un atgādina crepitus. Tomēr šāds troksnis pastāvīgi tiek dzirdēts abos elpošanas posmos. Tas parādās, kad iekaisušas pleiras atstāj berzes pret otru gaisa plūsmas ietekmē.

Pleiras berzes troksni raksturo šādas īpašības:

• sausa periodiska skaņa;
• trokšņa virspusība jutās tuvu auss;
• skaņas mainīgums (spēj parādīties un pazust) - izņēmums ir hroniskā slimības forma;
• zema skaņas izplatība;
• dzirdams abos elpošanas posmos;
• sāpes.

Parasti krūšu apakšējā daļā ir pleiras berze, no sāniem. Dažreiz to ir grūti atšķirt no slapjām sūkalām. Ir jāzina dažas nianses. Pirmkārt, nospiežot ar stetoskops, pastiprinās pleiras troksnis. Runājot par klepu un dziļu elpu, skaņa nemainās un nepazūd.

Bronhofonija

Bronhofonija - pacienta galvas nostiprināšana, klausoties plaušas. Tajā pašā laikā viņš izrunā vārdu čukstē, un ārsts to perfekti dzird. Ja bronhofonija tiek izrunāta, joprojām ir metāla skaņas tonis. Šāda veida troksnis liecina par saspiešanu plaušās, kas bija iekaisuma infiltrācijas vai citu iemeslu dēļ. Ar bronhofoniju bieži tiek konstatēts balss trīce.

Trokšņi ar pneimonijas komplikācijām

Pneimonija var izraisīt komplikācijas. Tajā pašā laikā sēkšana var palikt ilgu laiku. Komplikācijas, kas pavada pacientus, kuriem ir vājināta imunitāte, ir hroniskas slimības. Tādējādi simptomi var atkārtoties. Persona sāk klepus, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Kad dodaties uz slimnīcu, ārsts klausās trokšņus plaušās.

Tie var izraisīt šādas komplikāciju grupas:

1. Plaušu - adhēzijas, pneimofibroze, abscess, gangrēna, empyema.
2. Extrapulmonary.

Trokšņi ar plaušu komplikācijām

Ja pleiras reģiona plaušu iekaisums var veidot saķeri. Kad tie stiepjas un berzējas viens pret otru, pastāv pleiras berzes troksnis. Pēc iekaisuma procesa plaušu audu aizvieto ar šķiedru un kļūst arī blīvāks. Tā rezultātā elpošanas orgāniem ir mazāk mobilitātes. Tajā pašā laikā ir dzirdami slapji smalki burbuļi un sausie traipi. Ir balss trīce.

Ar pneimoniju abscess var attīstīties kā komplikācija, kas ir iekaisīga ar strutainu saturu. Tas palielina temperatūru, ir vājums. Dažreiz trīce ir dzirdama balsī, ir mitri rales. Pēc abscesa atvēršanas plaušās paliek dobums. Tajā pašā laikā tiek pievienotas amorfās elpošanas pazīmes.

Dažreiz pneimoniju sarežģī gangrēna. Tā ir putridu veidošanās, kas ir lokalizēta lielās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, elpošanas laikā ir mitri trokšņi.

Empīma ir iekaisuma process, kas uzpūsts ar strutainu raksturu. Dažreiz tie izplatījās plaušu audos. Tajā pašā laikā tiek dzirdēti slapji graburi.

Trokšņi ar ekstrapulmonālām komplikācijām

Šāda veida komplikācija var izraisīt kardiopulmonālu mazspēju. To apliecina asins stagnācija kuģos. Pacientam jūtas gaisa trūkums, ātra sirdsdarbība. Apakšējā daļā tiek dzirdēts grabulis.

Papildu simptomi

Papildus sēkšana, pneimonija rodas elpas trūkums, klepus ar krēpu, drebuļi, vispārējs vājums, vokāls trīce. Temperatūra palielinās līdz 39, 5 grādiem, bet var palikt zema. Krēpās dažreiz ir redzamas asins svītras. Raksturīga pneimonijas pazīme ir sāpes krūtīs. Parasti sāpes jūtamas, mēģinot ieelpot. Turklāt tā ir lokalizēta tieši tajās plaušu zonās, kurās attīstās iekaisuma fokuss. Koncepcijas sāpes rodas, kad rodas pleiras pneimonija.

Kas attiecas uz klepu, tas neattiecas uz raksturīgiem simptomiem. Infekciju var lokalizēt ne tuvu galvenajiem elpceļiem, bet prom no tiem. Slimību var papildināt ar galvassāpēm, drudzi. Dažreiz pacients zaudē samaņu, mainās ādas krāsa.

Plaušu auskultācija

Auskultācija ir veids, kā klausīties troksni. Lai atklātu sabrukumu, noteiktu tā raksturu, kā arī precīzas pazīmes, tas viss ir šīs procedūras uzdevuma daļa. Plaušu auskultācija tiek veikta dažādās pacienta pozīcijās. Varat arī klausīties visus krūšu segmentus, kā labo un kreiso pusi.

Veicot plaušu auskultāciju, tiek izmantoti dažādi elpošanas veidi. Tas ļauj noteikt trokšņus pirms un pēc klepus, izrunājot noteiktas skaņas, lietojot zāles.

Turpmākai izpētei tiek ņemts vērā kalibrs, tonalitāte, laika signāls, skaņa, izplatība, viendabīgums, trokšņa apjoms.

Pneimonija ir slimība, ko papildina liels skaits simptomu, tostarp klepus, drudzis, balss trīce un citi. Ļoti bieži šī viltīgā slimība ir saistīta ar sēkšanu, kas rodas elpošanas laikā. Atkarībā no slimības gaitas, iekaisuma fokusa lokalizācijas, saistītās komplikācijas un citas nianses, troksnis var atšķirties. Lai noteiktu to raksturu, medicīnas speciālistu uzdevums. Par to ir atkarīga pareiza diagnozes definīcija un attiecīgi efektīva ārstēšana.

Kāda ir pneimonijas skaņa?

Lai diagnosticētu tādu slimību kā pneimonija, akustiskais komponents ir ļoti svarīgs. Pneimonijas skaņa var būt atšķirīga, tā būs atkarīga no slimības stadijas. Par šo skaņu šķirnēm un tiks apspriests.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija ir slimība, kurā iekaisuma process aptver jebkuru plaušu daļu. Tas var būt dažādas izcelsmes - vīrusu (vairāk šeit), baktēriju (vairāk šeit), sēnīšu (vairāk šeit) un attīstīt gan patstāvīgi, gan kā komplikāciju pēc citām slimībām. Īpaši bieži šī patoloģija attīstās bērnu pirmajos dzīves gados. Tas ir saistīts ar to elpošanas sistēmas īpatnībām.

Vairāk informācijas par pneimoniju zīdaiņiem var atrast šeit.

Riska faktori, kas veicina pneimonijas attīstību, ir šādi:

• vāja imunitāte;
• hronisku infekcijas slimību klātbūtne augšējos elpceļos;
• slikts uzturs;
• smēķēšana;
• biežas saaukstēšanās.

Pneimonijas izpausmes ir šādas:

1. Intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, drudzis, nespēks). Turklāt temperatūra var būt vai nu zema (37,5 ° C), vai ļoti augsta (39-40 ° C).
2. Klepus, kopā ar viskozu krēpu. Tajā pašā laikā plaušās tiek dzirdētas netipiskas skaņas.
3. Elpošanas traucējumi, elpas trūkums, cianoze (tas ir, cianoze), ko izraisa skābekļa trūkums.

Šī slimība ir ļoti neparedzama un bīstama. Jo īpaši tās fulminanta forma, kad no slimības sākuma līdz neatgriezeniskām plaušu izmaiņām aizņem tikai dažas dienas. Tāpēc, mazākās aizdomas par pneimoniju, pacients nekavējoties tiek hospitalizēts.

Diagnostika

Diagnozējot šo slimību, izmantojot vairākas metodes:

Kā dzirdēt pneimoniju?

Svarīga loma šīs slimības diagnostikā ir plaušu skaņu raksturs, ko pareizi sauc par sēkšanu. Tie ir šādi:

1. Crepitus Iekaisuma procesa laikā alveoli, tas ir, pūslīšus veidojošās vezikulas, tiek piepildītas ar subfraktoru. Ieelpošanas laikā tie sasietas un vienlaikus rada skaņu kā klusu skaņu. Parasti šādu skaņu var dzirdēt slimības sākumā vai, gluži otrādi, atveseļošanās periodā. Ārsts var dzirdēt šo skaņu ar phonendoscope.
2. Mitrās rales. Atšķiriet mazos, vidējos un lielos burbulīšus. To raksturs ir atkarīgs tieši no tā, kuri bronhi ir iesaistīti iekaisuma procesā. Šī skaņa ir līdzīga burbuļu pārraušanai, un dažos gadījumos to var dzirdēt pat bez fonendoskopa izmantošanas.
3. Sausa rales. Tās parasti rodas, ja pneimonija rodas citu elpošanas sistēmas slimību fona, piemēram, bronhīta fona. Jūs varat tos dzirdēt gan ieelpojot, gan izelpot, viņi atgādina papīra loksni.
4. Pleiras berzes troksnis. Šī skaņa pievienojas, ja pneimonijai tiek pievienots pleirīts. Tas nāk no fakta, ka pleiras loksnes berzējas viens pret otru. Šīs skaņas skaņa ir līdzīga krepitus, bet parasti tā notiek tikai apakšā un klausās, kad jūs ieelpojat un izelpojat.

Visas šīs sēkšanas var identificēt ar auskultāciju. Tas ir veids, kā klausīties plaušas, kas sniegs precīzu atbildi uz ārsta interesējošiem jautājumiem. Šī diagnostikas procedūra tiek veikta dažādām pacienta pozām. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, tiek izmantoti dažādi elpošanas modeļi. Tajā pašā laikā attēls kļūst izteiktāks pirms un pēc klepus, elpošanas laikā un tās aizkavēšanās, izrunājot noteiktas skaņas.

Efektīva ārstēšana

Ārstēšana ar pneimoniju ir nopietns process. Pirmkārt, pacientam tiek nodrošināta gultas atpūta un pilnīga atpūta. Ja krūts bērns ir slims, tad galvu vajadzētu pacelt, lai atvieglotu elpošanu.

Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu un labi ēst. Dzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Tas var būt sulas, ūdens bez gāzes, augļu dzērieni, kompoti. Pārtika - dažādi. Priekšroka būtu jādod viegli sagremojamajai pārtikai.

Mitrā tīrīšana un regulāra vēdināšana pacienta istabā ir obligāta. Šīs procedūras nodrošina vēsu un tīru iekštelpu gaisu, kas ievērojami atvieglo pacienta elpošanu.

Kā zāles, tikai ārsts var tos izrakstīt. Bieži vien ārstēšana nevar notikt bez antibiotikām. Ar vieglu slimības gaitu tā var būt tabletes, bet ar vidēji smagu pneimoniju un tās smagu gaitu nav iespējams veikt bez injekcijām vai pat droppers.

Svarīga ārstēšanas daļa ir fizioterapija. Tas ietver masāžu, vingrošanas terapiju un visu veidu aparatūras tehniku: diathermiju, elektroforēzi, UHF.

Pneimonija ir nopietna slimība, kurai ir dažādi simptomi. Sēkšana ir viens no tiem.

Lai noteiktu sēkšanas raksturu un noteiktu pareizu ārstēšanu - ārsta uzdevums.

Galu galā, no tā būs atkarīga ātra un veiksmīga atveseļošanās no šīs slimības.

Raksturīgas plaušas plaušu pneimonijā

Pneimonijā galvenā klīniskās diagnozes metode ir auskultācija, tas ir, elpošanas sistēmas klausīšanās. Praktiskajai pieredzei un zināšanām par sēkšanu, ko var pavadīt pneimonija, ārsts var viegli veikt diagnozi un sākt ārstēšanu, pat pirms saņem datus no laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodēm.

Vispirms jums ir jāzina auskultācijas vietas un noteikumi, kā klausīties plaušas, un klausīties normālas vezikulārās elpošanas skaņu, lai atšķirtu to no patoloģiskās.

Vietas un plaušu klausīšanās secība, priekšējais un aizmugures skats. Noteikumi par pacienta plaušu klausīšanos.

Kas izraisa sēkšanu pneimonijas laikā?

Parasti veselā cilvēkā mierīgā stāvoklī, auskultācijas laikā, jūs varat dzirdēt klusu, pat elpojošu, ko sauc par vezikulāru.

Sēklas ir trokšņi, kas rodas krūtīs, kad elpošana notiek pneimonijas slimības laikā. Iekaisuma process plaušu audos izraisa bronhu un alveolu tūsku, un gaisa plūsma gandrīz neiet caur šaurām vietām, radot raksturīgu troksni vai sēkšanu, ko ārsts dzird, klausoties. Neparasti skaņas krūtīs var dzirdēt pats pacients un citi attālināti.

Sēkšanas veidi ar pneimoniju

Pneimoniju pavada neparasti skaļi veselai personai plaušās elpošanas laikā. Sēkšana pneimonijā galvenokārt būs atkarīga no slimības stadijas un procesa apjoma plaušu audos.

1. Mitrās rales.
2. Sausa rales.
3. Crepitus
4. Pleiras berzes troksnis.
5. Bronhofonija.

Vienlaikus ārsts var dzirdēt dažāda veida sēkšanu.

Mitrās rales

Wet rales ir zīme, ka bronhos ir šķidrais eksudāts, un, caur to nokļūstot gaisā, šķidrums sāk dziedāt, klausoties, šķiet, ka burbuļi plīst. Mitrās rales var dzirdēt ar fonendoskopa palīdzību, bet reizēm tās tiek dzirdētas no attāluma. Nosaka abās elpošanas fāzēs - ieelpot un izelpot.

Mitrās kātiņu veidi var būt smalki burbuļi, vidēji burbulis, liels burbulis.

Šāds raksturs tiek iegūts atkarībā no tā, kādu bronhi ietekmē process - ar šauru lūmenu, vidēju vai plašu. Iekaisuma procesa laikā bronhi ir piepildīti ar eksudātu vai, vienkāršāk, krēpām, dažādām viskozitātes pakāpēm, kas kavē gaisa kustību caur elpceļiem un rada raksturīgu gurķēšanas skaņu. Skaņas bieži ir intensīvas, skaļas. Kad maina ķermeņa stāvokli vai klepus sēkšanu, pazūd, tad atkal parādās. Sēkšanas intensitāte parasti palielinās pirms klepus, kam seko liels daudzums krēpu. Tad kādu laiku elpa ir skaidra.

Mitrās rales parādās 2-3 dienas pēc slimības sākuma un izzūd ne agrāk kā pusotru nedēļu pēc bronhu gļotādas un klīniskās atveseļošanās vairs netiek izvadīts.

Slimības sākumposmā un vēlāk ar atveseļošanos, kā arī labvēlīgu pneimonijas gaitu var dzirdēt smalkas burbuļojošas rales, bez komplikācijām.

Sausa rales

Sauso rāmju avots ir bronhu-trahejas koks. Tiek dzirdēta ieelpošana un izelpošana.

Sausās rallijas parādās slimības sākumā, pēc bronhu gļotādas pietūkuma, to lūmena diametrs ir samazinājies, bet eksudāts nav vai arī ir neliels bieza sekrēcijas daudzums. Gaiss, kas iet cauri šādam šauram bronham, rada daudzu toņu garas skaņas, kas atgādina šūpuļošanu un svilpes. Pēc klepus var mainīties skaņu īpašības.

Šādas sēklas var dzirdēt tikai ar fonendoskopa palīdzību, bet smagos gadījumos ar bronhu obstrukciju (bronhu bloķēšana) pacients var dzirdēt augstas skaņas, kas ir līdzīgas vāju krampju pēdējās ieelpošanas fāzēs.

Crepitus

Krepitācija ir skaņa, kas izklausās kā sausā sprakšķēšana vai sniega creaking. Šāda veida troksnis veidojas alveolos, kas atrodas bronhu galos. Alveoli ir kā mazi burbuļi, kas ir iesaistīti elpošanas aktos, tajos notiek gāzes apmaiņa.

Parasti alveolos ir neliels daudzums eļļošanai nepieciešamā šķidruma. Iekaisuma process maina eksudāta kvalitāti, iegūst atšķirīgu konsistenci, maina īpašības, kā rezultātā elpošanas maisiņu sienas nokrīt un sasietas. Iesaistoties iekaisuma procesā, inhalācijas sākumā alveoli sāk parādīties nevis kā parasti, bet galu galā, strauji, ar skaņu, kas atgādina skaņu.

Šo troksni var dzirdēt tikai ieelpojot. Klepus un ķermeņa stāvokļa maiņa nemaina skaņas raksturu.

Crepitus parādās agri, bieži nākamajā slimības dienā, lēnām pazūd klīniskās atveseļošanās periodā.

Pleiras berzes troksnis

Skaņa atgādina plaukstu berzi, jūs varat dzirdēt, vai pneimoniju sarežģī pleirīts. Tajā pašā laikā iekaisuma procesā ir iesaistīta plaušu serozā membrāna - pleiras, kas sastāv no divām loksnēm, iekšējās un ārējās. Kad iekaisums no pleiras dobuma, kas atrodas starp loksnēm, parastās šķidruma lapas, to virsma kļūst sausa un raupja, bet elpošanas kustības dēļ loksnes cīnās viens pret otru, tiek dzirdama skaņa.

Troksnis ir dzirdams abās elpošanas fāzēs.

Klepus nemaina skaņas raksturu, klepus var izzust, kad maināt ķermeņa stāvokli, ja loksnes tiek saspiestas viens pret otru.

Bronhofonija

Pacienta balss klausīšanās metode. Šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par plaušu audu saspiešanu plaušu audos iekaisuma infiltrācijas dēļ. Šī metode palīdz noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju, salīdzinot to ar dažādām krūtīm.

Šim pacientam viņiem tiek lūgts čukst vārdus, kas satur burtu - h. Parasti frāze "tējas tase".

Cilvēki ar veselām plaušām nevar izrunāt vārdus. Ar pneimoniju, vadošas vides noslēgšanas rezultātā, stetoskops var skaidri dzirdēt pacienta balsi un balsi.

Vai var būt pneimonija bez sēkšanas?

Jā, asimptomātiska pneimonija rodas novājinātiem pacientiem un bērniem, un šādā veidā nav klepus, drudzis, sēkšana plaušās. Slēpta forma apgrūtina prognozes diagnozi un saasina to. Šādā situācijā jāpievērš uzmanība pacienta papildu simptomiem un izskats.

Slēpta pneimonijas simptomi:

• vispārējs vājums, nepamatots nogurums, elpas trūkums, reibonis;
• sāpes krūtīs ar dziļu elpu, kas pasliktinās;
• pilnveidojumi iegūst pelēku nokrāsu, bet ar vaigiem uz vaigiem vai nasolabial trijstūra zilā krāsā.

Šādos gadījumos jums jākoncentrējas uz papildu slimības pazīmēm, asins analīzēm, krēpām, krūšu kurvja rentgenogrammu.

Iemesli sēkšanas trūkumam un citiem simptomiem, kas raksturīgi pneimonijai:

• ja pneimonija, iekaisuma fokuss ir plaušu apakšējās daivās;
• pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu;
• tiem, kuri bieži ir nekontrolēti, lietojot antibakteriālas vai hormonālas zāles.

Cik ilgi ir sēkšana pēc pneimonijas

Crepitus var dzirdēt slimības sākuma un beigu periodā.

Sausās un mitrās rales nosaka visā slimības periodā un pēc atveseļošanās pat līdz 2-3 nedēļām, šobrīd bronļi tiek atbrīvoti no krēpām. Ja pneimoniju sarežģī pleirīts, tiks dzirdēts pleiras lapu berzes troksnis.

Pneimonija ir nopietna slimība, tāpēc pie pirmajām pazīmēm un sēkšana krūtīs noteikti jāsazinās ar terapeitu. Galu galā, jebkura patoloģija ir vieglāk ārstējama sākotnējā posmā.