Drenāžas pneimonija: cēloņi un klīniskais patoloģiskais process

Klepus

Pneimonija ir slimība, kas pirms dažiem gadiem apgalvoja tūkstošiem cilvēku. Par laimi, medicīna attīstās, un tagad farmakoloģiskie uzņēmumi piedāvā visu arsenālu rīku, lai pārvarētu šo sarežģīto patoloģiju.

Tomēr terapijas panākumi ir iespējami tikai tad, ja pacients tiek savlaicīgi nosūtīts ārstam. Tomēr bieži ir sastopami sarežģītas tipa pneimonijas izpausmes, kurās pacienta prognoze ir nelabvēlīga. Šādas slimības formas ietver konfluentu pneimoniju.

Kā notiek infekcija?

Termins "saplūstoša pneimonija" nozīmē infekcijas rakstura iekaisuma procesu, kas izraisa plaušu bojājumus. Par slimību ir raksturīga smaga.

Uzmanību! Plaušu audos veidojas nozīmīgi fokusi ar iekaisuma infiltrātu - to izmērs var sasniegt 5-10 cm diametru.

Fokus novieto blakus, bet tie nepieskaras viens otram, tas ir, absolūtā apvienošanās nenotiek. Dažādos patoloģiskā procesa posmos tiek novērota iekaisušo zonu lieluma mērīšana.

Šāds patoloģisks process visbiežāk notiek plaušu apakšējās daivās, radot bojājumus vienam vai vairākiem segmentiem. Ir varbūtība, ka krusteniskā pneimonija, kur iekaisuma fokusēs atradīsies labās plaušu augšējās daivas un kreisās apakšējās daivas.

Šajā rakstā video tiks iepazīstināts lasītājs ar pneimonijas gaitu pacientiem, raksturīgiem simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Starp iespējamo komplikāciju sarakstu, kas parādās foka-konfluenta pneimonijas fonā, ir:

  • infiltrācijas zonu robežas;
  • pleiras iesaistīšana patoloģiskajā procesā;
  • strutainas karsēšanas saplūšana;
  • abscesa izpausme;
  • endokardīts;
  • perikardīts;
  • meningīts;
  • sepse.

Visbiežāk sastopamajos gadījumos pneimonija ir gripas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas komplikācija. Slimību diagnosticē arī pacientiem ar augšējo elpošanas ceļu hroniskām patoloģijām.

Jāatzīmē, ka ar pneimonijas izpausmi šādu patoloģiju fonā diagnoze kļūst sarežģītāka.

Dažos gadījumos pacients nepamana ievērojamu veselības pasliktināšanos, turpina ārstēšanu mājās un ignorē nepieciešamību meklēt palīdzību no ārsta. Šajā laikā cilvēka ķermenī rodas neatgriezeniskas izmaiņas, un būs ļoti grūti tikt galā ar iekaisuma procesu bez ietekmes uz veselību.

Izpausmes cēloņi

Fokālais-konfluens pneimonija (attēlā) ir smags patoloģisks process, ko visbiežāk diagnosticē indivīdi ar vājinātu imūnsistēmu un nestabilu imūnreakciju.

Ir pakļauti šādi pacienti:

  • pirmsskolas vecuma bērni;
  • imūnsistēmas traucējumi visu vecumu bērniem (pneimonija var izpausties, lietojot antibakteriālas zāles);
  • pacientiem ar hroniskām elpceļu slimībām;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem;
  • pacienti ar krūšu traumām;
  • cilvēkiem ar iedzimtu plaušu un elpošanas ceļu struktūras anomālijām;
  • Personas, kas pieder pie nelabvēlīgām sociālajām grupām;
  • pacientiem ar atkarību no nikotīna.

Raksturīgs klīniskais attēls

Turpmāk minētie simptomi raksturīgi saplūstošai pneimonijai:

  • pirmajā dienā pacienta ķermeņa temperatūra sasniedz 38-38, 5 grādus;
  • dažreiz pacientu mocina drudžains drudzis;
  • vājums un nespēks;
  • klepus ar viskozu krēpu;
  • pacients jūtas sāpes ieelpojot;
  • elpas trūkums izpaužas;
  • attīstās tahikardija;
  • āda kļūst bāla;
  • izpaužas kardiopulmona nepietiekamības simptomi.

Atsauces! Ar drudžains drudzis, pacientam ir ievērojami lēcieni starp temperatūras indikatoriem dažādos dienas laikos (lec sasniedz 4-5 grādus).

Aptauja

Laboratorijas pētījumu laikā apstiprināja šādas izmaiņas:

  • palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • asins šūnu sastāvs mainās, leikocītu skaits palielinās līdz 30 tūkstošiem uz 1 litru asiņu;
  • segmentētās šūnas dominē asinīs, palielinās neitrofilu līmenis;
  • samazināts kopējais proteīns asins plazmā;
  • palielinās olbaltumvielu koncentrācija akūtās fāzes laikā;
  • fibrinogēns asinīs var būt augstāks nekā parasti;
  • asins bioķīmiskajā analīzē tiek novērota seromucoīdu koncentrācijas palielināšanās;
  • olbaltumvielas ir urīnā.

Rentgenstaru izmeklēšanas laikā pacients atklāja ievērojamas tumšās zonas. Veidošanai ir neviendabīga struktūra, lokalizācija plaušu muguras lejasdaļā vai augšējos cilpos.

Ir plaušas plaušas, tumšās vietās ir apgaismības zonas. Plaušu plaušu pilienu zonas mainās ar veseliem audiem. Skartajās dobumos ir šķidrums.

Spirometrijas gaitā (elpošanas funkcijas izpētes metode) tiek apstiprinātas šādas izmaiņas:

  • pacienta plaušu tilpuma samazināšanās;
  • ventilācijas intensitāte samazinās;
  • palielinās elpas tilpums.

Bērnu slimības pazīmes

Patoloģiskie procesi, kas rada kaitējumu elpošanas sistēmas orgāniem bērniem, attīstās diezgan ātri. Ārsti to saista ne tikai ar imūnsistēmas nestabilitāti, bet arī ar orgānu strukturālajām iezīmēm.

Uzmanību! Pneimonija, kas izpaužas bērnībā, ir diezgan bīstama, slimība notiek ļoti smagā formā.

Ja fokusa-konfluenta pneimonijas novēlota atklāšana ir ārkārtīgi sarežģīta, elpošanas un sirds mazspēja izpaužas un patoloģiskais process izplatās abās plaušās. Pastāv draudi bērna dzīvībai.

Vecākiem jāpievērš uzmanība tam, ka pirmie pneimonijas simptomi bērnam ir jānodod speciālistam. Tikai ārsts pēc diagnozes varēs izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu. Attiecīgā cena ir diezgan augsta - bērna veselība un dzīve.

Bieži vien bērniem ir šādas komplikācijas:

  • empyema;
  • plaušu gangrēna;
  • vidusauss iekaisums;
  • meningīts;
  • encefalīts;
  • pielonefrīts;
  • bronhīts;
  • bronhiālā astma.

Fokālais-konfluens pneimonija bērniem var izpausties kā neatkarīga slimība vai attīstīties pret citu elpošanas orgānu patoloģiju fonu.

Dubultā pneimonija

Divpusēja pneimonija ir nopietna slimība, kas ietekmē plaušas. Risks ir jaundzimušajiem, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem, kuru imūnsistēma ir ievērojami vājināta. Funkcionālā auda patoloģiskas izmaiņas iekaisuma procesa dēļ. Daļēja disfunkcija izpaužas kā elpošanas mazspēja. Vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no slimības stadijas.

Divpusējo pneimoniju dažreiz sauc par lobāru pneimoniju.

Pneimonija ir slimība, ko raksturo vecuma ierobežojumu trūkums un izplatīta izplatība. Klīniskajā attēlā ir klāt klepus, augsta ķermeņa temperatūra un intoksikācija. Iekaisums ietekmē visus dzīvības orgāna strukturālos elementus.

Pneimonija ir lokalizēta plaušu augšējās, vidējās vai apakšējās daivās. Visnopietnākās komplikācijas rodas ar segmentālo, polisegmentālo pneimoniju. Pacientam var būt gan slimnīcas, gan kopienas slimība. Provocējošie faktori ir imunitātes trūkums un elpošanas ceļu aspirācija. Plaušu pneimonija attīstās vairāk nekā trīs posmos, no kuriem atšķiras bojāto gļotādu rašanās, paātrināta progresēšana un atjaunošana.

Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Slimību raksturo morfoloģisko bojājumu attīstība. Sākumā parādās nelielas asiņošanas. Tad šķiedru audu veidlapas atrodas to vietā. Ja pacientam ir veikta efektīva terapija, trešais posms ir gļotādu reģenerācija un bojātā orgāna funkcionalitātes palielināšanās. Ar nelabvēlīgu pneimonijas gaitu iestājas nāve.

Simptomoloģija

Plaušu pneimonija attīstās šādi:

  1. Asinis iekļūst asinīs.
  2. Funkcionālais audums ir ievērojami saspiests. Šķidrumā, kas atrodas alveolos, ir sarkanas asins šūnas.
  3. Sarkanās asins šūnas sadala.
  4. Pēc ārstēšanas tiek atjaunota elpošanas sistēmas funkcionalitāte.

Divpusējas pneimonijas simptomi ir atkarīgi no tā veida. Ar pilnīgu vai polisegmentālu bojājumu pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

Hipertermija

  • hipertermija;
  • smagas galvassāpes;
  • agonizējošs klepus;
  • dispepsija;
  • diskomfortu, kas rodas, ieņemot dziļu elpu;
  • vispārēja nespēks;
  • aizdusa;
  • drebuļi;
  • pārmērīga svīšana;
  • apetītes zudums;
  • muskuļu sāpes.

Varbūt aritmiju parādīšanās, intoksikācijas klīniskās izpausmes, cianoze. Krēpās atklāj asiņainus piemaisījumus. Simptomu intensitāte ir atkarīga no patogēna un skartās zonas. Ir arī hipotensija, ādas pietvīkums, herpes un apjukums.

Zīdaiņiem, kas cieš no pneimonijas, rodas bronhu tūska. To norāda sēkšana, sirds un elpošanas mazspējas pazīmes. Bērns atsakās no krūts, daudz guļ.

Asinis krēpās

Traucējošās slimības izpausmes ir letarģija, sekla elpošana, trokšņains troksnis, blāvi sitamo skaņu, bronhofonija. Bērniem, kuru vecums ir mazāks par 12 gadiem, elpošanas sistēma nav pilnībā veidojusies: traheju raksturo nepietiekams garums, un pleiras sinusiem ir raksturīga pārmērīga sašaurināšanās. Pēdējās parādības cēlonis ir limfātiskās sistēmas imunitātes un hipoplazijas samazināšanās.

Gados vecāki cilvēki cieš no divpusējas pneimonijas. Tas ir saistīts ar hronisku slimību klātbūtni. Ievērojot raksturīgās pazīmes, jums jādodas uz slimnīcu.

Slimības cēloņi

Faktori, kas var izraisīt plaušu plaušu iekaisumu, ietver:

Vāja imunitāte

  • iedzimtas anomālijas;
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • autoimūnās slimības;
  • samazināta aizsardzības funkcija;
  • hroniskas elpošanas sistēmas slimības.

Kroniskā pneimonija bērniem var parādīties katarālās diatēzes dēļ. Primārā pneimonija rodas infekcijas dēļ. Arī plaušu patoloģisko izmaiņu cēlonis var būt infekcija ar pneimokoku, streptokoku, Proteus, mikoplazmu, pneimocistiem. Pneimonija bieži attīstās uz plaušu tuberkulozes, gripas, obstruktīvas bronhīta, HOPS, cistiskās fibrozes, bronhiālās astmas un ARVI fona. Patogēna mikroflora var iekļūt plaušās caur asinsriti. Šajā gadījumā avots kļūst par orgāniem, kas atrodas iegurņa zonā un vēdera dobumā.

Divpusēja pneimonija var rasties neinfekcijas faktoru dēļ. Šādiem faktoriem ir negatīva ietekme uz ķermeni:

  • saindēšanās;
  • svešķermeņi;
  • alergēnu iedarbība;
  • hipotermija;
  • mehānisks kaitējums;
  • operācijas (mandeļu noņemšana);
  • jonizējošais starojums;
  • antisociāls dzīvesveids.

Divpusējo plaušu bojājumu diagnosticē biežāk nekā vienpusēja pneimonija.

Terapijas metodes

Paredzēta pneimonijas ārstēšana, koncentrējoties uz diagnozes rezultātiem. Medicīniskās pārbaudes shēmā ietilpst:

  • Rentgena staru avoti;
  • bakposev - identificēt patogēnu;
  • OAK - nosaka leikocītu un ESR līmeni.

Izstrādājot terapeitisko shēmu, ārsts ņem vērā vēstures laikā iegūto informāciju. Lai novērstu raksturīgos simptomus, pacientam tiek noteikts medikamentu kurss, kurā iekļautas zāles:

Pentaglobīna šķīdums injekcijām

  • stiprināt imūnsistēmu (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • stabilizēt asinsspiedienu;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšana;
  • histamīnu ražošanas novēršana;
  • atšķaidīšana un krēpu izdalīšana (Lasolvan, Ambroxol);
  • mazina iekaisuma procesu (hidrokortizonu, prednizolonu).

Vitamīnu kompleksi un antibiotikas (tetraciklīni, cefalosporīni, makrolīdi, aminoglikozīdi) obligāti ir iekļauti medikamentu sarakstā pret pneimoniju. Pēdējos izmanto tablešu un injicējama šķīduma veidā. Tāpat pacientam tiek noteikta īpaša diēta un pareizais dzeršanas režīms.

Terapeitiskajā kompleksā ietilpst fizioterapeitiskās procedūras, t.sk. ultravioletās vannas, magnētiskā terapija, elektroforēze, Beckera straumes, fizikālā terapija, UHF, induktotermija.

Mehāniskā ventilācija

Ja notiek akūta elpošanas mazspēja, pacients tiek nosūtīts uz intensīvu aprūpi. Ārstēšanas shēma ietver mehānisku ventilāciju (mākslīgo plaušu ventilāciju) un skābekļa terapiju. Ķermeņa intoksikācija tiek novērsta ar glikozes-sāls šķīdumu palīdzību. Ārkārtējos gadījumos izrakstiet plazmaferēzi.

Terapijai jānotiek slimnīcā. Nepietiek ar mājās veiktajiem pasākumiem. Vieglas vai vidēji smagas pneimonijas gadījumā atveseļošanās notiek 3-4 nedēļas pēc terapijas uzsākšanas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no diagnozes, bojājumiem (apakšējās daivas vai augšējās daivas pneimonijas), pacienta vispārējā stāvokļa un viņa individuālajām īpašībām. Netradicionālās metodes, ar kurām jūs varat izārstēt elpošanas sistēmas slimības, drīkst izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Zāles, kas pagatavotas saskaņā ar populārām receptēm, satur tikai dabiskas sastāvdaļas.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu divpusējas pneimonijas attīstību, pacientam ir jāievēro veselīgs dzīvesveids. Mums būs jāatsakās no sliktiem ieradumiem un kaitīgiem pārtikas produktiem. Jums ir nepieciešams kleita atbilstoši laika apstākļiem, tikai tādā veidā persona var izvairīties no pārkaršanas vai pārkaršanas.

Cilvēkiem, kuriem ir risks, jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes un emocionālas pārspīlēšanās. Izmantojot specifisku vakcināciju, samazinās patoloģiju risks, ko var izraisīt hemofīls stienis un pneimokoki. Elpošanas vingrošana, savlaicīga hronisku infekcijas centru rehabilitācija, regulāras sporta aktivitātes dod spēcīgu pozitīvu efektu. Pacientus, kuriem bija plaušu plaušu karsonis, reģistrē pulmonologā vienu gadu.

Iespējamās komplikācijas

Neņemot vērā divpusējo plaušu pneimonijas simptomus, ir sastopamas bīstamas komplikācijas. Iespējamo seku saraksts ir šādas slimības:

Meningoencefalīts

  • obstruktīvs sindroms;
  • anēmija;
  • meningoencefalīts;
  • elpošanas mazspēja;
  • meningīts;
  • empyema.

Sarakstu papildina pneimotorakss, sepse, DIC, psihoze, perikardīts. Šajā gadījumā prognoze būs nelabvēlīga.

Nav ieteicams ārstēt lobar pneimoniju mājās. Jo agrāk terapija sākas, jo mazāka ir neatgriezenisku seku iespējamība.

Plaušu divpusējās pneimonijas kursa un ārstēšanas iezīmes

Divpusēja plaušu plaušu iekaisums tiek uzskatīts par diezgan nopietnu slimību, kas bieži kļūst par pacienta nāves cēloni. Tas ir sastopams dažādu vecumu pacientiem, bet visbiežāk skar jaundzimušos un cilvēkus ar vājinātu imunitāti. Tādēļ šīs slimības ārstēšana slimnīcā jāveic visaptveroši, kas mazinās nevēlamu seku risku.

Kas ir divpusēja plaušu pneimonija

Pneimonija ir slimība, kas ir saistīta ar iekaisuma procesu vienā no plaušām. Šīs patoloģiskās izmaiņas var novērot divās ķermeņa daļās. Tas ir, kad viņi runā par divpusēju pneimoniju. Rezultātā persona cieš no smagas elpošanas mazspējas, kas noved pie citām negatīvām izmaiņām viņa ķermenī.

Šī slimība var attīstīties patstāvīgi vai būt citu slimību, ko izraisa dažādas infekcijas, komplikācija. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, liela daļa pacientu ar divpusēju pneimoniju neizdzīvo. Tas ir saistīts ar viņu vājināto imunitāti. Tādēļ slimību ārstēšanai un profilaksei vajadzētu būt kvalificētiem ārstiem.

Divpusējas pneimonijas klasifikācija

Divpusējā pneimonija var būt divu veidu:

  • fokusa;
  • kopā

Kopējā pneimonija ir reta. Attīstoties šai slimībai, patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas gan plaušas, gan visi to audi. Iekaisums strauji attīstās, tam seko izteikti simptomi un visbiežāk izraisa ātru letālu iznākumu.

Divpusējās pneimonijas fokusa forma ir biežāka. Slimību pavada bojājumi noteiktos plaušu apgabalos abās pusēs. Savukārt šāda pneimonija tiek klasificēta:

  • augšējā daiviņa;
  • apakšējā daiviņa;
  • polisegmentāls.

Divpusējās pneimonijas attīstības stadijas

Divpusēja pneimonija attīstās saskaņā ar šādu plānu:

  • Plūdmaiņa Plaušu trauki ir piepildīti ar asinīm.
  • Sarkanā sasilšana. Notiek audu sablīvēšanās, alveolārā šķidrumā atrodamas sarkanas asins šūnas.
  • Pelēks gaišs. Ir sarkano šūnu sabrukums, leikocītu kustība alveolos.
  • Izšķirtspēja. Plaušas atjauno to normālo struktūru.

Iespējamie riska faktori

Fokālā divpusējā pneimonija vai cita veida šī slimība visbiežāk skar cilvēkus, kuriem ir šādas veselības problēmas:

  • plaušu struktūras anomālijas, kurām ir iedzimta rakstura īpašības;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • jebkuri imūndeficīta stāvokļi;
  • ilgstoša smēķēšana, pārmērīga dzeršana;
  • to mandeļu trūkums, kas iepriekš tika izņemtas;
  • ķermeņa hipotermija, kas samazina tā rezistenci pret patogēniem;
  • hroniskas plaušu un bronhu slimības, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas audos;
  • alerģiju klātbūtne;
  • neveselīgs dzīvesveids, slikts uzturs, kas noved pie imunitātes samazināšanās;
  • ilgstoša uzturēšanās horizontālā stāvoklī.

Bērniem divpusējas pneimonijas rašanās risks ir katarālās diatēzes klātbūtne.

Divpusējas pneimonijas attīstības cēloņi

Kopējā vai fokusa pneimonijas cēloņus sauc par gram-pozitīviem mikroorganismiem. Visbiežāk slimību izraisa pneimokoki (40–60%). Citos gadījumos pneimonija attīstās pret stafilokokiem un hemolītiskiem streptokokiem, ko izraisa plaušu audu bojājumi. Tikai dažkārt hlamīdijas, sēnītes, enterobaktērijas, proteuss un citi mikroorganismi tiek saukti par iekaisuma patogēniem.

Ja galvenokārt attīstās divpusēja pneimonija, infekcija notiek ar gaisa pilieniem. Tas notiek reti, jo pneimoniju visbiežāk novēro citu elpošanas sistēmas slimību fona dēļ. Infekcijas avots var būt deguna gļotādā - sinusa, mandeles, mutes dobumā. Plaušu iekaisums rodas tādu slimību dēļ kā gripa, iekaisis kakls, ARVI, tonsilīts, sinusīts, tuberkuloze.

Dažreiz novērojama situācija, kad infekcija nonāk plaušās no asinīm no citiem orgāniem - nierēm, vēderam, mazajai iegurnei. Cilvēkiem ar smagi vājinātu imūnsistēmu iekaisuma process attīstās pret nosacīti patogēno mikrofloras aktīvo reprodukciju.

Divpusējai pneimonijai ir neinfekcioza izcelsme. Tas attīstās sakarā ar negatīvo ietekmi uz šādiem faktoriem:

  • toksiskas vielas;
  • jonizējošais starojums;
  • alergēni;
  • krūšu traumas un operācijas;
  • svešķermeņu iekļūšana plaušu audos.

Slimības simptomi

Kopējo vai polisegmentālo divpusējo pneimoniju raksturo šādu simptomu klātbūtne:

  • Ir straujš ķermeņa temperatūras pieaugums. Drudzis ir diezgan grūti izkļūt no parastajām zālēm.
  • Persona sūdzas par smagu galvassāpēm.
  • Krūtīs parādās sāpes. Tie ievērojami palielinās, dziļi ieelpojot.
  • Pacients jūtas vājš un slikti.
  • Pat mierīgā stāvoklī ir elpas trūkums.
  • Pacients sūdzas par pārmērīgu svīšanu.
  • Pacients cieš no drebuļiem, muskuļu sāpēm.
  • Persona pilnībā pazūd apetīte.
  • Skatīt tahikardiju un intoksikācijas pazīmes.
  • Dažreiz ir krēpu atdalīšana ar asiem piemaisījumiem.
  • Āda kļūst gaiša un zilgana, parādās izsitumi.

Divpusējā pneimonija attiecas uz akūtām slimībām, tāpēc raksturīgie simptomi attīstās diezgan ātri. Pēc infekcijas iekļūšanas elpceļos pirmās pazīmes parādās dažu stundu laikā. Simptomu attīstības raksturs ir atkarīgs no slimības formas un pacienta vispārējā stāvokļa.

Diagnostika

Secinājumu par iekaisuma procesa attīstību divās plaušās veic terapeits vai pulmonologs, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

  • elpošana parasti ir smaga;
  • tiek novēroti pleiras berzes trokšņi;
  • smalka burbuļošana vai vidēja krampojoša sēkšana;
  • sirds tonis kurls;
  • palielinās bronhofonija.

Precīzai diagnostikai tiek veikta plaušu rentgenogrāfija. Attēlā ir redzamas elektriskās strāvas padeves pārtraukumi, kas aizņem citu vietu. Skatiet pleiras lokšņu pārvietošanu, sinusa paplašināšanos, dažos gadījumos plaušu modeļa nostiprināšanos.

Tiek veikta pilnīga asins skaitīšana. Tas nosaka ESR un leikocitozes palielināšanos. Mugurkaula tamponi deguna un krēpu gadījumā ļauj noteikt pneimonijas izraisītāju.

Ārstēšanas beigu posmā tiek veikta plaušu rentgenogrāfija. Visu gadu pacients reģistrējas pulmonologā, kurš pastāvīgi uzrauga plaušu stāvokli. Jau kādu laiku ar profilaktiskiem nolūkiem veic fluorogrāfiju, asins analīzes, sputum bakposev.

Ārstēšanas iezīmes

Divpusējas pneimonijas ārstēšana notiek, balstoties uz attīstītu klīnisko attēlu, diagnostikas rezultātiem un citiem faktoriem.

Divpusējā pneimonija izraisa faktu, ka cilvēka ķermenis plaušu nepietiekamības dēļ zaudē skābekli. Tāpēc ārsts nosaka zāles, kas var atjaunot esošo deficītu un paaugstināt asinsspiediena rādītājus.

Visā ārstēšanas laikā pacientam ir jāievēro gultas miega režīms. Ārsts nosaka īpašu diētu, kas samazina slodzi uz vājinātu ķermeni. Tas izslēdz dažādu patogēnu iedarbību, kas pacientam var izraisīt alerģisku reakciju. Telpai, kurā atrodas pacients, jābūt tīram un sterilam.

Divpusējai pneimonijai paredzēto zāļu saraksts ietver:

  • antibiotikas. Pirmkārt, var izrakstīt plaša spektra zāles, un pēc tam tās, kas ir vērstas uz konkrētu patogēnu;
  • mukolītiskās un atkrēpošanas zāles;
  • vitamīnu terapija;
  • bifidobaktērijas;
  • antihistamīni;
  • pretdrudža līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • imūnmodulatori;
  • skābekļa terapiju un plaušu mākslīgo ventilāciju veic ar smagu elpošanas mazspēju;
  • glikozes-sāls šķīdumi, lai novērstu intoksikācijas pazīmes.

Fizioterapija

Lai stiprinātu vājināto ķermeni un paātrinātu atveseļošanos, tiek izmantotas dažādas fizioterapijas procedūras. Papildus obligātajai zāļu terapijai ārsti iesaka arī terapeitisko masāžu. Tam ir relaksējoša un atjaunojoša iedarbība. Citas procedūras tiek piešķirtas arī:

  • ultravioletās vannas;
  • elektroforēze;
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • Beckera straumes;
  • magnētiskā terapija;
  • UHF un citi.

Pēc divpusējas pneimonijas pacients vēl kādu laiku iesaka veikt elpošanas vingrinājumus un fizioterapiju. Stiprināt vājinātu ķermeni palīdzēs garām un pastāvīgām pastaigām svaigā gaisā, īpaša diēta, kas bagāta ar viegli sagremojamiem proteīniem, vitamīniem, minerālvielām. Pozitīvs rezultāts liecina par spa ārstēšanu.

Iespējamās sekas un prognoze

Divpusējo plaušu plaušu iekaisumu papildina šādas komplikācijas:

  • obstruktīva sindroma attīstība;
  • gangrēna vai plaušu abscess;
  • akūta elpošanas mazspēja;
  • pleirīts;
  • akūta sirds mazspēja;
  • toksisks šoks;
  • meningīts, meningoencefalīts;
  • iekaisums, kas ietekmē sirds muskuli;
  • anēmija un tā tālāk.

Tika uzsākta agrāka pneimonijas ārstēšana, jo labvēlīgāks bija rezultāts. Atveseļošanās parasti notiek 3-4 nedēļas. Pēc slimības 70% pacientu ir pilnīgi veseli plaušu audi. 20% pacientu novēro pneimoklerozes zonas. 7% gadījumu plaušās ir saistaudi. Ja iekaisuma ārstēšana netiek veikta ātri un efektīvi, prognoze ir mazāk labvēlīga. Ir iespējama pat nāve vai citas nopietnas komplikācijas.

Simptomi un saslimušās pneimonijas ārstēšana

Pneimonija ir vecs cilvēces biedrs, kas pagātnē pieprasīja tūkstošiem dzīvību. Mūsdienu medicīnai ir pietiekams diagnostikas un terapeitisko līdzekļu arsenāls slimības pārvarēšanai. Tomēr sarežģīta kursa norises biežums un nelabvēlīga prognoze joprojām ir pietiekami augstā līmenī.

Infekcijas avoti

Drenāžas pneimonija ir viena no plaušu infekciozā-iekaisuma procesa formām, ko raksturo smagākais gaiss. Plaušu audos, kas veido vienu lielu skarto zonu - 5–10 centimetru diametrā, rodas vairāki iekaisuma infiltrācijas plankumi.

Foci atrodas netālu, saskaroties ar otru, bez pilnīgas apvienošanās. Katrs fokuss pats izpaužas visos iekaisuma posmos. Tā rezultātā infiltrāta lokalizācijas zonā dažādos izšķirtspējas posmos novēro vairākus fokusus.

Visbiežāk process notiek plaušu apakšējās daivās, kas ietekmē vienu vai vairākus segmentus. Iespējams, ka veidojas krūšu pneimonija - divpusējs iekaisums, kas lokalizēts vienā plaušu augšējā daivā un otrā apakšējā daivā.

Sarežģītu kursu papildina infiltrācijas robežu paplašināšanās, pleiras iesaistīšanās, strutainas sienas saplūšana, abscesa veidošanās. Patogēna izplatīšanās izraisa endokardītu, perikardītu, meningītu, sepsi.

Visbiežāk sastopama pneimonija rodas akūtu elpceļu infekciju fona, īpaši gripas, un hronisku elpceļu slimību fonā. Šajā gadījumā pneimonijas sākotnējās izpausmes izdzēš iepriekšējās slimības simptomi, kas sarežģī operatīvo diagnozi.

Simptomi un drenāžas pneimonijas diagnoze

Drenāžas pneimonija sākas ar drudzi līdz 38 - 38,5 grādiem, dažreiz drudžainiem, drebuļiem. Vājums un nevēlēšanās slimības sākumā parādās mēreni. Pacients atzīmē pieaugošu klepu ar mucopurulantu krēpu. Iesaistoties pleiras procesā - sāpes elpošanas laikā.

Ar slimības pāreju uz abscess stadiju stāvoklis pasliktinās. Intoksikācijas simptomi ir izteikti izteikti, elpas trūkums, noturīga tahikardija, cianotiska āda, temperatūra paaugstināta līdz 40-40,5 grādiem. Pastāvīga hipoksēmija, attīstās kardiopulmonāla mazspēja.

Saspiešanas skaņas saīsināšana nav raksturīgs simptoms. Tas notiek tikai ar ievērojamu bojājumu zonu un tuvu procesa lokalizāciju krūtīm.

Auskultatorisko krepītu nosaka ierobežotā bojājuma zonā un mitrās smalko un vidējo burbuļu rāmī, kas norāda uz fokusiem dažādos iekaisuma posmos. Izelpošana ir pagarināta. Izteikta bronhiālā elpošana ar amforu.

  • paātrināta ESR;
  • nozīmīga leikocitoze - līdz 15-30 tūkstošiem leikocītu uz litru asins;
  • izmaiņas leikocītu formā: segmentēto šūnu pārsvars, stabo neitrofilo leikocītu skaita pieaugums, eozinofīli nav;
  • palielinās C-reaktīvā proteīna saturs;
  • kopējā plazmas olbaltumviela ir samazināta;
  • ievērojami palielināts fibrīna saturs;
  • paaugstināts seromucoīdu saturs;
  • olbaltumvielu parādīšanās urīnā, vienu sarkano asins šūnu, cilindru.

Rentgena un tomogrāfijas pētījums.

Uz radiogrāfijas nosaka liela tumšuma zona, kas nav vienveidīga. Visbiežāk lokalizēts mugurā, vismaz - plaušu lauku augšējos cilpos. Raksturīga ir plaušu smērēšanās: tumšajā zonā ir gaismošanas zonas, ko veido pneimoniskie fokusi un atelektāzes apgabali, kas mainās ar veseliem audiem. Sabrukšanas dobumos ir šķidrums. Sequesters.

  • samazinās plaušu dzīvotspēja;
  • samazināta plaušu maksimālā ventilācija;
  • palielinājās elpošanas tilpums.

Riska grupas

Drenāžas pneimonija ir smags patoloģisks process, kas galvenokārt notiek vājinātā cilvēka organismā ar nestabilu imūnsistēmas reakciju.

Riska grupas ir:

  • mazi bērni;
  • dažāda vecuma bērni, kurus vājina līdzsvara slimības, bieži vien saņem antibiotikas;
  • Personas ar hroniskām elpceļu slimībām un deguna gļotādas infekcijām;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem;
  • bērniem un pieaugušajiem ar imūndeficītu;
  • cietuši krūšu traumas;
  • tikko bija ARVI, gripa;
  • pēcoperācijas pacienti;
  • personām ar iedzimtajām plaušu anomālijām;
  • pakļauti jonizējošam starojumam, toksiskiem līdzekļiem, alerģiskiem līdzekļiem;
  • Personas, kas ir garas, un daudzi smēķētāji ļaunprātīgi izmanto alkoholu.

Bērnu slimības pazīmes

Bērnu elpošanas orgānu struktūras un fizioloģijas iezīmes ir tādas, ka patoloģiski iekaisuma procesi strauji attīstās, bieži vien ar zibens ātrumu. Izpausmes ne vienmēr ir tipiskas. Vislielākās briesmas ir pneimonija, kas radās bērnībā un agrā bērnībā.

Ar novēlotu ārstēšanu, drenāžas pneimonija ir sarežģīta: ar elpošanas un sirds mazspēju, abu plaušu uztveršanu, plaušu audu abscesu, kas kļūst par nopietnu apdraudējumu bērna dzīvībai.

Bērnībai raksturīgas komplikācijas

  • strutains pleirīts;
  • pleiras emiēma;
  • plaušu gangrēna;
  • iekaisuma fokusu rašanās citos orgānos: vidusauss iekaisums, meningīts, encefalīts, pielonefrīts;
  • postpneumoniskais bronhīts, kas apdraud astmu.

Bērniem ir tipiski divi pneimonijas attīstības veidi:

  • pēkšņa, paša izraisīta slimība;
  • pneimonija kā elpošanas ceļu pārnestās patoloģijas komplikācija.

Izpausmes ir atkarīgas no bērna vecuma un viņa fiziskā stāvokļa.

Indikatīvie simptomi ir:

  1. Klepus stiprināšana. Klepus sausa, sāpīga ar nelielu viskozu krēpu daudzumu vai slapju.
  2. Noturīga temperatūras paaugstināšanās. Temperatūra līdz 39-40 grādiem. Ar vājinātu imūnreakciju temperatūras paaugstināšanās var būt neliela, bet pastāvīga.
  3. Intoksikācijas un dekompensācijas pieaugošie simptomi: atteikšanās ēst, nogurums, smags vājums, apjukums, nazolabial trijstūra cianoze, gaiši pelēks ādas tonis, "balta plankuma simptoma" attīstība;
  4. Progresīvā aizdusa;
  5. Fizisko izmaiņu klātbūtne: traucēta elpošana, crepitus, jauktas rales;
  6. Asins parametru izmaiņas: paaugstināta ESR, leikocitoze, tendence uz anēmiju;
  7. Raksturīgas elektriskās strāvas padeves pārtraukumi.

Profilakse un ārstēšana

Ar savlaicīgu diagnozi un mērķtiecīgu ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem ir labvēlīga prognoze. Terapijas aizkavēšanās vairāk nekā desmit stundām ir saistīta ar komplikāciju attīstību, pastāv nāves risks.

  1. Antibiotiku terapija;
  2. Patogenētiska terapija: refraktanta zāles, zāles, kas tieši ietekmē bronhu gļotādu, mukolītiskos līdzekļus, bronhodilatatorus, tostarp ieelpojot;
  3. Kortikosteroīdi;
  4. Līdzekļi, kas uzlabo vielmaiņu;
  5. Fizioterapija: vibrācijas masāža, parafīns, vingrošanas terapija, ieelpošana, elektroforēze;
  6. Palīgterapija - tautas aizsardzības līdzekļi.
  1. Pneimokoku infekciju vakcinācija - galvenais pneimonijas avots. Iespējams lietojums bērniem.
  2. Gripas profilakse, tostarp bērnu vakcīnu profilakse;
  3. Galveno slimību ārstēšana;
  4. Bērnu sacietēšana;
  5. Veselīgs dzīvesveids.

Drenāžas pneimonija

Fokālais pneimonija

Viens no bīstamajiem akūto elpceļu iekaisuma veidiem ir fokusa pneimonija. Apsveriet slimības pazīmes, simptomus, pazīmes, ārstēšanu un profilaksi.

Šis infekcijas-iekaisuma procesa veids progresē ierobežotā plaušu audu apgabalā, tas ir, plaušu liemeņos.

Fokālais pneimonija var būt citu slimību (bronhīta, tonsilīta, bronhu iekaisumu) komplikācija vai darboties kā neatkarīgs traucējums. Tā kā slimība sākas ar bronhiem, to bieži sauc par bronhopneumoniju.

ICD-10 J18 pneimonijas kods, nenorādot patogēnu

Fokālās pneimonijas cēloņi

Tā kā slimība visbiežāk ir sekundāra, galvenais faktors, kas to izraisa, ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Fokālās pneimonijas cēloņi var būt saistīti ar sekundāro infekciju aktivizēšanos, kas attīstās uz bronhīta, furunkulozes, garo klepu, skarlatīnu, vidusauss iekaisumu un citām slimībām.

Galvenie infekcijas ierosinātāji ir vīrusi, pneimokoki, stafilokoki, streptokoki. Patogens var izplatīt limfogēnus, bronhogēnus un hematogēnus. Iekaisums rodas bronhu gļotādā un pakāpeniski ietekmē bronholu, alveolu un plaušu audus. Iekaisuma fokusus var būt mazi un lieli, apvienoties, bet tie nepārsniedz segmentu vai lūpu robežas.

Fokālās pneimonijas cēloņi pieaugušajiem un bērniem:

  • Stress un nervu pieredze, kas noārda ķermeni.
  • Nepietiekams uzturs, vitamīnu, minerālvielu trūkums.
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms).
  • Hronisku slimību klātbūtne.
  • Augšējo elpceļu infekciozie bojājumi.
  • Ilgstoša dzesēšana vai pārkaršana bērniem.
  • Nepietiekama fiziskā attīstība un sacietēšanas trūkums.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem slimība var rasties, pārkāpjot asinsvadu sienas caurlaidību. Tas veicina serozu un gļotādas eksudātu veidošanos, kas uzkrājas bronhu koka lūmenā.

Cēlonis

Riska faktori

Smēķēšana, hipotermija, toksisku vielu ieelpošana, stress un alkoholisms izraisa bronhu koka aizsargsistēmu pārkāpumus un provocē kaitīgo mikroorganismu reprodukciju ar iekļūšanu alveolos un bronhos. Papildu iekaisuma būtība ir atkarīga no patogēna īpašībām, traucēta mikrocirkulācijas traumas vietā.

Patoģenēze

Slimības izraisītājs var būt jebkurš kaitīgs mikroorganisms. Patoģenēze bieži ir saistīta ar pneimokoku infekciju. Slimība var izraisīt: streptokoku, stafilokoku, anaerobos mikrobus, vienšūņu vīrusus, E. coli, sēnītes. Parasti patogēni iekļūst plaušu audos, izmantojot bronhogēnu ceļu. Limfogēni un hematogēni ceļi ir raksturīgi pneimonijai, kas ir galvenās slimības komplikācija.

Fokusa slimības morfoloģija:

  • Neliela sakritība.
  • Lielo un mazo bronhu aizskaršanas pārkāpums.
  • Vidēja asinsvadu caurlaidības pakāpes pārkāpšana.
  • Pakāpeniski iekaisuma procesa progresēšana.
  • Serozas vai strutainas-gļotādas eksudāta departaments.
  • Nav iezīmētas pakāpes patoloģiskā procesa.

Patoloģiskā anatomija norāda, ka iekaisuma sākumposmā plaušu audi ir edematozi, hiperēmiski, vēlāk tas kļūst sauss, pelēks un saspiests.

Fokusa pneimonijas simptomi

Slimība ir viegli atpazīstama pēc tās raksturīgajiem simptomiem: drebuļi, sauss klepus ar nelielu krēpu izdalīšanos, vispārējs vājums un sāpīgas sajūtas krūšu zonā.

Patoloģisko pazīmju raksturojums var attīstīties pakāpeniski vai ieņemt akūtu formu. Parasti slimība sāk progresēt pēc augšējo elpceļu katarra, gripas vai akūtas bronhīta fona. Tā ir sekundārā slimība, kas neļauj atpazīt simptomus.

Pulmonologi nošķir šādus fokusa pneimonijas simptomus:

  • Palielināta ķermeņa temperatūra 38-39 ° C.
  • Sāpes krūtīs.
  • Sauss klepus ar krēpu izvadīšanu.
  • Ātra elpošana un sirdsklauves, tahikardija.
  • Galvassāpes un pārmērīga svīšana.
  • Samazināta ēstgriba un vispārējs vājums.
  • Drebuļi, drudzis.

Augsta temperatūra ir raksturīga fokusa formai, bet, ja slimība ir notikusi vājinātas imūnsistēmas fona, tad subfebrīla ir. Laikā, kad tiek veikta terapija, temperatūra ilgst 3-5 dienas. Klepus var būt gan sauss, gan slapjš, un krēpās ir strūklas piemaisījumi. Ja izraisītājs ir kļuvis par streptokoku infekciju, tad iepriekš minētajiem simptomiem tiek pievienots eksudatīvs pleirīts.

Pirmās pazīmes

Ar pneimoniju infekcijas-iekaisuma process ietekmē bronhus un apkārtējos audus, vairākus plaušu segmentus. Pirmās pazīmes ir atkarīgas no slimības izraisītāja un pacienta imūnsistēmas aizsardzības īpašībām. Slimību raksturo pakāpeniska parādīšanās, kas notiek uz akūtu elpceļu vīrusu infekcijas vai bronhīta fona. Tajā pašā laikā pastāv šādi simptomi: drudzis, paaugstināts vājums un svīšana, elpas trūkums, ādas cianoze, galvassāpes. Klepojot, ir iespējama asiņainas vai gļotādas krēpas noplūde. Klausoties, ievērojiet smagu elpošanu, sausus rales.

  • Apsveriet elpošanas sistēmas fokusa iekaisuma pazīmes atkarībā no infekcijas patogēna:
  • Staphylococcus - slimība ir akūta. Galvassāpes un sāpes krūtīs, hemoptīze, apjukums, neregulārs drudzis un diennakts temperatūras svārstības.
  • Gram-negatīvs Friedlander diplobacillus - visbiežāk šis patogēns skar pacientus, kas vecāki par 35 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu un neievēro veselīgu uzturu. Galvenie simptomi: smags drudzis, elpas trūkums, zila āda un gļotādas, klepus ar gļotādas krēpām. Flegma ir nepatīkama smarža, novēro intoksikācijas pazīmes.
  • Vīrusu saslimšana - akūta parādīšanās, augsts drudzis (ilgst līdz 12 dienām), deguna asiņošana, hemoptīze, klepus, krampji, drudzis, elpas trūkums.

Elpas trūkums ar fokusa pneimoniju

Aizdusa ir elpošanas traucējumi, kas izraisa gaisa trūkumu. Elpas trūkums ar fokusa pneimoniju ir atkarīgs no slimības stadijas. Elpošanas traucējumi var rasties gan miera stāvoklī, gan pēc intensīvas fiziskās aktivitātes. Elpas trūkums attiecas uz galvenajām akūtas elpošanas mazspējas pazīmēm. Ar šo traucējumu elpošanas sistēma nespēj piepildīt skābekļa audu un šūnu vajadzības, un kompensācijas mehānismi ir pilnīgi izsmelti. Oglekļa dioksīda daļējais spiediens pakāpeniski palielinās un skābekļa spiediens asinīs samazinās, metaboliskie produkti uzkrājas, kas izraisa elpošanas acidozi.

Aizdusa bronhu un plaušu iekaisumā rodas iekaisuma eksudāta uzkrāšanās dēļ alveolos. Tas noved pie oglekļa dioksīda un skābekļa apmaiņas starp kapilāriem un alveoliem. Ir trīs elpošanas mazspējas veidi:

  • Parenchimāls - normālas asins ventilācijas laikā novēro nepietiekamu asins oksidāciju, hipoksēmiju un normakapniju.
  • Ventilācija - samazinās plaušu ventilācija, pasliktinās perfūzija un ventilācijas process, kas izraisa hiperkapnijas un hipoksijas progresēšanu.
  • Jaukta ir iepriekš minēto veidlapu kombinācija. Tas attīstās ar fokusa iekaisuma procesu.

Aizdusu papildina patoloģiski simptomi - cianoze, tahikardija, trauksme, smaga bronhiālā elpošana, sirds aritmija, tahipnija, artēriju hipertensija. Ar izteiktiem simptomiem pacients tiek pakļauts hospitalizācijai un ārkārtas skābekļa terapijai.

Pēc reģenerācijas var rasties elpas trūkums. Šī komplikācija norāda, ka iekaisuma process joprojām turpinās, proti, patogēni turpina iznīcināt plaušu audus. Medicīniskās aprūpes trūkums vai novēlota hospitalizācija var izraisīt pleiras emiēmu, sepsi, līmes pleirītu un plaušu abscesu.

Fokālais pneimonija bērniem

Elpošanas ceļu slimības bērniem vienmēr ir akūtas un izraisa vairākas komplikācijas. Fokālais pneimonija bērniem ir ļoti izplatīta, un to raksturo neliela izmēra plaušu audu iekaisums. Tās kurss ir ievērojami sarežģīts, ja iekaisuma zonas saplūst. Šajā gadījumā fokusa bojājums aizņem drenāžas formu, kas ir smaga un pakļauta audu iznīcināšanai.

Slimību izraisa dažādi streptokoki un pneimokoki, baktērijas, sēnītes, vīrusi un pat fiziski faktori. Pneimonija var būt alerģiskas reakcijas vai citas slimības, kas ietekmē elpceļus, komplikācija. Patogēni iekļūst gļotādās un izraisa to pietūkumu, izraisot krēpu uzkrāšanos.

  • Zemas kvalitātes drudzis, kas var pieaugt līdz 39 grādiem.
  • Vispārējs vājums, apetītes trūkums, letarģija, samazināta aktivitāte.
  • Sēkšana un elpas trūkums.
  • Sejas un zilas ādas hiperēmija pie deguna.
  • Pēc klepus sāpes parādās krūtīs.

Visas iepriekš minētās pazīmes ir iemesls, lai nekavējoties aizvestu bērnu pie ārsta. Ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu slimību var novērst ar minimālām komplikācijām.

Bērnu elpošanas sistēmas fokālais iekaisums tiek konstatēts, izmantojot laboratorijas testus (asinis, urīns, krēpas) un krūšu kurvja rentgenogrammas. Ja diagnoze apstiprina slimības klātbūtni, tad ārstēšanai tiek izmantota etiotropiska terapija. Bērnam tiek noteiktas zāles no dažādām grupām, lai optimāli novērstu infekciju.

Posmi

Bronhu un plaušu iekaisuma simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa nevērības. Fokālās pneimonijas posmi ļauj klasificēt slimību saskaņā ar pirmajām pazīmēm un plaušu audu stāvokli rentgena izmeklējuma laikā. Ir šādi posmi:

  • Pirmā 1-3 dienu slimība ir plūdmaiņas stadija.
  • 4-7 dienas slimība - gapping, plaušu audi maina krāsu.
  • No 7. dienas līdz pilnīgai atgūšanai - izšķirtspējas posms.

Simptomi var būt atšķirīgi. Apsveriet traucējuma galvenos posmus.

  1. Viegla ķermeņa intoksikācija ir viegla. Pacients saglabā normālu asinsspiedienu, skaidru apziņu, zemas pakāpes drudzi.
  2. Vidēja - mērena intoksikācija, vājums, drudzis, viegls elpas trūkums, pazemināts asinsspiediens, svīšana.
  3. Smaga (akūta) - smaga intoksikācija, temperatūra 39-40 grādi, smaga aizdusa, cianoze, ātra sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens.

Veidlapas

Ja slimība ieņem hronisku formu, tad visi simptomi progresē strauji. Pacients sūdzas par ilgstošu klepu, lielu krēpu daudzuma izvadīšanu un augstu ķermeņa temperatūru. Bet varbūt kurss ar mazāk smagiem simptomiem, kas pakāpeniski progresē.

Akūta fokusa pneimonija

Elpošanas sistēmas iekaisumam var būt vairākas formas, kas atšķiras to gaitā. Akūto fokusa pneimoniju raksturo izteikti simptomi. Slimība notiek pret akūtu vīrusu infekciju augšējo elpceļu fona. Iekaisums sākas bronhos un nonāk alveolos. Pirmā zīme ir strauja temperatūra, klepus un drebuļi. Pirmkārt, klepus ir sauss, bet pēc 1-2 dienām tas kļūst mitrs, atdalot strutainu krēpu.

Klīniskie simptomi ir tieši atkarīgi no patoloģisko izmaiņu dziļuma un iekaisuma izplatības. Drudzis ir nepareizs un ilgst līdz desmit dienām. Temperatūra pakāpeniski samazinās, bet zemfrekvences stāvoklis saglabājas ilgu laiku. Daudziem pacientiem ir novērota bronhofonija un trieciena skaņas saīsināšana skartajā zonā. Ar auskultāciju var izsekot smagu elpošanu, sausa rales.

Rentgena attēlu raksturo akūtas pārmaiņas plaušās. Infiltrācijas vietas tiek kombinētas ar nemainītu plaušu audu. Var būt viens, liels, mazs, daudzkārtējs un saplūstošs infiltrācijas fokuss. Patoloģijai var būt gan vienpusējas, gan divpusējas iekaisuma formas.

Fokusa un drenāžas pneimonija

Patoloģisks process, kurā iesaistīti vairāki segmenti vai pilnīgi plaušu daivas, norāda uz iekaisuma saplūšanas formu. Fokālo-konfluentu pneimoniju raksturo elpošanas mazspējas pazīmju palielināšanās un strauja elpošanas kavēšanās skartajā pusē.

Uz rentgenogrammas ir redzami individuāli iekaisuma fokusi, kas atšķiras atkarībā no mikroabshejiem un emfizēmiskiem mainītiem audiem. Šīs formas simptomi ir līdzīgi krūšu pneimonijai. Tam ir smaga gaita ar toksikozi, plaušu audu iznīcināšanu, sirds un elpošanas mazspēju. Ārstēšana notiek slimnīcā ar ilgu antibiotiku un imūnstimulantu kursu.

Kopienas iegūta fokusa pneimonija

Ir vairāki elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma bojājumu veidi. Kopiena iegūta fokusa pneimonija ir slimība, kas rodas ambulatoros apstākļos, tas ir, mājās. Neskatoties uz plašo antibakteriālo zāļu izvēli, sastopamības un mirstības rādītāji joprojām ir augsti.

Slimības etioloģija ir saistīta ar tipiskas mikrofloras progresēšanu, kas ietekmē augšējos elpceļus. Prognozējamie faktori ir bronhopulmonāri traucējumi, ENT orgānu patoloģijas, smēķēšana, hipotermija un vājināta imūnsistēma. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no formas un patogēna.

  • Pneimokoku - sastopams 30-50% gadījumu, kad ir sastopami kopienas veidi. Tas sākas ar drudzi, spēcīgu klepu ar krēpu, drebuļiem. Bez pienācīgas ārstēšanas tas rada tādas komplikācijas kā: akūta asinsvadu un elpošanas mazspēja, parapneimatisks pleirīts.
  • Streptokoku - rodas pēc vīrusu infekcijas, ir akūta gaita un bieži komplikē sepsi. Galvenie simptomi: augsts drudzis ar straujām ķermeņa temperatūras svārstībām, pārmērīga svīšana, krēpas ar asins svītrām. Iespējamās komplikācijas: abscesu veidošanās, eksudatīvs pleirīts.
  • Staphylococcus - cēlonis ir Staphylococcus aureus, kas saistīts ar elpceļu vīrusu infekcijām, A un B gripas vīrusiem, ko raksturo peribrona bojājums ar vairāku un vienotu plaušu abscesu attīstību. Galvenie simptomi ir: intoksikācija, drudzis, elpas trūkums, klepus ar strutainu krēpu izdalīšanos.
  • Vīruss - ko izraisa adenovīrusi, A, B gripas vīrusi. Iekaisums sākas ar izteiktu bronhu gļotādas un alveolu tūsku. Galvenās komplikācijas ir tromboze, nekroze, asiņošana. No 3-5 dienām slimība ir vīrusu baktēriju forma.

Divpusēja fokusa pneimonija

Ilgstoša intubācijas anestēzija, mākslīgā ventilācija un patoloģiskās mikrobu infekcijas izraisa abu plaušu sakāvi. Divpusējo fokusa pneimoniju pavada spēcīgas intoksikācijas pazīmes un sāpes krūtīs. Šai veidlapai ir šādi simptomi:

  • Augsta temperatūra, kuru ir grūti samazināt pretdrudža līdzekļus.
  • Akūtas galvassāpes un sāpes krūtīs, ko pastiprina ieelpošana.
  • Paaugstināta svīšana un elpas trūkums.
  • Klepus ar strutainu krēpu ar asins recekļiem.
  • Ādas izsitumi, sāpīgums un cianoze.

Ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem. Zāļu izvēle ir atkarīga no patogēna un pacienta vispārējās veselības. Pacientiem tiek noteikts antihistamīnu, pretiekaisuma un imūnstimulējošu līdzekļu komplekss. Lai ātri atjaunotu ķermeni, izmantojot fizioterapiju.

Fokālā pneimonija no labās plaušas

Labās puses iekaisuma bojājumi plaušās attīstās daudz biežāk nekā slimība kreisajā pusē. Tas ir saistīts ar labās puses elpošanas sistēmas struktūras anatomiskajām iezīmēm. Baktēriju un vīrusu uzkrāšanās labajā bronhā ir tās slīpās virziena dēļ. Infekcija notiek pret imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanos, kas iekļūst bronhos un sāk vairoties. Uz roentgenogrammas iekaisuma process parādās kā sekla tumšuma fokusēšana.

  • Sāpes krūšu labajā pusē.
  • Klepus un viskozs krēpas.
  • Krēpās izsekot asins pēdas.
  • Smagi drebuļi, drudzis.
  • Augsts drudzis un pārmērīga svīšana.
  • Sāpes krūtīs, mēģinot ieņemt dziļu elpu.

Iepriekš minētie simptomi parādās, kad slimība ir klasiska. Infiltrācijas fokusa veidošanās notiek pakāpeniski, slimība ietekmē bronholes un nonāk alveolos. Slimībai ir izteikts polimorfisms, tas ir, vienā pusē ir bojājumu zonas dažādos patoloģiskās attīstības posmos. Tā kā simptomi ir neskaidri, diagnostikas process ir sarežģīts. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem un citiem līdzekļiem.

Kreisā fokusa pneimonija

Mazie bojājumi un mērena intoksikācija ar izlīdzinātiem simptomiem liecina par vienpusēju iekaisuma procesu. Kreisās puses fokusa pneimoniju raksturo krūškurvja kreisās puses saglabāšana ar piespiedu elpošanu. Pārbaude atklāj auskultatīvas un perkusijas izmaiņas, kas norāda uz plaušu patoloģiju. Ķermeņa struktūras anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes izraisa diagnostikas grūtības blakus esošās sirds dēļ. Tāpēc, ja ir aizdomas par kreisās puses bojājumu, tiek veikta CT skenēšana un ultraskaņas skenēšana.

  • Spēcīgs sauss klepus.
  • Sāpīgas sajūtas kreisajā pusē.
  • Krēpas ar asins svītrām.
  • Nestabils drudzis.
  • Pasliktināšanās un vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Parasti slimība notiek infekcijas fona dēļ, piemēram, pārnesta bronhīts, SARS vai aukstums. Atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa un patogēna aktivitātes slimību var pārstāvēt nelieli fokusi, daļa no plaušu segmenta vai visa daiviņa. Ārstēšanai tiek izmantoti pretmikrobu, pretiekaisuma un antibiotiku līdzekļi.

Fokālās apakšējās daivas pneimonija

Bromopulmonālās sistēmas slimības negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Fokālās apakšējās daivas pneimonija var izraisīt nopietnas komplikācijas (plaušu tūska, reaktīvs pleirīts), tāpēc tai nepieciešama savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana.

Visbiežāk šo iekaisuma formu diagnosticē pediatrijas pacientiem. Slimība var rasties sistēmiskas slimības vai ilgstošas ​​alerģiskas reakcijas rezultātā plaušās. Ļaunprātīgi patogēni iekļūst plaušu audos no augšējiem elpceļiem. Tālāka baktēriju vairošanās un izplatīšanās ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa. Baktērijas inficē alveolus un kopā ar elpošanas gļotām uzbrūk plaušu apakšējām daivām.

  • Subfebrila temperatūra.
  • Sauss klepus ar niecīgu krēpu.
  • Drebuļi un vispārējs vājums.
  • Paaugstināta svīšana.

Parasti šī forma notiek ar mērenu smagumu, bet, ja rodas sarežģījumi un patoloģiska procesa nevērība, tas var izraisīt letālu iznākumu. Diagnostikas procesā īpaša uzmanība tiek pievērsta rentgenogrammām un elpošanas dzirdei. Par zemāku iekaisumu, ko raksturo paaugstināta sekla elpošana, sēkšana, fokusa tonēšana. Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, pacientam tiek parakstītas antibiotikas, pretmikrobu līdzekļi un vitamīnu preparāti imūnsistēmas uzturēšanai.

Augšējās daivas fokusa pneimonija

Šo elpceļu slimības veidu raksturo pēkšņa un akūta parādīšanās. Augšējās daivas fokusa pneimonija izraisa smagus drebuļus un galvassāpes, drudzi, sāpes krūtīs. No pirmajām dienām ir sauss klepus, kas ātri kļūst produktīvs ar krēpu izlādi. Uz lūpām uz sejas parādās izsitumi herpes, cianozes un hiperēmijas veidā. Sakarā ar paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs, uz ādas un uz acu sklerām, ir iespējami dzelteni plankumi. Parādās elpas trūkums, kas jūt, pat atpūsties.

Izmanto, lai diagnosticētu radiogrāfiju, CT un elpošanas sistēmas ultraskaņu. Turklāt pacientam ir jāiziet virkne testu, ieskaitot krēpu, lai noteiktu patogēnu. Tā kā augšējā daivas forma ir bakteriāla, diagnosticēšanai tiek izmantotas diferenciācijas metodes ar plaušu tuberkulozi. Pamatojoties uz testa rezultātiem, tiek izvēlēta antibakteriāla terapija. Parasti ar savlaicīgu ārstēšanu slimību var izārstēt 5-7 dienu laikā.

Komplikācijas un sekas

Jebkuras slimības ilgstošā gaita nelabvēlīgi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu. Elpošanas sistēmas iekaisuma ietekme var izraisīt patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā (tahikardija, sirds aritmija). Ja fokusa forma aizņem lobāru, tad uz radiogrāfijas tā tiek parādīta kā plaušu sakņu ēnas ievērojams pieaugums. Asins analīzes liecina par ESR un leikopēnijas pieaugumu.

Bronhu un plaušu sakāvi ilgstoši ārstē, tādēļ gadījumi ir plaši izplatīti, ja slikti ir saskārušies ar šādām sekām:

  • Bronhiālā astma (infekcijas-alerģiska forma).
  • Hronisks bronhīts.
  • Slēgts pneimotorakss.
  • Pleiras emiēma (infekcijas dēļ pleiras dobumā).
  • Plaušu abscess.
  • Plaušu fibroze.
  • Infekciozs un alerģisks miokardīts.
  • Akūta kardiovaskulāra mazspēja.
  • Disbakterioze.
  • Infekciozs un toksisks šoks.

Visbiežāk slimība izraisa elpošanas mazspēju, ko izraisa gāzes metabolisma traucējumi elpošanas orgānos. Tas noved pie sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimībām. Ar savlaicīgu ārstēšanu un pareizu diagnozi var izvairīties no negatīvām sekām.

Komplikācijas

Fokusa pneimonijas gadījumā komplikācijas visbiežāk rodas no elpošanas orgāniem. Komplikācijas ir patoloģiski procesi visos ķermeņa sistēmās, kas nav tieša bronhu un plaušu iekaisuma izpausme, bet ir ar to patogenētiski un etioloģiski saistīti. Tās raksturo specifiskas izpausmes, kas nosaka slimības gaitu un prognozi.

  • Empyema pleiras.
  • Vairāku plaušu iznīcināšana.
  • Plaušu pietūkums un gangrēna.
  • Parapneumonisks pleirīts.
  • Elpošanas mazspēja.
  • Bronhobstruktīvs sindroms.
  • Sepsis
  • Endokardīts.
  • Anēmija
  • Akūta plaušu sirds.
  • Nespecifisks miokardīts.
  • Psihos
  • Endokardīts.
  • Meningīts
  • Perikardīts.

Smaga patoloģijas forma ar lieliem bojājumiem un audu iznīcināšanu izraisa virkni komplikāciju, kas saistītas ar toksīnu iedarbību. Parasti tie ir akūta sirds, aknu un elpošanas mazspēja, infekciozs toksisks šoks, skābes-bāzes līdzsvara traucējumi, trombohemorāģiskais sindroms.

Fokālās pneimonijas diagnostika

Lai noteiktu pneimoniju un noteiktu tās veidu, izmanto vairākas metodes un procedūras. Diagnostika balstās uz simptomiem un parasti nav grūti. Ir tāda lieta kā diagnostikas „zelta standarts” (ko A.G. Chuchalin izstrādājusi 1997. gadā), aplūkosim to sīkāk:

  1. Akūts sākums (drudzis, drudzis, drebuļi).
  2. Klepus ar strutainām krēpām svītra ar asinīm.
  3. Auskultatīvas pārmaiņas skartajā plaušā (plaušu skaņas saīsināšana).
  4. Leukocitoze, leikopēnija.
  5. Infiltrācija plaušās (ko nosaka ar rentgenstaru metodi).

Pacienta pārbaudes laikā ārsti izmanto diagnostikas minimumu, kas sastāv no:

  • Krūškurvja rentgena (divi projekcijas).
  • Vispārējas un bioķīmiskas (aknu enzīmu, urīnvielas, elektrolītu, kreatinīna) asins analīzes.
  • Sputuma pārbaude, lai noteiktu izraisītāju.
  • Seroloģiskā diagnoze.
  • Pētījums par artēriju asins gāzēm (veikta smagā slimības formā).

Diagnoze tiek veikta plaušu audu fokusa infiltrācijas klātbūtnē, kas apstiprināta ar rentgenogrammu, un vismaz divi klīniskie simptomi (drudzis, klepus, flegma, sēkšana, drudzis uc). Infiltrācijas trūkums padara diagnozi nenoteiktu un neprecīzu. Šajā gadījumā ārsts pamatojas uz sūdzībām, vietējiem simptomiem un epidemioloģisko vēsturi.

Analīzes

Elpošanas orgānu iekaisuma bojājuma fokusa formas diagnostika ir diezgan sarežģīts process. Analīzes var identificēt patoloģiskās izmaiņas organismā un apstiprināt diagnozi.

Laboratorijas slimības pazīmes:

  • Vispārējais klīniskais asins tests - atklāj leikocitozi ar leukocītu formulas maiņu. Ja slimība ir bijusi lobāra, parādās leikocītu toksicitāte. Smagu plūsmu raksturo paaugstināts ESR, aneozinofīlija. Ja asinīs nav reakcijas, tas norāda uz imūnsistēmas pazeminātu stāvokli.
  • Asins bioķīmiskā analīze - iekaisuma pazīmes izpaužas kā asins haptoglobīna, laktāta dehidrogenāzes, alfa-2 un gamma globulīna, sialskābes un C-reaktīvā proteīna parādīšanās.
  • Pētījums par asins gāzes sastāvu - nodrošināts ar smagu un sarežģītu slimības gaitu. Diagnozei tiek izmantota artēriju asinīs, kas atklāj skābekļa piesātinājuma, hipoksēmijas un hiperkapnijas samazināšanos.

Sputuma pārbaude

Ļoti svarīga ir mikrobioloģiskā pārbaude par aizdomām par fokusa pneimoniju. Flegma ļauj identificēt slimības izraisītāju un veikt kvantitatīvu mikrofloras satura novērtējumu. Taču šāda veida diagnozei ir zināmas grūtības. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka klepus materiāls ir piesārņots ar oportūnistiskām baktērijām. Tas parasti ir piesārņots ar anaerobām baktērijām. Lai apstiprinātu diagnozi, anaerobo mikrofloru no materiāla, kas iegūts no apakšējo elpceļu trakta, analizē, izmantojot aspirāciju caur traheju, bronhoskopiju vai transtorakālo punkciju.

Slimības cēlonis ir mikroorganismi, kas tiek sēti no krēpām 1 miljons vai vairāk mikroorganismu. Vienlaikus ar sēklām par izvēles bioloģiskajiem medijiem bakteriopēdijas laikā tiek ņemti krēpu uztriepes. Dažas uztriepes tiek krāsotas citoloģiskai analīzei saskaņā ar Romanovsky-Giems metodi. Tas ļauj jums noteikt netipisku šūnu, sarkano asins šūnu, alveolārā un bronhu epitēlija klātbūtni, leikocītu skaitu. Otro daļu no uztriepēm izmanto, lai identificētu gram-pozitīvos un gramnegatīvos mikroorganismus un novērtētu mikrofloru. Krāsošana notiek saskaņā ar Gram metodi.

Instrumentālā diagnostika

Daudzas dažādas metodes tiek izmantotas, lai noteiktu fokusa iekaisumu, bet instrumentālā diagnostika ir pelnījusi īpašu uzmanību. Šajā diagnostikas kompleksā ietilpst plaušu rentgenogrāfija. Tas ļauj identificēt patoloģiskās izmaiņas audos no slimības pirmajām dienām. Fokālo iekaisumu raksturo atsevišķu bojājumu parādīšanās, kas var lokalizēties gan vienā, gan vairākos plaušu segmentos.

Ja slimībai ir sarežģīta gaita, tad CT un ultraskaņu izmanto kā instrumentālo diagnostiku. Tas ir nepieciešams arī diferenciācijai no pleiras izsvīduma, plaušu abscesiem, slēgtām pleirītēm un citām simptomātiskām slimībām. Ir invazīvas instrumentālas metodes, kas palīdz diagnosticēt slimību. Tās ir fibrobronchoscopy ar krēpu kvantitatīvu novērtējumu, trantocaly biopsiju, transtrakcijas aspirāciju un citas procedūras.

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir vajadzīgi?

Diferenciālā diagnostika

Saskaņā ar tās simptomiem, centrālais plaušu un bronhu iekaisums ir līdzīgs citām slimībām, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Diferenciālā diagnoze ļauj atpazīt pneimoniju no citiem bojājumiem. Vispirms tiek veikta diferenciācija ar tuberkulozi, dažādiem audzējiem, plaušu infarktu, hronisku bronhītu, abscesu. Lai noskaidrotu, tiek veikta plaušu rentgenstari un tomogrāfija, krēpu morfoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana, biopsija un bronhoskopija.

Pneimonija atšķiras no tuberkulozes ar iekaisuma lokalizāciju apakšējās daivās, raksturīgajiem radioloģiskajiem datiem un tuberkulozes mikrobu trūkumu krēpās. Slimību ir grūti atšķirt no fokusa pneimoklerozes. Patoloģiju raksturo smalkas burbuļojošas rungas uz noteiktu plaušu daļu ilgstoši. Pneimklerozes paasinājums ir līdzīgs simptomiem ar akūtu fokusa pneimoniju.

Lobāra pneimonijas atšķirība no fokusa

Visas slimības, kas ietekmē elpošanas sistēmu, ir līdzīgas simptomiem. Atšķirība starp lobar pneimoniju un fokālo ir slimības attīstības mehānismā.

  1. Croupous pneimonija ir iekaisuma process, kas ietekmē visu plaušu daivas. Tā rodas stafilokoku vai pneimokoku infekcijas dēļ.
    • Akūts sākums, straujš temperatūras kāpums, klepus, stipras sāpes krūtīs, vispārējs saldums, sejas pietvīkums, elpas trūkums, tahikardija, pastāvīgs augsts drudzis.
    • Slimībai ir vairāki plaušu audu bojājumu posmi, ko nosaka ar rentgenstaru. Pirmā (saplūstošā) stadija notiek slimības pirmajās dienās, dziedināšanas stadija ir 4-7 dienas un izšķirtspēja - no 7-9 dienām līdz pilnīgai atveseļošanai.
    • Lai novērstu slimību, jāveic aktīva ārstēšana. Pacientiem tiek noteikts antibiotiku vai sulfonamīdu kurss. Ārstēšana var notikt gan stacionārās, gan ambulatorās iestādēs. Pacientiem tiek noteikta miega atpūta, bagātīgs dzeršanas un uztura ēdiens.
  2. Fokālais pneimonija ir plaušu, alveolu un bronhu mazo daļu iekaisuma bojājums.
    • Rodas uz bronhu un bronholu infekcijas-iekaisuma procesa fona, kas izplatās visā elpošanas sistēmā. Ļoti bieži pirms tā ir SARS, laringīts, traheobronhīts un pat saaukstēšanās.
    • Cēloņi ir dažādi kaitīgi mikroorganismi (stafilokoki, pneimokoki, streptokoki), bieži kombinācijās. Infekcijas slimības, plaušu traumas, pēcoperācijas periods var izraisīt arī slimības attīstību.
    • To raksturo akūta sākšanās ar smagiem drebuļiem, strauja temperatūras paaugstināšanās, elpas trūkums un klepus ar krēpu izdalīšanos. Ja slimība parādās kā sekundārs bojājums, simptomi ir neskaidri. Lēnas sākuma fonā vispārējais stāvoklis, tahikardija, zemfrekvences temperatūra pasliktinās.
    • Ārstēšana parasti notiek slimnīcā medicīniskā uzraudzībā. Pacienti ir parakstīti ar antibiotikām, pretmikrobu un pretiekaisuma līdzekļiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta plaušu ventilācijai, jo pneimonija var izraisīt patoloģiskas komplikācijas.

Lobāra un fokusa iekaisuma diferenciācijai, izmantojot rentgena starus, krēpu, ultraskaņas, CT skenēšanas, bronhoskopijas mikrobioloģisko un bakterioloģisko izmeklēšanu.

Rentgena starojums ar fokusa pneimoniju

Viena no uzticamākajām elpošanas ceļu slimību diagnosticēšanas metodēm ir rentgena. X-ray ir plašas iespējas, lai identificētu iekaisumu no pirmajām dienām.

X-ray indikācijas:

  • Klepus ar krēpu, drebuļiem, drudzi, paaugstinātu balto asins šūnu skaitu.
  • Uzraudzīt ārstēšanas rezultātus un pārraudzīt audu stāvokļa izmaiņas.
  • Ja Jums ir aizdomas par plaušu audu iekaisumu vai citu slimību.

Vienīgā kontrindikācija ir grūtniecības periods. Taču, ja ir aizdomas par akūtu iekaisumu, tiek veikta rentgena staru izmeklēšana ar sievietes maksimālo aizsardzību pret radiāciju.

Fokusa bojājumu pazīmes:

  • Intensīva nehomogēnas struktūras infiltrācija.
  • Lineārs spiediens un šķidruma līmenis piekrastes diafragmas sinusā no bojājuma puses pleiras iekaisuma laikā.
  • Ēnojums ir izplūdis.

Rentgena izšķirtspējas posmā:

  • Infiltrācijas izzušana.
  • Piekrastes-freniskā sinusa saķeri.
  • Lineārā stingrība saistaudu dēļ.

Pēc tam, kad attēlā nav infiltrātu, skartajā zonā parādās plaušu formas deformācija. Lai noteiktu atlikušo audu izmaiņas, rentgenstari tiek veikti mēnesi pēc atgūšanas.

Kas jāsazinās?

Fokusa pneimonijas ārstēšana

Dažādas metodes izmanto, lai novērstu pneimoniju. Ārstēšana ir atkarīga no patogēna, 80% gadījumu tā ir pneimokoku. Bet stafilokoks, streptokoks, hlamīdijas, E. coli, mikoplazma un citi kaitīgi mikroorganismi var izraisīt elpošanas sistēmas bojājumus. Tādēļ ārstēšanā jābūt antibakteriālām zālēm: fluorhinoloniem, cefalosporīniem, penicilīniem. Zāles var kombinēt, lietojot gan intravenozi, gan intramuskulāri, lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas.

Papildus antibiotikām pacientam tiek nozīmētas stiprinošas un pretiekaisuma zāles. Īpaša uzmanība tiek pievērsta mukolītiskām zālēm. Tie ir neaizstājami, klepus ar krēpu, lai attīrītu bronhi no gļotām un baktērijām. Ekstraktoru maisījumiem ir līdzīga ietekme. Trauku lokālai ārstēšanai tiek izmantotas zāles un augu eļļas.

Ja iekaisums ir sekundārs, tas ir, parādījās pret slimības fonu, tad šī slimība tiek ārstēta vispirms. Ilgstošas ​​pneimonijas gadījumā spēcīgāko ārstēšanas iespēju uzskata par spēcīgu antibiotiku (Streptomycin, Penicillin, Biomitsin) lietošanu. Hroniski formas tiek ārstētas ar autohemoterapiju, tas ir, ķermeņa vispārēju pārstrukturēšanu. Šī metode ir balstīta uz pacienta ievadīšanu savās asinīs, kas nav sajauktas ar narkotikām. Sirds un asinsvadu zāles var nozīmēt kā uzturošo terapiju.

Tiklīdz slimības akūtās izpausmes ir pagājušas, pacientam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras - elektroforēze, UHF. Ārstēšana ar jebkurām zālēm jāveic tikai ārsta receptē un tās kontrolē. Pašārstēšanās draud ar bojāeju un nāvi.

Zāles

Fokālās pneimonijas ārstēšana balstās uz dažādu zāļu lietošanu. Zāles izvēlas individuāli katram pacientam. Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas. Antibiotiku terapijas ilgums no 5 līdz 14 dienām.

  • Ja slimībai ir akūta gaita, tad papildus antibiotikām tiek izrakstīti sulfonamīdi: Sulfalen, Bactrim, Sulfathiazine, Biseptol.
  • Pretinfekcijas aizsardzības nolūkos tiek izmantots imūnglobulīns, Remantadīns (pret gripas medikaments) un Anistafilokoku plazma.
  • No pretiekaisuma līdzekļiem visbiežāk lieto indometacīnu, antipirīnu, etimizolu. Erespal, Hydrocortisone, Prednisolone ir pretiekaisuma un atkrēpošanas īpašības.
  • Bronhodilatora līdzekļi ir nepieciešami bronhu drenāžas funkcijas atjaunošanai: Adrenalīns, Eufilīns, Efedrīns.
  • Sausiem, novājinošiem klepus lieto pretaudzēju līdzekļus - Tusupreks, Codeine, Glauvent.
  • Lai uzlabotu krēpu atkrēpošanu, tiek izrakstīti bromheksīns, Lazalvāns, Solutāns un fizikālās terapijas metodes - masāža, krūtis, elpošanas vingrinājumi, pozicionālā drenāža.

Ja slimībai ir smaga gaita, tad palīgvielas tiek izmantotas, lai normalizētu skābes-bāzes līdzsvaru, sirds un asinsvadu, diurētiskos un pretsāpju līdzekļus.

Antibiotikas pret fokālo pneimoniju

Pneimonija attiecas uz infekciozām iekaisuma slimībām, kas ietekmē plaušu, bronhu un alveolu intersticiālos audus ar eksudāta uzkrāšanos. Antibiotikas pret fokālo pneimoniju tiek lietotas no slimības pirmajām dienām. Tās ir paredzētas pēc patogēna noteikšanas, tāpēc sākumā tās izmanto plaša spektra antibiotikas.

Modernie antibakteriālie līdzekļi:

  1. Pussintētiskie penicilīni
    • Amoksicilīns
    • Solutab
    • Augmentin
    • Amoksiklavs
    • Sulacilīns
    • Tazotsin
    • Ampioks
    • Oksacilīns
  2. Cefalosporīni
    • II paaudze - Cefuroksīms, Cefaclor, Aksetil.
    • III paaudze - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten.
    • IV paaudze - Zefpyr, Cefepim.
  3. Fluorhinoloni
    • Levofloksacīns
    • Avelox
    • Moksifloksacīns
    • Tavanic
  4. Karbapenems
    • Tienam
    • Meropenēma
    • Cylastatīns
    • Imipenēma
  5. Makrolīdi
    • Azitromicīns
    • Fromilid
    • Sumamed
    • Midecamicīns
    • Klacid

Papildus iepriekš minētajām zāļu grupām tiek izmantoti arī aminoglikozīdi (Amikacin, Amikan), monobaktami (Azaktam, Aztreonam) un tetraciklīni (Vibramicin, Doxycycline, Solyutab).

Mūsdienu antibiotiku priekšrocība ir tā, ka tās ir efektīvākas un aktīvākas pret lielāko daļu mikroorganismu. Tiem ir plašs darbības spektrs ar minimālu toksisku iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, nierēm un aknām. Tiem ir arī augsta biopieejamība un minimālas blakusparādības.

Tautas ārstēšana

Ārstējot pneimoniju, tiek izmantotas kā klasiskas metodes, ko apstiprinājusi medicīna, kas ir netradicionāla. Tautas ārstēšana tiek izmantota kā papildinājums galvenajai terapijai. Taču neaizmirstiet, ka augu aizsardzības līdzekļi un citas tradicionālās metodes nav alternatīva mūsdienu narkotikām.

Tautas ārstēšanai:

  • Zāļu un infūzijas
  • Ieelpošana
  • Silta kāju vanna
  • Masāža un berzes
  • Saspiest

Visas procedūras tiek izmantotas simptomātiskai terapijai, bronhu drenāžas funkcijas atjaunošanai un tonizējošai iedarbībai. Šī ārstēšana palīdz novērst klepu un uzlabot veselību. Bet, lai izmantotu netradicionālas metodes, ir iespējams tikai pēc tam, kad ārsts diagnosticē plaušu un bronhu bojājumu fokusa formu.

Tautas receptes no fokālās pneimonijas:

  • Pīlējiet ķiploku galviņas, sasmalciniet un ievietojiet stikla traukā ar vāku. Pēc 30-40 minūtēm izkāšiet un pievienojiet atkritumus ķiploku sulai litrā Cahors. Rīks jāievada 2-3 nedēļas, pēc tam to atkal filtrē un ielej burkā vai stikla pudelē. Visu slimību laikā zāles lieto 1 karoti stundā.
  • Sasmalciniet vienu sīpolu un izspiediet tos no tā. Sajauciet sulu ar vienādu medus daudzumu, ļaujiet tam uzvārīties. Pirms katras ēdienreizes rīks ņem karoti.
  • Apkarsējiet 100 g medus un samaisiet to ar tādu pašu daudzumu svaigu biezpiena. Uzklājiet maisījumu vienmērīgi uz ķermeņa krūšu zonā, pārklājiet ar siltu audumu vai dvieli. Saspiest ir labāk, lai visu nakti, pēc dzeršanas karstu tēju.
  • Sasmalciniet ķiploku galviņas un samaisiet tos ar 500 g izkausētu zosu tauku. Maisījums ir jāuzkarsē ūdens vannā 10-20 minūtes, uzliek uz pergamenta un uzklāj uz ķermeņa. No augšas kompress tiek iesaiņots ar siltu vilnas šalli un pa nakti.

Augu izcelsmes zāles

Tradicionālās medicīnas metodes var samazināt sāpīgus simptomus un paātrināt dzīšanas procesu. Īpaši populāra ir fokusa pneimonijas ārstēšana ar garšaugiem. Apsveriet efektīvas augu receptes, ko izmanto elpceļu iekaisumā.

  • Daži vērmeles garšaugi pārlej 300 ml degvīna un ļauj tam pagatavot 4-6 dienas. Rīks ir jāsakrata katru dienu un jāglabā tumšā vēsā vietā. Tiklīdz zāles tiek uzlēktas, tas ir jāiztukšo un ņem 1 karoti 3-4 reizes dienā.
  • Karotes kliņģerīšu ziedi, kumelīte un asinszāle ielej 500 ml verdoša ūdens un atstāj 1-2 stundas. Infūzijai nepieciešams filtrēt un paņemt 1/3 glāzes 2-3 reizes dienā.
  • 200 g auzu sajauc ar 50 g izkausēta sviesta, 150 g šķidrā medus un litru piena. Zāles labi sajauc un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai uz lēnas uguns 30 minūtes. Iegūtais novārījums ir jāfiltrē un jāieņem 1 glāze pirms gulētiešanas.
  • Viburnum ogas, ielej 500 ml karstu šķidru ziedu medu un atstāj 5-8 stundas. Karoti medus-ogu maisījumu, ielej glāzi verdoša ūdens un ļaujiet tam pagatavot 1,5-2 stundas. Iegūtais infūzijas filtrs un silts 1/3 kauss 2-3 reizes dienā. Šis līdzeklis ir lielisks stiprs klepus un sēkšana.
  • Ņem aveņu augļus, mātes un pamāte lapas un oregano garšaugu proporcijā 2: 2: 1. Karoti maisījumu, pārlej verdošu ūdeni, ļaujiet tam pagatavot 20-30 minūtes un celmu. Zāles jālieto pirms gulētiešanas, tā ir kontrindicēta grūtniecēm.

Homeopātija fokusa pneimonijai

Papildus tradicionālajai medicīnai homeopātija tiek uzskatīta par vēl vienu netradicionālu metodi infekcijas iekaisuma ārstēšanai. Homeopātisko līdzekļu izmantošana ir diezgan populāra. Homeopātija ir piemērota pacientiem ar individuālu neiecietību pret spēcīgiem medikamentiem, pamatojoties uz ķīmisko pamatojumu. Pareizi izvēlēts homeopātiskais līdzeklis ļauj izārstēt jebkuras formas pneimoniju kvalitatīvi un pilnīgi.

Slavenais homeopāts Pierre Jousset ir izstrādājis efektīvu ārstēšanu pret fokālo pneimoniju, apsveriet to:

Slimības sākumā, izmantojot šos rīkus:

  • Aconitum 3X, 3
  • Belladonna 3, 6,
  • Veratrum virid
  • Ferrum phosphoricum 3, 6

Tiklīdz temperatūra pazeminās, ņemiet Ipecacanus 6 un Bryonia 6, 5-7 pilienus ik pēc 2 stundām. Ar sausu klepu Ipecacanus 6 un Fosfors 6 tiek ordinēti 5 pilieni katrs pēc kārtas ik pēc 2 stundām. Ja slimību pavada komplikācijas, Jousse ieteicams lietot Arsenicum albumu 3, 6. Šo shēmu uzskata par nosacītu, jo zāles un to devas tiek izvēlētas atkarībā no slimības simptomiem un pacienta individuālajām īpašībām.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja pneimonija rodas ar nopietnām komplikācijām, tad konservatīvā terapija nav pietiekama. Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota plaušu sabrukšanas laikā, pastāvīgas cicatricial izmaiņas plaušu audos, strutainu eksudātu un strutainu dobumu klātbūtne, bronhektāze un citas patoloģijas. Darbību var veikt hroniskām slimības formām, ja ilgstoša intoksikācija izraisa neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas plaušās un citos svarīgos orgānos.

Ja slimība notiek ar lielu šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā, tad pacientam tiek veikta bronhoskopija ar bronhu koka mazgāšanu. Ar abscesu un pleiras dobuma infekcijas draudiem drenāža (punkcija ir kontrindicēta).

Pacientu ar fokusa pneimoniju rehabilitācija

Atgūšanās no elpceļu slimībām ir ilgs process. Pacientu ar fokālo pneimoniju rehabilitācija ilgst aptuveni 3-4 mēnešus. Lai pilnībā atgūtu pacientus, tika noteikta programma, kas sastāv no vairākiem posmiem, apsveriet tos:

  1. Cīņa pret patogēnu un tā iznīcināšanu, sāpīgu simptomu mazināšanu.

Ja slimība ir nevēlama, tad šis posms aizņem 1-2 nedēļas. Pacientam tiek izrakstītas antibiotikas, imūnstimulanti un vairākas citas zāles, lai novērstu slimību. Šis posms beidzas pēc tam, kad rentgenoloģiski nav iekaisuma fokusa un augstā temperatūra ir pagājusi.

  1. Plaušu funkcijas atjaunošanās un komplikāciju profilakse.

Pacientam tiek parakstīts uztura ēdiens, īpašas procedūras, lai stabilizētu elektrolītu līdzsvaru. Lietojiet inhalācijas, elektroforēzes un UHF terapijas vingrinājumus. Šo posmu var rīkot īpašās iestādēs - sanatorijās, slimnīcās. Šādu pasākumu galvenais mērķis ir alveolu darbības atjaunošana.

  1. Pilnīga ķermeņa rehabilitācija.

Pateicoties iepriekšminēto posmu efektīvai pārejai, šajā posmā visu orgānu un sistēmu normāla darbība ir pilnībā atjaunota.

Vairāk par ārstēšanu

Profilakse

Lai novērstu fokusa pneimoniju, tiek izmantotas daudzas efektīvas metodes un procedūras. Apsveriet galvenos preventīvos pasākumus:

  • Savlaicīga saaukstēšanās un citu ķermeņa bojājumu ārstēšana.
  • Hronisku slimību ārstēšana.
  • Imūnās sistēmas aizsargājošo īpašību stiprināšana (vitamīnu terapija, sacietēšana).
  • Pareiza veselīga ēšana.
  • Fiziskā aktivitāte, elpošanas vingrinājumi un fizioterapija.
  • Izvairīšanās no hipotermijas un saziņas ar inficēto.

Fokusa pneimonijas profilakse pastiprina ķermeni un palielina rezistenci pret dažādiem vīrusiem, infekcijām un iekaisumiem.

Prognoze

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas ietver pacienta vecumu, patogēna veidu, vienlaicīgu slimību klātbūtni, vispārējo imunitātes stāvokli un ķermeņa piemērotību terapijai. Prognoze ir ievērojami pasliktinājusies tādu komplikāciju klātbūtnē kā:

  • Pacienti ar imūndeficītu
  • Eksudatīvs pleirīts
  • Elpošanas un kardiopulmona mazspēja
  • Abcesijas
  • Patogēno mikrofloru rezistence pret antibiotiku terapiju
  • Endokardīts
  • Anēmija
  • Toksisks šoks

Fokālais pneimonija ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu vienmēr noved pie atjaunošanās. Saskaņā ar medicīnisko statistiku 70% gadījumu ir novērota pilnīga plaušu audu atgūšana, 20% gadījumu - pneimkleroze un 2% pacientu - plaušu daivas vai segmenta samazināšanās.

Kas ir fokusa pneimonija

Bieži diagnosticēta apakšējo elpceļu slimība, kā fokusa pneimonija. Pneimonija ir iekaisuma slimība, kas ietekmē plaušu audus. Šī patoloģija bieži skar mazus bērnus. Ir dažādas šīs slimības šķirnes. Šajā gadījumā vesels orgāns, lobuss vai segmenta segments var iekaist. Bieži diagnosticēta kopējā pneimonija.

Fokālais pneimonija ir ļoti izplatīta. Cilvēka plaušas ir savienoti orgāni. Tie atrodas krūšu dobumā. Katra plauša daļa ir sadalīta cilpās, segmentos un lūžņos. Pneimonijas fokusa formā orgāna malās novērojami nelieli infiltrāti. Kāda ir šīs slimības etioloģija, klīnika un ārstēšana?

Slimības iezīmes

Šo pneimonijas veidu raksturo akūta gaita ar smagu intoksikāciju. Šis pneimonijas veids sastopams 2 pacientiem no 3. Bieži vien sākotnēji tiek ietekmēts terminālais bronhs, pēc kura process ietekmē plaušu audus. Slimībai ir infekciozs raksturs. Slimības attīstības pamatā ir tie paši patogenētiskie mehānismi, kas ir raksturīgi lobaram (croupous pneimonija).

Iekaisuma attīstībā tiek izdalītas 4 fāzes: plūdmaiņas, sarkanā hepatizācija, pelēka hepatizācija un izšķirtspēja. Uzliesmojumi var būt lieli un mazi. Centrs var būt viens vai vairāki centri. Vairumā gadījumu tiek ietekmēti orgāna apakšējie segmenti. Ļoti reti - top.

Tā ir atšķirība starp fokālo pneimoniju un plaušu tuberkulozi. Kad tuberkuloze infekcija vairumā gadījumu, ķermeņa augšdaļas ir iekaisušas. Šīs slimības formas iezīme ir tāda, ka, pētot rentgena attēlus, tiek atrastas tumšās un gaišās zonas pārmaiņas. Tumšas teritorijas atbilst atelektāzei un vieglākas pret emfizēmu. Plaušu skartajā zonā ir skatiens.

Vairumā gadījumu šīs plaušu patoloģijas prognoze ir labvēlīga. Ar nepietiekamu terapiju vai pašapstrādi fokusa pneimonija var izraisīt plaušu abscesu, gangrēnu. Dažreiz slimība kļūst hroniska.

Etioloģiskie faktori

Fokālās pneimonijas attīstība ir saistīta ar dažādiem ārējiem un iekšējiem faktoriem. Slimībai ir infekciozs raksturs. Bērniem šādi mikroorganismi visbiežāk izraisa fokusa pneimoniju: streptokoki, pneimokoki, mikroskopiskas sēnītes, vīrusi, E. coli.

Bērniem imunitāte ir nepilnīga. Patogēno mikrofloru aktivizēšana ātri izraisa pietūkumu un orgānu disfunkciju. Sākotnēji var rasties bronhīts. Ņemot to vērā, krēpas uzkrājas, kas ir labvēlīgs faktors mikroorganismu reprodukcijai. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, rodas pneimonija. Bērnībā visbiežāk tiek konstatēts vairāk nekā 1 cm liels iekaisuma fokuss.

Pieaugušajiem fokusa pneimonija visbiežāk ir sekundāra, ti, tā veidojas sarežģītas citas slimības gaitā. Prognozēšanas faktori ir šādi:

  • gripa;
  • adenovīrusa infekcija;
  • rinovīrusa infekcija;
  • masalas;
  • klepus
  • skarlatīnu;
  • hlamīdijas

Retos gadījumos specifiskas pneimonijas cēlonis ir strutaina vidusauss iekaisums, dizentērija, mīksto audu un kaulu pūlingas slimības (osteomielīts, furunkuloze), meningīts. Atsevišķi iedalītā un aspirācijas pneimonija. Aspirācijas forma novērojama dažādu vielu (toksisku gāzu, pārtikas daļiņu, vemšanas, nelielu cietu priekšmetu) iekļūšanā plaušās. Smaga vemšana, kā arī smaga alkohola intoksikācija var izraisīt aspirāciju.

Kas attiecas uz stagnējošu pneimoniju, tas attīstās nopietni slimi cilvēki, kuri ilgu laiku ir gulējuši gultā. Hipodinamija izraisa asinsrites asinsrites asinsritē, kas izraisa plaušu ventilācijas traucējumus. Ņemot to vērā, notiek krēpu uzkrāšanās, kas izraisa patogēnu mikroorganismu aktivizāciju un vairošanos. Bieži vien gados vecākiem cilvēkiem diagnosticē stagnējošu pneimoniju.

Šī pneimonijas forma var veidoties uz šādu slimību fona: sirds defekti, koronāro slimību, astmas, diabēta, insultu, galvaskausa traumu, kaulu lūzumu un mugurkaula. Fokālās pneimonijas attīstībā nav maza nozīme, jo ir šādi provocējoši faktori: smēķēšana, biežas saaukstēšanās, alkohola lietošana, fiziska neaktivitāte, samazināta imunitāte, hipovitaminoze, slikta uzturs, spiediena svārstības un mitrums.

Klīniskās izpausmes

Labās puses fokusa pneimonija vai kreisā puse notiek ar dažādām klīniskām izpausmēm.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

  • drudža drudzis;
  • sāpes krūtīs;
  • klepus;
  • pārmērīga svīšana;
  • vājums;
  • sāpes galvā;
  • elpas trūkums.

Simptomu smagums ir atkarīgs no bojājumu lieluma un skaita. Drudzis visbiežāk ilgst no 3 līdz 5 dienām. Klepus var būt sauss vai produktīvs, izdalot gļotādu. Ar vairākiem fokusiem un to apvienošanās, var rasties aizdusa un cianoze. Bērniem šī slimība bieži sākas ar prodromiskām parādībām. Tie ir uzbudinājums vai apātija, apetītes zudums, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, ātra elpošana. Smagos gadījumos vemšana ir iespējama.

Plaušu iekaisumu var aizdomāt ar šādām objektīvām pazīmēm: tahikardija, tahipnija, sirds skaņu slāpēšana, mitru rāmju klausīšanās, smaga plaušu elpošana.

Vairumā gadījumu klīniskie simptomi tiek novēroti 1,5-2 nedēļu laikā, pēc tam slimība samazinās. Iespējamās fokusa pneimonijas komplikācijas ir:

  • abscesu veidošanās;
  • plaušu gangrēna;
  • pleiras iekaisums;
  • obstruktīva sindroma attīstība;
  • akūta elpošanas mazspēja;
  • plaušu asiņošana;
  • pleiras emiēma;
  • piropneumotorakss (gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā);
  • akūta asins saindēšanās (sepse);
  • strutains perikardīts;
  • amiloidoze.

Sirds mazspēja bieži veidojas pēcoperācijas pneimonijas fona. Ar vīrusa etioloģijas saslimšanu ar pneimoniju ir iespējamas tādas komplikācijas kā hemoptīze, dažādas asiņošanas. Divpusējā pneimonija ir visnopietnākā. Viņas ārstēšana jāveic medicīnas iestādes sienās.

Diagnostikas pasākumi

Nepieciešams zināt ne tikai fokusa pneimonijas simptomus, bet arī diagnostikas procedūru kopumu, kas palīdzēs veikt precīzu diagnozi. Slimības diagnostika ietver:

  • vākt dzīves vēsturi un slimības vēsturi;
  • ārējā pārbaude;
  • fiziskā izpēte (sitamie, auskultācijas);
  • spiediena un ķermeņa temperatūras mērīšana;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • bronhoskopija;
  • Plaušu CT vai MRI;
  • krēpu pārbaude;
  • vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
  • urīna analīze.

Asinīs tiek konstatēta leikocitoze, paātrināta eritrocītu sedimentācija, paaugstināta fibrinogēna un sialskābes koncentrācija, C-reaktīvā proteīna klātbūtne. Bieži organizēta plaušu un spirometrijas gāzes sastāva izpēte. Rentgena izmeklēšana atklāj mazas fokusa ēnas. Konfidenciālas pneimonijas gadījumā šie fokusi ir lielāki, un tie var mainīties ar mikrobioloģiskajām slimībām un emfizēmas plāksteriem.

Medicīniskā taktika

Fokālās pneimonijas ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Ārstēšana ietver antibiotiku (aizsargātas penicilīnus, fluorhinolonus, cefalosporīnus, makrolīdus), infūzijas terapiju, mucolītisko līdzekļu, atkrēpošanas līdzekļu, antihistamīnu, fizioterapijas lietošanu.

Augmentin un Timentin bieži lieto bērnu ārstēšanai. Ārstēšana ilgst 1-2 nedēļas. Antibiotikas jāievada injekcijas veidā. Mucolītiskie līdzekļi tiek nozīmēti klepus gadījumā ar krēpu. Ārstēšanas laikā Jūs nevarat pārpildīt un smēķēt.

Ieelpošana dod labu efektu. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā tiek veikta skābekļa terapija. UHF terapiju un elektroforēzi izmanto no fizioterapeitiskām metodēm. Ārstēšana ietver krūšu masāžu, elpošanas vingrinājumus. Ja sastrēguma pneimonijas pacientiem, ja iespējams, ir nepieciešams vairāk pārvietoties. Tādējādi fokusa pneimonija ir nopietna slimība, kas prasa antibiotiku terapiju un medicīnisku novērošanu.

Kas ir pneimonija?

Atbildes:

Anastasia Zamyatina

Pneimonija
Pneimonija - plaušu iekaisums. Slimību grupa, ko raksturo plaušu elpošanas daļas bojājumi, ir sadalīta lobāros (lobaros) un centrālajos. Patogēni ir dažādi mikroorganismi: pneumo un streptokoki, Klebsiella pneimonija, E. coli un citas baktērijas, riketija, vīrusi, mikoplazmas, sēnītes. Ķīmiskās un fizikālās vielas (ķīmisko vielu plaušu iedarbība, termiskie faktori, radioaktīvais starojums) parasti tiek kombinētas ar infekcijas slimībām. Pneimonija var būt arī alerģiskas reakcijas plaušās vai sistēmisku slimību izpausme. Patogēni iekļūst plaušu audos caur bronhiem, caur asinīm vai limfām.
Simptomi un gaita
atkarīgs no slimības rakstura, rakstura un stadijas, bojājuma apjoma un komplikācijām (plaušu sūkšana, pleirīts, pneimotorakss, akūta asinsvadu un sirds mazspēja).
Croupous pneimonija (lobar, pleuropneumonia) sākas akūti, bieži pēc atdzesēšanas: personai ir milzīgs aukstums, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C. Sāpes, ja elpošana skartās plaušas pusē, pastiprinās klepus, vispirms sausa, tad ar "rūsu" vai strutainu, viskozu krēpu, kas svītra ar asinīm. Pacienta stāvoklis parasti ir smags, ir sejas apsārtums, cianoze un bieži vien „drudzis” - herpes simplex uz deguna lūpām vai spārniem. Elpošana no slimības sākuma ir ātra, virspusēja, deguna spārnu pietūkums. Krūškurvja skartā puse atpaliek no veselīga cilvēka elpošanas. Atkarībā no slimības stadijas dzirdama paaugstināta vai pavājināta elpošana, krepitus (uzlīmējamo alveolu skaņa) un pleiras berze. Pulss paātrinās, bieži samazina asinsspiedienu. Asinīs konstatētas būtiskas izmaiņas: leikocitoze ar pāreju pa kreisi, paātrināta ESR. X-ray rāda tumšāku visu skarto daivu vai tās daļu.
Fokālais pneimonija, bronhopneumonija, rodas kā akūtu vai hronisku augšējo elpceļu un bronhu iekaisumu komplikācija pacientiem ar stagnējošām plaušām, smagām, novājinošām slimībām pēcoperācijas periodā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, retāk augstāka. Klepus parādās, sauss vai ar mucopurulētu krēpu. Iespējama sāpes krūtīs, klepus un ieelpojot. Konfidenciālā fokusa pneimonija gadījumā pacientu stāvoklis dramatiski pasliktinās: smaga elpas trūkums, cianoze. Elpošana var pastiprināties vezikulā ar bronhu, mazu un vidēju burbuļojošu rāmju dzirdi.
Atzīšana ir balstīta uz klīnisko attēlu, rentgena izmeklēšanas datiem (iekaisuma infiltrācijas centros plaušu audos, saplūstošajā pneimonijā - saplūstot viens ar otru). Asinīs konstatē leikocitozi un paātrinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu.
Ārstēšana.
Ar vieglu kursu var izdarīt mājās, bet vairumam pacientu nepieciešama hospitalizācija. Slimības vidū ir nepieciešama gultas atpūta, saudzējošs uzturs ar pietiekami daudz A un C vitamīnu, daudz dzērienu, antibiotiku terapija (ņemot vērā mikrofloras jutīgumu) un citas antibakteriālas zāles. Iespējams, ka ir jāievieš gammaglobulīns, detoksikācijas terapija. Pēc intoksikācijas izzušanas vai būtiskas samazināšanas režīms tiek paplašināts, tiek noteiktas fizioterapijas un fizioterapijas procedūras (ieelpošana, UHF, īsviļņu diatherma). Ja nepieciešams, var veikt medicīnisko bronhoskopiju.
Pneimonija ir hroniska.
Pneimonija ir hroniska. - Tas ietver recidivējošu to pašu lokalizācijas plaušu iekaisumu ar visu strukturālo plaušu elementu sakāvi, ko sarežģī pneimoklerozes attīstība.
Simptomi un gaita.
Parasti periodiskas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par subfebriliem skaitļiem, ilgstošs klepus palielinājās, atbrīvojoties no mucopurulējošām krēpām, svīšana, bieži sāpīga krūšu sāpes skartajā pusē. Klausoties, nosaka smaga elpošana, slapjš

Irina Komarova

Dziļi plaušu iekaisums.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Šāda slimība. To sauc par mikrobiem. Viņa saslimst, bet nav inficēta.
Atkarībā no tipiskajiem mikrobiem ir ierasts izolēt: ne-konokomiālas, ne-konokomiālas grupas, nosokomiālās, intensīvās terapijas nodaļas.
Par katru savu antibiotiku izvēli.
Pirmais veids izraisa vienu no sešiem mikrobiem - pneimokoku, gripas zizli..
Otrais veids ir legionella (leģionāru slimība)
Nosokomiālās biakālās nozokomiālās antibiotikas rezistenti mikrobi
Atdzīvināšana - visa veida klostridija, kas ir izturīga pret visu pasaulē
ti, zinot pneimonijas izcelsmi, jūs jau varat izvēlēties antibiotiku - empīriski (pamatojoties uz cilvēces pieredzi)
un jūsu draugam, iespējams, ir tuberkuloze

Priecīgus

tas ir pneimonija. 2 gadi ar to ir alva. jūs izvēlaties antibiotikas un izārstēt, brālis bieži bija slims

visticamāk, tā nav pneimonija

Aleksandrs

Lasīt, varbūt jūs atradīsiet.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

viņam ir jādodas uz normālu ārstu un pilnībā jāpārbauda.. ja tas ir patiešām pneimonija, viņš nemirs, tas vienkārši ir pienācīgi izārstēts līdz galam.. bet varbūt tas nav pneimonija.

Natalie

Tiek ārstēta pneimonija. Un, ja tā saka, ka nav ilgi dzīvot, tā var būt tuberkuloze. Ir slēgta forma, bet ir atvērta forma (nav iespējams skūpstīt). Esiet uzmanīgi.

Stroy-Trade

plaušas aizpilda ar šķidrumu!

Supernova

Neviens precīzi nenosaka, kamēr jūs izturēsiet nopietnu pārbaudi un ņemot vērā ne tikai plaušu funkcijas, bet arī citu orgānu un ķermeņa sistēmu analīzi. Jūs varat iepazīties šeit: http://www.vvi-klinika.ru/ par ICQ 273877
Veselība jums

Alex Timonyan

Vispirms es domāju par tuberkulozi.

Alina

Pneimonija. Pneimonijas simptomi. Pneimonijas ārstēšana. Kādā vecumā viņa var sākt?
Mikoplazmas pneimonijas - pneimonija.
Pneimonija.
Klīniskā ziņā svarīgākais Mycoplasma grupas pārstāvis ir pneimonija, kas ir kopīgs elpceļu infekcijas patogēns. Pneimonija izplatās, klepus palielinot gļotu pilienus. Inkubācijas periods 2-3 nedēļas. Pneimonija bieži skar skolēnus un jauniešus, bet ir iespējama jebkurā vecumā.
Pneimonijas simptomi
Visbiežāk slimība notiek kā akūta vai subakūta tracheobronhīts vai pneimonija.
Pneimonijas simptomi
Galvassāpes, vājums, hipertermija, iekaisis kakls un sausa, paroksismāla klepus, kas vēlāk kļūst produktīvs. Kā pneimonijas komplikācijas, ar to saistītās slimības ir: vidusauss iekaisums, brūna dziedzera iekaisums, makulopapulāri izsitumi uz ādas, multiformas eritēma un dažreiz Stīvensa-Džonsona sindroms. Reti sastopamas pneimonijas komplikācijas ir meningoencefalīts, smadzeņu ataksija, radikāla sindroms, monoartrīts, miokardīts, koagulopātija, hemolītiska anēmija, plaušu tūska un hepatīts.
Pneimonija parasti pārtraucas bez ārstēšanas pēc 2-4 nedēļām, bet atbilstoša antibiotiku terapija saīsina tā ilgumu. Ieteicamā shēma pieaugušajiem ir 500 mg devas eritromicīna 4 reizes dienā, tetraciklīns 250 mg 4 reizes dienā, doksiciklīns 100 mg 2 reizes dienā 10-14 dienas. Smagas pneimonijas gadījumā, 500 mg intravenoza eritromicīna pēc 6 stundām Bērniem, kas jaunāki par 8-10 gadiem, eritromicīns ir 30-50 mg / kg dienā 2 nedēļas. Jaunas zāles no makrolīdu grupas ir aktīvas pret mikoplazmu, bet to pārākums pār eritromicīnu nav pierādīts.

Tuberkuloze, tuberkulozes simptomi, tuberkulozes ārstēšana
Slimības izraisītājs ir Mycobacterium tuberculosis vai Koch zizlis. Aktīvā tuberkulozes formā Kochas zizlis strauji pavairojas pacienta plaušās un iznīcina plaušas, indo cilvēka ķermeni ar saviem produktiem, atbrīvojot tajā toksīnus. Ir tuberkulozes intoksikācijas process, citādi saindējot cilvēka ķermeni. Tuberkulozes ārstēšana
Mycobacterium tuberculosis ir ļoti izturīga pret dažādiem fizikāliem un ķīmiskiem līdzekļiem, aukstumu, karstumu, mitrumu un gaismu. Dabiskos apstākļos, ja nav saules gaismas, viņi var saglabāt savu dzīvotspēju vairākus mēnešus. Ielu putekļos mikobaktērijas tiek uzglabātas 10 dienas. Grāmatu lapās viņi var palikt dzīvi trīs mēnešus. Ūdenī mikobaktērijas tiek uzglabātas ļoti ilgi (150 dienu laikā). Mycobacterium tuberculosis izdzīvo sabrukšanas procesus un var ilgt vairākus mēnešus aprakta līķos.
Mycobacterium tuberculosis galvenokārt pārnēsā ar gaisa pilieniem, iekļūstot elpošanas sistēmā no slima cilvēka uz veselīgu, izraisot plaušu tuberkulozi. Papildus plaušām tuberkuloze var ietekmēt dažādus cilvēka orgānus un audus: acis, kaulus, ādu, urogenitālo sistēmu, zarnas utt.
Neārstējot mirstību no aktīvās tuberkulozes viena līdz divu gadu laikā sasniedz 50%. Pārējos 50% gadījumu neapstrādāta tuberkuloze kļūst hroniska. Hronisks pacients kādu laiku var dzīvot, turpinot izdalīt Mycobacterium tuberculosis un inficēt citus.
Tuberkulozes simptomi
Kad Koch stienīši iekļūst plaušās (vai citā orgānā, kurā pirmo reizi iekļūst tuberkuloze), attīstās galvenais iekaisuma fokuss, kā rezultātā rodas normālas iekaisuma simptomi. Bet atšķirībā no banālas infekcijas, tuberkulozes iekaisuma process attīstās ļoti lēni (tas ir hroniska infekcija, kas ilgst vairākus gadus) un ir pakļauta primārā iekaisuma fokusa nekrozei. Pacientu sūdzības ir ļoti dažādas. Nosacīti, tos var iedalīt nespecifiski: nespēks, vājums, zemas pakāpes drudzis, slikta ēstgriba, svara zudums, ādas mīkstums uc, un specifiski (galvenokārt tuberkulozei): svīšana naktī un rītā (kā intoksikācijas izpausme)

Jurijs Grubbe

Pneimonija (dr. Πνευμονία no πνεύμων), plaušu iekaisums - plaušu audu iekaisums, kas parasti ir infekcioza, ar alveolu primāro bojājumu (iekaisuma eksudācijas attīstība) un intersticiāla plaušu audi [1] [2].
Termins "pneimonija" apvieno plašu slimību grupu, no kurām katrai ir sava etioloģija, patoģenēze, klīniskais attēls, radiogrāfiskās pazīmes, raksturīgi laboratorijas pētījumu dati un terapijas pazīmes.
Neinfekciozi iekaisuma procesi plaušu audos parasti tiek saukti par pneimonītu vai (plaušu elpceļu daļas primārā bojājuma gadījumā) alveolītu. Šādu aseptisku iekaisuma procesu fonā bieži attīstās baktēriju, vīrusu baktēriju vai sēnīšu pneimonija.
Galvenās diagnostikas metodes ir plaušu un krēpu radiogrāfiskā izmeklēšana, galvenā ārstēšanas metode ir antibakteriāla terapija. Novēlota diagnoze un antibiotiku terapijas aizkavēšanās pasliktina slimības prognozi. Dažos gadījumos nāve ir iespējama.
Visā pasaulē aptuveni 450 miljoni cilvēku katru gadu saņem pneimoniju, aptuveni 7 miljoni gadījumu ir letāli [3].

Melnais dusmas

Plaušu iekaisums. Un tas šķiet spēcīgs. Varbūt viņam jau ir vēzis