Kādus antibiotikas pneimonijai iesaka ārsti

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, kas parasti notiek, kad baktērijas un vīrusi iekļūst elpceļos. Pirmkārt, patogēnās baktērijas inficē deguna gļotādu, tad bronhus un, nogremdējot, nosēžas uz plaušām. Tādēļ slimība bieži notiek nevis pati par sevi, bet gan vīrusu un saaukstēšanās rezultātā nodoto slimību rezultātā.

Kādus antibiotikas pneimonijai iesaka ārsti?

Plaušu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Bieži vien daudzi ārsti izraksta antibiotikas. Kā tos dzert, un kuras no šīs grupas narkotikām tiek uzskatītas par visefektīvākajām? Visefektīvākais:

penicilīnu grupa: Amoksiklavs, Ampicilīns, Amoksicilīns;

cefalosporīnu grupa: Aksetīns, Zinnat, Cefiksīms, Supraks, Zinacef;

Makrolīdu grupa: Chemomitsetin, Azithromitsyn, Sumamed.

fluorhinolona grupa: Avelox, Levofloksacīns, Moksimaka, Moksifloksacīns;

Antibiotiku izrakstīšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un par to, kādas zāles lieto iepriekš. Tajā jāņem vērā arī pacienta ķermeņa jutīgums pret antibiotikām. Lai netiktu sajaukts ar šo procedūru, krēpu analīze. Rezultātā atklājas baktēriju veids, kas veicināja iekaisuma procesu. Pamatojoties uz to, tiek noteikts, ka antibiotikas ir jāizdzer. Galu galā, tikai daži līdzekļi palīdzēs efektīvi tikt galā ar konkrēta tipa pneimoniju. Ja nekas nenotiek, ārsti ar izmēģinājumu un kļūdu palīdzību atklāj antibiotiku, kas spēj tikt galā ar šo slimību.

Kā noteikt antibiotiku efektivitāti pneimonijas ārstēšanā?

Kādas antibiotikas ir visefektīvākās slimībai, ko parasti izraksta ārsts. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no slimības smaguma un no tā, kādas antibiotikas pacienta lietošana ir bijusi agrāk, par ķermeņa jutību pret konkrētu narkotiku.

Lai noteiktu jutību, veic krēpu testus, un analīze atklāj baktēriju klātbūtni, kas izraisīja slimību. Turklāt, pamatojoties uz analīzes datiem, tiek noteikts antibiotiku klāsts, kas jāārstē ar patogēniem organismiem.

Medicīnā ir tāda lieta kā antibiotika, ja jutība pret antibiotikām tiek veikta, izmantojot šo metodi, ja krēpu tests nedod pozitīvu rezultātu. Bieži gadās, ka vienu personu palīdzēja noteiktā antibiotika, nevis cita, un šādā gadījumā tiek izmantota antibiotika. Tas bieži vien ir saistīts ar ķermeņa nejutīgumu pret narkotikām.

Pneimonijas ārstēšanas principi ar antibiotikām

Ārstējot tādas slimības kā pneimonija, pielietojiet virkni zāļu. Pirmais ir antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, pretmikrobu līdzekļi, kā arī sulfonamīdi. Jāatceras, ka pēdējo uzņemšana ir obligāti jāapvieno ar sārmu preparātiem, piemēram, Borjomi minerālūdeni. Papildus antibiotikām tiek parakstītas zāles, kas var mazināt cilvēka vispārējo stāvokli - febrifugālu, atsvaidzinošu, tonizējošu.

Vēl viens iemesls, kāpēc ieteicams ārstēt pneimoniju slimnīcā, ir pārmērīga pacientu iniciatīva. Kad viņi ir atbrīvoti, viņi pārtrauc zāļu lietošanu, un pneimonija, kuras ārstēšana ar antibiotikām nav pabeigta, parasti atgriežas.

pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem, bez citām slimībām - ir nepieciešamas antibiotikas no penicilīna grupas un makrolīdiem. Pneimonija ir nevēlama. Šo cilvēku grupu ārstē ārsta uzraudzībā, izmantojot mājsaimniecības palīglīdzekļus;

cilvēki pēc 60 gadiem ar citām slimībām (diabēts, hipertensija, garīgi slimi, ar sirds un asinsvadu nepietiekamību, cieš no alkoholisma un narkomānijas). Ir parakstītas trešās paaudzes antibiotikas - aminopenicilīni, cefalosporīni. Ārstējams slimnīcā, jo komplikācijas var strauji rasties;

jebkuras vecuma grupas cilvēki ar ļoti smagu slimības gaitu - tie ir parakstīti ar antibiotikām, piemēram, fluorhinoloniem (ciprofloksacīns, Ofloksacīns). Viņiem ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un elpošanas orgānu mikrofloras analīze, lai noteiktu pneimonijas izraisītāju.

Kā izvēlēties antibiotiku plaušu iekaisuma procesā?

Kas jāapsver pirms antibiotiku saņemšanas pneimonijai:

slimības smagumu;
ražošanas veids un zāļu spektrs (bakteriostatisks vai baktericīds), kā arī tās toksicitāte;
mikrobu rezistences attīstības ātrumu pret konkrētu antibiotiku;
kontrindikāciju klātbūtne un alerģisku reakciju iespējamība.

Mīti par antibiotiku lietošanu plaušu pneimonijai

Ļoti bieži, veicot ARVI diagnozi cilvēkam, nieze sasmalcināt visas baktērijas ar antibiotikām, visbiežāk ar antibiotikām. Tā rezultātā ķermenis ir vājināts, un starp tajā dzīvojošajām baktērijām, protams, būs tie, uz kuriem uzņemtais antibiotikas nedarbosies. Viņi kļūst par slimības avotu, nevis vienkārši, bet tie ir mikrobi, kuriem ir rezistence pret antibiotikām. Pamatojoties uz to, izrādās, ka profilaktiska antibiotiku terapija reizēm palielina slimības risku.

Televīzijā un presē plaši reklamētās narkotikas bieži satur tikai simptomātiskus līdzekļus, kas tikai atvieglo slimības gaitu, bet nekādā veidā neietekmē tā iznākumu. Turklāt tie var izraisīt nepatīkamas atlikušās sekas un komplikācijas. No otras puses, plašs drošu un efektīvu antibiotiku klāsts ļauj ārstiem ārstēt lielāko daļu pacientu mājās ar atbilstošu aprūpi.

Pareizi ārstējot pneimoniju, ārstēšanas ātrums parasti ir atkarīgs no pacienta vispārējās imunitātes. Ir divi vispārēji maldīgi priekšstati par mūsdienu antibiotikām:

mūsdienīgas antibiotikas - ātras atveseļošanās garantija. Protams, antibiotikas spēj nodrošināt labvēlīgu prognozi, bet pilnīgas atveseļošanās termiņš no tā nemainās - vidēji 21 diena (cilvēkiem ar normālu imunitātes līmeni - 10 dienas un vājākiem - līdz trim mēnešiem). Tas nenozīmē, ka pacientam ir pienākums lietot antibiotikas visā ārstēšanas laikā. Antibiotikas nosaka kurss, pēc absolvēšanas, kas nepieciešams, lai ķermenis atjaunotu savu spēku;

Visefektīvākās antibiotikas ir injicējamas. Tālu no tā. Normālā kuņģa-zarnu traktā dažādi iekšķīgi lietojami antibakteriālie līdzekļi nav mazāk efektīvi.

Pneimonija ir slimība, ko nekādā gadījumā nevar ārstēt atsevišķi. Tas prasa lielu ārsta profesionālo pieredzi un katrā gadījumā piemērotu antibiotiku lietošanu.

Antibiotikas pneimonijai

Katru gadu pasaulē vairāk nekā 10 miljoni cilvēku mirst no pneimonijas. Veselības aprūpes organizācija iesaka antibiotiku lietošanu baktēriju izraisītajai pneimonijai. Starp daudzām narkotiku grupām vislabāko līdzekli pacientam noteiks tikai ārstējošais ārsts. Bērniem līdz astoņiem gadiem daudzas narkotiku grupas nelieto, jo tās negatīvi ietekmē bērna attīstību, un rezistentu ārstēšanai slimības infekcijas lieto zāles ar zināmu jutību pret infekcijām.

Antibiotiku efektivitāte pneimonijai sasniedz 80%. Tas nozīmē, ka no 100 pacientiem 80 ir pilnīgi izārstēti, kas ir augsts skaitlis. Uzlabojumi notiek pēc 2-3 dienām. Smagos gadījumos šis periods tiek pagarināts.

Plaušu iekaisums: ārstēšana ar antibiotikām

Pneimonijas terapeitiskā režīma pamatā ir antibakteriāli līdzekļi, kuru ievadīšana notiek intravenozi, intravenozi vai muskuļu vai perorāli. Galvenais pneimonijas ārstēšanas mērķis ir radīt optimālu līdzekļa koncentrāciju patogēnu mikrobu iznīcināšanai.

Pirms antibiotiku noteikšanas pneimonijai veic asins analīzi. Izteiktā leikocitoze norāda uz nepieciešamību iecelt antibakteriālus līdzekļus. Lai noteiktu, kura antibiotika izraksta pacientam, nepieciešams izveidot jutīguma kultūru. Lai to izdarītu, krēpas, kas savāc pacientu pirms antibiotiku izrakstīšanas, sēj uz barības vielas Petri trauciņos. Tad nosakiet audzēto koloniju jutību pret vairākiem antibakteriāliem līdzekļiem. Antibiotiku ietekme uz patogēnu:

Streptokoki ir jutīgi pret penicilīniem (ampicilīnu), cefalosporīniem un makrolīdiem.
Penicilīni ir arī destruktīvi attiecībā uz haemophilus baktērijām (haemofilus influenzae).
Mikrolīdi, fluorhinoloni, tetraciklīna grupa ir paredzēta mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijai.
Legionella pneimonija tiek ārstēta ar makrolīdiem, fluorhinoloniem un rifampicīnu vai eritromicīnu.
Cefalosporīni (cefotaka, ceftriaksons) iedarbojas uz Klebsiello un E. coli.

Antibiotikas izvēle ir atkarīga arī no kursa smaguma un pacienta vecuma. Ar vieglu formu pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem, ir iespējams noteikt ambulatoro terapiju.

Pneimonijas ārstēšana mājās

Pirmās trīs dienas pirms baktēriju jutības noteikšanas ir noteiktas plaša spektra zāles. Smagas vienlaicīgas slimības neesamības gadījumā jauniem un pusmūža pieaugušajiem tiek nodrošināta ārstēšana ar pneimoniju mājās. Pēc ambulatoriem tiek ņemtas šādas antibiotikas:

Avelox, doksaciklīns (500 mg / s) vai amoksiklavs (625 mg) divās devās vismaz 10 dienas.
Ceftriaksons (ar rezistenci pret aveloksu) v / muskuļu 2p / dienā 1 g.

Smagākās formās ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana, stacionārā aprūpe, intravenoza injekcija, zāļu kombinācija (summēts un tivanic, targocīds un meronema). Labākā kombinācija tiek noteikta pēc sēklām, lai noteiktu jutību pret antibiotikām.

Kādas antibiotikas jālieto pneimonijai

Antibiotiku mērķis ir atkarīgs no pneimonijas veida un patogēna. Ir zāles, kurām ir baktericīda iedarbība tikai uz noteikta veida baktērijām, dažiem fondiem ir plašs diapazons un ir paredzēti visiem patogēna veidiem. Tos lieto kopienas iegūtas pneimonijas sākumposmā. No izvēlētā slimnīcas infekcijas patogēna veida atkarīgs no antibiotikām, kas šajā stadijā jālieto pneimonijai. Ja tiek noteikta kopienas iegūta pneimonija:

Makrolīdi - asiatromicīns, klaritromicīns, eritromicīns;
Fluorochipoloni - hemifloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns;
Penicilīni - amoksicilīns, amoksicilīns ar piesātinātu (augmentīnu), ampicilīnu, piperacilīnu, timentīnu.

Smagos gadījumos terapiju pastiprina cefotaksīms vai klaritromicīns. Labs rezultāts apvieno narkotikas.

Slimnīcu pneimonijai ir nepieciešamas šādas zāles:

Cefalosporīni - cefaklors, cefadroksils, cefuroksīms, cefaleksīns;
Vankomicīns.
Tetraciklīni - doksaciklīns.

Bieži izmantoja divu zāļu shēmu: ceftriaksonu un gentamicīnu vai linomicīnu. Antibiotikas nogalina baktērijas vai pārtrauc to augšanu un vairošanos.

Pneimonija antibakteriāla ārstēšana: blakusparādība

Katrai narkotikai ir blakusparādības. Visi tie ir norādīti ražotāja instrukcijās. Informāciju par tiem var saņemt ārsts vai farmaceits. Kas jums jāzina par blakusparādībām:

Ir nepieciešams nosvērt ieguvumus un kaitējumu, ir daudz vairāk pozitīvu mirkļu;
Blakusparādības izzūd pēc pārtraukšanas;
Ja darbība neizdodas, jāvienojas ar ārstu.

Antibiotikas var izraisīt alerģisku reakciju, kas izpaužas izsitumos, ķermeņa daļu pietūkumā. Šādos gadījumos uzņemšana ir jāpārtrauc un jāsazinās ar speciālistu. Kādos gadījumos nepieciešama ātrā palīdzība:

Elpas trūkums, pārejot uz nosmakšanu;
Sejas, mēles un rīkles pietūkums.
Antibakteriālām zālēm ir blakusparādība ķermenim šādu simptomu veidā:
Dispepsija (slikta dūša, vemšana);
Metāla garša uz mēles;
Reibonis.

Fluorhinolonu un tetraciklīna lietošana palielina ādas jutību pret saules gaismu. Ārstēšanas laikā jāizvairās no sauļošanās un sauļošanās. Saules aizsargkrēms šajā gadījumā neizslēdz ultravioleto starojumu. Šajā periodā atvērtas vietas ir jāpārklāj ar apģērbu.

Pētījumi liecina, ka dažu veidu antibiotikas bloķē aknu enzīmus (eritromicīnu), palielina pēkšņas sirds nāves risku. Gentamicīns, vankomicīns izraisa dzirdes zudumu.

Ārstēšana ar pneimoniju pēc antibiotikām

Ja pēc terapijas kursa pneimonijas simptomi joprojām tiek traucēti, tad iemesls ir lietot zāles, nenosakot jutīgumu vai izvēloties nepareizi. Bieži vien pacienti pēc stāvokļa uzlabošanās pārtrauc ārstēšanu.

Speciālistu pieņemtajā shēmā antibiotiku lieto, līdz temperatūra normalizējas, un pēc tam vēl trīs dienas. Atkarībā no smaguma pakāpes terapija ilgst līdz sešām nedēļām. Ja nav pozitīvas tendences, tad atkārtojiet sēšanu, lai iegūtu jutīgumu, un izlabojiet ārstēšanu. Tādēļ recidīva cēloņi un atkārtota ārstēšana ir šādi:

Nepareizi izvēlēta narkotika;
Bieži, īsi antibiotiku kursi.

Pašārstēšanās noved pie rezistenci pret infekcijām un baktēriju rezistenci pret zālēm. Ilgstošas pneimonijas ārstēšana notiek stacionāros apstākļos ar rentgenstaru novērošanu. Antibiotiku ieguva, lai sasniegtu pozitīvu dinamiku.

Ārstēšana ar pneimoniju: antibiotiku kombinācija

Cilvēka ķermenim ir labāk, ja lieto vienu narkotiku. Šajā gadījumā slodze uz aknām un nierēm ir samazināta līdz minimumam. Tāpēc optimālā iecelšana ir viena narkotika ar augstu baktericīdo iedarbību šāda veida mikrobiem. Kombinēta ārstēšana ir paredzēta šādiem sarežģītiem gadījumiem:

Smaga vai recidīva;
Divu vai vairāku patogēnu veidu klātbūtne;
Vājināta imunitāte onkoloģisko slimību gadījumā;
Narkotiku rezistences risks.

Shēma sastāv no diviem instrumentiem, kas darbojas dažādiem mikroorganismu veidiem.

Kas ir vērts atcerēties

Baktērijas var būt rezistenti pret antibiotikām. Rezistence attīstās ar nepareizu vai pārāk ilgu zāļu lietošanu. Lai to novērstu, ir pilnībā jāiziet ārstēšanas kurss, jo baktērijas, kas nav mirušas nekavējoties, sāk vairoties, attīstās rezistence pret antibiotikām. Daži medikamenti, kuru kombinācija ir viens otru. Tas notiek, ja antibiotikas tiek kombinētas ar bakteriostatiskiem līdzekļiem.

Antibiotikas ir viens no līdzekļiem, kas var risināt veselības problēmas. Nepareiza medikamenta lietošana apdraud jūsu veselību. Tikai ārstēšana ārsta uzraudzībā, līdzekļu saņemšana stingri, kā paredzēts - veiksmīgas ārstēšanas atslēga šodien un nākotnē.

Kādas antibiotikas tiek izmantotas pneimonijas ārstēšanai

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa galvenokārt infekcijas izraisītāji. Bieži vien šis iekaisums notiek kā sekundārā infekcija, kas ir ARVI un ARI pārneses fonā. Šajā gadījumā pirmās rindas zāles ārstēšanai ir antibiotikas, jo pat ar vīrusu infekciju vienmēr notiek bakteriāla piesārņošana. Tomēr gan infekcijas, gan neinfekciozās slimības formās vienlīdz svarīgi ir patogenētiskās terapijas līdzekļi, bez kuriem organisms nespēj cīnīties ar infekciju.

Terapijas patogenētiskais pamats

Kad iekaisums sākas plaušās infekcijas izraisītāju ietekmē, notiek pārmērīga gļotādu sekrēcija. Ķermenis nespēj tikt galā ar infekciju un steidzīgi iznīcina iznīcinātos patogēnos mikroorganismus no plaušām. Bet ar vāju imunitāti baktērijas pavairojas ātrāk nekā gļotas tiek atdalītas, un krēpās parādās strutas.

Mikroorganismu augšanas novēršanas līdzeklis ir antibiotikas. Tomēr joprojām ir patogēnas gļotas, kas, ja tās aizkavējas, var izraisīt slimības atkārtošanos. Un tas ir, ja mūsdienīgas pieejas pneimonijas ārstēšanai palīdz regulēt reģeneratīvos procesus, netraucējot vielmaiņu.

Patogenētiskā terapija ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

Medikamenti, ko lieto vielmaiņas regulēšanai: hormoni, vitamīni, aminoskābes, plazmas aizvietojošie šķīdumi un citi;
Sagatavošanās ietekmei uz nervu sistēmu: neiroleptiskie līdzekļi, barbiturāti, sedatīvi un tonizējoši līdzekļi, stimulanti utt.
Preparāti iedarbībai uz sirdi un asinsvadiem: Cordigit, Korglikon, foxglove, no-spa un citi;
Preparāti urīnceļu sistēmas stimulēšanai: furosemīds, bārkstis vai brūkleņu lapas, klopamīds, ausu lodes zāle un citi;
Līdzekļi kuņģa-zarnu trakta un aknu normalizācijai: Liv-52, silibors, Essentiale un citi;
Līdzekļi, kas ļauj aizkuņģa dziedzera darbībai: pankreatīns, svētku, panzinorm.

Patogenētiskās terapijas līdzekļos var iekļaut visas zāles, kas ļauj paaugstināt ķermeņa imūno spēku līmeni slimības laikā un rehabilitācijas periodā. Tās metodes ir ne mazāk svarīgas par antibiotiku terapiju, un organisma atveseļošanās periodā iznāk uz augšu.

Atgūšanas laiks

Pneimonija ir viena no smagākajām apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimībām. Ārstēšanas ilgumu ietekmē vairāki faktori:

Patogēna raksturs (vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi);
Pacienta stāvoklis ārstēšanas uzsākšanas brīdī;
Patogēna jutīgums pret zālēm, ko izmanto, jo īpaši, antibiotikām;
Pacienta vispārējā veselība.

Jo labāks ir visu pacienta faktoru kopums, jo īsāks ir atveseļošanās laiks. Ar vieglu un mērenu slimības smagumu ambulatorā ārstēšana ir iespējama, jo īpaši pacientiem ar labu veselību, kas nav apgrūtināta ar hroniskām slimībām un nav apdraudēta (mazi bērni, cilvēki pēc 60 gadiem vai ar imūndeficīta stāvokļiem).

Vidējais antibiotiku lietošanas laiks ir:

7 dienas - ar vieglu formu;
10-14 dienas - vidēji;
20 dienas un vairāk - ar smagu.

Termini var atšķirties atkarībā no patogēna rakstura. Visbiežāk sastopamo patogēnu (pneimokoku) nomāc antibiotika pat 5 dienas pēc tam, kad t atgriežas normālā stāvoklī, leģionellai un stafilokokam ir nepieciešama ilgāka ārstēšana - 21 dienu, un enterobaktērijas un zilās pūces bacillus līdz 42 dienām.

Atveseļošanās periods ir tikai individuāls rādītājs, tomēr, lai novērstu recidīva iespēju, antibiotiku kurss ir pilnībā jāapstiprina, pat ja simptomi jau ir normalizējušies.

Pareiza antibiotiku lietošana

Pamatterapijas pamatā ir ārstēšana ar antibiotikām. Sākotnēji zāles tiek izvēlētas empīriski un tiek veiktas, pamatojoties uz simptomiem, slimības ilgumu un pacienta vecumu. Piešķirts plaša spektra zālēm no to līdzekļu skaita, kas izmantoti šai slimības formai (iegūta kopiena, slimnīca, aspirācija, ar imūndeficītu)

Lai noteiktu izraisītāju, veic krēpu testus, kuru rezultātus var iegūt 3-4 dienas. Antibiogrammas metode palīdz izvēlēties visefektīvāko medikamentu, kad patogēns tiek pakļauts dažādām antibiotiku grupām. Šī metode ir visefektīvākā, jo tā ļauj noteikt efektīvāko zāļu daudzumu katrā gadījumā.

Diagnozes kļūda var rasties, ja krēpu ņem analīzei pēc zāļu ievadīšanas. Antibiotiku pieņemšana nedaudz kropļo sākotnējo attēlu, kas var ietekmēt patogēna noteikšanas pareizību.

Lai pareizi izvēlētos sākotnējo antibiotiku, ārsta orientācija reģiona epidemioloģiskajā situācijā ir ļoti svarīga. Viņam jābūt pilnīgai informācijai par visbiežāk sastopamajiem pneimonijas patogēniem un to antibiotiku rezistences pakāpi. Turpmākajās dienās obligāti jāpārbauda pacienta stāvoklis, izmantotās terapijas efektivitāte un, ja nepieciešams, jāpielāgo izmantotā ārstēšanas shēma.

Antibiotiku receptes vispārējie principi pneimonijai

Pneimonijas ārstēšana ir diezgan sarežģīts un ilgstošs process, tāpēc tās īstenošanā tiek ievēroti vairāki vispārīgi principi:

Līdz precīzai patogēna noteikšanai pacienta ķermenis ir piesātināts ar antibiotiku līdz noteiktai koncentrācijai. Visbiežāk tā ir plaša spektra zāles (ceftriaksons, Suprax var izmantot pneimonijai bērnam);
Atipiskā pneimonijas simptomu (piemēram, hlamīdiju) klātbūtnē paralēli tiek noteikts specializēts antibakteriāls līdzeklis (Sumamed, Clarithromycin);
Ja tiek konstatēts pagarināts segmentālais bojājums, var izmantot kombinētu terapiju: ceftriaksons + amikacīns + augmentīns;
Lai mazinātu simptomus, inhalācijas tiek ievadītas paralēli antibiotiku terapijai ar Berodual, Ambroxol (pieaugušo ārstēšanai);
Smagām slimības formām var būt nepieciešama skābekļa terapija. Ieelpošana tiek veikta, izmantojot deguna maskas vai ar katetru palīdzību;
Antipirētiskie līdzekļi tiek lietoti, ja temperatūra paaugstinās virs + 38˚С, jo subfebrils t paātrina visus vielmaiņas procesus - ķermenim ir tendence atbrīvoties no pašas iekaisuma iedarbības.

Kopiena iegūta pneimonija tiek ārstēta ar vienu vai vairākiem narkotiku veidiem, kas izvēlēti, pamatojoties uz identificētajiem simptomiem un nosakot patogēna veidu. Slimnīcu pneimonija ir sarežģītāka gan diagnozes, gan ārstēšanas laikā. Slimnīcu pneimonijas patogēni bieži parādās kombinētā veidā un ir grūti precīzi diagnosticēt. Turklāt viņiem ir paaugstināta rezistence, kas sašaurina ārstēšanai paredzēto zāļu klāstu. Tādēļ slimnīcas pneimonijā tiek izmantots divu rindu terapijas režīms, un katrā posmā ar kombinēto infekciju tiek izmantoti vairāki zāļu veidi.

Antibakteriāla terapija pieaugušajiem

Atkarībā no slimības smaguma, pacienta vecuma un nosacīti noteiktā patogēna veida var nozīmēt zāles:

Pacientiem ar nekomplicētiem simptomiem, kas jaunāki par 60 gadiem. Šajā grupā visbiežāk izraisa pneimokoku, mikoplazmu un hlamīdiju. Pirmās līnijas zāles ir aminopenicilīni, makrolīdi (Josamicīns, azitromicīns), fluorhinoloni (levofloksacīns, moksifloksacīns);
Pacientiem, kuri ir vecāki par 60 gadiem vai kuriem ir hroniskas patoloģijas. Šo grupu raksturo infekcija ar pneimokoku, streptokoku, hemophilus bacillus. Ārstēšanas sākumā tiek izvēlētas šādas zāles: aminopenicilīni, 2-3 paaudzes cefalosporīni, fluorhinoloni (moksifloksacīns, sparfloksacīns), amoksicilīna + klavulānskābes kombinācijas, ampicilīns + sulbaktāms;
Pacientiem ar smagiem simptomiem bez riska faktoriem. Šeit izplatās patogēnu spektrs, jo ir iespējama kombinēta infekcija: pneimokoku, hemophilus bacillus, legionellu, poli mikrobu. Ārstēšanai var izvēlēties: 2-3 paaudžu cefalosporīnu kombinācijas ar makrolīdiem vai fluorhinoloniem, amoksicilīnu + klavulānskābi, ampicilīnu + sulbaktāmu;
Pacientiem ar smagiem simptomiem un hroniskām slimībām. Šajā pacientu grupā visbiežāk tiek identificētas pneimokoku, legionellas, gramnegatīvās baktērijas un poli mikrobu baktērijas. Ārstēšana ietver obligātu zāļu kombināciju: 3-4 paaudzes cefalosporīnus vai karbalenēmu kombinācijā ar makrolīdiem vai fluorhinoloniem.

Minētās zāles var lietot gan ambulatorajā ārstēšanā (1, 2), gan slimnīcā (3, 4). Ja pneimonijas veids ir definēts kā slimnīca, ārstēšanu veic tikai slimnīcā, izmantojot vairākus efektīvāko antibiotiku veidus. Tomēr pat vieglākās slimības ārstēšanai nepieciešama obligāta medicīnas darbinieka uzraudzība.

Antimikrobiālās terapijas iezīmes bērniem

Bērnu pneimonijas ārstēšanai, jo īpaši akūtā formā, nepieciešama vislielākā ātrā terapijas uzsākšana, jo bērnu ķermenim vēl nav pietiekami spēcīgas imunitātes. Tāpēc ir vairākas vecuma kategorijas ar visvairāk raksturīgiem patogēnu veidiem:

No 1 līdz 6 mēnešiem. (tipisks) - visbiežāk sastopamais līdzeklis ir stafilokoks un enterobaktērijas, retāk pneimokoki, hemophilus bacillus, vīrusi. Pirmās līnijas zāles ir ampicilīns, amoksicilīns kombinācijā ar Clavulant, Oxacillin vai Sulbactam. Netipiskos veidos hlamīdijas visbiežāk darbojas kā cēlonis, bet makrolīdi tiek izvēlēti kā pirmās līnijas zāles;
No 6 mēnešiem. līdz 6 gadiem (tipisks) - pneimokoku, hemophilus bacillus, vīrusi ir pastāvīgo patogēnu vidū. Sākotnējai ārstēšanai izvēlas amoksicilīna vai makrolīdu preparātus;
No 6 līdz 15 gadiem - ar tipiskām formām visbiežāk sastopamais līdzeklis ir pneimokoks, ar netipisku mikoplazmu. Ārstēšana praktiski neatšķiras no terapijas iepriekšējā grupā, makrolīdi tiek izmantoti netipiskām formām.

Nesarežģītu tipisku slimības veidu gadījumā ambulatorā ārstēšana ir iespējama ar perorālām zālēm. Bērni līdz 2 gadu vecumam ar aizdomas par pneimoniju obligāti tiek ārstēti slimnīcā.

Antibiotiku klases pneimonijas ārstēšanai

Visas zāles, kas pieder pie antibakteriālo līdzekļu grupas, ir sadalītas vairākās klasēs atkarībā no īpašībām un iedarbības uz baktērijām:

Penicilīni. Ir visvairāk pierādīts laiks ar labi izpētītām īpašībām. Pneimonijā tiek izmantoti aminopenicilīna apakšklases līdzekļi: amipicilīns, amoksicilīns, augmentīns, amoksiklavs. Daži ietver klavuanīnskābi, kas aizsargā pret baktēriju destruktīvajiem enzīmiem;
Cefalosporīni. Ietekme uz baktērijām ir tuvu penicilīniem, bet ir stipra;
Makrolīdi. Tie atšķiras no iepriekšējām grupām, kas ir ļoti efektīvi pret intracelulāriem patogēniem;
Fluorhinoloni. Tiem ir raksturīga zema toksicitāte, tomēr tos neizmanto pediatrijā, jo iespējams ietekmēt muskuļu un skeleta sistēmas attīstību.

Šeit aprakstītas bronhīta un pneimonijas pazīmes.

Video

Secinājumi

Antibiotikas ir pirmās līnijas zāles pneimonijas ārstēšanai, bet to izvēle, kā arī šīs bīstamās slimības ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Tāpat neaizmirstiet, ka ir elpošanas vingrinājumi, kas veicina plaušu atjaunošanos.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem: nosaukums

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Pneimonija vai pneimonija ir nopietna un ļoti bīstama slimība. Plaušu audu iekaisums izraisa skābekļa metabolisma pavājināšanos organisma audos, un slimība tās progresīvajā formā var izraisīt sepsi un citus dzīvībai bīstamus apstākļus. Tā kā pneimoniju izraisa patogēni mikroorganismi, to apkarošanai parasti tiek izmantoti līdzekļi, kas tieši ietekmē slimības izraisītāju. Antibiotikas ir ļoti svarīga daļa no pneimonijas ārstēšanas, un ārstēšanas efektivitāte un pacienta stāvoklis nākotnē ir atkarīgs no pareizas zāļu izvēles.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem: nosaukums

Kā izvēlēties antibiotiku?

Galvenie pneimonijas simptomi ir drudzis, klepus ar dzeltenā vai brūnā krēpas noplūdi, elpas trūkums un vispārēja slikta pašsajūta. Ārsts uzklausa pacienta plaušas un, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, vada viņu rentgena un atbilstošos testos. Atkarībā no to rezultātiem un pacienta organisma terapija ir paredzēta. Kā pirmās palīdzības antibiotikas tiek parakstītas empīriski (tā sauktās pirmās līnijas zāles), tāpēc pacientam ir jāveic visi pētījumi, cik drīz vien iespējams, jo īpaši, jāiztur krēpu tests, kas noteiks slimības izraisītāju.

Apmēram 60% gadījumu pneimoniju izraisa mikroorganismi, ko sauc par pneimokokiem, bet turklāt šādi līdzekļi var izraisīt slimību:

streptokoki;
stafilokoks;
hemophilus bacillus;
hlamīdijas;
mikoplazma;
legionella;
enterobaktērijas;
Klebsiella;
Escherichia;
Candida ģints sēnes.

Kas ir pneimonija

Katram no iepriekšminētajiem baktēriju veidiem ir jutīgums pret konkrētu vielu, tas ir, lai maksimāli nodrošinātu terapiju, ir ļoti svarīgi noteikt slimības cēloni. Vidēji ārstēšana ilgst no 7 līdz 10 dienām, atkarībā no personas vecuma un stāvokļa, kā arī slimības gaitas. Neatkarīgi antibiotiku lietošana nav ieteicama, jo tie ne tikai dod vēlamo efektu, bet var izraisīt nopietnu kaitējumu organismam.

Pamatnoteikumi antibiotiku izrakstīšanai

Tāpat kā jebkuras citas zāles, antibiotiku terapija jāveic saskaņā ar vairākiem noteikumiem.

Pneimonijā parasti lieto vairāku zāļu kombināciju (2-3 vienības).
Lai uzturētu atbilstošu aktīvās vielas devu asinīs, regulāri jālieto pirmās rindas antibiotikas, tas ir, tās, kas tika noteiktas pirms slimības izraisītāja identificēšanas.
Pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas jāsāk lietot jaunākās paaudzes narkotikas.
Ar atipisku pneimoniju, ko izraisa hlamīdijas, legionellas, mikoplazmas uc, simptomi. Ir nepieciešams izmantot antibakteriālas zāles.
Smagai pneimonijai papildus zāļu terapijai ir nepieciešama skābekļa ieelpošana un citas līdzīgas darbības.
Pneimonijas gadījumā pacientiem antibiotikas parasti tiek ievadītas intramuskulāri vai perorāli (vairums jaunās paaudzes zāļu ir pieejamas tablešu veidā), un sarežģītām slimības formām, lai panāktu ātru efektu, zāles var ievadīt intravenozi.

Statistika par pneimoniju

Ar pneimoniju ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, taču jums nevajadzētu atteikt tradicionālo medicīnu. Turklāt ir nepieciešams stingri uzraudzīt pacienta stāvokli un uzraudzīt iespējamās alerģiskās reakcijas.

Kādas antibiotikas tiek izmantotas pneimonijai?

Šodien pneimonijas ārstēšanai netiek izmantoti vienkārši penicilīni un citi līdzīgi preparāti, jo pēdējās paaudzes preparāti ir efektīvāki un drošāki. Tiem ir plašs darbības spektrs, neliels skaits kontrindikāciju, var tikt lietotas nelielās devās, un tām praktiski nav toksiskas ietekmes uz aknām, nierēm un citiem orgāniem.

Tas ir paredzēts nekomplicētai pneimonijai, ko izraisa pneimokoki, streptokoki, enterobaktērijas. Viela neietekmē Klebsiella un E. coli. Iecelts ar pierādītu mikroorganismu jutību pret narkotikām, kā arī kontrindikācijas makrolīdiem

Iecelts par pirmās līnijas medikamentu kontrindikāciju gadījumā pret penicilīna grupas zālēm. Efektīva ar netipisku pneimoniju, pneimoniju pret akūtu elpceļu infekcijām. Tam ir laba ietekme uz hlamīdijām, mikoplazmu, legionellām, hemofīliem bacilliem. Sliktāka ietekme uz stafilokokiem un streptokokiem

Iecelts empīriski vai ar pierādītu mikroorganismu jutīgumu. To lieto slimībām, ko izraisa hemofīlie bacilli, pneimokoki, kā arī vieglas vīrusu un baktēriju etioloģijas pneimonija

Tās ietekmē baktērijas, kas ir izturīgas pret cefalosporīna sēriju. Viņiem ir plašs darbības spektrs, tie ir paredzēti sarežģītām slimības formām un sepsi.

Zāles labi ietekmē pneimokoku.

Norādot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību konkrētu zāļu saderībai. Nav ieteicams vienlaikus lietot zāles no vienas un tās pašas grupas, kā arī kombinēt dažas zāles (“Neomicīns” ar “Monomitsin” un “Streptomycin” uc).

Kā lietot antibiotikas?

Kā minēts iepriekš, antibiotikas ir spēcīgas zāles, tāpēc tām ir jāievēro konkrēti lietošanas nosacījumi.

Ievērojiet ārsta norādījumus un ieteikumus. Dažas antibiotikas ir efektīvākas, ja tās lieto kopā ar ēdienreizēm, bet citas ir jāizdzer pirms vai pēc ēšanas.
Saglabājiet vienādus intervālus starp devām. Nepieciešams regulāri lietot zāles vienā un tajā pašā dienas laikā.
Ievērojiet ieteicamo devu. Devas, lietojot antibiotikas, jāievēro ļoti stingri, jo pārsniegums var izraisīt nopietnas blakusparādības un mazināties - pret rezistentiem mikroorganismu celmiem.
Nepārtrauciet ārstēšanas kursu. Lai terapija sniegtu vēlamo efektu, nepieciešama konkrēta aktīvās vielas koncentrācija pacienta asinīs. Tāpēc antibiotiku lietošanai vajadzētu būt tieši tā, kā noteicis ārsts. Jūs nevarat pārtraukt kursu pat pēc atbrīvojuma.
Tabletes mazgāt tikai ar tīru ūdeni. Ieteicams dzert jebkuru antibiotiku ar īpaši tīru, bez gāzētu ūdeni. Tējas, kafijas, piena vai piena produktu izmantošanu šajos nolūkos nevar izmantot.
Veikt probiotikas. Tā kā antibiotikas iznīcina ne tikai patogēnās, bet arī labvēlīgās baktērijas. Lai izvairītos no problēmām ar kuņģa-zarnu traktu, tad, lietojot šādas zāles, probiotikām jābūt dzeramām (Linex, Narine uc), kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru.

Visi iepriekš minētie noteikumi ne tikai veicina ātru atveseļošanos, bet arī samazina antibiotiku lietošanas blakusparādības un to toksisko ietekmi uz ķermeni.

Kā veikt antibiotiku injekcijas?

Intramuskulāras infūzijas tiek uzskatītas par efektīvāku terapeitisko metodi nekā iekšķīgi lietojamas zāles, jo šajā gadījumā zāles tiek absorbētas ātrāk asinīs un sāk darboties. Antibiotiku injicēšanu var veikt mājās, bet ir ļoti svarīgi ievērot noteiktas normas un standartus.

Dozēšanas formas, kas tiek pārdotas pulvera veidā, jāatšķaida tieši pirms injekcijas. Lai to izdarītu, lietojiet sterilu ūdeni injekcijām un dažkārt lidokaīnu vai novokainu, lai samazinātu sāpes (ja nav alerģisku reakciju pret šīm zālēm).
Pirms antibiotikas injekcijas, jums ir jāveic ādas tests. Apakšdelma iekšpusē izveidojiet nelielu skrāpējumu ar sterilu adatu un uz tā uzklājiet gatavo preparāta šķīdumu. Pagaidiet 15 minūtes un paskatieties uz ķermeņa reakciju - ja skrāpējuma vietā ir apsārtums un nieze, zāles nevar injicēt. Šādā gadījumā tā jāaizstāj ar citu narkotiku. Ja šis nosacījums nav izpildīts, pacientam var būt anafilaktisks šoks.
Katrai injekcijai tiek izmantota sterila šļirce, un, ievadot zāles, jāievēro injekcijas vietas antiseptiskās ārstēšanas noteikumi.
Pēc antibiotiku ievadīšanas audos bieži paliek sāpīgas infiltrācijas. Lai izvairītos no šīs nepatīkamās parādības, jums ir jāievada adata stingri perpendikulāri, un injekcijas vietā jānorāda joda režģis.

Kur ievietot sēžamvietā

Ja ārsts nozīmējis pacientam intravenozas antibiotikas, labāk ir uzaicināt personu ar medicīnisko izglītību, lai veiktu šo procedūru, jo nav ieteicams ievietot droppers bez atbilstošām zināšanām.

Citas zāles pneimonijas ārstēšanai

Tā kā pneimonijas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, papildus antibiotikām tā ietver arī citas zāles, jo īpaši pretvīrusu un mukolītiskos līdzekļus.

Pretvīrusu zāles aciklovirs

Form atbrīvot narkotiku Spiriva

Atkarībā no slimības gaitas un smaguma pazīmēm terapeitiskajā kursā var iekļaut zāles, kas atvieglo drudzi un pret rinītu, imūnmodulatorus un anestēzijas līdzekļus galvassāpju un muskuļu sāpju novēršanai.

Vispārīgi ieteikumi pacientiem

Ārstējot pneimoniju, pacientiem jāievēro gultas atpūta, jāizmanto daudz šķidrumu un jāievēro diēta (vieglas zupas, dārzeņi, augļi, piena produkti). Ja nav augstas temperatūras, jūs varat veikt elpošanas vingrinājumus, masēt krūtis un muguru - tas atvieglos krēpu atšķaidīšanu un izvadīšanu. Lai novērstu kaitīgu mikroorganismu pavairošanu, telpā, kur atrodas pacients, regulāri jāveic mitra tīrīšana. Mitrumam telpā (īpaši akūtā slimības periodā) jābūt 50-60%. Tā kā pneimonija bieži ir saistīta ar imunitātes samazināšanos, un antibiotiku terapija var arī negatīvi ietekmēt pacienta imūnsistēmu, ārstēšana jāapvieno ar vitamīnu kompleksu uzņemšanu.

Video - pneimonijas ārstēšana mājās

Kad ir labāk doties uz slimnīcu?

Lielākā daļa pacientu ar pneimonijas diagnozi dod priekšroku ambulatorai ārstēšanai, tas ir, mājās. To var izdarīt gadījumos, kad pacients ir jaunāks par 60 gadiem, viņam nav saistītu patoloģiju (diabēts, sirds mazspēja utt.), Un slimības gaita nav sarežģīta. Ja pacients ir vecāks par 60 gadiem, viņam ir slimības, kas var sarežģīt viņa stāvokli, vai ja ir sociālās pazīmes (šajā kategorijā ietilpst cilvēki ar invaliditāti, vientuļi cilvēki un cilvēki, kas dzīvo grūtos apstākļos), labāk ir piekrist priekšlikumam doties uz slimnīcu.

Ar pareizu antibiotiku izvēli un stingru ārsta ieteikumu ievērošanu, pat sarežģītas pneimonijas formas labi reaģē uz terapiju un var izārstēt bez jebkādām sekām ķermenim.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem - narkotiku shēmas dažādām slimības formām

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir visbīstamākā slimība, kuras laikā rodas plaušu audu iekaisums. Process noved pie skābekļa vielmaiņas nelīdzsvarotības organismā, kas tās attīstītajā formā ievērojami palielina asins saindēšanās un citu dzīvībai bīstamu apstākļu rašanās risku. Pneimonijas cēlonis ir patogēni mikrobi. Šā iemesla dēļ nepieciešama zāļu terapija, kas var iznīcināt infekciju.

Kas ir antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem

Būtiska daļa no cīņas pret pneimoniju ir antibiotikas, kas var iznīcināt patogēnu un nomākt tās spēju vairoties. Pretējā gadījumā slimība var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam komplikāciju veidā un pat izraisīt letālu iznākumu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pneimonijas nevērības stadijas un pacienta imunitātes. Patogēna ekstracelulāro formu var nogalināt 7 dienas, intracelulāri 14 dienu laikā, un var paiet 50 dienas, lai ārstētu plaušu abscesu.

Vispārējie iecelšanas principi

Antibiotikas ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, kura mērķis ir novērst slimības cēloni, kas ir patogēnas mikrofloras klātbūtne. Galvenais ārstēšanas princips ir pareiza formas izvēle, kas nosaka metodi un faktora nepārtrauktības faktoru asinīs un krēpās. Injekcijas tiek uzskatītas par labu veidu, jo antibiotiku nogādā tieši patogēnu lokalizācijas vietā, kas samazina ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.

Šādā gadījumā iekļūšana mutē ir vieglāka. Noteikumi par antibakteriālu līdzekļu lietošanu:

pēc diagnozes, jums nekavējoties jāsāk lietot medikamentus;
pirmās rindas antibiotikas ir tās, kas pieder pie penicilīna grupas;
ja slimība ir smaga, esošajam medikamentam tiek pievienots efektīvāks līdzeklis (ja konstatēts patogēns);
sākotnēji smagos gadījumos ārstēšana ar divām zālēm sākas nekavējoties - ieteicams izmantot penicilīnu ar eritromicīnu, monomicīnu vai streptomicīnu, kā arī tetraciklīnu ar oleandomicīnu un monomicīnu;
vairāk nekā divas zāles vienlaicīgi ambulatorā iestādē nav ieteicamas;
mazas devas nav ieteicamas, lai baktērijas neizraisītu rezistenci;
ilgstoša antibiotiku lietošana (vairāk nekā 6-10 dienas) noved pie disbiozes attīstības, kas prasa probiotiku lietošanu;
ja ārstēšana prasa medikamentus ilgāk par trim nedēļām, tad ir nepieciešams nodrošināt 7 dienu pārtraukumu un turpmāku nitrofurāna preparātu vai sulfonamīdu lietošanu;
kurss ir svarīgi, lai pabeigtu pat negatīvu simptomu izzušanu.

Kādas antibiotikas jālieto pneimonijai

Biežāk ārsti paraksta antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem no šādām efektīvām zāļu grupām:

Penicilīni: karbenicilīns, augmentīns, amoksiklavs, ampicilīns, piperacilīns.
Cefalosporīni: ceftriaksons, cefaleksīns, cefuroksīms.
Makrolīdi: klaritromicīns, eritromicīns, azitromicīns.
Aminoglikozīdi: streptomicīns, gentamicīns, Tobramicīns.
Fluorokvinoloni: Ciprofloksacīns, Ofloksacīns.

Katra no šīm grupām atšķiras no citiem pielietojuma spektra, ietekmes ilguma un stipruma, blakusparādību plašumā. Lai salīdzinātu narkotikas, skatiet tabulu:

Viņi ārstē nekomplicētu pneimoniju, ko izraisa strepto un pneimokoki, enterobaktērijas, bet ir bezspēcīgi pret Klebsiella un E. coli. Šīs grupas mērķis ir tad, kad ir pierādīta mikrobu jutība pret narkotikām, ar kontrindikācijām makrolīdiem.

Eritromicīns, azitromicīns, klaritromicīns, midecamicīns

Pirmās līnijas zāles kontrindikāciju gadījumā penicilīna grupai. Viņi veiksmīgi ārstē netipisku pneimoniju, pneimoniju pret akūtu elpceļu infekcijām. Zāles ietekmē mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas, hemophilus bacillus, bet tās praktiski nenogalina stafilokoku un streptokoku.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Iecelts ar pierādītu jutību pret mikroorganismiem - hemofīliem baciliem, pneimokokiem. Šīs zāles lieto vīrusu un baktēriju izraisītas vieglas pneimonijas ārstēšanai.

Tās darbojas uz cefalosporīniem rezistentām baktērijām, novērš sarežģītas slimību formas un sepsi.

Fluorhinoloni (hinoloni, fluorhinolīni) t

Levofloksacīns, moksifloksacīns, sparfloksacīns

Tās ietekmē pneimokoku.

Šie līdzekļi darbojas līdzīgi penicilīniem un cefalosporīniem, tiem ir liela ietekme uz gramnegatīviem mikroorganismiem.

Pieprasot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem, ārstiem jāpievērš uzmanība zāļu saderībai. Piemēram, jūs nevarat vienlaikus lietot tās pašas grupas zāles vai kombinēt neomicīnu ar Monomitsin un Streptomycin. Sākotnējā stadijā, lai iegūtu bakterioloģisko pētījumu rezultātus, tiek izmantots plašs zāļu klāsts, tie tiek uzskatīti par nepārtrauktu terapiju trīs dienas. Tad pulmonologs var izlemt nomainīt zāles.

Smagiem pieaugušajiem ieteicams lietot Levofloksacīnu un Tavanic, Ceftriaxone un Fortum, Sumamed un Fortum. Ja pacienti ir jaunāki par 60 gadiem un viņiem ir viegla pneimonijas pakāpe, viņi lieto Tavanic vai Avelox piecas dienas, divās nedēļās - doksiciklīnu, 14 dienas - Amoxiclav, Augmentin. Neatkarīgi nevar iecelt antibakteriālus līdzekļus, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kopiena iegūta forma

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot makrolīdus. Reizēm ar makrolīdiem kombinācijā ar klavulānskābi, sulbaktāmu, penicilīniem, 2-3 paaudžu cefalosporīniem. Smagos gadījumos tiek parādīti karbapenemi. Vairāku zāļu apraksts:

Amoksicilīna kapsulas un suspensija, kas balstās uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu no pussintētisko penicilīnu grupas. Darbības princips: šūnu sienas floras sintēzes inhibēšana. Uzņemšana ir kontrindicēta gadījumos, kad nepanesamība ir ļoti smaga un infekcioza mononukleoze. Deva: 500 mg trīs reizes dienā.
Levofloksacīns ir tabletes, kuru pamatā ir levofloksacīna hemihidrāts, kas bloķē mikrobu šūnu sintēzi un izjauc to citoplazmas un šūnu membrānas barjeras. Tās ir kontrindicētas cīpslu bojājumiem, kas jaunāki par 18 gadiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Devas: 500 mg 1-2 reizes dienā 7-14 dienas.
Imipenēma - beta-laktāma karbapenēma, kas ražots injekciju šķīduma veidā. To lieto droppers vai intramuskulāras injekcijas veidā. Devas: 1-1,5 g dienā divās devās. Droppers ilgums ir 20-40 minūtes. Kontrindikācijas: grūtniecība, līdz trīs mēnešiem intravenozai un līdz 12 gadiem intramuskulārai injekcijai, smaga nieru mazspēja.

Aspirācija

Antibakteriāliem līdzekļiem aspirācijas tipa pneimonijas ārstēšanai jāietver klavulānskābe, amoksicilīns, vankomicīnu saturoši aminoglikozīdi. Smagos gadījumos trešās paaudzes cefalosporīni ir parādīti kombinācijā ar aminoglikozīdiem, metronidazolu. Zāļu apraksts:

Augmentin - tabletes, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts un klavulānskābe kālija sāls veidā. Penicilīnu grupā iekļūst beta laktamāzes inhibīcija. Uzņemšana: 1 tablete ar 875 + 125 mg divreiz dienā vai 500 mg / 125 mg tabletes trīs reizes dienā. Bērniem ir parādīts piekares formāts (tablete izšķīst ūdenī). Kontrindikācijas: dzelte.
Moksifloksacīns - pretmikrobu šķīdums un tabletes no fluorhinolonu grupas. Satur moksifloksacīna hidrohlorīdu, kas ir kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā līdz 18 gadu vecumam. Deva: vienu reizi dienā, 250 ml intravenozi stundā vai perorāli 400 mg dienā 10 dienu laikā.
Metronidazols - šķīdums infūzijām vai tabletēm, pamatojoties uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu. 5-nitroimidazola atvasinājums inhibē baktēriju nukleīnskābju sintēzi. Kontrindikācijas: leikopēnija, traucēta koordinācija, epilepsija, aknu mazspēja. Devas: 1,5 g / dienā trīs devās katru nedēļu tablešu veidā.

Nosokomiāls

Nosomijas tipa pneimonija tiek ārstēta, izmantojot 3-4 paaudzes cefalosporīnus, Augmentina. Smagā gadījumā tiek parādīts karboksifenicilīnu lietojums kombinācijā ar aminoglikozīdiem, 3. paaudzes cefalosporīniem vai 4 paaudzēm kombinācijā ar aminoglikozīdiem. Populāras zāles:

Ampicilīna tabletes un kapsulas satur ampicilīna trihidrātu, kas inhibē baktēriju šūnu sienas sintēzi. Kontrindicēts mononukleozei, limfocītiskai leikēmijai, aknu darbības traucējumiem. Pierādīts, ka intramuskulāri vai intravenozi lieto 250-500 mg 4 reizes dienā perorāli vai 250-500 mg ik pēc 4-6 stundām.
Ceftriaksons - injekciju pulveris satur ceftriaksona dinātrija sāli. Inhibē mikroorganismu šūnu membrānas sintēzi. Kontrindicēts pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Vidējā dienas deva: 1-2 g reizes dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām. To lieto intramuskulāri un intravenozi slimnīcā.
Tavanic - tabletes un šķīdums infūzijām, pamatojoties uz levofloksacīnu. Fluorhinolonu grupā ir plaša antimikrobiālā iedarbība. Kontrindicēts epilepsijas gadījumā, cīpslu pārkāpums, laktācija, bērns līdz 18 gadu vecumam, ar sirds slimībām. Lietošanas veids: 250-500 mg tabletes 1-2 reizes dienā vai intravenozas 250-500 mg sākuma stadijās 1-2 reizes dienā.

Mycoplasma

Šī slimības forma ir netipiska, kas izpaužas kā deguna sastrēgumi, mialģija, iekaisis kakls, galvassāpes, paroksismāls klepus un vispārējs vājums. Slimību ārstē vismaz 14 dienas, pirmo 48-72 stundu laikā tiek izmantoti intravenozi šķīdumi. Lietojiet zāles no makrolīdu grupas:

Klaritromicīns ir daļēji sintētisks makrolīds klaritromicīnu saturošu tablešu veidā. Inhibē baktēriju ribosomu proteīnu sintēzi, izraisot patogēna nāvi. Kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas periodā līdz 12 gadiem kombinācijā ar zālēm. Devas: 250 mg divas reizes dienā nedēļas laikā.
Sumamed - šķīdums infūzijām, tabletēm, kapsulām un pulverim iekšķīgai lietošanai no makrolīdu-azalīdu grupas. Novērst baktēriju proteīnu sintēzi, tiem ir baktericīda iedarbība. Kontrindikācijas: aknu un nieru darbības traucējumi. Lietošanas veids: vienu reizi dienā, 500 mg vienu reizi dienā trīs dienas.
Rovamicīns, tablete ar spiramicīnu, ir makrolīdu grupas dalībnieks. Tās darbojas bakteriostatiski, traucējot proteīna sintēzi šūnā. Kontrindicēts zīdīšanas periodā. Devas: 2-3 tabletes 2-3 devās dienā

Klebsiella izraisītas pneimonijas ārstēšana

Slimība, ko izraisa Klebsiella (cilvēka zarnās konstatētie mikroorganismi), attīstās pret imunitātes fonu un izraisa plaušu infekcijas attīstību. Sākotnējā stadijā pieaugušajiem, trešās paaudzes aminoglikozīdi un cefalosporīni tiek izmantoti 14-21 dienas. Lietojiet zāles:

Amikacīns - pulveris šķīduma ievadīšanai intravenozi un intramuskulāri satur amikacīna sulfātu. Sintētiska antibiotikas aminoglikozīdu baktericīda iedarbība, iznīcinot šūnas citoplazmas barjeru. Kontrindicēts smagas nieru hroniskas mazspējas gadījumā, dzirdes nerva neirīts, grūtniecība. Devas: 5 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām. Nekomplicētu infekciju gadījumā ir indicēta 250 mg ievadīšana ik pēc 12 stundām.
Gentamicīns ir aminoglikozīds injekciju šķīduma veidā, kas satur gentamicīna sulfātu. Pārkāpj mikroorganismu šūnu membrānas proteīnu sintēzi. Kontrindicēta paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Lietošanas veids: 1-1,7 mg / kg ķermeņa masas 2-4 reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.
Cefalotīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kas iedarbojas uz baktēriju šūnu iznīcināšanu. Šķīdums parenterālai ievadīšanai, pamatojoties uz cefalosīnu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, beta-laktāma antibiotikas. Devas: intravenozi vai intramuskulāri 0,5-2 g ik pēc 6 stundām. Komplikāciju gadījumā ir norādīts 2 g ik pēc 4 stundām.

Ar sastrēguma pneimoniju

No cefalosporīnu grupas tiek izrakstīti sastrēguma tipa pneimonijas antibiotikas, dažreiz tiek izrakstīti makrolīdi. Sastrēguma pneimonija pieaugušajiem ir sekundārs plaušu iekaisums plaušu cirkulācijas stagnācijas dēļ. Tās attīstības risks ir pacientiem ar aterosklerozi, hipertensiju, išēmiju, plaušu emfizēmu un somatiskām slimībām. Narkotikas lieto 14-21 dienas:

Digran - antimikrobiālās tabletes no fluorhinolonu grupas, kuru pamatā ir ciprofloksacīna monohidrāts un tinidazola hidrohlorīds. Iedarbojas baktēriju sienā, iedarbojoties baktericīdai. Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem. Devas: 500-750 mg ik pēc 12 stundām pirms ēšanas.
Cefazolīns - pulveris parenterālas šķīduma pagatavošanai. Satur cefazolīna nātrija sāli - pirmās paaudzes pussintētisko cefalosporīna antibiotiku. Zāles ir baktericīdas, kontrindicētas grūtniecības laikā, 1 mēneša vecumā. Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi 0,25-1 g ik pēc 8-12 stundām. Smagos gadījumos 0,5-1 g ievadīšana ik pēc 6-8 stundām.
Targocid, liofilizēts pulveris injekciju pagatavošanai, satur teoplanīnu, kam ir antibakteriāla un baktericīda iedarbība. Bloķē šūnu sienas sintēzi un kavē baktēriju augšanu un to vairošanos. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret beta laktāma antibiotikām. Devas: intramuskulāri vai intravenozi pirmajā dienā, 400 mg, tad 200 mg vienu reizi dienā / dienā.

Antibiotiku tabletes

Populārākais medikamentu formāts ir tabletes. Viņi jālieto ēšanas laikā vai pēc ēšanas, dzerot ūdeni. Populāras zāles:

Eritromicīns ir makrolīds, kas satur eritromicīnu. Pārkāpj peptīdu saikni starp baktēriju aminoskābēm, izraisot to nāvi. Kontrindicēts dzirdes, laktācijas samazināšanai līdz 14 gadiem. Devas: 0,25-0,5 g ik pēc 4-6 stundām.
Moksifloksacīns - baktericīdās tabletes no fluorhinolonu grupas, pamatojoties uz moksifloksacīna hidrohlorīdu. Bloķējiet fermentus, kas ir atbildīgi par baktēriju DNS reproducēšanu. Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana. Lietošanas veids: 400 mg reizes dienā 10 dienas.