Viss par bronhiālās astmas uzbrukumu

Astmas lēkme ir akūta šīs slimības gaitas pasliktināšanās, ko papildina nosmakšana, klepus un elpas trūkums. Tās attīstība liecina par pamata terapijas neefektivitāti. Pēc atbrīvošanas ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu ārstēšanas shēmas korekcijai.

Attīstības cēloņi un klīniskais attēls

Astmas lēkme attīstās dažādu iemeslu dēļ. Galvenie ir šādi:

1. Nepietiekama pamatterapijas zāļu efektivitāte.
2. Akūtas slimības elpošanas sistēmā.
3. Kontakts ar alergēnu.
4. Pārmērīga fiziska slodze.
5. Nopietns stress.

Dažos gadījumos bronhiālās astmas uzbrukums var attīstīties bez redzama provokatīvā faktora.

Neticami var sākties elpošanas grūtības. Dažreiz, pirms nosmakšanas, pacientiem notiek tā dēvētie uzbrukuma prekursori. Visbiežāk tās attīstās ar alerģisku bronhiālo astmu:

• smaga klepus;
• bieža šķaudīšana;
• deguna izdalīšanās;
• diskomforta sajūta rīklē;
• galvassāpes.

Astmas lēkme bronhiālās astmas gadījumā, kas nav alerģiska izcelsme, paredzēs šādas pazīmes:

• trauksmes stāvoklis;
• klepus;
• nogurums;
• smaga vājums;
• reibonis;
• bezmiegs

Katram astmas pacientam ir ļoti svarīgi zināt, kas ir prekursori un kā var sākties paasinājums.

Ar šādām zināšanām persona varēs novērst astmas uzbrukuma attīstību, pirms tā sākas. Visbiežāk pēc prekursoru parādīšanās uzbrukums sākas 3-5 minūšu laikā.

Bronhiālās astmas lēkmes klīnikā ir vairāki ļoti raksturīgi simptomi:

• aizrīšanās;
• vājums;
• elpas trūkums;
• psihoemocionālā uzbudinājuma stāvoklis;
• klepus;
• piespiedu poza.

Aizdusa attīstās pacientam, kam ir apgrūtināta elpošana. Vienlaicīga klepus ir gandrīz neiespējama. Retos gadījumos, kad pacientam rodas liels gļotu daudzums, tas var izraisīt asfiksiju.

Hipoksijas fonā pacients jūtas kā psihoemocionāls uzbudinājums, kā arī vājums. Pacienta piespiešana bronhiālās astmas uzbrukuma laikā palīdz viņam nedaudz samazināt simptomu smagumu. Šāda poza nozīmē noteiktu ķermeņa slīpumu uz priekšu, ko atbalsta galds vai galvas virsma. Turklāt astmas lēkme var būt saistīta ar spēcīga klepus un šķaudīšanu. Pacients dažkārt ķermeņa temperatūrā palielinās līdz subfibriliem.

Attīstības biežums un iezīmes

Astmas lēkmes var atkārtot ar dažādām frekvencēm. Šis indikators ir viens no galvenajiem bronhiālās astmas smaguma pakāpes noteikšanā.

Vieglu periodisku plūsmu raksturo astmas lēkme mazāk nekā 1 reizi nedēļā.

Ja tas notiek katru nedēļu, bet ne katru dienu, parādās elpas trūkums, bet ne nosmakšana, tad viņi runā par vieglu noturīgu bronhiālās astmas gaitu. Ar ikdienas uzbrukumiem ārsti diagnosticē „vidēji smagu astmas bronhiālo astmu”. Gadījumos, kad bronhiālās astmas slimības attīstās katru dienu vairākas reizes, mēs runājam par smagu slimības gaitu.

Nozīmīgs ir bronhiālās astmas uzbrukuma laiks. Viņu izskatu naktī uzskata par draudīgāku nekā dienas laikā. Ar vieglu periodisku slimības gaitu nakts astmas lēkmes neuztraucas pacientam vairāk nekā 2 reizes mēnesī. Ja viņi parādās katru nedēļu, bet ne katru dienu, viņi runā par vieglu noturīgu kursu. Pastāvīga mērena smaguma bronhiālā astma ir raksturīga ikdienai ikdienā. Ja pacientam katru vakaru ir vairākas šādas paasināšanās, tas liecina par smagu astmas gaitu.

Astmas lēkmes biežuma noteikšana ir nepieciešama, lai turpmāk ieceltu racionālu pamatterapiju. Ja zāles un to devas tiek izrakstītas pareizi, tas parasti var glābt pacientu no nosmakšanas epizodēm un samazināt elpas trūkumu.

Par stāvokļa smagumu

Astmas lēkme bronhiālās astmas gadījumā var notikt pavisam citādi. Līdz šim ir izveidota klasifikācija, kas iedala visas šādas izpausmes vairākos grādos:

Vieglu pacienta uzbrukumu papildina šāds klīniskais attēls:

• spēja runāt pilnībā saglabājusies;
• ir psihoemocionāls uzbudinājums;
• pacients paliek fiziskajā aktivitātē;
• elpas trūkums praktiski vai nenozīmīgs;
• papildu muskuļi nav iesaistīti elpošanas aktos;
• pacients var nedaudz paaugstināt ķermeņa temperatūru;
• sirdsdarbības ātrums nedaudz palielinājās.

Visbiežāk šīs smaguma elpošanas grūtības iet ātri un neatkarīgi, neizmantojot zāles, lai tās atvieglotu.

Vidēji smaga lēkme izraisa šādu simptomu attīstību:

• pacients runā atsevišķās frāzēs, jo viņam nav pietiekami daudz gaisa ilgākam runas fragmentam;
• viņa fiziskā aktivitāte ir ierobežota, bet viņš spēj veikt noteiktu darbu;
• tiek novērota papildu muskuļu līdzdalība elpošanas laikā;
• pacientam ir skaidrs psihoemocionāls uzbudinājums;
• ir ievērojams elpas trūkums;
• nepietiekama asins piesātinājuma dēļ ar skābekli palielinās sirdsdarbības ātrums.

Visbīstamākie posmi

Ar šo smaguma pakāpi pacientam jau ir jāizmanto īpašas zāles vieglās un vidējās devās.

Smagiem bronhiālās astmas uzbrukumiem ir raksturīgs šāds klīniskais attēls:

• pacients nemēģina veikt nevajadzīgas kustības;
• viņš ir piespiedu pozā, virzoties uz priekšu un balstoties uz kaut ko ar savām rokām;
• pacients spēj izrunāt tikai atsevišķus vārdus;
• persona ir biedētā stāvoklī;
• papildu muskuļi ir ļoti aktīvi iesaistīti elpošanā;
• sirdsdarbības ātrums var palielināties līdz 110-120 minūtē;
• ir izteikts elpas trūkums (elpošanas kustību biežums ir 25-30 minūtē);
• dažreiz pacientam ir nedaudz zemāka temperatūra.

Lai mazinātu šādus smagus astmas lēkmes, ir jālieto narkotikas lielās devās.

Smags uzbrukums, kas rodas bronhiālās astmas laikā, var izraisīt astmas statusa veidošanos. Tas ir daudz bīstamāks stāvoklis.

Ja attīstās tā sauktais astmas stāvoklis, tam pievienos šādus simptomus:

• persona nevar runāt;
• pacientam praktiski nav fiziskas aktivitātes;
• ir apjukums vai koma;
• pacientam ir aizdusas pazīmes (elpas trūkums vai bieži vien nevienmērīga elpošana);
• kad elpošana, novēro izteiktu papildu muskuļu līdzdalību;
• papildu muskuļu darbs var būt nevienmērīgs;
• krasta intervāli var samazināties;
• samazinās sirdsdarbības ātrums (mazāk nekā 60 minūtē).

Astmas stāvokļa atvieglojumu veic vienlaikus ar vairākiem lielas devas preparātiem. Šī stāvokļa ārstēšana, ja iespējams, notiek intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā aprūpē.

Ko darīt uzbrukuma laikā un kā to novērst?

Astmas lēkmes gadījumā simptomi ir diezgan viegli atšķirt. Katram pacientam ir svarīgi zināt, ko darīt šajā stāvoklī. Lai to atvieglotu, ir nepieciešams izmantot inhalatoru ar medikamentu, ko parakstījis ārstējošais ārsts (Salbutamol, Budesonide). Ja pirmo reizi parādās klepus ar elpas trūkumu, tad procedūra ir šāda:

1. Zvaniet uz ātrās palīdzības brigādi.
2. Noņemiet visus apģērbus, kas kavē krūšu kustību un ierobežo elpošanu (kaklasaiti, krekls, jaka).
3. Lai uzlabotu gaisa piekļuvi telpai, ir jāatver logi.
4. Lai uzlabotu papildu muskuļu darbu, salieciet uz priekšu un atpūsties uz kādas virsmas.
5. Jums jāmēģina nomierināties.
6. Jums ir jāsāk elpot vienmērīgi.
7. Ja elpas trūkums nesamazinās, un ātrās palīdzības komanda vēl nav ieradusies, jums jāpieprasa kāds, lai baseinā ieliet karstu ūdeni. Pacientam jāatrodas tur.

Visbiežāk šis pasākumu kopums palīdz mazināt vieglas smaguma elpošanas grūtības.

Kvalificēta palīdzība

Pēc ātrās palīdzības komandas ierašanās ir jāinformē speciālisti par veiktajiem pasākumiem. Ja tika izmantots inhalators, tas jāparāda ārstiem.

Lai noteiktu nepieciešamo ārstēšanu, speciālisti norāda pacienta elpošanas stāvokli. Pēc tam viņi var ievadīt šādas zāles:

1. Remedy Prednisolone (vai deksametazons) kombinācijā ar zāļu Eufillin.
2. Zāļu adrenalīns.
3. Ephedrine kombinācijā ar zāļu atropīnu.

Pacientam parasti tiek piedāvāta hospitalizācija, lai mazinātu bronhiālās astmas paasinājumu. Laikā, kad neatliekamās medicīniskās palīdzības komandas atrodas automašīnā, tās uz sejas parasti liek īpašu masku, caur kuru ķermenī iekļūst gaiss ar augstu skābekļa saturu. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās elpas trūkums un uzlabojas vispārējais stāvoklis.

Preventīvie pasākumi

Ja ievērojat visus speciālistu ieteikumus, kas vērsti uz krampju rašanās novēršanu, tad pacientam var nebūt pēkšņas nosmakšanas. Uzbrukumu novēršanu veic, veicot šādas darbības:

1. Pareiza un savlaicīga pamatterapijas zāļu lietošana, ko izrakstījis ārstējošais ārsts.
2. Laicīgi un pilnībā nepieciešams, lai ārstētu tādas slimības kā faringīts, laringīts, bronhīts un citas elpošanas sistēmas patoloģijas.
3. Izvairieties no faktoriem, kas saistīti ar uzbrukuma attīstību (alergēna, hipotermijas, pārmērīgas insolācijas, putekļainu telpu, tabakas dūmu iedarbība).
4. Izvairieties no nopietnas psihoemocionālas pārspīlēšanās.
5. Izvairieties no nevajadzīgas fiziskas slodzes.

Pašlaik gandrīz 5% planētas iedzīvotāju ir bronhiālā astma. Uzbrukumi šai slimībai var būt ļoti bīstami. Tā ir pareiza profilakse padarīs tos daudz retākus vai pat atbrīvosies no šīs bronhiālās astmas izpausmes.

JMedic.ru

Bronhiālā astma ir slimība, ko raksturo periodiska paasināšanās vai krampji. Bronhiālās astmas uzbrukums ir stāvoklis, kad slimības simptomi parādās pēkšņi vai tik intensīvi, ka pacients cieš no smaga gaisa trūkuma, pat nosmakšanas.

Kas ir astma?

Bronhiālā astma ir slimība, kurā pacienta bronhu gļotādā rodas hroniska, ti, pastāvīga iekaisuma forma. Pacienta elpceļi kļūst hiperreaktīvi, ti, to reakcija uz jebkuru ārēju kairinājumu ir ievērojami uzlabojusies. Saistībā ar pēdējo pacientam periodiski ir sēkšana, elpas trūkums, klepus vai sasprindzinājums krūtīs, īpaši naktī vai agri no rīta. Šiem simptomiem jābūt saistītiem ar bieži sastopamu, bet mainīgu elpceļu obstrukciju. Tas nozīmē, ka bronhi sašaurinās dažādos departamentos dažādos līmeņos, un tāpēc ir slimības simptomi. Raksturīgi bronhiālās astmas paasinājumam simptomi var rasties spontāni vai pēc zāļu lietošanas.

Ir vairākas iedzimtas, kā arī virsnieru funkcijas, kas kalpo kā predisponējošs pret bronhiālās astmas attīstību pacientam. Tie ir šādi:

1. Atopija.
   Atopiju sauc par palielinātu imūnglobulīna E ražošanu, saskaroties ar alergēnu pacienta organismā. Imūnglobulīns E sākas un aktīvi piedalās alerģiskajās reakcijās. Atopija ir svarīgs faktors, kas veicina alerģiskas vai atopiskas astmas attīstību.
2. Ģenētiskā nosliece uz atopiju vai astmu.
   Fakts ir tāds, ka, ja vienam no vecākiem vai abiem bija diagnosticēta bronhiālā astma, tad varbūtība saslimt no bērna ir ļoti augsta. Tāpat var tikt mantota predispozīcija uz atopiju.
3. Ģenētiskā nosliece uz elpceļu hiperreaktivitāti.

Kā notiek uzbrukums?

Patoģenēze ir galvenais mehānisms slimības vai patoloģiskā procesa attīstībai. Būtībā astmas patoģenēze ir iekaisums. Tas, savukārt, sākas, reaģējot uz elpceļu gļotādu, tā saukto iedarbību vai specifiskiem stimuliem.

Visbiežāk pētītie ir šādi ierosinājumi:

1. Mājsaimniecības alergēni un profesionāli sensibilizējoši līdzekļi.
   Tos sauc arī par ārējiem alergēniem - putekļiem, mājdzīvnieku matu gabaliem, tiem gaistošajiem maisījumiem un vielām, ko astma var ieelpot, strādājot ražošanā.
2. Infekcijas.
   Šajā gadījumā vīrusiem ir galvenā nozīme. Piemēram, gripas vīruss.
3. Zāles.
   Visbiežāk sastopamie astmas izraisītāji ir ne-hormonāli pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns. Arī astmas simptomus var izraisīt tādas zāles kā neselektīvi β-blokatori. Piemēram, propranolols.
4. Aeropolitanti
   Tā saucamās vielas, kas ieelpojot, kairina personas elpceļus. Piemēram, mājsaimniecības ķimikālijas vai smaržvielas.

Kad trigeri ietekmē elpceļu gļotādu, tas pārplūst ar asinīm. Specifiskās šūnas uzkrājas mikrovielās, izraisot iekaisuma reakciju.

Galvenie no tiem būtu jāuzskata par tā dēvētajām šūnu šūnām. Mīksto šūnu granulās ir vielas, piemēram, histamīns, leikotriēni, kas iedarbojas uz bronhu sienu un izraisa muskuļu šūnu sasaisti. Tas ir faktiskā bronhu spazmas attīstības mehānisms, tas ir, elpošanas ceļu lūmena sašaurināšanās.

Papildus šūnu šūnām citās šūnās ir arī iekaisuma mehānisms: balto asins šūnu, makrofāgu šūnu un limfocītu, kurus sauc par T-palīgiem.

Savukārt iekaisums vēl vairāk pastiprina bronhu gļotādas hiperreaktivitāti. Tātad viens mehānisms uzbrukuma attīstībai papildina citu mehānismu: apburtais loks aizveras.

Turklāt astmas patoģenēze var ietvert un parasti ietver alerģisku komponentu. Šajā gadījumā, reaģējot uz kontaktu ar alergēnu, pacienta asinīs ievērojami palielinās imūnglobulīna E līmenis, un imūnglobulīns E saskaras ar mīksto šūnu un antigēnu, ti, svešām pacienta ķermeņa daļām, sākas alerģiska iekaisuma reakcija.

Diagramma rāda granulas ar mediatoriem tauku šūnā, imūnglobulīniem E, kas vienā reizē saskaras ar to un ar alergēnu vietni, kas ir sveša pacienta ķermenim.

Slimības uzbrukums alerģiskā formā var attīstīties ļoti ātri.

Astmas simptomi ir pēdējā saikne, kas papildina slimības patoģenēzi. Sēkšanas veidošanās mehānisms ir šāds: mazie, gala elpošanas ceļu posmi sašaurinās citā pakāpē un gaiss, kas iet caur tiem, rada raksturīgu svilpes signālu. Izelpojošās elpas attīstības mehānisms, tas ir, grūtības izelpot, ir šāds: gaisa trūkuma dēļ spēks, ar kuru pacients cenšas ieelpot palielināšanos, kas noved pie elpošanas maisu priekšlaicīgas slēgšanas, to sienas ir saskarē, novēršot gaisa plūsmas brīvu kustību. Klepus attīstības mehānisms ir šāds: kairinošu vielu iekļūšana elpceļos un to ietekme uz bronhu gļotādu izraisa šo daļiņu izspiešanas reakciju - parādās klepus.

Kā atpazīt uzbrukumu?

Astmas lēkme astmas gadījumā ir klasiska slimības izpausme. Šī uzbrukuma diagnostika parasti nerada grūtības. Parasti uzbrukums notiek pirms slimības simptomiem, kas parādās pavisam nedaudz. Pacientam var būt klepus, diskomforta sajūta krūtīs, vispārēja sajūta, ka kaut kas nav kārtībā. Arī dažas dienas pirms uzbrukuma astmas var rasties individuāli simptomi un pazīmes, kas norāda uz nenovēršamu uzbrukumu. Šie simptomi var samazināties līdz deguna sastrēgumiem, bieža šķaudīšana, nieze acīs un degunā. Arī pacients var kļūt nemierīgs, kaitinošs, nomākts vai nobijies: arī jāpiemin pēkšņa garastāvokļa maiņa.

Attēlā atšķirība starp veselīgu cilvēku un astmas slimību uzbrukuma laikā: pelēcīga āda, mucas formas krūtis, iesaldēta ieelpojot, plaušas ir piepildītas ar gaisu, ir pievienots papildu elpošanas muskulatūra

Kad slimības paasinājums patiešām ir noticis, pacientam ir smagi sausu klepu uzbrukumi, kurus ir grūti pārtraukt.

Viņa stāvoklis parasti ir tāds, ka viņa rokas atrodas pie krēsla vai gultas malas: pacients izmanto šo manevru, lai sāktu piedalīties elpošanas procesā ar papildu muskuļiem. Pacients ir satraukts, viņa izpausme ir nobijies. Runa ir daudz grūtāk: cilvēks parasti var teikt tikai dažus vārdus. Arī pacienta stāvokli raksturo bāla āda. Dažreiz pēdējam ir pelēks tonis. Deguna spārni uzbriest, krūškurvja ieelpojot, šķiet, kļūst stingrāka, tas ir iemesls tās patoģenēzei: ekskrēcijas mehānisms ir bojāts.

Diagnostika ar fiziskās pārbaudes palīdzību ir šāda. Ja turat krūškurvja perkusiju, tas ir, tā sitienus, tad skaņa visā virsmā būs līdzīga klauvētai tukšā kastē. Viņu sauc par kastīti. Ja jūs klausāties plaušas, tas parasti ir labi dzirdējis svilpojošu sēkšanu, kad jūs ieelpojat un izelpojot.

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas var veikt detalizētāku diagnozi. Sarunā ar pacientu ir iespējams noteikt, vai viņš ieelpo, piemēram, alergēnus, pirms slimība ir ievērojami palielinājusies vai ir parādījušies simptomi. Parasti uzbrukums var nokļūt tikai pēc tam, kad tiek piemērota ārstēšana. Kad uzbrukums ir beidzies, slimības simptomi kļūst maigāki. Klepus viļņus pārveido par produktīviem un iziet ar ļoti biezu, viskozu, caurspīdīgu krēpu, ko sauc par “stiklveida”.

Nosmakšanas stāvoklis var ilgt līdz pat vairākām stundām vai pat līdz pat visai dienai.

Parasti aizņem ārstu nakts uzbrukumu uzmanību. Tas notiek no 2 līdz 6 no rīta. Tos sauc par paroksismālu elpošanas diskomfortu. Ja slimības nakts simptomi traucē pacientam, iespējams, ka viņa ārstēšana ir nepietiekama vai nepietiekama.

Ko darīt uzbrukuma laikā?

Ja noticis uzbrukums, jūs varat nekavējoties piemērot īpašu ārstēšanu. Šādai ārstēšanai jāveido sašaurināto bronhu paplašināšanās. Šim nolūkam parasti lieto zāles, kas izraisa muskuļu šūnu relaksāciju bronhu sienā, piemēram, salbutamolu vai fenoterolu.

Šī ārstēšana ātri samazinās slimības simptomus. Šo medikamentu darbības mehānisms ir stimulēt receptorus, kas ir jutīgi pret mediatora noradrenalīnu. Tas izraisa gludo muskuļu šūnu relaksāciju elpceļu sienā.

Turklāt dažreiz ārstēšana var balstīties uz teofilīna preparātiem. Tomēr tie ir mazāk efektīvi. Svarīgi ir arī tas, ka to darbības mehānisms ir tāds, ka var izraisīt nopietnus sirds vadīšanas traucējumus.

Ja bronhiālās astmas uzbrukuma laikā ārstēšana nav pieejama jebkāda iemesla dēļ, tad pacientu joprojām var palīdzēt. Ārstēšanai, kas nav atkarīga no narkotikām, pirmkārt jābūt pacienta nomierināšanai. Nepieciešams iemācīt viņam elpot pareizi. Paskaidrojiet, ka lūpas ir nepieciešams salocīt caurulītē un lēnām izplūst caur tām, it kā caur salmiņiem, izelpošanas laikā.

Šajā gadījumā tiks pārtraukta elpošanas maisu un mazo bronhu straujā sabrukuma patoloģiskais mehānisms. Tas ļaus pilnīgāk izelpot, kam sekos lēnāka un pilnīgāka ieelpošana. Slimības simptomi nekavējoties sāk samazināties.

Ir nepieciešams veikt arī tādas pamatdarbības kā atveru atvēršana, pacienta krekla atbloķēšana, lai viņam būtu lielāka piekļuve svaigam gaisam. Ārstēšana var ietvert arī krūšu stimulāciju, izmantojot masāžu. Turklāt jūs varat iegremdēt pacienta kājas karstā ūdenī. Tas arī palīdzēs mazināt slimības simptomus.

Periodiska īstermiņa, 6-8 sekundes, pacienta aizkavēta elpošana pozitīvi ietekmēs uzbrukuma gaitu. Tas veicina oglekļa dioksīda uzkrāšanos pacienta asinīs un bronhu paplašināšanos. Mehānisms ir šāds: oglekļa dioksīda palielināšanās dēļ notiek īpaša pacienta ķermeņa pārslēgšanās, lai ieelpotu.

Kas sarežģī slimību?

Astmas paasināšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk pastāv tādas komplikācijas kā:

• Elpošanas mazspēja.
  Rodas skābekļa trūkuma dēļ. Tā kā uzbrukuma laikā iedvesmas efektivitāte ir ievērojami samazināta, skābeklis neplūst nepieciešamajā daudzumā pacienta orgānos un audos.
• Spontāns pneimotorakss.
  Sakarā ar spēcīgāko klepu un plaušu audu pārplūdi ar gaisu tā var saplīst. Šajā gadījumā starp plaušu un tā čaumalu uzkrājas gaiss. To sauc par pneimotoraksu. Šāda komplikācija ir jābaidās, jo tā ir dzīvībai bīstama.

Gaiss saspiež plaušas

Diagnoze jāveic nekavējoties. Pazīmes: stipras sāpes krūtīs, paātrināts elpas trūkums. Ķirurģiska ārstēšana.

Astmas stāvoklis.
Tas ir ilgstošās smaga nosmakšanas nosaukums, kuru nevar apturēt, līdz tiek sniegta intensīva ārstēšana.

Atelektāze.
Plaušu audu apgabalu sabrukums, kad bronhu, kas tos ventilē, ir bloķēts ar biezām krēpām. Ventilācijā iesaistītais plaušu audi samazinās. Šajā sakarā paātrinās hipoksijas, ti, skābekļa trūkuma, pieaugums un elpošanas mazspējas sākums.

Minētās komplikācijas ir akūtas, ti, parasti notiek uzbrukuma laikā. Ir arī hroniskas bronhiālās astmas komplikācijas, kurām nepieciešama uzmanība. Hroniskas komplikācijas ir tās, kas rodas laika gaitā, veidojas pakāpeniski.

• emfizēma vai gaisa maisu paplašināšanās plaušās,
• pneimkleroze, tas ir, saistaudu, ne elpošanas ceļu plaušu audu daļas nomaiņa.

Attēlā atšķirība starp alveoliem vai elpošanas maisiņiem veselā plaušā un emfizēmā

Tas viss noved pie gāzes apmaiņas pārkāpuma, saistībā ar kuru pacientam laika gaitā rodas elpošanas mazspējas pazīmes.

Stāvoklis asthmaticus

Astmas stāvoklis prasa lielāku uzmanību, jo tieši šīs komplikācijas var beigties ar nāvi. Astmas stāvoklis ir ļoti ilgstošs nosmakšanas uzbrukums. Diagnozēšana ir vienkārša: ja pacients kļūst izturīgs pret ārstēšanu, tas nozīmē, ka visticamāk viņš jau ir sasniedzis astmas stāvokli.

Astmātiskais stāvoklis bieži attīstās diezgan lēni, tomēr ar alerģisku astmu astmas stāvoklis var attīstīties ļoti ātri. Tāpēc, lai aizkavētu pacienta ārstēšanu uzbrukuma laikā, nevar.

Kad astmas stāvoklis tikko ieradies, pacientam attīstās rezistence pret īslaicīgas iedarbības adrenomimetikiem, piemēram, salbutamolu. Atbildot uz tiem, elpceļu paplašināšanās vairs nepastāv. Vēlāk, kad astmas stāvoklis nonāk tā dēvētajā „klusā plaušu” stadijā, pacientam strauji palielinās elpošanas mazspēja, un gāzes apmaiņa plaušās ir stipri traucēta. Trešajā posmā progresīvais astmas stāvoklis bez intensīvas terapijas pasākumiem var beigties ar komu un nāvi.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu astmas lēkmes pēc iespējas retāk, to novēršanu var veikt. Pirmkārt, efektīvai profilaksei ir jācenšas izslēgt no pacienta dzīvības visa veida alergēnus, uz kuriem viņš reaģē. Tie var būt mājsaimniecības alergēni, piemēram, putekļi, dzīvnieku blaugznas, sadzīves ķīmija, vai, lai izvairītos no ražošanas rašanās, piemēram, ja rūpnieciskie piesārņotāji arī izraisa vai saasina slimības simptomus, tas ir, lielā mērā ietekmē tās patogenēzi.

Astmas profilaksei varat izmantot arī dažādus elpošanas vingrinājumus, kā arī atjaunojošus vingrinājumus no fizioterapijas kursa.

Ir svarīgi atcerēties, ka slimības saasināšanās novēršanas laikā ir novērstas arī tās komplikācijas. Patiešām, visbriesmīgākais, kā astmas stāvoklis, akūtas slimības komplikācijas parasti rodas bronhiālās astmas uzbrukuma laikā.

Lai astmas ārstēšanai būtu daļēji izdevies nomainīt parastos uzbrukumus, kas nav saistīti ar narkotikām, ir svarīgi laicīgi diagnosticēt slimību. Lai šādu diagnozi varētu veikt, ir jāsazinās ar ārstniecības iestādi, ja ir kādas brīdinājuma pazīmes un simptomi, kas ir līdzīgi bronhiālās astmas simptomiem.

Bronhiālā astmas lēkme

Bronhiālās astmas uzbrukums ir hroniskas slimības paasinājums, kam seko apgrūtināta elpošana, sauss klepus un galīgajos posmos - un pilnīga ieelpošanas bloķēšana. Pacienti, kas cieš no alerģiskām reakcijām, pierod pie pastāvīga uzbrukuma briesmām un iemācās savlaicīgi reaģēt uz pirmajiem šāda stāvokļa simptomiem. Tajā pašā laikā, pārsteigums var būt personai, kas pirmo reizi saskārās ar astmas lēkmi, smagiem rīkles spazmiem un aizrīšanās.
Ikvienam vajadzētu būt pamatzināšanām par akūtas astmas īpašībām un to, kā reaģēt uz ārkārtas situācijām. Ja jums ir aizdomas, ka kāds no jūsu ģimenes locekļiem (vai pat jūs pats) cieš no regulārajiem uzbrukumiem, noteikti izlasiet tālāk sniegto informāciju, veiciet pasākumus, lai novērstu apdraudējumu, un pēc tam sazinieties ar savu ārstu, lai instalētu pilnu ārstēšanas kursu.

Kas izraisa sausu klepu un aizrīšanos?

Periodiska klepus un aizrīšanās ar bronhiālo astmu ir gandrīz neizbēgama. Atbildot uz dažādiem stimuliem, aizveras nodalījums, kas ir atbildīgs par jaunu gaisa daļu ieplūšanu plaušās, un kļūst arvien grūtāk katru jaunu elpu. Tā rezultātā skābeklis tiek uzņemts ar aizvien īsākiem elpas veidiem, ilgstošs klepus, pārvēršoties nespēja ieelpot. Ārsti ņem vērā šādus akūtu slimību cēloņus:

• Kontakts ar alergēnu. Dažreiz reakcija notiek ar jaunu alerģijas avotu, ko pacients nekad nav redzējis. Citos gadījumos problēma ir grūtības ierobežot mijiedarbību ar bīstamo komponentu. Tātad pacienti ar astmu ir iepazinušies ar komplikācijām, kas rodas pavasarī, vairuma augu ziedēšanas periodā.
• Nepareizi izvēlēti medikamenti vai attīstīta imunitāte pret izrakstīto narkotiku. Gadu gaitā organisms var attīstīt toleranci pret aktīvo vielu, pārtraucot alerģisku reakciju. Tas ir viens no biežākajiem astmas lēkmes cēloņiem pieaugušajiem: ir pienācis laiks mainīt narkotiku, taču nav iespējams atpazīt šo vajadzību, pirms atgriežas elpošanas problēmas.
• Akūtas elpceļu slimības. Astmas reakcija var attīstīties, reaģējot uz slimībām, kas nav tieši saistītas ar bronhiem, bet palielina slodzi uz tām vai veicina iekšējo iekaisuma procesa pasliktināšanos. Pārliecinieties, lai pabeigtu ārstēšanu - pretējā gadījumā klepus turpinās atgriezties.
• Ķermeņa fiziskā pārslodze. Bronhu astmas uzbrukuma izpausmēm raksturīgais stāvoklis ir raksturīgs cilvēkiem, kas ir pārāk intensīvi iesaistīti fiziskajā slodzē. Vislielākā briesmas slēpjas braukšanas laikā: ja jūs neseko sekām un elpošana, jūs varat saskarties ar dedzīgu sausu klepu un nespēju dažu minūšu laikā pilnībā elpot. Bet arī spēka treniņos ar simulatoriem ir iespējams atvest ķermeni uz elpošanas bloku. Abos gadījumos jums ir jāpārtrauc vingrinājums un jāmēģina atpūsties elpceļos.
• Panikas lēkmes, stress un citi psihosomatikas aspekti. Smags psiholoģiskais stress izraisa arī elpošanas problēmas. Ja jūs vai kāds no jūsu ģimenes ir pakļauts pastāvīgam stresam, jums ir ne tikai jāzina, kā atrisināt problēmu ar nomierinātājiem, bet arī apgūt pareizas elpošanas metodes. To mērķis ir gan atjaunot elpošanas ritmu, gan samazināt slodzes slodzi.

Ne vienmēr ir iespējams nekavējoties identificēt komplikācijas cēloni. Ja pacientam ir pārsvarā nakts astma, viņam ir visgrūtāk noteikt provocējošos faktorus un pastāstīt par to ārstam. Papildu pārbaudes un laboratorijas testi noteiks galvenos faktorus, kas izraisa nosmakšanas atgriešanos, un savlaicīgi rīkosies.

Kā noteikt astmas lēkmi sākumposmā?

Zinot astmas lēkmes pazīmes, jūs varat viegli noteikt šo stāvokli, pat ja tas sākas bez redzamas provokācijas. Paturiet prātā, ka persona, kas iepriekš nav cietusi no smagām bronhu slimībām, var sākt nosmakt: pirmajam uzbrukumam ir iespēja notikt ne tikai bērnībā, bet arī pieaugušā vecumā.

Alerģiskas astmas paasināšanās simptomi

Parasti alerģijas slimnieki spēj patstāvīgi atpazīt viņu stāvokli un tikt galā ar to. Tomēr labāk ir zināt galvenos aizrīšanās draudus, it īpaši, ja jums ir aizdomas par diagnosticētu alerģiju klātbūtni jūsu bērnam:

• Intensīva klepus, kas ilgst ilgu laiku. Flegma neatstāj, sausa rīkle saglabājas.
• Deguns pastāvīgi “pilējas”: gļotas izplūst, izplūst bīstams alergēns no iekšējiem sinusiem.
• Pastāvīga kutināšana rīklē, nepazūdot mierā (pretstatā aukstajam klepus).
• Šķaudīšanas biežums palielinās atbilstoši alergēna tuvumam; pacients var šķaudīt līdz pat 20-30 reizes minūtē.
• Bērnu stāvoklim var būt blāvi galvassāpes.

Šajā stadijā saasināšanās ir jāpārtrauc, lietojot antialerģiskas zāles vai operatīvi bloķējot kontaktu ar alergēnu.

Ne-alerģiskas astmas paasināšanās simptomi

Ne visi bronhiālās astmas uzbrukumi ir saistīti ar šādiem acīmredzamiem simptomiem. Ja stāvoklis nav saistīts ar alerģisku reakciju, tad pazīmes būs mazāk specifiskas, un tādēļ tās būs neredzamākas:

• Palielināta trauksme. Būtu nopietni jāņem vērā trauksmes „aura”, kas saistīta ar personu pirms elpas trūkuma vai asinsizplūduma bronhiālās astmas laikā, tādā veidā ķermenis liek domāt, ka ir nepieciešams ātri aizsargāt pret draudiem veselībai. Turklāt šis nosacījums norāda uz emocionālu pārmērību - vienu no visbiežāk sastopamajiem astmas paasinājuma cēloņiem cilvēkiem, kuriem nav alerģijas.
• Asas vājums, nogurums. Sākotnējā fāzē ķermenis joprojām spēj pielāgot elpošanu atsevišķi, bet šī slodze neizdodas bez pēdām. Pacients vēlas atstāt visas lietas, nonākt miera stāvoklī - un šī vēlme ir jāievēro, it īpaši, ja to pavada reibonis.
• Sauss klepus. Kā ar alerģiskām slimības formām, viena no raksturīgākajām pazīmēm. Nav nepieciešams palielināt pretapledojuma zāļu devu, ja jau esat atklājuši to neefektivitāti: konsultējieties ar ārstu, lai atrastu zāles, kas palīdz mazināt bronhu spazmu.
• Problēmu gulēšana Neskatoties uz vispārējo vājumu un izplūdušo stāvokli, pacients nespēj aizmigt - viņu traucē sāpīgs klepus, kas uzreiz pārkāpj seklajam miegam. Parasti ARVI nav saistīta ar šādiem pārkāpumiem, tāpēc viņu klātbūtne ir pārliecinoša zīme par nepieciešamību pēc papildu konsultēšanās ar ārstu.

Pat viens vai divi harbingeri ir pietiekami, lai pārliecinātos par bronhiālās astmas uzbrukuma tuvumu. Laiks no sākuma līdz akūtai fāzei var mainīties, bet vairumā gadījumu tas nepārsniedz 3-5 minūtes. Ja jūs sākat rīkoties šajā posmā, jūs varat pilnībā apturēt saasināšanos, kas joprojām ir "sākumā". Tas ir daudz vienkāršāk un izdevīgāk ķermenim nekā medicīnisks secinājums no uzbrukuma vēlākiem posmiem.

Kā notiek astmas lēkme?

Diagnoze paasinājumu nav grūti. Eksperti identificē šādas raksturīgās bronhu astmas lēkmes pazīmes:

• Paaugstināts elpas trūkums, aizrīšanās. Dažos gadījumos akūta fāze ir ierobežota līdz šim simptomam un iziet pēc elpošanas atgūšanas. Aizdusa var arī bloķēt klepu, tāpēc uzbrukums ir aizkavējies, tāpēc šis stāvoklis jāārstē maksimāli piesardzīgi.
• Intensīva un bieža klepus. Ja aukstumā ir iespējams nomākt aukstumu, tad astmas gadījumā tas ir gandrīz neiespējami. Klepus nonāk "viļņos" ​​ar nelielu atelpu.
• Korpuss ir pagriezts uz priekšu, balstoties uz cietu vertikālu vai horizontālu virsmu. Tas ir pacienta piespiedu stāvoklis akūtu bronhiālās astmas lēkmes laikā, kas pazīstams arī kā “piespiedu poza”. Nav nepieciešams atbrīvot pacientu: šāda pozīcija ļauj nedaudz samazināt slodzi uz elpošanas sistēmu un atjaunot elpošanu. Šajā gadījumā, šķaudīšana, ja tā bija, palielinās: ķermenis paātrina alergēnu izņemšanu.

Citi raksturīgi, kaut arī mazāk pamanāmi uzbrukuma simptomi, ir straujš uzbudinājuma un fiziskā vājuma līmeņa pieaugums. Šīs pazīmes pavada viens otru: neskatoties uz to, ka ķermenis jūtas haggard, psihes pārmērīgi ietekmē stresa stimulus. Šī īpašība apgrūtina pašpalīdzību, tāpēc astmas lēkmes, kas notiek vien, tiek uzskatītas par visbīstamākajām. Ja Jums ir hroniskas bronhu slimības un bieži vien neesat saskarē ar ģimeni vai ārstu, pārliecinieties, ka jūsu vide tiek brīdināta par jūsu stāvokli un uzbrukuma pazīmēm, kā arī par pasākumiem, kas jāveic.

Visbīstamākie posmi

Astmatisks uzbrukums vieglā stadijā izraisa tikai nelielas neērtības, bet pacients saglabā spēju runāt bez lielām grūtībām, padarot to viegli izskaidrojot situāciju vai pieprasot profesionālu palīdzību. Vidējā posmā vairs nav iespējams runāt pilnos teikumos, un jums nevajadzētu rēķināties ar neatkarīgu aizdusa izbeigšanu, bet pacients joprojām var formulēt palīdzības pieprasījumu. Ja persona „izspiež” atsevišķus īsus vārdus vai neko nesaka starp klepus viļņiem, tad viņš atrodas vienā no bīstamākajiem posmiem:

• Smags To raksturo pāreja uz piespiedu stāju, atteikšanās no kustības, izteikts elpas trūkums (līdz 30 elpām minūtē), gandrīz pilnīgi nespēja runāt. Paralēli attīstās panikas stāvoklis, ķermeņa temperatūra pazeminās (ne vienmēr), sirdsdarbība strauji lec (līdz 120 sitieniem minūtē). Palīglīdzekļi, kas nesekmīgi mēģina kompensēt elpošanas grūtības, bronhu spazmas laika gaitā palielinās. Lai novērstu pāreju uz nākamo posmu, nekavējoties tiek noteiktas spēcīgas zāles lielās devās (deksametazons, Eufilīns uc).
• Astmas stāvoklis. Visbīstamākais stāvoklis, kas rodas ilgstošas ​​smagas nosmakšanas rezultātā. Astmas lēkme pilnībā bloķē runas aparāta un jebkuras fiziskās aktivitātes funkciju. Apziņa kļūst sajaukta, pāreja uz komu ir iespējama. Elpošanas kustības ir kompensējošas, nevienmērīgas. Impulsu samazina līdz 60 sitieniem minūtē un mazāk, saglabājot ribu intervālu stāvokli. Ārstēšana šajā posmā prasa efektivitāti un lielu precizitāti, tāpēc pēc pirmās palīdzības sniegšanas (intensīvi relaksanti, adrenalīns, lai atjaunotu sirds ritmu un muskuļu aktivitāti, izņemot tādus, kādi tie ir) pacients tiek nosūtīts uz intensīvās aprūpes nodaļu.

Bīstamība var slēpt gan parasto alerģisko, gan tā saukto nakts astmu. Pat ātrai pārejai uz sarežģītu posmu vajadzētu pietikt, lai izsauktu ātrās palīdzības brigādi, it īpaši, ja pacients iepriekš nav piedzīvojis elpošanas grūtības. Pēc neitralizēšanas apdraudējuma dzīvībai un veselībai tiek izvēlēta profilaktiska ārstēšana.

Pirmā palīdzība un profilakse

Ja uzbrukumi notiek ar Jums vismaz vairākas reizes gadā, iepriekš pārliecinieties, ka astmas uzbrukuma laikā jūsu radinieki ir iepazinušies ar pirmās palīdzības pamatiem:

• Ja iespējams, nekavējoties lietojiet inhalatoru ar zālēm. Ja nē, nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību.
• Apģērbu likvidēšana, kas novērš krūtīm brīvu atvēršanos.
• Ventilācijas telpa. Ja iespējams, atveriet visus logus, lai iegūtu maksimālu svaigu gaisu.
• Palīdzība pārejā uz "piespiedu stāvokli", ko papildina mēreni un smagi astmas lēkmes. Šī situācija ir dabiska ķermeņa reakcija, kas vienkāršo elpošanas atjaunošanu.
• Saziņa ar pacientu. Ar personu, kas cieš no nosmakšanas, jums jārunā: lai atgādinātu jums par dziļas un ritmiskas elpošanas nepieciešamību, nomierināties. Psiholoģiskais atbalsts sākumposmā noved pie tā, ka bronhiālās astmas uzbrukuma simptomi tiek neitralizēti, minimāli iesaistot zāles.
• Ar neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes aizkavēšanos - elpošanas funkcijas atjaunošana, sasildot pēdas. Karstu ūdeni savāc nelielā traukā (piemēram, baseinā), kurā atrodas pacienta kājas. Iesildīšanās palīdz atvērt vārstu bronhos un atjaunot elpošanu.

Ja jūs jau pārāk labi zināt, kā parādās astmas lēkmes, jūs arī zināt, ka vislabāk ir izvairīties no šī stāvokļa. Ārsti sniedz šādus ieteikumus:

• Pabeigt pamatterapijas pilnīgu medicīnisko kursu. Antialerģiskas un remonta zāles jālieto pat pēc nevēlamu simptomu izzušanas.
• Savlaicīga elpošanas sistēmas slimību ārstēšana (bronhīts, laringīts uc)
• Blakusparādību novēršana vai samazināšana (sadursme ar alergēniem, smēķēšana, paaugstināts sadzīves putekļu līmenis utt.)
• Mērenības ievērošana fiziskajā slodzē. Komplekso vingrinājumu kapteinim vajadzētu sekot instruktoram, kurš spēj savlaicīgi novērtēt elpošanas problēmas un izlabot kustību amplitūdu. Labākais risinājums ir apgūt sarežģīto elpošanas vingrošanu.

Tikpat svarīgi ir pat psihoemocionāls fons. Cilvēkiem, kas cieš no hroniskām bronhu slimībām, ir jāizvairās no stresa situācijām, jo ​​tās var izraisīt aizdusu.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kāda ir astmas lēkme un kā rīkoties, ja jūs vai kāds no jūsu vides ir nonācis šādā stāvoklī. Saskaņā ar statistiku, 5% cilvēku uz Zemes cieš no bronhiālās astmas. Vai tu esi viņu vidū? Kā jūs risināt arestu, un vai jūsu radinieki jums palīdz? Vai varbūt jūs esat spējis patstāvīgi sniegt pirmo palīdzību personai šādā situācijā? Dalieties savā pieredzē komentāros.

Astmas lēkmes simptomi: kā atpazīt?

Starp hroniskām elpošanas sistēmas slimībām bronhiālā astma ieņem īpašu vietu. Astmas lēkmes simptomi ir diezgan specifiski, šāds pacients piesaista uzmanību, tāpēc zinošs terapeits vienmēr var veikt pareizu diagnozi, pat ja nav īpašu rezultātu pārbaudes metožu. Aizturēšanas atzīšana un visa iespējamā palīdzība astmas slimniekam ir svarīgs uzdevums citiem, jo ​​bez ārstēšanas krampji var pārvērsties par nopietnu komplikāciju - astmas stāvokli.

Saturs

Kas ir bronhiālā astma?

Astma plašā nozīmē - aizrīšanās, elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta. Bronhiālā astma ir elpceļu slimība, kas saistīta ar bronhu paaugstinātu jutību pret dažādiem stimuliem.

Kuram bieži ir astma?

Aptuveni 50% gadījumu slimību pirmo reizi diagnosticē 10 gadu vecumā, 30% gadījumu - 40 gadu vecumā. Bērnībā zēni biežāk slimi, bet pēc 30 gadiem šis rādītājs ir izlīdzināts.

Kādas ir šīs slimības pazīmes?

Bronhu izmaiņas astmas lēkmes laikā

Atšķirībā no citām hroniskām elpošanas ceļu slimībām astmas bronhiālās izmaiņas ir atgriezeniskas. Laikā starp uzbrukumiem persona vairumā gadījumu jūtas pilnīgi veselīga, un var nebūt slimības simptomu. Tomēr šādu cilvēku bronhu gļotāda ir paaugstināta jutība pret vairākiem provocējošiem faktoriem, katrs ar savu. Visbiežāk izraisītāji, tas ir, faktori, kas izraisa astmas lēkmi, ir šādi:

• alergēni;
• fiziskie faktori;
• zāles;
• infekcijas.

Kontakts ar koku ziedputekšņiem, māju putekļu ērcīti, tarakānkompozītu, ādas, kažokādu vai mājdzīvnieku spalvas, pelējuma vai citu iedarbību izraisa iekaisuma reakciju kaskādi. Bioloģiski aktīvās vielas izdalās asinīs, iekaisuma mediatori, kas izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos un epitēlija šūnas rada biezu, viskozu gļotu.

Auksts gaiss, spēcīgs smiekli, vingrinājumi - tas viss var izraisīt astmas lēkmi. Narkotiku lietošana, īpaši no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, izraisa "aspirīna astmu". Gastroezofageālā refluksa slimība, kurā kuņģa skābes saturs tiek izmests barības vadā, var izraisīt arī uzbrukumu. Bieži elpceļu infekcijas jūtina ķermeni, un saskare ar vīrusu vai baktērijām var saasināt šo slimību. Citi kaitīgi faktori ir stipras smakas, cigarešu dūmi, aerosoli, sadzīves ķīmija.

Astmas attīstībai ir svarīga ģenētiska nosliece uz astmu un alerģiskām slimībām, vienlaicīga tārpu invāzija, īpaši ascariasis, kā arī psihosomatiskie faktori.

Kā slimība ir?

Atkarībā no uzbrukumu biežuma astmai var būt viegls (neregulārs) kurss ar simptomiem, kas reti, mēreni vai smagi. Nakts epizožu aizrīšanās un elpas trūkuma biežums nosaka stāvokļa smagumu, jo biežāk tās rodas, jo smagāka ir astma.

Mūsdienu ārstēšanas principi ir vērsti uz šīs slimības "pakāpenisku" terapiju, kurā pacients pats nosaka pamata hormonālās zāles devu. Ar stāvokļa uzlabošanu deva ir samazināta, ar biežāk uzbrukumiem - palielinās. Hormonālas zāles mazina hiperjutisku jutību, novērš krampjus. Beta adrenerģiskie inhalatori tiek izmantoti uzbrukuma laikā, to uzdevums ir paplašināt bronhus un ļaut personai elpot, tie ir simptomātiski līdzekļi. Tādējādi, pareizi izvēloties pamata narkotiku, jūs varat sasniegt pilnīgu astmas kontroli un krampju trūkumu.

Kādi ir krampji?

Atbilstoši kursa smagumam viņi izstaro gaismas uzbrukumus, vidēji smagu un smagu. Tās atšķiras pēc simptomu smaguma pakāpes, elpošanas mazspējas pakāpes un bronhijas caurplūdes ātruma.

Ar atopisku bronhiālās astmas formu bieži tiek novēroti uzbrukuma prekursori, piemēram, lakriminācija, iesnas, iekaisis kakls. Tas ir saistīts ar vienlaicīgu pollinozi un alerģisku rinītu, ko saasina kontakts ar alergēnu.

Infekciozā-alerģiskā formā var attīstīties uzbrukums akūta bronhīta vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju fonā, kā arī paaugstināta ķermeņa temperatūra un intoksikācijas simptomi.

Astmas lēkmes klasiskie simptomi ir šādi:

• Ir kontakts ar šai personai raksturīgu iedarbināšanas faktoru.
• Bioloģiski aktīvās vielas izdalās asinsritē, kas noved pie bronhu gludo muskuļu spazmas.
• Pacientam ir gaisa trūkuma sajūta, iespējama ieelpošana, un izelpošana ir sarežģīta. Šo stāvokli sauc par ekspirāciju traucējošu aizdusu.
• Lai palīdzētu gaisam atstāt plaušas, cilvēks sasprindzē krūšu, starpslāņu muskuļus un vēdera muskuļus, viņš cenšas atrast ērtu stāvokli, noliecas rokas uz galda vai krēsla aizmugurē. Starpposma telpas ir ievilktas, jūs varat redzēt, kā darbojas papildu elpošanas muskuļi.
• Gaiss izplūst no plaušām ar svilpi, jo bronhu lūmenis tiek sašaurināts un aizsprostots ar viskozu gļotu, kas traucē gaisa plūsmai. Šādi svilpes tiek dzirdētas pat no attāluma.
• Persona ir pārklāta ar panikas vai trauksmes sajūtu, āda ir pārklāta ar aukstu sviedru, seja var kļūt gaiša, un nasolabial trīsstūra un pirkstu galos - zilā krāsā, parādās acrocianoze.
• Ja uzbrukums neaptur bronhodilatatora inhalatoru, šis stāvoklis ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Smagos gadījumos attīstās astmas stāvoklis, kad bronhu nereaģē uz normālām zāļu devām un nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.
• Labvēlīgā gadījumā uzbrukums beidzas ar klepu ar lielu biezu, spilgtu, stiklveida krēpu. Pakāpeniski elpošana kļūst vieglāka, persona atgriežas normālā darbībā. Ārsts ar fonendoskopu kādu laiku var dzirdēt svilpojošu sēkšanu uz izelpas, it īpaši, ja piespiedu izbeigšanās.

Krampju ekvivalents bieži ir sauss paroksismāls klepus, gaisa trūkuma sajūta un smaguma sajūta krūtīs, apgrūtināta elpošana. Pacientiem ar šādām sūdzībām jāveic padziļināta izpēte, īpaši, ja šie simptomi parādās uz pilnas veselības fona, pēc saskares ar kādu konkrētu vielu vai naktī.

Kā atšķirt astmas lēkmi no citām slimībām?

Inhalatori palīdz mazināt astmas lēkmi

• Sirds mazspēja. Aizdusa ar šo slimību palielinās ar fizisku piepūli, tikpat grūti ir gan ieelpot, gan izelpot. Turklāt ir arī citas sirds un asinsvadu sistēmas slimību pazīmes, piemēram, kāju pietūkums, augsts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi.
• Panikas lēkme. Tas ir veģetatīvās krīzes stāvoklis, kurā var izteikt diezgan izteiktu nosmakšanu un gaisa trūkuma sajūtu. Tomēr objektīvi nebūs sausas rūsas uz auskultācijas, nepieredzētas bažas un bailes izjutīs priekšplānā.
• Akūtas slimības elpošanas sistēmā (bronhīts, pneimonija). Ar šīm slimībām sāpju sajūta krūšu kurvī un klepus var būt sāpīga, bet elpas trūkums ir vai nu izsmidzināms, vai jaukts, ti, elpošana ir grūtāka. Parasti šādas slimības pavada drudzis, krepīts vai mitras rales.

Lai noteiktu bronhiālo astmu laikā, ir nepieciešams veikt padziļinātu terapeita vai pulmonologa pārbaudi. Parasti atkarībā no situācijas izrakstiet spirogrāfiju, elpošanas funkcijas izpēti (elpošanas funkciju), krēpu analīzi un citus testus.

Akūts bronhu astmas uzbrukums

Astmas uzbrukums var notikt jebkurā laikā. Visbiežāk tas notiek ar tiem cilvēkiem, kuri zina par savu diagnozi un kuriem ir līdzekļi, lai mazinātu negatīvo ietekmi. Bet pat šajā gadījumā tai var būt nepieciešama garāmgājēju palīdzība. Tādēļ ikvienam ir jāzina pirmās palīdzības noteikumi un galvenās metodes, kas izmantotas šīs slimības uzbrukuma mazināšanai.

Slimības vispārīgās īpašības

Bronhiālā astma ir ļoti izplatīta hroniska slimība. Bijušās PSRS teritorijā viena desmitā daļa iedzīvotāju cieš no šīs slimības vienā vai otrā veidā.

Lielākā daļa ekspertu atsaucas uz populārākajiem bronhiālās astmas simptomiem, atkārtojošiem elpas trūkuma cēloņiem, kas bieži pārvēršas par nosmakšanu. Šādas situācijas var radīt ļoti negatīvas sekas.

Vienlaikus medicīnā ir vairāki šīs slimības cēloņi. Atkarībā no slimības gaitas speciālistiem ir alerģiska astma un tās alerģiskā daudzveidība.

Ja astmas attīstības galvenais faktors ir alergēni, vairumā gadījumu tās ir mazas putekļu daļiņas, īpaši pārtikas produkti, koku ziedputekšņi, ieskaitot papeles pūkas. Bieži vien alerģiskiem uzbrukumiem ir sezonāls biežums, un tiem ir pievienoti tādi simptomi kā iesnas un lakošana.

Gadījumā, ja astmas lēkmes galvenais cēlonis nav alerģiski faktori, bet citi cēloņi, uzbrukums var izraisīt jebkādu, dažreiz pat minimālu, plaušu bronhu dobuma kairinājumu. Paaugstināta elpošanas orgānu jutīguma dēļ praktiski jebkurā brīdī var parādīties spazmas, kas traucē normālu elpošanu. Parasti uzbrukumu pavada spēcīgs klepus, kas pārvēršas par konvulsīvām muskuļu kontrakcijām un dažreiz pat apziņas zudumu.

Eksperti identificē dažādus iemeslus, kas var izraisīt alerģiskas un parastas bronhiālās astmas uzbrukumu:

1. Dūmu no cigaretēm un citiem tabakas izstrādājumiem.
2. Mājsaimniecības ķīmisko vielu nepatīkama vai neparasta smarža, piemēram, trauku mazgāšanas līdzekļi.
3. Auto izplūdes.
4. Dažas zāles iekšķīgai lietošanai.
5. Stipras smaržīgas ziepes.
6. Saldie aromāti.
7. Smaržvielu, Ķelnes vai tualetes ūdens smaga smaka.

Ne vienmēr ķermenis nekavējoties reaģē uz stimulu.

Pastāv situācijas, kad starp kontaktu ar iespējamu uzbrukuma cēloni un uzbrukumu pašam noteiktam laika periodam, pieaugušajiem līdz pat pusstundai, ir bērni līdz 20 minūtēm.

Astmas veidi

Atkarībā no cēloņa, kas ir galvenais slimības galveno simptomu veidošanās, astma ir sadalīta vairākos veidos:

1. Fiziskās spriedzes (piepūles) astma - notiek aktīvas fiziskās audzināšanas procesā, aukstā gaisa ieelpošanā un paaugstinātā ķermeņa toni.
2. Astmas medicīniskais veids - parādās fonā, kad lieto noteiktas zāles, tai skaitā aspirīnu un tā atvasinājumus.
3. Pārtikas astmas veids - galvenais iemesls ir dažu pārtikas produktu izmantošana. Šo tipu raksturo alerģiskas un parastas astmas simptomu kombinācija.
4. Darba astma - rodas pēc ilgstošas ​​ieelpošanas darba vietā jebkuras kaitīgas vielas vai smaga fiziska darba grūtos apstākļos.
5. Jaukts tips - parādās pēc vienlaicīgas saskares ar dažādu veidu alergēniem.
6. Nenoteikts veids - šāda diagnoze tiek veikta gadījumā, ja nevar noteikt precīzu uzbrukuma cēloni.

Ļoti bieži pastāv situācija, kad ārsti nevar noteikt galveno alerģisko faktoru un diagnosticēt sesto astmas veidu. Turklāt ir gadījumi, kad pirmā astmas lēkme izraisa kairinājumu no akūtas elpceļu slimības. Interesanti, ka automobiļu izplūdes gāzes nav pašas alergēnas, bet tās var izraisīt elpošanas traucējumus, kas savukārt noved pie spazmas, un tikai tad sākas astmas lēkme, it īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti tam.

Visgrūtāk diagnosticējams ir ceturtais astmas veids - profesionāls. Lieta ir tāda, ka ļoti bieži cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs, nepiešķir nekādu nozīmi slimības pirmajām izpausmēm. Viņi uztver klepu un asarošanu kā kaut ko dabisku, jo tie pastāvīgi saskaras ar kairinošu vielu. Šādos gadījumos ir ļoti grūti atšķirt astmu no parastā hroniskā bronhīta, īpaši agrīnā stadijā.

Pēc tam jums jāpalīdz personai nomierināties un mēģināt elpot vienmērīgi, kas gandrīz noteikti palīdzēs atbrīvot uzbrukumu. Atveriet logu, lai telpā būtu svaiga gaisa plūsma. Smaga astmas lēkme retos gadījumos var izraisīt plaušu tūsku, kas jāatceras. Plaušu tūskas pazīmes visbiežāk rodas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu.

Uzbrukuma pirmie simptomi

Tā kā katrs cilvēks ir unikāls, astmas uzbrukuma prekursori katrs izpaužas atšķirīgi. Ir svarīgi tos zināt, un, ja kādam no jūsu draugiem vai radiniekiem ir astma, atgādiniet, ka savlaicīgi jālieto nepieciešamās zāles. Astmas lēkmes prekursori izpaužas apmēram pusstundas laikā. Tie palīdzēs atpazīt iespējamā uzbrukuma raksturu.

Visbiežākie alerģiskā astmas lēkmes simptomi ir:

• pastāvīgs šķaudīšanas reflekss;
• spēcīgākais klepus;
• sāpes un iekaisis kakls;
• deguna sastrēgumi;
• iesnas ar šķidrumu;
• galvassāpes.

Ja astmas lēkme nav radusies alerģiju dēļ, bet, piemēram, fiziskas slodzes dēļ, tad pirmie simptomi, uz kuriem attiecas uzbrukuma pieeja, var būt šādi:

• reibonis;
• klepus;
• pēkšņa vispārēja noguruma sajūta;
• bezjēdzīga trauksme, bailes sajūta, ko nevar izvairīties;
• trauksme;
• garastāvokļa pasliktināšanās.

Bezmiegs un smaga klepus ir nakts astmas lēkmes prekursori.

Pirmais atbalsts astmas lēkmei

Ja persona ir piedzīvojusi bronhiālās astmas uzbrukumu, tad viņam vispirms ir jāpalīdz pacientam pirms ārstu ierašanās. Bieži vien cilvēka dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un kompetenti sniegs pirmo palīdzību. Lai saprastu, kā pārtraukt astmas lēkmi, jums ir jāiepazīstas ar šīs medicīnas jomas speciālistu galvenajiem ieteikumiem. Aizrīšanās lēkme, kas attīstās vēlāk, ir ļoti bīstama: tā var būt letāla. Īpaši liels briesmas astmas lēkmes gadījumā bērnam.

Jāatceras, ka palīdzība bronhiālās astmas uzbrukuma laikā pirms ārstu ierašanās tikai nedaudz palīdzēs uzlabot pacienta veselību. Pilnīgi izārstēt uzbrukumu bez ārstu palīdzības. Pacientam jākonsultējas ar pulmonologu: viņš palīdzēs veikt pareizu diagnozi un pēc tam noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Astmas lēkmes terapija ietver veselu virkni secīgu darbību, ieskaitot pacienta elpošanas atvieglošanu un medikamentus ar inhalatoru. Tas palīdzēs tikt galā ar galvenajiem simptomiem un novērst to turpmāku recidīvu.

Situācijā, kad ir noticis astmas lēkmes gadījums, cilvēkam ir jāpalīdz atvilkt kaklu vai atpūsties kaklā, atbrīvoties no visām detaļām, kas var kļūt par šķērsli brīvai elpošanai.

Pēc tam jums ir jāpalīdz uzņemt pareizo pozu: jums ir jābūt stāvam vai sēdētam, noliecoties ar abām rokām, kamēr elkoņi jānovieto dažādos virzienos. Šīs darbības rezultāts būs papildu elpceļu muskuļu aktivizēšana, kas palīdzēs apturēt bronhiālās astmas uzbrukumu. Šādas darbības var veikt mājās.

Vieglu bronhu astmas uzbrukumu var pilnībā noņemt, ja pacients tiek gatavots karstā vannā rokām vai kājām, piestipriniet sinepju apmetumu kājām. Ir jāpalīdz pacientam lietot inhalatoru, ko lieto persona, tāpēc tas ir nepieciešams izņemt no iepakojuma, piestiprināt sprauslu un pagriezt to. Ja persona nevar patstāvīgi nospiest aerosolu, tas jādara tā vietā. Ir nepieciešams atkārtoti lietot inhalatoru divas reizes ik pēc 15-25 minūtēm. Tas palīdzēs personai atbrīvoties no uzbrukuma simptomiem.

Akūtu bronhiālās astmas lēkmi ir grūtāk apturēt. Kopumā ir jāievēro tie paši norādījumi, bet jums jābūt gataviem apziņas zudumam pacientam un viņa stāvokļa turpmāka pasliktināšanās. Bet jums ir jācīnās līdz beigām, līdz ātrās medicīniskās palīdzības ierašanās brīdim vai līdz brīdim, kad pacients pārtrauc sniegt pat mazākās dzīves pazīmes.