Traheja ir skrimšļa orgāns, kas atrodas elpceļu apakšējā daļā. Tās forma ir cauruļveida. Atrodas balsenes apakšā, pakāpeniski nonākot bronhos. Caur trahejas gaisu iekļūst bronhos un plaušās. Pieaugušajam orgāns sākas ar sesto dzemdes kaklu un sasniedz ceturto vai piekto krūšu skriemeļu. Tās diametrs ir saistīts ar vecumu, dzimumu, slimību. Jaundzimušajiem šī orgāna izmērs ir 2-3 reizes mazāks.
Visbiežāk sastopamās ar šo orgānu saistītās slimības ir:
- traheīts;
- stenoze;
- fistula;
- amiloidoze;
- tracheobronopātija;
- labdabīgi audzēji;
- trahejas divertikulāts;
- vēzis
Traheīts
Nespecifiska slimība, kas izpaužas akūtas un hroniskas formas.
Iemesli
Slimību izraisa dažāda veida sēnes, tostarp tādas bieži sastopamas baktērijas kā patogēni un vīrusi. Šajā sakarā izolēts vīrusu un baktēriju traheīts. Ir iespējama jauktu baktēriju un vīrusu tipa noteikšana.
Bieži tracheīts izpaužas kā gripas, parainfluenza, ARVI, masaliņu, masalu, skarlatīnu un vējbakas komplikācija. Slimības baktēriju veido pneimokoki, stafilokoki, streptokoki un gripas bacīli. To izraisa nosacīti patogēna flora, kas koncentrējas elpceļos.
Riski ir cilvēki, kas pastāvīgi ieelpo gaisu ar lielu putekļu daudzumu, ķēdes smēķētājiem, kā arī tiem, kas dzīvo reģionos ar pārāk karstu vai aukstu gaisu. Palielināts sausums vai, gluži pretēji, mitrums arī negatīvi ietekmē trahejas stāvokli.
Traheīts var izraisīt alerģijas pret putekļiem, ziedputekšņiem, dzīvnieku blaugznām, dažādām ķimikālijām un medikamentiem.
Simptomi
Pirmais slimības simptoms ir spēcīgs sauss klepus ar nākamo krēpu. Kad slimība progresē, simptomi pastiprinās, sāpes parādās krūtīs. Sputumu var pārvērst strutā, un var parādīties palpējami limfmezgli. Ja slimību pavada faringīts, ir iekaisis kakls un neliela temperatūra, nepārsniedzot subfebrilas vērtības. Neārstēts traheīts attīstās par bronhītu un pneimoniju, ar kuru tam ir līdzīgi simptomi.
Diagnoze un ārstēšana
Lai diagnosticētu un noteiktu slimības cēloņus, ir jākonsultējas ar otolaringologu, jāiegulda asinis testiem, kā arī jāveic testi, lai ņemtu uztriepes no rīkles un deguna.
Turklāt ieteicams konsultēties arī ar infekcijas slimību speciālistu un alergologu.
Pacientiem tiek demonstrēta etiotropiska terapija, antibiotiku kurss, pretvīrusu un antialerģiskas zāles, līdzekļi krēpu izsviedināšanai un klepus apturēšanai. Hroniska traheīts prasa imūnās korekcijas, ņemot imunitāti veicinošas zāles.
Trahejas stenoze
Stenoze ir šī orgāna slimību komplekss, kas izraisa tās sašaurināšanos un problēmas ar elpošanas ceļu. Pacientiem ir grūtības ieelpot un izkļūt. Piešķirt primāro un sekundāro stenozi. Primārā stenoze rodas, saņemot ievainojumus, kā arī slimības, kas palikušas bez ārstēšanas. Sekundārā stenoze rodas, ja vairogdziedzeris vai audzējs saspiež traheju. Primārā iegūtā stenoze ir sadalīta organiskos, funkcionālos un jauktos.
Atkarībā no obstrukcijas pakāpes ir 4 stenozes pakāpes:
- Kompensācija. Skābekļa spriedze asinīs samazinās, bet vienlaikus palielinās elpceļu aktivitāte. Paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis organismā kairina trahejas un bronhu šūnas, elpošana paātrinās, pauzes starp ieelpošanu un izelpošanu samazinās, pulss samazinās. Glottis platums ir samazināts līdz 5-6 milimetriem. Atpūtas laikā nerodas elpošanas grūtības, bet staigājot, rodas elpas trūkums.
- Subkompensācija. Palielinās hipoksija. Dyspnea parādās pat atpūsties, glottis platums ir samazināts līdz 4 milimetriem, pacientam ir grūti elpot, āda kļūst bāla.
- Dekompensācija. Parādās skaidri izteikts stridor. Elpošanas muskuļi ir maksimāli saspringti, pacientam grūti ieelpot guļus stāvoklī, jo viņš cenšas uzņemt ērtu sēdus vai sēdus stāvoklī. Smaids var kļūt zils, parādās sviedri, pulss paātrinās. Glottis izmērs ir samazināts līdz 2 milimetriem.
- Asfiksija. Elpošana tiek pārtraukta, ir raksturīgs svilpe, glottis var pilnīgi aizvērt. Pacients ir paplašinājis skolēnus, āda iegūst pelēku nokrāsu, ir brīvprātīga urinēšana un defekācija, iespējams, ģībonis. Šī slimības stadija tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo aprakstītie simptomi ir organisma sāpes, kam seko nāve.
Cēloņi, simptomi, ārstēšana
Stenozes cēlonis var būt ne tikai trahejas pašas traumas, bet arī tuvējo orgānu patoloģija.
Slimības diagnosticēšanai izmanto endotrahāzi, kuras diametrs ir izvēlēts individuāli. Pacientiem tiek dota laryngoskopija un bronhu izmeklēšana.
Terapija ietver operāciju, kuras pakāpe ir atkarīga no slimības sarežģītības un ļaundabīga audzēja klātbūtnes. Iespējama konservatīva un endoskopiska ārstēšana. Klepus preparāti ir neefektīvi.
Iegūta patoloģija. Pacientiem, kuriem traheja ir cietusi ārējas ietekmes rezultātā vai ir ievainota slimības gaitā, kā arī attīstās patoloģisko procesu rezultātā, kas notiek tuvējos orgānos. To diagnosticē gan pieaugušie, gan bērni.
Simptomi
Klīniskās izpausmes ir:
- smaga sausa klepus;
- asins izplūdes parādīšanās krēpās;
- sāpes krūtīs;
- elpošanas problēmas.
Klepus var rasties negaidīti, piemēram, kad pacients ēd. Varbūt nosmakšanas un cianozes parādīšanās. Fistulas fonā var attīstīties aspirācijas pneimonija.
Diagnoze un ārstēšana
Slimību diagnosticē, izmantojot endoskopu, veic arī traheogrāfiju un datortomogrāfiju. Ja tiek konstatētas patoloģijas, granulācijas tiek atdalītas un fistulas muti sadedzina ar sudraba nitrāta vai koncentrēta trihloretiķskābes šķīdumu. Varbūt patoloģijas ārstēšana ar lāzeri. Ja endoskopiskā terapija nesniedz paredzamo rezultātu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek noņemti limfmezgli vai cistas, kas radušās trahejas tuvumā esošajos orgānos.
Slimība netiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu. Gandrīz 100% gadījumu pacienti atgūstas.
Amiloidoze
Amiloidoze vai amiloida distrofija ir slimība, ko raksturo olbaltumvielu polisaharīda kompleksa parādīšanās ķermeņa audos, ko izraisa proteīnu vielmaiņas traucējumi. Asins plazma sāk uzkrāties patoloģiskas olbaltumvielas, kas veicina autoantivielu veidošanos. Ja mijiedarbojas ar antigēniem un antivielām, rupjās olbaltumvielas, kas iesaistītas amilīda veidošanā, nogulsnes.
Liels amiloidu uzkrāšanās audos veicina orgānā esošo specializēto elementu pārvietošanos un kļūst par tās nāves cēloni.
Amiloidoze izpaužas kā plakanas plankumi vai audzēji uz trahejas sienām. Attīstoties patoloģijai, palielinās amiloidu skaits, kas izraisa orgāna sašaurināšanos un apgrūtina elpošanu. Dažreiz amiloidus atklāj ne tikai trahejas, bet arī bronhos, plaušās un balsenes.
Simptomi
Slimības simptomi ir:
- noturīgs sausais klepus;
- asins spļaut;
- elpas trūkums.
Neatkarīgi no ārstēšanas slimība attīstās ļoti lēni. Pacients var klepus ilgt 1–2 nedēļas, bet tajā pašā laikā viņš neievēro citus simptomus. Laika gaitā kanāls, caur kuru iekļūst gaiss, aizveras tik daudz, ka pacientam ir grūti elpot. Šajā posmā, lai ignorētu slimību, tas nedarbojas, personai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Diagnoze un ārstēšana
Lai noteiktu klepus un elpas trūkuma cēloņus, pacientam tiek piešķirts elpceļu un apkārtējo orgānu rentgena starojums. Lai precīzāk diagnosticētu slimību, izmantojot aprēķinātu tomogrammu un traheoskopiju. Diagnoze tiek veikta, nosakot pelēcīgi baltu, plakanu vai audzēju līdzīgu formu nogulsnes uz trahejas gļotādu, kā arī iegūstot biopsijas rezultātus.
Ārstēšanas metode ir tieši saistīta ar diagnozi. Tātad, ja traheja netiek stipri ietekmēta, stingru bronhoskopu cauruli izmanto, lai atjaunotu tā integritāti un noņemtu amiloidos nogulsnes. Šāda ārstēšana nav pilnīga bez bagātīgas asins.
Audzēja amilīdus izņem ar lāzera fotokoagulāciju, izmantojot endoskopu.
Tracheobronopātija chondroosteopathic
Slimība ir pazīstama arī kā ehohondroze vai plaušu sinhronizācija. To raksturo kaulu vai skrimšļu audu patoloģiska augšana trahejā. Dažreiz slimība ietekmē arī bronhus. Sakarā ar kaulu un skrimšļu audu skaita palielināšanos pacientam novērota elpošanas ceļu sašaurināšanās, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu. Elpceļu sašaurināšanās novērš gļotu un krēpu izvadīšanu, izraisot iekaisuma un plaušu vēža attīstību.
Cēloņi un galvenie simptomi
Echochondrosis ir reti sastopama un tāpēc slikti saprotama patoloģija. Viņa plūsma ir gausa, jo daudzi neapšauba, ka viņiem ir šī slimība. Ešohondrozes cēloņi ir šādi:
- trahejas un bronhu iedzimtu patoloģiju klātbūtne;
- ģenētika;
- nodots bronhīts vai cits iekaisuma process, kas saistīts ar elpošanas ceļu;
- sarežģīta ekoloģiskā situācija;
- amiloidoze, kas palikusi bez ārstēšanas, kas ir kļuvusi par smagu formu;
- samazināts skābes un bāzes līdzsvars;
- vairāku audzēju klātbūtne organismā.
Slimībai nav izteiktu pazīmju, tās simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi parastajam bronhītam, tāpēc pacienti bieži tiek kļūdaini diagnosticēti un nepareiza terapija noteikta. Visbiežāk pacientam ir klepus ar krēpām, apgrūtināta elpošana, asins izskats atkrēpošanas laikā, sāpes krūtīs, aizsmakums balsī un elpas trūkums.
Diagnoze un ārstēšana
Tā kā echochondrosis ir ļoti grūti atšķirt no līdzīgām slimībām atbilstoši pacienta aprakstītajiem simptomiem, slimības diagnozei, ko viņi lieto:
- Rentgena
- CT skenēšana;
- lineārā tomogrāfija;
- fibrobronhoskopija;
- MRI;
- spirometrija.
Lietotā terapija nesniedz 100% rezultātu, bet ļauj atvieglot slimības simptomus. Terapija balstās uz sārma inhalācijas ultraskaņas izmantošanu, rehabilitācijas bronhoskopiju, kā arī narkotikām, kas paredzētas klepus mazināšanai un iekaisuma mazināšanai.
Ja kaulu un skrimšļu audi aizauguši un draud pilnībā bloķēt traheju, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.
Kā preventīvs pasākums ir nepieciešams biežāk apmeklēt tīru gaisu, veikt telpu mitru tīrīšanu, pareizi ēst, tīrīt gaisa vadus un gaisa kondicionierus, kā arī apmeklēt ārstu.
Slimība nav letāla, lielākā daļa cilvēku piedzīvo tikai nelielu diskomforta sajūtu un turpina radīt normālu dzīvesveidu.
Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji
Audzēja procesi notiek visa organisma audos, traheja šajā ziņā nav izņēmums. Piešķirt primāros un sekundāros audzējus. Primāro audzēju avots ir pati traheja, sekundārie ir radušies to klātbūtnē citos orgānos.
Medicīna zina vismaz 20 labdabīgu un ļaundabīgu audzēju šķirnes. Trahejas ļaundabīgie audzēji visbiežāk rodas vīriešiem, sievietes ar šo slimību mazāk ietekmē.
Visbiežāk pieaugušajiem tiek diagnosticēti šādi trahejas audzēju veidi:
- cilindrs;
- plakanšūnu karcinoma;
- sarkoma;
- limfosarkoma;
- hemangiopericitoma.
Bērniem tiek diagnosticēts:
Pazīmes un simptomi
Labdabīgi trahejas audzēji var izpausties ilgu laiku. Tajā pašā laikā trahejas vēža pazīmes ir izteiktākas. Tāpēc papildus parastajam klepus pacientam var:
- ir nepatīkamas sajūtas, kas ir līdzīgas svešķermeņa klātbūtnei rīklē;
- jāievēro, apgrūtinot ar asinīm;
- diagnosticēts elpas trūkums;
- identificēt stridor;
- ir balss auklu pārkāpumi;
- ir vājuma sajūta;
- ir apetītes zudums;
- sāpes krūtīs;
- palielināts limfmezgli kaklā.
Pacientiem bieži rodas asfiksija vai pneimonija. Abi var izraisīt pacienta mirstību.
Diagnoze un ārstēšana
Audzēji tiek diagnosticēti, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti ar fluoroskopiju, kā arī biopsijām un traheoskopiju. Patoloģijai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, izmantojot ultraskaņu, diathermocoagulāciju, kriodestrukciju un lāzera fotokonagulāciju.
Varbūt atklāta operācija un radiācijas vai ķīmijterapijas izmantošana. Jebkurš audzējs rada draudus ne tikai dzīvībai, bet arī veselībai. Ja pacients ir identificēts ar cilindru, operācija var būt bezjēdzīga. Audzēja avots ir trahejas gļotādas epitēlijs, tā metastāzes viegli un ātri izplatās visā ķermenī, tāpēc ir gandrīz neiespējami izvairīties no recidīviem.
Planocelulārs vēzis koncentrējas uz trahejas muguras un sānu sienām. Audzējs ir ļaundabīgs, tā gaita ir lēna, tāpēc pirmajos 2 gados pēc pirmā metastāzes parādīšanās slimība ir gandrīz neiespējama bez īpašas pārbaudes.
Krampju šūnu karcinomu ārstē ar audzēja izgriešanu, apļveida un šķērsvirziena rezekciju izmantošanu. Labāko rezultātu operācijas laikā var panākt, ja audzējs koncentrējas trahejas augšējā daļā. Lai pilnībā atjaunotu visas šīs orgāna funkcijas, viena ķirurģiska iejaukšanās var nebūt pietiekama, pacientiem tiek veikta arī plastiskā ķirurģija.
Izdzīvošanas rādītājs pēc operācijas ir pietiekami liels, un tomēr cilvēki, kuriem ir trahejas vēzis, neatkarīgi no tā formas un stadijas, dzīvo vidēji ne vairāk kā 10–15 gadus, un, neskatoties uz to, ka šāda slimība principā tiek uzskatīta par ārstējamu..
Mūsdienu aprīkojums, kas pieejams ārzemju klīnikās, ļauj ne tikai vienkāršot ķirurģiskas operācijas, bet arī audzēt jaunu orgānu no pacienta šūnām ar turpmāku transplantāciju.
Diverticulum
Tas pieder pie retajām patoloģijām. Slimību ir grūti diagnosticēt, tā simptomi nekādā veidā neizpaužas, to atklāj CT pētījumu laikā. Raksturīgās slimības pazīmes ir paratrachālās vai gaisa šķidruma dobās telpas, kas ir saistītas ar trahejas lūmenu. Slimība nav bīstama, jo tā terapija tiek veikta izņēmuma gadījumos, izmantojot tādas pašas metodes kā citu šīs orgāna slimību ārstēšanā.
Tātad šīs slimības ir ļoti plašas, un katra no tām ir unikāla savā veidā. Lielākā daļa elpceļu slimību ir pilnīgi nekaitīgas, viegli ārstējamas un viegli diagnosticējamas. Bet tas nenozīmē, ka nepilngadīgie no pirmā acu uzmetiena var tikt ignorēti. Pat parastais traheīts, kas nav konstatēts laikā un nav izārstēts, var negatīvi ietekmēt visa organisma veselību.
Trahejas slimības - cēloņi, simptomi, pārbaudes metodes
Starp daudzām elpceļu slimībām ir trahejas iekaisums - traheīts. Tas izskatās kā caurule un savieno balsenes un bronhus. Slimība var rasties bez vienlaicīga iekaisuma citiem elpošanas orgānu orgāniem.
Trahejas slimības cēloņi ir daudzi: infekcijas, baktērijas un vīrusi, sēne. Traheīts var pavadīt rinītu, laringītu, faringītu, bronhītu.
Visbiežāk iekaisuma slimības sākas aukstajā sezonā (ziemā, pavasarī, rudenī).
Slimības etioloģija
Baktēriju traheīta rašanās bieži tiek konstatēta praksē. Tie ir dažādi pneimokoki, streptokoki, stafilokoki un fluorescējošs zizlis. Traheīta baktēriju raksturs ir līdzīgs vīrusu rašanās gadījumam. Tas ir elpas trūkuma, strutaina krēpu, galvas un muskuļu sāpes, vājums, intoksikācija.
Vīrusi, kuriem var rasties traheīts:
- Gripas vīruss;
- Togavīruss;
- Parainfluenza vīruss;
- RNS vīruss;
- Herpes vīruss.
Saistītie simptomi ir sauss klepus, degšana krūtīs, rupjš balss un drudzis.
Sēnīšu tracheītu (traheomicozi) izraisa aspergiloze, aktinomikoze, kandidoze. Kad traheīta sēnīte parādās klepus, gļotas ar strutainiem recekļiem, temperatūra 38 grādos, deguna sastrēgumi, bronhu spazmas ir iespējamas, jo sēnīte iekļūst bronhos. Dažreiz aiz krūšu kaula ir degoša sajūta. Tas izriet no tā, ka sēne veido plēvi, kas kairina gļotādu.
Alerģijas var izraisīt arī iekaisumu. Elpošanas laikā trahejā iekļūst alergēni, piemēram, dzīvnieku blaugznas, augu putekšņi, mājsaimniecības un rūpnieciskie putekļi, ķīmiskie elementi. Alerģiskā traheīta gadījumā klepus ir uzbrukuma raksturs, tas ir obsesīvs un spēcīgs.
Kad traheīta gļotādas izpaužas noslēpumā, kā rezultātā ir kairinājums klepus receptoriem, kas atrodas trahejā. Kad slimība rodas klepus, kas nedaudz atšķiras no jebkura cita:
- Klepus lielākoties ir obsesīvs un iet bez krēpām. Šādā gadījumā krēpas lielas grūtības pārceļas. Pacientam balss parasti kļūst huskijs. Iekaisis kakls, kā arī aiz krūšu kaula;
- Visvairāk traucēta ir klepus nakts un rīta stundās. Atpūtas (miega) periodā krēpas uzkrājas un no tās atbrīvojas elpošanas sistēma. Receptori ir aktīvāki un klepus palielinās;
- Kad gaiss iekļūst (piemēram, dziļi ieelpojot, smieties vai kliedzot), notiek klepus;
- Ar traheītu, auksts gaiss veicina klepu veidošanos;
- Nedēļu vēlāk klepus mainās, kļūst slapjš, un krēpu sāk izcelties.
Bērniem šis klepus dažreiz iziet ar vemšanu. Stipras klepus dēļ krūtīs parādās sāpes, acu gļotādās parādās lūzums, fotofobija un konjunktivīts. Lai novērstu slimības hronisku saslimšanu, slimība ir jāārstē savlaicīgi.
Hroniska traheīta formas un simptomi
Hroniskas slimības gadījumā mainās traheja. Pastāv divu veidu hroniskas patoloģijas:
- Atrofiskā forma (šajā gadījumā trahejas sienas kļūst plānākas);
- Hipertrofiskā forma (šajā gadījumā, gluži pretēji, gļotādas un asinsvadi paplašinās)
Hroniska traheīta simptomi:
- Parasti klepus vienmēr ir;
- Paaugstināts klepus pēc miera;
- Atrofisks traheīts izraisa paroksismālu sausu klepu;
- Hipertrofisks traheīts rada klepus ar lielu krēpu izdalījumu, sero-strutainu krāsu. Aiz krūšu kaula ir sāpes.
Citi slimības cēloņi
Ķīmiskās emisijas ir ļoti bīstamas elpošanas orgāniem. Izplūdes gāzēm ir kompozīcija, kas ievērojami nomāc imūnsistēmu, un tai ir kaitīga ietekme uz elpošanas sistēmu, jo īpaši uz trahejas.
Netīrs gaiss kairina iekšējo gļotādu slāni un veicina trahejas iekaisumu. Augsts mitrums un auksts gaiss izraisa kairinājumu, nelabvēlīgu ietekmi un pārāk sausu gaisu. Šie elpošanas orgānu klimatiskie apstākļi ir nevēlami, tie veicina trahejas gļotādas iekaisumu.
Bieži vien sirds un nieru patoloģiju rezultātā orgānu asinsriti mainās, kā rezultātā tiek traucēta skābekļa padeve elpceļiem, kas ir pilns ar stagnāciju. Kuņģa patoloģija var izraisīt kuņģa skābes atbrīvošanu trahejā, kas savukārt kairinās gļotādu un izraisīs iekaisumu. Pirms kompleksās ārstēšanas sākuma ir jāpārbauda visi orgāni. Ir daudzi faktori, kas var ietekmēt iekaisuma procesa sākšanos trahejā. Personas vispārējās imunitātes nosacījumu ietekmē:
- Ķermeņa hipotermija;
- Ķīmijterapija;
- HIV infekcija;
- Vitamīnu trūkums (vitamīnu trūkums);
- Slikti ieradumi (smēķēšana un alkohols).
Diagnoze un ārstēšana
Elpošanas ceļu, tostarp trahejas, pārbaudi veic ar endoskopisko, rentgena izmeklējumu. Ar laringgoskopisko diagnozes metodi ir redzama balsenes telpa un augšējie trahejas gredzeni. Tracheobronchoscopy visvairāk pilnībā atspoguļo attēlu trahejas iekšpusē.
Traheīts jāārstē bez neveiksmes, citādi var rasties komplikācijas: pneimonija, bronhīts. Trahejas iekaisumam ir nepieciešama kompleksas terapijas pārbaude un ārstēšana. Veikt: zāles, fizioterapiju. Narkotikas ir sadalītas tajās, kas atvieglo iekaisuma patogēnu un zāles, kas mazina trahejas slimības simptomus.
Vīrusu trašu gadījumā tiek parakstīti imūnstimulējošie līdzekļi, pretvīrusu zāles - Arbidol, Amiksin, Grippferon un daudzi citi - šīs zāles veicina cilvēka imunitāti.
Kad baktēriju traheīts uzrāda antibakteriālas zāles, parasti no penicilīnu grupas, piemēram, Ammoksilīna. Tās ietekme gandrīz vienmēr ir efektīva. Varbūt makrolītu un cefalosporīnu izmantošana.
Sēnīšu patogēniem izmantojiet rīku ar plašu darbības spektru, tas ir Fluconozol. Alerģiska traheīta gadījumā ir norādīti antihistamīni, piemēram, Tavegil, Suprastin, Loratadine uc Lai mazinātu klepu, tiek izrakstīts Ambroxol (kam ir atslābinoša iedarbība), Suprima - Broncho un mucolītiskie līdzekļi, kas var mazināt krēpu - Bromeksīns, Mukomists.
Pretpirētiskie un pretsāpju līdzekļi ir Paracetamols, Ibuprofēns. Fizioterapijas kursi ir parādījuši savu efektivitāti ENT slimību, tostarp traheīta, ārstēšanā:
- UHF;
- Indukcija;
- Ieelpošana ar ultraskaņu;
- Elektroforēze.
Fizikālā terapija palīdz mazināt iekaisumu, tāpēc slimība nemainās. Ārsta pārbaude ir nepieciešama, lai ieceltu trahejas iekaisuma visaptverošu ārstēšanu un izmeklēšanu.
Simptomi un trahejas slimību ārstēšana
Vairumā gadījumu trahejas iekaisuma slimības novēro ziemas sezonā, kad palielinās traheīta attīstības risks. Turklāt reģistrētais divertikula, traumas, trahejas stenoze, vēzis un traheoofagālā fistula. Tracheīts un trahejas svešķermeņi ir biežāk diagnosticēti bērniem.
Raksta saturs
Akūts trahejas gļotādas iekaisums parasti ilgst ne ilgāk kā divas nedēļas, beidzot ar patoloģiskā procesa atjaunošanos vai hronizāciju. Kad traheja tiek ietekmēta, slimības simptomi tiek parādīti:
- sauss klepus ar pakāpenisku pāreju uz mitru, ar viskozu krēpu. Klepus uzbrukumu izraisa dziļa elpošana, auksts gaiss, kliedziens vai smieties;
- diskomforta sajūta krūtīs, sāpes, ko pastiprina klepus un ilgst kādu laiku pēc uzbrukuma;
- strutains krēpas, kas parādās baktēriju infekcijas fonā;
- subfebrīla hipertermija ar temperatūras paaugstināšanos vakarā;
- nespēks;
- bezmiegs;
- galvassāpes.
Ja iekaisuma reakcija izplatās uz cilvēka balsenes, tā ir noraizējusies par skrāpējumiem, diskomfortu, kutināšanu vai sāpīgumu rīšanas gadījumā. Reģistrēts arī limfadenīts.
Diagnozei tiek izmantots objektīvs pētījums, kurā tiek veiktas plaušu auskultācijas. Pārbaudes gaitā tiek konstatētas bifurkācijas zonā lokalizētas sausās rales.
Hroniskā kursa laikā klepus pastāvīgi novēro, īpaši naktī vai no rīta. Krēpu sekrēcija notiek hipertrofiskā traheīta gadījumā. Šajā gadījumā klepus ir saistīts ar gļotādu kairinājumu ar sausām garozām. Paaugstināšanās simptomi ir līdzīgi akūta procesa klīniskajām pazīmēm.
Atsevišķi jāuzsver alerģiska traheīts, kam raksturīga diskomforta sajūta krūšu kaula un orofarīnijas zonā. Klepus ir noturīgs un tam ir sāpes krūtīs.
Smagi klepus, mazi bērni var vemt.
Simptomātiski alerģisku traheītu papildina:
- rinoreja, deguna sastrēgumi;
- nieze (deguns, acis, āda);
- lakrimācija, konjunktivīts, keratīts;
- izsitumi uz ādas.
Ilgstoši saglabājot alerģisku traheītu, provocējošā faktora darbība palielina bronhiālās astmas attīstības risku ar biežiem uzbrukumiem un bronhu spazmiem. Jāuzsver tracheīta komplikācijas:
- bronhīts;
- pneimonija, kam seko drudžains drudzis, smaga klepus, sāpes krūtīs, smagi intoksikācijas simptomi;
- trahejas audzēji.
Endoskopiskās pārbaudes (laryngo, tracheoscopy) tiek piešķirtas no instrumentālām diagnostikas metodēm,
Ir nepieciešama arī laboratorijas diagnostika, kas ietver baktēriju analīzi ar krēpu kultūru. Ar ilgstošu klepu KUB pētījums izslēdz tuberkulozi. Asins analīzes liecina par leikocitozi un augstu ESR. Palielinoties eozinofilu līmenim, ieteicams konsultēties ar alergologu un imunoloģiskajiem pētījumiem.
Ar laringotracheoskopiju ir konstatēta apsārtums, gļotādas pietūkums un gripas infekcijai raksturīgas petehiālas asiņošanas. Hipertrofiskā veidā atklājas gļotādas cianotiskais toni, tās sabiezējums, kas apgrūtina trahejas gredzenu noteikšanu.
Atrofiska tipa gadījumā ir konstatēts gaišs, sausums, kā arī gļotādas retināšana, uz kuras virsmas atrodas garozas. Turklāt diagnozē tiek izmantota rinoskopija, rentgenogrāfija un tomogrāfija.
Ārstēšana ietver vairāku virzienu izmantošanu (zāles, inhalācijas, fizioterapija).
No fizioterapijas procedūrām tiek noteikts UHF, elektroforēze, masāžas sesijas un refleksterapijas kursi.
Trahejas stenoze
Trahejas lūmena sašaurināšanos var izraisīt ārēja kompresija vai iekšējās morfoloģiskās novirzes. Stenozes atšķiras iedzimta rakstura vai var attīstīties dzīvē. Ir trīs sašaurināšanas pakāpes:
- samazinājums par trešdaļu;
- samazinājums par divām trešdaļām;
- atlikušā trahejas caurlaidība ir viena trešdaļa.
Ņemot vērā sašaurināšanās smagumu, klīniski piešķir kompensētu, subkompensētu un dekompensētu stadiju. Stenozes cēloņi ir:
- ilgstoša intubācija, mehāniskā ventilācija;
- traheostomija;
- ķirurģija uz trahejas;
- apdegumi, traumas;
- trahejas audzējs;
- saspiešana no ārpuses palielinātiem limfmezgliem, cistisko veidojumu.
Simptomātiski slimība izpaužas:
- trokšņains izelpojums;
- apgrūtināta elpošana, kas liek personai noliekt galvu uz priekšu;
- elpas trūkums;
- cianoze.
Izteiktas klīniskās pazīmes novērotas, sašaurinot vairāk nekā pusi. Iedzimtas izcelsmes simptomi parādās tūlīt pēc dzimšanas. Bērniem ir klepus, klepus, zils deguns, ausis, pirkstu galiņi, kā arī astmas lēkmes. Turklāt ir nepietiekama fiziskā attīstība. Bērna nāve nāk no pneimonijas vai asfiksijas.
Klīniskās pazīmes var būt klepus un vājums. To raksturo sausas riešanas klepus parādīšanās, mainot ķermeņa stāvokli. Uzbrukumu pavada reibonis, smaga elpas trūkums, samaņas zudums un apnoja. Apgaismojuma ilgums var sasniegt 5 minūtes. Pēc uzbrukuma beigām bieza krēpas atkāpjas un tiek atzīmēts motora ierosinājums.
Pirmās lietas diagnosticēšanai tiek iecelts rentgenogrāfija, kuras rezultāti tiek nosūtīti uz tomogrāfu. Lai noteiktu stenozes apmēru un smagumu, tiek veikta traheogrāfija, kuras laikā trahejas kontūras var vizualizēt, izmantojot kontrastvielu. Aortogrāfija ir ieteicama asinsvadu anomāliju diagnosticēšanai.
Endoskopiskie pētījumi (traheoskopija) dod lielu ieguldījumu diagnozē, kas ļauj pārbaudīt morfoloģiskās izmaiņas un precizēt papildu izglītības izcelsmi. Lai noteiktu obstrukcijas pakāpi, tiek noteikta spirometrija.
Organiskās stenozes medicīniskā taktika nozīmē operāciju ar endoskopiskiem instrumentiem. Cicatricial izmaiņu gadījumā tiek parādītas hormonālo aģentu un triamcinolona injekcijas, kā arī lāzera iztvaikošana, endoskopiskās metodes, sašaurinātās zonas endoprotēze un endoprotēze.
Ja kompresija tiek diagnosticēta, piemēram, ar trahejas audzēju, tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju. Kad tiek piešķirti funkcionālie traucējumi:
- pretsāpju līdzekļi (Codeine, Libexin);
- mukolītiskie līdzekļi (Fluimucil);
- pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns);
- antioksidanti (E vitamīns);
- imūnmodulatori.
Ir iespējams veikt arī endoskopiskās procedūras, ieviešot antibakteriālas un proteolītiskas zāles. No fizioterapijas procedūrām tiek noteikta elektroforēze, masāža un elpošanas masāža.
Tracheoeophageal fistula
Savienojuma veidošanās starp barības vadu un elpošanas ceļu izraisa smagus klīniskos simptomus. Patoloģijas izcelsme var būt iedzimta vai parādīties dzīves laikā (pēc operācijas, intubācijas, traumas vai trahejas audzēja).
Komplikācijas ietver pneimoniju, kachexiju, plaušu audu bakteriālo infekciju un sepsi ar iekšējo orgānu (nieru, žultsakmeņu, mandeļu) infekciozu fokusu veidošanos.
Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Ar iedzimto slimību, klepus, aizrīšanās, vēdera uzpūšanās un deguna gļotas tiek novērotas, mēģinot norīt ūdeni. Elpošana kļūst sarežģīta, tiek reģistrēta cianoze, traucēts sirds ritms un dzirdama sēkšana plaušās. Tuvākajā nākotnē attīstīsies pneimonija un atelektāze.
Grūti diagnosticēt ar šauru garu fistulu, kad bērnam ir savilkšanās un klepus. Iegādājoties fistulu, traucē:
Ēšanas laikā tiek novēroti simptomi. Izskalotā krēpā ir atrodami ēdiena gabali. Ir iespējama arī hemoptīze, sāpes krūtīs, vemšana ar asins maisījumu, svara zudums, elpas trūkums un dažreiz hipertermija.
Diagnozē tiek izmantota barības vada sajūta, tiek ievadīts metilēnzils, izrakstīts rentgenogrāfija, esofagogrāfija un tomogrāfija. Lai veiktu skaidru trahejas un barības vada vizualizāciju, tiek ievadīts kontrasta līdzeklis, pēc kura tiek ņemti vairāki rentgenstari.
Ārstēšana ar konservatīvām metodēm tiek izmantota sagatavošanas stadijā pirms operācijas. Arī iecelts rehabilitācijas bronhoskopija, gastrostomija un uzturvērtība.
Svešķermeņi
Svešķermeņa iekļūšana trahejas lūmenā notiek aspirācijas vai traumas dēļ.
93% gadījumu bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, tiek konstatēti ārvalstu elementi.
Visbiežāk svešķermeņi iekļūst bronhos (70%), trahejā (18%) un balsenes (12%). Stāvokļa risks ir saistīts ar augstu asfiksijas risku. Ārējie elementi iekļūst trahejā caur balsenes vai brūces kanālu, kas savieno ārējo vidi un traheju.
Lielākā daļa gadījumu ir saistīti ar priekšmetu iekļūšanu no mutes, ko izraisa aizrīšanās ar maziem elementiem (dizainers, pogas) dziļas elpošanas, fiziskās slodzes, klepus, smejas vai spēļu laikā.
Elementa apgrieztā pāreja klepus no balsenes nav iespējama balss auklu refleksu spazmas dēļ. Klīniski patoloģija izpaužas kā asfiksijas uzbrukums, hacking klepus, lakrimācija, vemšana, pastiprināta siekalošanās un sejas cianoze. Ja svešķermeņi ir piestiprināti vokālajos vados, attīstās asfiksija.
Pēc akūtā perioda beigām ir vērojama neliela dūša. Klepus uztrauc tikai tad, ja maina ķermeņa stāvokli. Vispārējais stāvoklis uzlabojas, cilvēks nomierinās, viņu traucē tikai diskomforta sajūta krūtīs un gļotu izdalīšanās no asinīm. Balsošanas gadījumā ir dzirdama aizķeršanās skaņa. Attālumā jūs varat dzirdēt svilpes vai aizsmakumu, kad elpošana ir saistīta ar gaisa caurlaidību caur trahejas sašaurināto daļu.
Ar fiksētiem subjektiem novērota pacienta trauksme, smaga elpas trūkums, acrocianoze un starpkultūru muskuļu kontrakcija. Ja objekts uz ilgu laiku rada spiedienu uz trahejas sienu, palielinās šīs zonas nekrozes un trahejas stenozes risks.
Diagnozē tika izmantota fiziskā pārbaude, endoskopiskā, kā arī rentgena izmeklēšana. Objektīva pārbaude tiek noteikta ar skaņu, grūto elpošanu, sēkšanu plaušās un stridorā pazīstamas pazīmes.
Kad laryngoskopija var vizualizēt svešķermeņus vai kaitēt elpošanas orgānu gļotādai. Ar ārzemju elementu lokalizāciju bifurkācijas jomā tiek noteikta tracheobronhoskopija, bronhogrāfija un rentgens.
Ārstēšana ir saistīta ar ārvalsts elementa steidzamu izņemšanu. Lai izvēlētos metodi, tiek ņemta vērā svešķermeņa atrašanās vieta, forma, izmērs, blīvums un pārvietošanās pakāpe.
Visbiežāk izmantotā endoskopiskā metode (laryngoskopija, tracheobronhoskopija). Anestēzija ir nepieciešama manipulācijām. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta elementa dziļajai atrašanās vietai, tās ievietošanai un smagu elpošanas traucējumu gadījumā.
Šajā gadījumā tiek veikta traheostomija un zemāka bronhoskopija. Atklāta operācija tiek veikta, kad traheja ir bojāta. Pēcoperācijas periodā tiek veikta profilaktiska antibiotiku terapija.
Audzēji
Labdabīgas vai ļaundabīgas dabas trahejas vēža slimības izraisa šādus klīniskos simptomus:
- apgrūtināta elpošana;
- klepus;
- cianoze;
- mazu tilpumu.
Ņemot vērā audzēja šūnu sastāvu, mēs varam uzņemties slimības gaitu. Ar labdabīgiem bojājumiem parasti netiek novērota strauja augšanas un smagas slimības pazīmes. Šajā gadījumā patoloģiju iespējams diagnosticēt savlaicīgi un sākt ārstēšanu.
Ja tiek diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, ir iespējams veikt metastāzes uz tuvu vai tālu iekšējiem orgāniem. Straujais audzēju pieaugums izraisa strauju pasliktināšanos.
Ar lielu audzēja lielumu krēpu izdalīšanās ir sarežģīta, kas izraisa sēkšanu un sekundārās izcelsmes pneimonijas attīstību. Krēpu stagnācija palielina bakteriālu komplikāciju izraisītu iekaisuma risku.
Ja audzējam ir kāja, simptomi apgrūtina personu tikai noteiktā stāvoklī. Audzēja primāro izcelsmi novēro, kad šūnu struktūra mainās trahejas gļotādā. Audzēja attīstības sekundārā ģenēze ir saistīta ar barības vada, bronhu vai balsenes audzēju izplatīšanos, kā arī metastāzēm no tālu vēža centriem.
Bērniem papillomas bieži tiek diagnosticētas, pieaugušajiem, papilomām, adenomām un fibroīdiem.
Diagnozē tiek izmantota kontrastējoša rentgenogrāfija, kas ļauj vizualizēt audzēja izvirzījumus un kontūras. Endoskopiskā izmeklēšana tiek uzskatīta par informatīvu, pateicoties kurai ir iespējams veikt materiālu histoloģiskai analīzei. Balstoties uz biopsijas rezultātiem, nosaka audzēja veidu un nosaka ārstēšanas taktiku. Lai noteiktu vēža izplatību un metastāzēm, tiek aprēķināta aprēķināta vai magnētiskā rezonanse.
Ārstēšana izmanto ķirurģiju, starojumu un ķīmijterapiju. Darbība tiek veikta ar ierobežotu procesu. Ja tiek diagnosticētas metastāzes, tiek noteikta ķīmijterapija. Ja onkoprocess izplatās apkārtējos orgānos un audzēja konglomerāts nedarbojas, var veikt traheostomiju.
Diverticula
Vēdera izglītība, sazinoties ar trahejas lūmenu, ko dēvē par divertikulāru (DT). Bieži vien tomogrāfijas laikā patoloģija tiek atklāta nejauši. Tas notiek augļa attīstības laikā vai dzīves laikā.
Ja ilgstošs klepus palielinās intratrakālais spiediens, palielinās divertikulāra veidošanās risks. Īpaši bieži patoloģija attīstās uz obstruktīvu plaušu slimību fona, dziedzeru cistisko pārmaiņu un trahejas sienas vājuma.
Ir vairākas klasifikācijas. Trahejas divertikulāts var būt ar vienu vai vairākām kamerām, atsevišķām vai sakārtotām grupās. Mazas izglītības gadījumā simptomi nav. Klīniskās pazīmes novērotas palielinot orgānu saspiešanu.
- klepus;
- elpas trūkums;
- norīšanas traucējumi;
- balss maiņa (aizsmakums).
Reti novērota hemoptīze. Tiek uzskatīts, ka divertikula ir hroniskas infekcijas avots, kas izpaužas bieži sastopamā tracheobronhīta dēļ.
No komplikācijām ir vērts atzīmēt divertikulāta uzpūšanos, ko papildina liels daudzums krēpas, kas sastāv no dzelteni zaļas krāsas viskozas konsistences.
Diagnozē tika izmantota datorizētā tomogrāfija, radiogrāfiskā izmeklēšana ar kontrastu, fibrogastroduodenoskopija un tracheobronhoskopija ar video kontroli.
Ar asimptomātisku slimību ārstēšana parasti netiek veikta. Ja klīniskās izpausmes sāk traucēt vecumā, tiek izvēlēta konservatīva taktika. Tas ietver pretiekaisuma, stiprinošu un mukolītisku līdzekļu iecelšanu. Ieteicama arī fizioterapija.
Ķirurģiska iejaukšanās ir parādīta simptomu un komplikāciju klātbūtnē, kas saistītas ar apkārtējo orgānu saspiešanu un infekciju. Ekspluatācijas laikā divertikulāts tiek atdalīts un savienojums ar trahejas lūmeni tiek likvidēts.
Trahejas traumas ir nopietna patoloģija neatkarīgi no tās izcelsmes. Infekcijas un iekaisuma gadījumā ārstēšana ir iespējama mājās. Tomēr, ja ievainojumi vai svešzemju elementu iekļūšana elpceļu lūmenā apdraud cilvēka dzīvību, nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
Visbiežāk sastopamā trahejas slimība un tās ārstēšanas metodes
Visbiežāk sastopamā trahejas slimība ir traheīts. Tas ir šī orgāna gļotādas iekaisums. Ir citas slimības:
Daudziem pacientiem traheīts vienmērīgi pārvēršas par bronhītu. Šādā situācijā attīstās tracheobronhīts.
Akūta un hroniska traheīta attīstība
Trahejas iekaisuma slimības konstatētas jebkura vecuma un dzimuma personu vidū. Bieži bērni ir slimi, jo viņu imunitāte ir vājāka un jutīgāka pret infekcijām. Traheīts ir primārais un sekundārais. Ja iekaisums notiek citas patoloģijas (faringīta, laringīta, rinīta, gripas) fona dēļ, tad tas ir sekundārs iekaisuma process. Šī slimības forma ir visizplatītākā.
Vairumā gadījumu trahejas iekaisuma slimības ir vīrusu un baktēriju slimību rezultāts. Traheja ir ļoti svarīga cilvēkiem. Tas savieno balsenes ar bronhiem un ir daļa no augšējiem elpceļiem. Izšķir šādus traheīta veidus:
- akūta un hroniska;
- infekcijas un neinfekcijas;
- jaukta
Infekcijas forma ir sadalīta vīrusu, sēnīšu un baktēriju veidā.
Galvenie etioloģiskie faktori
Visbiežāk iekaisuma slimības izraisa infekcija. Traheīts nav izņēmums. Iekaisums var attīstīties pēc šādas patoloģijas fona:
- vīrusu slimības (gripa, parainfluenza, masalas, adenovīrusa infekcija, masaliņas, vējbakas);
- bakteriālas infekcijas;
- rinīts;
- sinusīts;
- elpceļu pārkāpums;
- faringīts.
Visbiežākais iemesls ir vīrusu infekcija (gripa vai ARVI). Maksimālais sastopamības biežums epidēmijas uzliesmojumu laikā novērots pavasarī, ziemā un rudenī. Baktēriju traheītu izraisa dažādas baktērijas (stafilokoki, streptokoki, hemofilijas bacilli, pneimokoki).
Biežāk iekaisums ir saistīts ar nosacīti patogēnas mikrofloras aktivāciju. Tas ir iespējams smagā stresa, aukstuma, hipotermijas, ķermeņa izsīkuma dēļ. Infekcija ir iespējama, tieši sazinoties ar slimu personu. Lielākā daļa baktēriju un vīrusu nav izturīgi pret vidi, tāpēc ir grūti inficēties citādi.
Alerģiskas slimības ir izceltas atsevišķi. Viņi ir biežāki bērnībā.
Alerģisks traheīts bieži tiek apvienots ar konjunktivītu un rinītu. Alerģiska reakcija ir ilgstoša kairinošu vielu ieelpošanas, noteiktu pārtikas produktu vai medikamentu lietošanas rezultāts. Slimības attīstība ir iespējama, ja trahejā iekļūst svešķermeņi.
Atšķiras šādi traheīta attīstības riska faktori:
- alkoholisms;
- smēķēšana;
- putekļu un dažādu aerosolu piesārņota gaisa ieelpošana;
- somatisko slimību klātbūtne (sirds, nieru, aknu patoloģija);
- samazināta imunitāte.
Iekaisums bieži rodas hipotermijas laikā. Pamatā ir asinsvadu spazmas un bojātas gļotādas aizsargfunkcijas. Dažos gadījumos slimību var izraisīt Candida, Aspergillus un Actinomyces.
Akūta traheīta pazīmes
Akūta traheīta simptomi ir atkarīgi no pamatcēloņa. Vīrusu etioloģijā novēro šādus slimības simptomus:
- agonizējošs klepus;
- sāpes krūtīs un starp lāpstiņām;
- drudzis;
- vispārēja nespēks;
- vājums;
- miegainība;
- elpas trūkums;
- aizsmakums.
Šie simptomi ir apvienoti ar slimības pazīmēm (deguna izdalīšanās, šķaudīšana, iekaisis kakls). Akūta bakteriāla iekaisuma gadījumā elpošanas traucējumi ir izteiktāki. Sputum, kad klepus ir biezāka un sajaukta ar strupu. Traheītu pret aspergilozi pierāda šādas pazīmes:
- sauss vai produktīvs klepus;
- vidēji drudzis;
- rinīts.
Šajā situācijā attīstās tracheobronhīts, kas, protams, atgādina pneimoniju. Galvenais traheīta simptoms ir klepus. Sākotnēji tas ir bez krēpām, bet tad kļūst slapjš. Klepojot cilvēks, sāpes krūtīs. Ievērojot trahejas, rīkles un balsenes kumulatīvo iekaisumu, parādās tādi simptomi kā kutēšana, rīkles ērce vai degšanas sajūta. Dažreiz pacientiem ir palielināts kakla limfmezgli.
Hroniska traheīta izpausmes
Tracheīta hronisko formu raksturo pastāvīgs klepus. Uzbrukumi klepus traucē pacientu galvenokārt naktī un pēc pamošanās. Cēloņi - krēpu uzkrāšanās bronhos. Atšķiras atrofiskas un hipertrofiskas hroniskas traumas. Atrofija ir gļotādu retināšana, un hipertrofija ir biezāka (aizaugšana). Sausais klepus ir raksturīgs atrofiskajam traheītam.
Tās rašanās ir saistīta ar garozas veidošanos un ķermeņa kairinājumu. Klepus rodas krampju formā. Ir vairākas no tām dienā. Paaugstināšanās periodā klepus kļūst spēcīgāks. Tas ir kombinēts ar mērenu drudzi un sāpīgām sāpēm aiz krūšu kaula. Atšķirība starp hipertrofisko traheītu ir tā, ka tad, kad tā klepus skar.
Pacientu izmeklēšana un ārstēšana
Ja ir trahejas iekaisuma simptomi, tad jums jāmeklē kvalificēta palīdzība. Nepieciešama konsultācija ar otinolaringologu vai pulmonologu. Pacienta intervijas laikā tiek noteiktas sūdzības par slimības attīstības brīdi un apstākļiem. Nepieciešama ārējā pārbaude un fiziskā pārbaude. Ir nepieciešami šādi pētījumi:
- balsenes un trahejas pārbaude (laringotracheoskopija);
- plaušu auskultācija;
- rentgena izmeklēšana;
- endoskopiskā izmeklēšana (tracheobronhoskopija);
- rīkles un deguna uztriepes;
- faringgoskopija;
- rinoskopija.
Ja ir aizdomas par slimības alerģisko raksturu, tiek veikti īpaši testi ar alergēniem. Endoskopiskā izmeklēšana ļauj novērtēt gļotādas stāvokli un noteikt traheīta veidu. Visbiežāk tiek konstatētas šādas izmaiņas:
- gļotādas tūska;
- apsārtums;
- punktu asiņošana;
- sausas gļotādas;
- slāņa sabiezēšana vai retināšana;
- klucīšu klātbūtne uz virsmas.
Tiek veikta etiotropiska un simptomātiska ārstēšana. Ir svarīgi noteikt un novērst traheīta galveno cēloni. Kad slimības bakteriālais raksturs ir noteikts, tiek parakstītas antibiotikas (makrolīdi, 3. paaudzes cefalosporīni vai penicilīni). Vīrusu traheītu ārstē ar pretvīrusu zālēm (Arbidol, Viferon, Grippferon, Proteflazid).
Alerģiska iekaisuma gadījumā jāveic antihistamīna preparāti (Zyrtec, Loratadine, Claritin, Fenkrol, Zodak). Tiek veikta simptomātiska terapija, ieskaitot mukolītisko līdzekļu un atkrēpošanas līdzekļu lietošanu.
Hroniska traheīta ārstēšanā ietilpst imūnmodulatori.
Klepus var kontrolēt ar eļļu un sārmu inhalācijām. Bieži izmanto vietējos līdzekļus aerosolu veidā. Smidzinātāju efektīva izmantošana. Tās ir ierīces narkotiku izsmidzināšanai. Labi pierādīts Bioparox līdzeklis. Tas ir efektīvs pret sēnītēm un baktērijām.
Video stāsta par akūtas traheīta simptomiem un tās ārstēšanas metodēm.
Aukstie preparāti ir paredzēti sausam klepus. Tādējādi traheīts ir izplatīta patoloģija bērnu un pieaugušo vidū. Trahejas iekaisums ir viena no slimības izpausmēm. Lai izvairītos no komplikācijām, jāsazinās ar klīniku.
Traheīts - cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Traheīts ir klīnisks sindroms, ko raksturo trahejas gļotādas iekaisuma izmaiņas, kas ir elpceļu infekciju izpausme, kas notiek gan akūtā, gan hroniskā veidā. Tāpat kā elpceļu infekcijas, traheīts ir visbiežāk sastopams rudenī, ziemā un pavasarī.
Parasti slimība izpaužas nevis kā neatkarīga slimība, bet attīstās pret citu vīrusu infekciju fonu. Kāda ir slimība, kādas ir pirmās pazīmes un simptomi, kā arī kā ārstēt traheītu pieaugušajiem, apsveriet to tālāk.
Kas ir traheīts?
Traheīts ir iekaisuma process trahejas gļotādā. Traheīts pieaugušajiem reti notiek izolēti, visbiežāk tas ir saistīts ar rinītu, faringītu, laringītu, bronhītu, veidojot rinofaringītu, tracheobronhītu.
Cik ilgi slimība ilgst? Slimības periods un atveseļošanās periods vienmēr ir atkarīgi no iekaisuma procesa formas, kas var būt gan akūta, gan hroniska, ti, ilgstoša. Turklāt pacienta imunitātes stāvoklis ietekmē traheīta ilgumu, jo aktīvāk ķermenis cīnās ar traheītu, jo ātrāk atveseļošanās notiek.
Savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, slimības ilgums svārstās no 7 līdz 14 dienām.
Atkarībā no traheīta etioloģiskā faktora ir:
- Infekcijas:
- baktēriju;
- vīruss;
- jaukts vai baktēriju vīruss.
- Alerģija.
- Infekcioza alerģija.
Atkarībā no kombinācijas ar citām slimībām (visbiežāk sastopamās formas):
- Rinofaringotracheīts - deguna, rīkles un trahejas gļotādas iekaisums;
- laringotraheīts - balsenes un trahejas iekaisums;
- tracheobronhīts - trahejas un bronhu gļotādas iekaisums.
Slimības gaita var būt:
Akūts traheīts
Tas notiek biežāk, kuram un simptomiem tas atgādina parastu akūtu elpceļu slimību. Akūts traheīts rodas pēkšņi un ir īss (vidēji 2 nedēļas). Pārejot uz hronisku formu, novēro periodiskus paasinājumus, kas mainās ar remisijas periodiem.
Hronisks traheīts
Hronisks traheīts var būt akūtas traheīta un citu hronisku iekaisuma procesu (deguna deguna iekaisums, deguna sāpes) sekas. Faktori, kas veicina:
- smēķēšana un alkohola lietošana;
- spēcīgs imunitātes samazinājums;
- arodslimības un nelabvēlīga ekoloģija;
- plaušu emfizēma;
- sirds un nieru slimība;
- hronisks rinīts, sinusīts (paranasālās deguna blakusdobumu iekaisums, piemēram, žokļu deguna blakusdobumu - sinusīts).
Hipertrofiska traheīta gadījumā asinsvadi paplašinās un gļotāda uzbriest. Gļotu izdalījumi kļūst intensīvāki, parādās strutaina krēpas.
Atrofisks hronisks traheīts izraisa gļotādas retināšanu. Tas kļūst pelēks, gluds un spīdīgs, var būt pārklāts ar maziem garoziem un izraisīt stipru klepu. Bieži vien atrofisks traheīts rodas kopā ar elpceļu gļotādas atrofiju, kas atrodas iepriekš.
Iemesli
Traheīta cēlonis ir tāda pati infekcija, kas izraisa rinītu, faringītu un laringītu: stafilokoki, streptokoki utt. Šo slimību nepietiekamas ārstēšanas (vai tā trūkuma) gadījumā iekaisuma process var izplatīties trahejā, izraisot traheītu.
Daži faktori var izraisīt traheīta attīstību:
- ilgstoši atrodoties mitrā, slikti apsildītā telpā;
- elpošana aukstā, pārāk sausā vai mitrā gaisā;
- elpceļu kairinājums ar toksiskiem tvaikiem vai gāzēm;
- infekcijas, kontaktu, pārtikas un cita veida alergēni;
- hipotermija;
- tabakas dūmi smēķēšanas laikā;
- palielināts gaisa putekļu daudzums.
Alerģisks traheīts ir alerģiska reakcija, kas attīstās, reaģējot uz dažādu alergēnu ieelpošanu:
- mājas, rūpniecības vai bibliotēkas putekļi,
- augu ziedputekšņi,
- dzīvnieku matu mikrodaļiņas, t
- ķīmiskie savienojumi
- kas atrodas ķīmisko, farmaceitisko un smaržu rūpniecības rūpniecisko telpu gaisā.
Traheīta simptomi
Vadošā pazīme akūts trahejas iekaisums ir hacking klepus, sliktāk naktī un no rīta. Pirmkārt, viņš izžāvē "riešanu", pēc tam ar biezu krēpu izlaišanu. Ar klepus uzbrukumu persona sāk justies sāpīga sāpes krūšu kaula un rīklē, kas rada problēmas ar elpošanas kustībām. Šajā patoloģiskajā stāvoklī elpošana kļūst sekla un ātra.
Turklāt pacienta vispārējais stāvoklis ir ievērojami sliktāks:
- paaugstinās ķermeņa temperatūra
- ir paaugstināts vājums un miegainība
- pacients ātri nogurst
- limfmezgli var palielināties.
- augsta ķermeņa temperatūra (apmēram 380 ° C);
- ķermeņa vispārējais vājums;
- palielināts nogurums ar minimālu fizisku slodzi;
- sāpes krūtīs un starp lāpstiņām klepus epizožu laikā;
- elpas trūkums;
- galvassāpes;
- bezmiegs;
- dedzinošs un iekaisis kakls;
- neliels kakla limfmezglu pieaugums;
- aizsmakums;
- sēkšana plaušās;
- smaga iesnas;
- pelēcīga āda elpošanas procesa traucējumu dēļ;
- svīšana;
- apetītes trūkums.
- Izpaužas lielās pārmaiņās gļotādas rīklē. Tas uzbriest, kļūst edematisks, asinsvadi paplašinās.
- Iespējams, ka strutainu vai gļotādu saturs, kas izžūst, rada grūti atdalīt garozas.
Akūts paroksismālais klepus ir raksturīgs balsenes, trahejas, bronhu un plaušu iekaisumam. Visus iekaisuma procesus elpošanas caurulē sākotnēji raksturo sauss klepus. Šis stāvoklis ir saistīts ar nelielu krēpu sekrēciju bronhu, trahejas, balsenes un nervu receptoru kairinājuma laikā. Flegmas neatstāj pašas, jo tās veidojas nelielos daudzumos.
Ar vienlaicīgu traheīta izraisītu faringītu vai laringītu pacienti sūdzas par:
- degšanas sajūta
- kutēt,
- sausums
- rūkošana un cita diskomforta sajūta rīklē.
Komplikācijas
Viena no traheīta komplikācijām ir endotrahas rakstura pārmaiņas un audzēji. Tās var būt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas, un tās var rasties, pastāvīgi ietekmējot iekaisuma procesu un izmaiņas trahejas gļotādā.
- bronhīts;
- pneimonija;
- bronhiālā astma;
- emfizēma;
- tracheobronhīts;
- bronhiolīts;
- bronhopneumonija;
- endobronuālo audzēju attīstību.
Diagnostika
Ja ir elpceļu iekaisuma pazīmes, Jums jāsazinās ar vietējo ārstu, kurš pēc fiziskas pārbaudes noteikti iesakās apmeklēt otolaringologu. Traheīta diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem.
Traheīts parasti tiek diagnosticēts ātri, bet dažos gadījumos (piemēram, ja pacients ir lūguši medicīnisko palīdzību, kad slimība progresē aktīvi), var būt nepieciešama papildu pārbaude. Tas ietver procedūras:
- krūšu orgānu radiogrāfija - līdz ar to ārsti izslēdz pneimoniju;
- novērtē spirogrāfiju - elpceļu caurlaidību un hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai bronhiālo astmu;
- krēpu laboratoriskā izmeklēšana - šī procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu slimības izraisītāju, ja ir plānots noteikt antibakteriālas zāles (antibiotikas).
Tracheīta ārstēšana
Mērenas, vieglas patoloģijas formas, kas apvienotas ar citām elpceļu infekcijas pazīmēm, tiek ārstētas mājās (ambulatorā).
- etioloģiskā faktora - alergēna, vīrusu, baktēriju - identificēšana un likvidēšana;
- apturēt slimības simptomus;
- novērst komplikāciju attīstību vai pāreju uz hronisku formu.
Vislielāko ietekmi, veicot narkotiku ārstēšanu pieaugušajiem, var panākt ar aerosolu veidā ražotu zāļu palīdzību. Šis narkotiku veids ļauj iekļūt visos trahejas un bronhu koka departamentos.
- Antibiotikas lieto baktēriju traheitis (amoksicilīns, ceftrioksons, azitromicīns),
- vīrusu - pretvīrusu līdzekļi (proteflazīds, umifenovirs, interferona preparāti), t
- ar alerģijām - antialerģiskas zāles (loratadīns, dezoloratadīns, hifenadīns).
- Izmantotās narkotikas tiek izmantotas (althea sakne, kolts, termopīrs) un mukolītiskie līdzekļi (acetilcisteīns, bromeksīns).
Antibiotikas ir parakstītas pierādītajām baktēriju infekcijām. Lai iegūtu baktēriju sēšanas rezultātus, būs nepieciešamas 1-2 nedēļas. Šajā laikā jāārstē traheīts. Pieņemsim, ka bakteriāla infekcija var būt balstīta uz leikocītu palielināšanos asinīs, saglabājot augstu temperatūru ilgāk par 3 dienām.
Vislielāko ietekmi, veicot ārstēšanu ar narkotikām, var panākt ar aerosolu veidā ražotu zāļu palīdzību. Šis narkotiku veids ļauj iekļūt visos trahejas un bronhu koka departamentos.
Visa ārstēšanas kursa laikā ir ieteicama maiga ķīmiska, mehāniska diēta (tauki, pikantas, cepta), tikai silti dzērieni un lielie dzērieni. Sinepju apmetums ir piestiprināts krūšu zonai, telpa tiek regulāri vēdināta, un tiek veikta mitra tīrīšana.
Kā ārstēt hronisku traheītu?
Hronisks traheīts pieaugušajiem tiek ārstēts daudz ilgāk nekā akūta forma. Tas ir saistīts ar to, ka hroniska traheīta ārstēšana ir vērsta ne tikai uz klepus simptomu novēršanu, bet arī tādu komplikāciju ārstēšanā kā faringīts, bronhīts. Slimības hroniskajai formai visbiežāk ir bakteriāla etioloģija, kas liecina par antibakteriālu terapiju.
- Mucopurulent sputum piešķiršanā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas: ampicilīns, doksiciklīns.
- Tiek izmantoti phytoncides inhalācijas: sīpoli, ķiploki un hlorofilīts.
- No atsvaidzinošām zālēm tika izmantots bagātīgs sārmains dzēriens, 3% kālija jodīda šķīdums, novārījumi un Althea infūzijas un termopīrs.
- stresa situācijas;
- fiziskā aktivitāte;
- smēķēšana;
- alkoholisko dzērienu izmantošana.
Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus
Tradicionālā medicīna piedāvā daudzus efektīvus veidus, kā apkarot elpošanas sistēmas slimības, bet pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu.
- Gargling var būt sīpolu sēklu infūzija. 2 ēdamkarotes miziņa ielej divas glāzes verdoša ūdens, uzstājiet 2-4 stundas termosā un vairākas reizes dienā skalojiet ar rīkles muti.
- Lai veiktu ieelpošanu ar traheītu, varat izmantot minerālūdeni, bet tikai sārmu. Pateicoties ārstēšanai ar palīdzību, ir iespējams samitrināt elpceļu gļotādu un ātri noņemt uzkrāto krēpu.
- Sinepju kāju vannas. Lai to izdarītu, vienkārši ieliet sausās sinepes zeķēs (pulverī) un novietojiet tās uz kājām.
- Alerģisks traheīts, tradicionālā medicīna iesaka ārstēt ar kazenes lapu un augļu infūziju. Šim 2 ēdamk. l samaisiet 500 ml. verdošu ūdeni un ļaujiet tai nostāvēties 1 stundu. Dzeriet saspringto šķīdumu tējas vietā.
- Ņem 1 ēdamkaroti: medus, sinepju pulveris, augu eļļa. Samaisiet to. Karsē ūdens vannā. Pievieno 1,5 ēdamkarotes degvīna. Ietiniet marli un izgatavojiet kompresi. Atstājiet nakti.
- Lakricas sakne palīdz ar traheītu. Zāles ir izteikts atkrēpošanas un antitussive īpašumu. Tas samazina uzbrukumu skaitu, bet padara tos efektīvākus. Lakricas sakņu sīrups ir viens no efektīvākajiem augu izcelsmes līdzekļiem.
Profilakse
Gan akūtu, gan hronisku traheītu novēršana ir vērsta uz traheīta cēloņu savlaicīgu novēršanu, ķermeņa stiprināšanu, īpaši tiem, kas ir pakļauti akūtu augšējo elpceļu slimībām.
- Izvairieties no hipotermijas, liela cilvēku pulcēšanās rudens-ziemas-pavasara periodos.
- Veselīgs dzīvesveids (labs uzturs, pastaigas svaigā gaisā, sports, vitamīni), cīņa pret sliktiem ieradumiem.
- Ķermeņa sacietēšana veselības laikā (noslaukot, atdzesējot ar vēsu ūdeni).
- Agrīna ārstēšana ar akūtu elpceļu infekcijām un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām dažos gadījumos var novērst traheīta rašanos.
- Infekciju un ar tām saistītu slimību hronisku fokusu savlaicīga ārstēšana.
Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids, uzmanīga attieksme pret savu veselību palīdzēs izvairīties no šādu slimību kā traheīta rašanās. Šīs slimības simptomus un ārstēšanu var noteikt tikai speciālists.