Cēloņi bazālā plaušu modeļa stiprināšanai uz rentgena starojuma

Faringīts

Pirmais un vispieejamākais pētījums, kas paredzēts bronhopulmonālās sistēmas slimībām, ir radiogrāfija. Profilaktiskiem nolūkiem plaušu rentgena starojums ir jāveic reizi gadā. Rentgena, kā pētījums ar skaidrāku attēlu, ir noteikts slimības pazīmju gadījumā, sīki pētot un diagnosticējot. Radioloģijā ir noteikti standarti veseliem orgāniem. Līdz ar to diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pazīmēm, kas raksturo attēla novirzes no vispārpieņemtas normas.

Plaušu modelis ir normāls

Izmaiņas traukos atspoguļo patoloģiskā procesa esamību vai neesamību, kā arī jau zināmas slimības attīstības dinamiku.

Plaušu rentgenogrammā novērtē:

  • plaušu modelis (kuģi);
  • gaismas plankumu klātbūtne (saspiešanas zonas);
  • tumšo plankumu klātbūtne (apgabali ar samazinātu gaisa saturu);
  • attālums starp ribām (plaušu mobilitātes novērtējums);
  • plaušu saknes (blīvēšana, izplešanās, deformācija).

Novērtējot rentgenstaru, vienmēr tiek ņemts vērā pacienta vecums un dzimums. Bērnu, pieaugušo, vīriešu un sieviešu likmes vienmēr ir atšķirīgas.

Plaušu modeļa sastāvdaļas ir:

  • plaušu artērija ar zariem;
  • lielas vēnas;
  • luminisks.

Joprojām tiek vērtētas plaušu saknes, ko veido galvenie bronhi un galvenie lielie kuģi.

Parasti plaušu modelis ir izteiktāks sakņu zonās, jo ir lieli kuģi ar lielu lūmeni un bazālajos reģionos, kur plaušām ir maksimālais biezums un tvertņu uzkrāšanās. Bronki un limfātiskās formācijas parasti nerada ēnu modeli. Tiek ņemti vērā kuģu kustības radiālās un taisnības rādītāji, ventilatora formas novirze no plaušu saknes līdz perifērijai ar pakāpenisku ēnu retināšanu un tā spilgtuma samazināšanos. Pieaugušajiem asinsvadu modelis nesasniedz plaušu malu 1-2 cm, bērnam - 0,5–0,7 cm.Ja fluorogrāfijā ārsts konstatē plaušu modeļa palielināšanos sakņu zonās, tas var būt arī vecuma vai individuālā ātruma variants. Šādos gadījumos ir svarīgi citu simptomu klātbūtne vai neesamība, kā arī personīgās veselības īpašības. Ja ir slimības pazīmes, tiek izrakstīta plaušu rentgenogrāfija vai datorizēta tomogrāfija.

Izmaiņu mehānisms un plaušu slimība

Plaušu modeļa izmaiņas rodas, palielinoties asins plūsmai uz skarto zonu, sabiezinot asinsvadu sienas un palielinot bronhu un limfātiskās sistēmas saistaudu. Asinsvadu ēna kļūst gaišāka, periodiskāka. Vaskulārā modeļa deformācija ir apvienota ar plaušu lauku (plaušu audu) pārredzamības samazināšanos. Ēnu pastiprināšana notiek ne tikai sakņu zonās, bet arī perifērijā. Visi anatomiskie veidojumi uz rentgena attēla ir skaidri redzami, jo iekaisuma procesa rezultāts ir skarto audu konsolidācija.

Ja modeļa uzlabojums ir lokalizēts sakņu sadalījumā, tas norāda uz patoloģiska procesa sākumu, kas vēl nav izplatījies, vai slimība ar lokalizētu bojājumu.

Radikālās izmaiņas ir konstatētas šādu patoloģiju sākumposmā:

  • bronhīts;
  • pneimonija;
  • tuberkuloze;
  • audzēji;
  • silikoze, pneimokonioze;
  • iedzimta sirds slimība.

Pret iekaisuma procesiem bronhos modeļa uzlabošanos nosaka radioloģisko atšķirību trūkums starp asinsvadiem un bronhiem, palielinot sakņu zonas laukumu. Cēloņi:

  • bazālo šūnu fibroze;
  • iekaisums pašā bronhā.

Hroniskā bronhīta gadījumā saknes tiek sabiezinātas un paplašinātas. Plaušu pneimonijas rentgena pazīmes ir tumšākas zonas ar atšķirīgu intensitātes pakāpi. Radikālu pneimoniju raksturo iesaistīšanās galveno bronhu, limfmezglu iekaisuma procesā. Tas izplatās visā bazālajā laukumā un ir lokalizēts.

Pēc ciešanas iekaisuma slimībām pastiprināta plaušu shēma saknes zonā var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Ja jūs atradīsiet šādas izmaiņas, rentgenogrammai nevajadzētu panikas. Plaušu modelis tiek pastiprināts pat ar ARVI, ja bronhi ir iesaistīti iekaisuma procesā. Ir nepieciešams veikt visas ārsta iecelšanas. Ar atkārtotiem rentgena izmeklējumiem, pozitīvā dinamika atveseļošanās periodā noteikti tiks atspoguļota. Ja nav citu simptomu, ieteicams veikt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu diagnozi un piešķirtu jaunu ārstēšanu.

Ko tas nozīmē, ja attēlā redzams, ka pastiprinās plaušu modelis

Fluorogrāfija ir ieteicama ik gadu, lai noteiktu un novērstu elpošanas ceļu slimības. Bieži vien ārsts-radiologs pacientā konstatē dažas izmaiņas, kas medicīniskajā ziņojumā aprakstītas ar frāzi "plaušu modeļa nostiprināšana". Ko tas nozīmē, ka attēlā esošais plaušu modelis ir uzlabots? Tas var liecināt par nelielu nespēku, kā arī nopietnu slimību. Bet, ja ārsts nav izrakstījis nekādu ārstēšanu, nekas nebaidās.

Kas ir plaušu modelis un tā ieguvums attēlā

Plaušu modelis ir kuģu tīkls, kas šķērso šī orgāna audus un rada attēlā raksturīgas ēnas.

Norma ir stāvoklis, kad attēls ir diezgan spilgts plaušu sakņos un atšķiras, kad tas kustas no tām. Tas izskaidrojams ar asinsvadu lūmena biezuma sašaurināšanos virzienā no centra. Studiju zonas apakšā ir lielākie kuģi, un skaitlis ir skaidri redzams. Limfmezgli un bronhi attēlā nav redzami, bet iekaisušo bronhu sienas sabiezē un nodod ēnu. Gar malām plaušu lauki ir caurspīdīgāki, jo šeit esošie trauki ir plāni, un kopējais orgāna gaisīgums ir augstāks. Plaušu starpsienu starp plaušu cilpām iekaisuma laikā var rasties augstas intensitātes pārtraukumi.

Plaušu modeļa nostiprināšana ir intensīvāks rādītājs, kas parāda vienotu definīciju plaušām un to saknēm visās daļās un gar malu. Šāds simptoms vienādi norāda uz iedzimtām un iegūtām slimībām. Viņiem ir raksturīga bagātīga ķermeņa asins piegāde, asinsvadu sienu iekaisums, limfmezgli, audi bronhos (kopā ar to augšanu).

Šādā stāvoklī bronchi un asinsvadi saplūst, kļūst sašaurināti, grumst, vaskulārās ēnas dažkārt palielinās, pēc tam atdalās. Limfātiskie trauki ir intermitējošas taisnas ēnas.

Ja modeļa uzlabojums ir lokalizēts noteiktā apgabalā, tas nozīmē, ka patoloģijas veidošanās fokuss ir tieši tas, kur tas ir fiksēts. Var būt arī citi iemesli: šķidrums apakšējās daļās, sāpes krūtīs, ļaundabīgs audzējs.

Situācijas, kad zīmējums ir mēreni nostiprināts, ir ārkārtīgi reti. Parasti tas ir sliktu ieradumu (smēķēšanas) sekas, vai radiologa secinājums tika izdarīts kļūdaini.

Difūzā uzlabošana ir plaušu modeļa izmaiņas, kas ietekmē visu plaušu laukumu un ir elpošanas sistēmas patoloģija.

Difūzai (izplatītai) plaušu modeļa pastiprināšanai attēlā ir trīs šķirnes: fokusa, acu mezgla, acu.

Kad radiologs saka, ka plaušu zīmēšana ir deformēta, tas nozīmē, ka attēlā redzamās ēnas nonāk raksturīgajā virzienā, tas ir, tās “pauze”.

Plaušu modeļa deformācija ir plaušu elementu parastās struktūras un formas pārkāpums. Attēla maiņa kombinācijā ar tās papildinājumu parādās, kad ārsts veic šādas diagnozes kā hronisku bronhītu, tuberkulozi, pneimokoniozi, pneumosklerozi.

Plaušu modelis tiek uzskatīts par normālu, ja tas atbilst šādām prasībām:

  • tā forma ir līdzīga tauriņam;
  • ēnas nokrīt no centra līdz plaušu malai un beidzas trešdaļā no krūšu ārējās līnijas. Tas nozīmē, ka plaušu lauku malai nav pārsvarā pār plaušu modeļa sastāvdaļām;
  • kuģu ēnām jābūt salīdzinoši taisnām apgabalos pirms un pēc to sadalīšanas kuģos ar lielu un mazu diametru;
  • ēnu ēnu platums no kuģiem pakāpeniski jāsamazinās no saknes līdz perifērijai, tāpēc ēnu ēnu vidū intensitāte ir augstāka nekā gar malu;
  • visiem rentgenstaru laukiem jābūt vienādiem.

Kad attēlā esošais attēls saknes zonās tiek nostiprināts, tas norāda uz vecuma izmaiņām, organisma fizioloģiskajām iezīmēm un nav novirze no normas. Šajā zonā ir bronļi un vairāki lieli kuģi, kas nonāk mazākos un izzūd gar malu. Ja ir kādas elpošanas ceļu slimību pazīmes (klepus, krūšu kurvja sastrēgumi), tad bronhiālais iekaisums visticamāk notiek.

Pret iekaisuma procesiem bronhos modeļa uzlabošanos nosaka radioloģisko atšķirību trūkums starp asinsvadiem un bronhiem, palielinot sakņu zonas laukumu. Cēlonis var būt bazālās šķiedras fibroze.

Smagās elpceļu patoloģiju formas, piemēram, pneimonija, hronisks bronhīts, parasti modelis tiek stiprināts no divām pusēm.

Vienpusēja vai divpusēja plaušu modeļa uzlabošanās norāda uz pneimonijas, akūtas vai hroniskas bronhīta, tuberkulozes, mitrālās stenozes, vēža pirmā posma klātbūtni.

Cēloņi plaušu uzlabošanai labajā, kreisajā un apakšējā daļā

Pirms tiek izdarīts secinājums par modeļa pieauguma iemesliem, vienmēr ņem vērā pacienta vecumu, dzīvesveidu un ar to saistītās slimības.

Plaušu modeļa nostiprināšana apakšējās daļās ir raksturīga segmentālai un zemākai pneimonijai.

Vietējās izmaiņas tiek novērotas pneimonijas sākumposmā, kad kuģi paplašinās ap infiltrējošo fokusu. Līdzīgs attēls tiek novērots pa tuberkulārā konglomerāta malu. Endobroniālās izglītības apakšējās daļas neveiksmei ir līdzīgi simptomi, bet, lai izveidotu neto kaitējumu, jums ir rūpīgi jāanalizē attēls.

Plaša rakstura pastiprināšana intersticiālā (infiltratīvā) komponenta dēļ var būt normāls konkrētam pacientam, un nav jēgas uztraukties. Tas liecina par komplikācijām pneimonijas ārstēšanā. Ja pacients smēķē ilgu laiku, viņš attīstās hroniskas obstruktīvas plaušu slimības. Puse no bijušajiem smēķētājiem atjauno bronhu funkciju, un slimība pazūd. Ieteicams veikt spirogrāfiju un tikties ar pulmonologu.

Ja asinsvadu komponents pastiprina plaušu modeli, tas norāda arī uz cilvēka fizioloģijas individuālajām īpašībām. Var būt palielināts limfmezglu skaits, bet tas var būt citu slimību simptoms.

Gadījumā, ja jaukta tipa ēnu attēlu pastiprina akūts iekaisums bronhīta, pneimonijas, vēža gadījumā un nav raksturīgu pazīmju, pēc divām nedēļām ir nepieciešams veikt otru attēlu un izslēgt elpceļu onkoloģiju.

Plaušu audu struktūru var izteikt bronhu komponenta dēļ bronhu ārējā apvalka iekaisuma laikā un notiek hroniska bronhīta fona dēļ.

Kad ir vērts skanēt trauksmi

Kad radiologs secina "plaušu ķēdes nostiprināšanu", nevajag izmisumā. Fluorogrāfija tiek uzskatīta par neobjektīvu metodi plaušu slimību diagnosticēšanai, kur viss ir atkarīgs no speciālista kvalifikācijas un pieredzes. Tāpēc ir biežas kļūdas. Bet, ja ir norādīta konkrēta slimība, piemēram, pneimonija, tuberkuloze, terapiju nedrīkst izvilkt.

Ja attēlā palielinās plaušu saknes daļas attēls, tas norāda uz iekaisuma procesu bronhos ar saaukstēšanos un akūtām vīrusu slimībām. Ar difūzu pastiprinājumu saknes tiek saspiestas, dažās vietās - grūti.

Fluorogrāfija palīdz novērst nopietnu plaušu slimību attīstību, kad simptomi tiek atklāti agrīnā stadijā. Ja ārsts ir nosūtījis papildu pārbaudi, nav iespējams atteikties no ārstēšanas un to neņemt vērā - tas ir pilns ar sarežģījumiem. Pieauguša stāvoklis tiek uzskatīts par stāvokli, kurā plaušu paraugs ir redzams visās cilpās, kuģi nav paplašināti, nav vietējo noslēpumu.

Plaušu veidošanās stiprināšana bērnam

Vai tas ir bīstami rentgena zīdaiņiem? Dažos gadījumos vēl joprojām tiek veikts bērnu, kas jaunāki par piecpadsmit gadiem, rentgena starojums, jo nav iespējams noteikt elpošanas sistēmas stāvokli, kas ir tikpat informatīvs. Ja bērns ir ļoti mazs, tad ir nepieciešama pieauguša klātbūtne. Attēls var nedarboties, ja mazais pacients kliedz, kliedz vai neiztur elpu.

Kā plaušu modelis slimībās

Tā kā asinsvadi un bronhi ar apkārtējo saistaudu ir iesaistīti ēnu veidošanā, kontūras izmaiņas gandrīz vienmēr ir saistītas ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģijām.

Tie ietver šādas slimības:

  • hronisks bronhīts - plaušu kontūras attēla rentgena starojumā visās jomās ir pastiprinātas, dažreiz tenzhistye, progresīvos gadījumos - deformētas;
  • pneimonija - sākotnējā stadijā un pirmo reizi pēc atveseļošanās plaušu attēls ir lokāli pastiprināts;
  • elpceļu slimība ar bronhu bojājumiem un akūtu bronhītu, ko nosaka pastiprināts ēnu attēls, īpaši sakņu zonā;
  • sirds slimība, kas izraisa asins stagnāciju plaušu cirkulācijā, sirds mazspēja - pastiprinās un bagātina plaušu modeli, pateicoties asinsvadu pārpilnībai apakšējās daļās;
  • bronhiālā astma. To nosaka arī difūzā pastiprināšanās, plaušu raksta smagums. Ja attīstās plaušu emfizēma, modelis ir izsmelts. Tas ir saistīts ar plaušu pārspīlēšanu un plaušu gaisotnes palielināšanos, saknes ir saspiestas.

Ar sarkoidozi

90% gadījumu plaušu sarkoidozes radiogrāfiskās izmaiņas.

Sarkoidoze ir sadalīta piecos posmos:

  • 0 - nav simptomu;
  • 1. - krūšu kurvja limfadenopātija, plaušu parenhīma nav mainījusies;
  • 2. - limfadenopātija no plaušu saknēm un mediastīna kombinācijā ar plaušu parenhīmas izmaiņām;
  • 3. - tiek mainīta plaušu parenhīma, plaušu sakņu limfadenopātija un mediastīns nav klāt;
  • 4. - neatgriezeniska plaušu fibroze.

Papildus tipiskiem sarkoidozes simptomiem ir arī destruktīvas slimības formas, bulloozas izmaiņas plaušās un pēkšņs pneimotorakss.

Ar emfizēmu

Raksturīgas izmaiņas radiogrāfijā ar emfizēmu plaušu audu pastiprinātības dēļ rodas ilgstošas ​​smēķēšanas, bronhiālās astmas ietekmes vai bīstamo apstākļu (putekļu ieelpošanas) dēļ.

Diafragma krīt, tā labais kupols atrodas 10.... 11. ribas kakla līmenī. Sternuma intersticiālais izplešanās vai izliekums notiek.

Smagas emfizēmas gadījumā diafragma atgādina teltis formā, pakāpieni aug, jo to saplīst un atdarina diafragmu.

Ar tuberkulozi

Ar rentgenstaru tuberkulozi skartajā zonā ir pastiprināts receklis, un lokālās plaušu kontūras mainās. Tuberkulozi bieži apvieno ar hronisku un obstruktīvu bronhītu, tāpēc vietējās izmaiņas izpaužas kopā ar difūzo pastiprināšanos.

Tuberkulozes fokusa veidu raksturo ierobežota plaušu izplatība, komplikāciju un vieglu simptomu neesamība, bet infiltratīvā tuberkuloze neaprobežojas ar konkrētu plaušu audu zonu. Tie var būt nelieli vai lieli infiltrāti visai daivai, vienai vai divām plaušām. Infiltrācija ir iekaisuma fokuss, ap kuru aktīvi pulcējas limfocīti un leikocīti.

Asinsvadu sistēmas stiprināšana uz rentgena attēla

Krūškurvja rentgenogramma ir standarta procedūra, kas tiek veikta katru gadu, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas plaušās un sirdī agrīnā stadijā. Izmantojot šo diagnostikas metodi, var redzēt pirmās šādas nopietnas slimības pazīmes, piemēram, tuberkulozi, pneimoniju un onkoloģiju. Plaušu veidošanās stiprināšana fluorogrāfijā bieži vien radologu sajauc, jo šāds rezultāts ne vienmēr norāda uz nopietnas slimības klātbūtni.

Ko tas nozīmē

Termins “plaušu modelis” nozīmē to, ka tiek parādīts kuģu tīkls, kas iet caur plaušu audiem. Veselīgas personas attēls ir skaidrāk redzams asinsvadu tīkls sakņos, jo šajā daļā ir lielākie kuģi. Tuvāk plaušu lauku robežai, jo mazāks attēls - plaušu asinsvadu sistēma perifērijā nav skaidri redzama. Radioloģiskajā attēlā var novērot tādas novirzes kā plaušu zīmēšanas stiprināšana vai deformācija.

Parasti fluorogrāfijas skenēšana izskatās šādi:

  • kreisās un labās plaušu attēla skaidrībai jābūt vienādai;
  • filiāles kuģiem attēlā jābūt taisniem;
  • attēla vispārējam skatījumam vajadzētu būt līdzīgam tauriņam ar tās kontūru, kuģu zarojumam jābūt ventilatora formātam un vienmērīgam;
  • kuģu attēlveidošanas intensitāte samazinās no plaušu saknēm līdz perifērijai un ēnas beidzas aptuveni 1/3 attālumā no krūšu ārējām robežām;
  • kuģu biezumam rentgena fotogrāfijā vienmērīgi jāsamazinās no plaušu sistēmas saknēm līdz perifērijai;
  • asinsvadu režģis nedrīkst būt labāks par ribu ēnu.

Plaušu modeli veido arteriālais tīkls, kas stiepjas no plaušu saknes. Veselīga bronhu-plaušu sistēma ir kuģu tīkls, kas vienmērīgi sašaurinās no sakņu zonas līdz plaušu ārējām kontūrām.

Ko uzlabo rentgena attēla modelis

Plaušu modeļa nostiprināšana ir skaidrs kuģu attēls visā plaušu virsmā un to saknēm. Attēlā skaidri parādīts plaušu augšējo un apakšējo daĜu modelis. Tas var norādīt uz šādu patoloģisku procesu norisi:

  • tuberkuloze;
  • onkoloģiskie audzēji;
  • pneimonija;
  • sirds slimības (iedzimtas vai iegūtas);
  • akūts, obstruktīvs un hronisks bronhīts;
  • plaušu tūska;
  • dažas arodslimības - silikoze, pneimokonioze.

Atkarībā no patoloģiskā procesa veida un apjoma uzlabojums var būt lokāls un difūzs. Šādas slimības kā fokusa pneimonija, ļaundabīgi audzēji attēloti attēlā kā viens vai vairāki iekaisuma fokusi. Šādos procesos modelis tiek uzlabots tieši tajās jomās, kurās attīstās patoloģija. To sauc par vietējo plaušu uzlabošanu.

Ja plaušās notiek plašs patoloģisks process, modelis tiek pastiprināts visā bronhopulmonārā koka virsmā, no saknēm līdz ārējām robežām un perifērijai. Plašs plaušu modeļa uzlabojums attēlā var liecināt par šādu slimību klātbūtni kā miliārā tuberkuloze, lobāra pneimonija, hronisks un obstruktīvs bronhīts.

Attēla nostiprināšanas iemesli, pārbaudot veselīgu cilvēku

Plaušu zīmējumu var stiprināt un ārpus slimības. Tā gadās, ka novirzes ir redzamas tikai uz rentgena, bet persona nejūt nekādus papildu simptomus. Šādā gadījumā asinsvadu palielināšanos sakņu zonās neuzskata par slimības pazīmi. Asinsvadu režģa displeja skaidrību var palielināt šādu iemeslu dēļ:

  • ar cilvēka ķermeni saistītās dabiskās vecuma izmaiņas. Parauga palielināšanās iemesls var būt paaugstināts asinsspiediens, vazodilatatora uzņemšana utt.;
  • nesen pārnesta bronhopulmonālā slimība. Ja cilvēks nesen ir slims ar bronhītu, pleirītu vai pat parastu SARS, attēlus var skaidri attēlot plaušu bazālajās zonās esošie kuģi;
  • bronhopulmonārā koka asinsvadu tīkla struktūras individuālās iezīmes.

Ja cilvēks nesen ir bijis auksts, atlikušais klepus var izraisīt vieglu bronhu iekaisumu. Dažreiz tas tiek rādīts rentgena attēlā kā pamatu plaušu modelēšanas pastiprināšanai. Tas nenozīmē nekādu nopietnu slimību un nav nepieciešama rūpīga diagnoze. Ir pietiekami, lai apmeklētu ārstu, lai viņš uzmanīgi klausītos plaušas un novērš sēkšanu, un pēc tam ārstētu slimību ar noteiktajām zālēm.

Plaušu modeļa deformācija

Plaušu asinsvadu displeju nostiprināšana ne vienmēr norāda uz dažu bīstamu slimību klātbūtni, kā arī plaušu modeļa deformāciju fluorogrāfijā. Kāda ir atšķirība starp šīm divām novirzēm rentgena starojumā?

  1. Ar pastiprinātu modeli vērojama tikai asinsvadu režģa displeja skaidrība perifērijā un plaušu saknes zonā, bet kuģu atzarojumi ir taisni un pareizi.
  2. Ar plaušu modeļa deformāciju redzamas tās elementu dabiskās atrašanās vietas un to kontūras izmaiņas.

Attēlā ar deformētu rakstu tiek novērotas nevienmērīgas kuģu ēnas un robežas, dažādās zonās to kontūras var mainīties un paplašināties no saknēm līdz perifērijai.

Tāpat kā pastiprināšanas gadījumā deformāciju var noteikt atsevišķās zonās un var izplatīties visā plaušu lauka virsmā:

  • vietējās izmaiņas asinsvadu kontūrās un paplašināšanā visbiežāk runā par nesen atliktu iekaisuma procesu;
  • difūzās (ekstensīvās) patoloģiskās norisēs vērojamas nevienmērīgas asinsvadu zaru kontūras lielā attālumā.

Vaskulārā modeļa stiprināšana vai deformācija pēc fluorogrāfijas pēc bronhīta, pneimonijas vai ARVI nepārtraukti netiek novērota. Šī parādība parasti izzūd dažu nedēļu laikā pēc pilnīgas atveseļošanās.

Saistītie simptomi un papildu pārbaude

Difūzās plaušu bojājumos, kas novēroti fluoroskopijas attēlā, parasti ir saistītas slimības pazīmes jebkura no šiem simptomiem:

  • paaugstināts līdz zemas kvalitātes drudzim;
  • strutainas vai asiņainas krēpas noplūde;
  • smaga elpas trūkums;
  • astmas lēkmes;
  • sāpes sirdī;
  • augsts asinsspiediens;
  • reta vai pastiprināta klepus.

Ja rentgena attēls tiek novērots, lai stiprinātu paraugu lielos asinsvadu režģa laukumos, pacients tiek nosūtīts pārbaudei. Parasti viņš ir piesaistīts krēpu, asins un urīna analīzei, EKG un atkārtotai rentgena izmeklēšanai.

Ja netiek novērotas citas sūdzības un simptomi, izņemot attēlā redzamās asinsvadu režģa nostiprināšanos, turpmākās pārbaudes iespējamību novērtē ārsts. Ja ir nelielas vietējās novirzes asinsvadu dilatācijas formā sakņu zonā vai asinsvadu acu kontūru deformācijas smēķētājiem, pulmonologs var pasūtīt atkārtotu rentgena izmeklēšanu vai to uzskatīt par parastām īslaicīgām vai ar vecumu saistītām izmaiņām plaušu struktūrā.

Plaušu modeļa stiprināšana uz rentgena attēla ne vienmēr norāda uz jebkādām veselības problēmām. Dažreiz kuģi ir paplašināti sakarā ar atliktu iekaisuma procesu. Ja attēlā ir vērojamas plašas deformācijas, tad pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudei, lai noteiktu šīs novirzes cēloni.

Plaušu zīmējums nostiprinās rentgenstaru un fluorogrāfijā

Dzīves laikā cilvēks bieži sastopas ar plaušu audu radiogrāfisko izmeklēšanu. Elpošanas ceļu slimību laikā, lai noskaidrotu diagnozi, katru gadu pēc 15 gadiem ar fluorogrāfijas profilakses pētījumu. Visbeidzot, jūs bieži varat redzēt frāzi "plaušu modeļa nostiprināšana uz rentgena stariem," kas tas ir?

Ko nozīmē termins

Rentgenstaru izmeklēšanas princips ir balstīts uz jonizējošā starojuma caur cilvēka audu caurlaidību, veidojot ēnas un apgaismības. Ēnas veidojas, pateicoties aizkavētiem stariem blīvos audos, piemēram, kaulos, skrimšļos, asinsvados. Plaušu audi ir gaisīgi, lauka attēlā tie izskatās kā apgaismības plankumi ar režģi.

Plaušu rakstu veido asinsvadi (artērijas, vēnas) un galvenie bronhi (galvenie un 1-2 lielumi, ko veido skrimšļa audi), pēc izskata tā atgādina koka vainaga zarus, kas izzūd 1-2 cm attālumā no pleiras. Parasti šie zari ir plāni, tikko redzami. Patoloģisku procesu klātbūtnē plaušu audos galu galā rakstiet par plaušu veidošanās pastiprināšanos.

Simptoms ir subjektīvs, un radiologi to var ārstēt atšķirīgi. Pastiprinājuma pakāpe lielā mērā ir atkarīga no radiācijas devas, attēla kontrasta un diagnostikas kvalifikācijas. Tiek uzskatīts, ka patoloģijas radioloģiskais simptoms tiek uzskatīts par kombināciju ar klīniskām pazīmēm un citu radioloģisku parādību klātbūtnē.

Ko norāda fluorogrāfijas pastiprināšana?

Parasti fotofluorogrammā esošajām plaušām vajadzētu izskatīties šādi:

  • lauka skaidrība ir tāda pati pa labi un pa kreisi;
  • ramus zari ir taisni, nav saliekti un pagriezti;
  • vislielākā intensitāte ir tuvāk plaušu saknēm, tad tā pakāpeniski samazinās līdz perifērijai un pazūd trešdaļā no plaušu ārējām robežām, jo ​​audi ir pēc iespējas gaisīgāki, un kuģi ir pārāk mazi, lai apsvērtu;
  • asinsvadu pinuma tumšums vispārējā fonā izskatās kā tauriņu spārni;
  • asinsvadu struktūras biezums samazinās no centra līdz perifērijai;
  • ribas ēnām jābūt intensīvākām par asinsvadu.

Plaušu modeļa stiprināšana uz fluorogrāfijas var norādīt uz dažādām elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģijām. Galvenās slimības, kas var būt aizdomas par dispersijas pētījumu:

  • tuberkuloze;
  • vēža patoloģija;
  • dažādu etioloģiju pneimonija;
  • iedzimtas vai iegūtas dabas sirds defekti - ar plaušu hipertensiju;
  • hroniska obstruktīva plaušu patoloģija (parasti smēķētāju vai astmas plaušu bronhīts);
  • profesionālās patoloģijas (pneimokonioze: antracoze kalnračos, asbestoze celtniekiem, silikoze smilšu strūklās utt.);
  • plaušu tūska pacientiem ar gultu.

Izkliede var būt difūza (izkaisīta pa plaušu laukumu) un fokusa (acs koncentrācija vienā patoloģijas centrā).

Patoloģijas diferenciāldiagnoze sākas ar radioloģiskā simptoma lokalizāciju. Vietējie ir biežāk sastopami tuberkulomās, vēzī. Difūzā pastiprināšana - ar visu plaušu audu sakāvi.

Attēla nostiprināšanas iemesli, pārbaudot veselīgu cilvēku

Klīniskās pārbaudes gaitā fluorogrāfija tiek veikta biežāk, ņemot vērā pacienta pilnu klīnisko veselību (simptomu neesamību). Ja plaušu modelis palielinās, ja nav citu radioloģisko pazīmju, var pieņemt, ka:

  • atveseļošanās periods (klīniskā atveseļošanās) pēc akūtas elpceļu slimības ciešanas 3-4 nedēļas pēc simptomu izzušanas (šis laiks ir nepieciešams, lai atjaunotu plaušu audus pēc patoloģijas, ko raksturo uzlabota drenāžas funkcija);
  • koroida pinuma anatomiskās struktūras individuālās iezīmes ir biežāk sastopamas saistaudu displāzijā;
  • palielinājies fons, kas saistīts ar vazodilatējošo zāļu saņemšanu, bieži vien vecuma grupā, kas slimo ar hipertensiju.

Plaušu veidošanās stiprināšana bērniem

Analizējot bērnu rentgenstarus, jāņem vērā dažas iezīmes. Tā kā plaušu lauki ir mazāki nekā pieaugušajiem, asinsvadu tīkla izzušana novērota ne 1-2 cm attālumā no plaušu lauka malas, bet par 0,5-0,7 cm.

Izolētais bazālais nostiprinājums bērnībā ir norma, jo bērna intensīvai izaugsmei ir nepieciešams paaugstināts vielmaiņas process, līdz ar to biežāk bērniem - elpošanas kustība: līdz vienam gadam - līdz 25-35 reizes minūtē, bet pieaugušajiem - līdz 20 gadiem. plaušas, uzlabota asinsrite.

Deformācijas modelis

Plaušu modeļa deformāciju var teikt, ja uz rentgena vai fluorogrāfijas tiek konstatēta tumšuma zaru kontūru izmaiņas:

  • asinsvadu sastāvdaļu gludums;
  • kontūru maiņa (paplašināšanās no saknēm līdz plaušu malai, normā - gluži pretēji - sašaurināšanās no centra līdz perifērijai);
  • šūnu modelis (izskats atgādina šūnveida šūnu - autoimūnās plaušu slimībās, pneimokoniozi ar fibrozes elementiem).

Veselam cilvēkam nav novērojama deformācija. Kopā ar uzlabojumu ir nepieciešama pacienta turpmāka izmeklēšana, nosakot slimības cēloni.

Saistītie simptomi un nepieciešamās papildu pārbaudes

Līdz ar plaušu pacientu attēlu uzlabošanu var identificēt šādas pazīmes:

  • saknes paplašināšanās - norāda uz iekaisuma procesa attīstību un limfmezglu palielināšanos;
  • bagātināšana - asinsvadu rentgena vienības laukums ir lielāks nekā normāls, biežāk sastopams ar vietējiem procesiem (onkopatoloģija, tuberkuloze, fokusa pneimonija);
  • cietība - attēlā izskatās aptuveni izsekotas līnijas, kas novērotas ar fibrotiskām izmaiņām plaušu audos.

Šādā gadījumā nepieciešama papildu pacienta pārbaude, lai identificētu attēla izmaiņu pamatcēloni un noteiktu nepieciešamo terapiju. Izmanto tomogrāfisko pētījumu (CT, MRI) un funkcionālās (spirometrijas) metodes.

Plaušu modeļa nostiprināšana ir kopīgs rentgenstaru simptoms, ko var novērot gan normālos apstākļos, gan patoloģijā. Klīnisko izpausmju klātbūtnē elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kā arī citām radioloģiskām pazīmēm simptoms prasa skaidrojumu un interpretāciju. Terapija ir paredzēta saskaņā ar slimību.

Plaušu modeli pastiprina asinsvadu komponents, kas tas ir.

Ja ārsts saka, ka jūsu pulmonālais modelis ir nostiprināts, tas nozīmē, ka Jums ir bijusi fluorogrāfija, un radiologs atšifrēja attēlu un konstatēja, ka tajā ir novirzes no vidējās statistikas normas. Bet tas nenozīmē, ka Jums ir nopietna plaušu slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja nav nekādu simptomu un sūdzību, izmaiņas rentgenogrammā prasa detalizētāku skaidrojumu vai dinamisku novērošanu. Pēc kāda laika ārsts var noteikt atkārtotu momentuzņēmumu vai nosūtīt tālākai izmeklēšanai.

Piedāvātajā materiālā mēs aplūkojam jautājumu par to, ko tas nozīmē, ja pastiprinās plaušu modelis, kādās slimībās izplatās alveolu audu blīvums.

Ir vairāki plaušu rentgena izmeklēšanas veidi. Visizplatītākā un vieglākā versija ir fluorogrāfija. Pašlaik filmu tehnika pakāpeniski tiek aizstāta ar digitālo, kas dod pacientam mazāk starojuma.

Krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana ir ieteicama, lai vismaz reizi gadā izietu pat pilnīgi veselus cilvēkus. Tā ir šāda veida bīstama un grūti kontrolējama infekcija, kā tuberkuloze, un plaušu vēža skrīnings. Bet arī daudzas elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, mediastinum, sistēmiskās patoloģijas var ietekmēt plaušu veselību un izraisīt to patoloģijas. Piemēram, iedzimta sirds slimība izraisa plaušu modeļa difūzu pastiprināšanos.

Izmaiņas, kas ietekmē visu plaušu lauku, sauc par difūzu. Iezīmējiet arī kopīgās un ierobežotās izmaiņas. Ierobežota - aizņem ne vairāk kā divas starpkultūru telpas, plaši izplatītas - vairāk nekā divi lauki.

Plaušu modelis nav nekas cits kā nelielu kuģu tīkla artēriju un venozo gultņu ēna, kas ir redzama uz rentgenogrammas. Ņemot vērā, ka kuģi no centra uz perifēriju kļūst mazāki un plānāki, tad parasti plaušu modelis ir izteiktāks plaušu saknes zonā, mazāk izteikts centrālajās daļās un gandrīz nemanāms perifērijā. Tas kustas radiāli no saknēm un vienmērīgi samazinās uz perifēriju.

Krūšu rentgenogrammas ar cieto rentgenstaru vai datortomogrāfiju sniedz maksimālu informāciju par plaušu asinsrites sistēmu. Ne bronhi, ne limfātiskās sistēmas veidošanās nav iesaistītas veselīga cilvēka plaušu modeļa ēnas veidošanā - to veido tikai asinsvadu komponents. Attēlā veidojas vēnu un artēriju savienojuma kuģi, kas veido projekcijas no staru rentgena - pārklājas ēnas viena otrai. Plaušu apakšējās daivas ir masīvākas, tajās ir vairāk kuģu, tāpēc apakšējās daļās vienmēr ir izteikts plaušu modelis.

Mainās trīs difūzās plaušu modeļa veidi

Plaušu modeļa izmaiņas un uzlabošanās notiek iedzimtajās un iegūtajās slimībās, kam pievienojas plaušu asins apgādes palielināšanās (plaušu hipertensija), asinsvadu sienu iekaisuma sabiezēšana, iekaisuma izmaiņas un saistaudu proliferācija bronhos un limfas kanālos.

Šajā gadījumā kuģi un bronhi kļūst tuvāki, izskatās vijolīgi un sašūti, tad asinsvadu ēnas tiek nostiprinātas, pēc tam tiek pārtrauktas - mainot asinsvadu zaru asi. Limfātiskās asinsvadus novēro kā neregulāras taisnas ēnas. Pateicoties zīmogam, anatomiskie veidojumi uz radiogrāfa ir skaidri redzami. Tajā pašā laikā vidējā un ārējā romboīdos ir redzama šūnu, smalki asins struktūra, kas norāda uz liekā asins piegādi saistaudiem, parādās raksturīgās šūnas, šūnas un cilpas. Tajā pašā laikā plaušu lauki kļūst mazāk caurspīdīgi.

Radiogrāfijā ir trīs difūzas izmaiņas plaušu modelī:

Reizēm radioloģijas speciālistam ir grūti atšifrēt plaušu momentuzņēmumu, jo ir nepieciešams ņemt vērā visus pacienta individuālos faktorus un pareizi interpretēt attēlu. Bet vairumā gadījumu jebkuras specialitātes ārsts var redzēt lielas izmaiņas attēlā, ieskaitot ieguvumu vai deformāciju.

Slimības, kurās pastiprinās plaušu modelis vienā vai abās pusēs

Ārsti izolē slimības, kurās plaušu modeli var stiprināt vienā vai abās pusēs. Tie ietver šādus patoloģijas veidus:

  • izolēta vai kombinēta mitrālā stenoze;
  • iedzimtiem sirds defektiem;
  • akūts vai hronisks bronhīts;
  • pneimonija;
  • plaušu tūska;
  • tuberkuloze;
  • vēža sākotnējie posmi;
  • siltikotiska vai silikotuberkulezny pneumoskleroze.

Ja bazālā zonā pastiprinās plaušu modelis, bet nav citu slimības pazīmju, tad to neuzskata par patoloģiju, kas prasa ārstēšanu. Tās var būt individuālas vai vecuma pazīmes. Sakņu zonās ir lieli bronhi un asinsvadi, kas iedala mazākos un gandrīz izzūd perifērijā. Fotogrāfijā gaismas plankumi apzīmē bronhus un tumšus kuģus.

Modeļa nostiprināšanu bazālajās daļās nosaka diferenciācijas trūkums starp bronhiem un asinsvadiem (tie kļūst neredzami), izliekuma klātbūtne parenhīmas virzienā un bazālā apgabala palielināšanās. Tas liecina par iekaisuma procesu bronhos, bazālās celulozes fibrozi, kas notiek akūtu vai hronisku bronhītu.

Uzliesmoti un palielināti limfmezgli radiogrāfijā ir definēti kā noapaļoti veidojumi ar atsevišķām ķēdēm. Limfmezgli limfmezglos konstatē raksturīgās radiālās vai svītras formas ēnas. Ja ir atbilstošs klīniskais attēls, izmaiņas filmā kļūst par diagnozes apstiprinājumu un ļauj apskatīt attēlus ārstēšanas gaitā, kontrolējot tā efektivitāti.

Arī hroniska bronhīta gadījumā saknes tiek paplašinātas un deformētas.

Ko darīt, ja pastiprināta bazālā vai parenhīma plaušu zīmēšana?

Nenovietojiet priekšlaicīgu trauksmi, ja, ja nav sūdzību un simptomu, parastajā pārbaudē konstatējat izmaiņas rentgenogrammā. Bet nav arī nepieciešams atteikties no papildu pārbaudes, ko ārsts var piedāvāt. Iespējams, ka sākotnējās slimības pazīmes vispirms atradās fluorogrāfijā. Ko darīt, ja pastiprināts bazālais vai parenhimālais plaušu modelis ir atkarīgs no saistītās patoloģijas.

Ja Jums ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, Jums var būt arī pastiprināts bazālais plaušu modelis bronhu iekaisuma dēļ. Šajā gadījumā Jums jāapmeklē ārsts un jāievēro viņa ieteikumi par saaukstēšanās ārstēšanu.

Ģimenes ārsts Bavykina Catherine

Fluorogrāfija ir ieteicama ik gadu, lai noteiktu un novērstu elpošanas ceļu slimības. Bieži vien ārsts-radiologs pacientā konstatē dažas izmaiņas, kas medicīniskajā ziņojumā aprakstītas ar frāzi "plaušu modeļa nostiprināšana". Ko tas nozīmē, ka attēlā esošais plaušu modelis ir uzlabots? Tas var liecināt par nelielu nespēku, kā arī nopietnu slimību. Bet, ja ārsts nav izrakstījis nekādu ārstēšanu, nekas nebaidās.

Kas ir plaušu modelis un tā ieguvums attēlā

Plaušu modelis ir kuģu tīkls, kas šķērso šī orgāna audus un rada attēlā raksturīgas ēnas.

Norma ir stāvoklis, kad attēls ir diezgan spilgts plaušu sakņos un atšķiras, kad tas kustas no tām. Tas izskaidrojams ar asinsvadu lūmena biezuma sašaurināšanos virzienā no centra. Studiju zonas apakšā ir lielākie kuģi, un skaitlis ir skaidri redzams. Limfmezgli un bronhi attēlā nav redzami, bet iekaisušo bronhu sienas sabiezē un nodod ēnu. Gar malām plaušu lauki ir caurspīdīgāki, jo šeit esošie trauki ir plāni, un kopējais orgāna gaisīgums ir augstāks. Plaušu starpsienu starp plaušu cilpām iekaisuma laikā var rasties augstas intensitātes pārtraukumi.

Plaušu modeļa nostiprināšana ir intensīvāks rādītājs, kas parāda vienotu definīciju plaušām un to saknēm visās daļās un gar malu. Šāds simptoms vienādi norāda uz iedzimtām un iegūtām slimībām. Viņiem ir raksturīga bagātīga ķermeņa asins piegāde, asinsvadu sienu iekaisums, limfmezgli, audi bronhos (kopā ar to augšanu).

Šādā stāvoklī bronchi un asinsvadi saplūst, kļūst sašaurināti, grumst, vaskulārās ēnas dažkārt palielinās, pēc tam atdalās. Limfātiskie trauki ir intermitējošas taisnas ēnas.

Ja modeļa uzlabojums ir lokalizēts noteiktā apgabalā, tas nozīmē, ka patoloģijas veidošanās fokuss ir tieši tas, kur tas ir fiksēts. Var būt arī citi iemesli: šķidrums apakšējās daļās, sāpes krūtīs, ļaundabīgs audzējs.

Situācijas, kad zīmējums ir mēreni nostiprināts, ir ārkārtīgi reti. Parasti tas ir sliktu ieradumu (smēķēšanas) sekas, vai radiologa secinājums tika izdarīts kļūdaini.

Difūzā uzlabošana ir plaušu modeļa izmaiņas, kas ietekmē visu plaušu laukumu un ir elpošanas sistēmas patoloģija.

Difūzai (izplatītai) plaušu modeļa pastiprināšanai attēlā ir trīs šķirnes: fokusa, acu mezgla, acu.

Kad radiologs saka, ka plaušu zīmēšana ir deformēta, tas nozīmē, ka attēlā redzamās ēnas nonāk raksturīgajā virzienā, tas ir, tās “pauze”.

Plaušu modeļa deformācija ir plaušu elementu parastās struktūras un formas pārkāpums. Attēla maiņa kombinācijā ar tās papildinājumu parādās, kad ārsts veic šādas diagnozes kā hronisku bronhītu, tuberkulozi, pneimokoniozi, pneumosklerozi.

Plaušu modelis tiek uzskatīts par normālu, ja tas atbilst šādām prasībām:

  • tā forma ir līdzīga tauriņam;
  • ēnas nokrīt no centra līdz plaušu malai un beidzas trešdaļā no krūšu ārējās līnijas. Tas nozīmē, ka plaušu lauku malai nav pārsvarā pār plaušu modeļa sastāvdaļām;
  • kuģu ēnām jābūt salīdzinoši taisnām apgabalos pirms un pēc to sadalīšanas kuģos ar lielu un mazu diametru;
  • ēnu ēnu platums no kuģiem pakāpeniski jāsamazinās no saknes līdz perifērijai, tāpēc ēnu ēnu vidū intensitāte ir augstāka nekā gar malu;
  • visiem rentgenstaru laukiem jābūt vienādiem.

Kad attēlā esošais attēls saknes zonās tiek nostiprināts, tas norāda uz vecuma izmaiņām, organisma fizioloģiskajām iezīmēm un nav novirze no normas. Šajā zonā ir bronļi un vairāki lieli kuģi, kas nonāk mazākos un izzūd gar malu. Ja ir kādas elpošanas ceļu slimību pazīmes (klepus, krūšu kurvja sastrēgumi), tad bronhiālais iekaisums visticamāk notiek.

Pret iekaisuma procesiem bronhos modeļa uzlabošanos nosaka radioloģisko atšķirību trūkums starp asinsvadiem un bronhiem, palielinot sakņu zonas laukumu. Cēlonis var būt bazālās šķiedras fibroze.

Smagās elpceļu patoloģiju formas, piemēram, pneimonija, hronisks bronhīts, parasti modelis tiek stiprināts no divām pusēm.

Vienpusēja vai divpusēja plaušu modeļa uzlabošanās norāda uz pneimonijas, akūtas vai hroniskas bronhīta, tuberkulozes, mitrālās stenozes, vēža pirmā posma klātbūtni.

Cēloņi plaušu uzlabošanai labajā, kreisajā un apakšējā daļā

Pirms tiek izdarīts secinājums par modeļa pieauguma iemesliem, vienmēr ņem vērā pacienta vecumu, dzīvesveidu un ar to saistītās slimības.

Plaušu modeļa nostiprināšana apakšējās daļās ir raksturīga segmentālai un zemākai pneimonijai.

Vietējās izmaiņas tiek novērotas pneimonijas sākumposmā, kad kuģi paplašinās ap infiltrējošo fokusu. Līdzīgs attēls tiek novērots pa tuberkulārā konglomerāta malu. Endobroniālās izglītības apakšējās daļas neveiksmei ir līdzīgi simptomi, bet, lai izveidotu neto kaitējumu, jums ir rūpīgi jāanalizē attēls.

Plaša rakstura pastiprināšana intersticiālā (infiltratīvā) komponenta dēļ var būt normāls konkrētam pacientam, un nav jēgas uztraukties. Tas liecina par komplikācijām pneimonijas ārstēšanā. Ja pacients smēķē ilgu laiku, viņš attīstās hroniskas obstruktīvas plaušu slimības. Puse no bijušajiem smēķētājiem atjauno bronhu funkciju, un slimība pazūd. Ieteicams veikt spirogrāfiju un tikties ar pulmonologu.

Ja asinsvadu komponents pastiprina plaušu modeli, tas norāda arī uz cilvēka fizioloģijas individuālajām īpašībām. Var būt palielināts limfmezglu skaits, bet tas var būt citu slimību simptoms.

Gadījumā, ja jaukta tipa ēnu attēlu pastiprina akūts iekaisums bronhīta, pneimonijas, vēža gadījumā un nav raksturīgu pazīmju, pēc divām nedēļām ir nepieciešams veikt otru attēlu un izslēgt elpceļu onkoloģiju.

Plaušu audu struktūru var izteikt bronhu komponenta dēļ bronhu ārējā apvalka iekaisuma laikā un notiek hroniska bronhīta fona dēļ.

Kad ir vērts skanēt trauksmi

Kad radiologs secina "plaušu ķēdes nostiprināšanu", nevajag izmisumā. Fluorogrāfija tiek uzskatīta par neobjektīvu metodi plaušu slimību diagnosticēšanai, kur viss ir atkarīgs no speciālista kvalifikācijas un pieredzes. Tāpēc ir biežas kļūdas. Bet, ja ir norādīta konkrēta slimība, piemēram, pneimonija, tuberkuloze, terapiju nedrīkst izvilkt.

Ja attēlā palielinās plaušu saknes daļas attēls, tas norāda uz iekaisuma procesu bronhos ar saaukstēšanos un akūtām vīrusu slimībām. Ar difūzu pastiprinājumu saknes tiek saspiestas, dažās vietās - grūti.

Fluorogrāfija palīdz novērst nopietnu plaušu slimību attīstību, kad simptomi tiek atklāti agrīnā stadijā. Ja ārsts ir nosūtījis papildu pārbaudi, nav iespējams atteikties no ārstēšanas un to neņemt vērā - tas ir pilns ar sarežģījumiem. Pieauguša stāvoklis tiek uzskatīts par stāvokli, kurā plaušu paraugs ir redzams visās cilpās, kuģi nav paplašināti, nav vietējo noslēpumu.

Plaušu veidošanās stiprināšana bērnam

Vai tas ir bīstami rentgena zīdaiņiem? Dažos gadījumos vēl joprojām tiek veikts bērnu, kas jaunāki par piecpadsmit gadiem, rentgena starojums, jo nav iespējams noteikt elpošanas sistēmas stāvokli, kas ir tikpat informatīvs. Ja bērns ir ļoti mazs, tad ir nepieciešama pieauguša klātbūtne. Attēls var nedarboties, ja mazais pacients kliedz, kliedz vai neiztur elpu.

Kā plaušu modelis slimībās

Tā kā asinsvadi un bronhi ar apkārtējo saistaudu ir iesaistīti ēnu veidošanā, kontūras izmaiņas gandrīz vienmēr ir saistītas ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģijām.

Tie ietver šādas slimības:

  • hronisks bronhīts - plaušu kontūras attēla rentgena starojumā visās jomās ir pastiprinātas, dažreiz tenzhistye, progresīvos gadījumos - deformētas;
  • pneimonija - sākotnējā stadijā un pirmo reizi pēc atveseļošanās plaušu attēls ir lokāli pastiprināts;
  • elpceļu slimība ar bronhu bojājumiem un akūtu bronhītu, ko nosaka pastiprināts ēnu attēls, īpaši sakņu zonā;
  • sirds slimība, kas izraisa asins stagnāciju plaušu cirkulācijā, sirds mazspēja - pastiprinās un bagātina plaušu modeli, pateicoties asinsvadu pārpilnībai apakšējās daļās;
  • bronhiālā astma. To nosaka arī difūzā pastiprināšanās, plaušu raksta smagums. Ja attīstās plaušu emfizēma, modelis ir izsmelts. Tas ir saistīts ar plaušu pārspīlēšanu un plaušu gaisotnes palielināšanos, saknes ir saspiestas.

Ar sarkoidozi

90% gadījumu plaušu sarkoidozes radiogrāfiskās izmaiņas.

Sarkoidoze ir sadalīta piecos posmos:

  • 0 - nav simptomu;
  • 1. - krūšu kurvja limfadenopātija, plaušu parenhīma nav mainījusies;
  • 2. - limfadenopātija no plaušu saknēm un mediastīna kombinācijā ar plaušu parenhīmas izmaiņām;
  • 3. - tiek mainīta plaušu parenhīma, plaušu sakņu limfadenopātija un mediastīns nav klāt;
  • 4. - neatgriezeniska plaušu fibroze.

Papildus tipiskiem sarkoidozes simptomiem ir arī destruktīvas slimības formas, bulloozas izmaiņas plaušās un pēkšņs pneimotorakss.

Ar emfizēmu

Raksturīgas izmaiņas radiogrāfijā ar emfizēmu plaušu audu pastiprinātības dēļ rodas ilgstošas ​​smēķēšanas, bronhiālās astmas ietekmes vai bīstamo apstākļu (putekļu ieelpošanas) dēļ.

Diafragma krīt, tā labais kupols atrodas 10.... 11. ribas kakla līmenī. Sternuma intersticiālais izplešanās vai izliekums notiek.

Smagas emfizēmas gadījumā diafragma atgādina teltis formā, pakāpieni aug, jo to saplīst un atdarina diafragmu.

Ar tuberkulozi

Ar rentgenstaru tuberkulozi skartajā zonā ir pastiprināts receklis, un lokālās plaušu kontūras mainās. Tuberkulozi bieži apvieno ar hronisku un obstruktīvu bronhītu, tāpēc vietējās izmaiņas izpaužas kopā ar difūzo pastiprināšanos.

Tuberkulozes fokusa veidu raksturo ierobežota plaušu izplatība, komplikāciju un vieglu simptomu neesamība, bet infiltratīvā tuberkuloze neaprobežojas ar konkrētu plaušu audu zonu. Tie var būt nelieli vai lieli infiltrāti visai daivai, vienai vai divām plaušām. Infiltrācija ir iekaisuma fokuss, ap kuru aktīvi pulcējas limfocīti un leikocīti.

Fluorogrāfija un radiogrāfija

Ja periodiski var redzēt krūšu kurvja rentgenoloģisko izmeklēšanu ar fluorogrāfiju - pastiprinās (vai deformējas) plaušu modelis. Šis simptoms ir aprakstošs. Ārsts, izdarot līdzīgu secinājumu, norāda rentgena attēla novirzi no normas.

Atklātā plaušu modeļa uzlabošanās klīniskā nozīme ir atkarīga no pacienta sūdzībām, apsekojuma un pārbaudes datiem, citu pārbaužu rezultātiem. Šī rentgenstaru izmaiņas atspoguļo sirds, plaušu un bronhu, kas ir atšķirīgi, slimību. Dažās situācijās plaušu modeļa nostiprināšana vispār nenorāda uz kādu slimību.

1 Plaušu veidošanās

Rentgenstaru diagnostikas princips ir izmantot rentgena staru spēju iekļūt cilvēka ķermeņa audos. Caur audiem tās daļēji absorbē dažādas struktūras (kauli, skrimšļi, šķidrumi). Dažādu audu staru absorbcijas pakāpe ir atšķirīga. Dažādi cilvēka ķermeņa orgāni veido "ēnas", tāpat kā caurspīdīgu objektu ēnas saules staros.

Attēls tiek uzņemts, nosakot radiāciju, kas paliek pēc tam, kad caur ķermeni nonākusi rentgena filma, vai izmantojot jutīgu ekrānu. Tā kā ēnas no dažādām struktūrām pārklājas, iegūtā attēla interpretācija prasa īpašas prasmes un var atšķirties no viena ārsta.

Plaušu modeli veido asinsvadu ēna. Caur šķidrumu (un arī asinīm) rentgenstari ir slikti. Tāpēc pleiras dobuma eksudāts sniedz ļoti intensīvu ēnu. Plaušu plaušu saknēs ir plašākas, tāpēc vispārējā pārredzamība ir zemāka. Perifērijā plaušu lauki ir pārredzamāki, tāpēc tvertnes ir plānākas un kopējais plaušu gaisīgums ir lielāks.

Brūni ir praktiski nenosakāmi rentgenstaru laikā. Bet ar bronhu sienu sabiezēšanu iekaisuma vai apkārtējās infiltrācijas attīstības rezultātā viņi arī dod ēnu. Augstas intensitātes ēnas var parādīties sakarā ar saistaudu starpslāņu iekaisumu starp plaušu cilpām.

Plaušu modelis ir lineāru ēnu kolekcija, kas izplūst no plaušu saknēm uz plaušu lauku ārējām robežām, kas ir sazarotas kā koka sakne vai vainaga. Šīs ēnas parasti veido asinsvadi un patoloģija, sabiezināti bronļi un saspiesti vai infiltrēti saistaudu slāņi starp plaušu liemeņiem.

Ko tas nozīmē tumšāku plaušu rentgenogrammā

2 Kā izskatās plaušu modelis?

Pirms mēs runājam par patoloģiju, ir vērts iepazīties ar to, kam vajadzētu būt normālam. Lai neveiksmi, viens ārsts uzskata, ka zīmējums ir jāstiprina, bet otrs - nav vispārēju vērtēšanas kritēriju. Normāls plaušu modelis tiek atpazīts, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

  1. 1. Ēnas iet no saknes uz perifēriju un beidzas apmēram 1/3 attālumā no krūšu ārējām kontūrām. Tas nozīmē, ka plaušu lauku perifērijai nevajadzētu būt daudziem plaušu modeļa elementiem.
  2. 2. Kuģu ēnām (plaušu modeļa elementiem) pirms un pēc to sadalīšanas jābūt salīdzinoši taisnām (ja lielā kalibra kuģi ir sadalīti mazos kalibros).
  3. 3. Kuģu diametrs (ēnu platums) ir jāsamazina no centra līdz perifērijai, tāpēc ēnu ēnu intensitāte kopumā ir lielāka nekā perifērijā.
  4. 4. Kopējam attēlam ir jābūt līdzīgam tauriņam tās kontūrā.
  5. 5. Plaušu modeļa elementu intensitāte nedrīkst būt augstāka par ribu un mediastīna ēnu intensitāti.
  6. 6. ēnu piesātinājumam jābūt simetriskam pa labi un pa kreisi to pašu starpsavienojumu telpu līmenī.

Protams, cilvēks nav mašīna, kas atbrīvota no konveijera. Katram pacientam, kuram tiek veikta fluorogrāfija vai radiogrāfija, ir savas organisma īpašības. Cilvēkiem ir atšķirīgs svars (tas ietekmē krūšu sienas biezumu un staru absorbcijas pakāpi), konstitūcija (blīvāka vai plānāka struktūra ar normālu svaru), vecums (bērnam ir plānāka struktūra nekā pieaugušajam) un citas atšķirības, kas var ietekmēt rentgena attēlu. Turklāt momentuzņēmums ir jāizpilda tehniski pareizi, lai to varētu pareizi interpretēt.

Klasifikācija, simptomi un plaušu hipertensijas ārstēšana

3 Izmaiņas rentgena attēlā

Ja attēlā pulmonālais attēls neizskatās kā normāls, tad sava secinājuma stāstījuma ārstam pirms secinājuma izdarīšanas jāatspoguļo šīs izmaiņas. Aprakstot rentgenogrammas, secinājums par plaušu rakstura raksturu ir tikai daļa no kopējā attēla. Un tas ir jāizvērtē kopā ar citiem. Patoloģiskā plaušu modeļa veidi:

  1. 1. Stiprināšana ir tad, kad ēnu no kuģiem (un citiem elementiem) garums pārsniedz 1/3 no plaušu laukiem. Viņi var sasniegt krūtīm.
  2. 2. Bagātināšana. Plaušu modelis ir bagātināts, ja vienības attēla laukumā tiek konstatētas vairāk ēnu nekā parasti. Šādās situācijās dažreiz aprakstīts modeļa sabiezējums (ja vienlaicīgi vērojamas plaušu gaisotnes samazināšanās pazīmes).
  3. 3. Smags. Tas ir ēnu, īpaši stumbru, intensitātes pieaugums, to paplašināšanās (saknes vilkšana). Dažreiz, gluži pretēji, pazūd parastais diametra samazinājums no centra uz perifēriju, un plaušu modelis izskatās kā raupja līnija.
  4. 4. Acis un acs - lineāro ēnu krustošanās ar režģa attēla veidošanu vai, vairāk, rupji, kā šūnu šūnas.
  5. 5. Vājināšanās un retums - kuģu ēnas ir plānākas, tās ir mazākas, salīdzinot ar palielināto plaušu pārredzamību.
  6. 6. Deformācija - ēnas aiziet neraksturīgā virzienā, tās “izlaužas”, kā tas bija.
  7. 7. Plaušu modeļa trūkums vienā no departamentiem.

Plaušu modeli var mainīt lokāli - dažos plaušu laukumu apgabalos ir arī difūzas dabas izmaiņas. Turklāt tos var kombinēt ar citām patoloģijas izpausmēm (fokusa un infiltratīvās ēnas, dobumi, šķidruma klātbūtne apakšējās daļās, krūšu paplašināšanās un deformācija, uc).

Atsevišķa plaušu modeļa pastiprināšanās ir diezgan reta. Ja pārbaudes laikā (kā cilvēka pazīme vai slimības iznākums) to nenosaka laiku pa laikam, tad, ja nav sūdzību un slimības priekšnosacījumi (smēķēšana), nepareiza attēla interpretācija nav izslēgta.

Plaušu tuberkuloma: slimības simptomi un ārstēšana

4 Galvenās slimības

Tā kā kuģi un bronhi ar apkārtējiem saistaudiem ir iesaistīti ēnu veidošanā, modeļa izmaiņas gandrīz vienmēr ir saistītas ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģiju. Tās var būt šādas slimības:

  1. 1. Hronisks bronhīts (ieskaitot smēķētāja bronhītu) - plaušu modelis visos laukos (difūzā veidā) tiek pastiprināts, dažkārt tyazh, deformēts tālu progresīvos posmos.
  2. 2. Pneimonija - sākotnējā stadijā un pirmo reizi pēc atveseļošanās, kad vēl nav infiltrācijas, vai jau jau, plaušu modelis ir pastiprināts lokāli.
  3. 3. ARI ar bronhu bojājumiem, kā arī izolētu akūtu bronhītu nosaka palielināts plaušu modelis, īpaši sakņu zonā.
  4. 4. Sirds defekti, kas izraisa asins stagnāciju plaušu cirkulācijā, sirds mazspēja, ko izraisa citi cēloņi. Plaušu modeļa stiprināšana un bagātināšana veidojas asinsvadu pārpilnības dēļ. Tas ir izteiktāks apakšējās daļās. Dažreiz kopā ar šķidruma izskatu pleiras sinusos.
  5. 5. Hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma. To nosaka arī difūzā pastiprināšanās, plaušu modeļa smagums. Ja attīstās plaušu emfizēma, skaitlis, gluži pretēji, ir izsmelts. Tas ir saistīts ar plaušu pārspīlēšanu un līdz ar to arī plaušu viegluma palielināšanos. Emfizēmā ir uzpūsts mucas formas krūtis.
  6. 6. Silikoze, sarkoidoze un citas līdzīgas plaušu slimības. Attēls tiek nostiprināts sākotnējos posmos, vēlāk tas kļūst rupjš, kļūst smags, iegūst retikulāru un vēlāk - šūnu struktūru. Var tikt konstatētas mezglu ēnas.
  7. 7. Tuberkuloze. Plaušu modeli parasti maina lokāli - bojājumos tas ir ļoti deformēts. Tā kā tuberkulozi bieži apvieno ar hronisku bronhītu un obstruktīvu slimību, vietējās izmaiņas tiek apvienotas ar difūzo pastiprināšanos.
  8. 8. Plaušu vēzi reti papildina plaušu modeļa izmaiņas, tiek noteikts tikai fokuss vai infiltrācija. Savukārt plaušu vēža centrālo ēnu raksturīga iezīme ir „ceļš uz sakni” - neapstrādāts vads, kas savieno audzēju un plaušu sakni. Tādā veidā izpaužas vēža šūnu izplatīšanās no primārā bojājuma uz intratorakālajiem limfmezgliem caur limfātiskajiem kuģiem.
  9. 9. Plaušu daļas trūkums pēc rezekcijas - zīmējums tiek atšķaidīts un vājināts atlikušo daļu izstiepšanas dēļ.
  10. 10. Pneumotorakss - vietās, kur uzkrājas gaiss, nav plaušu parauga.

Jāatceras, ka radiologs neveic diagnozi, pat ja, ņemot vērā viņa pieredzi, viņš pieņem, kādas slimības izraisa izmaiņas. Viņa pienākums ir kvalitatīvi aprakstīt, ko viņš redzēja attēlos.

Tas ir saistīts ar to, ka radiologs pacientu neredz (laboratorijas tehniķis parasti uzņem attēlus). Ja nepieciešams, viņš iepazīstas ar slimības vēsturi, taču tas ne vienmēr ir pietiekami. Lai pamatotu diagnozi, jāapvieno visi dati (sūdzības, anamnēze, pārbaudes dati, rentgena un citu izmeklējumu rezultāti) ārstējošajam ārstam.

5 Nepareizas interpretācijas iespējas

Starp minētajām slimībām lielākā daļa no tām ir diezgan nopietnas. Jā, un, aprakstot viņa rentgena izmeklēšanu, patoloģijas secinājums vienmēr ir nepatīkams. Bet viss ne vienmēr ir slikts. Daži apstākļi, kam seko plaušu modeļa palielināšanās, ir diezgan nekaitīgi - tas pats akūta elpceļu slimība vai akūta bronhīts, un tie sastopami visbiežāk.

Turklāt ir vairākas situācijas, kad secinājums par plaušu modeļa uzlabošanos tika pieļauts kļūdaini un, atkārtoti pārbaudot, tiek atspēkots. Fakts ir tāds, ka attēlu var pareizi aprakstīt tikai tad, ja tas ir izgatavots ar augstu kvalitāti. Tas nozīmē, ka pacients ir novietots taisni uz ekrāna, fotopapīra izmērs ir pietiekams, lai izveidotu šo personu, un pašam attēlam ir normāla stingrība.

Attēla smagumu nosaka, vai izvēlētā rentgena staru intensitāte ir vienāda ar pacienta ķermeņa uzbūvi. Ja staru kūlis ir spēcīgāks par nepieciešamo, tas "izlauzās" no ķermeņa audiem, un ēnas kļūst vājākas. “Mīkstais” attēls, gluži pretēji, tika veikts ar nepietiekamu radiācijas intensitāti, un pat tie veidojumi, kas parasti nav redzami rentgenogrammā, parādās. Ja secinājums tiek izdarīts, neņemot vērā šo faktoru, tad “mīkstajā” attēlā redzams pastiprināts plaušu modelis, lai gan augstas kvalitātes attēlā tas ir normāli.

Vēl viena situācija, kurā ir izdarīts kļūdains secinājums par plaušu modeļa uzlabošanos un bagātināšanu, ir tad, kad attēls tiek uzņemts ne elpošanas augstumā. Ja plaušas nav pietiekami iztaisnotas, to vieglums ir mazāks. Un plaušu modelis sabiezē un stiprinās, īpaši bazālajos reģionos. Taču šāda interpretācija ir nepareiza, jo secinājumu par šādu attēlu vispār nevar izdarīt.

Vēl viens nepareizas interpretācijas gadījums - ja attēls tika uzņemts ar nepareizu pacienta pieturvietu - viens plecis tuvāk ekrānam, otrs tālāk. Attēlā tas ir atspoguļots tādā veidā, ka puse no krūtīm izskatās mazāka nekā otra, un plaušu modelis tajā ir sabiezināts un nostiprināts. Dažreiz līdzīgs modelis ir novērojams pacientiem ar smagiem skoliozi vai citiem krūškurvja deformācijām. Ja nevēlaties pievērst uzmanību tam, ir iespējams izdarīt kļūdainu secinājumu par plaušu parauga stiprināšanu uz rentgena stariem.

Saskaņā ar “apgrieztajiem” attēliem, kas neietilpst plaušu lauka daļas attēlā, ir iespējams izdarīt secinājumu par plaušu modeļa nostiprināšanos. Un, aprakstot tos, jūs varat izlaist jebkuru patoloģiju, ja ēna bija ārpus attēla.

Ja ārsts ir spiests aprakstīt zemas kvalitātes attēlus, viņam tas jānorāda. Piemēram, "palielināta stingrība" vai "nepareiza pacienta iestatīšana". Taču, ja tas netiek ņemts vērā, ir iespējamas pārmērīgas diagnozes situācijas - ja ārsts uzskata, ka šīs izmaiņas nav.

Visiem iepriekšminētajiem ir atkārtoti jāapstiprina, ka visas papildu pārbaudes tiek aicinātas, jo tās ir paredzētas klīniskā attēla papildināšanai. Ja pārbaudes rezultāts ir pretrunā ar citu testu simptomiem un rezultātiem, tad ārstējošā ārsta pienākums ir atrast skaidrojumu. Šāda secinājuma vērtība tiek atzīta un pacientam tiek piešķirti citi precizējošie izmeklējumi (slimība jau sākotnējā stadijā un izmaiņas plaušās). Tiek uzskatīts, ka secinājums par plaušu modeļa uzlabošanos ir nepareizs, ko apstiprina atkārtota pārbaude.

Viens no simptomiem, ko nosaka krūškurvja rentgena izmeklēšana, ir plaušu modeļa nostiprināšana. Ko nozīmē šī funkcija? Kādas slimības izpaužas šādā veidā? Vai uzlabojums parādās tikai plaušu slimībās, vai tas var būt kāda cita patoloģijas simptoms?

Ko nozīmē šis simptoms

Plaušu modelis ir kuģu tīkls, kas šķērso plaušu audus. Parasti tas ir skaidrāks uz plaušu saknēm un izplatās, kad tas pārvietojas prom no tām. Tas ir saistīts ar asinsvadu lūmena diametra samazināšanos, kad tie virzās prom no plaušu saknes. Parasti šāds modelis ir skaidrāk redzams plaušu apakšējās daivās, jo tur atrodas lielākie kuģi. Bronhi un limfātiskās asinsvadu rentgenstaru neuzrāda.

Plaušu modeļa nostiprināšana - tas ir norādīts, kad rentgena attēli rāda lielāku plaušu un sakņu attēlu skaidrību. Tajā pašā laikā modelis kļūst vienlīdz skaidrs gan augšējās, gan apakšējās daivās, vidū un plaušu perifērijā.

Plaušu zīmēšana veido asins un limfas traukus un plaušu bronhu koku

Kad mēs varam redzēt plaušu modeļa pieaugumu

Šis simptoms tiek konstatēts, pārbaudot krūšu kurvja rentgenoloģisko izmeklēšanu, tostarp fluorogrāfijas laikā. Kādas slimības izpaužas kā palielināts plaušu modelis:

  • bronhīts - akūta vai hroniska, obstruktīva un neierobežojoša;
  • fokusa vai lobāra pneimonija;
  • tuberkulozs process plaušās;
  • ļaundabīgi plaušu audzēji;
  • arodslimības - pneimokonioze, silikoze;
  • plaušu tūska;
  • sirds slimības - iedzimts vai iegūts defekts, kardiomiopātija.

Dažreiz plaušu modelis tiek uzlabots ārpus slimības - šis stāvoklis var būt ar vecumu saistītu izmaiņu izpausme.

Plaušu modeļa pastiprināšana var būt lokāla vai difūza. Tas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa rakstura. Ja process ir ierobežots (fokusa pneimonija vai mazs audzējs), simptoms būs ierobežots, atrodoties nelielā plaušu daļā. Ja patoloģija ir izplatīta (lobar pneimonija, bronhīts, miliārā tuberkuloze), palielināsies visos plaušu laukos.

Šis simptoms novērots trīs patoloģisku izmaiņu dēļ plaušu audos:

  • paaugstināts asinsvads, kas bieži notiek ar sirds defektiem;
  • pašas vaskulārās sienas iekaisums pneimonijā vai tuberkulozē;
  • saistaudu sastopamība plaušu parenhīzā ar ilgstošu pneimoniju un hronisku bronhītu, kā arī ar arodslimībām.

Pirmkārt, uzlabošana izpaužas tieši plaušu saknēs. Pateicoties patoloģiskā procesa izplatībai, pārējā virsma izpaužas plaušu modelī. Plaušu modelis dažādās patoloģijās var veidot ne tikai asinsvadus, bet arī mazus bronhu, limfas un saistaudu slāņus.

Visbiežāk palielinās plaušu bazālais modelis.

Kā simptoms parādās

Asinsvadu tīkls uz rentgena stariem izskatās kā šūnu kopa. Kad parādās asinsvadu modeļa deformācija, šķiet, ka katras šūnas kontūras ir skaidrākas. Tas ir apvienots ar plaušu lauku caurspīdīguma samazināšanos. Vienlaikus var atklāt citus simptomus, kas norāda uz slimību:

  • elpošanas ceļojuma samazināšanās - plaušu loka un diafragmas mobilitāte elpošanas kustību laikā. To atklāj saistaudu iekaisums vai proliferācija;
  • ēnas parādīšanās plaušās - tas norāda uz abscesu vai audzēju, kas ir tuberkulozes fokuss.

Atbilstošie klīniskie simptomi, kas palīdz noteikt cēloņsakarību, ir raksturīgi - klepus, atšķirīga rakstura krēpas, elpas trūkums, sāpes krūtīs, viena no krūšu pusēm pārvietošanās ierobežojums elpošanas kustību laikā.

Precīzākai slimības diagnozei, kas izpaužas kā šāds simptoms, ir nepieciešams veikt rentgena izpēti divās projekcijās. Fluorogrāfijā ne vienmēr ir iespējams atklāt plaušu modeļa nostiprināšanos, jo šai metodei ir zemāka izšķirtspēja nekā rentgena izmeklējumam. Tomēr fluorogrāfija tiek veikta daudz biežāk nekā pilnīga rentgena izmeklēšana, tāpēc tās palīdzība slimību diagnosticēšanā ir diezgan augsta. Rentgena izmeklēšana, lai noteiktu šo simptomu, jāveic ar pastiprinātas stingrības stariem.

Ja jums ir tāds simptoms kā plaušu palielināšanās, ir nepieciešams iecelt vēl vienu mērķtiecīgāku izmeklēšanu. Šis simptoms var norādīt ne tikai relatīvi nekaitīgus apstākļus, bet arī tādas smagas plaušu slimības kā onkoloģiskā patoloģija un tuberkuloze.