Vasomotorais rinīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana

Faringīts

Vasomotorais rinīts - deguna elpošanas pārkāpums deguna dobuma sašaurināšanās dēļ, jo gļotādas asinsvadu tonuss ir pārkāpts. Izšķir alerģisko un neurovegetatīvo vasomotoriskā rinīta formu.

Šajā slimībā ir traucēta deguna sēžas asinsvadu darbība, un tā vietā, lai absorbētu gļotas, tās izdalīs lieko daudzumu. Citiem vārdiem sakot, pacientam ir nemainīgs iesnas.

Tajā pašā laikā deguna kanāli neveic svarīgu funkciju - ieejas gaisa tīrīšana no kaitīgām vielām (putekļiem, mikrobiem un alergēniem). Grūtības ir arī tas, ka deguna kanāli ir sašaurināti un neliels gaiss nokļūst plaušās, kas vēl vairāk sarežģī situāciju.

Lielākā daļa cilvēku paši izlemj izvadīt vazomotorisko rinītu bez ārsta palīdzības. Lai to izdarītu, viņi pērk pilienus degunā un domā, ka problēma ir atrisināta. Uzskats, ka rinīts ir nepatīkama slimība, ir kļūdains, jo bezdarbība ne tikai pasliktinās slimību, bet arī izraisīs nopietnas komplikācijas. Pat vaskomotoriskā rinīta izpausme vieglā formā var negatīvi ietekmēt parasto dzīvi.

Neirovegetatīva forma

Parasti sezonalitāte nav raksturīga šim vasomotoriskā rinīta veidam. Vasomotoriskais rinīts ir vienlīdz izplatīts visos gadalaikos, un tas galvenokārt ir atkarīgs no ārējiem iedarbināšanas faktoriem (telpu putekļainība, agresīvi dūmi ieelpotā gaisā, deguna starpsienas kontakta izliekumu klātbūtne) vai vispārējā neirovegetatīvā disfunkcija, kas minēta iepriekš.

Pēdējā gadījumā pacienti parasti ir ne tikai rinologa, bet arī neirologa pacienti.

Vasomotorais alerģiskais rinīts

Alerģiskais vazomotoriskais rinīts rodas, ja deguna gļotāda nonāk saskarē ar dažādiem eksogēniem alergēniem. Alerģiskajam vasomotorajam rinītim sezonālai formai raksturīgs paasinājums dažu augu sugu ziedēšanas laikā.

Novērošanas periodi visa gada garumā tiek novēroti neatkarīgi no gadalaika un ziedēšanas perioda, tos izraisa alergēns, kontakts ar kuru ir iespējams visu gadu.

Alerģiskā vaskomotoriskā rinīta raksturīgās izpausmes ir: pēkšņas bagātīgas gļotādas izdalīšanās, nieze un dedzināšana, sastrēguma sajūtas un galvassāpes. Tāpat var būt acu konjunktīvas apsārtums, plakstiņu pietūkums. Bieži vien Eustahijas caurules var būt iesaistītas iekaisuma procesā, kas savieno deguna dobumu ar ausu, kā rezultātā rodas auss sastrēgumi, tinītu izskats un dzirdes samazināšanās.

Cēloņi

Kāpēc rodas vazomotorais rinīts un kas tas ir? Slimības pamatā ir autonomās nervu sistēmas centrālo daļu un perifēro daļu diferenciācija, kuras dēļ reakcija uz deguna gļotādas parastajiem fizioloģiskajiem stimuliem.

Atbilde izpaužas asinsvadu un neiroviatīvās deguna gļotādas hiperaktivitātē, kas izpaužas kā gļotādas spēja reaģēt uz dažādu nespecifisku un specifisku stimulu iedarbību, veidojot edemātisku sekrēciju, kas nav atrodama veseliem indivīdiem.

Starp visbiežāk sastopamajiem vaskomotoriskā rinīta cēloņiem izdalās:

  1. Alerģiska reakcija, kas izpaužas saistībā ar hormonāliem traucējumiem, piemēram, grūtniecības laikā, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, hormonālo ārstēšanu un citus;
  2. Vaskokonstriktora pilienu ļaunprātīga izmantošana;
  3. Ķermeņa jutīgums pret strauju temperatūras izmaiņām (meteosensitivity);
  4. Stresa situācijas;
  5. Alerģiskais rinīts;
  6. Veģetatīvā distonija.

Riska faktori ietver:

  1. Slikti ieradumi. Paskatieties uz smēķētāja iekšējo orgānu fotogrāfiju, lai saprastu visu smēķēšanas un alkohola radīto kaitējumu;
  2. Sausais gaiss;
  3. Atsevišķas smakas (piemēram, smaržas vai tabaka);
  4. Astma;
  5. Gastroezofageālā refluksa slimība;
  6. Piesārņots gaiss;
  7. Deguna bojājumi;
  8. Pikantais ēdiens;
  9. Stingras situācijas, spēcīgas emocionālas pieredzes.

Citi cēloņi var izraisīt slimību pieaugušajiem, ir ļoti svarīgi laicīgi diagnosticēt rinīta vazomotorisko formu un savlaicīgi uzsākt visaptverošu slimības ārstēšanu.

Vasomotoriskā rinīta simptomi

Vaskomotorā rinīta gadījumā pieaugušajiem, galvenais simptoms ir deguna elpošanas pārkāpums. Tas noved pie sliktas ventilācijas plaušās, kam seko nepareiza asinsrite smadzenēs un sirds un asinsvadu sistēmā. Šajā sakarā ir dažādi nervu sistēmas traucējumi:

  • miega traucējumi;
  • galvassāpes;
  • palielināts nogurums;
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • atmiņas traucējumi.

Arī ar vazomotorisko rinītu pieaugušajiem ir citi simptomi:

  • pārmaiņus sastrēgumi vienā no nāsīm - šis simptoms ir ļoti nozīmīgs;
  • sasprindzinājuma sajūta guļus stāvoklī pusē, uz kuras cilvēks krīt;
  • bezkrāsains, gļotains un tajā pašā laikā diezgan bagātīgs izdalījums no deguna;
  • bieži ir sajūta, ka rīklē ir gļotādas.

Vasomotora rinīta simptomi bieži ir līdzīgi alerģiskajam rinītam. Bet šo slimību cēlonis un sekas ir pilnīgi atšķirīgas. Tādēļ, diagnosticējot, ir jāveic virkne testu:

  • alerģiski testi alergēna noteikšanai, ja tādi ir;
  • pilnīgs asins daudzums, ieskaitot eozinofīlus un imūnglobulīnus E, kas parādīs, vai notiek alerģisks process;
  • deguna blakusdobumu rentgena starojums.

Arī slimību raksturo stāvokļa pasliktināšanās uzbrukumi ar uzlabošanās periodiem, kuros simptomi bieži saglabājas, bet ne tādā pašā mērā kā akūtajā periodā.

Diagnostika

Būtībā, lai noteiktu diagnozi un noteiktu tā veidu, tiek izmantotas analīzes, piemēram, pilnīgs asins skaits un deguna izdalīšanās.

Šajās analīzēs noteicošie faktori diagnozei ir eozinofilu klātbūtne (leikocītu šūnas, kas palielina to skaitu galvenokārt dažādu alerģisku reakciju rezultātā - tās norāda uz alerģisku rinīta veidu). Hroniskas rinīta formas klātbūtne precizēs rentgena deguna darbību.

Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana

Ņemot vērā vasomotoriskā rinīta līdzību ar dažiem netipiskiem alerģiskā rinīta veidiem, vispirms ir jāveic diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu slimības alerģisko raksturu un novērstu nepamatotu zāļu izrakstīšanu. Lai to izdarītu, tiek veikti asins analīzes un deguna sekrēcijas, ādas (skarifikācijas) testi ar alergēniem.

Dažādiem vazomotoriskā rinīta veidiem ir nepieciešama individuāla pieeja katras pacienta ārstēšanas metodei. Vislielākā ietekme tiek sasniegta, ja ir iespējams identificēt un novērst slimību izraisošos faktorus, bet ne vienmēr ir iespējams noteikt pamata slimību vai izārstēt to.

Lai samazinātu rinīta uzbrukumu, palīdziet šādām aktivitātēm:

  1. Mērena fiziska slodze samazina uzbrukumu biežumu, skriešanu, peldēšanu, kājām, spēlējot sportu, stiprina nervu sistēmu un pozitīvi ietekmē kuģu stāvokli.
  2. Kuņģa slimību ārstēšana. Vasomotorais rinīts bieži notiek ar refluksu, ko papildina kuņģa satura iemetināšana barības vadā un augšējos elpceļos.
  3. Nosakot deguna pāreju novirzes, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  4. Novērst konkrētu faktoru, piemēram, tabakas dūmu, ķimikāliju smaku, noteiktu pārtikas produktu ietekmi.
  5. Kontrasts ūdens duša. Alternatīvi ķermeņa nomaiņa ar aukstu un karstu ūdeni māca organismu regulēt asinsvadu tonusu un pozitīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli.

Zāļu terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības simptomiem, vienlaicīgu slimību klātbūtni un pacienta vecumu.

Darbība

Vaskomotoriskā rinīta ķirurģiskā ārstēšana ir nepilnīga deguna gliemežu gļotādas iznīcināšana vai zāļu injekcijas - novokaīns vai hormonāli līdzekļi. Tiek veikta arī tūskas izraisošo asinsvadu noņemšana.

Ir šādas ķirurģijas metodes:

  1. Apakšējo turbīnu radiofrekvenču ablācija;
  2. Apakšējo turbīnu cryodestruction;
  3. Zemāku turbīnu ultraskaņas iznīcināšana.

Visi šie ķirurģisko procedūru veidi ir vērsti uz asinsvadu daļēju iznīcināšanu, gļotādas hroniskas tūskas samazināšanu, deguna elpošanas apjoma palielināšanos. Vasomotoriskā rinīta ķirurģiskās ārstēšanas mīnuss ir rētas, kas paliek ārsta instrumentu iedarbības vietās. Dažos nelabvēlīgos apstākļos tie rada arī deguna sastrēgumus.

Homeopātiskās metodes

Homeopātija ietver individuālus ārstēšanas režīmus katram pacientam. Lai ārstētu vasomotorisko rinītu, speciālists vispirms normalizē kuņģa, zarnu, aknu, nervu sistēmas darbu.

Tā rezultātā nogurums, aizkaitināmība pazūd, miegs normalizējas, pastiprinās imunitāte. Īsāk sakot, homeopātija ārstē slimību, novēršot cēloņus, kas izraisīja visa ķermeņa neveiksmi. No homeopātiskiem līdzekļiem var izmantot: amonija, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Deguna blokāde

Bieži vien pacientam tiek piedāvāta deguna blokāde ar hidrokortizona ievadīšanu gļotādas slānī. Šī metode ilgu laiku mazina sastrēgumus un novērš tūsku, bet iespējamas atkarības dēļ to lieto ļoti retos gadījumos.

Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus

Vasomotoriskā rinīta ārstēšanas mērķis ir normalizēt deguna gļotādas refleksu aktivitāti, samazinot rinorejas epizodes. Kopā ar tradicionālo medicīnu rinīta ārstēšanai mājās varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes.

  1. Jums ir nepieciešams izveidot kvalitatīvu sāls šķīdumu. Lai to izdarītu, ņemiet 1 tējk. parastais sāls un silta ūdens glāze. Maisiet sāli ūdenī. Tad ar šo šķīdumu noskalojam degunu.
  2. Svaigas bietes sarīvē un sula tiek savākta, kas jāuzglabā ledusskapī. Ir nepieciešams izrakt trīs reizes dienā, divus pilienus nāsī. Pēc iepilināšanas degunā ievietojiet tamponus, kas arī iemērkti biešu sulā.
  3. Vēl viens līdzeklis ir calamus saknes, elecampane, un koltsfoot, purva savvaļas rozmarīns, violets un tsitvarny sēklas. Pirms infūzijas sagatavošanas ieteicams sasmalcināt šos garšaugus, pēc tam šīs kolekcijas karoti ielej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz nakti. No rīta iegūto infūziju rūpīgi filtrē un pēc tam uzklāj 2-3 ēdamkarotes dienā pirms ēšanas.
  4. Medus palīdzēs stiprināt organisma aizsardzību. To izmanto kā līdzekli deguna mazgāšanai. Jums ir jāatrod augstas kvalitātes medus, pēc tam 1 tējkarote jāizšķīdina vienā glāzē silta ūdens. Rūpīgi samaisiet, līdz medus ir pilnībā izšķīdis ūdenī. Šis risinājums ir nepieciešams, lai nomazgātu degunu.
  5. Sajauc 2 ēdamk. pakaļgals, 3 ēd.k. pienenes sakne, 4 ēd.k. Hypericum, 1 ēd.k. kukurūzas stigmas un 5 ēd.k. centaury. Ir arī sasmalcinātas gurnas. Pēc tam vienu tējkaroti maisījuma pagatavo un pagatavo trešajā litrā ūdens. Buljons aizstāvēja 12 stundas. Tad vāra, atdzesē un filtrē. Dzeriet trešo stikla daļu trīs reizes dienā. Uzglabājiet buljonu ledusskapī.
  6. Uguns eļļa ieeļļo žokļa augšdaļas reģionu paralēli deguna masīvam, deguna blakusdobumiem. Ieteicams vismaz 3–4 šādas masāžas dienā. Masāža tiek veikta ar speciālu krānu palīdzību ar pirkstu galiem. Tas veicina labāku deguna gļotādas izvadīšanu.

Saskaņā ar recenzijām ar vazomotorisko rinītu ārstēšana ar tautas līdzekļiem parāda labus rezultātus, tomēr ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Atsauksmes

  • Veronica. Pusotru gadu tika nomocīts, vienmēr nebija pietiekami daudz gaisa. Ārsti uzrakstīja visu par IRR, ieteica būt mazāk nervu un labāk ēst :) Tas nepalīdzēja... Tā rezultātā es nolēmu šo jautājumu izskatīt, izlasīt informāciju. Rezultātā integrētā pieeja palīdzēja: - Nazorex - 1 lpp. dienā, aminokapronskābe - 1 p. dienā un kontrasta mazgāšanai. Tas viss notika 3. nedēļā. Tas palīdzēja. Periodiski pastāv saasinājumi, kas nav salīdzināmi ar iepriekšējo, tas ir, daudz vājāku. Šādā gadījumā noteciniet nasorex.
  • Nastja. Ārsts mani aizveda uz operāciju zāli, man deva baltu mēteli, lai uzliktu drēbes. Viņi mani uzlika parastā krēslā un veica vietējo anestēziju. Protams, es nejūtu degunu, bet visnepatīkamākā lieta bija tā, ka viss manā rīklē bija sastindzis. Pēc tam, kad bija pārliecināts, ka anestēzija bija strādājusi, ārsts sāka operāciju, un elektrods tika ievietots manā degunā vairākas sekundes, kad man bija karsts, lai to noņemtu. Un tā vairākas reizes. Nav sāpju, viss ir absolūti ērts un nav biedējošs. Arī asinis nebija. Kopumā tas viss aizņēma aptuveni 20-30 minūtes, ļaujiet man mājās tūlīt pēc procedūras. Stāvoklis bija briesmīgs: vājums, gļotādas deguna un rīkles, bija grūti elpot pat ar muti. Tas bija vienkārši neiespējami garša vai smarža, un nebija apetītes. Nākamajā rītā pie ārsta uz deguna tualeti. No rīta tas kļuva nedaudz vieglāk. Es nonācu pie slimnīcas atvēršanas procedūras plkst. 8.00. Es vairs nevarēju palikt gaidīt. Māsa tīrīja manu degunu, un es nomira. LITTLE, A LITTLE BUT Šajā dienā es jau varētu ēst un gulēt.
  • Angela Es vēlos runāt par manu dziedināšanu no vasomotoriskā rinīta. Es vairs nespēju elpot atkarīgi no pilieniem, ENT norādīja uz operāciju, kad ķirurgs devās stāvēt uz līnijas, kurā man tika ieteikts - nemēģiniet pilēt, tas var atgūt, es biju ļoti pārsteigts par šādiem padomiem, bet ne uzreiz, pēc dažām dienām es nolēmu izmēģināt, tas bija tikai spīdzināšana, maigi sakot, tas bija 15. maija sākumā, operācija bija plānota 7,07,15, pārmaiņas sākās pakāpeniski, es nolēmu neveikt operāciju, kaut kur līdz vasaras beigām mana elpošana tiešām atguva, varbūt kāds tad tas palīdzēs, bet esiet pacietīgs!

Komplikācijas

Tā kā vazomotorais rinīts izraisa deguna elpošanas pārkāpumu, tāpēc tiek traucēta deguna dobuma un paranasālo deguna aerācija, kas bieži izraisa citu slimību rašanos:

  1. Polipi ir labdabīgi bojājumi iekaisuma gļotādā. Parasti tie aug deguna dobumā. Tā rezultātā pacientam ir jāelpo caur muti;
  2. Hronisks sinusīts ir paranasālās sinusa iekaisums. Ar šo slimību deguna izdalīšanā parādās pastāvīga sāpes sejā, pieres un mīksto audu tūskā;
  3. Otīts ir vidusauss iekaisums. Tā kā deguns un ausis ir savstarpēji saistītas ar Eustahijas caurulīti, pastāv risks, ka šķidruma daļiņas nonāk vidusauss dobumā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību;
  4. Sinusīts - kauliņu deguna blakusdobumu bojājums. Tas ir visizplatītākais sinusīta veids. To raksturo gļotādas uzņemšana piederumu dobumos, kas veicina patogēnu mikroorganismu augšanu;
  5. Krākšana, līdz apstājas elpošana.

Ilgstošs rinīts ievērojami pasliktina dzirdi, jo nasopharynx ir savienots ar vidējo ausu. Ar ievērojamu novārtā atstātu stāvokli, jo īpaši, ja piestiprina baktēriju floru, ir iespējama pilnīga dzirdes zudums, ja pūce iekļūst iekšējā auss dobumā vai kūst dzirdes korķi, kas atrodas uz ārējās auss robežas.

Kā redzams, pieaugušo vasomotorais rinīts ir diezgan sarežģīta slimība, kurai nepieciešama kompetenta un integrēta pieeja ārstēšanai. Tādēļ, ja ir aizdomas par šādu rinītu, jāsazinās ar ekspertiem. Šajā gadījumā, veicot pienācīgu diagnozi, var noteikt efektīvu ārstēšanu. Jāatceras, ka šīs slimības ārstēšana var būt ilgstoša un sarežģīta.

Vasomotorais rinīts - kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Vasomotorais rinīts ir iesnas, kas atrodas visbiežāk sastopamo cilvēku sarakstā. Ietekmējot izpaužas pārkāpums gļotādas audu sāk uzbriest un ražot lielu daudzumu gļotu. Turklāt asinsvadu un visu deguna dobuma audu vadītspēja pasliktinās, samazinās to tonuss un veiktspēja.

Pēc tam sīkāk apsveriet, kāda veida slimība, kādi ir vaskomotoriskā rinīta simptomi un cēloņi, kā arī kāda ārstēšana ir paredzēta ātrai atveseļošanai no aukstuma.

Vasomotorais rinīts: kas tas ir?

Vasomotorais rinīts ir deguna dobuma gļotādas hiperreaktivitāte, pārkāpjot vispārējo un lokālo asinsvadu tonusu. Pastāvīgs iesnas deguns pasliktina dzīves kvalitāti un tas var pat ietekmēt personas psihoemocionālo stāvokli: miega traucējumus, neuzmanību darbā, pastiprinātu nervozitāti, aizkaitināmību, depresiju.

Rinīta vazomotors ir slimība, kurai raksturīgi šādi simptomi:

  • Nieze deguna;
  • Iesnas (rinoreja);
  • Sneezings;
  • Deguna sastrēgumi.

Gļotu izvadīšana rīkles aizmugurē izraisa hronisku kakla iekaisumu. Pārmērīga sekrēcija notiek, jo nepietiekama attīrīšana no iekaisuma infiltrāta.

Iemesli

Vasomotoriskā rinīta attīstības pamatā ir asinsvadu tonusu regulējuma pārkāpums, kas atrodas deguna dobumā (zemāka turbīna) submozozā slānī. Veselīgajā personā kuģi adekvāti reaģē uz gaisu, kas iekļūst elpceļos, mainot gļotādas asins piegādi, mainot temperatūru un mitrumu.

Šīs patoloģijas cēloņi var būt šādi:

  • Veģetatīvā distonija.
  • Dažu zāļu grupu pieņemšana.
  • Hipotensija.
  • Polipu klātbūtne deguna dobumā.
  • Traucējumi endokrīnās sistēmas līmenī.
  • Fiziskais / emocionālais stress.

Visvairāk vazomotorisko rinītu ietekmē pieaugušie (20 gadus veci un vecāki sievietes), un patoloģiskais stāvoklis notiek jebkurā gadalaikā.

Faktori, kas veicina patoloģijas rašanos:

  • deguna starpsienas izliekums;
  • adenoīdi;
  • augļi, kas parādās uz deguna starpsienas (tapas, kores uc);
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • ilgstoša hipotermija

Slimības attīstība veicina visu veidu endokrīnās sistēmas traucējumus, kā arī izmaiņas neirovegetatīvajā sistēmā.

Klasifikācija

Daudzi pētījumi ir palīdzējuši identificēt tās divas galvenās formas: neirovegetatīvo un vazomotorisko alerģisko rinītu. Abiem veidiem ir daudz kopīga, bet katram no tiem ir specifiski simptomi. Turklāt dažāda veida vazomotoriskā rinīta ārstēšana ir nedaudz atšķirīga.

Neirovegetatīvs vazomotoriskais rinīts

Kas tas ir? Neirovegetatīvs - šo formu izraisa nervu mehānismu ķēdes pārkāpums. Tā rezultātā gļotāda reaģē uz visiem simptomu daudzumiem, reaģējot uz normāliem stimuliem. Neirovegetatīvs vasomotorais rinīts vairumā gadījumu parādās paroksismā. Uzbrukumi parasti traucē pacientus no rīta. Un, ja šajā brīdī ir iespējams pārbaudīt gļotādu, tā cianoze un gaišums būs skaidri redzams.

Parasti sezonitāte nav raksturīga šai veidlapai. Tas ir vienlīdz izplatīts visos gadalaikos un galvenokārt ir atkarīgs no ārējiem provocējošiem faktoriem (telpu putekļainība, agresīvas pāri inhalējamā gaisā, deguna starpsienas kontakta izliekumu klātbūtne) vai vispārējā neirovegetatīvā disfunkcija, kas minēta iepriekš. Pēdējā gadījumā pacienti parasti ir ne tikai rinologa, bet arī neirologa pacienti.

Alerģiskais vazomotoriskais rinīts

Alerģiska forma - ko izraisa saskare ar gļotādu-alergēnu. Pārbaudes laikā gļotāda var izskatīties zilgana vai hiperēmiska, ar izteiktu tūsku, deguna ejas ir bloķētas un aizsprostotas ar gļotām. Bieži pievienojas un astmas sindroms.

Sadalīts divos galvenajos veidos:

  • Sezonas alerģiskais rinīts (piemēram, siena drudzis, pollinoze - alerģija pret ziedputekšņiem)
  • Visu gadu alerģiskais rinīts (piemēram, alerģija pret mājas putekļiem, dzīvnieku blaugznām, putnu spalvām, bibliotēkas putekļiem utt.).

Atkarībā no BP simptomiem var būt:

  • pareizu vazomotoru (smagu pietūkumu, kurā nav novērota gļotu aizplūšana);
  • hipersekretārs (no deguna ejas tiek piešķirts liels daudzums gļotādu);
  • kombinēti (izpaužas un pietūkums, un gļotu atdalīšana).

Vasomotoriskā rinīta simptomi pieaugušajiem

Vasomotorais rinīts rodas, ja deguna dobuma asinsvadi darbojas pareizi. Tā rezultātā asinsvadu tonusu un to paaugstinātā asins tilpuma pārkāpumi izraisa gļotādas pietūkumu.

Galvenie simptomi pieaugušajiem:

  • nemainīgs vai periodisks mainīgs deguna sastrēgums (simptoms ir izteiktāks atpūtas laikā, kad persona uzņem horizontālu stāvokli);
  • vispārēja nespēks, vājums;
  • cilvēks ir mocīts ar lielu, mērenu vai niecīgu gļotādas deguna izdalīšanos;
  • deguna blakusdobumos var būt dedzināšana un nieze;
  • noskaņas sajūta deguna dobumā;
  • pastāvīga vai periodiska šķaudīšana (dažreiz tā pēkšņi parādās un pēkšņi apstājas).

Īpaši spilgti simptomi parādās uzbrukumu laikā, kas var ilgt vairākas stundas līdz vairākas dienas. Tajā pašā laikā persona izskatās kā pacients, kas cieš no aukstuma aktīvā formā.

Vasomotoriskā rinīta pazīme ir apgrūtināta elpošana caur degunu gulēja stāvoklī. Ir raksturīga arī grūta elpošana pozīcijā uz sāniem, savukārt deguna apakšējā puse neelpo. Kuņģis, slikta smarža, bieža faringīts, traheīts, laringīts var liecināt par slimību.

  • deguna sastrēgumi
  • plašas gļotu sekrēcijas.

Simptomi šajā gadījumā palielinās nākamā uzbrukuma laikā. Pacientiem rodas nepanesama nieze, galvassāpes un spiediens. Šādi uzbrukumi notiek pēkšņi un iziet 2-3 stundas.

  • Plakstiņu uzpūšanās;
  • Asarošana;
  • Deguna sastrēgumi;
  • Konjunktīvas apsārtums;
  • Dzirdes zudums iekaisuma dēļ eustachijas caurulē;
  • Daudzas gļotas.

Vasomotorais rinīts ilgstoša hroniskā kursa laikā arī traucē vispārējo labklājību, izraisot aizkaitināmību, palielinātu nogurumu, bezmiegu, galvassāpes un citus nervu sistēmas traucējumu simptomus.

Komplikācijas

  • akūts vai hronisks sinusīts;
  • adenoīdu aizaugšana degunā;
  • iekaisums žokļu un ausu deguna blakusdobumu;
  • slimības pāreja uz hronisku formu, kuru ir grūtāk ārstēt.
  • akūts vai hronisks sinusīts;
  • adenoīdu aizaugšana degunā;
  • iekaisums žokļu un ausu deguna blakusdobumu;
  • slimības pāreja uz hronisku formu, kuru ir grūtāk ārstēt.

Diagnostika

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz rūpīgu anamnētiskās informācijas vākšanu par slimības attīstību, pacienta pārbaudi ar otolaringologu, laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm, kas ļauj izslēgt citas deguna gļotādas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Pārbaudot, tiek iezīmēta klīnisko pazīmju grupa:

  • Palielinājums deguna sānu sienās (tūska);
  • slikta sienu sašaurināšanās elpošanas laikā;
  • iekaisušās gļotādas krāsa ir sarkana.

Pārbaudes mērķis vazomotorā rinīta diagnostikā ir diferencēt to no alerģijas. Lai to izdarītu, izpētiet deguna noslēpumu, kas ļauj identificēt eozinofiliju, testus veic alergēniem.

Eozinofīlija - eozinofilu leikocītu parādīšanās gļotās, kas atbrīvojas no deguna, liecina par alerģisku reakciju. Neirovaskulārā vazomotorā rinīta gadījumā eozinofīli nav gļotādu izdalījumos.

Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana

Jebkura veida rinīta ārstēšanai jābalstās uz slimības simptomu cēloņu novēršanu. Šajā gadījumā gan konservatīvās metodes, kas izmanto medicīniskos preparātus, gan tradicionālo metožu izmantošana būs efektīvas.

Vasomotorais rinīts ne vienmēr izārstē, bet bieži vien ir iespējams nodrošināt stabilu remisiju.

Sagatavošana

Priekšroka tiek dota šādiem medikamentiem:

  • anestēzijas līdzekļi un glikokortikosteroīdi, caur kuriem tiek veiktas deguna blokādes;
  • vazokonstriktoru zāles, atropīna pilieni degunā;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - preparāti ar jūras ūdeni deguna eju mazgāšanai;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glikokortikosteroīdu aerosoli;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - aerosoli alerģiskajam rinīta veidam, kā arī antihistamīni - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" un citi homeopātiskie līdzekļi, kas mazina rinīta simptomus.

Neārstējiet vazomotorisko rinītu vazokonstriktīvās zāles, jo tas radīs tikai īslaicīgu atvieglojumu un veicinās atkarību no tiem.

Izvēloties pilienus, priekšroka tiek dota sāls šķīdumiem un hormonālām zālēm. Tie neierobežo traukus, nerada atkarību un ir neliels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts.

Kā ārstēt alerģisku vaskomotorisko rinītu? To ārstē ar antihistamīna un kortikosteroīdu lietošanu, specifisku imūnterapiju, kas tiek veikta ilgu laiku.

Saskaņā ar darbības mehānismu visi antihistamīni ir sadalīti divās kategorijās:

  • Sedāciju raksturo pirmās paaudzes zāles (klemensīns, hlorfeniramīns, difenilrams). Aizliegts braukt;
  • Nenormatīvi antihistamīni (cetirizīns un loratadīna tabletes) rūpīgi jālieto kombinācijā ar citām zālēm, lai izslēgtu neparedzētas blakusparādības. Kopējais grupas pārstāvis ir azelastīns.

Hroniskas formas ārstēšana tiek veikta ar šādām zālēm:

  • Steroīdu deguna aerosoli;
  • Perorālie steroīdi;
  • Antihistamīni;
  • Dekongestantu aerosoli;
  • Zāļu retināšana;
  • Specifiska imūnterapija;
  • Apvienotie fondi.

Fizioterapija

Kompleksās ārstēšanas ārstēšana būs ātrāka. Tādēļ fizioterapija tiek nozīmēta arī ar medikamentiem:

  • Kalcija hlorīda elektroforēze - nostiprina asinsvadu sienu, palielina to tonusu un rezistenci, samazina pietūkumu un veicina venozā pinuma funkcijas normalizāciju.
  • fonoforēze - ultraskaņa paātrina asinsriti, iedarbojoties uz asinsvadu slēgšanu. To lieto tikai kombinācijā ar hidrokortizona ziedi;
  • akupunktūra (akupunktūra).

Fiziskās procedūras tiek veiktas katru dienu 10 - 12 dienas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja vasomotorisko rinītu nevar ilgstoši uzvarēt, deguna elpošanas simptomi neapstājas, ārsts visbiežāk pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos.

  • Septoplastika - operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, noņem adenoidus un citas struktūras deguna dobumā, t
  • zemākas deguna gliemeža gļotādas (submucous vasotomy) asinsvadu daļēja izgriešana, t
  • elektroplazmas koagulācija - asinsvadu iznīcināšana ar koagulatoru;
  • ultraskaņas dezintegrācija - paplašināto kuģu iznīcināšana ar ultraskaņu, t
  • Lāzera apstrāde. Lāzerterapija ir klasificēta kā visefektīvākā metode. Tas izskaidrojams ar to, ka tas palīdz uzlabot kapilāru apmaiņu un pastāvīgu deguna gļotādas tūskas novēršanu. Šīs ārstēšanas metodes nenoliedzamas priekšrocības ir tas, ka lāzeram ir lokāla ietekme uz deguna gļotādu izmainīšanu.
  • Septoplastika - operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, noņem adenoidus un citas struktūras deguna dobumā, t
  • zemākas deguna gliemeža gļotādas (submucous vasotomy) asinsvadu daļēja izgriešana, t
  • elektroplazmas koagulācija - asinsvadu iznīcināšana ar koagulatoru;
  • ultraskaņas dezintegrācija - paplašināto kuģu iznīcināšana ar ultraskaņu, t
  • Lāzera apstrāde. Lāzerterapija ir klasificēta kā visefektīvākā metode. Tas izskaidrojams ar to, ka tas palīdz uzlabot kapilāru apmaiņu un pastāvīgu deguna gļotādas tūskas novēršanu. Šīs ārstēšanas metodes nenoliedzamas priekšrocības ir tas, ka lāzeram ir lokāla ietekme uz deguna gļotādu izmainīšanu.

Laicīgi ārstējot otorinolaringologu un izvēloties individuāli izvēlētu un visefektīvāko šajā konkrētajā ārstēšanas gadījumā, vaskomotoriskā rinīta prognoze ir labvēlīga.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes var dot labu rezultātu arī vasomotoriskā rinīta ārstēšanā. Bet tie jāieņem tikai saskaņā ar norādēm un devās, kas aprakstītas receptē. Tas novērsīs blakusparādību un nopietnu traucējumu attīstību organismā.

  1. Mint. Zāles ēdamkarote ielej puslitru verdoša ūdens, ievadot 60 minūtes. Ieliet infūziju un izdzeriet to 100-150 ml četras reizes dienā.
  2. Maksimālās zarnas zarnas var ieeļļot ar egles vai smiltsērkšķu eļļu un tajā pašā laikā veikt deguna tilta masāžu. Ieteicams veikt masāžas apmēram 3-4 reizes dienā.
  3. Iepērciet piparmētru eļļu aptiekā, samaisiet to ar medu 1: 2. Iegūtās ziedes būtu jāieeļļo deguna ejas (ar pirkstu vai vates tamponu, vienkārši uzklājiet ziedi gļotādai).
  4. Ārstējiet vazomotorisko rinītu ar medu. Medus ir dabisks antiseptisks līdzeklis, tāpēc pilieni un risinājums deguna mazgāšanai ir efektīva rinīta ārstēšana. Lai pagatavotu šķīdumu, vienu karoti medus ņem un izšķīdina glāzē dzeramā ūdens. Iegūtais šķidrums tiek ievadīts degunā vai pārmaiņus nomazgājis katru deguna eju.
  5. Valrieksts No riekstu lapām ir 10% ziede uz vazelīna bāzes. Saglabāts aukstumā, labāk ledusskapī. Dienas laikā deguna gļotāda trīs reizes tiek smērēta.
  6. Lietojiet Kalanchoe sulu deguna aerosolu un pilienu vietā. Dienas laikā apbediet vienu vai divus pilienus 4-8 reizes.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums, lai novērstu slimības nepatīkamus simptomus, ieteicams veikt stiprināšanas procedūras:

  • Savlaicīgi ārstēt hroniskas infekcijas
  • Nakšņojiet vismaz 7 stundas dienā
  • Bieži staigāt svaigā gaisā
  • Temper
  • Nozīmīgu lomu profilaksē spēlē savlaicīga pamata slimības ārstēšana, kas ir izraisījusi stagnējošus procesus un gļotādas pietūkumu.

Vasomotorais rinīts attiecas uz hroniskām patoloģijām, tāpēc nav iespējams to pilnībā atbrīvoties. Bet ar labi veiktas terapijas palīdzību un regulārām profilaktiskām pārbaudēm slimību varēs ieviest ilgstošā remisijā.

Vasomotorais rinīts

Vasomotorais rinīts ir hroniska slimība, ko izraisa asinsvadu tonusu regulēšana degunā.

Deguna čaumalas ir pievienotas deguna kaulu struktūru sānu sienām, kas pārklātas ar gļotādu. Tie satur daudz kuģu, kuru asins apgāde ir traucēta vasomotoriskā rinīta laikā, kā rezultātā konusi ir pietūkušas.

Visbiežāk slimība attīstās 20 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, galvenokārt sievietēm.

Ir šādi vazomotoriskā rinīta veidi:

  1. Reflekss. Tas notiek kā asinsvadu refleksiska reakcija uz dažādiem stimuliem. Atkarībā no stimula šis tips ir sadalīts arī apakštipos:
  • pārtikas rinīts, ko izraisa specifisku pārtikas produktu (pārāk karstu vai pikantu) vai alkoholisko dzērienu uzņemšana;
  • aukstums: simptomi rodas ar asu atdzesēšanu kājām, rokām, seju. Neliels deguna sastrēgums aukstumā ir normāla fizioloģiska reakcija, jo tā novērš pārāk aukstu gaisu iekļūšanu plaušās. Cilvēkiem ar aukstu rinītu izteiktas rinīta izpausmes;
  • rinīts citu kairinošu faktoru, piemēram, spilgtas saules gaismas vai spēcīgu smaku ieelpošanas ietekmē.
  1. Narkotika - veidojas farmaceitisko vielu lietošanas rezultātā. To var izraisīt ilgstošas ​​(vairāk nekā 2 nedēļas) vazokonstriktoru deguna pilienu vai aerosolu lietošana, kā arī medikamentu lietošana pret arteriālo hipertensiju (tas ir, augsts asinsspiediens).
  2. Hormonāli - attīstās hormonu līmeņa izmaiņu rezultātā:
  • ar samazinātu vairogdziedzera funkciju (samazinot vairogdziedzera hormonu veidošanos, piemēram, organisma joda deficīta dēļ);
  • ar hipofīzes audzējiem.
  1. Idiopātisks - tas attiecas uz gadījumiem, kad nevar konstatēt slimības šķietamo cēloni.

Cēloņi

Vasomotorais rinīts bieži vien ir viena no asinsvadu distonijas izpausmēm (slimība, kas ir tieši saistīta ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju un kam ir daudz simptomu, tostarp reibonis, atkārtotas sirds sāpes, miega traucējumi, roku trīce, aukstas ekstremitātes, smaga galvassāpes un ģībonis. ).

Faktori, kas veicina vazomotorā rinīta rašanos:

  • nodots ARVI;
  • noteiktu narkotiku lietošana, kas samazina asinsspiedienu;
  • aukstā gaisa ieelpošana;
  • tabakas dūmu ieelpošana, asa smaka, ļoti gāzēts gaiss;
  • stipru alkoholisko dzērienu bieža izmantošana;
  • deguna ievainojums;
  • straujas gaisa temperatūras izmaiņas (piemēram, izkāpšana no istabas aukstumā vai otrādi);
  • stresa valstis;
  • kuņģa slimības, piemēram, gastroezofageālā refluksa (skābā kuņģa satura izplūde barības vadā) un hronisks gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums) un deguna anatomisko traucējumu klātbūtne (izliekta deguna starpsiena);
  • izmaiņas hormonālajā līmenī, piemēram, pubertātes laikā;
  • regulāra un ilgstoša deguna vasokonstriktoru pilienu vai aerosolu lietošana.

Ja nav iespējams noteikt vazomotorā rinīta cēloni, tad to uzskata par idiopātisku. Medicīniskā prakse rāda, ka vazomotorisko rinītu var izraisīt vairāki kairinoši faktori un pat apvienoti ar alerģisku rinītu.

Vasomotorais rinīts bērniem

Bērnam vazomotoriskā rinīta rašanās bieži ir saistīta ar viena no patoloģijas formām - adenoidu augšanu, deguna starpsienas izliekumu vai paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu. Vairumā gadījumu šo slimību terapija noved pie vazomotorā rinīta izzušanas ar tālāku deguna elpošanas normalizāciju un deguna gļotādas atjaunošanos.

Vasomotorais rinīts bērniem ir sadalīts:

  • neirovegetatīvs (sastopams bērniem ar nervu veģetatīvās sistēmas disfunkciju. Vasomotorisko funkcionālo traucējumu pamatā ir, un ar mazākajiem tūlītējiem vai refleksiem stimuliem (hipotermija, spēcīgas smakas) rodas deguna reakcijas no deguna dobuma gļotādas);
  • alerģija.

Piešķirt nemainīgu (visa gada garumā) un sezonālu rinīta formu. Kad rodas vazomotorais rinīts, nozīmīga loma ir deguna gļotādas refleksu iedarbībai un endokrīnajām patoloģijām.

Simptomoloģija

Gan alerģiskā, gan neirovegetatīvā vazomotoriskā rinīta raksturīgs simptoms ir vispārējs vājums ar palielinātu nogurumu, kā arī ievērojams darba spējas samazinājums. Bieži var traucēt galvassāpes un miega traucējumi, pakāpeniska apetītes zudums.

Vasomotoriskā rinīta raksturīgie simptomi var būt:

  • galvassāpes
  • miega traucējumi
  • vājums
  • apetītes zudums
  • pārmērīga svīšana
  • asinsrites traucējumi
  • sejas apsārtums,
  • iesnas
  • apgrūtināta deguna elpošana
  • plakstiņu apsārtums, asaras,
  • šķaudīšana
  • nieze un sausais deguns,
  • nervu sistēmas bojājumi
  • smaržas zudums,
  • deguna sastrēgumi.

Vaskomotoriskā rinīta deguna elpošanas pārkāpums ir tieši saistīts ar plaušu ventilācijas pasliktināšanos, kas noved pie asins plūsmas samazināšanās smadzenēs un sirds un asinsvadu sistēmā. Tas savukārt neizbēgami uzlabo nervu sistēmas funkcionālos traucējumus.

Diagnosticēšana

Vasomotoriskā rinīta diagnoze tiek konstatēta tikai pēc visu citu iespējamo hroniskā rinīta formu izslēgšanas. Lai noskaidrotu tās formu, tiek veikta pacienta asins izpēte. Piemēram, eozinofilu atklāšana tajā liecina, ka slimība pēc būtības ir tikai alerģija.

Lai diagnoze prasītu:

  1. Analizējiet pacienta sūdzības un slimības vēsturi: vai pacients novēro atkārtotu deguna sastrēgumu, vai simptomi mainās atkarībā no laika apstākļiem, sezonas, pacienta fiziskās aktivitātes, ķermeņa stāvokļa, vai ir bagātīga deguna izdalīšanās, kāda ir šo sekrēciju būtība, ar kuru pacients saistās ar izskatu simptomi, vai ir kādas alerģiskas reakcijas utt.
  2. Veiciet vispārēju pacienta pārbaudi. Vaskulārās distonijas pazīmes, kuras var identificēt šādā veidā:
  • zili pirksti un deguna gals, aukstas ekstremitātes;
  • paaugstināta miegainība;
  • ķermeņa temperatūras samazināšanās;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • pastiprināta svīšana;
  • zems asinsspiediens;
  • pastiprināta nervozitāte, pārmērīgas bažas par viņu veselību.
  1. Pārbaudiet deguna dobumu ar rinoskopijas sesiju. Šī procedūra ir īpaša aparāta - rinoskopa - ievadīšana deguna dobumā, kas sastāv no caurules ar mini kameru vienā galā. Vasomotoriskā rinīta klātbūtni norāda signāla palielināšanās, deguna pietūkums un deguna gļotādas zilā krāsa. Procedūras laikā var noteikt arī deguna starpsienu novirzi.
  2. Negatīvi paraugi ar alergēniem, lai izslēgtu "alerģiskā rinīta" diagnozi.

Ārstēšana

Ja Jums ir vazomotorā rinīta simptomi, Jums nekavējoties jākonsultējas ar otolaringologu, lai konsultētos un pārbaudītu.

Visbiežāk eksperti iesaka ķirurģisku metodi slimības ārstēšanai. Šo procedūru sauc par "septoplastiku". Tas ietver deguna septuma korekciju ar izliekumu.

Protams, principā nav gludas deguna sēžas, tāpēc vienīgā atšķirība starp tām ir atšķirīga novirze no vispārpieņemtas normas. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama smagas pēctraumatiskas deformācijas gadījumā.

Neatkarīga zāļu lietošana nedod pozitīvu rezultātu. To lieto tikai kā papildu terapiju, lai paātrinātu gļotādas atgūšanas procesu. Saistībā ar organoterapiju ir iespējams nostiprināt limfas plūsmu, lai normalizētu vietējo imunitāti. Ar iepriekš minēto pasākumu kompleksu visbiežāk ir iespējams izārstēt vazomātisko rinītu bez operācijas.

Ja slimība ir neirovegetatīvā formā, pacientiem nepieciešama papildu uzraudzība un turpmāka ārstēšana, ko nosaka neirologs.

Ārstēšanas procedūra parasti ietver šādus pasākumus:

  1. Etioloģisko (cēloņsakarību) faktoru identificēšana un novēršana.
  2. Kuņģa slimību ārstēšana viņu klātbūtnē (hronisks gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums, gastroezofageālā refluksa (GERD) - kuņģa skābes satura iemetināšana barības vadā).
  3. Deguna (izliektā deguna starpsiena) anatomisko anomāliju ķirurģiskā korekcija, kas veicina rinīta progresēšanu. Ja tas nebūtu, konservatīva terapija nebūs efektīva, jo Iemesls nav novērsts.

Ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams lietot šādu procedūru kā dušu, tas ir, pārmaiņus ķermeņa dušas ar aukstu un karstu ūdeni, kā arī farmaceitisko terapiju:

  • deguna dobuma mazgāšana ar dažādiem sāls šķīdumiem;
  • īpašu deguna aerosolu lietošana ar kursiem vismaz mēnesi;
  • ja galvenais rinīta simptoms ir bagātīga deguna gļotādas izdalīšanās, tiek izmantoti deguna aerosoli, kas samazina izdalīšanos no deguna;
  • ilgstoša vazokonstriktoru pilienu un aerosolu lietošana, efektīvi novēršot vaskomotoriskā rinīta simptomus, ir absolūti kontrindicēta, jo tas var novest pie atkarības no narkotikām un smagāka vaskomotoriskā rinīta - medicīniskā rinīta - veidošanās, kas ir daudz grūtāk izārstēt.

Fizioterapija tiek veikta fizikālo faktoru ārstēšanai - ultraskaņas vai elektroforēzes iedarbībai.

Tradicionālā rinīta ārstēšanas metode mūsu reģionā ir tā sauktā deguna blokāde ar hidrokortizonu vai citiem steroīdu hormoniem (zāļu viela tiek injicēta deguna konihos, kam ir pretiekaisuma iedarbība, novēršot tūsku). Šī metode tiek plaši izmantota un ir ļoti efektīva, bet var izraisīt jebkādas komplikācijas.

Ar aukstu rinītu ieteicams lietot rūdīšanas programmas: kāju vannas, kā arī rokas vannas ar pakāpenisku ūdens temperatūras pazemināšanos. Ar rinīta medikamentiem, kas saistīti ar vazokonstriktoru - deguna hormonālo aerosolu lietošanu ar pakāpenisku izņemšanu no vazokonstriktora. Citu medicīnisku rinītu ārstēšanai - farmaceitiskās terapijas pielāgošana (veic tikai ar ārstējošo ārstu).

Preventīvie pasākumi

Vasomotoriskā rinīta profilaksei jābūt visaptverošai. Lai izvairītos no tā rašanās, ir nepieciešams:

  • Ja iespējams, novērst vai vismaz ierobežot kontaktu ar visiem faktoriem, kas var izraisīt slimības attīstību (konkrēti pārtikas produkti, alkohols, spēcīgas smakas, tabakas dūmi uc).
  • Izvairieties no vaskokonstriktoru pilienu un aerosolu ilgstošas ​​lietošanas degunā.
  • Nekavējoties ārstējiet kuņģa slimības (piemēram, hronisks gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums, gastroezofageālā refluksa (GERD) - kuņģa skābes satura iemetināšana barības vadā).
  • Labot deguna struktūru anomālijas, ja tādas ir (deguna starpsienas izliekums utt.).
  • Regulāri, ikdienas pastaigas svaigā gaisā un cita mērena vingrošana ir arī noderīgas.
  • Savlaicīga ārstēšana ar ārstu pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Labi zināt Visi raksti

Laringotraheīts

Laringotraheīts ir iekaisuma process, kas vienlaicīgi izplatās uz balsenes zonu un trahejas augšējo daļu. Cilvēki ar laringotraheītu bieži sūdzas par balss maiņu, klepu ar krēpu, apgrūtinātu elpošanu un vispārēju veselības pasliktināšanos. Balsenes ir daļa no kakla cilvēka organismā, kas savieno traheju ar rīkli. Balsenes ir vokāls aparāts, kas sastāv no balss auklām. Gaiss, kas iet caur balss auklām, izraisa to vibrācijas, kas pārvēršas skaņās. Traheja -...

Sinusīts

Antrīts tiek saukts par iekaisumu žokļa augšdaļā. Maxillary sinusu aizņem visu augšējā žokļa kaula dobumu. Sinusīts ir sinusīts - sinusa iekaisums, t.i. tukši kaulu dobumi, kas veido personas seju. Slimības centrā ir gļotādas iekaisums, kas aptver deguna blakusdobumu iekšējās sienas, dažreiz slimība iekļūst kaulu audos.

Ausu sāpes

Ausu sāpes sauc par diskomfortu, ko pārnēsā nervu galotnes, kas atrodas dažādās dzirdes aparāta daļās: iekšējās auss, auss, ausu dobes. Bieži vien cilvēkam šķiet, ka viņa ausis sāp: patiesībā sāpes izraisa iekaisums un slimības, kas nav saistītas ar dzirdes orgānu bojājumiem. Par to, kas izraisa sāpes ausīs, kā pareizi noteikt sāpju avotus, kā ārstēt dzirdes orgānus un kā novērst nepatīkamas sekas, mēs apsvērsim...

Vasomotorais rinīts

Vasomotorais rinīts ir deguna dobuma gļotādas hroniska slimība, kas notiek, pārkāpjot neirovegetatīvo un endokrīno asinsvadu tonusu regulējumu. Dažādi nespecifiski stimuli, hormonālā nelīdzsvarotība organismā maina gļotādas reaktivitāti un noved pie paroksismālas šķaudīšanas, rinoreja un deguna elpošanas grūtībām. Diagnozi veic otinolaringologs, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi, priekšējo rinoskopiju, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Ārstēšana ir antihistamīnu, medikamentu, kas ietekmē asinsvadu tonusu, un operāciju izrakstīšana.

Vasomotorais rinīts

Vasomotorais rinīts - deguna dobuma gļotādas hiperreaktivitāte, pārkāpjot vispārējo un lokālo asinsvadu tonusu. Slimība ātri kļūst hroniska un izpaužas kā pēkšņa šķaudīšana, iesnas un elpošanas grūtības, reaģējot uz nespecifiskiem fiziskiem un ķīmiskiem stimuliem, kas iekļūst augšējos elpceļos.

Slimība ir biežāka cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kas veido līdz 25% no visiem hroniska rinīta gadījumiem (pasaulē ir aptuveni 600 miljoni cilvēku ar dažādu etioloģiju rinītu). Saskaņā ar statistiku ASV aptuveni 20 miljoni cilvēku un Rietumeiropā - aptuveni 50 miljoni cilvēku cieš no alerģiska rinīta. Savlaicīga piekļuve ENT ārstam un pareiza vazomotoriskā rinīta ārstēšana var novērst komplikāciju rašanos (hipertrofisku rinītu, deguna polipus, hronisku sinusītu) un atjaunot traucētu sociālo adaptāciju.

Vaskomotoriskā rinīta cēloņi

Vasomotoriskā rinīta attīstības pamatā ir asinsvadu tonusu regulējuma pārkāpums, kas atrodas deguna dobumā (zemāka turbīna) submozozā slānī. Veselīgajā personā kuģi adekvāti reaģē uz gaisu, kas iekļūst elpceļos, mainot gļotādas asins piegādi, mainot temperatūru un mitrumu. Dažādi neirovegetatīvi traucējumi, izmaiņas hormonālajā līdzsvarā izraisa asinsvadu tonusu, asinsvadu paplašināšanos, deguna gļotādas pietūkumu un deguna elpošanas traucējumus.

Galvenie slimības attīstību veicinošie faktori ir vides fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas: zemāka gaisa temperatūra, mitruma samazināšanās, kaitīgo emisiju parādīšanās atmosfērā, sadzīves ķīmisko vielu izmantošana ar kairinošu smaku, tabakas dūmu ieelpošana un citi fizikāli un ķīmiski kairinoši.

Vasomotorais rinīts bieži attīstās hormonālas nelīdzsvarotības klātbūtnē organismā (pubertāte, grūtniecība, menopauze, endokrīnās slimības), kā arī vispārējā asinsvadu tonusa traucējumi (arteriālā hipertensija, veģetatīvā-asinsvadu distonija), akūti un hroniski stresa stāvokļi, neirotiski traucējumi.

Virsējo elpošanas ceļu vīrusu un baktēriju infekcijas, adenoīdi bērniem, deguna starpsienas izliekumu un citus defektus, kas traucē normālu gaisa izplūdi caur deguna dobumu vai saspiežot asinsvadus, kas atrodas apakšējā deguna konihu submozozajā slānī, var kļūt par provocējošu faktoru.

Ilgstoša un nesistemātiska deguna asinsvadu pilienu lietošana bieži vien izraisa asinsvadu tonusu un rinīta rašanos. To pašu var teikt par dažām sistēmiskām zālēm - antihipertensīviem medikamentiem (beta blokatoriem, reserpīnu, AKE inhibitoriem), neiroleptiskiem līdzekļiem (hlorpromazīnu), perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Vīriešiem vecumā no 50 līdz 55 gadiem reakcija uz noteiktu pārtikas produktu un it īpaši alkohola (alus, vīna, viskija) patēriņu, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos deguna dobumā un gļotādas pietūkumu ar deguna elpošanas pārkāpumu, ir reakcija uz vazomotorā rinīta. Bieži vien nav iespējams noteikt konkrētu faktoru, kas izraisa slimības rašanos. Šajā gadījumā runājiet par idiopātisku rinītu.

Vasomotoriskā rinīta simptomi

Galvenie vaskomotoriskā rinīta simptomi ir: apgrūtināta elpošana caur degunu, parsēniski parādās šķaudīšanas uzbrukumi, plaša gļotādas izdalīšanās no deguna dobuma un deguna gļotādas. Slimībai ir paroksismāla plūsma, kas pastiprinās rīta pēc miega, pēc stresa situācijām, saskaroties ar aukstu vai karstu sausu gaisu, ķīmiski kairinoši, ēdot pārtiku utt. Pēc uzbrukuma beigām simptomi gandrīz izzūd, paliek tikai deguna elpošanas pazīmes. Deguna sastrēgumi bieži vien ir migrējoši, kas tagad parādās vienā vai otrajā deguna pusē, īpaši, ja tie atrodas ķermeņa horizontālā stāvoklī un pagriežot labajā vai kreisajā pusē.

Vasomotorais rinīts ilgstoša hroniskā kursa laikā arī traucē vispārējo labklājību, izraisot aizkaitināmību, palielinātu nogurumu, bezmiegu, galvassāpes un citus nervu sistēmas traucējumu simptomus.

Atkarībā no paasinājumu biežuma pastāv pārtraukumi (krampji notiek ne vairāk kā 3-4 dienas nedēļā) un noturīgi (novēroti paasinājumi gandrīz katru dienu) rinīts. Slimības gaita tiek uzskatīta par vieglu, ja vietējie simptomi ir viegli, vispārējās labklājības un mērenu vai smagu izmaiņu nav - miega traucējumu, samazinātu darba spēju un aktivitātes klātbūtnē dienas laikā, kā arī ar biežiem vasomotoriskā rinīta ilgstošiem paroksismiem.

Vasomotoriskā rinīta diagnostika

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz rūpīgu anamnētiskās informācijas vākšanu par slimības attīstību, pacienta pārbaudi ar otolaringologu, laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm, kas ļauj izslēgt citas deguna gļotādas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Jau vēstures laikā var identificēt pazīmes, kas atšķir vasomotorisko rinītu no alerģijas (attīstība pieaugušajiem, slimības sezonalitāte, iedzimta nosliece un alerģiskas izpausmes uz ādas, kā arī bronhopulmonārajā sistēmā nav raksturīgas). Bieži vien pacienti ar vasomotorisko rinītu atzīmē, ka deguna asinsspiediena pilieni degunā tiek izmantoti ilgu laiku.

Ja priekšējā rinoskopija tiek veikta pacientiem ar vazomotorisko rinītu, izteikts deguna dobuma gļotādas pietūkums paasinājuma laikā, balta vai zilgana plankuma uz gļotādas, kas atrodama citās vietās, - uz concha aizmugurējiem galiem, rīkles un balsenes. un laryngoskopija).

Paranasālās sinusa rentgena starojums neatklāj nekādas izmaiņas, izņemot žultspūšļa gļotādas parietālo tūsku paasinājuma laikā un polipus, kas hipertrofiskā procesa laikā var parādīties deguna blakusdobumos. Laboratorijas asins analīzes un alerģijas testi parasti ir normālā diapazonā (alerģiskajam rinītam, eozinofilijai, paaugstinātajam Ig E līmenim un pozitīviem ādas testiem). Saskaņā ar vaskomotoriskā rinīta indikācijām var veikt deguna dobuma endoskopiju, rinopneumometriju un citus pētījumus.

Pārbaudot grūtnieces ar vasomotorisko rinītu, tiek pētīts hormonālais stāvoklis (estriola, estradiola, progesterona saturs asins serumā) un tiek noteikts sieviešu sākotnējais autonomais tonis (parasti dominē autonomās nervu sistēmas parazimpatiskais sadalījums). Vasomotoriskā rinīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar alerģisku un alerģisku rinītu, sinusītu, tuberkulozi, sifilisu, skleromu, Wegenera granulomatozi.

Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana

Ir nepieciešams novērst iespējamos provocējošos eksogēnos un endogēnos faktorus, kas veicina vazomotorā rinīta attīstību, ārstē esošās deguna slimības (sinusīts, tonsilīts, polipi), normalizē autonomās nervu sistēmas darbību, izlabo narkotiku lietošanu, atsakās no narkotikām, kas var traucēt asinsvadu tonusu un pasliktināt kursu slimībām.

No konservatīvajām ārstēšanas metodēm tiek izmantoti sistēmiski antihistamīni (loratadīns, feksofenadīns, desloratadīns, ebastīns, cetirizīns), anti-alerģiskas zāles lokālai ievadīšanai pilienu, aerosolu (mometazona, dimetindēna) veidā. Tiek pielietota fizioterapijas terapija (intranazālā elektroforēze ar kalciju, dimedrolu, tiamīnu, inhalāciju, izmantojot smidzinātāju) un akupunktūra.

Tiek izmantoti endovaskulāri blokādes ar novokainu zemāko turbīnu rajonā, sklerozējošo zāļu ieviešana un deguna gļotādas lokāla sadedzināšana ar dažādiem ķīmiskiem līdzekļiem. Ja vazomotorais rinīts ir iezīmēts ar izteiktu zemāku turbīnu pieplūdumu un pastāvīgu deguna sastrēgumu, tiek izmantoti intranazālie glikokortikosteroīdi (beklometazons un budezonīds).

Ja nav konservatīvas iedarbības ietekmes uz vazomotorisko rinītu, tiek veiksmīgi izmantota ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no konkrētā slimības klīniskā attēla var izmantot pacienta vispārējo stāvokli, apakšējā deguna konuļa submucozālo vazotomiju, ultraskaņas vai mikroviļņu dezintegrāciju, kā arī to lāzera vai radio viļņu iznīcināšanu. Dažos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās ir jāatkārto. Iepriekšminēto ķirurģiskās iejaukšanās metožu neefektivitāte ir indikācija, lai veiktu zemāku konotomiju. Bieži vien operācijas uz deguna gliemežiem tiek kombinētas ar septoplastiku, adenotomiju un intranazālo struktūru endoskopisko korekciju.

Laicīgi ārstējot otorinolaringologu un izvēloties individuāli izvēlētu un visefektīvāko šajā konkrētajā ārstēšanas gadījumā, vaskomotoriskā rinīta prognoze ir labvēlīga.

Papildu Raksti Par Laringīts