JMedic.ru

Cūku gripa un pneimonija - diagnozes pēc būtības ir nedaudz atšķirīgas. Nozoloģija "cūku gripa" ir infekcijas slimība, ko izraisa tikai cūku gripas vīruss h1n1 (šī terminoloģija sastāv no diviem vīrusa strukturālo komponentu nosaukumu hialuronidāzes un neiraminidāzes nosaukumiem). Šajā gadījumā tēma (lokalizācija, procesa atrašanās vieta nav norādīta), termins "pneimonija" nozīmē tieši lokālo diagnozi, bet arī norāda patogēna raksturu.

Ņemot to vērā, slimības nosaukums kā cūku gripas vīrusa izraisīta pneimonija ir diezgan pieņemams. Turklāt šis formulējums nosaka, ka patiesībā diagnoze ir norādīta pēc iespējas pilnīgāk, norādot gan uz etioloģisko faktoru, gan iekaisuma procesa lokalizāciju. Tomēr tā ir teorija. Gadījumā, ja cūku gripas vīruss ir pneimonijas etioloģiskais faktors, mēs varam runāt par nāvējošu slimību, kas pieprasīja daudzus cilvēka dzīvības, neskatoties uz salīdzinoši augsto mūsdienu medicīnas līmeni. Ņemot vērā pat to, ka pneimonijas izpausmes cūku gripā ir diezgan specifiskas, ir nepieciešams veikt šīs slimības diferenciāldiagnozi un tikai pēc tam pieņemt lēmumu par antibiotiku terapijas piemērotību.

Slimības veidi, kas kaut kā saistīti ar iepriekš minēto vīrusu

Atkarībā no patofizioloģiskā procesa attīstības mehānisma ir raksturīgi atšķirt pneimoniju (netipisku) primāru, jauktu un sekundāru ar h1n1 gripu. Šo slimību atšķirība ir ļoti nozīmīga, jo tā daudzējādā ziņā nosaka slimības attīstības prognozi.

Termins "primārā pneimonija, netipisks" attiecas uz gadījumu, kad cūku gripas vīruss h1n1 pats par sevi ir cēlonis pneimonijai. Tas ir visnopietnākais pneimonijas veids, tāpēc h1n1 gripas vīruss, papildus savai spējai izraisīt iekaisuma procesu, izraisa arī gludo muskuļu relaksāciju asinsvadu sienās, kas noved pie izteiktiem asiņojumiem - asiņošanu iekšējos orgānos. Šajā gadījumā ir ļoti izteikta elpošanas mazspēja (izpaužas kā strauja elpošanas kustību biežuma palielināšanās minūtē, piesātinājuma ātruma samazināšanās pulsa oksimetrijas laikā).

Klīniskā attēla sarežģīšana būs izteikts hipertermisks simptoms, kurā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem pēc Celsija, perifēra un centrālā cianoze, ko izraisa nepietiekama asins piesātināšanās ar skābekli, sirdsdarbības ātruma palielināšanās un asinsspiediena pazemināšanās. Šādu pneimoniju sauc arī par intersticiālu (netipisku) - visbīstamāko no visiem esošajiem infekcijas pneimonijas gadījumiem. Pacienta ārstēšana jāveic tikai intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā aprūpē, jo papildus nepieciešamībai pēc skābekļa terapijas var būt nepieciešams veikt mākslīgo elpināšanu.

Tāpat būs nepieciešama hemostatiska terapija (traneksamīna vai aminokapronskābes ievadīšana). Šīs slimības laikā (simptomu mazināšanai) ir arī ļoti svarīgi, ka faktiski nav etiotropas terapijas (tas ir, tas, kas tiks tieši vērsts uz slimības izraisītāja likvidēšanu).

Antibakteriāla terapija pret h1n1 gripas vīrusu absolūti nav efektīva, jo šim mikroorganismam nav sava proteīna sintezēšanas aparāta, ko ietekmē antibiotikas. Tātad šajā gadījumā ir tikai cerība uz patogenētisku terapiju (simptomu ārstēšanu), kā arī pacienta imūnās aizsardzības līmeni.

Ļoti nozīmīga šāda veida pneimonijas (netipiska) klīniskā pazīme ir tāda, ka primārās pneimonijas izpausmes cūku gripā h1n1 parādās slimības pirmajās dienās, bet sekundārajā pneimonijā patoloģisku simptomu parādīšanās ir iespējama divas nedēļas pēc cūku gripas diagnozes (pēc patognomonisko simptomu parādīšanās). Turklāt primāro pneimoniju raksturo visu veidu pneimonijas (smagas hemorāģiskās sindroma dēļ) smagākais kurss (nelabvēlīgie simptomi).

Jaukta pneimonija (to var saukt arī par netipisku) - šajā gadījumā mēs runājam par slimības formu, kurā primārajam vīrusu pneimonijai tiek pievienota arī baktēriju sastāvdaļa.

Šajā gadījumā antibakteriāla terapija ir absolūti pamatota (tiek izmantotas stipras antibiotikas - tienāms, amikacīns, vankomicīns). Diemžēl vairumā gadījumu bakteriāla rakstura etioloģiskais faktors sekundārās pneimonijas attīstībā ir Staphylococcus aureus, kas nav jutīgs pret lielāko daļu pašlaik zināmo antibiotiku. Tas pasliktina slimības prognozi, tomēr, neskatoties uz visu, pamatojoties tikai uz statistiskiem datiem, var secināt, ka jaukta pneimonija ir prognozējami izdevīgāka par primāro. Pat ņemot vērā to, ka šajā gadījumā ir divi dažāda ģenēzes patogēni. Attiecībā uz pārējo pacientu vadības taktiku, tas pats ir taisnība - pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā un intensīvās terapijas nodaļā, pēc tam, ja nepieciešams, tiek pārnests uz ventilatoru (tieša norāde par to ir piesātinājuma samazināšanās zem 90%).

Sekundārā pneimonija ir slimība, ko izraisa tikai baktēriju flora. Šajā gadījumā cūku gripas vīruss h1n1 ir tikai riska faktors, kas izraisa imunitātes samazināšanos un veicina patogēnu mikroorganismu iekļūšanu un vairošanos. Tā kā bakteriālā (sekundārā) pneimonija attīstās divu nedēļu laikā pēc cūku gripas izpausmes, vairumā gadījumu patogēni ir slimnīcas floras (meticilīna rezistentā stafilokoka un Pseudomonas aeruginosa) pārstāvji, kas pats par sevi vairs nav labs.

Protams, šī slimība ir daudz vieglāk izārstēt nekā iepriekšminētie divi (loģiski, ka nav etioloģisku iemeslu dēļ nejutīgi pret antibiotiku terapiju organismi), tomēr slimnīcas pneimonija joprojām ir nopietna slimība, pēc kuras bieži rodas komplikācijas.

Papildu diagnostikas metodes

Dominējošā saikne šīs slimības ārstēšanā ir patogenētiska terapija - simptomu novēršana, kas rada tūlītēju apdraudējumu pacienta dzīvei, maksimālais patoloģisko simptomu atvieglojums, ja to nav iespējams apturēt. Nākotnē visa ārstēšana būs vērsta arī uz pacienta dzīvības glābšanu. Pastāvīgi tiek uzraudzīti pacienta veselības stāvokļa būtiski rādītāji - uz monitoriem tiks parādīts asinsspiediena līmenis, sirdsdarbība, piesātinājuma līmenis, elpošanas ātrums.

Turklāt pacientam regulāri jāveic asinis bioķīmiskai analīzei (nieru aknu komplekss, elektrolītu līmenis) - šie rādītāji ļaus uzraudzīt aknu stāvokli un, vissvarīgāk, nieres, jo šis svarīgais orgāns galvenokārt cieš no tā atjaunojošajām īpašībām. cūku gripas vīruss. Zinot kreatinīna līmeni, jūs varat noteikt glomerulārās filtrācijas ātrumu un, sākot ar to - nieru mazspējas līmeni.

Protams, ja pacients apzinās, viņam būs jāizvēlas krēpu analīzei, nosakot mikroorganismu jutību pret antibakteriālām zālēm, pēc tam, ja nepieciešams, būs iespējams koriģēt ārstēšanu.

Diagnostikas algoritms aizdomām par pneimoniju, kas saistīta ar cūku gripu (par laimi, tam ir diezgan raksturīga, pat var teikt, patognomoniskais attēls) būtiski atšķiras no parastās, bez slimnīcas pneimonijas diagnostikas algoritma (galvenokārt nāvējošu simptomu dēļ). Zelta standarts pneimonijas diagnozei ir krūšu rentgenogrāfija, pneimonijas ar cūku gripu gadījumā, tas ir nedaudz nesvarīgs, jo lielākā daļa šādu pacientu vienkārši nespēj sasniegt rentgena bloku un stāvēt.

To pacientu rehabilitācija, kuri ir pakļauti sekundārajām elpceļu slimībām, kas saistītas ar iepriekš minēto vīrusu

Vispirms jāatzīmē fakts, ka šāda veida pneimonijas ārstēšana aizņem ļoti ilgu laiku. Ja cilvēks ir paveicies izdzīvot pēc šādas briesmīgas slimības, tad viņam vienkārši ir jārīkojas ar visu iespējamo atbildību.

Pēc relatīvās vispārējā stāvokļa stabilizēšanās un ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz normālām vērtībām ieteicamas fizioterapijas procedūras - inhalācijas ar mucolītiku (lasolvāna un ambrobenes) šķīdumiem, antiseptiskiem līdzekļiem (dioksidīnu un decassānu), sālsskābes inhalācijām (izmantojot minerālūdeni). Pēc tam ieteicams veikt KUF no kakla un deguna. Pēc fizioloģiskām komplikācijām svarīga ir arī terapeitiskā fiziskā sagatavotība.

Secinājumi

Cūku gripas vīrusa izraisīta pneimonija (netipiska) ir ļoti nopietna un prognozējama nelabvēlīga slimība, ko ir grūti ārstēt.

Cūku gripa vai pneimonija, ko izraisa cūku gripas vīruss

Ir divas diagnozes - cūku gripa un pneimonija, ko izraisa cūku gripas vīruss. Koncepcijas bieži lieto medicīnā kompleksā, bet dažādu slimību definēšanai. Tātad cūku gripa ir cūku gripas vīrusa h1n1 izraisīta infekcijas slimība, un pneimonija ir aktuāla diagnoze, kas raksturo bojājuma lokalizāciju un vīrusa izplatīšanās vietu.

Iesniegtie skaidrojumi ir ietverti teorijā, praksē cūku gripas vīrusa izraisīta pneimonija ir diagnosticēta nāvējošas pneimonijas attīstībā.

Vīrusu pneimonija var diagnosticēt pēc pacienta nāves, tāpēc cilvēka dzīvē ir svarīgi savlaicīgi identificēt slimību.

Kas ir cūku gripa?

Cūku gripa ir infekcijas slimība, kas konstatēta cilvēkiem un dzīvniekiem, ko izraisa gripas vīrusa celmu uzņemšana. Pneimonija ar h1n1 celmu ir iekļauta A apakštipa un ir visizplatītākā. Cūkgaļas pneimonijas uzliesmojumi tika reģistrēti pagājušajā gadsimtā - 1976. un 1988. gadā. Pēc tam tika ziņots par nāves gadījumiem cūkkopības saimniecībās, kur dzīvnieki nomira kā veseli mājlopi.

2009. gadā tika reģistrēts spilgtāks epidēmijas uzliesmojums, kad augusta beigās vairāk nekā 250 000 cilvēku miruši 140 pasaules reģionos. Kopš tā laika zinātnieki cīnās ar vīrusu, bet pat vakcīnas, kas izstrādātas, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, nav devušas pozitīvu rezultātu.

Vakcīnas tika pārbaudītas ar dzīvniekiem - starp šiem eksperimentiem tika konstatēta pozitīva ietekme. Attiecībā uz cilvēkiem pat vakcinētiem pilsoņiem draud saslimt ar cūku pneimoniju. Rezultātā krievi vairs netiek atbrīvoti valstīs ar ārkārtas stāvokli.

Vīrusu pneimonija ir bīstama tās izpausmē - precīzāk, raksturīgo simptomu trūkums. Cūku gripa sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, un pēc 2-3 stundām pacients sāk klepus un izvadīt asins masu. Šajā posmā pacientam ir grūti glābt - aptuveni 30% pacientu mirst, negaidot laboratorisko pārbaužu rezultātus.

14:00 temperatūra paaugstinājās līdz 40 grādiem pēc Celsija. Nav iespējams samazināt narkotikas, tika izsaukta ātrās palīdzības komanda. Pēc pulksten 17:00 ārsti pārbaudīja meiteni bez plaušu sēkšanas un deva Analgin injekciju ar Dimedrol. Temperatūra nav kritusies un līdz 19:00 notika asins izplūde.

Nav konstatēta acīmredzama pneimonijas pazīmju vizuālā pārbaude. Meitene tika nosūtīta uz rentgena staru, kas nolēma palielināt plaušas. Tika ņemts uztriepes, kas nosūtīts analīzei. Meitene tika ievietota intensīvajā aprūpē, sākās elpas trūkums, savienots skābeklis. 21:30 tika iegūts testa rezultāts - h1n1 vīrusu pneimonija. 5:15 pacients nomira no asiņošanas.

Infekcijas veidi, riska grupas un simptomi

H1n1 cūku gripa nav bez iemesla sauc par cūku gripu, jo šie dzīvnieki ir epidēmijas avots. Lauksaimnieki visbiežāk ir pakļauti inficēšanās riskam, jo ​​cūkas izraisa vīrusu, kā rezultātā infekcija notiek ar gaisa pilieniem.

Nebaidieties ēst cūkgaļu pārtikas produktos - termiskā apstrāde nogalina vīrusu, tāpēc šis infekcijas cēlonis ir reti.

Cūku gripas vīrusu pneimonija var izplatīties:

1. Gaisa pilieni - kad veselīga cilvēka infekcija nāk no jau inficētas personas. Inficēti dienas laikā nevar uzminēt par šo slimību, bet šajā laikā tas kļūst bīstams citiem. Jāizvairās no izdalīšanās šķaudīšanas laikā, kas ir līdz 2 metru diametram no inficētās.
2. Kontaktu-iekšzemes veids - inficēto inficēto personu iedalīšana rokās, kā arī mājsaimniecības priekšmeti. Vīruss saglabājas uz virsmām un rokām līdz 2 stundām, tās var izņemt tikai ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Pneimonija kļūst bīstama pat pacienta ārstēšanas sākumā. Tātad, pacients atbrīvo vīrusus vēl divas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Tādēļ pacienti atrodas slimnīcās bez iespēju apmeklēt radiniekus.

Šādiem pilsoņiem draud h1n1 vīrusa inficēšanās:

• bērni līdz 5 gadu vecumam;
• vecāka gadagājuma cilvēki no 65 gadiem;
• sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• pacientiem ar plaušu slimībām, vēža patoloģijām un infekcijas imūndeficītu (HIV).

Šiem cilvēkiem epidēmijas laikā un reģistrēto gadījumu klātbūtnē reģionā vajadzētu būt piesardzīgiem, nevis vietām ar lielu cilvēku koncentrāciju. Ieteicams arī vakcinēt, lai pasargātu sevi no iespējamās infekcijas.

Vīrusu pneimonija izpaužas kā pazīmes, kas raksturīgas parastajai gripai. Pacienta inkubācijas periods var ilgt 4 dienas - šajā laikā inficētajai personai ir raksturīga intoksikācija.

Intoksikācijas pazīmes ir drudzis, muskuļu sāpes, vājums, vemšana un citi simptomi.

Cūku gripai piemīt atšķirīgas pazīmes, ko raksturo sauss klepus, gaisa trūkuma sajūta. Pusē pacientu, atšķirībā no sezonālās gripas, 2 - 3 dienas pēc slimības novēro nelabumu, vemšanu un zarnu disfunkciju.

Smaga pneimonija

Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, pacientam ir smagas galvassāpes, kas ir sliktākas, kad galva kustas vai acis griežas. Konkrētai muskuļu sāpēm kopā ar sliktu dūšu un vemšanu vajadzētu būt sākuma punktam cūku gripas noteikšanā.

Starp komplikācijām ir pneimonija - tā nenotiek nekavējoties, bet darbojas kā komplikācija. Vīrusu pneimonijai ir divas formas, ko raksturo cēlonis.

Primārā pneimonija

Primārā vīrusu pneimonija attīstās sekundārās baktēriju floras piesaistes dēļ. Tas attīstās jau otro dienu pēc slimības sākuma un izpaužas kā neregulāra un ātra elpošana, izmantojot papildu muskuļus.

Turklāt sausu vai neproduktīvu klepu izolē ar nelielu izplūdes daudzumu, ādas maiņu līdz zilai krāsai. Ārsts vizuālās pārbaudes laikā klausās par sēkšanu plaušu apakšējās daļās.

Cūku gripa ar primāro vīrusu pneimonijas veidu ir bīstama plaušu tūskas dēļ, kas izraisa letālu iznākumu pacientam.

Sekundārā pneimonija

Sekundārā tipa pneimonija attīstās nedēļu pēc slimības sākuma, un to raksturo vīrusa ietekme un baktēriju floras pievienošana. Šeit var konstatēt pneimokoku infekciju, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.

Raksturīgās iezīmes ietver klepus, kas pacientam ir nemainīgs un sāpīgs, atteikšanās ēst, sāpes krūtīs. Sekundārās pneimonijas gadījumā izdalīšanos nosaka arī ar strutainu uzkrāšanos.

Sekundārajai pneimonijai nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar turpmāku atveseļošanos, kas var ilgt vismaz 4-5 mēnešus. Sekundārās pneimonijas komplikācijas ietver plaušu abscesu.

Diagnoze un ārstēšana

Lai izvairītos no komplikācijām, cūku gripa prasa visaptverošu diagnozi. Pamatojoties uz rezultātiem, ārstēšana var mainīties pilnībā.

Diagnostikas pasākumi ietver:

1. Pacienta vizuālā pārbaude - ārsts nosaka pacienta bojājumus un stāvokli.
2. Agrāko notikumu analīze - ārstam ir jānoskaidro, vai pacients atradās valstīs ar vīrusu slimības epidēmiju un vai viņš iepriekš bija sazinājies ar slimiem cilvēkiem.
3. PCR diagnostika - laboratorijas pētījums par deguna gļotādas vīrusa klātbūtni.
4. Viroloģiskā izmeklēšana - pētījums par deguna gļotādas kultūru.

Rezultāti var norādīt ārstiem slimības raksturu un vīrusa izplatīšanās pakāpi organismā. Bieži cūku gripa tiek noteikta jau komplikāciju klātbūtnē pneimonijas formā.

Pacienta ārstēšana ietver šādas darbības:

1. Pacienta hospitalizācija ir obligāta slimības komplikāciju klātbūtnē. Pacients tiek ievietots nodaļā (dažreiz intensīvajā aprūpē), jo nav iespējams sazināties ar veseliem cilvēkiem.
2. Zāļu terapija - pretvīrusu zāles tiek parakstītas pacientam. Visefektīvākais šajā gadījumā ir Tamiflu un Relenza. Viņi aktīvi noņem vīrusu no organisma un novērš tās vairošanos.

Papildus galvenajām pretvīrusu zālēm pacientam tiek piešķirti pretdrudža līdzekļi, deguna asinsvadu sašaurinātājs, un simpatomimētiskie līdzekļi, glikokortikoīdi un citas zāles ir paredzētas intoksikācijas novēršanai. Ja cūku gripa ar bakterioloģisku iekļaušanu, tiek parakstītas antibakteriālas zāles - vankomicīns, 3. un 4. paaudzes cefalosporīni.

Kā papildu ārstēšana, pacientam tiek noteikts bagātīgs dzēriens siltas tējas, kompotu un augļu dzēriena veidā - tas palīdzēs ātri noņemt vīrusus no organisma dabiskā veidā.

Lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, imūnsistēmas stiprināšanai tiek izmantoti papildu preparāti. Lai novērstu cūku gripas vīrusa h1n1 izraisītas pneimonijas infekciju, jāveic šādas darbības:

• noslaukiet rokas katru dienu ar alkoholu;
• nedrīkst pieļaut kontaktu ar cilvēkiem, kuriem ir infekcijas pazīmes;
• izvairīties no rokasspiediena, skūpstiem ar nepazīstamiem cilvēkiem;
• slimības pazīmju atklāšanas gadījumā palikt mājās un nesaskarties ar radiniekiem;
• Nosakot infekciju, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kā preventīvs pasākums ir ieteicams vakcinēt, kas vairāk aizsargā pret personu - vakcīna tiek ievadīta katru gadu. Arī ar ārsta atļauju jūs varat lietot zāles - Arbidol, Kagocel, Viferon grūtniecēm, Anaferon un citus līdzekļus.

Cūku gripa ir bīstama cilvēka dzīvībai, tādēļ ir stingri aizliegts aizkavēt ārstēšanu - pēc pirmajām infekcijas pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga infekcija un pneimonijas attīstība palīdzēs novērst komplikācijas un samazinās nāves risku.

Pneimonija cūku gripā (H1N1): īpašības un ārstēšana

Kā jūs zināt, pati gripa nav tik briesmīga kā tās komplikācijas. Šī aksioma izrādījās patiesa attiecībā pret jauno gripas vīrusa celmu - H1N1, tā saukto cūku gripu vai Kalifornijas gripas vīrusu. Šīs slimības visbriesmīgākā komplikācija bija pneimonija, ko cilvēki saņēma par lielu skaitu nāves gadījumu, ko dēvē par "pneimonisku mēru".

Mēs jau esam rakstījuši par to, kā novērst infekciju ar cūku gripu un aizsargāt sevi un mūsu mīļotos cilvēkus. Tagad runāsim par to, kā H1N1 saistītā pneimonija izpaužas un kā to cīnīties, jo īpaši tāpēc, ka ārsti joprojām gaida otro cūku gripas vilni.

Ko tikai mīti nepiedalās cilvēku vidū par "pneimonisko mēru"! Viņi saka: “plaušas sadalās 2-3 dienu laikā”, ir tikai „jāuzsāk šī jaunā infekcija”, un „cilvēks 3 dienu laikā sadedzina”, un „nav izdzīvojušo” - kaislība!

Es paātrinu pievilt dzeltenās preses fanus: tas viss nav nekas cits kā fikcija un pieņēmumi, kas lielā mērā uzplaukst pateicoties mūsu varas iestādēm, kuras nenorāda pareizo mirstības līmeni no H1N1 saistītās pneimonijas. Faktiski pneimonija nav bieži sastopama cūku gripas un citu vīrusu infekciju komplikācija, un to var veiksmīgi ārstēt, ārstējot pacientu ar medicīnisku palīdzību.

Jā, H1N1 saistītā pneimonija bieži attīstās ar zibens ātrumu, un tikai ārkārtas hospitalizācija un atbilstoša terapija var palīdzēt pacientam. Tādēļ, ja konstatējat ne tikai cūku gripas simptomus, bet arī jebkādu vīrusu infekciju, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Slims ar medicīnisko uzraudzību - tas ir, jūs zināt, drošāks!

Tādā veidā profesors A.I. apraksta pneimonijas īpatnības cūku gripā. Zvirbuļi:

Šīs pneimonijas raksturīgās pazīmes: kopējais bojājums plaušu audiem (lobar) ar hemorāģisku mērcēšanu (saskaņā ar citu pacientu sekciju aprakstiem) - šāds attēls ir iespējams ar streptokoku pneimoniju.

Pneimonija nenotiek nekavējoties, biežāk vienu nedēļu pēc slimības sākuma; ir iespējams, ka tā ir sekundāra, un to nav izraisījuši vīrusi, bet gan baktērijas.

Elpošanas mazspēja ir ārkārtīgi izteikta, un skābekļa trūkums ir klīniski un asins gāze.

Gan laboratorijas, gan klīniski izteiktas DIC, dažos gadījumos pievienojot distresa sindromu un vairāku orgānu mazspēju.

Zinātne neuzturas. Labākie vietējā medicīnas priekšmeta spēki ir iekļauti cīņā pret cūku gripas vīrusu un tā komplikācijām, un tagad ir sniegti ieteikumi šīs smagās pneimonijas ārstēšanai.

RAMS formulārā komiteja sniedza ieteikumus, lai ārstētu ar H1N1 saistītu pneimoniju. Tās balstās uz novērojumiem pacientiem ar stereotipisku smagu pneimoniju. Lai izkliedētu mītu par simtprocentīgu mirstību, ir vērts atzīmēt: visi šie pacienti ne tikai izdzīvoja, bet arī droši izvairījās no citām jaunā vīrusa sekām.

Ieteikumus H1N1 izraisītas pneimonijas ārstēšanai sagatavoja akadēmiķis RAS un RAMS, profesors A.I Vorobjevs. Tie nav “saistoši”, bet satur daudzas fundamentālas terapeitiskās atšķirības salīdzinājumā ar parastās pneimonijas ārstēšanu.

H1N1 izraisītas pneimonijas ārstēšanas īpašības:

1. Skābekļa padevi caur deguna katetru visu diennakti ar nepietiekamu efektivitāti - pārnes uz ventilatoru.

2. Heparīns līdz 20 tūkst. Vienību dienā zem vēdera ādas (4 reizes dienā, 5 tūkstoši vienību) vai ar infūziju, pilienu vai stundu intravenozām injekcijām. Ar šādu devu ir jākontrolē koagulācijas parametri (APTT, recēšanas laiks, ja nav APTT) - tas nedrīkst palielināties par vairāk nekā 2 reizes salīdzinājumā ar normu. Heparīna vietā terapeitiskās devās var izmantot zemas molekulmasas heparīnus.

3. Smaga hemorāģiskā sindroma, distresa sindroma, multiorganisma neveiksmes gadījumā izlej svaigu sasaldētu plazmu vismaz 500 ml dienā (ja asiņošana aptur asiņošanu).

4. Pēc vairāku orgānu mazspējas parādīšanās tiek veikta plazmaferēze (izelpošana līdz 1 litram dienā, aizstājot ar svaigu saldētu plazmu).

5. Intravenozas antibiotikas parastās devās, ņemot vērā pacienta īpašības: cefalosporīnus vai aizsargātus aminopenicilīnus kombinācijā ar fluorhinoloniem; cefalosporīni vai aizsargāti aminopenicilīni intravenozi + perorālie makrolīdi vai doksiciklīns. Ļoti smagos gadījumos ir iespējams pāriet uz plašu zāļu klāstu (karbapenems + elpceļu fluorhinoloni).

6. Kad asinsvadu nepietiekamība - spiediena amīni, steroīdi.

7. Infūzijas detoksikācijas terapija.

8. Simptomātiska terapija: ar pārtikas klepu - mukolītiskiem līdzekļiem (bromheksīnu, lasolvānu, fluimucilu) ar neproduktīviem garo klepu līdzīgiem klepus - kodeliem; saistīto slimību ārstēšanai.

9. Terapijas efekts notiek ne agrāk kā 3 dienas, bet šajā laikā pacienta stāvoklis stabilizējas.

Visbeidzot, ļaujiet man vēlreiz atgādināt jums: veikt visus iespējamos piesardzības pasākumus, lai izvairītos no infekcijas. Bet, ja slimība, ko jūs joprojām kropļojat, nekavējoties izsauciet ārstu. Nemēģiniet nopelnīt papildus tūkstošus, staigājot ar darba temperatūru. Tas ir tavs veids, kā būt pēdējais!

Es arī ieteiktu šādus rakstus:

Atkārtoti izdrukājot aktīvo saiti, ir obligāta.
http://pharm-business.ru/therapy/262

Komentāri par “pneimoniju cūku gripā (H1N1): īpašības un ārstēšana”

1. Marija raksta:
   2011. gada 6. aprīlis plkst. 9:01

14. februārī plkst. sāpes kuņģī nebija. Plkst. 9.00 Leroux reiz bija veminājis ēdienu, kas tika pagatavots iepriekš. Temperatūra pieauga dienas laikā - bērnam 2 reizes tika dots „Nurofen bērniem”; Lera ēda trīs reizes dienā, runāja ar savu vecmāmiņu un gulēja. Pēc plkst. 16.00 temperatūra paaugstinājās līdz 40 grādiem - atkal tika dots „Nurofen bērniem”, pēc tam viņi sauca par ātrās medicīniskās palīdzības dienestu. Viņa veica Dimedrol + Analgin injekciju, sāka lietot Arbidol atbilstoši shēmai. Pēc "ātrās palīdzības" iziešanas plkst. 18.00. Bērnam, kad tika lūgts klepus, norīt asinis, Leroux nekavējoties tika nogādāts infekcijas slimību slimnīcā. Ierodoties tur, Lera patstāvīgi ieradās neatliekamās palīdzības dienestā, mēs sēdējām pusstundu pie durvīm, kas jāsaņem. Tad bērns sāka mērīt temperatūru (samazinājās), savākt vēsturi, aizpildīt dokumentāciju. Mana māsa jautāja, kad tiks izdarīts krūškurvja rentgens, un mums teica, ka ārsts, kurš to darīja, bija devies mājās, jo tas jau bija vēlu (iespēja to turēt tikai nākamajā rītā). Tā kā viņa nav nolēmusi par diagnozi, viņa dēvē par resūcatoru, atkārtoti pārbaudīja Leroux, ko sauca par laboratorijas palīgu (testu veikšanai). Kad es prasīju, lai bērns klejotu, viņa atkal asa asinis, bija bāla, miegaina, varēja runāt, nevarēja sēdēt pats. Uz neatliekamās palīdzības dienesta ārsta jautājumu “kur?” Kurā nodaļā bērns jāiekļauj (reanimācijā vai nē), resuscitator teica: „izlemt par sevi” un atstāj. Es aicināju steigā ar papīru un sāka palīdzēt manam bērnam. Pēc dažām minūtēm meitene, acīmredzot, māsa no intensīvās aprūpes nodaļas, nāca un teica: "ka bērns var sekot viņai." Protams, es atkal biju sašutusi, jo viņi parasti neapmeklē „reanimāciju”, uz kuru meitene man atbildēja, ka „kaut kā viņa par to nedomāja un neņēma viņu ar viņu”. Es, paņēmu bērnu uz rokām, sekoju viņai, paceloties uz intensīvās aprūpes nodaļu, novietoju bērnu gultā, noskūpstīju meitu un atstāju, jo Man nebija atļauts palikt pie viņas. Plkst. 21.30 mana māsa aicināja intensīvās terapijas nodaļu, lai uzzinātu Lera stāvokli un testa rezultātus. Ārsts teica: „Bērna stāvoklis joprojām ir smags, tiek dots skābeklis, tiek uzsākta hemostatiska terapija.” Apmēram pusstundu vēlāk mums tika lūgts izsaukt nodaļu - lai dotu piekrišanu svaigas saldētas plazmas pārliešanai, mēs devām piekrišanu. Nākamajā reizē, kad mēs aicinājām ap 00.10, ārsts mums teica, ka tika pārnesta tikai 50 ml asins, temperatūra pazeminājās, tahikardija samazinājās, spiediens saglabājās zems, zvanīja. Turpmākās darbības mums nav zināmas, no slimnīcas nebija zvanu. Mūsu aicinājumā 15. februārī plkst. 6.45 mēs informējām, ka mana meita "nomira 5.15. Gadā no bagātīgas asiņošanas, neko nevarēja darīt."
Uz jautājumu „kā tas varētu notikt tik īsā laikā”, mēs nedzirdējām skaidru un pilnīgu atbildi. Netika sniegta informācija par šādiem gadījumiem, atsaucoties uz slepenību.
2011. gada 15. februārī notika autopsija. plkst. 11.00 Kurgan Dizaina birojā, nāves apliecībā tika uzrakstīta diagnoze: „gripai ar pneimoniju, hipertoxic forma”, slimības periods ir 1 diena.
Testi tika nosūtīti uz Novosibirsku, un tikai mēnesi vēlāk man tika paziņots, ka ir apstiprināts "cūku gripas" vīruss.
Kā pilnīgi veselīga meitene, sportists, kurš nebija pat viens „reģistrēts” speciālists, kurš pagājušajā pusotra laikā nebija pat saaukstējies, tik pēkšņi nomira no gripas?
Es lūdzu jūs komentēt, vai ārstēšanas terapija tika veikta. Un vai bija iespējams glābt savu meitu?

Marija, sveiki! Atvainojiet par jūsu skumjām.
Esmu ļoti pārsteigts, ka slimnīcai nebija iespējas veikt rentgena staru un nekavējoties veikt cūku gripas analīzi. Es esmu farmaceits, un es nevaru pienācīgi novērtēt medicīnas speciālistu rīcību. Varbūt kāds, lasot vietni, ārsti atbildēs uz jūsu komentāru.

Atbilde ir Marijai. Jūsu aprakstītā situācija diemžēl ir ļoti reāla. Parasti jauni, veseli, bez hroniskām slimībām mirst no cūku gripas. Jūsu meitene ir izstrādājusi klasisku vīrusu (hemorāģisku) pneimoniju. Lai glābtu cilvēku šādā situācijā, ir gandrīz neiespējami. Nevienam medikamentam vai izmeklēšanai nebūtu nekādas ietekmes uz rezultātu. Man ir žēl. P.S. Es esmu pulmonologs, esmu redzējis šādus pacientus.

Mamma bija insults ar asiņošanu kreisajā puslodē. 2,5 mēnešus ārstēja slimnīcā. Pirmie 1,5 mēneši bija intensīvajā aprūpē. tie tika nodoti uz palātu, gandrīz mēnesi viņi bija neiroķirurģijā, kāda iemesla dēļ viņi nedēļas laikā mainīja trīs antibiotikas, labās plaušu momentuzņēmums bija slikts, viņi nezināja, vai tas bija gaiss vai šķidrums. bija punkcijas, nodot drenāžu. Māte saslima līdz brīdim, kad viņa pārtrauca elpošanu. pacelts reanimācijā, intubēts, - trīs dienu laikā māte nomira, nebija augsta temperatūra, viņa neatguva samaņu. Ārsti secināja, ka viņa nomira ar pneimoniju. jautājums; 1. par paralizētu personu varētu pneimonija slimnīcā notikt 2,5 mēnešu laikā? 2) pat ja tas tik īsā laikā varētu to novērst? lai novērstu? 3. Pēdējās trīs dienas, kad viņa saslima, vai bija iespēja viņu izglābt, lai to izsūknētu? Kas jums bija jādara? 4. Ko ārstiem un pavadoņiem vajadzētu darīt, lai novērstu pneimonijas attīstību jau no paša ārstēšanas sākuma? 5. varbūt tas vispār nav pneimonija? Vai tas var būt neveiksmīgas insulta ārstēšanas sekas? Paldies jau iepriekš par atbildēm.

Bīstama pneimonija cūku gripā

Cūku gripas pneimonija ir nopietna bailes komplikācija. Cūku gripa ir elpošanas slimība, kas rodas, kad notiek vīruss, kas ietekmē elpceļu augšējo daļu. Šo vīrusu sauc par h1n1. Sākotnēji tas tika konstatēts cūkām, un tādēļ tas saņēma šādu nosaukumu. Šāda veida vīruss tiek uzskatīts par jaunu, bet tas ir ļoti līdzīgs kopējai gripai.

Cilvēki atklāja šo vīrusu 2009. gadā. 2010. gada vasarā H1n1 vīrusa pandēmija tika pasludināta par Krievijas Federācijas Veselības ministriju. Kopš tā laika viņš sāka uzskatīt par bīstamāko cilvēku veselību un dzīvi. Šobrīd visā pasaulē izplatās šis vīruss.

Cūku gripa ir diezgan bīstama un lipīga slimība. Labākais veids, kā novērst slimību, ir potēšana. Šī baktērija ir iekļauta arī gripas vakcīnā. Nepieciešams ievērot personīgās higiēnas noteikumus un, ja iespējams, elpošanas ceļu slimību uzliesmojumu laikā izvairīties no lielu cilvēku pūļa apmeklējuma.

Cūku gripas cēloņi

Cūku gripa var ietekmēt gan cūkas, gan cilvēkus. Cilvēkiem tas ir īpašs apdraudējums, jo tas ir ļoti viegli pārnēsājams, un tajā pašā laikā vīrusa bacillus var saglabāties ilgu laiku uz ādas un gļotādas virsmas. Interesanti, ka, ja jūs ēdat inficētas cūkas gaļu, infekcija ar cūku gripu nenotiks. Slimības izplatīšanās notiek caur siekalām un gļotām. Un vīrusa izplatīšanās var notikt, ja:

• šķaudīšana;
• klepus;
• ķermeņa kontakts starp inficētu un veselīgu cilvēku, veselīgu cilvēku un virsmām, kurās atrodas baktērijas.

Ar cūku gripu var parādīties savdabīgi simptomi, bet tie atgādina parastu gripu un akūtas elpceļu infekcijas. Tie ietver:

• drebuļi;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• drudzis;
• klepus;
• iekaisis kakls;
• iesnas, pietūkums un deguna sastrēgumi;
• sāpes locītavās;
• nogurums bez iemesla;
• caureja;
• vemšana un slikta dūša.

Ja parādās pirmie simptomi, kas parasti tiek diagnosticēti ar cūku gripu, Jums nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Ir ļoti nopietna šādas slimības komplikācija - SARS, kas ne vienmēr ir iespējams tikt galā. Var rasties hronisku slimību paasināšanās. Cūku gripa ārstēšana jāveic tikai slimnīcā, ko kontrolē medicīnas personāls.

Pneimonija komplikācija

Visbiežāk sastopamā cūku gripas komplikācija ir SARS, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39ºС. Šo nosacījumu papildina drebuļi, sāpes krūtīs, smaga klepus un dažos gadījumos hemoptīze.

Tā ir komplikācija pēc h1n1 vīrusa parādīšanās organismā. Infekcija izplatās ļoti ātri. Pneimonija pēc cūku gripas ir sadalīta 2 veidos:

Primārā iekaisuma gadījumā ir bojāts augšējais elpceļš, kas izraisa pneimoniju. Šāda veida iekaisums notiek retos gadījumos, bet tieši tas izraisa mirstību daudz biežāk nekā citi gripas vīrusi.

Sekundārā pneimonija var rasties, kad notiek augsts virulences vīruss. Ar šādu sekundāru infekciju 4 dienu laikā var veidoties nāvīga hemorāģiska pneimonija.

Pneimonijas simptomi pēc gripas

Vīrusu pneimonija pēc h1n1 vīrusa izraisītas slimības ārstēšanas parasti izpaužas kā tādi paši simptomi kā gripa un saaukstēšanās. Atkarībā no infekcijas sarežģītības, tie var būt ļoti atšķirīgi. Galvenie simptomi:

• sauss klepus, kas kļūst par atslābinošu;
• smaga vājums bez īpaša iemesla;
• ātrs nogurums;
• apetītes trūkums;
• pastiprināta sirdsdarbība;
• zilās krāsas nokrāsu uz lūpām un nagiem - skābekļa bada sekas;
• sāpes vēderā (tipisks pensionāriem);
• zaļš krēpas;
• straujš temperatūras pieaugums.

Ir noteikta cilvēku grupa, kurai ir jābūt pēc iespējas uzmanīgākai un jāārstē jebkura gripa. Tas jo īpaši attiecas uz cūku gripu, kas notiek caur h1n1 vīrusu, kas var izraisīt vīrusu pneimoniju. Šie cilvēki ietver:

• tiem, kas sasnieguši 50 gadu vecumu;
• HIV un AIDS pacientiem;
• pacientiem, kuriem ir iedzimta sirds vai plaušu slimība;
• tiem, kuriem ir vājināta imunitāte;
• grūtniecēm.

Pneimonijas progresija var būt saistīta ar to, ka cūku gripas vīruss ir nonācis plaušu dobumā vai tāpēc, ka sākotnējā slimība nav ārstēta. Tas sākas, kad sākas baktēriju infekcija. Ir vērts atzīmēt, ka jebkuras vīrusu vai baktēriju pneimonijas gadījumā pacientam ir jābūt slimnīcas slimnīcā, jo var ātri un būtiski pasliktināties stāvoklis līdz letālam iznākumam.

Ja ir bakteriālas infekcijas komplikācija vai, citiem vārdiem sakot, pneimonijas slimība, tad simptomi būs spilgti, kļūstot par drudzi. Plaušu iekaisumu var ārstēt līdz 3 nedēļām. Bērnu un grūtnieču ārstēšana notiek arī slimnīcā.

Kā samazināt komplikāciju iespējamību?

Lai izslēgtu cūku gripas seku iespējamību, nepieciešams rūpēties par vakcīnas piegādi pret vīrusu.

Vakcinācija nekaitēs ķermenim un ilgs visu mūžu. Vakcīna jāievada tiem, kas sasnieguši 65 gadu vecumu, jo šobrīd notiek imunoloģiskās reaktivitātes palielināšanās. Tas ir ieteicams arī cilvēkiem vecuma grupā no 19 līdz 64 gadiem, kuri pastāvīgi lieto alkoholu, narkotikas un nikotīnu, jo to imūnsistēma tiek uzskatīta par īpaši zemu. Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, sievietēm, kas atrodas "pozīcijā", rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un jāizvairās no lieliem pūļiem.

Lai sasniegtu maksimālu efektu, ir nepieciešams regulāri veikt iepriekš aprakstītos preventīvos pasākumus. Pasaulē ir daudz vīrusu, kas tiek nosūtīti caur fizisku kontaktu. Un mikroorganismu dzīve var ilgt no 2 stundām līdz nedēļai. Tādējādi infekcija var notikt jebkurā laikā un jebkurā situācijā.

Netipiskas pneimonijas simptomi pieaugušajiem un bērniem

Atipiska pneimonija - rentgena

Atipiska pneimonija ir pneimonijas grupa, ko izraisa dažādi neraksturīgi patogēni - "netipiski mikrobi".

Slimības simptomi var mainīties agresīvas straujas attīstības virzienā un izlīdzinātā klīniskā attēla virzienā. Ja nestandarta pneimonijas attīstība nav saistīta ar citas slimības klātbūtni, to sauc par primāro.

Slimības cēloņi

Eksperti identificē vairākas atipiskas pneimonijas formas:

• Hlamīdijas.
• Legionella.
• Mycoplasma.
• Q drudzis.
• Vīrusu.

Galvenie atipiskās pneimonijas cēloņi ir:

• Mikoplazmas infekcija;
• Chlamydial infekcija;
• Legionella;
• Telerēmijas cēlonis;
• Coxiella;
• Vīrusi (A un B, adenovīruss, citomegalovīruss, parainfluenza vīruss uc);
• Hantavīrusi;
• Koronovīruss (SARS).

Šie patogēni ir rezistenti pret ārstēšanu ar beta laktāma antibiotikām un penicilīniem. Inkubācijas periods ir 3-6 dienas, retos gadījumos - 10 dienas.

Atipiskas pneimonijas etioloģija

Lielākā daļa pieaugušo iedzīvotāju parasti attīstās pneimonija, ko izraisa legionella un dažādi vīrusi, retāk - mikoplazmas un hlamīdijas. Simptomi pieaugušajiem var būt atšķirīgi un parādās atkarībā no slimības veida.

Īpašs infekcijas indikators ir grūti atdalīt krēpu klepus un leikocitozes laikā asinīs. Vīrusu izraisītas pneimonijas gadījumā temperatūra var paaugstināties tikai zemfrekvences parametriem. Atkarībā no patogēna veida katrai atipiskās pneimonijas formai ir savas īpašības un īpašības.

Netipiska hlamīdijas pneimonija

Šo pneimonijas formu pārnēsā tikai gaisa pilieni, un simptomi ir līdzīgi kā elpceļu vīrusu infekcija ar faringīta un rinīta pazīmēm.

Tomēr pacienta stāvoklis ātri pasliktinās un pēc 2-3 dienām ir sūdzības par sausu klepu, elpas trūkumu, sāpes locītavās, kauliem, smagu muskuļu sāpēm, strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° C. Šo slimības formu raksturo ķermeņa alerģizācija un garš kurss.

Netipiska mikoplazmas pneimonija

Visbiežāk sastopamā infekcija ar šādu slimības veidu notiek pārpildītās vietās (piemēram, skolā, medicīnas iestādēs, metro, uc). Šo pneimonijas formu raksturo klusa gaita, kuras simptomi ir līdzīgi ARVI simptomiem. Otrajā dienā temperatūra tiek novērota līdz 38 ° C.

Diezgan reti šāds pneimonijas veids rodas ar komplikācijām, piemēram, intoksikācijas sindromu. Šis stāvoklis ir izteikts kā augsts drudzis un pietūkums limfmezglos.

Arī šai slimības formai ir neproduktīva paroksismāla klepus, kas pacientiem ilgstoši saglabājas.

Legionella pneimonija

Tās izraisītājs ir gramnegatīva aerobā baktērija, kas dzīvo ūdensapgādes un kondicionēšanas sistēmās.

Legionella pneimonija bieži ietekmē gados vecākus cilvēkus ar vājinātu imūnsistēmu. Iekaisuma process ietver plaušu un bronholu audus. Šī slimības forma izpaužas kā smaga intoksikācija un neproduktīvs klepus.

Akūts respiratorās slimības sindroms (Coronovirus)

Visnopietnākā slimības forma, kas sākas ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju (galvassāpes, vājums, drudzis) simptomiem, un pēc 2-3 dienām pievienojas sauss klepus, elpas trūkums un tahikardija.

Tālāka slimības attīstība ir atkarīga no imunitātes stāvokļa. Ja tas ir apmierinošs, pacients atgūstas, ja imūnsistēma tiek vājināta, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās un stresa sindroms attīstās, palielinoties elpošanas mazspējai. Šāds nopietns pacienta stāvoklis var būt letāls.

Atipiskas pneimonijas simptomi

Tipiskai un netipiskai pneimonijai, pat dažādos veidos, ir līdzīgas slimības izpausmes pazīmes:

• Smaga galvassāpes;
• Vājums;
• Augsta temperatūra;
• Neliels krēpu daudzums;
• Muskuļu sāpes;
• Nenormāla leikocitoze asinīs;
• Intoksikācijas smaguma neatbilstība radioloģiskajiem un fiziskajiem datiem;
• Stabila pozitīva efekta trūkums, lietojot antibiotikas un sulfonamīda grupas zāles.

Pneimonijas simptomi bērniem ir netipiski

Bērnu slimība bieži notiek ar mainīgu temperatūras reakciju (normālā temperatūra tiek aizstāta ar subfebrilu).

Tomēr bērna vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, parādās šādi simptomi:

• Apetītes samazināšanās vai pilnīga trūkums;
• Letarģija, apātija;
• Miegainība;
• Elpas trūkums;
• Vemšana;
• Caureja;
• Paaugstināta svīšana.

Bērnu slimības mikoplazmas formu bieži pavada palielināta aknas un liesa, kā arī polimorfā izsitumi uz ādas.

Bieži pastāv periodiskas īslaicīgas elpošanas mazspējas epizodes (apnoja), tiek novēroti elpošanas kustību biežuma un dziļuma traucējumi.

Ārsti iesaka maziem pacientiem atrasties uz sāniem, proti, uz skarto plaušu pusi - šāda ķermeņa pozīcija ievērojami samazina sāpes krūtīs.

Jaundzimušajiem, atipiska pneimonija rodas gandrīz visos gadījumos ar komplikācijām un plaušu emfizēmas attīstību. Slimība šajā vecuma grupā ir slikti pakļauta terapijai un ir ārkārtīgi sarežģīta.

Pneimonijas netipisku izpausmju diagnostika

Slimību ir iespējams diagnosticēt, rūpīgi pārbaudot pacientu, pamatojoties uz izteiktu slimības klīnisko priekšstatu.

Apstiprinot speciālista diagnozi, tiek iecelti vairāki eksāmeni, tostarp:

• Plaušu radiogrāfija (vairākās projekcijās);
• Bakterioloģiskie, imunoloģiskie, mikrobioloģiskie pētījumi;
• Pilns asins skaits;
• Konsultāciju terapeits un infekcijas slimības.

Ir diezgan grūti diagnosticēt vīrusu izcelsmes slimību, jo medicīnā joprojām nav klīniskajā praksē izmantoto testēšanas sistēmu.

Slimības ārstēšana

Apstiprinot netipiskās pneimonijas diagnozi, daudzi eksperti saskaras ar jautājumu: kā ārstēt netipisku pneimoniju? Tas ir saistīts ar zāļu trūkumu pret atsevišķiem netipiskiem mikroorganismiem.

Eksperti izvēlas zāles, atkarībā no pneimonijas veida:

• Pretvīrusu līdzekļi. Dažu vīrusu izraisītas slimības ārstēšana balstās uz Ribavirīna parakstīšanu, pēc tam tiek aktivizēta kortikosteroīdu terapija.
• Antimikrobiālie līdzekļi (tetraciklīns, makrolīds, fluorhinolons un cefalosporīna antibiotikas).

Simptomātiska terapija ietver:

• Pretdrudža līdzekļi;
• Terapijas atsvaidzinātāji;
• Bronhu paplašināšanai - bronhodilatatoru lietošana;
• Smagas slimības gadījumā (hipoksija, bakteriotoksisks šoks) var lietot glikokortikosteroīdus.

Galvenais atipiskās pneimonijas ārstēšanas veids ir nogalināt vīrusu, kas izraisīja slimību.

• Hlamīdijas pneimonijas ārstēšana ietver tetraciklīna un makrolīdu antibiotiku lietošanu. Medikamentu ilgums 10-14 dienas. Ja pēc šī perioda pacients nepalielinās, norādiet terapiju ar fluorhinoloniem (piemēram, Sparfloksacīnu).
• Mikoplazmas pneimonijas ārstēšanā paralēli lieto makrolīdu antibiotikas, piemēram, azitromicīnu, un, ja nepieciešams, lieto simptomātisku terapiju.
• Legionella atipiskā pneimonija parasti tiek ārstēta ar rifampicīnu, ciprofloksacīnu. Normālā slimības gaitā 5. dienā novērojama pozitīva dinamika. Kā zāles, kas atšķaida krēpu un kam ir atsvaidzinoša iedarbība, tiek izmantotas: ACC, lasolvāns, fluimucils, bromheksīns.
• Koronavīrusu izraisītas pneimonijas gadījumā tiek veikta visaptveroša ārstēšana, tostarp vairākas tetraciklīna, fluorhinolona un cefalosporīna sērijas antibiotikas.

Obligātās atipiskās pneimonijas ārstēšana ir arī:

• Intravenoza narkotiku lietošana, kas nomāc intoksikāciju;
• Skābekļa terapija;
• Lai novērstu, diurētiskie līdzekļi ir izrakstīti, lai izvairītos no plaušu tūskas.

Papildināt zāles var izmantot pierādītu tautas aizsardzības līdzekļiem. Šīs slimības ārstēšanā ieteicams lietot rožu gurnu, aļģu, aveņu ogu, liepu ziedu, mātes un pamāte lapas, kā arī biškopības produktus.

Slimību profilakse

Netipiskas pneimonijas profilakse ir veselīgs dzīvesveids, kas ļauj uzturēt imunitāti augstā līmenī.

Ieteicams ievērot arī šādus noteikumus:

• Sazinoties ar pacientu, noteikti nēsājiet aizsargmasku, bieži nomazgājiet rokas un, ja iespējams, apstrādājiet tās ar antiseptiskiem līdzekļiem;
• Epidēmijas vai sezonālo vīrusu slimību pīķa laikā mēģiniet neveikt pārpildītas vietas.

Telpai, kurā atrodas pacients, bieži ir jābūt ventilētam, jāveic mitra tīrīšana un dezinfekcija. Trauki, kopšanas priekšmeti jādezinficē cepamā sodas šķīdumā ar viršanas temperatūru.

Atipiska pneimonija: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Mūsu publikācijā jūs uzzināsiet, kas ir SARS. Simptomi pieaugušajiem un simptomi bērniem notiek dažādos veidos, tāpēc netipisku patogēnu ārstēšana notiek citādi.

Atipiska pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa "netipiski" mikroorganismi (slimības klasisko formu izraisa bieži sastopami patogēni, piemēram, pneimokoki vai stafilokoki).

Atipiskas pneimonijas pazīmes parasti ir līdzīgas citu pneimonijas veidu pazīmēm. Slimību biežāk diagnosticē bērni un pusaudži, tāpēc bērnu mirstība ir daudz lielāka nekā pieaugušajiem.

Tālāk ir informācija par tūlītējas atjaunošanas serumu Ageless uzreiz http://helsbaby.ru/ageless-oficialnyjj-sajjt-gde-kupit-otzyvy-na-ageless-portal.html, Ageless ātri atbrīvojas no maisiņiem zem acīm.

Ārsts veic diagnozi pieaugušajiem un bērniem, pamatojoties uz šādiem testiem:

• pilnīgs asins skaits;
• asins analīzes, lai noteiktu specifiskus antigēnus;
• klīniskā asins analīze;
• krēpu kultūra;
• rīkles tamponu;
• asins kultūra, lai noteiktu patogēna veidu;
• rentgenogramma;
• pulsa oksimetrija.

Netipiski pneimonijas patogēni

Lai precīzi noteiktu un noteiktu efektīvu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt, kurš patogēns izraisīja plaušu iekaisuma procesu.

Pirmie simptomi var rasties 3–10 dienas pēc saskares ar nesēju, kas nozīmē baktēriju, vīrusu vai sēņu strauju izplatīšanos nidus.

Apsveriet visbiežāk sastopamos pneimonijas patogēnus:

• vīrusu baktērijas;
• mikoplazmas infekcija;
• hlamīdiju infekcija;
• legionella;
• Coxiella;
• koronavīrusu (SARS).

Diemžēl var parādīties jauni vīrusi, bieži jau zināmi celmi, kas mutē ārējo faktoru ietekmē, kā rezultātā mēs saskaramies ar pilnīgi jaunu formu.

Piemēram, iepriekš pazīstamā H1N1 vīrusa apakštips, kas pazīstams arī kā “cūku gripa”, pieprasīja aptuveni 5000 dzīvību visā pasaulē.

Atipiska pneimonija: simptomi bērniem

Plaušu iekaisums ir ļoti bīstama slimība, īpaši bērniem līdz 5 gadu vecumam. PVO dati norāda uz neapmierinošiem faktiem par augstu mirstību bērnībā.

Simptomi bērniem parādās 3-5 dienu infekcijas dienā, pazīmes var izrunāt vai slēpt, kas tieši atkarīgs no tā, kādu netipisku formu mēs runājam.

• augsts drudzis;
• drebuļi;
• klepus;
• migrēna;
• drudzis;
• muskuļu sāpes;
• vājums;
• apetītes trūkums;
• elpas trūkums.

Ja legionella ir inficēta, ir atļauta caureja vai apziņas traucējumi. Ja izraisītājs ir mikoplazma, bieži tiek konstatēts mazs izsitums uz ādas. Vīrusu pneimonijai raksturīga iesnas.

Pazīmes un simptomi pieaugušajiem

Atipiskas pneimonijas simptomi pieaugušajiem ir līdzīgi bērniem.

Smagā formā pieaugušajiem simptomi var būt šādi:

• asiņošana no deguna;
• izteiktas intoksikācijas pazīmes;
• dzemdes kakla limfadenopātija;
• temperatūras pieaugums līdz 40 grādiem;
• 20% pieļāva hemoptīzi ar spēcīgu klepu;
• slikta dūša;
• vemšana;
• smaga muskuļu sāpes.

Turklāt, lasot kā līdzekli Eroactive iedarbībai, palīdz pārvarēt impotenci.

Šie simptomi attiecas tikai uz progresējošo slimības formu, prasa ne tikai steidzamu ārstēšanu ārstniecības iestādē, bet arī pacienta hospitalizāciju.

Progresīvā stadija bieži ietver pacienta pārnešanu uz ventilatoru. Šādu formu ārstēšanai nepieciešama no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim, bieži vien neatgriezeniskas sekas rodas plaušu struktūrā.

Netipiskas pneimonijas ārstēšana

Ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir standarta un nav būtisku atšķirību, ievadīšanas specifika ir atkarīga tikai no baktēriju vai vīrusu veida.

Kombinētā terapija ietver:

• antibiotikas;
• pretdrudža;
• pretvīrusu zāles (vīrusu pneimonijai);
• zāles, kas veicina krēpu noņemšanu no plaušām;
• smaga dzeršana;
• gultas atpūta.

Antibiotiku nosaka pēc testu saņemšanas, jo ir nepieciešams noteikt, kuri patogēni ir izraisījuši netipisku pneimoniju.

Ir svarīgi saprast, ka ar savlaicīgu nodošanu speciālistam, kā arī noteiktās ārstēšanas efektivitāti, komplikāciju risks ir ievērojami samazināts. Komplikāciju risks ir tas, ka tās var ietekmēt centrālo nervu sistēmu, izraisīt anēmiju un neatgriezeniskas izmaiņas plaušās.

Ir jāārstē ārstēšana ar visu nopietnību un nedrīkst pārtraukt zāļu gaitu līdz pilnīgai atveseļošanai. Daudzi pacienti, kas jūtas daudz labāk, pārtrauc terapiju, kas var ievērojami palielināt komplikāciju risku.

Profilakses nolūkos infekcijas uzliesmojumu laikā ieteicams lietot individuālas maskas, dezinficēt personīgo transportlīdzekli, dzīvojamās telpas, bieži nomazgāt rokas, telpu gaisā, izvairīties no tieša kontakta ar infekcijas nesēju, ēst līdzsvarotu uzturu.

Ir atļauta populācijas profilaktiskā vakcinācija, kuras dēļ organisma imūnsistēma kļūst izturīgāka pret infekcijām ar netipiskiem mikroorganismiem.