Antibiotikas pret tonsilītu

Antibiotikas pret tonsilītu tiek izrakstītas gadījumā, ja slimību izraisa baktēriju flora, kam seko augsta ķermeņa temperatūra un ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Bakteriālais tonsilīts ir bīstams tās komplikāciju dēļ, tāpēc antibiotiku terapija ir 100% pamatota. Zāļu lietošana var novērst reimatisma, pielonefrīta, locītavu iekaisuma attīstību.

Standarta faringgoskopija nav pietiekama, lai noteiktu, kuras baktērijas izraisīja tonsilītu. Tādēļ ārsti izraksta pacientiem plaša spektra zāles, kas kaitē visbiežāk sastopamajiem bakteriālajiem līdzekļiem.

Raksta saturs:

Visbiežāk tonsilītu izraisa streptokoki. Tipiski infekcijas simptomi ir iekaisis kakls un mandeļu iekaisums bez klepus vai rinīta. Tomēr, ja slimības gaitā ir kādas nespecifiskas pazīmes, gļotādu ņemšana no mandeles baktēriju inokulācijai ir ļoti vēlams pasākums. Pēc patogēna veida noteikšanas jūs varat parakstīt antibakteriālu medikamentu, kas “nonāk tieši pie mērķa”.

Ja personai ir reimatisms, antibiotiku izrakstīšana par mandeļu iekaisumu ir tūlītēja. Dažos gadījumos ārsti izlemj par kardinālu soli un stingri iesaka izņemt mandeles. Atteikšanās no šīs procedūras nedrīkst būt gadījumā, ja hroniska iekaisis kakls kļūst biežāks 5 reizes gadā. Ja mandeles ir vienkārši lielas, tad nav nepieciešama operācija.

Tonsilīta ārstēšana bez antibiotiku lietošanas

Tonsilīts var būt primārs un var attīstīties citu slimību, piemēram, difterijas, masalu, herpes, dēļ. Palielinās tonsilīta risks, ja persona dzīvo blīvi apdzīvotā vietā, pilsētās, kurās ir daudz rūpniecības uzņēmumu un autotransporta. Jo vairāk piesārņo gaisu, jo biežāk cilvēkiem rodas mandeļu iekaisums. Šī problēma ir īpaši svarīga tiem, kuru deguna elpošana ir sarežģīta hroniska sinusīta vai deguna starpsienas izliekuma dēļ.

Pēc tam, kad baktērija nonāk uz mandeļu gļotādas, tā sāk aktīvi vairoties. Tas noved pie ķermeņa intoksikācijas, kas cenšas tikt galā ar patogēno līdzekli, paaugstinot ķermeņa temperatūru.

Ja cilvēks attīstās katarālais tonillīts, iekaisuma procesā tiks iesaistīta tikai mandeļu augšējā membrāna. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra nepalielinās, tā paliek zemfrekvences vērtību līmenī. Paralēli personai ir iekaisis kakls un drebuļi. Šādu tonsilītu var izraisīt vīrusi, un tāpēc nav nepieciešama antibakteriālu zāļu parakstīšana. Pēc dažām dienām slimība izzudīs pati. Pietiks, ja tiks veikta adjuvanta terapija - bieža rīkles skalošana, mandeļu apūdeņošana ar antiseptiskiem šķīdumiem un bagātīga dzeršana.

Jāņem vērā, ka katarakta tonsilīts nav sinonīms vīrusa tonsilīta diagnostikai. Katarālo formu var izraisīt arī baktērijas, bet tā var būt viegla un līdzināties ARVI simptomiem. Personas neuzmanība, kā arī antibakteriālās ārstēšanas trūkums šajā gadījumā novedīs pie tā, ka slimība kļūst hroniska, ko ir grūti ārstēt. Tāpēc jebkurš mandeļu iekaisums ir iemesls, lai dotos uz ārstu.

Ja cilvēks piedzīvo vispārēju vājumu un sirds sāpēs izjūt sāpīgas sajūtas, tad visbiežāk tas norāda uz lakūnu tonsilītu. Lacunas ir dziļi krokās mandeles. Tajās ir liels skaits baktēriju un strūklu. Lacunary stenokardiju apzīmē ar dzeltenīgu baltu pārklājumu dziedzeriem un to krokām.

Smagu plūsmu raksturo folikulu tonsilīts, kurā folikulāri uzpūst un aug virs mandeles virsmas.

Antibiotiku izrakstīšana nenozīmē, ka ārstēšanas laikā nav nepieciešams skalot. Šis pasākums palīdz attīrīt mandeles no baktērijām un to vielmaiņas produktiem, tādējādi paātrinot atveseļošanos. Par gargling jūs varat izmantot novārījums salvija, šķīdums borskābes, sālsskābes soda šķīdumu.

Ja jūs ignorējat šo slimību, tas draud radīt nopietnas komplikācijas, ieskaitot strutainu limfadenītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu, reimatismu, pielonefrītu, artrītu. Bet antibakteriālo medikamentu lietošana ir saistīta ar vairākām problēmām, tāpēc ir nepieciešams iecelt prebiotikas, kas novērš disbiozes attīstību. Ja nepieciešams, pacients ir ieteicams pret alerģiskiem līdzekļiem.

Papildus medikamentu lietošanai cilvēkam jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma un pareizi jāēd. Kad ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, jūs varat sākt fizioterapijas terapiju sasilšanas un UHF formā.

Tonsils nav tikai audu augšana orofarīnijā. Viņi veic vairākas svarīgas funkcijas, proti, imūnsistēmu, hematopoētiku un receptorus. Tonsilokarda sindroms ir viena no tonsilīta komplikācijām, kas izpaužas kā sirds muskuļu slimība, kas nav reimatiska.

Hroniska tonsilīts var pasliktināties hipotermijas vai imunitātes samazināšanās dēļ.

Papildus stafilokokiem un streptokokiem, akūta tonsilīts var izraisīt Candida sēnītes, rinovīrusus, adenovīrusus, gripas vīrusus. Dažreiz tonsilītu izraisa difterija vai vēdertīfs.

Tātad, antibiotikas par tonsilītu ir nepieciešamas, ja slimību izraisa baktēriju flora un tam ir smaga gaita. To var noteikt tikai ārsts.

Antibiotiku saraksts pieaugušajiem tonsilīts

Lai noteiktu, kāda veida zāles ir nepieciešamas tonsilīta ārstēšanai, Jums jākonsultējas ar ārstu un jālieto gļotas no mandeles baktēriju kultūrai. Zāles, kas kaitē vienai patogēnai florai, var būt pilnīgi bezjēdzīgas citu sugu baktēriju apstarošanai. Un ar vīrusu tonsilītu, antibiotikas vispār nav nepieciešamas.

Amoksicilīns

Amoksicilīns ir zāles, ko izvēlas tonilīta ārstēšanai pieaugušiem pacientiem.

Amoksicilīns ir antibakteriāls līdzeklis, kas pieder neaizsargātu penicilīnu grupai.

Tās nenoliedzamas priekšrocības ir:

Ātra uzsūkšanās zarnās;

Mērķtiecīga ietekme uz lielāko daļu baktēriju, kas izraisa tonsilītu;

Gandrīz pilnīga negatīvā ietekme uz normālo zarnu floru;

Zema zāļu cena;

Dažādas izlaišanas formas;

Iespēja ārstēt amoksicilīnu ne tikai pieaugušiem pacientiem, bet arī bērniem, tostarp zīdaiņiem.

Ir vērts apsvērt, ka amoksicilīnam ir daži trūkumi:

Nepieciešama rūpīga lietošana grūtnieču ārstēšanai;

Izraisa blakusparādības un ir vairākas kontrindikācijas;

Amoksicilīnam, tāpat kā citām penicilīna grupas zālēm, nepieciešama rūpīga lietošana, lai ārstētu tonsilītu pacientiem ar nieru darbības traucējumiem;

Nedarbojas, ārstējot beta-laktamāzes ražošanas baktēriju izraisītu tonsilītu.

Neskatoties uz visām amoksicilīna priekšrocībām, to var parakstīt tikai ārsts. Atkarībā no slimības smaguma un pacienta vecuma ārsts izvēlēsies vispiemērotāko devu. Visbiežāk pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, ir noteikts 0,5 g zāļu 3 reizes dienā.

Aizsargāti penicilīni

Dažreiz gadās, ka amoksicilīns neļauj sasniegt vēlamo efektu tonsilīta ārstēšanā. Tas ir tāpēc, ka baktērijas ražo tādu fermentu grupu, kuru mērķis ir apkarot antibiotikas. Tā rezultātā, mandeļu iekaisums turpina attīstīties, jo ar tiem saistītā patogēno floru, kas ir izturīga pret narkotiku iedarbību.

Atbalstam var būt antibakteriālas zāles no aizsargājamo penicilīnu grupas. Papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai klavulānskābe ir klāt. Tādēļ, ja pēc 24-36 stundām no ārstēšanas sākšanas ar amoksicilīnu stāvoklis nav uzlabojies, tas tiek aizstāts ar aizsargātajiem preparātiem, kas izgatavoti uz tā pamata. Starp tiem: Flemoksin Solyutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil, Ecoclav, Panklav, Baktoklav. Katrs no tiem ir veiksmīgi izmantots strutainu lakūnu vai folikulu tonsilīta ārstēšanai. Šīs zāles var lietot terapijai dažādu pacientu vecuma grupās.

Pati klavulānskābe nav izteikta antibakteriāla aktivitāte, bet kombinācijā ar penicilīniem tā var cīnīties pret rezistentiem baktēriju celmiem. Turklāt penicilīna antibiotiku pievienošana klavulānskābei nepalielina to toksicitāti, kas padara to ievadīšanu samērā drošu. Attiecībā uz aizsargājamo penicilīnu trūkumiem tā ir viņu augstā cena, salīdzinot ar amoksicilīnu. Tas kļūst gandrīz 5 reizes lielāks.

Plašā penicilīnu pieejamība un to neracionāla lietošana aizvien vairāk noved pie tā, ka mikroorganismi tiem ir rezistenti. Šis paziņojums ir spēkā pat attiecībā uz zālēm, ko aizsargā klavulānskābe.

Jo biežāk pacients ieņem antibiotiku, jo lielāks risks, ka viņš attīstīs alerģiju pret zālēm. Tas liek zinātniekiem izstrādāt jaunus antibiotiku veidus.

Cefalosporīni akūtas tonsilīta ārstēšanai

Pat ja aizsargāta penicilīni neietekmē tonsilīta ārstēšanu, vai pacients ir alerģisks pret viņiem, tad ir iespējams lietot narkotikas no citām grupām, piemēram, cefalosporīna antibiotikas.

Cefadroksils ir viena no cefalosporīnu pirmās paaudzes zālēm. Jau pēc 1,5 stundām pēc tās ievadīšanas organismā tiek novērota galvenā aktīvās vielas maksimālā koncentrācija, kas ir tās neapšaubāma priekšrocība. Ir pietiekami, lai lietotu zāles, lai ārstētu tonsilītu 1 reizi dienā 1-2 g devā, kas ir atkarīgs no slimības smaguma. Ārstēšanas kurss var būt 10-12 dienas.

Vēl viena Cefadroxil priekšrocība ir tā, ka tā spēj iznīcināt baktērijas, kas ir rezistenti pret antibiotikām no penicilīna grupas.

Attiecībā uz cefalosporīnu trūkumiem tie ietver:

Bieži sastopamu blakusparādību klātbūtne ir bezmiegs, izsitumi, maksts kandidoze, reibonis, kolīts, trīce un ekstremitāšu krampji;

Augsta narkotiku cena. Piemēram, lai veiktu desmit dienu ārstēšanas kursu, pacientam būs jāmaksā aptuveni 1000 rubļu;

Zāles nevar kombinēt ar aminoglikozīdiem un polimiksīnu-B, jo tas novedīs pie nieru darbības traucējumiem;

Cefalosporīnus nevar lietot, lai ārstētu tonsilītu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Līdzīga narkotika no pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas ir Cephalexin. Tas ir paredzēts hroniskas un akūtas tonsilīta ārstēšanai. Terapeitiskais kurss ir 7 dienas, jums jālieto zāles ik pēc 6 stundām 1-4 g. Precīzāka deva izvēlas ārstu.

Pirms pirmās paaudzes cefalosporīnu izrakstīšanas ir nepieciešams pārliecināties, ka pacientam nav alerģijas, jo šo zāļu lietošana ir saistīta ar augstu alerģisku izsitumu risku.

Antibiotikas, kas paredzētas bērnu tonsilīta ārstēšanai

Tonilīts ir slimība, ko bieži diagnosticē bērnībā. Turklāt visneaizsargātākie pret infekcijām ir tie bērni, kas apmeklē pirmsskolas izglītības iestādes, bet skolēnu vidū šāda diagnoze nav nekas neparasts.

Ādas iekaisums provocē bērna rīkles iekaisumu, izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, padara sāpīgus reģionālos limfmezglus. Protams, slimību nevar ignorēt. Bērnam jāuzrāda pediatrs. Galu galā, neārstēta tonsilīts bērnībā apdraud tādas komplikācijas kā sinusīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, reimatisms. Ir iespējams arī slimības pāreja uz hronisku formu.

Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēts bakteriāls tonsilīts, kas prasa antibakteriālu medikamentu nozīmēšanu. Bērniem var būt medikamenti no penicilīnu, makrolīdu vai cefalosporīnu grupas.

Oksacilīns bērna tonsilīta ārstēšanai

Oksacilīns ir penicilīna antibiotika. Tas izraisa baktēriju šūnu izzušanu un to nāvi. Zāles sāk iedarboties ļoti ātri, jau 30 minūtes pēc ievadīšanas asinīs tiek novērota galvenā aktīvās vielas maksimālā koncentrācija. Ārsts izvēlas devu, zāles tiek lietotas ik pēc 4-6 stundām. Vidējā zāļu deva 1 reizē ir 0,25-0,5 g atkarībā no slimības smaguma. Smagām infekcijām dienas devu var palielināt līdz 6 g.

Bērni Oksacilīnu ordinē šādā devā:

Jaundzimušie - 90-150 mg / kg / dienā.

Līdz 3 mēnešiem - 200 mg / kg / dienā.

Līdz 2 gadiem - 1 g / kg / dienā.

No 2 līdz 6 gadiem - 2 g / kg dienā.

Tonsilīta ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.

Oksacilīnam ir visas penicilīna preparātu priekšrocības un trūkumi. Tas kaitē baktērijām, kas ražo penicilināzi, bet tam ir maza ietekme uz gandrīz visām gramnegatīvajām baktērijām.

Zāles ir pieejamas ne tikai injekciju veidā, bet arī tablešu veidā. Oxacillin var lietot kombinācijā ar ampicilīnu, kas paplašina antibakteriālās darbības spektru.

Zāļu trūkumi ir tādi, ka tas var izraisīt blakusparādības, tostarp slikta dūša, caureja, vemšana, mutes kandidoze, enterokolīts, maksts kandidoze. Ir iespējams arī alerģiskas reakcijas veidošanās nātrenes un niezes veidā.

Tonsilīts bērnībā vienmēr ir saistīts ar augstu ķermeņa temperatūru un kakla iekaisumu. Lai mazinātu bērna stāvokli, papildus antibiotiku terapijai nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Ar kakla iekaisumu Tantum Verde strādā labi. To var izmantot aerosola veidā vai pastilās. Akūtu smadzeņu iekaisuma laikā Tantum Verde tiek injicēts rīklē ik pēc 2 stundām.

Makrolīdi

Zāles, ko izvēlas no makrolīdu grupas, ir eritromicīns. Tas ir efektīvs streptokoku un stafilokoku tonsilīta ārstēšanā, bet tam nav kaitīgas ietekmes uz dažām citām parastām baktērijām. Tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams precizēt patogēna veidu.

Eritromicīns ir parakstīts bērniem, kuri ir alerģiski pret penicilīna antibiotikām. Kombinācijā ar eritromicīna sulfonamīdiem, tā darbība tiks uzlabota. Viena deva bērniem ir 0,25 g. Veikt narkotiku būtu ik pēc 4 stundām 40-60 minūtes pirms ēšanas. Ja bērns ir jaunāks par 7 gadiem, devu aprēķina, pamatojoties uz formulu 20 mg / kg.

Eritromicīna lietošana ir saistīta ar blakusparādībām, kuru vidū visbiežāk ir slikta dūša un caureja. Tas ir gremošanas traucējumi, kas ir galvenā blakusparādība, lietojot makrolīdus kopumā un jo īpaši eritromicīnu. Galvenā aktīvā viela ir kaitīga ne tikai patogēnajai florai, bet arī labvēlīgajām baktērijām, kas dzīvo zarnās.

Ir vērts atzīmēt eritromicīna trūkumu, jo tās ir augstas izmaksas, salīdzinot ar penicilīna preparātiem.

Eritromicīns tiek nozīmēts arī gadījumā, ja pacients ir rezistentas baktērijas pret penicilīna zālēm. Eritromicīna lietošanas ietekme ir diezgan augsta, tāpēc terapeitiskais kurss ilgst ne vairāk kā 7 dienas.

Antibiotiku nosaukumi tonsilīta ārstēšanai

Ārstējot tonsilīts būtu vēlams antibakteriālas zāles penicilīnu. Ir iespējams lietot zāles, piemēram, benzilpenicilīnu un fenoksimetilpenicilīnu. Šie penicilīni ir izvēlētās zāles, ar nosacījumu, ka nav iespējams lietot amoksicilīnu jebkāda iemesla dēļ.

Jāatzīmē, ka tie ir mazāk efektīvi nekā amoksicilīns, jo to biopieejamība ir daudz zemāka. Cilvēka ķermenis absorbējas sliktāk kā benzilpenicilīns un fenoksimetilpenicilīns, jo tie tika izgudroti daudz agrāk. To lietošanas blakusparādības ir līdzīgas jebkuras citas penicilīna grupas zāļu blakusparādībām.

Šīs antibiotikas reti izmanto mūsdienu medicīnas praksē. Benzilpenicilīna un fenoksimetilpenicilīna lietošana ir pamatota tikai tādos apstākļos, kad pacientam nav iespējams piedāvāt modernāku narkotiku. Tagad viņi tiek izmantoti, lai ārstētu ieslodzītos, lai ātri novērstu infekcijas izplatīšanos daudzu cilvēku vidū.

Benzilpenicilīnu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Zāļu iedarbība tiek uzlabota, ja to vienlaikus lieto kopā ar cefalosporīniem un aminoglikozīdiem. Zāles ieteicams lietot kopā ar B vitamīniem, īpaši, ja pacientam ir jāsaņem ilgstoša ārstēšana.

Pirms terapijas uzsākšanas jāņem vērā, ka nepareiza devas aprēķināšana vai pārāk agras ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt rezistentu baktēriju celmu veidošanos.

Vēl viens šīs narkotikas trūkums ir tas, ka tas ir pieejams tikai injicējamā veidā. Protams, lai saglabātu 60 injekciju kursu, ir diezgan grūti. Šāda veida injekciju skaits ir nepieciešams, lai pastāvīgi uzturētu galvenās aktīvās vielas koncentrāciju pacienta asinīs. Tomēr, ja nav citu iespēju, jums vajadzētu būt pacietīgam.

Ja tonsilīts ir mērens, tad zāļu dienas deva ir 2,5-5 miljoni vienību, kas jāsadala ar 4 reizēm. Ievadiet zāles intramuskulāri.

Fenoksimetilpenicilīns ir penicilīna antibiotika, kas inhibē baktēriju šūnu sienu sintēzi. Tās būtiskais trūkums ir tas, ka tas nespēj atbrīvoties no gramnegatīvu baktēriju izraisītas tonsilīta, kā arī mikroorganismu, kas ražo penicilināzi.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas jālieto 30-60 minūtes pirms ēšanas. Pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem deva ir 500-1000 mg, narkotiku lieto 3-4 reizes dienā. Ja tiek konstatēts, ka infekciju izraisa beta-hemolītisks streptokoks, tad terapijai jāilgst vismaz 7-10 dienas. Citos gadījumos tas ir pietiekami 5-7 dienu kurss.

Fenoksimetilpenicilīns ir saistīts ar alerģisku reakciju un diseptisku traucējumu risku.

Narkotiku atkārtota noteikšana vai tās pārāk ilga lietošana ir saistīta ar superinfekcijas rašanos, ko izraisīs rezistentas baktērijas.

Tātad, lai ārstētu tonsilīts, ir daudz antibakteriālu zāļu. Ārstu sākotnējā izvēle vienmēr attiecas uz amoksicilīnu, bet diemžēl šī antibiotika ne vienmēr ir pietiekami efektīva. Tādēļ, ja ārsts izraksta "kaitīgu un bīstamu" (saskaņā ar pacienta) narkotiku, Jums nevajadzētu atteikt ārstēšanu. Tas nozīmē, ka ārstam ir labi iemesli, un ārstēšanas ieguvumi atsver visus iespējamos riskus. Turklāt, ja rodas šaubas, ir nepieciešams uzstāt uz bakterioloģisko izmeklēšanu.

Izglītība: 2009. gadā saņēma diplomu “Medicīna”, Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūta diploma otorolaringoloģijā (2010).

Labākās antibiotikas tonzilītam un to lietošanas noteikumi

Augšējo elpceļu iekaisuma un infekcijas slimības ir visizplatītākās sezonas slimības. Ja iekaisums ietekmē mandeles un citas rīkles limfātiskās struktūras, rodas tonsilīts. Šīs patoloģijas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no patogēna veida. Antibiotikas pret tonsilītu lieto, lai novērstu baktēriju infekcijas.

Kas ir tonsilīts?

Tonilīts ir infekciozs mandeļu iekaisums.

Tonilīts ir infekciozs mandeļu un citu limfātisko struktūru bojājums. Atkarībā no patogēna veida slimība var būt bakteriāla, vīrusu vai sēnīšu rakstura. Pirmās tonzilīta pazīmes un simptomi ir mandeles pietūkums, iekaisis kakls un apgrūtināta elpošana. Turklāt slimība var būt akūta vai hroniska.

Rīkles limfātiskās struktūras veido rīkles limfātisko gredzenu, kas ietver pāris mandeles un citas struktūras. Šie audi darbojas kā lokāla imunitāte un aizsargā augšējos elpceļus no patogēnu mikroorganismu invāzijas. Tādējādi imūnās šūnas, kas veido mandeles, iznīcina visus vīrusus un baktērijas, kas iekļuvušas rīklē no vides. Tomēr daži mikroorganismi spēj apiet šo aizsardzību un inficēt mandeles.

Tonilīts bieži rodas uz gripas un citu vīrusu saaukstēšanās fona. Baktēriju tonsilīts parasti ir izteiktākas klīniskās izpausmes un notiek sakarā ar streptokoku invāziju. Citi patogēni ir:

• Adenovīrusi.
• Epšteina-Barra vīruss.
• Parainfluenza vīrusi.
• Enterovīrusi.
• Herpes simplex vīruss.

Tā kā tonillīta efektīva ārstēšana tieši ir atkarīga no patogēna veida, primārā laboratoriskā diagnoze ir ļoti svarīga. Pacientiem, kuri nav saņēmuši atbilstošu ārstēšanu, ir nopietnas komplikācijas.

Diagnostikas metodes

Ārsts var apstiprināt diagnozi pēc pārbaudes

Tonsilīta diagnostika un ārstēšana ir saistīta ar otolaringoloģiju. Konsultācijas laikā ārsts jautā pacientam par sūdzībām, pārbauda vēsturi un veic kakla pārbaudi iekaisuma pazīmēm.

Ja Jums ir aizdomas par tonsilītu, ārsts noteiks arī citus testus, kas ietver laboratorijas diagnostiku. Jo agrāk tiek konstatēts cēlonis, jo ātrāk un efektīvāk var novērst patoloģiju.

Primārās diagnostikas metodes:

• Kakla palpācija, lai atklātu limfmezglus.
• Plaušu un elpceļu pārbaude, izmantojot fonendoskopu.

Laboratorijas diagnostikas metodes:

1. Rīkles tampons ar sterilu instrumentu. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai noteiktu patogēnu.
2. Asins analīze Ārsts galvenokārt interesē asins šūnu skaitu un attiecību. Dažas novirzes var liecināt par infekcijas procesa klātbūtni organismā. Turklāt dažas izmaiņas asins šūnu proporcijā var norādīt patogēna veidu pirms smērēšanas rezultātiem.

Pozitīvs vairuma testu rezultāts norāda uz streptokoku infekciju. Ja baktērijas nav identificētas, tiek pieņemts, ka slimība ir vīrusu etioloģija.

Antibiotikas pret tonsilītu un to uzņemšanas noteikumi

Antibiotiku lietošanas gaitu nevar apturēt pat tad, ja jūtaties uzlabojums.

Antibiotikas ir galvenā bakteriālās tonsilīta ārstēšanas metode. Šīs zāles iznīcina patogēnus, baktērijas no Streptococcus ģints. Pareiza antibiotiku lietošana var novērst infekcijas avotu vairākas dienas. Šajā gadījumā antimikrobiālā terapija jāveic ārsta uzraudzībā, jo nepareiza medikamenta lietošana var izraisīt tūsku iekaisumu.

Antibiotikas selektīvi ietekmē dažāda veida baktērijas. Šādu zāļu terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar baktēriju vairošanās cikla nomākšanu un to šūnu sienas iznīcināšanu. Antibiotikām var būt atšķirīgs ķīmiskais sastāvs un darbības mehānisms. Nepieciešamo antibiotiku drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts pēc testa rezultātu saņemšanas. Antimikrobiālie līdzekļi no penicilīna grupas parasti tiek izrakstīti bakteriāla tonsilīta ārstēšanai.

Antibiotiku terapija ir sarežģīta ārstēšanas metode, kas nozīmē lielu skaitu svarīgu nianses.

Tāpēc ir nepieciešams šādus medikamentus lietot tikai ārsta uzraudzībā. Pacientam jāņem vērā, ka nepareiza pretmikrobu līdzekļu lietošana noved pie rezistences veidošanās baktērijās, kas galu galā izraisa tonsilītu hronisku.

Lielākā daļa antibiotiku ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Dažreiz šīs zāles lieto arī intravenozas injekcijas veidā. Ar tonsilītu, penicilīna grupas antibiotikas parasti paraksta 10 dienu laikā. Ir obligāti jālieto zāles noteiktā laikā bez pārtraukuma. Jums vajadzētu arī lietot tabletes vienlaicīgi.

Plašāka informācija par stenokardijas ārstēšanu (tonsilīts) atrodama videoklipā:

• Ja pēc antimikrobiālā līdzekļa lietošanas parādās izsitumi, sejas apsārtums un citi alerģijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Speciālists var izrakstīt citu antibiotiku.
• Ja antibiotikas ir parakstītas 10 dienas, bet pēc dažām dienām pēc visu slimības simptomu izzušanas, ir jāturpina ārstēšana. Pozitīvā ietekme parasti ir saistīta ar baktēriju skaita samazināšanos, bet pat neliela skaita mikroorganismu saglabāšana var izraisīt recidīvu.
• Antibiotiku devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta vecumu, ķermeņa svaru un slimības veidu.
• Lietojot antibiotikas, jāievēro diēta. Nav ieteicams dzert alkoholu, jo alkohols var ne tikai ietekmēt zāļu terapeitisko iedarbību, bet arī izraisīt komplikācijas. Tāpat, atkarībā no narkotiku veida, jums ir jāēd pirms vai pēc antibiotiku lietošanas.

Drošas antibiotikas bērniem un pieaugušajiem

Visbiežāk noteiktās zāles ir balstītas uz penicilīnu.

Antibiotikas nav pilnīgi drošas zāles. Lielākā daļa šīs grupas zāļu izraisa nepatīkamas blakusparādības, kas saistītas ar narkotiku ietekmi uz nervu un gremošanas sistēmām. Turklāt dažas zāles var kaitēt bērniem.

• Antimikrobiālo līdzekļu penicilīna grupa ir būtiska akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai. Lielākā daļa šo zāļu tiek plaši izmantotas pediatrijā akūtu un hronisku tonsilīta ārstēšanai. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, var ordinēt amoksicilīnu un citas zāles.
• Cefalosporīna grupu var parakstīt par alerģiju pret citām zālēm vai baktēriju rezistenci. Lielākā daļa no šīm zālēm ir parakstītas no divu gadu vecuma vai pat agrāk.
• Makrolīdi ir ļoti efektīvi elpceļu infekcijām. Daudzas zāles šajā grupā var parakstīt gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Tādējādi antibiotikas var parakstīt jebkura vecuma pacientiem. Daudzas zāles var noteikt pirmajos dzīves mēnešos. Šajā gadījumā ārstam ir jāņem vērā iespējamie riski, kas saistīti ar zāļu blakusparādībām.

Antibiotikas grūtniecības laikā

Ārstējot grūtnieces, jāņem vērā ne tikai narkotiku ietekme uz viņu veselību, bet arī iespējamā ietekme uz bērnu. Zāļu aktīvās sastāvdaļas bieži šķērso placentas barjeru un ietekmē augļa šūnas. Tāpēc, parakstot antibiotikas grūtniecēm, ārsti ņem vērā terapijas iespējamību un iespējamos riskus.

Grūtniecēm tiek izrakstīti antibakteriāli līdzekļi ārkārtējos gadījumos, kad pastāv nopietnu komplikāciju risks.

Šādu indikāciju sarakstā parasti ir iekļauts smags bakteriālais tonsilīts, bet galīgais lēmums paliek ārstam. Gaidāmajai mātei var sniegt šādus produktus:

Tajā pašā laikā antibiotiku lietošanas lietderība ir atkarīga arī no grūtniecības ilguma. Ja antimikrobiālā terapija pirmajā trimestrī ir ļoti nevēlama, tad turpmākajos periodos šāda ārstēšana var būt drošāka.

Bīstamie slimības simptomi un komplikācijas

Uzsākta tonsilīts var izraisīt bronhu un plaušu slimības.

Tonillīts attiecas uz smagām elpceļu infekcijām. Komplikāciju attīstības risks ir atkarīgs no pacienta vecuma, imūnsistēmas pazīmēm, slimības izraisītāja un citiem faktoriem. Šī slimība ir īpaši bīstama bērnībā, kad imunitāte nav pietiekami attīstīta.

Ja parādās šādi simptomi un pazīmes, jākonsultējas ar ārstu:

1. Smaga norīšana vai elpošana.
2. Kakla pietūkums un limfmezglu pietūkums.
3. Ārkārtas noguruma un reiboņa simptomi 48 stundu laikā nepazūd.
4. Augsta ķermeņa temperatūra saglabājas vairākas dienas.

Šīs pazīmes var liecināt par smagu infekciju un komplikāciju risku. Parastās tonsilīta komplikācijas ir:

• Infekcijas procesa izplatīšanās uz citiem audiem.
• Vidusauss infekcija.
• Kakla audu abscess ar strūklas izlādi.
• Obstruktīva miega apnoja - rīkles sienas relaksācija miega laikā, kā rezultātā tiek pārtraukta elpošana.
• Scarlet drudzis.
• Reimatiskais drudzis, kas izraisa iekaisumu visā ķermenī.
• Glomerulonefrīts.
• Smagas tonsilīta komplikācijas var izraisīt pacienta nāvi.

Profilakses pasākumi palīdz novērst tonsilīta un citu akūtu elpceļu slimību attīstību pieaugušajiem un bērniem. Šādi pasākumi ir visefektīvākie:

1. Rūpīgi mazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc došanās uz tualeti.
2. Atbilstība izolācijas pasākumiem, ja ģimenē tiek diagnosticēta tonsilīts. Ir nepieciešama atsevišķa uztura un higiēna.
3. Mainīt zobu sukas, dvieļus un citus higiēnas līdzekļus pēc tonsilīta ārstēšanas.
4. Imunitātes atjaunošana bērniem, kuriem bija citas infekcijas slimības.
5. Rīkles ārstēšana ar īpašiem līdzekļiem pret saaukstēšanos.

Kompetences var novērst kompetenta tonilīta profilakse saaukstēšanās un citu elpceļu slimību gadījumā.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Kādu antibiotiku labāk lietot kopā ar stenokardiju? Noteikumi stenokardijas ārstēšanai ar antibiotikām bērniem un pieaugušajiem

Antibiotikas iekaisis kakls - kad lietot?

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu stenokardijai

Jautājums par nepieciešamību lietot antibiotikas stenokardijai katrā atsevišķā gadījumā jāizlemj, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

• Cilvēka ar stenokardiju vecums;
• Stenokardijas veids - vīrusu (katarrāls) vai baktēriju (strutaini - folikulu vai lakūnu) veids;
• Stenokardijas (labdabīgi vai ar tendenci attīstīt komplikācijas) raksturs.

Tas nozīmē, ka, lai pieņemtu lēmumu par nepieciešamību lietot antibiotikas stenokardijai, ir nepieciešams precīzi noteikt pacienta vecumu, noteikt infekcijas veidu un tā gaitu. Pacienta vecuma noteikšana nerada problēmas, tāpēc mēs detalizēti apspriedīsim divus citus faktorus, kas nosaka, vai ir nepieciešams veikt antibiotikas, lai ārstētu stenokardiju katrā gadījumā.

Tātad, lai izlemtu, vai lietot antibiotikas, ir nepieciešams noteikt, vai tonsilīts ir vīruss vai baktērija. Fakts ir tāds, ka vīrusu tonsilīts rodas 80 - 90% gadījumu un tam nav nepieciešama antibiotiku lietošana. Un baktēriju iekaisis kakls ir konstatēts tikai 10 - 20% gadījumu, un viņai nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Tādēļ ir ļoti svarīgi spēt atšķirt vīrusu un baktēriju stenokardiju.

Vīrusu iekaisis kakls izpaužas kā šādi simptomi:

• Iekaisis kakls ir apvienots ar deguna sastrēgumiem, iesnas, iekaisis kakls, klepus un dažreiz čūlas mutes gļotādā;
• Iekaisis kakls sākās bez temperatūras vai tā pieauguma dēļ, kas nepārsniedza 38,0 o С;
• Kakla ir vienkārši sarkana, pārklāta ar gļotām, bet bez pelējuma uz mandeles.

Bakteriāla tonsilīts izpaužas kā šādi simptomi:

• Slimība sākās ar strauju temperatūras kāpumu līdz 39 - 40 o С, vienlaicīgi parādoties sāpēm rīklē un pūlēm uz mandeles;
• Tajā pašā laikā vai drīz pēc kakla sāpes parādījās sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana;
• Līdz ar kakla kakla limfmezgliem palielinās;
• Nedēļu pēc stenokardijas sākuma rokas un pirksti sāka noņemt;
• Vienlaikus ar strutainu stenokardiju parādījās neliels sarkans ādas izsitums (šajā gadījumā persona saslima ar skarlatīnu, kas tiek ārstēts arī ar antibiotikām, kā arī baktēriju iekaisis kakls).

Tas nozīmē, ka vīrusu iekaisis kakls ir apvienots ar citiem ARVI simptomiem, piemēram, klepus, iesnas un deguna sastrēgumiem, un ar to nekad nav strupceļa uz mandeles. Bakteriāls tonsilīts nekad nav apvienots ar klepu vai iesnas, bet tas vienmēr ir skalots uz mandeles. Šādu skaidru pazīmju dēļ vīrusu iekaisis kakls ir iespējams nošķirt no baktērijām jebkuros apstākļos pat bez īpašām laboratoriskām pārbaudēm.

Otrs svarīgais faktors, no kura tas atkarīgs, vai ir nepieciešams veikt antibiotikas kakla iekaisumam šajā konkrētajā gadījumā, ir slimības gaita. Šajā gadījumā ir nepieciešams noteikt, vai tonsilīts ir labvēlīgs (bez komplikācijām), vai persona ir sākusi attīstīt komplikācijas. Stenokardijas komplikāciju simptomi, kas prasa antibiotiku lietošanu, ir šādi simptomi:

• Kādu laiku pēc stenokardijas sākuma parādījās ausu sāpes;
• Kad slimība progresē, stāvoklis pasliktinās, bet nepalielinās;
• Iekaisis kakls, kad slimība progresē;
• Vienā kakla pusē parādījās ievērojams izliekums;
• Bija sāpes, pagriežot galvu uz sāniem un atverot muti;
• Pēc 2 - 3 dienu antibiotiku lietošanas stāvoklis nepalielinājās;
• Iekaisis kakls un ķermeņa temperatūra virs 38 o C ilgst ilgāk par 7 līdz 10 dienām;
• Jebkurā dienā iekaisis kakls, sāpes krūtīs, galvassāpes un sāpes vienā pusē sejas.

Ja personai ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, tas norāda uz komplikāciju attīstību, un tāpēc iekaisis kakls ir nelabvēlīgs un prasa ārstēšanu ar antibiotikām bez kļūdām. Pretējā gadījumā, ja iekaisis kakls attīstās labvēlīgi, antibiotikas nedrīkst lietot.

Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, mēs prezentējam situācijas, kurās ir nepieciešams un nav nepieciešams lietot antibiotikas kakla iekaisumam dažādu vecumu cilvēkiem.

Antibiotiku pieaugušajiem pieaugušajiem

Ņemot vērā nepieciešamību lietot antibiotikas kakla sāpēm, visi cilvēki, kas vecāki par 15 gadiem, neatkarīgi no dzimuma, tiek uzskatīti par pieaugušajiem.

Pirmkārt, ja iekaisis kakls ir vīruss un labvēlīgi attīstās, tad antibiotikas nav jāizmanto neatkarīgi no slimnieka vecuma. Tas ir, ja bērnam vai pieaugušajam ir vīrusu tonsilīts, kas ir labvēlīgs bez komplikāciju pazīmēm, tad nevienam no viņiem nevajadzētu lietot antibiotikas ārstēšanai. Šādos gadījumos iekaisis kakls iziet 7–10 dienu laikā. Ir pamatoti tikai dzert daudz šķidrumu un izmantot simptomātiskus līdzekļus, kas mazina kakla iekaisumu un samazina drudzi.

Tomēr, ja pieaugušajiem vai bērniem ar vīrusa iekaisumu, rodas komplikāciju attīstības pazīmes, antibiotikas jāsāk pēc iespējas ātrāk. Bet jums nevajadzētu dzert antibiotikas komplikāciju "profilaksei", jo tas ir neefektīvs. Ir jāuzsāk antibiotiku lietošana vīrusu iekaises kakla gadījumā tikai tad, ja ir komplikāciju pazīmes.

Otrkārt, ja stenokardija ir bakteriāla (strutaina), tad nepieciešamību pēc antibiotiku lietošanas nosaka slimības vecums un slimības gaita.

Ja pieaugušajiem vai pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, ir attīstījies strutainais tonsilīts, tad antibiotikas jālieto tikai tad, ja parādās iepriekš minētās komplikācijas. Ja kakla iekaisums cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, ir labvēlīgs, tad antibiotikas nav jālieto, jo infekcija iziet bez to lietošanas. Ir pierādīts, ka antibiotikas samazina nekomplicētu bakteriālo tonsilītu ilgumu cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, tikai par 1 dienu, tāpēc to lietošana ir rutīnas, visos gadījumos nepraktiska. Tas nozīmē, ka visiem cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, vajadzētu lietot antibiotiku iekaisis kakls tikai tad, ja ir iepriekš minēto komplikāciju pazīmes.

Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, vajadzētu lietot antibiotiku kakla iekaisumam tādos pašos gadījumos kā citi pieaugušie, ti, tikai attīstoties komplikācijām no ausīm, elpošanas orgāniem un ENT orgāniem.

Antibiotikas pret iekaisumu kaklā bērniem

Attiecībā uz nepieciešamību lietot antibiotikas iekaisis kakls, visi cilvēki, kas jaunāki par 15 gadiem, neatkarīgi no dzimuma, tiek uzskatīti par pieaugušajiem.

Ja bērns, kas ir vecāks par 15 gadiem, ir izveidojis vīrusu tonsilītu, tad to nedrīkst ārstēt ar antibiotikām. Vīrusu iekaisuma gadījumā jāuzsāk antibiotiku lietošana tikai tad, ja ir vērojamas komplikāciju pazīmes ausīs, elpošanas orgānos un citos ENT orgānos.

Ja bērns vecumā no 3 līdz 15 gadiem ir izveidojis strutainu tonsilītu, tad ir svarīgi, lai to ārstēšanai tiktu izmantotas antibiotikas. Šīs vecuma grupas bērniem nepieciešamība lietot antibiotikas strutainai tonsilītam nav saistīta ar pašas slimības ārstēšanu, bet ar iespējamu nopietnu sirds, locītavu un nervu sistēmas komplikāciju novēršanu.

Fakts ir tāds, ka bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, baktēriju iekaisis kakls bieži rada komplikācijas locītavu, sirds un nervu sistēmas infekcijas veidā, izraisot daudz nopietnākas slimības, piemēram, reimatismu, artrītu un PANDAS sindromu. Antibiotiku lietošana šādai stenokardijai bērniem līdz 15 gadu vecumam ļauj gandrīz 100% novērst šo sirds, locītavu un nervu sistēmas komplikāciju attīstību. Tas ir paredzēts smagu komplikāciju profilaksei bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, lai antibiotiku vienmēr lietotu strutainam tonsilītam.

Turklāt, lai novērstu baktēriju stenokardijas komplikācijas uz sirds, locītavām un nervu sistēmu, antibiotiku lietošana nav jāsāk no pirmās infekcijas dienas. Pētījumi un klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka bērnu baktēriju stenokardijas komplikācijas tiek efektīvi novērstas, ja antibiotikas tiek uzsāktas pirms 9 dienām no slimības sākuma. Tas nozīmē, ka nav par vēlu sākt bērna antibiotiku ievadīšanu 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 un 9 dienas pēc stenokardijas sākuma.

Attiecībā uz kakla iekaisumiem bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, viņiem vajadzētu lietot antibiotikas tikai tad, ja uz mandeles ir strutas vai rodas komplikācijas ausīs, elpošanas orgānos un ENT orgānos. Tā kā bērniem līdz 3 gadu vecumam ir gandrīz nekādas strutainas baktēriju iekaisis rīkles, tad faktiski antibiotikas jālieto mandeļu iekaisuma ārstēšanai tikai ar elpošanas orgānu un ENT orgānu komplikāciju attīstību.

Tādējādi antibiotikas stenokardijai jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem jāizmanto tikai šādos gadījumos:

• Purulenta (folikulārais vai lakonārs) tonsilīts, pat ar labvēlīgu gaitu bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem;
• Stenokardijas komplikāciju rašanās uz ausīm, elpošanas orgāniem un ENT orgāniem vecākiem par 15 gadiem;
• Stenokardijas komplikācijas uz ausīm, elpošanas orgānu un ENT orgāniem bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Vai antibiotikas jālieto aizdomas par tonsilītu? Stenokardijas komplikācijas - video

Vai ir nepieciešams veikt antibiotiku pret stenokardiju? Vai ir iespējams izārstēt kakla iekaisumu bez antibiotikām - video

Vai antibiotikas vienmēr lieto iekaisis kakls? Simptomi, stenokardijas diagnostika un ārstēšana - video

Antibiotikas pret strutainu tonsilītu (folikulu un lakūnu)

Antibiotiku pieaugušajiem pieaugušajiem

Ja cilvēks, kas vecāks par 15 gadiem, ir attīstījies folikulārais vai lakonālais tonsilīts, tad to ārstēšanai jālieto antibiotikas tikai gadījumos, kad ir vērojamas komplikāciju pazīmes ausīs, elpošanas orgānos un ENT orgānos. Tas nozīmē, ka, ja strutaina tonsilīts jebkurai personai, kas vecāka par 15 gadiem, neatkarīgi no dzimuma, gūst labumu, bez komplikācijām uz ausīm un citiem ENT orgāniem, tad ārstēšanai nav nepieciešams izmantot antibiotikas. Šādās situācijās antibiotikas ir praktiski bezjēdzīgas, jo tās nesamazina komplikāciju risku ausīs un ENT orgānos un nepalielina dzīšanas procesu.

Līdz ar to cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem abu dzimumu pārstāvjiem, antibiotikas jālieto strutainām pusaudžām tikai tad, ja komplikācijas rodas ausīs, elpošanas orgānu un ENT orgānos. Ņemot vērā šo noteikumu par antibiotiku lietošanu strutainam tonsilītam personām, kas vecākas par 15 gadiem, ir jāspēj nošķirt labvēlīgo infekcijas gaitu un komplikāciju attīstību. Lai to izdarītu, jums jāzina komplikāciju rašanās pazīmes, kurām nepieciešams lietot antibiotikas. Tātad, folikulāro vai lakonālo tonsilīta komplikāciju simptomi ausīs, elpošanas orgānos un ENT orgānos, kuru izpausme jāuzsāk antibiotikām, ir šādi:

• Ir auss sāpes;
• Pēc 2 - 4 dienām pēc stenokardijas sākuma veselības stāvoklis pasliktinājās;
• Iekaisis kakls;
• Pārbaudot kaklu uz vienas no tās malām, redzams izliekums redzams;
• Atverot muti vai nogriežot galvu pa labi vai pa kreisi, bija sāpes;
• Pēc 2 - 3 dienu antibiotiku lietošanas stāvoklis nepalielinājās;
• Iekaisis kakls un ķermeņa temperatūra virs 38 o C ilgst ilgāk par 7 līdz 10 dienām;
• Pusē sejas bija sāpes krūtīs, galvassāpes un sāpes.

Jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem liecina par strutainu tonsilīta komplikāciju attīstību, kurā ir svarīgi sākt lietot antibiotikas. Ja šie simptomi nav pieejami personām, kas vecākas par 15 gadiem, kas cieš no strutainas stenokardijas (folikulu vai lakūnu), tad antibiotiku lietošana nav nepieciešama.

Antibiotikas pret iekaisumu kaklā bērniem

Ja abu dzimumu bērni vecumā no 3 līdz 15 gadiem ir attīstījušies strutaini tonsilīti (folikulāri vai lacunāri), tad ārstēšanai ir nepieciešams lietot antibiotikas neatkarīgi no komplikāciju klātbūtnes ausīs, elpošanas orgānos un LOR orgānos.

Fakts ir tāds, ka šajā vecumā strutaini tonsilīts var radīt daudz nopietnākas komplikācijas, salīdzinot ar vidusauss iekaisumu, abscesiem un citiem īpašiem pieaugušajiem, kas vecāki par 15 gadiem, jo ​​limfoido audu nepilnību dēļ patogēlas mandeles baktērijas var iekļūt asinīs un limfas plūsmā. nieres, sirds, locītavas un centrālā nervu sistēma, izraisot iekaisuma procesus, kurus ir ļoti grūti ārstēt un bieži izraisa šo orgānu hroniskas slimības.

Ja nierēs nonāk patogēns mikroorganisms, kas izraisa strutainu tonsilītu, tas izraisa glomerulonefrītu, kura rezultāts bieži ir akūta nieru mazspēja ar pāreju uz hronisku. Ja mikrobs iekļūst sirdī, tas izraisa iekaisuma procesu vārstu un starpsienu starp kamerām audos, kas ilgst gadiem, kā rezultātā sirds maina struktūras un veido defektus. No brīža, kad defektu attīstībā sirdī nonāk strutaino tonsilīta mikrobu izraisītājs, tas aizņem no 20 līdz 40 gadiem. Un persona, kas jau ir pieauguša cilvēka vecumā, saskaras ar strutainas tonsilīta sekām, kas viņam bija bērnībā un kas ir reimatiski sirds defekti.

Kad locītavās nonāk mikrobs no mandeles, attīstās akūts artrīts, kas pēc kāda laika iziet, bet nākotnē rada auglīgu augsni locītavu slimībām. Kad mikrobs no mandeles iekļūst CNS, attīstās PANDAS sindroms, ko raksturo kognitīvo funkciju emocionālās stabilitātes strauja samazināšanās (atmiņa, uzmanība utt.), Kā arī spontānu nekontrolētu kustību un darbību parādīšanās, piemēram, piespiedu urinēšana, mēles raustīšanās utt. Dažiem bērniem PANDAS sindroms pilnībā izzūd 6 - 24 mēnešu laikā, bet citiem - dažādā smaguma pakāpē - tas paliek daudzus gadus.

Līdz ar to bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem visbīstamākie ir strutaini ķīļveidīgie - komplikācijas nierēs, sirdī, locītavās un nervu sistēmā, nevis ausīs, elpošanas orgānos un ENT orgānos. Līdz ar to stenokardijas ārstēšanai nevajadzētu pievērsties ne tik daudz pašai infekcijai, kas vairumā gadījumu iziet bez īpašas ārstēšanas, bet gan novērst šīs sirds, locītavu un centrālās nervu sistēmas komplikācijas. Un šo nopietno komplikāciju profilaksei ir vērsta obligāta antibiotiku lietošana strutainam mandeļu iekaisumam bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem.

Fakts ir tāds, ka antibiotiku lietošana strutainiem tonsilītiem bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem ļauj samazināt risku saslimt ar šīm nopietnajām sirds, locītavu un nervu sistēmas komplikācijām gandrīz līdz nullei. Tādēļ ārsti uzskata par nepieciešamu sniegt antibiotikas bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem ar strutainu tonsilītu.

Ir jāzina, ka profilakse un smagu komplikāciju riska samazināšana tiek sasniegta, uzsākot antibiotikas ne tikai no pirmās stenokardijas attīstības dienas. Tādējādi, veicot pētījumus un klīniskos novērojumus, tika konstatēts, ka komplikāciju profilakse ir efektīva, ja bērnam pirms 9 dienām sākas antibiotikas, sākot no tonsilīta sākuma. Tas nozīmē, ka, lai novērstu komplikācijas sirdī, locītavās un centrālajā nervu sistēmā, jūs varat sākt antibiotiku ievadīšanu bērnam 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 un 9 dienas pēc stenokardijas sākuma. Vēlāka antibiotiku lietošanas sākšana vairs nav efektīva sirds, locītavu un centrālās nervu sistēmas komplikāciju novēršanai.

Ja vecāki kādu iemeslu dēļ 3–15 gadus vecam bērnam nevēlas izmantot antibiotikas strutainam tonsilītam, neskatoties uz to, ka sirds, locītavu un centrālās nervu sistēmas komplikāciju risks ir augsts, tad viņi to nedara. Tomēr, ja bērnam ir ausu, elpošanas orgānu un ENT orgānu komplikāciju pazīmes (palielināts iekaisis kakls, veselības pasliktināšanās, sāpes ausīs, krūtīs, puse no sejas utt.), Tad ir nepieciešams izmantot antibiotikas.

Antibiotiku ārstēšana pret tonsilītu

Ja iekaisis kakls ir vīruss, tad neatkarīgi no slimnieka vecuma antibiotikas jālieto tikai no brīža, kad pamanāmas komplikāciju pazīmes no ausīm, elpošanas orgāniem un citiem LOR orgāniem (palielināts iekaisis kakls, sāpes ausī, vienā sejas pusē vai sāpes krūtīs, sliktāka sajūta, drudzis uc). Ja vīrusu iekaisis kakla gadījumā nav komplikāciju pazīmju, tad nevajadzētu lietot antibiotikas.

Ja iekaisis kakls ir bakteriāls (strutains), tad bērnam vecumā no 3 līdz 15 gadiem jāizsniedz antibiotikas pēc iespējas ātrāk. Tomēr, ja nebūtu iespējams sākt antibiotiku lietošanu no pirmajām kakla iekaisuma dienām, tad to var izdarīt līdz 9 dienām ieskaitot no infekcijas slimības sākuma. Tas ir, ja strutaina kakla gadījumā bērns vecumā no 3 līdz 15 gadiem, jūs varat sākt lietot antibiotikas no 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 un 9 slimības dienām.

Pieaugušajiem, kas vecāki par 15 gadiem, ar strutainu kakla iekaisumu, jālieto antibiotikas tikai tad, ja parādās komplikāciju pazīmes no ausīm, elpošanas orgāniem un citiem ENT orgāniem. Tas ir, ja personai, kas vecāka par 15 gadiem un kam ir strutaina tonsilīts, nav nekādu komplikāciju pazīmju, tad antibiotikas vispār nav nepieciešamas.

Kādas antibiotikas ir nepieciešamas kakla iekaisumam

Tā kā beta-hemolītiskā streptokoka A grupa vai stafilokoki izraisa 90–95% bakteriālo tonsilīta vai vīrusu komplikāciju gadījumu, ārstēšanai ir jāizmanto antibiotikas, kurām ir destruktīva iedarbība uz šīm baktērijām. Pašlaik šādas antibiotiku grupas ir kaitīgas beta-hemolītiskiem streptokokiem un stafilokokiem, un tādējādi tās ir efektīvas, lai ārstētu kakla sāpes:

• Penicilīni (piemēram, Amoksicilīns, Ampicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Oksacilīns, Ampioks, Flemoksīns uc);
• Cefalosporīni (piemēram, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone uc);
• Makrolīdi (piemēram, azitromicīns, Sumamed, Rulid uc);
• Tetraciklīni (piemēram, doksiciklīns, tetraciklīns, Macropen uc);
• Fluorokvinoloni (piemēram, Sparfloksacīns, Levofloksacīns, Ciprofloksacīns, Pefloksacīns, Ofloksacīns uc).

Antibiotikas no penicilīna grupas ir narkotikas, ko izvēlas strutaini tonsilīts. Tāpēc, ja nav personas alerģijas pret penicilīniem ar strutainu tonsilītu, vispirms vienmēr jāizmanto penicilīna antibiotikas. Un tikai tad, ja tie izrādījās neefektīvi, varat pāriet uz citu noteiktu grupu antibiotiku lietošanu. Vienīgā situācija, kad stenokardijas ārstēšana ir jāuzsāk nevis ar penicilīniem, bet ar cefalosporīniem ir iekaisis kakls, kas cieš ļoti smagi, ar augstu temperatūru, smagu rīkles pietūkumu un smagiem intoksikācijas simptomiem (galvassāpes, vājums, drebuļi uc).

Ja cefalosporīni vai penicilīni bija neefektīvi vai persona ir alerģija pret šo grupu antibiotikām, stenokardijas ārstēšanai jāizmanto makrolīdi, tetraciklīni vai fluorhinoloni. Šajā gadījumā stenokardijas gadījumā ar mērenu un vieglu smaguma pakāpi jāizmanto tetraciklīna vai makrolīdu grupas antibiotikas, un smagos infekcijas gadījumos jāizmanto fluorhinoloni. Turklāt jāatceras, ka makrolīdi ir efektīvāki par tetraciklīniem.

Tādējādi varam secināt, ka smagos iekaisis kakla gadījumos tiek izmantotas antibiotikas no cefalosporīnu vai fluorhinolonu grupām, kā arī vieglā un vidējā svarā makrolīdi, penicilīni vai tetraciklīni. Tajā pašā laikā antibiotikas, kas iegūtas no penicilīnu un cefalosporīnu grupām, ir narkotikas, no kurām pirmās ir optimālas vidēji smagas un vieglas smaguma mandeļu un pēdējo - smagas infekcijas gadījumā. Ja penicilīni vai cefalosporīni ir neefektīvi vai tos nevar izmantot, vislabāk ir lietot fluorhinolona antibiotikas smagai kakla iekaisumam un makrolīdiem vieglas līdz vidēji smagas pakāpes pakāpēs. Ja iespējams, jāizvairās no tetraciklīnu lietošanas.

Cik dienas?

Ja rodas strutainas iekaisis kakls vai infekcijas komplikācijas, jebkuras antibiotikas jālieto 7 līdz 14 dienas un optimāli 10 dienas. Tas nozīmē, ka jebkura antibiotika jālieto 10 dienu laikā neatkarīgi no dienas, no kuras sākta stenokardijas sākšanās.

Vienīgais izņēmums ir antibiotika Sumamed, kas jāieņem tikai 5 dienu laikā. Atlikušās antibiotikas nedrīkst lietot mazāk par 7 dienām, jo ​​ar īsākiem antibiotiku terapijas kursiem nav iespējams nogalināt ne visas patogēnās baktērijas, no kurām veidojas rezistentās antibiotikas. Šādu antibiotiku rezistentu baktēriju sugu veidošanās dēļ nākamā stenokardija vienā un tajā pašā personā būs ļoti grūti ārstējama, kā rezultātā tiks lietotas zāles ar plašu darbības spektru un augstu toksicitāti.

Jūs arī nevarat lietot antibiotiku stenokardijai ilgāk par 14 dienām, jo, ja zāles neizraisa pilnīgu izārstēšanos 2 nedēļu laikā, tas nozīmē, ka tas šajā gadījumā nav pietiekami efektīvs. Šādā situācijā ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi (sēklām, kas noņemamas no kakla, nosakot jutību pret antibiotikām), pamatojoties uz rezultātiem, kas jāizvēlas citai narkotikai, kurai patogēns ir sāpīgs.

Antibiotiku nosaukumi kakla sāpēm

Penicilīna nosaukumi

Cefalosporīni nosaukumi

Makrolīdu nosaukumi

Fluorokvinolona nosaukumi

Tetraciklīna nosaukumi

Bērnu kakla iekaisuma antibiotiku nosaukumi

Dažāda vecuma bērniem var lietot šādas antibiotikas:

1.Penicilīni:

• Amoksicilīns (Amoksicilīns, Amosīns, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - no dzimšanas;
• Amoksicilīns + klavulānskābe (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - no 3 mēnešiem vai kopš dzimšanas;
• Ampicilīns - no 1 mēneša;
• Ampioks - no 3 gadiem;
• Ampicilīns + oksacilīns (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - no dzimšanas;
• Benzilpenicilīns (benzilpenicilīns, Bicilīns-1, Bicilīns-3 un Bicilīns-5) - no dzimšanas;
• Oksacilīns - no 3 mēnešiem;
• Fenoksimetilpenicilīns (fenoksimetilpenicilīns, Star-Pen) - no 3 mēnešiem;
• Osp 750 - no 1 gada.

2. Cefalosporīni:

• Cefazolīns (Zolīns, Intrazolīns, Lizolīns, Natsef, Orizolīns, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - no 1 mēneša;
• Cefalexīns (Cephalexin, Ecocefron) - no 6 mēnešiem;
• Ceftriaksons (Azaran), Axon - attiecībā uz mazuļiem no dzimšanas, kā arī priekšlaicīgai dzemdībām no 15. dzīves dienas;
• Ceftazidims (Bestum, Vice, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, ceftidīns) - no dzimšanas;
• Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - no 8. dzīves dienas;
• Cefotaksīms (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) kopš dzimšanas, ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus bērnus.

3. Makrolīdi:

• Eritromicīns (Eomicīns, eritromicīns) - no dzimšanas;
• Azitromicīns (Sumamed un AzitRus injekcijas) - no brīža, kad bērna ķermeņa masa pārsniedz 10 kg;
• Azitromicīns (suspensija iekšķīgai lietošanai Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - no 6 mēnešiem;
• Macropen suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai - no dzimšanas;
• Spiramicīns (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - no brīža, kad bērna ķermeņa masa ir lielāka par 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - no 4 gadiem.

4.Tetraciklīni:

• Minociklīns - no 8 gadiem.

Šajā sarakstā vispirms tiek parādīti starptautiskie nosaukumi, tad nākamā iekavās ir to zāļu tirdzniecības nosaukumi, ar kurām tie tiek pārdoti. Pēc tam jānorāda vecums, no kura bērnus var lietot uzskaitītās antibiotikas.

Jāatceras, ka fluorhinolonus nevar lietot bērniem līdz 18 gadu vecumam, un citas antibiotikas parasti var lietot ar 12 vai 14 gadiem.

Antibiotiku pieaugušajiem ar stenokardijas tabletēm

Tabulā parādīti antibiotikas, kas paredzētas stenokardijas ārstēšanai no dažādām grupām, kas paredzētas pieaugušajiem.