Kas ir fluorogrāfija

Praktiski katrs pieaugušais cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē veica fluorogrāfiju (FLG), un aptuveni zina, kas tas ir. Šīs procedūras rezultāti ir nepieciešami, piesakoties darbam, izglītības iestādēm, vecākiem, kad bērns tiek nosūtīts uz bērnudārzu, kā arī apmeklēt dažus medicīniskus pasākumus, piemēram, dzemdības.

FLG ir ātra, lēta, nesāpīga un, pats galvenais, informatīva metode, kas tiek veikta visās valsts un privātās diagnostikas iestādēs. Ņemot vērā visas pētījuma priekšrocības, joprojām ir daudz viedokļu, kas ir pretrunā ar tās regulāru rīcību ar preventīvu mērķi.

Lai skaidri izprastu situācijas nopietnību, ir nepieciešams sīki izskaidrot, ko parāda plaušu fluorogrāfija un kāpēc procedūras atteikums var būt bīstams veselībai? Tas ir diezgan vienkārši to izdarīt, salīdzinot ieguvumus un kaitējumu no rentgena stariem, ko izmanto diagnostikai.

Pētījuma būtība un ieguvumi

Gandrīz nav noslēpums, ka fluorogrāfija ir rentgena metode krūšu orgānu un it īpaši plaušu un sirds izpētei. Faktiski, tehnika ir ļoti vienkārša. Tā sauktā fotogrāfija tiek iegūta, iedarbojoties uz rentgena starojumu, kas iet caur cilvēka ķermeni, tiek atspoguļots no īpaša ekrāna.

Plaušu fluorogrāfija atšķiras no parastajiem rentgena stariem ar daudz mazāku starojumu. FLG izmantotajai radiācijai ir arī zemāka stīvums. Deva, ko pētāmie pacienti saņem šajā gadījumā, ir aptuveni tāds pats kā cilvēkiem, kas vairāku dienu laikā atrodas ārpus karstā pavasara saules.

Saskaņā ar daudziem pētījumiem persona, kas lido ar plakni transatlantiskajā lidojumā no ASV uz Eiropu, ir pakļauta 0,05 mSv, kas skaidri atbilst devai fluorogrāfijas laikā. Un tādos brīžos neviens domā par rentgena iedarbības briesmām.

Papildus zemajai devai šāda veida procedūrām ir citas priekšrocības, salīdzinot ar parasto rentgenstaru. Pirmkārt, FLG notiek ātrāk, otrkārt, šajā pētījumā izmantotie attēli ir daudz lētāki, un, treškārt, pētāmā teritorija ir lielāka, kas ļauj atklāt patoloģijas vairākos orgānos uzreiz.

Ko var redzēt attēlā?

Tiek uzskatīts, ka krūškurvja rentgenstaru nodrošina iespēju redzēt tikai plaušu un sirds stāvokli. To apliecina arī nemainīgais medicīniskais zīmogs, kas piestiprināts visiem pacientiem bez šo orgānu slimībām - “Plaušas un sirds bez redzamas patoloģijas”. Bet pieredzējis speciālists rentgena, kas radīts, izpildot FLG, daudz stāsta.

Šis attēls parādīs plaušas, sirds muskulatūras ēnu ar perikardu (perikarda maisiņš), mugurkaula ēnu. Dažreiz ārsts var redzēt trahejas rentgenstaru, daļu no barības vada, lieliem bronhiem un pat diafragmu. Bet tajā pašā laikā, protams, attiecībā uz plaušām un sirdi, attēls ir informatīvākais.

Pētot attēlu, ārsts pārbauda sagūstītos orgānus par patoloģisku procesu izraisītu izmaiņu esamību vai neesamību, konstatē, ka ir strukturāli plaušu bojājumi un vai sirds muskuļi nav palielināti. Turklāt pieredzējušam speciālistam, kas ir šāds eksāmens, var būt neoplazmas vai netipiskas ēnu teritorijas, kas bieži ir noteiktu slimību attīstības rezultāts.

Fluorogrāfija ir ātra skrīninga metode, kas ļauj novērtēt krūšu orgānu stāvokli. Ir ļoti svarīgi, lai diagnoze atklātu patoloģiju agrīnā stadijā, lai ārstēšana būtu ātrāka un efektīvāka. Daudzi cilvēki tikai pēc tam, kad FLG uzzināja par slimības klātbūtni, kas neizpaužas kā simptomi.

Pētījuma galvenie mērķi

Bieži vien pacienti, kas saņem nodošanu, aizvaino, kādēļ viņiem ir nepieciešama fluorogrāfija vai vienkārši nav pilnībā saprotama regulārās pārbaudes nozīme. Taču šī diagnoze ir viens no vienkāršākajiem, lētākajiem un ne mazāk vērtīgajiem veidiem, kā noteikt pneimoniju, tuberkulozi vai citāda rakstura audzējus.

Nedrīkst aizmirst, ka pneimoniju gandrīz visos gadījumos pavada nopietni simptomi, piemēram, klepus, augsts drudzis utt. Tāpēc šo slimību nav grūti noteikt, un fluorogrāfija jāveic tikai, lai apstiprinātu paredzēto diagnozi, ko nevar teikt par tuberkulozi un vēzis

Onkoloģiskie procesi un tuberkuloze bieži neizpaužas ilgu laiku, tas ir, tie nedod ārstiem iespēju tos atpazīt sākotnējos posmos, kad ir liela varbūtība, ka terapijas laikā būs labvēlīga prognoze. Vienīgā iespēja pacientiem ar šādām slimībām ir fluorogrāfija un iespējami drīz.

Cik bieži jāpārbauda?

Iziet visus pieaugušos rentgena izmeklējumus ar dažiem izņēmumiem. Turklāt ir noteiktas iedzīvotāju kategorijas, kurām sava darba vai dzīves apstākļu dēļ ir nepieciešams, lai FLG būtu vismaz reizi gadā.

Tie ietver:

• Speciālisti, kuru darbība ir saistīta ar tuberkulozes draudiem vai citu cilvēku inficēšanu. Šajā grupā ietilpst veselības aprūpes darbinieki, kā arī cilvēki, kas strādā specializētās iestādēs, piemēram, bērnudārzos, skolās vai nodarbojas ar tirdzniecību un pārtikas rūpniecību.
• Pacienti, kas iekļauti medicīniskā riska grupā. Tas ietver cilvēkus, kuriem ir nopietnas slimības, kas ir bīstamas pašiem pacientiem un / vai citiem. Tās ir personas, kas cieš no diabēta, plaušu patoloģijas, kurām ir imūndeficīta stāvoklis, tostarp HIV, kā arī nopietnas gremošanas sistēmas slimības, piemēram, hepatīts un kolīts. Sakarā ar vispārēju stāvokļa pasliktināšanos šiem pacientiem ir ļoti viegli inficēties ar tuberkulozi, kas strauji attīstīsies.
• Cilvēki, kas veido sociālās riska grupu. Tās ir personas, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, psihotropas vai narkotiskas vielas, kas izraisa antisociālu dzīvesveidu, bez īpašas dzīvesvietas, kā arī bijušie notiesātie un cietumā ieslodzītie.

Attiecībā uz pārējiem pilsoņiem Sabiedrības veselības ministrijas noteikumos ir noteikts, ka ir nepieciešams veikt FLG vismaz reizi divos gados. Tā arī norādīja, ka saskarē ar pacientu ar tuberkulozi divus gadus ir nepieciešams ievērot ftiziatriķi, veicot krūškurvja rentgenoloģisko izmeklēšanu reizi sešos mēnešos.

Kontrindikācijas

To cilvēku kategoriju saraksts, kurām šāda veida diagnoze ir nevēlama, ir diezgan maza. Tas galvenokārt ir saistīts ar noteiktām dzīves situācijām vai apstākļiem. Tas ietver grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī nepilngadīgas personas. Turklāt procedūra nav paredzēta elpošanas mazspējai, kas notiek smagā formā, kā arī pacientiem, kuri nevar palikt stāvus, tas ir, gulēt, jo tie stāv stāvēt.

Sagatavošana un rīcība

Diagnozei nav nepieciešama īpaša vai sarežģīta garlaicīga sagatavošana. Vienīgais, ko ārsts ieteiks procedūras priekšvakarā, ir atturēties no smēķēšanas vairākas stundas un vieglas brokastis, ja nākamajā rītā tiek plānota pārbaude. Visa procedūra kopā ar izģērbšanos un mērci aizņems ne vairāk kā 5 minūtes.

Soli pa solim tas izskatīsies šādi:

• pacients tiek uzaicināts uz īpašu telpu, kas paredzēta attēla uzņemšanai;
• viņš sloksnes pie jostasvietas, iet uz mašīnu, un paaugstinās līdz zemam piemērotībai;
• zods atrodas padziļinājumā, kas aptuveni atbilst personas vidējam augstumam;
• priekšmets tiek brīdināts, ka viņam nav jāsaglabā elpa vienu minūti, nevis jāpārvietojas;
• Medmāsa ieslēdz ierīci, uzņem attēlu, procedūra ir beigusies.

Dažos gadījumos tiek izmantots rentgena aizsargtērps, kas aptver orgānus, kas atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā no starojuma. Pētījuma rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā.

Kādas slimības var diagnosticēt?

Lielākā daļa cilvēku domā, ka FLG izmanto tikai, lai pārbaudītu tuberkulozes plaušas un nezinu, kādas slimības var atpazīt, radot tikai vienu attēlu. Patiešām, fluorogrāfiskā metode spēj sniegt visaptverošu informāciju par šo patoloģiju, bet tas nav viss tās spējas. Tad kāpēc mums šī procedūra ir nepieciešama?

Tā rezultāti palīdz diagnosticēt citas plaušu slimības, kā arī piena dziedzerus. Tātad, saskaņā ar diagnozes rezultātiem var identificēt:

• gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji;
• iekaisuma procesa teritorijas (ja tās izplatās uz lielu audu daudzumu);
• patoloģiski veidotas dobumi - cistas, abscesi, dobumi, un to nosaka arī tas, ko viņi piepilda ar - gāzēm vai šķidrumiem;
• sklerotiskas izmaiņas (normālā saistaudu aizstāšana);
• fibroze (cicatricial veidojumi un saistaudu plombas).

Ja ilgstoši personai ir pastāvīgs klepus, elpas trūkums, vispārējs vājums, letarģija, tad jums jāizdara fluorogrāfija, lai izslēgtu tuberkulozi vai pneimoniju. Saskaņā ar fluorogrāfiju ir iespējams noteikt sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu anatomiskās iezīmes, dažas slimības, kurām dažkārt var būt nestandarta klīniskais attēls.

Piemēram, svešzemju objekti elpceļos ne vienmēr ir saistīti ar tipiskiem simptomiem, tāpēc ārstiem ir grūti veikt diagnozi. Bet laiks, kas tika uzņemts FLG, ātri palīdz noteikt noteiktu patoloģisku izpausmju cēloņus. Procedūra ir nepieciešama, lai diagnosticētu ļaundabīgus audzējus un jo īpaši centrālo plaušu vēzi.

Šādas slimības gadījumā ir raksturīgi ilgstoši attīstīties latentā veidā un nekādā veidā neietekmējot pacienta stāvokli, jo paši plaušu audi nesāpina sāpes. Un tikai tad, kad persona sāk justies zināmiem simptomiem, slimība jau var būt tajā stadijā, kad operācija netiek veikta. Latentās un attīstošās patoloģijas ietver plaušu sarkoidozi un limfmezglus krūšu rajonā.

Secinājums

Fluorogrāfiskās diagnozes lomu nevar pārspīlēt. Pateicoties šai procedūrai, daudzi cilvēki varēja savlaicīgi saņemt ekspertu palīdzību, kas viņus izglāba no nopietnām komplikācijām. Jūs nedrīkstat ilgstoši vilcināties, ja ir niecīgi simptomi, kas norāda uz krūšu orgānu darbības traucējumiem, bet jums ir nekavējoties jāpierakstās pārbaudei.

Tāpat nevajadzētu aizmirst par regulāru profilaktisko pārbaužu nozīmi, jo, pavadot tikai pāris stundas vai pat mazāk ceļojuma uz slimnīcu, jūs varat pasargāt sevi no bīstamām slimībām.

Rentgena staru sagatavošana un turēšana

Apsekojuma vispārīgie raksturlielumi

Fluorogrāfija ir plaušu radioloģiskās pārbaudes veids. Tas ir saistīts ar to, ka rentgenstaru caurlaidība dažādos veidos šķērso dažādu blīvumu audus - blīvākus audus, jo sliktāk tas šķērso starojumu. Šis audu blīvums tiek atspoguļots un fiksēts uz filmas, un momentuzņēmums izskatās kā pārmaiņas pārtraukumos un izceļ, kas veido kopējo attēlu un ļauj jums redzēt un izpētīt plaušas.

Procedūru veic ar speciālu aprīkojumu, ko sauc par "fotofluorogrāfu". Procedūras priekšrocība ir tāda, ka radiācijas deva tās caurbraukšanas laikā ir ļoti zema, kas ļauj to izmantot preventīviem mērķiem. Fluorogrāfija tiek izmantota plaušu, krūšu dziedzeru un sirds slimību agrīnai diagnosticēšanai, kad slimība vēl nav parādījusies. Tas ievērojami uzlabo pacientu ārstēšanas prognozes.

Ko rāda rentgena attēls?

Ja vēlaties zināt, kāda ir fluorogrāfija un kādēļ tā ir nepieciešama, jums vajadzētu iepazīties ar informāciju, kas kļūs zināma pēc diagnozes. Parasti fluorogrāfiju izmanto, lai pārbaudītu krūšu orgānus, ko bieži izmanto tuberkulozes vai audzēju diagnosticēšanai. Tas ļauj jums noteikt daudzas novirzes, kamēr ārsts spēj novērtēt krūšu struktūras stāvokli, un viņš var noteikt atbilstošu ārstēšanas taktiku. Jūs varat iepazīties ar patoloģijām, ko atklāj šāda diagnoze.

Izmaiņas plaušu audos

Ja nezināt, ko rāda fluorogrāfija, jums jāzina, ka attēlā parādīsies patoloģijas plaušās. Audu bojājumu cēlonis, to atrašanās vieta, izmērs un forma. Izmaiņas var būt sklerotiskas, kad normāls orgāna audums tiek aizstāts ar saistaudu vai šķiedru, kad uz saistaudiem veidojas plombas un rētas.

Kopējais attēls ļauj ārstam noteikt diagnozi vai noteikt papildu pētījumus, piemēram, lai noteiktu audzēja raksturu plaušās.

Iekaisuma procesi plaušās

Ja jūs nezināt, kas ir fluorogrāfija, ko tas parāda un kādas slimības palīdzēs noteikt, ir vērts zināt, ka kino iekaisuma procesi būs redzami. Tie izskatās tumšāki, un tāpēc tie būs tumšāki, jo spēcīgāks ir iekaisuma process. Procedūra ļaus atklāt:

• pneimonija, ko sauc par "pneimoniju";
• tuberkuloze;
• abscesi;
• un tā tālāk

Izmantojot fluorogrāfiju, slimību var atklāt ļoti agrīnā stadijā.

Audzēju klātbūtne

Ja ir aizdomas par audzēja procesu, ārsts var izrakstīt plaušu rentgenstaru procedūru. Ar fluorogrāfijas palīdzību jūs varat pārbaudīt orgānus un izpētīt to struktūru un pēc tam izdarīt secinājumus par audzēju klātbūtni vai neesamību.

Jūs varat redzēt cistas vai dobumus, un eksāmens ļauj precīzi noteikt, kāda ir izglītība. Bieži tas ir piepildīts ar gāzi vai šķidrumu.

Sirds un lielu asinsvadu slimības

Attēli parādīs visus krūšu orgānus. Tas ļauj ne tikai pārbaudīt plaušas, bet arī noteikt sirds un tās kuģu patoloģijas. Tās izmērs kļūs zināms kardiotorakālā indeksa (orgāna lieluma attiecība pret krūšu izmēru 4. ribas līmenī), atrašanās vietu, muskuļu vispārējo stāvokli.

Plaušu tuberkuloze

Sagatavošanās fluorogrāfijai bieži vien ir jānokārto tiem, kam ir ārstu aizdomas par tuberkulozi. Tomēr ir ieteicams veikt diagnozi, pat bez tiešas ārsta norādes gadījumā, ja elpas trūkums sāka traucēt jums, klepus, kas ilgstoši nepazūd, kā arī pastāvīgs vājums.

Bieži preventīvos nolūkos ārsti izmanto fluorogrāfiju visiem sievietes ģimenes locekļiem, kuri ir uzzinājuši par grūtniecību un ir reģistrēti valsts klīnikā, kurā viņa dzīvo. Tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka nepastāv draudi mātes, kā arī viņas bērna dzīvībai un veselībai.

Vai ir iespējams veikt bērnu fluorogrāfiju?

Jebkura rentgena pārbaude pirms 14 gadu vecuma ir kontrindicēta. Tomēr, visticamāk, jums būs jānoskaidro, cik bieži jūs varat veikt bērna fluorogrāfiju, ja ārsts nolemj, ka ir iemesls veikt šādu pārbaudi. Tas parasti notiek diezgan nopietnās un sarežģītās situācijās, kad citi pētījumi nav identificējuši patoloģijas cēloni vai arī kādu iemeslu dēļ tas nav iespējams.

Rentgena staru sagatavošana un turēšana

Ja iepriekš neesat pieredzējis plaušu fluorogrāfiju, jūs nezināt, cik bieži jūs varat veikt šādu procedūru, jums jāzina, ka tā nav nepieciešama. Viss, kas jādara, ir iecelšana amatā un ārsta apmeklējums norādītajā stundā. Pacients ieiet birojā, sloksnes pie vidukļa un noņem visus metāla piederumus un rotājumus, kas var ietekmēt attēla kvalitāti. Bieži vien ārsti lūdz pacientu ieņemt ķēdi mutē, lai to neatgrieztu un neizņemtu. Pēc tam jums jādodas uz stendu un jāievēro ārsta norādījumi. Jums būs jāpieņem īpašs stāvoklis un dažas sekundes turiet elpu pie ārsta signāla. Ja viss ir kārtībā un patoloģijas netiks atrastas, tiks izsniegts atbilstošais sertifikāts. Bieži vien tas ir pietiekami, lai iegūtu darbu vai saņemtu vadītāja apliecību.

Cik bieži var izdarīt rentgenstaru?

Lai noskaidrotu atbildi uz jautājumu par to, cik bieži var izdarīt rentgena starus, ir vērts pievērst uzmanību tam, ka šādu procedūru var veikt preventīviem mērķiem. Jo īpaši, ja runājam par digitālo fluorogrāfiju - tas ļauj samazināt ķermeņa starojuma devu par 5-10 reizes. Tomēr šis pētījums joprojām ir saistīts ar rentgena stariem, tāpēc bieži nav iespējams veikt šādu diagnozi. Ieteicamais pētījumu skaits gadā profilaksei ir 1. Ja konstatēta tuberkuloze, procedūru skaits gadā tiek divkāršots, tas ir, jums ir jāveic fluorogrāfija reizi sešos mēnešos. Šādā gadījumā nav pārmērīgas devas, kas novērsīs negatīvas sekas organismam.

Fluorogrāfijas rezultātu dekodēšana

Nepieciešams iepazīties ne tikai ar to, cik bieži jūs varat veikt plaušu rentgenstaru, bet arī to interpretāciju. Šāds darbs ir diezgan sarežģīts. Lieta ir tāda, ka tiek izmantoti vairāki speciāli simboli. Dekodēšanu veic radiologs, parasti secinājumu pacientam izsniedz 10-20 minūtes pēc procedūras. Ja tiek konstatētas novirzes no normas, dekodēšana var ilgt vairākas dienas, pēc tam pārbaudes rezultāti tiks nodoti pacientam.

Kontrindikācijas pētījumam

Ja jūs iepazīsieties ar to, kā notiek fluorogrāfija, kāda veida pētniecība ir un kāda tā ir balstīta, kļūs skaidrs, ka šī procedūra nav tik nekaitīga. Tāpēc ir vairāki ierobežojumi, kas attiecas uz tās izbraukšanu.

Vecums līdz 15 gadiem

Nav iespējams noskaidrot, kāda ir fluorogrāfija, kā šī procedūra tiek veikta, ja pacients ir jaunāks par 15 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka rentgenstaru ietekme uz bērna ķermeni ir daudz spēcīgāka nekā pieaugušajiem. Šajā sakarā ārsts var noteikt fluorogrāfiju tikai saspiežot, ja pastāv draudi dzīvībai.

Smaga elpošanas mazspēja

Elpošanas mazspēja ir nopietna kontrindikācija fluorogrāfijai. Fakts ir tāds, ka starojums var negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni un pasliktināt jau slikto stāvokli. Vislabāk ir palikt uz maigākas diagnostikas metodes, piemēram, MRI. Fluorogrāfija ir drošāka par rentgenstaru, bet šādā situācijā tas joprojām ir ļoti nevēlams.

Grūtniecība

Ja domājat par to, kā grūtniecības laikā veikt fluorogrāfijas procedūru, atbilde ir nē. Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija, jo rentgenstari var ietekmēt ķermeni un gaidošo māti un bērnu. Ja bērns ir pakļauts lielākam riskam, kaitējums var būt tik būtisks, ka var izraisīt augļa zaudēšanu.

Runa par to, kā sagatavoties fluorogrāfijas procedūrai grūtniecības laikā, var notikt tikai tad, ja pastāv draudi dzīvībai. Šajā gadījumā ārsts var noteikt, vai ir citas pētījumu metodes, un, ja nav citu izeju, mēģiniet pārnest rentgena staru uz trešo trimestri. Turpmākajos posmos rentgena izmeklēšana ir mazāk bīstama, jo visas būtiskās bērna sistēmas jau ir izveidotas.

Kas ir nepieciešams, lai veiktu rentgenstaru

Fluorogrāfijas metode ir veikt aptauju, kurā speciālisti pētītu pacienta krūšu orgānu stāvokli. Procedūra balstās uz rentgena staru izmantošanu, kā rezultātā stari iekļūst plaušu un bronhu audos. Ar īpašu fluorescējošu daļiņu palīdzību veidojas modelis, kas ļauj detalizēti pārbaudīt elpošanas sistēmas orgānus. Šāda veida medicīniskā diagnoze ir paredzēta galvenokārt iedzīvotāju masai. Vairumā gadījumu tiek veikta fluorogrāfija, lai atklātu un novērstu turpmāku tuberkulozes infekcijas izplatīšanos.

Kas ir fluorogrāfija?

Fluorogrāfijas galvenais mērķis ir krūšu iekšējā telpa. Procedūra palīdz noteikt tuberkulozi agrīnā attīstības stadijā, tādējādi izvairoties no šīs nāvējošās slimības epidēmijas.

Fluorogrāfijas procesā ir iespējams noteikt ne tikai bronhopulmonālās sistēmas stāvokli, bet arī sirds muskuļu, piena dziedzeru, locītavu stāvokli. Medicīnisko indikāciju klātbūtnē šī metode tiek izmantota pneimonijas, ļaundabīgas onkoloģijas diagnosticēšanai.

Iegūtie attēli palīdz identificēt elpceļos iestrēgušos svešķermeņus, atklāt fibrozes pazīmes, sklerozi, cistiskās formācijas, abscesus, dobumus. Fluorogrāfijas dēļ vizualizējas infiltrāti vai gāzes plaušu dobumos.

Kam jānokārto eksāmens

Tuberkulozes profilaksei un agrīnai atklāšanai fluorogrāfija tiek veikta šādās iedzīvotāju kategorijās:

1. Iedzīvotāji, kas sasnieguši 16 gadu vecumu.
2. Pacienti, kuri pirmo reizi piesakās ārstniecības iestādei.
3. Personas, kas dzīvo kopā ar grūtniecēm.
4. Jaunie vīrieši aicināja uz militāro dienestu.

Visos šajos gadījumos procedūra ir plānota. Neplānota fluorogrāfija, kas paredzēta aizdomas par pneimoniju, pleirītu, tuberkulozi, audzēju veidojošiem veidojumiem plaušu audos, koronāro artēriju slimību.

Cik bieži procedūra ir nepieciešama

Profilaktiskiem nolūkiem fluorogrāfija tiek veikta katru gadu. Pārbaužu biežāk ir nepieciešams noteiktām iedzīvotāju kategorijām. Tādējādi diagnoze jānosaka reizi sešos mēnešos kolektīva vai ģimenes locekļiem, kuros bija sastopamas tuberkulozes sastopamības biežums.

Ar tādu pašu biežumu eksāmens tiek veikts maternitātes nodaļu, tuberkulozes ārstu, veselības centru darbiniekiem un cilvēkiem, kuri nesen atstājuši cietuma vietas. Divreiz gadā rentgenstaru lieto pacienti ar smagām hroniskām patoloģijām - HIV infekcija, bronhiālā astma, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Sagatavošanās plaušu fluorogrāfijai

Īpaša sagatavošana fluorogrāfijai nav nepieciešama. Tomēr ir vairāki noteikumi, kas jāņem vērā apsekošanas procesā. Tie galvenokārt attiecas uz sievietēm un meitenēm.

Procedūras laikā:

• pacelties krūšturis;
• noņemiet garus matus;
• īslaicīgi atbrīvojiet kaklu no jebkuras rotaslietas.

Pēdējie divi punkti var attiekties arī uz dažiem vīriešu kārtas locekļiem, kam veikta rentgena izmeklēšana.

Atbilstība šiem punktiem ir svarīga, jo svešķermeņi var radīt attēlā nevajadzīgas ēnas, sagrozīt uzticamus rezultātus un sarežģīt datu interpretāciju.

Atšķirībā no citām diagnostikas procedūrām pirms rentgena izmeklēšanas nav nepieciešams ierobežot pārtikas un šķidrumu izmantošanu. Lai sagatavotos eksāmenam, pacientiem nav atļauts smēķēt (2-3 stundas pirms pārbaudes), lietot zāles vai pakļaut sevi fiziskai slodzei.

Aptaujas posmi

Pēc tam, kad pacients ir izģērbies līdz viduklim un atbrīvots no nevajadzīgiem priekšmetiem, viņam būs nepieciešams:

• doties uz stendu;
• novietojiet zodu īpašā gropē;
• velciet cieši pie ierīces un ievērojiet veselības aprūpes darbinieka norādījumus.

Pēc tehniķa komandas subjekts pāris sekundes tur savu elpu. Šis laiks tiek tērēts attēla īstenošanai, pēc kura apmeklētājs drīkst atkārtoti elpot ierastajā veidā.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 1 minūti. Pabeidzot pārbaudi, pacients var sagatavoties un atstāt biroju.

Rezultāti tiek sniegti pēc iespējas īsākā laikā. Dažreiz atbildi var iegūt tieši rentgena dienā.

Ļoti svarīgi ir saglabāt elpu, ņemot attēlu. Ja pārbaudes laikā persona turpina elpot, plaušu robežas pārvietojas, attēls nav skaidrs, un rezultāti būs ievērojami izkropļoti. Šādos gadījumos tiek noteikta atkārtota fluorogrāfija, kas nozīmē papildu radiācijas slodzi uz ķermeņa.

Dekodēšanas rezultāti

Fluorogrāfijas rezultātu dekodēšana ir radiologa kompetence. Ja attēlā nav neparastu pārtraukumu vai citu negatīvu parādību, pacients netiek uzskatīts par slimu. Veselīgu plaušu, sirds un bronhu krāsa ir gaiša un viendabīga.

Pārkāpumi var būt šādi:

1. Segmentālie traipi. Šādā gadījumā tumšums var izskatīties kā trijstūris ar spilgtu kontūru. Ja šāds „skaitlis” ir vienā eksemplārā, tas var norādīt uz plaušu audu traumu klātbūtni, svešķermeņu klātbūtni vai endobronhiālo audzēju elpceļos. Ja ir divi vai vairāk trīsstūri, speciālists apsver pneimonijas, onkoloģijas un tuberkulozes iespējamību. Arī šajā gadījumā šķidruma klātbūtne pleiras reģionā nav izslēgta.
2. Fokusa tumšums vai plankumi līdz 10 mm. Šī parādība bieži norāda uz sirds un asinsvadu slimībām, apstiprina vēža klātbūtni. Fokusa vietas bieži tiek uzskatītas par miokarda infarkta pazīmi. Šādā gadījumā, lai noskaidrotu diagnozi pēc fluorogrāfijas, tiek parādīts papildu MRI.
3. Koncentrēti plankumi uz plaušu virsmas. Līdzīgi efekti norāda uz iekaisuma vai strutainiem procesiem, bronhiālo astmu, helmintisku invāziju.
4. Smagas saknes. Šis attēls attīstās ar hronisku bronhītu, kas notiek aktīvajos smēķētājiem. Ja simptomu papildina citas novirzes, tas bieži norāda uz HOPS vai plaušu sistēmas arodslimību klātbūtni.
5. Kalcinē - noapaļotas sekcijas, kas atgādina kaulu audus. Šāds "apvalks" veidojas plaušu apgabalos, kas ir iekaisuši tuberkulozes rezultātā. Tās uzdevums ir ierobežot mikrobu darbības jomu.

Lobe vietas ar skaidri definētu kontūru vairumā gadījumu norāda uz strutainām plaušu slimībām vai bronhektāzes attīstību.

Vai šai metodei ir trūkumi

Lielākā daļa medicīnas iestāžu izmantotā filmas fluorogrāfijas trūkums ir relatīvi augsts radiācijas slodze uz cilvēka ķermeni. Vidēji tas sasniedz 0,8 mSv vienā sesijā, bet rentgenstari pakļauj pacientu 0,26 mSv.

Personām, kurām nav tuberkulozes, ir tiesības rakstiski atteikties no fluorogrāfijas. Šādi paziņojumi tiek sniegti medicīnas iestādes galvenā ārsta vārdā un ir pamatoti ar Patērētāju tiesību aizsardzības likumu. Saskaņā ar to katram pacientam ir iespēja izvairīties no jebkādām medicīniskām manipulācijām.

Alternatīva fluorogrāfijas pārejai var būt rentgena vai CT skenēšana (datortomogrāfijas metode).

Kontrindikācijas fluorogrāfijai

Procedūra ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 15 gadiem. Šāda aizlieguma esamība ir saistīta ar radiācijas iedarbības risku augošam organismam. Šīs metodes vietā nelieliem pacientiem tiek izmantots Mantoux vai Diaskintest tests.

Citi ierobežojumi apsekojuma veikšanai ietver:

• smagos somatiskos stāvokļus, kas izpaužas kā nespēja patstāvīgi saglabāt vertikālo stāvokli;
• dekompensēta elpošanas mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšana ir iekļautas relatīvo kontrindikāciju sarakstā. Sievietes, kas gaida bērna piedzimšanu, izraksta fluorogrāfiju medicīnisko indikāciju klātbūtnē. Tas var būt plaušu sistēmas bīstamas patoloģijas vai epidēmijas situācijas pasliktināšanās tuberkulozes gadījumā. Pat šajos gadījumos diagnoze ir atļauta ne agrāk kā 25-36 grūtniecības nedēļas - šajā posmā jau ir izveidojušās augļa galvenie orgāni un sistēmas, un radiācijas slodze kļūst mazāk riskanta.

Laktējošiem pacientiem, kuriem tiek veikta fluorogrāfija, nav ieteicams nekavējoties ievietot bērnu krūtīs. Piens būs jāiztukšo un barošana turpināsies pēc kāda pārtraukuma.

Kas ir labāks - filma vai digitālā fluorogrāfija

Digitālā fluorogrāfija tiek plaši izmantota daudzās Eiropas valstīs. Tās priekšrocības salīdzinājumā ar analogo filmu ir acīmredzamas. Šāda veida diagnoze ļauj iegūt augstas kvalitātes un precīzākos attēlus, maz ietekmēt pacienta ķermeni. Metodei ir aktuāla mūsdienu kvalitāte - spēja uzglabāt un pārsūtīt informāciju par digitālajiem medijiem. Ir vairākas svarīgākas priekšrocības: digitālās metodes efektivitāte ir par 15-20% augstāka nekā filma, viena ierīce spēj pārbaudīt lielu cilvēku skaitu un procedūras izmaksas paliek zemākas.

Viss par fluorogrāfiju: kas tas ir, kāpēc tas ir nepieciešams, kā tas tiek šķērsots

Visi zina par fluorogrāfiju. Kādu iemeslu dēļ, kad pacients vispirms apmeklē klīniku, pat ne par aukstumu, terapeits liek viņam veikt šo procedūru. Vai fluorogrāfija ir tik svarīga? Kāpēc tas ir noteikts, kā redzams attēlā, un vai pacients saņem radiācijas devu, kā arī citus faktus šajā rakstā.

Kas ir fluorogrāfija

Fluorogrāfija ir viena no diagnostikas metodēm, kas balstās uz rentgenstaru īpašībām. Tie ir unikāli. Atšķirībā no citiem, rentgena staru kūlis nav atstarots un nav atstarots. Caur cilvēka ķermeni tie vairāk vai mazāk uzsūcas audos.

Radiācija tiek ģenerēta speciālā caurulē un iet noteiktā virzienā. Cietie audi (piemēram, kauli) tos pilnībā absorbē, un tukšumi neatliekas. Mīkstās vielas atkarībā no blīvuma daļēji pārraida starus. Plūsmas beigu punkts ir fluorescējošs ekrāns, izmantojot speciālu optiku, kas pārveido attēlu uz negatīvu filmu. Tādējādi kaulu struktūras tiek parādītas baltā krāsā, melnā dobumā, orgānos dažādos pelēkā toņos. Pamatojoties uz attēlu, kas iegūts, izmantojot fotofluorogrāfu, ārsts izdara secinājumus par veselās personas redzamās rentgena anatomijas atbilstību.

Fluorogrāfijas veidi

Ir divu veidu fluorogrāfija: filma un digitālā. Būtiskā atšķirība starp tām ir attēla fiksācijas punktā. Ja pirmajā variantā tā ir filma, tad otrajā gadījumā tā ir jutīgāka digitālā matrica.

Klasiskās rentgena iekārtas joprojām ir plaši izplatītas valsts slimnīcās un klīnikās. Taču pakāpeniski arvien vairāk medicīnas iestāžu ir aprīkotas ar modernām elektroniskām iekārtām.

Digitālajai fluorogrāfijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar filmu:

• lieliska attēla detaļa;
• zema radiācijas deva. Tā kā matrica ir jutīgāka, staru plūsmas ilgums tiek samazināts;
• augstas veiktspējas;
• zemas izmaksas par procedūru. Jāatzīmē, ka daudzās klīnikās digitālās diagnostikas cena var būt augstāka nekā standarta cena. Tas nav saistīts ar sesijas augstajām ekspluatācijas izmaksām, bet gan īpašnieku vēlmi "atvairīt" aprīkojuma izmaksas, kas patiešām izmaksā daudz;
• rezultātu uzglabāšana un pārsūtīšana elektroniskā veidā.

Kāpēc man ir nepieciešama fluorogrāfija

Fluorogrāfijas galvenais mērķis ir krūtis, kur plaušu, sirds, piena dziedzeru stāvoklis un retāk - kauli. Šis pētījums drīzāk ir skrīninga grupa nekā diagnostika. Viņa mērķis ir noteikt bīstamās slimības sākuma stadijās, kad klīniskie simptomi vēl nav izpaužas. Šī metode ir efektīva tuberkulozes, pneimonijas un ļaundabīgu audzēju agrīnai diagnostikai.

Veicot obligāto fluorogrāfiju, veiciet:

• visi pilsoņi, kas sasnieguši 16 gadu vecumu, vismaz reizi divos gados;
• ārstniecības iestāžu pacienti sākotnējās ārstēšanas laikā;
• cilvēki, kas dzīvo kopā ar sievieti, kas reģistrēta grūtniecības laikā, kā arī ar jaundzimušajiem;
• jaunieši, kas aicināti uz militāro dienestu (steidzami vai līgumā);
• pacientiem ar apstiprinātu HIV.

Ja rodas aizdomas, iecelts neplānots fluorogrāfija:

• pneimonija, pleirīts un citi iekaisuma procesi plaušās un apkārtējos orgānos;
• audzējs plaušās un mediastīnijā;
• plaušu tuberkuloze;
• plaušu un koronāro asinsvadu slimības.

Kontrindikācijas fluorogrāfiskās izmeklēšanas iecelšanai

Plaušu fluorogrāfija tiek uzskatīta par nosacīti drošu procedūru. "Nosacīti" - jo tas negatīvi neietekmē ķermeni, kad tas tiek ievadīts. Turklāt ir arī pacientu kategorijas, kurām pat minimāla jonizējošā starojuma deva var radīt nopietnu kaitējumu. Tie ietver:

• grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī. Šajā periodā ir aktīvs embrija (vēlāk - augļa) augšana, galvenie orgāni un sistēmas tiek uzliktas. Bērna ķermenis ir ļoti jutīgs un neaizsargāts. Rentgenstari var izraisīt patoloģisku attīstību un izraisīt aborts. PHG pārbaude ir paredzēta tikai gadījumos, kad risks, kas apdraud mātes veselību un dzīvi, ir augstāks par potenciālo apdraudējumu bērnam. Šajā gadījumā tiek veikti pasākumi, lai aizsargātu - pacienta reproduktīvo orgānu platība ir pārklāta ar svina peronu;
• bērniem līdz 14 gadu vecumam. Tā kā šajā vecumā nav pierādījumu par rentgena diagnostikas metožu nekaitīgumu, šo noteikumu apstiprina likums.

Relatīvās kontrindikācijas ir smaga elpas trūkums, hroniskas elpošanas sistēmas slimību saasināšanās periods (hronisks bronhīts, bronhiālā astma utt.). Šādos apstākļos pacients nespēj noturēt elpu, kas negatīvi ietekmē rezultātu saturu. Objektīvu iemeslu dēļ procedūra netiek veikta ar nespēju būt vertikālai un klaustrofobiskai.

Sesiju var atcelt, ja konkrētā pacienta kopējā starojuma deva ir sasniegusi pieņemamu maksimumu. Šādos gadījumos mēģiniet izmantot alternatīvas diagnostikas metodes.

Kā iziet rentgena staru

Fluorogrāfijas pāreja neizraisa sāpīgas un neērtas sajūtas. Šī ir ļoti vienkārša procedūra. Sagatavošana, lai to uzņemtu, nav nepieciešama.

Pirms veikt rentgena staru, pacientam ir jānoņem visas drēbes un rotājumi virs jostas (arī meitenēm). Pēc tam jums jādodas uz stendu, kur notiks pārraide. Ir nepieciešams stingri piespiest krūtīm uz īpašu ekrānu un novietot zodu uz statīva. Ārsts pārliecinās, ka viss tiek darīts pareizi.

Pēc radiologa komandas, jums ir īsi jāuztur elpa. Tas tiek darīts, lai iegūtu statisku attēlu bez artefaktiem. Parasti attēlu uzņem divās prognozēs, retāk - trīs.

Pēc sesijas jūs varat saģērbt un iet.

Cik daudz laika tiek veikta fluorogrāfija

Neatkarīgi no fluorogrāfijas veida (filmas vai digitālā), procedūras vietas (publiskajā klīnikā vai privātajā medicīnas centrā), izdarīto projekciju skaits (taisni, sānu, slīpi, ar mērķtiecīgu fokusēšanu), sesijas ilgums nepārsniedz vairākas minūtes. Standarta situācijā, kad momentuzņēmums tiek uzņemts tikai priekšējās un sānu projekcijās, skenēšanas laiks ir vidēji pus minūti.

Rezultātu interpretācija: tabula

Fluorogrāfijas rezultāts ir dekodēšanas veidā, kas izskatās kā kodu kopums. Katra kodu vērtība norāda uz rentgenogrāfijas attēla patoloģiju esamību vai neesamību. Papildus gala ziņojumā norādītā piešķirtā koda norādīšanai ārsts apraksta konstatētās novirzes atrašanās vietu.

Tabulā ir dots visbiežāk sastopamo slimību saraksts ar tās raksturīgajiem simptomiem.

Kāpēc man ir nepieciešama fluorogrāfija?

Vispārīga informācija

Rentgena ir diagnostikas metode, kurā audu un orgānu tēls tiek atspoguļots, izmantojot rentgenstaru, kas atspoguļojas no īpaša gaismas ekrāna.
Metode tika izstrādāta deviņpadsmitā gadsimta beigās, gadu pēc rentgenstaru atklāšanas.

Kas parādās?

Attēlu iegūst tādēļ, ka dažādi audu tipi caur sevi paši iziet dažādos veidos. Attēlā apskatītie orgāni ir redzami samazinātā formā. Ir divu veidu fluorogrammas: mazs rāmis un liels rāmis. Tuvplāns ir ļoti līdzīgs rentgena stariem.

Atklāšana var būt:

• svešķermeņi
• fibroze
• skleroze
• attīstītu grādu iekaisumi
• neoplazmas
• ne-fizioloģiski dobumi (cistas, abscesi, dobumi), t
• infiltrācijas vai gāzu klātbūtne dobumos.

Kāpēc?

Metodi visbiežāk izmanto, lai pārbaudītu sirdi, plaušas un krūšu dziedzeri. Retāk - kaulu izmeklēšanai. Vispopulārākā metode ir krūškurvja rentgena. Aptauja var atklāt ļaundabīgu krūšu vai plaušu, tuberkulozes un citu slimību audzēju.
Izmanto kā profilaktisku diagnostikas metodi.
Obligāti, ja pacients sūdzas par letarģiju, elpas trūkumu un klepu.

Cik vecs jūs varat doties?

Bērniem ir atļauts veikt šo pārbaudi profilakses nolūkos tikai no 15 gadu vecuma (no 14 dažās valstīs). Ja jums ir nepieciešams pārbaudīt bērnu, viņam parasti piešķir ultraskaņu vai rentgenstaru, un tikai īpašos gadījumos - fluorogrāfiju.

Cik bieži jūs varat darīt?

Rentgenstaru profilaksei, lai atklātu tuberkulozi, jābūt vismaz reizi divos gados. To bieži vien ir jāpārbauda cilvēkiem ar īpašām norādēm. Tātad, ja ģimenē vai darba vietā ir tuberkulozes gadījumi, pārbaude tiek plānota reizi 6 mēnešos. Tādas pašas prasības attiecībā uz grūtniecības un dzemdību slimnīcu un tuberkulozes slimnīcu, klīniku un sanatoriju darbiniekiem.
Cilvēkiem, kas slimo ar smagām hroniskām slimībām, piemēram, astmu, cukura diabētu, HIV, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ir jāveic arī fotofluorogramma ik pēc sešiem mēnešiem.
Cilvēki, kuri ir pavadījuši laiku cietumos, jāpārbauda reizi 6 mēnešos.
Neatkarīgi no laika, kas pagājis kopš iepriekšējās aptaujas, tas tiek veikts personām, kas diagnosticējušas tuberkulozi, pieņem darbā armiju.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas fluorogrāfijai ir grūtniecība un bērni līdz 15 gadu vecumam.
Relatīvās kontrindikācijas: smaga elpas trūkums un pacienta nespēja būt vertikāli, klaustrofobiska.

Grūtniecības laikā

Fluorogrāfija tiek veikta grūtniecēm tikai īpašās indikācijās, un ja nav citas metodes, kas to aizstātu. Procedūra tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Procedūra nesāpēs, ja grūtniecības periods pārsniedz 25 nedēļas. Līdz tam laikam visas nākotnes bērna sistēmas jau ir izvietotas. Līdz pat 25 nedēļu ilgiem periodiem notiek augļa šūnu aktīva sadalīšanās un radiācija, ko izmanto fluorogrāfijā, var izraisīt mutācijas un traucējumus.
Ja fluorogrāfija tika noteikta agrāk, ir nepieciešams izmantot īpašu svina priekšautu, kas no ķermeņa pārklāj ķermeņa apakšējo daļu.

Ir ārsti, kas uzskata, ka mūsdienu tehnoloģijas ir drošas augļa attīstībai, radiācijas deva ir ļoti maza un nespēj būtiski mainīt orgānu veidošanās procesu. Fluorogrāfijas aparātā jau ir iebūvēts svina kārba, kas aizsargā visus orgānus zem un virs krūtīm. Turklāt reprodukcijas orgāni ir pilnīgi noņemti no plaušām, kas procedūras laikā ir caurspīdīgas. Jaunāko paaudžu ierīces izmanto mazāk radiācijas, un filma tām ir ļoti jutīga, kas ļauj minimizēt radiācijas devu pacientam.
Tomēr ir ieteicams atteikties no fluorogrāfijas grūtniecības laikā.

Māsu māmiņas

Mātes, kas baro ar krūti, nevar uztraukties, metode ir pilnīgi droša un neietekmē mātes piena kvalitāti un daudzumu. Bet visām māmiņām ir jāzina, ka neviens nevar likt jums veikt šo pārbaudi. Fluorogrāfijas iecelšanai zīdīšanas laikā ir nepieciešami svarīgi argumenti, tas ir, jau izdarīta diagnoze. „Tieša gadījuma” aptaujas veikšana ir nepareiza un nelikumīga.
Dažās medicīnas iestādēs mātes ar bērniem līdz 6 mēnešu vecumam vienkārši aizliedz šādas procedūras.

Procedūra

Rezultāti

Izmaiņas attēlā šīs pārbaudes laikā tiek novērotas, ja mainās audu blīvums, kas veido pārbaudāmos orgānus. Tikai šajā gadījumā ārsts var atklāt pārkāpumus. Visbiežāk novērotās fluorogrāfijas izmaiņas ir saistvielu šķiedru parādīšanās plaušās. Tie var būt dažāda veida un atrodas dažādās orgānu daļās atkarībā no tā, ko sauc par tyazh, fibrozi, rētām, saķeres, spožumu, sklerozi.

Savienojumu šķiedras bronhos palīdz saglabāt to formu astmā, un kuģi, lai izvairītos no hipertensijas izstiepšanās. Tas parādās arī attēlā.

Biezāki audi attēlos ir labi redzami: kalcinēti, vēzi, cistas, abscesi, infiltrāti, emfiziski fenomeni.
Ar šo diagnostikas metodi nevar noteikt nevienu slimības stadiju. Piemēram, pneimoniju var redzēt tikai pietiekami attīstītā formā.

Filmas izveidei ir nepieciešams laiks, tāpēc rezultāti tiek izteikti dienā pēc fluorogrāfijas.
Parasti rezultāts ir apzīmogots papīrs, ko pacients pārbaudīja. Tas liek domāt, ka netika atklāti nekādi aizdomīgi notikumi. Pretējā gadījumā pacients tiek aicināts veikt virkni papildu diagnostikas pasākumu.

Kompaktās saknes
Saknes sauc par daudziem orgāniem, kas atrodas pie ieejas plaušās: bronhu artērijās, plaušu vēnā, plaušu artērijā, limfmezglos un limfas traukos, galvenajā bronhā.
Parasti, kad saknes ir saspiestas, to ekspansija tiek nekavējoties atklāta. Ja ir tikai zīmogs, tas norāda uz hronisku procesu.
Līdzīgs attēls ir vērojams lielo kuģu pietūkumā, palielinoties limfmezgliem, kas raksturīgs plaušu vai bronhu iekaisuma gaitai.
Šie simptomi vienmēr tiek konstatēti smēķētājiem, pat ja pats pacients jūtas pilnīgi vesels.

Smagas saknes
Tas ir diezgan izplatīts attēls, kas raksturīgs hroniskiem bronhu iekaisumiem smēķēšanas laikā. Ja šis simptoms tiek apvienots ar citiem, tas var liecināt par profesionālo plaušu slimību, HOPS.

Vaskulārā modeļa stiprināšana
Jebkurā attēlā jābūt plaušu modelim. To apkopo asinsvadi. Ja pastiprinās plaušu modelis, tas liecina par aktīvāku asinsriti šajā jomā. Līdzīgs modelis tiek atklāts akūtajos iekaisuma procesos, kas var būt nekaitīgi vai pirms vēža. Dažreiz šādos gadījumos tiek noteikta atkārtota pārbaude.
Plaušu modeļa nostiprināšana vienmēr ir atrodama pacientiem ar iedzimtu sirds slimību ar palielinātu mazu loku, mitrālu stenozi, sirds mazspēju. Tomēr iepriekš minētās slimības vienmēr izraisa daudzas slimības. Tādēļ biežāk nekā nav, ja pacients neko nepaziņo, plaušu modeļa nostiprināšanās ir saistīta ar aukstumu vai gripu. Attēlu normalizē dažas nedēļas pēc atgūšanas.

Šķiedru audi
Šķiedru audu klātbūtne plaušās norāda, ka pacients cieta no plaušu slimības (iekaisuma, tuberkulozes) vai operācijas, ievainojuma. Šķiedru audu klātbūtne nav bīstama.

Kabatas
Ar šo parādību tiek aptumšotas teritorijas ar diametru līdz vienam centimetram. Tas nav nekas neparasts dažādām slimībām. Bojājumu gadījumā plaušu apakšējās daļās var būt aizdomas par iekaisumu. Apvienojot citus simptomus, ir iespējams ne tikai veikt diagnozi, bet arī noteikt procesa stadiju. Ar tuberkulozi bieži tiek novērota plaušu augšējā daļa.

Kalcinē
Kalcijs sauca apaļas zonā attēlā, skatoties kā kaulu audu. Dažreiz ārsts sajauc kaulu smadzenes ar kalcinēšanu. Calcinates ir infekciju izolatori. Parasti tās atrodamas vietās, kur audu iekaisums ir izraisījis tuberkulozes izraisītājs. Ķermenis izveido apvalku skartajai zonai, ierobežojot mikrobu darbības jomu. Dažreiz tas izskatās kā tārpa invāzijas vai svešķermeņa (fragments, lode) fokuss plaušās.
Gadījumā, ja kalcifikācija nav viena, var būt aizdomas, ka pacients dzīvoja vai strādāja kopā ar slimu tuberkulozi, bija inficēts, bet organisms ir pārvarējis slimību.

Adhēzijas vai pleiras slāņi
Adhēzijas parādās uz plaušu pleiras. Tie parādās pēc iekaisuma procesiem ar tādu pašu mērķi kā kalcinē. Visbiežāk adhēzija nerada bažas ārstiem un neietekmē pacienta labklājību.

Pleuroapiskie slāņi
Tas ir pleiras biezuma pieaugums, kas raksturīgs orgānu augšējām daļām. Visbiežāk šis rādītājs norāda uz iepriekšējo iekaisuma procesu (tuberkulozi vai citu dabu), un tas nerada bažas.

Sine stāvoklis
Pleiras zarnas ir tukšumi, ko veido pleiras locījumi. Parasti, ņemot vērā fluorogrāfijas rezultātu kompetento pārbaudi, tiek ņemts vērā šis rādītājs. Veseliem cilvēkiem deguna blakusdobumiem jābūt brīviem. Ja tiem ir efūzija (šķidrums), ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Aizzīmogotā sinusa var būt pēc pleirīts, kā arī traumas vai cita slimība. Ja pacientam nav saslimšanas ar aizzīmogotu sinusu, tas nav dzīvībai bīstams.

Starpposma ēnas formas vai lokalizācijas izmaiņas
Mediastinal ēna ir svarīgs rādītājs. Mediastīns ir vieta starp plaušām. Tas satur sirdi, barības vadu, traheju, aortu, limfmezglus, sirdslēkmes, asinsvadus. Mediumstīna ēnas platības pieaugums parasti notiek, palielinoties sirds tilpumam. Šāds pieaugums parasti ir vienā virzienā.

Digitālās tehnoloģijas

Tā ir uzlabota tehnoloģija, kas ievērojami atšķiras no filmas, kas joprojām tiek izmantota visur. Pateicoties digitālajai tehnoloģijai, fluorogrāfija kļūst par piemērotāku diagnostikas metodi nekā, piemēram, rentgena stariem.

Digitālo tehnoloģiju galvenās priekšrocības:

• ļoti precīzi attēli,
• samazināts radiācijas daudzums pacientam, t
• spēja uzglabāt informāciju un pārsūtīt to uz digitālajiem medijiem,
• nav izmantota dārga filma
• procedūra ir lētāka nekā filma,
• viena ierīce var “apkalpot” vairāk pacientu laika vienībā.

Digitālās fluorogrammas gandrīz neatšķiras no rentgenstaru. Proti, profilaktiskās pārbaudes var atklāt lielāku slimību skaitu nekā iepriekš. Saskaņā ar dažiem datiem, digitālās tehnikas efektivitāte ir augstāka par plēvi par aptuveni 15%.

Dažādas fluorogrāfijas ierīces rada dažādas radiācijas devas, tomēr vidēji digitālā procedūra palielina radioloģisko slodzi par piecām reizēm mazāk nekā plēvei. Tāpēc digitālās procedūras var veikt arī jaunākiem pacientiem. Šodien jau ir digitālas ierīces (aprīkotas ar lineāro silīcija detektoru), kas sniedz radiācijas daudzumu, kas ir salīdzināms ar vienas dienas saņemto daudzumu, ko persona saņēmusi parastajā dzīvē. Tas nozīmē, ka stundā persona, kas dzīvo uz radiācijas drošām zemēm, saņem no 10 līdz 15 mikroķermenīšiem. Un labākās mūsdienu ierīces sniedz tikai 150 mikro-roentgens sesijas laikā. Tik daudz, cik cilvēks saņem desmit stundu laikā.

Šīs tehnoloģijas ērtums ir tāds, ka aptaujas rezultātus var glabāt ļoti ilgu laiku. Tas ļauj jums kontrolēt pacienta stāvokli progresē, izveidot katra pacienta arhīvu. Viens disks var saturēt līdz 3,5 tūkstošiem attēlu. Šo "fotogrāfiju" var izdrukāt uz jebkura cita avota.
Ļoti lieliska digitālo tehnoloģiju ērtība ir filmas trūkums. Patiešām, pirmkārt, filmas zemās jutības dēļ nav iespējams samazināt radiācijas daudzumu. Filma ir diezgan dārga, un tās attīstība nozīmē papildu izmaksas, pagarina un sarežģī datu apstrādi.
Digitālā tehnoloģija darbojas daudz ātrāk, tāpēc šādos birojos praktiski nav rindu.
Šādas aptaujas cena pēcpadomju telpas teritorijā ir tikai aptuveni 1 parastā vienība.
Vienīgais negatīvais ir ierīču augstās izmaksas. Tāpēc ne katrai medicīnas iestādei tās var atļauties.

Mūsdienu digitālās fluorogrāfijas metodes ir divas:

• metode pacienta orgānu skenēšanai pa slāni, izmantojot lineāru rentgena detektoru. Lai iegūtu attēlu, detektors pārvietojas tuvāk ķermenim, spīdot caur tā stariem ventilatora formā.
• metode optiskā signāla fokusēšanai no gaismas ekrāna uz CCD sensoru. CCD sensors ir analogā ierīce, kurā elektrība parādās jebkurā vietā, atkarībā no tā, cik spēcīga ir tā gaisma. Attēla kvalitāti ietekmē CCD sensora ekrāna izšķirtspēja.

Pirmā metode ir humānāka, jo radiācijas deva ir mazāka nekā ar CCD sensoru. Tajā pašā laikā ļoti augstas kvalitātes CCD ir pārāk dārgi.
Izmantojot digitālās pārbaudes metodes, ir iespējams noteikt slimības agrākos posmos, kā arī noskaidrot diagnozi. Tas palīdz atpazīt onkoloģisko procesu un tuberkulozes agrīnos posmus.

Rentgena salīdzinājums

Ar tuberkulozi

Fluorogrāfija ir viena no visizplatītākajām metodēm tuberkulozes diagnosticēšanai. Šī metode ļauj identificēt procesu agrīnā stadijā, sākt ārstēšanu un tādējādi uzlabot pacienta prognozi. Slimības viltība ir tā, ka nav iespējams klausīties jebkādas izmaiņas plaušās, izmantojot fonendoskopu. Tas ir, vienīgais veids, kā atklāt slimību, ir vizuāls un laboratorisks.
Attēlā ir skaidri redzami nelieli vairāki fokusēti izplatītajā formā un viens liels šo fokusu kombinācijā. Tiek atrasts arī dobums - tukšums, kas parādās, kad plaušu veidojošie audi tiek iznīcināti.

Pacients dobuma posmā jau ir nopietns apdraudējums citiem cilvēkiem, jo ​​no organisma izolētie patogēni atrodas augsta agresijas stadijā.
Ja fotofluorogrammā tiek konstatēti aizdomīgi plankumi, ārsts noteikti salīdzina to ar iepriekšējiem attēliem (īpaši, ja tuberkuloze jau ir diagnosticēta un tā nav pirmā fotofluorogramma). Tikai atsevišķos gadījumos nav iespējams noteikt izmaiņas audos, jo visbiežāk attēlus aplūko divi ārsti. Ja viņi nepanāk vienprātību, tiek saukts cits speciālists. Ja pacientam ir aizdomas par saslimšanu, viņi tiek nosūtīti papildu izmeklējumiem (tomogramma, rentgena).

Neskatoties uz to, ka šī metode joprojām tiek plaši izmantota profilaktiskajās pārbaudēs, tās efektivitāte tuberkulozes noteikšanā ir diezgan zema (saskaņā ar dažiem avotiem - mazāk nekā 1%). Lai gan aptuveni 45% no primārajiem tuberkulozes gadījumiem konstatēti pacientu apmeklējumos klīnikā. Pacientiem ar smagu tuberkulozi (dobu un šķiedru) bez fluorogrāfijas konstatē 70 gadījumus no 100.

Tiek uzskatīts, ka slimības attīstības primārajos, ļoti agrīnajos posmos šī metode nespēj noteikt slimību. Tāpēc, kad pacients sāk justies slikti un ar savu sūdzību, viņš konstatē, ka ārsts. Tieši šeit viņš iziet dažādas pārbaudes, kas atklāj tuberkulozi.
Viens no iemesliem sliktajai diagnozes efektivitātei ir tas, ka faktiskie tuberkulozes nesēji ārstiem praktiski nav pieejami. Tie parasti ir cilvēki, kuriem nav pastāvīgās dzīvesvietas, tika atbrīvoti no cietuma un tika pārvietoti. Saskaņā ar statistiku 60% aptaujāto ir neapstrādāti iedzīvotāji (mājsaimnieces) un 20% ir pensionāri.
Pasaules Veselības organizācijas eksperti 90. gadu sākumā atzina šo metodi par pilnīgi neefektīvu tuberkulozes noteikšanā. Tāpēc attīstītajās valstīs šo aptauju veic pēc vēlēšanās.

Sirds izmeklēšana

Parasti sirds stāvokļa noteikšanai izmanto citas diagnostikas metodes. Bet dažreiz fotofluorogrammas sirds slimības tiek konstatētas. Tādējādi plašsaziņas līdzekļu ēnas ēnas paplašināšanās runā par tā apjoma palielināšanu. Ir noteikts, no kuras puses ēna tiek paplašināta - pa kreisi vai pa labi, kurā sirds daļā problēma ir.
Vienlaikus sirds stāvokļa maiņa nenorāda uz patoloģijas klātbūtni. Dažreiz cilvēks ir nedaudz neobjektīvs, kas ir normas variants. Tātad, ja sirds ir nedaudz novirzīta aptaukošanās pacients ar nelielu augumu, tad tas ir pilnīgi normāli. Tieši tāpat kā taisnīgi iegarena sirds forma var būt pilnīgi normāla personai ar lielu augumu un slimiem veidiem.
Pastāv iespēja noteikt miokardītu, tādā gadījumā abu virzienu vidū palielinās mediastīna ēna. Tomēr kardioloģijā šī metode netiek izmantota kā diagnostika. Ja pacients sūdzas un aizdomīga fluorogramma, tiek plānoti papildu izmeklējumi.

Metodes trūkumi

Šai apsekojuma metodei ir divi būtiski trūkumi:

1. Augsta radiācijas deva pacientam. Dažas ierīces nodrošina sesiju līdz 0,8 mSv. Tā kā ar rentgenstaru, pacients saņem tikai 0,26 mSv.
2. Vāja informācija attēlu saturā. Saskaņā ar praktizējošiem radiologiem, apmēram 15% attēlu nekavējoties nonāk laulībā. Tomēr tas ir atrodams tikai pēc tam, kad rullīti apstrādā ar plēvi.

Problēmas risinājums lielā mērā var būt digitālo tehnoloģiju ieviešana. Ar šāda veida pārbaudi radiācijas slodze ir strauji samazināta. Tajā pašā laikā novērš iespēju, ka rezultāti tiks noraidīti. Tā kā tie nāk digitālā formā uz jebkura pārvadātāja. Tie ir ērtāk nosūtīt, uzglabāt un arhivēt.

Kaitējuma apsekojums

Patiešām, procedūras laikā pacienta ķermenis ir pakļauts jonizējošam starojumam.
Cik spēcīga un kaitīga tā var būt?
Runāt par fluorogrāfijas briesmām ir ļoti pārspīlēts. Galu galā, ierīce rada diezgan nelielu devu, ko rūpīgi pārbauda zinātnieki. Tāpēc tas nav kaitīgs veselībai. Saskaņā ar pētījumu datiem pat vairāki izmeklējumi neuzliek pacientam nopietnus pārkāpumus.
Daži cilvēki zina, ka ilgos lidojumos lidmašīnās ikviens, kas atrodas uz kuģa, saņem daudz nopietnāku radiācijas slodzi. Turklāt, jo tālāk lidojums, jo lielāks ir gaisa koridors un kaitīgāks starojums nonāk pasažieru organismos. Un pat skatoties TV (!) Ir saistīta arī ar starojumu. Tas būtu jāpārdomā mīļotājiem, lai stundas stundās sēdētu pie ekrāniem.

Mazliet par vēzi

Neskatoties uz ārstu apgalvojumiem, ka fluorogrāfija var noteikt vēzi agrīnā stadijā, neviens onkologs to neapstiprinās. Fotofluorogramma nedod tik precīzu attēlu, lai atklātu nelielu izmaiņas audos. Pacientam ir mierīgi atļauts doties mājās "veselīgi". Bet slimība šobrīd attīstās. Persona nezina par viņa slimību un nākamo reizi, kad vēzis izpaužas. Un tas ir tālu pagājis process. Turklāt ir zināms, ka zemu radiācijas devu iedarbībā ļaundabīgās šūnas sāk aktīvāk sadalīties. Proti, agrīnā vēža klātbūtnē ar fluorogrāfiju audzēja augšanu var paātrināt.

Radiācijas deva

Neskatoties uz to, ka vairāk nekā simts gadus diagnostikā ir izmantota fluorogrāfija, pēdējos gados cilvēki ir baidījušies to darīt. Tas ir saistīts ar to, ka klīnikās izmantotās ierīces ir diezgan vecas un nodrošina lielu ķermeņa radiācijas slodzi.
Neskatoties uz to, ka šī metode ir diezgan efektīva, ārsti paši (vismaz to saprātīgā daļa) ir ļoti satraukti, ka eksāmens var kaitēt pacientu veselībai. Zinātnieki apgalvo, ka liels skaits profilaktisko izmeklējumu visa gada garumā palielina radiācijas slodzi jau līdz robežvērtībai un virs tā. Iedzīvotāju kolektīvā radiācijas deva pastāvīgi pieaug.

Kolektīvā radiācijas deva tiek iegūta no šādiem rādītājiem:

• dabiskie starojuma avoti - veido 56% (radons) un kosmiskais starojums 14% apmērā,
• cilvēka radīts faktors - ir tikai 1% no kopējā staru skaita,
• medicīniskais faktors ir 29% no saņemtās radiācijas kopējās devas.

Tādējādi medicīniskā izmeklēšana ir otrajā vietā attiecībā uz cilvēka ķermeņa saņemto radiācijas kopējo daudzumu.
Krievijas Federācijā medicīnisko pārbaužu laikā katrs iedzīvotājs saņem vidēji 1,4 mSv gadā.
Francijā un ASV - 0,4 mSv, Anglijā - 0,3 mSv, Japānā - 0,8 mSv. Vidēji 0,4 mSv gadā uz zemes ir tikai medicīniskās pārbaudes.

Pasaules Veselības organizācija ir aizliegusi izmantot filmu fluorogrāfiju attīstītajās valstīs un neiesaka to izmantot trešās pasaules valstīs, jo pacienta ķermenī tiek izmantots pārāk daudz starojuma. Diemžēl, pēc tuberkulozes gadījumu skaita palielināšanās pēcpadomju valstīs, viņi atkal sāka izmantot masu skrīningu ar fluorogrāfijas palīdzību.

Pastāv uzskats, ka šajos tuberkulozes nelabvēlīgajos apstākļos visi pieaugušie ir jāsadala trīs daļās atbilstoši tuberkulozes varbūtības pakāpei. Un veikt aptaujas ar biežumu reizi 12 mēnešos ar augstu saslimšanas varbūtību, reizi 24 mēnešos ar mērenu varbūtības pakāpi un nevis pārbaudīt tos, kuriem ir zema varbūtība inficēties ar tuberkulozi.

Pacientam ir tiesības atteikties

Ikviens, kam nav tuberkulozes, var atteikties no fluorogrāfijas. Saskaņā ar jebkuras valsts tiesību aktiem katra persona izlemj, vai veikt fluorogrāfiju. Tāpēc, ja ārstam rajona klīnikā nav iemesla (diagnoze), kas mēģina piespiest eksāmenu, jums vajadzētu uzrakstīt paziņojumu, kas adresēts šīs medicīnas iestādes ārstam. Paziņojumā jāapraksta situācija, jānorāda medicīniskās politikas numurs, kā arī jānorāda Likums par patērētāju aizsardzību, saskaņā ar kuru nevienam nav tiesību noteikt pakalpojumus (ieskaitot veselību un medicīnu), kas personai nav nepieciešama.