Viena no galvenajām sūdzībām, ko visbiežāk izteica pacienti, ir elpas trūkums. Šī subjektīvā sajūta liek pacientam doties uz klīniku, izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un pat var būt indikācija ārkārtas hospitalizācijai. Tātad, kas ir aizdusa un kādi ir tā galvenie cēloņi? Šajā rakstā jūs atradīsiet atbildes uz šiem jautājumiem. Tātad...
Kas ir aizdusa
Kā minēts iepriekš, elpas trūkums (vai aizdusa) ir subjektīva cilvēka sajūta, akūta, subakūta vai hroniska gaisa trūkuma sajūta, kas izpaužas kā sasprindzinājums krūtīs un klīniski elpošanas ātruma pieaugums vairāk nekā 18 minūtēs un tā dziļuma palielināšanās.
Veselīgs cilvēks, kurš atpūsties, nepievērš uzmanību viņa elpošanai. Ar mērenu piepūli, elpošanas maiņas biežumu un dziļumu - persona to apzinās, bet šī situācija nerada diskomfortu, turklāt elpošanas indikatori dažu minūšu laikā pēc vingrinājuma pārtraukšanas atgriežas normālā stāvoklī. Ja aizdusa pie mērenas slodzes kļūst izteiktāka vai parādās, kad persona veic pamatpasākumus (ja saistot kurpju siksnas, staigājot pa māju), vai, vēl ļaunāk, tas nenotiek mierā, mēs runājam par patoloģisku aizdusu, norādot konkrētu slimību.
Aizdusas klasifikācija
Ja pacients uztrauc elpošanas grūtības, šo elpas trūkumu sauc par iedegumu. Tas parādās, kad trahejas un lielo bronhu lūmenis tiek sašaurināts (piemēram, pacientiem ar bronhiālo astmu vai bronhu saspiešanas rezultātā no ārpuses - pneimotoraksā, pleirīts uc).
Ja izelpošanas laikā rodas diskomforts, šo elpas trūkumu sauc par izelpu. Tas notiek sakarā ar mazo bronhu lūmena sašaurināšanos un ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai emfizēmas pazīme.
Ir vairāki iemesli, kas izraisa elpas trūkumu jaukti - ar pārkāpumu un ieelpot un izelpot. Galvenie ir sirds mazspēja un plaušu slimība vēlu, progresīvos posmos.
Pastāv 5 aizdusa pakāpes, ko nosaka, pamatojoties uz pacienta sūdzībām - MRC skalu (Medicīniskās izpētes padomes dispepsijas skala).
Aizdusas cēloņi
Galvenos elpas cēloņus var iedalīt 4 grupās:
- Elpošanas mazspēja sakarā ar:
- bronhiālās caurlaidības pārkāpums;
- plaušu difūzās audu slimības (parenhīma);
- plaušu asinsvadu slimības;
- elpošanas muskuļu vai krūšu slimības.
- Sirds mazspēja.
- Hiperventilācijas sindroms (ar neirocirkulācijas distoniju un neirozi).
- Metabolisma traucējumi.
Aizdusa plaušu patoloģijā
Šis simptoms novērots visās bronhu un plaušu slimībās. Atkarībā no patoloģijas aizdusa var rasties akūti (pleirīts, pneimotorakss) vai traucēt pacientam nedēļas, mēnešus un gadus (hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS).
HOPS aizdusu izraisa elpošanas ceļu lūmena sašaurināšanās, viskozā sekrēcijas uzkrāšanās tajos. Tas ir pastāvīgs, izelpojošs raksturs un, ja nav atbilstošas ārstēšanas, tā kļūst arvien izteiktāka. Bieži vien kopā ar klepu, kam seko krēpu izdalīšanās.
Bronhiālās astmas gadījumā elpas trūkums izpaužas kā pēkšņi nosmakšanas uzbrukumi. Tam ir izelpojošs raksturs - pēc skaļas īsas elpas seko trokšņaina, sarežģīta izelpošana. Ieelpojot īpašas zāles, kas paplašina bronhus, elpošana ātri atgriežas normālā stāvoklī. Ciešanas uzbrukumi parasti rodas pēc saskares ar alergēniem - ja tie ir ieelpoti vai ēst. Smagos gadījumos uzbrukums nav apstādināts ar bronhomimetiku - pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, viņš zaudē samaņu. Tas ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Papildu elpas trūkums un akūtas infekcijas slimības - bronhīts un pneimonija. Tās smagums ir atkarīgs no slimības smaguma un procesa lieluma. Papildus elpas trūkumam pacients ir noraizējies par vairākiem citiem simptomiem:
- temperatūras pieaugums no subfebrilām līdz febriliem skaitļiem;
- vājums, letarģija, svīšana un citi intoksikācijas simptomi;
- neproduktīvs (sauss) vai produktīvs (ar krēpu) klepus;
- sāpes krūtīs.
Ar savlaicīgu bronhīta un pneimonijas ārstēšanu viņu simptomi izzūd dažu dienu laikā un sākas atveseļošanās. Smagos pneimonijas gadījumos sirds artrīts apvieno elpošanas mazspēju - ievērojami pastiprinās aizdusa un parādās citi raksturīgi simptomi.
Plaušu audzēji agrīnā stadijā ir asimptomātiski. Ja jaunizveidots audzējs nav identificēts nejauši (veicot profilaktisku fluorogrāfiju vai nejauši atrodoties plaušu slimību diagnosticēšanas procesā), tas pakāpeniski pieaug un, sasniedzot pietiekami lielu izmēru, tas izraisa dažus simptomus:
- pirmkārt, nepastāvīgs, bet pakāpeniski pieaugošs pastāvīgs elpas trūkums;
- hacking klepus ar minimālu krēpu;
- hemoptīze;
- sāpes krūtīs;
- svara zudums, vājums, pacietība.
Plaušu audzēju ārstēšana var ietvert audzēju, ķīmijterapiju un / vai staru terapiju, kā arī citas modernas ārstēšanas metodes.
Šādi traucējumi, piemēram, plaušu trombembolija vai PE, lokāla elpceļu obstrukcija un toksiska plaušu tūska, ir vislielākie draudi pacienta dzīvībai.
Plaušu embolija - stāvoklis, kad viena vai vairākas plaušu artērijas filiāles aizsprostotas ar asins recekļu veidošanos, kā rezultātā daļa plaušu tiek izslēgtas no elpošanas akta. Šīs patoloģijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no plaušu bojājuma apjoma. Tā parasti izpaužas pēkšņa elpas trūkuma dēļ, traucējot pacientu ar mērenu vai nelielu slodzi vai pat atpūtu, nosmakšanas sajūtu, saspringumu un sāpes krūtīs, kas ir līdzīga stenokardijai, bieži vien ar hemoptīzi. Diagnozi apstiprina attiecīgās izmaiņas EKG, krūšu orgānu radiogrāfija angiopulmogrāfijas laikā.
Elpceļu obstrukcija izpaužas arī kā aizrīšanās simptomu komplekss. Dyspnea ir iedvesmojošs raksturs, elpošana var būt dzirdama no attāluma - trokšņains, stridorous. Bieži aizdusa pavadonis šajā patoloģijā ir sāpīgs klepus, īpaši, mainot ķermeņa stāvokli. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz spirometriju, bronhoskopiju, rentgena vai tomogrāfisko izmeklēšanu.
Elpceļu obstrukcija var izraisīt:
- traucēta trahejas vai bronhiālā caurplūde, ko izraisa šī orgāna saspiešana no ārpuses (aortas aneurizma, goiters);
- trahejas vai bronhu audzēja bojājumi (vēzis, papilomas);
- svešas ķermeņa hit (aspirācija);
- cicatricial stenozes veidošanās;
- hronisks iekaisums, kas izraisa trahejas skrimšļa audu iznīcināšanu un fibrozi (reimatiskām slimībām - sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, Wegenera granulomatoze).
Terapija ar bronhodilatatoriem šajā patoloģijā ir neefektīva. Galvenā loma ārstēšanā ir atbilstošas slimības ārstēšanai un elpceļu mehāniskai atjaunošanai.
Toksiska plaušu tūska var rasties uz infekcijas slimības fona, kam seko smaga intoksikācija vai toksisku vielu elpošanas ceļu iedarbība. Pirmajā posmā šis stāvoklis izpaužas tikai pakāpeniski palielinot elpas trūkumu un ātru elpošanu. Pēc kāda laika elpas trūkums dod iespēju agonizēt nosmakšanu, kam pievienojas burbuļojoša elpa. Galvenais ārstēšanas virziens ir detoksikācija.
Retāk elpas trūkums izpaužas šādās plaušu slimībās:
- pneimotorakss - akūta slimība, kurā gaiss iekļūst pleiras dobumā un tur ieplūst, saspiež plaušu un novērš elpošanas darbību; rodas no ievainojumiem vai infekcijas procesiem plaušās; nepieciešama neatliekama ķirurģiska aprūpe;
- plaušu tuberkuloze - nopietna infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktēriju tuberkuloze; prasa ilgstošu specifisku ārstēšanu;
- plaušu aktinomikoze - sēnīšu izraisīta slimība;
- plaušu emfizēma - slimība, kurā alveoli stiepjas un zaudē spēju normālā gāzes apmaiņā; attīstās kā neatkarīga forma vai pavada citas hroniskas elpošanas sistēmas slimības;
- silikoze - plaušu arodslimību grupa, ko izraisa putekļu daļiņu uzkrāšanās plaušu audos; atveseļošanās nav iespējama, pacientam tiek nozīmēta atbalstoša simptomātiska terapija;
- skolioze, krūšu skriemeļu defekti, ankilozējošais spondilīts - šajos apstākļos krūšu forma ir traucēta, padarot elpošanu grūti un izraisa elpas trūkumu.
Aizdusa sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijā
Personas, kas cieš no sirds slimībām, viena no galvenajām sūdzībām liecina par elpas trūkumu. Slimības sākumposmā pacienti uztver elpas trūkumu kā gaisa trūkuma sajūtu fiziskās slodzes laikā, bet laika gaitā šo sajūtu izraisa mazāk un mazāk stresa, progresīvos posmos tas neatstāj pacientu pat atpūtā. Turklāt progresējošas sirds slimības stadijas raksturojas ar paroksismālu nakts aizdusu - nosmakšanas uzbrukumu, kas attīstās naktī un kas noved pie pacienta pamošanās. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā sirds astma. Tā cēlonis ir plaušu šķidruma stagnācija.
Aizdusa ar neirotiskiem traucējumiem
Sūdzības par dažādas pakāpes aizdusu padara ¾ pacientu neirologus un psihiatrus. Gaisa trūkuma sajūta, nespēja ieelpot ar pilnu krūti, bieži vien kopā ar trauksmi, bailes no nāves no nosmakšanas, „atloka” sajūta, obstrukcija krūtīs, kas kavē pareizu elpošanu - pacientu sūdzības ir ļoti dažādas. Parasti šādi pacienti ir ļoti uzbudināmi, cilvēki, kas aktīvi reaģē uz stresu, bieži vien ar hipohondriju tendencēm. Psihogēni elpošanas traucējumi bieži parādās uz trauksmes un bailes, nomākta garastāvokļa fona pēc nervu pārmērīgas pārdzīvošanas. Ir pat iespējami viltus astmas uzbrukumi - pēkšņi psihogēnas aizdusa uzbrukumi. Elpošanas psihogēno pazīmju klīniskā iezīme ir tās trokšņa dizains - biežas nopūšas, moans, šausmas.
Neiropātisko un neirozes traucējumu gadījumā elpas trūkumu ārstē neiropātiķi un psihiatri.
Aizdusa ar anēmiju
Anēmija - slimību grupa, ko raksturo izmaiņas asins sastāvā, proti, hemoglobīna un sarkano asins šūnu satura samazināšanās. Tā kā skābekļa transportēšana no plaušām tieši uz orgāniem un audiem tiek veikta ar hemoglobīna palīdzību, samazinoties tā daudzumam, organisms sāk skābekļa badu - hipoksiju. Protams, viņš cenšas kompensēt šādu stāvokli, aptuveni runājot, lai sūknētu vairāk skābekļa asinīs, kā rezultātā palielinās elpošanas biežums un dziļums, ti, rodas elpas trūkums. Anēmijas ir dažāda veida, un tās rodas dažādu iemeslu dēļ:
- dzelzs uzņemšanas trūkums no pārtikas (piemēram, veģetāriešiem);
- hroniska asiņošana (ar peptisku čūlu, dzemdes leiomyoma);
- pēc nesenām smagām infekcijas vai somatiskām slimībām;
- ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem;
- kā vēža simptoms, īpaši asins vēzis.
Papildus elpas trūkumam anēmijas laikā pacients sūdzas par:
- smags vājums, nogurums;
- samazināta miega kvalitāte, samazināta ēstgriba;
- reibonis, galvassāpes, samazināta veiktspēja, koncentrācijas traucējumi, atmiņa.
Personas, kas slimo ar anēmiju, izceļas ar ādu, dažos slimības veidos - ar dzeltenu nokrāsu vai dzelti.
Diagnozēt anēmiju ir viegli - vienkārši iziet pilnīgu asins analīzi. Ja tajā ir izmaiņas, kas norāda uz anēmiju, tiks plānota vēl viena laboratorijas un instrumentālā izmeklēšana, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu slimības cēloņus. Hematologs nosaka ārstēšanu.
Aizdusa endokrīnās sistēmas slimībās
Personas, kas cieš no tādām slimībām kā tirotoksikoze, aptaukošanās un cukura diabēts, arī bieži sūdzas par elpas trūkumu.
Ar tirotoksikozi, stāvokli, ko raksturo vairogdziedzera hormonu pārprodukcija, visi vielmaiņas procesi organismā ir ievērojami uzlaboti - tajā pašā laikā viņš piedzīvo palielinātu vajadzību pēc skābekļa. Turklāt hormonu pārpalikums izraisa sirds kontrakciju skaita pieaugumu, kā rezultātā sirds zaudē spēju pilnībā sūknēt asinis uz audiem un orgāniem - viņiem rodas skābekļa trūkums, ko organisms mēģina kompensēt - rodas elpas trūkums.
Pārmērīgs taukaudu daudzums organismā aptaukošanās laikā apgrūtina elpošanas muskuļu, sirds, plaušu darbu, kā rezultātā audi un orgāni nesaņem pietiekami daudz asins un piedzīvo skābekļa trūkumu.
Cukura diabēta gadījumā ātrāk vai vēlāk tiek ietekmēta ķermeņa asinsvadu sistēma, kā rezultātā visi orgāni ir hroniskā skābekļa badā. Turklāt laika gaitā tiek ietekmētas arī nieres - attīstās diabētiskā nefropātija, kas savukārt izraisa anēmiju, kā rezultātā hipoksija palielinās vēl vairāk.
Dyspnea grūtniecēm
Grūtniecības laikā sievietes ķermeņa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas ir pakļautas pastiprinātai stresa situācijai. Šī slodze ir saistīta ar asinsrites palielināšanos, dzemdes saspiešanu no diafragmas apakšas (kā rezultātā krūšu orgāni kļūst krampji un apgrūtināta elpošanas kustība un sirdsdarbības kontrakcijas) un nepieciešamību pēc skābekļa ne tikai mātei, bet arī augošajam embrijam. Visas šīs fizioloģiskās izmaiņas izraisa faktu, ka grūtniecības laikā daudzām sievietēm ir elpas trūkums. Elpošanas biežums nepārsniedz 22-24 minūtē, tas kļūst biežāks fiziskās slodzes un stresa laikā. Ar grūtniecības progresēšanu progresē arī aizdusa. Turklāt grūtnieces bieži cieš no anēmijas, kā rezultātā pastiprinās elpas trūkums.
Ja elpošanas ātrums pārsniedz iepriekš minētos skaitļus, elpas trūkums nepārvietojas vai būtiski nemazinās miera stāvoklī, grūtniecei vienmēr jākonsultējas ar ārstu - akušieri-ginekologu vai terapeitu.
Elpas trūkums bērniem
Elpošanas ātrums dažāda vecuma bērniem ir atšķirīgs. Aizdomas ir aizdomas, ja:
- bērniem vecumā no 0 līdz 6 mēnešiem elpošanas kustību skaits ir lielāks par 60 minūtē;
- 6–12 mēnešu bērna NPV ir vairāk nekā 50 minūtē;
- bērns, kas vecāks par 1 gadu, NPV ir vairāk nekā 40 minūtē;
- bērns, kas vecāks par 5 gadiem, ar elpošanas ātrumu virs 25 minūtēm;
- 10–14 gadus vecam bērnam NPV ir vairāk nekā 20 minūtē.
Ir pareizi noteikt elpošanas kustības laikā, kad bērns guļ. Siltai rokai jābūt novietotai brīvi uz mazuļa krūtīm un skaitīt krūšu kustību skaitu uz 1 minūti.
Emocionālā uzbudinājuma laikā, fiziskās slodzes, raudāšanas, barošanas laikā elpošanas ātrums vienmēr ir augstāks, bet, ja NPV vienlaicīgi ievērojami pārsniedz normu un lēnām atgūstas atpūtā, jums par to ir jāinformē pediatrs.
Visbiežāk elpas trūkums bērniem rodas, ja šādi patoloģiskie apstākļi:
- jaundzimušo respiratorā distresa sindroms (bieži reģistrēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru mātes cieš no diabēta, sirds un asinsvadu slimības, dzimumorgānu slimības, intrauterīna hipoksija un asfiksija, klīniski izpaužas kā aizdusa ar NPI vairāk nekā 60 minūtēs, ādas zilā nokrāsu un to ir atzīmēta arī māla, krūškurvja stīvums, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk - modernākā metode ir plaušu virsmaktīvās vielas ievadīšana jaundzimušā trahejā. s mirkļi savu dzīvi);
- akūts stenozējošais laringotraheīts vai viltus krustiņš (neliela balsenes iezīme bērniem ir tā lūmenis, kas ar iekaisuma izmaiņām šīs orgāna gļotādā var pasliktināt gaisa caurlaidību caur to, parasti viltus krusts attīstās naktī - balss auklās, palielinās pietūkums, palielinās pietūkums, kas izraisa smagu elpošanas traucējumi un nosmakšana, šajā stāvoklī ir jānodrošina bērnam svaigs gaiss un nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu);
- iedzimtiem sirds defektiem (traucēta intrauterīna attīstība, bērnam rodas patoloģiski ziņojumi starp lielajiem asinsvadiem vai sirds dobumiem, kas noved pie venozās un arteriālās asins sajaukšanas, kā rezultātā ķermeņa orgāni un audi saņem asinis, kas nav piesātinātas ar skābekli, un rodas hipoksija; bojājums parāda dinamisku novērošanu un / vai ķirurģisku ārstēšanu);
- vīrusu un baktēriju bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma, alerģijas;
- anēmija.
Visbeidzot, jāatzīmē, ka tikai speciālists var noteikt uzticamu elpas cēloni, tādēļ, ja rodas šī sūdzība, neārstējiet sevi - pareizākais risinājums būtu konsultēties ar ārstu.
Kurš ārsts sazinās
Ja pacienta diagnoze vēl nav zināma, vislabāk ir konsultēties ar ģimenes ārstu (bērnu pediatrs). Pēc pārbaudes ārsts varēs noteikt varbūtēju diagnozi, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu pie speciālista. Ja aizdusa ir saistīta ar plaušu patoloģiju, nepieciešams konsultēties ar pulmonologu un sirds slimību gadījumā - kardiologu. Hematologs ārstē anēmiju, endokrīno dziedzeru slimības - endokrinologu, nervu sistēmas patoloģiju - neirologu, garīgus traucējumus, kam seko elpas trūkums, - psihiatrs.
Elpas trūkums
Elpošanas biežuma un dziļuma pārkāpšana, kopā ar gaisa trūkuma sajūtu. Visbiežāk novērotas sirds un elpošanas sistēmas slimības. Ar sirds slimībām, fiziskas slodzes laikā parādās elpas trūkums, un pēc tam mierā ir iedvesmojošs dabā - elpošana ir grūti. Ārstēšanas traucējumi - izelpošana ir grūti - rodas, ja mazo bronhu lūmenis ir sašaurināts (piemēram, bronhiālās astmas gadījumā).
Ikvienam cilvēkam vairākas reizes visā dzīves laikā piedzīvoja elpas trūkumu ar spēcīgām emocijām, kā arī pēc kāpšanas pa kāpnēm vai nelielu jogu, bet maz cilvēku domāja par tās attīstības cēloņiem un mehānismiem. Parasti jaunos, pilnīgi veselos cilvēkos, kas dzīvo mierā, nav novērota elpas trūkums, bet dažiem vecāka gadagājuma cilvēkiem vai pieaugušajiem, kas slimo ar plaušu vai sirds un asinsvadu slimībām, elpas trūkums ir bieži sastopams. Aizdusas novērtējums ir ļoti svarīgs nopietnu, dažreiz pat dzīvībai bīstamu slimību diagnosticēšanā. Turklāt ilgstoša aizdusa dažādās slimībās samazina dzīves kvalitāti, jo bieži vien tā ir saistīta ar nogurumu, reiboni un vispārēju vājumu.
Kas ir aizdusa
Aizdusu ārzemju literatūrā sauc par aizdusu, kur no grieķu valodas “dys” ir grūti, traucēti un “pneuma” nozīmē elpošanu. Šo terminu lieto saistībā ar pacienta reakciju uz apstākļiem, kas saistīti ar skābekļa trūkumu. Elpas trūkums ir subjektīvs simptoms, un tāpēc pacienti, kuri to raksturo kā elpošanas traucējumu sajūtu, bieži ir slikti. Šī simptoma parādīšanās atkarībā no iemesliem var būt fizioloģisku izmaiņu rezultāts organismā, kas saistīts ar metabolisma paātrināšanos, un var būt daudzu dzīvībai bīstamu apstākļu izpausme.
Dyspnea ir ļoti izplatīta sūdzība starp neatliekamās palīdzības nodaļām visu vecumu pacientiem un notiek 25% iedzīvotāju.
Bērnu aizdusa
Bērna aizdusa ir fizioloģiska un patoloģiska.
Fizioloģiskā aizdusa attīstās bērnam parasti pēc fiziskas slodzes vai lielas uztraukšanās. Jāņem vērā arī tas, ka elpošanas ātrums ir tieši atkarīgs no vecuma, un dzimšanas brīdī tas var pārsniegt normu trīs reizes, pakāpeniski samazinoties līdz ar vecumu, tāpēc bērnu aizdusa novērtējums ir jāpieņem stingri individuāli.
Patoloģiska aizdusa bērnam bieži attīstās, kas daļēji ir saistīts ar elpošanas sistēmas nenobriedumu.
Patoloģiska aizdusa bērnam rodas, ja:
- infekcijas plaušu slimības;
- alerģiskas slimības;
- augļa attīstības traucējumi;
- orgānu un sistēmu attīstības aizskārums pēc dzimšanas;
- elpceļu svešķermeņi;
- audzēji;
- neiromuskulārās slimības.
Aizdusa veidi ilgumā:
- akūta (minūtes);
- subakūta (dienas);
- hronisks (nemainīgs).
Infekcijas slimības ir visbiežāk sastopamais elpas trūkums bērnam. Tātad, ir daudz bērnu infekcijas un vīrusu slimību, kurās ir elpošanas sistēmas bojājums, attīstoties tādiem simptomiem kā klepus, katarālijas simptomi, šķaudīšana, drudzis un elpas trūkums. Rīkles pārbaude vairumā gadījumu atklāj debess hiperēmiju, pietūkumu un palielinātu mandeles.
Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas bērna aizdusas laikā var identificēt šādas infekcijas slimības:
- adenoīdi;
- rinīts;
- faringīts;
- nazofaringīts;
- laringīts;
- traheīts;
- bronhīts;
- pneimonija;
- specifiskus elpošanas sistēmas bojājumus (tuberkulozi).
Sakarā ar to, ka bērna elpceļi ir šauri un tiem ir tendence uz tūsku, jebkura iekaisuma procesa (infekcioza vai alerģiska rakstura) attīstība tajās izraisa to tālāku sašaurināšanos un turpmāku elpošanas traucējumu attīstību. Arī rinīts, kam seko smaga izdalīšanās no deguna, var radīt apgrūtinātu elpošanu, kas izraisa elpas trūkumu.
Īpaša uzmanība jāpievērš grumba - akūta slimība, kas parasti notiek vēlu vakarā bērniem līdz 4 gadu vecumam, un izpaužas kā sašutums, sēkšana elpošana ieelpojot un riešana klepus. Kolekcija var būt nepatiesa (ko izraisa šķiedras iekaisums un tūska zem vokālās auklas kombinācijā ar balsenes spazmu) un taisnība (difterijā).
Tāpat ir iespējams attīstīt elpas trūkumu iekaisuma slimībās, ne tikai elpceļu pārkāpuma dēļ, bet arī ar alveolu sakāvi, kad tiek pārkāpta gāzes transportēšana caur alveolāro membrānu.
Ļoti bieži sastopama slimības alerģija un elpas trūkums bērniem. Visbiežāk sastopamā slimība šajā grupā ir bronhiālā astma. Bērnam elpošanas trūkums var rasties arī sistēmisku alerģisku reakciju dēļ, jo elpceļu īpatnības ir saistītas.
Alerģiskais rinīts var izraisīt arī elpas trūkumu sakarā ar lielo gļotādu izdalīšanos, kas traucē augšējo elpošanas ceļu normālu darbību.
Augļa anomālijas var izraisīt arī elpošanas problēmas, kas izpaužas kā elpas trūkums. Tātad, iedzimtas elpošanas sistēmas strukturālās novirzes, piemēram, plaušu nepietiekama attīstība, bronhu koka pārveidotā struktūra, var novest pie nopietnas elpošanas fizioloģijas pārkāpšanas ar turpmāku elpas trūkuma attīstību.
Augļa elpceļu distresa sindroms, pirmkārt, raksturīgs bērniem, kas dzimuši pirms 36. nedēļas, nepietiekamas virsmaktīvās vielas ražošanas dēļ. Tajā pašā laikā dažas attīstības anomālijas nav noteiktas ārēji, bet virsmaktīvās vielas trūkums rada zemu difūzijas efektu gāzu caur alveolāro membrānu, pateicoties tās saķerei.
Tomēr ne tikai elpošanas sistēmas novirzes var izraisīt aizdusu. Tādējādi sirds un asinsvadu sistēmas malformācijas ar dažādām lielo asinsvadu un sirds vārstuļu anomālijām var izpausties arī kā elpas trūkums.
Par orgānu un sistēmu attīstības pārkāpumu pēc dzimšanas var attiecināt uz dažādām Botallova kanāla disassociacijas pakāpēm, kas klīniski izpaužas kā palielināts nogurums un elpas trūkums.
Svešķermeņi ir diezgan bieži sastopams elpas trūkuma cēlonis, kā rezultātā vecāki un viņu bērni nonāk pie ārsta. Parasti tas ir saistīts ar bērnu lielo zinātkāri un vēlmi izpētīt pasauli ar garšu.
Audzēji bērnam var izraisīt elpas trūkumu. Parasti šī slimība ir saistīta ar smagu intoksikāciju, vispārējās labklājības pasliktināšanos, apātiju, apetītes trūkumu un kachexijas pazīmēm.
Aizdusas cēloņi ar šo etioloģiju:
- augsta intoksikācija, kas izraisa nopietnus vielmaiņas traucējumus;
- elpceļu lūmena sašaurināšanās, kas izpaužas kā elpošanas traucējumu pārsvars;
- elpošanas centra bojājums, kas atrodas medulla oblongata.
Neiromuskulārajām slimībām, ko papildina starpkultūru muskuļu vai diafragmas vājums, ir arī tādi simptomi kā elpas trūkums, jo krūšu kurvja kustība ir zema.
Vecākiem jāveic visi iespējamie pasākumi, lai mazinātu bērna stāvokli. Lai to izdarītu, vēdiniet telpu, nomieriniet bērnu. Nelietojiet aizkavēšanos ar ārsta apmeklējumu, jo slimība, kas izraisa elpas trūkumu bērniem, var būt bīstama, dažos gadījumos pat letāla.
Pieaugušo aizdusa
Pieaugušo aizdusa var rasties elpošanas, sirds un asinsvadu, nervu un endokrīnās sistēmas bojājumu gadījumā.
Vīrusu un infekcijas rakstura akūtu elpceļu infekciju gadalaika gadījumu biežums pieaugušajiem izraisa elpas trūkumu. Parasti šīs slimības pavada klepus, drudzis un lokālas iekaisuma izmaiņas.
HOPS ir viens no biežākajiem elpas trūkuma iemesliem pieaugušajiem un vecākiem cilvēkiem. Parasti galvenais hroniskas bronhu obstrukcijas attīstības iemesls ir ilgs smēķēšanas periods.
Alerģiskas slimības gadījumā, kas izraisa elpas trūkumu, vispirms pieaugušajiem ir bronhiālā astma.
Elpošanas ceļu ļaundabīgie audzēji ieņem vadošo vietu vēža sastopamības struktūrā. Var arī atzīmēt, ka ļaundabīgi plaušu audzēji vīriešiem ir ievērojami biežāk nekā sievietēm. Elpošanas sistēmas sakāves rezultātā rodas elpas trūkums, jo:
- elpceļu pārkāpumi;
- smaga intoksikācija, ko izraisa audzēja audu sadalīšanās;
- vienlaikus infekcija slimības uzliesmojuma laikā;
- smaga kaksija.
Sirdsdarbības traucējumi, kas izraisa aizdusu, rodas pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tos izraisa galvenokārt sirds mazspējas attīstība išēmiskā sirds slimībā.
Grūtniecības laikā var rasties arī elpas trūkums, kas saistīts ar diafragmas mobilitātes samazināšanos un pastiprinātu stresu uz sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, kā arī hormonu līmeņa izmaiņām.
Aizdusa var rasties arī ar dažāda līmeņa anēmiju, ko izraisa smaga menorģija vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
Endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa elpas trūkumu. Šīs etioloģijas galvenie aizdusas cēloņi ir vairogdziedzera slimība un diabēts. Hormonālie audzēji (feohromocitoma) var izraisīt arī aizdusas attīstību, izraisot vielmaiņas procesu paātrinājumu, kā rezultātā palielinās vielmaiņa.
Bieži vien emocionāliem, uzbudināmiem cilvēkiem ar hipohondriju slīpumu ir gaisa trūkuma sajūta, apgrūtināta elpošana. kas dažkārt pavada bailes no miršanas no aizrīšanās. Aizdusas attīstības psihogēnā rakstura velns ir dažādi trokšņi, kas to pavada - moans, biežas nopūta, raupšana.
Aizdusa gados vecākiem cilvēkiem
Vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīga fiziskās aktivitātes tolerances samazināšanās kombinācijā ar elpošanas sistēmas zemo efektivitāti. Parasti vēlāk pievēršot uzmanību elpas trūkumam izraisa pamata slimības progresējošu stadiju diagnostiku, neoptimālu ārstēšanu, strauju slimības progresēšanu, samazinātu paredzamo dzīves ilgumu un kvalitāti.
Parastā novecošanas procesa rezultātā notiek elpošanas muskuļu fiziskās stiprības samazināšanās, kas noved pie gāzes apmaiņas efektivitātes samazināšanās un normālas elpošanas grūtības palielināšanās. Pamatojoties uz šīm izmaiņām, varētu sagaidīt, ka palielinās sūdzību skaits par elpas trūkumu, tomēr paradoksālā kārtā notiek pretējs gadījums (amerikāņu zinātnieku pētījums (Silvestri un Mahler, 1993.) Situācija ir līdzīga ar sāpēm (Gibson and Farrell, 2004). Fizioloģiskie un psiholoģiskie procesi, kas ir pamatā mainīgajai sāpju uztverei vai elpas trūkumam vecumā, nav labi saprotami.
Varbūt šī ir adaptācija, kuras mērķis ir panākt psiholoģisko labklājību, lai varētu ignorēt neizbēgamās fiziskās neērtības. Šajā sakarā samazināta uzmanība ķermeņa signāliem, piemēram, traucēta elpošana un sāpju parādīšanās, var novest pie medicīniskās palīdzības saņemšanas aizkavēšanās slimības gadījumā.
Parasti galvenie elpas trūkuma iemesli gados vecākiem cilvēkiem ir izmaiņas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmās. Šī simptoma parādīšanā būtiska nozīme ir pārmaiņām garīgās, nervu un muskuļu sistēmās.
Aizdusa sirds un asinsvadu sistēmas slimībās ir raksturīgs akūtas vai hroniskas sirds mazspējas simptoms. Akūtu sirds mazspēju raksturo pēkšņs sirdsdarbības traucējums ar asinsrites traucējumiem lielos vai mazos asinsrites lokos. Atšķirībā no akūta, hroniska sirds mazspēja attīstās ilgu laiku un izpaužas kā simptomu komplekss, ko izraisa nepietiekama orgānu un audu perfūzija.
Akūtas vai hroniskas sirds mazspējas cēloņi:
- Arteriālā hipertensija, kas izraisa kreisā kambara sienas sabiezināšanos un tā progresējošo disfunkciju;
- Išēmiska sirds slimība ar sastrēgumiem galvenajā vai nelielajā cirkulācijā;
- Miokarda infarkta astmas forma;
- Sirds muskuļa bojājumi vai kreisā kambara vārstu aparāti var izraisīt aizdusas attīstību naktī;
- Sirds astma;
- Plaušu tūska, ko izraisa kreisā kambara disfunkcija;
- TELA.
Aizdusa elpošanas sistēmas slimībās var būt saistīta ar ierobežojošām vai obstruktīvām plaušu izmaiņām, kas var būt pastāvīgas vai īslaicīgas. Ar ierobežojošiem bojājumiem izmaiņas galvenokārt attiecas uz plaušu audiem un izraisa gāzes transportēšanas traucējumus caur alveolāro membrānu, kas izraisa smagu hipoksiju un sklerotisko procesu progresēšanu plaušu audos, samazinot to tilpumu. Parasti šie procesi ir saistīti ar spiediena palielināšanos plaušu stumbrā, kam seko plaušu sirds veidošanās. Obstruktīvās plaušu slimības galvenā iezīme ir elpceļu obstrukcijas pārsvars, kas izraisa plaušu normālu ventilāciju.
Ierobežojošu plaušu bojājumu veidi:
- pneimonija;
- tuberkuloze;
- sarkoidoze;
- respiratorā distresa sindroms;
- plaušu tūska;
- pneimotoraksu.
Obstruktīvo plaušu slimību veidi:
- bronhiālā astma;
- hronisks bronhīts;
- emfizēma;
- sašaurinoša fibroze.
Lielākajai daļai vecāka gadagājuma cilvēku ir tādas hroniskas slimības kā sirds išēmiskā slimība, arteriāla hipertensija, cukura diabēts un asinsreces traucējumi, kas palielina trombozes un embolijas risku. Katru no šīm sistēmiskajām slimībām var sarežģīt nervu sistēmas bojājumi. Viens no šo bojājumu simptomiem ir elpas trūkums.
Aizdusa vērtējums
Tā kā aizdusa ir subjektīvs simptoms, to smaguma novērtēšanai var izmantot diagnostiskos testus un svarus.
Testēšana, lai novērtētu aizdusu
Viena no efektīvākajām un informatīvākajām skalām ir Borg skala. Sākotnēji to izmantoja tikai sporta medicīnā. Maksimālais punktu skaits, kas noteikts ar šo skalu, ir 10.
Borgas elpas trūkumu nosaka kategorijas:
0 - nav elpas trūkuma;
0,5 - ļoti viegls;
1 - viegla;
2 - viegla aizdusa;
4 - nedaudz stiprs;
5–6 - smaga elpas trūkums;
7–9 - ļoti spēcīgi;
Pašlaik vizuālā analogā skala ir kļuvusi par ļoti izplatītu elpas trūkuma novērtēšanas veidu. To pārstāv 10 cm garš skala, bet kreisākais punkts norāda, ka nav pārkāpumu, vidējā - viegla aizdusa, bet labākais - smags aizdusa.
Pacientam tiek lūgts atzīmēt skalu, kas raksturos subjektīvo aizdusas uztveri.
Pēc tam segmentu mēra centimetros un iegūtos datus reģistrē punktos.
Vingrinājumi tiek veikti arī, lai novērtētu aizdusu. Tādējādi pacientiem ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu bojājumiem ir zema fiziskā veiktspēja, kas ļauj novērtēt organisma kompensējošās spējas. Bieži vien vienlaicīgi ar testu tiek veikta EKG, tiek novērtēts sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un artērijas skābekļa daudzums.
Viens no viegli veicamajiem testiem ar fizisko aktivitāti ir pārbaude ar kājām. Ir zināms, ka veselas personas ātrums ir 83 m / min. Izturība pret fizisko aktivitāti tiek novērtēta pēc nobrauktā attāluma un laika, kas pavadīts tā pārvarēšanai. Šobrīd testa ilgums ir 6 minūtes.
Elpas trūkums elpas trūkumā
Aizdusa attiecas uz elpošanas biežuma, dziļuma un ritma izmaiņām. Atkarībā no šo īpašību kombinācijas elpošana elpas trūkuma laikā ir šāda:
- Tachypnea: elpošanas ātrums palielinās, salīdzinot ar normālu. Normālās vērtības cilvēkiem svārstās no 44 elpošanas minūtēm jaundzimušajiem līdz 14–18 elpām minūtē pieaugušajiem.
- Hiperpnea: atšķirībā no tachypnea, ar šāda veida elpas trūkumu, palielinās minūšu ventilācijas tilpums (ko nosaka elpošanas kustību biežums un apjoms), salīdzinot ar normu, kas nepieciešama, lai pilnībā apmierinātu fizioloģiskās vajadzības;
- Hiperventilācija: minūšu plaušu ventilācijas tilpums pārsniedz vielmaiņas vajadzības, bet atšķirībā no hiperpnijas šāda veida elpas trūkuma dēļ mainās normālā artēriju asins gāzu saturs, attīstoties hipokapnijai un nekompensētai elpceļu alkalozei (zems oglekļa dioksīda daļējais spiediens un pH pieaugums);
- Dyspnea uz slodzes: aizdusa, ko izraisa fiziska slodze vai pastiprināts stress.
- Ortopēdija: elpas trūkums, kas attīstās guļus stāvoklī. To parasti aprēķina pēc spilvenu skaita, ko pacients izmanto, lai gulētu gultā.
- Paroksizmāla aizdusa naktī: pēkšņa aizdusa parādīšanās, kas sastopama stāvošā stāvoklī naktī un ko izraisa sastrēguma sirds mazspēja.
- Bradyhehe: lēna elpošana (smadzeņu hipoksija);
- Apnoja: elpošanas pārtraukšana.
Dyspnea ir ļoti izplatīta sūdzība starp neatliekamās palīdzības dienestiem visu vecumu pacientiem.
Viegls elpas trūkums
Viena no elpas trūkuma pazīmēm ir tā, ka ne pacienta klīniskais smagums, ne subjektīvā uztvere nesaskan ar pamata patoloģijas smagumu.
Līdz ar to var rasties viegla aizdusa, tāpat kā dažādas slimības mierā, kas norāda uz smagiem bojājumiem un ar nelielu piepūli. Tajā pašā laikā intensīvs elpas trūkums var būt intensīvs muskuļu darbs, kas saistīts ar nepabeigtu veselīgu cilvēku kāpnēm. Tāpēc cilvēka ķermeņa vispārējā stāvokļa, kam ir elpas trūkums, novērtējums ir sarežģīts.
Lai noteiktu elpas trūkuma smagumu, veiciet virkni testu, lai noteiktu tās attīstības cēloņus, noskaidrotu tā rašanās apstākļus.
Lai konstatētu smagu vai vieglu aizdusu, ir svarīgi noteikt:
- elpošanas traucējumu pieauguma dinamika;
- elpas trūkums ar emocionālo pieredzi;
- elpas trūkums ar kustību;
- attiecībā pret pozīciju (vertikālā vai horizontālā);
- attiecības ar grūtniecību;
- aizdusa epizodes vēsturē;
- saistītie simptomi (klepus, drudzis, tūska utt.);
- pacienta ķermeņa masu.
Diemžēl, kad cilvēki ir noraizējušies par vieglu aizdusu, viņi var pierast pie tā, un tādēļ ārsta apmeklējums aizkavējas. Parasti tie ir cilvēki ar aptaukošanos vai aptaukošanos, kur pastāvīgi var novērot ritma un elpošanas ātruma traucējumus pat miera stāvoklī, ko izraisa palielināta sirds slodze ar kreisā kambara pārslodzi. Aizdusa, staigājot, ir arī viens no pirmajiem simptomiem, kas jums jāpievērš uzmanībai, lai novērstu turpmāku patoloģisku izmaiņu attīstību organismā.
Smaga aizdusa
Smagu aizdusu var izraisīt svešķermeņu norīšana elpceļos. Kā likums, tas notiek, kad ēdat ar tādu akūtu stāvokli kā nosmakšanu. Lai saglabātu cietušo šajā gadījumā, Heimlichas uzņemšana ir efektīva, balstoties uz strauju spiediena pieaugumu vēdera dobumā un pēc tam krūšu dobumā, kas, ja tas tiek pareizi veikts, noved pie šķēršļa pārvietošanas un elpošanas ceļu atbrīvošanas.
Nopietnu aizdusu novēro arī sirdsdarbības vai elpošanas mazspējas beigu stadijās, ja smaga gadījumos tas var izraisīt samaņas zudumu.
Elpas trūkuma simptomi
Lielākā daļa elpas trūkuma ir subjektīva sajūta, kas visbiežāk rodas, ja asinīs nav pietiekami daudz skābekļa vai paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis. Aizdusa ir atkarīga no elpošanas centra uzbudinājuma pakāpes, ko regulē oglekļa dioksīda satura samazināšanās asinīs, kam seko tās kairinājuma samazināšanās un tiešo smadzeņu bojājumu sekas.
Neirofizioloģiskie mehānismi, kas izraisa aizdusa uztveri, nav pilnībā izpētīti. Patlaban tiek uzskatīts, ka elpas trūkuma diskomforts sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām: "vēlme elpot" un "pārmērīgas piepūles jūtas", kas saistītas ar elpošanu. Šo elpas trūkuma simptomu, piemēram, "krūškurvja sasprindzinājumu", parasti novēro astmas slimniekiem.
Ir arī atzīmēts, ka elpas trūkums ir sliktāks, kad tas negaidīti attīstās, jo īpaši nepiemērotās situācijās, un, kad tas apdraud cilvēkus dzīvības draudu dēļ. Pētījumi, kas veikti veseliem indivīdiem un pacientiem ar kādas slimības izraisītu aizdusu, liecina, ka aizdusas intensitātes uztvere ir atkarīga no atkarības pakāpes.
Aizdusa konkrētā pacientā var būt šo sensoro komponentu kombinācija.
Tipiski dispnijas simptomi:
- elpošanas biežuma, dziļuma un ritma izmaiņas;
- aizrīšanās, sasprindzinājums krūtīs;
- elpas trūkums.
Turklāt, atkarībā no apgrūtināta elpošanas grūtības elpas trūkuma gadījumā, ieelpojot vai izelpojot, ir:
- ieelpojot (grūti elpot), kas parasti rodas šķēršļu klātbūtnē elpceļos;
- izelpas (grūti izelpot), kas parasti attīstās mazo bronhu vai bronholu sašaurinājumā;
- jaukta (raksturīga parenhīma akūta elpošanas mazspēja).
Aizdusas cēloņi
Elpas trūkuma cēloņi maina neironu aktivitāti smadzeņu kortikālajā un subortikālajā struktūrā, izraisot elpošanas maiņu.
Augšējo elpceļu, plaušu un ķīmisko receptoru nervu impulsi, kā arī sirds un asinsvadu signāli nodrošina daudzu nervu savienojumu darbību, kas saistīti ar sirds un elpošanas orgānu funkciju. Arī personas emocionālais stāvoklis var ietekmēt elpošanas pārmaiņas. Iegūtās informācijas integrācija notiek smadzeņu garozā, limbiskajā sistēmā un smadzeņu šūnā.
Neiroapkopēšanas tehnoloģiju, piemēram, PET un funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana ļāva mums vizuāli novērtēt, kā elpošana mainās elpas trūkuma laikā paralēli sensoriem, motoriskiem un kognitīviem procesiem.
Attīstoties elpas trūkumam, notiek limbisko un paralimpisko struktūru aktivizācija, īpaši priekšējā salu garoza, priekšējā cingulārā gūza, amigdala un smadzeņu struktūra. Šo filogēniski seno smadzeņu apgabalu aktivizācija ir novērota arī pētījumos, kuros novērtēta smadzeņu nervu darbība sāpēs, slāpēs un badā. Tas saskan ar domu, ka elpas trūkums sākotnēji ir cieši saistīts ar uzvedību, kas paredzēta, lai novērstu draudus dzīvībai. Tomēr šādus pētījumus ir grūti pilnībā interpretēt.
Aizdusas pakāpe ir tieši atkarīga no elpceļu neironu aktivācijas intensitātes smadzeņu stadijā. Ventilācijas stimulēšana, kas saistīta ar fizisko slodzi, hipoksiju, hiperkapniju, metabolisko acidozi, izraisa smagu elpas trūkumu, savukārt brīvprātīgs ventilācijas pieaugums rada nelielu elpas trūkumu.
Amerikāņu zinātnieku pētījumi liecina, ka elpošanas centra atgriezeniskā saite ar plaušu tilpuma izmaiņām un krūšu sienas kustību ir būtiska loma elpošanas regulēšanā. Tādējādi strauja receptoru aktivizācija plaušās (piemēram, plaušu tūska, atelāze, sastrēguma sirds mazspēja) var veicināt smagu aizdusu attīstīšanos caur maksts nerva afferentajām šķiedrām. Un otrādi, lēnā fizioloģiskā aktivizācija, kas notiek ar stiepšanu, uz kuru viņi spēs pielāgoties, piepūšot plaušas, var nomākt elpošanas centra stimulāciju un tādējādi mazināt elpas trūkumu. Turklāt apzinātām un piespiedu ventilācijas izmaiņām ir atšķirīgs efekts, jo regulējošais invertīvais efekts ir mehāniskajiem un temperatūras receptoriem plaušās, elpceļos un krūšu sienā.
Šo mehānismu aktivizēšana ir būtiska situācijās, kad aizdusa cēlonis nav saistīts ar plaušu slimībām. Tie ietver sirds un asinsvadu slimības, motoru neironu bojājumus vai elpošanas muskuļu vājumu, grūtniecības trimestris, anēmija, vairogdziedzera slimības, panikas lēkmes un trauksme.
Aizdusa ir izplatīta problēma pacientiem ar paniku. Masu aptaujas parādīja, ka 95% pacientu panikas lēkmes laikā ir elpošanas problēmas. Interesants ir arī elpas trūkums veselas personas grūtniecības laikā. Jāatzīmē, ka izmaiņas afferentās sajūtās nevar izskaidrot ar procesiem elpošanas centrā. Šajā sakarā tiek ņemta vērā garīgās stāvokļa ietekme uz aizdusas uztveri un tās regulēšanu.
Aizdusas cēloņi atkarībā no tās rašanās mehānisma:
- izmaiņas elpošanas centra darbībā:
- hipoksija;
- hiperkapnija;
- afferentu impulsu pārkāpumi, kas regulē elpošanas centra darbību normā;
- nepieciešamība palielināt muskuļu darbu, lai pārvarētu mehāniskos ierobežojumus vai elpošanas muskuļu vājumu;
- emocionālā statusa maiņa.
Fizioloģiskā aizdusa
Fizioloģisko sauc par elpas trūkumu, kura attīstības iemesls nav saistīts ar patoloģiskiem procesiem organismā.
Fizioloģiskie apstākļi, kas izraisa elpas trūkumu:
- Neirotisks stāvoklis, panikas lēkme, bailes un nemiers, kā arī autonomās sistēmas traucējumi (svīšana, tahikardija) izraisa "pēkšņas elpošanas grūtības". Cilvēki sūdzas par elpas trūkumu, trauksmi un nopūta, kurus ir ļoti grūti atbrīvoties. Elpas trūkuma ārstēšana šajā gadījumā ir vērsta uz garīgo traucējumu novēršanu.
- Jebkura etioloģijas aptaukošanās izraisa elpas trūkumu jebkurā vecumā. Tas parasti izpaužas kā nosmakšanas sajūta un gaisa trūkums, ko izraisa liela slodze uz sirdi;
- Temperatūras pieaugums noved pie vielmaiņas procesu paātrinājuma, ko papildina skābekļa patēriņa pieaugums un izpaužas kā elpas trūkums;
- Grūtniecība mazina sievietes ķermeņa kompensējošās spējas, kas vingrošanas laikā liecina par elpas trūkumu;
- Elpas trūkuma cēlonis var būt sirsnīgas pusdienas, kas saistītas ar pārplūstošā kuņģa spiedienu uz diafragmu. Kā pārtika evakuācija parasti notiek elpas trūkums;
- Fiziskās slodzes laikā tiek paātrināti vielmaiņas procesi, kas balstās uz tauku un ogļhidrātu oksidēšanos ar skābekli, iegūstot muskuļiem nepieciešamo ATP.
Aizdusa, lietojot zāles
Mūsdienu pasaulē gandrīz visi vecāki par 50 gadiem lieto noteiktas zāles slimību ārstēšanai un profilaksei. No vienas puses, vairumā gadījumu tas pozitīvi ietekmē slimības gaitu, pret kuru ir vērsta zāles, bet, no otras puses, šīs zāles bieži izraisa blakusparādības, no kurām viena ir elpas trūkums.
Parasti narkotiku, kas izraisa elpas trūkumu, skaits ir neliels. Tie ietver zāles, piemēram, adenozīnu, beta blokatorus, NPL, kas izraisa bronhu spazmu indivīdiem. Lielākā daļa gadījumu, kas noveduši pie tā attīstības, ir radušās tūlītēju alerģisku reakciju dēļ.
Aizdusa ārēju faktoru dēļ
Atmosfēras augstumā spiediens ir nedaudz zemāks nekā uz zemes. Saistībā ar to samazinās gāzes apmaiņas efektivitāte plaušās sakarā ar gāzu fizioloģisko difūziju caur alveolu membrānu, kas izpaužas arī kā elpas trūkums.
Vēl viens elpas trūkuma cēlonis var būt apkārtējās vides temperatūras paaugstināšanās, kas izraisa ķermeņa pārkaršanu. Šajā gadījumā aizdusa ir kompensējoša.
Aizdusa ar smadzeņu bojājumiem
Smadzeņu bojājumi ir izplatīts elpas trūkuma cēlonis, un tam ir savas īpašības.
Dyspnea nervu sistēmas slimībām raksturo zināmi elpošanas veidi.
Kā elpošana mainās neirogēnas aizdusas laikā:
- Cheyne-Stoksa elpošana ir raksturīga ar virspusēju lēnu elpošanas kustību, kas kļūst dziļas un pēc tam pakāpeniski vājinās. Pēc īslaicīgas apnojas viss notiek vēlreiz. Šāda veida elpošana ir raksturīga: hemorāģiskiem insultiem, akūtai sirds mazspējai, smadzeņu slimībām, diabētiskai komplikācijai, intoksikācijai.
- Breath Biota raksturo dziļas elpas ar pārtraukumiem līdz 30 sekundēm. Tas ir raksturīgs kādam un runā par nopietnu slimību.
- Kussamul elpošanu raksturo pēkšņi, krampji, dziļi ieelpoti attālumi. Notiek termināla valstīs.
- Apnoja raksturo elpošanas apstāšanās, ko izraisa elpošanas centra uzbudināmības vājināšanās.
Aizdusa un tās izpausmes
Ir zināms liels skaits slimību, kad elpas trūkums ir galvenais palīdzības meklējuma iemesls. Parasti vairumā gadījumu ar šīm slimībām sirds vai plaušu bojājumi.
Plaušu slimības
Dyspnea elpošanas sistēmas slimībās ir visbiežāk sastopamais un viens no ievērojamākajiem simptomiem. Tādu slimību attīstība, kas izraisa plaušu vai elpceļu bojājumus, parasti ir saistīta ar īslaicīgu (akūtu formu) vai ilgstošu (hronisku formu) nelabvēlīgu faktoru iedarbību. Visbiežāk sastopamie nelabvēlīgie faktori ir akūtas infekcijas slimības, kas rodas ar elpošanas sistēmas sakāvi un smēķēšanu.
Aizdusa bronhiālā astmā
Bronhiālā astma ir reti sastopama bērniem līdz 5 gadu vecumam. Parasti šī slimība attīstās pret alerģisku nosliece un to raksturo hronisks bronhu koka iekaisums. Ja sprūda iedarbojas uz elpceļiem (ziedputekšņi, dūmi un citi alergēni), iekaisums un pietūkums, kas papildina gļotu ražošanas pieaugumu. Tā kā ir alerģiska un alerģiska astma.
Parasti alerģiska astmas lēkme ir sezonāla, un to izraisa daži alergēni. Tas klīniski izpaužas kā viegla aizdusa, klepus un nātrene.
Ar alerģisku bronhiālās astmas variantu iekaisuši elpceļi ir tik jutīgi, ka jebkurš kairinājums izraisa bronhu spazmu. Šīs slimības klīniskās izpausmes ir klepus un elpas trūkums līdz pat asfiksijai.
Trigers, kas noved pie uzbrukuma attīstības, var būt arī aspirīns (aspirīna astmai) vai auksts, ieelpots vingrošanas laikā, gaiss.
Aizdusa, kas rodas bronhiālās astmas laikā, ir dabā izelpojoša un saistīta ar grūtībām izbēgt no gaisa no alveoliem.
Aizdusa ar emfizēmu
Emfizēmā plaušu audu pārdozēšana notiek ar turpmāku spēju samazināties, kas izpaužas kā gāzes apmaiņas pārkāpums ar elpošanas mazspējas attīstību. Parasti process ir difūzs un vienmērīgi ietekmē visas plaušas. Šīs slimības galvenie cēloņi ir hroniski iekaisuma procesi, piemēram, hronisks bronhīts un bronhiālā astma. Faktori, kas veicina šīs slimības attīstību, ir smēķēšana, slikti vides apstākļi un kaitīgi darba apstākļi.
Galvenā sūdzība par šo slimību ir elpas trūkums ar slodzi. Ar iedzimtu nosliece, šis simptoms parādās jau jaunā vecumā. Nākotnē slimība progresē ar sirds un elpošanas mazspējas attīstību.
Aizdusa ar infekcijas slimībām
Katru gadu visā pasaulē reģistrē milzīgu skaitu bakteriālu vai vīrusu slimību, kurās ir bojājumi elpošanas sistēmai. Varbūt tas ir saistīts ar augsto aerosola pārnešanas mehānisma izplatību un gandrīz absolūtu jutību pret šo infekciju izraisītājiem.
Elpas trūkums un temperatūra
Elpas trūkums un temperatūra ir bieži sastopamas elpošanas ceļu iekaisuma slimības. Raksturīgi, raksturīgs iekaisuma simptoms ir drudzis, kas ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, reaģējot uz sveša organisma invāziju. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas slimības klīniskais attēls var ievērojami atšķirties.
Palielināts nogurums, ilgstošs zemas pakāpes drudzis un elpas trūkums ļauj aizdomām par tādu slimību kā tuberkuloze. Parasti, veicot Mantoux testu vai diaskintestu, kā arī Koch mikobaktēriju atbrīvošanu no krēpas, ir iespējams apstiprināt vai atspēkot diagnozi. Arī tuberkulozei raksturīgi tādi simptomi kā nakts svīšana, sāpes krūtīs un hemoptīze.
Tomēr ne visos aizdusa un drudža gadījumos runā par elpošanas sistēmas iekaisuma slimībām.
Milzīgas fiziskas slodzes rezultātā var rasties aizdusa un temperatūra, kas pakāpeniski izzūd. Parasti šādās situācijās elpas parādīšanās ir saistīta ar augstu skābekļa patēriņu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos lielu enerģijas daudzumu izlaišanas dēļ. Parasti to rašanās un izbeigšana ir saistīta ar vingrinājumu.
Arī aizdusa un temperatūra ir raksturīga vēža patoloģijai, kurā audzēja dezintegrācija un nosacīti patogēnas floras labklājība uz ķermeņa audu sabrukšanas produktiem var rasties. Aizdusa rodas, izslēdzot plaušu daļu no elpošanas procesa, kā arī iekaisuma izplatīšanās rezultātā blakus esošajām plaušu zonām. Turklāt gadījumos, kad audzējs pārplūst bronhu lūmenu, var novērot tādus simptomus kā elpas trūkums un klepus ar asinīm.
Aizdusa un klepus bez krēpām
Aizdegšanās sākumposmā bronhos vai trahejā var novērot aizdusu un klepus bez krēpām. Parasti vispirms mazliet vēlāk parādās gļotādas un tad strutojošs krēpas. Aizdusas rašanās iemesls nav elpceļu vai ventilācijas-perfūzijas attiecības pārkāpums, bet gan febrilas reakcijas attīstība. Bronhīta vai traheīta attīstība izraisa organisma imūnsistēmas vājināšanos.
Dyspnea un riešanas klepus ir raksturīgas tādas bīstamas situācijas pazīmes kā bērnu krūts. Bērns pamostas, ir smaga elpošanas traucējumi, ko izraisa elpceļu stenoze. Bailes rada pastiprinātu klepu, kas vēl vairāk pasliktina situāciju.
Kā ārkārtas palīdzība viltus krustu gadījumā tiek saukts gag reflekss, kas noved pie balsenes paplašināšanās un elpceļu caurplūduma atjaunošanas.
Elpas trūkuma un klepus cēlonis var būt ne tikai infekcijas slimība. Tādējādi nelielu svešķermeņu iekļūšanai trahejā vai bronhos attīstās klepus reflekss, kura mērķis ir atjaunot elpceļu caurlaidību un likvidēt svešķermeņus.
Aizdusa un krēpas ar asinīm
Aizdusa un krēpas ar asinīm ir raksturīgākā audzēja audu sabrukuma izpausme audzēja ziņojuma klātbūtnē ar bronhu lūmenu. Vietējie iekaisuma procesi noved pie gļotu ražošanas pieauguma un klepus refleksa parādīšanās, kas izpaužas kā ilgstošs, novājinošs klepus. Lai gan plaušu vēdera krēpas var būt vieglas un gļotādas, asins svītrām jābrīdina pacients.
Elpas trūkums un krēpas ar asinīm var būt arī citas bīstamas slimības - tuberkulozes - izpausme, proti, tā cavernozā forma (visbiežāk tā veidojas uz infiltratīvas formas pamata). Šis slimības variants šobrīd ir reti sastopams, un tas notiek vājinātā, novārtā atstātu attieksmi pret indivīdiem. Radiogrāfijā jūs varat atklāt plaušu audu dobumu. Parasti pastāv arī smags izsīkums, novājinošs klepus un baktēriju izdalīšanās. Šādu pacientu ārstēšana jāsāk nekavējoties un jāietver gan konservatīvi, gan operatīvi pasākumi.
Elpas trūkums un krēpas ar asinīm tiek novērotas, atrisinot plaušu abscesu. Parasti krēpu izvadīšana notiek ar pilnīgu muti, pēc ilgas, novājinošas drudža strauji samazinās temperatūra. Abstensas veidošanās periodu plaušu audos raksturo sāpes krūtīs, elpas trūkums un augsts drudzis.
Elpas trūkums un krēpas ar asinīm ir raksturīgas smagai pneimonijai. Pacientam ir smaga intoksikācija, smags drudzis un elpošanas mazspējas pazīmes (difūzā cianoze). Ņemot vērā smagu intoksikāciju, bieži tiek novērota samaņas zudums un delīrijs. Ārstēšana jāsāk nekavējoties.
Klepus ar krēpu un elpas trūkumu
Akūtas iekaisuma trahejas vai bronhu slimības raksturo drudzis, vājums, kā arī klepus ar krēpu un elpas trūkums. Slimības sākumā atdalāms var būt, ja vēlāk tas ir bagāts. Dažos gadījumos process var būt hronizēts.
Tādējādi hroniska bronhīta izplatība Krievijas Federācijā svārstās no 10 līdz 20%. Šīs slimības galvenie simptomi ir klepus ar krēpu un elpas trūkums. Šo diagnozi var veikt ar nosacījumu, ka klepus ir saglabājies divus gadus pēc kārtas vismaz trīs mēnešus gadā.
Galvenie šīs slimības attīstības iemesli ir bronhu ilgtermiņa kairinājums, ko izraisa smēķēšana, putekļi, dūmi un infekcijas slimības ar hronisku iekaisumu.
Hronisku bronhītu raksturo liels gļotādas krēpas daudzums, kas izraisa tās klepu no rīta. Pakāpeniski klepus sākas naktī un dienā. Ar paasinājumiem, krēpas pārpilns raksturs.
Hroniskais bronhīts ilgstoši nenotiek bez rezultātiem. Bronhi ir sašaurināts un pēc tam klepus ar krēpu un elpas trūkumu (dažreiz līdz pat asfiksijai) liecina par nākamā slimības posma sākumu - hronisku obstruktīvu plaušu slimību.
Smagā bronhektāzē novēro arī klepus ar krēpu un elpas trūkumu. Šajā slimībā sienas skeleta izšķirtspējas rezultātā rodas neatgriezeniska bronhu lūmena paplašināšanās. Pēc tam iekaisuma procesi cirkulē radītā paplašināšanās procesā, veidojot lielu daudzumu krēpu.
- viegli (1-2 paasinājumi gadā, citos periodos - atlaišana);
- smaga (ilgstošāki paasinājumi, atbrīvojot 50-200 ml krēpu dienā, elpas trūkums un klepus);
- smaga (samazinās darba spējas);
- sarežģītas (smagas sistēmiskas izpausmes).
Sirds aizdusa
Sirds aizdusa ir sirds un asinsvadu nepietiekamības izpausme, kas norāda uz sirds muskulatūras darba dekompensāciju. Parasti ir arī citi simptomi, kas cieši saistīti ar šo patoloģiju, piemēram, tūska, silta cianoze un izplūdes frakcijas samazināšanās.
Sirdsdarbības traucējumiem ir divi attīstības ceļi.
Pirmajā variantā ir primāra sirds muskuļa izmaiņas, kam seko asinsrites traucējumu attīstība. Tādējādi šāda slimība kā arteriāla hipertensija, kas rodas 40% pieaugušo un vecāka gadagājuma cilvēku, ir kļuvusi plaši izplatīta. Attīstības dēļ tas ir sadalīts idiopātiskā un simptomātiskā veidā. Parasti cilvēki nav pakļauti sistemātiskai augstā asinsspiediena kontrolei un ārstēšanai, kas izraisa sirds muskulatūras hipertrofiju un palielina tā turpmāka kaitējuma risku, attīstoties akūtu vai hronisku sirds mazspēju. Citi cēloņi, kas ietekmē sirds muskuli, ir miokardīts, endokardīts, sirds sirds slimība.
Otrajā sirds aizdusas attīstības variantā galvenokārt notiek ierobežojoši procesi plaušās, kas izraisa asinsvadu rezistences palielināšanos plaušu cirkulācijā, palielinot spiedienu plaušu stumbra, kam seko plaušu sirds attīstība un sastrēgumi plaušu cirkulācijā.
Aizdusa uz slodzes
Dyspnea fiziskās slodzes laikā vairumā gadījumu ir normas variants, un tas rodas oglekļa dioksīda koncentrācijas paaugstināšanās rezultātā asinīs, kam seko gan miega sinusa, gan paša elpošanas centra ķīmisko receptoru kairinājums. Lai sasniegtu nepieciešamo gāzu koncentrāciju asinīs, astma parasti apstājas.
Aizdusa fiziskās slodzes laikā var būt arī patoloģijas variants, un tas ir viens no kritērijiem hroniskas sirds mazspējas novērtēšanai, kas atbilst FC II-IV.
I FC - nav novēroti fiziskās aktivitātes ierobežojumi;
II FC - parastā fiziskā slodze izraisa diskomfortu, vājumu, elpas trūkumu un sirdsklauves.
III nepastāv vienīgā elpas trūkums, atlikušie simptomi attīstās minimāli;
IV FC - vājums, elpas trūkums, sirdsklauves mierā. Varbūt stenokardijas sindroma rašanās.
Elpas trūkums un pietūkums
Elpas trūkums un pietūkums ir raksturīga labās kambara sirds mazspējas pazīme. Tūskas cēlonis ir asins aizplūšana uz sirds labajām daļām, un tāpēc lielā cirkulācijā ir stagnācija.
Smags reibonis, vājums, elpas trūkums un kāju pietūkums var liecināt par tādas akūtas slimības attīstību kā miokarda infarkts, kas prasa obligātu hospitalizāciju, lai noteiktu cēloni un noteiktu turpmāko taktiku slimības ārstēšanai. Parasti EKG un troponīna noteikšana asins plazmā var apstiprināt vai atspēkot šo diagnozi. Sāpes miokarda infarkta gadījumā nav obligāts simptoms, lai gan tas notiek vairumā gadījumu ar specifisku raksturu (apstarošana tikai noteiktos apgabalos).
Aizdusa un plaušu tūska ir neatdalāmas un izpaužas kā akūta kreisā kambara mazspēja, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
Plaušu tūskas cēloņi:
Miokarda infarkts, vārstuļu sirds slimība, aritmija;
Nieru, aknu un citu orgānu bojājumi, kas izpaužas kā sistēmiska tūska.
Aizdusa un tūska ir raksturīga tādai slimībai kā myxedema, kurā vairogdziedzera hormoni nav pietiekami. Smagos šīs slimības veidos notiek proteīnu sintēzes pārkāpums, kas seko tūskas attīstībai. Ja myxedema ir arī izteikts sirds bojājums, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, kas izpaužas kā pastiprināts elpas trūkums, vājums, reti pulss, hipotensija, kurluma toņi.
Elpas trūkums staigājot
Elpas trūkums, staigājot, ir viena no visbiežāk sastopamajām vecāka gadagājuma cilvēku sūdzībām, jo tas ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Cilvēkiem ir grūtības veikt ikdienas darbības, piemēram, staigāt uz veikalu vai kāpjot pa kāpnēm pat uz otro stāvu.
Elpas trūkums, staigājot, rodas, palielinoties muskuļu vajadzībām, kas atbild par skābekļa kustību. Šķēršļi, kas kavē šīs vajadzības izpildi, var radīt gan komplikācijas no sirds puses (sakarā ar samazinātu kontrakcijas spēju), gan no plaušām (sakarā ar traucētu gāzes apmaiņu ierobežojošu vai traucējošu izmaiņu dēļ). Parasti īsas apstāšanās atpūtas nolūkā ļauj personai daļēji atveseļoties un turpināt braucienu.
Dyspnea, kad staigāšana nevar būt kvantitatīva, jo ātrums, svars, kāju garums un ar to saistīto slimību smagums ievērojami atšķiras. Tomēr ir iespējams novērtēt sirds mazspēju ar 6 minūšu ilgu testu, kura mērķis ir noteikt pacienta nobraukto attālumu šajā laikā.
Aizdusa akūtos apstākļos
Aizdusa ir svarīgs simptoms akūtu slimību attīstībā, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Elpas trūkums un vājums
Aizdusa un vājums ir sistēmiskas hipoksijas simptomi, kas atspoguļojas smadzeņu procesu aktivitātēs. Tas var rasties tādu bīstamu apstākļu dēļ kā miokarda infarkts, plaušu tūska, šoks un plaušu embolija. Visi šie apstākļi mēdz attīstīties pēkšņi un ir ļoti iespējams, ka tie būs letāli. Tikoties ar tādu personu, kura ir nonākusi šādā valstī, viņam jānodrošina miers, nevis pazust un aicināt palīdzību. Ja attīstās plaušu tūska, viņam jāpiešķir pussēdus stāvoklis, sirds apstāšanās gadījumā viņam jāsāk kardiovaskulāra atdzīvināšana. Aizliegts izsniegt tabletes un citas zāles personai, ja viņš ir bezsamaņā.
Elpas trūkums un vājums var būt arī hipoglikēmiskas komas simptoms, kas attīstās, kad pacients nav pareizi kontrolējis glikozes līmeni asinīs. Kā likums, trīce rokās, pārmērīga svīšana. Saldējuma uzņemšana ļauj ātri iziet no šīs valsts.
Elpas trūkums un sirdsklauves
Aizdusa un sirdsklauves parasti ir subjektīvi simptomi, kurus nav iespējams novērtēt ārējs. Parasti sirdsdarbību raksturo tahikardijas un ritma traucējumu attīstība. Retos gadījumos pat pilnīgi veseli cilvēki var sajust sirdsdarbību normālas sirdsdarbības laikā, bet daži pat nejūtas patiešām smagi.
Simptomi, piemēram, elpas trūkums un sirdsklauves, ir raksturīgi miokarda infarktam, dažādiem aritmijas, arteriālās hipertensijas, neirozes, anēmijas, menopauzes, veģetatīvās distonijas, drudža stāvokļa, endokrīno traucējumu (tirotoksikozes) un miokardīta.
Liela loma ir šo sūdzību rašanās nosacījumiem. Tātad, ir jāprecizē, kad parādījās elpas trūkums, miega stāvoklī vai pārvietojoties, kādā stāvoklī kļūst vieglāk un kādā stadijā ir elpošanas grūtības (ieelpojot vai izelpojot).
Pirmkārt, ja ir pēkšņas sūdzības par elpas trūkumu un sirdsdarbību slimnīcā, jāveic EKG, lai noteiktu vadītspēju vai kontraktilitāti, un pēc tam jāveic turpmāka meklēšana.
Elpas trūkums un sāpes
Elpas trūkums un sāpes ir svarīgākās stenokardijas uzbrukuma pazīmes. Šī slimība vairumā gadījumu attīstās koronāro asinsvadu aterosklerotisko bojājumu dēļ. Sāpes ir paroksismālas un lokalizētas aiz krūšu kaula. Elpas trūkums arī parādās galvenokārt uzbrukuma laikā. Stenokardiju parasti pavada tādi simptomi kā sāpīgums, sirdsdarbības pārtraukumi. Ilgstoša sāpes, kas nav sarežģītas, lietojot nitroglicerīnu, ar lielu varbūtību liecina par miokarda infarkta attīstību.
Elpas trūkums un sāpes var būt tādas slimības simptomi kā pneimotorakss. Tas var būt mākslīgs (traumas), primārais (cilvēkiem ar nemainīgām plaušām) un sekundārs (cilvēkiem ar plaušu bojājumiem). Ar pneimotoraksu gaiss iekļūst pleiras dobumā, izraisot plaušu sabrukumu, kam seko elpošanas mazspēja, un smagos gadījumos - vidusskolas dislokācija. Šī stāvokļa attīstība prasa hospitalizāciju un pilnu medicīnisko aprūpi.
Elpas trūkums un sāpes var būt perikardīta izpausme. Sāpes dabā ir blāvas, palielinās ar iedvesmu un horizontālā stāvoklī, un nedaudz palielinās, saliekoties uz priekšu. Sāpju ilgums ir vairākas stundas vai dienas, elpas trūkuma pakāpe galvenokārt ir atkarīga no efūzijas daudzuma perikarda dobumā un sirds mazspējas parādībām. Tipiskas EKG izmaiņas norāda uz perikardītu.
Pēkšņi elpas trūkums un sāpes, apvienojumā ar hemoptīzi, ir tipiski PE simptomi un prasa tūlītēju hospitalizāciju.
Iemesli, kas palielina plaušu embolijas risku:
- vēža slimniekiem;
- cilvēki, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu;
- vēnu tromboze;
- sepse;
- iedzimta hiperkoagulopātija;
- antifosfolipīdu sindroms.
Plaušu embolija prasa ārkārtas pasākumus, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā aprūpē.
Ārstēšana ar aizdusu
Aizdusas gadījumā ārstēšana jāsāk ar galveno patoloģiju. Tātad, ja elpas trūkuma cēlonis ir aptaukošanās, tad jums ir jāuztver izskaidrojoša saruna ar liekā svara risku un negatīvo ietekmi uz ķermeņa vispārējo stāvokli.
Ja pacientam ir plaušu aizdusa, ārstēšana var sākties ar līdzekli, kas izraisa eksponēšanu, bronhu paplašināšanos un samazina slodzi uz sirdi:
- beta adrenomimetika;
- M-holinoblokatorovs;
- metilksantīni:
- ieelpoti glikokortikoīdi (tikai bronhiālās astmas lēkmes gadījumā);
- diurētiskie līdzekļi.
Ja pacientam ir sirds aizdusa, ārstēšanai jāsākas ar pussēdus stāvokli, kas novedīs pie asins aizplūšanas uz apakšējām ekstremitātēm un ievērojami atvieglos viņa stāvokli. Arī jebkuras etioloģijas aizdusa gadījumā ir vēlams nodrošināt svaigu gaisa piekļuvi pacientam. Arī mitrā skābekļa, fizioterapijas un elpošanas vingrinājumu izmantošana pozitīvi ietekmē pacienta labsajūtu.
Neatkarīgi no tā, cik viegli ir elpas trūkums, ārstēšana bez kompetentas ārsta konsultācijas ir nepieņemama. Turklāt, pie pirmajiem elpas trūkuma simptomiem, jāsazinās ar kompetento speciālistu, lai noteiktu galveno problēmu, kas izraisīja tās rašanos. Īpaši tad, ja aizdusa parādās bērnam vai jaunībā, kam nav pievienoti citi simptomi, piemēram, sāpes vai drudzis.