Plaušu atelektāze: ko darīt, ja jums nav ko elpot

Klepus

Atelektāze ir patoloģisks stāvoklis, kurā plaušu audi zaudē savu vieglumu un sabrūk, samazinot (dažreiz ievērojami) tā elpošanas virsmu. Plaušu daļas krišanas rezultāts ir gāzes apmaiņas samazinājums, palielinoties audu un orgānu skābekļa badam, atkarībā no tā platības, kas zaudējusi savu gaisotni.

Labās vai kreisās apakšējās daivas izslēgšana samazina plaušu tilpumu par 20%. Vidējās daivas atelektāze samazina to par 5%, un viens no jebkura apikālo daiviņu segmentiem - par 7,5%, liekot darbā iekļaut kompensācijas mehānismus, kas izpaužas kā atelektāzi raksturojoši simptomi.

Tajā pašā laikā atelektāzi nedrīkst sajaukt ar plaušu fizioloģiskās hipoventilācijas zonām, kad veselam cilvēkam ir miers, kas neprasa aktīvu skābekļa patēriņu no gaisa.

Plaušu atelektāzes veidošanās mehānisms un tā cēloņi

1. Brūnā koka lūmena lokālais sašaurinājums:

  • Plaušu audzēja ārpuses saspiešanas gadījumā, kas atrodas blakus bronham;
  • Ar lokālu limfmezglu pieaugumu, kas pavada iekaisuma un neoplastiskos procesus;
  • Kad procesi notiek bronhu sienā (bronhīts ar paaugstinātu gļotu veidošanos vai strūklas noplūdi, bronhu audzējs ar asinsvadu lūmena augšanu);
  • Saskare ar svešķermeņiem (vemšanas aspirācija, aizrīšanās laikā).

Parasti šis mehānisms tiek īstenots ar papildu refleksu bronhospazmu (bronhu gludo muskuļu kontrakciju), kas vēl vairāk sašaurina elpceļus.

2. Plaušu audu sabrukums:

  • Samazinot gaisa spiedienu alveolu iekšpusē (inhalācijas anestēzijas tehnikas pārkāpums);
  • Pēkšņa apkārtējā gaisa spiediena izmaiņas (cīnītāju pilotu atelektāze);
  • Samazināta ražošana vai virsmas aktīvās vielas trūkums, kas izraisa alveolu iekšējās sienas virsmas spraiguma palielināšanos, izraisot to pazemināšanos (jaundzimušo respiratorā distresa sindroms);
  • Mehāniskais spiediens uz plaušām ar patoloģisku saturu, kas atrodas pleiras dobumos (asinīs, hidrotoraksā, gaisā), paplašinātā sirdī vai lielā krūšu aorta aneurizmā, lielā mērā koncentrējoties uz plaušu audiem;
  • Ja intersticiālais spiediens pārsniedz intraalveolāro spiedienu (plaušu tūsku).

3. Elpošanas centra apspiešana smadzenēs

Ar traumatiskām smadzeņu traumām, audzējiem, ar vispārēju (intravenozi, inhalējot) anestēziju, pārmērīgu skābekļa padevi mehāniskās ventilācijas laikā, ar sedatīvu pārdozēšanu.

4. Bronka integritātes pārkāpums ar vienlaicīgu ātru mehānisku iedarbību uz to

Novērota operācijas laikā (bronhu ligācija kā tuberkulozes ķirurģiskās ārstēšanas metode) vai traumas gadījumā (plīsums).

5. Iedzimtas anomālijas

Hipoplazija un bronhu aplazija, cīpslu septa klātbūtne intrabronuālās vārstu veidā, barības vada-trahejas fistula, mīksto un cieto aukslēju defekti.

Ar visām vienlīdzīgām iespējām sekojošiem cilvēkiem ir palielināts plaušu atelakses risks:

  • Smēķētāji;
  • Kam ir liekais svars;
  • Cieš no astmas un cistiskās fibrozes.

Plaušu atelektāzes klasifikācija

Atkarībā no plaušu iesaistīšanās secības patoloģiskajā procesā:

Primārā (iedzimta)

Tas notiek bērniem, biežāk uzreiz pēc piedzimšanas, kad nav pilnīgas plaušu izplešanās ar pirmo elpu. Papildus jau aprakstītajām intrauterīnajām plaušu attīstības patoloģijām un nepietiekamu virsmaktīvo vielu ražošanu, amnija šķidruma aspirāciju, mehonijs var kļūt par tās rašanās cēloni. Galvenā atšķirība starp šo formu ir sākotnējais gaisa trūkums no apkārtējās vides plaušu audu sabrukuma zonā.

Sekundārā (iegūta)

Šī atelektāzes forma rodas kā iekaisuma, neoplastisku elpošanas orgānu un citu sistēmu slimību komplikācija, kā arī krūšu traumas.

Dažādas plaušu atelektas formas

Atkarībā no sastopamības mehānisma, starp iegūtām atelektas formām ir:

Obstruktīva atelektāze

Iepriekš minēto iemeslu dēļ novēroja bronhu šķērsgriezuma laukuma samazināšanos. Lūmena aizturēšana var būt pilna vai daļēja. Pēkšņai lūmena slēgšanai, kas nonāk saskarē ar svešķermeni, ir nepieciešama tūlītēja rīcība, lai atjaunotu bronhu koka caurlaidību, tāpēc, ka ar katru kavējuma stundu samazinās plaušu sabrukuma iespējamība. Plaušu ventilācijas atgūšana gadījumos, kad pilnīgs bronhu traucējums ilgst vairāk nekā trīs dienas, nenotiek.

Kompresijas atelektāze

Tas notiek ar tiešu ietekmi uz pašu plaušu audiem. Labvēlīgāka forma, kurā pilnīga ventilācijas atgūšana ir iespējama pat pēc samērā ilga kompresijas perioda.

Funkcionālā (distention) atelektāze

Notiek fizioloģiskās hipoventilācijas apgabalos (apakšējie plaušu segmenti):

  1. Pacientiem ar gultu;
  2. Smagi un ilgi ķirurģiskas iejaukšanās;
  3. Ar barbiturātu, sedatīvu pārdozēšanu;
  4. Ar patvaļīgu elpošanas kustību apjoma ierobežojumu, ko izraisa smaga sāpju sindroms (ribas lūzums, pleirīts, peritonīts);
  5. Augsta vēdera spiediena klātbūtnē (dažādu izcelsmes ascīts, hroniska aizcietējums, meteorisms);
  6. Ar diafragmas paralīzi;
  7. Muguras smadzeņu demielinizācijas slimības.

Jaukta atelektāze

Ar dažādu izcelsmes mehānismu kombināciju.

Atkarībā no bronhu obstrukcijas līmeņa un plaušu krišanas apgabala atšķiras:

  • Plaušu atelektāze (pa labi vai pa kreisi). Sašaurinājums galvenā bronhu līmenī.
  • Lobāra un segmentālā atelektāze. Sakaut lāzera vai segmentālo bronhu līmenī.
  • Apakšreģionālā atelektāze. Aizturēšana bronhu 4-6 līmenī.
  • Discoid atelectasis. Disku atelektāzes attīstās, saspiežot vairākas daivas, kas atrodas vienā plaknē.
  • Lobular atelectasis. To cēlonis ir termināļa (elpošanas) bronholu saspiešana vai nosprostošanās.

Plaušu atelektas pazīmes

Simptomu spilgtums, kuru dēļ ir aizdomas par atelektāzes rašanos plaušās, ir atkarīgs no vairākiem iemesliem:

  1. Plaušu audu kompresijas ātrums (emitē akūtu un pakāpeniski palielinošu atelektāzi);
  2. Tilpums (izmērs) izslēdzās no plaušu elpošanas virsmas ventilācijas;
  3. Lokalizācija;
  4. Notikuma mehānisms.

Elpas trūkums

To raksturo ieelpošanas un izelpas biežuma palielināšanās minūtē, to amplitūdas izmaiņas un elpošanas kustību aritmija. Sākotnēji vingrinājuma laikā rodas gaisa trūkuma sajūta. Pieaugot vai primāri lielai atelektāzes platībai, elpas trūkums parādās atsevišķi.

Sāpes krūtīs

Izvēles atribūts. Visbiežāk parādās, kad nonācis gaisa pleiras dobumā.

Ādas krāsas maiņa

To izraisa oglekļa dioksīda pārpalikums audos. Bērniem, galvenokārt, nasolabial trīsstūris kļūst zils. Pieaugušajiem parādās ekstremitāšu pirkstu cianoze (acrocianoze), deguna gals.

Sirds un asinsvadu darbības izmaiņas

  • Pulss palielinās (tahikardija);
  • Pēc īslaicīga asinsspiediena palielināšanās sākuma stadijās tā samazinās.

Bērniem ir arī izteikti simptomi, kas visvairāk izpaužas jaundzimušajiem ar primāro atelektāzi. Tās ir savienotas ar viegli novērojamām starpkultūru telpu kontrakcijām, ieelpojot no skartās plaušu puses, kā arī krūšu kaula ievilkšanu, kad gaiss nonāk plaušās.

Diagnostika

Medicīniskās diagnozes gadījumā papildus pacienta redzamajiem simptomiem var konstatēt šādas atelektāzes pazīmes:

  1. Skaņa, kad pieskaras krūtīm (perkusija) atelektas rajonā, kļūst īsāka un mazāk rezonējoša (blāvums), atšķirībā no tā, kas apkārtējos apvidos ir „iesaiņots”.
  2. Vājināšanās vai pilnīga elpas trūkums auskultācijas laikā atelektāzes projekcijā, asimetrija pacienta kustībās un veselā puse krūtīs.
  3. Ar atelektāzi, kas aptver visas vai gandrīz visas plaušas, sirds virzās uz sabrukušo orgānu. To var identificēt ar sirds robežu triecieniem, mainot apikālā impulsa zonas lokalizāciju un sirds auskultāciju.

Jāatceras arī:

  • Atelektāzes simptomi rodas jau esošās pamata slimības fonā, dažkārt padarot pacienta jau kritisko vispārējo stāvokli sliktāku.
  • Plaušu segmenta (dažos gadījumos pat daivas) kritums pacientam var nokļūt nepamanīts. Tomēr tieši šīs mazās kritušās teritorijas var kļūt par pirmo pneimonijas fokusu, kas šiem pacientiem ir grūti.

Krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana palīdz noskaidrot atelektāzes klātbūtni, tās lokalizāciju un apjomu, lai noteiktu ārstēšanas taktiku. To veic vismaz divās projekcijās. Sarežģītākos gadījumos tomogrāfiju izmanto gadījumu diagnosticēšanai.

Radioloģiskas pazīmes, kas rada aizdomas par atelektāzes klātbūtni:

  1. Plaušu saspiestās zonas ēnas blīvuma (tumšuma) izmaiņas salīdzinājumā ar apkārtējiem audiem, bieži atkārtojot segmenta kontūras, daivas;
  2. Diafragmas kupola formas maiņa, mediastīna pārvietošanās un plaušu saknes atelektas virzienā;
  3. Bronhostenozes funkcionālo pazīmju klātbūtne (pēc izvēles, ja atelektāzes mehānisms nav obstruktīvs);
  4. Malu ēnu konverģence skartajā pusē;
  5. Mugurkaula skolioze ar izliekuma virzienu atelektas virzienā;
  6. Svītrainās ēnas uz plaušu nemainīgo laukumu fona (discoid atelectasis).

Labās plaušu vidusmēra atelektāze uz rentgena

Prognoze plaušu atelektāzei

Viena vai divu plaušu pēkšņa viena posma kopējā (subtotal) atelektāze, kas radusies traumas dēļ (iekļūstot krūtīs) vai sarežģītās ķirurģiskās iejaukšanās laikā gandrīz visos gadījumos beidzas nāve nekavējoties vai agrīnā pēcoperācijas periodā.

Obstruktīva atelektāze, kas veidojas ar pēkšņu svešķermeņu bloķēšanu galvenās (labās, kreisās) bronhu līmenī, arī ir nopietna prognoze bez neatliekamās palīdzības.

Kompresijas un atdalīšanas atelektāze, kas attīstīta hidrotoraksas laikā, noņemot to cēloni, neatstāj nekādas atlikušās izmaiņas un nemainīs plaušu vitāli svarīgo jaudu nākotnē.

Pievienotā pneimonija, kas šajos gadījumos atstāj rētaudus, kas aizstāj sabrukušos alveolu, var būtiski mainīt saspiestās plaušu funkciju atjaunošanas prognozi.

Ārstēšana

1. Atelektāzes mehānisma likvidēšana, atjaunojot ventilāciju šajās vietās

Ar obstruktīvu atelektāzi:

Bronhoskopija ar svešķermeņa izņemšanu;

  • Bronhu gļotādas mazgāšana ar antibiotikām, šķīdumi ar fermentu klātbūtni (acetilcisteīns), antiseptiski līdzekļi;
  • Bronhu kateterizācija ar patoloģiskā satura drenāžu (sūkšanu);
  • Pieļaujot valsts - drenāžas stāvokli (eksponēšana, aktīvs klepus, kad pacients guļ uz veselas krūšu malas).
  • Ar kopēšanas atelektāzi:

    1. Pleiras punkcija ar izplūdes un gaisa izvadīšanu no dobumiem, novēršot efūzijas un saziņas ar vidi cēloņus;
    2. Plaušu un limfmezglu audzēju ķirurģiska ārstēšana, vēdera formāciju likvidēšana (cistas, abscesi, daži tuberkulozes veidi).

    Distances atelektāzes gadījumā:

    • Elpošanas vingrošana ar augstu intrabronchālo spiedienu (balonu inflācija);
    • Ieelpošana ar gaisa maisījumu un 5% oglekļa dioksīdu, lai stimulētu elpošanas centru.

    2. Mākslīgā ventilācija ar skābekļa pievienošanu

    Veikta ar smagu elpošanas mazspējas pazīmju attīstību.

    3. Skābju un bāzu līdzsvara traucējumu korekcija asinīs

    To veic, ievadot intravenozas infūzijas terapiju, pamatojoties uz pacienta asins bioķīmiskajiem datiem.

    4. Antibiotiku terapija

    Tika vērsta strutaina komplikāciju profilakse.

    5. sindroma terapija

    Ietver sāpju faktoru likvidēšanu tās klātbūtnē, kardiovaskulārās aktivitātes korekciju (pulsa normalizācija, asinsspiediens).

    6. Fizioterapija

    Krūškurvja masāža - viena no plaušu atelektas ārstēšanas metodēm

    Veic, lai novērstu rētas plaušās, uzlabo asinsriti atelektas zonā. UHF apstarošana tiek izmantota akūtā fāzē, un atveseļošanās periodā tiek izmantota elektroforēze ar zālēm (platifilīns, aminofilīns utt.).

    7. Terapeitiskā un profilaktiskā vingrošana un krūšu masāža

    Mērķis ir uzlabot elpošanas muskuļu darbu. Viegla vibrējoša masāža veicina krēpu un gļotu izdalīšanos no bronholveola koka.

    Kreisās plaušas nedarbojas

    Konsultācijas pulmonologs

    Laba diena! mans vectēvs bija 66 gadus vecs, pirms mēneša bija ķirurģiska operācija - sirds ķirurģiska operācija, tagad viņi atraduši šķidrumu plaušās, izsūknēja 150 ml. Bet plaušas nedarbojas, ko mums vajadzētu darīt? Pacienta vecums: 66 gadi

    Kreisās plaušas nedarbojas - ārsta konsultācija

    Kāds ir secinājums, tas ir, kāds ir iemesls. tas, ka plaušas nav iesaistītas elpošanas aktos (atelictasis, pneumoskleroze, emfizēma utt.). Neiesaistās elpošanas akcijā - plaušu, segmenta vai pilnīgi gaismas daļa nepiedalās elpošanā. Kāds ir eksudatīvā pleirīta cēlonis? Jums nav šāda secinājuma? Ja ir pārskats par krūšu kurvja rentgenogrammu un plaušu skaitļošanas tomogrāfiju, tad kādi secinājumi?

    Konsultācijas ir pieejamas visu diennakti. Steidzama medicīniskā palīdzība ir ātra atbilde.

    Mums ir svarīgi zināt jūsu viedokli. Atstājiet atsauksmes par mūsu pakalpojumu

    5 pazīmes, ka plaušas nav labi

    Ja plaušas nav labi, persona noteikti ir slima. Jā, elpceļu slimības bieži vien ir pirmā lieta, kas ietekmē pašu elpošanas procesu, bet ne vienmēr ir redzami plaušu slimības simptomi. Jūsu ķermenis var nosūtīt jums palīdzības signālus dažādos veidos. Ja jūs iemācīsieties atpazīt šīs pazīmes, tas palīdzēs jums dziedēt plaušas un elpot ar prieku.

    Kāds ir galvenais plaušu problēmu cēlonis? Pirmkārt, tā ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Ukrainā 1% iedzīvotāju saslimst ar šo slimību, kas var būt letāla. Tie ir statistikas dati par 2013. gadu.

    Attiecībā uz situāciju pasaulē HOPS ir ceturtajā vietā starp nāves cēloņiem un drīz būs trešajā vietā uz tā saucamā nāves melnā saraksta, saka Laurens Goodmans, sertificēts ārsts un asistents pulmonoloģijas un atdzīvināšanas jautājumos Vašingtonas Valsts universitātes medicīnas centrā. (ASV).

    Tipiskas slimības, kas iekļautas vispārējā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības koncepcijā, ir šādas:

    Plaušu emfizēma ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pārmērīga gaisa aizture plaušās alveolu paplašināšanās dēļ, kas noved pie to iznīcināšanas. Cistiskā fibroze ir iedzimta slimība, kurā notiek proteīnu mutācija, kā rezultātā rodas traucējumi ārējo sekrēciju dziedzeru darbībā. Šie dziedzeri izdalās gļotas un sviedri. Ārējo sekrēciju dziedzeru gļotas ir nepieciešamas atsevišķu orgānu mitrināšanai un aizsardzībai no izžūšanas un infekcijas, ko izraisa kaitīgas baktērijas, kas ir mehāniska barjera.

    Kad cistiskā fibroze gļotai kļūst bieza un lipīga, tā uzkrājas bronhu, aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālos un tos aizsprosto. Tas noved pie baktēriju vairošanās, jo tīrīšanas funkcija pazūd. Cistiskā fibroze galvenokārt ietekmē šādus orgānus:

    Intersticiālā plaušu slimība ietekmē audus starp plaušās esošajiem alveoliem. Tas ir arī nopietna elpceļu slimība.

    Ja atrodat vismaz vienu no tālāk aprakstītajiem simptomiem, nemēģiniet tos ignorēt. Šīs pazīmes un labklājības izmaiņas liecina, ka ir pienācis laiks apmeklēt ārstu.

    1. Jums vienmēr ir enerģijas trūkums

    Jūs uzkāpa pa kāpnēm uz trešo stāvu un tajā pašā laikā sajūta, ka tu esi maratons? Vai jūs konstatējat, ka esat pilnīgi nespējīgs veikt regulāru uzņēmējdarbību mājās brīvdienās, ja jūs nevarat gulēt dienas laikā? Jūsu šūnām ir nepieciešams skābeklis, lai ražotu enerģiju, kas visu dienu atbalstīs visu ķermeni. Ja šūnās nav pietiekami daudz skābekļa, jūs sākat darīt visu lēni. Turklāt, ja jums ir zems enerģijas līmenis, tad izveidojas sava veida apburtais loks: noguruma un vājuma dēļ jūs nevarat pareizi izmantot. Un tajā pašā laikā fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ ir grūti papildināt savu vitalitāti. Atcerieties, ka ir iespējams atjaunot veselību elpošanas ceļā.

    2. Elpošanas problēmas un cēlonis plaušās

    Jūs domājat, ka pēc gadiem, ar vecumu, cilvēka elpošanas pārmaiņu veids, un tas bieži kļūst grūti, bet tas tā nav. Ja jūs varat skaidri pateikt, ka laiks ir garš, kad jūs dziļi un viegli elpojāt, tad varbūt ir pienācis laiks, lai ārsts uzklausītu jūsu plaušas.

    Elpas trūkums - elpošanas biežuma un ritma pārkāpums, ko papildina gaisa trūkuma sajūta. Aizdusa var būt saistīta ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu vai elpošanu. Nepietiekama skābekļa uzņemšana orgānos un audos, organisms mēģina kompensēt šo trūkumu, palielinot elpošanas muskuļu aktivāciju, kas palielina elpošanas biežumu un ritmu.

    Goodman uzskata, ka reizēm cilvēks jūtas gaisa trūkuma dēļ, jo ir grūti atbrīvot gaisu no elpošanas orgāniem, un tajā pašā laikā krūtīs uzkrājas pārāk daudz gaisa. Pat ja nav grūti veikt pilnīgu izelpu, pacientam ir apgrūtināta elpošana vājinātu plaušu dēļ. Tā rezultātā plaušas neizdodas tikt galā ar savu galveno darbu: tās nespēj nodrošināt pietiekamu skābekļa daudzumu asinīs.

    Saistītie simptomi:

    3. Jums ir neskaidrības

    Vai zinājāt, ka smadzenes izmanto tikai 15% -20% no skābekļa, kas nonāk organismā? Lai smadzenes darbotos pareizi, personai ir vajadzīgs O2, lai pienācīgi domātu. Skābekļa līmenis strauji samazinās gadījumos, kad plaušas parasti nespēj piegādāt skābekli asinīs, un tādēļ bieži tiek novērota sajaukšana. Zems skābekļa līmenis un pārāk augsts oglekļa dioksīda līmenis nopietni negatīvi ietekmē spēju ātri domāt. Saskaņā ar Goodmanu, "reizēm šī iemesla dēļ cilvēks kļūst miegains."

    4. Jums ir svara zudums

    Progresīva plaušu slimība izraisa daudzas problēmas cilvēka ķermenī, un tādēļ cilvēks var pat nepamanīt, cik daudz mārciņu viņš ir zaudējis. Un tas ne vienmēr ir tauki, no kuriem atbrīvojies. Saskaņā ar Goodman teikto, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā organismā bieži ir iekaisuma process, kā rezultātā muskuļi zaudē svaru. Šādos gadījumos personai pat ir grūti ēst daudz vienā ēdienreizē, ja viņam ir apgrūtināta elpošana - jo ķermenis dod signālu, ka kuņģis ir pilns.

    Saistītās slimības:

    5. Klepus ilgāk par trim nedēļām

    Ja klepus nepazūd un vienmēr atrodas cilvēka dzīvē, tas ir nopietns iemesls bažām; īpaši, ja:

    Smēķēšana uz šādu briesmīgu simptomu fona ir vēl viens iemesls trauksmei, jo šādi iepriekš minētie simptomi bieži norāda uz hroniska bronhīta vai emfizēmas rašanos. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir klepus ilgāk par trim nedēļām, īpaši, ja Jums ir apgrūtināta elpošana.

    Plaušu atelektāze

    Plaušu atelektas simptomi

    Simptomu smagums ir atkarīgs no atelektāzes lieluma un tā rašanās ātruma.

    Ar lielu izmēru (veselu plaušu, plaušu daivas) un strauju atelektāzes attīstību rodas akūta elpošanas mazspēja, kurai raksturīgi šādi simptomi:

    • elpas trūkums (bieži notiek pēkšņi);
    • sāpes krūtīs skartās plaušas pusē;
    • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
    • pazemināt asinsspiedienu;
    • zilgana ādas krāsa.
    Ar nelielu atelektas izmēru un lēnu attīstību:

    • slimība var būt asimptomātiska;
    • iespējamais elpas trūkums.

    Veidlapas

    Plaušu atelektāze ir obstruktīva un kompresija.

    • Obstruktīvs - sakarā ar traucētu gaisa plūsmu bronhos, ko izraisa bronhu lūžas bloķēšana (piemēram, krēpu, svešķermeni, audzēju).
    • Saspiešana - saistīta ar plaušu saspiešanu (piemēram, šķidrums vai gaiss, kas iesprūst pleiras dobumā (dobums, ko veido plaušu ārējās uzlikas loksnes)).

    Iemesli

    • Bronhu lūmena slēgšana no iekšpuses:
      • viskozs krēpas;
      • svešķermeņi;
      • pietūkums;
      • vomīts;
      • ar asinīm.
    • Bronhu saspiešana no ārpuses:
      • palielināti limfmezgli;
      • audzēji;
      • cistas (dobumi piepildīti ar šķidrumu).
    • Plaušu saspiešana ("ielādēšana"):
      • gaiss (ar pneimotoraksu - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā (dobums, ko veido plaušu ārējās apšuvuma loksnes));
      • šķidrums (eksudatīvs pleirīts - pleiras iekaisums ar iekaisuma šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā).
    • Plaušu un bronhu traumatiskie ievainojumi.
    • Cicatricial izmaiņas plaušās pēc iekaisuma slimībām (piemēram, tuberkuloze).
    • Pēcoperācijas periodā (pēc anestēzijas).

    Terapeits palīdzēs slimības ārstēšanā

    Diagnostika

    • Slimības vēstures un sūdzību analīze (kad parādījās elpas trūkums, sāpes krūtīs skartās plaušas pusē, palielināts sirdsdarbības ātrums, ar kuru pacients saista šo simptomu rašanos).
    • Dzīves vēstures analīze (kādas slimības pacientam bija, ja viņam bija kādas darbības).
    • Vispārēja pārbaude - ādas izpēte, asinsspiediena un pulsa noteikšana, izmantojot phonendoscope, lai klausītos plaušas.
    • Krūškurvja radiogrāfija, kas ļauj noteikt plaušu bezgaisa daļu.
    • Datorizētā tomogrāfija, kas ļauj detalizētāk novērtēt plaušu audu gaisa spēka pārkāpumu.
    • Iespējama arī konsultācija ar pulmonologu.

    Plaušu atelektāzes ārstēšana

    Ārstēšanas mērķis ir atjaunot elpceļu caurlaidību, izlīdzināt plaušu sašaurināto vietu un nodrošināt organismam pietiekami daudz skābekļa.

    • Posturālā drenāža (stāvoklis tiek piešķirts pacientam, kurā krēpas, asinis vai cits patoloģisks šķidrums, kas aizsprosto bronhu, ir labāk noņemts): ja atelektāze ir lokalizēta plaušu augšējās daļās, stāvoklī ar paaugstinātu rumpi, plaušu apakšējās daļās, stāvoklī, kur ķermeņa gals ir nolaists, pusē, kas ir pretēja skartajai plaušai.
    • Krūškurvja masāža labākai patoloģiska satura izvadīšanai.
    • Bronhoskopija: bronhā tiek ievietota īpaša ierīce, kas ļauj pārbaudīt tā stāvokli no iekšpuses un no tās noņemt patoloģisko saturu (asinis, vemšana, viskozs krēpas) vai svešķermeni.
    • Skābekļa ieelpošana.
    • Elpošanas vingrošana.
    • Zāles, kas veicina viskozas krēpas atšķaidīšanu un labāku izdalīšanos (viskozas krēpas klātbūtnē bronhos).
    • Ja atelektāzi izraisa plaušu saspiešana ar šķidrumu vai gaisu pleiras dobumā, tiek izmantoti pleiras punkcijas (pleiras dobuma punkcija ar īpašu adatu un patoloģiskā šķidruma vai gaisa noņemšana).
    • Atelektāzes cēloņu ķirurģiska likvidēšana (audzējs, bronhu plīsums).
    • Antibiotiku lietošana, lai novērstu kopīgas infekcijas rašanos.

    Komplikācijas un sekas

    • Akūta elpošanas mazspēja (elpošanas mazspēja ar strauju skābekļa trūkumu organismā).
    • Pievienojiet infekciju ar pneimonijas (pneimonijas) vai plaušu abscesu attīstību (ierobežots plaušu audu iekaisums, veidojot dobu masu piepildītu dobumu).
    • Ar lieliem atelektāzes izmēriem (visu plaušu saspiešanu) un straujai attīstībai ir iespējama nāve.

    Plaušu atelaksas novēršana

    • Smēķēšanas atmešana.
    • Pēcoperācijas profilakse - pasākumi, kuru mērķis ir uzturēt brīvu elpceļu:
      • elpošanas vingrinājumi;
      • krūšu masāža;
      • bieža ķermeņa stāvokļa maiņa gultas pārklātajiem pacientiem;
      • ja iespējams, agrīna atveseļošanās no gultas pēcoperācijas periodā (konkrēti termini tiek atrisināti katram pacientam atsevišķi).

    Ko darīt ar plaušu atelektāzi?

    • Izvēlieties piemērotu ģimenes ārstu
    • Pārbaudes
    • Griezieties pie ārsta
    • Ievērojiet visus ieteikumus

    Programma “Live Healthy” no 2012. gada 6. aprīļa: plaušu atelektāze. Ko darīt, ja jums nav ko elpot

    Plaušu atelektāze. Ko darīt, ja jums nav ko elpot

    Kas ir plaušu atelektāze, kāpēc tā rodas, kā tikt galā ar to?

    Zemes gabala sākums: 32:06

    Zemes gabala ilgums: 13:04

    Rubrika: Par zālēm

    Plot: plaušu atelektāze. Ko darīt, ja nav nekas
    elpot

    Nosūtīšanas datums: 2012. gada 5. jūlijs

    Pārbaudiet sevi! Vai Jums ir plaušu atelektāze?

    Vai Jums ir elpas trūkums, ko papildina klepus? Ja jā, varbūt jums ir
    ir plaušu atelektāze.

    Plaušu atelektāze - plaušu vai to daļas kritums.

    Parastās plaušas aizņem visu krūtīm. Uz ieelpošanas plaušas iet uz leju
    uz leju, un uz izelpas celties. Pēdējās plaušu daļās (alveoli)
    notiek gāzes apmaiņa (eritrocīti ziedo skābekli un piesaista oglekļa dioksīdu
    gāzi).

    Kāpēc notiek plaušu atelektāze?

    1. Visbiežāk atelektāze attīstās cilvēkiem ar hronisku iekaisumu
    plaušu slimības. Šādi cilvēki klepus slikti, tāpēc bronhi ir bloķēti.
    gļotas spraudnis, gaiss apstājas plaušu plaisā - un
    laika gaitā proporcija samazinās, notiek plaušu atelektāze.

    Hroniska iekaisuma plaušu slimība

    2. Caurplūstošs brūce var izraisīt plaušu sabrukumu.

    3. Bullous plaušu slimība, kurā plaušas uzbriest, veidojot milzīgu
    dobumi (bullae). Bulla plīsums noved pie plaušu sabrukuma un var kļūt
    pēkšņas nāves cēlonis.

    4. Svešķermeņi elpceļos, kas var aizsprostoties
    izraisa iekaisumu un atelektāzes attīstību.

    Svešķermeņu ieelpošana

    5. audzējs, kas bloķē bronhu lūmenu un tādējādi veicina
    plaušu atelektāzes attīstība.

    Plaušu atelektas simptomi

    Smags elpas trūkums un sāpes krūtīs ir galvenie simptomi plaušu atelektāzi.

    Sāpes krūtīs un smaga elpas trūkums

    Plaušu atelektāzes ārstēšana

    1. Ja plaušu atelāzes ir plaušu cēlonis, tad tā tiek noņemta.

    2. Ja svešķermenis ir novedis pie plaušu ateletkopa attīstības, tad tas tiek noņemts
    bronhoskopijas laikā.

    3. Ja gļotu spraudnis kļūst par plaušu atelektas cēloni, tad tas tiek noņemts.
    bronhoskopijas laikā.

    4. Ja atelektāze ir saistīta ar plaušu saspiešanu, tad tiek veikta sūknēšana.
    gaisu, kā rezultātā plaušās izlīdzinās.

    Atelektāzes profilakse cilvēkiem ar hroniskām plaušu slimībām

    Novērst atelektāzes attīstību cilvēkiem ar hroniskām slimībām
    plaušas var būt ar perkusijas masāžu.

    Trieciena masāža izraisa klepu, veicina gļotādu noplūdi
    lielākā daļa novērš bronhu obstrukciju un atelektāzes attīstību.

    Trieciena masāža palīdz klepus

    Trieciena masāža tiek veikta, izmantojot īpašu vesti. Procedūra
    notika 2-3 reizes dienā un ilgst 15-20 minūtes.

    13 plaušu atelektas cēloņi, kā ārstēt un kādas sekas?

    Plaušu atelektāze ir slimība, kas saistīta ar plaušu audu gaisotnes zaudēšanu. Veidojas saistībā ar iekšējo faktoru ietekmi. Tas var pilnībā uztvert elpošanas orgānus vai ierobežot tās daļu. Vienlaikus tiek traucēta alveolārā ventilācija, samazinās elpošanas virsma, ir pazīmes, kas liecina par skābekļa badu. Plaušu sabrukuma daļā rodas apstākļi iekaisuma procesu, fibrozes un bronhektāzes attīstībai. Jaunās komplikācijas var pieprasīt ķirurģiskas operācijas, ja atelektas zona ir jānoņem.

    Elpošanas orgānu krišanu izraisa arī ārēji cēloņi. Tas notiek, piemēram, mehāniskās saspiešanas laikā. Šajā gadījumā slimību sauc par plaušu sabrukumu.

    Klasifikācija

    Ir vairākas atelektāzes sindroma šķirnes. Pēc izcelsmes tas ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Pirmais ir diagnosticēts bērna piedzimšanas brīdī, kad pirmā inhalācijas laikā plaušās nav plašas. Sekundārā forma veidojas kā komplikācija pēc iekaisuma slimībām.

    • Obstruktīva. Veidojas, samazinot bronhu lūmenu, ko izraisa šķēršļi svešķermeņu veidā, gļotu receklis, audzējs. Galvenie simptomi ir elpas trūkums, sauss klepus, apgrūtināta elpošana. Ir gan pilnīga, gan daļēja plaušu sabrukšana. Lai atjaunotu gaisa plūsmu bronhos, nepieciešama ārkārtas rīcība. Ar katru stundu samazinās elpošanas orgānu iespējamība pilnībā tikt galā. Pēc 3 dienām ventilācijas atjaunošana kļūst neiespējama. Šāda veida pneimonijas attīstība šādos apstākļos ir bieži sastopama parādība.
    • Kompresija. Tai ir labvēlīgāka perspektīva. Pat pēc ilgstoša plaušu saspiešanas perioda ventilāciju var pilnībā atjaunot. Šāda veida slimība notiek ar pleiras dobuma iekaisuma šķidruma patoloģiskā apjoma parādīšanos, kas izraisa plaušu audu saspiešanu. Simptomi pieaug pakāpeniski. Izpaužas kā jaukta aizdusa, kad ieelpošana un izelpošana ir sarežģīta.
    • Attālums (funkcionāls). Veidojas apakšējās daivās. Slimības veids ir saistīts ar elpošanas mehānisma pārkāpumu. Visbiežāk pret tiem ir pacienti, kas atrodas uz ilgstošas ​​gultas. Patoloģija notiek, mēģinot ierobežot elpošanas kustības sāpīgu sajūtu dēļ, kas saistītas ar lūzumu vai pleirītu. Plaušu atelektāzi, ko izraisa insults, sauc par kontraktu.
    • Kontrakcija. Tas veidojas saistaudu proliferācijas rezultātā, izraisot pleiras dobuma un blakus esošo nodaļu saspiešanu.

    Atsevišķi nepieciešams piešķirt labās plaušu vidējās daivas atelektāzi. Vidējā daivas bronhs, kas ir garākais, visbiežāk sastopams. Slimību raksturo klepus ar krēpu, kam seko drudzis un sēkšana. Slimība ir īpaši izteikta, ja skar labās plaušas augšējo daiviņu.

    Sabrukuma saistaudu aizstāšanu sauc par fibroelektrostaciju.

    Dažos medicīniskajos avotos šīs slimības kontrakcijas izpausme atšķiras, kad alveolu izmērs samazinās, un kad bronhu vai traumas spazmas izraisa virsmas spraigumu.

    • Diskoidē, kad notiek vairāku cilpu saspiešana.
    • Apakšreģionālā atelektāze. Var izraisīt pilnīgu obstrukciju kreisajā vai labajā plaušā.
    • Lineāri.

    Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju atelektāzē piešķirts kods J98.1.

    Slimības cēloņi

    Iedzimta atelektāze ir saistīta ar amnija šķidruma, gļotu, mekoniju iekļūšanu elpošanas orgānos. To veicina dzemdību intrakraniālās traumas attīstība.

    • Ilgstoša elpošanas sistēmas saspiešana no ārpuses.
    • Alerģiskas reakcijas.
    • Viena vai vairāku bronhu lūmena obstrukcija.
    • Dažāda veida audzēju klātbūtne, kas izraisa plaušu audu saspiešanu.
    • Bronka oklūzija ar svešķermeni.
    • Liels daudzums gļotu var izraisīt atelektāzi.
    • Starp fibrozelektāzes cēloņiem - pleuropneumonija, tuberkuloze.
    • Elpošanas ceļu slimības - pneimotorakss, pleirīts eksudatīvā formā, hemotorakss, chilotorakss, pirotorakss.
    • Turpinās ilgi gultas atpūta.
    • Lūzumi.
    • Nekontrolētas zāles.
    • Pārmērīgs svars.
    • Smēķēšana

    Palielināts atelektāzes risks cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, kā arī bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem.

    Simptomi

    Spilgti simptomi izpaužas atkarībā no tā, cik daudz plaušu patoloģiskais process attiecas uz. Ar sakāvi viena segmenta plaušu patoloģija var būt gandrīz asimptomātiska. Atklājiet to šajā posmā, palīdzot tikai rentgenstariem. Visizteiktākā slimības izpausme ir novērota labās plaušu augšējās daivas atelektāzē. Kad skar vidējo daiviņu, pārbaude atklāj diafragmas pieaugumu.

    • Elpas trūkums, kas rodas fiziskās aktivitātes un miera laikā.
    • Sāpīgas sajūtas. Ar labo plaušu sakāvi - labajā pusē un otrādi.
    • Sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
    • Samazināts asins tonuss.
    • Sauss klepus.
    • Cianoze

    Šie simptomi ir vienlīdz raksturīgi pieaugušiem pacientiem un bērniem.

    Video

    Video - Ko darīt ar plaušu atelektāzi

    Diagnostika

    Primārā diagnoze ietver anamnēzi, fizisko pārbaudi, ādas novērtējumu, pulsa un asinsspiediena mērījumus.

    Galvenā metode plaušu atelektāzes sindroma diagnosticēšanai ir rentgena. X-ray rāda plaušu audu sabrukuma pazīmes.

    • Vienota rakstura aptumsums skartajā zonā. Tās lielums un forma var atšķirties atkarībā no slimības veida. Plašs aptumsums, ko atklāj ar rentgena staru palīdzību, norāda uz plaušu kopēju atelektāzi, pazīmju pazīmēm - aptumsumu, kas atgādina trijstūri vai ķīli. Atšķirība atrodas elpošanas sistēmas apakšējā daļā, tuvāk diafragmai.
    • Kompensācijas struktūras. Tā kā skartā puse ir pakļauta spiedienam ar kompresijas atelektāzi, starp plaušu starpposma orgāniem pārvietojas uz veselo pusi. Obturatoram, gluži pretēji - ar labās plaušu bojājumu, ir raksturīga pāreja uz labo pusi, bet pa kreisi - pa kreisi.

    Rentgenstaru palīdz noskaidrot, kur elpošanas laikā un klepus laikā orgāni tiek pārvietoti. Tas ir vēl viens faktors, kas nosaka slimības veidu.

    Reizēm rentgena stariem ir jāpievieno datorizētā tomogrāfija un bronhoskopija. Ciktāl tas ietekmē plaušas, bronhu deformācijas pakāpe, asinsvadu stāvoklis tiek noteikts pēc bronhogrāfijas, angiopulmonogrāfijas.

    Ārstēšanas metodes

    Ja jaundzimušajiem tiek atklāta atelektāze, elpceļi tiek iztīrīti, iepildot saturu ar katetru. Dažreiz ir nepieciešama mākslīga elpināšana.

    Sekundārās formas plaušu atelektāzes ārstēšanas režīms katram pacientam tiek veikts individuāli, ņemot vērā etioloģisko faktoru.

    • Terapeitiska bronhoskopija, lai novērstu bronhu obstrukciju, kad slimības cēlonis ir svešķermeņu klātbūtne vai gļotādas gabals.
    • Mazgāšana ar antibakteriāliem līdzekļiem.
    • Bronhaloalāras skalošana - bronhu rehabilitācija ar endoskopisko metodi. Veikts ar lielu asins vai strupu uzkrāšanos.
    • Trahejas sūkšana.
    • Posturālā drenāža. Ja atelektāze ir lokalizēta augšējās sekcijās, pacients tiek pacelts, ja apakšējos - pacelts uz sāniem ar pusi, kas nolaista uz pretējo pusi no skartās plaušas. Tas var būt gan labā, gan kreisā puse.

    Neatkarīgi no slimības rakstura pacientam tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi, elpošanas vingrinājumi, perkusijas masāža, viegla treniņa terapija un fizioterapija.

    Jūs nevarat pašārstēties, cenšoties novērst atelektāzi ar tradicionālo medicīnu. Vēlāk, meklējot medicīnisko palīdzību, sarežģī un paildzina ārstēšanas procesu. Ja konservatīvās metodes nedod pozitīvu rezultātu, ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek noņemta skartā plaušu daļa.

    Profilakse

    • Ievērot veselīgu dzīvesveidu.
    • Atveseļošanās periodā pēc bronhopulmonālo slimību sekošanas ievērojiet visus ārsta ieteikumus.
    • Kontrolējiet savu svaru.
    • Nelietojiet zāles bez ārsta receptes.
    • Regulāri pārbauda profilaksi.

    Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no atelektāzes cēloņa un savlaicīgiem pasākumiem. Viegla slimības forma tiek ātri izārstēta.

    Smagas slimības laikā, kā arī zibens formā bieži rodas komplikācijas, kas dažkārt izraisa nāvi.

    Plaušu atelektāze

    Pirmā pulmonoloģijas vieta, bronhi.com, izskaidro plaušu atelektāzi kā slimību, kurā tiek zaudēta plaušu gaisotne, kā rezultātā samazinās un zaudē gāzes apmaiņas procesu. Ir konstatēti cēloņi elpošanas kanālu bloķēšanā ar gļotām, svešķermeņiem vai plaušu saspiešanu ar šķidrumu, gaisu.

    Simptomi: elpas trūkums, elpošanas mazspēja, ātra pulsa un sāpes krūtīs. Diagnoze atklāj pazemināšanās vietu un cēloņus. Apstrāde tiek veikta, lai novērstu cēloņus, izlīdzinātu plaušu un normalizētu skābekļa saturu.

    Nespēja elpot pilnās plaušās

    Cilvēks elpo, gandrīz nemanot to. Fizioloģiskais process notiek viegli un dabiski. Tam vajadzētu būt. Bet medicīnas praksē ir plaši izplatītas situācijas, kurās ir grūti elpot. Tad ir nopietnas problēmas ķermeņa darbībā. Gaisa trūkums izjūt dažus cilvēkus, liedzot viņiem veikt savu parasto darbību, kas noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Un ir ļoti svarīgi saprast, kāpēc tas notiek.

    Cēloņi un mehānismi

    Pacientiem, kuri nevar elpot ar pilnām plaušām, noteikti jāapmeklē ārsts. Nav cita veida, kā noskaidrot pārkāpumu cēloni. Tikai speciālists spēj veikt pilnīgu diagnozi un pateikt, kas radījis problēmu. Galu galā faktiski valstis, kurām ir līdzīgs simptoms, ir daudz. Visbiežāk mēs runājam par kāda veida patoloģiju, kas saistīta ar hipoksiju. Bet bojājums var būt citā līmenī: gaisa ventilācija, gāzu difūzija, asins cirkulācija un skābekļa absorbcija audos.

    Tā kā elpošana ir svarīga ķermenim, tās pārkāpuma cēloņu identificēšanai jābūt ārsta galvenajam uzdevumam. Diferenciāldiagnozes procesā ir jāapsver šāda patoloģija:

    1. Elpceļi (astma, pneimonija, obstruktīvs bronhīts, eksudatīvs pleirīts, atelektāze, pneimotorakss).
    2. Sirds un asinsvadu sistēmas (išēmiska slimība, sirds mazspēja, trombembolija, neirocirkulācijas distonija).
    3. Neiromuskulāri (myasthenia, neiropātija).
    4. Apmaiņas metabolisms (Pickwick sindroms).
    5. Anēmija (deficīts, hemolītisks, hipoplastisks).
    6. Infekcijas un intoksikācijas (botulisms, cianīda saindēšanās, dzīvsudrabs).
    7. Krūšu traumas (zilumi, ribu lūzumi).

    Bet neapmierinātība ar ieelpošanu ir raksturīga arī citām situācijām. Piemēram, tas parādās sliktas piemērotības rezultātā un norāda tikai uz paaugstinātu elpošanas un sirds sistēmu slodzi. Fizioloģiskas elpošanas grūtības grūtniecēm parādās vēlīnā periodā. Šajā gadījumā simptoms ir saistīts ar diafragmas ekskursiju ierobežošanu sakarā ar palielināto dzemdi un iziet pēc 37 nedēļām, kad orgāns pazeminās iegurņa dobumā. Tādēļ cēloņu izskaidrošana tiek veikta, veicot pilnu apsekojumu.

    Elpošanas grūtību izcelsme ir saistīta ar dažādiem patoloģiskiem apstākļiem, kas rodas ar traucējumiem daudzu sistēmu darbā. Bet ir fizioloģiski iemesli.

    Simptomi

    Saskaņā ar medicīnas terminoloģiju gaisa trūkuma sajūtu sauc par elpas trūkumu. Šajā gadījumā gan ieelpošana, gan izelpošana var būt sarežģīta. Starp citām simptoma pazīmēm ir vērts atzīmēt:

    • Ekspresivitāte (stipra, vidēja vai vāja).
    • Biežums (reti vai gandrīz nemainīgs).
    • Atkarība no ārējiem faktoriem (fiziskā aktivitāte, emocionālais stress).

    Aizdusa ir daudzu slimību izpausme. Un, lai veiktu iepriekšēju diagnozi, jāpievērš uzmanība saistītajiem simptomiem. Tikai vispusīgs subjektīvo datu (sūdzību, anamnēzes) un fiziskās pārbaudes rezultātu (pārbaude, palpācija, perkusija, auskultācija) novērtējums dos iespēju veidot holistisku priekšstatu par slimības klīnisko priekšstatu.

    Elpošanas patoloģija

    Ieelpots gaiss šķērso elpceļus, kuru patoloģija kļūst par pirmo šķērsli ceļā. Bronču, emfizēmas, gaisa vai šķidruma spazmas pleiras dobumā, infiltrācija un alveolārā audu sabrukums ir galvenie šķēršļi gaisa novadīšanai un piepildīšanai ar plaušām. Katrai slimībai ir savas raksturīgās pazīmes, bet no vispārējām pazīmēm papildus elpas trūkumam var atzīmēt:

    • Klepus (sauss vai slapjš).
    • Krēpu izdalīšanās (gļotādas, strutainas).
    • Torakālās sāpes (ieelpošanas augstumā, klepus).
    • Palielināta ķermeņa temperatūra.

    Bronhiālās astmas gadījumā izelpošanas grūtības izpaužas kā nosmakšana. Pacients atrodas piespiedu stāvoklī: stāvot vai sēžot ar pleca siksnas fiksāciju. Viņa seja ir tūska, viņa kakla vēnām izvirzās, ir acrocianoze. Sēkšana ir dzirdama no attāluma. Krūtis, tāpat kā obstruktīvs bronhīts, ir pietūkušas (mucas formas), jo pacienti slikti izelpo. Jāatzīmē, ka sāpes, ko izraisa pleirīts, tiek atbrīvotas, ja pacients atrodas uz skartās puses. Tas atšķir tos no citiem, piemēram, tiem, kas saistīti ar bronhopneumoniju.

    Elpošanas patoloģiju papildina dažādas perkusijas un auskultatīvas parādības. Astmu un emfizēmu raksturo laikmetīga skaņa, un pneimonija un eksudatīvs pleirīts ir blāvi. Plaušās ir dzirdami sausa (sēkšana, buzzing) vai slapji (mazi, vidēji burbuļojoši) sēkšana, crepitus vai pleiras berzes troksnis.

    Sirds un asinsvadu slimības

    Ja ir ieelpošanas ierobežojums, ir jādomā par sirds un asinsvadu slimībām. Ir zināms, ka sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas ir cieši saistītas, un pārkāpumi vienā dabiski ietekmē otras valsts stāvokli. Sirds kontraktilitātes mazināšana izraisa hipoksiskas izmaiņas audos, kuru dēļ organismam ir jāpalielina elpošanas biežums. Un kreisā kambara mazspēja parasti izraisa plaušu tūsku, kad alveoli ir piepildīti ar šķidrumu (transudātu). Tas viss atspoguļojas pacientu subjektīvajās izjūtās.

    Visbiežāk sastopamā situācija, kad rodas elpas trūkums, ir koronārā sirds slimība. Pirmkārt, tas tiek novērots ar spēcīgu fizisku piepūli, pēc tam pakāpeniski samazinās tolerance pret to, un runa ir par to, ka simptomi tiek novēroti atsevišķi. Turklāt ir raksturīgas arī citas pazīmes:

    • Sternum sāpes (saspiežot, nospiežot), kas stiepjas uz kreiso roku.
    • Sirdsklauves (tahikardija).
    • Asinsspiediena nestabilitāte.

    Atšķirībā no stenokardijas, miokarda infarkts ir saistīts ar sāpēm, kas saglabājas pēc nitrātu lietošanas. Ar plaušu emboliju notiek ķermeņa augšējās puses cianoze, sauss klepus, hemoptīze, hipotensija, aritmija. Sirdsdarbību auskultācijas laikā var nomākt, dzirdēt troksni, pastiprināt dažus toņus.

    Īpaša uzmanība jāpievērš funkcionāliem traucējumiem sirds un asinsvadu sistēmā, kas rodas no neirocirkulācijas (asinsvadu) distonijas. Viņiem nav organiskā substrāta, bet arī daudz problēmu. Biežākie simptomi ir šādi:

    • Trauksme un bailes.
    • Palielināts pulss un elpošana.
    • Spiediena samazināšana vai palielināšana.
    • Galvassāpes un kardialģija.
    • Palielināts urinācija.
    • Paaugstināta svīšana.

    Šim stāvoklim ir pievienota elpošanas trūkuma sajūta, kad jums ir jāpieliek papildu pūles skābekļa padevi. Bet ir grūti nosaukt patiesu aizdusu, jo nav šķēršļu normālai ventilācijai, asinsritei un vielmaiņai audos.

    Sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir liela nozīme praktiskajā medicīnā. Un daudzi no viņiem pavada elpas trūkumu.

    Pickwick sindroms

    Pickwick sindromu sauc par augstu aptaukošanās pakāpi, kas apvienota ar plaušu ventilācijas samazināšanos. Elpošanas traucējumi, kas saistīti ar paaugstinātu vēdera spiedienu, kā arī diafragmas ekskursiju ierobežošana. Krūtis nespēj pilnībā novērst alveolu piepildīšanu ar gaisu (ierobežojošs neveiksmes veids). Klīniskajā attēlā būs papildus elpas trūkumam mierā un redzams aptaukošanās:

    • Ādas cianoze.
    • Tūska (perifēra un bieži).
    • Palielināts nogurums.
    • Arteriālā hipertensija.
    • Miegainība.
    • Nakts miega apnoja.

    Šādiem pacientiem bieži novēro citas sindroma pazīmes - vielmaiņu. Papildus iepriekš minētajam, tas ietver ogļhidrātu tolerances traucējumus (vai cukura diabētu), paaugstinātu urīnskābes līmeni un fibrinolītiskās aktivitātes izmaiņas asinīs.

    Anēmija

    Anēmija izraisa hipoksiju, kas saistīta ar nepietiekamu asins kapacitāti. Tie ir apstākļi, kuros samazinās sarkano asins šūnu un hemoglobīna koncentrācija. Ir daudz anēmiju šķirņu: ar vitamīnu un minerālvielu trūkumu (dzelzs, ciānkobalamīns, folskābe), pastiprinātu veidoto elementu sabrukumu (hemolīze), to sintēzes traucējumiem kaulu smadzenēs (hipo- un aplastiski). Taču klīniskajā attēlā būs šādas pazīmes:

    • Vispārējs vājums.
    • Pareiza un sausa āda.
    • Reibonis.
    • Sirdsklauves.
    • Elpas trūkums.
    • Matu un nagu trauslums.

    Hemolīze izraisa dzelti, palielina liesu (palielinātas iznīcināto sarkano asins šūnu izmantošanas dēļ). Aplastisko anēmiju bieži pavada leuko- un trombocitopēnija. Un tas attiecīgi noved pie infekcijas slimību un hemorāģisko izpausmju (zilumi uz ādas, palielinātas asiņošanas) riska.

    Aizdusa ir raksturīga anēmiskā sindroma pazīme, kas rodas sakarā ar asins skābekļa kapacitātes samazināšanos.

    Botulisms

    Ēdot pārtikas produktus, kas ir uzkrājuši botulīna toksīnu, ir bīstama infekcijas slimība. Šī viela ir spēcīgākā bioloģiskās izcelsmes inde. Botulismā ir bojāta nervu sistēma, kurā notiek traucēta impulsa pārnešana uz muskuļiem, tai skaitā elpceļu. Tas ir saistīts ar dažāda veida hipoksiskiem traucējumiem (asinsriti, hemic, audi) un šādiem simptomiem:

    • Bieža un sekla elpošana.
    • Muskuļu vājums, parēze un klusa paralīze.
    • Okulomotoriskie traucējumi (augšējo plakstiņu prolapss, dubultā redze, izmitināšanas un konverģences defekti, skolēnu paplašināšanās).
    • Bulbar traucējumi (deguna balsis, rīšanas problēmas, sausa mute).
    • Dispepsija (slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās un aizcietējums).
    • Kavēšanās urinēšana.

    Elpošanas mazspēja kļūst par vienu no lielākajiem simptomiem, kas apdraud pacienta dzīvi. Tas rodas pakāpeniski, bet tas var notikt arī spontāni. Ar smagu hipoksiju rodas smadzeņu pietūkums ar apziņas traucējumiem.

    Papildu diagnostika

    Persona, kas saka ārstam: „Es nevaru ieelpot” ir pacients, kurš vispirms jāpārbauda. Un daudzos apstākļos ar smagiem traucējumiem ir nepieciešami steidzami pasākumi, lai diagnostiku varētu veikt laika spiedienā. Pamatojoties uz ārsta iepriekšēju secinājumu, ir nepieciešamas dažādas procedūras:

    1. Klīniskie asins un urīna testi.
    2. Asins bioķīmiskā analīze (iekaisuma, gāzes sastāva, lipīdu spektra, koagulogrammas rādītāji).
    3. Izmetumu un emetējošo masu bakterioloģiskā kultūra.
    4. Krūškurvja rentgenogramma.
    5. Elektrokardiogramma.
    6. Sirds ultraskaņa ar dopleru.
    7. Angiogrāfija.
    8. Neiromogrāfija.
    9. Polisomnogrāfija

    Sabiedroto speciālisti palīdz noteikt elpas trūkuma cēloni: pulmonologs, kardiologs, hematologs, endokrinologs, infektologs, traumatologs un toksikologs. Jebkurš stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem ir pakļauts rūpīgai diferenciāldiagnostikai. Un tikai pēc pārliecinošas informācijas saņemšanas ir secinājums par kādu konkrētu slimību. Balstoties uz rezultātiem, katram pacientam ir paredzēti terapeitiski pasākumi.