Iekaisis kakls bērniem: simptomi un ārstēšanas metodes

Iekaisis kakls ir akūta infekcijas slimība, un to raksturo iekaisuma process, kas lokalizēts galvenokārt uz mandeles, tāpēc to sauc arī par akūtu tonsilītu citādi. Cēloņi var būt baktērijas, vīrusi un sēnītes, bet vairumā gadījumu tas ir β-hemolītiskais streptokoks. Bērnu infekcija tiek veikta ar gaisa pilieniem un, retāk, sadzīves kontaktiem ar slimiem bērniem vai pieaugušajiem. Visbiežāk slimība ir bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem, kuri apmeklē bērnu grupas.

Iekaisis rīkles

Atkarībā no bērnu iekaisuma rakstura, ir vairāki stenokardijas veidi:

1. Catarrhal To raksturo relatīvi viegls protams, mandeļu virspusējs bojājums, to apsārtums un pietūkums, no augšas tās ir pārklātas ar caurspīdīgu gļotu.
2. Lacunar Izpaužas izglītības formā mandeļu spraugās un uz to virsmas dzeltenīgi balta strutaina noguldījuma.
3. Folikulāri Kopā ar mandeļu izmēru palielināšanos, uz to virsmas veidojas dzeltenas vai baltas strutainas sveces līdz 3 mm diametrā.
4. Fibrinous. To raksturo bālgani dzeltenas krāsas parādīšanās plēves veidā visā mandeļu virsmā un dažreiz ārpus fibrīnās plāksnes, visbiežāk tā ir lacunāra vai folikulu stenokardijas rezultāts.
5. Čūlains membrāns. Kopā ar mandeļu atslābināšanu un pelēcīgi dzeltenas plāksnes veidošanos uz tām, atstājot virspusējas čūlas ar pelēku dibenu, attīstās ar spēcīgu organisma izsīkumu, imūndeficītu, B un C vitamīnu trūkumu.

Visbiežāk sastopamas pirmās trīs formas, un lacunārs un folikulārais tonsilīts bieži ir katarālas turpinājums.

Bērnu iekaisis kakls var rasties kā neatkarīga slimība (primārā) vai var būt citu slimību sekas vai komplikācija: difterija, skarlatīna, mononukleoze, leikēmija, agranulocitoze (sekundārā). Atkarībā no patogēna, iekaisis kakls ir sadalīts baktēriju, vīrusu, sēnīšu veidā.

Visbiežāk sastopamie tonsilīta bakteriālie patogēni bērniem ir streptokoku un stafilokoku. Vienlaikus streptokoku izraisīto slimību īpatsvars veido aptuveni 80% no visiem klīniskajiem gadījumiem.

Vīrusu stenokardijas izraisītāji var būt Coxsackie un ECHO vīrusi, kā arī herpes ģimenes vīrusi (citomegalovīruss, herpes simplex vīruss, Epshtenya-Barr vīruss), adenovīrusi un citi. Slimību pavada izsitumi uz mandeles, kas izskatās kā pūslīši herpes simplex, un tāpēc šo iekaisis kakls ir herpes.

Sēnīšu tonsilīta gadījumā notiek mandeļu bojājumu kombinācija ar Candida vai Leptotryx sēnēm ar streptokoku vai stafilokoku.

Iemesli

Infekcija ar stenokardiju bērniem notiek pēc saskares ar slimu bērnu vai pieaugušo ar gaisa pilieniem, izmantojot pārtiku, dzērienus un sadzīves priekšmetus (traukus, dvieļus, rotaļlietas). Slims cilvēks ir lipīgs citiem no slimības pirmajām dienām līdz pilnīgai atveseļošanai. Turpmāk minētie faktori veicina patogēno mikrofloru veidošanos un reprodukciju uz mandeles, kad tā nonāk bērna ķermenī:

• hipotermija;
• dzeramo auksto dzērienu un pārtikas produktu;
• samazināta imunitāte esošo vai nesen pārnesto slimību klātbūtnē;
• hronisks nogurums;
• nazofaringālā slimība, ko papildina deguna elpošanas pārkāpums;
• slikta uzturs.

Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem šī slimība nenotiek, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem ir iespējama stenokardijas parādīšanās, taču tas notiek ļoti reti. Tas ir saistīts ar to, ka mandeļu attīstība un folikulu diferenciācija sākas tikai sešu mēnešu vecumā. Tādējādi, ja mandeles nav klāt, tad nevar būt iekaisums.

Dažiem bērniem mandeles ir hipertrofizētas, bieži iekaisušas un ir hroniskas infekcijas avots. Šo slimību sauc par hronisku tonsilītu. Tajā pašā laikā, jebkura papildu infekcija, aukstums, hipotermija, stress izraisa tās saasināšanos, kuru simptomi ir līdzīgi kakla iekaisuma simptomiem, bet šī slimība nav iekaisis kakls, jo infekcija nenotiek. Tikai zemā daudzumā uz mandeles pastāvīgi sastopamo patogēno mikrofloru veidošanās labvēlīgo faktoru ietekmē tas sāk aktīvi vairoties un izraisa iekaisumu.

Simptomi

Bērniem ar kakla iekaisumu šādi simptomi pēkšņi parādās:

• temperatūras pieaugums līdz 38-40 ° C, ko ir ļoti grūti iziet ar tradicionālajiem bērnu pretdrudža līdzekļiem;
• izmēra un maiguma pieaugums tuvējo limfmezglu palpēšanā;
• smaga asa iekaisis kakls, sāpīgas rīšanas grūtības;
• sausuma sajūta, saspringšana un saspringums rīklē;
• rupjš balss;
• vispārējs vājums, slikta dūša, apetītes zudums, atteikšanās ēst;
• sāpes locītavās, muskuļos un sirds rajonā;
• galvassāpes;
• kaprīze, trauksme, asarums (ļoti maziem bērniem).

To intensitāte ir atkarīga no slimības specifiskās formas un smaguma.

Galvenās atšķirības starp sāpēm un parastām akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kurās var rasties iekaisis kakls un citi kakla iekaisuma simptomi, ir klepus, iesnas, augsts drudzis ar drebuļiem, pēkšņa slimības sākšanās, patoloģisku mandeļu izmaiņu parādīšanās un limfmezglu palielināšanās.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par bērna kakla iekaisumu, jums jāparāda ārstam. Pašdiagnostika un pašapstrāde šajā situācijā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ārsts savāc anamnēzi, uzklausa vecāku sūdzības, pārbauda rīkles un rīkles, novērtē mandeļu stāvokli, pasūta papildu pārbaudes.

Lai identificētu bērna slimības cēloni, tiek veikta asins, urīna un bakterioloģiskā sēžas analīze (no mandeles un aizmugurējā rīkles siena), lai noteiktu baktēriju jutību pret antibiotikām. Baktēriju iekaisis kakls vispārējā asins analīzē:

• palielināts balto asins šūnu skaits;
• neitrofilu palielināšanās;
• neitrofilu (metamielocītu un mielocītu) nenobriedušu formu satura palielināšana;
• limfocītu procentuālā daudzuma samazināšanās;
• augsts ESR līmenis (līdz 40-50 mm / stundā).

Urīnā atklāj olbaltumvielu un vienu sarkano asins šūnu pēdas.

Ja slimību izraisa vīrusu infekcija, tad vispārējā asins analīzē tiek novērotas šādas atkāpes no normas:

• augsts limfocītu saturs;
• neliels monocītu koncentrācijas pieaugums;
• samazināts neitrofilo leikocītu skaits;
• palielinājies ESR.

Stenokardijā ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, jo tam raksturīgie simptomi ir novēroti arī difterijā un infekciozajā mononukleozē. Atšķirībā no stenokardijas difterija papildus ietekmē sirdi, nieres, nervu sistēmu, un infekciozas mononukleozes gadījumā palielinās visu limfmezglu, aknu un liesas bojājumi.

Video: stenokardija bērniem un pieaugušajiem. Kā ārstēt

Stenokardijas ārstēšana bērniem

Ja ir aizdomas par bērna kakla iekaisumu, vecākiem vispirms jāsazinās ar ārstu vai doties uz bērnu klīniku. Šīs slimības ārstēšana var notikt gan slimnīcā, gan mājās atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, nekavējoties tiek hospitalizēti.

Vīrusu etioloģijas slimība parasti ir ātrāka un vieglāka nekā streptokoku vai citu baktēriju izraisīta slimība. Baktēriju iekaisis kakla terapijas pamats ir antibiotikas perorālā vai injicējamā veidā. Herpetiskas iekaises kakla gadījumā tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana, bet dažkārt arī pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles.

Stenokardijas ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver šādus medikamentus:

• zāles, kuru mērķis ir tieši apkarot patogēnu (antibiotikas, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi);
• pretdrudža līdzekļi;
• antihistamīni;
• vietējie antiseptiskie līdzekļi.

Papildus zālēm, ko parakstījis ārsts, ir nepieciešams dot bērnam daudz siltu dzērienu (vāja tēja, kompots, vienkāršais vai minerālūdens bez gāzes), lai samazinātu toksicitāti, papildinātu šķidruma zudumu paaugstinātā temperatūrā un novērstu dehidratāciju. Telpā, kurā pacients ir, jums ir nepieciešams veikt ikdienas mitru tīrīšanu un bieži to ventilēt.

Smagos apstākļos slimības pirmajās dienās bērni jāglabā gultā. Slimajam bērnam ir jāpiešķir atsevišķi ēdieni, higiēnas priekšmeti un jāizolē no citiem bērniem, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās. Labāk ir barot bērnu ar siltu sasmalcinātu pārtiku ar šķidru vai daļēji šķidru konsistenci (kartupeļu biezeni, zupas, graudaugus, buljonus), lai nesabojātu iekaisušo mandeļu gļotādu. No šī viedokļa nevajadzētu piedāvāt bērnam pikantu, skābu, sāļus ēdienus, gāzētos dzērienus, karstu tēju.

Parasti 3-4 dienas pēc kakla iekaisuma sākšanas bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas, iekaisis kakls kļūst mazāk intensīvs, temperatūra nesasniedz augstas vērtības. Pilnīga atveseļošanās bez komplikācijām notiek 7-10 dienu laikā.

Antibakteriālas zāles

Antibiotikas ir galvenais elements bakteriālās stenokardijas ārstēšanā. Turklāt ir konstatēts, ka ir efektīvāk sākt tās lietot otrajā vai trešajā dienā pēc raksturīga stenokardijas simptomu parādīšanās bērnam, jo ​​tas ļaus organismam nākotnē veidot noteiktu imunitāti pret patogēnu. Tomēr, ja bērna stāvoklis ir smags, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Iekaisis kakls, ko izraisa streptokoku, tiek izmantotas antibiotikas, kas tiek ražotas tablešu, suspensijas vai pulvera veidā injekciju šķīdumu pagatavošanai. Konkrētas zāles izvēle un tās lietošanas veids ir tikai ārsta uzdevums. Bērniem ar kakla sāpēm var lietot šādas antibiotikas:

• penicilīna amoksicilīns (flemoksīns, ampicilīns) vai amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi (amoksiklavs, augmentīns, ekoklāvs);
• azitromicīns (sumamed, azitromicīns, azitrox, hemomicīns) un midecamicīns (makropēns) no makrolīdu grupas;
• cefuroksīms (cefurus, zinnat, aksetīns), cefiksīms (suprax, pancef) un citas cephallosporīna antibiotikas.

Ļoti svarīgi nav pārtraukt antibiotiku lietošanu pēc bērna stāvokļa uzlabošanās un pilnīgas ārstēšanas kursa, kas vairumam zāļu ir 7-10 dienas. Pretējā gadījumā palielinās iespējamība, ka bērns attīstīsies vēl nopietnās komplikācijās pēc iekaisis kakla, jo patogēns nav pilnībā iznīcināts un kļūst rezistents pret terapiju.

Terapeitiskās iedarbības trūkums pēc 3 dienām pēc noteiktās antibiotikas lietošanas ir indikācija tās aizstāšanai.

Dysbiozes profilaksei paralēli antibiotikām un kādu laiku pēc to uzņemšanas bērnam dod probiotikas. Šādas zāles ir Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietēja ārstēšana

Vietējā ārstēšana bērniem ar stenokardiju ir antiseptiska iedarbība, palīdz mazināt rīšanu, mazina iekaisumu un iekaisis kaklu, bet neietekmē atveseļošanās laiku. Ārstam ir jāizvēlas zāles, ņemot vērā bērna vecumu un kontrindikācijas. Ārstēšana var ietvert garglingu, tablešu vai pastilpju zaudēšanu un rīkles izsmidzināšanu. Tas jāveic pēc ēšanas 3-5 reizes dienā. Neēdiet un nedzeriet vismaz 30 minūtes pēc lokālas rīkles ārstēšanas.

Skalošanai varat izmantot:

• furatsilīna šķīdums (2 tabletes uz glāzi ūdens);
• 0,01% miramistīna šķīduma;
• Jodinola šķīdums (1 ēdamkarote uz glāzi ūdens);
• stomatidīns;
• šķīdumi, kas pagatavoti saskaņā ar zāļu (inhafitola, eukar) un ekstraktu (rotocāna, hlorofilīta) instrukcijām.

Smidzinātāji tiek izmantoti bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, jo ​​agrāk bērni narkotiku injekcijas laikā vēl nespēj noturēt elpu, kas ir pilns ar balsenes muskuļu refleksu. Ārstējot kaklu ar aerosolu, lai novērstu laryngospasmu, labāk ir novirzīt zāļu plūsmu ne tieši rīklē, bet uz vaigu. No šajā grupā ietilpstošajām zālēm stenokardijas gadījumā bērni visbiežāk tiek parakstīti, sešstūra aerosols, lugola aerosols, tantum verde, orasept.

Resorbcijas gadījumā stenokardijas gadījumā tiek izmantotas Faringosept, heksorālās cilnes, lysobact, grammidīns, strepsils, stopangīns.

Ļoti maziem bērniem, kuri nespēj sašķidrināt un izšķīdināt tabletes, vietējā ārstēšana var būt tīras plāksnes noņemšana no mandeles ar tamponiem, kas iemērkti iepriekš minētajos skalošanas šķīdumos. Lai veiktu šo procedūru, mātei ir jānogriež vates vate uz rādītājpirksta, samitriniet to ar medikamentiem un noslaukiet to ar kaklu. Par to, kā pareizi veikt šo procedūru un vai pat to darīt, labāk konsultēties ar ārstu.

Pretpirētiķi

Lai samazinātu temperatūru, bērniem paredzētie pretdrudža līdzekļi tiek parakstīti paracetomola saturošu sīrupu (efferalgan, panadol, calpol) vai ibuprofēna (nurofen, ibufen) veidā. Ņemot vērā to, ka stenokardijas raksturīgo temperatūru var pavadīt vemšana, ieteicams tos izmantot taisnās zarnas svecīšu veidā (cefekons, efferalgan, nurofen).

Antihistamīni

Lai novērstu alerģiskas reakcijas antibiotiku klātbūtnē, daudzi ārsti bērniem paredz antihistamīnus kā daļu no kombinētās terapijas. Visbiežāk tos izmanto sīrupu (tsetrīns, Erius, zodak, peritols) vai pilienu veidā (fenistils, zyrtek).

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

No tautas aizsardzības līdzekļiem, ārstējot stenokardiju, izmantojiet zarnas ar ārstniecības augu infūzijām ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Tie ir kumelīte, kliņģerīši, salvija, eikalipts, asinszāle. Arī skalošanai varat izmantot šķīdumu, kas izgatavots no ½ tējk. sāls un soda, 200 ml ūdens un daži pilieni joda.

Efektīvs tautas līdzeklis daudzām augšējo elpceļu slimībām ir silts piens ar medu un sviestu. Šis dzēriens mīkstina gļotādas rīkles un mazina sāpes.

Tradicionālo stenokardijas ārstēšanas metožu lietošana bērnam ir jāsaskaņo ar ārstu, jo dažas šīs slimības procedūras ir stingri kontrindicētas. Pirmkārt, tas attiecas uz tvaika ieelpošanu un saspiešanu.

Video: Pediatrs Komarovskis E. O. par stenokardijas simptomiem un ārstēšanu

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas pareizas terapijas, iekaisis kakls var beigties ar skumjām sekām bērnam. Tas ir saistīts ar to, ka streptokoku, kas vairumā gadījumu ir slimības izraisītājs, ietekmē sirdi, nieres un locītavas. Tā rezultātā pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem bērnam var attīstīties šādas nopietnas hroniskas slimības:

• reimatoīdais artrīts;
• glomerulonefrīts;
• reimatiskais endokardīts un miokardīts;
• meningīts;
• sepse;
• nekrotizējošs fascīts;
• reimatiskā korija.

Pašlaik, pateicoties antibiotiku lietošanai pret streptokoku, šādas komplikācijas ir ļoti reti. Lai savlaicīgi atklātu pēc kakla sāpēm, nepieciešams uzraudzīt ārstu vienu mēnesi un veikt izmeklējumus (EKG, pilnīga asins skaitīšana un urīna analīze).

Ar stenokardiju pastāv risks, ka slimības laikā var rasties lokālas komplikācijas. Tie ietver:

• laringīts;
• vidusauss iekaisums;
• strutains limfadenīts;
• pneimonija;
• paratonsilāru abscess.

Video: stenokardijas komplikācijas

Profilakse

Visdrošākais veids, kā novērst stenokardiju, ir novērst bērna kontaktu ar bērniem, kas inficēti ar to, un rūpīgi sekot personīgās higiēnas noteikumiem. Turklāt vecākiem jāveic pasākumi, lai stiprinātu bērna imūnsistēmu, kas ietver sabalansētu uzturu, sacietēšanu, dienas režīma ievērošanu, labu miegu, vingrinājumus un biežas pastaigas svaigā gaisā.

Stenokardija: stenokardijas simptomi, veidi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Stenokardija (akūta tonsilīts) ir akūta infekcijas slimība, kurā ir iekaisuši palatīna mandeles, un tie, kurus daudzi cilvēki sauc par dziedzeri. Tonsils nozvejas baktērijas un vīrusus, ko cilvēks ieelpo, un imūnās šūnas un antivielas mandeles palīdz nogalināt viņus un novērst infekcijas kaklā un plaušās.

Angīnu galvenokārt skar pirmsskolas un skolas vecuma bērni no 3 līdz 14 gadiem, kā arī pieaugušie līdz 35-40 gadiem. Zīdaiņi un bērni, kas ir jaunāki par 3 gadiem, kā arī cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir reti sastopami.

Stenokardijas cēloņi

Stenokardijas attīstības galvenie cēloņi bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem ir mikroorganismi - β-hemolītiskā streptokoka grupa A. Staphylococcus var būt izplatīts stenokardijas patogēns. Daudz retāk stenokardijas cēlonis ir adenovīrusi, Coxsackie A vīrusi, Candida ģints sēnes un citi mikroorganismi.

Patogēna iekļūšana mandeļu gļotādās (tās atrodas garenes ieejas malās un ir skaidri redzamas atverot muti) notiek caur gaisa pilieniem vai uztura ceļiem (caur ūdeni un / vai pārtiku).

Atsevišķos gadījumos mikroni, kas atrodas rīkles un nerada slimību, tiek aktivizēti dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai apkārtējās temperatūras strauju svārstību laikā. Pietiek, ja daži bērni uzsūc savas kājas, dzer glāzi auksta piena vai ēst saldējumu, jo tie nekavējoties iekaisis kaklu.

Pieaugušajiem bieži sastopamas stenokardijas slimības var būt saistītas ar strutainiem iekaisuma procesiem deguna dobumā un paranasālo sinusu, kur deguna elpošana ir traucēta, piemēram, ar sinusītu, kā arī mutes dobumā. Arī slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana), citi nelabvēlīgi apstākļi - darbs bīstamā ražošanā, neveselīgs uzturs, beriberi, var veicināt stenokardijas cēloni pieaugušajiem.

Turklāt ir vairākas infekcijas un sistēmiskas slimības, kuru viena no izpausmēm vai komplikācijām var būt iekaisis kakls (specifiskas iekaisis rīkles): difterija, skarlatīna, infekcioza mononukleoze, tuberkuloze.

Tonsilīta simptomi

Ir vairāki stenokardijas veidi, no kuriem katrai ir savas īpatnības: simptomi, pazīmes un ārstēšanas metodes. Stenokardijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audu bojājuma pakāpes un patogēna veida. Ir lokāli un vispārēji simptomi. Vietējie simptomi, kas ir kopīgi visām mandeļu zarnu iekaisuma formām, ietver diskomfortu vai iekaisis kaklu, kas parasti ir diezgan asas, pieaugot rīšanas laikā, palielinot limfmezglus, kas jūtami zem apakšžokļa tuvāk kaklam. Parasti stenokardijas simptomi ir nespēks, vājums, drudzis līdz 39-40 ° С, drebuļi; iespējamās sāpes muskuļos, locītavās, sirds rajonā.

Simptomi tonsilīts bērnam. Maziem bērniem papildus mandeļu apsārtumam un aizmugurējai rīkles sienā ir arī tādi simptomi kā atteikšanās ēst, sāpes ausīs, slikta dūša un sāpes vēderā, vaļēju izkārnījumu izskats un krampju parādīšanās. Bērns kliedz, ir kaprīzs, ir problēmas ar miegu, bērns ir vai nu lēns vai ar pastiprinātu uzbudināmību. Ļoti bieži iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar vidusauss iekaisumu un rinītu.

Iekaisis kakla simptomi ir ļoti līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, bet iekaisis kakls ir grūtāk izturīgs, iekaisis kakls ir smagāks, slimības ilgums ir garāks, parasti 5-7 dienas.

Atkarībā no mandeļu bojājumu pakāpes ir vairāki stenokardijas veidi:

• katarrāls (mandeļu bojājums gļotādai), vieglākais mandeļu iekaisums;
• strutains lakons (lacunāra aparāta iesaistīšana ar uzbrukumu veidošanos un lūzumu rašanos);
• strutains folikulu (limfoido folikulu iekaisums);
• fibrīna, flegmonozas, nekrotiskas un jauktas formas.

Ir vairāki stenokardijas veidi, kurus raksturo dažādi patogēni. Tā, piemēram, ja strutaino tonsilīta izraisītājs ir streptokoks, tad iekaisis kakls tiek saukts par streptokoku, ar stafilokoku - stafilokoku un tā tālāk.

Atkarībā no tā, vai viena vai abas mandeles ir iekaisušas, iekaisis kakls var būt viens un / vai divpusējs. Daudzos gadījumos kakla iekaisums ir kombinēts ar faringītu - aizmugurējā rīkles sienas iekaisumu, var iesaistīties arī lingvālās mandeles, palatīna spilveni utt.

Stenokardija ir lipīga citiem, īpaši maziem bērniem, tāpēc ir nepieciešams izolēt pacientu un nodrošināt viņam atsevišķus galda piederumus un kopšanas līdzekļus.

Diagnostika

Stenokardijas diagnostika balstās uz slimības klīniskajiem simptomiem. Parasti kakla ārsta diagnoze ir pietiekama diagnozei, kas nosaka mandeļu iekaisuma pakāpi un stenokardijas veidu. Asins klīniskajā analīzē - neitrofilās leikocitozes, mērenās stumšanas kreisās nobīdes, palielinājās ESR. Β-hemolītiskā streptokoka klātbūtne ir apstiprināta arī ASL-O (antistreptolizīns-O) noteikšanā.

Farningīta uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai identificētu tonsilīta izraisītāju, bet problēma ir tā, ka rezultāts ir jāgaida biežāk no 3 līdz 5 dienām. Un, lai nekavētu ārstēšanu ar antibiotikām (īpaši bērniem), ārsti saskaņā ar noteiktiem kritērijiem novērtē streptokoku infekcijas varbūtību, tādēļ, ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 ° C, nav klepus un iesnas, mandeles ir pietūkušas, spilgti sarkanas vai ir plāksnes, un reģionālie limfmezgli, īpaši zem apakšžokļa, palpācijas laikā ir palielināti un sāpīgi, tad ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, negaidot sēšanas rezultātus.

Catarrhal iekaisis kakls

Biežāk nekā citas dzemdes kakla formas, kas izpaužas galvenokārt kā mandeļu virspusējs bojājums. Katarāla iekaisis kakls maigāk plūst un reti sastopams kā neatkarīga slimība. Šajā stenokardijas formā iekaisuma process aprobežojas ar palatīna mandeļu gļotādas un palatīna arku malām sakāvi - tiek atzīmēta to tūska un apsārtums. Vispārēji simptomi ir viegli: vispārējais stāvoklis var būt apmierinošs, bet tas var pasliktināties, kas izpaužas kā intoksikācija, letarģija, palielināts nogurums, drudzis līdz subfebriliem skaitļiem (37-37,5 ° C), bērniem tas var pieaugt līdz 38,0 ° C. Ir sāpes, ja norij, nesaskrāpē un sausa kakla. Mēle parasti ir sausa, pārklāta, limfmezglos nedaudz palielinās. Retos gadījumos kakla sāpes kaklā ir grūtāk. Bērnībā visizplatītākie klīniskie notikumi ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.

Asins klīniskajā analīzē ir redzama viegla neitrofilā leikocitoze (7–9 · 10 9 / l) un neliela stabu nobīde pa kreisi, ESR - līdz 18–20 mm / h.

Slimības ilgums ir 3-5 dienas, pēc tam ir iespējamas divas iespējas: vai nu dzemdes iekaisums pazūd, vai stenokardija nonāk citā, smagākā formā - folikulā vai lakūnā. Lai gan katarālais kakla kakls salīdzinoši vieglā gaitā atšķiras no citām slimības klīniskajām formām, mēs nedrīkstam aizmirst, ka pēc tās var attīstīties arī nopietnas komplikācijas.

Folikulārais (strutainais) tonsilīts

Folikulāro tonsilītu sauc arī par strutainu un sākas akūti, paaugstinoties temperatūrai 38-39 ° C, bet dažreiz tas var būt subfebrils. Rīšanas laikā stipra sāpes kaklā, kas dod ausīm. Var būt palielināts siekalošanās - tas ir saistīts ar stipru sāpes rīklē un nespēju norīt siekalu dēļ. Paplašinātos limfmezglus var sajust zem apakšžokļa un galvas aizmugurē, tie ir sāpīgi. Ir izteikta intoksikācija, galvassāpes, vājums, drudzis, drebuļi, dažreiz sāpes muguras lejasdaļā un locītavās.

Par sarkaniem un pietūkušiem mandeles veidojas folikuli (korķis). Folikulu ir dzeltenīgas vai bālganas plankumi (graudi, kas ir līdz 3 mm lieliem galvas galviņām), kas aug virsmas virsotnē, piepildīta ar pelēkā dzeltenā krāsā. Šie strutaini folikuli ir skaidri redzami, skatoties no rīkles, un tie veido "zvaigžņotās debesis" uz palatīna mandeļu virsmas. Trīs līdz četras dienas pēc slimības sākuma sastopami sastrēgumi, pēc tam temperatūra pazeminās un stāvoklis uzlabojas. Čūlu vietā paliek mazas brūces (erozija).

Pieaugušajiem var būt aizkavēšanās izkārnījumos, tahikardija un sirds sāpes. Bērniem - anoreksija, slikta dūša, vemšana un vaļīga izkārnījumi. Cilvēkiem ar vāju veselību un bērniem var rasties ģībonis.

No asins puses parādās neitrofilā leikocitoze, kreisajā pusē, ESR palielināšanās un urīna pēdas.

Slimība ilgst aptuveni nedēļu.

Lacunar (strutaina) stenokardija

Lacunāra kakla iekaisuma simptomi ir līdzīgi folikulāro kakla iekaisuma simptomiem: slimība sākas akūti, augsta temperatūra līdz 38–39,0 ° C, galvassāpes, limfmezglu palielināšanās, rīšanas grūtības, sāpes locītavās, bet forma ir smagāka. Iekaisuma process notiek, kā tas bija, uz mandeļu audu virsmas, un strutainais izdalījums ir lokalizēts nepilnībās. Galvenā atšķirība starp folikulāro un lakonālo tonsilīta simptomiem ir strutainas plāksnes lokalizācija palielinātajās mandeles. Folikulārajā formā dziedzeru folikulos rodas strutaini aizbāžņi, kas skar mandeļu lacunāros kanālus.

Lacunar tonsilīts bērniem ir īpaši bīstams, jo to bieži pavada smaga mandeļu iekaisums, kas var apgrūtināt elpošanu un dažreiz pat bloķēt to. Šā procesa galvenie iemesli - īpaša augšējo elpceļu struktūra. Arī augstās temperatūras un intoksikācijas dēļ bērnam var rasties krampji. Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti un sāpīgi.

Asins analīzē palielinājās leikocītu saturs, palielinājās ESR.

Sēnīšu iekaisis kakls

Bieži rodas maziem bērniem. Biežāk reģistrēts rudenī un ziemā. Tas sākas akūti, temperatūra paaugstinās līdz 37,5–38 ° C, bet biežāk tā ir subfebrila. Pārbaudot, tiek konstatēts mandeļu, spilgti baltu, smalku, biezpienu līdzīgu reižu palielinājums un neliels apsārtums. Reidi izzūd 5. – 7. Dienā. Smērvielās tiek konstatēta rauga šūnu uzkrāšanās, rauga sēnīšu micēlijs un baktēriju flora.

Stenokardija ar skarlatīnu

Tika konstatēta korelācija starp stenokardijas sastopamību pieaugušajiem un skarlatīnu bērniem. Scarlet drudža gadījumu skaita pieauguma gados ir palielināts stenokardijas biežums. Aizdegšanās iekaisuma izmaiņas parasti rodas pirms izsitumu parādīšanās. Scarlet drudzis izraisa hemolītisko streptokoku grupu A. Infekcijas pārnešana notiek galvenokārt ar gaisa pilieniem, kas ir jutīgākie bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem.

Slimība sākas akūti ar temperatūras pieaugumu, nespēku, galvassāpēm un kakla iekaisumu. Smagas intoksikācijas gadījumā notiek atkārtota vemšana. Iekaisis kakls ar skarlatīnu ir pastāvīgs un tipisks simptoms. To raksturo faringālās gļotādas spilgta hiperēmija (“liesmojoša kakla”), kas stiepjas līdz cietajam aukslējumam, kur dažreiz novēro skaidru iekaisuma zonas robežu pret aukslējas gaišajām gļotādām. Palatīna mandeles ir edematozas, pārklātas ar pelēcīgi netīru patīnu, kas atšķirībā no difterijas nav nepārtraukta un viegli noņemama. Reidi var izplatīties uz palāta arkām, mīkstu aukslēju, uvulu, mutes grīdu.

Vīrusu atšķirība no bakteriāla (strutaina) tonsilīta

Ja slimību izraisa vīrusi, tad bērniem, kuriem ir kakla sāpes, parasti ir šādi simptomi: klepus, iesnas, mandeles ir sarkanas, gļotas ir redzamas kakla aizmugurē, bieži novēro konjunktivītu. Vīrusu iekaisis kakls uz mīkstā aukslējas, palatīna arkas, mēle, retāk uz mandeles un kakla aizmugure atklāj mazu, galvas, sarkanīgu burbuļu lielumu. Pēc dažām dienām burbuļi plīst, atstājot tos virspusēji, ātri sadzīstošas ​​erozijas, vai arī bez iepriekšējas uzsūkšanās iziet atpakaļ. Vīrusu stenokardijas cēlonis ir gripa, parainfluenza, rinovīruss, koronavīruss, adenovīruss.

Purulentās tonsilīta izraisītāji ir baktērijas: streptokoki un stafilokoki. Streptokoku iekaisis kakls atšķiras no klepus un iesnas trūkuma. Galvenā atšķirība no vīrusa ir balto ziedu klātbūtne uz mandeles.

Sāpju kakla, vīrusu vai baktēriju, inkubācijas periods ir tas pats 5-7 dienas.

Stenokardijas komplikācijas

Komplikācijas biežāk novērotas streptokoku kakla iekaisumā un ietver lokālas parādības, kas attīstās 4-6 dienu slimības laikā, un bieži, kas parasti attīstās 2 līdz 3 nedēļu laikā:

• vietējās komplikācijas - sinusīts, vidusauss iekaisums, kakla limfadenīts;
• bieži sastopamas komplikācijas - akūta glomerulonefrīts (nieru bojājums), hemorāģisks vaskulīts.

Dažreiz pat ar viegli plūstošu katarālo angīnu var novērot sirds bojājumus (sirds reimatismu, miokardītu). Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes sirdī, elpas trūkums, aritmija. Šīs komplikācijas parasti izpaužas vairumā gadījumu, kad personai ir slimība “uz kājām”. Tāpēc būtisks aspekts stenokardijas ārstēšanā ir gultas atpūtas ievērošana.

Profilakse ir savlaicīga un adekvāta stenokardijas ārstēšana.

Stenokardijas ārstēšana

Stenokardijas ārstēšana parasti notiek mājās un tikai smagas slimības gaitas gadījumā - infekcijas slimību slimnīcā.

Visu stenokardijas formu ārstēšanas princips ir atšķirīgs. Piemēram, vīrusa izraisītas kakla kakla rīkles ārstēšana ir slimības simptomu mazināšana, jo vīrusu iekaisis kakls parasti iziet pats. Šajā gadījumā, lai mazinātu slimības simptomus, ieteicams: iedzelt ar sālsūdeni vai furatsilina šķīdumu, daudz silta dzēriena. Ja slimības cēlonis ir streptokoks, tad, lai ārstētu strutainu tonsilītu, ir nepieciešams lietot antibiotikas.

Ārstēšana ar narkotikām. Pirmajās dienās tiek noteikta stingra gultas atpūta un vēlāk - mājas režīms ar ierobežotu fizisko aktivitāti. Tas ir nepieciešams, lai novērstu komplikācijas.

Slimam bērnam vai pieaugušajam jāizvēlas atsevišķs ēdiens, dvielis un iespējami ierobežot kontaktu ar citiem. Ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (bezskābes augļu sulas, tēja, dogrose infūzija, žāvēti augļu kompoti, minerālūdens bez gāzes, želejas). No ēdieniem viss ir pieļaujams, kas neietekmē iekaisušos mandeles, maigs, nekairinošs pārtikas produkts, galvenokārt piena dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem, piemēram, biezpiena dārzeņu biezeni, dārzeņu vai vistas buljonu, putru, tvaika kūkas utt. Nedodiet pikanto, raupju, karstu vai aukstu ēdienu.

Antibiotikas kakla iekaisumam

Ārstēšana strutaina tonsilīts sākas ar iecelšanu antibakteriālas zāles. Antibakteriālo zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un komplikāciju draudiem. Ārstēšanai izmanto antibiotikas vecuma devās. Ja antibiotikas lieto dažādas baktēriju iekaisušas rīkles, ņemot vērā patogēna jutību pret antibiotikām. Ārkārtas gadījumos tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas (amoksicilīns, Flemoxin-Soluteb).

Zīdaiņiem izvēlieties penicilīna antibiotikas, kas tiek ražotas sīrupu veidā ar augļu piedevām. Akūtas streptokoku iekaisis kakls, fenoksimetilpenicilīns, Ospin ir parakstīts. Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tiek izvēlēti cefalosporīni vai makrolīdi (Azitromicīns, Sumamed).

Lai samazinātu temperatūru un novērstu sāpes bērniem, lietojot zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns. Maziem bērniem labāk izmantot šos līdzekļus taisnās zarnas svecīšu veidā. Šajā gadījumā ir samazināts alerģisko reakciju risks, jo sīrupi un tabletes satur aromātiskas piedevas.

Uzlabojumi parasti notiek, samazinot intoksikāciju, uzlabojot vispārējo stāvokli. Tomēr ārstēšana ar antibiotikām jāturpina vēl trīs līdz piecas dienas.

Putnu mandeļu iekaisums bērnam ir nopietns tests bērnam un viņa vecākiem. Slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai un atbilstošai pacienta vecumam.

Sistēmiska antibiotiku terapija ir jāapvieno ar vietējo antibakteriālo līdzekļu mērķi ar plašu darbības spektru. Gados vecāki bērni ar stenokardiju var izmantot absorbējamās tabletes un pastilus - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, kā arī aerosolus, piemēram, Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde un citus. Lielākā daļa aerosolu un pastilu tiek apstiprināta lietošanai bērniem tikai pēc trim gadiem.

Gargling par iekaisis kakls

Bieža gargling ar antibakteriāliem šķīdumiem, antiseptisku un pretiekaisuma inhalāciju, aerosolu lietošana paātrina dzīšanas procesu un samazina slimības lokālos simptomus.

Jūs varat skalot pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Farmaceitiskie augi (kumelīte, eikalipts, plantain, kliņģerīši), medikamenti - (furatsilina šķīdums, Miramistin, 1% spirta šķīdums hlorofilīts, Lugols) un gargling šķīdumi ar soda, sāls, joda, ko var sagatavot pats mājās. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, bērniem, kas balstās uz jodu, jālieto piesardzība.

Jūs varat arī skalot ar biešu sulu, atšķaidītu citronu sulu, atšķaidītu ābolu sidra etiķi, stipru tēju.

Lai zāles sasniegtu dziļās rīkles daļas, skalošanas laikā ir nepieciešams spēcīgi atdot galvu.

Pārnestā stenokardija, īpaši ar nepietiekamu ārstēšanu, ir predisponējošs faktors hronisku iekaisuma procesu veidošanā mandeles. Par hronisku tonsilītu runāt gadījumos, kad stenokardija atkārtojas biežāk 2 reizes gadā, savukārt palielina nopietnu komplikāciju rašanās risku. Strutainas tonsilīta ārstēšanai, īpaši bērnam, vajadzētu būt visaptverošai un tai jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.

Stenokardija bērniem - simptomi un ārstēšana

Iekaisis kakls (bērniem) ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo ķermeņa intoksikācija, temperatūra, mandeļu un blakus esošo limfmezglu iekaisuma izmaiņas. Bērnu infektoloģijā tiek uzskatīts par atsevišķu. Kopā ar terminu "kakla sāpes" lieto un "akūts tonsilīts" - infekcijas un somatisko slimību sindroms ortopēdijā dažādu iemeslu dēļ.

Lai izraisītu kakla iekaisumu bērniem, gan vīrusi, gan baktērijas. Turklāt līdz 3 gadiem vīrusu raksturs tiek biežāk diagnosticēts. Pēc 5 gadu vecuma uz augšu parādās bakteriāla stenokardija. Slimības biežums ir sezonāls, bet infekcija var rasties, ir nepieciešams kontakts ar kakla vai streptokoka avotu vai nesēju.

Dažādu stenokardijas veidu simptomi bērniem

Stenokardija tiek klasificēta, pamatojoties uz morfoloģiskām izmaiņām audos. Izšķir primāro (ko izraisa β-hemolītiskā streptokoka) stenokardija un sekundārā (attīstās asins slimības un infekcijas slimības).

No otras puses, tās izceļas ar faringomoskopisku attēlu (rīkles gļotādas rīkles vizuālo pārbaudi) un simptomātisku gaitu. Apsveriet dažas no visbiežāk sastopamajām mandeļu iekaisuma formām bērnībā:

• Catarrhal Virspusējs bojājums bez smagas intoksikācijas. Raugoties no mīksta un cieta aukslējas sarkanā krāsā. Ir iespējama apsārtums un tikai mandeļu palielināšanās. Pēc 1-2 dienām notiek uzlabošanās vai iekaisis kakls vai folikulārs iekaisis kakls.
• Folikulāri Izceļot pietūkumu un palielinātu mandeles, baltie dzeltenie folikulārie folikuli ir skaidri redzami epitēlijā. Ārēji tie atgādina prosu graudu. Pēc nobriešanas folikulu plīsumi, veidojot strutainu plāksni.
• Lacunar To raksturo spēcīga mandeļu apsārtums un pietūkums, ir mazi vai lieli purulentas plāksnes fokusi. Viegli noņemama bez asiņošanas efekta.
• Nekrotisks. Zieds iegūst zaļgani dzeltenu krāsu un kļūst blīvs. Atdalīšanas laikā pēc nekrozes paliek asiņošanas virsma, veidojot bedrītes ar diametru līdz 1-2 cm. Skartā teritorija pārsniedz mandeles.
• Čūlains membrāns. Vienpusēja sakāve, kas izpaužas kā viegli noņemamas plēves plēves veidošanās. Zem tā ir nesāpīgas čūlas. Attīstās bērniem ar hipovitaminozi, imūndeficīta stāvokļiem.
• Difterijas iekaisis kakls. Lokalizētā veidā to raksturo ādas mīkstums (ar primāro kakla iekaisumu ir drudzis, ko izraisa drudzis), mandeļu pietūkums ar tikko izveidotu fibrīna plāksni. Pārejot no slimības uz toksisku tūsku, tas attiecas uz kakla zemādas audiem un pēc tam plūst, atkarībā no kakla pakāpes. Pacientam ir salda salda smaka no mutes.
• Scarlatinal iekaisis kakls. Streptokoku infekcija, papildus mazās punktveida izsitumiem un "sārtinātā mēle", ir izteikta orofariona gļotādas apsārtums kombinācijā ar cietā aukslējas bālumu.
• Herpanginas iekaisis kakls. Debesīs, ieročos, parādās daudzi ūdensplūsmas, kas nav apvienojušies viens ar otru. Pēc to atvēršanas veidojas erozija.
• Sēnīšu iekaisis kakls. Nav toksisku sindromu, tiek konstatēti punktveida balti pārklājumi. Pēc to noņemšanas ir pakļauta “lakota” sarkanā gļotāda. Izpētes pētījumā konstatēts rauga sēņu micēlijs.

Stenokardijas gaita ir atkarīga no tā smaguma. Ir gaismas (2-3 dienas akūta gaita), mērena (4-5 dienas akūta gaita) un smaga (gultas atpūta līdz atveseļošanai). Mēs uzskaitām akūtās tonsilīta biežākos simptomus:

• Temperatūra Tās rādītāji svārstās no 38 līdz 41 grādiem, un tas var strauji un pakāpeniski pieaugt par 2-3 dienām slimības.
• Indikācija. Galvassāpes, miega traucējumi un apetīte, drebuļi, muskuļu sāpes, vemšana, sāpes vēderā.
• Pietūkuši limfmezgli (no 1 līdz 5 cm). Viņu palpācija var būt tik maza vai ļoti sāpīga.
• Drudža izskats. Pārklāj, izžāvē lūpas utt
• Raids uz mandeles un gļotādām (izņemot katarālijas stenokardiju), vezikulāru izskats. Pēc strutainas, kas ir viegli noņemama no mandeles līdz blīvam, zaļgani dzeltenam, pēc tam, kad ir atdalīta asiņošanas virsma.
• Pūderība Ar primāro stenokardiju uzbriest tikai mandeles un loki. Ortofaringālās difterijas gadījumā ir iespējama zemādas audu pietūkums pie limfmezgliem un kakla.
• Iekaisis kakls.
• Nepatīkama mutes smaka.
• Katarālas parādības (konjunktivīts, iesnas).

Lielākā daļa simptomu, izņemot plāksni, ir vienādi. Tāpēc, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu bērniem, ir svarīgi veikt virusoloģiskus vai bakterioloģiskus pētījumus. Īpaši svarīga ir pareiza streptokoku tonsilīta diagnoze, jo pēc tam ir iespējamas meta-mandeļu komplikācijas.

Bērnu tonsilīta cēloņi

Ir jāizveido stenokardijas cēlonis, lai neparedzētu nevajadzīgas zāles. Šim nolūkam ārsts paraksta rīkles uztriepju bakterioloģisko izmeklēšanu. Mēs uzskaitām galvenos slimības patogēnus:

• β - hemolītiskā streptokoka grupa A. Pūderīgie mikroorganismi, kas var izraisīt dažāda kakla iekaisuma smagumu. Tās pievienojas balsenes epitēlijam un izplūst caur limfātiskajām ejām. 70-80% gadījumu cēlonis ir Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Difterijas stenokardijas izraisītājs izraisa spēcīgu eksotoksīnu, kas izraisa strauju un spēcīgu limfmezglu pieaugumu.
• Vīrusi. Coronoviruses, parainfluenza, rinovīrusi, citomegalovīrusi, Coxsackie uc
• Sēnīšu mikroorganismi. Candida (vainīgais mutvārdu kandidoze) un Aspergillus, Penicillium.
• Jaukta flora.
• Hlamīdijas, mikoplazma, sifilisa patogēni utt.

Ļoti svarīgi ir imūnsistēma. Ja ir nevēlami faktori (vitamīna deficīts, citu hronisku slimību klātbūtne, monotons uzturs, limfoido audu nepietiekamība), infekcijas ar stenokardiju risks palielinās vairākas reizes.

Bērnu stenokardijas ārstēšanas metodes mājās

Bieži vien var tikt galā ar iekaisis kakls. Mātes arsenālā - farmakoloģiskās zāles, kas atļautas bērnībā, un tradicionālās medicīnas receptes. To saprātīga izmantošana palīdzēs samazināt stenokardijas plūsmu un ātruma atjaunošanos.

Medicīniskā terapija mājās ietvers arī īpašu dzīves apstākļu un terapeitiskās uztura organizēšanu. Slimam bērnam jābūt izolētam, sasmalcinātam, vārītam vai ceptam, jo stenokardiju, rīšanas grūtības.

Zāles par mandeļu iekaisumu bērniem

Stenokardijas pediatri bērniem paredz vairākas zāles. Noteikti pierakstiet vai nu antibiotiku, vai pretvīrusu medikamentu, kas jācīnās pret iekaisis kakla patogēnu. Turklāt tiek veikti medikamenti, lai novērstu mandeļu iekaisumu un aktivizētu organisma aizsargspējas.

Antibiotikas

Stenokardijā bērni tiek izrakstīti, lai novērstu slimības pazīmes un novērstu komplikācijas. Viņu uzņemšana sākas, negaidot testa rezultātus. Atbrīvošanas iespējas: intramuskulāras, intravenozas injekcijas, tabletes, sīrupi, suspensijas. Kad stenokoku izcelsme stenokardijā ir visefektīvākā:

• Antibiotikas - β-laktāti: penicilīni un cefalosporīni. Suprax, fenoksimetil penicilīns, cefazolīns, amoksicilīns, cefriaksons, cefuroksīms, benzanīna-penicilīns. Pieejams un drošs, bet var izraisīt alerģiju.
• Makrolīdi. Spiramicīns, midecamicīns, azitromicīns, roxitromicīns. Izvēlētās zāles ar iepriekš minēto antibakteriālo līdzekļu neefektivitāti. Nepieciešams bērniem ar zarnu darbības traucējumiem.
• Linkozamīdi. Klindamicīns, linomicīns. Reti rakstīts, pateicoties iespaidīgajam obozhdennyh parādību sarakstam.
• Inhibitora aizsargāti penicilīni. Klavulanāts, sultamicilīns. Iekļaut vielas, kas aizsargā baktēriju aizsargājošo fermentu galvenās sastāvdaļas.

Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Nav iespējams to pārtraukt vai atcelt, pat ja veselības stāvoklis ir uzlabojies. Tas ir pilns ar komplikācijām un recidīvu. Tie neradīs kaitējumu organismam: tie neaizkavē imūnsistēmu un negatīvi neietekmē zarnu mikrofloru.

Antiseptiski līdzekļi

Mandeļu antiseptikas apūdeņošanai ir antimikrobiāla iedarbība, anestezē un atjauno balsi. Izdalīšanās veidi: aerosoli, šķīdumi, pastilāni, pilieni, pastilāni. Bērnu vecumā ir atļauts:

• Heksorāls - aerosols, tabletes un šķīdums, kas noņem stipras sāpes un iznīcina sēnītes un mikroorganismus. No 4 gadiem.
• Lizobact - līdzeklis sūkšanai, pamatojoties uz piridoksīnu un lizocīmu. Bērniem vecumā virs 3 gadiem 2 gab. līdz 4 lpp. dienā.
• Bioparokss - aerosols ar fusafungīnu. No 2,5 līdz 2 apūdeņošanai 4 lpp / dienā, no 12 - 4 apūdeņošanas 4p / dienā.
• Tantum Verde - šķīdums, tabletes un aerosols, atļauts no 3 gadiem. Izsmidziniet ļoti mazu bērnu mandeles. Tabletes ir piemērotas studentiem, kuri jau saprot, ka viņiem ir nepieciešams ilgs laiks, lai izšķīdinātu: jo ilgāks, jo labāks efekts.
• Tonsilgon N - augu izcelsmes pilieni / sausumi, kas atrodas mutē. Devas: pirmsskolas vecuma bērni - līdz 6 reizēm dienā, katrs 10 pilieni, katrs skolēns - 15 pilieni. Pēc vājināšanās smaguma - 3 p. dienā.
• Kameton ir dzesēšanas aerosols, kam ir anestēzijas efekts. No 3 gadiem.

Antimikrobiālo vielu koncentrācija antiseptiskajos līdzekļos ir zema, tādēļ pēc mandeļu apstrādes ar tiem ieteicams 1-1,5 stundas atteikties no pārtikas un dzērienu. Atcerieties, ka iekaisuma process var attīstīties mandeļu dziļumā, kur antiseptiķi nespēj iekļūt. Tāpēc tiem ir īslaicīga un vāja ietekme.

Antihistamīni

Tās ir paredzētas bērniem ar alerģisku reakciju pret antibiotikām, kā arī pastiprina pretdrudža un pretsāpju iedarbību. Ārsti raksta:

• Suprastin ir pirmās līnijas zāles, kas atļauts bērniem no 1 mēneša. Atkarībā no izpausmēm, kas piešķirtas no 1 līdz 3 lpp. dienā.
• Zodak ir otrās paaudzes zāles, kas ražotas pilienu un tablešu veidā. No 1 gada līdz 15 minūtēm stāvoklis tiek atvieglots.
• Fenistils - pilieni, piemēroti zīdaiņiem. Spēkā pēc 30 minūtēm.
• Erius - Sīrups, kas nerada nomierinošu efektu. Atļauts no 3 mēnešiem. Pieņemts astmai.

Izvēlieties optimālo devu bērniem. Bērniem ar novājinātu imūnsistēmu antihistamīni var izraisīt pārāk aktīvu terapijas komponentu iedarbību un izraisīt blakusparādības.

Pretvīrusu zāles

Vīrusu stenokardijas ārstēšanai ir nepieciešama etiotropiska terapija ar zālēm, kurām ir pretvīrusu aktivitāte. Atbrīvošanas iespējas: taisnās zarnas svecītes un tabletes. Daži no tiem ir arī imūnmodulatori. Popularitāte ir:

• Arbidol ir maz toksisks pretvīrusu medikaments bērniem no 3 gadu vecuma. Stimulē imunitāti un samazina stenokardijas ilgumu.
• Viferon - alfa-2 interferonu saturošas zarnas svecītes. Aizsargājiet šūnas no vīrusu ietekmes un stimulējiet interferona veidošanos. Atļauts no jaundzimušā perioda.
• Aciklovirs - herpesa iekaisis kakls, apstiprināts lietošanai bērniem no 1 g.
• Remantadīns - sīrups un tabletes, kas bloķē vīrusu, pirms tas nonāk šūnu citoplazmā. No 1 gada (sīrups).

Ar sistemātisku bērnu lietošanu var rasties vairākas blakusparādības: meteorisms, aizkaitināmība, sausa mute, sāpes vēderā. Šajā gadījumā zāles tiek pārtrauktas un tiek noteikts jauns, drošs no bērnības vecuma viedokļa.

Pretpirētiķi

Intoxijas sindroms bērniem ar kakla iekaisumu var izraisīt drudzi. Ja fizioloģiskās metodes hipertermijas mazināšanai nedarbojas, tad jālieto nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tie var būt:

• Efferalgan - sīrups ar patīkamu garšu un svecītēm rektālai ievadīšanai no 1 mēneša. Sīrupu nevar atšķaidīt ar ūdeni vai pienu.
• Tylenol-sīrups un košļājamās tabletes no 3 mēnešiem līdz 12. Kontrindicēts ar paracetamola nepanesību.
• Nurofen - 6-8 stundas ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, ietekmē asins recēšanu, sāk iedarboties pēc 20-30 minūtēm.
• Cefekon - sveces no 1 mēneša. pamatojoties uz paracetamolu, deva ir atkarīga no svara.
• Viburcol - homeopātiskās taisnās zarnas svecītes, kas mazina drudzi, sāpes un iekaisumu. Atļauts ievietot ik pēc 20-30 minūtēm. augstā temperatūrā. Uzklājiet no bērnības.

“Baltā” drudža gadījumā pretdrudža līdzeklim pievieno vazodilatatorus: nav silo vai papaverīnu. Tos var ievadīt vai ievadīt intramuskulāri. Deva ir atkarīga no bērnu vecuma. Saskaņā ar liecību ieviests lītisks maisījums.

Tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu bērnus

Tradicionālās medicīnas receptes par mandeļu iekaisumu var būt tikai daļa no vispārējās ārstniecības kursa. Turklāt jāpievērš uzmanība vecumam (līdz 2 gadiem skalošanas ir kontrindicēta) un iespējama alerģiska reakcija pret vienu vai citu augu sastāvdaļu, kas minēta receptē.

Gargling

Noskalošanas mērķis ir mazgāt baktērijas no mandeles. 3 gadu vecumā šī procedūra tiek aizstāta ar bagātīgu mandeļu dzeršanu vai apūdeņošanu ar nekaitīgiem risinājumiem un buljoniem - jūras ūdeni, sodu, kumelīti. Populārākie ir:

• Novārījums no kliņģerīšu ziediem. 1 ēd.k. izejvielas ielej 1 ēdamk. verdošu ūdeni, pagaidiet 2 stundas un filtrējiet.
• Propolisa tinktūras šķīdums. 1 ēd.k. tinktūras izšķīdina 1 ēd.k. ūdens. Piesakies 3-4 reizes dienā (bērniem, kas vecāki par 4 gadiem).
• Biešu sula Ņem ūdeni un rīvētas bietes vienādās daļās, pieprasiet stundu, filtrējiet un izmantojiet līdz 5 reizes dienā.
• Phytoncide kolekcija. Sagatavojiet kolekciju, kas sastāv no 2 Hypericum garšaugu, ozola mizas, lakricas saknes un 1 daļas nātru lapas, ziedu ziediem, priežu pumpuriem, griķu zāli. 2 ēd.k. savākt 1 ēdamk. verdošu ūdeni, uzstājiet 20 minūtes, filtrējiet un atdzesējiet. Lai izskalotu to nedaudz uzsildītu, uzklājiet ½ ēdamk. 3-4 reizes dienā.
• Melleņu novārījums. ½ ēdamk. ogas vāra 2 ēd.k. ūdens 30 min.

Biežas skalošanas palīdzēs diezgan atgūt. Skalošanas efektivitāte palielināsies, ja pēc manipulācijām 30 minūtes, lai izslēgtu pārtikas un dzērienu uzņemšanu.

Rīkles

Tos var novietot ar stenokardiju tikai pēc hipertermijas samazināšanās. Tie uzlabo asinsriti, mazina sāpes un iekaisumu. Novērst tos, lai izvairītos no vairogdziedzera vietas. Visefektīvākie tiek uzskatīti par mitru un sasilšanu:

• Bietes. Sadaliet starp abiem pārklātajiem vārītu silto biešu slāņiem. Uzstādīts 30 min., Iesaiņots rīklē ar šalli.
• Maize. Maize, mērcēta verdošā ūdenī, uzliek marli un turiet, ietin kaklu ar plastmasas maisiņu 1-2 stundas.
• Kāposti Vāra kāpostu lapu uz 1-2 minūtēm, atdzesē un vēl silts uz kakla. Uzlieciet nakti. Lapas nevar vārīties, bet vienkārši sasmalcina vēnas un nostiprina ar pārsēju mnonalīna laukā.

Saspiestās spilventiņus procesos mandeles nevar ielikt, jo apkārtējo audu bojājums var tikt apdraudēts. Arī lietošanas kontrindikācijas ir ādas un recēšanas problēmas, ateroskleroze, sirds un asinsvadu slimības.

Silts dzēriens

Dzeramais daudz gripas iekaisis kakls palīdz izlīdzināt patogēnus no mandeles. Lai saprastu, cik bieži nepieciešams ūdens, izmantojiet formulu: 100 ml uz 1 kg svara dienā. Jebkuram dzērienam jābūt nedaudz uzsildītam.

• Dzert, lai samazinātu drudzi. Dzērveņu dzērieni, aveņu lapu novārījums (kumelīte, savvaļas roze) vai aveņu ievārījuma pievienošana tējai, kaļķa tējai.
• Dzērieni, lai stiprinātu imūnsistēmu. Vīģes novārījums, tēja no kalnu pelniem, dzērieni ar medus vai propolisa piedevu.
• Bezgāzēts minerālūdens.

Karstais dzēriens ir kontrindicēts, jo temperatūras ietekmē tvertnes paplašinās un mikroorganismi sāk izplatīties caur ķermeni ar lielu ātrumu.

Cik daudz temperatūra stenokardijā

Temperatūra - slimības smaguma rādītājs. Stenokardijā tas var būt vai nu subfebrils (ne vairāk kā 38 grādi) vai hiperpirētisks (vairāk nekā 40 grādi). Mēs sapratīsim, ko šie rādītāji norāda:

• No 36,6 līdz 37,2 grādiem. Iespējams bērniem ar vājinātu imunitāti. Lai noteiktu diagnozi, lai novērtētu balto asinsķermenīšu līmeni, nepieciešama klīniska asins analīze.
• No 38 līdz 39 grādiem. Novērota ar divpusēju un strutainu mandeļu iekaisumu, parasti samazinās pēc 3-5 dienām. Varbūt antibiotiku terapijas iecelšana turpinājās pēc tās normalizēšanas vēl 3-5 dienas.
• Vairāk nekā 39 grādi. Samazinās tikai pēc strutainu fokusu atvēršanas.

Temperatūras pieaugumu pavada drebuļi, kas mainās ar siltuma sajūtu. Tas sasniedz maksimālo līmeni līdz 1. slimības dienas beigām, tad tas tiek saglabāts 37,5-39 grādos. Hipertermijas kopējais ilgums - 3-7 dienas, bet, lietojot efektīvas zāles, tiek samazināts līdz 2-3. Ja hipertermija ilgst vairāk nekā 7 dienas, tad jādomā par komplikācijām vai nepareizu diagnozi.

Iespējamas komplikācijas, kas saistītas ar kakla iekaisumu bērnam

Galvenais stenokardijas risks ir bieži sastopamu komplikāciju risks. Tos var iedalīt vietējos (attīstoties mandeles) un bieži (kas ietekmē visu ķermeni: nieres, locītavas, sirdi). Mēs tos uzskaitām:

• Paratonsilīts.
• Putojošs dzemdes kakla limfadenīts.
• Akūts poststreptokoku glomerulonefrīts un vidusauss iekaisums.
• Reimatisms.
• Sepsis
• Miokardīts.

Viņu ārstēšanai dažreiz ir nepieciešama neatliekama operācija un masveida antibiotiku terapija. Pretējā gadījumā nāve ir iespējama akūtā fāzē. Tāpēc ir nepieciešama agrīna un pareiza streptokoku stenokardijas ārstēšana.

Indikācijas bērna ar stenokardiju hospitalizācijai

Angina pieder pie slimību kategorijas, ko māte var izārstēt mājās. Tomēr dažos gadījumos bērniem slimnīcā var būt nepieciešama terapija. Indikācijas hospitalizācijai ir:

• Vecums līdz 3 gadiem, ja iekaisis kakls raksturo smagu gaitu ar elpošanas problēmām.
• Smaga intoksikācija (vemšana, krampji, vāji ierobežota temperatūra, apjukums).
• Komplikācijas, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos vai pastāvīgu ārstu uzraudzību - reimatisko sirds slimību, abscesu, flegmonu.
• Klātbūtne tādās slimībās kā diabēts, nieru mazspēja.
• Nav nosacījumu ārstēšanai mājās.
• Pozitīvas dinamikas trūkums stenokardijas ārstēšanā.

Stacionārā ārstēšana var ilgt 1-2 nedēļas. Ja ķermenis labi izturas pret stenokardiju, tad ārsti var piedāvāt pabeigt intensīvas terapijas kursu mājās pediatra uzraudzībā.

Pasākumi stenokardijas profilaksei bērniem

Bērnu grupās galvenie stenokardijas profilakses pasākumi ir regulāra telpu vēdināšana, galda piederumu dezinfekcija pēc ēdienreizes, bērnu nodrošināšana ar atsevišķu gultas veļu un dvieļiem, aizliegums apmeklēt vispārējos pasākumus utt. Ņemot vērā to, ka nav stenokardijas vakcīnas, ieteicams veikt šādus terapeitiskus un profilaktiskus pasākumus:

• Cietināšana Tas tiek veikts visu gadu, bet tikai tad, kad bērns ir pilnīgi vesels. Tas var ietvert ādas noslaucīšanu ar mitru dvieli, gaisu un sauļošanu, spēlējot sportu.
• Zobu kontrole. Kariesa skartie zobi var kļūt par patogenitāti mikroorganismiem, kas izraisa sāpes kaklā. Tādēļ pēc mutes ēšanas ieteicams noskalot ar antiseptiskiem līdzekļiem, īpaši tiem bērniem, kuriem draud recidīvs.
• Deguna elpošanas kontrole. Bieža rinīts, deguna starpsienas izliekums var ietekmēt deguna elpošanu. Tās pārkāpums nelabvēlīgi ietekmē mandeļu stāvokli.
• Klimatiskā terapija. Viņš tiek plānots 2-3 nedēļas pēc atgūšanas. Var būt jūras peldēšanās, vingrošana jūrā, dubļu aplikācijas, balneoterapija.
• Ultraskaņas terapija. Ieelpošana ar termālo jūras ūdeni, sālījumu, iedarbību uz Tonzillor un LOR ierīcēm.

Ja ir nepieciešams aizsargāt tajā pašā dzīvoklī dzīvojošus bērnus ar slimu bērnu, izmantojiet medicīniskās maskas, atsevišķus ēdienus un personīgās higiēnas priekšmetus. Lai novērstu slimības paasinājumu, ārsti izraksta bitsilīnu. Viena injekcija pirmsskolas vecuma bērniem mēnesī uztur terapeitisku koncentrāciju organismā.

Video: stenokardijas ārstēšana bērnam līdz 3 gadu vecumam - ārsts Komarovskis

Prezentētajā video par stenokardijas ārstēšanu stāsta slavenais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis. Viņš izstrādāja savus ieteikumus, kas, iespējams, palīdz bērnu mātēm līdz 3 gadiem ar šo slimību.

Stenokardija ir briesmīga komplikāciju dēļ, tāpēc bērna ārstēšanai noteikti jābūt balstītai uz ārstēšanu. Tradicionālā medicīna nav panaceja, bet tikai papildinājums ārstam, ko nosaka speciālists.