Ieelpošanas šķīdums Ambrobene pieder pie atkrēpošanas līdzekļu grupas. Šīs narkotikas aktīvā viela ir Ambroxol, tā atšķaida krēpu un uzlabo tā izdalīšanos no plaušām un bronhiem, klepusot dažādas etioloģijas.
Devas forma un sastāvs
Ambrobene ir sagatavots inhalācijas šķīduma veidā, izmantojot īpašus inhalatorus. Tas nodrošina labu zāļu aktīvās vielas iekļūšanu bronhos un plaušās, ja tam ir terapeitiska iedarbība. Galvenā aktīvā viela ir Ambroxol, kas pieder pie atkrēpošanas līdzekļu grupas (mukolītiskie līdzekļi). Tās koncentrācija šķīdumā ir 7,5 mg / ml. Palīgvielas un to koncentrācija 1 ml šķīduma:
- Kālija sorbāts - 1 mg.
- Sālsskābe - 0,6 mg.
- Attīrīts ūdens - 991,9 mg.
Kvantitatīvā izteiksmē ir pieejami divu veidu inhalācijas šķīdumi Ambrobene - 40 un 100 ml. Flakoni ir izgatavoti no tumša stikla, lai nepieļautu aktīvās vielas iznīcināšanu gaismas iedarbībā. Komplektā ietilpst mērkausiņa, kas nodrošina lietošanas vieglumu.
Zāļu farmakoloģiskā iedarbība
Inhalācijas šķīduma terapeitisko efektu Ambrobene nodrošina galvenā aktīvā sastāvdaļa - Ambroxol. Tas pieder farmakoloģiskajai atkrēpošanas zāļu grupai (mucolytics) un tam ir vairākas sekas, kas ietver:
- Noslēpumainā darbība ir paaugstināta cilijveida epitēlija aktivitāte, kas oderē elpceļu gļotādu (traheja, bronhi un alveoli). Tajā pašā laikā palielinās šūnu virsmas gļotādu kustību aktivitāte, kā rezultātā paātrinās krēpu klīrenss - uzlabojas gļotādas klīrenss.
- Sekretolītiskā darbība - Ambroksols stimulē fermentu veidošanos, kas iznīcina krēpu mukopolisaharīdu intramolekulārās saites, kuru dēļ tā kļūst mazāk blīva. Tas atvieglo tās izvadīšanu no elpošanas trakta. Ambroksols uzlabo arī šūnu aktivitāti, kas rada vairāk šķidruma krēpu (serozās šūnas).
Visas šīs sekas veicina krēpu izsīkšanu. Klepus pamazām kļūst slapjš. Ar krēpu izdalās baktērijas un citi svešķermeņi, izraisot bronhu gļotādas iekaisumu, bronholu un klepus attīstību. Ambroksola atkrēpošanas efekts rodas 10 minūšu laikā pēc šķīduma ieelpošanas un ilgst aptuveni 8-10 stundas. Pēc norīšanas Ambroxol metabolizējas aknās, veidojot vielmaiņas produktus, kas izdalās caur nierēm. Pusperiods (50% no sākotnējās zāļu koncentrācijas organismā) ir 6-12 stundas. Inhalācijas šķīduma aktīvā sastāvdaļa nonāk mātes pienā, kas jāņem vērā, barojot bērnu ar krūti.
Lietošanas indikācijas
Ir pierādīts, ka inhalācijas šķīduma Ambrobene lietošana uzlabo krēpu izdalīšanos no elpošanas trakta slimībās, kurās ir iekaisuma process, un viskozas krēpas uzkrāšanos. Tie ietver:
- Akūts vai hronisks infekciozs bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisums, ko izraisa baktērijas vai vīrusi, ko papildina klepus un viskoza krēpu sekrēcija.
- Bronhektāze - hronisku hronisku patoloģiju ar bronhu koku paplašināšanos, traucētu elpošanas funkciju, biezu krēpu uzkrāšanos un sekundāru infekciju.
- Bronhiālā astma ir elpošanas orgānu alerģiska reakcija, ko papildina bronhu spazmas (sašaurināšanās) un liela viskoza krēpu izdalīšanās.
- Pneimonija ir infekcijas etioloģijas plaušu iekaisums.
- Hronisks obstruktīvs bronhīts ir ilgstošs bronhu iekaisums, ko izraisa dažādu ķīmisko savienojumu, jo īpaši ilgtermiņa smēķēšanas, toksiskā iedarbība.
- Traheīts - jebkuras etioloģijas trahejas gļotādas iekaisums.
- Cistiskā fibroze ir smaga iedzimta patoloģija, kurā traucēta krēpu sintēze, tā tiek ražota ļoti viskoza un pastāvīgi uzkrājas elpceļos.
Zāles ir nevēlamas lietot kopā ar pretsāpju līdzekļiem, kas samazina klepus refleksa smagumu, jo tas var izraisīt krēpu stagnāciju plaušās un bronhos.
Kontrindikācijas
Šādos gadījumos inhalācijas šķīduma Ambrobene lietošana ir kontrindicēta:
- Smaga jutība pret ambroksolu vai citām zāļu papildu sastāvdaļām.
- Peptiska čūla ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā.
- Agrīna grūtniecība (I termiņš).
Grūtniecības laikā II un III trimestrī Ambrobene var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ja paredzamais ieguvums atsver potenciālo risku auglim.
Lietošanas metodes un devas
Ambrobene var lietot iekšpusē vai inhalācijas veidā, izmantojot inhalatoru. Inhalācijas laikā aktīvā viela straujāk uzkrājas bronhos un bronholos, kas attiecīgi samazina terapeitiskās iedarbības attīstības sākumu. 1 ml šķīduma inhalācijai satur 7,5 mg ambroksola, tāpēc tā devu lieto ml, izmantojot mērkannu. Dozēšanas shēma ir atkarīga no vecuma:
- Bērni līdz 2 gadu vecumam - narkotiku lieto 1 ml 1-2 reizes uz vienu kopšanu (kopējā dienas deva - 7,5-15 mg). Tās lietošana ir iespējama tikai pēc receptes.
- No 2 līdz 6 gadiem - 1 ml šķīduma 3 reizes dienā (dienas devas ambroksola - 22,5 mg).
- No 6 līdz 12 gadiem - deva tiek palielināta, narkotiku lieto 2 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (15-30 mg ambroksola dienā).
- Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, pirmās 2–3 dienas no elpošanas sistēmas slimības sākuma tiek ievadītas 4 ml devas 2 reizes dienā (60 mg ambroksola dienā). Pēc tam viņi pāriet uz atbalsta shēmu zāļu ievadīšanai organismā - 4 ml 1 reizi dienā (dienas deva 30 mg ambroksola).
Šīs devas ir vispārīgi ieteikumi. Kopumā ārsts izvēlas zāļu devu individuāli atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma bronhos un plaušās.
Blakusparādības
Ieelpošanas šķīdums Ambrobene ir labi panesams. Tomēr pēc tās lietošanas ir iespējama blakusparādību attīstība, kas ietver:
- No gremošanas sistēmas puses - biežāk attīstās slikta dūša, vemšana, caureja, mutes dobuma un rīkles gļotādu sausums, vēdera atslābums, sāpes vēderā (spastisks) var rasties retāk.
- No nervu sistēmas puses - garšas sajūtu izmaiņu attīstība (šī blakusparādība var attīstīties diezgan bieži).
- Imunitātes pusē reti rodas aizkavētas hipersensitivitātes reakcija (ar katru nākamo zāļu lietošanu atbildes reakcija uz imūnsistēmas daļu attīstās izteiktāk).
- Alerģiskas reakcijas - attīstās ļoti reti (mazāk nekā 0,01%), ko raksturo izsitumi un ādas nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska. Smagos gadījumos var attīstīties anafilaktiskais šoks.
Īpaši norādījumi
Pirms inhalācijas šķīduma lietošanas Ambrobene Jums rūpīgi jāizpēta norādījumi. Ir vairākas Ambrobene lietošanas pazīmes:
- Ir ieteicams lietot zāles, kas nav tukšā dūšā, lai samazinātu tā negatīvo ietekmi uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.
- Zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, parasti terapijas kurss ir laika periods pirms klepus simptomu apturēšanas.
- Bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles paraksta tikai ārsts individuāli.
- Ja rodas kādas negatīvas ķermeņa reakcijas pēc Ambrobene, Jums jāpārtrauc to lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
- Sievietes, kuras baro bērnu ar krūti, nav ieteicamas, izņemot gadījumus, kad ārsts izraksta zāles, ja ieguvums sievietei ievērojami pārsniedz iespējamo negatīvo reakciju risku augļa organismā.
- Ambrobene lieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar aknu un nieru patoloģiju, ko papildina šo orgānu funkcionālās aktivitātes pārkāpums. Lietojot, šo orgānu funkcionālā stāvokļa laboratoriskā uzraudzība ir obligāta.
- Ar Ambrobene lietošanu kopā ar antibiotikām (amoksicilīnu, cefuroksīmu) palielinās to koncentrācija krēpās, kas paātrina bakteriālā bronhīta, pneimonijas vai traheīta ārstēšanu.
- Zāļu lietošana neietekmē cilvēka reakcijas ātrumu, tāpēc to var izmantot, veicot darbu, kas prasa lielāku uzmanību un ātru reakciju.
Zāles ir bezrecepšu zāles, tās tiek brīvi izlaistas aptieku ķēdē. Jautājumu vai šaubu gadījumā, pirms lietot Ambrobene inhalācijas šķīdumu ieelpošanai, jākonsultējas ar ārstu.
Pārdozēšana
Simptomi, kas saistīti ar nozīmīgu zāļu devas palielinājumu, pārsniedz terapiju, ir caureja (caureja) un izteikts centrālās nervu sistēmas ierosinājums. Pārdozēšanas gadījumā tiek izmantota kuņģa un zarnu skalošana un simptomātiska terapija.
Uzglabāšanas noteikumi
Zāļu derīguma termiņš ir 5 gadi no tā izgatavošanas dienas. Uzglabāt Ambrobene temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C bērniem nepieejamā vietā. Ir ieteicams arī neatstāt narkotiku gaismas ietekmē.
Analogi Ambrobene
Par zālēm, kurās aktīvā viela ir ambroksols, ietilpst - Ambrosan, Lasolvan, Bronkhoksol, Medox, Flavamed.
Cenas Ambrobenē
Ambrobene šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai, 40 ml pudele - no 102 rubļiem.
AMBROBENE
◊ Norijot un ieelpojot, šķīdums ir caurspīdīgs, no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenam ar brūnu nokrāsu, bez smaržas.
Palīgvielas: kālija sorbāts - 1 mg, sālsskābe - 0,6 mg, attīrīts ūdens - 991,9 mg.
40 ml - tumšas stikla pudeles ar pilinātāja vāciņu (1) ar mērkausiņu - kartona kastēm.
100 ml - tumšas stikla pudeles ar pilinātāja vāciņu (1) ar mērkausiņu - kartona kastēm.
IV injekcijas šķīdums ir caurspīdīgs, no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenam.
Palīgvielas: citronskābes monohidrāts - 1,8 mg, nātrija hlorīds - 13,6 mg, nātrija hidrogēnfosfāta heptahidrāts - 4,7 mg, ūdens d / i - 1979,9 mg.
2 ml - tumšas stikla ampulas (5) - plastmasas paplātes (1) - kartona kastes.
Mucolītiskais un atkrēpošanas līdzeklis.
Ambroksols - aktīvais bromheksīna metabolīts uzlabo krēpu reoloģiskās īpašības, samazina tā viskozitāti un adhezīvās īpašības, veicinot to noņemšanu no elpošanas trakta.
Ambroksols stimulē bronhu membrānas dziedzeru serozo šūnu aktivitāti, fermentu veidošanos, kas noārda saikni starp krēpu polisaharīdiem, virsmas aktīvās vielas veidošanos un bronhu cilindru aktivitāti tieši, novēršot to sasilšanu.
Pēc norīšanas terapeitiskā iedarbība notiek pēc 30 minūtēm un ilgst 6-12 stundas (atkarībā no lietotās devas).
Lietojot parenterāli, zāles iedarbojas ātri un ilgst 6-10 stundas
Dati par farmakokinētiku nav sniegti.
Injekcijas šķīdumu lieto elpošanas ceļu slimībām ar viskoza krēpu izdalīšanos un ar krēpu izdalīšanas grūtībām gadījumos, kad ir nepieciešams iegūt ātru terapeitisko efektu, vai zāles nevar lietot iekšķīgi:
- akūts un hronisks bronhīts;
- virsmaktīvās vielas sintēzes stimulēšana elpceļu distresa sindromā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem (kā daļa no kompleksas terapijas).
Šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai tiek izmantots elpceļu slimībām, atbrīvojoties no viskozas krēpas, un ar krēpu izdalīšanās grūtībām:
- akūts un hronisks bronhīts;
- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- Paaugstināta jutība pret ambroksolu un / vai citām zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi jālieto zāles, pārkāpjot nieru darbību un / vai smagu aknu slimību, samazinot devu un palielinot laiku starp zāļu lietošanu (ārstēšana šādos gadījumos jāveic medicīniskā uzraudzībā).
Īpaši piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā Ambrobene jālieto, pārkāpjot bronhu kustību un lielu izdalītā sekrēcijas daudzumu, lai izvairītos no sekrēcijas izdalīšanās bronhos.
Šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai tiek lietots iekšķīgi pēc maltītes ar pietiekamu daudzumu šķidruma (ūdens, sulas, tējas) ar mērkolbas palīdzību.
1 ml šķīduma satur 7,5 mg ambroksola.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam jāparedz 1 ml šķīduma 2 reizes dienā (15 mg dienā).
Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem zāles izraksta 1 ml šķīduma 3 reizes dienā (22,5 mg dienā).
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem ieceļ narkotiku 2 ml šķīduma 2-3 reizes dienā (30-45 mg dienā).
Pieaugušajiem un pusaudžiem pirmās 2-3 dienas jāparedz 4 ml šķīduma 3 reizes dienā (90 mg dienā). Turpmākajās dienās - 4 ml 2 reizes dienā (60 mg dienā).
Lietojot Ambrobene inhalācijas veidā, tiek izmantotas visas mūsdienu iekārtas (izņemot tvaiku ieelpošanu). Pirms ieelpošanas zāles jāsajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (optimālai gaisa mitrināšanai var atšķaidīt 1: 1) un uzsildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Ieelpošana jāveic normālas elpošanas režīmā, lai neizraisītu klepus trīce.
Pacientiem ar bronhiālo astmu, lai izvairītos no specifiska elpceļu kairinājuma un to spazmas, pirms ambroksola ieelpošanas jālieto bronhodilatatori.
Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, ieelpo 1 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (7,5-15 mg dienā).
Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem 2 ml šķīduma injicē 1-2 ml dienā (15-30 mg dienā).
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem, tiek ieelpoti ar 2-3 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (15-45 mg dienā).
Šķīdums injekcijām jāievada (lēnām strūklu vai pilienu). Izmantotais šķīdinātājs ir 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums, Ringer-Locke šķīdums vai cits pamatšķīdums, kura pH nepārsniedz 6,3.
Bērni parasti parakstīja zāles dienas devā ar ātrumu 1,2-1,6 mg / kg ķermeņa svara.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam jāparedz 1 ml (1/2 amp.) 2 reizes dienā (15 mg dienā).
Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem jāparedz 1 ml (1/2 amp.) 3 reizes dienā (22,5 mg dienā).
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, ieceļ 2 ml (1 amp.) 2-3 reizes dienā (30-45 mg dienā).
Pieaugušie ieceļ 1 amp. 2-3 reizes dienā (30-45 mg dienā). Smagos gadījumos devu var palielināt līdz 2 amp. 2-3 reizes dienā (60-90 mg dienā).
Ja jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir elpošanas traucējumu sindroms, zāļu dienas deva ir 30 mg, un parasti tā ir sadalīta 4 atsevišķās administrācijās.
Injekcijas apstājas pēc slimības akūtu izpausmju izzušanas un turpina lietot citas Ambrobene zāļu formas.
Bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
Lietojot zāles, ieteicams dzert daudz ūdens.
Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības gaita. Nav ieteicams lietot zāles bez ārsta receptes ilgāk par 4-5 dienām.
No gremošanas sistēmas puses: reti - siekalošanās, gastralģija, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums.
No elpošanas sistēmas puses: reti - sausa mute un elpceļi, rinoreja.
Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - izsitumi uz ādas, sejas angioneirotiskā tūska, elpošanas mazspēja, temperatūras reakcija ar drebuļiem; dažos gadījumos kontaktdermatīts; reģistrēts viens anafilaktiska šoka gadījums.
Citi: vājums, galvassāpes, dizūrija, izsitumi.
Ar strauju ievadīšanu: intensīvas galvassāpes, nogurums un smagums kājās, nejutīgums, paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums, hipertermija, drebuļi.
Ambroksols ir labi panesams, ja to lieto iekšķīgi ar devu līdz 25 mg / kg dienā.
Simptomi: pastiprināta siekalām, slikta dūša, vemšana, pazemināts asinsspiediens.
Ārstēšana: kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas, lietojot taukus saturošus produktus. Ir jākontrolē hemodinamiskie parametri. Ja nepieciešams, jāveic simptomātiska terapija.
Ambrobene vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām piemīt pretitusīvā darbība (piemēram, kas satur kodeīnu), nav ieteicama, jo ir grūti noņemt krēpas no bronhiem, samazinoties klepus.
Ambrobene vienlaicīga lietošana ar antibiotikām (ieskaitot amoksicilīnu, cefuroksīmu, eritromicīnu, doksiciklīnu) uzlabo antibiotiku plūsmu plaušu traktā. Šo mijiedarbību ar doksiciklīnu plaši izmanto terapeitiskiem nolūkiem.
Nelietojiet Ambrobene injekcijām ar šķīdumiem, kuru pH ir virs 6,3.
Tā kā līdz šim nav ticamu datu par ambroksola negatīvo ietekmi uz augli un jaundzimušo, grūtniecības laikā, jo īpaši pirmajā trimestrī, un zīdīšanas laikā ir iespējams lietot Ambrobene tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Zāles tablešu un injekciju šķīduma veidā ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Zāles retard kapsulu veidā ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
Narkotiku iekšķīgi lietojama šķīduma un inhalācijas veidā apstiprina lietošanai kā bezrecepšu atvaļinājuma līdzeklis.
Zāles injekciju šķīduma veidā tiek izlaistas ar recepti.
Šķīdums norīšanai un ieelpošanai jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.
Injekcijas šķīdums jāuzglabā normālos apstākļos. Derīguma termiņš - 4 gadi.
Ambrobene šķīdums uzņemšanai un ieelpošanai 7,5 mg / ml 100 ml
Lietošanas instrukcija
Ražotājs: Merkle, Vācija
Reģistrācijas numurs:
Tirdzniecības nosaukums:
Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN):
Ambrobene devas forma:
šķīdums iekšķīgai lietošanai
Sastāvs Ambrobene šķīdums
100 ml preparāta satur: aktīvo vielu: ambroksola hidrohlorīdu 0,750 g; palīgvielas: kālija sorbāts 0,100 g, sālsskābe (25%) 0,060 g, attīrīts ūdens 99,90 g
Apraksts Ambrobene šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošana:
Caurspīdīga no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai ar brūnganu nokrāsu, bez smaržas.
Farmakoterapeitiskā grupa:
atkrēpošanas mucolītiskais līdzeklis.
ATX kods:
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika.
Ambroksols ir benzilamīns - bromheksīna metabolīts. Tas atšķiras no bromheksīna metilgrupas trūkuma un hidroksilgrupas klātbūtnes cikloheksilgrupas para-trans pozīcijā. Viņam ir sekretomotorny, sekretolitichesky un atkrēpošanas darbība.
Pēc norīšanas iedarbība notiek pēc 30 minūtēm un ilgst 6-12 stundas (atkarībā no lietotās devas). Preklīniskie pētījumi liecina, ka Ambroxol stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas. Aktivējot ciliary epitēlija šūnas un samazinot krēpu viskozitāti, Ambroxol uzlabo gļotādas transportēšanu. Ambroksols aktivizē virsmaktīvās vielas veidošanos, kam ir tieša iedarbība uz 2. un 2. tipa alveolāriem pneimocītiem.
Clara šūnas mazos elpceļos.
Pētījumi par šūnu kultūrām un in vivo pētījumiem ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka Ambroxol stimulē embriona un pieaugušo alveolu un bronhu virsmas aktīvās vielas (virsmaktīvās vielas) veidošanos un sekrēciju.
Preklīniskajos pētījumos tika pierādīts arī ambroksola antioksidējošais efekts. Ambroxol kombinācijā ar antibiotikām (amoksicilīns, cefuroksīms, eritromicīns, doksiciklīns) palielina to koncentrāciju krēpu un bronhu izdalījumos.
Farmakokinētika.
Norīšana Ambroxol gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-3 stundu laikā pēc norīšanas. Presistēmas vielmaiņas dēļ ambroksola absolūtā biopieejamība pēc perorālas lietošanas tiek samazināta par aptuveni 1/3. Šajā sakarā veidotie metabolīti (piemēram, dibroms, antranilskābe, glikuronīdi) tiek izvadīti nierēs. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 85% (80-90%). Plazmas pusperiods ir no 7 līdz 12 stundām. Ambroksola un tā metabolītu kopējā eliminācijas pusperiods ir aptuveni 22 stundas.
Tā metabolīti galvenokārt izdalās caur nierēm - 90%, mazāk nekā 10% izdalās nemainītā veidā.
Ņemot vērā lielo saikni ar plazmas olbaltumvielām, lielu izkliedes tilpumu un lēnu pārdalīšanu no audiem asinīs, ambroxols dialīzes vai piespiedu diurēzes laikā būtiski neizdalās.
Pacientiem ar smagu aknu slimību ambroxola klīrenss samazinās par 20-40%. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ambroksola metabolītu eliminācijas pusperiods palielinās.
Ambroksols iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā un caur placentas barjeru un izdalās mātes pienā.
Ambrobene šķīduma indikācijas lietošanai
Akūtas un hroniskas elpceļu slimības, ko papildina krēpu veidošanās un izdalīšanās.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret ambroksolu vai kādu no palīgvielām;
grūtniecība (I termiņš).
Piesardzīgi: pasliktināšanās periodā, grūtniecības laikā (P-Ill trimestrī), zīdīšanas periodā - bronhu hroniska motora funkcija un pastiprināta krēpu veidošanās (ar kustīgu cilia sindromu), peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai smagu aknu slimību Ambrobene jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, ievērojot lielus intervālus starp devām vai lietojot zāles mazākā devā.
Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā
Nav pietiekami daudz datu par ambroksola lietošanu grūtniecības laikā. Jo īpaši tas attiecas uz pirmajām 28 grūtniecības nedēļām. Pētījumi ar dzīvniekiem neliecināja par teratogēnu iedarbību.
Narkotiku Ambrobene lietošana grūtniecības laikā (II-III trimestrī) ir iespējama tikai pēc receptes, pēc rūpīgas riska / ieguvuma attiecības novērtēšanas.
Zīdīšanas periods:
Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka Ambroxol nonāk mātes pienā. Pateicoties nepietiekamam pētījumam par zāļu lietošanu sievietēm zīdīšanas periodā, Ambrobene var lietot tikai pēc ārsta norādījuma, pēc rūpīga riska / ieguvuma novērtējuma.
Ambrobene šķīduma lietošanas veids un deva:
Zāļu lietošana iekšpusē:
Zāles iekšpusē lieto pēc ēšanas, pievienojot ūdenim, sulai vai tējai, izmantojot komplektā iekļauto mērkausiņu.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam jālieto 1 ml zāļu 2 reizes dienā (15 mg ambroksola dienā).
Bērniem no 2 līdz 6 mājdzīvniekiem vajadzētu lietot 1 ml zāļu 3 reizes dienā (22,5 mg ambroksola dienā).
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem jālieto 2 ml zāļu 2-3 reizes dienā (30-45 mg ambroksola dienā).
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās jālieto 4 ml zāļu 3 reizes dienā (90 mg ambroksola dienā). Ar terapijas neefektivitāti pieaugušie var palielināt devu līdz 8 ml zāļu 2 reizes dienā (120 mg ambroksola dienā). Turpmākajās dienās 2 reizes dienā jālieto 4 ml zāļu (60 mg ambroksola dienā).
Zāļu lietošana inhalācijas veidā:
Lietojot narkotiku Ambrobene inhalācijas veidā, varat izmantot jebkuru modernu aprīkojumu (izņemot tvaika inhalatorus). Pirms ieelpošanas, zāles sajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (optimālai gaisa mitrināšanai, to var atšķaidīt ar attiecību 1: 1) un sasildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Tā kā ieelpošanas terapija, dziļa elpa var izraisīt klepus trīci, ieelpošana jāveic normālā elpošanas režīmā. Pacientiem ar bronhiālo astmu var būt ieteicams ieelpot pēc bronhodilatatoru lietošanas. Ieelpošanai izmantojiet šādu devu (1 ml šķīduma satur 7,5 mg ambroksola):
bērni līdz 2 gadu vecumam: 1 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (7,5-15 mg ambroksola dienā);
bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem: 2 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (15-30 mg ambroksola dienā);
bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušajiem: 2-3 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (15-45 mg ambroksola dienā).
Ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts individuāli atkarībā no slimības gaitas. Nelietojiet Ambrobene bez receptes ilgāk par 4-5 dienām.
Medikamenta mucolītiskā iedarbība izpaužas, ja tiek ņemts daudz šķidruma. Tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams dzert daudz ūdens.
Blakusparādības
Blakusparādību biežums tiek klasificēts saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem: ļoti bieži - vismaz 10%; bieži - ne mazāk kā 1%, bet mazāk par 10%; reti - ne mazāk kā 0,1%, bet mazāk par 1%; reti - ne mazāk kā 0,01%, bet mazāk par 0,1%; ļoti reti - mazāk nekā 0,01%.
No imūnsistēmas puses: reti - paaugstinātas jutības reakcija; biežums nav noteikts - anafilaktiskas reakcijas, tostarp izsitumi, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
No nervu sistēmas puses: bieži - garšas uztveres pārkāpums.
No gremošanas trakta puses: bieži slikta dūša; reti - mutes un rīkles gļotādas sausums, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, caureja.
Pārdozēšana
Simptomi Netika konstatētas intoksikācijas pazīmes ar ambroksola pārdozēšanu. Ir informācija par nervu uztraukumu un caureju. Ambroksols ir labi panesams, ja to lieto iekšķīgi ar devu līdz 25 mg / kg dienā.
Smagas pārdozēšanas gadījumā ir iespējama pastiprināta siekalošanās, slikta dūša, vemšana, pazemināts asinsspiediens. Ārstēšana. Intensīvas terapijas metodes, piemēram, vemšanas ierosināšana, kuņģa skalošana, jālieto tikai smagas pārdozēšanas gadījumos pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas. Ir indicēta simptomātiska ārstēšana.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīga ambroksola un antituspsiju lietošana klepus refleksa nomākšanas dēļ var izdalīties sekrēcijas stagnācijā. Šādas kombinācijas ir jāizvēlas piesardzīgi.
Ambroksola un antibiotiku amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna un doksiciklīna lietošana kopā palielinās to koncentrācija krēpās un bronhu izdalījumos.
Īpaši norādījumi
To nedrīkst kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam narkotiku lietošana ir iespējama tikai pēc receptes. Ambroxol lietošanas laikā ļoti reti novērotas smagas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms un Lyell sindroms. Ja maināt ādu vai gļotādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar aprīkojumu
Netika veikti pētījumi par narkotiku Ambrobene ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar tehniku. Attīstoties blakusparādībām, jāievēro piesardzība, veicot darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Ambrobene šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošana
Šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošana 7,5 mg / ml.
Uz 40 ml vai 100 ml preparāta tumšā stikla pudelē, ar korķa aizbāzni un plastmasas skrūvējamu vāciņu. Viena pudele ar lietošanas instrukcijām un mērkausiņu tiek ievietota kartona kastē.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Derīguma termiņš
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām!
Brīvdienu nosacījumi
Juridiska persona, kuras vārdā izsniegts DPU:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraēla
Ražotājs:
Ludwig-Merkle-Strasse 3, 89143, Blaubeuren, Vācija.
Patērētāju sūdzības, kas nosūtītas uz:
119049, Maskava, st. Shabolovka, 10, 1. lpp.
tālr.: (495) 644 22 34, fakss: (495) 644 22 35/36.
Ambrobene
Apraksts 2015. gada 13. februārī
- Latīņu nosaukums: Ambrobene
- ATĶ kods: R05CB06
- Aktīvā viela: aboksola hidrohlorīds (ambroksola hidrohlorīds)
- Ražotājs: Ratiopharm GmbH, Merckle (Vācija), Teva (Izraēla)
Sastāvs
Ambrobene satur vienu 30 mg ambroksola tableti, laktozi monohidrāta veidā (laktozes monohidrāts), kukurūzas cieti (Maidis amylum), magnija stearātu (magnija stearātu), silīcija dioksīdu (silīcija dioksīdu) bezūdens koloīdu.
Viena ilgstošas iedarbības kapsula satur 75 mg ambroksola, mikrokristāliskas celulozes (mikrokristāliska celuloze), Avicel PH 102 un PC 581, trietilcitrāta (trietilcitrāta), metakrilskābes un etilakrilāta kopolimēra (1: 1) (metakrilskābe ar akrilāta kopolimēru). (Pharmacoat 603; Hipromeloze), silīcija dioksīds (silīcija dioksīds) bezūdens koloīds. Korpusa pārklājuma kapsulas sastāvā ietilpst: želatīns (želatīns), titāna dioksīds (titāna dioksīds), krāsvielas (dzelzs oksīds sarkans, dzeltens un melns).
100 ml sīrupa satur 0,3 gramus ambroksola, sorbīta (sorbīta) šķidruma 70%, propilēnglikolu (propilēnglikolu), saharīnu (saharīnu), ūdeni, aveņu aromatizētāju.
100 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai ir 0,75 grami ambroksola, kālija sorbāts (kālija sorbāts); sālsskābe (Acidum hydrochloricum), ūdens.
2 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai satur 15 mg ambroksola, citronskābes monohidrāta (skābes citrona monohidrāts), nātrija hlorīda (nātrija hlorīds), nātrija hidrogēnfosfāta heptahidrāts (nātrija hidrofosfāta heptahidrāts) un ūdens.
Atbrīvošanas forma
Ambrobene ir 5 izlaišanas veidi:
- tabletes;
- injekcijas šķīdums ievadīšanai / ievadīšanai;
- retard kapsulas;
- sīrups;
- šķīdums ieelpošanai un p / os.
Tabletes abpusēji izliektas, apaļas formas. To krāsa ir balta, no vienas puses ir risks. Vienā zāļu iepakojumā var būt 2 vai 5 blisteri ar 10 tabletēm Ambrobene.
Želatīna kapsulu struktūra retarda ir bezkrāsaina, caurspīdīga, vāks ir brūns, saturs ir baltas vai nedaudz dzeltenas. Viena zāļu pakete satur 1 vai 2 blisterus ar 10 kapsulām.
Sīrups ir bezkrāsains (vai nedaudz dzeltenīgs) dzidrs šķidrums ar sārtumu. Aptiekās to pārdod 100 ml stikla pudelēs. Katra pudele ir noslēgta ar strūklas vāku un aizvērta ar plastmasas skrūvējamu vāciņu. Katrs iepakojums ir aprīkots ar mērkausiņu.
Inhalācijas un iekšķīgas lietošanas šķīdums ir dzidrs, bez smaržas, kas var būt gan bezkrāsains, gan gaiši dzeltens ar nedaudz brūnganu nokrāsu. Šķīdumu pārdod 40 vai 100 ml stikla pudelēs. Katra pudele ir korķēta ar pilinātāja vāciņu un noslēgta ar plastmasas skrūvējamu vāciņu. Katram iepakojumam ir mērkopa.
Vēnu šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķidrums. To ražo 2 ml tumšā stikla ampulās (pirmais veids), 5 ampulas plastmasas paplātē, 1 palete katrā iepakojumā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Expectorant, mucolytic.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Ambroksols ir viela, kas ir bromheksīna metabolīts. Tās darbība ir vērsta uz prenatālās (intrauterīnās) plaušu attīstības stimulēšanu: ņemot vērā narkotiku lietošanu, palielinās plaušu virsmaktīvās vielas sintēze un sekrēcija, kā arī bloķējas tās sadalīšanās.
Ambrobenei ir sekromotors, atkrēpošanas un sekretolītiskais efekts, aktivizē dziedzeru serozo šūnu funkciju, kas lokalizējas bronhu gļotādā, palielina gļotādas sekrēciju un stimulē virsmas aktīvās vielas sekrēciju alveolos un bronhos, atjauno krēpu gļotādu un serozo komponentu nelīdzsvarotību.
Ambroksols palielina fermentu hidrolizēšanas aktivitāti, stimulē lizosomu izdalīšanos no Clara plaušu šūnām bronhu caurulēs un cilio epitēlija blakusdobumu funkciju, kuras dēļ krēpas ir sašķidrinātas un uzlabojas mukocilārā transportēšana patoloģiskajā sekrēcijā.
Preklīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka Ambroxol ir antioksidanta iedarbība. Vienlaicīga lietošana ar antibiotikām Doksiciklīns, amoksicilīns, eritromicīns un cefuroksīms palielina pēdējo koncentrāciju izdalītajos bronhu izdalījumos un krēpās.
Ietekme pēc zāļu lietošanas attīstās aptuveni pusstundu pēc p / os (iekšpuses) lietošanas un apmēram 10 minūtes līdz pusstundai pēc taisnās zarnas ievadīšanas. Terapeitiskās iedarbības ilgums ir atkarīgs no devas un svārstās no 6 līdz 12 stundām.
Saņemot p / os Ambroxol gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta. Cmax tiek sasniegts pēc 1-3 stundām. Presistēmas vielmaiņas dēļ ambroksola absolūtā biopieejamība pēc p / os lietošanas ir samazināta par aptuveni trešdaļu.
Iegūtie metabolīti (glikuronīdi un dibromantranilskābe) izdalās caur nierēm.
Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām aptuveni par 80-90%.
Ambroksols iekļūst placentas barjerā un cerebrospinālajā (mugurkaula) šķidrumā un izdalās mātes pienā.
Eliminācijas pusperiods ir 7-12 stundas. Kopumā vielas un tā metabolītu pusperiods ir aptuveni 22 stundas. Zāles galvenokārt izdalās caur nierēm Ambroxol metabolisma produktu veidā (apmēram 90%), un tikai mazāk nekā 10% vielas izdalās tīrā veidā.
Lietošanas indikācijas
Lietošanas indikācijas Ambrobene ir akūtas un hroniskas elpošanas ceļu slimību formas, kurās pacients ir grūts caureja.
Kontrindikācijas
Ambrobene ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī.
Papildu kontrindikācijas tabletēm:
- hipolaktāzija;
- laktāzes deficīts;
- glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- vecums līdz 6 gadiem.
Retard kapsulas ir aizliegtas bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ambrobene sīrups nav paredzēts:
- saharozes izomaltozes malabsorbcija;
- glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- fruktozes nepanesība.
Ar piesardzīgu medikamentu palīdzību:
- ar fiksētu cilia sindromu (primāro ciliarisko diskinēziju) - ģenētiski noteikta iedzimta anomālija, kas saistīta ar elpošanas ceļu ciliariskā epitēlija struktūras un funkcijas attīstību;
- grūtniecības laikā (2 un 3 trimestrī);
- zīdīšanas laikā;
- akūtu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu laikā (devām, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai).
Ambrobene jālieto īpaši uzmanīgi pacientiem, kuriem ir pavājināta nieru darbība vai kuriem ir diagnosticēta nopietna aknu slimība. Šādā gadījumā medikamentu devai jābūt īsākai, un intervāliem starp devām jābūt garākiem.
Blakusparādības
Blakusparādības, kas saistītas ar tabletes, sīrupu un ilgstošas darbības kapsulām:
- alerģiskas reakcijas (tostarp izsitumi uz ādas, nieze, elpas trūkums, nātrene, sejas angioneirotiskā tūska);
- galvassāpes;
- paaugstināts vājums;
- drudzis;
- anafilaktiskas reakcijas (ļoti retos gadījumos);
- sāpes vēderā;
- slikta dūša;
- aizcietējums / caureja;
- vemšana;
- paaugstināta elpošanas ceļu gļotādu un mutes dobuma sausums;
- rinoreja;
- eksantēma;
- dizūrija.
Pamatojoties uz Ambrobene šķīduma lietošanu inhalācijai un iekšķīgai lietošanai, var attīstīties:
- paaugstinātas jutības reakcijas;
- anafilaktiskas reakcijas;
- garšas traucējumi;
- sāpes vēderā;
- palielināta gļotādas un mutes dobuma sausums;
- dispepsija;
- vemšana;
- caureja
Ambrobene šķīdums vēnu ievadīšanai var izraisīt:
- alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas;
- drudzis;
- augstas intensitātes galvassāpes;
- sajūta ļoti noguris;
- sāpes vēderā;
- vēnu tūska;
- vājums;
- slikta dūša un vemšana.
Lietošanas instrukcija Ambrobene
Terapijas ilgumu jebkurā zāļu formā nosaka individuāli, un to nosaka slimības īpašības. Ambrobene terapijas kursa maksimālais ilgums bez receptes ir piecas dienas.
Medikamenta mukolītiskā iedarbība izpaužas ar nosacījumu, ka pacients patērē lielu daudzumu šķidruma. Tādēļ narkotiku lietošanas laikā pacientam vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk.
Visas devas, kas paredzētas p / os lietošanai, jālieto pēc ēšanas, un pilieni ir iepriekš sajaukti ar ūdeni, tēju vai augļu sulu. Tabletes un kapsulas ieteicams lietot ar lielu daudzumu ūdens, un norādījumi aizliedz tos košļāt.
Ambrobene tabletes: lietošanas instrukcijas
Optimālā deva bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - pus tablete 2 vai 3 reizes dienā.
Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem pirmajās 2-3 dienās, zāles jālieto 1 tablete trīs reizes dienā. Ja paredzamā ietekme nav novērota, pieaugušajiem pacientiem atļauts palielināt vienreizēju devu līdz 2 tabletēm, zāļu lietošanas biežumu - 2 reizes dienā.
Lietojot 3 vai 4 dienas, ieteicams lietot vienu 30 mg tableti divas reizes dienā.
Ambrobene kapsulas: lietošanas instrukcijas
Zāļu dienas deva šajā zāļu formā ir 1 kapsula (75 mg).
Symbro Ambrobene: lietošanas instrukcijas
Bērniem sīrups tiek dozēts atkarībā no vecuma. Tātad, 24 mēnešu vecumā, ieteicams dzert 2,5 ml divas reizes dienā (0,5 mērkannas); vecumā no 24 mēnešiem līdz 6 gadiem, 2,5 ml trīs reizes dienā; 6-12 gadu vecumā - 5 ml divas vai trīs reizes dienā (saskaņā ar indikācijām).
Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, klepus sīrups pirmajās 2-3 dienās jāieņem 10 ml trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, pieaugušajiem pacientiem atļauts palielināt devu līdz 20 ml divas reizes dienā.
Sākot no 3-4 dienu ārstēšanas, turpiniet lietot 20 ml sīrupa dienā, deva ir sadalīta 2 devās.
Lietošanas instrukcija Ambrobene inhalācijai un iekšķīgai lietošanai
P / os šķīduma devu aprēķina šādi:
- 2 ml / dienā. 2 devās - bērniem līdz 24 mēnešiem;
- 3 ml / dienā. 3 devās - bērniem no 24 mēnešiem līdz 6 gadiem;
- 4-6 ml / dienā. 2 vai 3 devās (2 ml devā) - bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem;
- 12 ml dienā. 3 devās - pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās (ar terapijas neefektivitāti, deva tiek palielināta līdz 16 ml / dienā, lietojot 2 reizes dienā);
- 8 ml / dienā. 2 devās - pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ar 3-4 dienu ārstēšanu.
Lietojot Ambrobene ieelpošanai, ir atļauts izmantot jebkuru modernu aprīkojumu, izņemot tvaika inhalatorus.
Veiciet inhalāciju ar sāls šķīdumu, kuram tieši pirms procedūras zāles tiek sajaukts ar izotonisku NaCl šķīdumu un uzsildīts līdz ķermeņa temperatūrai. Lai panāktu optimālu gaisa mitrināšanu, ieteicams lietot 1: 1.
Jāatceras, ka dziļa elpa inhalācijas terapijas laikā izraisa klepus punktus, tāpēc tiek veikta ieelpošana, cenšoties elpot normālā veidā. Pacientiem, kuriem diagnosticēta bronhiālā astma, procedūra jāveic pēc bronhodilatatoru lietošanas.
Kā ieelpot pacientus no dažādām vecuma grupām:
- bērniem līdz 24 mēnešiem, vienu vai divas procedūras dienā, izmantojot 1 ml inhalācijas šķīduma;
- bērniem no 24 mēnešu līdz 6 gadu vecumam procedūras tiek veiktas ar tādu pašu biežumu, bet lietojot divreiz lielāku zāļu devu;
- visām pārējām pacientu kategorijām viena Ambrobene šķīduma ieelpošanai deva ir 2-3 ml, procedūru biežums ir vienāds - 1 vai 2 reizes dienā.
Ambrobene šķīdums: lietošanas instrukcijas
Šķīdumu ievada vēnā lēni (vismaz 5 minūtes), strūklas vai pilienu veidā, izmantojot šķīdinātāju, izmantojot jebkuru pamatšķīdumu, kura pH nepārsniedz 6,3 (piemērots šim nolūkam izotoniska NaCl šķīduma, Ringers-Locke šķīduma, 5% glikozes šķīduma). ).
Dienas deva ir atkarīga no pacienta svara, to mēra ar ātrumu 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas un vienmērīgi sadala 4 injekcijām dienā.
Pēc akūtu simptomu izzušanas ieteicams pāriet uz zāļu lietošanu citās zāļu formās.
Pārdozēšana
Nav konstatētas intoksikācijas pazīmes ar ambroksola pārdozēšanu. Ir pierādījumi, ka ieteicamās devas pārsniegšana izraisa caureju un nervu uztraukumu.
Ambroksols ir labi panesams, ja to lieto iekšķīgi ar devu 25 mg uz ķermeņa svara kilogramu dienā.
Smaga pārdozēšana var izraisīt paaugstinātu siekalošanos, sliktu dūšu, vemšanu, pazeminātu asinsspiedienu.
Nopietnas pārdozēšanas gadījumā ir indicēta intensīva terapija: vemšanas stimulēšana un kuņģa skalošana. Šīs darbības ir jāveic pirmajā stundā vai divās stundās pēc zāļu lietošanas. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska.
Mijiedarbība
Vienlaicīga pretsāpju līdzekļu un ambroksola lietošana nomāc klepus refleksu, kas savukārt var izraisīt noslēpuma stagnāciju.
Ambroksols ar vienlaicīgu lietošanu ar eritromicīnu, amoksicilīnu, doksiciklīnu un cefuroksīmu palielina šo antibakteriālo zāļu koncentrāciju krēpu un bronhu izdalījumos.
Ieviešot ambroksolu vēnā, šķīdinātāji jāizmanto šķīdumos, kuru pH nepārsniedz 6,3. Ambroksola gadījumā šis skaitlis ir 5, tāpēc pārāk liela pH vērtību atšķirība var izraisīt vielas pamatnes nokrišanu.
Pārdošanas noteikumi
Ambrobene iekšķīgi lietojamās zāļu formās ir klasificēts kā ārpusbiržas.
Lai iegādātos šķīdumu intravenozai ievadīšanai, nepieciešama ārsta recepte.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt telpās, kurās temperatūra tiek uzturēta ne augstāk kā 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Izņēmuma gadījumos, lietojot zāles, var rasties smagas dermatoloģiskas reakcijas, tostarp Lyell un Stevens-Johnson sindromi. Ja notiek ādas vai gļotādu izmaiņas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc ārstēšana ar Ambrobene.
Sīrupa kaloriju saturs ir 2,6 kcal / grams sorbīta. Vienā mērkolbā, kuras tilpums ir 5 ml, ir 2,1 grami sorbīta, kas atbilst 0,18 XE (maizes vienībām).
Sorbitolam ir viegla caurejas iedarbība.
Kādam klepus ir parakstīts Ambrobene?
Ambrobene ir mucolītisks līdzeklis, un, tāpat kā visas mukolītiskās zāles, ieteicams to parakstīt ar sausu klepu, ko izraisa apakšējo elpceļu slimības.
Narkotika optimizē epitēlija šūnu darbu un atšķaida patoloģisko noslēpumu, tādējādi veicinot tā izspiešanu.
Ja pacienta klepus ir mitrs, bagātīgs un produktīvs, nav nepieciešams noteikt krēpu preparātus.
Analogi
Ambrobenes strukturālie analogi: ambroksols, Bronkoksols, Bronkhorus, Lasolvans, Lazongīns, Medokss, Neo-Bronkols, Ambrolor, Suprima-Kof, Halixol.
Ambrobene bērniem
Kādas tabletes un sīrups ir paredzētas bērniem? Zāļu lietošana ir indicēta elpceļu slimību ārstēšanai, kas notiek akūtā vai hroniskā formā.
Tabletes var piešķirt bērnam tikai sešu gadu vecumā, kapsulas - ne agrāk kā 12 gadus. Optimālā zāļu forma bērniem ir Ambrobene sīrups. Tomēr jāatceras, ka bērniem, kas vēl nav 2 gadus veci, sīrups, šķīdums intravenozai ievadīšanai un šķīdums, lai saņemtu p / os un ieelpošanu, ir noteikts tikai ārsta liecībā.
Svarīgākā Ambrobene īpašība ir spēja stimulēt virsmaktīvās vielas veidošanos - viela, kas nepieciešama, lai nodrošinātu plaušu normālu darbību. Un tieši šī īpašība padara narkotiku vērtīgu zīdaiņiem, kuriem pēc dzimšanas ir problēmas ar plaušām.
Jaundzimušajiem zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam Ambrobene ir paredzēts, lai normalizētu virsmaktīvās vielas ražošanu un novērstu plaušu alveolu oderējumu, kā arī lai novērstu hronisku bronhiītu, ko bieži sarežģī ARVI.
Dozēšanas shēmu un optimālo ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības gaitu un mazā pacienta vecumu.
Ambrobene zīmola videoreklāmā uzsvars tiek likts uz to, ka zāles tika ražotas Vācijā, kas pats par sevi garantē tās augsto kvalitāti un efektivitāti.
Reklāmas galvenais vēstījums ir tāds, ka standarti, saskaņā ar kuriem tiek izveidots Ambrobene, nekādā veidā nav zemāki par augstiem kvalitātes standartiem un lietotāju raksturlielumiem, pateicoties kuriem vācu automašīnas, rotaļlietas un sadzīves tehnika jau sen ir stingri atzītas dažādās pasaules valstīs.
Un ražotāja apgalvojumu par produkta efektivitāti apstiprināšana ir daudz pozitīvu vērtējumu par Ambrobene bērniem: saskaņā ar lielāko daļu mātes šis rīks ir viens no labākajiem šodien, jo tas tiešām darbojas labi un palīdz bērnam tikt galā ar spēcīgu klepu.
Ambrobene grūtniecības laikā
Līdz šim nav ticamu datu par Ambrobene drošību grūtniecības laikā (jo īpaši pirmajās 28 nedēļās). Pētījumos ar dzīvniekiem nav konstatēta ambroxola teratogēna iedarbība.
Zāļu lietošana 2 un 3 trimestrī ir iespējama tikai pēc receptes un tikai pēc tam, kad novērtēts potenciālais ieguvums mātei un iespējamais risks auglim.
Pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka Ambroxol ir spēja nonākt mātes pienā. Tomēr narkotiku lietošana sievietēm zīdīšanas periodā nav pietiekami pētīta, un tādēļ Ambrobene var iecelt tikai pēc mātes un bērna ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas.
Ambrobene atsauksmes
Pārskati par Ambrobene sīrupu, kā arī tablešu, inhalācijas šķīduma vai intravenozas lietošanas šķīduma pārskatīšana ir pozitīvi. Viņu diezgan augstās atzīmes apstiprina zāles specializētos forumos, kur cilvēki dalās pieredzē par vienas vai citas zāles lietošanu: piecu punktu skalā Ambrobene tiek lēsts 4,5-4,8 punkti.
Kā galvenās zāļu lietošanas priekšrocības:
- efektivitāti;
- ātrums;
- lietošanas ērtums;
- patīkama garša bērnam;
- spēju pieteikties no bērna dzīves pirmajiem mēnešiem;
- liels daudzums zāļu formu (tabletes, šķīdums intravenozai ievadīšanai, retard kapsulas, šķīdums ieelpošanai un p / os uzņemšana, sīrups), kas ļauj izvēlēties sev piemērotāko.
Tomēr ir arī neitrālas un negatīvas atsauksmes, kas saistītas ar to, ka narkotiku lietošana nedeva tik izteiktu rezultātu, kā gaidīts.
Cena Ambrobene
Ambrobene tablešu cena ir 54 UAH / 165 rubļi, ilgstošas kapsulas - 59 UAH / 190 rubļi. Ambrobene sīrupa cena bērniem ir 63 UAH / 108 rubļi. Cena Ambrobene inhalācijām 40 ml - 38 UAH / 127 rubļi, 100 ml inhalācijas šķīdumu var iegādāties par 62 UAH vai 176 rubļiem.