Plaušu adenokarcinoma

Plaušu adenokarcinoma (dziedzeru plaušu vēzis) ir nesīkšūnu vēzis, kas diagnosticēts 40% no visām onkoloģiskajām plaušu slimībām. Šī patoloģiskā procesa galvenais risks ir tas, ka vairumā gadījumu tas ir asimptomātisks. Vīrieši vecuma grupā no 50 līdz 60 gadiem ir visvairāk jutīgi pret šo slimību. Laicīgi uzsākta ārstēšana nerada komplikācijas.

Etioloģija

Ārsti atzīmē, ka šo slimību visbiežāk diagnosticē vīrieši, kas var būt saistīts ar darba izmaksām, pārmērīgu nikotīna un citu tabakas izstrādājumu patēriņu.

Šīs slimības etioloģija ir labi pētīta. Prognozējamie onkoloģiskā procesa faktori ir šādi:

• smēķēšana;
• pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš;
• sistemātisks tauku, pikantu, sāļš un ātrās ēdināšanas patēriņš;
• dzīvesvietas vides pazīmes (atrodas netālu no rūpnieciskām iekārtām, slikta vides situācija kopumā);
• toksisku vielu ieelpošana;
• ilgstoša hormonu terapija;
• hroniska plaušu slimība;
• ģenētiskā nosliece.

Jāatzīmē, ka vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma var attīstīties arī cilvēkiem ar minimālu smēķēšanas pieredzi vai tiem, kuri vispār nesmēķē. Ar vājinātu imūnsistēmu pietiek ar pasīvo smēķētāju, lai riskētu.

Klasifikācija

Diferenciācijas pakāpe atšķir šādas slimības formas:

• vidēji diferencēts;
• ļoti diferencētas;
• slikti diferencēts.

Ļoti diferencētai formai ietver slimības ar aktīvu gļotu veidošanos. Dziedzera-gļotādas struktūras attīstība ir raksturīga mērenai formai. Zemas kvalitātes plaušu adenokarcinomu raksturo gļotu veidojošu daudzstūru šūnu klātbūtne.

Atkarībā no bojājuma apjoma onkoloģiskā procesa attīstībā ir četri posmi:

• pirmais - nav metastāžu, audzēja lielums nepārsniedz 3 centimetrus;
• otrais - audzēja lielums sasniedz 6 centimetrus, tiek diagnosticēta metastāžu klātbūtne bronhu plaušu mezglos;
• trešais - audzēja lielums ir lielāks par 6 centimetriem, onkoloģiskais process aptver visu plaušu plaisu;
• ceturtkārt, audzēja process paplašinās līdz otrai plaušai, sākas vēža pleirīts.

Ārstēšana ir visefektīvākā pirmajā vai otrajā plaušu slimības attīstības posmā. Ja pacientam diagnosticē ceturto slimības pakāpi, tad pilnīga atveseļošanās vispār nav. Terapija šajā gadījumā ir vērsta uz pacienta dzīves saglabāšanu.

Simptomoloģija

Slimības attīstības sākumposmā vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Arī klīniskais attēls var atšķirties no vispārējām pazīmēm atkarībā no audzēja atrašanās vietas un bojājuma stadijas.

Attīstoties patoloģijai, var parādīties šādi simptomi:

• ilgstošs klepus ar krēpu, kam ir nepatīkama smaka;
• diskomforts un sāpes krūtīs;
• gaisa trūkums;
• nestabila ķermeņa temperatūra;
• sejas un kakla pietūkums;
• nogurums;
• apetītes zudums un rezultātā straujš masas zudums;
• rupjš viņa balsī;
• palielināti limfmezgli;
• bieža pleirīts.

Ja audzējs strauji aug, tad pacientam var attīstīties plaušu asiņošana. Izmantojot šo klīnisko attēlu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašārstēšanās ir stingri kontrindicēta.

Diagnostika

Šīs slimības agrīna diagnostika var gandrīz pilnībā izārstēt pacientu. Tomēr tas ir praktiski neiespējami, jo sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska.

Sākotnēji ārsts veic personisku pārbaudi un noskaidro pacienta vēsturi, ja viņa veselības stāvoklis to atļauj. Precīzai diagnostikai izmantojiet šādas izpētes metodes:

• Krūšu kurvja CT un MRI;
• vispārēja un bioķīmiska asins pārbaude;
• krēpu citoloģija;
• krūškurvja rentgenogramma;
• fluorogrāfija;
• biopsija;
• bronhoskopija;
• asins paraugu ņemšana uz marķieru testiem.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts var precīzi noteikt šīs patoloģijas procesa apakšsugas un attīstības stadiju.

Ārstēšana

Plaušu adenokarcinomas ārstēšana ir jēga tikai onkoloģiskā procesa attīstības sākumposmā. Kopumā ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pamatojoties uz atrašanās vietu un bojājuma pakāpi labajā vai kreisajā plaušā.

Parasti dziedzeru vēža ārstēšana var ietvert:

• operatīva iejaukšanās;
• staru terapija;
• ķīmijterapiju.

Atsevišķi nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no bojājuma pakāpes tiek izmantota viena no šādām metodēm:

• segmentektomija - tikai skartās plaušu daļas noņemšana;
• lobektomija - plaušu daivas noņemšana;
• pulmonektomija - visa orgāna izņemšana.

Parasti pēdējais izmantojamās iejaukšanās veids tiek izmantots tikai trešajā, dažkārt ceturtajā posmā. Jāatzīmē, ka operācija netiek veikta, ja metastāzes atrodas netālu no trahejas vai pacientam ir vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Zāļu terapija, kā atsevišķs ārstēšanas veids, šai patoloģijai netiek izmantota. Parasti ārsts pēc operācijas izraksta dažas zāles, lai pacienta ķermenis pēc iespējas ātrāk atjaunotos. Attiecībā uz tradicionālās medicīnas izmantošanu, šajā gadījumā nevar būt nekādas šaubas.

Prognoze

Labākās prognozes ārstēšanai tiek sniegtas, ja pacientam ir diagnosticēta 1-2 slimības pakāpe. Darbība vai kāds no iepriekš minētajiem terapijas veidiem dod pozitīvus rezultātus. Kopējā dzīvildze ir 60–70%.

Ar vēzi trešajā posmā prognoze nav mierinoša. Operācija var izraisīt daļēju atgūšanu. Saskaņā ar statistiku, kopējā izdzīvošana šajā vēža stadijā ir 20-25%.

Plaušu adenokarcinomas ceturtajā posmā ir ļoti negatīvas prognozes. Šajā gadījumā darbība netiek veikta. Terapija ir vērsta tikai uz cilvēka dzīvības saglabāšanu. Izdzīvošanas rādītājs ir 2-3%.

Profilakse

Dziedzeru plaušu vēža profilakse ir daudz vieglāka nekā ārstēšana. Lai samazinātu konkrēta onkoloģiskā procesa attīstības risku, praksē jāpiemēro šādi profilakses noteikumi:

• pilnīga smēķēšanas pārtraukšana;
• Izvairieties no ilglaicīgas uzturēšanās putekļainās, slikti vēdināmās vietās;
• savlaicīga un pareiza vīrusu slimību ārstēšana;
• pareizu uzturu;
• mērens regulārs vingrinājums;
• Izvairieties no saskares ar bīstamiem kancerogēniem, piemēram, arsēnu, radonu, azbestu un niķeli.

Tāpat neaizmirstiet par regulāru fluorogrāfiju. Tas palīdzēs atklāt slimību agrīnā stadijā, kas ļauj to pilnībā izārstēt. Pēc pirmajiem simptomiem jāmeklē medicīniskā palīdzība, un to nedrīkst ārstēt neatkarīgi.

Plaušu adenokarcinoma simptomi, diagnostikas un ārstēšanas principi, prognoze

Plaušu adenokarcinoma ir 30,7% no visiem ļaundabīgajiem plaušu audzējiem. Dziedzeru vēzi ir grūti ārstēt. Adenokarcinomu, īpaši vāji diferencētu, raksturo strauja hematogēna metastāze. Ārstēšana un turpmāka pacienta dzīves prognoze ir atkarīga ne tikai no adenokarcinomas stadijas, bet arī no tā morfoloģiskās struktūras. Tāpēc vēža diagnostikas pamatprincipi ir ne tikai slimības agrīna atklāšana, bet arī neoplazmas diferenciācijas pakāpes noteikšana.

Agrīnā vēža stadijā ārstēšanas prognoze ir labvēlīgāka. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pirmajām audzēja veidošanās pazīmēm. 70-80% pacientu slimības attīstības sākumā parādās raksturīgi simptomi, tikai daudzi no tiem nenozīmē nozīmi. Tā rezultātā vēzis tiek atklāts vēlākajos posmos.

Plaušu adenokarcinomas simptomi

Sākotnējais vēža attīstības posms izpaužas kā nenozīmīgi simptomi, ko lielākā daļa pacientu atstāj novārtā. Piemēram, klepus ar krēpām nerada piesardzību smagiem smēķētājiem, pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām.

Dziedzera vēža simptomi ir atkarīgi no:

• no audzēju lokalizācijas;
• bronhu obstrukcijas pakāpe;
• gļotādas adenokarcinomas ražošana;
• slimības stadijā;
• klātbūtne, metastāžu trūkums;
• vienlaikus pneimonija.

Visbiežāk adenokarcinoma attīstās kā perifēra vēzis. Tas rodas no bronhu dziedzeru šūnām un sastāv no šūnām, kas var radīt gļotas. Ja dziedzera vēža slimniekiem ir šādas sūdzības:

1. Klepus Sākumā klepus ne vienmēr notiek. Kad slimība progresē, tā palielinās, kļūst nepanesama. Smēķētājiem un pacientiem ar elpošanas sistēmas hroniskām slimībām jāpievērš uzmanība klepus mainīgajam raksturam un nekavējoties jāpārbauda.
2. Hemoptīze. Sākumā tie ir nelieli asins plankumi krēpās, kas parādās ļoti reti. Intensīva hemoptīze norāda uz audzēja dezintegrāciju, izglītības invāziju un nelabvēlīgu prognostisku simptomu.
3. Palielināta ķermeņa temperatūra. Pirmajiem posmiem, kam raksturīga subfebrila ķermeņa temperatūra. Temperatūra 38-39 0 parādās, kad rodas komplikācijas (obturācija, atelektāze, paranekroze).
4. Sāpes Dziedzeru vēža gadījumā sāpes rodas, kad audzējs nonāk parietālā pleirā, trahejā, diafragmā, lielos traukos un nervu plexos. Sākumā nav sāpju simptomu.
5. Elpas trūkums. Ar adenokarcinomu tas ir reflekss dabā vai rodas sakarā ar bronhu audzēja obstrukciju, hemodinamiskiem traucējumiem.
6. Dusmas. Notiek ar kopēju audzēja procesu, kas saistīts ar balsenes parēzi, ar atkārtota nerva sakāvi. Bieži vien pievienojas šķidrs ēdiens.
7. Kava-sindroms. Tas ir saistīts ar venozo aizplūšanu no ķermeņa augšdaļas un galvas. Rodas, kad tiek nospiesta augstākā vena cava metastāzes. Izpaužas ar cianozi, hiperēmiju un galvas ādas tūsku, augšējo ķermeni.
8. Disfāgija. Reti sastopams simptoms, kas izpaužas barības vada audzēja dīgtspējas laikā, tā pastiprināto paraezofageālo mezglu saspiešana.

Galvenā kļūda ir tāda, ka pacienti reti uzskata par nozīmīgiem simptomiem. Piemēram, aizsmakums, kas saistīts ar laringītu, klepus ar krēpu - ar bronhītu, pneimoniju. Trauksme ir asins izskats krēpās un lielā daudzumā. Daži cilvēki pievērš uzmanību nelielām svītrām. Tikmēr progresē adenokarcinoma. Un, lai to atklātu sākotnējos posmos, ir jāievēro noteikti diagnozes principi.

Plaušu adenokarcinomas diagnozes principi

Lai gan vairumā gadījumu adenokarcinomu pat sākumposmā pavada simptomi, bet to nenozīmības dēļ maz cilvēku pievērš uzmanību tiem. Turklāt ārstēšanas taktika, prognoze ir atkarīga no audzēja struktūras, dziedzeru vēža stadijas. Tādēļ adenokarcinomas diagnosticēšanā ievērojiet pamatprincipus:

1. Primārā diagnoze. Ir nepieciešams identificēt slimību, audzēja lokalizāciju.
2. Diagnostikas precizēšana. Veic, lai noteiktu audzēja procesa izplatības pakāpi, limfmezglu bojājumus, metastāžu klātbūtni, nosaka adenokarcinomas stadiju.
3. Morfoloģiskā diferenciācija. Adenokarcinoma ir papilārs, ciets audzējs, kas veidojas no gļotām, jaukta, bronhu-alveolāra vēža. Histoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama atbilstošas ​​ārstēšanas taktikas izvēlei.
4. Pacienta vispārējā stāvokļa diagnostika. Nepieciešams, lai noteiktu kontrindikācijas ķirurģijai, ķīmijterapijai, staru terapijai.

Pamatojoties uz šiem diagnostikas principiem, pacientam tiek noteikta atbilstoša pārbaude:

• fiziskā pārbaude;
• vispārēja, bioķīmiska asins analīze;
• krūšu rentgenogrāfija;
• bronholoģiskā izmeklēšana ar biopsiju;
• audzēja transtoras punkcija;
• krēpu citoloģija;
• Krūškurvja, virsnieru dziedzeru CT skenēšana;
• Vēdera dobuma un krūšu orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• skeleta kaulu radiogrāfija;
• CT, smadzeņu MRI;
• pētījums par plaušu darbību, sirdi;
• mediastinoskopija, torakomija (ja ir norādīts).

Papildus (galvenokārt dinamiskam novērojumam, ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai) ir noteikta audzēja marķieru analīze. Plaušu adenokarcinomas marķieri ir CEA, CA 125, CYFRA 21-1.

Pēc pilnīgas pārbaudes tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšanas taktika.

Plaušu adenokarcinomas ārstēšanas principi

Galvenie adenomas ārstēšanas principi ir audzēja atdalīšana (ja tas ir iespējams), atbilstoša ārstēšanas režīma izvēle (atkarībā no stadijas), metastāžu profilakse, recidīvi un smagas komplikācijas. Terapeitiskais kurss tiek izvēlēts, ņemot vērā slimības stadiju un adenokarcinomas morfoloģisko veidu.

Augsti un vidēji diferencēti audzēji ieteicams lietot šādu terapiju:

• Mikroinvazīvais vēzis. Ārstēšanas sākumposmā tiek izmantota endoskopiskā ķirurģija (lāzera iznīcināšana, fotodinamiskā terapija). To papildina brachiterapija, ārējais starojums. Ar atlikušajiem audzējiem ieteicama radikāla orgānu taupīšana.
• 1. posms Nekavējoties veiciet radikālu darbību, pēc tam ieteikt ķīmijterapiju.
• 2. posms Pēc radikālās ķirurģijas un turpmākās ķīmijterapijas, pacientam jāveic ķīmijterapijas kurss.
• 3A posms. Tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, to papildina ķīmijterapijas terapija, ķīmijterapija.
• 3B un 4. posms. Ieteicamā ķīmijterapijas terapija un ķīmijterapija.

Zema diferenciācijas gadījumā adenokarcinoma ārstēšanas taktika atšķiras ar 2 un 3A stadijām. Ir nepieciešami papildu ķīmijterapijas un ķīmijterapijas kursi.

Tā kā adenokarcinoma agri dod hematogēnās metastāzes, galvenais ķirurģiskās ārstēšanas princips ir ne tikai audzēja atdalīšana, bet arī reģionālie limfmezgli.

Neizmantojamiem pacientiem, pacientu 3B un 4 operācijas posmiem ir redzama tikai dzīves kvalitātes uzlabošana.

Plaušu adenokarcinomas prognoze

Adenokarcinoma visbiežāk ir izturīga pret ķīmijterapiju. Bez radikālas operācijas pacienti mirst 1 gada laikā.

Pēc audzēja atdalīšanas piecu gadu dzīvildzes prognoze ir atkarīga no stadijas:

• T1–2N0М0 - 50-70%;
• T1–2N1M0 - 30–50%;
• T1–3 N1–2M0 - 25-35%.

4. posmā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Tomēr daži pacienti spēj ievērojami pagarināt dzīves ilgumu. Šim nolūkam pacientiem ir jāveic sekmīgi vairāki ķīmijterapijas kursi.

Kurš ārsts sazinās

Plaušu adenokarcinomu, tāpat kā visus ļaundabīgos audzējus, veiksmīgi ārstē agrīnā stadijā. Diemžēl vairums pacientu lūdz medicīnisko palīdzību, ja audzējs jau nav izmantojams. Un adenokarcinomas agrīnās diagnosticēšanas galvenā problēma ir agrīnu simptomu nevērība. Kad klepus, hemoptīze (pat ja ir mazākā asinsraka krēpās), ir jākonsultējas ar pulmonologu. Ja diferenciāldiagnoze atklāj, ka šie simptomi ir aizdomīgi par vēzi, Jums jākonsultējas ar onkologu.

Plaušu adenokarcinoma

Plaušu adenokarcinoma ir nopietna slimība - plaušu vēža veids, kas rodas četrdesmit procentos cilvēku, kuriem ir plaušu audzēju slimības. Slimība notiek šūnu līmenī lielā bronzas sistēmā un pēc tam ietekmē tuvējos orgānus. Bet neatkarīgi no tā, cik nopietna slimība ir plaušu adenokarcinoma, prognoze dod cerību: ja sākat savlaicīgu ārstēšanu, jūs varat pārvarēt slimību un pat pēdējos posmos palēnināt šūnu iznīcināšanas procesu. Šajā rakstā sīkāk aprakstīts, kas ir plaušu adenokarcinoma, kādi ir tā simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes.

Plaušu adenokarcinomas ārstēšana

Tātad, plaušu adenokarcinoma ir vēža veidošanās, kas ietekmē bronhus, plaušas un progresējošos gadījumos metastāzes iekļūst limfmezglos. Visbiežāk šī problēma rodas vīriešiem, bet pacientu vidū ir tikai dažas šīs slimības formas.

Slimības masas cēloņi, bet galvenie ir šādi:

1. Ilgstoša smēķēšana un alkoholisms, kas palielina vēža risku plaušās 30 reizes.
2. Nelabvēlīgs vides stāvoklis (dzīvošana vai darbs zonā ar Černobiļas zonas statusu, ar paaugstinātu gaisa piesārņojuma un starojuma koeficientu kaitīgu rūpniecības uzņēmumu klātbūtnē).
3. Pārmērīgs junk pārtikas patēriņš (ātrā ēdināšana, kas ir viens no daudzu nopietnu slimību cēloņiem, ceptiem un ļoti pikantiem pārtikas produktiem).
4. Nopietnu infekcijas slimību klātbūtne bronhu sistēmā un plaušās.
5. Dažu spēcīgu zāļu (antibiotiku, hormonālo zāļu) ilgtermiņa lietošana.
6. Ģenētiskā nosliece.

Parasti plaušu adenokarcinoma ietekmē vecākus cilvēkus (pēc 60 gadiem), jaunieši ar spēcīgu imunitāti ir ļoti reti, jo galvenais slimības cēlonis kļūst imūnsistēmas samazināšanās.

Pirmajā posmā slimība praktiski neizpaužas. Var būt tikai nelieli simptomi, kurus viegli sajaukt ar citu, mazāk nopietnu slimību pazīmi:

1. Apetītes zudums
2. Vājums
3. Reibonis.
4. Diskomforts krūšu kaulā.
5. Svara zudums

Otrajā posmā jau parādās klepus, trešajā vietā - klepus ar lielu krēpu daudzumu, dažreiz ar strupu un pat asinīm. Ceturto posmu raksturo smags fiziskais stāvoklis, straujš ķermeņa temperatūras pieaugums, ko nevar samazināt ar pretdrudža līdzekļiem, sāpīgām sajūtām un smagu asins recēšanu. Bet pat tad, ja cilvēks ir skāris ļoti diferencētu plaušu adenokarcinomu, prognoze dod cerību uz dzīšanu. Galvenais nav sēdēt un rīkoties.

Savlaicīga slimības diagnostika palīdz izvairīties no nopietnām sekām. Medicīniskā izpēte ir rentgenstaru pāreja, plaušu ultraskaņa un asins analīze, sniedzot pilnīgāko priekšstatu par to, kas notiek pacienta ķermenī. Dažreiz tiek noteikta biopsija, kas ir diezgan sarežģīta procedūra, kas ietver audu gabalu izpēti. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ārsts izraksta ārstēšanu.

Ārstēšana ir trīs veidu:

1. Ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver slimības avota, audzēja, kas izraisa metastāzes un sāpes.
2. Ķīmijterapija plaušu adenokarcinomas ārstēšanai.
3. Apstarošana.

Alternatīvā medicīna ietver arī plaušu adenokarcinomas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, kas tiks apspriests vēlāk.

Ķīmijterapija plaušu adenokarcinomas ārstēšanai

Visbiežāk ārstēšana 1. un 2. posmā ir ķīmijterapija. Ja ārstēšana sākas pirms laika, kad sākas daudzas metastāzes, tad ar plaušu adenokarcinomu izdzīvošanas līmenis ir augsts. Sarežģītākos gadījumos ir nepieciešama ilgstoša, sarežģīta ārstēšana, kas sastāv gan no operācijas, gan no radiācijas un ķīmijterapijas kursa, lai tālākais slimību izraisošais audums vēlreiz neizraisītos. Bet iedarbība un ķimikāliju uzņemšanas gaita - nopietns slogs ķermenim, tāpēc ir svarīgi to nostiprināt, pirms lemj par šādu sarežģītu procedūru. Tāpēc uzturs ar plaušu adenokarcinomu nav mazāk svarīgs. Tam vajadzētu sastāvēt tikai no veselīgiem, diētiskiem pārtikas produktiem, pilnīgi izslēdzot alkohola, tabakas, pikantu, ceptu, treknu produktu uzturu.

Ķīmijterapija tiek veikta vairākos posmos. Tā ir sarežģīta, ilgstoša procedūra: šķīdumu injicē pacientam dažu dienu laikā dažas dienas, lai iznīcinātu patogēnās šūnas. Diemžēl kopā ar slims, veselas šūnas tiek iznīcinātas, tāpēc jums ir jābūt gatavam piedalīties matos.

Rehabilitācijas periods ir garš un sarežģīts. Kopējais ķermeņa vājums - ķīmiskās iedarbības rezultāts. Pēc procedūras viņam ir nepieciešamas rehabilitācijas un rehabilitācijas procedūras.

4 plaušu adenokarcinomas posmu ārstēšana

Plaušu adenokarcinomas 4. posma prognoze dod visas iespējas glābšanai, bet ārstēšana prasīs daudz laika un prasīs tīšas pūles.

Parasti ceturtā posma ārstēšana sākas ar vairākiem radiācijas kursiem. Radiācijas terapija ir aktīvās radiācijas plūsmas ietekme uz ķermeni, kas spēj iznīcināt vēža šūnas. Bet, tāpat kā ķīmijterapija, staru terapijai ir negatīva ietekme uz veselām šūnām, tāpēc radiācija nāk ar nopietnu rehabilitāciju.

Pēc patogēnu šūnu augšanas palēnināšanās, iedarbojoties uz aktīvām staru plūsmām, ārsts nosaka operāciju. Sagatavošanās operācijai ilgst vairākas nedēļas līdz mēnesim un ietver pētījumus un stiprina ķermeni tā, lai tā izturētu tik nopietnu slodzi.

Operācijas laikā tiek noņemts vēža audzējs, pēc tam vairumā gadījumu tiek veikts kurss - starojuma veids, kas pamatojas uz starojuma staru iedarbību tieši uz slimības avotu. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu regresijas rašanos.

Brachiterapijas priekšrocība ir fakts, ka tā spēj nojaukt vēža šūnas no iekšpuses, šūnu līmenī, bet ķirurga skalpelis var noņemt audzēju tikai no redzamās puses.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem adenokarcinoma plaušām

Piggy tradicionālā medicīna ir pilna ar visu veidu receptēm pret plaušu adenokarcinomu. Receptes ir iedalītas hemostatiskā un pretvēža.

Ir iespējams pārvadāt Tsetrariya islandiešu buljonus, ko vēl joprojām sauc par Islandes sūnu, lai stilizētu. Iekārta satur daudz vitamīnu un mikroelementu, jo īpaši B, A vitamīnus, skābes, kurām ir labvēlīga ietekme uz asinīm, tās attīra, atjauno. Tsetrariya recepte ir vienkārša: divas tējkarotes sausā pulvera pārlej ar glāzi silta ūdens nakti. No rīta jums ir nepieciešams tvaicēt izejvielas apmēram 15 minūtes, izmantojot zemu siltumu, filtrējot. Dzēriens atdzesē 5 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas, pēc tam nepieciešams veikt nedēļas pārtraukumu un turēt citu kursu.

Karantīnas tinktūra ir slavena arī ar ārstnieciskajām īpašībām, kas palīdz plaušu vēzim. Zāles sagatavo šādi: karantīnas lapas ielej ar degvīnu 1:20. Nedēļas laikā tinktūra tiek noņemta tumšā telpā, un pēc tam tiek ņemti 10 pilieni, kas tiek atšķaidīti ar pusi glāzes ūdens. Ir vēl viena recepte: auga lapas un stublāji tiek ielejotas ar alkoholu (70%), aprēķinā - 2 ēdamkarotes uz glāzi spirta un tīrā vietā iztīrītas desmit dienas. Pirmajā ārstēšanas stadijā tinktūra tiek paņemta 5 pilienos, ko atšķaida ar karoti ūdens. Tinktūra tiek ņemta 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss ir 21 diena, pēc tam devu palielina līdz 10 pilieniem.

Citas receptes, kas balstītas uz strutene, muskuss, dadzis, safrāns un citi ārstniecības augi, nav mazāk efektīvas. Tie ļauj ne tikai iznīcināt audzēju veidojumus, bet arī stiprināt imūnsistēmu. Bet tradicionālajai medicīnai būtu jāiet kopā ar tradicionālo, lai sasniegtu uzvaru.

Uzturs plaušu adenokarcinomas ārstēšanai

Daudz kas ir atkarīgs no pareizas uztura slimības laikā. Alkohola un tabakas smēķēšana nav atļauta. Jums ir arī jāatsakās no ātrās ēdināšanas, jebkuriem citiem taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem. Uzturot daudz vitamīnu un mikroelementu bagātu uzturu, ātrāk tiks sasniegts dziedināšanas rezultāts.

Plaušu adenokarcinomas atjaunošanās prognoze

Medicīniskā prakse rāda diezgan labu prognozi par plaušu adenokarcinomas atjaunošanos. Ja sākat ārstēšanu savlaicīgi, 1. un 2. posmā, tad šī prognoze ir 80-90%. 3. posms - 50%. 4. - 20%. Ļoti svarīgi šeit ir cilvēka garīgais gars, ticība dziedināšanai. Kā liecina nesenie amerikāņu zinātnieku pētījumi: tie cilvēki, kuri bija apņēmušies uzvarēt - tiešām pārvarēja slimību, bet pasīvā attieksme samazināja atgūšanas iespēju par 70%! Cilvēka ķermenis ir bioloģisks robots. Kāda komanda smadzenes nosūta viņam, tādām un visām ķermeņa sistēmām. Tāpēc prāta un domu garastāvoklis nav mazāk svarīgs kā terapija un operatīva iejaukšanās.

Pacientu ar plaušu adenokarcinomu izdzīvošana

Kā minēts iepriekš, izdzīvošanas procentuālā daļa slimības sākumposmā ir augsta - 80-90%. Metastāžu procesā šis procents ir 25-30%. Bet sarežģītā ārstēšana var apturēt slimības attīstību pat ceturtajā posmā.
Plaušu adenokarcinoma ir sarežģīts vēzis, bet to var ārstēt. Un tas ir galvenais, kas pacientam ir jāatceras.

Pirms desmit gadiem plaušu adenokarcinoma piederēja to sarežģīto slimību kategorijai, kuras praktiski nevarēja ārstēt, šodien medicīna ir spērusi soli uz priekšu, jaunām tehnoloģijām, kas paver iespēju cerēt un dziedēt pacientus. Veikt kompleksu terapiju kombinācijā ar pareizu uzturu un tradicionālo medicīnu, un, protams, pareizais garīgais gars ir panākumu atslēga.

Plaušu adenokarcinoma (dziedzeru vēzis)

Plaušu adenokarcinoma ir viens no vēža raksturīgajiem variantiem, kas raksturīgi bronhopulmonāla lokalizācijai. Tas ir visbiežāk sastopamais plaušu audu ļaundabīgo bojājumu veids. Tas notiek 40–45% no visiem audzēja procesa gadījumiem. Vīriešu pārstāvji ir slimi biežāk nekā sievietes. Otrais vārds ir dziedzeru plaušu vēzis, kas atspoguļo audzēja izskatu no bronhu epitēlija dziedzeriem. Vairumā gadījumu šis process ietekmē perifēros bronhu dziedzerus, un lielo centrālo bronhu adenokarcinomu ietekmē daudz retāk.

Tam ir raksturīga klīniskā aina, tai ir strauja progresējoša augšana, slikta prognoze par novēlotu ārstēšanu un atklāšanu.

Iemesli

Kas atšķir adenokarcinomu no citām plaušu vēža formām, ir tiešas saiknes trūkums starp slimības attīstību un smēķēšanas vēsturi. Absolūtais vairums gadījumu ir nesmēķētāji. Tiek uzskatīts, ka galvenie slimības etioloģiskie faktori ir:

• Hronisku plaušu slimību klātbūtne, kas izraisa šķiedru un sklerozējošas izmaiņas plaušu audos.
• Ilgstoša iedarbība uz kaitīgiem kancerogēniem, kas izraisa hroniskus bojājumus - pneimokoniozi, kas ir vēža fons. Šāds patoloģisks process ir visvairāk jutīgs pret pacientiem, kuri ir strādājuši ogļu, azbesta, stikla ražošanā, inženiertehnikas uzņēmumos ar 5 gadu kaitīgu darbu. Ilgstoša arodslimību iedarbība palielina adenokarcinomas attīstības risku vairāk nekā desmit reizes.
• Hormonālo medikamentu ilgstoša lietošana, kā arī izmaiņas ne tikai plaušu audos, bet arī imūnsupresijā.
• Labdabīga audzēja bojājuma klātbūtne, pret kuru var attīstīties plaušu adenokarcinoma dažādu faktoru ietekmē - putekļi, smēķēšana, citas vielas, kas ir kancerogēnas.
• Aktīvi pētot vīrusu komponentu lomu slimības attīstībā, kas spēj mainīt DNS struktūru, tādējādi radot audzēja bojājumus.

Mūsdienu pētnieki aktīvi pēta ģenētiskās noslieces varbūtību šī vēža veida attīstībai, onkogēnu lomai, kas sākotnēji tika iekļauta šūnu DNS struktūrā, aktivizēta agresīvu vides faktoru ietekmē.

Klasifikācija

Ņemot vērā šūnu diferenciācijas pakāpi, plaušu adenokarcinoma ir sadalīta audzējiem:

• Ļoti diferencēts.
• Ar vidējo diferenciācijas pakāpi.
• Zems diferencēts.
• Nediferencēts.

Turklāt bronhosalveolārā karcinoma atšķiras no adenokarcinomu grupas, ko raksturo alveolu un bronholu dziedzeru struktūru bojājumi.

Atkarībā no audzēja bojājuma izplatības pakāpes karcinomas gadījumā ir izolēti 4 onkoloģiskā procesa posmi.

• Plaušu adenokarcinomas pirmo posmu raksturo tikai plaušu audu bojājums, neliels audzēja masas lielums (līdz 3 cm) un reģionālo limfmezglu metastāžu bojājums.
• Otrajā posmā audzējs sasniedz daudz lielāku izmēru, ir vēža šūnu skrīnings reģiona limfmezglos skartajā pusē.
• Procesa trešajā posmā ir raksturīgs: primārā audzēja veidošanās lielums ir 6 cm un vairāk, metastāžu ietekmēto limfmezglu klātbūtne ir konstatēta ne tikai skartajā pusē, bet arī pretējā pusē.
• 4. posms - darbības forma. Raksturīgs ar tālu metastātisku audzēju klātbūtni. Visbiežāk tiek skartas plaušu adenokarcinomas metastāzes: blakus esošās plaušas, pleiras, aknas, kauli, virsnieru dziedzeri, smadzenes, mīkstie audi utt.

Prognoze slimības atklāšanai ceturtajā posmā vienmēr ir nelabvēlīga.

Nosakot diferenciācijas pakāpi, onkoloģiskā procesa stadijai ir būtiska nozīme, nosakot ārstēšanas taktiku, slimības prognozi, izdzīvošanas rādītāju aprēķinu.

Prognozes ziņā visnelabvēlīgākais ir trešais un īpaši ceturtais onkoloģiskā procesa posms, kā arī audzēja noteikšana ar šūnu diferenciācijas pakāpes samazināšanos.

Klīniskais attēls

Plaušu adenokarcinomu raksturo spilgti klīniski simptomi. Slimībai pievieno:

• Klepus ar bagātīgu krēpu, dažreiz ar asins svītrām.
• Sāpes krūtīs.
• Smaga elpas trūkums. Šī simptoma nopietnība ir atkarīga no procesa izplatības plaušu audos, metastātiskiem bojājumiem, kas saistīti ar vidusskolas limfmezgliem.
• Pneimonija izpausmes skartajā daivā, plaušu segmentā.
• Smaga elpošanas mazspēja.
• Drudzis, asas svara zudums, intoksikācijas simptomi.

Metastātisku citu orgānu bojājumu, kaulu sāpju, nieru mazspējas pazīmju, virsnieru dziedzeru metastāžu izraisītu krīžu, neiroloģiskas dabas traucējumu, garīgās izmaiņas metastāžu klātbūtnē smadzenēs.

Diagnostikas metodes

Plaša vēža diagnosticēšanai nepieciešamā minimālā diagnostikas procedūra ietver:

• Vispārējā klīniskā pārbaude - pilnīgs asins un urīna tests, venozās asins bioķīmisko parametru novērtējums.
• Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana, lai noteiktu adenokarcinomas vēža šūnas, diferenciāldiagnoze ar dažādu etioloģiju plaušu bojājumiem, piemēram, tuberkuloze.
• Rentgenstaru metodes: pārskatīšanas rentgenogramma ļauj noteikt audzēja klātbūtni - paplašinātu limfmezglu dēļ paplašināto mediastīnu. Datorizēta plaušu izpēte palīdz novērtēt kaitējuma pakāpi, tai ir svarīga nozīme audzēja procesa pienācīgā iestudēšanā.
• Bronhoskopija. Tas ir obligāts diagnostikas pasākums, kas daudzos gadījumos ļauj veikt audzēja fokusa biopsiju.
• Iekšējo orgānu sonogrāfiskā pārbaude ir svarīga procesa izplatības novērtēšanai. Ļauj identificēt metastātiskus bojājumus iekšējos orgānos.
• Biopsija ir būtiska onkoloģiskā procesa diagnosticēšanai.

• Ja ir pierādījumi: sāpes sindroms kaulos, neiroloģiskie traucējumi, datora tomogrāfiskā izmeklēšana vai smadzeņu MRI, kaulu scintigrāfija, kaulu struktūru rentgena izmeklēšana uc Papildu pārbaudes metodes palīdz pareizi noteikt vēža stadiju.
• PET CT ir ļoti informatīvs patoloģiskā bojājuma apmēra noteikšanai.

Plaušu adenokarcinomas diagnozi audzēja bojājumu pazīmju klātbūtnē nosaka tikai, pamatojoties uz procesa citoloģisko vai morfoloģisko pārbaudi.

Ārstēšanas metodes

Plaušu adenokarcinomā ārstēšana, tās taktika ir atkarīga no lieluma, ņem vērā audzēja atrašanās vietu plaušās, onkoloģiskā procesa posmu, kas izveidots pilnīgas pārbaudes rezultātā, slimības apmēru, kaitējumu citiem orgāniem un audiem. Parasti ir sarežģīta, ietver ķirurģisku metodi, ķīmijterapeitisko iedarbību, staru terapiju.

Onkoloģisko procesu nepieciešams ārstēt specializētā slimnīcā, kurā ir visi nepieciešamie diagnostiskie, terapeitiskie un ķirurģiskie resursi. Komplekss, kombinētas terapijas metodes, atveseļošanās periods prasa augsti kvalificētu personālu, prasa diezgan ilgu laiku.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja ir iespējams veikt radikālu ķirurģisku iejaukšanos audzējiem, kuru izplatība atbilst 1-2, dažreiz trešajā posmā, operācija tiek veikta pirmajā ārstēšanas posmā. Standarts ir:

• Daļa plaušu rezekcijas - segmenta, daivas, vairāku plaušu daiviņu noņemšana.
• Pilnīga vienas plaušu noņemšana.

Intervences onkoloģiskais apjoms vienmēr ietver reģionālo limfātisko aparātu noņemšanu.

Ķīmijterapija

Tas tiek veikts vai nu pēc radikālās operācijas veikšanas, vai arī tiek izmantots kā neatkarīgs ārstēšanas veids sākotnēji neizmantojamiem, nesen diagnosticētiem procesiem.

Ķīmijterapijas līdzekļu un radiācijas metožu izmantošanas ierobežojums ir pacienta stāvoklis, kas neļauj pārnest šīs iedarbības metodes, turpināt audzēja procesa progresēšanu pret ārstēšanas fonu.

Rehabilitācija un prognoze

Rehabilitācijas periods pēc plaušu karcinomas ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīgs no organisma kompensējošajām spējām. Tomēr vismaz viens gads ir nepieciešams, lai organisms atveseļotos un iemācītos dzīvot ar samazinātu plaušu audu daudzumu. Pacientiem ir nepieciešama specializēta rehabilitācijas kursa procedūra, kā arī regulāri jāturpina kontrolēt slimību, ņemot vērā slimības atgriešanās un progresēšanas iespēju.

Plaušu vēža, īpaši 3-4. Posma, prognoze ir nelabvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana visos posmos pēc radikālas ārstēšanas ir ne vairāk kā 40%.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kas veikta pirmā posma diferencēta vēža gadījumā, apmēram 65–70% izdzīvo piecus gadus, līdz 45% no 2. posma un ne vairāk kā 15% no trešā posma.

Procesa izplatība atbilstoši vietējam stāvoklim, metastātisko skarto reģionālo limfmezglu klātbūtnei un pat attālākiem audzēju skrīningiem padara prognozi nelabvēlīgu, samazina iespēju, ka slimība ilgstoši var neatpalikt.

Plaušu adenokarcinoma: stadijas, ārstēšana un prognoze

Plaušu adenokarcinoma ir audzējs, kas aug no bronhu un plaušu audu dziedzera epitēlija. Plaušu praksē šis audzējs tiek diagnosticēts 40% gadījumu, tas ir, visbiežāk sastopamais plaušu vēža variants. Lielākā daļa gadījumu ir vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem.

Audzējs strauji pieaug un izplatās citos orgānos. Jo agrāk sākas ārstēšana, jo lielāka iespēja izdzīvot.

Slimības stadija

Plaušu audzēja stadiju nosaka tā lielums un metastāžu klātbūtne.

Plaušu adenokarcinomas klasifikācija pa posmiem ir parādīta tabulā:

Arī audzējs tiek klasificēts atbilstoši šūnu diferenciācijas pakāpei:

• ļoti diferencētas - dziedzeru šūnas, kas ražo gļotas;
• vidēja diferenciācija - dziedzeru un cietās šūnas;
• slikti diferencētas - cietas šūnas.

Audzējs dod metastāzes aknām, kauliem, virsnieru dziedzeri, smadzenēm.

Izpausmes

Dziedzera vēža sākotnējo stadiju raksturo nepārprotama simptomātika. Pirmās izpausmes sākas, kad audzējs palielinās un bloķē bronhu lūmenu vai izspiež to ārpusē. Persona ir noraizējusies par:

• ilgstoša noturīga klepus ar daudzām krēpām;
• hemoptīze;
• elpas trūkums slodzes laikā, tad atpūsties;
• sāpes krūtīs.

Pacients kļūst miegains, ātri noguris. Ir apetītes zudums. Balss mainās - kļūst husky, parādās sēkšana.

Sakarā ar traucētu gāzes apmaiņas funkciju, parādās elpošanas mazspējas pazīmes:

• gaiša āda ar zilganu nokrāsu;
• smaga elpas trūkums;
• reibonis.

Hroniska anēmija ir nepārtraukta asins atdalīšanās no krēpām.

Raksturīga pazīme, kas ļauj aizdomām par vēža patoloģiju, ir ilgstošs ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37 - 37,5 grādiem. Vēlākajos slimības posmos ir nozīmīgs ķermeņa masas zudums.

Pacientiem ar adenokarcinomu bieži ir plaušu slimības - pneimonija, pleirīts. Eksāmenā konstatēti palielināti reģionālie limfmezgli. Ļaundabīga audzēja augšana izraisa asinsvadu bojājumus - attīstās plaušu asiņošana.

Tālāk minētie simptomi liecina par vēža metastāzēm uz citiem orgāniem:

• Hornera sindroms - plakstiņu izlaišana, acs ābola priekšu virzīšana;
• sliktāks vena cava sindroms - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kāju pietūkums;
• pleiras izsvīdums;
• ginekomastija - palielinās piena dziedzeru skaits vīriešiem.

Visbiežāk šīs izpausmes padara vienu aizdomīgu plaušu vēzi un pārbauda personu.

Ārstēšana

Asimptomātisko sākuma stadiju dēļ audzēja diagnoze jau ir veikta 2-3. Posmā, kad ir pazīmes, kas liecina par elpceļu obstrukciju. Tādēļ primārā ārstēšana ar plaušu adenokarcinomu ir ķirurģiska.

Ķirurģiska iejaukšanās

Atkarībā no noņemto plaušu audu tilpuma ir vairāki operācijas veidi:

• segmentektomija - operācijas laikā noņemiet vienu vai vairākus plaušu segmentus;
• lobektomija - noņemiet plaušu plaisu;
• pulmonektomija - noņemiet visu skarto orgānu.

Turklāt visu limfmezglu noņemšana ar metastāzēm.

Metodes izvēle ir atkarīga no bojājuma lieluma un izplatības. Onkoloģisko slimību ķirurģija ir pakļauta ablastikas un antiblastiskās iedarbības principiem - kopā ar skaidri ietekmētiem audiem tiek izņemti vairāki centimetri veseli apkārtējie audi. Ārēji var būt audzēja pazīmes, bet atsevišķas vēža šūnas paliek tur, kas pēc tam izraisa slimības recidīvu.

Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj pilnībā izņemt audzēju tikai tad, ja tas vēl nav metastazēts uz tāliem orgāniem. Tas ir iespējams tikai 1-2. Posmā. Tāpēc vairumā gadījumu staru terapija ir ķirurģiskas ārstēšanas papildinājums.

Radiācijas terapija

To var lietot gan pirms, gan pēc operācijas. Šīs metodes būtība ir radiācijas izmantošana, kaitīga ietekme uz audzēja šūnām. Radioterapijas trūkums ir tas, ka tas rada arī negatīvu ietekmi uz veseliem audiem. Brachiterapija bija starojuma veids. Šī metode ietver radioaktīvā starojuma avota nonākšanu skartajā plaušās.

Radiācijas terapijai ir pievienotas vairākas blakusparādības:

• palielināts nogurums;
• samazināta imunitāte un biežas infekcijas slimības;
• asins koagulācijas pārkāpums.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēl viena ārstēšanas iespēja. Tas ir narkotiku lietošana ar citostatisku iedarbību, kas iznīcina vēža šūnas. Izmantotās zāles, piemēram:

Šīs zāles lieto perorālai ievadīšanai vai intravenozai injekcijai. Devas un ārstēšanu individuāli aprēķina ārstējošais ārsts atkarībā no ķermeņa svara un augstuma. Zāles ir diezgan toksiskas, tāpēc deva ir jāizvēlas ļoti precīzi.

Ķīmijterapija izraisa lielu skaitu blakusparādību attīstību:

• samazināta imunitāte;
• asiņošanas traucējumi;
• anēmijas attīstību;
• matu izkrišana, sausa āda, trausli nagi;
• dispepsijas parādības sliktas dūšas un vemšanas veidā;
• gļotādu iekaisums.

Pēc ķīmijterapijas beigām blakusparādības pakāpeniski izzūd.

Ļoti svarīgi ir pacienta dzīvesveids. Neatkarīgi no slimības stadijas pacientiem ieteicams:

• atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanu;
• racionālas uztura principu ievērošana;
• atbilstoša fiziskā aktivitāte;
• darba un atpūtas ievērošana;
• pilnīga miegs.

Prognoze

Plaušu adenokarcinomas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā slimība tika diagnosticēta un ārstēšana sākta:

1. Visizdevīgākā prognoze novērota audzēja 1-2. Stadijā. Piecu gadu izdzīvošana šajā gadījumā ir līdz 70%.
2. Ar trešā posma adenokaricomu tikai 25% pacientu izdzīvo piecus gadus. Pirmajā gadā izdzīvošanas rādītājs ir 50%.
3. Patoloģiskā procesa ceturtajam posmam ir visnelabvēlīgākā prognoze. Piecu gadu dzīvildze novērota 10% pacientu.

Ļoti svarīgi, lai prognozētu iznākumu, ir šūnu diferenciācijas pakāpe. Ar slikti diferencētu vēzi cilvēks dzīvo bez ārstēšanas ne vairāk kā 2-3 mēnešus. Bet šāds audzējs ir visjutīgākais pret radiāciju un ķīmijterapiju, tāpēc izdzīvošanas izredzes ir ievērojami palielinātas, kad ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi. Tāpēc nav ieteicams gaidīt ilgi pēc diagnozes noteikšanas - jums ir jāsāk terapija pēc iespējas ātrāk.

Pēc ārstēšanas pacienti tiek pakļauti uzraudzībai un ikgadējai pārbaudei. Tas ir veids, kā novērtēt terapijas efektivitāti un slimības atkārtošanās gadījumu atklāšanu.

Secinājums

Plaušu adenokarcinoma ir viena no nelabvēlīgākajām onkoloģiskajām patoloģijām. Audzējam ir tendence strauji augt un dot metastāzēm ne tikai tuvējiem, bet arī tālu orgāniem. Bīstama slimības komplikācija ir plaušu asiņošana no audzēja bojāta kuģa. Slimības pirmie posmi ir gandrīz bez simptomiem, tāpēc audzējs tiek diagnosticēts vēlu, kad metastāzes jau ir notikušas.

Vairumā gadījumu ārstēšana ir sarežģīta un ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu, ķīmijterapiju un starojumu. Prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības agrīnas diagnosticēšanas.

Kas ir plaušu adenokarcinoma un cik ilgi cilvēks dzīvos?

Līdz trīsdesmit pieciem procentiem cilvēku ar plaušu vēža patoloģijām ir pakļauti plaušu adenokarcinomas iedarbībai. Tas ir vēzis, kas attīstās no bronhu un plaušu dziedzeru audiem. Audzēja - dziedzeru struktūru šūnu sastāvs apvienojumā. Biežāk audzējs ir lokalizēts uz mazo bronhu virsmas, bet dažreiz tas ietekmē arī lielos bronhus. Smagos gadījumos tiek ietekmēta visa bronhu-plaušu sistēma.

Trīs reizes biežāk vēža procesa attīstību reģistrē vīrieši no piecdesmit līdz sešdesmit gadiem. Šāda veida vēža laikā plaušās parādās daudzi mezgli, kuriem katram ir atšķirīgs izmērs un blīvums. Neoplazmas pārsvarā ir pelēkas, bet dažreiz var būt balts vai dzeltenīgi brūns. Arī audzējos ir šūnas, kurām nav krāsu, tāpēc daži audzēja apgabali ir caurspīdīgi.

Iemesli

Atšķirībā no citām onkoloģiskajām slimībām, kuru etioloģija nav pilnībā izpētīta, zinātnieki gandrīz pilnīgi precīzi var atbildēt uz jautājumu „kāpēc rodas plaušu vēzis”. Šīs onkoloģiskās patoloģijas cēloņi un faktori ir:

• tabakas dūmu kancerogēna iedarbība ar aktīvu un pasīvu smēķēšanu;
• alkohola atkarība;
• ļaunprātīga ēdiena ļaunprātīga izmantošana (pikants, sāļš, taukskābju un junk ēdiens);
• dzīvo ekoloģiski piesārņotās teritorijās;
• darbs bīstamās nozarēs;
• hroniska plaušu slimība.

Ļoti svarīgi ir ģenētiskā nosliece. Cilvēkam ir lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi, ja kādam no ģimenes loceklim jau ir šī slimība.

Klasifikācija

Plaušu audzēji tiek klasificēti pēc diferenciācijas pakāpes. Un tā var tikt diagnosticēta:

Jo augstāks šis līmenis, jo ļaundabīgāks ir onkoloģiskais process un jo sliktāk ir pacienta prognoze. Augsti diferencēti audzēji aktīvi ražo gļotas, ar vidēju diferenciāciju, audzēja struktūra ir dziedzeru gļotādas, un zemas diferencētas audzēja gļotādas veidojošās daudzstūru šūnas.

Posmi

Runājot par audzēja lielumu un onkoloģiskā procesa izplatības pakāpi, ir četri plaušu vēža posmi:

1. Pirmajā posmā audzēja lielums ir mazāks par trim centimetriem. Audzējs ir lokalizēts vienā segmentā un nav metastāzēts.
2. Otrajā posmā audzēja lielums nepārsniedz 6 centimetrus. Neoplazma attiecas arī uz vienu segmentu, bet bronhopulmonālo limfmezglu gadījumā var būt metastāzes.
3. Trešajā posmā audzējs ir diametrs vairāk nekā seši centimetri, ļaundabīgas šūnas ir lokalizētas vienā plaušu daivā, bifurkācijas vai paratrachālās zonas limfmezglos ir metastāzes.
4. Ceturtā pakāpes plaušu vēzis ir visnopietnākais, cieš no citas plaušu, ļaundabīgais process pārceļas uz tuvējām struktūrām. Metastāzes var ietekmēt attālos orgānus, rodas vēža pleirīts.

Jo agrāk aptauja tiek veikta, jo lielākas izredzes izārstēt, jo prognoze pasliktinās, palielinoties slimības stadijai.

Simptomi

Agrīnā stadijā plaušu adenokarcinomas simptomi nav vai ir tik mazi, ka pacients tos nepievērš. Pirmās dziedzeru plaušu vēža izpausmes nav tipiskas un var rasties daudzās citās slimībās:

• cilvēks ātri noguris;
• samazinās darba kapacitāte;
• pastāvīgi vēlas gulēt;
• apetītes zudums;
• svara zudums un organisma izsīkums.

Palielinoties audzējam, tiek pievienoti citi slimības simptomi:

• krēpās parādās asinis;
• sāk pastāvīgu klepu ar bagātīgu krēpu;
• sejas un kakla pietūkums;
• pastāvīgi sāpes krūtīs;
• persona kļūst apātiska;
• ir arī elpas trūkums pat ar nelielu piepūli;
• reģionālie limfmezgli iekaisuši;
• bieži attīstās pneimonija un pleirīts, ko ir grūti ārstēt.

Arī simptomi ir atkarīgi no orgānu metastāzēm. Ja jūs nepievēršat uzmanību pirmajām pazīmēm, tad dziedzera plaušu vēzis var būt vairāk nekā četras reizes.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, ir nepieciešama diagnoze pulmonoloģijā:

1. Laboratorijas testi - krēpu citoloģija, vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, audzēja marķieri;
2. Audzēja punkcijas biopsija histoloģiskai izmeklēšanai;
3. Krūškurvja rentgena izmeklēšana;
4. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
5. Bronhoskopija - pārbaude ar bronhoskopu;
6. Ultraskaņas diagnostika metastāžu atklāšanai.

Ja pacientiem tiek diagnosticēta plaušu adenokarcinoma, tad pēc izmeklēšanas ārstēšana tiek noteikta.

Ārstēšanas metodes

Tas, vai pacientu ar plaušu adenokarcinomu var izārstēt, ir atkarīgs no vēža stadijas, pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Biežāk tiek veikta sarežģīta ārstēšana, kas ietver operācijas, staru terapiju un ķīmijterapiju. Šī pieeja var sasniegt vislabāko rezultātu, pagarināt cilvēka dzīvi vai pat glābt viņu no audzēja.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja audzējs tika konstatēts agrīnā attīstības stadijā un tam ir mazs izmērs, tad pacientu var pilnībā izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos un vairumu orgānu var saglabāt. Darbības apjomu nosaka neoplazmas atrašanās vieta un lielums. Ir trīs ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

1. Ar segmentektomiju ārsts noņem vienu vai vairākus orgāna segmentus, ko ietekmē audzējs. Tas nozīmē, ka audzējs tiek pārveidots ar daļu no šūnām, kas to ieskauj.
2. Lobektomijas laikā tiek noņemta viena plaušu daiviņa.
3. Kad pulmonektomija tiek veikta, pilnīga plaušu noņemšana, kas skāra onkoloģisko procesu.

Kopā ar vienu no šiem ķirurģijas veidiem tiek noņemti reģionālie limfmezgli, ti, tie, kas pieder pie krūtīm. Pirms operācijas ārsti novērtē otrās plaušu stāvokli. Ja tā nedarbojas pietiekami labi, tad ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta un ārsti izmanto tikai ķīmisku un staru terapiju.

Radiācijas terapija

Apstarošana tiek veikta tā, lai nekaitētu veseliem audiem. Lai to izdarītu, izmantojiet cyberknife, kas darbojas kā starojums tieši uz audzēja, pēc tam, kad ārsts nosaka tās koordinātas un lielumu. Apstarošana notiek vienlaicīgi no dažādām audzēja pusēm, kas ļauj iznīcināt tās šūnas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir efektīva ārstēšana. Ārsts nosaka pacienta zāles, kas nogalina ne tikai galvenās audzēja šūnas, bet arī metastātiskos audzējus. Pirms operācijas ķīmiskā terapija palīdz samazināt audzēja lielumu, un pēc operācijas tas palīdz novērst recidīvu. Ķīmijterapijas trūkums adenokarcinomas gadījumā ir tas, ka zāles agresīvi iedarbojas ne tikai uz patoloģiskām šūnām, bet arī uz veselām.

Tradicionālās medicīnas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļi cīņā pret vēzi var būt tikai papildu terapija. Viņi nekādā gadījumā nevar aizstāt galveno ārsta norādīto ārstēšanu. Tradicionālo medicīnu var izmantot, lai apturētu sliktu dūšu un citas ķīmijterapijas blakusparādības. Efektīva recepte ir savākt ārstniecības augus:

• linu sēklas;
• margrietiņas;
• ābolu krāsa;
• apelsīnu ziedi;
• nātru lapas;
• žāvētas alvejas lapas;
• žeņšeņa sakne.

Visiem augiem jābūt sasmalcinātiem, samaisītiem un brūvētiem. Šo tēju lieto kopā ar medu (ja nav alerģijas) katru dienu un lielos daudzumos.

Jāatceras, ka jebkuras tradicionālās medicīnas receptes lietošana ir jāsaskaņo ar atbildīgo ārstu, jo pašapstrāde var tikai pasliktināt situāciju un izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas.

Prognoze un profilakse

Plaušu adenokarcinomas izdzīvošanas pakāpe ir atkarīga no ļaundabīga audzēja pakāpes, kurā audzējs ir, kur tas atrodas, cik vecs pacients ir, kādā stadijā slimība ārstēšana sākta un kā ķermenis reaģēja uz to. 4. plaušu vēža stadijā prognoze ir visnelabvēlīgākā, jo ķirurģiskā iejaukšanās šajā posmā nedod atbilstošus rezultātus un nav iekļauta terapeitisko pasākumu sarakstā. Tikai divi vai trīs procenti pacientu atgūstas no staru terapijas un ķīmijterapijas.

Pēc trešā posma ārstēšanas ne vairāk kā desmit procenti cilvēku var rēķināties ar piecu gadu izdzīvošanas rādītāju. Ja tiek veikta pilnīga plaušu rezekcija ar skartajiem audiem un limfmezgliem, izdzīvošanas līmenis sasniedz trīsdesmit procentus. Terapija pirmajā posmā dod rezultātu piecu gadu izdzīvošanas līmenim 60-70%.

Slimības profilakse ir novērst faktorus, kas var būt par onkoloģiska procesa ierosinātāju plaušās:

• pārtraukt smēķēšanu;
• mazāk telpās, kas ir slikti vēdinātas;
• savlaicīgi un pareizi ārstēt vīrusu slimības;
• ievērot pareizu uzturu;
• nesaskaroties ar arsēnu, azbestu, niķeli un citām ķimikālijām, un, ja darbs ir saistīts ar viņiem, tad ievērojiet drošības noteikumus un periodiski pārbaudiet.

Veselīgs dzīvesveids ar regulāru vingrinājumu palīdz ievērojami samazināt plaušu adenokarcinomas risku.