Metodes tuberkulozes profilaksei saskarē ar pacientu

Tuberkulozes novēršana saskarē ar pacientu ir obligāts pasākums, lai nodrošinātu visu sabiedrības locekļu drošību, kuri ir saistīti ar baktēriju ekstraktoru un novērstu tālākās bīstamākās slimības izplatīšanos.

Sakarā ar to, ka patogēns viegli iekļūst vidē no personām ar atvērtu tuberkulozi, tas ir ļoti izturīgs pret ārējiem apstākļiem, tas ir viegli mutēms un pielāgojas antibakteriālajām zālēm, ir nepieciešams veikt atbilstošus pasākumus, lai novērstu epidēmijas uzliesmojumu.

Kāda ir saslimšanas iespējamība saskarē ar pacientu?

Cik liels ir infekcijas risks un patoloģijas tālāka attīstība, un kā jūs varat pasargāt sevi no mikobaktēriju tuberkulozes uzņemšanas, ja nevarat izvairīties no komunikācijas ar pacientu?

Kontakts ar personu, kurai ir tuberkuloze, var notikt jebkur, galvenokārt pārpildītajās vietās. Infekcijas varbūtība parasti ir ļoti augsta, tomēr tas nenozīmē turpmāku slimības progresēšanu.

Kas ietekmē patoloģiskā procesa attīstības scenāriju:

1. Imūnās sistēmas stāvoklis. Cilvēkiem ar imūnsistēmas traucējumiem ir lielāks risks saslimt ar aktīvu tuberkulozi nekā veseliem cilvēkiem.
2. Attiecību būtība. Jo ilgāks ir kontakts, un jo ciešāka ir saskare ar slimu tuberkulozi, jo lielāka ir infekcijas iespējamība un patoloģijas tālāka attīstība.

Ir arī tāda lieta kā "kontakts bez kontakta". Personas, kas dzīvo telpā, kur iepriekš bija pakļauts tuberkulozes pacients, var būt inficētas, un mikobaktērijas saglabājas dzīvotspējīgas jau sen, tāpēc, lai novērstu šo viltīgo slimību, mēs nedrīkstam atstāt novārtā profesionālus dezinfekcijas pasākumus pēc pacienta pārvietošanās vai nāves.

Kas riskē visvairāk

Imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ vai tās darbības īpatnību dēļ aktīvo tuberkulozes attīstības risku visvairāk apdraud šādas cilvēku kategorijas:

1. Bērni un pusaudži. Jaundzimušo un zīdaiņu imūnsistēma vēl nav izveidojusies, tāpēc viņu ķermeņi nespēj pārvarēt šo slimību. Pusaudži arī ir pakļauti patoloģijai hormonu līmeņa svārstību dēļ, jo bērni, kas nav vakcinēti ar BCG vakcīnu, ir pilnīgi neaizsargāti pret smagām tuberkulozes formām.
2. Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti.
3. HIV inficēti.
4. Personas ar smagām hroniskām slimībām.
5. Narkomāni, alkoholiķi, smagi smēķētāji.

Augstas slimības progresēšanas risks pēc tam, kad mycobacterium tuberculosis ir nonācis cilvēka organismā:

• dzīvo augstās "izspiešanas" un nesanitāros apstākļos, kā arī tumšās, mitrās, mitrās un aizsērušās telpās, kur ir labākie apstākļi, lai dzīvotu tuberkulozi;
• tiem, kas pēc savas profesionālās darbības veida saskaras ar personām ar tuberkulozi (cietumu medicīnas personāls, sociālie darbinieki uc);
• strādāt uzņēmumos ar kaitīgiem un bīstamiem darba apstākļiem;
• nepietiekams uzturs, kas cieš no avitaminozes.

Patoloģiskā procesa attīstības novēršanas veidi un iezīmes

Tuberkuloze ir nabadzības līdzeklis un zems kultūras un dzīves līmenis. Lai samazinātu saslimstību, profilakse sākas valsts līmenī un ir sociāli ekonomiska.

Īpaša profilakse ietver šādas jomas:

• cīņa pret nabadzību un nabadzību, jo slimība ir burtiski “plaukstoša” starp nelabvēlīgajām iedzīvotāju grupām (izsalkuši, slimi, dzīvo nesanitāros apstākļos un nepiemērotās telpās);
• nodrošinot labvēlīgus apstākļus sporta, kultūras, atpūtas un rehabilitācijas attīstībai;
• sliktu ieradumu izskaušana visās iedzīvotāju kategorijās;
• medicīniskās aprūpes kvalitātes uzlabošana, jaunu instrumentu un metožu meklēšana slimības apkarošanai;
• ekoloģiskās situācijas kontrole, kas ļaus likvidēt biotopu, kas ir labvēlīgs patogēniem mikroorganismiem.

Papildus globālām intervencēm tuberkulozes profilakse ietver veselīga populācijas aizsardzību no baktēriju ekskrēcijas izplatītas bīstamas infekcijas.

Šie uzdevumi tiek risināti, izmantojot tuberkulozes sanitāro profilaksi, kas nodrošina:

• tuberkulozes infekcijas fokusa atklāšana un to izmeklēšana;
• novērojot infekcijas fokusus;
• veikt pasākumus pret epidēmijas aizsardzībai - telpu dezinfekcijai, dezinfekcijai - pašreizējai un galīgai dezinfekcijai.

Pasākumus, lai aizsargātu iedzīvotājus no masveida infekcijas, veic TB dienests kopā ar epidemioloģijas un higiēnas centriem.

Lai novērstu slimības izplatīšanos, TB ārsta darbinieki:

• nodrošināt pacienta hospitalizāciju ar aktīvu tuberkulozes formu un tās pagaidu izolāciju no sabiedrības;
• veikt pašreizējo infekcijas infekciju dezinfekciju;
• viņi māca un apmāca pacientu un viņa ģimenes locekļus par higiēnas un sanitāriem noteikumiem, kā arī par dezinfekcijas metodēm;
• pārbaudīt visus pacienta ģimenes locekļus;
• īstenot pasākumus ķīmoprofilaksei;
• veikt sistemātisku situācijas novērošanu šajā infekcijas uzliesmojuma laikā.

Tuberkulozes specifiskā profilakse.

Lai novērstu bērnu saslimstības pieaugumu, katrs bērns tiek vakcinēts ar BCG TB vakcīnu vai BCG-M dažas dienas pēc dzimšanas.

Bērniem, kas ir septiņi gadi, tiek veikta atkārtota vakcinācija, jo imunitāte, kas iegūta no vakcinācijām maternitātes slimnīcā, jau ir dzēsta. Nākamā revakcinācija tiek veikta pusaudžiem četrpadsmit gadu vecumā.

Lai novērstu slimību, grupās, kas pieder pie dažādām riska grupām, tiek veikta slimības ķīmiskā profilakse.

Primāro ķīmoprofilaksi veic bērniem, kuri nav inficēti ar Koch zizli, bet kuri atrodas tuberkulozes infekcijas centrā, kad bērnam tiek veikts Mantoux tests, reakcija uz tuberkulīnu ir negatīva.

Sekundārā - novērst tuberkulozes aktīvo formu veidošanos cilvēkiem, kas jau ir inficēti ar mikobaktēriju tuberkulozi.

Kam ir parādīts šāds ķīmijterapijas veids:

• personas, kas ir ciešā kontaktā ar tuberkulozes infekcijas avotu;
• ja tiek konstatēta hiperergiska reakcija uz tuberkulīnu vai Mantoux;
• pacienti no augsta riska grupām tuberkulozes sastopamības gadījumā - HIV inficēti, diabētiķi utt.

Šāda veida profilakse ir noteikta, ja reakcija uz tuberkulīnu apstiprina infekcijas ar tuberkulozi faktu (atbilde uz Mantoux testu ir pozitīva vai hiperergiska), bet slimības simptomi vēl nav izpaužas.

Tādējādi, lai pasargātu sevi un savus tuviniekus, jāievēro visi piesardzības pasākumi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

Profilakses iezīmes pieaugušajiem un bērniem

Bērnu saslimstība ar tuberkulozi ir atkarīga no šī rādītāja pieaugušajiem, tāpēc visiem vecākiem ir jāzina, kā pasargāt sevi no tuberkulozes un kā pasargāt bērnus no tā.

Tā kā imūnsistēmas specifikas dēļ bērni ir īpašā riska grupā saistībā ar šo slimību, tiek veikti šādi pasākumi, lai novērstu tuberkulozi bērniem.

Efektīvs un pierādīts veids, kā aizsargāt pret bērnu tuberkulozi, ir savlaicīga BCG vakcinācija. Pateicoties šai vakcīnai, bērnu mirstības līmenis ir ievērojami samazināts.

Mantoux tests ir efektīvs diagnostikas tests, ko izmanto, lai noteiktu bērna imunitātes jutību pret Mycobacterium tuberculosis antigēniem un savlaicīgi atklātu ķermeņa infekciju ar tuberkulozi. Bērnu tuberkulīna tests tiek veikts sistemātiski (vienu reizi gadā), kas ļauj sākt ārstēšanu patoloģijas attīstības agrīnajos posmos, tostarp plūstot slēgtā formā.

Ja bērnam ir kontrindikācijas attiecībā uz Mantoux vai ir negatīva reakcija uz tuberkulīna zāļu sastāvdaļām, šodien ir alternatīvas metodes, lai atklātu tuberkulozes infekciju organismā.

Ja bērns nonācis kontaktā ar tuberkulozes slimnieku, infekcijas un slimības varbūtība ir ārkārtīgi augsta. Šajā sakarā tiek veikta profilaktiska ārstēšana ar zālēm pret tuberkulozi, kas palīdz novērst patoloģiskā procesa tālāku attīstību un slimības pāreju uz aktīvām formām.

Slimību profilaksei pieaugušajiem jāietver:

• regulāras pārbaudes un fluorogrāfiskā pārbaude;
• apmeklējot TB ārstu un veicot visus testus un paraugus, ja ir ilgs un ciešs kontakts ar pacientiem ar tuberkulozi;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem - galvenokārt no smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Ko darīt, ja ģimenes loceklis ir slims

Kā aizsargāt pret infekciju, ja kontakts ar pacientiem ar tuberkulozi ir neizbēgams, un ko darīt, lai izvairītos no negatīvām sekām:

1. Pacientiem ar atklātu tuberkulozes infekcijas formu ir jābūt stacionāri hospitalizētiem, lai tos izolētu no veseliem ģimenes locekļiem un darbiniekiem, kā arī veiksmīgu ārstēšanu speciālistu uzraudzībā.
2. Pēc pacienta nosūtīšanas uz slimnīcu ir jāveic visi nepieciešamie dezinfekcijas pasākumi.

Pēc tam, kad pacients ir atgriezies mājās pēc stacionārās ārstēšanas, kur viņš dzīvo kopā ar ģimeni, lai novērstu viņa ģimenes locekļu tuberkulozes attīstību, piesardzības pasākumi, sazinoties ar pacientiem, ir šādi:

• stingri ievērot pacienta ārstēšanas shēmu ar narkotikām un regulāri konsultējoties ar TB speciālistu;
• Pastāvīga atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem, ķermeņa, apģērbu un gultas piederumu tīrība;
• aizsargmasku izmantošana, sazinoties ar pacientu;
• regulāra un rūpīga mitrā tīrīšana, telpu vēdināšana un kvarca apstrāde;
• nodrošināt pacientu ar atsevišķu telpu, trauku un gultas piederumu;
• obligātās dezinfekcijas ieviešana.

Turklāt pacientam ir jāievēro biomateriālu savākšanas noteikumi pētniecībai.

Pacienta ģimenes locekļiem ir jāzina, kā un kur jāpārbauda tuberkuloze pēc kontakta ar pacientu, lai izvairītos no bīstamas slimības infekcijas un progresēšanas. Konsultācijas ar tuberkulozes ārstu par šādiem cilvēkiem ir obligātas. Turklāt tiks noteikta profilaktiska ārstēšana atkarībā no tā, vai tuberkulozes kontaktpersonas pieder pie riska grupām.

Ja slims radinieks atrodas cietumā, tad, tikoties ar viņu, jums ir jāizmanto maska, jāpārklāj mati un jāvalkā drēbes, kas izgatavotas no audumiem, kas ir izturīgi pret ķīmiskiem līdzekļiem dezinfekcijai.

Pēc saskares ar sadzīves priekšmetiem šie mikroorganismi, kas ir izturīgi pret vides apstākļiem un ķimikālijām, var dzīvot vidē vairākus mēnešus. Tāpēc savlaicīga un kompetenta profilakse palīdzēs izvairīties no bīstamas slimības izplatīšanās un saglabās tūkstošiem iedzīvotāju veselību.

Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi - kāds ir infekcijas risks?

Tuberkuloze ir ļoti bīstama un lipīga slimība. Sakarā ar šīs slimības lielo izplatību visā pasaulē, cilvēkiem ir diezgan saprātīgs jautājums: kā notiek infekcija un vai inficēšanās risks ir augsts, ja tas nonāk saskarē ar slimu personu? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir svarīgi saprast, kas ir infekcija un kas ir aktīvā slimība.

Nokļūšana cilvēka ķermenī, Mycobacterium tuberculosis noved pie tā, ka infekcija notiek (visbiežāk tā notiek bērnībā), un iekaisuma process sākas elpceļos. Tomēr vairumā gadījumu tas nepamanīts un imūnsistēmas augstās aktivitātes dēļ notiek atveseļošanās. Cilvēks uzzina, ka Kochas zizlis ir nonācis viņa ķermenī tikai pēc tam, kad viņš ir veicis Mantoux testu.

Par nesēju un infekciju

Neskatoties uz to, ka imūnsistēma spēja tikt galā ar iekaisuma procesu, Mycobacterium tuberculosis atliekas nav pilnībā izvadītas no organisma, bet tiek nogulsnētas limfmezglos. Ja imūnsistēma neizdodas, var aktivizēt mikobaktēriju aktivitāti, lai gan tuberkulozes aktīvā forma attīstās tikai 5% nesēju. Tāpēc ir svarīgi saprast, ka infekcija nav vienāda ar slimību. Ne mazāk svarīgs ir fakts, ka cilvēki, kas pārvadā Koch sticks, nav tās izplatītāji. Tie kļūst bīstami citiem tikai tad, kad slimība ir atvērta. Siekalās, krēpās un citos šādu cilvēku izdalījumos konstatēta aktīva Mycobacterium tuberculosis, kas spēj iekļūt veselas personas ķermenī.

Jāņem vērā fakts, ka ne vienmēr cilvēki spēj patstāvīgi noteikt, vai viņu slimība ir iestājusies aktīvajā fāzē, jo bieži tuberkulozes attīstības sākumu var sajaukt ar parastajiem SARS. Slims cilvēki, kas nav izolēti no sabiedrības, izplatīja slimību, inficējot arvien vairāk citu cilvēku.

Par kontaktiem ar cilvēkiem ar tuberkulozi

Ir iespējams spriest, cik liela ir infekcijas varbūtība, pamatojoties uz kontakta raksturu ar baktēriju nesēju. Ir loģiski pieņemt, ka, jo īsāks kontakts ilgst un jo mazāk tas ir, jo mazāks infekcijas risks. Tomēr nevar būt pārliecināti, ka, izmantojot sabiedrisko transportu, staigājot pa ielu vai apmeklējot pārpildītu iestādi, nevar inficēties ar tuberkulozi. Lai samazinātu infekcijas risku, ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi un izvairīties no sliktiem ieradumiem. Ikgadējie apsekojumi, piemēram, Mantoux tests un fluorogrāfija, ir obligāti pasākumi, kurus nevajadzētu ignorēt.

Risks, ka cilvēks attīstīsies aktīvā slimības formā, ievērojami palielinās, ja viņš pastāvīgi un cieši saskaras ar pacientu ar tuberkulozi. Tas var būt kopdzīvojums, regulāra saziņa darbā vai darba laikā. Ja izrādījās, ka draugam vai radiniekam ir šī slimība, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar TB speciālistu un veikt nepieciešamās pārbaudes. Visbiežāk tie ietver Mantoux testu, krūškurvja rentgena, krēpu, asins un urīna analīzes. Pieaugušajiem no riska grupas ir jāveic līdzīgi pētījumi vismaz reizi sešos mēnešos, un bērni ir divreiz biežāki. Ja cilvēks dzīvo kopā ar baktēriju nesēju, var izrakstīt īpašas pret tuberkulozes zāles, lietojot minimālas devas.

Ir nepieciešams pilnībā likvidēt jebkādu kontaktu ar personu, kurai ir atvērta tuberkulozes forma. Pacientam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija, kur viņš saņem atbilstošu ārstēšanu. Šāda persona paliks slimnīcā līdz brīdim, kad pētījumi parādīs, ka viņa izplūdē nav bīstamu mikobaktēriju. Radiniekiem un ļoti pacietīgajam nevajadzētu panikas, jo pat atklāta tuberkulozes forma ar modernas medicīnas attīstību un savlaicīga ārstēšana nav teikums. Visbiežāk tas ir pietiekami 2 mēnešu terapija, un persona varēs atgriezties sabiedrībā, jo tā būs droša citiem.

Par riska grupām

Bērni ir tuberkulozes sastopamības riska grupa, jo to imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota. Ja persona parādās ģimenē ar tuberkulozi, kas notiek jebkurā formā, ir svarīgi pilnībā ierobežot bērna saziņu ar viņu. Turklāt ir nepieciešams ievietot bērnu uz fthisiatrician. Ja infekcija netiek atklāta vai tā ir primāra, bet notiek neaktīvā formā, tad šie bērni nerada draudus citiem un var turpināt savu parasto dzīvi, apmeklēt pirmsskolas un skolas. Dažreiz viņiem tiek parādīta profilakse ar īpašiem preparātiem.

Grūtniecība nav papildu infekcijas un slimības riska faktors. Ja ir aizdomas, ka mikobaktērija varēja iekļūt sievietes ķermenī, kas uzņemas augli, tad viņai tiks demonstrēti visi tie paši pētījumi kā parastai personai, izņemot krūšu kurvja rentgenogrammu. Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi nav abortu iemesls.

Kontakti ar cilvēkiem, kas atrodas cietumā vai kuri iepriekš bijuši cietumā, ir risks saslimt ar aktīvu tuberkulozes celmu. Tāpēc, ja izrādās, ka persona ir slima un ka viņa vizīti nevar atcelt, ir svarīgi ievērot nopietnus piesardzības pasākumus: valkājot īpašu masku, matu šalli un apģērbu, kas izgatavots no materiāliem, kas izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem.

Bīstams ir ne tikai tiešs kontakts ar pacientu, bet arī dzīvot dzīvoklī, kurā dzīvoja cilvēks ar tuberkulozi. Fakts ir tāds, ka Kochas zizlis ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem. Viņa var dzīvot putekļos vai grāmatu lapās līdz pat 3 mēnešiem, gaidot nākamo īpašnieku. Tāpēc, pirms nokārtot jaunu dzīvokli, ir svarīgi jautāt, kurš tajā dzīvoja agrāk. Ja ir dati par pacientiem ar tuberkulozi, mājās ir bīstami, kamēr sanitārais un epidemioloģiskās uzraudzības dienests nav pilnībā dezinficēts.

Raksta autors: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologs

Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi: ietekme uz veselīgu cilvēku

Jautājums: Labdien. Mans bērns un man bija atkārtots kontakts un saziņa ar pacientu ar tuberkulozi un viņa radiniekiem. Pacientu ilgu laiku nevarēja diagnosticēt. Kad tas ir iestatīts, pacients vispirms slēpa šo faktu. Šajā laikā bija kontakts un komunikācija. Ko man darīt? Kā ārsts iet? Kādi ir testi? Cik ātri infekcija notiek? Un vai ir obligāti infekcija? Diagnoze ir atklāta tuberkulozes forma.

Atbilde

Labdien! Kad tuberkuloze iekļūst organismā (Koch baktērijas, mikobaktērijas), infekcija var rasties, bet slimība tiek reti attīstīta. Pāris Koch stienis var attīstīt lokālu iekaisumu, bet ar pieauguša cilvēka un bērna imunitāti ķermenis var tikt galā ar infekciju. Pašārstēšanās process notiek nepamanīts. Ja infekcija ir notikusi, tas nenozīmē, ka Jūs esat infekciozs un jums jau ir tuberkuloze. Ja asins analīze ir pozitīva, jūs neesat bīstams citiem. Infekcija parādīs arī Mantoux testa rezultātus.

No vienas puses, saskaroties ar patogēnu, mūsu ķermenis sāk atpazīt un cīnīties pret tuberkulozi, veidojot imunitāti pret to. No otras puses, Koch sticks var inficēt plaušas, acis, zarnas un urogenitālo sistēmu.

Tādēļ tūlīt pēc saskares ar pacientu ar atklātu plaušu tuberkulozi un vēl viena gada laikā ir jāveic pārbaude pēc pirmajām šādu simptomu pazīmēm:

• ilgstošs un cēlonisks ķermeņa masas zudums;
• garš sauss klepus (vairāk nekā 3 nedēļas);
• pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra;
• palielināti perifēra limfmezgli;
• sāpes krūšu kaula iekšpusē un hemoptīze.

Video sniedz informāciju par bērnu tuberkulozi.

Diagnostika

Lai agrīnā slimības diagnosticēšana notiktu dzīvesvietas klīnikās:

• 1-14 gadus veci bērni - tuberkulīna diagnoze - mantoux reakcija;
• Personas no 18 gadu vecuma - fluorogrāfija;
• 15-18 gadus veci bērni - pusaudžu fluorogrāfija.

Tuberkulīna tests un / vai asins analīzes bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, tiek veikti 8 nedēļas pēc saskares ar personām, kurām diagnosticēta infekcioza tuberkuloze. Tas ir saistīts ar lēno tuberkulozes baktēriju izplatīšanos un ilgstošu (7–8–9 nedēļu) imunoloģiskās reakcijas attīstību.

Bērni līdz 12 gadu vecumam biežāk saslimst ar bīstamu tuberkulozes formu, bet arī straujāk attīstās. Tādēļ bērni jāpārbauda tūlīt pēc saskares ar pacientu. Pozitīvs Mantoux tests liecina par imunitāti pēc vakcinācijas, ja bērns ir vakcinēts ar BCG (vakcīna pret tuberkulozi).

Ar Diaskintest palīdzību, kas tiek ražots Krievijā, varat veikt arī testu par tuberkulozes infekciju bērniem un pieaugušajiem. Papildus krūškurvja rentgena un mantoux testiem, krēpas, asinis un urīns pārbauda. Sazināties ar bērniem un pusaudžiem jāpārbauda 4 reizes gadā, pieaugušajiem - 2.

Profilakse

Ķīmiskā metode tiek veikta personām, kurām ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību: imūndeficīta stāvoklis, masveida agresīva tuberkulozes celmu iedarbība. Noteikt minimālo zāļu devu pret tuberkulozi.

Ir svarīgi zināt. Pat pēc kontakta ar pacientu pārtraukšanas jūs varat „paņemt” Koch zizli telpās, kur pacients iepriekš bija. Putekļi, īpaši grāmata, saglabā baktēriju 3 mēnešus, tumšus un pagrabos - 4-5. SES darbinieki jāuzaicina un telpas jādezinficē un jāatjauno.

Ja pēc pārbaudes fiziķis nav atradis aktīvo tuberkulozes formu kontaktpersonā, tad viņš var apmeklēt bērnudārzu vai skolu, saņemot profilaktisku ārstēšanu ar atbilstošām zālēm.

Pieaugušajiem un bērniem ir nepieciešams preventīvs pasākums:

• iekļaut ikdienas uzturā pārtikas produktus, kas ir bagāti ar "dzīvnieku" taukiem, ne mazāk kā 150-200 g gaļas, zivju, 1-2 olas, 100-200 ml piena;
• izmantot vitamīnus un mikroelementus;
• izslēgt no uztura mikroshēmām un ātrās ēdināšanas.

Laipni lūdzam aktīvu dzīvesveidu, staigājot svaigā gaisā. Pieaugušajiem vajadzētu atteikt alkoholiskos dzērienus, alu, zemu alkohola maisījumu un smēķēšanu. Ar savlaicīgu profilaksi jūs varat izvairīties no tuberkulozes slimības un ar atbilstošu ārstēšanu, lai atbrīvotos no tā. Tevi svētī!

Saziņa ar pacientu ar tuberkulozi ir infekcijas risks?

Vislielākais infekcijas risks ir bērniem.

Vislielākais infekcijas risks ir bērniem.

Cilvēki visā pasaulē bieži ir noraizējušies par jautājumu: kādā gadījumā pastāv risks, ka var iegūt tuberkulozi, un cik labi ir izredzes noteiktā gadījumā? Pirmkārt, ir nepieciešams saprast, ko nozīmē aktīvā tuberkuloze un kāda ir infekcija.

Kad tuberkuloze iekļūst organismā, tas izraisa infekciju. Iekaisuma process sākas elpceļos. Parasti persona pats neuzskata infekciju, tā pati iziet, ja imunitāte būs pietiekami stipra un atveseļošanās notiks. Par infekciju var uzzināt, ja veicat tikai Mantoux testu.

Pilnībā tuberkulozes baktērijas neatstās ķermeni, bet nokļūst limfmezglos, persona kļūs par pārvadātāju. Ja imūnsistēma neizdodas, tad ir varbūtība, ka mycobacterium ieiet aktivitātes stadijā. Nav iemesla daudz aizrautībai, jo mikobaktēriju aktivizē tikai 5% nesēju, un infekcija nav vienāda ar slimību. Pārvadātājs nevar kļūt par slimības raidītāju, vismaz līdz brīdim, kad slimībai ir slēgta forma. Šādu cilvēku siekalās un krēpās aktīvajā fāzē ir tuberkulozes baktērija, un tā var iekļūt veselas personas ķermenī.

Cik liels ir infekcijas risks - to var spriest pēc kontakta veida ar nesēju. Jo īsāks ir kontakta laiks, jo mazāks infekcijas risks. Vienmēr ir iespēja inficēties, kad ir pārpildītas vietas: ceļot ar sabiedrisko transportu, pastaigāties parkā, iepirkties veikalos un tā tālāk. Lai samazinātu infekcijas izredzes, lai pasargātu sevi no jebkāda veida, jūs varat vadīt veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem paradumiem un neveselīgu pārtiku. Ir vērts apmeklēt klīnikas katru gadu, lai padarītu Mantoux un fluorogrāfiju.

Ar pastāvīgu un ciešu kontaktu ar pacientu veselīga cilvēka infekcijas risks palielinās daudzas reizes. Tas var dzīvot vienā un tajā pašā dzīves telpā, bieži sazināties darbā un atpūtā. Tiklīdz kļuvis zināms par personas slimību, ar kuru jums bieži ir jāsazinās, jums nekavējoties jāapmeklē ftisiatrologs, jāpārbauda viņa noteiktie testi. Ārstam ir jāapmeklē un jāpārbauda pieaugušie, kas saskaras ar pacientu reizi sešos mēnešos, un bērni ir daudz ticamāki. Visticamāk, ārsts tiks parakstīts ar narkotikām profilaksei.

Pirmkārt un galvenokārt, drošības pasākumi ietver pilnīgu personiskās komunikācijas pārtraukšanu starp veselīgu cilvēku un pacientu. Atverot tuberkulozes formu, nekavējoties jāsaņem hospitalizācija ar pareizu ārstēšanu, kas turpināsies, līdz rezultāti būs apmierinoši, proti, bīstamajā mikobaktērijā izvadā nav. Vai nav ļoti apbēdināts un pacients un viņa radinieki. Šādi kategoriski pasākumi ir nepieciešami apmēram pāris mēnešus. Ja pacients sāk stingri ievērot ārsta norādījumus, tad ļoti drīz tas atkal būs drošs tiem, kas ir ap viņu, viņš varēs atgriezties pie saviem radiniekiem un viņa parastās uzņēmējdarbības.

Vislielākais infekcijas risks ir bērniem, jo ​​imunitāte ir vāja. Viņiem vispirms jābūt izolētiem no komunikācijas ar pacientu, jāuzrāda TB ārsts. Ja ārsts neatrod infekciju vai tas atrodas slēgtā fāzē, tad nebūs iemesla uztraukumam, un bērns varēs turpināt apmeklēt skolu, dārzu utt.

Grūtniecība arī nav iemesls pārmērīgam uztraukumam. Sievietēm tiek piešķirtas aptuveni tādas pašas pārbaudes, kas nav grūtnieces. Saziņa ar pacientu uz brīdi tiek pārtraukta, bet nav abortu cēlonis.

Ja jūs pievēršat pienācīgu uzmanību savai veselībai, infekcijas risks ir samazināts līdz minimumam. Pirmajā slimības pazīmē jākonsultējas ar ārstu.

Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi - kāds ir infekcijas risks?

Ir maz ukraiņu, kuri nezina, cik bēdīga ir situācija ar tuberkulozi mūsu valstī. Atteikšanās no apstiprinātiem PSRS dienestu TB darbības principiem, nepietiekamais nozares finansējums, nepietiekama iedzīvotāju vakcinācija, nelabvēlīga vides situācija, iedzīvotāju labklājības līmeņa, alkoholisma un narkomānijas līmeņa pazemināšanās - visi šie faktori ietekmē tuberkulozes infekciju, veicinot imūnās aizsardzības samazināšanos, slimības lavīnu izplatīšanos - rezistentu baktēriju celmu veidošanos, kas nav piemēroti ārstēšanai ar standarta tuberkulozes preparātu kombinācijām. Biedrs. Tā kā nav reālas valsts palīdzības, cilvēks paliek viens pats ar milzīgu infekciju, un tikai viņa veselīgas dzīves izredzes ir atkarīgas no viņa, viņa veselības prasmes un gribasspēka. Galvenais iedzīvotāju bažas rada inficēšanās risks ar tuberkulozi dažādās vietējās situācijās. Kā nevar saslimt? - Paskatīsimies.

Lai iegūtu būtisku sarunu par tuberkulozes infekcijas iespējamību, vispirms pārbaudīsim terminu infekcija (infekcija) nozīmi, atsaucoties uz tuberkulozi, aktīvo tuberkulozi, atvērtām un slēgtām tuberkulozes formām.

Tuberkuloze ir unikāla infekcija. Tuberkulozes (Koch baktēriju, Mycobacterium tuberculosis) uzņemšana gandrīz vienmēr izraisa infekciju un ļoti reti - aktīvas slimības attīstību. Infekcija (infekcija) ar Koch bacillus notiek reizi mūžā - parasti bērnībā vai pusaudža vecumā, cilvēka pirmā saskare ar mikroorganismu. Viens vai divi Koch stieņi, iesprostoti bērna elpceļos kopā ar ieelpotu gaisu, izraisa infekciju un vietēja iekaisuma veidošanos, tomēr imūnsistēmas augstās aktivitātes dēļ organisms ātri cīnās ar infekciju un dziedina sevi. Visi šie procesi notiek pilnīgi nepamanīti, tiem nav klīnisku izpausmju un parasti neizraisa aktīvas tuberkulozes veidošanos. Fakts, ka ir bijusi infekcija ar tuberkulozi, ārsti mācīsies no nākamā Mantoux testa rezultātiem, kuriem ir ļoti konkrētas tuberkulozes inficēto cilvēku īpašības. Imunoloģiski tuberkulozes infekcijas procesu ar nūju var uzskatīt par labvēlīgu parādību, jo, saskaroties ar notikušo patogēnu, cilvēka ķermenis mācās atpazīt tuberkulozi un cīnīties pret to - kā rezultātā veidojas imunitāte pret tuberkulozi.

Neskatoties uz to, ka imūnsistēma ir pārvarējusi patogēnu, zināms skaits mikobaktēriju paliek mūžīgi cilvēka organismā (galvenokārt limfātiskās sistēmas orgānos) neaktīvā stāvoklī. "Miega" baktēriju klātbūtne kļūst par pamatu aktīvas tuberkulozes attīstībai gadījumos, kad imūnsistēmas aktivitāte tiek samazināta un tuberkulozes nūjiņas iziet no tās kontroles. Tomēr tas ne vienmēr notiek - saskaņā ar statistiku, tuberkulozes aktīvā forma (ti, tuberkuloze ar klīniskām izpausmēm, specifiskas izmaiņas roentgenogrammā un laboratorijas testa rezultāti) attīstās tikai 1-5% inficēto cilvēku. Tuberkulozes saslimšanas risks ir visaugstākais pirmajos 2 gados pēc sākotnējās infekcijas - šajā laikā inficētajai personai ir jākontrolē ftisiologs un (ja nepieciešams) veikt profilaktiskus pasākumus. Man jāsaka, ka līdz 20-25 gadu vecumam tuberkulozes infekcija rodas 90–95% cilvēku, un lielākā daļa šo cilvēku (neskatoties uz to, ka ir inficēti ar tuberkulozi) joprojām ir veselīgi. Tas ir, infekcija ar tuberkulozi nav līdzvērtīga slimībai!

Inficētie (inficētie) cilvēki ar tuberkulozi nav slimi ar tuberkulozi, neizplata tuberkulozes bacīļus un tādēļ nav bīstami citiem. Parasti pozitīvu Mantoux testu reģistrē persona, kas inficēta ar tuberkulozi, bet plaušu rentgena un krēpu analīzes rezultāti nav novirzīti. Inficētās personas atkārtoti kontakti ar tuberkulozes patogēniem vai nu neietekmē imūnsistēmu, vai arī izraisa aktīvas tuberkulozes veidošanos (parasti tas notiek masveida baktēriju uzbrukuma laikā, kontakts ar agresīviem tuberkulozes bacīliem, pagaidu vai pastāvīgs imūndeficīts).

Aktīvā tuberkuloze var rasties divos veidos - atvērta un slēgta - viena vai cita iemesla dēļ. Atklātā tuberkulozes forma (baktēriju ekskrēcija) tiek minēta, kad Koch sticks tiek atklāta, izmantojot bakterioloģisko izmeklēšanu (sēšana) vai mikroskopiju krēpās, siekalās un citos pacienta izdalījumos. Ja ar atkārtotiem baktēriju pētījumiem izdalījumos nav - pacientam ir slimības slēgta forma. Plaušu tuberkulozei biežāk tiek izmantoti termini "atvērtie un slēgtie tuberkulozes veidi". Tomēr baktēriju ekskrēcija ir raksturīga arī citiem tuberkulozes veidiem - limfmezglu tuberkulozei, reproduktīvās sistēmas tuberkulozei, zarnu tuberkulozei utt. Baktēriju ekskrēcija (BK +) ir ļoti svarīgs pacienta infekcijas apdraudējuma rādītājs, jo tuberkuloze var būt inficēta tikai no personas, kas atbrīvo mikobaktēriju tuberkulozi vidē. Tomēr pastāv viens brīdinājums: nepietiekamas laboratorijas pētījumu metožu dēļ dažiem pacientiem ar atvērtu tuberkulozes formu nav iespējams noteikt mikobaktēriju krēpās (un citos izdalījumos). Tas nozīmē, ka tie ir oficiāli, neinfekciozi, un tie rada nopietnus draudus citiem. Tādēļ neviens ārsts nevar garantēt 100% drošību cilvēkiem, kas saskaras ar pacientiem ar slēgtu tuberkulozi. Tiek uzskatīts, ka saskare ar šādu pacientu, kam ir aptuveni 30% iespēja, var izraisīt aktīvas slimības formas attīstību, infekcijas risks palielinās, pastāvīgi, tuvu, ilgstošu kontaktu.

Tātad pacients ar atklātu tuberkulozes formu noteikti ir bīstams, pacientam ar slēgtu formu ir potenciāli bīstama.

Kontaktu iespējas

Tuberkulozes attīstības risks ir tieši atkarīgs no kontakta veida un nosaka profilakses pasākumus, kas nepieciešami katrā konkrētajā gadījumā.

Teorētiski mazākā ir varbūtība saslimt ar slimību īstermiņa saskarsmē ar pacientu ar tuberkulozi sabiedriskajā transportā, sabiedriskās vietās, kāpņu telpās utt. Šādā situācijā visvienkāršākie profilakses pasākumi, piemēram, veselīgs dzīvesveids, sabalansēts uzturs un regulāras ikgadējas pārbaudes (Mantoux tests bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam, plaušu rentgenstari pusaudžiem vecākiem par 15 gadiem un pieaugušajiem), kā arī obligāts roku mazgāšana pēc ielas, regulāra telpu tīrīšana un vēdināšana.

Aktīvās tuberkulozes attīstības risks būtiski palielinās, ilgstoši un regulāri sazinoties ar tuberkulozes pacientu (kopdzīvi, regulāru saziņu darbā vai brīvajā laikā), kā arī kontaktus ar ķermeņa šķidrumu apmaiņu (skūpsti, seksuālās attiecības). Veselīgi cilvēki, kas atrodas šādā situācijā, ietilpst kategorijā „kontaktēšanās ar tuberkulozi”, un tuberkulozes speciālists to vajadzētu pēc iespējas ātrāk izskatīt. TB izmeklēšanas mērķis ir izslēgt kontaktpersonas aktīvo tuberkulozes formu un identificēt ķīmoprofilakses indikācijas ar zālēm pret tuberkulozi. Kontaktpersonu pārbaude parasti ietver tuberkulīna testu (Mantoux tests), krūšu orgānu rentgena pārbaudi, krēpu testu tuberkulozes bacīlu klātbūtnei un vispārējās klīniskās asins un urīna pārbaudes. Kontakts bērni un pusaudži tiek pārbaudīti 4 reizes, pieaugušie - 2 reizes gadā. Ķīmiskā metode tiek veikta cilvēkiem ar vislielāko tuberkulozes attīstības risku (galvenokārt cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokli, tiem, kas pakļauti masveida iedarbībai uz agresīviem tuberkulozes celmiem) ar 1-2 pret tuberkulozes zālēm, kas paredzētas minimālām devām.

Svarīgs profilakses pasākums, lai samazinātu slimības attīstības risku, ir kontakta ar baktēriju ekskrementiem pārtraukšana. Šim nolūkam pacients slimnīcā tiek hospitalizēts ar atvērtu tuberkulozes formu; kontaktpersonām ieteicams uz laiku pārtraukt personisko kontaktu ar pacientu (līdz mikobaktēriju izzušanai no sekrēcijas), dažreiz pacientiem ar aktīvu tuberkulozi (īpaši hroniskas slimības gaitā ar pastāvīgu baktēriju izdalīšanos) tiek nodrošināta atsevišķa dzīvojamā telpa. Pacientam ar tuberkulozi un viņa radiniekiem nevajadzētu uzskatīt īslaicīgu izolāciju kā dzīves traģēdiju - vairumā gadījumu, ja ārsta ieteikumi tiek ievēroti labā ticībā, pēc 2 mēnešu ārstēšanas baktērijas tiek atbrīvotas, un pacients vairs nav bīstams apkārtējiem cilvēkiem. Situācijās, kad nav iespējams pārtraukt kontaktu ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu, visas kontaktpersonas tiek pakļautas ilgstošai profilaktiskai terapijai ar pret tuberkulozes zālēm.

Bērni Bērniem imūnsistēmas rakstura dēļ ir liels risks saslimt ar aktīvu tuberkulozi. Tādēļ, ja ģimenē parādās pacients ar tuberkulozi (neatkarīgi no slimības veida), bērna kontakts ar šo radinieci ir jāpārtrauc, un bērns ir jāreģistrē phtiziologā. Kontakts ar tuberkulozi un / vai primāri inficētiem bērniem un pusaudžiem pēc tam, kad to ir pārbaudījis ftisiatrists un izslēdzot aktīvo tuberkulozes formu, nav lipīgs, nav bīstams citiem, un var apmeklēt bērnu iestādes (bērnudārzi, skolas), pat ja viņi saņem profilaktisku ārstēšanu ar pret tuberkulozes zālēm.

Grūtnieces Kontakts ar tuberkulozes pacientu grūtniecības laikā izraisa slimības attīstību ar gandrīz tādu pašu varbūtību kā kontakts ar grūtniecību nesaistītā stāvoklī. Pirmkārt, kontakts ir jāpārtrauc un jānodrošina, lai tas neatkārtotos. Grūtniecēm, kas bijušas saskarē ar tuberkulozes slimnieku, rūpīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis un, ja parādās pirmās plaušu patoloģijas pazīmes, pārbaudiet ārstu (ģimenes ārstu, tuberkulozes speciālistu). Ar ilgstošu kontaktu ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu grūtnieces pārbaude tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemto shēmu (izņemot rentgena izmeklēšanu, kas tiek veikta, izmantojot īpašas metodes ar stingrām norādēm). Vairumā gadījumu pēcdzemdību periodā aizkavējas krūšu orgānu un pret tuberkulozes ārstēšana. Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi nekādā ziņā nav abortu pazīme. Ja grūtniecības plānošanas stadijā notika augsta riska kontakts, ir nepieciešams atlikt koncepciju līdz brīdim, kad bīstamība ir pilnībā izzudusi.

Ieslodzītie. Ir ļoti liels risks saslimt ar tuberkulozi saskarē ar pacientiem, kas soda cietumā vai bijušajos ieslodzītos, jo šie cilvēki vairumā gadījumu ir agresīvu tuberkulozes celmu nesēji, kas ir rezistenti pret lielāko daļu pret tuberkulozes ārstēto zāļu. Radiniekiem, kas apmeklē slimības ieslodzītos (ja ir neiespējami atteikties no apmeklējumiem), ieteicams ierasties datumos apģērbiem, kas izgatavoti no materiāliem, kas izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem, šalli, kas sedz matus, un 4 slāņu marles maska, kas aptver muti un deguns. Apģērbi pēc apmeklējuma 2 stundas jātīra dezinfekcijas līdzeklī (hlorantoīns, domestos). Visa paaugstinātā riska perioda laikā kontaktpersona jāpārbauda divreiz gadā tuberkulozes slimnīcā. Mums ir jābūt gataviem tam, ka TB ārsts parakstīs profilaktisku pret tuberkulozi ārstētu ārstēšanu. Bērnu saskare ar ieslodzītajiem ar tuberkulozi ir ārkārtīgi nevēlama.

"Kontakti bez kontakta". Neskatoties uz tieša kontakta trūkumu ar infekcijas avotu, cilvēki, kas apmetušies dzīvoklī (mājā), kur dzīvo nopietns tuberkulozes pacients. Koch stieņi saglabā savu dzīvotspēju jau ilgu laiku (viņi dzīvo apmēram mēnesi istabas putekļos, 3 mēnešus grāmatās, tumšā un pagrabā līdz 4-5 mēnešiem) un ir diezgan spējīgi izraisīt slimības jaunos pasažieros. Lai izvairītos no veselības problēmām, pirms nokārtošanas ir nepieciešams noskaidrot, vai dzīvoklī tika veikta galīgā dezinfekcija - telpu apstrādāja sanitārā-epidemioloģiskā stacija. Ja tiek veikta dezinfekcija, ir nepieciešams veikt kosmētiskos remontus un pēc tam justies brīvi pārvietoties jaunā mājā. Ja dezinfekcija netika veikta - dzīvot dzīvoklī, pirms tas nav īpaši ieteicams.

Kā nevar saslimt? Noderīgi padomi

Noslēdzot šo tēmu, mēs uzskaitām situācijas, kas saistītas ar kontaktu ar tuberkulozi, kurā ir nepieciešama steidzama konsultācija ar ftisiatristu (vai terapeitu), kā arī jāsniedz ieteikumi par tuberkulozes profilaksi.

TB ārsta pārbaude, lai sazinātos ar pacientu ar tuberkulozi, ir norādīta šādos gadījumos:

1. Ciešas, ilgstošas ​​saskares gadījumā ar baktēriju izstarotāju.
2. To cilvēku klātbūtnē, kuri ir saslimuši ar tuberkulozi starp tuvākajiem radiniekiem (kas norāda uz iespējamu ģenētisko nosliece uz slimību).
3. Tādu slimību vai stāvokļu klātbūtnē, kas izraisa imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos, tostarp terapijas ar hormonālām vai citostatiskām zālēm laikā.
4. Sliktu ieradumu (smēķēšana, alkohola lietošana, narkomānija) klātbūtnē, hronisks stress.
5. Ja bērni un pusaudži nonāk saskarē ar pacientu.

Gada laikā pēc kontakta ar pacientu ar aktīvu tuberkulozi pārtraukšanas jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem, kuru izskats ir iemesls priekšlaicīgai plaušu rentgena izpausmei un konsultācijai ar ftiziatriķi:

1. Ilgstošs, bez cēlonis ķermeņa masas zudums.
2. Sausais klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas.
3. Zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra.
4. Palielināts perifēro limfmezglu skaits.
5. Pieaugošs vājums, miegainība.
6. Sāpes krūtīs, hemoptīze.

Lai samazinātu tuberkulozes attīstības iespējamību pēc uzticama vai aizdomīga kontakta, ieteicams:

1. Nesmēķējiet un nedzeriet stipros alkoholiskos dzērienus, alu, zemu alkohola maisījumus.
2. Dzert dienā vismaz 150 - 200 g pārtikas, kas bagāts ar dzīvnieku izcelsmes taukiem (gaļa, zivis, olas, piens utt.).
3. Izmantojiet pietiekami daudz vitamīnu no visām grupām.
4. Neēdiet sintētiskos produktus (mikroshēmas, ātrās ēdināšanas).
5. Biežāk atrodoties svaigā gaisā un veicina aktīvu dzīvesveidu.
6. Izvairieties no atkārtotiem ciešiem kontaktiem ar pacientiem ar aktīvu tuberkulozi.
7. Regulāri veiciet profilaktiskas pārbaudes (plaušu fluorogrāfija).

Noslēgumā

Tuberkuloze ir bīstama, nevar vienoties, bet situācija nav bezcerīga. Mūsdienu medicīna ļauj cīnīties ar šo slimību, un savlaicīga profilakse palīdz novērst tās attīstību. Esiet uzmanīgi pret sevi un saviem mīļajiem, vediet veselīgu dzīvesveidu, nevilcinieties meklēt padomu un ārstu palīdzību - tas palielinās jūsu veselīgas ilglaicīgas dzīves izredzes. Rūpējieties par savu veselību!

Autors: Alergologs, pulmonologs, vecākais pētnieks, PhD, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Saziņa ar personu ar tuberkulozi

07.28.2018

Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi - kāds ir infekcijas risks?

Tuberkuloze ir ļoti bīstama un lipīga slimība. Sakarā ar šīs slimības lielo izplatību visā pasaulē, cilvēkiem ir diezgan saprātīgs jautājums: kā notiek infekcija un vai inficēšanās risks ir augsts, ja tas nonāk saskarē ar slimu personu? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir svarīgi saprast, kas ir infekcija un kas ir aktīvā slimība.

Nokļūšana cilvēka ķermenī, Mycobacterium tuberculosis noved pie tā, ka infekcija notiek (visbiežāk tā notiek bērnībā), un iekaisuma process sākas elpceļos. Tomēr vairumā gadījumu tas nepamanīts un imūnsistēmas augstās aktivitātes dēļ notiek atveseļošanās. Cilvēks uzzina, ka Kochas zizlis ir nonācis viņa ķermenī tikai pēc tam, kad viņš ir veicis Mantoux testu.

Par nesēju un infekciju

Neskatoties uz to, ka imūnsistēma spēja tikt galā ar iekaisuma procesu, Mycobacterium tuberculosis atliekas nav pilnībā izvadītas no organisma, bet tiek nogulsnētas limfmezglos. Ja imūnsistēma neizdodas, var aktivizēt mikobaktēriju aktivitāti, lai gan tuberkulozes aktīvā forma attīstās tikai 5% nesēju. Tāpēc ir svarīgi saprast, ka infekcija nav vienāda ar slimību. Ne mazāk svarīgs ir fakts, ka cilvēki, kas pārvadā Koch sticks, nav tās izplatītāji. Tie kļūst bīstami citiem tikai tad, kad slimība ir atvērta. Siekalās, krēpās un citos šādu cilvēku izdalījumos konstatēta aktīva Mycobacterium tuberculosis, kas spēj iekļūt veselas personas ķermenī.

Jāņem vērā fakts, ka ne vienmēr cilvēki spēj patstāvīgi noteikt, vai viņu slimība ir iestājusies aktīvajā fāzē, jo bieži tuberkulozes attīstības sākumu var sajaukt ar parastajiem SARS. Slims cilvēki, kas nav izolēti no sabiedrības, izplatīja slimību, inficējot arvien vairāk citu cilvēku.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Par kontaktiem ar cilvēkiem ar tuberkulozi

Ir iespējams spriest, cik liela ir infekcijas varbūtība, pamatojoties uz kontakta raksturu ar baktēriju nesēju. Ir loģiski pieņemt, ka, jo īsāks kontakts ilgst un jo mazāk tas ir, jo mazāks infekcijas risks. Tomēr nevar būt pārliecināti, ka, izmantojot sabiedrisko transportu, staigājot pa ielu vai apmeklējot pārpildītu iestādi, nevar inficēties ar tuberkulozi. Lai samazinātu infekcijas risku, ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi un izvairīties no sliktiem ieradumiem. Ikgadējie apsekojumi, piemēram, Mantoux tests un fluorogrāfija, ir obligāti pasākumi, kurus nevajadzētu ignorēt.

Risks, ka cilvēks attīstīsies aktīvā slimības formā, ievērojami palielinās, ja viņš pastāvīgi un cieši saskaras ar pacientu ar tuberkulozi. Tas var būt kopdzīvojums, regulāra saziņa darbā vai darba laikā. Ja izrādījās, ka draugam vai radiniekam ir šī slimība, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar TB speciālistu un veikt nepieciešamās pārbaudes. Visbiežāk tie ietver Mantoux testu, krūškurvja rentgena, krēpu, asins un urīna analīzes. Pieaugušajiem no riska grupas ir jāveic līdzīgi pētījumi vismaz reizi sešos mēnešos, un bērni ir divreiz biežāki. Ja cilvēks dzīvo kopā ar baktēriju nesēju, var izrakstīt īpašas pret tuberkulozes zāles, lietojot minimālas devas.

Ir nepieciešams pilnībā likvidēt jebkādu kontaktu ar personu, kurai ir atvērta tuberkulozes forma. Pacientam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija, kur viņš saņem atbilstošu ārstēšanu. Šāda persona paliks slimnīcā līdz brīdim, kad pētījumi parādīs, ka viņa izplūdē nav bīstamu mikobaktēriju. Radiniekiem un ļoti pacietīgajam nevajadzētu panikas, jo pat atklāta tuberkulozes forma ar modernas medicīnas attīstību un savlaicīga ārstēšana nav teikums. Visbiežāk tas ir pietiekami 2 mēnešu terapija, un persona varēs atgriezties sabiedrībā, jo tā būs droša citiem.

Bērni ir tuberkulozes sastopamības riska grupa, jo to imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota. Ja persona parādās ģimenē ar tuberkulozi, kas notiek jebkurā formā, ir svarīgi pilnībā ierobežot bērna saziņu ar viņu. Turklāt ir nepieciešams ievietot bērnu uz fthisiatrician. Ja infekcija netiek atklāta vai tā ir primāra, bet notiek neaktīvā formā, tad šie bērni nerada draudus citiem un var turpināt savu parasto dzīvi, apmeklēt pirmsskolas un skolas. Dažreiz viņiem tiek parādīta profilakse ar īpašiem preparātiem.

Grūtniecība nav papildu infekcijas un slimības riska faktors. Ja ir aizdomas, ka mikobaktērija varēja iekļūt sievietes ķermenī, kas uzņemas augli, tad viņai tiks demonstrēti visi tie paši pētījumi kā parastai personai, izņemot krūšu kurvja rentgenogrammu. Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi nav abortu iemesls.

Kontakti ar cilvēkiem, kas atrodas cietumā vai kuri iepriekš bijuši cietumā, ir risks saslimt ar aktīvu tuberkulozes celmu. Tāpēc, ja izrādās, ka persona ir slima un ka viņa vizīti nevar atcelt, ir svarīgi ievērot nopietnus piesardzības pasākumus: valkājot īpašu masku, matu šalli un apģērbu, kas izgatavots no materiāliem, kas izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem.

Bīstams ir ne tikai tiešs kontakts ar pacientu, bet arī dzīvot dzīvoklī, kurā dzīvoja cilvēks ar tuberkulozi. Fakts ir tāds, ka Kochas zizlis ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem. Viņa var dzīvot putekļos vai grāmatu lapās līdz pat 3 mēnešiem, gaidot nākamo īpašnieku. Tāpēc, pirms nokārtot jaunu dzīvokli, ir svarīgi jautāt, kurš tajā dzīvoja agrāk. Ja ir dati par pacientiem ar tuberkulozi, mājās ir bīstami, kamēr sanitārais un epidemioloģiskās uzraudzības dienests nav pilnībā dezinficēts.

Raksta autors: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologs

Metodes tuberkulozes profilaksei saskarē ar pacientu

Tuberkulozes novēršana saskarē ar pacientu ir ārkārtīgi svarīga, lai aizsargātu savu ģimeni no infekcijas un turpmākās slimības. Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas nonāk cilvēka organismā ar tuberkulozi. To parasti pārraida gaisa pilieni, sazinoties, klepus, šķaudot un skūpstoties. Pēc tam baktērijas ilgstoši ir dzīvotspējīgas, nokļūst gaisā vai nokļūst dažādos objektos - grāmatās, rotaļlietās, drēbēs.

Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot tuberkulozes profilakses noteikumus ne tikai ģimenē, kuras loceklim ir šī diagnoze, bet arī katras personas ikdienas dzīvē.

Sanitārā profilakse, atklājot tuberkulozes slimnieku ģimenē

Ja pacientam ir diagnosticēta tuberkulozes ģimene, tuvākās ir pirmās, kas inficējas - tā saucamās kontaktpersonas. Viņiem ir jāierobežo saziņa ar pacientu, un ir labāk pārtraukt kontaktu ar viņu, un pēc tam iziet testu ar ftisiologu. Visi piesardzības pasākumi un tuberkulozes profilakse ietver šādus elementus:

Iespējamās infekcijas vietas

Ikviens, iespējams, vismaz reizi savā dzīvē jautāja, vai fokusa plaušu tuberkuloze ir lipīga vai nē. Lai noteiktu, kā neinficēties ar tuberkulozi, ir jābūt idejai par iespējamām infekcijas vietām un slimības pārnešanas veidiem.

Šajā sakarā bīstamas vietas, kur ir plaušu tuberkulozes pacienta aktīvā forma, būs slimnīcas palāta, grupa bērnudārzā vai skolas klasē, cietuma kameras vai kazarmas armijā, kā arī dzīvoklis ar personu. Kaut arī dzīvoklis var būt infekcijas vieta, ne tikai dzīvojot kopā ar slimu personu, bet arī tad, ja tiek atrisināti jauni iedzīvotāji, ja cilvēks miris no tuberkulozes, ja nav epidemioloģiskas ārstēšanas. Jaunais īrnieks šajā gadījumā ir inficēts ar gaisā esošiem putekļiem.

Ikdienas dzīvē, neskatoties uz to, ka mikobaktērija iekļūst organismā visbiežāk ar gaisa pilieniem, ļoti maz cilvēku saslimst. Veselīgas personas imunitāte ir paredzēta, lai pasargātu no visa veida mikroorganismiem, izdalās īpaši aizsargi asinīs, kas tos neitralizē un iznīcina. Pat ja organismā paliek vairākas baktērijas, tās kontrolē imunitāti un neparādās. Cilvēkam šis process netiek ievērots, bez jebkādiem klīniskiem simptomiem.

Lai saņemtu slimības, jums ir nepieciešams tiešs kontakts ar slimu tuberkulozi visu diennakti 2 mēnešus. Ja persona, ar kuru notika kontakts, ārstēja vismaz divas nedēļas vai kādreiz agrāk bija slima, tad saslimšanas risks samazinās līdz nullei.

Ja organisma imūnsistēma tiek vājināta, tuberkuloze kļūst lipīga, un miega mikobaktērijas organismā sāk dzīvot.

Faktori, kas samazina imunitāti: