Antibiotikas otītam pieaugušajiem

Lietojot pieaugušo vidusauss iekaisumu, pilienus, tabletes, injekcijas ar antibiotikām, kurām nav ototoksiskas iedarbības un kas ir efektīvas pret patogēno mikrofloru.

Patogēni

Pieaugušajiem tiek noteiktas antibiotikas, lai ārstētu bakteriālas infekcijas izraisītas dzirdes orgānu strutainas iekaisuma slimības.

Ārējās, vidējās un vidējās auss slimības galvenokārt izraisa:

• Staphylococcus aureus;
• Pseido-muskuļu bacillus;
• Mikoplazmas pneimonija;
• hemofīls bacillus;
• Streptococcus A grupa;
• sēnes;
• vīrusiem.

Visbiežāk Staphylococcus aureus ir ārējās vidusauss iekaisuma izraisītāji, kuros audu kanālā veidojas furuncle. Difūzija, t. I., Izplatīšanās uz auss mīkstajiem audiem, vidusauss iekaisums izraisa streptokoku, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoku.

Akūtu iekaisumu auss izraisa viena veida infekcija. Lai nomāktu patogēna aktivitāti, vispirms tiek noteikts, ka tā lieto plaša spektra narkotiku amoksicilīnu + klavulanātu.

Ja 1-2 dienu laikā šīs antibiotikas lietošanas laikā nav uzlabojumu, zāles tiek aizstātas ar citu antibakteriālu līdzekli, kam ir plašāks darbības spektrs un kas ir efektīvs pret otītu.

Hroniskā vidusauss iekaisums izraisa dažādu šķirņu baktēriju asociāciju. Šādas jauktas infekcijas ārstēšanai ir daudz grūtāk. Šajā gadījumā ir paredzēts lietot antibiotiku, kas ir visefektīvākais pret dominējošo baktēriju tipu.

Ārējās auss iekaisuma ārstēšana

Ārējais vidusauss iekaisums rodas vārīšanās laikā dzirdes kanālā vai kā difūzs, tas ir, kopējs iekaisums, kurā ir inficēti auss mīkstie audi un ausu cilindra gļotāda.

Vārīšanās parādīšanās dzirdes kanālā ir saistīta ar stipru sāpju, pietūkumu un audu apsārtumu. Ārējās auss infekcija tiek ārstēta lokāli, izmantojot pilienus, antibiotiku ziedi, kā arī sistēmiska ārstēšana ar tabletēm un injekcijām.

Labāko pilienu saraksts ar antibiotiku vietējai vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem ietver zāles ar nosaukumiem:

• ausu pilieni:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • kombinēti līdzekļi - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• ziede ar Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

Pirmajā ārstēšanas dienā ar stipru sāpes ausī Otipax ir paredzēts, lai apglabātu pilienus. Tie mazina pietūkumu, mazina iekaisumu, ir vietēja anestēzijas efekts.

Dabiskā antibiotika mupirocīns atšķiras no citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Iegūstiet to no Pseudomonas fluorescens baktērijām, lietojiet tikai ārēji.

Mupirocīna īpašības ir maz pētītas. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, grūtniecības, laktācijas, ziedēšanas laikā ar mupirocīnu nav ieteicami.

Ar ārējās auss infekcijām mupirocīnu lieto 3 reizes dienā. * 10 dienas, ieeļļojot skropstu skartās zonas.

Antibiotiku tabletes

Ar vārīšanās temperatūru ausīs un difūzu vidusauss iekaisumu attīstās ļoti ātri, un zāles ir jālieto pirmajā ārstēšanas dienā. Lai pārbaudītu mikrofloras jutību un precīzi noteiktu patogēna veidu, nav iespējams.

Norāda, kādas antibiotikas jālieto ārējās auss vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieauguša ārsta otolaringologā, pamatojoties uz epidemioloģisko stāvokli reģionā.

Ar inhibitoru aizsargāts beta-laktāma penicilīna amoksicilīns + klavulanāts kalpo kā ārējais auss infekcijas ārstēšanai.

To zāļu saraksts, kas satur šo antibiotiku, ir plašs un ietver Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab utt.

Zāļu devas

No hroniskiem ārējiem difūziem vidusauss iekaisuma līdzekļiem antibiotikas tiek parakstītas tabletēs 7–10 dienu laikā:

• Amoksicilīns + klavulanāts - zāles Augmentin, Amoxiclav, 3 devas dienā. uz 625 mg;
• Ciprofloksacīns (Tsiprolet) - 2 devas dienā. 500 mg katra;
• levofloksacīns - 1 deva dienā. 500 mg.

Ja vārīšanas ausī tiek izmantotas tādas pašas antibiotikas, terapijas kurss ir 5 dienas un zāļu devas ir mazākas.

Vārīti, kas apstrādāti ar antibiotiku tabletēm:

• Amoksicilīns + klavulanāts - 3 devas dienā, 375 mg;
• Cephalexin - 4 devas 250 mg;
• Cefadroksils - 2 devas dienā. 250 mg - 500 mg.

Papildus antibakteriālām zālēm, ārējās auss inficēšanai, antiseptiķi tiek izmantoti vietējai ārstēšanai, pretsāpju līdzekļiem un pretdrudža līdzekļiem. Lasiet vairāk par ārējās auss iekaisuma cēloņiem, simptomiem, lasiet lapā "Ārējais otīts".

Antibiotikas akūtai vidusauss iekaisumam

Akūts vidusauss iekaisums ir raksturīgs ar sprauslas dobuma gļotādu un Eustahijas caurules infekciju. Vieglas vidusauss iekaisums, kas plūst vieglā formā, tiek ārstēts ambulatorā veidā, un zāles tiek parakstītas tabletēs.

Ja ausu iekaisums tiek ārstēts ar beta laktāma antibiotikām, zāļu sarakstā ir:

• Amoksicilīns + klavulanāts - Amoksiclavs, 3 devas / dienā5 - 7 dienas, 625 mg;
• cefuroksīma axetil - Zinnat tabletes, 2 devas dienā. 500 mg katra;
• Ceftriaksons - rokepīns intramuskulāri 1 g 1 injekcija dienā 3 dienas;
• kombinēta antibiotika ampicilīns + sulbaktāms - 1,5 - 3 g 3 dienas / dienā.

Ja ir alerģija pret penicilīniem un cefalosporīniem, tos aizstāj ar 3 paaudzes makrolīdiem vai fluorhinoloniem tabletēs:

• makrolīdi - terapijas kurss 5 dienas:
  • azitromicīns - zāles Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 deva dienā;
  • klaritromicīns - Clabax, Klacid, 500 mg 2 devas dienā;
• fluohinolons levofloksacīns - zāles Tavanic, 500 mg 1 deva dienā.

Pieaugums vidusauss iekaisuma vidē pieaugušajiem ar antibiotikām jānotiek pēc 2 dienām. Ausu sastrēgumi pieaugušajiem var saglabāties 2 nedēļas pēc terapijas kursa pabeigšanas.

Ārstēšana ar strutainu vidusauss iekaisumu

Smagos vidusauss iekaisuma gadījumos pieaugušajiem, kam seko stresa atbrīvošanās, ievadot intravenozi 2 līdz 5 dienas antibiotiku injekcijām:

• Amoksicilīns + klavulanāts - 1,2 g 3 injekcijas dienā;
• ticarcilīns + klavulanāts - 1,6 g 3 injekcijām dienā.

Papildus levofloksacīnam, ārstēšanai tiek izmantots ciprofloksacīns un ofloksacīns. Bet šīs zāles tiek nozīmētas retāk, jo tām ir mazāk aktivitātes pret patogēno mikrofloru, izraisot strutojošu otītu, nekā levofloksacīnu.

Ar komplikāciju draudiem pacients tiek hospitalizēts. Ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu individuāli. No strutainiem vidusauss iekaisumiem pieaugušajiem var nozīmēt fluorhinolona antibiotikas:

• 10 dienu Spartflo kurss tabletēs ir 400 mg dienā. vienu reizi pirmajā dienā, un divās 200 mg devās nākamajās dienās;
• Avelox - 1 devu dienā, 400 mg nedēļā.

Kādas ir vidējās auss strutaino infekciju gaitas iezīmes, lasiet lapā "Akūta vidusauss iekaisums bērnam".

Katarāla otīts

Auss katarram, antibiotikas tabletes vai injekcijas, lai ārstētu infekciju pieaugušajiem, netiek parakstītas tūlīt pēc medicīniskās palīdzības pieprasīšanas. Pirmkārt, Otinum un Tsipromed tiek ārstēti ar antibakteriāliem pilieniem.

Pilieni iedarbojas tieši bojājumā, neiekļūstot vispārējai asinsritei, un tiem nav sistēmiskas ietekmes. Ja ārstēšana ir neefektīva, tad antibiotikas tabletes un injekcijas pieaugušajiem tiek ievadītas ārstēšanas shēmā.

Lasiet par katarālās otitas ārstēšanu un simptomiem lapā "Katarrāls otīts".

Hronisks vidusauss iekaisums

Hronisku strutainu vidusauss iekaisumu sauc par auss iekaisuma slimību, kurā dzirdes kanālā izdalās strūkla 2 nedēļas vai ilgāk. Parasti hroniska slimība attīstās ar nepietiekamu akūtu iekaisumu ārstēšanu.

Hronisks ausu iekaisums 60% gadījumu izraisa dzirdes zudumu pieaugušajiem. Antibiotikas tabletes ne vienmēr tiek parakstītas, otolaringologs izvēlas ārstēšanas režīmu individuāli, vispirms izrakstot antibakteriālus pilienus:

• ar antibiotikām - Otofa, Normaks;
• ar antibiotiku + glikokortikosteroīdu - Sofradex.

Kas ir piliens ar antibiotiku, ir labāk izvēlēties iepildīšanu ausī ar vidusauss iekaisumu, ārsts izlemj, ņemot vērā iespējamo perforāciju pieaugušajiem.

Ja tās integritāte ir traucēta, tad ausu pilieni ar aminoglikozīdiem neomicīnu, gentamicīnu, framicetīnu un citiem šīs sērijas locekļiem neizmanto.

Pilieniem, kas nav pieļaujami perforācijas laikā, ietilpst Sofradex, Polydex, Anauran, kas satur ototoksisku aminoglikozīdu neomicīnu. Šā saraksta pilienus var lietot tikai ar vidusauss iekaisumu bez membrānas perforācijas un ārējās auss infekcijas ārstēšanā.

Labākie un drošākie līdzekļi ototoksiskumam ir antibakteriāli pilieni, kas satur:

• rifamicīns - Otofa;
• Norfloksacīns - Normaks;
• Ciprofloksacīns - Cipromed.

Pilieni izmantoja kursus, kas ilga līdz 10 dienām. Antibiotikas tiek izmantotas hroniskajā vidusauss iekaisumā, lai sagatavotos operācijai, lai atjaunotu vidusauss un dzirdes dobuma funkcijas.

Operācijas nepieciešamība sakarā ar to, ka hronisks iekaisums ir slikti pakļauts konservatīvai ārstēšanai. 20% pieaugušo ar hronisku vidusauss iekaisumu, pat periodos bez paasinājuma, iekaisums neapstājas, un tiek iesēta patogēna mikroflora.

Nav paredzēts hronisku ausu infekciju ārstēšanai: linomicīns, bitsilīns, gentamicīns, benzilpenicilīns, tetraciklīns.

Antibiotikas labirintam

Iekšējās auss iekaisums vai labirintīts bieži ir vidusauss iekaisums, un to ārstē ar antibakteriālām zālēm. Labirintīts tiek izārstēts slimnīcā, jo šī slimība ietekmē vestibulāro aparātu, un cilvēks ir reibonis un tam ir koordinācijas traucējumi.

Lai nodrošinātu pilnīgu patogēnas mikrofloras nomākšanu, vienlaikus tiek parakstītas 2 antibiotikas, injicētas intramuskulāri vai intravenozi.

Pacients ar iekšēju strutainu vidusauss iekaisumu ir hospitalizēts, izrakstīts līdzeklis, kas ir efektīvs pret patogēnu mikrofloru, 7 - 10 dienu laikā:

• cefalosporīniem 2 un 3 paaudzes:
  • Cefuroksīms ar metronidazolu - trīs reizes dienā, 500 mg;
  • Cefotaksīms, cefoperazons, ceftriaksons - 1 - 2 devās dienā. 2-4 g;
• penicilīni:
  • Amoksicilīns + klavulanāts - in / in, līdz 4 p / dienā. 1,2 g;
  • Ticarcillin + clavulanate - Timentin v / v, 3 lpp / dienā. 3 gadi

Alerģijas gadījumā pieaugušajiem klaritromicīnu no vairākiem makrolīdiem ordinē beta-laktāma penicilīniem, intravenozi ievadot divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst līdz 10 dienām.

Smagi stāvokļi pieaugušajiem tiek ārstēti ar intravenoziem fluorhinoloniem. Ārstēšanas ilgums ar moksifloksacīnu, levofloksacīns ir 7 - 10 dienas, zāles lieto 2 dienas / dienā. 250 līdz 500 mg.

Ausu slimības ārstē, ņemot vērā zāļu ototoksicitāti. Izvēloties ausu pilienus, priekšroka tiek dota Cipromed, kas ietver ciprofloksacīnu, kas ir drošs dzirdes orgānam.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, kuras antibakteriālās zāles var izraisīt dzirdes zudumu “Ototoksisko zāļu” lapā.

Ar ievērojamu dzirdes samazināšanos, smagu reiboni, intrakraniālu komplikāciju risku var izmantot ķirurģiska ārstēšana. Detalizēti noskaidrojiet, kādas ir ārstēšanas metodes iekšējās auss inficēšanai pieaugušajiem, lapā “Labyrinthitis”.

Otīta ārstēšana pieaugušajiem: ja nepieciešama antibiotika

Otīts ir izplatīta patoloģija pieaugušo iedzīvotāju vidū. Jau pēc pirmajām slimības pazīmēm ieteicams veikt medicīnisku diagnozi un atbilstošu terapiju, kuras trūkums bieži noved pie dzirdes neskaidrības un citām nopietnām sekām. Mūsdienu antibiotikas otītai tiek izmantotas, lai apkarotu patogēnus, samazinātu ārstēšanas ilgumu un novērstu komplikāciju attīstību. Šādus preparātus jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un pacienta ķermeņa iezīmju precizēšanu.

Ja antibiotikas ir nepieciešamas

Antibiotiku terapija ir paredzēta, lai palielinātu pacienta izredzes iegūt labvēlīgu slimības iznākumu un mazinātu negatīvās ietekmes iespējamību dzirdes orgānos. Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot speciālista norādīto devu un lietot zāles nepieciešamo dienu skaitu.

Antibiotiku lietošana kļūst obligāta, ja pacientam ir:

• iekaisuma process vai simptomātiskas terapijas pozitīvu rezultātu trūkums;
• eksudāta sekrēcija un dzirdes zudums;
• auss membrānas perforācija, kam pievienota strutaina masa;
• sāpīgas sajūtas pret vispārējo intoksikāciju.

Ir novērota arī antibiotika otītam pieaugušajiem, lai novērstu iespējamās komplikācijas, kas attīstās vājinātas imunitātes dēļ. Pilnīgai atveseļošanai bieži ir vajadzīgi pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Papildus tiek veikta apkure un mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Konkrētais medikaments tiek parakstīts pēc patogēnās mikrofloras izpētes, kas ir kļuvusi par slimības izraisītāju. Šim nolūkam medicīnas iestādes laboratorijas apstākļi nosaka dažādu antibiotiku veidu tolerances pakāpi.

Smagu otītu un smagu slimību pazīmju gadījumā ieteicams vienlaikus lietot vairākus dažādu veidu antibiotikas veidus.

Efektīvas zāles izvēle

Lai izvēlētos efektīvu antibiotiku, ir nepieciešama informācija par patoloģijas patogēnu. Attīstot vidusauss iekaisumu pacientiem, tie galvenokārt identificē:

• pneimokoki;
• hemofīls bacillus;
• moraksella.

Vidusauss iekaisumu vairumā gadījumu izraisa pneimokoki, baktērijas, kas ir ļoti jutīgas pret penicilīnu. Narkotikas, kas balstītas uz to, bieži tiek norādītas drudzis un izteikts iekaisuma process.

Penicilīna antibiotikas dažās situācijās tiek aizstātas ar zālēm no cefalosporīniem vai makrolīdiem. Tas rodas, ja iepriekšējās ārstēšanas efektivitāte ir nepietiekama, kā arī pastāvīgas infekcijas gadījumā. Zāles, piemēram, benzilpenicilīns, gentamicīns, Kotrimoxazols, bicilīni netiek izmantoti otitis.

Lielākā daļa antibiotiku ir "pretrunīgi", t. I., Spēj iesaistīties nedrošā mijiedarbībā ar citām zālēm. Šā iemesla dēļ ārstēšanas speciālistam rūpīgi jāizvēlas zāles vienlaicīgai lietošanai.

Ļoti problemātiska ir atbrīvoties no vidusauss iekaisuma, neizmantojot antibiotikas. Terapijas atteikums bieži izraisa dažādas komplikācijas, tostarp iekaisuma procesus laikmetā vai meningē.

Pacientam nav ieteicams izvēlēties labāko slimību apkarojošo medikamentu - medicīniskās kontroles trūkums par ārstēšanas procesu palielina negatīvu parādību rašanās risku. Otīta ārstēšana ar antibiotikām bez iepriekšējas antibiotikas (nosakot patogēnu jutības pakāpi narkotikām), analfabētajās devās vai īsos kursos bieži izraisa tās hroniskumu, recidīvu attīstību un ievērojamu dzirdes pasliktināšanos.

Antibiotikas, lokāls vidusauss iekaisums

Antibiotikas ārējā iekaisuma formai parādās, kad parādās strutaina izplūde no auss kanāla un dzirdes uztveres vājināšanās. Tradicionāli eksperti izmanto:

Azitromicīnu vidusauss iekaisumā vada saraksti, kuros uzskaitītas bieži lietotās zāles. Šis rīks izceļas ar augstu efektivitāti attiecībā pret daudziem patogēno mikrofloras pārstāvjiem. Pieaugušie pacienti lieto Azithromycin tabletes līdz 4 reizēm dienā. Šīs zāles nav paredzētas sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem ar aknu mazspēju.

Ampicilīns spēj tikt galā ar dažāda veida infekcijām, tomēr, tāpat kā iepriekšējais līdzeklis, bērna nēsāšanas un barošanas ar krūti laikā aizliegts. Visbiežāk pacientam ieteicams lietot četras reizes lielākas zāles tabletes formā dienā.

Oxacillin tabletes jālieto 4 - 6 stundu intervālā. Ar tādu pašu laika periodu zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Maksimālā pieļaujamā dienas deva pieaugušajiem, ko lieto iekšķīgi, nedrīkst pārsniegt 6 g. Zāles lieto grūtniecības laikā, bet tā iecelšana zīdīšanas laikā prasa pilnīgu zīdīšanas pārtraukumu.

Amoksiklavs tiek ievadīts arī tablešu veidā. Devas nosaka patoloģiskā procesa attīstības pakāpe. Terapijas ilgums bieži sasniedz 2 nedēļas. Zāles var lietot grūtniecības laikā. Lai ārstētu amoksiklavu laktācijas laikā, nepieciešama pāreja uz mākslīgo barošanu.

Terapija ar iepriekš minētajiem preparātiem bieži tiek papildināta ar līdzekļiem, kas ir pilieni un ziedes. Ja tiek konstatēts jaukts infekcijas veids, tiek parādīts nistatīns, Candibiotic vai Oxycort. Ja pacients atrodas ārējā dzirdes kanāla tuvumā, būs nepieciešama injekcija ar Gramicidīnu vai Sofradex. Bieži vien speciālisti ietver ārstēšanas shēmu Normaks - efektīva auss antibiotika, kas satur lielas norfloksacīna devas.

Jebkuras antibiotikas devu un lietošanas ilgumu nosaka speciālists, pamatojoties uz slimības specifiskajiem simptomiem, dabu un smagumu. Gadījumos, kad šādas zāles ir kontrindicētas, izmantojiet simptomātisku terapiju.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Attīstoties vidusauss iekaisumam, vispirms tiek lietotas zāles, kas paredzētas iepilināšanai. Tie ietver:

Otofa ir viena no spēcīgākajām zālēm. Pieaugušajiem lieto kā antibiotiku vidusauss iekaisumam. Turklāt zāles tiek izmantotas auss membrānas bojājumiem. Zāles nodrošina izteiktu antibakteriālu un baktericīdu efektu, kam ir mērens pretsāpju efekts. Šis rīks gandrīz neietilpst vispārējā asinsritē, tāpēc pārdozēšana viņiem ir maz ticama. Standarta režīms pieaugušajiem ir 5 pilieni trīs reizes dienā. Terapija ilgst vismaz 1 nedēļu.

Anaurāns - antibiotiku pilieni, kas nodrošina pretiekaisuma un antibakteriālu iedarbību. Zāles ir vienlīdz efektīvas dažādu slimības veidu likvidēšanai. Zāļu devu var noteikt tikai ārsts. Saskaņā ar instrukcijām, tas ir 5 pilieni injicēti auss kanālā 2 reizes dienā. Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir aptuveni 7 dienas.

Ciprolet ir zema toksiskuma viela, kas ietver efektīvu ciprofloksacīna antibiotiku. Šo produktu nevar lietot grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Akūtu patoloģijas gadījumu gadījumā iepildīšanu veic katru stundu, līdz izzūd galvenie simptomi, pēc tam zāles ieteicams lietot vēl 2 dienas. Ne-akūtu slimību gadījumā aģents tiek ievietots auss kanālā ar 4 stundu pārtraukumu. Zāles tiek iepildītas 1-2 pilienu apjomā, pēc tam pacienta galvai 2 minūšu laikā ir jāatrodas aizmugurējā stāvoklī. Pēc procedūras kokvilnas auskari jāievieto ausīs.

Pēc Tsiprolet lietošanas var attīstīties miegainība. Šajā sakarā antibiotiku terapijas laikā pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai strādā ar augstas precizitātes mehānismiem, ieteicams atturēties no šādām darbībām.

Fugentīns ir antibiotika, kas ir ļoti efektīva strutainā vidusauss iekaisums. Zāles nav parakstītas, ja pacientam tiek konstatēta traucēta korpusa dobuma integritāte. Rīks ir aprakti auss dobumā trīs reizes 24 stundas (2-5 pilieni). Tajā var būt arī medicīnā iemērcēts vates tampons. Antibiotiku lieto 5-14 dienas.

Pirms jebkādu produktu iepildīšanas vajadzīgs tualetes ārējais auss kanāls. Turklāt šķidras zāļu formas nedrīkst lietot aukstumā. Pirms rīka ievadīšanas iekaisušajā ausī ir nepieciešams to uzsildīt līdz ķermeņa temperatūrai.

Vidusauss iekaisuma gadījumā pacientiem tiek nozīmētas arī intramuskulāras ceftriaksona injekcijas. Ja patoloģija izceļas ar ilgstošu dabu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana kļūst obligāta. Uzsāktās iekaisuma formas tiek ārstētas, izmantojot Ciprofloxacin.

Labirintīta ārstēšana ar antibiotikām

Labirintīta laikā eksperti nozīmē iekaisuma procesa attīstību iekšējā auss reģionā (iekšējais vidusauss iekaisums). Lai apkarotu šāda veida slimības, bieži vien ir nepieciešams, lai pacients būtu slimnīcā. Ārstēšanas plānu izstrādā speciālists pēc tam, kad ir noskaidroti slimības pamatcēloņi un tās īpatnības.

Zāļu terapijas labirintīta pamatā ir medikamentu lietošana, kas iekļauti dažādās farmakoloģiskās grupās. Efektīvo antibiotiku sarakstā ietilpst zāles ar šādiem nosaukumiem:

• Amoksicilīns;
• Piperacilīns;
• Oksacilīns;
• Eritromicīns;
• Klaritromicīns;
• Sumamed.

Amoksicilīns un piperacilīns - antibiotikas, kas demonstrē plašas iespējas cīņā pret patogēniem. Kad labirintīts, šīs zāles tiek ievadītas vēnā pilienu veidā. Katras narkotikas dienas deva ir sadalīta vairākos lietojumos (ik pēc 8 stundām pēc nākamās injekcijas). Tas nedrīkst pārsniegt 12 g Pēc vairākām ārstēšanas dienām pacientam var nozīmēt iekšķīgi lietojamu vai intramuskulāru ievadīšanu.

Šīs antibiotikas prasa piesardzību, ordinējot grūtniecēm. Ar tendenci uz alerģiskām reakcijām pret penicilīna sērijas produktiem inficējošas mononukleozes klātbūtnē laktācijas periodā pieaugušajiem nav piemērota piperacilīna un amoksicilīna ar vidusauss iekaisumu.

Atkarībā no slimības smaguma, oksacilīnu ievada tablešu veidā intramuskulāras injekcijas vai intravenozas infūzijas veidā. Tabletes lieto ik pēc 6 stundām. Katrā gadījumā devu nosaka ārstējošais ārsts. Zāļu intramuskulāra un intravenoza ievadīšana tiek veikta 7-10 dienas. Dažos gadījumos terapija tiek pagarināta līdz vairākām nedēļām. Šis līdzeklis ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret tā sastāvu. Ierobežoti lieto pacientiem ar bronhiālo astmu, enterokolītu, nieru mazspēju. Bērna nēsāšanas un krūšu piesaistes laikā ir aizliegts.

Eritromicīns vidusauss iekaisumam visbiežāk ir ieteicams iekšķīgai lietošanai. Dienas deva var būt 1-4 g, sadalīta vairākās devās (ar 6 stundu intervālu). Tabletes var ievadīt grūtniecības laikā, bet tās ir pilnībā aizliegtas, ja baro bērnu ar krūti un paaugstināta jutība pret aktīvo vielu. Lai ārstētu zāles pacientiem ar aknu un nieru mazspēju, kā arī aritmiju, nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Klaritromicīns ir efektīva, labi panesama makrolīdu antibiotika. Saskaņā ar standarta shēmu zāles tiek lietotas divas reizes dienā iekšķīgi. Vienu devu nosaka ārsts. Pieaugušajam tas var būt 250 mg-1 g. Šīs narkotikas lietošanas īpatnība ir nepieciešamība lietot tabletes pirms vai pēc ēšanas (30 minūtes un 2 stundas vēlāk). Aizliegts lietot bērnu pirmajā grūtniecības trimestrī ar smagu nieru mazspēju, porfīriju, paaugstinātu jutību pret makrolīdiem.

Sumamed ir otīts, kas ir vietējā makrolīda Azitromicīna analogs. Zāles lieto iekšķīgi vienu reizi dienā 3 dienas. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām uz vienu terapeitisko kursu tiek aprēķināts 1,5 g zāļu. Maksimālai uzsūkšanai Sumamed dzēriens pirms ēšanas vai pēc tam ar lielu daudzumu tīra, bez gāzēta ūdens. Grūtniecības laikā devu aprēķina individuāli. Šīs zāles netiek izmantotas sirds un asinsvadu nepietiekamības, diabēta, aknu darbības traucējumu un nieru darbības traucējumu ārstēšanai.

Labirintīta hroniskas formas saasināšanās un labirinta uzbrukuma simptomu attīstība prasa papildu vestibulolītisko zāļu parakstīšanu (zāles, kas atjauno normālu kustību koordināciju un koriģē sirdsdarbību, novēršot reiboni kombinācijā ar sliktu dūšu).

Prognozēšanas, atgūšanas un preventīvie pasākumi

Ar savlaicīgu diagnozi un atbilstošas ​​antibiotiku terapijas iecelšanu tiek saglabāta pozitīva prognoze ar pilnīgu atjaunošanos. Ir jāievēro visas norādes par instrukcijām, kas pievienotas medikamentiem, jāizvairās no devu korekcijas un zāļu lietošanas ilgāk par noteikto periodu. Izstrādājot blakusparādības vai alerģiskas reakcijas, nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana ar antibiotikām auss iekaisuma attīstībā bieži veicina ķermeņa aizsargfunkciju vājināšanos un zarnu disbalances attīstību. Pēc terapijas katram pacientam ieteicams veikt pilnīgu atveseļošanās kursu, ieceļot imūnstimulantus, zāles, kas normalizē zarnu mikrofloru, un multivitamīnu kompleksus.

Lai novērstu vidusauss iekaisumu, svarīgas ir šādas darbības:

1. Regulāra personīgā higiēna.
2. Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.
3. Neļaujiet svešķermeņiem un lielam ūdens daudzumam iekļūt dzirdes orgānos.

Ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas, valkāt cepures, kas ir piemērotas sezonai. Tīrot auss kanālu no sēra, ieteicams atstāt nelielu daudzumu tā - šī viela kalpo kā dabiska aizsardzība pret infekcijas iekļūšanu organismā.

Kādas antibiotikas jāizvēlas vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Bakteriāla iekaisuma gadījumā tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi vidusauss iekaisumam. Zāles un devas tiek izvēlētas, pamatojoties uz imūnsistēmas stāvokli. Klīniskais attēls, kā arī slimības gaitas smagums ietekmē ārstēšanas shēmu.

Antibakteriālo līdzekļu izrakstīšana ne vienmēr ir norādīta - piemēram, vīrusu etioloģijas iekaisums prasa tikai simptomātisku terapiju un medicīniskā personāla novērošanu. Nepamatota antibiotiku recepte izraisa rezistences pret antibiotikām attīstību.

Antibiotiku atteikums un šīs grupas zāļu nelietderīga recepte pierādījumu klātbūtnē izraisa strutainas smadzeņu komplikācijas, sepsi un pat nāvi.

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikām?

Atkarībā no slimības izraisītāja ir četri vidusauss iekaisuma veidi:

Vīrusu patoloģija vairumā gadījumu neprasa antibakteriālu līdzekļu izrakstīšanu. Dr Komarovskis ieteikumos, jūs varat uzzināt par svarīgu vidusauss iekaisuma vīrusa pazīmi - parasti šāda slimība ir saistīta ar iepriekš cietušo ARI. Īpaši bieži vīrusu iekaisums notiek skolas vecuma bērniem. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, nepieciešams veikt virkni klīnisko pētījumu.

Otītu bez antibiotikām ārstē bez bakteriāla bojājuma:

1. Augsta temperatūra ir raksturīga vīrusu patoloģijai.
2. Mērena leikocitoze vispārējā asins analīzē un izteikta limfocitoze.
3. Neliels ESR pieaugums - līdz 20 mm / h.
4. Procalcitonin līmenis nepārsniedz 0,5 mg / ml.

Biezums ausīs var būt baktēriju bojājuma pazīme. Jautājums par antibakteriālo līdzekļu iecelšanu šajā gadījumā tiek atrisināts pēc laboratorijas pētījumu veikšanas un otoskopijas veikšanas.

Kad tiek ieteikts vienmēr ievadīt antibiotikas tubootītu un eustahītu, jo pastāv liela bakteriālas infekcijas pievienošanās varbūtība un komplikāciju attīstība.

Kad ir pienācis laiks lietot antibiotikas

Bieži vien antibiotiku lietošana vidusauss iekaisumam nav pamatota - tās ir paredzētas vīrusu slimībām, lai novērstu bakteriālas infekcijas iestāšanos. No vienas puses, antibiotikas vīrusu vidusauss iekaisumam ievērojami samazina mastoidīta un citu komplikāciju risku. No otras puses, neracionāla antibakteriālo zāļu izrakstīšana var izraisīt rezistences pret antibiotikām attīstību.

Jautājumu par to, vai ir nepieciešams antibiotisks līdzeklis iekaisuma iekaisumam, nosaka ārstējošais ārsts.

Absolūtās indikācijas antibiotiku izrakstīšanai:

1. Putekļains izdalīšanās no auss kanāla.
2. Jebkurš auss kanāla iekaisums bērniem līdz 2 gadu vecumam.
3. Jebkuras formas Salpingoitis.
4. Limfmezglu iekaisums aiz auss.
5. Dažādu etioloģiju imūndeficīts.
6. Stabila ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vairākas dienas.
7. Leukocitoze asinīs vairāk nekā 15x10 9.
8. Procalcitonin diapazonā no 2 līdz 10 ng / ml.
9. C-RB vairāk nekā 60 mg / l.

Ir situācijas, kad antibiotiku izrakstīšana joprojām ir neskaidra. Videoklipa ārsta viedoklis:

Ar ārējo otītu

Ausu iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem var lietot kā antibiotikas tablešu veidā un zāles intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Ārējās iekaisuma ārstēšanai, izmantojot:

1. “Amoksicilīns” - vai nu tīrā veidā, vai pievienojot klavulānskābi.
2. Ceftriaksons, ceftazidīms.
3. “Azitromicīns,“ Summamed ”.
4. “Klaritromicīns”.

Var noteikt arī pilienus ar antibakteriālu līdzekli.

Ar vidusauss iekaisumu

Šī slimības forma var ietekmēt ne tikai vidusauss, bet arī dzirdes korpusu. Izvēloties antibakteriālus līdzekļus, membrānas bojājumi ir obligāti jāņem vērā.

Pirmās līnijas medikaments vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem ir “amoksicilīns”, kas ir aizsargāts ar klavulānskābi. Cefalosporīni var tikt izvēlēti kā pirmās līnijas zāles: “ceftriaksons” intramuskulārai ievadīšanai un “cefuroksīms” kā tablešu preparāts.

Ja rodas alerģija pret šīm zālēm, makrolīdi tiek parakstīti kā antibiotika pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tas var būt Azitromicīns, Josamicīns vai Klaritromicīns.

Turpmāk norādītās zāles nav paredzētas vidusauss iekaisuma ārstēšanai to neefektivitātes dēļ:

Šīs zāles nelielā mērā iedarbojas uz vidusauss iekaisuma patogēniem un var izraisīt tādas komplikācijas kā Lyell sindroma vai Stevens-Johnson attīstība.

“Gentamicīns” ir ototoksisks līdzeklis - tā lietošana var ievērojami samazināt cilvēku dzirdi.

Vidusauss iekaisuma ārstēšanas ilgums ir 5–10 dienas. Terminu var pagarināt bērniem līdz 2 gadu vecumam un pacientiem ar sekrēciju no dzirdes kanāla.

Ar iekšējo vidusauss iekaisumu

Iekšējās auss bojājums vienmēr ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt dzirdes zudumu un komplikāciju parādīšanos no smadzenēm. Tādēļ tās ārstēšanai ieteicams lietot vairākas zāles.

Iekšējās auss iekaisuma slimību klātbūtnē priekšroka tiek dota antibakteriālu līdzekļu intravenozai ievadīšanai.

Galvenās zāles iekšējās vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir:

1. Aizsargāts amoksicilīns - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
2. Azitromicīns - “Azitrozīds”.
3. Cefalosporīni - “Ceftazidīms”, “Ceftracts”.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā! Ārstēšanas kurss ar antibiotikām ir 10-14 dienas.

Zāļu izplatīšanas formas ar antibiotiku

Ārstējot vidusauss iekaisumu ar antibiotikām, ir jāizvēlas zāļu forma. Antibakteriālie līdzekļi ir pieejami šādā formā:

• aerosoli vai pilieni;
• sīrupi;
• šķīdumi intravenozām infūzijām;
• tabletes;
• ziedes ārējai lietošanai.

Katrai no tām ir savas norādes un kontrindikācijas. Daudzas zāles ir pieejamas vairākos veidos. Tātad, ampicilīnus un cefalosporīnus var atrast tablešu un suspensiju veidā. Dažas zāles ir pieejamas kapsulu veidā. Tās ir paredzētas pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Lai panāktu ātru efektu, ir indicēts antibakteriālu līdzekļu intravenoza ievadīšana. Personai ērtākā forma ir tabletes un kapsulas - to lietošana neizraisa diskomfortu, piemēram, veicot intramuskulāras injekcijas.

Ziedes tiek izmantotas ārējo ausu patoloģiju ārstēšanai. Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem, nenovietojiet ausīs iemērcētas ausu ziepes ausī. Ausu kanāla iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti pilieni un sistēmiski antibakteriāli līdzekļi.

Bērniem, kurus antibiotikas ir labāk, nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības priekšstatu, bērna vecumu un jutību pret narkotikām. Maziem bērniem var nozīmēt suspensijas vai preparātus intravenozai ievadīšanai.

Tabletes

Pusaudžu bērni un pieaugušie ar vidēji smagiem iekaisumiem var saņemt antibiotikas tablešu veidā.

Ir daudz tablešu tabletes otīta ārstēšanai. Galvenie ir šādi:

Iegūstot slimību ierosinātāju rezultātus par jutību pret antibiotikām, ārstēšanu var veikt ar otrās paaudzes cefalosporīniem - “Zinnat”, “Auroxetil”, “Aksef”, “Cefuroxime Sandoz”.

Cefaleksīna, kā arī citu antibakteriālu līdzekļu lietošanas ilgums ar nekomplicētu otītu ir 10 dienas. Cilvēkiem ar imūndeficītu ārstēšanas ilgumu var pagarināt līdz 14 dienām.

Viena no tablešu preparātu šķirnēm ir kapsulas. Tie nav jutīgi pret sālsskābes iedarbību kuņģī un izšķīst tikai zarnu traktā. Šo formu var lietot cilvēki ar gastrītu un kuņģa čūlu.

Kapsulas ir pieejamas ar tādu pašu galveno vielu koncentrāciju kā tabletēm. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tiek nozīmētas 1-2 kapsulas dienā.

Apturēšana

Antibiotikas bērniem otītam ieteicams ievadīt suspensijas veidā - šādi līdzekļi reti izraisa caureju. Jauniem bērniem ir diezgan grūti norīt tableti, un intramuskulāras injekcijas pavada sāpes. Tāpēc pirmsskolas un jaunāka skolas vecuma bērniem labākā ārstēšanas iespēja ir suspensiju izmantošana.

Bērnu ausu infekciju ārstēšanai tiek izmantoti:

1. “Supraks”.
2. “Panzef”.
3. “Klacid”.
4. “Cefalexin”.
5. “Sumamed” - aktīvā viela azitromicīns.
6. “Makropen”.
7. “Azitrox”.
8. “Augmentin 2”.

Šīs formas priekšrocība ir ērta zāļu dozēšana. Līdzekļi ir pieejami pudelēs. Katra no tām ir pievienota mērkarote. Suspensijas parasti ir neitrāla aromāta un garšas. Tāpēc bērni tos viegli uztver.

Ausu pilieni

Pilieni ar antibiotiku - efektīvs līdzeklis vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar ārējā dzirdes kanāla bojājumiem.

Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

Pilieni nodrošina lokālu ārstēšanu un nevar aizstāt sistēmiskas antibiotikas lietošanu.

Smaga ārējā dzirdes kanāla iekaisuma gadījumā var parakstīt „Candibiotik” pilienus - tā ir kombinēta zāles ar izteiktu pretsēnīšu iedarbību.

Maziem bērniem jābūt piesardzīgiem, jo ​​tie var negatīvi ietekmēt virsnieru dziedzeri.

Antibakteriālās ziedes lieto tikai ārējās dzirdes kanāla baktēriju iekaisuma un ārējās daļas ārējās daļas ārstēšanai.

Ārējā dzirdes kanāla patoloģijas ārstēšanai paredzēto zāļu sarakstā ir:

1. “Levomekol”.
2. “Flucinar”.
3. “Tobradex” - antibiotiku kombinācija ar glikokortikosteroīdu inhibē baktēriju augšanu un mazina iekaisumu.

Ziedu lietošana bērniem ir iespējama pēc tam, kad bērns sasniedz trīs gadus.

Preparāti dažāda smaguma vidusauss iekaisumam

Zāļu grupas un kombinācijas izvēle ir atkarīga no patoloģijas izraisītāja un tā gaitas smaguma.

Ar akūtu iekaisumu

Ja parādās akūts iekaisuma process, tiek veikta diferenciāla diagnoze starp vīrusu un baktēriju otītu.

Klātbūtnē sekrēcijas no auss kanāla, sēt uz barības vielu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu konkrēto slimības izraisītāju un jutīga aģenta izvēli.

Pirmā antibiotika otītam pieaugušajiem ir “Amoksicilīns” vai “Cefalosporīns”.

Izstrādājot alerģisku reakciju pret penicilīniem vai cefalosporīniem, tiek noteikti makrolīdi - “Azitromicīns” (“Sumamed”).

Fluorokvinolona preparātiem ir izteikta antibakteriāla iedarbība. Tomēr tie tiek nozīmēti piesardzīgi - vairumam no tiem ir raksturīga ototoksiska iedarbība, kas izraisa dzirdes zudumu un bojājumus astotajam galvaskausa pārim.

Tādēļ šīs grupas zāles bieži tiek nozīmētas kā papildu terapijas līdzeklis pilienu veidā. Sistēmisku fluorhinolonu lietošana ir pieļaujama ar penicilīna, cefalosporīnu un makrolīdu iedarbības neefektivitāti. Tās pieder rezerves grupai.

Veicot bērnu

Otīta ārstēšana grūtniecības laikā ir diezgan sarežģīts process. Patiešām, daudzas zāles iekļūst placentā un var uzkrāties augļa audos un orgānos. Atteikšanās veikt antibakteriālus līdzekļus izraisa strutainas komplikācijas un var izraisīt augļa pirmsdzemdību nāvi.

Bieži izvēli veic penicilīna terapija - tiem ir minimāla spēja iekļūt placentā un uzkrāties audos. Cefalosporīni un makrolīdi ir paredzēti penicilīnu neefektivitātei.

Fluorokvinolona preparātus grūtniecēm ordinē tikai tad, ja viņiem ir liels risks mātes veselībai vai augļa komplikācijām.

Norādot jebkādas zāles grūtniecēm, risku mātei un auglim vienmēr novērtē. Vielas, kas var kaitēt auglim, tiek ieceltas tikai tad, ja risks mātei un veselībai pārsniedz risku bērna veselībai.

Ar hronisku iekaisumu

Pirms uzsākt hronisku iekaisuma procesu, ieteicams izolēt slimības izraisītāju un noteikt tā jutību pret konkrētu antibakteriālu līdzekļu iedarbību.

Hronisks vidusauss iekaisis bieži rodas:

• nepietiekama akūtu iekaisuma procesa ārstēšana;
• nepareiza antibakteriālo zāļu izvēle;
• rezistentu vai netipisku patogēnu klātbūtne;
• pārtraukumi antibiotikas lietošanā;
• agrīnu antibakteriālo līdzekļu atcelšanu.

Slimības hroniskās formas ārstēšana notiek vismaz 14 dienas. Zāles izvēlas pēc patogēna noteikšanas un tā jutības pret konkrētu aģentu.

Ar strutainu iekaisumu

Galvenā antrīta un vidusauss iekaisuma antibiotika ir „Amoksicilīns” vai “Cefalosporīns”. Efektīvai strutojošu procesu ārstēšanai ir noteiktas divu vai trīs antibiotiku kombinācijas. Makrolīdus var pievienot terapijai - “Azithromcin”, “Clarithromycin”.

Visi strutainie procesi tiek ārstēti tikai slimnīcā. Lai iegūtu izteiktu terapeitisko efektu, tiek parakstītas injicējamas zāles un zāles tablešu veidā. Pūlinga hroniska procesa gadījumā tiek parakstītas 2-3 zāļu kombinācijas.

Antibiotiku terapijas efektivitātes novērtēšana notiek ik pēc trim dienām. Ja slimības klīniskajā attēlā nemainās izmaiņas, laboratorijas vai instrumentālie pētījumi, tad antibakteriālais līdzeklis tiek aizstāts.

Par strutojošas vidusauss iekaisuma ārstēšanas iezīme ir paracentēze - dzirdes dobuma punkcija, lai nodrošinātu strūklas aizplūšanu. Pēc procedūras stingri aizliegts lietot narkotikas pilienu veidā! Arī kontrindicētas turunda ar antibakteriālām zālēm.

Bērnu ārstēšanai

Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanai atšķiras no standarta terapijas pieaugušajiem. Tas ņem vērā bērna vecumu - maziem bērniem auss nav pilnībā veidota. Tas nosaka fulminantu procesu un pāreju no vienas dobuma uz citu. Arī bērni bieži attīsta bakteriālas infekcijas pievienošanos un var radīt strutainas komplikācijas.

Otīta ārstēšana bērniem bez antibiotikām ir iespējama vairākos gadījumos:

1. Bērns, kas vecāks par 2 gadiem.
2. Apstiprināts kontakts ar akūtu elpceļu infekcijām.
3. Bērns lūdz ēdienu, vēlas spēlēt.
4. Ātra simptomu izzušana.

Tomēr jāatceras, ka bērna iekaisums ausīs vai sprauslas dobumā tiek ārstēts tikai slimnīcā.

Antibakteriālas zāles ir paredzētas bērniem ar:

• dažādu etioloģiju imūndeficīts;
• hroniskas slimības;
• šaubīgs attēls par vīrusu iekaisumu.

Bērniem paredzētas zāļu grupas ir līdzīgas pieaugušajiem. Tomēr bērniem tiek piešķirti vairāk suspensiju nekā tabletes. Līdzekļu saraksts ir parādīts zemāk.

Bērnu otītu antibiotiku paraksta tikai ārsts, veicot pilnu diagnostikas procedūru klāstu. Lielākā daļa narkotiku ir tablešu un suspensiju veidā. Attiecīgi vecāki bērni ir izrakstīti tablešu veidā, un sīrupi ir paredzēti zīdaiņiem.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no:

• pareiza līdzekļu izvēle;
• pacienta vecums;
• slimības smagumu;
• bērna ķermeņa stāvoklis.

Terapija ilgst 5–10 dienas. Smagos gadījumos ārstēšanas ilgums ir 14-21 diena.

Antibakteriālie līdzekļi ir pamats, lai ārstētu bakteriālās floras izraisītos auss iekaisuma procesus. Šīs zāles lieto arī, lai novērstu bakteriālas infekcijas iestāšanos pacientiem ar hroniskām slimībām vai imūndeficīta stāvokļiem. Maziem bērniem antibiotikas vienmēr ir parakstītas neatkarīgi no otīta.

Plaša spektra antibiotikas ir pirmā terapijas līnija. Pēc patogēna izolācijas var mainīties ārstēšanas shēma un var nozīmēt ļoti jutīgu narkotiku.

Labākās antibiotikas pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai: atbrīvoties no ausu slimībām

Dzirdes orgānu iekaisums vai iekaisums ir diezgan izplatīts dažādu vecuma iedzīvotāju vidū. Šī slimība prasa visnopietnāko pieeju, jo, ja nav piemērotas terapijas, tas var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu un citas nopietnas sekas. Pienācīgi izvēlēta antibiotika otītam pieaugušajiem ir garantēta, lai saīsinātu ārstēšanas ilgumu un izvairītos no nepatīkamu komplikāciju rašanās.

Attīstības cēloņi un slimību veidi

Iemesls vidusauss iekaisumam pirmkārt ietver kaitīgu baktēriju floru, vīrusu vai sēnīšu klātbūtni organismā. Hemofīlie bacilli, pneumo, strepto un stafilokoki arī ir klasificēti kā patogēni.

Ir dažādi slimību veidi, kas klasificēti pēc atrašanās vietas. Otīts var būt:

• āra;
• vidū (katarāls, strutains, gripa uc);
• iekšējais, tā sauktais labirintīts.

Otīts, kas parādās 3 nedēļu laikā, tiek uzskatīts par akūtu, ilgst līdz 3 mēnešiem - subakūtu, šajā laikā - hronisku

Kad jums ir nepieciešamas antibiotikas?

Antibiotiku ieteicams lietot šādos gadījumos:

• ar iekaisuma attīstību un simptomātiskas ārstēšanas rezultātu trūkumu;
• auss membrānas spontāna bojājuma gadījumā ar sekojošu eksudātu (specifisku šķidrumu, kas rodas slimības gaitā);
• smaga auss sāpes un dzirdes asuma samazināšanās;
• lai novērstu iespējamās komplikācijas pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu.

Daudzi interesējas par to, vai ir iespējams izārstēt otītu ar tikai antibiotikām. Lai pilnībā atbrīvotos no infekcijas, viņi papildus izmanto pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, karsē un mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Pēc strutainu izplūdes parādīšanās tiek noteikts mikrofloras paraugs, lai noteiktu tā jutības līmeni pret konkrētiem preparātiem. Lēmumu par to, vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisumam, pieņem ārsts katrā atsevišķā gadījumā pēc laboratorisko pārbaužu rezultātu interpretācijas.

Smagos slimības gadījumos ieteicams lietot vairāku veidu zāles, kas tiek lietotas dažādos veidos.

Lietoto antibiotiku veidi un ārstēšanas pamatnoteikumi

Eksperti nosaka, kādas antibiotikas lieto pacientam, pamatojoties uz daudziem rādītājiem. Penicilīni ir līderi šajā sarakstā, jo tie visbiežāk tiek izmantoti ausu slimībām.

Pastāv standarta antibiotiku shēma. Vairumā gadījumu tie tiek ņemti no 7 līdz 10 dienām. Galvenā „šoka” deva ir paredzēta tikai pirmajās 3 dienās. Ja nav atvieglojuma, mainiet zāļu lietošanas veidu.

Ja ārstēšana prasa nepārtrauktu blakusparādību izpausmes uzraudzību. Tās rašanās gadījumā pacientam nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts. Ar nelielu nevēlamo blakusparādību pakāpi nav nepieciešams mainīt ārstēšanu, tomēr īpaši sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama devas pielāgošana vai pilnīga zāļu noraidīšana.

Ne mazāk svarīga ir aknu un nieru stāvokļa kontrole. Ja tiek veiktas izmaiņas laboratorijas testos, tās arī maina ārstēšanas taktiku.

Antibiotikas mēdz "konfliktēt" ar citām zālēm. Šī iemesla dēļ jums ir rūpīgi jāuzrauga, kādas zāles tās nav kombinētas.

Antibiotiku lietošana ir ierobežota vecumā, un tā ir pilnīgi kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Šādos gadījumos tiek veikta simptomātiska vidusauss iekaisuma ārstēšana bez antibiotiku lietošanas.

Šādu narkotiku neatkarīga izvēle otītu gadījumā ir nepieņemama, jo trūkst kontroles pār ārstēšanu, ko veic speciālists, ir visnegatīvākās sekas. Nav droši izlemt, kuras antibiotikas jālieto otītam. Ārstēšana, neņemot vērā antibiotikas rezultātus, nepareizās devās un nepilnīgos kursos izraisa smagas komplikācijas, hroniskas slimības formas attīstību un biežas recidīvas.

Antibiotikas ārējam vidusauss iekaisumam

Antibiotikas, kas paredzētas vidusauss iekaisuma formu atklāšanai, tiek izraudzītas, kad slimība nonāk akūtā vai hroniskā stadijā, un, kad iekaisuma lokalizācijas apgabalā parādās pūlis.

Antibiotiku terapija ir indicēta arī sāpēm dzirdes orgānos un to jutīguma vājināšanā.

Ārējā vidusauss iekaisuma formas ārstēšanai kapsulas zāles vai tabletes lieto, pamatojoties uz:

• Ampicilīns;
• Oksacilīns;
• Azitromicīns;
• Amoksicilīns;
• Cefazolīns.

Populāras antibiotikas vidusauss iekaisumam - amipicilīns un oksacilīns, ko bieži lieto kopā. Abi aģenti spēj nomākt šūnu baktēriju sienu sintēzi. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi vai ievadīt perorālai ievadīšanai.

Azitromicīns - vidusauss iekaisuma biežuma līderis. Dažādi mikroorganismi ir jutīgi pret to. Zāles tos ietekmē, nomācot olbaltumvielu sintēzi un atņemot spēju dzīvot tālāk. Amoksicilīnu uzskata par ampicilīna 4-hidroksilanalogu. Aktīvi pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām, bet neefektīva cīņā pret mikroorganismiem, kas ražo penicilināzi.

Cefazolīns ir pirmās paaudzes antibiotika, kas darbojas baktericīdai. Ir aktivitāte gan pret gram-pozitīviem, gan gramnegatīviem mikroorganismiem.

Tajā pašā laikā ar šīm zālēm bieži tiek izmantoti līdzekļi pilienu un ziedu veidā, veicot injekcijas ar antibiotikām. Jauktas infekcijas gadījumā (baktērijas kombinācijā ar Candida sēnēm), vēlamo efektu iegūst, lietojot Nystatīnu, Candiotics un vietējo narkotiku Oxycort. Ādas iekaisumam un vārīšanās vietām ārējā dzirdes kanālā, glikicidīna pilieni tiek izmantoti 2% spirta šķīduma veidā. Tās tuvākais analogs ir Sofradex.

Populāra auss auss antibiotika Normaks ar augstu norfloksacīna saturu. Narkotikai ir ievērojams darbības spektrs, tāpēc tiek iecelts un ar mērenu strutojošu otītu.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Ozīta iekaisums galvenokārt tiek ārstēts ar narkotikām, kas ražotas pilienu veidā:

Anaurānam pilienu veidā ar antibiotiku ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Palīdz izārstēt akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu.

Otofa ir pazīstams kā spēcīgs medikaments, kas ir efektīvs, ja plīsums ir bojāts. Tās īpatnība ir minimālais anestēzijas efekts.

Pacientiem, kas nav jaunāki par 15 gadiem, ordinē Tispromed, kas pārstāv otītu pilienus. Preparāts satur ciprofloksacīnu, kas ir plaši izmantota antibiotika.

Fugentīns ir ļoti efektīvs strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, bet ir kontrindicēts perforētā dzirdes dobumā. Ceftriaksons ir iekļauts antibiotiku sarakstā ar plašu iedarbības spektru un novērš baktēriju šūnu sienu sintēzi. Zāles raksturo augsta aktivitāte pret visvairāk zināmām baktērijām. Terapeitiskiem nolūkiem to lieto intramuskulāras injekcijas veidā.

Dažādām antibiotikām plaši izmanto vidusauss strutainu vidusauss iekaisumu. Šajā gadījumā terapija tiek veikta, izmantojot Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Ar slimības ilgstošo raksturu ir nepieciešams noteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Diclofenac vai Olfen. Slimības hroniskajai formai bieži nepieciešama Ciprofloxacin, pirmās paaudzes antibiotika, plaši izplatīta Eiropā.

Antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Iekšējā vidusauss (labirintīts) ir iekaisuma process, kas attīstās iekšējā ausī. Simptomi un šīs slimības formas ārstēšana visbiežāk liecina par hospitalizāciju un slimnīcas uzturēšanos. Taktiku, lai cīnītos pret šo slimību, izstrādā eksperti atkarībā no tā rašanās iemesliem un klīniskā attēla īpašībām.

Labirintīta medicīniskās ārstēšanas centrā ir dažādu grupu zāļu lietošana. Antibiotikas ir parakstītas pēc antibiotikas. Tajā pašā laikā ir pierādīts, ka medikamenti mazina iekaisumu un normalizē vielmaiņas procesus, kas notiek iekšējā ausī un smadzenēs.

Iekšējo vidusauss iekaisumu ārstē, izmantojot:

• Amoksicilīns;
• Piperacilīns;
• Oksacilīns;
• Eritromicīns;
• Klaritromicīns;
• Sumamed.

Amoksicilīnam un piperacilīnam, ko lieto dažāda veida vidusauss iekaisums, ir destruktīva iedarbība uz baktēriju šūnu sienām. Rezultātā samazinās dažāda veida mikroorganismu spēja vairoties, kā arī mazināt baktēriju fermentu veidošanos. Ar labirints abām zālēm tiek izmantotas intravenozas droppers.

Oksacilīns tabletes formā parasti ir spēcīgs pret streptokokiem un stafilokokiem. To var lietot, lai ārstētu ausu infekcijas ar intramuskulārām un intravenozām metodēm. Eritromicīns, ko galvenokārt lieto iekšķīgi, mēdz bloķēt baktēriju vairošanos, traucējot proteīnu saikņu veidošanos tajās. Klaritromicīnam ir postoša ietekme uz mikrobu proteīnu sintēzi. Zāles jālieto iekšķīgi.

Sumamed tiek klasificēts kā plaša spektra antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir azitromicīns - pussintētiskas izcelsmes savienojums. Sakarā ar šo īpatnību, tas spēj uzsūkties pēc iespējas ātrāk, uzsūcas asinīs un iekļūt skarto audu šūnās un inficēšanās centros.

Ar pastiprinātu hronisku labirintītu un pēkšņiem iekšējās auss disfunkcijas simptomiem (labirinta uzbrukums) kopā ar antibiotikām, tiek parādīti vestibulolītiķi (zāles, kas samazina reiboni, novērš sliktu dūšu un bradikardiju, normalizē kustību koordinēšanu).

Prognoze un atveseļošanās pēc antibiotiku terapijas

Savlaicīga otīta ar antibiotikām ārstēšanas kursa savlaicīga sākšana kļūst par pozitīvas prognozes garantiju ar 100% izārstēšanu. Visu veidu narkotiku uzņemšanas laikā ir stingri jāievēro norādījumi, nelietojiet tos ilgāk par ieteicamo periodu un nepalieliniet ārsta norādīto devu. Komplikāciju gadījumā ir svarīgi nekavējoties sazināties ar kvalificētu speciālistu.

Ārstēšana ar antibiotikām ne vienmēr paliek bez pēdām. Šādu fondu ilgtermiņa izmantošana bieži izraisa imūnsistēmas vājināšanos un zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību. Pēc intensīvas antibiotiku terapijas ieteicams veikt pilnīgu atveseļošanās kursu ar prebiotiku, imūnstimulantiem un vitamīnu kompleksiem.