Ierakstiet ārstam: +7 (499) 519-32-84

Simptomi

Pneimonija ir infekciozs pārsvarā intersticiālu plaušu audu un alveolu iekaisums, kurā uzkrājas eksudācija.

Ārstēšana ar pneimoniju jāuzsāk slimības pirmajās stundās, pirms jānosaka slimības ierosinātājs. Tāpēc terapijas sākumā tiek parakstītas antibiotikas, kurām ir plašs darbības spektrs.

Atkarībā no tā, kad slimība ir attīstījusies (pirms uzņemšanas slimnīcā vai uzturoties tajā), tiek izdalīta kopienas iegūta un nosokomiāla pneimonija. Pamatojoties uz šo klasifikāciju, empīriskā antibiotiku terapija ir sadalīta divās pieejās. Tas ir saistīts ar atšķirīgu mikrofloru kopu slimnīcā un ārpus tās.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas galvenie cēloņi ir: pneimokoku, mikoplazma, hemophilus bacillus, hlamīdijas, legionellas, stafilokoku un gramnegatīvās floras. Tā izmanto antibiotikas, piemēram, makrolīdus, tetraciklīnus, elpošanas fluorohinolonus (sākotnēji veseliem indivīdiem ar vieglu pneimoniju); penicilīni ar beta-laktamāzes inhibitoriem un II paaudzes cefalosporīniem (personām, kas vecākas par 65 gadiem, ņemot vērā saslimšanas, bet ar vieglu gaitu). Smagas pneimonijas gadījumā II vai III paaudzes cefalosporīnus lieto kombinācijā ar makrolīdu, respiratoriem fluorhinoloniem.

Katram departamentam ir atsevišķas nozokomiālas infekcijas cēloņi. Piemēram, ķirurģijas nodaļā dominē stafilokoku un gramnegatīvās mikrofloras; Terapeitiskajā jomā bieži sastopamas E. coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) un Candida ģints sēnītes. Gadījumos, kad pacients saslimst slimnīcā, pneimonijas ārstēšanai izmanto pussintētiskus penicilīnus kombinācijā ar klavulānskābi, II vai III paaudzes cefalosporīniem, elpošanas fluorokvinolonus. Atklājot pirocianskābi, tiek parādīti kombinētie pussintētiskie penicilīni: Timentin un Tazotsin.

Sakarā ar pieaugošo mikroorganismu rezistenci pret antibiotikām, ir nepieciešama šo zāļu nepārtraukta uzlabošana. Ārstējot pneimoniju, tiek izmantotas šādas mūsdienīgas antibakteriālas zāles:

  • Pussintētiskais penicilīns (ieskaitot klavulānskābi): amoksicilīns (Hikontsil, Flemoxin Solutab), amoksicilīna un kālija kalcija kombinācija Tymentīns (ticarcilīna un klavulanāta kombinācija), Tazocīns (piperacilīns un tazobaktāms), Ampioks vai Oxamp (ampicilīns un oksacilīns).
  • Cefalosporīni: ir 4 paaudžu narkotikas. I paaudze pašlaik netiek izmantota. II paaudze: Cefuroksīms (Ketocef, Zinatsef), Cefaclor (Ceclare), Zinnat (Cefuroxime Axetil). Aktīvāka grupa - III paaudze: Cefotaksīms (Claforan), ceftriaksons (Forzef, Lendacin, Osh, Ceftriabol, Rotsedin), Ceftazidims (Kefadim, Osh), Cefoperazons (Cefobid), Sulperazon (Cefoperazone un Sulbacam, Ceferotone (Cefobid), Ceperazone (Cefoperazone un Ceftazidime, Cefoperazone un Ceftazidime (Cedex). Aktīvākā un stabilākā cefalosporīnu grupa - IV paaudze: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
  • Karbapenēmi: tie iedarbojas uz tādiem gramnegatīvu baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret III-IV paaudžu cefalosporīniem. Šī mūsdienīgā antibiotiku grupa ietver: Imipenēmu, Tienamu (imipenēmu un cilastatīnu), Meropenēmu (Meronem).
  • Makrolīdi: Šajā grupā var atzīmēt tādas zāles kā azitromicīnu (Sumamed), klaritromicīnu (Fromilid, Klacid), Midecamycin (Macropene).
  • Fluorokvinoloni: III un IV paaudzes tiek izmantotas praksē. Levofloksacīns (Tavanic) pieder pie trešās paaudzes. Ar IV paaudzi - moksifloksacīns (Avelox). Zāles ir efektīvas pret pneimokoku.
  • Aminoglikozīdi: vismazāk nefrotoksiskie un visefektīvākie pret gramnegatīvajiem mikroorganismiem šajā grupā ir 3. paaudzes aminoglikozīds, Amikacīns (Amikīns).
  • Monobaktāms: Aztreonam (Azaktam). Grupas struktūra ir līdzīga penicilīna antibiotikām un cefalosporīniem. Darbība ir paredzēta šauram mikroorganismu spektram, proti, gramnegatīvai florai.
  • Tetraciklīni: labākā grupas antibiotika ir doksiciklīns (Unidox Soluteb, Vibramicin).

Mūsdienu AB priekšrocības

Mūsdienīgām antibakteriālām zālēm ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar iepriekšējiem:

  • aktīvāka un efektīvāka pret mikroorganismiem, kas ļauj lietot zāles mazākās devās;
  • plašāks darbības spektrs;
  • minimāla toksiska iedarbība uz nierēm, aknām, centrālo nervu sistēmu un citiem orgāniem;
  • paplašinātas izmantošanas iespējas (norādes);
  • augsta biopieejamība;
  • zema blakusparādību sastopamība.

Pretvīrusu terapija pneimonijai

Ja pneimonijai ir vīrusu etioloģija, ir nepieciešama pretvīrusu terapija. Šādos gadījumos tiek izmantots Arbidol, Acyclovir, Ganciklovirs, Valacyclovir, Foscarnet (ar citomegalovīrusa infekciju). Ja pneimonija ir attīstījusies pret imūndeficīta fona, tiek izmantotas šādas pretvīrusu zāles: sakvinavīrs, zidovudīns, zalcitabīns, didanozīns, interferoni.

Modernie bronhodilatatori pneimonijas ārstēšanā

Bronhodilatorus ieteicams lietot inhalācijas veidā. Praksē izplatītie preparāti:

  1. β-2 agonisti: Berotec (fenoterols), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmeterol)
  2. Anticholinergiskie līdzekļi: Atrovent (Itrop, ipratropium bromide), Spiriva.
  3. Metilksantīni: Eufilīns (Aminofilīns), Teofilīns, Teopeks, Teotards, Eufilongs.

Mūsdienu mucolītiskās un atkrēpošanas zāles, ko izmanto pneimonijas ārstēšanā

Visplašāk izmantotie ir: acetilcisteīns (ACC, Fluimucil), amoksols (Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Halixol), bromheksīns (Bronhossan, Bronhohex). Augu preparāti: Sinupret, Gadelix.

Viens ārsta iecelšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Aktualitātes pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem

Pneimonija (pneimonija) ir akūta patoloģiska slimība, kas izraisa infekcijas iekaisuma procesus apakšējos elpceļos (alveoli, bronholi). Slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bieži skar pacientus ar traucējumiem. Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, ir jābūt speciālista uzraudzībā, izmantojot efektīvas zāles. Neatkarīga zāļu izvēle ir nepieņemama - neskaidri veikta terapija ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību un pat pacienta nāvi.

Slimības cēloņi

Galvenais pneimonijas attīstības iemesls ir baktēriju aktivizēšana cilvēka organismā:

  1. Pneimokoki (40-60% gadījumu).
  2. Hemofīlas nūjas (5-7%).
  3. Enterobaktērijas, mikoplazma (6%).
  4. Staphylococcus (līdz 5%).
  5. Streptokoki (2,5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (no 1,5 līdz 4%).

Retos gadījumos patoloģiju izraisa hlamīdijas, gripas vīrusi, papagrippa, herpes, adenovīrusi, sēnīšu infekcijas.

Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku pieaugušajiem, ir vājināta imunitāte, biežas spriedzes un nepietiekama uzturs, kas saistīts ar nepietiekamu augļu, dārzeņu, svaigu zivju un liesās gaļas uzņemšanu. Biežas saaukstēšanās, kas var izraisīt hronisku infekciju un slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), var izraisīt slimību.

Pneimonijas veidi

Atkarībā no etioloģijas, pneimonija var būt:

  • vīruss;
  • sēnītes;
  • baktēriju;
  • mikoplazma;
  • jaukta.

Visbiežāk sastopamais slimības veids ir sabiedrībā iegūta pneimonija. Slimnīca (hospitalizācija) attīstās 3 dienu laikā pēc pacienta uzturēšanās slimnīcā. Aspirācija var izpausties sakarā ar iekļūšanu mutes, deguna un deguna satura zemākajos elpceļos.

Atkarībā no patoloģijas rakstura tā ir klasificēta kā akūta, hroniska, netipiska. Pēc lokalizācijas pneimonija var būt kreisā, labās puses, vienpusēja, divpusēja. Pēc smaguma pakāpes - viegla, mērena, smaga.

Bieži dažāda veida pneimonijas simptomi ir sauss klepus, drudzis, vājums, sāpes krūšu kaulā. Kad slimība progresē, pacients sāk piedzīvot trauksmi, kas saistīta ar gaisa trūkumu, jūtas muskuļu sāpes, nogurums. Dažos gadījumos cianotiskas (zilas) lūpas un nagi.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes gadījumā sīki jāpārbauda pacients. Speciālists noteikti izmanto šādas metodes:

  1. Klausoties elpošanu ar stetoskops.
  2. Ķermeņa temperatūras mērīšana.
  3. Krūškurvja radioloģija.
  4. Sputuma analīze.
  5. Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.

Plaušu iekaisuma diagnozes pamatā ir pacienta rentgenstaru pāreja. Šāda veida pārbaude tiek veikta galvenokārt tiešā projekcijā, dažreiz sānos. Šī metode ļauj ne tikai noteikt diagnozi un identificēt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt terapijas efektivitāti. Šā iemesla dēļ ārstēšanas procesā rentgenstari ir jāuztver atkārtoti.

Papildus uzskaitītajiem diagnostikas pasākumiem var būt vajadzība pēc datortomogrāfijas un bronhoskopijas. Lai izslēgtu plaušu vēža vai tuberkulozes klātbūtni, pētījums par pleiras šķidrumu.

Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Pneimonijas ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no patogēnu patoloģijas veida. Tradicionāli pulmonologi nosaka šādus narkotiku veidus:

  • dabiskie un sintētiskie penicilīni (gadījumos, kad slimību izraisa pneimokoki, stafilokoki);
  • cefalosporīni (pret E. coli, gramnegatīvas baktērijas);
  • tetraciklīniem, kas darbojas jebkura infekcijas procesa attīstībā;
  • makrolīdi, kas palīdz ātri izārstēt pneimoniju, ko izraisa mikoplazma;
  • fluorhinoloni, kuru mērķis ir apkarot baktēriju pneimoniju.

Antibiotikas pneimonijai var parakstīt tikai ārsts. Ņem tos vienā un tajā pašā dienas laikā, pēc vienāda stundu skaita, stingri ievērojot devu un kursa ilgumu. Pirmajās ārstēšanas dienās gultas režīms galvenokārt ir paredzēts pacientiem.

Smagas pneimonijas ārstēšanā iedarbojas karbapenems. Pacientiem var nozīmēt zāles ar tādiem nosaukumiem kā Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilīna preparāti

Penicilīniem visbiežāk ir:

Ampicilīns izārstē pneimoniju, galvenokārt ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Šī lietošanas metode ļauj paātrināt aktīvās vielas iekļūšanu audos un ķermeņa šķidrumos. Intramuskulāras injekcijas, ko veic ik pēc 4 - 6 stundām, ārsta noteiktajā devā. Pieaugušajiem viena deva ir 0,25–0,5 g, dienas deva ir 1–3 g. Smagu slimības gaitu palielinot līdz 10 g dienā (maksimāli - ne vairāk kā 14 g). Kursa ilgumu nosaka speciālists individuāli.

Amoksicilīnu var ievadīt tablešu vai injekciju veidā. Zāles iekšpusē tiek lietotas trīs reizes dienā. Visbiežāk pieaugušajiem tiek noteikts 500 mg zāļu vienlaicīgi. Sarežģītas infekcijas gaitas gadījumā ieteicams dzert 0,75-1 g amoksicilīna 3 reizes 24 stundu laikā. Intramuskulāra 1 g antibiotikas injekcija divas reizes dienā, intravenozi - 2-13 g dienā.

Amoxiclav satur 2 aktīvās sastāvdaļas - pussintētisko penicilīna amoksicilīnu un klavulānskābi. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes pieaugušajiem tiek ordinētas 250 (+125) -875 (+125) mg zāļu divas vai trīs reizes dienā. Ievada 1, 2 g (+200 mg) ar 6-8 stundu intervāliem.

Intramuskulāras vai intravenozas narkotiku ievadīšanas pacientiem ar pneimoniju jāveic sterilā vidē, kompetentā veselības aprūpes sniedzēja.

Zāļu ārstēšana ar cefalosporīniem

No cefalosporīnu skaita terapija bieži tiek veikta, izmantojot:

Cefaleksīnu lieto tabletes vai kapsulas. Zāles tiek dzert pusstundu pirms ēšanas, 0, 25-0, 5 g, padarot 6 stundu pārtraukumus. Attiecībā uz pneimoniju zāles tiek lietotas četras reizes dienā.

Ceftriaksonu lieto dažādos veidos - intravenozi, intravenozi. Pieaugušo dienas deva ir 1-2 g, smagu slimības gaitu palielinot līdz 4 g, terapija ar šo antibiotiku ilgst no 5 līdz 14 dienām.

Cefepīma ir paredzēta intramuskulārām injekcijām vieglas līdz vidēji smagas pneimonijas attīstības laikā. Šajā gadījumā tiek pierādīts, ka pieaugušie ievada 0, 5-1 g antibiotiku 12 stundu intervālos. Ja pneimonija tiek klasificēta kā smaga, deva palielinās līdz 2 g divas reizes dienā.

Tetraciklīni un makrolīdi

Tetraciklīnus ar pneimoniju lieto retāk nekā penicilīnus un cefalosporīnus. Tas ir saistīts ar to spēju uzkrāties ķermeņa audos, kā arī izraisīt ievērojamu blakusparādību skaitu.

Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, lietojiet tetraciklīnu vai doksiciklīnu. Tetraciklīna tabletes tiek iedzertas četras reizes dienā pie 0,5 g. Terapija ar šo narkotiku aizņem vismaz 7 dienas. Doksiciklīnu var ievadīt perorāli vai intravenozi. Tablešu (kapsulu) maksimālā dienas deva ir 300-600 mg. Intravenozi dienā var ievadīt ne vairāk kā 300 mg antibiotiku. Terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa intensitātes.

Makrolīdi, ko izmanto pneimonijas ārstēšanai, ietver:

Eritromicīnu ievada intravenozi, 1-4 g dienā, sadalot 4 devās. Tabletes tabletes lieto 250 mg 4 reizes dienā, ar 6 stundu pārtraukumiem.

Klaritromicīns dzer 250 mg-1 g divas reizes 24 stundu laikā. Ja ārsts uzskata, ka zāles jāievada intravenozi, 500 mg antibiotiku lieto divas reizes dienā.

Sumamed - tabletes pneimonijai, ko lieto vienu reizi dienā. Vidējā deva ir 500 mg (1 tablete). Ar nekomplicētu plaušu iekaisumu, terapija ar šo narkotiku ilgst 3-5 dienas.

Ārstēšanas princips ar fluorhinoloniem

Fluorhinolonu lietošana var efektīvi ārstēt E. coli vai legionellas izraisītu pneimoniju. Šāda veida antibiotikas spēj iekļūt dziļi skartajā audā, neizraisa patogēnu rezistenci.

Baktēriju pneimonijas terapija pieaugušajiem bieži tiek veikta, ieceļot:

  • Ciprofloksacīns (iekšķīgi - 250-500 mg divas reizes dienā, intravenozi - 200-400 mg divas reizes 24 stundu laikā);
  • Ofloksacīns (200-800 mg 2 reizes dienā).

Ārstēšanas kursa ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli. Vidēji terapija ilgst 1-2 nedēļas.

Antibiotiku blakusparādības un kopīgas kontrindikācijas

Ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt blakusparādības gremošanas traucējumu, neirotoksisku reakciju, maksts kandidozes, alerģisku reakciju, anafilaktiska šoka veidā. Penicilīna preparātiem, makrolīdiem un cefalosporīniem ir vismazākā toksicitātes pakāpe, kuru dēļ pneimonijas ārstēšanas laikā izvēli galvenokārt veicina šīs zāles.

Tieša kontrindikācija konkrētas antibiotikas lietošanai ir individuāla tā sastāva neiecietība. Turklāt vairums antibakteriālo līdzekļu ir kontrindicēti bērna grūtniecības laikā un bērna piestiprināšanā pie krūts. Grūtniecēm un laktējošiem pacientiem ar diagnosticētu pneimoniju, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, ārstēšanu var veikt, izmantojot visizdevīgākos medikamentus. Tie ietver antibakteriālus līdzekļus, kas iekļauti B kategorijas kategorijā pēc bīstamības līmeņa.

Palīglīdzekļi pneimonijai

Papildus antibiotikām ieteicams ārstēt pneimoniju, izmantojot palīgvielas. Starp papildu narkotikām bieži lieto:

  1. Ekspresanti un bronhodilatatori (Herbion, Pertussin sīrups, Salbutamol spray).
  2. Pretpiretiskie līdzekļi (Paracetamols, Aspirīns, Ibuprofēns).
  3. Vitamīnu kompleksi ar augstu A, C, B grupas vitamīnu saturu (Supradin, Duovit, Complivit).

Pacientiem, kas panes sintētiskās narkotikas, homeopātija kļūst nozīmīga. Starp šiem fondiem Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum nodrošina vislielāko efektivitāti. Ārstēt pacientu ar šādām zālēm ir jābūt saskaņā ar tās konstitucionālo tipu.

Kā noteikts un kādas antibiotikas pneimonijai ir efektīvākas

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām un nopietnākajām elpošanas sistēmas slimībām. Tās cēlonis parasti ir patogēni mikroorganismi, tāpēc antibiotikas ir pamats patoloģiskā procesa ārstēšanai - zāles, kas tieši ietekmē slimības izraisītāju.

Pneimonijas ārstēšanas panākumi un pacienta stāvoklis nākotnē ir atkarīgi no pareizas zāļu izvēles un to uzņemšanas nosacījumu ievērošanas. Ļaujiet mums sīkāk pārbaudīt pēc nosaukuma, ko ārstēt, kādas zāles dzert pret pneimoniju, kādas injekcijas smagos slimības veidos pieaugušajiem un bērniem, kā arī cik dienas var noturēt temperatūru ar antibiotiku ārstēšanu.

Kas ir nepieciešams plaušu iekaisumam

Pneimonija ir patoloģisks process, kas skar plaušu audus dažādos svaros un izraisa strutainu eksudātu veidošanos alveolos. Plaušu iekaisums attiecas uz slimībām, kurām nepieciešama steidzama konsultācija ar speciālistu un medicīnisko aprūpi, tādēļ, kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas pazīmes ir:

  • klepus, sauss vai produktīvs, izplūstot strutainu un rūdītu krēpu;
  • ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem un augstāk;
  • sāpes krūtīs, kas ir īpaši pamanāma, klepus un dziļi ieelpojot;
  • ādas cianoze;
  • elpas trūkums, ātra elpošana;
  • intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, slikta dūša, samaņas zudums);
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • tahikardiju vai ātru pulsu.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, pacients pēc iespējas ātrāk jāsaņem medicīnas iestādē, lai iegūtu visaptverošu diagnozi.

Slimības izraisītāji parasti ir pneimokoki, reti streptokoki, stafilokoki, hemofilijas bacilli, hlamīdijas, mikoplazmas utt.

Antibiotikas ir visefektīvākais veids, kā cīnīties pret baktērijām - tās iedarbojas uz mikroorganismiem šūnu līmenī, pateicoties tam, ka ārzemju aģenti pārtrauc vairoties un mirst ātri.

Antimikrobiālās zāles tika izgudrotas pagājušā gadsimta 40-50 gados - līdz tam laikam katrs trešais cilvēks nomira no pneimonijas, un daudziem attīstījās nopietnas komplikācijas. Līdz ar to antibiotiku lietošana vairāk nekā divpadsmit gadus ir uzskatīta par labāko iespēju iekaisuma procesu ārstēšanai plaušās.

Antibiotikas izraksta ārsts pēc slimības izraisītāja noteikšanas un tās jutīguma pret konkrētu vielu, par kuru pārbauda pacienta krēpu. Mūsdienu narkotikām no antimikrobiālo līdzekļu grupas ir augsta efektivitāte un minimāls blakusparādību daudzums, tāpēc nekomplicētas pneimonijas gadījumā ārstēšanu var veikt mājās. Paaugstināta un smaga pneimonija, kā arī iekaisuma procesi plaušās bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, prasa hospitalizāciju.

Vai ir iespējams izārstēt pneimoniju bez antibiotikām? Lielākā daļa ekspertu atbild uz šo jautājumu negatīvi. Antimikrobiālās terapijas lietošanai nav nepieciešama tikai vīrusu etioloģijas pneimonija, bet šo faktu var konstatēt tikai pēc atbilstošu pētījumu veikšanas. Kamēr rezultāti nav iegūti, ārsti jebkurā gadījumā izraksta pacientam antibiotikas, lai neapdraudētu viņa veselību un dzīvību - pilnīga ārstēšanas neesamība var izraisīt nopietnas sekas.

SVARĪGI! Ir stingri aizliegts lietot antibiotikas pneimonijai, jo, kontrolējot šādu zāļu nekontrolētu lietošanu, patogēni mikroorganismi var attīstīties pretmikrobu terapijas iedarbībai, kā rezultātā būs grūtāk izvēlēties efektīvu ārstēšanu.

Piešķiršanas principi

Antibiotiku pneimonijai izvēlas ārsts, pamatojoties uz vairākiem vispārīgiem principiem, kuru ievērošana ir ārkārtīgi svarīga veiksmīgai terapijas iznākumam.

  1. Ārstējot pneimoniju, parasti tiek izmantoti vairāki antimikrobiālie līdzekļi - parasti 2-3 nosaukumi.
  2. Pirms jebkādu antibiotiku lietošanas, ārstam ir jānodrošina, lai pacients nebūtu alerģija pret šīs grupas zālēm. Turklāt jāņem vērā pacienta vecums, viņa ķermeņa īpašības, līdzīgas slimības un kontrindikācijas.
  3. Pirms patoloģiskā procesa patogēna noteikšanas pacientam tiek noteiktas pirmās rindas antibiotikas, parasti no jaunās paaudzes zāļu vai penicilīna grupas. Tās jālieto regulāri, lai nepārtraukti uzturētu asinīs nepieciešamo aktīvās vielas koncentrāciju.
  4. Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek parakstīta zāles, kam ir terapeitiska iedarbība uz konkrētu baktēriju veidu - visbiežāk plaša spektra antibiotikām. Ja personai ir diagnosticēta atipiska pneimonija, ko izraisa hlamīdijas, mikoplazmas vai legionella, Jums ir jālieto īpašas zāles, piemēram, summē vai klaritromicīnu, papildus lietojot plašu zāļu klāstu.
  5. Pretmikrobu terapiju obligāti jāpapildina ar simptomātisku ārstēšanu - pretdrudža, atkrēpošanas, stiprināšanas līdzekļiem.

Antibiotiku terapijas efektivitāte ir atkarīga no pareizas ārstēšanas shēmu izvēles un zāļu lietošanas nosacījumu ievērošanas. Antimikrobiālie līdzekļi iekļūst iekaisuma centrā ar asinsriti, pēc tam tie atšķirīgi ietekmē patogēnos mikroorganismus - daži (baktericīdie) iznīcina to struktūru, citi, kurus sauc par bakteriostatiskiem, novērš baktēriju augšanu.

Jāatzīmē, ka pneimonijas izraisītāji pastāvīgi mutē, izraisot rezistenci pret noteiktām zāļu grupām, tāpēc parastās antibakteriālās zāles var būt neefektīvas ar dažādām pneimonijas formām. Īpaši grūti ārstējama slimnīcas pneimonija, slimība, kas attīstās medicīnas iestādes sienās.

PALĪDZĪBA! Visefektīvākais pieaugušajiem un bērniem ir jaunās paaudzes plaša spektra zāles, jo tās spēj cīnīties ar vairākiem patogēno mikroorganismu veidiem.

Kādas grupas izmanto ārstēšanai

Agrāk tika parakstīti penicilīna preparāti pneimonijas ārstēšanai, bet tiem ir diezgan maz blakusparādību un tie ietekmē tikai dažus patogēno mikroorganismu veidus.

Turklāt daudzi baktēriju celmi jau ir izveidojuši rezistenci pret penicilīnu iedarbību, tāpēc to lietošana ne vienmēr ir pamatota. Mūsdienu medicīnā tiek izmantoti efektīvāki un drošāki līdzekļi, kurus var lietot dažāda vecuma pacientiem.

  1. Makrolīdi. Parasti šīs grupas antibiotikas ir parakstītas kā pirmās līnijas zāles (ja ir kontrindikācijas vai alerģija pret penicilīna zālēm). Efektīva ar netipiskām slimības formām, ko izraisa mikoplazmas, hlamīdijas, legionella, hemophilus bacillus. Praktiski neietekmē streptokoku un stafilokoku.
  2. Penicilīni ir daļēji sintētiski. Zāles, kas ir efektīvākas par parastajām penicilīnām - to darbības diapazons ietver lielāko daļu gram-pozitīvo mikroorganismu, pneimokoku, hemofilus bacillu, gonokoku uc Piešķirot vieglākus pneimonijas veidus pēc patoloģiskā procesa patogēna noteikšanas un tās jutīguma pret antibiotikām. Tās tiek uzskatītas par vienu no vismazāk toksiskām antimikrobiālām vielām, tāpēc tās bieži lieto bērniem un grūtniecēm.
  3. Cefalosporīni. Tos izmanto, lai pierādītu makrolīdu nepanesību un streptokoku, pneimokoku, enterobaktēriju izraisītas pneimonijas nekomplicētas formas. Neietekmē E. coli un Klebsiella. Ļoti labi panes ķermenis, bet nav parakstīts smagu nieru mazspēju un vecumu.
  4. Fluorhinoloni. Antibiotiku grupa, kas var cīnīties ar pneimokoku, dažiem stafilokoku celmiem un vairākiem netipiskiem mikroorganismiem. Fluorokvinolona preparātus uzskata par labāko medikamentu smagas pneimonijas apkarošanai.
  5. Karbapenems. Iznīciniet baktērijas, kas ir rezistentas pret cefalosporīnu iedarbību, ir paredzētas sarežģītām slimības formām un septiskajam procesam.
  6. Monobaktāms. Zāļu iedarbība ir līdzīga penicilīna un cefalosporīna grupu antibiotiku iedarbībai, tām ir laba ietekme uz gramnegatīvām baktērijām.

Atsevišķa kategorija var būt kombinētās zāles, kas papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai satur arī citas sastāvdaļas, kas uzlabo tā terapeitisko efektu. Piemēri - Augmentin, Flemoklav Solyutab, kas satur amoksicilīnu kombinācijā ar klavulānskābi. Tas aizsargā antibiotiku no vielas, ko sauc par beta-laktamāzi un ko ražo dažas baktērijas, un samazina ārstēšanas ietekmi.

Visi antimikrobiālie līdzekļi pieaugušajiem un bērniem ir pieejami divos veidos - tabletes (kapsulas) un pulveri intramuskulārām injekcijām vai intravenoziem šķidrumiem. Tabletes veidā tiek izmantoti slimības nekomplicētas formas, kas tiek ārstētas ambulatorā veidā (mājās).

Smagos pneimonijas gadījumos pieaugušajiem un bērniem ir nepieciešamas injekcijas un droppers - tās ātrāk sasniedz bojājumu un sāk cīnīties ar ārvalstu aģentiem. Parasti šādas procedūras tiek veiktas medicīnas iestādes apstākļos, bet dažreiz ir iespējama ārstēšana mājās (ja pacienta radiniekiem ir noteiktas prasmes).

SVARĪGI! Antibiotikas lieto tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai - gadījumā, ja organisms inficējas ar vīrusiem, tie ir neefektīvi.

Labāko zāļu saraksts pēc nosaukuma

Visefektīvākie antibakteriālie līdzekļi pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem ir jaunu zāļu paaudze, kam ir augsta efektivitāte un minimālais kontrindikāciju skaits:

  • Penicilīni: Amoksiklavs, Flemoklavs, Amoksicilīns;
  • Cefalosporīni: ceftriaksons, cefotaksīms;
  • Makrolīdi: azitromicīns, eritromicīns, klaritromicīns;
  • Fluorokvinoloni: levofloksacīns, moksifloksacīns.

Spēcīgākās un labākās gram-negatīvo organismu izraisītās slimības tiek uzskatītas par cefalosporīnu - ceftriaksona, cefotaksīma un netipisko pneimonijas formu - azitromicīna, klaritromicīna 3. paaudzi.

Tā kā pneimonijas ārstēšanas režīms parasti ietver 2-3 zāļu nosaukumus, ir svarīgi apsvērt to mijiedarbību. Galvenie antibiotiku kombinācijas formulēšanas mērķi ir uzlabot terapeitisko efektu, nepalielinot toksicitāti un palielinot blakusparādību risku. Diagrammu sastādīšanas pamatnoteikumi ir šādi: neparakstiet zāles no vienas grupas un kombinējiet bakteriostatiskas antibiotikas ar baktericīdu (piemēram, makrolīdus var ievadīt kopā ar cefalosporīniem, karbapenēmiem, monobaktāmiem).

SVARĪGI! Pirms vairāku antibiotiku lietošanas rūpīgi jāizpēta katras zāles lietošanas instrukcija - tā nosaka farmakoloģiskās mijiedarbības, pieļaujamās un aizliegtās kombinācijas īpašības.

Kā lietot pieaugušos un bērnus

Antibiotikas pneimonijai tiek ievadītas intravenozi vai iekšķīgi ar lielu ūdens daudzumu. Reģistrācija jāveic vienlaicīgi ar ārsta ieteikto devu.

Tā kā antimikrobiālās zāles iznīcina ne tikai patogēnu, bet arī noderīgu mikrofloru, probiotikas būtu jālieto kopā ar šīm zālēm - tās palīdzēs izvairīties no disbakteriozes un citām gremošanas sistēmas slimībām, kas var rasties ārstēšanas laikā.

Cik dienas narkotiku lietošana ir atkarīga no slimības formas un sarežģītības. Vidēji antibiotiku lietošanas ilgums ir 7-10 dienas (dažkārt tas tiek palielināts līdz 21. dienai), un nav iespējams pārtraukt terapiju, pat ja pacienta stāvoklis uzlabojas - organismā var būt dzīvas baktērijas, kas izraisīs pneimonijas recidīvu. Pieaugušajiem slimības sākumposmā, kā arī mājās, ja tā ir viegla, ieteicams izmantot šādu shēmu:

  • amoksicilīniem 0,5 mg ik pēc 8 stundām;
  • 0,5 mg cefuroksīma ik pēc 12 stundām.

Smagās slimības formās tiek izmantoti cefalosporīni (Cefelim vai Cefotoxime), kas papildināti ar makrolīdu grupas zālēm, stafilokoku vai pneimokoku izraisītu pneimonijas gadījumā pieaugušajiem, ar šīm zālēm veic intravenozas injekcijas. Vecāki cilvēki parasti neparedz terapiju ar intensīviem līdzekļiem un pārtrauc ārstēšanu ar aminopenicilīniem, kuriem ir minimālais kontrindikāciju skaits.

Bērnībā amoksicilīnu, flemoksīnu, eritromicīnu un ceftriaksonu lieto injekciju, tablešu vai suspensijas veidā - šīs zāles ir diezgan efektīvas un drošas, bet zīdaiņu gadījumā tās jālieto stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Katra no zālēm var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu blakusparādības - visbiežāk sastopamas alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze un ādas apsārtums) un gremošanas trakta traucējumi, tostarp caureja, slikta dūša un apetītes trūkums. Ar šo parādību attīstību jāpārtrauc antibiotiku lietošana un pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, kurš izrakstīs citu narkotiku.

Papildus antibiotiku lietošanai pacientam ar pneimonijas diagnozi jāievēro gultas atpūta, jālieto līdzekļi simptomātiskai terapijai (febrifugāls, atkrēpošanas līdzeklis, tonizējošs līdzeklis), jāēd labi un dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, lai samazinātu ķermeņa toksicitāti. Pēc akūtā slimības perioda beigām, lai uzlabotu konservatīvās terapijas un recidīva profilaksi, pacientiem tiek noteikta fizioterapija, masāža un terapeitiskie vingrinājumi.

SVARĪGI! Pat ar efektīvu, labi izvēlētu antibiotiku terapiju, vidējais pilnīgas atveseļošanās periods pēc pneimonijas ir aptuveni 21 dienas - šajā laikā pacientam ir jārada veselīgs dzīvesveids, jāizvairās no hipotermijas un vīrusu infekcijām.

Ko darīt, ja viņi nepalīdz

Jūs varat pārbaudīt noteiktās antimikrobiālās terapijas efektivitāti trešajā antibiotiku lietošanas dienā - pacientam jābūt drudzim un jāsamazina stāvoklis.

Pēc 7 dienu lietošanas tiek noteikts plaušu kontroles rentgens, ar kura palīdzību ārsts novērtē pacienta elpošanas sistēmu un ārstēšanas efektivitāti.

Ja nav pozitīvu izmaiņu, iemesls jāmeklē ar vienu no šādiem faktoriem:

  • patogēnu mikroorganismu rezistence pret konkrētas antibiotikas iedarbību (visbiežāk tas notiek pašapstrādes gadījumos);
  • kļūdas, nosakot slimības izraisītāju vai nepareizi izrakstītu narkotiku;
  • nepareiza deva, ievešanas noteikumu pārkāpumi.

Tā kā nav vēlamā antibiotiku lietošanas, ārstēšanas shēma tiek pārskatīta un pielāgota - tiek noteiktas citas zāles un devas. Dažos gadījumos pacientiem tiek noteikts atkārtots pētījums, lai noteiktu slimības izraisītājus un to jutīgumu pret zālēm.

Noderīgs video

Sīkāka informācija par pneimonijas ārstēšanu ar antibiotikām:

Atteikums ārstēt pneimoniju ar antibiotikām var izraisīt nopietnas sekas veselībai, pat nāvei. Lietojot antimikrobiālos līdzekļus, neaizmirstiet, ka tie pieder pie narkotikām ar intensīvu iedarbību, tāpēc pašapstrāde un uzņemšanas noteikumu pārkāpšana šajā gadījumā nav pieņemama.

Efektīva pneimonija izārstē

Pneimonija vai pneimonija ir bīstama elpceļu slimība, kas ir vīruss. Pneimonija ne tikai ietekmē plaušas, bet arī bronhus, kas izraisa to iekaisumu, kas izraisa spēcīgu klepus attīstību, var apgrūtināt elpošanu un izraisīt asinsrites traucējumus un pat sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Pneimonijas ārstēšanu var parakstīt tikai ārsts, tam jābūt pilnīgam un sarežģītam, jāiekļauj vairāku veidu antibiotikas un antimikrobiālie līdzekļi. Tikai pareizi izraudzīta un savlaicīga ārstēšana novērsīs slimības saasināšanos.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija parasti attīstās uz vājinātas imunitātes fona, to var izraisīt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Medikamentu izvēle pieaugušajiem pneimonijai ir atkarīga no slimības smaguma un to izraisošo baktēriju veida.

Parasti šādi mikrobi izraisa iekaisumu:

  • Staphylococcus.
  • Pneimokoki.
  • Hlamīdijas.
  • Candida.
  • Streptokoku.
  • Hemofīlas nūjas.
  • Pseudomonas bacilli un daži citi baktēriju veidi.

Tradicionāli slimības veidus var iedalīt 3 kategorijās, uz kuru pamata tiek izvēlētas pneimonijas tabletes: slimnīcas, kopienas iegūtas un pneimonijas, ko izraisa pirmās palīdzības sniegšana. Kopiena iegūta pneimonija var būt tipiska vai netipiska, to izraisa noteikta veida baktērijas un vīrusi. Slimnīca attīstās pacientiem, kas uzturas slimnīcās, kā arī ar mehānisku ventilāciju vai pārāk vāju imunitāti.

Arī ārsti sadala pneimoniju plūsmas veidā 3 grupās: vieglas, vidējas un smagas. Smagumu nosaka ārsts pēc pilnīgas medicīniskās pārbaudes. Pirmos divus slimības posmus var izārstēt, lietojot tabletes iekšķīgi, bet trešajā posmā injekcijas vai droppers parasti tiek parakstītas ātrākai zāļu iedarbībai uz ķermeni.

Pneimonijas simptomi

Pneimonija pieaugušajiem var rasties vieglu klīnisku simptomu gadījumā. Bet jūs varat aizdomas par pneimonijas attīstību šādos gadījumos:

  • Vājums un neiecietība, miegainība.
  • Chill un drebuļi.
  • Smaga elpošana un sirdsklauves.
  • Spēcīgs klepus, ko pavada slapjš sēkšana.
  • Muskuļu sāpes
  • Sāpes krūtīs.
  • Temperatūras pieaugums. Dažreiz tas var pieaugt līdz pat 40 grādiem, bet biežāk pieaugums ir nenozīmīgs.

40% gadījumu pacientiem nav primāru simptomu, piemēram, smags klepus un drudzis, tādēļ, ja nogurums un vājums, kā arī neliels klepus, ilgstoši nenonāk, konsultējieties ar ārstu.

Slimības gaita parasti ir diezgan sarežģīta, un labāk ir ārstēt pneimoniju slimnīcā, ārstu uzraudzībā. Bet, ja slimība ir viegla, pacienti parasti ir mājās, slimnīcā nepieciešama tikai tad, ja pacienta stāvoklis noteiktās ārstēšanas laikā pasliktinās.

Kā lietot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai

Kā galveno narkotiku pneimoniju pieaugušajiem, antibiotikas tiek parakstītas ar plašu un specializētu darbības spektru. Parasti ārstēšana tiek noteikta nekavējoties, pat pirms pacienta stāvokļa visaptverošas diagnozes, kas ietver rentgenstaru, krēpu analīzi un visaptverošu asins analīzi.

Vīrusu pneimonijas ārstēšanas režīms ietver plaša spektra antibiotiku lietošanu pirmajā posmā, un pēc testu rezultātu saņemšanas un iekaisuma cēloņu noteikšanas ārsts nozīmēs antibakteriālu antibiotiku un citu zāļu kompleksu.

Pirms cēloņa identificēšanas ārsti izraksta lielas antibiotiku devas, lai vienmēr būtu pietiekama zāļu koncentrācija pacienta asinīs. Pēc devas noteikšanas var samazināt.

Ārsts nosaka zāļu devu, nav ieteicams lietot antibiotikas ilgāk par 5 dienām. Parasti, ja uzlabojumi nenotiek pēc 2-3 dienām pēc antibiotiku lietošanas, tie tiek aizstāti ar citām zālēm.

Kādas zāles pneimonijai parasti paredz

Pieaugušajiem antibiotikas parasti lieto tabletes un bērniem - sīrupu veidā. Līdzekļu efektivitāte nav atkarīga no to atbrīvošanas veida.

Visbiežāk sastopamas narkotiku grupas:

Antibiotiku terapija parasti ietver:

  1. Azitromicīns, piemēram, Sumamed.
  2. Amoksicilīns kombinācijā ar klavulanātu. Tie var būt Amoxiclav vai Augmentin preparāti.
  3. Roksitromicīns - Rulīda vai Roksibīna preparāti.
  4. Klaritromicīns - Fromilid preparāti.

Tās ir plaša spektra zāles, ko var noteikt nekavējoties. Pēc patogēna veida noteikšanas tiem tiks pievienotas narkotikas otrās līnijas pneimonijas ārstēšanai, tās sauc arī par rezerves antibiotikām.

Šīs zāles ir doksiciklīns, defiksīns, sparfloksacīns un daudzas citas spēcīgas zāles, kas pieejamas tabletēs vai kā šķīdums injekcijām. Lūdzu, ņemiet vērā, ka uzskaitītās vielas var lietot tikai pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem.

Papildu zāles ārstēšanai

Ārstēšana ar pneimoniju vienmēr ir sarežģīta. Tas ietver arī pretiekaisuma, atkrēpošanas un klepus zāles lietošanu.

Vairumā gadījumu plaušu iekaisumu pavada spēcīgs klepus ar viskozu krēpu sekrēciju, tāpēc klepus zāles lietošana ir būtiska terapijas sastāvdaļa. Kad plaušās rodas iekaisums, elpošanas sistēmā tiek aktivizēts aktīvs noslēpums - viskozs krēpas, kas ir ne tikai labvēlīga augsne patogēnām baktērijām, bet arī novērš plaušu normālu ventilāciju.

Tāpēc ir arī ļoti svarīgi ņemt atsvaidzinātājus, plānot krēpu un atjaunot plaušu dabisko ventilāciju. Tā kā ir noteiktas zāles pneimonijai, mucolītiskiem vai sekretolītiskiem medikamentiem, kam ir reģenerējoša iedarbība uz membrānas slīpēto slāni. Mucolītisko tablešu vai sīrupu iedarbībā krēpas izplūst ātrāk un vieglāk.

Lai radītu klepu, tiek izrakstīti sekrēcijas motori. Tomēr tie ir bīstami, ja pneimonisku uzbrukumu laikā asinis nāk no kakla. Kad hemoptīzes sekrēcijas motori tiek nozīmēti piesardzīgi.

Visbiežāk ārsti nosaka šādas klepus tabletes pneimonijai pieaugušajiem:

  1. Atlaidēji, piemēram, Mucoltin vai Thermopsis.
  2. Sputum sašķidrināšanas tabletes: Bromhexin, Ascoril.
  3. Karbocistīna vai Erdosteīna tabletes, kas novērš pārmērīgu krēpu veidošanos.
  4. Izšķīdušās tabletes, piemēram, acetil-lizeīns, arī paredzētas krēpu plānošanai. Efektīva ar viskozu krēpu un ir izteikta atslābinoša iedarbība.

Ārsts izrakstīs noteiktu zāļu veidu, izvēle ir atkarīga no klepus intensitātes un krēpas veida, kā arī no citu patoloģiju klātbūtnes un pacienta vispārējā stāvokļa. Ja klepus ir mazs un krēpas nerada īpašas problēmas, var parakstīt Ambroxol tabletes.

Ja izejošajā krēpā ir strutas, būs nepieciešami spēcīgāki līdzekļi. Bieži pacienti lieto acetilcisteīnu.

Pretiekaisuma līdzekļi terapijā

Ārsti arī uzstāj uz nepieciešamību lietot plaša spektra pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir nepieciešams, lai novērstu intoksikāciju - drebuļus un augstu temperatūru pneimonijas laikā. Parasti nosaka pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, paracetamolu, aspirīnu, analgīnu un citus pretdrudža līdzekļus. Tās ir paredzētas gan pieaugušajiem, gan bērniem dažādās formās.

Lai uzlabotu iedarbību, kad temperatūru ar pretiekaisuma tabletēm nevar pazemināt, spazmas ir jāizņem ar spazmolītiskiem līdzekļiem vai antihistamīniem. Dažreiz pretdrudža nedarbojas asinsspazmas rašanās dēļ un No-shpa palīdzēs to noņemt.

Pretvīrusu zāles pneimonijai pieaugušajiem

Pneimonijai, ko izraisīja vīruss, nepieciešama īpaša ārstēšana. Īpaši, lai nomāktu iekaisuma fokusu, izmantojot pretvīrusu zāles. Šobrīd populārākie ir Amizon un Arbidol, tie ir paredzēti ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Pretvīrusu zāles parasti ir diezgan dārgas, bet tās jālieto pēc iespējas ātrāk, sākot ar pirmajiem simptomiem.

Tamiflu un Relenza ir ļoti spēcīgas zāles, kas var apturēt vīrusa attīstību organismā, tās palīdz cīnīties pret H1N1 vīrusu pat smagā stadijā.

Ja pneimoniju izraisa imūndeficīta vīruss, terapija obligāti ietver interferonus, zidovudīnu un didanozīnu.

Bet pretvīrusu medikamentu lietošana ir pamatota tikai tad, ja tiek konstatēts, ka pneimoniju izraisa vīruss, īpaši gripas vīruss. Citos gadījumos šādas zāles ir ne tikai noderīgas, bet arī bīstamas.

Komplekss ārstēšanas process ietver ne tikai tabletes, bet arī fizioterapiju. Tie ietver elpošanas vingrinājumus, vieglus fiziskos vingrinājumus, kas jāveic pat ar sastrēguma pneimoniju, kā arī masāžas un inhalācijas.

Plaša pneimonijas ārstēšana

Kā ārstēt pneimoniju (pneimoniju), kas ir slikti atrisināta antibakteriālo zāļu iedarbībā - šis jautājums ir interesants ne tikai pacientiem, bet arī ārstiem.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) pētījumiem 21. gadsimtā vairums baktēriju ir izveidojušās rezistences pret esošajām antibiotikām. Nav izstrādātas jaunas antimikrobiālo līdzekļu grupas, tāpēc to ārstēšana kļūst arvien grūtāka. Ņemot to vērā, ir svarīgi meklēt alternatīvas metodes un zāles, lai atbrīvotos no pneimonijas.

Pneimoniju izraisa plašs patogēnu klāsts, sākot no baktērijām (pneimokoku, streptokoku, stafilokoku) un beidzot ar vīrusiem (gripu, parainfluēnu, vīrusu). Visbīstamākās prognostiskās iekaisuma izmaiņas plaušās, ko izraisa parazītisms elpceļu mikoplazmā, hlamīdijā, herpē un parainfluidā. Viņiem ir jāizvēlas kombinēta ārstēšanas shēma, kas nesniedz vēlamo efektu ar vāju imunitāti cilvēkiem.

Šādā situācijā, kādas zāles nav piemērojamas, mikroorganismi ātri attīstās pret to. Amerikāņu ārstu ieteikumi vairākus gadus, lai novērstu antibiotiku lietošanu pasaulē. Viņi „skan trauksmi”, baidoties no antibakteriālu zāļu laikmeta, kas zaudē efektivitāti pneimonijas ārstēšanā.

Pareizas terapijas principi

Pareizai pneimonijas ārstēšanai jābalstās uz:

  1. Cēloņa novēršana;
  2. Iekaisuma fokusa novēršana;
  3. Simptomātiska terapija.

Etioloģiskā terapija balstās uz antibiotiku vai pretvīrusu zāļu lietošanu, taču šī pieeja ne vienmēr ir racionāla.

Iekaisums tiek novērsts, lietojot zāles, lai samazinātu temperatūru, pretiekaisuma līdzekļus, lielu šķidruma daudzumu.

Simptomātiska slimības ārstēšana ir saistīta ar atkrēpošanas līdzekļu lietošanu (lai palielinātu krēpu izdalīšanos, normalizētu gļotādaino klīrensu, atjaunotu bronhu funkcionalitāti, mazinātu alerģiskas komplikācijas).

Lai pienācīgi ārstētu pneimoniju, ir nepieciešama iepriekšēja pacienta stāvokļa diagnoze, izmantojot rentgenstaru, pilnīgu asins analīzi un elpošanas spēju novērtējumu.

Lai nodrošinātu, ka ārstēšanas procedūra ir visaugstākā kvalitāte, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc slimības simptomu identificēšanas.

Slimības agrīnie simptomi

Simptomi, piemēram, klepus, iesnas un krēpas, uzrāda ne tikai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI). Tās var būt baktēriju pneimonijas izpausme. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jāpievērš uzmanība citām patoloģijas izpausmēm:

  • Aizdusa ar plaušu audu sakāvi norāda uz plašu iekaisuma bojājumu;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vairāk nekā 2 dienas visticamāk liecina par bakteriālu pneimoniju;
  • Sāpes krūtīs rodas sakarā ar plaušu elpošanas spējas samazināšanos, kas izraisa pastiprinātu stresu uz sirdi.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem, jūs varat aizdomāt patoloģiju un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Speciālists papildinās diagnozi ar sitamiem (krūšu skaņas caurlaidības pētījums), auskultāciju (klausoties elpošanu ar fonendoskopu) un nosaka nepieciešamās klīniskās un diagnostiskās izpētes metodes.

Efektīva patogenētiska ārstēšana

Patogenētiska ārstēšana ir vērsta uz pneimonijas izraisītu elpceļu izmaiņu novēršanu. Ir vairākas slimības formas, kas klasificētas pēc patoloģisko fokusu lieluma:

  1. Fokālais - process ir lokalizēts vienā vai vairākos alveolos;
  2. Segmenta - ietekmē visu segmentu, kas sastāv no daudziem alveolārajiem lūžņiem;
  3. Lobars - visa plaušu daivas iekaisums;
  4. Krupous - abu pušu plaušu lauku pilnīga sakāve.

Katru formu raksturo specifiskas izmaiņas plaušu audos. Klasifikācijas sarakstā tie ir sakārtoti pēc smaguma pakāpes. Fokālo pneimoniju uz rentgena staru attēlo mazie fokusi (apmēram 1 cm), tāpēc tas nerada nopietnus traucējumus cilvēka organismā. Tomēr, ja tas nav izārstēts savlaicīgi, ir iespējama pāreja uz segmentālo formu, kurā tiek ietekmēta lielāka daļa plaušu.

Patogēniska pneimonijas ārstēšana, kas ietekmē gan labo, gan kreiso plaušu (lobāra formu), prasa pacienta ievietošanu plaušu slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā, jo slimība ir sarežģīta.

Simptomātiskas zāles, ko lieto pneimonijas ārstēšanā:

  • Pretpiretisks - aspirīns, paracetamols, ibuprofēns;
  • Mucolytic (retināšanas krēpas) - ambroksols, bromheksīns, lakricas sakne, ACC.

Citi līdzekļi tiek izvēlēti individuāli katrā gadījumā pēc tam, kad ārsts to pārbauda. Kādus ceļojumus veic, lasiet tālāk.

Antibiotikas pret bakteriālu infekciju

Plaušu bakteriāla iekaisuma gadījumā ārstiem bieži tiek ieteikts ārstēt ar antibiotikām, izmantojot kombinēto shēmu. Terapijas efektivitāte palielinās pēc bakterioloģiskā testa, lai noteiktu slimības izraisītāja antibiotiku jutību.

Tas ietver krēpu ņemšanu sēšanai. Pēc baktēriju koloniju augšanas blakus tiem atrodas disks ar dažādām antibiotikām. Tuvojoties mikroorganismiem, kas ir jutīgi pret zālēm, koloniju augšana apstājas. Tādējādi elpceļu baktēriju iekaisumam tiek izvēlētas efektīvas zāles. Diemžēl pneimonijas vīrusu etioloģijas gadījumā šī metode nav piemērojama.

Metode bija perfekta, bet tā nebija plaši izplatīta. Tas ir saistīts ar ievērojamu trūkumu - koloniju audzēšanai nepieciešams aptuveni 2 nedēļas. Ja šajā periodā netiek veikta apstrāde, mikroorganismi iznīcinās plaušu audus.

Bez agrīnas terapijas ir grūti ne tikai atbrīvoties no pneimonijas, bet arī glābt pacienta dzīvi. Rezultātā etiotropiska ārstēšana tiek noteikta tūlīt pēc pneimoniskās koncentrācijas noteikšanas uz rentgenogrammas un ietver plašu spektra antibakteriālo līdzekļu (cefalosporīna) lietošanu. Tā ir šī pieeja slimības ārstēšanai mūsu valstī, bet PVO ieteikumi liecina par antibiotiku jutības testa nozīmi ilgstošas ​​pneimonijas formās.

Pneimonijas ar antibiotikām etiotropas ārstēšanas īpašības:

  • Pakāpeniska terapija - divpakāpju zāļu parakstīšana;
  • Īsā laika periodā pārejiet no intramuskulāras vai intravenozas zāļu lietošanas uz iekšķīgi lietojamu;
  • Pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem bez vienlaicīgas patoloģijas - PVO ieteikums - Makrolīds vai penicilīna antibiotikas;
  • Pacientiem ar fokusa vai segmentālo pneimoniju pēc 60 gadiem, lietojot blakusparādības, jāārstē cefalosporīni vai aminopenicilīni (aizsargāts, b-laktāms). Ārstēšana notiek slimnīcā, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās;
  • Sarežģītas vai smagas lobar pneimonijas gadījumā jāizmanto fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīns). Antibiotiku jutības tests tiek noteikts tūlīt pēc uzņemšanas slimnīcā.

Ko darīt ar sarežģītu pneimoniju

Starptautisko medicīnas iestāžu ieteikumi par sarežģītu pneimonijas formu ārstēšanas režīmiem prasa detoksikācijas terapiju. Ņemot vērā patogēnās izmaiņas plaušās, asinīs parādās toksiskas vielas, tāpēc tiek ietekmēti citi audi. Tīrot asinsriti, ir iespējams novērst iekšējo orgānu bojājumus.

Detoksikāciju var veikt, izmantojot specializētu aprīkojumu („mākslīgo nieru”) vai intravenozu šķīdumu infūziju.

Lai atbrīvotos no komplikācijām, ieteicams lietot šādas zāles un procedūras:

  • Hemodez - Toksīnu asins attīrīšana, izmantojot speciālu aprīkojumu;
  • Antihistamīni - tavegils, difenhidramīns, ketotifēns;
  • Atjaunojošie līdzekļi - žeņšeņa, eleutokokusa, viferona, groprinosīna tinktūra;
  • Sirds glikozīdi ir nepieciešami sirds patoloģisku pārmaiņu gadījumā.

Fizioterapijas procedūras palīdz atjaunot plaušu audu ventilācijas jaudu un mazina iekaisuma izmaiņas.

Pašreizējie PVO ieteikumi

Pasaules Veselības organizācijā ir ieteikumi par pneimonijas ārstēšanas pareizību mājas un stacionārajos apstākļos. Īpaši svarīga ir to ievērošana lobāru plaušu audu bojājumu gadījumā, kas īsā laikā var izraisīt nāvi.

PVO ieteikumi ātri atbrīvoties no pneimonijas:

  • Ja pacientam nav iespējams uzturēties slimnīcā, ir iespējams atbrīvoties no slimības mājās. To veic pastāvīgā ārsta uzraudzībā un regulāri veic asins analīzes;
  • Maigs režīms ir svarīgs efektīvas slimības terapijas princips. Tas palīdz ātrāk atveseļoties, aktivizējot paša ķermeņa spēkus. Taupošas shēmas lietderība ir saistīta arī ar blakusparādībām antibakteriālos līdzekļos;
  • Antibiotiku lietošana pneimonijai prasa piesardzību un garu ārstēšanas kursu ievērošanu. Pretējā gadījumā mikroorganismi attīstīs pretestību, un no tiem būs grūtāk atbrīvoties;
  • Pēc pacienta atbrīvošanas atveseļošanās nenotiek. To izraisa tikai veselības stāvokļa uzlabošanās, kad patogēnu atrašana tiek pārtraukta. Ja terapijas kurss nav pabeigts, iekaisuma process parādīsies ar jaunu spēku;
  • Attiecībā uz temperatūras reakciju ekspertu ieteikumi ir šādi: tas palīdz organismam ātrāk tikt galā ar patoloģiju, paātrinot vielmaiņu, ja tas nepalielinās vairāk par 38,5 grādiem. Šādu temperatūras reakciju nevajadzētu "notriekt" bez steidzamas vajadzības;
  • Pacientu plaušu audus uzskata par jutīgiem pret bojājumiem. Lietojot antibiotikas un sulfonamīdus, to var ātri ietekmēt, tāpēc ir nepieciešams kontrolēt terapijas dinamiku plaušu rentgenogrāfijā divās projekcijās (priekšā un sānos);
  • Jebkurai plaušu slimību ārstēšanai nepieciešama precīza zāļu devas ievērošana. Lai novērstu patoloģiskās koncentrācijas narkotiku koncentrācijas samazināšanos, farmācijas nozare ir rūpīgi izstrādājusi devu, kas norādīta ražotāja instrukcijās;
  • Recepšu zāles lielās devās ir jāpamato. Ir jāsaprot, ka tas izraisīs daļēju audu iznīcināšanu. Tomēr, apdraudot pacienta dzīvi, jāizvēlas mazākais no ļaunumiem.

Analizējot iepriekš minētos ieteikumus par pneimonijas ārstēšanas metodēm un metodēm, ir grūti iedomāties, kā šos mehānismus var īstenot mājās. Tomēr ārstiem tas jādara, jo cilvēka dzīve ir uz svariem.

Kāds ārsts ārstē simptomus

Mūsdienīga pneimonijas ārstēšana mājās prasa lielu ārsta pieredzi. Mājas terapijai ir priekšrocības un trūkumi:

  1. Ņemot vērā gultas atpūtu, persona viņam ir ērtākā vidē;
  2. Radiniekiem un ārstam jāuzrauga mazākās izmaiņas cilvēka stāvoklī;
  3. Nepieciešams veikt nepārtrauktu asinsspiediena monitoringu;
  4. Nosacījuma pasliktināšanās prasa obligātu hospitalizāciju;
  5. Pacienta garīgais uztraukums norāda uz toksiskiem smadzeņu bojājumiem. Šādā situācijā ir nepieciešams nekavējoties diagnosticēt plaušu un smadzeņu patoloģiju;
  6. Telpā, kurā atrodas persona, tiek nodrošināta pastāvīga tīra gaisa padeve, tāpēc telpa tiek ventilēta vairākas reizes dienā.

Mājas terapijas kurss pneimonijai ir nedaudz ilgāks nekā stacionārā terapija.

Būtiska pneimonijas ārstēšanas priekšrocība mājās ir iespēja organizēt racionālu un pareizu uzturu. Pacientu ēdienam jābūt zemu kaloriju daudzumam, ierobežojot ogļhidrātu uzņemšanu.

Pirmajās dienās antibakteriālās terapijas gaitā pacienta apetīte samazinās. Nepieprasiet ēst. Viņa diēta šajā laikā sastāv no augļiem un dārzeņiem. Nākotnē jūs varat pievienot vistas buljonu un dabiskās sulas.

Ārstēšana var ietvert arī tautas metodes. Slavenais piena dzēriens ar avenēm un medu, mežrozīšu tēju - šīm metodēm ir tiesības pastāvēt, jo tās jau vairākus gadsimtus ir pārbaudītas ar tradicionālo dziednieku praktisko pieredzi. To lietošana jāapspriež ar ārstu.

Diagnostika un terapija ārstniecības iestādēs

Lai ārstētu pneimoniju ārstniecības iestādē, vispirms sazinieties ar vietējo ģimenes ārstu. Kā ārsts diagnosticēs pneimoniju:

  • Pārbaudiet pacientu;
  • Veikt sitaminstrumentus (pirkstu pieskaršanās krūtīm);
  • Klausās elpu ar fonendoskopu (auskultācija);
  • Piešķirt krūšu rentgenogrāfiju;
  • Veikt laboratorijas testus.

Pēc klīnisko un instrumentālo pētījumu metožu rezultātu saņemšanas terapeits noteiks diagnozi un noteiks slimības smagumu.

Ar vieglu pneimonijas pakāpi terapeits patstāvīgi ārstēs pacientu. Ja personai ir mērena vai smaga pneimonija, viņš tiks nosūtīts uz pulmonologu, kurš nosūtīs viņu uz pulmonoloģijas nodaļu hospitalizācijai. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ja nepieciešams, mākslīgu elpošanu (elpošanas mazspējas gadījumā).

Tādējādi pneimoniju var ārstēt mājās un slimnīcā. Jebkurā gadījumā terapijas kurss ir visaptverošs un balstīts uz PVO ieteikumiem.