Mandžu hipertrofija nav neatkarīga diagnoze, bet simptoms, kas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Ko darīt, ja manas mandeles ir paplašinātas?
Raksta saturs
Terapijas principi ir atkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas limfadenoidos.
Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, vaļīgas un garozas mandeļu atslābināšanās un palielināšanās bērniem visbiežāk ir saistīta ar infekcijas slimību attīstību. Bērna ķermeņa reaktivitātes mazināšana stimulē patogēnu vīrusu un baktēriju vairošanos. Tā rezultātā, limfadenoidālās riņķa gredzena sastāvdaļas, kas veic aizsargfunkciju, kļūst iekaisušas, kā rezultātā palielinās dziedzeru un rīkles mandeļu izmērs.
Tonsils - kas tas ir?
Mandeles ir mazas ovālas formas, kas atrodas mutes un deguna gļotādas reģionā. Tie sastāv no limfadenoidiem audiem, kas iesaistīti asins un imūnkompetentu šūnu sintēzes procesā. Faringālās, lingvālās, tubalālās un palatīnās mandeles ir galvenās garozas gredzena sastāvdaļas, kas aizsargā elpošanas orgānus no patogēnu iekļūšanas.
Nav funkcionālu traucējumu dziedzeru darbā, medicīniskā un ķirurģiskā iejaukšanās nav nepieciešama.
Limfoido audu hipertrofija ir visbiežāk sastopama bērniem un galvenokārt skar rīkles mandeles un dziedzeri (palatīna mandeles). Orgānu iekaisuma gadījumā ārstēšana sākas ar konservatīvas terapijas līdzekli. Ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti var būt nepieciešama ķirurģija, kas ietver daļēju (tonsilotomiju) vai pilnīgu (tonsillectomy) limfoidu uzkrāšanās novēršanu.
Iekaisuma cēloņi
Kāpēc rodas mandeļu hipertrofija? Limfoido audu pieaugums dažos gadījumos ir saistīts ar imūnkompetentu šūnu sintēzes pastiprināšanos. Terapeitisko ārstēšanu nosaka tikai katarāla vai strutaina orgānu iekaisuma gadījumā. Bērna ķermeņa aizsargmehānismi nav pilnībā regulēti, tāpēc pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk pakļauti infekcijas slimībām nekā pieaugušajiem.
Patoloģisko procesu izraisītāji mandeles var būt:
- adenovīrusi;
- rinovīrusi;
- herpes vīrusi;
- gripas vīruss;
- koronavīrusi;
- stafilokoks;
- meningokoki;
- streptokoki;
- difterijas stick;
- mikoplazma;
- sēnes;
- spirochetes
Septisks iekaisums limfoidās uzkrāšanās rezultātā izraisa pietūkumu, hiperēmiju un audu kušanu. Kritums, kas saistīts ar mandeļu kritiku, padara apgrūtinātu elpošanu, kas bērnam var izraisīt akūtu hipoksiju.
Kad doties pie ārsta?
E.O. Komarovskis apgalvo, ka narkotiku terapijas novēlota piegāde var novest pie patoloģisko procesu hronizācijas. Tādēļ, nosakot pirmās rīkles iekaisuma pazīmes, Jums jāmeklē speciālista palīdzība. Slimības, piemēram, adenoidīts, strutainas tonsilīts, difterija un hronisks tonsilīts ir īpašs drauds bērniem.
Tiešas norādes uz pediatru ir šādas slimības pazīmes:
- sarkanā rīkle;
- mandeļu hipertrofija;
- apgrūtināta rīšana;
- augsts drudzis;
- balta ziedēšana un punkti uz dziedzeri;
- pietūkuši limfmezgli.
Adenoidīts bērniem līdz 3 gadu vecumam izraisa hipoksiju, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna fizisko un garīgo attīstību.
Bakteriālas infekcijas gadījumā organismā ir spēcīga intoksikācija ar patogēnu metabolītiem. Patogēnu baktēriju toksisko vielu saindēšanās simptomi ir mialģija, galvassāpes, drudzis, vājums un apetītes trūkums.
Ieteikumi E. Par Komarovsku
Kādai vajadzētu būt mandeļu hipertrofijas ārstēšanai bērniem? Limfadenoido audu iekaisumam nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe, kas ietver virkni terapeitisku iejaukšanos. Ārstēšanas shēmu un principus var noteikt tikai speciālists pēc bērna pārbaudes un infekcijas izraisītāja identificēšanas.
Lai novērstu sistēmisku un vietējo komplikāciju attīstību, ir iespējams īstenot vairākus svarīgus ieteikumus:
- gultas atpūtas ievērošana;
- hipotermijas bērna profilakse;
- telpas regulāra vēdināšana;
- dzerot pietiekami daudz silta ūdens;
- izslēgšana no diētas ar cietu pārtiku, traumatiska rīkle.
Fiziskā pārspīlēšana palīdz paātrināt asinsriti audos, kas tikai veicina infekcijas progresēšanu un bojājumu izplatīšanos.
Tāpēc akūta iekaisuma un rīkles dziedzeru periodā ir vēlams stingri ievērot gultas atpūtu.
Savukārt liela daudzuma dzērienu lietošana stimulē toksisko vielu noņemšanu no organisma, kas palīdz novērst kopējos intoksikācijas simptomus.
Ārstēšanas principi
Bērnu mandeļu hipertrofija izraisa vairākus traucējumus organismā. Pastāvīgs skābekļa trūkums (hipoksija), sakarā ar elpceļu hipertrofizētu mandeļu pārklāšanos, izraisa bērnu aizkavēšanos fiziskajā attīstībā. Aptuveni 25% pacientu ar palielinātiem dziedzeri attīstās enurēze un ar to saistītās garīgās anomālijas.
Kā ārstēt palielinātu mandeles bērnam? Komarovskis apgalvo, ka limfadenoido audu hipertrofija bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama tikai sarežģītas terapijas gadījumā. Parasti ENT slimību ārstēšanas plāns bērniem ir šāds:
- mandeļu lūpu un folikulu tīrīšana no patoloģiskām gļotām un infekcioziem patogēniem ar šķīduma antiseptiskiem līdzekļiem;
- alerģisku izpausmju novēršana un pietūkums ar antihistamīniem;
- vispārējās un lokālās imunitātes palielināšanās ar vitamīnu-minerālvielu kompleksiem un imūnstimulantiem;
- nogalinot patogēnus ar etiotropiskām zālēm - antibiotikas, pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi;
- audu dzīšanas procesu paātrināšana ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību.
Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes lieto tikai iekaisuma procesu likvidēšanas stadijā limfadenoidos.
Etiotropiska terapija
Kas nozīmē, lai ārstētu mandeļu iekaisumu? Parasti limfadenoidu uzkrāšanās hipertrofiju izraisa baktēriju, retāk vīrusu infekcijas attīstība. Lai novērstu ENT slimību patogēnus, izmantojot narkotiku etiotropo darbību. Sistēmiskās antibiotikas un pretvīrusu zāles kavē patogēnās floras veidošanos, kas veicina iekaisuma un skarto audu epitelizāciju.
Jūs varat novērst baktēriju iekaisuma izpausmes ar plaša spektra antimikrobiālo līdzekļu palīdzību. Visefektīvākās zāles ir:
- “Panklav” ir pussintētiska penicilīna antibiotika, kas iznīcina lielāko daļu gram-pozitīvo mikrobu, kas sintezē beta-laktamāzes; lieto folikulāro un lakonālo tonsilītu, faringītu, flegmonu, sinusītu uc ārstēšanai;
- Augmentin ir bakteriolītiska viela, kas novērš lielāko aerobo baktēriju celmu veidošanos; izmanto, lai novērstu strutainus-infekcijas procesus elpošanas orgānos;
- “Zi-faktors” ir bakteriostatiskas un pretiekaisuma iedarbības makrolīdu antibiotika, ko izmanto, lai likvidētu strutainus procesus ENT orgānos jebkurā lokalizācijā;
- "Klaritromicīns" - medikaments no makrolīdu grupas, kas inhibē mikrobu reproduktīvo darbību; lieto infekcijas iekaisuma ārstēšanai apakšējos un augšējos elpceļos.
Ja uz mandeles un strutainiem aizbāžņiem nav balta zieda, iekaisumu visticamāk izraisa vīrusu patogēni. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu un imunostimulējošu preparātu palīdzību. Šādas zāles ļauj pārtraukt katarālo iekaisumu limfoidajos audos:
- "Orvirem" - pretvīrusu līdzeklis, kas traucē RNS patogēnu replikāciju, kas izraisa patogēnās floras izvadīšanu bojājumos;
- “Relenza” ir selektīva viela, kas inhibē patogēnu vīrusu neiraminidāzes biosintēzi, kas paātrina iekaisuma regresiju;
- "Viferon" - interferona inhibitors ar antiproliferatīvu un imūnstimulējošu iedarbību; palielina imūnsistēmu aktivitāti, kas paātrina patogēnu iznīcināšanas procesu;
- “Kagocel” ir kombinēta zāles ar antimikrobiālu, fungistatisku un pretvīrusu iedarbību.
Interferona induktorus nevar lietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 6 - 7 gadiem.
Patogēnās floras iznīcināšana novērš patoloģisko procesu progresēšanu. Pakāpenisks vietējās imunitātes pieaugums veicina bojāto audu atjaunošanos, infiltrātu rezorbciju gļotādās un dziedzeru hipertrofijas novēršanu.
Simptomātiska terapija
Simptomātiska ārstēšana ļauj atvieglot slimības gaitu, novērst diskomfortu rīklē, mialģijā, galvassāpēs utt. Pediatriskās terapijas shēmā parasti ietilpst pastilīni, šķīdumi orofarīnijas skalošanai, aerosoli, lai apturētu rīkles un vitamīnu-minerālu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu.
Šādas zāles var novērst limfoidālās hipertrofijas pazīmes un vispārīgus intoksikācijas simptomus:
- "Loratadīns" - antialerģiska viela, kas palīdz novērst pietūkumu un audu hiperēmiju;
- "Kameton" ir orofarīnijas apūdeņošanas aerosols, kam ir antiseptiska, brūču dzīšana un vietējā anestēzija;
- "Stopangins" - pastilītes, kas kavē patogēnās floras attīstību skartajos mandļos;
- "Hlorofilīts" - šķīdums dezinfekcijas, pretvemšanas un brūču dzīšanas iedarbībai;
- "Imunorix" - imūnstimulators, kas veicina interferona sintēzi organismā, piedaloties vīrusu iznīcināšanas procesā;
- "Centrum" ir vitamīnu minerālvielu komplekss, kas normalizē šūnu metabolismu un reģenerācijas procesus audos;
- “Ibuprofēns” ir pretdrudža pretiekaisuma iedarbība, kas traucē iekaisuma mediatoru sintēzi.
Konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā un mandeļu turpmāka palielināšanās gadījumā tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver daļēju vai pilnīgu limfoido formu noņemšanu.
Fizioterapija
Fizioterapijas terapijas mērķis ir atjaunot hipertrofētu mandeļu funkcijas. Audu pakļaušana ultravioletajai gaismai, magnētiskajiem laukiem, maiņstrāvai un ultraskaņai stimulē asinsriti audos. Stagnējošo procesu novēršana palīdz atjaunot dziedzeru drenāžas funkciju un līdz ar to samazināt to lielumu.
Akūtas stenokardijas, hroniskas tonsilīta un citu ENT slimību ārstēšanai bērniem var izmantot šādas fizioterapijas metodes:
- ultravioletais starojums - iznīcina patogēnās baktērijas, novērš limfadenoidu veidošanās noņemšanu un iekaisumu;
- UHF terapija - normalizē asins mikrocirkulāciju audos, kas veicina iekaisuma skarto mandeļu atjaunošanos;
- ultraskaņas terapija - attīra lūzumus un folikulus no strutaina satura, kā rezultātā tiek atjaunota orgānu drenāžas funkcija;
- lāzerterapija - iznīcina patogēnus un attīra limfoidos audus no patoloģiskā eksudāta.
Lai novērstu hronisku iekaisumu un mandeļu hipertrofiju, nepieciešams pabeigt vismaz 7-10 fizioterapijas kursus.
Ārstēšanas laikā nav vēlams atteikties no pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbības medikamentu lietošanas.
Paplašinātās mandeles bērnam Komarovskis
Mandžu hipertrofija nav neatkarīga diagnoze, bet simptoms, kas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Ko darīt, ja manas mandeles ir paplašinātas?
Terapijas principi ir atkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas limfadenoidos.
Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, vaļīgas un garozas mandeļu atslābināšanās un palielināšanās bērniem visbiežāk ir saistīta ar infekcijas slimību attīstību. Bērna ķermeņa reaktivitātes mazināšana stimulē patogēnu vīrusu un baktēriju vairošanos. Tā rezultātā, limfadenoidālās riņķa gredzena sastāvdaļas, kas veic aizsargfunkciju, kļūst iekaisušas, kā rezultātā palielinās dziedzeru un rīkles mandeļu izmērs.
Tonsils - kas tas ir?
Mandeles ir mazas ovālas formas, kas atrodas mutes un deguna gļotādas reģionā. Tie sastāv no limfadenoidiem audiem, kas iesaistīti asins un imūnkompetentu šūnu sintēzes procesā. Faringālās, lingvālās, tubalālās un palatīnās mandeles ir galvenās garozas gredzena sastāvdaļas, kas aizsargā elpošanas orgānus no patogēnu iekļūšanas.
Nav funkcionālu traucējumu dziedzeru darbā, medicīniskā un ķirurģiskā iejaukšanās nav nepieciešama.
Limfoido audu hipertrofija ir visbiežāk sastopama bērniem un galvenokārt skar rīkles mandeles un dziedzeri (palatīna mandeles). Orgānu iekaisuma gadījumā ārstēšana sākas ar konservatīvas terapijas līdzekli. Ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti var būt nepieciešama ķirurģija, kas ietver daļēju (tonsilotomiju) vai pilnīgu (tonsillectomy) limfoidu uzkrāšanās novēršanu.
Iekaisuma cēloņi
Kāpēc rodas mandeļu hipertrofija? Limfoido audu pieaugums dažos gadījumos ir saistīts ar imūnkompetentu šūnu sintēzes pastiprināšanos. Terapeitisko ārstēšanu nosaka tikai katarāla vai strutaina orgānu iekaisuma gadījumā. Bērna ķermeņa aizsargmehānismi nav pilnībā regulēti, tāpēc pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk pakļauti infekcijas slimībām nekā pieaugušajiem.
Patoloģisko procesu izraisītāji mandeles var būt:
adenovīrusi; rinovīrusi; herpes vīrusi; gripas vīruss; koronavīrusi; stafilokoks; meningokoki; streptokoki; difterijas stick; mikoplazma; sēnes; spirochetes
Septisks iekaisums limfoidās uzkrāšanās rezultātā izraisa pietūkumu, hiperēmiju un audu kušanu. Kritums, kas saistīts ar mandeļu kritiku, padara apgrūtinātu elpošanu, kas bērnam var izraisīt akūtu hipoksiju.
Kad doties pie ārsta?
E.O. Komarovskis apgalvo, ka narkotiku terapijas novēlota piegāde var novest pie patoloģisko procesu hronizācijas. Tādēļ, nosakot pirmās rīkles iekaisuma pazīmes, Jums jāmeklē speciālista palīdzība. Slimības, piemēram, adenoidīts, strutainas tonsilīts, difterija un hronisks tonsilīts ir īpašs drauds bērniem.
Tiešas norādes uz pediatru ir šādas slimības pazīmes:
sarkanā rīkle; mandeļu hipertrofija; apgrūtināta rīšana; augsts drudzis; balta ziedēšana un punkti uz dziedzeri; pietūkuši limfmezgli.
Adenoidīts bērniem līdz 3 gadu vecumam izraisa hipoksiju, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna fizisko un garīgo attīstību.
Bakteriālas infekcijas gadījumā organismā ir spēcīga intoksikācija ar patogēnu metabolītiem. Patogēnu baktēriju toksisko vielu saindēšanās simptomi ir mialģija, galvassāpes, drudzis, vājums un apetītes trūkums.
Ieteikumi E. Par Komarovsku
Kādai vajadzētu būt mandeļu hipertrofijas ārstēšanai bērniem? Limfadenoido audu iekaisumam nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe, kas ietver virkni terapeitisku iejaukšanos. Ārstēšanas shēmu un principus var noteikt tikai speciālists pēc bērna pārbaudes un infekcijas izraisītāja identificēšanas.
Lai novērstu sistēmisku un vietējo komplikāciju attīstību, ir iespējams īstenot vairākus svarīgus ieteikumus:
gultas atpūtas ievērošana; hipotermijas bērna profilakse; telpas regulāra vēdināšana; dzerot pietiekami daudz silta ūdens; izslēgšana no diētas ar cietu pārtiku, traumatiska rīkle.
Fiziskā pārspīlēšana palīdz paātrināt asinsriti audos, kas tikai veicina infekcijas progresēšanu un bojājumu izplatīšanos.
Tāpēc akūta iekaisuma un rīkles dziedzeru periodā ir vēlams stingri ievērot gultas atpūtu.
Savukārt liela daudzuma dzērienu lietošana stimulē toksisko vielu noņemšanu no organisma, kas palīdz novērst kopējos intoksikācijas simptomus.
Ārstēšanas principi
Bērnu mandeļu hipertrofija izraisa vairākus traucējumus organismā. Pastāvīgs skābekļa trūkums (hipoksija), sakarā ar elpceļu hipertrofizētu mandeļu pārklāšanos, izraisa bērnu aizkavēšanos fiziskajā attīstībā. Aptuveni 25% pacientu ar palielinātiem dziedzeri attīstās enurēze un ar to saistītās garīgās anomālijas.
Kā ārstēt palielinātu mandeles bērnam? Komarovskis apgalvo, ka limfadenoido audu hipertrofija bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama tikai sarežģītas terapijas gadījumā. Parasti ENT slimību ārstēšanas plāns bērniem ir šāds:
mandeļu lūpu un folikulu tīrīšana no patoloģiskām gļotām un infekcioziem patogēniem ar šķīduma antiseptiskiem līdzekļiem; alerģisku izpausmju novēršana un pietūkums ar antihistamīniem; vispārējās un lokālās imunitātes palielināšanās ar vitamīnu-minerālvielu kompleksiem un imūnstimulantiem; nogalinot patogēnus ar etiotropiskām zālēm - antibiotikas, pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi; audu dzīšanas procesu paātrināšana ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību.
Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes lieto tikai iekaisuma procesu likvidēšanas stadijā limfadenoidos.
Etiotropiska terapija
Kas nozīmē, lai ārstētu mandeļu iekaisumu? Parasti limfadenoidu uzkrāšanās hipertrofiju izraisa baktēriju, retāk vīrusu infekcijas attīstība. Lai novērstu ENT slimību patogēnus, izmantojot narkotiku etiotropo darbību. Sistēmiskās antibiotikas un pretvīrusu zāles kavē patogēnās floras veidošanos, kas veicina iekaisuma un skarto audu epitelizāciju.
Jūs varat novērst baktēriju iekaisuma izpausmes ar plaša spektra antimikrobiālo līdzekļu palīdzību. Visefektīvākās zāles ir:
“Panklav” ir pussintētiska penicilīna antibiotika, kas iznīcina lielāko daļu gram-pozitīvo mikrobu, kas sintezē beta-laktamāzes; lieto folikulāro un lakonālo tonsilītu, faringītu, flegmonu, sinusītu uc ārstēšanai; Augmentin ir bakteriolītiska viela, kas novērš lielāko aerobo baktēriju celmu veidošanos; izmanto, lai novērstu strutainus-infekcijas procesus elpošanas orgānos; “Zi-faktors” ir bakteriostatiskas un pretiekaisuma iedarbības makrolīdu antibiotika, ko izmanto, lai likvidētu strutainus procesus ENT orgānos jebkurā lokalizācijā; "Klaritromicīns" - medikaments no makrolīdu grupas, kas inhibē mikrobu reproduktīvo darbību; lieto infekcijas iekaisuma ārstēšanai apakšējos un augšējos elpceļos.
Ja uz mandeles un strutainiem aizbāžņiem nav balta zieda, iekaisumu visticamāk izraisa vīrusu patogēni. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu un imunostimulējošu preparātu palīdzību. Šādas zāles ļauj pārtraukt katarālo iekaisumu limfoidajos audos:
"Orvirem" - pretvīrusu līdzeklis, kas traucē RNS patogēnu replikāciju, kas izraisa patogēnās floras izvadīšanu bojājumos; “Relenza” ir selektīva viela, kas inhibē patogēnu vīrusu neiraminidāzes biosintēzi, kas paātrina iekaisuma regresiju; "Viferon" - interferona inhibitors ar antiproliferatīvu un imūnstimulējošu iedarbību; palielina imūnsistēmu aktivitāti, kas paātrina patogēnu iznīcināšanas procesu; “Kagocel” ir kombinēta zāles ar antimikrobiālu, fungistatisku un pretvīrusu iedarbību.
Interferona induktorus nevar lietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 6 - 7 gadiem.
Patogēnās floras iznīcināšana novērš patoloģisko procesu progresēšanu. Pakāpenisks vietējās imunitātes pieaugums veicina bojāto audu atjaunošanos, infiltrātu rezorbciju gļotādās un dziedzeru hipertrofijas novēršanu.
Simptomātiska terapija
Simptomātiska ārstēšana ļauj atvieglot slimības gaitu, novērst diskomfortu rīklē, mialģijā, galvassāpēs utt. Pediatriskās terapijas shēmā parasti ietilpst pastilīni, šķīdumi orofarīnijas skalošanai, aerosoli, lai apturētu rīkles un vitamīnu-minerālu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu.
Šādas zāles var novērst limfoidālās hipertrofijas pazīmes un vispārīgus intoksikācijas simptomus:
"Loratadīns" - antialerģiska viela, kas palīdz novērst pietūkumu un audu hiperēmiju; "Kameton" ir orofarīnijas apūdeņošanas aerosols, kam ir antiseptiska, brūču dzīšana un vietējā anestēzija; "Stopangins" - pastilītes, kas kavē patogēnās floras attīstību skartajos mandļos; "Hlorofilīts" - šķīdums dezinfekcijas, pretvemšanas un brūču dzīšanas iedarbībai; "Imunorix" - imūnstimulators, kas veicina interferona sintēzi organismā, piedaloties vīrusu iznīcināšanas procesā; "Centrum" ir vitamīnu minerālvielu komplekss, kas normalizē šūnu metabolismu un reģenerācijas procesus audos; “Ibuprofēns” ir pretdrudža pretiekaisuma iedarbība, kas traucē iekaisuma mediatoru sintēzi.
Konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā un mandeļu turpmāka palielināšanās gadījumā tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver daļēju vai pilnīgu limfoido formu noņemšanu.
Fizioterapija
Fizioterapijas terapijas mērķis ir atjaunot hipertrofētu mandeļu funkcijas. Audu pakļaušana ultravioletajai gaismai, magnētiskajiem laukiem, maiņstrāvai un ultraskaņai stimulē asinsriti audos. Stagnējošo procesu novēršana palīdz atjaunot dziedzeru drenāžas funkciju un līdz ar to samazināt to lielumu.
Akūtas stenokardijas, hroniskas tonsilīta un citu ENT slimību ārstēšanai bērniem var izmantot šādas fizioterapijas metodes:
ultravioletais starojums - iznīcina patogēnās baktērijas, novērš limfadenoidu veidošanās noņemšanu un iekaisumu; UHF terapija - normalizē asins mikrocirkulāciju audos, kas veicina iekaisuma skarto mandeļu atjaunošanos; ultraskaņas terapija - attīra lūzumus un folikulus no strutaina satura, kā rezultātā tiek atjaunota orgānu drenāžas funkcija; lāzerterapija - iznīcina patogēnus un attīra limfoidos audus no patoloģiskā eksudāta.
Lai novērstu hronisku iekaisumu un mandeļu hipertrofiju, nepieciešams pabeigt vismaz 7-10 fizioterapijas kursus.
Ārstēšanas laikā nav vēlams atteikties no pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbības medikamentu lietošanas.
Lielākā daļa vecāku uzskata, ka palielināti mandeles bērnam ir pilnīgi nekaitīgs akūta elpceļu slimības simptoms. Iekaisis kakls, protams, var būt viena no aukstuma izpausmēm, bet bieži vien tā kļūst par hroniskas infekcijas avotu un nopietnu patoloģiju cēloni. Ja bērnam bieži ir iekaisušas mandeles, ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu.
Paplašinātās mandeles bērnam - galvenie iemesli
Galvenie palielināto mandeļu iemesli bērnam ir akūtas infekcijas ar nepietiekamu vai nepilnīgu terapiju. Starp visbiežāk sastopamajiem patogēniem ir:
streptokoki un stafilokoki; pneimokoki; hemophilus bacillus; gripas vīruss; herpes; enterovīruss; adenovīruss; hlamīdijas; mikoplazma.
Pēc akūtas slimības simptomu pazušanas, kas ir sajaukts ar pilnīgu atveseļošanos, baktērijas, vīrusi un parazīti netiek pilnībā izvadīti no organisma, bet turpina dzīvot lūzumos. Patogēnu reprodukcija izraisa gausu iekaisumu, reaģējot uz to, uz kura aug limfātiskais audums.
Tā rezultātā mandeles pakāpeniski palielinās, izraisot rīšanas un elpošanas grūtības. Ņemot vērā pastāvīgu patoloģisku procesu, jebkurš provocējošs faktors, piemēram, stress vai hipotermija, var izraisīt pastiprināšanos.
Tomēr ne tikai infekcijas izraisa hipertrofētas mandeles. Limfātisko audu augšanu var veicināt arī C vitamīna deficīts, asins slimības, tostarp vēzis un vairākas citas slimības.
Mandeļu funkcijas un struktūra
Tonsils ir svarīgi imūnsistēmas orgāni, kas atrodas uz elpošanas un gremošanas trakta robežas. Viņiem ir svarīga loma ķermeņa aizsargājošajās un adaptīvajās reakcijās, piedaloties šūnu un humorālās imunitātes veidošanā.
Bet ar tonsilītu, kad laktā (dziļi mandeļu plīsumi) ligzdo liels skaits baktēriju (galvenokārt beta-hemolītiskā A tipa streptokoku), viņi zaudē savu aizsargfunkciju un veido infekciozu fokusu, kas izraisa tādas smagas komplikācijas kā reimatisms, nefrīts un poliartrīts. Lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešama konsultācija ar otolaringologu.
Mandeļu struktūra ir līdzīga limfmezgliem, kuros ārējā membrāna nav ādas, bet gļotādas. Uz tās virsmas ir daudz izaugumu, kas veido iedobumus - plīsumus. Limfocīti nobrieduši ķermeņa audos - imūnās šūnas, kas atbild par antivielu veidošanos patoloģiskiem mikroorganismiem. In amygdala blakus limfātisko kuģi, kas veselīgu gļotādas bloki ceļā uz limfmezglu.
Limfocītu cīņa ar patogēniem ir lokalizēta uz mandeļu virsmas vai biezuma. Lai atbrīvotos no mikrobiem un novērstu to ievešanu, epitēlijā attīstās iekaisuma reakcija ar aktīvo šūnu noārdīšanos. Ārēji šis process izpaužas, atbrīvojot mandeles: to virsma izskatās nevienmērīga un blāvi, un intensīvās šūnu nāves zonās tiek pakļautas limfmezgla sienas. Ņemot to vērā, baktērijas spēj iekļūt iekšā un radīt hronisku iekaisumu.
Faktori, kas izraisa dziedzeru palielināšanos
Kā jūs zināt, viens no provocējošajiem faktoriem mandeļu slimību attīstībai ir bērna ķermeņa hipotermija vai tieša mandeļu dzesēšana ar aukstu gaisu, ūdeni vai saldējumu, kas izraisa akūtu stenokardiju, kas atkārtoti bieži kļūst par hronisku tonsilītu. Nozīmīgu lomu pēdējās attīstībā spēlē carious zobi, periodonta slimība, antrīts un citi hroniski iekaisuma procesi. Ar tonsilītu, kas sastopams 12-15% bērnu vidū, pacienti sūdzas par kakla iekaisumu, rīšanas grūtībām, klepus un galvassāpēm.
Diezgan bieži bērni vecumā no 5 līdz 13 gadiem novēro adenoīdus - garozas mandeļu audu patoloģisku izplatīšanos. Adenoīdu attīstības galvenais iemesls atkal tiek uzskatīts par nelabvēlīgiem vides faktoriem, kas izraisa augšējo elpceļu iekaisumu, kas negatīvi ietekmē kakla limfoido audu stāvokli. Adenoīdi izraisa joāna slēgšanu, kas noved pie deguna elpošanas pārkāpumiem. Tas visbiežāk izpaužas, kad bērns guļ.
Slimi bērni gulēt mierīgi, bieži pamosties, krīst, pēc miega - noguruši. Bērniem ar adenoīdiem dzirde ir samazināta, runas kļūst deguna, tām ir tipiska izteiksme ar pusi atvērtu muti. Šiem bērniem ir biežas galvassāpes, nogurums, bāla āda. Klasē bērni ir izkaisīti, neuzmanīgi, skolā atpaliek.
Palielinātas mandeļu pakāpes
Mandeļu hipertrofijas skala ir sadalīta grādos, ir četri:
Sākotnējā stadijā hipertrofēts audums aizveras līdz pat 30% no plaisa starp debesīm un rīkles vidū. Simptomoloģija joprojām ir viegla, galvenokārt naktī, kad bērnam ir krākšana un elpošana caur muti. Otrajā pakāpē aptuveni puse no atvērēja ir bloķēta, un elpošanas grūtības kļūst pamanāmas dienas laikā. Trešo posmu raksturo elpošanas traucējumi un rīšanas problēmas - garozas telpa ir ievērojami piepildīta ar aizaugušiem audiem. Pēdējā posmā bērna mandeles ir tik lielas, ka rīkles ir gandrīz pilnīgi bloķētas.
Pastāvīgā iekaisuma gadījumā pāreja no posma uz posmu notiek diezgan ātri, un infekcija var izplatīties caur limfātisko un asinsvadiem visā ķermenī, ietekmējot ne tikai tuvumā esošos, bet arī tālos orgānus. Bērnam, kurš aktīvi aug, paplašinātās mandeles var izraisīt fiziskās un garīgās attīstības kavēšanos, izraisīt sejas skeleta traucējumus, piemēram, pārmērīgu.
Simptomi
Mandžu hipertrofija nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms, kas saistīts ar galveno diagnozi. Atkarībā no audu augšanas cēloņiem klīniskās izpausmes var atšķirties:
Ja mandeles ir palielinātas bērnā un temperatūra, deguna sastrēgumi, klepus, iekaisis kakls, vispārēja slikta pašsajūta, mēs runājam par akūtu elpceļu slimību. Ādas, tūska plāksne uz mandeļu virsmas sarkanās rīkles fonā un palielināti limfmezgli bez katarālas izpausmes ir raksturīgi tonsilītam. Blīvās baltās plēves uz dziedzeri un kakla pietūkums ir patiesas faringālās difterijas pazīmes. Viena mandeles pieaugums var liecināt par herpes simplex vīrusu, sifilisu vai tularēmiju. Nekrotiskais process abās mandeles ir iemesls aizdomām par ļaundabīgu anēmijas kursu. Noturīgas auss sastrēgumi un hroniskas vidusauss iekaisums ar biežām paasinājumu var būt saistītas ar tūbiņu mandeļu pieaugumu. Smaga deguna elpošana, kuras rezultātā bērna mute ir pastāvīgi atvērta, ir galvenais adenoidu simptoms, aizauguši garozas mandeles. Šim stāvoklim ir raksturīgas problēmas ar miegu, krākšana un ikdienas slimība, ko izraisa tās, kaprīzas un ātrs nogurums. Ar ilgstošu slimību bērns sākas ar attīstības kavējumiem, problēmām ar atmiņu un mācīšanos. Smagos gadījumos krampji pēc epilepsijas veida, bronhu lēkmes, enurēze. Grūtības, kas saistītas ar rīšanu, refleksu nesaistošu klepu un svešķermeņu sajūtu rīklē, liecina par lingvālās mandeles hipertrofiju.
Attiecībā uz vispārējiem simptomiem, kas raksturīgi paplašinātajiem dziedzeri un adenoidiem bērniem, visbiežāk tie ir:
diskomforta sajūta rīklē; deguna elpošana apgrūtina dažādas pakāpes: deguna balsis; vizuāli lieli, vaļīgi un gaiši dziedzeri virs balsenes; savdabīga smaka no mutes; palielināts, mīkstais limfmezgls par palpāciju; nemierīgs miegs, krākšana; bieža saaukstēšanās, ko sarežģī otīts, sinusīts utt.
Ja bērns tiek regulāri noraizējies par šādām pazīmēm, tas jāparāda otolaringologam. Ja tiek atklāti hroniski iekaisuma procesi, ENT reģistrē nelielu pacientu.
Kā ārstēt palielinātas mandeles
Lai normalizētu mandeļu izmēru, ir nepieciešams novērst hipertrofijas cēloni. Parasti slimības ārstēšanas rezultātā rodas limfātisko audu samazināšanās. Tomēr pirmais, kas jādara, ir likvidēt patogēnus no lūzumiem un apturēt iekaisuma procesu.
Ambulatorā gadījumā bērns tiek antiseptiski nomazgāts ar šļirci vai aparātu. Tādējādi plīsumi tiek izvadīti no mikrobu uzkrāšanās, pūka un desquamated epitēlija. Tad mandeles tiek apstrādātas ar Lugol, Protargol šķīdumu patogēnu iznīcināšanai. Šādas terapijas kurss ir 10 dienas un notiek ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem. Ar adenoīdiem ir nepieciešams atjaunot deguna eju caurlaidību. Šim nolūkam tiek izmantota mazgāšana ar sāls šķīdumiem, fizioterapija (UV sasilšana), elpošanas vingrinājumi.
Ja nepieciešams, tiek veikta antibakteriāla terapija, papildus - vietējie līdzekļi un procedūras. Ir svarīgi ievērot maigu režīmu bērna ķermenim kopumā un tieši pašam nazofarīnam. Paralēli tiek veikti pasākumi, lai stiprinātu vietējo un vispārējo imunitāti. Ja konservatīvās metodes nedod apmierinošu rezultātu, var pieņemt lēmumu par ķirurģisko ārstēšanu. Jāizvairās no hipertrofētas mandeles audiem kā pastāvīgas infekcijas avota.
Konservatīva terapija
Foto: Pulveris Amoxiclav suspensijas pagatavošanai
Pieaugušo mandeļu ārstēšanu veic pediatrs, ja bērnam ir kopīga akūta elpceļu slimība, un ja ir aizdomas par adenoīdiem, tonsilītu un citām ENT profila problēmām, tas ir otolaringologs. Pirmkārt, bērnam tiek noteikts:
gultas atpūta; ēdienkarte ar siltu homogenizētu ēdienu (biezeni, biezeni); sārmaina dzeršana ērtā temperatūrā; sausais karstums uz kakla (šalle vai šalle).
Ja ir nepieciešamas antibiotikas, konkrētas zāles un devas izvēli atstāj ārsts pēc saviem ieskatiem, ņemot vērā mazā pacienta stāvokli un vecumu. Visbiežāk noteiktās ir:
Dr Komarovsky par palielinātu mandeles bērnam
Dažreiz pediatra iecelšanā vecāki dzird, ka viņu bērnam ir mandeles. Ir daudz jautājumu, kāpēc tas notiek. Bet ārstējošajam ārstam ne vienmēr ir pietiekami daudz laika, lai atbildētu uz visiem pacienta jautājumiem. Un tāpēc, ka tika uzdots jautājums, lai noskaidrotu slaveno pediatru un TV vadītāju Jevgeņiju Komarovski.
Kas ir mandeles un kāpēc tās pieaug?
Medicīnā medus sauc par izglītību, kas sastāv no limfoidiem audiem. Šo audu veido imūnsistēmas šūnas, kuras, kā zināms, veic aizsargfunkcijas. Limfoidie audi atrodas dažādās ķermeņa daļās, bet mandeles atrodas mutē. Tāpēc pediatrs pēc bērna rīkles pārbaudes ir izdarījis šādu secinājumu kā “hipertrofiju”. Šīs mandeles tiek sauktas par palatīnu, ir arī rīkles mandeles. Cilvēki joprojām tos sauc par „dziedzeri”.
Tonsils var vienkārši pieaugt, bet tās var arī iekaist. Pirmajā gadījumā viņi runā par hypertrophied mandeles, un otrajā - par tonsilītu.
Ja mandeles ir skaidri saskatāmas ar neapbruņotu aci, tad rīkles var uzskatīt tikai tad, ja to pārbauda ārsts, kas izmanto īpašus instrumentus, jo tas atrodas netālu no deguna kakla aizmugures. Tas var arī augt un uzpūst.
Kad tas notiek, diagnoze izklausās citādi: “adenoidīts” vai vienkārši “adenoids”.
Palatīna mandeles var augt un kļūt iekaisuši dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk tas notiek stenokardijas vai hroniskas tonsilīta laikā. Fakts ir, ka mute ir ieplūde, un mandeles kalpo kā robežsargi. Ja vīruss vai baktērija nonāk, mandeles nekavējoties reaģē uz to ar palielinātu un dažreiz iekaisumu, ja patogēns ir sastopams lielā skaitā.
Aizkuņģa mandele palielinās, un tā paša iemesla dēļ sāk uzliesmot. Bet, lai redzētu viņu bez īpaša spoguļa, ko ārsti lieto, nav iespējams. Ar adenoidītu, garozas mandele nesamazinās pēc slimības palielināšanās, tā aizaug aizaugusi, tā pilnībā vai daļēji aizdedzina degunu.
Ja ārsts saka, ka bērnam ir brīvas mandeles, tas arī norāda uz kontaktu ar vīrusu, sēnīti vai baktērijām.
Kādi simptomi ir jāpievērš uzmanībai?
Pieaugot un iekaisot mandeles, vecāki paši var viegli redzēt bērna iekaisis kaklu, palielinātu mandeles, kas kļūst sarkanas, uz kurām čūlas var novērot dažos kakla sāpes un strutainās svecēs, baltā vai dzeltenā plāksnē. Runājot par rīkles mandeļu, šeit ir arī grūti sajaukt, ja zināt, kādi simptomi ir saistīti ar adenoīdiem.
Tā kā rīkles mandele atrodas pie deguna gala pamatnes blakus dzirdes caurulei, bērnam, kurš šajā vietā ir palielinājis limfoido audu, būs pārkāpums deguna elpošana un dzirdes funkcijas samazināšanās.
Atkarībā no tā, cik smagi ir simptomi, tiek izdalītas trīs adenoidīta pakāpes: ar pirmo deguna eju ir gandrīz trešdaļa slēgtas un parasti tiek turēta elpošana, tāpat kā dzirde, ar 2 grādiem, lūmenis ir slēgts uz pusēm, un trešajā daļā divas trešdaļas no nepareizas aprēķināšanas tiek bloķētas un trešās divas trešdaļas no nepareizas aprēķināšanas tiek bloķētas un trešās divas trešdaļas no nepareizas aprēķināšanas tiek bloķētas, un trešās divas trešdaļas kļūdainu aprēķinu tiek bloķētas un deguna elpa nedarbojas. Izplatīšanās dēļ ir pilnīga slēgšana, kurā nav deguna elpošanas. Šajā gadījumā viņi arī izvirzīja trešo pakāpi, lai gan daži eksperti to sauc par ceturto.
Briesmas ir tas, ka bērns sāk izjust skābekļa badu nepietiekama pilna elpas skaita dēļ, viņš ieelpo caur muti, gaiss nav iesildīts un nav pietiekami samitrināts, kas palielina bronhu un plaušu slimību iespējamību.
Deguns ir pietūkušies iekšā, tajā ir stagnācija, bērna balss kļūst deguna. Pieaug vidusauss iekaisums un samazinās dzirde. Pat sapnī bērns turpina elpot ar muti atvērtu.
Ja jebkurā vecumā rodas iekaisums un palatīna mandeļu palielināšanās, tad garoza ir tipiska bērnu problēma, kas galvenokārt skar bērnus vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Šajā laikmetā visvairāk palielinās limfātiskais audums, bet ar vecumu tas parasti samazinās.
Ko darīt
Ko darīt ar paplašinātām un iekaisušām mandeles, ir atkarīgs no tā, kāpēc un cik daudz tās palielinājās. Fizioloģiska atgriezeniska palielināšanās, ko bieži novēro vīrusu vai katarālas slimības laikā, kā arī kādu laiku pēc bērna slimības, nav nepieciešama ārstēšana vai cita iejaukšanās. Ja Jūsu bērnam ir iekaisis kakls, pārliecinieties, ka Jums tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, skalot, stiprināt bērna imunitāti, lai tonsilīts nekļūtu hronisks. Ar hroniski palielinātiem mandelēm tiek izmantota arī ķirurģiska vai pilnīga aizaugušo limfoido audu noņemšana (tonsilektomija).
Faringālās mandeles gadījumā iespējama konservatīva ārstēšana ar 1 un 1-2 slimības pārejas posmiem. Citos gadījumos ieteicama ķirurģija - mandeles sagriešana vai noņemšana (adenotomija). Komarovskis iesaka ārstēt adenoīdus ar zālēm, ja stadija to atļauj, atturēties no dažādiem tautas un homeopātiskiem līdzekļiem - limfātisko audu uzvedība un sekas var būt pārāk neparedzamas.
Konservatīva terapija, ko nosaka ārsts. Tie ir dažādi vitamīnu un bērnu imunitātes stimulanti, līdzekļi deguna mazgāšanai un pilieni ar pretiekaisuma, antibakteriālu iedarbību (ja ir iekaisums).
Bet, ja nav efekta, vai skatuve ir augstāka par otro, ir vērts apsvērt ķirurģisko ārstēšanu, nevis atteikties no tā. Un nav svarīgi, cik stadijā, ir svarīgi, cik daudz adenoīdu neļauj bērnam dzīvot normāli. Notiek arī tas, ka ar pirmās problēmas pakāpi tiek novērota dzirdes samazināšanās, un tad tiek parādīta operācija.
Ķirurģiskā ārstēšana, saka Jevgeņijs Komarovskis, tiek veikta gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Tas ilgst ne vairāk kā 3 minūtes. Tajā nav nekā grūti, bet acīmredzamā vienkāršība nedrīkst būt maldinoša par drošību. Tāpat kā pēc jebkuras citas operācijas, nav izslēgtas komplikācijas, nepietiekama bērna ķermeņa reakcija uz ievadīto anestēziju un deguna asiņošanu.
Plaši pazīstams ārsts iesaka sagatavoties operācijai - jāpārbauda, mēģiniet vismaz pāris mēnešus nesaslimst ar saaukstēšanos un vīrusu slimībām. Atveseļošanās notiek ātri - pēc dažām dienām.
Komarovskis vērš vecāku uzmanību uz to, ka principā nav iespējams pilnībā likvidēt limfātisko audu, un tāpēc vienmēr pastāv jaunas augšanas iespējamība.
Recidīva profilakse
Vispirms, pēc operācijas, saka Jevgeņijs Oļegovičs, jums ir jāmaina bērna dzīvesveids. Lielas mandeles nenotiek tikai vīrusu un baktēriju dēļ, ir jābūt nosliece uz slimību. Ja jūs neņemat vērā iedzimtību (kas, starp citu, ir svarīga loma), riska faktori ir diezgan acīmredzami:
- putekļains sausais gaiss;
- samazināta imunitāte;
- ķīmisko tvaiku, aerosolu ieelpošana;
- zema fiziskā aktivitāte karapuz un slikta uzturs.
Lai novērstu slimības atgriešanos, nepieciešams radīt apstākļus bērnam, lai novērstu alerģiju veidošanos, kontaktu ar ķimikālijām un mājas putekļus. Gaiss mājās ir pietiekami mitrs.
Imunitāti ir iespējams palielināt, spēlējot sportu, sacietējot, atceļot nedēļas nogales datora priekšā un aizvietojot brīvo laiku ar ģimenes izklaidi ārā, aktīvo sportu.
Dr Komarovskis jums pastāstīs, kad bērniem nākošajā videoklipā jāsamazina mandeles.
Adenoidi
Ķermenī ir šūnu grupas, kas veic dažas kopīgas un līdzīgas funkcijas, šīs šūnas sauc par "audiem". Par imunitātes veidošanu un tā saukšanu ir atbildīgas šūnas. limfātisko audu. No limfātiskā auda pilnībā sastāv no aizkrūts dziedzera, tā (audi) atrodas zarnās, kaulu smadzenēs. Atverot muti spoguļa priekšā, var redzēt veidojumus, kas sastāv no limfoida auda - mandeles - svarīgākie limfātiskās sistēmas orgāni. Šīs mandeles sauc par palatīniem.
Palatīna mandeles var pieaugt - šādu pieaugumu sauc par mandeļu hipertrofiju; tie var uzliesmot - toniliti sauc par tonsilītu. Tonilīts var būt akūts un hronisks.
Palatīnas mandeles nav vienīgie limfātiskie faringu veidojumi. Ir vēl viena amygdala, ko sauc par faringu. To aplūkojot, pārbaudot mutes dobumu, nav iespējams, bet iedomāties, kur tas atrodas, ir viegli. Atkal, skatoties mutē, mēs redzam rīkles aizmugurējo sienu, kas paceļas augšup pa to, tas ir viegli sasniedzams deguna kaula arku, un tā atrodas kā rīkles mandeles.
Aizkuņģa mandeles, un tas jau ir skaidrs, arī sastāv no limfoidiem audiem. Garozas mandeles var augt, un šo stāvokli sauc par "faringālu mandeļu hipertrofiju".
Garozas mandeļu izmēra pieaugumu sauc par adenoīdiem audzējiem vai vienkārši adenoidiem. Zinot terminoloģijas pamatus, ir viegli secināt, ka ārsti sauc par rīkles mandeļu iekaisumu adenoidītu.
Tunkšu slimības ir diezgan acīmredzamas. Iekaisuma procesi (iekaisis kakls, akūta un hroniska tonsilīts) ir viegli atklājami jau mutes dobuma pārbaudē. Ar faringālu mandeli situācija ir atšķirīga. Galu galā, to nav viegli aplūkot - tikai ārsts (otolaringologs) to var izdarīt, izmantojot īpašu spoguli: neliels apaļš spogulis ar garu rokturi tiek ievietots dziļi mutē, līdz rīkles aizmugurējai sienai, un spogulī var redzēt rīkles mandeli. Šī manipulācija ir vienkārša tikai teorētiski, jo spoguļa "vilkšana" ļoti bieži izraisa "sliktas" reakcijas vēlmju izteiksmē utt.
Tajā pašā laikā var tikt veikta īpaša diagnoze - "adenoīdi" bez nepatīkamām pārbaudēm. Adenoīdu parādīšanās simptomi ir ļoti raksturīgi, un to galvenokārt izraisa vieta, kur atrodas rīkles mandeles. Nasopharynx reģionā ir, pirmkārt, dzirdes cauruļu atveres (atveres), kas savieno deguna galviņu ar vidusauss dobumu, un, otrkārt, deguna ejas beidzas tur.
Rīkles mandeļu izmēra pieaugums, ņemot vērā aprakstītās anatomiskās īpašības, veido divus galvenos simptomus, kas norāda uz adenoīdu, deguna elpošanas traucējumu un dzirdes traucējumu klātbūtni.
Ir acīmredzams, ka šo simptomu smagumu lielā mērā noteiks astes mandeļu pieauguma pakāpe (otolaringologi atšķiras no adenoīdiem I, II un III grādiem).
Galvenais, visnozīmīgākais un visbīstamākais adenoīdu sekas ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Ievērojams šķērslis gaisa plūsmas novirzīšanai izraisa elpošanu caur muti un līdz ar to, ka deguns nevar pildīt savas funkcijas, kas savukārt ir ļoti svarīgas. Sekas ir acīmredzamas - neapstrādāts gaiss nonāk elpceļos - nav attīrīts, nav sasildīts vai mitrināts. Un tas ievērojami palielina iekaisuma iespējamību rīkles, balsenes, trahejas, bronhos un plaušās (tonsilīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija).
Pastāvīgi aizkavēta deguna elpošana atspoguļojas paša deguna darbā - notiek sastrēgumi, deguna gļotādu pietūkums, noturīgs deguna deguns, bieži sastopams deguna blakusdobums, balss mainās - tā kļūst deguna. Savukārt dzirdes cauruļu caurlaidības pārkāpums izraisa dzirdes traucējumus, bieži iekaisumu.
Bērni guļ ar atvērtu muti, krākšana, sūdzas par galvassāpēm, bieži cieš no elpošanas vīrusu infekcijām.
Bērna ar adenoīdiem izskats ir nomācošs - pastāvīgi atvērta mute, bieza pušķis, kairinājums zem deguna, kabatlakatiņi visās kabatās. Ārstiem pat bija īpašs termins - "adenoid seja".
Tātad, adenoīdi ir nopietni traucējumi, un traucējumi, galvenokārt bērniem, ir visbiežāk sastopamā garozas amygdala vecums no 4 līdz 7 gadiem. Pubertātes periodā limfātiskais audums ir ievērojami samazināts, bet līdz tam laikam jau ir iespējams „nopelnīt” ļoti daudz nopietnu čūlu - no ausīm, deguna un plaušām. Tātad, gaidīšanas un redzes taktika - teiksim, mēs izturēsim gadus līdz 14, un tur, jūs redzat un atrisināsiet - noteikti ir nepareizi. Ir jārīkojas, jo īpaši ņemot vērā faktu, ka pusaudžu vecumā adenoīdu izzušana vai samazināšana ir teorētisks process, un praksē ir gadījumi, kad adenoīdi jāārstē 40 gadu laikā.
Kādi faktori veicina adenoīdu parādīšanos?
- Iedzimtība - vismaz, ja vecāki cietuši no adenoidiem, bērns vienā vai citā pakāpē arī saskarsies ar šo problēmu.
- Deguna, rīkles, rīkles un elpceļu vīrusu infekciju un masalu iekaisuma slimības, kā arī klepus un skarlatīnu, un iekaisis kakls utt.
- Ēšanas traucējumi - īpaši pārbarošana.
- Tendence alerģiskām reakcijām, iedzimta un iegūta imunitātes nepietiekamība.
- Gaisa optimālo īpašību pārkāpumi, kurus bērns ieelpo, ir ļoti silti, ļoti sausi, daudz putekļu, kaitīgu vielu maisījums (vides apstākļi, pārmērīga sadzīves ķīmija).
Tādējādi vecāku darbības, kas vērstas uz adenoīdu profilaksi, tiek samazinātas līdz pat korekcijai, un vēl labāk, uz sākotnējo dzīvesveidu, kas veicina normālu imūnsistēmas darbību - barošanos ar ēstgribu, fiziskām aktivitātēm, sacietēšanu, kontaktu ierobežošanu ar putekļiem un sadzīves ķīmiju.
Bet, ja ir adenoīdi, ir jāārstē - sekas ir pārāk bīstamas un neparedzamas, ja tās netraucē. Tajā pašā laikā galvenais ir dzīvesveida korekcija un tikai tad terapeitiski pasākumi.
Visas adenoīdu ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvā (ir daudz) un darbojas (viņš ir viens). Konservatīvās metodes bieži palīdz, un pozitīvo efektu biežums ir tieši saistīts ar adenoīdu līmeni, kas tomēr ir acīmredzams: jo mazāks ir rīkles mandeles, jo vieglāk ir panākt efektu bez operācijas palīdzības.
Konservatīvo metožu izvēle ir lieliska. Šie un stiprinošie līdzekļi (vitamīni, imūnstimulanti) un deguna skalošana ar īpašiem šķīdumiem un plaša klāsta līdzekļu aizpildīšana ar pretiekaisuma, antialerģiskiem un antimikrobiāliem līdzekļiem.
Ja konservatīvās metodes nepalīdz - darba kārtībā ir jautājums par operāciju. Adenoīdu izņemšanas operāciju sauc par "adenotomiju". Starp citu, un tas ir būtiski svarīgi, adenotomijas indikācijas nenosaka adenoidu augšanas lielums, bet gan specifiskie simptomi. Visbeidzot, konkrēta bērna specifisko anatomisko īpašību dēļ notiek arī tas, ka trešās pakāpes adenoīdi tikai nedaudz traucē deguna elpošanu, un pirmās pakāpes adenoīdi izraisa ievērojamu dzirdes zudumu.
Kas jums jāzina par adenotomiju:
- Operācijas būtība ir paplašinātas faringālās mandeles izņemšana.
- Darbība ir iespējama vietējā un vispārējā anestēzijā.
- Darbība ir viens no īsākajiem ilgumiem: 1-2 minūtes, un "griešanas" process - dažas sekundes. Īpašs gredzenveida nazis (adenotomija) tiek ievietots deguna gļotādas reģionā, piespiežot to, un šobrīd adenoidais audums nonāk adenotomas gredzenā. Viena rokas kustība - un adenoīdi noņemti.
Operācijas vienkāršība nav pierādījums operācijas drošībai. Anestēzijas, asiņošanas un debesu bojājumu dēļ var rasties komplikācijas. Bet tas viss notiek reti.
Adenotomija nav ārkārtas operācija. Ir vēlams to sagatavot, veikt parasto pārbaudi utt. Operācija ir nevēlama gripas epidēmiju laikā pēc akūtām infekcijas slimībām.
Atveseļošanās periods pēc operācijas ir ātrs, labi, izņemot 1-2 dienas, ieteicams ne „braukt” ļoti, bet ne ēst grūti un karsti.
Es vēršu uzmanību uz to, ka neatkarīgi no ķirurga kvalifikācijas ir pilnīgi neiespējami noņemt rīkles mandeli - vismaz kaut kas paliks. Un vienmēr pastāv iespēja, ka adenoīdi atkal parādīsies (augt).
Adenoīdu atkārtota parādīšanās ir nopietnas vecāku domāšanas iemesls. Un vispār, ka sliktais ārsts "ieguva". Un ka visi ārsti, kas kopā ir, nepalīdzēs, ja bērnu ieskauj putekļi, sauss un silts gaiss, ja bērns tiek barots ar pārliecību, ja televizors ir svarīgāks par kājām, ja nav fiziskas aktivitātes. Ja mammai un tēvam ir vieglāk nogādāt bērnu otolaringologā, nevis piedalīties ar savu mīļāko paklāju, organizējiet sacietēšanu, spēlējot sportu, pietiekamu uzturēšanos svaigā gaisā.
Autore sirsnīgi pateicas bērnu otolaringologam, Medicīnas zinātņu kandidātam Natālijai Andreevnai Golovko - par konsultāciju materiāla sagatavošanā.