Kāpēc astma ir bīstama ar sarežģījumiem un sekām?

Kāds ir ķermeņa astmas risks? Pirmkārt, ir jāsaprot tās rašanās cēloņi, pazīmes, sekas un bīstamas komplikācijas. Bronhiālā astma ir izplatīta slimība.

Bronhiālās astmas cēloņi un pazīmes

Saskaņā ar statistiku astma skar vismaz 10-15% planētas cilvēku. Turklāt, pēc ekspertu domām, pēdējos gados situācija turpina pasliktināties, un to cilvēku skaits, kuriem ir astma, ar tās sekām, ir nepārtraukti pieaugusi. Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu infekcijas-alerģiska slimība, kurā bronhu sašaurināšanās dēļ rodas elpošanas grūtības. Veselam cilvēkam, bronhos brīvi uzņem un atbrīvo gaisu, un pacientiem ar astmu ir apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar bronhu sašaurināšanos šādu iemeslu dēļ:

• bronhu spazmas rašanās;
• bronhu gļotādas pietūkums;
• gļotu uzkrāšanās dēļ.

Līdz šim eksperti nav vienojušies par slimības cēloņiem. Slimības pamatā ir hronisks elpceļu iekaisums, kas izraisa to čaumalas aktīvo reakciju uz stimuliem. Katram pacientam ir savs kairinātājs, izraisot nosmakšanas, klepus vai elpas trūkuma uzbrukumus. Visbiežāk sastopamie kairinātāji ir:

• jebkāda veida putekļi;
• dūmi;
• temperatūras svārstības;
• sadzīves ķīmija;
• gaisa mitrums

Tomēr, pēc vairāku zinātnieku domām, galvenais slimības cēlonis ir ģenētiskā nosliece. Ar ģenētisku defektu tiek pārkāpti vielmaiņas procesi šūnu līmenī.

Medicīnas praksē ir notikušas ilgas debates par to, vai vīrusu infekcija ietekmē slimības rašanos. Pastāv apgalvojumi, ka vīrusu infekcijas nav astmas cēloņi, bet var izraisīt tās attīstību. Daži zinātnieki apgalvo, ka elpceļu slimības var izraisīt hronisku bronhītu bērniem, kam seko bronhiālās astmas veidošanās.

Galvenās astmas pazīmes ir astma un elpošanas grūtības. Pacientiem ir grūti izelpot gaisu, plaušās uzkrājas atlikušais gaiss un rodas sēkšana un klepus. Šādu uzbrukumu draudi ir tādi, ka tie parasti notiek naktī vai agri no rīta. Ir drebuļi, svīšana kaklā, kaklā un mugurā.

Slimības sekas un komplikācijas

Ikviena persona, kas cieš no astmas, jautā, kas ir bīstama bronhiālā astma. Galvenais slimības drauds ir tas, ka bronhu sašaurināšanās izraisa komplikācijas no gaisa ieelpošanas un izelpošanas. Šīs komplikācijas izraisa skābekļa vielmaiņas traucējumus astmas ārstēšanā un plaušu emfizēmas attīstību, kas var izraisīt bakteriālu infekciju rašanos pneimonijas un strutaina bronhīta veidā. Briesmas ir arī uzbrukums, kas ne vienmēr ir iespējams novērst, kā rezultātā tas var izraisīt astmas stāvokli - vienu no smagākajām slimības komplikācijām. Ja astmas stāvoklis laikā nesniedz medicīnisko aprūpi, nāve ir iespējama.

Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, vispirms jākonsultējas ar speciālistu un jāizpēta piemēroti pasākumi, lai novērstu uzbrukumus.

Bronhiālās astmas ārstēšana tiek samazināta līdz pamatnoteikumiem:

• alergēnu izslēgšana;
• bronhodilatatoru lietošana;
• ieelpojot, izmantojot smidzinātāju.

Tādējādi vispirms ir jāuzsāk terapija, izslēdzot alergēnus no vides. Līdztekus ir nepieciešams izmantot bronhodilatatorus, ko ārsts norādījis bronhu paplašināšanai.

Turklāt, lai atvieglotu hronisku elpceļu iekaisumu, ir nepieciešams ieelpot ar smidzinātāju.

Šī ierīce tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem līdzekļiem zāļu nogādāšanai plaušās. Mums jāatceras, ka ārstēšanas kursu nosaka tikai alerģists.

Ārstēšanas pozitīvā ietekme ievērojami palielinās, ja profilakse vai ārstēšana sākas slimības sākumposmā, tiek veikta anthelminthic terapija un imunitātes stiprināšana.

JMedic.ru

Jebkuras elpošanas orgānu slimības ir briesmīgas ne tikai ar smagu gaitu, bet arī ar to, ka to laikā pasliktinās viena no svarīgākajām ķermeņa funkcijām - elpošana. Tā rezultātā var būt negatīvas sekas attiecībā uz citiem orgāniem un sistēmām. Piemēram, ja nav bronhiālās astmas ārstēšanas vai slimība ir smaga, komplikācijas var rasties ne tikai no bronhiem vai plaušām, bet arī no smadzenēm, sirds un pat kuņģa.

Astmas risks

Bronhiālā astma ir nopietna, bieži vien alerģiska slimība, kas nekādā gadījumā nenotiks pats. Pacientam ar šo slimību, kas saistīta ar traucētu bronhiālo caurlaidību, ir novērota nopietna un ilgtermiņa ārstēšana. Diemžēl pat tas neizraisa pilnīgu atveseļošanos, bet tikai palīdz ierobežot astmu, lai cilvēks varētu dzīvot vairāk vai mazāk normālu dzīvi. Miljoniem pieaugušo un bērnu visā pasaulē ir spiesti nēsāt kabatas inhalatorus visu diennakti, lai varētu palīdzēt sev cita uzbrukuma gadījumā.

Tomēr ir tādi cilvēki, kuri, neskatoties uz diagnosticēto bronhiālo astmu, ignorē ārstu receptes, neuzņemas viņiem paredzētu ārstēšanu vai neīsteno to pilnībā. Viņi pilnībā nesaprot šīs slimības draudus, cik daudz tas var saasināt.

Pirmkārt, pati bronhiālā astma progresē, periodiskas astmas lēkmes vispirms kļūst biežākas un ilgstošākas un pēc tam pilnībā pāriet uz astmas stāvokli. Un ar viņu, kabatas inhalators nevar darīt. Pacientam ārstniecības iestādē būs nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana.

Otrkārt, pieaugušajiem un bērniem var rasties dažādu ķermeņa sistēmu komplikācijas. Dažas no tām ir atsevišķas slimības, kuru ārstēšana ir ne mazāk nopietna kā astmas ārstēšana.

Jāatzīmē, ka atopiskā (alerģiskā) astma pieaugušajiem un bērniem gadu un pat gadu desmitu laikā var turpināties bez komplikācijām, bet infekcijas ir ļoti sarežģītas.

Bronhiālās astmas ietekmes veidi

Atkarībā no tā, ko tieši apgrūtina bronhiālā astma, ar kādu orgānu vai sistēmu tā negatīvā ietekme ir sadalīta vairākās kategorijās:

• bronhiālās astmas komplikācijas elpošanas orgānu daļā;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
• nervu sistēmas patoloģija;
• vielmaiņas patoloģijas;
• gremošanas sistēmas patoloģijas utt.

Kas ir elpošanas traucējumi astmas ārstēšanā?

Astmas izraisītās elpošanas sistēmas patoloģijas ir akūtas (tūlītējas) un hroniskas.

Ja uzskatām, ka pirmais efektu bloks, astma izraisa:

1. Astmas stāvoklis
   Tas ir otrais, smagāks slimības veids. Aizrīšanās lēkmes ir smagas un ilgstošas. Pacients nevar sevi apturēt. Viņa stāvoklis tiek novērtēts kā ārkārtīgi nopietns. Izteiktās elpošanas mazspējas dēļ pastāv draudi viņa dzīvībai. Ārkārtas aprūpi sniedz tikai profesionāli veselības aprūpes darbinieki, un turpmākā ārstēšana ir sarežģīta un sarežģīta, tā notiek plaušu slimnīcā.
2. Akūta elpošanas mazspēja
   Notiek kritiska bronhu lūmena sašaurināšanās, traucēta elpošanas funkcija, un tādēļ plaušas ir piepildītas ar skābekli tādā daudzumā, kas nav pietiekams ķermeņa normālai darbībai. Pacientam nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija un ilgstoša ārstēšana ar bronhodilatatoriem.
3. Spontāns pneimotorakss
   Ja bronhiālās astmas ārstēšana ir nepietiekama, tās uzbrukumi ir bieži un ilgstoši, plaušu audos var rasties patoloģiskas izmaiņas. Sakarā ar palielināto spiedienu plaušās uzbrukuma laikā, ar stipru klepu, tie pēc tam var plīst, tāpēc, kad elpojot gaisu iekļūst pleiras dobumā. Plaušas pilnīgi vai daļēji izzūd, pastāv draudi pacienta dzīvībai. Spontānu pneimotoraksu, ko izraisa astmas lēkme, ārstē krūšu kurvja nodaļā. Biežāk spontānu pneimotoraksu novēro pieaugušajiem no 20 līdz 40 gadiem. Bet, ja bērniem ir iedzimts pleiras vājums, šis stāvoklis var rasties arī viņiem.
4. Atelektāze
   Plaušas var sabrukt (sabrukt), ja bronhi ir pilnīgi aizsērējuši ar viskozu, grūti izdalāmu gļotu. Līdzīgs stāvoklis bieži sastopams bērniem sakarā ar vecumu, kas saistīts ar bronhu lūmena sašaurināšanos. Tas notiek akūti, un tā simptomi pārklājas ar bronhiālās astmas simptomiem. Ir krasas sāpes krūtīs, klepus un elpas trūkums, ir cianozes pazīmes, elpošanas kustības sabrukušo plaušu rajonā ir ierobežotas. Visaptveroša atelektāzes ārstēšana ietver tā cēloņu likvidēšanu, tas ir, bronhu lūmenu attīrīšanu, izdalot sekrēcijas un saņemot krēpas retināšanas līdzekļus. Šāda stāvokļa novēršana ietver bagātīgu dzeršanu un mucolītiku lietošanu pēc astmas lēkmes. Ir nepieciešams novērst pārmērīgu gļotu uzkrāšanos bronhos.
5. Akūts bronhīts un pneimonija
   Bronhiālās astmas paasinājums izraisa vājinātu imūnsistēmu. Gļotas, kas uzkrājas bronhu lūmenā, ir auglīga augsne patogēnu baktēriju vairošanai, tāpēc ir iespējama sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanās. Pret iekaisuma procesu var iekļaut bronhu un plaušas. Pneimonija pacientiem ar astmu ir ļoti grūti. Ir nepieciešama antibiotiku terapija, injicē antibakteriālas zāles. Bērni ar pneimoniju parasti tiek hospitalizēti.

Hroniskas iedarbības uz elpošanas sistēmu astmas slimniekiem reti rada draudus dzīvībai, bet tās notiek diezgan bieži. Tie ietver:

• Emfizēma
  Astmas dēļ plaušu audi laika gaitā mainās, pārlieku stiepjas un zaudē elastību. Kad alveoli ir pārspīlēti, sienas starp tām sabrūk un gaisa dobumos veidojas plaušas. Emfizēmas diagnoze astmas slimniekiem tiek kavēta, jo tās simptomi parādās diezgan vēlu, tie ir līdzīgi slimības simptomiem. Šo divu slimību kombinācija izraisa hronisku skābekļa badu. Par laimi, plaušu audu pārmaiņas nenotiek nekavējoties, parasti plaušu emfizēma tiek diagnosticēta astmas slimniekiem "ar pieredzi" (parasti tās nav ievērojušas astmas ārstēšanas plānu), un bērniem tas praktiski nenotiek.
• Hronisks bronhīts
  Bronhīts un astma ir nesaraujami saistīti. Bronhiālā koka iekaisums vai astmas lēkmes cēlonis vai to sekas. Bērniem agrīnā vecumā, piemēram, astmas lēkmes ir ļoti reti. Viņiem ir diagnosticēts astmas bronhīts. Pētījumā par bronhu gļotām tie neatklāj baktērijas, bet eozinofīlus, kas uzsver slimības atopisko raksturu. Tā kā šie bērni kļūst vecāki, astmas bronhīts tiek pārveidots par klasisku bronhiālās astmas versiju.

Astmas ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu

Cilvēka sirds un asinsvadu sistēma cieš no hroniska skābekļa bada. Tas izpaužas īpaši akūtu laikā, kad notiek elpas trūkums. Turklāt beta2-adrenomimetics, kas novērš un mazina astmas lēkmes, negatīvi ietekmē sirdi un asinsvadus.

Pacientiem ar astmu uzbrukuma laikā:

• hipotensija;
• aritmija;
• pēkšņs sirds apstāšanās (reti);
• miokarda infarkts (reti).

Beta2 adrenerģisko zāļu lietošanas blakusparādības bieži ir paaugstināts sirdsdarbības ātrums un tahikardija.

Astmas ietekme uz nervu sistēmas daļu

Normālai darbībai smadzenēm jāsaņem pietiekami daudz skābekļa. Pat ar nelielu tā satura samazināšanos asinīs nervu sistēma sniedz vardarbīgu reakciju. Elpošanas encefalopātija notiek ilgstošas ​​hipoksijas laikā (skābekļa trūkums) kombinācijā ar hiperkapniju (oglekļa dioksīda pārpalikums) izpaužas kā smadzeņu tūska un intrakraniālā spiediena palielināšanās. Rezultātā:

• rodas intensīvas galvassāpes;
• smadzeņu darbība ir traucēta;
• ir izmaiņas psihē.

Respiratorā encefalopātija bērniem var izraisīt kavēšanos viņu fiziskajā un psiholoģiskajā attīstībā.

Lai novērstu šādas nopietnas sekas, smadzeņu skābekļa novēršana ir svarīga. Pacientiem ar bronhiālo astmu ir jābūt biežākiem tīrā, svaigā gaisā, lai iesaistītos elpošanas vingrošanā.

Astmas ietekme uz gremošanas orgānu daļu

Šajā gadījumā gremošanas orgāniem nav kaitīga pati slimība, bet gan zāles, ko lieto to ārstēšanai. Pirmais, kas cieš no viņiem aknas. Glikokortikosteroīdu ilgstoša lietošana izraisa gastrītu, peptisko čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Netiešā veidā ar astmu ir saistīta kuņģa-zarnu trakta refluksa, urīna un fekāliju nesaturēšana.

Metabolisma patoloģijas astmas slimniekiem

Metaboliskas komplikācijas astmas slimniekiem ir ārkārtīgi nopietnas. Izmaiņas rodas asins sastāvā. Tas nav pietiekami daudz skābekļa un kālija, bet bieži vien tas ir pārpildīts ar oglekļa dioksīdu. Šī patoloģija izraisa šūnu vielmaiņas traucējumus, visu tās audu un orgānu darbības traucējumus.

Kādas citas komplikācijas var rasties pacientiem ar astmu?

Paaugstināts spiediens plaušās nosmakšanas uzbrukuma laikā, stipri klepus pēc tā, reti, bet noved pie:

• iekšējo orgānu plīsumi;
• iekšēja asiņošana;
• sirds vai diafragmas trūce;
• dzemdes vai taisnās zarnas prolapss.

Visas iepriekš aprakstītās astmas komplikācijas ir briesmīgas, bet tās var izvairīties, ja slimība tiek pienācīgi ārstēta. Bet tā sekas vispārējā imunitātes samazināšanās veidā tiek novērotas gandrīz visos astmātiskos, neatkarīgi no "kalpošanas ilguma" un vecuma. Viņi bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vīrusu, baktēriju un sēnīšu slimībām. Tāpēc pieaugušajiem un bērniem, kas cieš no bronhiālās astmas, ir jādara viss iespējamais, lai stiprinātu savu imunitāti, tas ir, ievērot personīgās higiēnas noteikumus, ēst tiesības, realizēt realizējamu, atteikties no sliktiem ieradumiem, lietot vitamīnus.

Kas ir bīstama bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir nopietna slimība, ko papildina elpas trūkums. Katrai personai raksturīga slimības individuāla attīstība. Tās simptomi ir vienādi, bet simptomu smagums vienmēr ir atšķirīgs. Bronhiālās astmas prognoze ietekmē nepieciešamo pasākumu veikšanas savlaicīgumu. Ja patoloģija tika atklāta laikā un iegūta pareizai ārstēšanai, tad tas var daudzus gadus pazust. Šādā gadījumā pacientam ir jārūpējas par atbilstības novēršanu. Gadījumā, ja slimībai nav pievērsta pienācīga uzmanība, tā aktīvi progresē un rada nopietnas komplikācijas.

Kāds ir risks astmai?

Bieži slimības izpausme ir saistīta ar alerģisku reakciju, kas pati par sevi, bez terapijas, nenotiek. Katram pacientam, kam ir problēmas ar bronhiālo caurlaidību, jāveic pilnīga, diezgan ilga ārstēšana. Jāatzīmē, ka pat pēc tam astmu nevar pilnībā izārstēt. Terapija tikai palīdz ierobežot negatīvus simptomus, kas ļauj uzlabot dzīves kvalitāti. Lielam cilvēku skaitam uz mūsu planētas, neatkarīgi no vecuma, ir pastāvīgi jātur kopā ar īpašiem inhalatoriem, kas palīdz apturēt uzbrukumu.

Pacientu ar BA augšanas statistika

Ir arī tādi pacienti, kuri apzinās savu diagnozi, bet neievēro ārsta ieteikumus un neārstē astmu vai nepievērš pienācīgu uzmanību terapijai. Šie pacienti nav informēti par bīstamajām sekām, kādas radīs viņu neuzmanība:

• Slimība nepārtraukti attīstīsies. Sākotnēji astmas lēkmes ir nelielas. Pēc tam tie kļūst arvien sarežģītāki un ilgstošāki, kā rezultātā rodas astmas stāvoklis. Tajā pašā laikā, bronhu caurplūdums ir tik traucēts, ka cilvēks var nonākt komā. Kabatas inhalators nepalīdzēs, jums būs jāveic ilgstoša ārstēšana slimnīcā.
• Visi pacienti, neatkarīgi no vecuma, ir pakļauti komplikāciju attīstībai no dažādām ķermeņa sistēmām. Dažos gadījumos parādās dažas slimības, kas nav smagākas par astmu.

Alerģiska rakstura slimība var progresēt gadu gaitā, neradot sarežģījumus. Infekciozā šķirne ir ļoti sarežģīta.

Astmas prognozēšana bērnībā un pusaudža gados

Imūnsistēma maziem bērniem ir veidošanās stadijā, tāpēc ir grūti pretoties dažādām slimībām. Bieži agrīnā vecumā patoloģija ir sarežģīta. Laikā, kad tiek veikta regulāra ārstēšana, astmas simptomi beidzot kļūs mazāk izteikti. Labas prognozes ne vienmēr ir iespējams. Dažreiz uzbrukumi ir tik spēcīgi, ka tie apdraud bērna veselību un dzīvi. Bērni var izaugt vecumu, kad slimības simptomi ir īpaši smagi. Lai to izdarītu, pirms pubertātes sākuma ir jāveic profilaktiskas un terapeitiskas darbības.

Bērnu astmas ietekme ir neparedzama. Slimības simptomi var izzust, bet var palikt. Pat ja pacienta traucējošie simptomi neuztraucas pacientam, imūnsistēma un elpošanas sistēmas darbības problēmas paliek. Slimība nekad nenonāk bez pēdām.

Paredzēt astmu pieaugušajiem

Slimības gaita vidū un vecumā cilvēkiem bieži ir paredzama. Daudzos veidos simptomu smagums ir atkarīgs no pacientu dzīvesveida. Svarīgs faktors ir slimības forma. Piemēram, ja klasiskā astmas putekļos darbojas kā alergēns, tad astmas lēkmes tiks atkārtotas biežāk nekā “ziedputekšņu” formā. Vecāka gadagājuma cilvēki gandrīz vienmēr cieš no smagākajām slimības izpausmēm. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar aspirīna astmas diagnozi.

Slimības sekas

Astma bojā elpceļus, kam ir negatīva ietekme uz daudziem orgāniem un sistēmām, kurām nepieciešama pilnīga skābekļa piegāde. Bronhiālās astmas gadījumā sekas var būt visnopietnākās.

Sirds un asinsvadu sistēma

Sirds un asinsvadu šūnas pastāvīgi cieš no spēcīga gaisa trūkuma. Īpaši akūta skābekļa bada tiek izteikta uzbrukuma laikā. Beta2-adrenomimetics, ko izmanto slimības uzbrukumu profilaksei un nomākšanai, arī negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Astmas slimniekiem paasinājuma laikā:

• Samazināts asinsspiediens;
• Sirds ritma traucējumi;
• Retos gadījumos notiek sirds apstāšanās vai miokarda infarkts.

Tiek uzskatīts, ka beta-adrenomimetikas blakusparādība ir sāpīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Nervu sistēma

Normāla smadzeņu darbība nav iespējama bez nepieciešamā skābekļa daudzuma. Nervu sistēma vardarbīgi reaģē pat uz nenozīmīgu tā satura samazināšanos asinīs. Skābekļa badā kopā ar oglekļa dioksīda pārpalikumu palielinās spiediens galvaskausa un smadzeņu tūskas iekšpusē. Pacientam ir papildu sekas:

• Smaga galvassāpes;
• Smadzeņu funkcijas traucējumi;
• Izmaiņas garīgajā stāvoklī.

Elpošanas encefalopātija bērnībā bieži izraisa ķermeņa fiziskās un psiholoģiskās attīstības palēnināšanos. Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, pacientiem parādās biežas pastaigas svaigā gaisā, elpošanas vingrinājumi.

Gremošanas sistēma

Gremošanas orgāni neietekmē slimības simptomus, bet gan no zālēm, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanā. Pirmkārt, narkotikas sabojā aknas. Dažu zāļu ilgstoša lietošana izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanos, gastrītu.

Apmaiņas procesi

Metabolisms astmas slimniekiem notiek lielas pārmaiņas. Pirmkārt, asins sastāvs, kālija un skābekļa daudzums ir normāls, bet novērots pārmērīgs oglekļa dioksīds. Šāda patoloģija traucē šūnu vielmaiņu, kas ietekmē visu orgānu un ķermeņa sistēmu darbu.

Nāves statistika no astmas pasaulē

Papildu komplikācijas

Pastiprināts astmas spiediens, intensīvs klepus var izraisīt šādas sekas:

• Iekšējā asiņošana;
• Iekšējo orgānu plīsums;
• Trūce;
• Prolapse vai dzemdes prolapss.

Bronhiālajai astmai ir nopietnas sekas. Visas komplikācijas ir briesmīgas, bet to izskatu var novērst ar pareizu ārstēšanu. Vēl viena slimības sekas ir imunitātes samazināšanās, kas novērota gandrīz visiem pacientiem. Šā iemesla dēļ tie ir pakļauti baktērijām, vīrusiem, infekcijām un biežāk ir gripai. Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu ar visiem iespējamiem līdzekļiem: ievērot higiēnas normas, spēlēt sportu, radīt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi un lietot vitamīnus.

Slimības komplikācijas bieži parādās tieši ārstēšanas trūkuma dēļ. Nelietojiet ignorēt astmas simptomus, kad tie tiek atklāti, jākonsultējas ar kvalificētu ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā pasargāt sevi no šīs bēdas briesmīgajām sekām.

Kāds ir astmas risks un vai to var izārstēt?

Krievijas vadošie pulmonologi atbildēja uz akūtākajiem jautājumiem par bronhiālās astmas diagnozi un ārstēšanu.

Bronhiālā astma ir ļoti nopietna slimība, kas dažos gadījumos var būt letāla. Problēma ir patiešām nopietna. PVO uzskata, ka pasaulē aptuveni 235 miljoni cilvēku cieš no bronhiālās astmas. Un šī ir tikai oficiālā statistika. Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām neinfekcijas slimībām.

Saskaņā ar jaunākajām PVO aplēsēm 2016. gadā pasaulē tika reģistrēti 383 000 nāves gadījumu šīs slimības dēļ.

Turklāt bronhiālā astma ir visbiežāk sastopamā hroniskā slimība bērnu vidū.

Kādi ir riska faktori slimības attīstībai? Kāpēc katru gadu šī slimība cieš no arvien vairāk? Šos un citus aktuālus jautājumus atbildēja valsts vadošie pulmonologi preses konferencē, kas notika 31. augustā Krasnodārā.

Lielākie problēmu eksperti norāda, ka daudzi astmas gadījumi vienkārši nav diagnosticēti, un cilvēki, kuriem nepieciešama ārstēšana, to nesaņem.

- Aptuveni 7-8% no kopējā Zemes populācijas cieš no bronhiālās astmas. Tas ir daudz, ”Krievijas Federācijas Veselības ministrijas vadošais ārštata speciālists pulmonologs, Federālās Valsts budžeta iestādes„ Pulmonoloģijas pētniecības institūts ”direktora vietnieks, Medicīnas zinātņu doktors, profesors Sergejs Avdeevs vadīja vilšanos. - Krievijā astma ir mazliet lielāka nekā pieaugušajiem.

Speciālists atzīmēja, ka dati par to cilvēku skaitu, kuri cieš no bronhiālās astmas, dažkārt ievērojami atšķiras un izskaidro, kāpēc tas notiek.

- Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas sniegto informāciju, piemēram, 2017. gadā valstī bija vairāk nekā 1,5 miljoni bronhiālās astmas pacientu, profesors turpināja. - Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, kas cieš no šīs slimības Krievijā, 7-8%. Atšķirība ir 7-8 reizes. Kā to izskaidrot? Tas ir vienkārši. Diagnosticēto pacientu īpatsvars ir diezgan zems.

Šī situācija, protams, attīstās ne tikai ar astmu, bet arī ar daudzām citām slimībām. Cik cilvēku uzskata, ka kaut kas ir nepareizi, bet nelūdziet palīdzību no ārsta? Kāds sāk izturēties patstāvīgi, citi uzskata, ka, ja jūs mazliet gaidāt, tad „viss notiks pats”.

Izārstēt nevar, bet kontrole ir vienkārša

Diemžēl šodien nav nekāda līdzekļa, kas pilnībā izārstētu astmu. Tiesa, ja slimība sākās bērnībā, gadu gaitā simptomi var izzust. Tomēr cerība uz brīnumu nav tā vērta - bieži vien viņi atkal atgriežas. Tomēr slimību var kontrolēt.

- Pat pirms 20-25 gadiem astma bija reāla problēma. Tomēr šajā laikā mirstība no šīs slimības ir samazinājusies par aptuveni 20 reizēm. Tas ir saistīts ar mūsdienu narkotiku terapiju un, protams, ar ieteikumiem pacientu ar bronhiālo astmu ārstēšanai, kas parādījās gan pasaulē, gan mūsu valstī, ”apliecināja Sergejs Avdeevs.

Eksperts runāja par ārstēšanas problēmām. Ir daudz narkotiku, kas var palīdzēt kontrolēt bīstamu slimību. Terapija ir ļoti efektīva. Tomēr tikai 23% pacientu Krievijas Federācijā pilnībā kontrolē slimību. Bet cilvēki ar progresējošu slimības stadiju valstī nav tik daudz.

- Krievijā tagad tikai 10% pacientu cieš no smagas bronhiālās astmas. Viņas ārstēšanas virsotne šodien ir bioloģiskā terapija. Mūsu valstī ir uzsāktas lielas programmas, izveidots īpašs reģistrs cilvēkiem, kas cieš no smagas bronhiālās astmas. Sistēma attīstās ļoti dinamiski, - sacīja speciālists.

"Veselīgas plaušas" Kuban

Šogad tika uzsākta programma „Veselīgas plaušas”, lai novērstu un apkarotu bronhiālo astmu.

Pirmie dalībnieki bija Sanktpēterburga un Maskava. Gada beigās Krievijas respiratorā biedrība plāno programmā iekļaut vēl astoņas pilsētas, tostarp Krasnodaru, Krasnogorsku, Ņižņijnovgorodu, Novosibirsku, Voronezu, Rostovu-Donu, Samāru un Čeļabinsku.

- Programmas galvenie mērķi ir palielināt bronhiālās astmas agrīnas diagnosticēšanas nozīmi, identificēt pacientus ar nekontrolētu astmu, koncentrēt pacientus un ārstus uz efektīvas slimības kontroles nepieciešamību un nozīmi, izmantojot, teica Krievijas elpošanas biedrības prezidents, Maskavas Veselības departamenta galvenais ārštata pulmonologs, Baltkrievijas Valsts medicīnas universitātes Papildu profesionālās izglītības fakultātes Pneimoloģijas katedras vadītājs N.I. Pirogovs no Krievijas Veselības ministrijas, profesors, medicīnas zinātņu doktors Andrejs Belevskis.

Turklāt programmai būtu jāpalīdz palielināt vispārējo ārstu, alergologu un pulmonologu lasītprasmes līmeni.

Saskaņā ar Krasnodaras teritorijas Veselības ministrijas datiem šajā reģionā vairāk nekā 30 tūkstoši cilvēku cieš no astmas, no kuriem 7,5 tūkstoši ir bērni.

Kubas reģionā, kur trešdaļa iedzīvotāju cieš no ziedputekšņu alerģijas - pollinozes, katru gadu parādās vēl 2-3 tūkstoši pacientu.

- Starp pieaugušajiem Kubānā astma skar mazāk nekā vienu procentu no iedzīvotājiem. Vai jūs varat ticēt šiem datiem? Diemžēl ne. Šie skaitļi rāda tikai vienu - slimības diagnoze reģionā ir nepietiekama, ”uzsvēra Larisa Šulčenko, dienvidu federālā apgabala ārsta ārsta speciāliste, medicīnas zinātņu doktors. - Tagad Kubānā ir uzsākta plaša mēroga kampaņa, lai informētu sabiedrību par bronhiālās astmas attīstības riska faktoriem, par pirmajiem simptomiem, kas raksturīgi šai slimībai, par speciālistiem, kas jāpiedāvā reģiona iedzīvotājiem.

Turklāt, kā atzīmēja pulmonologs, gandrīz visi pacienti ar astmu var saņemt visus nepieciešamos medikamentus mūsu reģionā bez maksas.

- Reģionālais labums strādā ar mums ļoti labi - vairāk nekā puse astmas slimnieku tiek piegādāti ar narkotikām uz reģionālā budžeta rēķina. Atlikušie 50 procenti narkotiku tiek nopirkti par naudu no federālā budžeta, - secināja Larisa Shulzhenko.

Tāpēc Kubas tautas veselība ir viņu rokās. Ir vērts atcerēties, jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielākas ir labas ārstēšanas rezultātu iespējas.

Kas ir bronhiālā astma un kā tas ir bīstami?

Bronhiālā astma - cik bīstama ir šī slimība? Statistika ar katru gadu mainās nevis labākajā virzienā. Slimība kļūst jaunāka, un arvien vairāk bērnu sāk ciest no šīs slimības. Pirms uzsākt šīs slimības ārstēšanu, jāuzdod jautājumi par astmas briesmām un kādi faktori veicina tās attīstību.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir visizplatītākā hroniskā slimība. Pašlaik no šīs slimības cieš aptuveni 300 miljoni cilvēku, un ik pēc 10 gadiem gadījumu skaits palielinās par 50%. Vispārējā tendence ir negatīva. Arvien vairāk cilvēku saslimst un saskaras ar līdzīgu problēmu.

Nav noteikta nepārprotama saikne starp ekoloģiju un slimības attīstību. Tomēr attīstītajās valstīs astmas slimnieki ir daudz vairāk. Līdz šim medicīnas zinātne nevar noteikt konkrētos faktorus, kas izraisa lietu skaita pieaugumu.

Daudzas nepamatotas bailes, maldi un kļūdainas ārstēšanas metodes aptver šo slimību. Ļoti bieži speciālista uzņemšanas laikā pacienti var saskarties ar faktu, ka šī slimība ir spriedums, bet ar astmu jūs varat dzīvot diezgan ērti un būt pilntiesīgs sabiedrības loceklis.

Astma kaut kādā veidā kļūst par dzīves veidu, un pēc tam jūs varat dzīvot laimīgi.

Galvenais ir to iemācīties un atrast kompetentu speciālistu, kurš jums palīdzēs.

Faktori, kas var izraisīt astmas lēkmi

Māju putekļu ērcītes Izrādās, ka mājā putekļi, kas dzīvoklī ir ļoti bagāti, īpašās mikroskopiskās ērces dzīvo lielā skaitā. Tie ir pilnīgi nekaitīgi un barojas ar keratinātiem ādas šūnu svariem. Dienas laikā epitēlija slāņi tiek attīrīti, un ērces turpina baroties ar šīm daļiņām. Viņiem nav nekāda kaitējuma, bet tie ir alergēnu avots. Lai cīnītos pret šādiem kaitēkļiem, izmantoja īpašu gultas veļu, gludināšanu un verdošu veļu. Ja telpā ir daudz mīkstu rotaļlietu un paklāju, tad putekļu daudzums var vienkārši izkristies. Izņemiet visas ērces šajā gadījumā nedarbosies, jo tas ir iespējams tikai ar augstas temperatūras vai mitrās tīrīšanas palīdzību.

Dažādi dūmi, jo īpaši tabaka. Valstīs, kur lielākā daļa cilvēku smēķē, un savos dzīvokļos astma ir šīs situācijas sekas. Ļoti bieži astma nav diagnosticēta. Tomēr ir pietiekami, lai atbrīvotos no svešiem dūmu avotiem. Smēķēšana telpās ar bērnu nelabvēlīgi ietekmē slimības gaitu un attīstību.

Dzīvnieku mati ietekmē alerģisku reakciju attīstību. Putekšņi un pelējums ārā.

Pelējums telpā. Milzīga problēma ir fakts, ka vismaz sešus mēnešus mums ir apkures sezona, un šajā laika posmā sausais un siltais gaiss dzīvokļos izraisa daudzu slimību attīstību.

Ir kļūdains viedoklis, ka tas ir mitrums, kas izraisa astmas attīstību, bet tas tā nav. Aizrīšanās lēkmes var izraisīt gan pārāk sausu, gan pārāk mitru gaisu. Jāievēro optimālie temperatūras un mitruma apstākļi. Mitrumam telpā jābūt no 40% līdz 70%. Mitrums izraisa pelējuma izskatu. Visefektīvākais veids, kā "sausināt" gaisa kondicionēšanas sistēmu. Starp citu, sākotnēji gaisa kondicionieri netika izgudroti, lai atdzesētu telpu, bet tieši tā, lai to nožūtu.

Fiziskā aktivitāte Fiziskā aktivitāte izraisa klepus uzbrukumus, bet ir vērts saprast galveno lietu. Patiesībā bērna fiziskā aktivitāte nav bīstama, tā ir jādod tikai.

Ir nepieciešams izvēlēties tādu ārstēšanu, kas vislabāk atbilst konkrētam pacientam. Speciālisti izveidoja tiešu saikni starp aptaukošanos un astmas attīstību. Pārmērīgs svars palielina iespēju attīstīt slimību vairākas reizes. Astmas epidēmija iet roku rokā ar aptaukošanās epidēmiju.

Jebkurš emocionāls stress. Emocionālais stress var palielināt uzbrukuma iespējamību.

Zāles. Ir daudzas zāles, kas ir bīstamas daudziem pacientiem. Daži, piemēram, aspirīns, var izraisīt astmu.

Elpošanas ceļu vīrusu infekcijas. Zinātnieki no visas pasaules joprojām nevar vienoties. Daži saka, ka infekcijas samazina astmas varbūtību, bet citi - pretēji. Jo biežāk pacientam ir infekcijas slimība, jo mazāka ir astma. Ja imūnsistēma nedarbojas, tā sāk reaģēt uz jebkuru stimulu. Ja Jūs pareizi ārstējat ARVI, imūnsistēma kļūst spēcīgāka un ievērojami samazinās bronhīta varbūtība.

Kā secinājums

Apkopojot to, kas tika teikts, var secināt, ka ne slimības, kas izraisa uzbrukumus, bet to pastiprināto ārstēšanu. Bronhiālā astma - cik bīstama ir šī slimība un vai jūs to varat iegūt jebkurā vecumā? Jā, jūs varat saslimt jebkurā vecumā, neviens no tā nav pasargāts.

Kāds ir astmas risks realitātē? Ja ievērojat visus ārsta norādījumus, radiet nepieciešamos dzīves apstākļus, nekādas problēmas nebūs. Galvenais nav pašārstēties un nekavējoties sazināties ar ārstu.

Bronhiālā astma

Kas ir bronhiālā astma

Ārsti saka par bronhiālo astmu šādi: tas ir hroniskas atkārtotas ciešanas plaušās nav skaidrs līdz dabas beigām. Astmu raksturo izteiktas grūtības un ekspatācijas fāzes pagarināšanās. To uzskata par klasisku infekcijas-alerģisku slimību, jo alerģija rodas infekcijā, kas atrodas augšējos un apakšējos elpceļos. Mūsdienās iekaisuma teorija ir galvenais pulmonologu vidū.

Kā izpaužas astma?

Izpaužas astmas lēkmes, kas izraisa elpas trūkumu vai aizrīšanās, klepus, buzzing un sēkšana. Uzbrukuma pamatā ir vidējā un mazā bronhu muskuļu spazmas un gļotādas pietūkums. Uzbrukums parasti notiek pēkšņi, uz veselīga stāvokļa fona un ne vienmēr, reaģējot uz ārēja stimula iedarbību - alergēnu, aukstu, fizisku slodzi vai emocionālu stresu.

Bērniem astma bieži tiek sajaukta ar garo klepu vai bronhopneumoniju, un vecumā, kad uzbrukumi nav tik izteikti, bronhīta gadījumā. Diemžēl šī diagnoze tiek veikta vēlu, kad slimības mehānisms jau darbojas pilnā ātrumā.

Gan vīrieši, gan sievietes vienlīdz cieš no astmas. Par iedzimtu bronhiālās astmas faktoru zinātnieki joprojām apgalvo. Daži uzskata, ka iedzimtība nav būtiski nozīmīga, citi uzskata, ka slimība var būt dzemdē, jo pirmās slimības pazīmes bieži parādās jau pirmajā dzīves gadā. Trešdaļa pacientu šo diagnozi saņem 10 gadu vecumā, līdz 40 gadu vecumam vēl trešā daļa saslimst. Bet iedzimtība izraisa tādas ķermeņa iezīmes, kas nelabvēlīgos vides apstākļos var kļūt par slimības pamatu.

Zinātnieki uzskata, ka klimatisko faktoru nevar diskriminēt. Piemēram, biezi zemie mākoņi, liels ciklonu skaits, kas šķērso reģionu, palielina bronhiālās astmas izpausmes vairāk nekā divas reizes salīdzinājumā ar vietām, kur laika apstākļi ir relatīvi mierīgi. Vēl nav skaidrs, kāpēc, bet māla augsne un gruntsūdeņu augstais stāvoklis arī veicina biežāku bronhiālās astmas rašanos.

Lielāko lomu spēlē hroniskas elpceļu infekcijas slimības. Sinusīts, tonsilīts, rinīts, vidusauss iekaisums, adenoīdi - tas viss ir nelabvēlīgs bronhu aktivitātēm, kuras ir spiestas strādāt ar pastāvīgu pārslodzi.

Ir zināms, ka pirmais bronhiālās astmas uzbrukums parasti notiek uz fona vai pēc saslimšanas ar pneimoniju, gripu, tonsilītu vai citām infekcijas slimībām. Ārsti uzsver nepieciešamību novērst iekaisuma fokusus mandeles, deguna dobumos, zobos, zarnās, dzemdes pielikumos, žultspūslī.

Aizrīšanās lēkmes laika posmā no februāra līdz augustam ir mazāk izplatītas nekā no septembra līdz janvārim: šajā laikā tiek novērota saslimstības maksimums.

Pacientiem ar bronhiālo astmu ķermenis ir pārāk jutīgs un hiperaktīvs pret ārējiem stimuliem, tāpēc tā bronhi ir vairākkārt sašaurināti, cenšoties sevi aizsargāt no agresīvu faktoru iedarbības. Bronki izdalās krēpās vairāk nekā veselam cilvēkam, un krēpas ir biezākas nekā parasti, kas apgrūtina to no elpošanas trakta. Uzbrukuma laikā rodas sauss klepus un bieži tachikardija.

Kas ir bīstama bronhiālā astma?

Astma ir bīstama ar smagām komplikācijām. Piemēram, elpošanas mazspēja, tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums līdz 110 sitieniem minūtē), paradoksāla pulsa parādīšanās, spontāna pneimotorakss. Smaga astma ir jāārstē slimnīcā, kur ir iespējama mākslīga plaušu ventilācija.

Kā ārstēt astmu?

Pēc diagnozes noteikšanas pacientam parasti tiek nozīmētas bronhodilatatora zāles.

Tās ir perorālas (caur muti), aerosola (ieelpojot) un injekcijas (šāvienu) injekcijas.

Inhalācijas ierīce nodrošina, ka zāles tiek ievadītas tieši bronhu stumbrā, tāpēc iedarbība ātri un ar nelielām zāļu devām. Tāpēc, lai noņemtu uzbrukumu, vēlams ieelpot. Aerosolu ieelpošana zem spiediena, izmantojot dozētus inhalatorus, ir efektīvs līdzeklis mērenu un smagu elpceļu obstrukcijas ārstēšanai.

Jums ir jābūt iespējai lietot inhalatoru, jo, ja šādas prasmes nav, ievadītās zāles var būt nepietiekamas vai pat pārmērīgas.

Bieža inhalatora lietošana parasti norāda uz anti-astmas terapijas neatbilstību. Ja astmas simptomi palielinās, Jums būs jāpāriet uz spēcīgākām zālēm.

Ierīce mērāmo devu inhalācijas medikamentiem tiek saukta par starpliku, kas nodrošina lielāko zāļu daļiņu daudzumu plaušās. Mūsdienīgi smidzinātāji, kas rada inhalācijas miglu, ir tikpat efektīvi un efektīvi, kā narkotiku plūsma organismā, piemēram, injicējamās vielas. Miglotāji astmas paasinājuma ārstēšanai var tikt izmantoti ne tikai klīniskā vidē, bet arī mājās. Elektriskie kompresori ir pietiekami ērti, bet diemžēl tie nav lēti, un ne katrs pacients tos varēs izmantot.

Iekšķīgas zāles lieto gadījumos, kad pacienti nevar veikt inhalācijas terapiju. Perorālo medikamentu bronhodilatējošais efekts nāk vēlāk, bet ilgāk, salīdzinot ar aerosola inhalatoriem. Ilgstošas ​​darbības tabletes ir piemērotas tiem cilvēkiem, kuri cieš no astmas lēkmes, galvenokārt naktī.

Intravenozas un subkutānas narkotiku injekcijas tiek veiktas smagas bronhu spazmas gadījumā.

Vai ir iespējama bronhiālās astmas profilakse?

Tā kā ir grūti noteikt precīzu astmas cēloni, profilakse parasti ir vērsta uz atkārtotu krampju rašanās novēršanu.

Tas galvenokārt ir smēķēšanas pārtraukšana, bieža uzturēšanās svaigā gaisā, zināšanas par jūsu vietējo vai augu alergēnu, infekcijas slimību profilakse, īpaša diēta ievērošana.

Bieži vien astmas lēkmes izraisa medikamenti (acetilsalicilskābe, paracetamols uc), kurus ārsts aizstāj ar citiem, kas ir vispiemērotākie pacientam.

Ņemot vērā šo pasākumu šķietamību, ir zinātniski pamatots, ka tie faktiski samazina uzbrukumu biežumu.

Vai astma ir dzīvībai bīstama?

Vai bronhiālā astma ir bīstama veselībai un dzīvībai?

Īsi atbildot uz šo jautājumu, var teikt šādu. Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, un saskaņā ar dažādiem statistikas datiem bronhiālās astmas izplatība (tas ir, cilvēku skaits, kas cieš no šīs slimības visu iedzīvotāju vidū) ir vismaz 10-15%, un varbūt pat vairāk. Bronhiālās astmas pamatā ir hronisks alerģisks elpceļu iekaisums, kas noved pie šo ceļu gļotādas līdz hiperreaktivitātes stāvoklim, tas ir, lielāka reakcija uz daudziem kairinošiem veseliem cilvēkiem. Brūnu astmas iekaisuma attīstībā ir iesaistītas tādas pašas iekaisuma šūnas, kas ir iesaistītas jebkuras lokalizācijas alerģiska rakstura procesā un kas jau ir pieminētas, piemēram, nodaļā par atopisko dermatītu. Svarīgākās no šīm šūnām ir T limfocīti, eozinofīli un mīkstās šūnas. Imunoglobulīna E mijiedarbības process, kas jums jau zināms ar alerģiju, kas nāk no ārpuses, apvieno iekaisuma reakciju kopā ar iepriekš minētajām šūnām.

Tāpat kā citas alerģiskas slimības, bronhiālā astma pieder slimībām ar iedzimtu predispozīciju un tās attīstība ir saistīta ar dažādu gēnu darbības traucējumiem. Bronhiālā astma izpaužas kā simptomi, ko izraisa traucēta gaisa plūsma caur elpošanas ceļu, jo to iekaisums, bronhu sienas pietūkums un viskoza krēpu izdalīšanās, kas var bloķēt bronhus. Par slimības priekšstatu ir tipisks elpas trūkums vai elpas trūkums (galvenokārt ir grūti izelpot, tādēļ plaušās uzkrājas liekais gaisa daudzums), sausa sēkšana, dzirdama no attāluma, klepus ar sarežģītu, viskozu krēpu, krūšu sastrēgumi. Uzbrukumi visbiežāk notiek naktī vai agri no rīta. Bronhiālā astma, kas notiek salīdzinoši viegli, ja to labi koriģē ar zāļu terapiju (galvenokārt ar inhalējamām zālēm, kas stabilizē tauku šūnu membrānas, kas novērš iekaisuma vielu izdalīšanos, ar hromoglikātiem vai, ja nepieciešams, ar inhalējamajiem glikokortikoīdajiem hormoniem), maz ietekmē pacientu dzīves kvalitāti un neapdraud viņu veselību. Astmas lēkmes šādiem pacientiem ir ļoti reti, kas liecina par ārstēšanas efektivitāti. Ar smagāku slimības gaitu un (vai) nepietiekamu ārstēšanu astmas lēkmes notiek daudz biežāk - katru dienu vai pat vairākas reizes dienā, kas, protams, ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Aizrīšanās uzbrukuma gadījumā reljefs rodas pēc inhalācijas līdzekļu lietošanas, kas paplašina bronhus. Visbiežāk lietotie inhalācijas līdzekļi, kas pieder beta adrenerģisko mimētiku grupai. Šīs grupas preparāti iedarbojas uz tā saucamajiem bronhu sienas beta adrenoreceptoriem, un to stimulācija noved pie bronhu paplašināšanās.

Labākais veids, kā medikamentu nogādāt bronhos, jo īpaši smaga asfiksijas uzbrukuma gadījumā, ir izmantot tā saucamo nebulatoru. Miglotāji izsmidzina medicīniskās vielas šķīdumu ar ultraskaņas palīdzību vai caur spēcīgu gaisa plūsmu, kas piespiež narkotiku caur šauru atveri. Tas rada mazāku (0,5-6 mikronu) daļiņu aerosolu nekā daļiņas, ko veido parastais inhalators. Šādas daļiņas spēj iekļūt elpceļu dziļajās daļās un tām ir spēcīgāka terapeitiskā iedarbība. Dažreiz ar smagu nosmakšanu un tā saukto astmas statusa attīstības draudiem ir jāievada visspēcīgākie pretiekaisuma līdzekļi - glikokortikoīdu hormoni. Protams, astmas stāvoklis ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja un aktīva terapija. Tajā pašā laikā ir nepieciešams ievadīt intravenozi lielu daudzumu šķidruma (kopš dehidratācijas), glikokortikoīdu hormonus un citas zāles, kas paplašina bronhus. Pašlaik astmas stāvokļa sākumposmu ārstē arī ar lielām beta adrenomimetiku devām, ko ievada inhalējot, izmantojot nepārtrauktu smidzinātāju. Ir nepieciešams nodrošināt arī viskoza krēpu izvadīšanu, kas var pilnīgi bloķēt bronhu lūmenu, kas sāk apdraudēt dzīvību, jo tiek traucēta normāla ķermeņa gāzes apmaiņa un, ja nav pienācīgas palīdzības, pacients var nomirt no nosmakšanas. Tādējādi jāņem vērā, ka bronhiālās astmas gadījumā ir iespējama tādu apstākļu attīstība, kas apdraud pacienta dzīvi. Bet tajā pašā laikā ir jāzina, ka slimības savlaicīga diagnostika un pareiza terapija vairumā gadījumu var uzturēt pilnīgi apmierinošu pacientu stāvokli. Tie ļauj sasniegt ļoti ilgu nepilnīga perioda ilgumu vai samazināt astmas lēkmju biežumu un astmas stāvokļa rašanās risku. Lai to izdarītu, ir nepieciešams regulāri (reizēm uz mūžu) lietot inhalējamās zāles, kas samazina bronhu alerģiskā iekaisuma smagumu (hromoglikāti, glikokortikoīdi), kas nozīmē, ka normalizē bronhu drenāžas funkciju, atšķaida krēpu un sekmē tā sekrēciju. Paaugstināšanas perioda laikā tiek izmantotas dažādas narkotiku un neārstnieciskās terapijas metodes (naturoterapija plašākā nozīmē, jo īpaši fitoterapija, baroterapija, dažādas austrumu medicīnas metodes, terapeitiskie vingrinājumi, homeopātiskie līdzekļi), lai stimulētu paša organisma aizsargājošos resursus.

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, un pilnīga atveseļošanās var būt ļoti reta, bet pacients var iemācīties līdzās pastāvēt ar savu slimību, lai līdz minimumam samazinātu ar to saistītās dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Astmas simptomi

Astmas pazīmes - kopīga un bīstama slimība, kas pakāpeniski attīstās, ir nepieciešama, lai ikviens zinātu, jo ārstēšana stadijā, kad attīstās astmas lēkmes, ir ļoti grūti.

Bērniem ir nepieciešama īpaša uzmanība, jo bērniem, kuru vecums nepārsniedz 10 gadus, diagnosticēti līdz pat 50% jaunu astmas gadījumu. Bērni bieži cieš no elpošanas slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi, kas līdzīgi astmas simptomiem - šī iemesla dēļ pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem vecākiem ir jābūt labi informētiem par astmas pazīmēm, lai, ja nepieciešams, ārstētu bērnu nepalaistu garām dārgu laiku.

Kā izpaužas astma

Par to, kā astma izpaužas bērniem, jūs varat lūgt pediatru, kas novēro bērnu, un pieaugušie var konsultēties ar ģimenes ārstu vai pulmonologu.

Astma reti sākas nekavējoties ar smagu nosmakšanas uzbrukumu - galvenokārt slimības attīstības pirmajā posmā, var parādīties simptomi, kas bieži novērojami ar salīdzinoši nekaitīgu saaukstēšanos:

• elpošana kļūst svilpojoša
• apgrūtināta elpošana, kad izelpojat
• parādās sauss noturīgs klepus
• krūtīs ir sastrēguma sajūta, kas nav saistīta ar sāpēm

Dažreiz šiem simptomiem var pievienoties papildu astmas simptomi:

• pārmērīga svīšana
• panikas lēkmes (bezjēdzīgas bailes sajūta)

Šādas nepatīkamas sajūtas visbiežāk izpaužas naktī un agri no rīta, kam ir papildu negatīva ietekme uz psihi.

Ja jūs šajā stadijā nepiedalīsieties pie ārsta un nesākat atbilstošu ārstēšanu, var rasties astmas lēkmes, kas saistītas ar to, ka tajos rodas daudz gļotu, ko izraisa hronisks augšējo elpceļu iekaisums (bronhu gļotāda). Uzbrukuma laikā ar spazmisku muskuļu kontrakciju, bronhu lūmenis sašaurinās, un gļotas kļūst par papildu šķērsli gaisa iekļūšanai plaušās.

Šādi faktori veicina specifisku hronisku elpceļu iekaisumu attīstību:

• ģenētiskā nosliece
• profesionālā darbība (regulāra saskare ar putekļiem un gāzēm)
• slikta ekoloģija (pirmkārt, gaisa piesārņojums)
• sintētisko mazgāšanas līdzekļu iedarbība veicina astmas attīstību pieaugušajiem
• smēķēšana
• pārtikas un putekšņu alerģijas, kā arī nātrene, ekzēma, neirodermīts.

Ar klepus astmu, astmas lēkmes var nebūt, bet šajā gadījumā ir spēcīgs klepus - parasti naktī. Šis astmas veids ir biežāk sastopams bērniem.

Ar citu šīs slimības veidu, fiziskās piepūles astmu, fiziskais stress var izraisīt uzbrukumu, un pasliktināšanās bieži nenotiek tieši tā laikā, bet pēc fiziskās piepūles pārtraukšanas.

Brīdinājumam vajadzētu izraisīt arī veselības pasliktināšanos un elpošanu pēc noteiktu zāļu lietošanas. Ar tā saucamo narkotiku vai "aspirīna" astmu, uzbrukuma cēlonis ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas zāles. Šīs zāles (paracetamols, diklofenaks, indometacīns uc) parasti pārdod aptiekās, kas palielina risku, ka tos lietos cilvēki, kam ir nosliece uz astmas narkotikām.

Kas ir bīstama astma

Cik bīstama astma ir astmā, kad slimība turpina progresēt, var attīstīties dažādas komplikācijas, tostarp tās, kas apdraud dzīvību.

Ir vairākas astmas komplikāciju grupas, no kurām visbīstamākās ir:

• akūtas un hroniskas elpošanas komplikācijas
• sirds komplikācijas
• smadzeņu
• vielmaiņu
• kuņģa-zarnu trakta

Starp akūtu elpceļu komplikācijām, kas saistītas ar lielāko apdraudējumu

• astmas stāvoklis (ilgstoša nosmakšana)
• akūta elpošanas mazspēja (straujš skābekļa daudzuma samazinājums plaušās)
• spontāns pneimotorakss (plaušu plīsums)
• emfizēma.

Starp astmas sirds komplikācijām visbīstamākie ir:

• straujš asinsspiediena kritums (tas parasti notiek astmas lēkmes laikā);
• sirdsdarbības ritma traucējumi (aritmija)
• pēkšņs sirds apstāšanās
• Astmas vielmaiņas komplikācijas parasti izpaužas kā hipokalēmija (kālija līmeņa pazemināšanās asinīs), kas noved pie asins recēšanas un sirds un nieru bojāšanās.

Un kuņģa-zarnu trakta komplikācijas parasti nav tieši saistītas ar astmu, bet ar to ārstēšanai izmantoto zāļu blakusparādībām, kas var izraisīt attīstību:

• kuņģa čūlas
• divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Cerebrālās astmas komplikāciju vidū elpošanas encefalopātija rada vislielāko apdraudējumu. Šī patoloģija attīstās astmas slimniekiem, jo ​​samazinās skābekļa koncentrācija asinīs, vienlaikus palielinot oglekļa dioksīda CO2 līmeni. Elpošanas orgānu encefalopātijas dēļ smadzeņu darbība var būt nopietni traucēta, kas ietekmē psihi un var izraisīt personības izmaiņas.

Pirmie astmas simptomi

Pirmie astmas simptomi bieži tiek izdzēsti un var līdzināties aukstuma vai alerģijas simptomiem.

Astmas attīstību bieži veic tā saucamā predastma.

Šo stāvokli raksturo plaušu darbības traucējumu trūkums, tomēr slimības sākumu var norādīt ar alerģisku reakciju parādīšanos atopiskā dermatīta (ekzēma) vai sezonālu alerģiju veidā pret ziedputekšņiem, kas nebija iepriekš.

Potenciālajiem astmas slimniekiem būtu jābrīdina arī elpceļu vīrusu infekciju palielināšanās, kas šajā gadījumā notiek ne tikai aukstajā sezonā, bet arī pavasara un vasaras beigās.

Arī bronhiālās astmas agrīnie simptomi ietver:

• pēkšņa elpas trūkums pat miera stāvoklī. Šajā gadījumā piesārņota vai ļoti auksta gaisa elpceļu iedarbība, iedarbība uz telpu, kurā ir daudz putekļu vai augu putekšņu ieelpošana, var izraisīt elpas trūkumu.
• sauss klepus, kas var izraisīt elpas trūkumu. Šāda klepus uzbrukumi var būt ilgstoši - it kā pacients kaut ko iekļūtu elpceļu rīklē, un viņš cenšas "klepus" nepastāvīgu svešķermeni.
• elpas ritma traucējumi. Ieelpošana notiek normāli, bet, mēģinot izelpot, ir ievērojamas grūtības, jo viņam ir jāpieliek lielas pūles. Šajā gadījumā izelpas ilgums kļūst daudz ilgāks nekā veseliem cilvēkiem. Elpošana kļūst bieža un sekla.
• bronhiālās astmas sākumposmā raksturīga arī sēkšana elpošanas laikā krūtīs. Un daudzos gadījumos tādus rales ar raksturīgu svilpinošu "nokrāsu" var dzirdēt tie, kas atrodas pie pacienta.

Svarīgs punkts, kas padara agrīnu bronhiālās astmas diagnostiku grūti, ir tas, ka slimības sākotnējā periodā visi uzskaitītie simptomi var parādīties neatkarīgi, atsevišķi un neregulāri, bet slimības progresēšanas laikā palielinās to biežums un smagums.

Pētījumi ar bronhiālo astmu

Pētījumi ar bronhiālo astmu var būt diezgan sarežģīti, īpaši slimības sākumposmā, kad tā simptomi nav pietiekami izteikti. Pētījuma mērķis ir pēc iespējas ātrāk veikt diagnozi, kas ļaus ārstēt slimību pat pirms tā straujas progresēšanas.

Astmas diagnozei tiek izmantota galvenokārt "klasiskā" pacientu aptauja (vēsture). Ārsts detalizēti jautā par sūdzību būtību, kā arī par šādu specifisku simptomu klātbūtni, piemēram, klepus naktī, periodisku sēkšanas parādīšanos, klepu, īsu laiku pēc treniņa vai pēc pakļaušanas dūmu, automašīnu izplūdes gāzu vai putekļu piesārņotam gaisam.

Tālāk tiek veikta fiziska pārbaude.

Pētījuma laikā ārsts mēra pacienta asinsspiedienu, nosaka elpošanas biežumu un sirdsdarbību.

Lai identificētu sēkšanu plaušās un bronhos, tiks izmantota auskultācijas metode - klausoties no tām radušās skaņas, kad pacients elpo, ar stetofonendoskopa palīdzību.

Krūškurvja piespiešana ar pirkstiem ļauj identificēt plaušu audu patoloģiskās izmaiņas.

Tomēr, ja pacientam pētījuma laikā nav astmas lēkmes, visas uzskaitītās pētniecības metodes parasti neuzrāda patoloģiju, īpaši slimības sākumposmā.

Šī iemesla dēļ nākamajā posmā tiek izmantotas modernākas un precīzākas diagnostikas metodes - piemēram, funkcionālie testi ar bronhodilatatoriem.

Šī pētījuma laikā pacients ieelpo nelielu daudzumu narkotiku no β2-adrenerģiskās grupas, pēc tam ārsts mēra ar savu speciālo aprīkojumu FEV1 (gaisa daudzums, kas izelpots piespiedu izelpas pirmajā sekundē).

β2-adrenomimetikiem ir spēja paplašināt bronhus ar astmu izraisītu spazmu. Veselam cilvēkam FEV1 indekss pēc šādas zāļu ieelpošanas palielinās ne vairāk kā par 10-12%. Ja indikators palielinās par lielu daudzumu (20% vai vairāk), tas liecina par bronhiālās astmas klātbūtni pacientam.

Svarīga diagnostikas metode aizdomām par bronhiālo astmu ir arī pacienta alerģiskā stāvokļa novērtējums, jo daudzos gadījumos slimības attīstības cēlonis ir paaugstināta jutība pret dažu alergēnu darbību.

Elpošanas funkcija bronhiālās astmas gadījumā

Elpošanas funkcija bronhiālās astmas gadījumā, tas ir, ārējās elpošanas funkcijas izpēte atklāj astmas izraisītu bronhu spazmu slimības agrīnā stadijā.

Turklāt elpošanas funkcija ļauj noteikt, cik izteikta ir bronhu spazmas un tā atgriezeniskuma pakāpe - tas ir, cik efektīva būs astmas ārstēšana.

FER ir visaptveroša diagnostikas metode, kas, pateicoties īpašām datorprogrammām, nodrošina rezultātu ar ļoti augstu precizitāti.

Šāda pētījuma laikā pacients, kurš atrodas sēdus stāvoklī, tiek ievietots deguna klipā, un viņa mutē ir ievietots īpašs iemutnis, kas ir savienots ar jutīgu sensoru.

Pēc tam, kad pacients vairākas reizes ieelpo un izelpo gaisu parastajā veidā, viņam ir jāieņem dziļākā elpa un pēc tam jāizelpo gaiss ar maksimālo ātrumu. Pēc tam atkal piepildiet pilnu elpu.

Lai uzlabotu šādas procedūras rezultātu, ko sauca par FVC manevru, ir nepieciešams atkārtot vairākas reizes.

Ja ir aizdomas par bronhiālo astmu, pētījums tiek veikts 2 posmos: normālos apstākļos un pēc tam, kad pacients inhalē narkotiku vairākas reizes bronhodilatatorā, kas spazmas laikā ātri paplašina elpceļu lūmenu.

Pacientiem, kuriem ārsts ir noteicis elpošanas funkcijas diagnostikas pētījumu, pirms spirometrijas laboratorijas apmeklējuma jāievēro daži noteikumi:

• vismaz 4 stundas pirms procedūras smēķēt
• 24 stundas pirms pētījuma laikā ķermeņa nevar pakļaut smagai fiziskai slodzei
• neēd vismaz 2 stundas pirms procedūras
• Nelietojiet zāles, kas var ietekmēt rezultāta precizitāti (galvenokārt bronhodilatatora grupas zāles, kā arī neselektīvi beta blokatori).

Autors: Family Medicine Doctor, Ph.D. Maslyanik Julia Nikolaevna