Plaušu zilumi: cēloņi, sekas, simptomi, palīdzība

Cik bīstama gaismas zilumi ir atkarīgi no spēka, ar kādu tā tika nodarīta, un uz kuru krūšu zonu tā krita. Ar nelielu hematomu, kas pats iziet, var kaut ko darīt, un var rasties iekšēja asiņošana, vai plaušu iekšpusē var veidoties dobums, kas piepildīts ar gaisu.

Lai novērstu komplikāciju attīstību un samazinātu sekas līdz minimumam, jums ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību cietušajam laikā un konsultēties ar ārstu.

Cēloņi un simptomi

Plaušu kontūzija parasti notiek, pateicoties spēcīgai virziena ietekmei uz krūšu zonu. Tas var notikt:

• Negadījuma laikā. Plaušu zilums nelaimes gadījumā - galvenā problēma, ar ko sastopas autovadītāji. Ja gaisa spilvens neatrodas, vadītājs met uz priekšu, krūtīs uz stūres, kas atstāj hematomu.
• Kritums Plaušu zilumi krītošā laikā var rasties pat tad, ja cilvēks nokrīt no neliela augstuma - tas ir pietiekami, lai neveiksmīgi nokristu un nogremdētu krūtīm.
• Trieciens Cīņā vai citos apstākļos krūtīs nozvejots smags, neass priekšmets atstāj hematomu un nejutīgumu.

Neatkarīgi no tā, simptomi paliek nemainīgi un diezgan grūti.

• Elpošanas problēmas. Bruised plaušas ātri sāk uzbriest, izraisot asinsvadu lūmena sašaurināšanos un skābekļa trūkumu. Upuris ieelpo virspusēji, ātri un ar sēkšanu.
• Problēmas ar skābekļa trūkumu. Sakarā ar smadzeņu pietūkumu sākas skābekļa bads. Ja cietušais ir apzināts, viņš ir reibonis, tumšāks viņa acu priekšā, viņa seja kļūst zilgana, un var sākties delīrijs.
• Problēmas ar traumām. Sāpīgajās plaušās kapilāri saplīst, un, kad cietušais sāk klepus gaisa trūkuma dēļ, procesā izdalās krēpas, kas sajauktas ar asinīm.
• Sāpes Plaušu hematoma iegūst zilganu nokrāsu, bet ieelpojot upuri piedzīvo sāpīgas sāpes, cenšoties palpēt krūtis, asas sāpes. Ja ievainojuma laikā rodas ribas lūzums, sāpes inhalācijas laikā būs akūtas un smagas.
• Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Sirds sāk sūkties ātrāk, paaugstinās asinsspiediens - tas ir normālas traumas un skābekļa trūkuma sekas, bet šajā procesā tas būs ļoti nepatīkams plaušu zilumu upurim, un viņam var būt pat sirdslēkme.

Pat tad, ja pazīmes neparādās uzreiz pēc kritiena vai trieciena, tas nenozīmē, ka nenotika viegla trauma. Varbūt viņš bija pietiekami vājš un izpaužas vēlāk. Labāk ir būt drošam un apmeklēt ārstu vai pavadīt dažas stundas gultā, skatoties savu stāvokli. Tas ir labākais veids, kā tikt galā ar komplikācijām.

Iespējamās komplikācijas

Vieglas traumas sekas var būt daudz nopietnākas nekā banāla zilumi krūtīs. Starp tiem ir:

• Pneimonija. Jebkurš kaitējums palielina iekaisuma iespējamību, kas izraisa drudzi, galvassāpes, muskuļu sāpes, vājumu un miegainību. Ja tas netiek apstrādāts laikā, tas var pārvērsties par bronhītu un pat hronisku bronhītu, tāpēc labāk nav viņu nogādāt.
• Pneumotorakss. Sliktākajā gadījumā patoloģija ir tad, kad tā veidojas ar atvērtu brūci un gaiss nonāk plaušās no ārpuses visu laiku. Bet pat tad, ja plaušu sasitumi rodas, ja gaisa dobums veidojas plaušu traumas vai punkcijas dēļ, tas nav mazāk bīstams. Pneumotoraksas dēļ pacientam var rasties elpošanas mazspēja, kas ātri būs letāla, ja nekas netiks darīts.

Visbiežāk plaušu zilumu gadījumā nav iespējams uzstādīt bez laboratorijas metodēm, vai ir pneimotorakss vai nē. Tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu, pat ja simptomi nav parādījušies.

• Hemothorax. Ja pneimotoraksas spiediena laikā uz asinsvadiem un pašām plaušām iedarbojas gaisa dobums, tad hemothoraksā šo lomu uzņem asinis, ko ievada kapilāru sabrukuma dēļ traumas dēļ. Ja tas netiek nekavējoties izņemts, pacients var sākt elpošanas mazspēju, kas var būt letāls.
• Asiņošana un asins zudums. Ja traumas rezultātā ir saplēsts liels kuģis, cietusī persona galu galā var atklāt sev asins zuduma simptomus - reiboni, grūti elpot, tumšāk acīs, un bieži vien sirdsdarbību. Visbiežāk cietušais zaudē samaņu un, ja nekas netiks darīts, tas var nomirt.
• Elpošanas mazspēja. Tas notiek, ja sakarā ar gaisa kaitējumu organismā ir ievērojami mazāks nekā tas, kas nepieciešams, lai uzturētu normālu darbību. Pacients elpas ātri, grūti un skarbi, viņa āda ir zilgana nokrāsa, viņa apziņa ir sajaukta, ir nosmakšanas simptomi. Pietiekami ātri pacients zaudē apziņu, tad nonāk īstermiņa komā, kam seko nāve.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir ļoti svarīgi uzsākt darbību savlaicīgi. Plaušu hematoma pati par sevi neiztur un pirmajā pusstundā pēc traumas ir nepieciešama steidzama iejaukšanās.

Ārstēšana

Faktiski visu plaušu bojājumu ārstēšanu var iedalīt divos periodos, kas atšķiras gan no mērķiem, gan veiktajām darbībām. Pirmkārt, pirmās palīdzības sniegšana, jo ātrās medicīniskās palīdzības dienests ir tieši blakus upurim. Ir nepieciešams:

• Imobilizēt cietušo. Lai to izdarītu, novietojiet viņu uz līdzenas virsmas, ielieciet kaut ko zem viņa kājām un brīdiniet, lai viņš nepārvietotos, ja viņš apzinās. Plaušu zilums var būt ar ribu lūzumu - tad jebkura kustība ir bīstama, jo fragmenti iekļūst dziļāk audos. Ja cietušais ir bezsamaņā, uzmanīgi atlaidiet savas drēbes un pagrieziet galvu uz vienu pusi, lai viņš nepiesprādzētos ar flegmu vai vemšanu.
• Pievienojiet savainojumam aukstu kompresi. Labākais no visiem - ledus vai jebkurš saldēts kūka maisījums. Bet, ja tuvumā nav ledusskapja, visi aukstie priekšmeti iznāks, pat pudele ūdens. Ir svarīgi ietin to mīkstu drānu, lai izvairītos no sasalšanas, un izmērīt pēc stundas - piemērojiet piecpadsmit minūtes, paņemiet pārtraukumu divdesmit un atkārtojiet.
• Uzraudzīt cietušā stāvokli. Ja nav sāpju, apziņa nekļūst duļķaina, klepus neparādās - visticamāk, viss ir normāls un cietušais varēs nonākt pie paša ārsta. Bet, ja ir klepus, īpaši ar asinīm, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu - jums būs nepieciešama tās klātbūtne.

Nav nepieciešams dot cietušajam nekādas zāles - pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi tikai novērsīs pareizu diagnozi, un vienkārši nekas nevar apturēt asiņainu klepu.

Nav nepieciešams sildīt krūtīm, nav nepieciešams izmantot spiediena pārsēju. Vienkārši ielieciet un pielietojiet kompresi - pārējo darīs ārsti.

Viņi ārstēs plaušu zilumu atkarībā no tā, cik spēcīgi tas ir, un, lai to noteiktu, viņi nosūtīs cietušo ultraskaņas skenēšanai vai rentgena pētījumiem, kas palīdzēs noteikt, vai ir salauztas ribas, ja ir asinis plaušu dobumos un cik daudz tās ir bojātas. Pēc tam, kad ir noteikti, eksperti sāks darbu:

• Ar vāju ievainojumu ievainotajiem cilvēkiem tiek piešķirta anestēzija, ievadīta tablete un nosūtīta mājās. Nedēļas laikā viņam jāpārbauda gultas atpūta, jāpiepilda krūtīs un pēc vajadzības jālieto pretsāpju līdzekļi.
• Ar vidējo traumu, neizveidojot dobumus un lūzumus, cietušajam tiek sniegti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Tie mazina pietūkumu, mazina sāpes un novērš pneimonijas vai bronhīta attīstību. Paziņojums tiek sniegts par vispārējo stāvokli.
• Smagu ievainojumu gadījumā, kas pavada hemothorax vai pneimotoraksu, pacientam tiek izrakstīta ķirurģiska operācija, kuras laikā ārsti plaušu dobumā ievietos īpašu katetru un izsūknē lieko gaisu vai asinis. Tas atvieglos elpošanu. Turklāt tiks izmantoti pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļi.
• Ja ir smagi ievainojumi ar plaisu ribās, ārsti ievietos saspringto pārsēju un noteiks gultas atpūtu. Ribām vajadzētu augt kopā, un process nedrīkst traucēt neko - pretiekaisuma, pretsāpju, vitamīnu, pareiza diēta ar procesu.
• Ribu lūzuma gadījumā - vēl jo vairāk tad, ja plaušu sasitumi, ribas caurdur plaušu - ir nepieciešama ķirurģiska operācija, kuras laikā nomainīti kauli tiek aizvietoti, fragmenti tiek noņemti un audi ir sašūti. Sliktākajā gadījumā var būt nepieciešams implants.

Jebkurā gadījumā plaušu bojājums ir diezgan nopietns stāvoklis, ko nevar atstāt nejaušībai un cerēt, ka hematoma izjutīs kaut kā, un sāpes un klepus nenozīmē nekādu briesmīgu. Tikai savlaicīga diagnoze var noteikt, cik bīstama notiek, un tikai atbilstoša terapija var novērst komplikāciju attīstību.

Plaušu bojājumi

Plaušu bojājumi parasti rodas traumas dēļ krūtīs. Tas ir slēgts traumas, ko var izraisīt plaušu trieciens, iesprūšana vai saspiešana. Plaušu bojājumu gadījumā plaušu audos parādās asiņošana, kā arī iespējami dažādi bronhu un asinsvadu bojājumi.

Dažreiz šādu traumu dēļ plaušās, kas piepildītas ar asinīm vai gaisu, var veidoties dobumi. Kad plaušas ir sasmalcinātas, viscerālā pleira, membrāna, kas aptver plaušas un krūtis, paliek neskarta.

Plaušu bojājumi var rasties, piemēram, autoavārijas laikā.

Simptomi

Plaušu bojājumu simptomi var būt dažādi, bet visbiežāk tā ir sāpes vietā, kur noticis kaitējums. Dziļas elpošanas laikā sāpes parasti palielinās. Turklāt, mainoties ķermeņa stāvoklim, kustībai un locīšanai, ir iespējams palielināt nepatīkamas sajūtas. Asins izvadīšana un plaušu asiņošana ir arī plaušu bojājuma pazīmes, kas liecina par plaušu audu bojājumiem. Plaušu bojājuma gadījumā ir iespējama tahikardija un cianoze, t.i. zilgana krāsa

Nopietna ievainojuma gadījumā ievainotā persona var piedzīvot smagu elpošanas mazspēju, smagu šoku un dažos gadījumos pat „šoka” plaušu sindromu, ko parasti izsaka smagā progresējošā elpas trūkumā, ātrā elpošana un skābekļa trūkums organismā. Traumas vietā krūtīs var novērot zemādas asiņošanu, kā arī pietūkumu un tūsku.

Sarežģīta plaušu bojājuma atpazīšana var sabojāt ribas un krūtis, kā rezultātā var tikt ievainots. Ļoti bieži cilvēks nevar nekavējoties saprast, ka viņam ir plaušu bojājums, jo pirmie simptomi neparādās uzreiz, jo īpaši, ja plaušu bojājumu izraisīja tikai nelieli ievainojumi.

Dienas vai divu dienu laikā plaušu iekaisums var izraisīt plaušu iekaisumu, kas var būt fokusāls, ar akūtu iekaisuma procesu konkrētā plaušu daļā vai plaušu audos, kas ir plaušu audu iekaisums infekcijas dēļ.

Diagnostika

Diagnosticējiet plaušu zilumu vairākos veidos:

• Ārējās pārbaudes laikā (visbiežāk zilumu nosaka asiņošana krūšu kurvja vietā)
• Ar auskultācijas palīdzību, t.i. skaņu klausīšanās, strādājot ar orgānu. Auskultācijas tiek veiktas kā bez īpašām ierīcēm (auss piestiprināšana), izmantojot stetoskops vai fonendoskops. Izmantojot šo metodi, ārsts var noteikt plaušu sasitumus ar mitrām kopnēm plaušās - intermitējošas skaņas ir līdzīgas tām, kas rodas, kad gaiss tiek izvadīts caur šķidrumu. Mitrās rāmis, kad ir plaušu zilums, var būt vai nu smalks burbulis, kas veidojas nelielos bronhos un izklausās kā gaisa burbuļi, uzreiz plīstot, un vidēja burbulis, līdzīgs vidēja burbuļa pārraušanai, tie veidojas vidējos bronhos.
• Ar ultraskaņas palīdzību ultraskaņas laikā parādās ultraskaņas ēna, kad notiek plaušu bojājumi.
• Rentgena - šajā gadījumā ir iespējams diagnosticēt plaušu zilumu plaušu audu polimorfā mirgošanā bojātajā vietā. Arī rentgenstari var parādīt mazas un lielas hematomas, starp kurām attēls būs redzams apgaismojums. Plaušu zilumi var izraisīt plaušu pneimoceli-cistas, kas piepildītas ar gaisu un kuru klātbūtne parādīs rentgenogrammu.
• Kad fibrobronchoscopy - pētīt plaušas ar bronhoskopu, kas ir dobā caurule ar gaismas avotu beigās. Šī procedūra parādīs bronhu gļotādas tūsku, hiperēmiju (palielinātu asins pieplūdi plaušu audos) vai asins sastrēgumus bronhu koka lūmenā, ja persona faktiski ir sasitusi ar plaušām.

Plaušu bojājumu diagnostiku veic ārsts un nekādā gadījumā neatkarīgi.

Ārstēšana

Plaušu bojājumu ārstēšana tiek veikta, lai novērstu plaušu asiņošanu, pneimoniju un nodrošinātu asiņošanas centru atrisināšanu, kā arī lai ārstētu pneimoniju, ja tā joprojām parādās. Ja plaušu sasitumi nav smagi un parādās tikai vieglā formā, pacientam ieteicams atpūsties vairākas dienas, un, lai novērstu pneimoniju, tiek parakstīti sāpju mazinātāji un antibiotikas. Vieglas traumas gadījumā pilnīga atveseļošanās parasti notiek diezgan ātri - dažu dienu laikā.

Lai noņemtu flegmu un asinis no plaušām, tiek izrakstīts sanitizācijas bronhoskopija - svešķermeņu un bronhu izvadīšana no sūkšanas metodes. Ja gāzes apmaiņa ir bojāta plaušās traumu dēļ, apstrāde tiek veikta ar mākslīgo ventilāciju. Smagi bojājumi notiek ne agrāk kā dažas nedēļas.

Fizioterapiju izmanto arī plaušu bojājumu ārstēšanai.

Sekas

Ja savlaicīgi nav diagnosticēts savainojums un netiek panākta atbilstoša ārstēšana, plaušu bojājuma sekas var būt ļoti nopietnas: traumas var izraisīt dažāda smaguma pneimoniju, kas savukārt var būt pat letāla. Tāpat ir ļoti bīstama plaušu ribas punkcija traumas dēļ - persona, kas savlaicīgi nesaņēma palīdzību, var zaudēt daudz asins.

Vairumā gadījumu, ja cietusī persona pirmo stundu laikā pēc traumas saņemšanas vēršas pie ārsta, plaušu zilumi izzūd bez nepatīkamām sekām.

Kā notiek plaušu bojājumu ārstēšana?

Kā notiek plaušu bojājumu ārstēšana? Ārsts atbildēs uz šo jautājumu.
Visu laiku visbīstamākais un nopietnākais traumas tiek uzskatīts par plaušu zilumu. Šis orgāns ir būtiska cilvēka ķermeņa sastāvdaļa, nodrošinot visu ķermeni ar skābekli un piesātinot to ar asins plūsmu.

Nelieli plaušu traucējumi var būt letāli. Pat no neveiksmīga krūtīm uz krūtīm vai muguras, var veidoties plaušu bojājums - plaušu audi (parenhīma) ir bojāti. Šāds kaitējums tiek uzskatīts par slēgtu.

Ja traumas pakāpe ir sarežģītāka, tad asinsvadi un bronhi tiek iznīcināti, attīstās asiņošana.

Galvenais iemesls ir slēgts krūškurvja bojājums avārijas gadījumā, kritums no augstuma, ķermeņa saspiešana ar smagām struktūrām vai aizsprostojumi pēc sprādzieniem. Zilumu var saasināt ribu kaulu integritātes pārkāpums.

Šāda veida traumas ir grūti atpazīt agrīnā stadijā pēc incidenta, pēc pāris stundām parādās skaidras pazīmes. Medicīnas darbinieki, pieļaujot kļūdas, reģistrē pacienta vēsturi saistībā ar krūškurvja vai ribas lūzumu, kas izraisa nepareizu slimības vēsturi.

Raksturīgi plaušu bojājumu simptomi:

1. 1. Paaugstināts elpas trūkums.
2. 2. Pārbaudot cietušo traumatizētā zonā, tiek novērota pietūkums un hematomas veidošanās.
3. 3. Tiek dzirdētas mitras grabulas.
4. 4. Ārēji cilvēka āda iegūst zilganu nokrāsu.
5. 5. Notiek sirds ritma traucējumi, sirds kontrakciju skaits palielinās klusā ķermeņa stāvoklī.
6. 6. Ar grūtāku traumu pakāpi attīstās hemoptīze.
7. 7. Dziļa elpa ir stipra sāpes, kas izraisa pacienta elpošanu.

Liels asins daudzums uzkrājas dobuma mīkstajos audos, kuru dēļ krūšu kurvja apjoms palielinās.
Smagos gadījumos ir iespējams pilnībā apturēt elpošanu, kas prasa tūlītēju atdzīvināšanu.

Diagnoze Lai noteiktu plaušu bojājumus, var būt tikai ārsts. Pirmkārt, ir jāapkopo informācija par kaitējumu, kas saņemts no cietušā vai aculiecinieku. Tad ārējā pārbaude cietušajam apgabalam. Speciālists ar palpāciju nosaka krūškurvja lūzumu esamību vai neesamību.

Rūpīga elpošanas klausīšanās notiek ar stetoskops. Ja dzirdami plaušu mitrās grabulas, tad skaņa atgādina pārraujošos gaisa burbuļus. Turklāt ir nepieciešamas papildu izpētes metodes.

Krūškurvja radiogrāfija - tiek uzņemts attēls, kas parāda konkrētu tumšumu, kas raksturo hematomas, cistas, patoloģiska vēdera veidošanos, piepildītu ar gaisu.

Ultraskaņas pārbaude - uz monitora fona ir pārāks vieglāks audu laukums ar augstu akustisko blīvumu, kas nozīmē traumas esamību.

Šķiedru bronhoskopija - veicot elastīgus endoskopus ar gaismas avotu, kas tiek ievietots trahejas un bronhu lūmenā. Ārsts aplūko bronhu gļotādas stāvokli: pietūkumu, asins klātbūtni mīkstajos audos. Ja tā konstatē asins recekļu veidošanos bronhu koka apgabalos, tad tieši tā ir zilums plaušās.

Pirmā palīdzība. Sniedzot kompetentu un savlaicīgu palīdzību cietušajam, ir iespējams atvieglot vispārējo stāvokli un nākotnē izslēgt sekas. Nekavējoties jāveic virkne darbību:

1. 1. Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu. Dodiet ērtu daļēji sēdus stāvoklī.
2. 2. Zvaniet medicīniskajai medicīniskajai palīdzībai.
3. 3. Ievietojiet aukstu uz sasmalcinātas vietas un atzīmējiet laiku. Pēc 15 minūtēm pāris minūšu laikā noņemiet audumu, atkārtojiet sesijas. Šī procedūra mazina sāpes un palēnina hematomas attīstību. Periodiska režīma neievērošana novedīs pie sasalšanas un aukstuma.

Pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo tas var ietekmēt pareizu upura diagnozi.
Krūškurvi nav ieteicams nostiprināt ar pārsējiem.

Plaušu bojājumu ārstēšana. Pēc tam, kad ieradies ārstniecības iestādē, kurā diagnosticēta, ārsts veic noteiktu ārstēšanas kursu:

1. 1. Pilnīga miera (fiziskā un psiholoģiskā) ievērošana.
2. 2. Pretsāpju līdzekļu pieņemšana. Sāpīgas sajūtas novēro 5 dienas, ko izraisa liels skaits nervu galu pleirā un krūšu sienās.
3. 3. Pretiekaisuma līdzekļi novērsīs audu pietūkumu. Aizliegts strādāt uz sasmalcinātas vietas ar siltumu.

Lai novērstu nevēlamas blakusparādības (pēctraumatiskas pneimonijas attīstība), ir jāārstē ar antibiotikām.
Rehabilitācijas bronhoskopijas vadīšana - ārsts, kas novēro monitorā ar speciālu ierīci, veic bronhos esošā satura sūknēšanu.

Spirometrijas stimulēšanas mērķis, lai novērstu iekaisuma attīstību ievainotajā orgānā un novērstu atelektāzes veidošanos, ir dažu plaušu zonu samazināšanās ventilācijas funkcijas traucējumu dēļ. Ja pacients nonāk komā, tiek veikta mākslīgā elpināšana.

Elpošanas vingrošanas un fizioterapijas ievērošana veicina hematomas tūsku un rezorbciju.
Rehabilitācijas periodā ieteicams ik dienas pastaigāties pa meža teritorijām, lai bagātinātu asinis ar skābekli.

Ir aizliegts veikt sportu un smagu fizisku piepūli. Atgūšanas līmenis ir vismaz divas nedēļas. Ja iespējams, sazinieties ar sanatoriju papildu ārstēšanai.

Kādas ir plaušu bojājumu sekas? Nepiemērota pirmās palīdzības un novēlotas hospitalizācijas gadījumā pastāv nelabvēlīgas ietekmes risks. Visbīstamākais ir pēctraumatiskas pneimonijas attīstība, kas vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Gadījumā, ja incidenta laikā notiek krūškurvja šūnu kaulu integritātes pārkāpums un audi tiek izspiesti ar atkritumiem, var rasties asins zudums.

Ja traumas ārstēšana notiek savlaicīgi un efektīvi, tad pacienta prognoze ir labvēlīga, tā iemesli ir skaidri.

Kā palīdzēt cietušajam ar plaušu bojājumiem un kāda ir prognoze

Akūtākās dzīves atbalsta problēmas ir atkarīgas no sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības. Krūtis, kas aizsargā plaušu audus, nav iekšējo orgānu neaizskaramības garantija. Turklāt liela spēka mehāniskā darbība, pat neass raksturs, var izraisīt ļoti sarežģītu problēmu - plaušu zilumu. Tā kā traumas apdraud pacienta dzīvi, ir lietderīgi iegūt skaidru priekšstatu par tās rašanās pazīmēm, kā arī veidiem, kā ātri palīdzēt cietušajam.

Plaušu bojājumu cēloņi un mehānisms

Sāpīgs stāvoklis ir plaušu audu patoloģisko izmaiņu komplekss, kas saistīts ar spēcīgu strupceļu traumu. Zilumu raksturo pleiras plīsumu trūkums un vieglākais, un visi procesi ir elpošanas sistēmas orgānu pārstrukturēšana. Galvenais sāpīga traucējuma cēlonis ir traumatiska ietekme uz krūtīm, kas pārsniedz skeleta skeleta aizsargspējas.

Tālāk minēti galvenie plaušu traumu cēloņi.

• Trauma negadījumā. Vissteidzamākā problēma, jo vadītāja vāji aizsargātā krūtīs ir stūres rats.
• Trauma nokrīt no augstuma. Plaušu audu bojājumi rodas tikai tad, kad krūtis tieši skar cieto virsmu. Minimālais augstums, kādā veselam cilvēkam ir iespējams plaušu bojājums, ir vismaz 2 metri.
• Tiešs bojājums. Tas ir biežāk ielu cīņu vai sportistu profesionālo cīņu rezultāts.
• Pārrāvums no domnas viļņa. Klasiska krūškurvja trauma, kas bieži izraisa smagas plaušu traumas.
• Traumas saspiešanas dēļ. Tas ir iespējams negadījuma, ēku sabrukuma, kā arī nejaušas saskares ar smagām konstrukcijām gadījumā.

Plaušu bojājumu mehānisms vienmēr ir vienāds, neskatoties uz traumatiskās iedarbības cēloni. Spēcīgas ietekmes dēļ rodas asinsvadu un plaušu strukturālo vienību ievainojumi, kas rada grūtības gāzes apmaiņā organismā. Jo smagāks kaitējums, jo izteiktāks ir drauds cilvēka dzīvībai.

Galvenie simptomi un plaušu bojājumu smagums

Galvenās slimības stāvokļa pazīmes izriet no tiešas traumatiskas ietekmes uz plaušu audiem un bagāto asinsvadu tīklu. Tipiskus slimības simptomus var attēlot šādi:

• stipras sāpes plaušu audu bojājuma pusē;
• elpas trūkums;
• klepus;
• hemoptīze;
• hipertermija;
• lūpu cianoze;
• vājums, bāla āda.

Tā kā zilumi bojā visus strukturālos elementus, ieskaitot traukus un nervus, sāpes ir viena no patoloģiskā stāvokļa būtiskajām īpašībām. Tas ir vienpusējs, ar milzīgām traumām - divpusēju. Ietekmētās plaušu audu daļas tiek izslēgtas no gāzes apmaiņas, tāpēc organisms nekavējoties skar skābekļa trūkumu. Tas izpaužas kā elpas trūkums, tahikardija un cianoze. Un, pateicoties mikrokapilārām asarām, neizbēgami parādās hemoptīze. Šie simptomi ir pamats plaušu bojājumu klīniskajam attēlam.

Tradicionāli plaušu audiem ir trīs traumatiski bojājumi.

1. Gaismas zilumi. Tikai „lietusmēteļa zonā” ir perifērijas teritorijas, kurām nav vadošās loma gāzes apmaiņā. Drupināšanas audi gandrīz nekad nenotiek, bojājumi ir ierobežoti līdz 1-2 segmentiem, respiratorā mazspēja netiek veidota. Slimība beidzas pēc atveseļošanās pēc ne vairāk kā 14 dienām no traumas.
2. Zilumu mērens smagums. Vairāki segmenti ir bojāti, ir mērena elpošanas mazspēja, bet asins skābekļa piesātinājums reti samazinās mazāk nekā 90%. Ir iespējamas atsevišķas dziļu struktūru saspiešanas zonas, kā arī bojājumi lielajiem kuģiem.
3. Smags (spēcīgs) ievainojums. Asas elpošanas mazspēja, sakņu struktūru bojājumi, plašas krūškurvja hematomas, daudzas komplikācijas. Smaga trauma apdraud cilvēka dzīvi, ja netiek veikta tūlītēja ārstēšana.

Darbu atgūšana pēc mēreniem un smagiem plaušu audu bojājumiem ilgst vairākus mēnešus, bet pat pastāvīgas pozitīvas dinamikas gadījumā dzīvības kaitējuma sekas var saglabāties.

Plaušu bojājumu diagnostika, pirmā palīdzība un ārstēšana

Ja ir raksturīgs klīnisks attēls un akūta trauma vēsturē, diagnoze tiek konstatēta diezgan ātri. Tomēr ir svarīgi noteikt plaušu bojājumu smagumu pirmajās minūtēs. Tam nepietiek tikai simptomi, jo nevar izslēgt skartās personas emocionālo reakciju. Tāpēc tiek veikti daži aptaujas:

• pilnīgs asins skaits un krēpas;
• artēriju asins gāzu analīze;
• krūšu rentgena un / vai CT skenēšana;
• Plaušu MRI, ja ir kontrindikācijas rentgena izmeklēšanai;
• pulsa oksimetrija;
• ārkārtas bronhoskopija klīnisku iemeslu dēļ.

Rentgenstaru attēlos vai datortomogrāfijā bojājumu zona ir skaidri redzama, kas ir bez homogēna plaušu modeļa tumšošanās. CT vai MRI ir labāks par ierasto rentgenstaru, jo nopietnā pacienta stāvoklī nav iespējams iegūt augstas kvalitātes attēlus guļus stāvoklī parastajā veidā. Ātrās diagnostikas tests ir pulsa oksimetrija, kas ļauj novērtēt elpošanas efektivitāti dažu sekunžu laikā. Ja asins skābekļa piesātinājums ir samazinājies līdz mazāk nekā 85%, var pieļaut smagu plaušu bojājumu.

Pirmās palīdzības sniegšanai pacientam jāietver:

• kontakta ar traumas avotu izbeigšana;
• paaugstināta sēdekļa poza, lai atvieglotu elpošanu;
• elpas brīvība - nesaistiet krūtis;
• efektīva sāpju mazināšana, ja iespējams;
• piekļuve skābeklim;
• ātra piegāde slimnīcā.

Visi pacienti, kuriem ir aizdomas par plaušu bojājumiem, ir hospitalizēti slimnīcā. Pat ar gaidāmo veiksmīgo iznākumu ir nepieciešams novērot darbiniekus vismaz 2 dienas, jo šajā laikā rodas nopietnas komplikācijas.

Pacientu ar plaušu kontūziju ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma un strukturālo bojājumu pakāpes. Terapijas pamatprincipus var attēlot šādi:

• detoksikācija;
• skābekļa terapija;
• antibiotikas infekcijas apkarošanai;
• antikoagulanti vai hemostātiskie līdzekļi atkarībā no plaušu audu bojājuma veida;
• efektīvs sāpju mazināšana;
• Mehāniskā ventilācija sarežģītās situācijās;
• simptomātisks atvieglojums.

Labas asins plūsmas dēļ plaušu audi ir pakļauti ātrai reģenerācijai, tāpēc ārstu uzdevums ir samazināt kaitējuma toksisko un traumatisko ietekmi uz ķermeni. Šim nolūkam, detoksikācija ar plazmas aizvietojošiem šķīdumiem, antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu baktēriju augšanu vietējā vājinātā imūnā fonā. ICD sindroma gadījumā tiek parakstīti antikoagulanti, un hematomu un asiņošanas gadījumā tiek parakstīti hemostatiskie līdzekļi. Ārstēšana ir saistīta ar sāpju kontroli, drudža novēršanu un pretaudzēju terapiju.

Komplikācijas un rehabilitācija pēc plaušu bojājumiem

Gaismas traumas ātri izzūd bez pēdām, bet citos gadījumos ir iespējamas komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību. Tālāk norādītas galvenās negatīvās sekas, kas var rasties pēc plaušu bojājuma.

• Pneimonija. Problēma ir saistīta ar baktēriju pievienošanu un vairošanos plaušu audos.
• Hemothorax. Asins iekļūšana pleiras dobumā ir tipiska komplikācija, ja tiek ietekmēts liels kuģis.
• Akūts bojājums plaušām. Smagas komplikācijas, kas rodas 1–2 stundas pēc traumas. Rodas, kad masveida teritorijas sasmalcina plaušu audus. To raksturo spēcīga elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu inhibīcija, ko izraisa ķermeņa sistēmiskā reakcija uz iekaisumu.
• Pneumotorakss. Rodas, kad gaiss iekļūst pleiras dobumā. Tas noved pie plaušu neskartās daļas sabrukuma (grumbas), kas izraisa akūtu elpošanas mazspēju. Ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās - pleiras dobuma drenāža.
• Pneumocele. Stāvoklis, ko raksturo mazāko bronhu pārrāvums. Rezultātā plaušu audos uzkrājas gaisa burbuļi, kas apgrūtina gāzes apmaiņu.
• Plaušu hematoma. To raksturo asiņošana parenhīzā, ko izraisa galvenā kuģa bojājums. Nepieciešama ķirurģiska vai konservatīva ārstēšana atkarībā no bojājuma apjoma.

Rehabilitācija pēc plaušu bojājumiem ietver spa procedūru, speleoterapiju, fizioterapiju, masāžu un fizisko aktivitāti.

Visi rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz šķiedru audu rezorbciju, kas radusies traumas vietā.

Tie turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai, parasti no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem.

Secinājums un prognoze

Tādējādi plaušu zilums ir dzīvībai bīstams traumatisks ievainojums. Sāpīga stāvokļa simptomu nenovērtēšana viegli noved pie nāves, jo nopietni iestājas nopietnas komplikācijas. Terapeitiskie pasākumi ļauj efektīvi risināt slimības izpausmes, un rehabilitācijas iespējas nodrošina pienācīgu dzīves kvalitāti pēc traumas.

Vieglas kontūzijas formas prognoze vienmēr ir labvēlīga, jo slimība beidzas ar atveseļošanos līdz 14 dienām.

Citos gadījumos prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma, saslimstības un komplikāciju klātbūtnes.

Lielākajā daļā gadījumu ar agrīnu diagnosticēšanu un savlaicīgu pilnvērtīgu ārstēšanu ir iespējams pilnībā atjaunot personas veiktspēju.

Elpošanas vingrošana kā viena no rehabilitācijas metodēm pēc plaušu bojājumiem

Simptomi un plaušu bojājumu ārstēšana

Plaušu zilums ir bīstams kaitējums, jo tā izpausmes var nebūt redzamas, un tas radīs nopietnas sekas. Simptomi un ārstēšana bieži tiek nepareizi interpretēti, un pacients cieš no vairākām patoloģijām. Laikā, kad nav veikta kvalificēta diagnostika, palielinās iekaisuma risks. Pēc tam mirstošais audums sāk ietekmēt blakus esošos veselos, un novirze stiepjas uz visu elpošanas sistēmu.

Traumas 32% gadījumu izraisa apgrūtinātu elpošanu nākotnē, hipoksijas un invaliditātes attīstību. Atkarībā no pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas savlaicīguma nāves gadījumu skaits svārstās no 10 līdz 40%.

Cēloņi

• Kritums vai katatrauma.
  

Neatkarīgi ārstēt pacientu ir stingri aizliegts, to var veikt tikai kvalificēti speciālisti pēc pilnīgas diagnozes.

Ārstēšana

Plaušu zilumi izraisa nepietiekamu ķermeņa bagātināšanos ar skābekli, lai, pirmkārt, būtu nepieciešams atpūsties. Turklāt, plaušu pleiras bojājumus pavada akūta sāpes, tāpēc aktivitāte ir nevēlama.

Būtībā ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem - tiek noteikti pretsāpju līdzekļi (dažreiz intramuskulāri) un pretiekaisuma līdzekļi. Šāda veida bojājumiem vispiemērotākā ir antibiotika, ko sauc par ceftriaksonu.

Lai novērstu pārmērīgu krēpu uzkrāšanos, tiek veikta sanācija, izmantojot modernu aprīkojumu (ar kameru, kas paredzēta procesa vizualizēšanai). Smagos gadījumos piespiedu ventilācija un elpošanas sistēmas spirometrija.

Rehabilitācijas periodā ieteicama elpošanas vingrošana, fizioterapeitiskie pasākumi (masāža, iesildīšanās, ūdens procedūras). Ļoti grūti ir atveseļoties pēc tam, kad indivīdam bija plaušu zilums, bet, izpildot visus ārsta norādījumus, tas ir pilnīgi iespējams.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav pirmās palīdzības plaušu bojājumu un turpmākās ārstēšanas laikā, ir iespējamas šādas novirzes:

• plaša audu iekaisums;
• skābekļa bads;
• pneimonija;
• kritiskā ķermeņa temperatūra (39-40 grādi);
• nepareiza sirds un smadzeņu darbība.

Profilakse

Izvairīšanās no traumām tiks atbalstīta, ievērojot sporta noteikumus, spēlējot sportu (īpaši svaru pacēlājus, kas nodarbojas ar stienis), braucot ar mehāniskajiem transportlīdzekļiem un smagā fiziskā darba laikā, kā arī augstumā. Esiet uzmanīgi, atcerieties pirmās palīdzības secību, un jūs glābsiet cilvēka dzīvību.

Plaušu bojājumi: pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Plaušu zilums ir saistīts ar bronhu plīsumu un asinsvadu integritātes bojājumiem. Dažreiz pēc trieciena veidojas dobumi. Notiek asiņošana un dobumu piepildīšana ar šķidrumu un gaisu. Plaušu bojājums var izraisīt plānas membrānas slāņa disfunkciju un integritāti, kam seko asinsrites un elpošanas traucējumi.

Bojājumu klasifikācija

Plaušu ievainojumus var iedalīt atklātā (iekļūstošajā brūces dobumā) un slēgt (pūš bez brūces). Aizvērtā tipa traumas ir iedalītas 3 grupās:

• zilumi (plaši un ierobežoti);
• ķermeņa saspiešana;
• pārtraukumi (daudzstūrveida, lineāra, daudzkārtīga, patchwork, single).

Neietekmē visu ķermeni tikai plaušu sasitumi. Ārstēšana notiek 12-16 dienas. Elpošanas trūkums (nepietiekamība) nenotiek, jo skar sekundārās platības.

Plaušu bojājumus pavada bronhu plīsumi un asinsvadu integritātes bojājumi.

Nopietnākas sekas ir dziļa plaša plaušu kontūzija. Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības draud briesmas līdz letālam iznākumam.

1. Temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajām vērtībām.
2. Iekaisums un audu nekroze.
3. Skābekļa trūkums un turpmāka smadzeņu un sirds disfunkcija.

Pēc elpošanas sistēmas bojājumiem ir šādi periodi:

• akūta stadija (līdz divām dienām);
• subakūta (līdz trim dienām);
• tālvadības pults (līdz 5 dienām);
• vēlu (no 6 dienām).

Visbīstamākie nāves gadījumi ir pirmie divi periodi. Pēdējie divi periodi ir bīstami infekcijas izplatīšanās un pēctraumatisku komplikāciju rašanās brīdī.

Kaitējuma smagumu nosaka kaitējums šādām zonām:

Drošā zona tiek uzskatīta par plaušu perifēro daļu ar bronholiem un maziem asinsvadiem. Nopietnākas sekas ir plaušu centrālās daļas traumas - apdraudētas (skar lieli kuģi un bronhi).

Elpošanas orgānu iedarbībai var rasties citi ievainojumi (šķeltie kauli, ribas), kas zināmā mērā apgrūtina iepriekš diagnosticēšanu. Ņemot vērā citus ievainojumus, ietekmes simptomi kļūst netieši.

Atklātas plaušu traumas raksturo izmaiņas krūšu kaula krūšu kurvja (viscerālā, parietālā) integritātē. Tie ir sadalīti šādos traumu veidos: sagriezti; šaujamieroči; šķeldo. Šādas traumas ir saistītas ar trahejas, bronhu integritātes un gaisa un asins koncentrācijas izmaiņām plaušās, pleirā, mediastīnijā, emfizēmas attīstībā.

Simptomi

Zilumu izpausmes tiek pamanītas dažu stundu laikā pēc traumas. Ir novēroti šādi plaušu bojājuma simptomi:

• pastāvīga aizdusa;
• akūta sāpes sajūtas un ieelpošanas laikā;
• klepus, sēkšana, hemoptīze;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• ievainotās daļas zilumi un pietūkums;
• zila āda un lūpas;
• paaugstināts pulss un elpošana;
• drebuļi;
• āda, slikta dūša, vājums;
• smaga svīšana;
• hematoma skartajā zonā.

Temperatūra ir viens no viegla ievainojuma simptomiem.

Šādas plaušu bojājuma pazīmes kā aizdusa, hematoma, sāpes ir saistītas ar to, ka nervu galotnes un asinsvadi tiek bojāti kritiena vai trieciena laikā. Orgānu audi vairs nedarbojas, ir skābekļa trūkums, tahikardija, zilā āda, elpas trūkums.

Diagnostika

Akūts traumas, ko izraisa speciālisti, tiek uzskatītas par pastāvīgu sāpēm bojājuma zonā, klīnisks anamnēzes attēls, kas nekavējoties atklāj bojājumu apjomu. Slimnīcā tiek veiktas nepieciešamās pārbaudes. Tiek izmantotas galvenās diagnostikas metodes.

1. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija.
2. Heksimetrija
3. Ultraskaņas izmeklēšana.
4. Ekspertu testi.
5. Kompakto tomogrāfija vai krūšu kaula radiogrāfija.
6. Bronhoskopija.
7. Spirometrija (dinamiskā).
8. Krēpu un asins paraugu ņemšana (vispārēja analīze).

Elpošanas aktivitātes pakāpi nosaka hemoksimetrija (pulsa oksimetrija). Skābekļa daudzumu asinīs nosaka bronhoskopija un paraugu ņemšana.

Ārkārtas palīdzība

Pirms sniegt kvalificētu medicīnisko aprūpi, jums jānovērš traumatiskā faktora ietekme un jāveic šādas darbības:

• Uzmanīgi novietojiet cietušo svaigā gaisā horizontālā stāvoklī (lai uzlabotu elpošanu, nedaudz paceltu);
• pielietot aukstumu uz krūtīm piecas minūtes pirms ātrās palīdzības komandas ierašanās;
• izslēgt kustību un pacienta fizisko aktivitāti.

Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, ir neiespējami sniegt pretsāpju līdzekļus, neatkarīgi ārstēt un nogādāt ievainotos slimnīcā (risks, ka var rasties savainojumi un kaulu fragmenti). Pretsāpju līdzekļi apgrūtina precīzas diagnozes noteikšanu.

Ārstēšanas metodes

Neatkarīgi no traumas pakāpes, pirmajās divās dienās pacientam ir īpaša medicīniskā personāla uzraudzība. Galvenās ārstēšanas metodes.

1. Intoksikācijas novēršana.
2. Nodrošināt absolūtu atpūtu.
3. Antibiotiku, pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju, temperatūras pazeminošu (pretdrudža) zāļu lietošana.
4. Antikoagulantu lietošana trombohemorāģiskajam sindromam un hemostatiskai iedarbībai, ja traumas ietekmē hematomu pieaugušajiem un bērniem.
5. Skābekļa terapija.
6. Spirometrijas izraisīšana.
7. Mehāniskā ventilācija plaušās (smagiem ievainojumiem).
8. Krēpu koncentrāciju novērš spirometrija, sanitārija, piespiedu ventilācija, izmantojot speciālu aprīkojumu.
9. Nefarmakoloģisku ārstēšanu.

Pneumotorakss un Hemotoraks

Galvenā elpceļu orgānu saspiešanu var apgrūtināt gaisa koncentrācija pleiras daļā (dobumā). Tā nonāk no ievainotās plaušas ar atvērtu pneimotoraktu vai iekļūst no ārpuses.

Ja pneimotorakss maigs gaiss tiek noņemts patstāvīgi. Smagos gadījumos nepieciešama pleiras punkcija un drenāža. Ar asinsvadu pārvietošanos un sirds strauji samazina asins plūsmu. Pieaug nosmakšanas simptomi, tahikardija, elpas trūkums. Šādos gadījumos ir nepieciešami tūlītēji glābšanas pasākumi. Turpmāka ārstēšana tiek veikta konservatīvi ar obligātu atkārtotu medicīniskā personāla izpēti un uzraudzību slimnīcā.

Asinsvadu vai galveno artēriju bojājumi izraisa asins koncentrāciju plaušu serozajā membrānā. Ar nelielu hemothorax lieto zāles. Vidēja hemothorax tiek ārstēta konservatīvi vai punkcija tiek izmantota, lai noņemtu asinis no pleiras reģiona.

Smagākos gadījumos nepieciešama operācija un torakomija (atverot krūšu kaulu) vai punkcija.

Kā papildus ārstēšana vieglajiem zilumiem, Polimedel aplikators, augu infūzijas un tējas tiek veiksmīgi izmantotas.

Iespējamās komplikācijas

Gaismas zilumi vidēji uzlabojas pusmēneša laikā. Vidējas un smagas bitas prasa ilgstošu ārstēšanu. Bīstamu komplikāciju rada plaušu sasitumu sekas, īpaši smagas ar orgānu audu bojājumiem.

1. Asins koncentrācija pleiras dobumā (hemothorax).
2. Akūts orgānu bojājums (ar plašu saspiešanu). Ir kritisks sirds un elpošanas funkcijas traucējums.
3. Plaušu iekaisums ar intensīvu patogēnu mikrofloras vairošanos.
4. Gaisa koncentrācija pleiras dobumā (pneimotoraksā). Akūtas elpošanas mazspējas dēļ ir nepieciešams veikt ķirurģisku ārstēšanu.
5. Orgāna hematoma. Kad ir bojāta galvenā asins artērija, rodas asiņošana. Ir nepieciešama parastā terapija vai ķirurģija.
6. Brūnu asaras (pneimatocele).

Smaga kontūzija prasa ilgstošu rehabilitāciju.

Atgūšana

Pasākumi, lai atjaunotu plaušu normālu darbību, tērē no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem un ietver šādas darbības:

• Terapeitiskā masāža;
• mikroklimata ārstēšana (speleoterapija);
• terapija sanatorijas un kūrorta apstākļos;
• fizioterapija;
• ūdens attīrīšana;
• pastaigas laukos, skujkoku mežā;
• manuālā terapija;
• adjuvanta terapija ar dabiskiem līdzekļiem;
• kravu un sporta ierobežošana;
• terapijas vingrinājumi.

Ūdens attīrīšana palīdz atjaunoties

Rehabilitācijas terapijas līdzekļu izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā laboratorijas pētījumus un pacienta stāvokli. Rehabilitācijas mērķis ir sasniegt galveno mērķi - atjaunot skartā orgāna normālo struktūru, rezorbciju un šķiedru vai šķiedru audu daudzumu. Tiek veikti pasākumi, lai izslēgtu pēctraumatisko pneimoniju (zāļu ārstēšanu).

Galvenie kaitējuma cēloņi

Traumatiska ietekme uz krūšu zonu notiek šādos gadījumos:

• krītot no augstuma (pat mazs);
• satiksmes negadījuma laikā (stūre uz stūres vai dzelzs sliedes);
• smaga priekšmeta krūškurvja zonā nokļūšana būvdarbu laikā, profesionālās cīņas, cīņas;
• svara zudums (svara celšana);
• trieciena viļņu kontūzijas;
• zilumi dabas vai cilvēka izraisītu katastrofu, iekšzemes traumu gadījumā.

Nelaimes gadījuma gadījumā var rasties traumas uz krūtīm

Bērnu plaušu zilumi rodas, krītot uz krūtīm, veicot vingrošanas vingrinājumus vai spēles.

Prognoze

Savlaicīga diagnoze un ārstēšanas sākums pozitīvi ietekmē skartā orgāna rehabilitāciju un pacienta sniegumu. Atgūšanas periods ir atkarīgs no kaitējuma pakāpes, personas vecuma, komplikācijām un citām patoloģiskām izmaiņām organismā. Bērna bojājumu un ārstēšanas pakāpe prasa īpašu pieeju un īpašus rehabilitācijas pasākumus.

Nelielu plaušu bojājumu var ārstēt mājās. Priekšnoteikums ir ārstējošā ārsta ieteikumu īstenošana un periodiska medicīniskā pārbaude. Vidēji smagas un smagas traumas tiek ārstētas ilgu laiku. Pilnīga plaušu funkcijas atjaunošana būs ātrāka, ja pēc traumas tiks nodrošināta kvalificēta ārkārtas aprūpe.

Profilakse

Ieteikumi palīdzēs novērst vietējo un rūpniecisko traumu risku:

• ievērot drošības pasākumus, veicot darbu, kam nepieciešama īpaša uzmanība, spēlējot sportu;
• izmantot aizsardzības un drošības aprīkojumu;
• ievērojiet ceļa noteikumus, izmantojiet gaisa spilvenus automašīnās;
• ievērot miegu un modrību, bieži veicot potenciāli bīstamus darba veidus;
• rūpīgi novērot bērnus āra spēļu laikā, mācīt drošus noteikumus, veicot noteiktus vingrinājumus, izmantojiet apdrošināšanu.

Ārkārtas tehnikas izpēte palīdzēs samazināt negatīvu seku risku, nāvi.

Jāatceras, ka saskaņā ar statistiku vidēji smagas un smagas plaušu traumas izraisa nāvi līdz pat 50% negadījumu. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt pirmo palīdzību tūlīt pēc traumas. Lai novērstu ārstēšanas izpausmes, nevajadzētu veikt smagu fizisko darbu un vingrinājumus.

Kā ārstēt plaušu bojājumus

Plaušu zilumi ir diezgan nopietni savainojumi, jo bieži vien cilvēki nepievērš uzmanību šādam sasitumam, un, zaudējot ārstēšanas laiku, kaitējuma sekas var būt diezgan nopietnas.

Īss plaušu bojājumu apraksts

Saspiešanas laikā notiek plaušu satricinājums un saspiešana, bet iekšējās vēdera pleiras integritāte netiek traucēta. Plaušu zilums ir parenhīmas plaušu audu bojājums, to neizjaucot. Kaitējums ir bīstams, jo attīstās smaga elpošanas mazspēja, plaušu audu iekaisums, kas izplatās visā traumas vietā no traumas vietas.

Plaušu bojājumu rezultātā tā funkcija nav pietiekami, organismam trūkst skābekļa. Mirstība vieglos ievainojumos ir no 10 līdz 40% gadījumu.

Plaušu bojājumu gadījumā sabrūk mazas asiņošanas un asins vai plaušu audu mērcēšanas, bronhu un asinsvadu bojājumi ar dobumu plaušās, kas piepildīta ar asinīm un gaisu. Šis stāvoklis bieži vien ir smags šoks („trieciena plaušu”) ar palielinātu elpošanas mazspēju un hemoptīzi. Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija.

Atcerieties, ka mēs esam atkarīgi no pareizas plaušu funkcijas, tāpēc uzmanība jāpievērš plaušu veselības stāvoklim. Visbiežāk ceļu satiksmes negadījuma laikā slēgtas krūšu traumas rodas plaušu sasitumi. Tas notiek, kad jūs sasniedzat stūres ratu ar krūtīm; arī, ja no ķermeņa tiek sasmalcināts zemes nogruvums, sprādzieniem, kas radušies cietušās personas tiešā tuvumā, var iegūt vieglu sabojāšanu.

Plaušu zilumi bieži tiek kombinēti ar ribu lūzumiem.

Vieglas traumas pazīmes

Agrīnā stadijā plaušu bojājumu maskē ribu un citu krūšu garšaugu lūzums, un tikai pēc dažām stundām rodas raksturīgi traumas simptomi.

Saspiešanas pazīmes ir pietūkums un asiņošana krūtīs traumatisku faktoru iedarbības vietā. Nospiežot uz krūtīm, cietušajam rodas sāpes. Pastāv izteikta sāpes, kas palielinās elpošanas ceļā, it īpaši, mēģinot dziļi elpot. Šajā sakarā pacients ieelpo virspusēji. Pieaug elpas trūkums, dzirdamas mitrās rales, ādas krāsa iegūst zilganu nokrāsu. Impulss palielinās. Iespējamā krēpas ar asinīm.

Plaušu bojājumu diagnostika

Tas ir diezgan nopietns kaitējums, tāpēc diagnosticē tikai ārstu. Pirmkārt, viņš atklāj traumas apstākļus, pēc tam veic ārēju pārbaudi, jūtas krūtīs, klausās elpošanu visās plaušu vietās. Vieglākais veids, kā noteikt plaušu zilumu, ir krūškurvja rentgenogramma - attēlā var redzēt tumšāku.

Tomēr jāsaprot, ka dažos gadījumos radiogrāfiskas izmaiņas izpaužas tikai vienu dienu pēc traumas. Datora tomogrammā plaušu bojājuma pazīmes var identificēt daudz agrāk, tādēļ, ja iespējams, vispirms labāk ir veikt tomogrammu, nevis rentgenstaru.

Vienlaikus ar cietušā tomogrammu ir nepieciešams veikt asins analīzes gāzu sastāva noteikšanai, caur kuru jūs varat uzzināt par skābekļa daudzuma samazināšanos asinīs un oglekļa dioksīda daudzuma palielināšanos. Šis pētījums tiek veikts dinamikā, lai vizuāli novērtētu bronhu stāvokli, ārsts var veikt bronhoskopiju, ieviešot monitorus bronhos. Ar bronhoskopiju ārsts novērtē bronhu gļotādas stāvokli, atklāj plīsumu un plaušu asiņošanas esamību vai neesamību.

Palīdzība ar plaušu bojājumiem

Pirmkārt, ir nepieciešams, lai upurim nodrošinātu atpūtu, labāk ir cietušajam atrasties pusstundas stāvoklī. Tad jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību. Ir nepieciešams aukstums uz krūtīm, bet ne vairāk kā 15 minūtes, 2 reizes stundā. Nedodiet pacientam pretsāpju līdzekļus, lai netraucētu traumas klīnisko attēlu. Nav pieļaujams, ka krūtis tiek pārspiesti ar jebkādiem pārsējiem.

Plaušu bojājumu ārstēšana

Miers

Atpūta ir viens no svarīgākajiem ārstēšanas apstākļiem.

Sāpju mazināšana

Pleiras, kas aptver plaušas un krūšu dobuma sienas, ir bagātas ar nervu galiem, tāpēc ir nepieciešams sāpju mazināšana. Papildus pretsāpju līdzekļiem ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus.

Atcerieties - pēc precīzas diagnozes ārsts nosaka anestēziju.

Arī ārsts paraksta antibiotiku terapiju, visbiežāk tas ir plaša spektra antibiotikas. Sanitārijas bronhoskopija tiek veikta video monitora kontrolē.

Plaušu ventilācija

Plaušu kontūzijas ārstēšana sākumā nozīmē atbilstošas ​​ventilācijas uzturēšanu. Nepieciešamības gadījumā tiek veiktas fizioterapeitiskās procedūras, starpkultūru nervu blokāde, epidurālā anestēzija, klepus indukcija un gļotas sūkšana no trahejas un bronhiem.

Ja nepieciešama elpošana ar elpošanu, obligātā ventilācija ar pozitīvu gala izsmidzināšanas spiedienu parasti nodrošina daudz labāku skābekļa padevi, atbilstošu hemodinamiku un agrāku šī labuma atcelšanu salīdzinājumā ar standarta vai mākslīgo plaušu ventilāciju. Steroīdu nepieciešamība ir pretrunīga.

Lielas steroīdu devas samazina plaušu sablīvēšanās zonu, iespējams, lizosomu saglabāšanas, kapilārā caurlaidības un pretiekaisuma efekta samazināšanās dēļ.

Spiro terapijas stimulēšana

Stimulējoša spiroterapija ir metode, lai novērstu plaušu iekaisuma attīstību un atelektāzes veidošanos - visa plaušu sabrukums vai tā daļa ventilācijas problēmu dēļ. Ja tiek konstatēts akūts plaušu bojājums, nekavējoties pēc pacienta izņemšanas no šoka jāveic mākslīga elpināšana.

Vingrošana

Ir nepieciešami arī elpošanas vingrinājumi. Dažas dienas pēc traumas ārsts var izrakstīt fizioterapiju, kas paredzēta, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu hematomu rezorbciju plaušās. Kad rehabilitācijas periods sākas un komplikācijas draudi ir beidzies, ir nepieciešams veikt pastaigas pa mežu, pavadīt dažas nedēļas sanatorijā ar mērķi ārstēt plaušu slimības.

Divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sports nav ieteicams, kā arī smags fiziskais darbs. Ir nepieciešams dot laiku plaušām, lai tās atgūtu, kā arī darīt visu, kas to var palīdzēt.

Komplikācijas plaušu bojājumiem

Akūts plaušu bojājums

Ir svarīgi. Visnopietnākā komplikācija ir akūta plaušu bojājumi. Šī komplikācija var rasties aptuveni pusotru stundu pēc traumas. Atbildot uz kontūziju, attīstās sistēmiska iekaisuma reakcija. Asinis ievērojami samazina skābekļa saturu. Cietušais ir satraukts, cieš no elpas trūkuma, āda iegūst zilganu nokrāsu, spiediens pazeminās, pulss kļūst biežāks, plaušās ir sēkšana. Uz rentgenstaru attēla var būt divpusēja plaušu trakta mirgošana, palielināts plaušu modelis pie saknēm.

Pneimonija

Vēl viena komplikācija ir pneimonija, tas ir, plaušu iekaisums. Šī komplikācija attīstās 12 - 24 stundu laikā pēc traumas. Lai novērstu pneimoniju, pacientam nekavējoties tiek noteikta antibiotiku terapija. Ja cilvēks sāk attīstīt pneimoniju, viņam ir drudzis, svīšana, drebuļi un klepus.

Hematomas

Hematomas plaušās ir dobumi, kas piepildīti ar asinīm. Ja absorbcijas terapija nākotnē nav efektīva, var būt nepieciešama ķirurģija, tas ir, plaušu daivas izgriešana. Dažu dienu laikā rodas smagi plaušu bojājumi, smagos gadījumos nepieciešama ārstēšana, kas ilgst vienu mēnesi, pusotru mēnesi.

Plaušu hematoma ir plaša parenhīmas plīsums, kas piepildīts ar asinīm. Hematomas parasti spontāni izšķīst dažu nedēļu laikā; tomēr inficēšanās gadījumā ir iespējams veidot abscesus, kurus ir grūti ārstēt. Hematomas infekcija ir lielāka iespēja pēc torakotomijas vai ilgstošas ​​pleiras dobuma drenāžas, it īpaši, ja plaušas ir nepilnīgi iztaisnotas.

Ar narkotikām nesaistīti līdzekļi pret plaušu bojājumiem

Kā nefarmakoloģiska ārstēšana tiek izmantota polimēra plēve, ko katru dienu lieto krūtīm vairākas stundas. Filma paātrina audu reģenerāciju, uzlabo vielmaiņu plaušu audos, tomēr to var lietot tikai pēc tam, kad plaušās ir apturēta visa asiņošana. Jāatceras, ka polimedels palielina asins plūsmu un var atvērt ilgstošas ​​brūces.

Visnoderīgākā filma rehabilitācijas periodā.

Turklāt polimedels veicina ātrāku hematomu rezorbciju un nobrāzumu, rētu un citu mīksto audu brūču brūču dzīšanu.