Plaušu silikozes simptomi un ārstēšana

Plaušu silikoze ir arodslimība, ko visbiežāk diagnosticē kalnračos un metaluristos. Izstrādāts, regulāri ieelpojot putekļainu gaisu, kas satur brīvu silīcija dioksīdu. Ar silikozi bojājumi rodas veselām plaušu zonām, veselus audus aizstāj ar šķiedru veidojumiem. Sākotnēji patoloģija ir asimptomātiska, bet, progresējot pacientam, elpas trūkums, hipoksēmija un akūta elpošanas mazspēja sāk mocīt. Šī slimība tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu, jo dažos gadījumos elpošanas orgānu bojājums ir tik liels, ka ir nepieciešama donora plaušu transplantācija. Uzsākta silikoze bieži beidzas ar pacienta nāvi.

Iemesli

Plaušu silikoze attīstās, regulāri ieelpojot putekļainu gaisu, kas satur nelielas brīvas silīcija dioksīda daļiņas. Silikoze ir arodslimība, kas raksturīga darba ņēmējiem šādās profesijās:

• ieguves rūpniecība;
• mašīnbūve;
• metalurģija;
• stikla, keramikas un porcelāna ražošana;
• citās nozarēs, kur ir liels gaisa piesārņojums.

Vislielākais risks saslimt ar plaušu silikozi kalnračos, ritentiņos, smilšu lūžņos, dreifēs, stikla pūtējos. Carvers uz dabiskā akmens un podnieki.

Kalnrači bieži diagnosticēja jaukto patoloģiju, ko izraisīja kvarca un ogļu putekļi. Šo slimību sauc par silikoantracozi.

Slimības attīstības intensitāte ir atkarīga no darba ilguma, vispārējiem darba apstākļiem, gaisa putekļu pakāpes un organisma individuālajām īpašībām. Slimību var diagnosticēt bīstamo nozaru darbiniekos gan pēc 3 gadiem, gan pēc 20 gadiem pēc darba uzsākšanas. Arī putekļu daļiņu lielums ir ļoti svarīgs. Lai putekļi iekļūtu plaušu dobumā, to lielumam nevajadzētu pārsniegt 5 mikronus.

Eksperti identificē vairākus plaušu silikozes cēloņus kalnračos un citu specialitāšu darbiniekos. Visbiežāk sastopamā slimības versija ir plaušu audu bojājumi, ko izraisa smalkie putekļi. Ja aplūkojat šo patoloģisko procesu no ķīmiskā viedokļa, jūs varat redzēt, ka kvarca putekļi gandrīz pilnībā izšķīst audos un tas rada silīcijskābi. Šāda skābe korodē audus, kas izraisa fibrozes veidošanos.

Ārsti apsver arī silikozes rašanās imunoloģisko teoriju. Plaušu iesprostotās putekļu daļiņas. Uzņemiet imūnsistēmas šūnas, ko sauc par makrofāgiem. Atbildot uz to, makrofāgi sintezē īpašu vielu, kas ēd prom plaušu audus un izraisa fibrozi.

Pašā slimības sākumā ļoti maza izmēra šķiedrveida veidojumi, bet, ja ārstēšana nav notikusi, tie ātri attīstās par lieliem augļiem, kas izraisa mezgla fibrozi. Šķiedru dobumā asinsriti ir traucēta un skābekļa padeve audiem ir sarežģīta. Slima cilvēka plaušu audi zaudē elastību, kā rezultātā elpošana kļūst ļoti smaga un parādās elpas trūkums.

Visbiežāk pirmie silikozes simptomi parādās pēc 10 gadus ilga nepārtraukta darba bīstamā ražošanā. Bet dzirnaviņas dažu gadu laikā pēc nodarbinātības beigām var liecināt par slimības pazīmēm.

Slimības formas

Ārsti izšķir vairākas plaušu silikozes formas. Šajā slimībā smalkie putekļi pakāpeniski uzkrājas elpošanas orgānu audos un rada pārmērīgu saistaudu augšanu. Plaušās veidojas savdabīgi mezgli, kas ievērojami pārkāpj elpošanas procesu:

1. Akūta forma. Attīstās pirmajos mēnešos, kad regulāri saskaras ar smalkām putekļu daļiņām. Šādas silikozes pazīmes ir ļoti raksturīgas, bieži šāda patoloģija pārvēršas par tuberkulozi.
2. Hroniska forma. Gadu gaitā tas vispār nav redzams. Slims cilvēks tikai reizēm jūt vājumu un vispārēju nespēku.
3. Paātrināta forma. Šo patoloģijas veidu var uzskatīt par kaut ko starp slimības akūtām un hroniskām formām. Ar šādu silikozes formu bieži sākas autoimūnās slimības un tiek novērota bakteriāla infekcija.

Jebkuras formas silikoze var ātri izraisīt masveida progresējošu fibrozi. Šajā gadījumā rentgena attēlā ir tumšākas zonas, kuru izmērs pārsniedz 1 cm.

Patoloģiskais process parasti vienādi ietekmē abus elpošanas orgānus. Šajā gadījumā plaušu virsmas paliek mazāk ietekmētas teritorijas, kā arī vēdinātas sliktāk.

Simptomi

Slimībai ir trīs attīstības posmi. Katram no tiem ir savi specifiski simptomi. Galvenie plaušu silikozes simptomi ir:

• Smaga elpas trūkums, kas rodas ar mērenu slodzi un pilnīgas atpūtas stāvoklī.
• Akūta sāpes krūtīs un skeleta reģionā. Sāpes palielinās klepus un dziļa elpošana;
• Laika gaitā krūtīs jūtama sāpīga vai stingrāka rakstura sāpes.
• Reizēm rodas klepus, kas var būt sausas vai ar nelielu krēpu daudzumu.
• Pakāpeniski klepus kļūst intensīvāks un sāk izdalīt lielu strutainu krēpu daudzumu.
• Pacients jūtas ļoti noguris un tam nav apetītes.

Pirmajā slimības stadijā cilvēkam ir neliels elpas trūkums aktīvas fiziskas slodzes laikā, ir sauss klepus un dažkārt sāpes krūtīs. Pārbaudot ārstu, krūšu kaula apakšējā daļā var konstatēt nelielu pietūkumu. Uz rentgena, jūs varat redzēt nelielu izmaiņu plaušu modelī un dažus mazus izmērus.

Slimības otro posmu raksturo elpas trūkums pat ar mērenu fizisku slodzi. Klepus kļūst intensīvāks, sāpes krūšu kaula garumā pastāvīgi jūtamas un elpošana kļūst biežāka. Klausoties plaušas, ārsts var pamanīt sausas rales. Uz rentgenstaru parauga deformācija ir izteiktāka, šķiedru ēnas kļūst par lielākiem. Šajā slimības stadijā notiek sakņu limfmezglu konsolidācija.

Slimības trešajā stadijā pacients nepārtraukti cieš no elpas trūkuma, un ir daudz novājinošu klepu, kas izraisa lielu daudzumu krēpu. Dažreiz krēpās ir asinis. X-ray rāda plašas šķiedru audu platības.

Pacientiem ar silikozi bieži tiek traucēta gremošana, novērota reibonis un galvassāpes.

Ārstēšana

Plaušu silikozes ārstēšanā tiek izmantotas dažādas zāles. Zāles atvieglo gļotu izņemšanu, mazina sāpes un uzlabo pacienta stāvokli. Terapijā var iesaistīties arī daži hormonālie preparāti, kas paplašina plaušas un ievērojami atvieglo elpošanu. Visbiežāk šādu patoloģiju ārstēšanai izmanto šādas zāles:

• Euphyllinum Veicina bronhu muskuļu relaksāciju un uzlabo asinsvadu caurlaidību. Uzlabo krēpu izlādi.
• Salbutamols. Šis bronhodilatators padara krēpu retāk un veicina tās noņemšanu no elpošanas sistēmas. Salbutamols ieelpojot ir efektīvāks. Ar smidzinātāja palīdzību mikrodrugs pārvērš mikrodaļiņas, kuras pēc tam vienmērīgi nogulsnējas uz bronhiem.
• Pulmicort Tam ir spēcīgs pretiekaisuma un vazodilatācijas efekts. Palīdz ātri atbrīvot klepus uzbrukumus, tiek izmantota ieelpošanai.
• Himopsins. Veicina nekrotiska audu atdalīšanu un krēpu atšķaidīšanu.
• Rifampicīns. Piešķirt, ja silikozi pavada tuberkuloze. Šai antimikrobiālajai vielai ir negatīva ietekme uz tuberkulozes bacillus un dažiem citiem patogēniem.
• Berodual. Noņem spazmas no bronhiem un stimulē krēpu izdalīšanos. Lieto ieelpošanai.

Plaušu silikozes ārstēšanā dažādas fizioterapijas procedūras dod labu efektu. Pacientam ir elektroforēze, elpošanas vingrinājumi un masāža. Tradicionālo ārstēšanu var papildināt ar tradicionālajām medicīnas receptēm. Ar sarežģītu ārstēšanu prognoze vienmēr ir labāka.

Plaušu silikoze: simptomi, ārstēšana, darba pieredzes jautājumi

Plaušu silikozi uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām un smagākajām pneimoniozes formām. Šīs slimības iestāšanās ir saistīta ar ilgstošu silīcija dioksīda saturošu putekļu ieelpošanu. Turklāt šīs patoloģijas debija var attīstīties ne tikai saskarē ar putekļiem, bet arī kādu laiku pēc tās izbeigšanas.

Visbiežāk sastopamā silikoze kalnrūpniecības, mašīnbūves, metālapstrādes un keramikas rūpniecības darbinieku vidū.

Attīstības cēloņi un mehānismi

Putekļu iedarbības mehānisms uz ķermeņa jau sen ir mēģināts izskaidrot, ņemot vērā putekļu veidu, ķīmiskās un fizikālās īpašības. Agrāk tika apspriestas vairākas teorijas par silikozes rašanos, bet neviena no tām nav atradusi pilnīgu zinātnisku pamatojumu. Saskaņā ar mūsdienīgām slimības attīstības koncepcijām galveno lomu spēlē imūnsistēmas.

Putekļi, kas satur silīcija oksīdu, nonāk elpceļos, tiek nogulsnēti uz gļotādām. Turklāt tikai daļiņas, kuru izmērs ir mazāks par 10 mikroniem, tiek uzsūktas, un agresīvākās no tām ir pat mazākas - no 0,5 līdz 5 mikroniem. Ar ilgstošu saskari ar putekļainu gaisu tā spēj:

• uzkrājas alveolos;
• iekļūst limfātiskos kuģos un mezglos.

Ķermenis to uztver kā svešas ķermeņa iekļūšanu no ārpuses, kas izraisa noteiktas aizsardzības reakcijas.

• Pirmajā posmā tiek aktivizēti makrofāgi un putekļu daļiņas tiek fagocītizētas.
• Rezultātā silīcija dioksīds mijiedarbojas ar olbaltumvielām un šūnu lipoproteīniem, kas noved pie tā organellu un nāves bojājumiem.
• Putekļu daļiņas, kas atkal ir brīvas, tiek fagocitētas ar jauniem makrofāgiem.

Tātad pienskābe un citi sadalīšanās produkti uzkrājas plaušu audos. Tas sāk kolagēna sintēzes procesu, kas vēl vairāk noved pie fibrozes veidošanās.

Turklāt elpceļu gļotādas receptoru aparāta pastāvīga kairināšana ar putekļu daļiņām izraisa tās atrofiju, bronhīta un emfizēmas attīstību.

Klīniskās izpausmes

Silikozes klīnisko priekšstatu raksturo neliela subjektīvu un objektīvu pazīmju pazīme. To izraisa emfizēma un bronhu iekaisuma process. Bieži vien sūdzības tiek konstatētas tikai ar aktīvu aptauju un nav specifiskas.

Silikozes agrīnās izpausmes ir simptomi, kas var būt saistīti ar jebkuru hronisku plaušu slimību:

Pēdējie var būt kā tirpšana, diskomforta sajūta vai ierobežojumi zem plecu lāpstiņām, ko izraisa iesaistīšanās pleiras patoloģiskajā procesā un adhēziju veidošanās.

Slimības sākumposmā elpas trūkums ir vairāk saistīts ar bronhītu un emfizēmu, tāpēc, ja nav, tas parādās tikai ar ievērojamu fizisku slodzi. Tā kā patoloģiskais process progresē, plaušu audu fibroze pasliktinās, un aizdusa var traucēt personu pat atpūtā.

Klepus pacientiem ar silikozi ir saistīta ar elpceļu putekļu kairinājumu. Tas var būt nestabils sauss vai ar mazu krēpu. Dažiem pacientiem ar klepu izdalās strutainas krēpas. Tas norāda uz hroniska bronhīta vai bronhektāzes attīstību.

Jāatzīmē, ka silikozes klīniskās izpausmes ne vienmēr atbilst pārmaiņām plaušās, kas tiek konstatētas ar rentgenstaru izmeklēšanu.

Silikozes posmi

Saskaņā ar radioloģiskajiem un klīniskajiem datiem ir trīs slimības posmi:

1. Pirmajā slimības stadijā pacientu vispārējais veselības stāvoklis ir apmierinošs, neliels klepus reti satraucas, krūšu kurpināšana, elpas trūkums nav izteikts vai minimāls. Eksāmena laikā virs plaušu apakšējās malas var konstatēt kārbu sprādziena skaņu, vājinātu vai smagu elpošanu ar neregulāriem sausiem rāmjiem. Šajā periodā krūšu apakšējā daļā radiogrāfijā parādās fibrozes un emfizēmas pazīmes.
2. Otro posmu raksturo izteiktāki simptomi. Pieaug elpas trūkums, kas tagad notiek ar nelielu slodzi, palielinās sāpes krūtīs, un klepus var atdalīt viskozu krēpu. Objektīvi, pacientam piemīt emfizēmas pazīmes ar ierobežotām plaušu apakšējo malu un vājinātas elpošanas teritoriju kustībām, kas mainās ar grūti. Šādiem pacientiem saskaņā ar spirogrāfijas rezultātiem tiek konstatēts ierobežojošs elpošanas mazspējas veids.
3. Trešajā posmā plaušās tiek konstatēta izteikta fibroze, smaga elpošanas mazspēja ar aizdusu un plaušu sirds. Šādi pacienti uztrauc sāpes krūtīs, klepus ar krēpu, astmas lēkmes. Kad auscultation plaušās klausījās novājināta, dažreiz grūti elpošana ar sausu un mitru rales, kā arī pleiras berzes troksni.

Silikozes komplikācijas

Silikozes kursu var pasliktināt šādi patoloģiskie apstākļi:

1. Hronisks bronhīts (pievieno gan vieglas, gan smagas silikozes formas).
2. Tuberkuloze (bieža un smaga komplikācija, grūti ārstējama).
3. Bronhiālā astma.
4. Spontāns pneimotorakss.
5. Plaušu sirds.
6. Reimatoīdais artrīts.
7. Sistēmiskās saistaudu slimības.

Slimības iezīmes

Silikoze ir slimība, kas var atšķirties atkarībā no darba apstākļiem, putekļu faktora agresivitātes, tās iedarbības uz ķermeni ilguma, kā arī fibrozes un komplikāciju klātbūtnes. Īpaši svarīga ir augšējo elpceļu individuālā nosliece un stāvoklis saskarē ar putekļiem.

Klīniskajā praksē ir ierasts izolēt lēni progresējošu, strauji progresējošu un vēlu silikozi.

1. Pirmajā slimības variantā pāreja no posma uz posmu ilgst vairākus gadu desmitus (parasti tā ir intersticiāla fibroze).
2. Otrā iespēja attīstās daudz ātrāk - patoloģiskais process aizkavējas vienā posmā apmēram 5 gadus (mezglains fibroze).
3. Silikozes novēlotā versija var izpausties 10-20 gadu laikā, salīdzinot ar īslaicīgu kontaktu ar kvarca putekļiem pēc provocējošu faktoru (smagas pneimonijas, tuberkulozes) iedarbības.

Ārstēšanas principi

Galvenie silikozes ārstēšanas virzieni ir:

• kontakta izbeigšana ar kairinošu vielu;
• samazinot putekļu nogulsnes plaušās;
• putekļu noņemšana no ķermeņa;
• fibrozes inhibīcija;
• plaušu ventilācijas uzlabošana un vietējā asinsrite.

Ārstēšanai ir jābūt integrētai pieejai un tajā pašā laikā jāņem vērā pacientu smagums, slimības izpausmju smagums un komplikāciju klātbūtne. Pēdējā gadījumā pacientu vadības taktika ir saistīta ar stāvokli, kas sarežģī silikozes gaitu:

• tuberkuloze izrakstīja pret tuberkulozi vērstas zāles;
• infekcijas komplikācijām - antibiotikas;
• ar reimatoīdā artrīta - citostatiku utt.

Nav specifiskas ārstēšanas, kas varētu apturēt fibrozi ar silikozi. Tomēr zināmu efektu var sasniegt, izmantojot:

• fizioterapijas metodes (sārmains ieelpošana, UHF, UV);
• Spa ārstēšana (slimības sākumposmā);
• fizioterapijas vingrinājumi.

Lai palielinātu kopējo rezistenci, šiem pacientiem ieteicams lietot pilnīgu uzturu un lietot vitamīnus.

Invaliditātes pārbaude

Jautājums par silikozes pacientu darba spēju ir diezgan sarežģīts jautājums. Tas ņem vērā slimības stadiju, fibrozes formu, īpaši tās gaitu, funkcionālo traucējumu un komplikāciju klātbūtni un smagumu.

• Pacienti ar silikozes 1 stadiju var turpināt strādāt tajā pašā vietā, ja slimība attīstās 15 vai vairāk gadus pēc saskares ar putekļiem. Tajā pašā laikā viņi atklāja silikozes intersticiālu formu bez elpošanas un sirds mazspējas pazīmēm.
• Personas ar 1. posma slimības intersticiālu formu, kas attīstījās ar nelielu putekļainu pieredzi (mazāk par 15 gadiem), un silikozes mezgla forma jāpārvieto uz darbu, kas nav saistīts ar putekļu iedarbību.
• Ja šķiedru procesam ar 1. posma silikozi ir smagas komplikācijas, šādus pacientus var uzskatīt par invalīdiem.
• Visi pacienti ar silikozes 2. stadiju, neatkarīgi no formas un gaitas, strādā ar kaitīgiem apstākļiem, ir kontrindicēti.
• Kad slimība nonāk 3. stadijā, pacienti parasti nespēj strādāt un viņiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Profilakse

Silikozes profilakses pamatā ir rūpniecisko telpu gaisa vides maksimālā attīrīšana un personāla aizsardzība no kvarca putekļu kaitīgās ietekmes. Šim nolūkam ir izstrādāts vesels tehnoloģisko pasākumu kopums:

• ražošanas procesa mehanizācija;
• tālvadības pults izmantošana;
• dažādu mitrināšanas šķīdumu lietošana putekļu nokrišņiem;
• efektīva ventilācijas sistēma;
• putekļu savācēju klātbūtne;
• individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana (īpaši tērpi ar tīru gaisa padevi, respiratori).

Lai savlaicīgi atklātu silikozes sākotnējos posmus, šādi uzņēmumi veic medicīniskās pārbaudes ar biežumu 1 reizi gadā.

Secinājums

Silikoze ir viena no slimībām, kas samazina pacientu dzīves ilgumu un samazina dzīves kvalitāti. Tomēr ne visiem viņiem ir vienāds kurss. Tās gaitu un tendenci progresēt nosaka daudzi faktori, tostarp komplikāciju klātbūtne. Tikai agrīna kontakta ar putekļiem pārtraukšana un terapeitisko un profilaktisko pasākumu savlaicīga īstenošana var mazināt šādu pacientu stāvokli.

Silikoze

Plaušu silikoze ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa ilgstoša kvarca putekļu iedarbība uz cilvēku elpošanas orgāniem. Šis patoloģiskais efekts izraisa saistaudu izplatīšanos un mezglu veidošanos plaušu audos.

Šī patoloģija attīstās tikai ilgstošas ​​iedarbības apstākļos - vairākus gadu desmitus. Parasti šīs patoloģijas cieš kalnrūpniecības darbinieki, slīpēšanas rūpniecība un citu ar putekļainu darbu saistītu profesiju pārstāvji. Turklāt patoloģija bieži tiek diagnosticēta pēc 20 vai vairāk gadu ilga darba šādos uzņēmumos, kā arī pēc tam, kad persona aiziet pensijā.

Iemesli

Silikoze ir pneimokoniozes forma. Slimība pakāpeniski attīstās - kad silīcija putekļu daļiņas nonāk plaušās, makrofāgi (cilvēka imūnsistēmas komponenti) tos apķīlas un izdalās to neitralizācijai nepieciešamie fermenti. Tomēr, tā kā putekļi ir mehāniska daļiņa, to nevar neitralizēt, un tā vietā fermenti bojā plaušu audus, kas pēc tam noved pie saistaudu augšanas, kas aizstāj alveolus.

Slimības sākumposmā saistaudu veidojumi parādās mazākajos mezglos - šo patoloģiju sauc par vienkāršu mezglu silikozi. Ja šajā stadijā slimība netiek ārstēta, atsevišķie šķiedru elementi saplūst vienā fokusā un attīstās šādas patoloģijas mezgla forma kā plaušu silikoze.

Īsāk sakot, galvenais slimības progresēšanas cēlonis ir ilgstoša putekļu iedarbība, kas satur silīcija dioksīdu elpceļos. Tāpēc šī slimība pieder arodslimību kategorijai un bieži tiek konstatēta profesionālās pārbaudes laikā. Slimība jāārstē agrīnā stadijā, tāpat kā progresēšanas gadījumā, tā var izraisīt smagu komplikāciju attīstību līdz pat elpošanas un sirds mazspējai (ieskaitot letālu).

Simptomi

Šādu patoloģiju kā silikozi raksturo trīs posmi. Un katrs no viņiem identificēja noteiktus slimības simptomus. Pirmo posmu raksturo elpas trūkums, kas rodas cilvēkiem fiziskās slodzes laikā.

Periodiski cilvēki novēro sāpju sajūtas aiz krūšu kaula, kā arī traucē iekļūšanas un beigšanās dziļumu. Citi simptomi pirmajā posmā nav noteikti, tāpēc, lai identificētu patoloģiju šajā periodā, ir iespējama tikai fiziskās pārbaudes laikā.

Otro posmu raksturo šādi simptomi:

• pastiprināta aizdusa (ne tikai fiziskās slodzes, bet arī atpūtas laikā);
• klepus;
• paaugstinātas elpošanas kustības.

Šajā stadijā sāpes aiz krūšu kaula kļūst pastāvīga, elpošana kļūst grūti, un plaušu bazālo limfmezglu skaits palielinās radiogrāfijā.

Silikozes trešo posmu raksturo tādi simptomi kā agonizējoša klepus epizodes, ko papildina asiņaina krēpu izdalīšanās, pastāvīga sāpes krūtīs un astmas lēkmes. Arī šajā stadijā nav raksturīgi plaušu simptomi. Konkrētāk, tiek novērotas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā - konstatēta tahikardija, un vēlākos posmos var attīstīties sirds mazspēja. Turklāt pacienti sūdzas par vispārēju veselības pasliktināšanos - reiboni, galvassāpēm, vājumu un palielinātu nogurumu, uzbudināmību un tendenci biežām infekcijas slimībām.

Komplikācijas

Ja mēs runājam par silikozes komplikācijām, tie ir daudz. Tā kā slimība izraisa plaušu audu bojājumus un to aizstāšanu ar saistaudu, smagos gadījumos rodas elpošanas mazspēja. Turklāt šīs patoloģijas komplikācija ir sekundārās infekcijas pievienošana ar plaušu pneimonijas un citu iekaisuma procesu attīstību. Šādā gadījumā persona atzīmē tādus simptomus kā:

• temperatūras pieaugums;
• apgrūtināta elpošana;
• viskoza krēpu klātbūtne (dažreiz ar asins piemaisījumiem);
• sauss un pēc tam slapjš.

Diagnostika, izmantojot auskultācijas metodi, ļauj noteikt mitras smalkas burbuļojošas rales, un rentgena izmeklēšana ļauj redzēt plaušu iekaisuma fokusus.

Viena no biežākajām šīs slimības komplikācijām ir tuberkuloze. Arī komplikācijas ir:

• bronhiālās astmas pazīmju parādīšanās;
• pneimotorakss;
• plaušu empēmijas attīstība;
• elpošanas un sirds mazspējas rašanās;
• plaušu hipertensija.

Diagnoze un ārstēšana

Dažu elpošanas problēmu rašanās prasa speciālista tūlītēju ārstēšanu. Patoloģijas diagnostikas ārsts pārbauda slimības vēsturi un pacienta dzīves vēsturi - nosaka arodslimību klātbūtni. Arī diagnoze ietver rentgena izmeklēšanu, kas ļauj identificēt bojājumus plaušu audos.

Turklāt diagnoze var būt balstīta uz datiem, kas iegūti pētījumos, piemēram, bronhoskopijā un ultraskaņas krūtīs. Un, lai apstiprinātu "silikozes" diagnozi, dažreiz ir nepieciešama biopsija, analizējot plaušu audu.

Silikozes ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un simptomu smaguma pakāpes. Pirmajā un otrajā posmā nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - Jūs varat saņemt konservatīvu terapiju, kas ietver šādu zāļu lietošanu:

• bronhodilatatori;
• atkrēpošanas līdzekļi;
• sulfonamīdi;
• antibakteriālas zāles infekcijas iestāšanās brīdī;
• pret tuberkulozi (ja konstatē tuberkulozi).

Tiek parādītas arī procedūras vieglo zāļu ieviešanai, lai efektīvāk novērstu bojājumu fokusus - terapeitisko bronhoskopiju. Turklāt silikozes ārstēšana ietver fizioterapeitisko procedūru izmantošanu.

Ja slimības pazīmes ir izteiktas un slimība ir trešajā posmā, vai ja ir radušās komplikācijas, ko apstiprina diagnoze, tad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no orgānu transplantācijas.

Turklāt ārstēšana ir saistīta ar nepieciešamību pieturēties pie diētas neatkarīgi no tā, kādas ir slimības pazīmes un kādā stadijā tas ir. Pareiza uzturs var uzlabot ķermeņa aizsardzības īpašības un efektīvāk tikt galā ar šo slimību. Patoloģijas prognoze ir labvēlīga tās attīstības sākumposmā. Akūta kursa vai komplikāciju attīstības gadījumā prognoze ir nelabvēlīga - kvalitāte pazeminās un cilvēka dzīves ilgums samazinās.

Plaušu silikozes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Plaušu silikoze ir patoloģija, kas saistīta ar ilgstošu putekļu, kas satur silīcija dioksīdu, ieelpošanu tās sastāvā. Šāda veida slimībām raksturīga saistaudu izplatīšanās plaušu zonā un mezglu izskats. Kas kļūst par slimības cēloni, un pats galvenais, kā pasargāt sevi no tā izskatu?

Plaušu silikozes riska faktori

Slimības cēloņi ir ārējie stimuli, kas izraisa organisma reakciju. Kad mazākās putekļu daļiņas iekļūst plaušās, tiek aktivizētas baltās asins šūnas - makrofāgi - un uztver tās. Šūnām ir tendence izdalīt dažus fermentus, kas ietekmē saistaudu augšanas procesus.

Sākotnēji šķiedru veidojumi atgādina mazus mezglus, šo formu sauc par vienkāršu mezglu silikozi. Ja nepieciešamā ārstēšana netiek veikta, tad tās tiek apvienotas, kas izraisa slimības mezgla tipa attīstību.

Šķiedru veidojumu jomā tiek traucēta gāzes apmaiņas un asins piesātinājuma process. Pacienta ar silikozi plaušas zaudē elastību, tas ietekmē elpošanu, kļūst grūti un prasa arvien vairāk pūļu.

Plaušu silikozi var saistīt ar arodslimībām, kuras visbiežāk skar darba ņēmēji, kas darbā ieelpo putekļu miglu. Riska grupās ietilpst šādas profesijas:

• podnieks;
• akmens apstrādātājs;
• metāla kalnraču;
• operatora abrazīvā tīrīšana (smilšstrūklas);
• liešanas darbinieks utt.

Parasti slimības simptomi parādās pēc 2-3 gadu desmitiem kontakta ar putekļiem. Bet smalcinātāju, nojaukšanas vīriešu, tuneļu un citu līdzīgu speciālistu speciālisti var radīt slimību pat pēc 10 gadiem un pat agrāk.

Taču plaušu silikoze var ietekmēt ne tikai darba ņēmējus. Bīstamība ir pakļauta cilvēkiem, kas dzīvo vai strādā tuvu putekļainiem objektiem vietās ar sliktiem vides apstākļiem.

Pirmās pazīmes un klīniskās izpausmes

Slimības procesi notiek trīs posmos, un katram no tiem ir raksturīgi individuāli simptomi. Pirmais posms izpaužas gan ārēji, gan iekšēji:

• pacientam ir palielināts elpas trūkums ar ievērojamu fizisku slodzi;
• sausa kakla saspiešana;
• ar periodiskumu parādās sāpes aiz krūtīm;
• speciālista veiktā pārbaude var liecināt par krūšu kaula apakšējās daļas pietūkumu;
• rentgenogramma parāda plaušu modeļa izmaiņas un mazāko mezglu ēnas līdz 1 mm diametrā.

Otrajā posmā vairums simptomu kļūst izteiktāki, daži simptomi tiek pievienoti:

• elpas trūkums rodas arī ar nelielu fizisku slodzi;
• klepus intensīvāka;
• sāpes krūtīs kļūst pastāvīgas;
• kad pacients ir atpūsties, palielinās elpošanas reižu skaits;
• klausoties, ārsts paņem sausus rales, atklāj, ka elpošana ir kļuvusi „smaga”;
• uz krūšu kurvja var izdalīt plašāku plaušu modeļa deformāciju, mezgli ir daudz lielāki.

Šajā slimības stadijā pacients kļūst blīvāks bazālais limfmezgls.

Trešajā posmā plaušu silikozes pazīmes kļūst arvien nopietnākas, dažas no tām apdraud ne tikai veselību, bet arī dzīvību:

• elpas trūkums kļūst nemainīgs;
• paroksismāls klepus ar krēpu;
• gļotādas izdalīšanās no klepus var saturēt asins maisījumu;
• pacientam ir astma, reibonis un galvassāpes;
• ārsts nepārprotami dzird sausus un fokusējošus mitruma tēlus;
• radiogrāfija dod daudz izmaiņu - pastāv zibspuldzes maiņa ar gaišām zonām, plaušu modelis kļūst par šūnu, mezgliem veidojas plašas vietas.

Turklāt pēdējo stadiju raksturo citi simptomi: sirdsdarbības ātruma palielināšanās (tahikardija), nepietiekama sirdsdarbība, traucētas gremošanas trakta motora funkcijas.

Ja savlaicīga ārstēšana netika veikta, slimība var izraisīt ievērojamas komplikācijas:

• samazinot organisma rezistenci pret dažādām infekcijām;
• tiek pārkāpti limfas cirkulācijas procesi un citu orgānu funkcionalitāte;
• iespējama tuberkulozes attīstība;
• gaisa vai gāzes veidošanos bieži novēro kā komplikāciju pleiras reģionā (pneimotoraksā);
• plaušu silikoze var izraisīt strukturālas izmaiņas bronhu sienās, pašas bronhos (bronhektāzi).

Terapijas metodes

Visiem simptomiem, kas norāda uz iespējamu plaušu silikozes klātbūtni, ir nepieciešams apmeklēt pulmonologu, lai diagnosticētu un izvēlētos piemērotu ārstēšanu.

Ja pārbaude apstiprināja silikozes diagnozi, vispirms ir nepieciešams pārtraukt kontaktu ar silīcija putekļiem.

Slimību ārstē visaptveroši, un ārstēšana obligāti ietver:

• skābekļa ieelpošana;
• elpošanas vingrinājumi;
• terapeitiskais vingrinājums.

Ja ir aizdomas par akūtu slimības formu, tiek noteikta medicīniska procedūra - bronhokalveolārā skalošana. Šī metode ietver gan diagnostiku, gan terapeitisku iedarbību. Lavage tiek veikta šādi:

1. Neitrāla satura šķīdums tiek ievadīts pacienta bronhos un plaušās.
2. Pēc tam šo šķidrumu izņem no ķermeņa.
3. Tiek pārbaudīts elpceļu stāvoklis.
4. Laboratorijā tiek pētīts un iegūtais substrāts.

Tādā pašā veidā gļotādas uzkrāšanās tiek iegūta no elpošanas trakta. Ja pacients cieš no elpas trūkuma un klepus, tad bronhodilatatora zāles, ārstēšanai tiek pievienoti plāni un krēpu līdzekļi (Eufillin).

Ja plaušās ir izveidojies iekaisuma process, tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Smagas silikozes formas, kam seko masveida fibrozes veidošanās, prasa ķirurģisku iejaukšanos un sekojošo skartā orgāna transplantāciju.

Pacienta ārstēšanu papildina vitamīnu kurss, imunostimulējošas zāles un īpaša diēta, kas bagātināts ar proteīnu pārtiku.

Hroniska silikoze ir slimība, kas dabā ir „kumulatīva”, tāpēc pat pēc ārstēšanas un galvenā cēloņa - saskares ar putekļiem - pacientu var traucēt dažādas patoloģijas.

Preventīvie pasākumi

Tāpat kā citu slimību gadījumā, arī šajā gadījumā ir nepieciešama profilakse. Pirmkārt, tas attiecas uz darba drošību:

• vajadzība pēc hermetizācijas iekārtām;
• automātisko mašīnu izmantošana;
• darbinieku noņemšana no putekļainām vietām.

Priekšnoteikums ir individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana. Uzņēmumiem, kuriem ir paaugstināts apdraudējums, darbiniekiem regulāri jāapmeklē medicīniskās pārbaudes un izmeklējumi, jāapstrādā veselības kūrortos.

Turklāt tiem, kas strādā šādās teritorijās, ir jāmaina pārejas laiks un pensionēšanās agrāk nekā šajā vecumā noteiktais standarts.

Silikoze

Silikoze ir arodslimība, ko raksturo smaga plaušu fibroze, ko izraisa ilgstoša putekļu ieelpošana ar augstu brīvā silīcija dioksīda saturu. Simptomi ir progresējoši dabā: aizdusa vispirms notiek vingrošanas laikā, tad mierā, periodiska klepus tiek aizstāta ar pastāvīgu klepu, sāpes krūtīs, vēdera sirds mazspējas turpmākajos posmos. Izšķirošie diagnozes kritēriji ir profesionālās vēstures dati kombinācijā ar tipiskām silikozes pazīmēm. Tiesiskās aizsardzības līdzekļi ietver bronhu-alveolāru skalošanu, narkotiku terapiju, skābekļa terapiju; dažos gadījumos - plaušu transplantācija.

Silikoze

Silikoze ir pneimoniozes forma, kas attīstās inhalācijas un nokrišņu laikā fibrogēno putekļu plaušās, kas satur kristālisku silīcija dioksīdu (silīcija dioksīdu). Silikoze ir visizplatītākā 19. gadsimta beigās un divdesmitā gadsimta pirmajā pusē. saistībā ar kalnrūpniecības, mašīnbūves un mašīnbūves straujo attīstību, kur darbinieki bija pakļauti putekļiem, kas satur brīvu silīcija dioksīdu. Šajās dienās slimība kļūst par pagātni, lai gan nodarbinātība dažās nozarēs joprojām ir saistīta ar paaugstinātu silikozes sastopamības risku. Silikozes rezultātā rodas plašas plaušu fibrozes, kas var attīstīties pat pēc fibrogēno putekļu iedarbības pārtraukšanas. Klīniskā pētījumā par silikozi tika iesaistīta pulmonoloģija un arodslimība.

Silikozes cēloņi

Silikoze rodas brīvas silīcija dioksīda daļiņu ieelpošanas rezultātā kristāliskā formā, galvenokārt kvarca putekļos, retāk - cristobalite un tridymite. Silikoze var būt arodslimības šādās nozarēs: kalnrūpniecība (minerālu ieguve no kvarca saturošiem akmeņiem), inženierzinātnes un metalurģija, stikls, keramika, porcelāns un citi. stikla pūtēji, akmens griezēji, podnieki. Kalnračiem var rasties jaukta slimība, ko izraisa kvarca un ogļu putekļu iedarbība - silikoantracoze.

Slimības attīstības ātrums, bojājuma izplatība un smagums ir atkarīgs no darba ilguma, darba apstākļiem, putekļu iedarbības intensitātes, individuālajām organisma īpašībām. No darba sākuma bīstamā ražošanā, lai identificētu silikozi, var būt 3-5 gadi līdz 15-20 gadiem. Putekļu daļiņu izmērs ir būtisks - lai iekļūtu alveolos un intersticiālajos audos, putekļu daļiņu diametram jābūt mazākam par 5 mikroniem. Tiek apspriestas vairākas silikozes patoģenēzes teorijas. Agrākie no tiem, mehāniski, izskaidro patoloģiskās izmaiņas, mehāniski bojājot plaušu audus ar smalkiem putekļiem. Saskaņā ar toksisko ķīmisko teoriju kvarca putekļi izšķīst audos, izdalot silīcijskābi, kurai ir citotoksiska iedarbība. Tomēr šīs un citas teorijas nevar pilnībā izskaidrot visus patoģenēzes aspektus.

Pašlaik populārākā silikozes attīstības imunoloģiskā teorija. Tā uzsver kvarca daļiņu fagocitozi ar alveolāriem makrofāgiem. Absorbētās silīcija daļiņas izraisa lizosomu membrānu bojājumus, piekļūstot fermentu citoplazmai un makrofāgu nāvei. No mirušajām šūnām atbrīvotās silīcija daļiņas tiek pārņemtas no citiem makrofāgiem, atkal un atkal izraisot fagocītu nāvi. Tajā pašā laikā, kad tiek iznīcināti makrofāgi, bioloģiski aktīvās vielas tiek izdalītas plaušu audos, to vidū ir lipoīdu fibrogēnais faktors, kas stimulē silicotisko mezglu veidošanos. Turklāt, adsorbējot plaušu virsmu, silīcija putekļu daļiņas maina olbaltumvielu daļiņu īpašības, kā rezultātā tās iegūst sevī antigēnu īpašības. Nāvējoši plaušu makrofāgi var darboties arī kā autoantigēni. Imūnfaktoru loma silikozes ģenēze ļauj dažiem autoriem apsvērt šo slimību kolagenozes sērijā.

Klasifikācija

Silikozes klīniskās un morfoloģiskās formas ir trīs - mezglains, difūzais sklerotisks un sajaukts. Silikozes mezgla formā plaušās veidojas silikozes granulomas, ko pārstāv saistaudu saišķi. Granulomas var atrasties koncentrēti vai virpuļot, reizēm saplūstot lielā mezglā (silikozes mezgla vai audzēja formā). Nodaļās var iekļūt nekrotiskas izmaiņas un veidoties silīcijās esošās dobumos, iekļūstot bronhā. Difūzā-sklerotiskā forma rodas, attīstoties interalveolāriem, perivaskulāriem un peribroniāliem fibroziem; bronhektāzes, emfizēmas, pleiras pietauvošanās veidošanās. Ja tiek konstatēta silikozes sajaukšanās pret vispārējo sklerozes mezglu granulomām.

Silikoze var rasties akūtā, hroniskā (klasiskā), progresīvā, paātrinātā formā. Akūtā silikoze attīstās ar silīcija putekļu masveida iedarbību mazāk nekā 2 gadu laikā. Tas notiek vardarbīgi ar ekstremālu aizdusu, vispārējiem simptomiem (vājums, svara zudums). Hroniskā silikoze parasti jūtama 15 vai vairāk gadus pēc saskares ar silīcija dioksīdu. Tas attīstās asimptomātiski, pakāpeniski, un elpas trūkuma un klepus stiprināšana bieži tiek attiecināta uz citām slimībām vai dabisku novecošanās procesu. Notiek mezgla fibrozes formā.

Progresīvai masveida fibrozei raksturīga pastiprināta aizdusa, klepus ar krēpu, atkārtota strutaina bronhīts, izteikts plaušu ventilācijas traucējums. Šāda veida silikozes tipiskās komplikācijas ir pneimotorakss, tuberkuloze un plaušu sirds. Paātrināta silikozes versija notiek pēc 5–10 gadu kontakta ar kvarca putekļiem. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas hroniskajai formai, bet progresē ātrāk. Bieži vien kopā ar mikobaktēriju infekciju, autoimūnām slimībām (sklerodermiju).

Silikozes simptomi

Vairumā gadījumu slimība attīstās pakāpeniski, un subjektīvie silikozes simptomi parādās vēlāk nekā radiogrāfiskas izmaiņas plaušās. Pamatojoties uz klīniskajām un radioloģiskajām pazīmēm, ir trīs silikozes posmi.

I stadijā aizdusa parādās tikai fiziskas slodzes dēļ, pacients uztrauc periodisku sausu klepu, vieglu sāpju sāpes krūtīs. Rentgenstaru nosaka plaušu modeļa pieaugums, sākotnējās emfizēmas pazīmes.

II posma silikozi pavada elpas trūkums ar minimālu piepūli, hakeru klepus un pastāvīga sāpes krūtīs. Sausa izkliedēta sēkšana, dzirdama smaga elpošana. Attēli atklāj mezglus elementus, pleiras slāņus, bullous emfizēmu.

Pēdējā, III posmā, silikoze, elpas trūkums kļūst nemainīgs (ieskaitot atpūtu), klepus ar krēpu, hemoptīze, tahikardija; konstatēta sejas cianoze. Turpmākajos posmos attīstās plaušu hipertensija un kardiopulmonāla nepietiekamība. Radiogrāfiskās pazīmes ir masveida plaušu fibroze, emfizēma, atelektāze, vidusskolas dislokācija.

Silikozes gaitu bieži pasliktina obstruktīvais bronhīts, bronhiālā astma, bakteriālā pneimonija, bronhektāze, spontāna pneimotorakss un plaušu vēzis. Artikula sindroma silikozes komplikācijas gadījumā viņi runā par silikartrītu. 30-80% gadījumu attīstās tuberkuloze, kas noved pie jauktas slimības formas - silicotuberculosis. Vienlaicīga silikozes, tuberkulozes un reimatoīdā artrīta kombinācija ir iespējama. Pacientu nāves cēlonis var kalpot kā vienlaicīga slimība un plaušu sirds dekompensācija.

Diagnostika

"Silikozes" diagnozes precizitāte tiek apstiprināta pēc profesionālā ceļa, rentgena diagnostikas, elpošanas funkcijas pētījuma, pacienta konsultācijas ar patologu un pulmonologu. Auskultatīvie dati ir dažādi: grūti, vājināti, bronhiāla elpošana, sauss raspy un mitrs rale, pleiras berzes troksnis var būt dzirdams dažādās plaušu daļās.

Silikozes galvenās rentgena pazīmes ir silikotiskie mezgliņi - mazas fokusa apaļas formas ēnas, kuru izmērs ir no 1 līdz 10 mm un atrodas augšējos plaušu laukos; papildu - emfizēma, plaušu modeļa acs vai šūnu struktūra, pleiras sabiezēšana. Augstas izšķirtspējas plaušu CT vai MSCT jutīgums ir augstāks. Šīs spirogrāfijas atklāj jaukus plaušu ventilācijas traucējumus (samazinās VOL, FEV1, Tiffno tests utt.). Lai kontrolētu silikozes attīstības dinamiku, iespējams pētīt asins gāzes, pulsa oksimetriju. Dažiem pacientiem tiek konstatētas antivielas antivielas, C-reaktīvs proteīns, pozitīvs reimatoīdais faktors.

Silikozes diagnoze jāveic ar sarkoidozi, hemosiderozi, antracozi, asbestozi, miliāras tuberkulozi, metastātisku plaušu vēzi, Wegenera granulomatozi, plaušu sēnīšu infekcijām. Papildu pētījumu komplekss (krēpu analīze, bronhoskopija, tuberkulīna tests, PET un CT krūtīs) palīdz atšķirt silikozi no uzskaitītajām slimībām.

Silikozes ārstēšana

Radikālas metodes silikozes ārstēšanai nav izstrādātas. Apstiprinot diagnozi, galvenais pasākums ir kontakta ar kvarca putekļiem pārtraukšana. Iecelts proteīns un vitamīnu pārtika, terapeitiskie vingrinājumi, pastaigas attālumā. Terapijas galvenais mērķis ir nomākt fibrozes izmaiņas, novērst un novērst komplikācijas.

Dažos gadījumos ārstēšana sākas ar pilnīgu bronhu-alveolāro skalošanu - šī metode palīdz samazināt kopējo plaušu putekļu piesārņojumu. Ar strauju silikozes progresēšanu tiek izmantoti kortikosteroīdu hormoni (prednizons). Pozitīvā ietekme ir novērojama no proteolītisko enzīmu ieelpošanas, kas uzlabo bronhu caurlaidību, un hialuronidāzi, kas palielina audu caurlaidību izmantotajām zālēm.

Kompleksā silikozes terapija ietver bronhodilatatorus (berotek, salbutamolu), atkrēpošanas līdzekļus, antihistamīnus, skābekļa terapiju. Tuberkulozes pievienošanās gadījumā ir norādīta ārstēšana ar ftisiatrologu. Fizioterapijas rehabilitācijas pasākumi ietver ultraskaņu, ultravioleto starojumu, elektroforēzi, elpošanas vingrinājumus, spa procedūras. Pacientiem ar silikozi ir nepieciešama kategoriska smēķēšanas pārtraukšana, profilaktiska vakcinācija pret gripu un pneimokoku. Smagā, strauji progresējošā plaušu fibrozē plaušu transplantācija ir vienīgā glābšana.

Prognoze un profilakse

Savlaicīga atzīta, nekomplicēta silikoze var būtiski neietekmēt dzīves kvalitāti un ilgumu. Tomēr visos gadījumos plaušu izmaiņas ir neatgriezeniskas, un slimība progresēs ar zināmu ātrumu vai citu. Blakusparādības reģistrētas strauji progresējošās un sarežģītās pneimoniozes formās.

Profilaktisko pasākumu pamatā ir sanitāro apstākļu uzlabošana (blīvēšanas iekārtas, ražošanas procesu automatizācija, izplūdes ventilācija, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana uc). Medicīniska rakstura profilakses pasākumi ietver periodisku medicīnisko pārbaudi ar obligātu plaušu rentgena izmeklēšanu. Cilvēki ar silikozi ir atbrīvoti no darba bīstamās nozarēs, atkarībā no traucējuma smaguma, viņiem tiek piešķirta invaliditātes grupa.

Kas ir plaušu silikoze, kā noteikt tā simptomus un izārstēt

Sakarā ar infekcijas trūkumu un vājajiem simptomiem agrīnā stadijā, plaušu silikoze tika netaisnīgi ignorēta. Slimība ir bīstama, dažkārt izraisa plašu plaušu bojājumus, pat nāvi vai donora plaušu transplantācijas nepieciešamību.

Plaušu silikoze - ko izraisa silīcija dioksīda ieelpošana. Akmeņos, piemēram, granītā vai smilšakmens, tā koncentrācija sasniedz gandrīz 100%. To izsaka kā plaušu audu bojājumus un visu tā daļu nomaiņu ar šķiedru veidojumiem. Sākotnēji tam var nebūt simptomu, bet gadu gaitā tas izraisa elpas trūkumu, hipoksiju un elpošanas mazspēju.

Kur ir izplatīta silikoze?

Slimība ir profesionāla, kurai nav ģeogrāfisku robežu. Ir apdraudētas profesijas, kas saistītas ar ļoti mazu smilšu putekļu (1-5 mikronu) ieelpošanu. Tie ir kalnrači, smalcinātāji, smilšu strūklas un citi.

Attīstītajās valstīs, kur savienība patiešām uzrauga darba apstākļus, saslimstības līmenis ir nedaudz zemāks.

Kā tas notiek?

Smalki silīcija putekļi neizšķīst ūdenī, ne asinīs, ne citos ķermeņa šķidrumos, pastāvīgi uzkrājas. Parasti slimība izpaužas 20-25 gados no brīža, kad sākas saskare ar putekļiem. Bet, ja daļiņas ir ķīmiski aktīvas vai tās ir plaušās daudzas, agrāk var rasties nopietni simptomi.

Silīcija daļiņas, kas iekļūst plaušās, uztver makrofāgi, kas ir par imunitāti atbildīgās šūnas. Lai cīnītos pret svešzemju subjektiem, tiek izvadīti enzīmi, kas traumē plaušas un izraisa fibrozi (saistaudu proliferāciju). Pirmajā posmā veidošanās slimības ir nelielas apaļas mezgliņas. Bez ārstēšanas tie tiek paplašināti.

Fibrozes apgabalos traucēta gāzes apmaiņa un skābekļa ievadīšana asinīs. Cilvēka, kam ir šī slimība, plaušas zaudē elastību. Elpošana sāk prasīt lielas pūles.

Veidi un galvenie simptomi

Akūta silikoze

Izpaužas ar spēcīgu īstermiņa (3-4 mēnešu) iedarbību uz silīcija putekļiem. Simptomi parādās kā elpas trūkums, vājums un svara zudums. Varbūt smaga hipoksēmija. Svara zudumam vajadzētu izraisīt aizdomas par infiltrējošu tuberkulozi.

Ja Jums ir tendence uz trombozi, pēc operācijas var būt plaušu embolijas draudi. Šeit aprakstīts par pasākumiem, lai novērstu šīs slimības rašanos.

Jebkura silikoze var izraisīt progresējošu masveida fibrozi. Tas izpaužas kā smaga elpas trūkums, svara zudums. Uz rentgenstaru redzamā aptumšojuma lieluma apmēram 1 cm.

Hronisks kurss

Sākumā tas ir asimptomātisks. Pakāpeniski (dažreiz gadu gaitā) parādās aizdusa un sāk progresēt, dažkārt to attiecinot uz novecošanu, parādās klepus. Uz rentgenstaru mazas anomālijas (līdz 10 mm) ir noapaļotas.

Patoloģija izpaužas silikāta mezgliņos, ko ieskauj saistaudi. Bez ārstēšanas tas noved pie smagākām formām, bieži jau bez silīcija dioksīda putekļu negatīvas līdzdalības.

Paātrināta forma

Notiek intensīva, bet īsāka iedarbība. Vidēji - 10-15 gadi. Simptomi un rentgenologi, kas ir līdzīgi hroniskai silikozei. Bet plaušu darbs pasliktinās daudz ātrāk. Var attīstīties mikoze un bakteriālas infekcijas. Bieži vien šādā silikozes formā tiek konstatētas autoimūnās slimības, kas būtiski paātrina slimības attīstību.

Diagnostikas metodes

Galvenā diagnostikas ierīce, kas nosaka silikozi, ir rentgena mašīna. Nesen datorizētā tomogrāfija ar augstu izšķirtspēju ir saņēmusi ārstu palīdzību. Terapeits vai pulmonologs diagnosticē silikozi. Dažos gadījumos tiek parādīts skartās zonas biopsija, lai apstiprinātu diagnozi. Silikozei dažkārt ir līdzīgi simptomi kā tuberkulozei un azbestozei. Tādēļ ārsts papildus paredz šādus pētījumus:

• Mantoux tests;
• bronhoskopija;
• PET;
• krēpu analīze;
• pētījums par plaušu funkciju un gāzes apmaiņu.

Ārstēšanas iezīmes

Visiem gadījumiem ir raksturīga tūlītēja kontakta ar silīcija putekļiem pārtraukšana. Atkarībā no slimības formas un stadijas ārstēšana var būt ambulatorā vai stacionārā.

Akūta ārstēšana

Tikai slimnīcā. Akūtu un strauji progresējošu silikozes formu gadījumā glikokortikoīdu zāles lieto iekšķīgi vai inhalatoru veidā. Arī piešķirti bronhodilatatori. Dažreiz, lai samazinātu minerālvielu piesārņojumu, tiek noteikts kopējais plaušu plaušu daudzums. Ārkārtējos gadījumos ieteicama plaušu transplantācija.

Hroniska forma

No medikamentiem, kas paredzēti hroniskas slimības gaitai, ir nepieciešami atbalstošie medikamenti, lai novērstu iespējamu pneimonijas, bronhīta un pat tuberkulozes attīstību, kuras risks palielinās, bojājot plaušas.

• Fizioterapeitiskās procedūras - ieteicams izmantot elpošanas vingrinājumus silikozei (ieteicams veikt pirmās klases ārsta uzraudzībā);
• inhalācijas - inhalators satur brūču dzīšanas un stimulējošas atsvaidzināšanas sastāvdaļas.

Tas būs noderīgs un atbilst konkrētam uzturam. Izvairoties no alkohola un smēķēšanas, pārtikai jābūt bagātai ar proteīniem, C vitamīnu un dabīgiem taukiem.

Tradicionālās medicīnas metodes

Silikozes ārstēšanai tiek izmantotas tādas pašas infūzijas un maksas kā ar citām bronhopulmonālām slimībām.

• Paņemiet knotweed un paltus ar 100 g, plantain - 75 g, 30 g iegūto maisījumu ielej 750 ml verdoša ūdens un uzstāj uz termosa. Ņem 150 ml 40-60 minūtes pirms ēšanas 4 reizes dienā.
• Ielej emaljētā bļodā 2/3 tilpumu no mazgātajiem miežu graudiem, ielej siltu pienu pilnā apjomā, pievieno 1/3 tējkarote cūkgaļas. Ņem tukšā dūšā 15 minūtes pirms ēšanas. Nu attīra plaušu audus un dziedē brūces.

Profilakses pamati

Vieglāk novērst nekā izārstēt. Jāveic visaptveroši pasākumi, lai novērstu saslimstību. Pasākumi, kas ir atkarīgi no uzņēmumu administrēšanas:

• Uzlabota ventilācija un izplūde;
• filtru lietošana;
• mitras tehnoloģijas izmantošana;
• pareiza personisko aizsardzības līdzekļu izmantošanas nepieciešamība un izskaidrošana;
• regulāra medicīniskā pārbaude riskam pakļautajiem darbiniekiem.

Darbiniekam, kurš ir atradis silikozi, nekavējoties jāaizsargā no nepārtrauktas iedarbības. Diemžēl slimība progresē bez tālākas saskares ar silīciju. Akūtu silikozes gadījumu gadījumā darba vietā jāveic nopietns tests, lai novērstu citu slimību.

Prognoze

Silikoze attiecas uz neārstējamām slimībām. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un iznīcinošs faktors, piemēram, kontakts ar kvarca putekļiem, slimība nenotiek. Šajā gadījumā pacients var rēķināties ar ilgu pilno dzīvi.

Ne visi varēs pilnībā atteikties no darba kaitīgos apstākļos. Tādēļ ir nepieciešams ievērot visus drošības noteikumus un pieprasīt to no vadības.

Ja ir problēma ar vadību, labāk ir atstāt šo darba vietu. Nekādas naudas kompensē zaudēto veselību. Ja atrodaties ar biedējošiem silikozes simptomiem, nekavējoties sazinieties ar labu terapeitu vai pulmonologu. Agrīnā stadijā jebkura slimība ir labāk ārstējama.