Tuberkulozes specifiskās un nespecifiskās profilakses metodes

Starp iedzīvotājiem, kuri apzinās infekcijas riskus un tuberkulozes pārnešanas veidus, tiek veikti pasākumi, lai samazinātu slimības attīstības iespējamību un aizsargātu pret to, un tam ir dažādi tuberkulozes profilakses veidi. Speciālistiem kopā ar sabiedrību būtu jāstrādā kopā, lai nodrošinātu, ka visi pilsoņi zina, cik bīstama ir slimība, un cik grūti ir izārstēt slimības sarežģītos posmus, kā arī cik svarīgi ir veikt nepieciešamos pasākumus, lai samazinātu infekcijas iespējamību.

Vispārīga informācija par infekciju

Tuberkulozes izraisītājs ir Kochas zizlis, kam ir diezgan augsta izturība pret ārējiem faktoriem, un tas nav jutīgs pret iznīcināšanu, ja tas ir pakļauts zemām temperatūrām un brīvam gaisam.

Piemēram, žāvētu krēpu gadījumā destruktīvas mikobaktērijas turpina dzīvot pat vairākus gadus. Ja pacients lasa grāmatu vai žurnālu, tad Kochas zizlis lappusēs ilgs pusgadu, un inficētās personas drēbēm būs vēl četri mēneši.

Protams, galvenais tuberkulozes avots ir pacients, kam ir aktīva plaušu tuberkulozes forma.

Nekavējoties, tiklīdz Kohas zizlis iekļūst vesela cilvēka ķermenī, infekcija un slimības attīstība nenotiek, tas prasa noteiktu faktoru klātbūtni. Galvenie no šiem faktoriem ir vājināta imunitāte, kas izraisa daudzu slimību, tostarp nopietnu, attīstību.

Pirmkārt, tie, kuri:

• vadīt nepareizu dzīves veidu;
• slikta uzturs;
• ir HIV;
• ir nopietnas slimības akūtā formā;
• dūmi;
• dzert alkoholu.

Jūs varat inficēties ar šo slimību, izmantojot:

1. Ieelpojot tvaikus vai gaisu, kas ir inficēts ar baktērijām un slimības patogēniem.
2. Pacienta šķaudīšana vai banāla klepus.
3. Sazināšanās ar putekļiem, kurā ir Koch zizlis.
4. Ēšanas pārtika, kas satur baktērijas.
5. Sazināšanās ar objektiem, ar kuriem iepriekš bija tiešs kontakts ar pacientu.

Nav nevienas personas, par kuru var teikt, ka viņam nav inficēšanās riska, bet tajā pašā laikā daži cilvēki ir vairāk norobežoti nekā citi. Jebkurā gadījumā ikvienam ir jāapzinās specifiska un nespecifiska tuberkulozes profilakse un kāda no šiem veidiem ir jāizmanto konkrētā situācijā. Tas ievērojami samazinās slimības izplatīšanos katru gadu.

Preventīvie pasākumi

Pēdējos gados ne tikai parastie pilsoņi, kas cenšas ietaupīt savu laiku un naudu, bet arī ārsti, kas atsaucas uz savu darbu ar svarīgākām lietām un nepieciešamā finansējuma trūkumu, ir ignorējuši profilaksi. Šī pieeja šim svarīgajam jautājumam, protams, negatīvi ietekmē klīnikās strādājošo medicīnas darbinieku biežus infekcijas gadījumus.

Lai kaut kādā veidā atvieglotu situāciju, ārstiem un parastajiem pilsoņiem ir jāatrod savstarpēja sapratne, kas palīdzēs nodot neinformētiem iedzīvotājiem šīs slimības briesmas un to, ko darīt, lai novērstu tuberkulozi.

Visas tuberkulozes profilakses var iedalīt:

1. Sociālie pasākumi.
2. Sanitārā darbība.
3. Medicīniskie pasākumi.

Jebkuras turpmākas ārstēšanas izmaksas ir par labu jebkuram profilakses veidam, jo ​​slimība, kas konstatēta agrīnā stadijā, būs vieglāk ārstējama, un tā izmaksās vairākas reizes mazāk.

Pieaugušajam vienkāršākā metode slimības klātbūtnes noteikšanai organismā ir fluorogrāfiska izmeklēšana, kas, visticamāk, liecina par slimības klātbūtni vai neesamību.

Bērnu gadījumā ir ikgadēja Mantoux testa programma, kas parāda Koch klātbūtni organismā. Eksperti iesaka regulāri veikt profilaksi bērniem, jo ​​šī iedzīvotāju kategorija ir visvairāk apdraudēta.

Visā planētā tiek veikti šādi šāda nopietna un bieži sastopamas slimības kā tuberkulozes profilakse:

Katrai no šīm sugām ir savas īpatnības, taču tām ir viena kopīga iezīme - tas ir vērsts uz veselīgu cilvēku savlaicīgu aizsardzību.

Īpaša profilakse

No populācijas profilakse sākas burtiski no dzimšanas, tas tiek darīts ar BCG un BCG-M vakcināciju. Kā šīs narkotikas sastāvdaļa ir dzīvas mikobaktērijas, to injicē tieši zem ādas, un pēc tam organismā sāk veidoties antivielas, kas veido imūnsistēmu.

Atšķirība starp vakcīnām ir tā, ka BCG tiek izmantots kā aktīvs profilakses līdzeklis veseliem bērniem, un BCG-M ir tikai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un tiem, kuri nav saņēmuši vakcināciju savlaicīgi, pateicoties medicīniskajam piešķīrumam.

Pēc tam injekcijas vietā veidojas maza papule, dažos gadījumos tā iekaisusi, un vairumā gadījumu injekcijas vietā paliek mazs rēta.

Revakcinācija tiek veikta bērniem vecumā no septiņiem gadiem, bet pirms tam katru gadu kopš pēdējās vakcinācijas tiek veikts Mantoux tests, kas tiek darīts, lai identificētu inficētos. Bērniem, kas ir veselīgi injekcijas vietā, būs infiltrācija, kas nedrīkst pārsniegt 12 mm. Un tiem, kas inficēti, diametrs ir daudz lielāks un hiperēmija ir izteiktāka.

Īpaša profilakse ir sadalīta šādos veidos:

1. Chemoprofilakse.
2. Klīniskie pētījumi.
3. Sanitārā profilakse.

Ķīmiskā metode tiek veikta ar narkotiku palīdzību tiem, kas nav inficēti ar mikobaktērijām, bet dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, kā arī tiem, kas jau ir inficēti. Šo procedūru veic Isoniazid, Pyrazinamide vai Ftivazid, ko lieto trīs mēnešus, un šīs zāles tiek izsniegtas bez maksas. Šāda veida profilakse ir iespējama gan mājās, gan vienmēr speciālista uzraudzībā, jo vairumā gadījumu zāles rada nevēlamu reakciju.

Tiek veikti pētījumi par krēpu analīzes rezultātiem birojā un Mantoux tuberkulīna testu bērniem. Bērniem, kuri nav saņēmuši vakcīnu grūtniecības un dzemdību slimnīcā, viņi veic testu divreiz gadā, turklāt visiem cilvēkiem ir nepieciešama rentgenstari.

Telpas, kurā ir pacients, dezinfekcija tiek izmantota kā sanitārā metode, šī procedūra tiek veikta ēdieniem, visiem veļas, vannas istabas un personīgajiem priekšmetiem. Hloramīnu, balinātāju un nātrija bikarbonātu var izmantot sanitārajiem pasākumiem. Šī procedūra ir diezgan svarīga, jo, ja pacients neievēro sanitāros standartus, citu infekcijas risks ievērojami palielinās.

Nespecifiska profilakse

Nespecifiska tuberkulozes profilakse ir sadalīta:

1. Sociāli.
2. Profilakse ar tautas aizsardzības līdzekļiem.

Viens no nespecifiskās profilakses principiem ir pāreja uz veselīgu dzīvesveidu, izmantojot tikai veselīgus pārtikas produktus un līdzsvarotu uzturu. Turklāt ir nepieciešams veikt vingrinājumus un dot priekšroku aktīvai atpūtai un sacietēšanai.

Turklāt jums vajadzētu sākt lietot zivju eļļu un ēst pārtiku, kas bagāta ar ogļhidrātiem. Kā vitamīni labāk lietot dabiskus produktus, piemēram, dārzeņus un augļus, bet, ja dažu apstākļu dēļ tas nav iespējams, tad farmaceitisko vitamīnu kompleksu lietošana ir diezgan piemērota.

Kā sociālā profilakse tiek izmantotas sarunas un apmācība tiem cilvēkiem, kuri bieži saskaras ar pacientiem. Šo procedūru veic sanitārie dienesti, kas cilvēkiem izskaidro slimības simptomus, infekcijas risku un profilakses pasākumus.

Sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības speciālistiem periodiski jāveic bērnudārzu, skolu, veikalu un uzņēmumu pārbaudes. Turklāt tās cilvēku kategorijas, kurām ir atvērta tuberkuloze, kā arī ģimenes, kurām ir sarežģīta situācija, ir uzmanīgi kontrolētas.

Līdz šim plaši tiek izmantotas tradicionālās tuberkulozes profilakses metodes, piemēram, tiem, kuri dzīvo apdraudēti, ieteicams lietot āmuru un lāču taukus, jo tie satur daudz vitamīnu. Lai ņemtu šos līdzekļus, ir jābūt iekšpusē, kas palīdzēs uzlabot kuņģa darbu un normalizē olbaltumvielu vielmaiņu, kas ir traucēta pacientiem ar tuberkulozi. Turklāt šīs vielas izraisa vispārējās imunitātes palielināšanos un esošā iekaisuma samazināšanos.

Tauki tiek atšķaidīti ar siltu pienu, un medu izmanto, lai uzlabotu garšas kvalitāti. Uzklājiet to tukšā dūšā, vienu ēdamkaroti pieaugušajiem un bērniem deva ir divas reizes mazāka.

Protams, jebkura tautas aizsardzības līdzekļa lietošana ir tikai kopā ar citiem līdzekļiem, kuru darbība ir vērsta uz ārstēšanu, galvenokārt narkotiku, ko noteikušas TB speciālisti specializētās klīnikās.

Kā neārstēties ar tuberkulozi: pasākumi infekcijas novēršanai

Ir zināms saraksts ar slimībām, kuras cilvēce vēl nav spējusi pārvarēt. Vienu no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām var uzskatīt par tuberkulozi. Slimība tika identificēta un daļēji aprakstīta pirms daudziem gadsimtiem, bet cilvēka ķermenis, tāpat kā dzīvnieks, vēl nav spējis izstrādāt perfektus aizsardzības mehānismus pret šo infekciju. Un tomēr zinātne neuzturas un virzās uz priekšu. Līdz šim ir bijis iespējams izveidot skaidru un efektīvu tuberkulozes profilaksi.

Īsumā par slimību un galvenajiem profilakses pasākumiem

Tuberkuloze cilvēcei ir pazīstama kopš seniem laikiem - tās pirmās izpausmes ir atrodamas neolīta perioda cilvēkiem. Tā ir infekcijas slimība ar raksturīgiem aukstuma iekaisumiem un daudzorganismu bojājumiem. Mūsdienu šīs slimības profilakses metodes balstās uz visām epidemioloģiskās procesa ķēdes saitēm:

• slimības etioloģiskais faktors;
• infekcijas avots;
• pārvades ceļi un mehānismi;
• ķermeņa jutīgums.

Visu tuberkulozes profilakses shēmu var iedalīt trīs kategorijās:

1. Nespecifisks - ietver sociālo un sanitāro profilaksi.
2. Īpašs - tas ietver vakcināciju un revakcināciju.
3. Chemoprofilakse.

Nevar teikt, ka viens vai cits profilakses veids ir svarīgāks par citu. Tā ir saskaņota atbilstība un katra profilakses posma īstenošana sasniegs labu rezultātu un maksimālu efektivitāti.

Īpaša profilakse

Saskaņā ar vakcinācijas grafiku ikvienam no agras bērnības tiek veikta specifiska tuberkulozes profilakse. Tās galvenais mērķis ir izveidot īpašu organisma vakcīnas rezistenci, pamatojoties uz dabisko rezistenci pret radušos filogēnisko tuberkulozi. BCG vakcinācija ir viena no visbiežāk sastopamajām raksturīgās profilakses metodēm pasaulē. Mantoux tests attiecas arī uz konkrētu profilaksi.

Bacillus Kemelt-Gerin - ir bioloģiski produkts, kas izgatavots no vāji virulentiem M. bovis, žāvēts 1,55% nātrija glutamīna šķīdumā liofilos apstākļos. Zāles ir pieejamas tumšās stikla ampulās. Katrs satur 20 devas BCG-1, 0,05 mg vai BCG-2, 0,025 mg.

BCG celmu mikroorganismi, ievadot, palielina vakcinētās personas ķermeņa populāciju, kas izraisa ilgstošu specifisku imunitāti pret tubinfekciju.

Šīm zālēm ir nepieciešami īpaši uzglabāšanas noteikumi, jo tie attiecas uz dzīvām vakcīnām. Tas jāuzglabā īpašā telpā ledusskapī temperatūras apstākļos no + 4... + 8 ° С. Nav pieļaujama tiešas saules gaismas iedarbība. Šodien izmanto sausu vakcīnu, kuras derīguma termiņš ir 24 mēneši.

Procedūras laikā izmantojiet vienreizējās lietošanas šļirces ar tilpumu 1 ml. Sausās vakcīnas atšķaidīšanai izmantojiet 2 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Iegūtajai suspensijai jābūt viendabīgai. Ievadiet to tūlīt pēc atšķaidīšanas. Atšķaidīto vakcīnu atļauts uzglabāt divas stundas, bet ne vairāk, ja tiek novērota sterilitāte un pareiza uzglabāšana.

Ja vakcīnu neizmanto - tas ir jāiznīcina, iegremdējot dezinfekcijas šķīdumā vai vārot. Medicīniskajam personālam jāveic īpaša vakcinācijas apmācība.

Pirmo vakcināciju veic, izmantojot BCG-1 vakcīnu jaundzimušajiem bez patoloģijām, kas dzimuši laikā. Ir svarīgi pievērst uzmanību bērna svaram - ja viņš ir dzimis laikā, bet sver mazāk nekā 2500 kg, ir norādīts BCG-M ieviešana. Procedūra tiek veikta 3.-5. Dienā pēc piedzimšanas no rīta tieši nodaļā pēc ārsta pārbaudes. Ir svarīgi nekavējoties aizpildīt atsevišķu imunizācijas karti - norādiet vakcinācijas datumu, nosaukumu, sēriju, kontroles numuru, devu un vakcīnas ražotāju.

Ar manipulāciju iegūst divas devas, bet viena caur adatu. Tas tiek darīts, lai noņemtu gaisu no šļirces. Āda injekcijas vietā tiek ārstēta ar alkoholu. Pēc trīs līdz četrām nedēļām plecu ievešanas vietā plecu parādās 5–10 mm diametra infiltrāta veidā ar nelielu mezglu centrā. Pēc iespējamās pustulācijas, kam seko neliela nekroze centrā. Šajā vietā 4-9 mēnešos veidojas rēta ar izmēru 3-8 mm.

Katru mēnesi pirmajā pusgadā un reizi trijos mēnešos pirmā dzīves gada otrajā pusē, vakcīnas reakciju pārbauda atbilstoši raksturīgajai vietējai reakcijai un vietējo limfmezglu stāvoklim. Bērni ar negatīvu reakciju uz mantu ar 2 līdz PPD-L tiek revakcinēti. Starp revakcināciju un Mantoux testu jāveic vismaz trīs dienas.

Ne visi var saņemt vakcīnu, ja ir kontrindikācijas, revakcinācija tiek veikta 1-6 mēnešu vecumā pēc to izņemšanas. Bērni, kas vecāki par diviem mēnešiem, iepriekš pārbauda Mantoux.

Ierobežojumi var būt:

1. absolūtā vispārinātā infekcija;
2. relatīvais - priekšlaicīgas dzemdības, ja bērns sver līdz diviem kilogramiem, intrauterīna infekcija, strutainas-septiskas slimības, jaundzimušā hemolītiskā slimība, dzemdību traumas ar neiroloģiskiem simptomiem, vispārināti ādas bojājumi, akūtas slimības, HIV inficēšanās ar māti.

Negatīvas reakcijas var rasties šādi:

• zemādas aukstā abscess;
• limfadenīts;
• čūlains bojājums 10 mm un vairāk injekcijas vietā;
• osteomielīts;

izplatīta BCG infekcija.

Mantoux

Daudzi no bērnības ir iepazinušies ar šo procedūru, pēc tam parādās „poga”, to nevar samitrināt un pieskarties. Mantu ir organisma reakcija uz intrakutāli ievadītu tuberkulīnu, sava veida imūnsistēmas tests tuberkulozes infekcijas klātbūtnē organismā.

Spilgta ādas reakcija ir intensīvas imunitātes indikators. Blīvam, kas ir mazāks par 5 mm, nav klīniskas nozīmes, 10 mm norāda uz iespējamu infekciju un 15 mm vai vairāk norāda uz infekciju. Taču šī rezultātu interpretācija nav kategoriska un prasa papildu diagnostikas metodes.

Profilaktiskā ķīmijterapija (CT)

Preventīvā ķīmijterapija tiek veikta, lai novērstu inficēšanos ar riskam pakļautajiem cilvēkiem un orgānu TB un slimību recidīva attīstību. Viņi lieto īpašas pret TB ārstētas zāles, kas nodrošina Biroja vairošanos un iedzīvotāju skaita samazināšanos.

1. Primāro ķīmijterapiju lieto tuberkulīna negatīvos cilvēkos no tuberkulozes infekcijas fokusiem, pat ja tie ir inkubācijas periodā.
2. Sekundāro ķīmijterapiju lieto cilvēki, kas inficēti ar tuberkulozi, kas palīdz samazināt tuberkulozes biežumu un uzņēmību pret tuberkulīnu - kavē eksogēnas superinfekcijas un endogēnās infekcijas attīstību.

Narkotiku un cilvēku profilakse

To lieto indivīdi ar augstu inficēšanās risku un aktīvu tuberkulozes formu attīstību. Profilakses shēmas tiek atlasītas individuāli.

Isoniazid ir galvenā tabula, kas novērš tuberkulozi. Tās galvenā darbība ir mikolskābes sintēzes inhibēšana mikobaktēriju šūnu sienā, kā rezultātā tā ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība uz mikroorganismu. Tas ir efektīvs pat HIV inficētiem cilvēkiem.

Pasaulē nav neviena dabiska līdzekļa, kas varētu novērst vai izārstēt tuberkulozi no šīs slimības. Visās literatūrā iekļautajās receptēs galvenokārt tiek nostiprinātas organisma aizsargspējas.

Nespecifiska profilakse

Nespecifiska tuberkulozes profilaksei ir tāda pati nozīme kā konkrētajai. Maksimālo efektu var sasniegt tikai ar to sarežģīto kombināciju.

Sociālā un sanitārā profilakse

Šīs profilakses kategorijas tiek veiktas valsts līmenī. Tās ir visnozīmīgākā ietekme uz tuberkulozes izplatību. Valstīs, kurās ir vispusīgākā sociālā politika, tiek novērots vismazākais slimnieku skaits.

Sociālā profilakse ietver:

• iedzīvotāju dzīves līmeņa paaugstināšana;
• medicīniskā atbalsta attīstība un pieejamība;
• bezmaksas profilaktiska populācijas pārbaude, lai atklātu tuberkulozi - tuberkulīna diagnoze, bakteriopēdija, fluorogrāfija;
• hospitalizācija tuberkulozes slimnīcās;
• ļoti efektīva un brīva ārstēšana, līdz pacients ir pilnībā izārstēts;

Tuberkulozes ārstēšanas posmi

invaliditātes lapa līdz 10 mēnešiem ar saglabātu darbu, līdz 12 mēnešiem ar postu, līdz 4 mēnešiem nepārtraukti pacientiem ar hronisku formu, ar novēlotu primāro pacientu ārstēšanu vai stabilas klīniskās rentgena attēla izveidi MSEC var pagarināt slimības sarakstu vai piešķirt invaliditātes grupu ;

specializētu maksājumu izsniegšana slimības atvaļinājumam un invaliditātes grupai;

vides aizsardzības uzticamību.

Sanitārā profilakse kopumā ir vērsta uz infekcijas etioloģisko faktoru un novērš tās izplatīšanās mehānismus. Pirmkārt, sanitārie pasākumi tiek veikti tuberkulozes infekcijas centros un daudzu cilvēku publiskās pulcēšanās vietās - medicīnas iestādēs, korekcijas kolonijās, tuberkulozes slimnieku dzīvesvietās.

Tuberkulozes infekcijas kontroles programma

Valstī ir obligāta organizatorisko, pretepidēmisko un preventīvo pasākumu sistēma, kuras mērķis ir novērst notikumu rašanos un samazināt iespēju nodot biroju veseliem cilvēkiem, pacientu superinfekcija. Šo sistēmu sauc par tuberkulozes infekcijas kontroli. Tas sastāv no šādiem posmiem:

• administratīvā kontrole - novērš Biroja gaisa inficēšanos. Lai to izdarītu, izmantojiet: izplatot gaisa plūsmu no inficētiem un neinfekcioziem pacientiem, masku izmantošanu, ātru pacienta izolāciju un tūlītēju ārstēšanu, tīrību telpās, ātru diagnozi mikroskopā;
• inženiertehniskā kontrole - palīdz samazināt koncentrētu inficējošo aerosolu gaisā. Ieviešanas metodes: telpu dabiskā un mehāniskā ventilācija, UFO lampu izmantošana un telpu dabiska ieplūšana;
• personiskā aizsardzība - elpošanas orgānu aizsardzība, ja ir inficēts gaiss. Ir nepieciešams ievērot visus personīgās higiēnas pasākumus, respiratoru lietošanu veseliem cilvēkiem un marles / ķirurģiskās maskas.

Ja inficētie pacienti tiek identificēti viņu dzīvesvietā, darbā vai pētījumā, viņiem ir jādezinficē. Kontaktpersonas tiek pakļautas novērošanai un sākotnējai izmeklēšanai tuberkulozes dozatoros. Viens no sanitārās profilakses pasākumiem ir to cilvēku nepieņemšana darbā, kuri cieš no tuberkulozes.

Pirmā un otrā profesiju kategorija, kad slimniekiem nebija atļauts strādāt, ja viņi bija darbinieki:

• pirmsskolas un skolas iestādes;
• medicīniskās slimnīcas un sanitārijas iekārtas bērniem un pieaugušajiem;
• pārtikas rūpniecība visos līmeņos;
• aptiekas un farmācijas rūpnīcas;
• ūdensapgāde;
• bērnu rotaļlietu ražošanu.

Ir arī trešā kategorija, kurā ietilpst darbinieki, kas katru dienu saskaras ar lielu cilvēku skaitu: komunālie pakalpojumi, komercija, autovadītāji, ceļveži utt. Šajā kategorijā joprojām var atrisināt jautājumu par atgriešanos darbā.

Turklāt ir ļoti svarīga iedzīvotāju sanitārā izglītība, kas ietver masveida informācijas izplatīšanu par šo slimību visos iedzīvotāju segmentos:

• noteikt slimības raksturu, tā izplatīšanās cēloņus un veidus;
• personīgā higiēna;
• Ir jānorāda profilaktisko vakcināciju un pārbaužu nozīme.

Specifiska un nespecifiska plaušu tuberkulozes profilakse iedzīvotājiem

Cik efektīvi ir tuberkulozes profilakse? Patēriņš ir zināms jau ilgu laiku. Laika gaitā, tostarp pēc zinātnes un tehnoloģijas attīstības, ar medicīnas attīstību, šī slimība ir saņēmusi zinātnisko nosaukumu - tuberkulozi. Tā ir izteikta infekcijas slimība, ko izraisa vairākas specifiskas baktērijas. Šīs baktērijas, vienreiz cilvēka ķermenī, var palikt tur uz atlikušo mūžu. Persona to nekad nevar zināt. Mikrobi ilgi dzīvos, nekaitējot ķermenim. Bet dažos gadījumos šie paši mikroorganismi darbojas kā visbīstamākās slimības patogēni, kas pazīstama arī kā tuberkuloze.

Tuberkulozes infekcijas etioloģija un patoģenēze

Galvenais patogēns ir baktērija, ko sauc par Kochas zizli. Šī daļiņa ir ļoti izturīga pret visu veidu ārējiem faktoriem, nebaidās no zemām temperatūrām, bet optimāla likme ir 37 ° C.

Žāvētajā krēpā baktērijas, kas pārdzīvoja nāvi, ir labi saglabājušās vienu gadu. Uz inficēto baktēriju personīgajiem apģērbiem tiek glabāti nākamie 4 mēneši, un uz grāmatu lapām, ko pacients izlasījis, apmēram sešus mēnešus.

Galvenais ķermeņa infekcijas avots ir pacienti paši ar esošo plaušu tuberkulozes aktīvo formu. Slimība sāk progresēt noteiktu faktoru ietekmē, jo pacientam ilgu laiku bija zizlis vai viņa nonāca tajā, saskaroties ar pacientu.

Medicīnas zinātne šodien apgalvo, ka ir šādi veidi, kā attīstīt infekcijas slimību, kas inficē dzīvus organismus, tostarp cilvēkus, ar:

1. Aerogēnais ceļš.
2. Absorbējot gaisu vai tvaikus, kas piesārņoti ar patogēniem. Tas bieži notiek, ja slims cilvēks nonāk saskarē ar veselīgu cilvēku.
3. Ja šķaudot vai klepus, kad patogēni nonāk no slima cilvēka uz veselīgu.
4. Infekcija no saskares ar putekļiem. Patogēni var nokļūt putekļainā telpā.
5. Ceļš, izmantojot piesārņotu pārtiku, kas iepriekš varēja būt infekcijas iekaisuma nesējs.
6. Kontakta metode. Ar jebkuru mājsaimniecības priekšmetu, kas pieskārās pacientam ar tuberkulozi.

Absolūti ikviens var inficēties ar šo slimību, neviens no riska grupas neiekrīt, bet daži noteikti ir vairāk pret to vērsti nekā citi. Tuberkulozes rašanās stimulē neveselīgu dzīvesveidu, piemēram, tā var būt cigarešu smēķēšana vai regulāru stipro alkoholisko dzērienu patēriņš, dizentērija mājoklī, citas slimībām, kas ir kaitīgas veselībai.

Preventīvie pasākumi

Pašlaik tuberkulozes profilakse ir plaši izplatīts šķērslis slimības attīstībai sabiedrībā. Tātad preventīvie pasākumi ir galvenais veids, kā novērst slimības rašanos un attīstību.

Tuberkulozes profilakse pati par sevi ir sadalīta 3 veidos:

• sanitārie pasākumi;
• sociālie pasākumi;
• medicīniskie pasākumi.

Šodien sanitārie profilakses pasākumi ir ievērojami vājinājušies, jo sanitāro pakalpojumu finansējums ir atlikts. To ieteiktie un pieprasītie pasākumi vairs nebija universāls pienākums, valstī ievērojami samazinājās ambulance. Ir mainījušās specifiskas metodes bīstamas infekcijas nesēju pirmajai ārstēšanai, kas pasliktināja sanitāro iestāžu darba kvalitāti. Šī tuberkulozes profilakse šobrīd nav pietiekami efektīva, tomēr tā joprojām ir nepietiekama. Lai veikto pasākumu ietekme būtu pēc iespējas izdevīgāka, ir nepieciešama īpaša tuberkulozes profilakse, bez kuras vēl nav iespējams to darīt.

Pašlaik tuberkulozes profilakses sociālā forma kļūst daudzsološāka, lai gan to uzskata par nespecifisku. Tā ir sociālā atbalsta politika cilvēkiem, kuriem nav pastāvīgas dzīvesvietas un daudziem migrantiem. Visām šīm personu kategorijām ir liegta iespēja dzīvot normāli saskaņā ar visiem sanitārajiem standartiem. Tas apdraud viņus inficēties ar tuberkulozes infekciju. Tas savukārt apdraud pārējo sabiedrību. Cilvēki, kas saskaras ar slimību, arī inficējas un kļūst par infekcijas nesējiem, nododot tos citiem cilvēkiem. Tas ir pietiekami, lai saprastu, cik svarīga ir šāda tuberkulozes profilakse.

Medicīniskās metodes tuberkulozes profilaksei, iespējams, ir visefektīvākās slimību profilakses metodes. Tie ietver vakcināciju, revakcinācijas metodi un īpašas ķermeņa fluorogrāfiskās izmeklēšanas. Jāatzīmē, ka pēdējos gados fluorogrāfijas metode sākās ievērojami, bet ne efektivitātes trūkuma dēļ, bet gan adekvāta finansējuma trūkuma dēļ. Fluorogrāfija ir visprecīzākā tuberkulozes profilakse, kas ir visefektīvākā ķermeņa testēšanas metode, bet diemžēl tās lietošana pēdējos gados ir samazinājusies. Ļoti svarīga ir slimības agrīna atklāšana, un tikai medicīna šodien var palīdzēt cilvēkam to darīt.

Klīniskā pārbaude un vakcinācija

Lai novērstu šādu bīstamu infekcijas slimību infekciju, nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem. Pirmkārt, riska grupa ietver, protams, visneaizsargātākos sabiedrības locekļus - bērnus. To imunitāte ir ļoti vāja, lai efektīvi pretotos infekcijām. Bērni tiek aizsargāti ar imunizāciju.

Ir 3 metodes, lai novērstu bērna ķermeņa tuberkulozi:

1. Vakcinācija.
2. Pārbaudes ar tuberkulīna lietošanu, tas ir, bērnus pārbauda ar Mantoux reakciju
3. Fluorogrāfiskā pārbaude ir galvenā testēšanas metode ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Aizsargājiet sevi, savu ķermeni un citus no slimības, ja jūs izvairīsieties no kritiskiem faktoriem, kas ievērojami palielina nāvējošas vīrusu slimības nozvejas iespējamību.

Lai to izdarītu:

• ievērot pareizu uzturu;
• nepārstrādā;
• periodiski atpūsties;
• mēģiniet gulēt naktī;
• nav smēķēšanas;
• nedzeriet alkoholu;
• uzturēt māju tīru;
• Neaizmirstiet par higiēnu: ne tikai nomazgājiet, bet arī izmantojiet tīras vannas istabas ērtības.

Vissvarīgākais - nosakot pacientus ģimenē ar aizdomām par simptomiem, kas liecina par tuberkulozi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jebkura kavēšanās ir saistīta ar pacienta veselības pasliktināšanos un citu ģimenes locekļu infekciju. Jāatceras, ka šodien ar savlaicīgu diagnozi un medicīnisko palīdzību tuberkuloze ir ārstējama slimība. Nebaidieties, jums ir nepieciešams, lai apspiestu visas bailes sev un meklējiet kvalificētu palīdzību.

Jo ātrāk tas tiek darīts, jo labāk. Pretējā gadījumā slimība tiks uzsākta, vīruss vienmēr progresēs, mazinot cilvēku veselību. Ja neārstē, patoloģija izraisīs nāvi pacientam. Tomēr viņš var inficēt apkārtējos cilvēkus. Nav jāmēģina visu labot un pašārstēties. Lai ārstētu šo slimību, šodien var tikai kvalificēti speciālisti. Vislabāk, ko cilvēks var darīt, nav saslimt. Un šeit daudz ir atkarīgs no viņa, viņa dzīvesveida. Tā ir tuberkulozes profilakse.

Darbību secība "uzliesmojumā"

Sanitārās vides tīrība un uzturēšana mājās ir ārkārtīgi svarīgs veids, kā novērst tuberkulozi. Tas ir īpaši svarīgi, ja izrādās, ka viens no īrniekiem ir slims. Nenovēršot nenovēršamus draudus un pārkāpjot drošības noteikumus, ir patiesi bīstamas infekcijas sabiedrotie. Šāds nespecifisks pasākums ir tieši saistīts ar medicīnu: jebkurš ārsts ieteiks regulāru pacienta mājokļa tīrīšanu un dezinfekciju.

Ja izrādījās, ka viens no ģimenes locekļiem ir slims, ciešus kontaktus ar viņu vajadzētu samazināt līdz minimumam. Nekavējoties nepieciešams slimnīcā hospitalizēt - tas ir drošākais veids, kā novērst. Bet, ja pacients joprojām paliek dzīvoklī, ir nepieciešams sakārtot nosacījumus autonomai dzīvošanai, kur vīrusa nesējam būs sava gulta, veļa, ēdieni, kuriem neviens cits nepieskartos.

Infekcijas nesējam, kas ir radušās tuberkulozes „uzmanības centrā”, ir jāsaprot, cik svarīgi ir ievērot dažus sanitāros standartus. Par to ir atkarīga viņa mīļoto un citu cilvēku labklājība un, iespējams, dzīve. Viņam nekavējoties jādodas prom un jāpārklāj muti un degunu ar rokām, kad viņš šķauda vai klepus. Ja krēpu daļiņas nokļūst citā personā, tas rada nopietnus pēdējās infekcijas draudus. Šādā mājā vajadzētu būt ikdienas plānotai dzīvojamo telpu dezinfekcijai. Šī prakse sastāv no šādām darbībām:

1. No krūts izdalītā krēpu dezinfekcija, smadzeņu trauku dezinfekcija, visi ēdieni, ar kuriem saskaras pacients, pārtikas produktu paliekas.
2. Kolekcija, visu linu īpašo maisiņu locīšana, ne tikai tas, ko lietoja pacients, bet arī pārējie ģimenes locekļi.
3. Katru dienu iztīriet dzīvojamo istabu un mazgājiet visus priekšmetus, ar kuriem saskaras pacients.

Šī dezinfekcijas prakse tiek veikta ar nespecifiskām fizioloģiskām, ķīmiskām metodēm un līdzekļiem. Trauki ir vārīti šķīdumā ar galda sāli un ne mazāk kā 15 minūtes. Citos gadījumos var pasargāt ēdienus īpašā hloramīna infūzijā nākamo 6 stundu laikā. Labi piemērota un sasalšana saldētavā - ļoti zema temperatūra nomāc kaitīgos organismus. Grāmatas, avīzes, žurnāli - viss tiek attīrīts ar putekļsūcēju un noslauka ar tīru, mitru drānu.

Novēršanas nozīme

Šodien sabiedrībai ir problēma, kas saistīta ar to, ka iedzīvotāji bieži vien ignorē savu personīgo veselību un pat savu bērnu veselību, lai ietaupītu naudu un laiku. Tā ir ļoti liela kļūda.

Turklāt pēdējos gados ir novērota profilakses novēršana ārstiem, kas atsaucas uz pārmērīgu nodarbinātību un finansējuma trūkumu. Dažos gadījumos šāda nevērība bija blakus ārstiem pašiem: bija gadījumi, kad medicīnas darbinieki inficējās, kad medicīniskais personāls nebija pietiekami rūpīgi vērsies pret profilakses jautājumiem.

Iedzīvotājiem un ārstiem jābūt savstarpējai sapratnei, kas palīdzēs atrast kontaktpunktus un saprast, cik bīstama ir tuberkuloze. Tā nav slimība, ko var vienkārši izārstēt, izrakstot noteiktas zāles. Ir nepieciešams veicināt masveida izpratni par piesardzības pasākumiem pret šo slimību.

Svarīgs arguments par labu profilaksei ir ārstēšanas izmaksas. Ja tuberkuloze tiek atklāta novēloti, ārstēšanas izmaksas palielinās par 5 vai 6 reizes, un ar tekošo formu - 100 reizes. Tas skar pacienta kabatu, bet spēcīgāks - saskaņā ar valsts budžetu.

Problēma ir ļoti svarīga, jo lielākā daļa pacientu lūdz medicīnisko palīdzību, ja infekcija jau ir nonākusi atklātā formā. Pacients ir ne tikai ļoti slims, bet arī bīstams citiem.

Tā rezultātā nopietni slims cilvēks tiek atzīts par invalīdu, nonāk radikāli atšķirīgā sociālā statusā, bet tas tikai padara to sliktāku. Šajā brīdī atzīts nederīgs var tikai nožēlot, ka viņš agrāk nav veicis pienācīgas preventīvas darbības.

Šo un citu iemeslu dēļ tuberkulozes profilakse ir ļoti svarīga. Vēlreiz ir vērts atgādināt, ka bez ārstēšanas pacients mirs.

Pieaugušajam vismaz vienu reizi gadā jāveic fluorogrāfiska pārbaude, tas aizņem tikai stundu no sava laika, bet garantēs, ka nav slimības. Bērnu profilakse jāveic vēlams ik pēc dažiem mēnešiem, jo ​​tie ir vairāk pakļauti infekcijai.

Kā ir specifiska tuberkulozes profilakse?

Tuberkuloze ir ļoti bīstama elpošanas orgānu orgānu slimība, kas var būt pat letāla. Tomēr tas ir ļoti ātri pārraidīts un izplatīts, jo īpaši grupās. Lai novērstu epidēmiju, tiek veikta nespecifiska un specifiska tuberkulozes profilakse.

Ja pirmais ir vispārējs, otrais mērķis ir cīnīties tieši pret šo slimību. Kā specifiskā profilakse palīdz izvairīties no tuberkulozes, kuras metodes ir populārākās - tas ir aprakstīts šajā materiālā.

Kas tas ir?

Īpaša profilakse ir pasākumu kopums, kas vērsts uz konkrēta patogēna apkarošanu. Tas ir, tie ir pasākumi faktiskās tuberkulozes profilaksei, kas nav efektīvi aizsardzībai pret citām slimībām. Šādas metodes ir visefektīvākās.

Pasākumu komplekss

Kādi pasākumi tiek uzskatīti par specifiskiem?

1. Vakcinācija - bērnu un pieaugušo vakcinācija pret tuberkulozi, ko veic ar vienu vai otru (atkarībā no vecuma). Palīdz aizsargāt ķermeni pilnībā. Tas attiecas uz bezmaksas obligātajām vakcinācijām, lai gan persona to var atteikt. Starpnieks ir pozitīva reakcija uz Mantoux testu;
2. Chemoprophylaxis - metode, kā novērst infekciju, sazinoties ar nesēju. Notiek ik pēc sešiem mēnešiem ar ilgstošu kontaktu ar inficētiem un vienreizēju (vienu kursu) ar vienu kontaktu. Zāles samazina baktēriju darbību organismā. Tā rezultātā samazinās infekcijas varbūtība;
3. Sanitārā profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir samazināt infekcijas iespējamību telpā, kur var atrasties potenciālie partneri. Tas ietver telpu un virsmu apstrādi ar īpašiem risinājumiem. Tas attiecas arī uz vēdināšanu un citiem papildu pasākumiem;
4. Sociālā profilakse - pasākumu kopums, lai uzlabotu apdraudēto iedzīvotāju sociālo prasmi. Parasti tie ir izglītojoši notikumi, kuru laikā viņi stāsta par slimības īpašībām, infekcijas veidiem, profilakses metodēm. Globālā nozīmē sociālā profilakse tiek uzskatīta par riska grupu iedzīvotāju dzīves kvalitātes uzlabošanos (narkotiku lietotāji, kas ieslodzīti kolonijās, asociācijas elementos).

Lai gan galvenā loma joprojām ir vakcinācijai un ķīmijterapijai, kas tiks aplūkota turpmāk.

BCG un BCG-M vakcinācija

Savlaicīga vakcinācija ir vienīgais veids, kā pilnībā pasargāt no šīs slimības. Pirmā šāda vakcinācija tiek veikta 3–6 dienu laikā dzemdību slimnīcā. Tad bērns tiek vakcinēts 7 gadu vecumā (pirmā pakāpe) un 14 gadu vecumā, tad vakcinācija tiek veikta ik pēc septiņiem gadiem, līdz persona sasniedz 30 gadu vecumu. Tas būtu jāveic, pamatojoties uz skolām, proti, bērni tiek vakcinēti medicīniskajā telpā, savukārt pieaugušie iziet medicīniskās pārbaudes.

Šāda injekcija ir nepieciešama un obligāta visiem cilvēkiem, jo ​​tas ir efektīvs veids, kā noteiktā reģionā novērst un / vai ierobežot epidēmiju. Šāda vakcinācijas atcelšanai ir tikai divi iemesli:

1. Pieaugušo vai bērna vecāku brīvprātīga vakcinācijas atteikšanās, kas izdarīta, pamatojoties uz jebkādiem notiesājošiem spriedumiem (turklāt šādi nevakcinēti bērni grupā ir nozīmīgs risks);
2. Medicīniskās izņemšanas klātbūtne no vakcinācijas (tos nosaka, katru gadu veicot Mantoux testu, kas var pierādīt, vai persona ir inficēta ar tuberkulozi, un, ja inficēta, to nevar vakcinēt).

Vakcinācijai tiek izmantota viena no divām vakcīnām. BCG vakcīna ietver vājinātas baktērijas, kas izraisa tuberkulozi. Kad tas iekļūst asinsritē minimālās devās, tas izraisa ķermeņa cīņu pret infekcijām un izstrādā īpašu imunitāti. Pēc 3-6 nedēļām veidojas imūnsistēma, un ķermenis ir pilnībā pasargāts no šīs slimības.

BCG-M vakcīnai ir tieši tāds pats sastāvs, bet baktēriju skaits devā tiek samazināts uz pusi, kas nozīmē, ka ķermeņa infekcija nav tik nozīmīga. Šādu vakcīnu tradicionāli lieto jaundzimušajiem un ievieto maternitātes slimnīcā. To var ievadīt arī cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu. Pieaugušajiem un 6 gadus veciem un vecākiem bērniem ar normālu imunitāti tā ir neefektīva.

Jebkura veida vakcīna nonāk medicīnas iestādē pulvera veidā, pirms injekcijas to atšķaida ar sāls šķīdumu. Neatkarīgi no tā, kura vakcīna tiek lietota, BCG vai BCG-M, devas vienmēr ir vienādas gan paša šķīduma pagatavošanā, gan ievadot to organismā.

Chemoprofilakse

Chemoprophylaxis ir vienas vai citas slimības medicīniska profilakse, un to veic saistībā ar tuberkulozi. Kādos gadījumos šāda profilakse ir noteikta?

1. Ar īsu, vienreizēju vai nejaušu kontaktu ar personu ar tuberkulozi;
2. Dzīvojot tajā pašā dzīvoklī ar pacientu (visi radinieki un draugi);
3. Cilvēki, kuriem ir vislielākais infekcijas risks (lopkopji, tuberkulozes slimnīcu darbinieki);
4. Cilvēki infekcijas izplatības centrā;
5. Vispārējā populācija ar epidēmiju reģionā.

Šīs metodes mērķis ir savs smalkums. Piemēram, vienā kontaktā nav iespējams noteikt specifisku tuberkulozes profilaksi pieaugušajam ar normālu imunitāti, taču šāda terapija ir paredzēta bērnam vai personām ar samazinātu imunitāti.

Ārstēšana tiek veikta vienreiz, sazinoties ar pārvadātāju vai identificējot pārvadātāju komandā, kā arī ar ilgstošām (2-3 mēnešu) epidēmijām. Cilvēkiem, kas dzīvo kopā ar pacientu vai strādā saskarē ar vīrusu, ārstēšana notiek ar vienu kursu biežumu sešos mēnešos.

Kāds ir chemoprofilakses princips? Norīšanas gadījumā zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa sāk ietekmēt baktēriju tuberkulozi, kas nonākusi organismā pēc kontakta. Šīs ietekmes dēļ. Baktēriju kaitīgā aktivitāte samazinās, tās vairojas mazāk un vispār nemazinās. Kopā tas noved pie tā, ka slimība kļūst ļoti maz ticama.

Šādai profilaksei lietotās zāles ir fenazīds, joniazīds, pirazinamīds, ftivazīds, metazīds, etambutols. Jonizīda + pirazinamīda un joniazīda + etambutola kursi tiek atzīti par visefektīvākajiem. Profilakses ilgums, atkarībā no kursa, no trim līdz sešiem mēnešiem.

Nespecifiska tuberkulozes profilakse

Vienlīdz svarīga ir arī specifiska un nespecifiska tuberkulozes profilakse. Kas ir nespecifisks profilakse? Šis pasākumu kopums, kura pieņemšana nenodrošina tiešu aizsardzību pret tuberkulozi, bet netieši, ietekme uz ķermeni, samazina vīrusu slimību attīstības iespējamību. Šāda profilakse ir vērsta uz ķermeņa aizsargājošo īpašību uzlabošanu, imūnsistēmas stiprināšanu un rezistences palielināšanos.

Nenoteiktā profilaksei tiek izmantotas šādas metodes:

1. Diēta pielāgošana, izņemot konservantus, taukainus un ceptus, un pāreju uz veselīgu dabisko pārtiku;
2. Vitamīnu lietošana gan no multivitamīnu kompleksiem, gan no sabalansēta uztura;
3. Palielināts āra laiks;
4. Fiziskā izglītība apjomā, nesniedzot diskomfortu;
5. Cietināšana vienā vai citā drošā veidā;
6. Izvairīšanās no stresa;
7. Darba un atpūtas laika noteikšana;
8. Pietiekami gulēt.

Visi šie pasākumi palīdz uzlabot imūnsistēmu un nostiprināt ķermeņa aizsardzības īpašības.

Dažreiz arī nespecifiski pasākumi, lai novērstu tuberkulozi, ietver arī izglītojošas darbības, kuru mērķis ir palielināt iedzīvotāju sociālās prasmes potenciālajās tuberkulozes riska grupās.

Tuberkulozes profilakse

Profilakse - sociāla, specifiska un nespecifiska

Tuberkulozes profilakse ir sadalīta sociālajās, sanitārajās un specifiskajās, sociālā profilakse aptver valsts mēroga pasākumus, kuru mērķis ir uzlabot iedzīvotāju dzīves līmeni. To veic uz valsts mēroga sociālo un ekonomisko pasākumu rēķina. Sociālās novēršanas organizēšanā jāiesaista valdības aģentūras, plašs TB objektu tīkls, valsts un citas organizācijas.

Iedzīvotāju nodrošināšana ar pārtiku, apmierinoši darba apstākļi, mājokļi, kultūras un izglītības iestāžu izveide, fiziskās kultūras un sporta attīstība, atpūtas nami, ūdensobjektu aizsardzība un atmosfēra no toksiskā piesārņojuma ir visas valsts mēroga pasākumi, kuru mērķis ir uzlabot iedzīvotāju veselību, un tādēļ samazinot tuberkulozes izplatīšanos. Īpaši svarīga ir baktēriju izdalīšanās pacientu dzīves apstākļu uzlabošana, nodrošinot tiem atsevišķus dzīvokļus vai paplašinot platību.

Sanitārā profilakse ir tuberkulozes infekcijas fokusa uzlabošana, sanitārā un veterinārā uzraudzība, sanitārā un izglītojošā darba veikšana, kā arī agrīnās diagnosticētās tuberkulozes slimnieku diagnosticēšana, izolēšana un ārstēšana.

Sanitārās profilakses metodes, kas balstītas uz šādiem tuberkulozes mācīšanas noteikumiem. Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Tādēļ ir jārīkojas, ņemot vērā infekcijas avotu, slimības izraisītāju un Mycobacterium tuberculosis izplatīšanās vidi veseliem cilvēkiem, kas dzīvo kopā ar pacientu. Galvenais infekcijas avots ir cilvēki ar tuberkulozi, kas atbrīvo mycobacterium tuberculosis vidē.

Sanitārā profilakse galvenokārt notiek tuberkulozes infekcijas uzliesmojuma laikā. Šāds centrs ir mājoklis, kur pacients dzīvo ar aktīvu tuberkulozes formu, kas izpauž Mycobacterium tuberculosis (pieejamas klīniskās un radioloģiskās tuberkulozes procesa un Mycobacterium tuberculosis darbības pazīmes tika konstatētas vienreiz ar jebkuru izmeklēšanas metodi). Tuberkulozes infekcijas šūnas ir sadalītas trīs grupās atkarībā no to bīstamības.

Pastāvīga dezinfekcija notiek nepārtraukti baktēriju ekskrementu laikā slimības uzliesmojuma laikā (pacients pats vai viņa ģimenes locekļi). Šajā gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš krēpu un piesārņoto priekšmetu dezinfekcijai. Nepieciešams sistemātiski atgādināt pacientiem, viņiem ir stingri jāievēro krēpu izsmidzināšana, nav jāārstē rokas, drēbes, gultas veļa, kabatlakatiņi, kurpes, telpa, kurā tās ir, augsne, ūdens, pārtika, vispārīgi lietojami priekšmeti. Atdalot baktērijas, jāizmanto individuāli ēdieni, dvieļi, gultas veļa, atsevišķa telpa.

Galīgā dezinfekcija tiek veikta dzīvoklī pēc tam, kad pacients tiek hospitalizēts, kad viņš aizgājis uz citu vietu, mainās dzīvoklis vai nāve. To veic sanitāro-epidemioloģisko un dezinfekcijas staciju darbinieki. Grīdas, sienas, mēbeles (izņemot slīpētās) ir daudz apūdeņotas no hidrauliskā paneļa ar 5% balinātāja šķīdumu. Ventilācijas kanālu logi ir slēgti 2 stundas. Pēc tam telpas ir ventilētas, iztīrītas un žāvētas. Efektīva telpas telpas dezinfekcijas metode ir ultravioleto starojums ar kvarca lampu. Vērtslietas, kas pasliktinās no dezinfekcijas šķīduma, rūpīgi noslauka vai tīra un apstaro baktericīdās lampas. Bāzes elementi tiek sadedzināti. Pēc galīgās dezinfekcijas telpā ir vēlams veikt remontu.

Ir arī nepieciešams novērst cilvēku inficēšanos ar pienu, olām vai slimu dzīvnieku gaļu. Šie pasākumi notiek kopā ar veterinārā dienesta darbiniekiem. Liellopi tuberkulozes slimībai vai aizdomas par to ir iznīcināti. Tuberkuloze skar tikai vājākus cilvēkus, tāpēc nevienlīdzīgai profilaksei jābūt vērstai uz cilvēka ķermeņa stiprināšanu, uzlabojot mājokli, uzturu un atpūtu.

Visbīstamākie citu infekciju ziņā ir krēpas. Tā kā tuberkulozes infekcija notiek galvenokārt caur pilienveida putekļu ceļu, un mycobacterium tuberculosis ir izturīga pret daudziem vides faktoriem un var izdzīvot ilgu laiku (mēnešus, gadus), ļoti svarīga ir klepus higiēna un pareiza krēpu kolekcija.

Pašlaik dominējošais virziens pret tuberkulozes iejaukšanās sistēmā ir veselības aprūpes iestāžu infekcijas avota pasīvā identificēšana starp cilvēkiem, kuri pieteikušies medicīniskajai palīdzībai medicīnas iestādē.

Mazākā mērā tiek izmantota aktīva iedzīvotāju iesaistīšanās, pirmkārt, neorganizēta pētījumā, izmantojot pieejamās metodes.

BCG vakcīna (franču valodas saīsinājuma WBU tulkojums) ir Calmette un Guérin vakcīna; BCG zinātnieki ieguva 1919. gadā.

Aktīvai specifiskai tuberkulozes profilaksei BCG vakcīna ir sausa intrakutānai ievadīšanai. Tās ir dzīvas mikobaktērijas no BCG-1 vakcīnas celmas, liofilizētas 1,5% nātrija glutamīna šķīdumā. Maigai specifiskai tuberkulozes profilaksei tiek izmantota BCG-M (puse BCG vakcīnas devas). Vakcīna ir pieejama vakuumā noslēgtās ampulās un satur 1,0 mg vakcīnas sausnas vai 0,5 mg BCG-M. 1 mg satur 8 miljonus mikroorganismu (0,05 mg-400 tūkstoši).

BCG bioloģiskā aktivitāte ir saistīta ar atlikušo virulenci, kas ļauj celmam sakņoties cilvēka organismā, vairoties, galvenokārt limfātiskajā sistēmā, ierobežot specifiskas morfoloģiskas izmaiņas, kam seko to rezorbcija un paaugstināta audu rezistence pret tuberkulozes infekciju.

Normatīvie dokumenti, kas reglamentē epidemioloģiskās drošības nodrošināšanu, īstenojot medicīniskās darbības, kas saistītas ar BCG imūnterapiju: t

• 1. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 21. marta rīkojums Nr. 109 "Par pret tuberkulozes aktivitātes uzlabošanu Krievijas Federācijā".
• 2. 2001. gada 18. jūnija Federālais likums Nr. 77-F "Par tuberkulozes izplatības novēršanu Krievijas Federācijā"
• 3. SanPin 3.1.1295 - 03 "Tuberkulozes profilakse".
• 4. SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību."
• 5. SanPin 1.3.2322 - 08 "Darba drošība ar III-IV grupas patogenitātes (bīstamības) un parazītisko slimību patogēnu mikroorganismiem."
• 6. SanPiN 2.1.7.2790 - 10 "Sanitārās - epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai".
• 7. SanPin 3.3.2.1120 - 02 "Sanitārās - epidemioloģiskās prasības attiecībā uz imunoprofilakses medicīnisko imunobioloģisko preparātu transportēšanas, uzglabāšanas un izlaišanas nosacījumiem iedzīvotājiem, aptiekām un veselības aprūpes iestādēm".
• 8. SanPin 3.3.2.1248 - 03 "Medicīnisko imunobioloģisko preparātu transportēšanas un uzglabāšanas nosacījumi".
• 9. SanPin 3.3.2342 - 08 "Imunizācijas drošības nodrošināšana".
• 10. Federālā - Krievijas Federācijas 2011. gada 4. maija likums Nr. 99 - FZ "Par dažu darbību veidu licencēšanu"

Primāro vakcināciju veic veseliem, pilnas slodzes jaundzimušajiem 3-5 dienu laikā (tos veic no rīta, tieši nodaļā, kad bērnus pārbauda pediatrs). Vakcīna tiek ievadīta obligāti intracutāli BCG 0,05 mg BCG-M - 0,025 mg devā 0,1 ml šķīduma kreisā pleca augšējās un vidējās trešdaļas robežās. Lai iegūtu šādu devu, tieši pirms lietošanas vakcīnas ampulām pievieno 2 ml sterila izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma, ko pārnes ar sterilu šļirci ar garu adatu.

Ar pareizu injicēšanas tehniku ​​ir jāizveido baltā infiltrāta diametrs 6-8 mm, kas pēc 15-20 minūtēm pazūd. Vakcīnas intradermālas ievadīšanas vietā jaundzimušo periodā pēc 4-6 nedēļām izveidojas specifiska reakcija infiltrāta veidā ar diametru 5-10 mm ar mazu mezglu centrā; pēc revakcinācijas vietējās reakcijas uz vakcināciju var parādīties jau pirmajā nedēļā. Tos veido epitēlija šūnas un limfoido šūnu kopa gar perifēriju. Starp epithelioid šūnām, dažreiz ir milzu Pirogov-Langhans šūnas. Dažreiz šāds infiltrāts var pārvērsties par mazu mezgliņu ar raksturīgu cianotisku toni vai pustulām. Pēdējais izžūst un izšķīst vai veido garozu. Dažos gadījumos var būt neliela čūla (ne vairāk kā 8 mm diametrā) ar sero-strutainu izdalīšanos, kas dziedē spontāni.

Jaundzimušo vakcinācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• - priekšlaicīgas dzemdības, ja dzimšanas svars ir mazāks par 2000 g;
• - intrauterīna infekcija;
• - dzimšanas traumas ar neiroloģiskiem simptomiem;
• - akūta slimība;
• - strutainas-septiskas slimības;
• - jaundzimušo hemolītiskās slimības;
• - vispārināti ādas bojājumi;
• - vispārēja BCG infekcija, kas konstatēta citos ģimenē.

Ja jaundzimušā ģimenē ir tuberkulozes slimnieks, kas izpauž mycobacterium tuberculosis, tad bērnam jābūt izolētam no saskares ar viņu vismaz 2 mēnešus pēc vakcinācijas. Ja šāds pacients atsakās no hospitalizācijas, māte un bērns grūtniecības un dzemdību slimnīcā aizkavē 6-8 nedēļas. Ir arī vakcinēts bērns, kas piedzimis mātei ar tuberkulozi.

Tādējādi mēs varam secināt, ka tuberkuloze ir akūtākā mūsdienu pasaules kopienas problēma, un tagad Pasaules Veselības organizācija (PVO) to atzīst par slimību, kas prasa aktīvas un tūlītējas darbības, lai novērstu izplatīšanos pasaulē.

Pacientu ārstēšana ar tuberkulozi ir atkarīga no diviem savstarpēji saistītiem faktoriem: mikobaktēriju vairojošās populācijas apspiešana, izmantojot ķīmijterapiju pret tuberkulozi un tuberkulozes izmaiņu samazināšanos skartajos orgānos, attīstot reparatīvus procesus. Mūsdienu apstākļos ir nepieciešama nepārtraukta ķīmijterapijas shēmu uzlabošana.