Frāze "pneimonija" vecākiem ir ļoti biedējoša. Tas nav svarīgi, cik daudz gadus vai mēnešus bērns ir, šī mama un tētis ir uzskatāma par vienu no bīstamākajām. Vai tiešām kā atpazīt pneimoniju un kā to pareizi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovskis, pazīstams bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.
Par slimību
Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par pneimoniju) ir ļoti izplatīta slimība, plaušu audu iekaisums. Saskaņā ar to pašu jēdzienu ārsti nozīmē vairākas slimības. Ja iekaisums nav lipīgs, ārsts uz kartes uzrakstīs pneimonītu. Ja alveoli tiek ietekmēti, diagnoze izklausīsies citādi - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".
Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Pastāv jaukti iekaisumi, piemēram, vīrusu baktērijas.
Visas slimības, kas iekļautas "pneimonijas" koncepcijā, ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kas gadā saslimst ar viņiem, aptuveni 7 miljoni mirst nepareizas diagnozes, nepareizas vai novēlotas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% ir bērni, kas jaunāki par 3 gadiem.
Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visa pneimonija ir sadalīta:
Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tas ietekmē tikai vienu plaušu vai tā daļu. Retos gadījumos pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju - komplikācija.
Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un gados vecākiem cilvēkiem, tādos gadījumos sekas ir neparedzamas. Saskaņā ar statistiku viņiem ir vislielākais mirstības līmenis.
Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka elpošanas orgāni parasti ir visneaizsargātākie pret dažādām infekcijām. Tas ir caur augšējiem elpošanas ceļiem (deguna, orofarīniju, balsenes), ka lielākā daļa baktēriju un vīrusu iekļūst bērna ķermenī.
Ja mazinās bērna imunitāte, ja apkārtējās vides apstākļi, kur dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobi vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenotiek tikai degunā vai balsenes, bet nokrīt zem - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar apturēt, infekcija izplatās vēl zemāk - uz plaušām. Ir pneimonija.
Tomēr infekcija gaisā nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušas, papildus gāzes apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās bez vīrusu infekcijas. Daba, kas novietota uz cilvēka plaušām, ir uzdevums samitrināt un sasildīt ieelpoto gaisu, notīrīt to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušas darbojas kā filtrs), kā arī līdzīgā veidā filtrēt asinsriti, izdalot no tās daudzas kaitīgas vielas un neitralizējot tās.
Ja bērnam ir veikta operācija, ir salauzta kāja, nav kaut ko ēdusi un saņēmusi smagu saindēšanos ar pārtiku, ir nodedzinājusi sevi, ir sagriezusi sevi, šo vai tādu daudzumu toksīnu, asins recekļu utt. Iekļūst asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepus. Tomēr atšķirībā no mājsaimniecības filtriem, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar ne mazgāt, ne nomainīt. Un, ja kādu dienu šī „filtra” daļa neizdodas, kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.
Pneimonijas izraisītāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns ir slims slimnīcas laikā ar citu slimību, tad visticamāk viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, tāpat kā slimnīcas sterilitātes apstākļos antiseptisko līdzekļu un antibiotiku lietošana izdzīvo tikai spēcīgākos un agresīvākos mikrobus, kurus nav tik viegli iznīcināt.
Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa uc). Šādos gadījumos plaušu iekaisums veido aptuveni 90% no attiecīgo bērnu diagnozēm. Tas nav pat tāpēc, ka vīrusu infekcijas ir “briesmīgas”, bet sakarā ar to, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni tos cieš līdz pat 10 reizes gadā vai pat vairāk.
Simptomi
Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums ir labi jāzina, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus objektus, kas iekļūst elpošanas sistēmā. Bronhi gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tā zaudē daļu no tās īpašībām, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati sāk izraisīt daudz "nepatikšanas".
Piemēram, pārāk bieza gļotas, ja bērns ieelpo sausu gaisu, aizsprosto bronhus, traucē normālu ventilāciju. Tas savukārt noved pie stagnācijas dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.
Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis strauji zaudē šķidruma rezerves, un bronhu gļotas sabiezē. Dažādās pakāpes dehidratācija var rasties, ja bērnam ir ilgstoša caureja, atkārtota vemšana, augsts karstums, drudzis, nepietiekama šķidruma uzņemšana, īpaši ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.
Vecākiem var būt aizdomas par pneimoniju vairākos veidos:
- Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējie, kas bijuši pirms, pakāpeniski iet, un klepus tikai pastiprinās.
- Pēc uzlabošanas bērns kļuva sliktāks. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēkšņi mazulis vēlreiz jutās slikti, tas var runāt par komplikāciju attīstību.
- Bērns nevar ieņemt dziļu elpu. Katrs mēģinājums to izdarīt rada spēcīgu klepus. Elpošanu pavada sēkšana.
- Pneimonija var izpausties caur ādu, ņemot vērā iepriekš minētos simptomus.
- Bērnam bija elpas trūkums, un pretdrudža līdzekļi, kas vienmēr bija vienmēr palīdzējuši, vairs neietekmēja.
Pneimonija bērniem 3 gadi
Plaušu iekaisums ir slimība, kas var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Izpausmju intensitāte ir atkarīga no slimības skartās zonas, patogēna veida un atbildību pastiprinošiem faktoriem.
Pneimonija bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, iegūst savas īpašības. Infekcijas bojājuma dēļ attīstās augšējo un (vai) apakšējo plaušu segmentu daļēja disfunkcija. Ja Jums ir simptomi, kas raksturīgi pneimonijai, Jūsu bērnam nekavējoties jāparāda ārstam. Plaušu iekaisums tiek uzskatīts par smagu elpceļu infekciju.
Slimība nevar palaist, tā novedīs pie neatgriezenisku patoloģisku izmaiņu rašanās. To vidū ir akūta elpošanas mazspēja. Kad pneimonija rodas plaušu, kuņģa-zarnu trakta, centrālās nervu sistēmas, urīnceļu sistēmas traucējumi. Bērniem, kuru vecums ir mazāks par trim gadiem, imunitāte vēl nav izveidota, tāpēc viņi ir pakļauti riskam. Tas pats attiecas uz bērniem, kas cieš no autoimūnām patoloģijām.
Bērna vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no pneimonijas cēloņiem. Tipisku pneimoniju var izraisīt pneimokoksks. Tas arī dod impulsu meningīta un vidusauss iekaisuma attīstībai. Infekcijas nesējs ir slims pacients.
Slimības cēloņi
Faktori, kas var izraisīt pneimoniju, ir šādi:
- infekcija (vīrusi, pneimokoki, netipiskas mikrofloras, streptokoki);
- samazināta imunitāte;
- cistiskā fibroze;
- elpceļu aspirācija;
- straujš temperatūras kritums (pārkaršana, pārkaršana);
- ķīmisko savienojumu ieelpošana;
- iedzimtiem sirds defektiem;
- elpošanas sistēmas hroniskas slimības;
- iedarbība uz alergēniem.
Veseliem bērniem aizsardzības mehānisms tiek aktivizēts uzreiz pēc patogēna nonākšanas organismā. Vīrusu pneimonijā ārsts konstatē vairākus iekaisuma fokusus uz plaušu virsmas. Trīs gadus veciem bērniem ir grūtības krēpas atgrūšana. Šī iemesla dēļ tas uzkrājas bronhos. Tā rezultātā rodas labvēlīgi apstākļi kaitīgo mikroorganismu dzīvībai svarīgajai darbībai.
Galvenie simptomi
3 gadu veca bērna pneimonijas pazīmju sarakstā:
Augsta ķermeņa temperatūra
- augsta ķermeņa temperatūra;
- dienas miegainība;
- nogurdinošs klepus;
- apetītes zudums;
- sekla elpošana;
- vispārējs vājums;
- aizdusa;
- pastiprināta elpošana;
- ādas cianoze;
- starpkultūru atstatums.
Retos gadījumos novēro atelektāzi. Ja ir pneimonijas pazīmes, bērnam jābūt hospitalizētam. Tam jābūt pediatra kontrolē.
Fokālais plaušu iekaisums var būt sekundārs. Galvenie cēloņi ir elpceļu slimības, gripa, parainfluenza, adenovīrusu infekcija. Kaitīgās mikrofloras pārstāvji var pievienoties vīrusam, kas izraisīja pneimoniju. Šādos apstākļos pneimoniju raksturo jaukts raksturs. Bērna labklājība pasliktinās 5–7 dienu laikā pēc infekcijas. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no aukstuma, kas izraisīja iekaisuma procesu plaušās.
Diagnosticēšana
Diagnostikas pārbaude pneimonijai notiek vairākos posmos:
- Vēstures vākšana.
- Fiziskā pārbaude.
- Laboratorijas pētījumi.
- Instrumentālā diagnostika.
Obligātās procedūras ietver auskultāciju. Izmantojot šo metodi, klausoties plaušas. Kad krūšu orgānu rentgenstari nosaka skarto zonu un mainās intersticiālais modelis.
Pacienta pārbaudes laikā iegūtais attēls bieži vien izraisa plaušu sakņu paplašināšanos. Asins klīniskās analīzes gaitā tiek konstatēti tādi rādītāji kā ESR līmenis un leikocītu skaits. Tiek novērtēts pneimonijas vispārējais stāvoklis, koncentrējoties uz diagnozes rezultātiem. Ārstēšana ir paredzēta tikai pēc pētījuma rezultātu saņemšanas.
Pneimonija ārstēšana
Pneimonija 3 gadus vecam bērnam cīnās ar:
- narkotiku ārstēšana;
- fizioterapija;
- tautas aizsardzības līdzekļi.
Bērnam ir atļauts ambulatorā veidā ārstēt tikai tad, ja nav izteiktu iekaisuma pazīmju. Mājās jāārstē atbilstoši ārsta ieteikumiem. Neatkarīgi izvēlēties terapijas shēmu ir stingri aizliegta. Ar bērna veselības pasliktināšanos steidzami stacionāri.
Slimības laikā bērni zaudē apetīti. Pretēji izplatītajam uzskatam, viņiem nevajadzētu būt spiesta ēst. Smagas maltītes ir jānomaina ar vieglām. No bērna uztura būs jāizslēdz marinādes un kūpinātas gaļas. Ārsts ar pneimoniju obligāti labo bērna dzeršanas režīmu. Palielinās šķidruma daudzums, kas iekļūst organismā pneimonijas ārstēšanā. Tēja un soda ir jāaizstāj ar svaigu sulu, dziedināšanas infūzijām un ūdens elektrolītu šķīdumiem.
Vecākiem vajadzētu radīt bērnam komfortablus apstākļus. Bērnudārzos regulāri jāveic vēdināšana un mitra tīrīšana. Šo pasākumu ievērošana uzlabos bērna vispārējo labklājību.
Zāles
Jauktas un bakteriālas pneimonijas ārstēšanā tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Pozitīvu efektu var panākt, lietojot zāles, kas saistītas ar cefalosporīniem, penicilīniem un makrolīdiem. Pretsāpju līdzeklis, ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 grādiem pēc Celsija. Zemākas likmes nav ieteicams dzert no šīs kategorijas zāles. Tas var izjaukt klīnisko attēlu, kas notiek ar pneimoniju, un sarežģīt diferenciāldiagnozi. Izņēmums ir tikai febrilu krampju gadījumā.
Zāles ar imūnmodulējošām un antihistamīna īpašībām nosaka ārsts. Ignorējot viņa receptes, rodas nevēlamas blakusparādības. Tās negatīvi ietekmē izrakstītās terapijas efektivitāti. Antibiotikas jāapvieno ar probiotikām. Ar to normalizēt zarnu darbu. Ārkārtējos gadījumos pacientam tiek noteikts intensīvas terapijas kurss.
Tautas medicīna
Līdzekļi, kas var palīdzēt ar pneimoniju, ietver:
- Melni redīsi ar medu. Dārzeņa augšdaļa tiek izgriezta, mazs pulvera daudzums tiek viegli noņemts no kodola. Iegūtās padziļināšanas dēļ divas tējkarotes medus. Pabeigts sastāvs tiek patērēts 2 reizes dienā.
- Uguns eļļa. To lieto ieelpošanai un berzēšanai.
- Buljoni, kuru pamatā ir Badan, anīsa augļi, pātagas, priežu pumpuri. Sarakstā ar augiem, ko izmanto, lai apturētu iekaisuma procesu plaušās, var atrast lavandas, dagila, oregano un asinszāles.
- Propolisa (15 g) un sviesta (100 g) maisījums. Viena deva ir viena deserta karote. Zāles pirms ēšanas dzer.
Ar pneimoniju saistīto recepšu izvēlei jārisina ārstējošais ārsts. Neskatoties uz tās dabisko izcelsmi, katrai noteiktai sastāvdaļai ir savas kontrindikācijas un blakusparādības.
Prognoze
Prognoze ir atkarīga no pneimonijas, izraisītāja, pacienta individuālajām īpašībām. Ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu negatīvo seku iespējamība ir minimāla. Neņemot vērā katarālās patoloģijas simptomus, ir nopietnas komplikācijas. Visbiežāk cieš bērni ar eksudatīvu diatēzi, timomegāliju, rickets un anēmiju.
Komplikāciju risks palielinās, ja paredzētais terapeitiskais režīms nesniedz vēlamo efektu. Pneimonija var kļūt hroniska. Šādā gadījumā notiek šādu fāžu maiņa, piemēram, remisijas un saasināšanās.
Terapijas ilgums
Ārstēšanas kursa ilgumu, kas noteikts pneimonijai, nosaka šādi faktori:
- komplikāciju klātbūtne (neesamība);
- slimības veids un stadija;
- klīnisko izpausmju intensitāte.
Parasti terapija ilgst no 10 līdz 14 dienām. Ar ilgstošu pneimoniju, tas aizņem 3-4 nedēļas, lai pilnībā atjaunotu parenhīma orgānu funkcionalitāti.
Iespējamās sekas
Pneimonija var izraisīt tādas slimības kā:
- pleiras izsvīduma veids;
- faringīts;
- vidusauss iekaisums;
- tonsilīts;
- alerģiska bronhokonstrikcija.
Lai izvairītos no to rašanās, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Pretējā gadījumā terapija neradīs vēlamo efektu, un pacienta stāvoklis ievērojami pasliktināsies.
Ārstēšana ar pneimoniju bērniem saskaņā ar oficiāliem ieteikumiem un standartiem
Bērnu pneimonijas ārstēšana, pateicoties zinātnieku centieniem visā pasaulē, pēdējos 5 gados ir ļāvusi būtiski samazināt slimības mirstību. Īsā laika posmā tika ieviesti slimības diagnostikas un klasifikācijas standarti (saskaņā ar ICD 10), kas ļāva bērniem efektīvāk izvēlēties antibakteriālas zāles.
Pneimonija ir plaušu audu iekaisums infekcijas izraisītāju ietekmē, kas balstās uz toksikozi, elpošanas mazspēju, ūdens un elektrolītu traucējumiem ar patoloģiskām orgānu un sistēmu izmaiņām.
Bērniem patoloģija ir akūta, jo samazinās imūnsistēmas rezerves jauda. Patoloģiskā ārstēšana jāveic agrīnā stadijā, lai novērstu briesmīgās sekas un nāvi.
Etiotropai terapijai ir nepieciešams apsvērt cēloni. Milzīgs mikrobu saraksts var izraisīt alveolāru eksudāciju cilvēkiem, no kuriem jāuzsver:
Ja vecāki ir ieinteresēti izārstēt pneimoniju bērnam, mēs iesakām izlasīt šo rakstu.
Kas var tikt ārstēts mājās
Pneimonijas ārstēšana mājās tiek veikta šādās bērnu kategorijās:
- Vieglas slimības formā;
- Vecāki par 3 gadiem;
- Ja nav elpošanas mazspējas un intoksikācijas;
- Atbilstoša sanitārija mājās;
- Ar pārliecību, ka vecāki sekos ārstu ieteikumiem.
Medicīniskais protokols šo pacientu ārstēšanai prasa, lai ārsts katru dienu apmeklē pacientu, uzrauga viņa veselības stāvokli un koriģē antibiotiku devu. Vienojieties, vecāki var dot bērnam patstāvīgi vai pārspēt suprax, sumamed, cefazolīnu vai ceftriaksonu.
Pediatrs uzrauga terapijas kvalitāti un, ja viņš redz, ka bērna stāvoklis nav uzlabojies, nosūta viņu klīnikā.
Pēc laboratorisko pārbaužu un rentgena izmeklēšanas pediatrs lemj par pacienta ambulatorās vadības turpmāko taktiku vai viņa virzienu uz slimnīcu. Šādu pieeju vieglai plaušu iekaisumam bērniem iesaka valsts Veselības ministrija.
Papildus antibakteriālu līdzekļu lietošanai bērna apmeklējums klīnikā var būt svarīgs citu medicīnisko procedūru veikšanai: fizioterapija, masāža, elektroforēze, apkure.
Pretiekaisuma līdzekļu (deksametazona, dimexīda) elektroforēze ļauj mazināt elpceļu iekaisumu un samazināt slimības laiku. Procedūra ir medikamenta jonu formas iekļūšana caur ādu vājas pulsa strāvas ietekmē. Elektroforēzi izmanto iekaisuma procesa nepilnīgas izšķiršanas stadijā.
Aktīvi attīstot slimību bērniem, pediatri iesaka šādu taktiku pacienta ārstēšanai mājās:
- Gultas atpūta;
- Telpas vēdināšana;
- Liela šķidruma daudzuma patēriņš dabisku sulu un augļu dzērienu veidā;
- Viegli pielīdzināma pārtika, kas bagātināta ar vitamīniem.
Neaizmirstiet apmeklēt klīniku, kur elektroforēze un fizioterapija. Šīs metodes paātrina atgūšanu.
Bērna hospitalizācijas iemesli
Slimnīcu pneimonijai veic saskaņā ar šādām norādēm:
- Bērni līdz 3 gadu vecumam;
- Sarežģīta slimības gaita;
- Elpošanas mazspēja;
- Asinsrites traucējumi;
- Augļa augļa attīstības traucējumi un mazs svars;
- Iedzimtas anomālijas;
- Ģimenes nelabvēlīgais sociālais statuss;
- Hronisku slimību klātbūtne.
Stacionārie bērni tiek iedalīti plaša spektra antibakteriālo līdzekļu (ceftriaksona, augmentīna, sumamed, cefazolīna, suprax) sākotnējos posmos un simptomātiskiem līdzekļiem (berodual, ambroxol). Tajā pašā laikā tiek veikta vispārēja ķermeņa nostiprināšana.
Specializētā nodaļā ir vieglāk elektroforēze ar dimexidum, ieelpojot pretiekaisuma vielas, injicējot vitamīnus.
Lai novērstu apkārtējo bērnu inficēšanos, bērns tiek ievietots atsevišķā kastē, lai izslēgtu pārrobežu infekcijas. Ar mērenu vai smagu slimību mātei jābūt kopā ar bērnu.
Dažās valstīs vecāku klīniskā pārbaude, ja bērns ir 3 gadus vecs, netiek veikta. Šo pieeju nevar uzskatīt par racionālu, bet slimnīcu zemas ekonomiskās iekārtas apstākļos tas ir pamatots.
Ir svarīgi reorganizēt vietu, kur pacients uzturas ar dzīvsudraba kvarca lampu, regulāri vēdina telpas un veic sanitārās un higiēnas procedūras.
Pneimonijas pārvaldības stacionāros apstākļos standarts prasa bērnu ievietošanu ķirurģijas nodaļas komplikāciju klātbūtnē (audu iznīcināšanas fokusu klātbūtnē). Šādiem pacientiem var būt nepieciešama steidzama operācija.
Viņi var veikt sumamed, augmentin vai dūriena ceftriaksonu (cefazolīnu), ķirurģijas nodaļās, bet klīniskās ārstēšanas protokols prasa, lai pacients vienmēr būtu gatavs operācijai, ja viņam ir abscesi vai strutaini pleirīti.
Uzturēšanās noteikumus operācijā nosaka pacienta stāvokļa dinamika. Ja plaušu destruktīvā kamīna ātri cicatrizes, tā tiek nodota atpakaļ pediatrijas nodaļai turpmākai novērošanai un ārstēšanai.
Pamata ārstēšanas režīms - būtiskas antibiotikas
Bakteriāla pneimonija prasa antibiotikas. Sākotnējā pneimonijas stadijā pirms patogēna testu saņemšanas tiek veikta ārstēšana ar spēcīgām plaša spektra antibiotikām (augmentin, sumamed, ceftriaksons, cefazolīns). Klīniskajā protokolā ir nepieciešama arī simptomātiska terapija: bronhodilatatori (imūnmodulatori), imūnmodulatori (imūnsistēmas), saistīto slimību korekcija.
Pirms zāļu parakstīšanas ārsts ir pārliecināts, ka pacients nav alerģisks pret lietotajām zālēm.
Antibiotiku terapijas efektivitāte būtiski atkarīga no pareizas antibakteriālo zāļu izvēles un pacienta stāvokļa dinamiskas kontroles terapijas laikā.
Bērnu pneimonijas medicīniskās vadības standarts ietver:
- Smagos gadījumos - antibiotiku terapija vismaz 10 dienas;
- Kad klīniskie simptomi izzūd, bērna taktika tiek veikta, pamatojoties uz plaušu akustisko uzklausīšanu, rentgena staru;
- Pat pēc sēkšanas un temperatūras stabilizēšanās antibiotiku lietošana turpinās vēl 2-3 dienas;
- Ārstēšanas ilgumu nosaka pacienta stāvoklis pat ar laboratorijas un instrumentālo metožu rezultātu normalizāciju;
- Lai panāktu smagu strāvu, nepieciešams parakstīt parenterāli antibiotiku (ceftriaksonu, cefazolīnu, suprax). Perorālos preparātus (augmentin, sumamed) var lietot tikai ar plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņu progresēšanu.
Elektroforēze, fizioterapija - papildu metodes, kas paredzētas, lai novērstu papildu slimības simptomus.
No fizioterapeitiskajām procedūrām jāatzīmē augšējo elpošanas ceļu UHF sildīšana. Tas palīdz nostiprināt oropharynx aizsargfunkcijas un pastiprina zāļu nonākšanu plaušu audu bojājumos.
Elektroforēze veido narkotiku uzkrāšanās centru plaušu audos, kas nodrošina zāļu ilgstošu iedarbību.
Narkotiku izvēles principi
Pediatrijai nepieciešama pastiprināta konservatīva terapija. Vienlaikus svarīgs ārsta uzdevums kļūst par optimālu zāļu izvēli.
Plaušu iekaisuma terapijas klīniskās ārstēšanas standarts ir:
- Pussintētiskie penicilīni - ar pneimokoku un gramnegatīvu augšējo elpceļu floru. Labāk ir izmantot aizsargātas zāles (ar klavulānskābi);
- 3-4 paaudzes cefalosporīni - slimības sākuma stadijās (ceftriaksons, cefiksīms, cefazolīns);
- Makrolīdi - kā kombinētās terapijas daļa (sumamed, azitromicīns);
- Aminoglikozīdi 1-3 paaudzes - ja nav pneimokoku jutības pret ampicilīniem (gentamicīna sulfāts);
- Metronidazola atvasinājumi - smagās slimības formās (metrogyls);
- Fluorokvinoloni - attīstoties komplikācijām (tikai bērniem pēc 12 gadiem).
Iedarbības empīriskās ārstēšanas uzsākšanas shēma, ja nav informācijas par patogēnu:
- Beta laktāmi ar klavulānskābi un makrolīdiem (sumamed). Augmentin ir labs efekts, ārstējot vieglas un vidēji smagas slimības formas;
- Norādot dažādu grupu antibiotikas, ir jāņem vērā to mijiedarbības ietekme.
Bērnu pneimonija ar mērenu smagumu slimnīcu pediatrijas nodaļās bieži tiek ārstēta ar augmentin.
Narkotika nesen parādījās farmācijas tirgū un ir bijusi efektīva plaušu audu iekaisums bērnam.
Tagad augmentin tiek lietots mazāk, jo daži koku veidi ir nejutīgi pret to. Šādā situācijā labāk ir izmantot parenterālu ceftriaksonu vai suprax (cefiksīms).
Ieteikumi vecākiem: ja aptiekā nav efektīvu perorālo antibiotiku, mēs iesakām lietot parenterālus līdzekļus.
Ceftriaksonam ir plašs darbības spektrs, un tas spēj tikt galā ar alveolāru eksudāciju bērniem. Augmentin ir mazāks par spektru.
Pneimonija ir bīstams stāvoklis, un jums nevajadzētu eksperimentēt ar zāļu izvēli. Mājas var būt simptomātiska terapija, elektroforēze, fizioterapija, bet antibiotiku iecelšanai jāsaņem ārsts.
Slimību ārstēšanā ir svarīgi izmantot visas esošās metodes, bet antibiotiku terapija ir obligāta. Elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem (dimexīdu) un augu ekstraktu ieelpošana nespēj novērst baktēriju izplatīšanos. Racionāla shēma: antibiotikas + elektroforēze + simptomātiski līdzekļi.
Vingrošana ar plaušu alveolu iekaisumu nesniegs atbrīvojumu. Bērnu pneimonijas sākumposmā tas ir kontrindicēts tāpēc, ka nepieciešama stingra gultas atpūta. Fizikālā terapija tiek izmantota tikai rehabilitācijas stadijā.
Kā novērst alveolā eksudāciju ar simptomātiskiem līdzekļiem
Lai ārstētu alveolāru eksudāciju bērnam, jābūt simptomātiskam:
- Sekrēcijas zāles klepus stimulēšanai - Althea sakne, mātes un pamāte, savvaļas rozmarīna augi;
- Rezorbcijas līdzekļi - ēteriskās eļļas, nātrija bikarbonāts, kālija jodīds;
- Proteolītiskie fermenti krēpu sašķidrināšanai (himotripsīns, tripsīns);
- Bronhodilatori - lai paplašinātu bronhu spazmus (berodual);
- Antitussives - tussin, paxeladin.
Antihistamīni žāvē elpceļu gļotādu un palielina neproduktīvu klepu. Viņus ieceļ tikai pēc vajadzības.
Berodual ir pelnījis īpašu uzmanību. Zāles lieto ne tikai bronhu obstrukcijas (sašaurināšanās), bet arī profilakses ārstēšanai. Ja tas tiek pievienots inhalatoram, var panākt ievērojamu elpošanas funkcijas uzlabošanos. Berodual lieto arī kombinācijā ar antibiotikām (augmentīnu, suprax, cefazolīnu, ceftriaksonu, sumamed). Pretiekaisuma līdzekļu elektroforēze tās lietošanā nav kontrindicēta.
Terapijas ilgums
Plaušu parenhīmas iekaisums bērnam tiek ārstēts vidēji aptuveni 7-10 dienas. Termini tiek pagarināti komplikāciju un nevēlamu blakusparādību (alerģijas, smaga klepus) klātbūtnē.
Smagas slimības formas jāārstē tik ilgi, kamēr saglabāsies alveolārās audu patoloģiskās izmaiņas.
Pediatru praksē ir gadījumi, kad cefazolīns, suprax vai ceftriaksons septiņu dienu laikā parādīja labu iedarbību, bet 8. dienā bērnam infiltrācijas daudzums palielinās. Šādā situācijā ārstēšanas shēmu papildina citu grupu antibiotikas (augmentin, suprax, sumamed).
Narkotiku lietošana ilgst līdz 14 dienām. Ja pēc tam patoloģiskā procesa rezolūcija netiek novērota, ir nepieciešama pilnīga antibakteriālo līdzekļu grupu maiņa (kā to prasa standarts bērnu ārstēšanai ar pneimoniju).
Antibiotiku aizvieto ar jaunu infiltrācijas fokusu uz rentgena attēla jebkurā slimības laikā.
Pirmās rindas zāles bērniem
Ja pneimonija, kā to saprot lasītājiem no izstrādājuma, tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas:
- Suprax (cefiksīms);
- Ceftriaksons;
- Cefazolīns;
- Augmentin;
- Sumamed.
Šī izvēle nav nejauša. Zāles ir "spēcīgas" un aptver plašu patogēnu klāstu.
Suprax, cefazolīns, ceftriaksons ir cefalosporīna sērija. Ar tām baktērijas ar atbilstošu ārstēšanu neizraisa atkarību. Tos lieto parenterāli injekciju veidā, kas ļauj ātri nogādāt zāles uz plaušu parenhīmas bojājumu.
Suprax - jauna narkotika. Praksē tas liecina par augstu efektivitāti. Ceftriaksons un cefazolīns ir labi zināms pediatrijas praksē.
Pieaugums tiek lietots bērniem, pateicoties tā plašajai antibakteriālajai iedarbībai. Tās lieto iekšķīgi (sīrupu vai tablešu veidā). Tas pieder pie aizsargājamo penicilīnu grupas, tāpēc tas nerada atkarību daudzos bērnu pneimonijas patogēnos.
Ar šo zāļu simptomātiskās terapijas atbalstu pietiek ar vieglu un mērenu pneimoniju.
Nobeigumā es vēlētos atkārtot: antibiotiku terapija ir pamats, lai ārstētu plaušu parenhīmas iekaisuma eksudāciju bērniem un pieaugušajiem!
Tādas procedūras kā vingrošana, elektroforēze, fizioterapija ir papildu un tiek izmantotas iekaisuma fokusu nepilnīgas izšķiršanas posmā. Ja tiek konstatēta pneimonija, pacientam ieteicams stingri ievērot gultas atpūtu un bagātīgu dzeršanu.
Kā ārstēt pneimoniju bērniem?
Plaušu iekaisums bērnam ir akūts infekcijas tipa process, kas ietekmē elpošanas orgānu audus un kam ir vīrusu, sēnīšu, jaukta vai baktēriju forma, bieži sastopama kā elpošanas ceļu slimību komplikācija. Agrīnā ārstēšana ar pneimoniju bērniem agrīnā stadijā palīdz izvairīties no nevēlamām sekām. Efektīvai terapijai ir svarīgi pareizi identificēt slimības izraisītāju un izvēlēties efektīvu ārstēšanas metodi.
Ir svarīgi konsultēties ar ārstu pie pirmajiem simptomiem, lai vēlāk jums nebūtu jāārstē komplikācijas.
Mājas ārstēšana vai slimnīca
Mājās, bērna ar pneimoniju terapija tiek veikta tikai pēc ārstēšanas diagnozes un zāļu parakstīšanas.
Tas ir atļauts šādos gadījumos:
- pneimonija notiek vieglā formā;
- bērns vecumā virs 3 gadiem;
- vecāki var nodrošināt atbilstību visiem sanitārajiem nosacījumiem;
- Nav tādu komplikāciju kā intoksikācija un elpošanas mazspēja.
Kopiena iegūta pneimonija rodas, ja nav pareizi izvēlēta terapija akūtas infekcijas ārstēšanai mājās.
Mājas ārstēšana ir atļauta tikai vieglas slimības gadījumā.
Norādes par slimīga bērna ārstēšanu slimnīcā:
- Smaga slimības gaita. Ja slimības attīstība ir saistīta ar asins apgādes procesa pārkāpumu, elpošanas mazspēju, asinsspiediena strauju kritumu vai pleirītisma attīstību. Primārā pneimonija rada īpašu apdraudējumu bērna veselībai, jo ir grūti diagnosticēt.
- Croupous pneimonija. Galvenā atšķirība no fokusa formas - vienlaikus skar vairākas plaušu lodes un palielina komplikāciju iespējamību.
- Vecums Bērniem līdz 3 gadu vecumam elpošana var apstāties.
- Hronisku slimību, vājas imunitātes un iedzimtu anomāliju klātbūtne palielina komplikāciju risku.
Atgūšanas periods pēc ārstēšanas var ilgt no mēneša līdz gadam - tas ir tieši atkarīgs no slimības smaguma.
Galvenais ārstēšanas režīms pneimonijai bērniem
Ārstēšanas metode ir atkarīga no pacienta vecuma:
Ieceļot ārstēšanu, ārsts noteikti ņem vērā pacienta vecuma īpašības.
- Bērni līdz sešiem mēnešiem. Visbiežāk šīs slimības izraisītāji ir hlamīdijas, E. coli vai Staphylococcus aureus. Piešķir plaša spektra antibakteriālo zāļu lietošanu ārstēšanas sākumposmā, lai iegūtu testa rezultātus, kas apstiprina patogēna veidu.
- Vecums līdz 6 gadiem. Bieži rodas akūta pneimonija. Galvenie patogēni ir pneimokoki, retos gadījumos mikoplazma. Tiek izmantotas penicilīna antibiotikas, 1.-2. paaudzes cefalosporīni un makrolīdi.
- Bērni no 6 līdz 15 gadiem. Slimības izraisītāji ir hlamīdijas, pneimokoki un mikoplazma. Ārstēšanai tiek izmantots penicilīns ar klavulānskābi un 1. paaudzes cefalosporīniem.
Kopiena balstītas ārstēšanas standarti ietver amoksicilīna lietošanu terapijā - šīs zāles cīnās ar vairumu baktēriju pneimonijas patogēnu. Lai panāktu labāku terapeitisko efektu, ir pieļaujama šīs vielas kombinācija ar azitromicīnu un klaritromicīnu.
Galvenais nosokomiālās pneimonijas ārstēšanas protokols ir balstīts uz cefalosporīnu lietošanu kombinācijā ar inhibitoru rezistentiem penicilīniem.
Pirms jebkuras zāles uzsākšanas ir svarīgi nodrošināt, ka bērnam nav alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām.
Ārstēšanas kurss ar antibakteriālām zālēm ir vismaz 10 dienas. Pēc temperatūras indeksa stabilizēšanas un sēkšanas novēršanas ir svarīgi antibiotikas lietot 2–3 dienas, lai pastiprinātu iegūto efektu. Priekšlaicīga nespēja lietot zāles palielina recidīva risku, jo attīstās pretestība pret kaitīgo mikroorganismu zāļu sastāvdaļām.
Kad segmentālā lokalizācija rada vāju pneimonijas formu. Antibiotikas nosaka testu rezultāti. Jāveic arī inhalācijas ar bronhodilatatoriem. Ārstēšanas ilgums ir ilgāks par 6 nedēļām.
Zāļu terapija
Lai izārstētu pneimoniju bērnam, zāles izvēlas, pamatojoties uz bērnu pneimonijas veidu un negatīvajiem simptomiem, kas pavada slimības gaitu.
Etiotropas zāles
Etiotropiskās terapijas zāļu lietošana ir vērsta uz slimības izraisītāja likvidēšanu. Šie risinājumi ietver:
Ārstēšanai izmanto dažādas zāles, starp kurām noteikti būs antibiotikas.
- Antibiotikas ar plašu darbības spektru penicilīna rindā. Lieto baktēriju pneimonijas ārstēšanai, kas ir efektīva vieglā un mērenā slimības formā. Tie ietver Amoxiclav, Augmentin.
- Cefalosporīni 2 paaudzes. Izmanto, lai atklātu alerģisku reakciju pret penicilīnu. Šīs grupas zāles ir Cefazolin, Ceforuxim.
- Makrolīdi. Tās ir iekļautas kombinētajā terapijā, paredzētas netipiskai pneimonijai, kas ir sadalīta hlamīdijas un mikoplazmas formās. Efektīvu zāļu piemēri šajā grupā: roksitromicīns, Josamicīns, azitromicīns, klaritromicīns, Sumamed.
- Aminoglikozīts 1-3 paaudzes. Uzklājiet, ja pneimokoku patogēns nav jutīgs pret ampicilīniem. Tie ietver gentamicīna sulfātu.
- Mikotiskas zāles. Lieto sēnīšu pneimonijas ārstēšanai. Tie ietver Flukonazolu, ketokonazolu, Diflucan.
- Cefalosporīni 3 un 4 paaudzes. Iecelts smagā slimības gaitā un, ja pneimoniju pavada citu slimību attīstība. Cefeixim, ceftriaksons, cefotaksīms.
Simptomātiskas zāles
Papildus antibiotikām tiek izmantotas arī citas zāļu grupas, kuru darbība ir vērsta uz to, lai novērstu blakusparādības. Tie ietver:
Ar pneimoniju, ir nepieciešams pārvarēt temperatūru, paracetamols veic lielisku darbu ar to.
- Pretsāpju līdzeklis. Lai samazinātu bērna temperatūru, tiek piešķirts Paracetamols, Nurofen, Panadol, Kalpol. Iepriekš minētās zāles var sākt lietot 38 grādu temperatūrā.
- Pretsāpju līdzekļi Visbiežāk Ibuprofēnu un Novocain lieto, lai novērstu sāpes.
- Bronhodilatori. Izmanto, lai palielinātu elpceļu lūmenu un mazinātu spazmu. Ar efektīviem līdzekļiem ir Berodual, Salbutamol, Teofilīns, Eufillin.
- Antihistamīni. Palīdziet novērst plaušu tūsku sarežģītas pneimonijas vai slimības alerģiska tipa gadījumā. Šīs grupas zāles ir Ketotifen, Cetrin, Claritin.
- Probiotikas. To lieto, lai novērstu disbiozes attīstību pēc antibiotiku kursa vai vienlaikus. Šīs grupas galvenās zāles ir jogurts, Hilak Forte, Bifiform.
- Imūnmodulatori. Immunal lieto, lai normalizētu imūnsistēmu.
- Mukolītisks. Efektīvi novērš klepu, veicina krēpu atšķaidīšanu, paātrina izplūdes procesu. Bērni tiek parādīti, izmantojot Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Sekojošas tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kā papildinājums vispārējai pediatrijas pneimonijas terapijai:
Medus vienmēr ir jābūt uzturā, neatkarīgi no tā, vai persona ir slima vai nē
Badger tauki ir profilaktisks tautas līdzeklis un palīdz tikt galā ar iekaisumu.
Komarovskis par pneimoniju bērniem
Bērnu pediatrs Jevgeņijs Komarovskis īpašu uzmanību pievērš slimnieku ārstēšanai mājās. Viņš atzīmē galvenos simptomus, kas norāda uz pneimonijas attīstību:
- Pirmajās 2-3 dienās temperatūra paaugstinās no 37 līdz 38,5 grādiem, ir apetītes pasliktināšanās un pārmērīga svīšana. Vēlāk parādās elpas trūkums, sauss klepus, sēkšana ieelpojot un miega traucējumi. Ar pirmajiem simptomiem ir slikta dūša un vemšana.
- Ar pneimonijas pasliktināšanos tiek traucēts gremošanas trakta darbs, parādās sāpes krūtīs, bērns sāk zaudēt svaru.
Ārsts norāda, ka dažos gadījumos slimības gaita var turpināties bez klepus un temperatūras paaugstināšanas.
Bērnu ārstēšana agrīnā vecumā jāveic ar obligātu antibiotiku lietošanu - tie palīdz novērst negatīvos simptomus un novērst slimības cēloni. Devas un ārstēšanas ilgumu aprēķina ārstējošais ārsts.
Vairumā gadījumu, pneimonija bērniem attīstās pašārstēšanas, nepareizas bērna aprūpes un nespēja nodrošināt savlaicīgu palīdzību no kvalificētiem speciālistiem. Ārsts uzskata, ka pneimonijas attīstību var novērst ar šādiem profilakses pasākumiem:
- multivitamīnu kompleksu lietošana, kas izvēlēti saskaņā ar slimā bērna ķermeņa individuālajām īpašībām;
- kontaktu ar slimiem cilvēkiem izslēgšana;
- sabalansēts uzturs un dzeršana;
- personīgā higiēna.
Bērnu plaušu iekaisums rodas elpošanas ceļu nenobrieduma un neformālās imūnsistēmas dēļ. Pneimonijas ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no pareizā ārstēšanas režīma un regulāras pacienta stāvokļa uzraudzības. Nekontrolēta terapija palielina risku saslimt ar tādām komplikācijām kā pleirīts, sepse, plaušu abscess vai toksisks šoks.
Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 5,00 no 5)
3 gadus veca bērna pneimonijas raksturīgās pazīmes
Pneimonija attiecas uz slimību, ko bieži var atrast dažāda vecuma bērniem. Plaušu iekaisums ir sarežģīta elpošanas ceļu slimība, gan diagnosticējot, gan izrakstot ārstēšanu. Viss būs atkarīgs no tā, cik plaši ietekmē plaušas. Ņemot vērā vecumu, 3 gadu veca bērna pneimonijas pazīmes var rasties ar savām īpašībām. Pamatojoties uz slimības klīnisko smagumu, diagnozi var izdarīt nekavējoties vai būs nepieciešama papildu izpēte. Bērna ar pneimoniju simptomi un ārstēšana būs individuāli.
Raksturīga slimība
Pneimonija ir plaušu audu infekcija. Slimības gadījumā infekcija iekļūst elpošanas sistēmas zemākajās daļās, kā rezultātā skartā orgāna daļa nespēj veikt elpošanas funkciju (absorbē skābekli, atbrīvo oglekļa dioksīdu). Tāpēc šī slimība ir daudz grūtāk nekā citas elpceļu infekcijas.
Slimības laikā bieži tiek skarti alveoli un plaušu audi. Iekaisums ir dažādas izcelsmes, tas var izraisīt:
- baktērijas bieži ir pneimokoku infekcijas. Patogēni ietver stafilokoku, streptokoku, hlamīdiju;
- vīrusi - biežāk (gripas vīruss, adenovīrusi). Ja vājināta imūnsistēmas slimība var izraisīt herpes vīrusa infekciju;
- sēnītes - tas notiek reti (kandidoze), skar pacientus, kuriem ir spēcīgs imūndeficīts, slimības gaita ir smaga;
- Parazīti - kad parazīti iekļūst plaušās, tie uzkrājas eozinofīli. Turklāt attīstās eofīla pneimonija. Par orgānu sakāvi izpaužas ascaris, plaušu flukes, cūku ķēde.
Pamatojoties uz slimības apgabalu, pneimonija ir:
Ja kāda no plaušām tiek ietekmēta, iekaisumu sauc par vienpusēju. Kad 2 plaušu iekaisums, tad tas ir divpusējs iekaisums.
Arī slimība var attīstīties pati par sevi vai būt par iepriekšējās infekcijas komplikāciju.
Infekcijas faktori ir:
- slimnīcas (nosokomiālās) pneimonija;
- kopienas iegūta;
- slimība, ko izraisa medicīniskā iejaukšanās;
- aspirācija;
- netipisks.
Ķimikāliju izārstēšana bērniem vecumā no 3 gadiem ir vērsta uz patogēna novēršanu, simptomu samazināšanu, ķermeņa aizsargfunkcijas saglabāšanu. Galvenais ir pareizi noteikt slimības attīstības faktoru, tad ārstēšana būs efektīva.
Ir svarīgi zināt, ka slimības infekciozitāte ir atkarīga no patogēna. Bieži vien pneimonija ir lipīga. Tā ir tipiska pneimonija, ko izraisa pneimokoksks. Līdztekus pneimonijai šī mikroba ietekmē vidusauss, izpaužas kā vidusauss iekaisums, un attīstās arī meningīts. Pat pacients, kam ir bijusi infekcija, var būt asimptomātiska pneimonijas nesēja. Tādēļ nav iespējams pamanīt, kurš kļuva par infekcijas izplatītāju, no kura bērns inficējās.
Tomēr pneimonijas izpausme ir atkarīga no vīrusu slimībām, kas rodas ilgu laiku. Šajā gadījumā baktēriju slimība uzlabojas vīrusu infekcijas dēļ, jo mazinās bērna imunitāte.
Slimības cēloņi
Bērnu slimība var atšķirties pēc attīstības izpausmēm un ātruma. Tā bieži ir smaga un prasa stacionāru ārstēšanu.
Mazu bērnu pneimonija reti ir lipīga, bieži izpaužas kā stenokardijas komplikācija, bronhīts.
Faktori, kas veicina pneimonijas attīstību bērniem vecumā no 3 gadiem.
- Bērna skābekļa bads grūtniecības vai dzemdību laikā.
- Traumas, bērna piedzimšanas komplikācijas.
- Plaušu atvēršanas problēmas pēc dzimšanas.
- Bērna priekšlaicīga dzemdēšana.
- Anēmija, rickets.
- Attīstības kavēšanās.
- Mātes infekcija ar bērnu Khdamidija, herpes.
- Vāja imunitāte.
- Sirds slimības.
- Iedzimtas slimības.
- Gremošanas traucējumi.
- Vitamīnu trūkums.
Pneimonija attīstās, ieelpojot ķīmiskos izgarojumus, alerģiskus procesus organismā, ar hipotermiju, elpošanas ceļu pārkaršanu. Trīs gadus vecam bērnam dažādi procesi, kas vājina orgāna audus, var izraisīt iekaisuma procesu.
Visbiežāk šī slimība izpaužas akūtas elpceļu slimības vai gripas fonā. Vīrusa darbības dēļ ķermeņa aizsargfunkcija vājinās, tāpēc sāpīgi mikroorganismi izraisa iekaisumu. Baktērijas atrodas gaisā, apkārtējos priekšmetos, rotaļlietās. Arī bērni var inficēties no pacienta, kam ir strutaina iekaisuma izglītība.
Bērniem, kas ir vecāki par trim gadiem, nav viegli klepus līdz krēpām, tāpēc tas uzkrājas orgānos, kas izraisa patogēnu veidošanos.
Pneimonijas cēlonis bērnam var būt nepareiza elpceļu slimības ārstēšana. Šajā gadījumā jums nevajadzētu iesaistīties bērna pašapstrādē. Tas jo īpaši attiecas uz profilakses kursiem un antibiotiku terapiju.
Kāpēc slimība atkal parādās?
Diezgan bieži slimība skar bērnus, kas ir trīs gadi. Nav izņēmuma un slimības atkārtošanās. Tas ir tāpēc, ka patogēns nav pilnībā izslēgts no organisma. Tāpēc imūnsistēmas pazemināšanās laikā baktērijas atkal izraisa iekaisuma procesu plaušās.
Pneimonijas atkārtošanās ir bīstama bērnam, ja ķermeņa intoksikācija ir smaga.
Iemesli, kas izraisa iekaisuma atkārtošanos, ir šādi:
- hroniskas slimības (sirds defekti);
- cistiskā fibroze;
- Ir noteikts nepareizs preparāts, kura mērķis ir cīnīties pret baktērijām, ārstējot pneimonijas primāro izpausmi;
- vājināta imunitāte.
Ja bērniem bieži rodas pneimonija, ir nepieciešama pilnīga izmeklēšana, lai noteiktu faktoru, kas palīdz vājināt ķermeņa aizsargfunkciju.
Slimības pazīmes
Ar infekcijas ierosinātāja augsto aktivitāti vai vājinātu ķermeņa aizsargfunkciju šajā patogēnā, kad efektīvu medikamentu lietošana nenodrošina pozitīvu rezultātu, jebkurš no vecākiem var spriest pēc individuāliem simptomiem, ka viņa bērnam ir nepieciešama nopietna ārstēšana un steidzama pediatra pārbaude.
Visbiežāk pneimonijas rašanās ir atkarīga no orgāna infekcijas līmeņa un pakāpes. Ja iekaisuma zona ir liela un attīstās aktīvi, tad slimība var izpausties spilgti un grūti attīstīties. Tomēr vairumā gadījumu pneimonija attīstās nevis grūti un ir ārstējama.
Galvenie pneimonijas simptomi bērnam vecumā no 3 gadiem ir šādi:
- aizlikts deguns vai iesnas;
- šķaudīšana;
- vājš un miegains stāvoklis;
- pastāvīgi vēlas gulēt;
- samazināta apetīte;
- gaiša āda;
- paaugstināta temperatūra;
- klepus.
Fokālajam (bronhopneumonijai) raksturīga ARVI komplikācija vai attīstība. Slimība sākotnējā stadijā tiek parādīta parastā aukstumā. Bērnam ir iesnas, viņš apnicis, klepus. Attiecībā uz plaušu slimības attīstību, infekcija ir zemāka. Retos gadījumos vīrusu infekcijas sākotnēji ietekmē bronhus un pēc tam dodas uz plaušām. Pēc tam pievienojas mikrobu flora, bērna veselības stāvoklis pasliktinās pēc 5 slimības dienām.
Turklāt bērnu stāvoklis 3 gadu vecumā sāk strauji pasliktināties, ir spēcīgs, sauss klepus. Tā gadās, ka pastāv jau esošais klepus, kas pārvēršas par krūtīm un spēcīgu klepu.
Bērns cieš no elpas trūkuma, tas notiek fiziskas slodzes laikā, raudāšanas laikā. Arī elpas trūkums var rasties pat mierīgā stāvoklī un sapnī.
Kaut arī elpojot bērnu, jūs varat dzirdēt trokšņus plaušās. Deguna spārnus un elpošanu veic arī krūšu muskuļi.
Būtībā slimība ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos, tā sasniedz 39 grādus, dažos iepriekš minētajos punktos to nav viegli samazināt. Lai gan šī vecuma maziem bērniem pneimonija var turpināties bez temperatūras vai samazinoties, jo organisma aizsargspējas un temperatūras mehānismi nav pietiekami.
Divus gadus veciem bērniem, kuriem ir drudzis, krampji rodas, ja temperatūra ilgi un ilgi nepazūd. Siltuma pazeminošās zāles šajā situācijā neietekmē.
Drudzis var būt klāt vairākas dienas, pat ja ārstēšana ir savlaicīga, jo tā ir tipiska šīs slimības pazīme.
Dažos gadījumos ir aktīvs divu gadu vecs bērns, kuru nevar aizdomas par pneimonijas klātbūtni. Turklāt, kad ķermenis ir izsmelts ar kompensācijas mehānismiem, bērna uzvedība mainās, tā kļūst kaprīza, ļoti satraukta. Uz ādas ir izsitumi. Bērna āda ir slapja un karsta, ja skar, ir krēsla pārkāpums, viņš atsakās ēst, kas noved pie vemšanas. Klepus ir spēcīgs, var izraisīt asiņošanu no deguna.
Aplūkojot bērnu, jūs varat novērot bāla ādu, ap muti un degunu ir zila zila. Viņš ir nemierīgs, nevēlas ēst, guļ daudz. Kad ārsts klausās krūtīm, ir pieļaujami smagas elpošanas simptomi, kas norāda uz iekaisuma procesu bronhu un augšējo elpceļu vietā. Turklāt tiek dzirdētas nelielas grabulas, kas ir iezīmētas virs plaušu virsmas. Ramples ir slapjš, nepazūd, kamēr klepus bērns. Tas ir uzkrātais šķidrums alveolos, kas slams pret tās sienām.
Ir iespējams atzīmēt tahikardijas (paaugstinātu sirds ritmu) klātbūtni un iespējamo sirds toņu klusināšanu toksikozes fonā. Var būt arī simptomi:
- slikta dūša;
- vemšana;
- sāpes vēderā;
- caureja, kas izraisa zarnu infekciju;
- aknas ir palielinātas;
- zarnu cilpas pietūkums.
Ar šīm pazīmēm bērna labklājība tiek vērtēta kā smaga.
Simptomi var tikt noteikti arī ar bērna papildu pārbaudēm.
- Auskultācija, plaušu klausīšanās.
- Krūškurvja rentgenstaru.
- Asins analīzes.
Plaušu rentgena attēlā slimības simptoms zīdaiņiem nosaka fokusa audi ar nervu kontūrām, turklāt pastiprinās plaušu modelis, un plaušu saknes ir paplašinātas.
Asins pētījumā tika noteikts ESR pieaugums, palielinājās leikocītu skaits, ir izmaiņas leikocītu formā.
Kā ārstēt slimību
Visbiežāk bērnu slimības tiek ārstētas slimnīcā. Vienīgā metode iekaisuma ārstēšanai ir antibiotiku lietošana, bieži injekciju veidā.
Ir liels līdzekļu apjoms. Kādas zāles ir piemērotas Jūsu bērnam, par to lemj ārstējošais ārsts, pamatojoties uz rūpīgas pārbaudes rezultātiem. Ja kāda no parakstītajām antibiotikām neizdodas, ārsts izrakstīs citu.
Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, nevis izvairīties no narkotiku lietošanas, jo pneimonija bieži ir pacienta nāves cēlonis. Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana, jo galvenā ārstēšana nav pozitīva, tie ir tikai papildu komponenti.
Veikt antibiotikas būtu stingri laikā. Ja parakstīts lietot zāles divas reizes dienā, Jums jālieto pārtraukums starp 12 stundu devām. Šādas antibiotikas ir noteiktas:
- penicilīns - ņem 7 dienas;
- cefalosporīns - ņem 7 dienas;
- makrolīdi (josamicīns, azitromicīns, klaritromicīns) - aizņem 5 dienas.
Narkotiku efektivitāte ir 72 stundas pēc norīšanas. Uzlabojas bērna apetīte, pazeminās temperatūra, pazūd elpas trūkums.
Temperatūras samazināšanas līdzekļi tiek piemēroti, ja temperatūra pārsniedz 39 grādus. Slimības attīstības sākumposmā netiek izmantoti pretdrudža līdzekļi, jo tie apgrūtina ārstēšanas efektivitātes novērtēšanu.
Ir svarīgi atcerēties, ka augstās temperatūrās organismā rodas maksimālais antivielu daudzums pret slimības izraisītāju. Tāpēc, ja bērns var pārvietot 38 grādu temperatūru, to nedrīkst pazemināt. Šajā gadījumā ķermenis ātri saskaras ar kaitīgo mikroorganismu, kas izraisīja bērna slimību.
Ja novēroja febrilu krampju epizodes, temperatūru var nošaut 37,5 grādos.
Ja bērniem slimības laikā nav ēstgribas, šī parādība tiek uzskatīta par normālu un atteikšanās ēst pārtiku liecina par nopietnu ietekmi uz aknām. Tāpēc, ka piespiež bērnam ēst, tas nav nepieciešams. Ja iespējams, sagatavojiet vieglas maltītes. Tie var būt graudaugi, zupas, tvaicēti pīrādziņi, vārīti kartupeļi, kas ir viegli sagremojami, kā arī dārzeņi un augļi. Nedodiet ceptu, taukainu pārtiku.
Dzert svaigus augļu sulas (no burkāniem, āboliem). Tas varētu būt arī aveņu tēja, dogrose infūzija, ūdens, pievienojot dzērienam ūdens un elektrolītu šķīdumus (rehidronu).
Katru dienu ir nepieciešams gaisa gaiss un mitrā tīrīšana telpā. Izmantojiet mitrinātāju, tas palīdzēs mazināt pacienta stāvokli.
Jūs nevarat izmantot rīkus, kuriem ir tonizējoša iedarbība kā antihistamīna un imūnmodulējošas zāles, jo tas var izraisīt blakusparādības un neuzlabos slimības attīstību un iznākumu.
Ārstējot ar antibakteriālām zālēm, bērnam ir zarnu mikrofloras traucējumi. Šajā gadījumā pediatrs iecels probiotikas.
- Rioflora Immuno.
- Acipol.
- Bifiform
- Normobact.
- Lactobacterin.
Lai izvadītu toksīnus pēc ārstēšanas beigām, ārsts var izrakstīt sorbentus.
Ja slimību izraisa vīrusu infekcija, antibiotiku lietošana nav nepieciešama. Tam būs nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā un skābekļa elpošana.
Ievērojot visus ārsta norādījumus, novērojot gultas atpūtu, bez komplikācijām bērns atgūsies, ar atlikušo klepu, mēneša laikā parādīsies neliels ķermeņa vājums. Ja klāt ir netipiska pneimonijas forma, terapija var aizkavēties.
Efektīvas ārstēšanas laikā bērns var tikt pārnests uz normālu režīmu un iet pa 6-10 dienas slimības. Atjaunojiet cietēšanu pēc 3 nedēļām. Ja slimības gaita nav smaga, fiziskas, sportiskas slodzes ir atļautas pēc 6 nedēļām. Ar 12 nedēļām pēc sarežģītas pneimonijas.
Ir svarīgi aizliegt bērniem staigāt un pārvietoties vairāk, cenšoties novērst pārkaršanu un pārkaršanu, kā arī ģērbt bērnu atbilstoši laika apstākļiem.