Ar hobl jūs varat saņemt bezmaksas zāles bez invaliditātes

Saskaņā ar statistiku apmēram 20 miljoniem cilvēku Krievijā ir tiesības uz bezmaksas, tā sauktajām preferenciālajām zālēm. Aptuveni 15,5 miljoni no šiem cilvēkiem dod priekšroku naudas kompensācijai medikamentiem, un tikai aptuveni 4 miljoni cilvēku izmanto savas tiesības pilnībā.

Kam 2019. gadā ir nepieciešamas šādas narkotikas un kad valsts var maksāt par ārstēšanu? Pirmās lietas vispirms.

Kādas zāles ir bezmaksas

Bezmaksas narkotiku sarakstu regulē valdība.

Dokuments, kas apstiprina to saņemšanu, ir Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums “Par zāļu saraksta apstiprināšanu, ko izsniedz doktora recepte, lai saņemtu papildu medicīnisko palīdzību atsevišķām iedzīvotāju grupām, kuras ir tiesīgas saņemt valsts sociālo palīdzību”.

Šis dokuments tiek regulāri grozīts, jo dažas zāles ir iekļautas šajā sarakstā, bet citas ir izslēgtas no tā.

2019. gadā visas narkotiku kategorijas tika iekļautas bezmaksas narkotiku grupā:

Narkotiskas un opioīdu pretsāpju līdzekļi;
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
līdzekļi alerģijas, podagras un parkinsonisma ārstēšanai;
anksiolītiskas, pretkrampju, antipsihotiskas vielas;
antidepresanti, antibiotikas, miega zāles;
pretvīrusu un pretsēnīšu zāles;
zāles sirds un asinsvadu, elpošanas un gremošanas sistēmu ārstēšanai;
hormoni un daudzas citas zāles.

Praktiski jebkuru slimību var izārstēt tikai ar brīvām zālēm.

Kas ir tiesīgs saņemt bezmaksas medikamentus

Personu kategorijas, kurām ir tiesības uz bezmaksas zālēm, ir noteiktas 1999. gada 17. jūlija likuma Nr. 178-ФЗ “Par valsts sociālo palīdzību” 6.1. Pantā, 2004. gada 22. augusta likuma Nr. 122-ФЗ 125. pantā.

2019. gadā bezmaksas zāles tiek garantētas šādām iedzīvotāju kategorijām:

Turklāt preferenciālas zāles ir paredzētas pacientiem, kuriem ir šādas slimības:

hemofilija;
mieloīdu leikēmija;
cistiskā fibroze;
Gošē slimība;
hipofīzes eju;
multiplā skleroze;
pēc orgānu un audu transplantācijas.

Vai jums ir nepieciešami ekspertu padomi? Aprakstiet savu problēmu un mūsu advokāti drīz sazināsies ar jums.

Kas raksta "bezmaksas" receptes

Kādus bezmaksas medikamentus var noteikt konkrētā gadījumā, var pārbaudīt ar ārstējošo ārstu vai no apdrošināšanas medicīnas organizācijas pārstāvja, kas maksā par ārstēšanu.

Preferenciālos medikamentus paraksta ārstējošais ārsts atbilstoši medicīniskajām indikācijām, receptes apstiprina departamenta vadītājs.

Receptam jānorāda tā ilgums, parasti viens mēnesis. Šis ir laiks, kurā zāles jāiegūst aptiekā. Ja zāles nav, var ierosināt līdzīgu efektu. Recepšu termiņu var pagarināt, tādā gadījumā aptiekai 10 dienu laikā ir jāorganizē pieprasītās zāles piegāde.

Nepieciešamības gadījumā, turpiniet ārstēšanu, kā arī recepti gadījumā, ārstam ir pienākums vēlreiz izrakstīt zāles.

Bezmaksas zāles saskaņā ar ārsta parakstītu recepti var saņemt jebkura persona, kurai tiks izsniegta recepte. Tas ir īpaši svarīgi, ja pacients pats nespēj lietot vajadzīgās zāles.

Bezmaksas zāles bērniem

Šodien bērni līdz trīs gadu vecumam ir tiesīgi saņemt bezmaksas zāles Krievijā, turklāt bērni līdz 6 gadu vecumam no lielām ģimenēm. Tas ietver arī bērnus, kas slimo ar retām, dzīvībai bīstamām slimībām, kuru ārstēšana ir ārkārtīgi dārga.

Ja aptiekā nav zāļu

Pieņemsim, ka esat sasnieguši nepieciešamo zāļu izsniegšanu, bet jums nav nepieciešamo preferenciālo zāļu aptiekā. Ko darīt

Gadījumā, ja noteikta narkotika ir īslaicīga un nav iespējams to aizstāt ar līdzīgu, aptiekas administrācijai ir pienākums sniegt reģistrācijas pieteikumu un veikt pasākumus, lai pēc iespējas ātrāk iegūtu zāles.

Tiklīdz zāles parādās, pacients ir jāsauc. Kavēšanās gadījumā varat sūdzēties galvas ārstam vai augstākām iestādēm.

Lai iegūtu informāciju par narkotiku pieejamību aptiekā, jūs varat pa tālruni 8-800-100-01-22. Tālrunis darbojas bez maksas visiem Krievijas reģioniem. Katrā galvenajā pilsētā vai reģionā ir līdzīgi atsauces numuri.

Izmaiņas preferenciālo zāļu sarakstā

2017. gadā valdība apstiprināja jaunu būtisko un būtisko zāļu sarakstu. Salīdzinājumā ar iepriekšējo gadu tas pieauga par 42 pozīcijām. Tagad kopējais preferenciālo zāļu skaits ir 646 vienumi. Ir svarīgi, lai apstiprinātā sarakstā iekļauto 6 zāļu ražošana atrodas Krievijā.

Dažām saņēmēju kategorijām narkotiku saraksts tika palielināts par 15 zālēm. Dārgiem medikamentiem pievienots viens jauns nosaukums. Savukārt minimālais nepieciešamais zāļu klāsts ir palielinājies par divām pozīcijām.

Bezmaksas zāļu saraksts

Bezmaksas narkotikas hobl pensionāriem

To narkotiku saraksts, kuras valsts nodrošina bez maksas priviliģētām iedzīvotāju kategorijām. To iegūšanas procedūra

Slimība mūsdienu pasaulē ir bieži sastopama iedzīvotāju problēma.

Saskaņā ar statistiku gandrīz katru gadu tiek iztērēti vairāk nekā 100 miljardi rubļu, lai iedzīvotājiem nodrošinātu medicīnisko aprūpi.

Un tas nav noslēpums nevienam, ka ir aktuāls jautājums par slimnīcu un klīniku finansēšanu, kā arī zāļu nodrošināšanu. Vairākiem cilvēkiem ir nepieciešama augsti kvalificēta aprūpe, cilvēku saraksts katru gadu pieaug un medicīnas personāls samazinās.

Krievijā medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem var izmaksāt diezgan dārgi. Bieži gadās, ka iedzīvotāji vienkārši nevar atļauties iegādāties narkotikas. Daudzi nav informēti par savām tiesībām saņemt bezmaksas zāles. Katru gadu no valsts budžeta 100 miljoniem rubļu tiek tērēti šādiem pasākumiem.

Krīzes laikā narkotiku cena pieaug, kas ievērojami palielina pieprasījumu pēc šādas valsts programmas.

Likumdošanas noteikumi

Tāpat kā svarīgs dokuments kļūst par likumprojektu „Par ārstu izrakstīto medicīnisko produktu saraksta apstiprināšanu, sniedzot papildus. medicīnisko aprūpi noteiktām personu grupām, kurām ir tiesības saņemt valsti. soc. palīdzēt. ”

Kas ir tiesīgs saņemt bezmaksas narkotikas

Ir jāsaprot, ka ne visiem pilsoņiem ir tiesības paļauties uz šādu valsts programmu. Privilēģija saņemt bezmaksas narkotikas var gūt labumu tikai saņēmējiem. Un ne visas zāles ir iekļautas brīvo zāļu skaitā.

Saņemiet garantētu palīdzību maijā:

Lielākie Tēvijas kara veterāni, kā arī tās invalīdi ir viens no galvenajiem jautājumiem šajā jomā; Pilsoņi, kas piedalās vai piedalās citos karadarbībā; ģimenes locekļi vai invalīdi; pilsoņi, kas kalpo; militārās operācijas; Lielā Tēvijas kara aizmugures darbinieki; Leningradas upuru ģimenes locekļi; invalīdi un invalīdi; iedzīvotāji, kurus skārusi Černobiļas avārija; bērniem līdz trim gadiem; bērni līdz sešiem gadiem lielās ģimenēs; iedzīvotājiem.

Varat arī paļauties uz valsts atbalstu Vai pilsoņi, kuriem ir:

hemofilija; cistiskā fibroze; tuberkuloze; multiplā skleroze; vēzis; mieloīdu leikēmija; pēc orgānu transplantācijas.

Dīvainākais ir tas, ka iedzīvotāji, kas cieš no vēža, saņem nepietiekamu finansējumu, kā arī nepietiekamu medicīnisko aprūpi. Viņi ir visgrūtāk saņemt izrakstītās zāles no valsts sāpju mazināšanai. Bet tomēr viņi palīdz.

Informācija par bezmaksas medicīniskajiem piederumiem dod ārstam. Viņam tas jādara pats. Bet, ja viņš pats to nedara, katram pacientam ir tiesības precizēt šo informāciju. Ir viegli atrast informāciju par bezmaksas medikamentiem, kas tiek piedāvāti internetā. Ir arī iespēja uzzināt par to apdrošināšanas sabiedrībā.

Kādas zāles var nodrošināt bez maksas

Valsts noteikumi un pašreizējie tiesību akti ļauj pilsoņiem saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi. Gan ambulatorajām, gan stacionārajām aprūpei bez maksas sniegto zāļu saraksts ir noteikts valdības dekrētā. Daudzas no šīm zālēm pārdod tikai recepšu mediķi. Ar ambulatoro ārstēšanu jūs varat saņemt 50% atlaidi daudzām zālēm.

Pretsāpju grupas:

Kodeīns; Morfīns; Narkotīns; Papaverīns; Tebaine; Trimeperidīns; Acetilsalīdskābe; Ibuprofēns; Diklofenaks; Ketoprofēns; Ketorolaka; Paracetomols un tramadols.

Pretepilepsijas līdzekļi:

Benzobarbitāls; Valproīnskābe; Hidrohlorokvīns; Penicilamīns; Karbamazepīns; Klonazepāms; Topiramāts; Etosuksimīds; Fenobarbitāls; Okskarbazepīns;

Parkinsona:

Triheksfenfenilgrupa; Levodopa; Benserazīds; Amantadīns; Karbidols.

Psihologi:

Zuklopentoksols; Haloperridols; Kvetiapīns; Olanzapīns; Risperidons; Periciazīns; Sulpirīds; Trifluorazīns; Tioridazīns; Flupentiksols; Flufenazīns; Hlorpromazīns; Oksazepāms; Diazepāms

Psihoanaleptika:

Amitriptilīns; Klomipramīns; Imipramīns; Paroksetīns; Sertralīns; Pipofesīns; Fluoksetīns; Betahistīns; Aminofenilpirskābe; Vinpocetīns; Piracetāms; Glicīns; Tizanidīns; Etilmetilhidroksipiridīna sukcināts.

Anticholinesterāze:

Piridostigmīna bromīds; Neostigmīna metilsulfāts.

Infekciju ārstēšana:

Doksiciklīns; Tetraciklīns; Amoksicilīns + klavulānskābe; Cefalexīns; Benzatīna benzilpenicilīns; Cefuroksīms; Sulfazalazīns; Klaritromicīns; Azitromicīns; Ciprofloksacīns; Flukonazols; Klotrimazols; Tilorona; Aciklovirs; Metronidazols; Benzilbenzoāts.

Pretvēža:

Hidroksikarbamīds; Busulfāns; Mercaptopurīns; Melfalāns; Metotreksāts; Hlorambucils; Mitomicīns; Ciklofosfamīds; Azatioprīns; Tamoksifēns; Medroksiprogesterons; Anastrozols; Flutamīds; Alfa-2a interferons; Interferons alfa-2b.

Kaulu stiprināšana:

Kalcitonīns; Kolekalciferols; Alfakalcidols; Alendronskābe.

Asins koagulanti:

Nātrija heparīns; Varfarīns; Pentoksifilīns; Klopidogrels.

Sirds narkotikas:

Lappaconitīna hidrobromīds; Digoksīns; Amiodarons; Propafenons; Sotalols; Izosorbīda mononitrāts; Izosorbīda dinitrāts; Nitroglicerīns; Bisoprolols; Atenolols; Metoprolols; Karvedilols; Verapamils; Amlodipīns; Nifedipīns; Losartāns; Kaptoprils; Lisinoprils; Enalaprils; Perindoprils; Metildopa; Klonidīns; Kālija un magnija asparagināts; Spironolaktons; Furosemīds; Indapamīds; Hidrohlortiazīds; Acetazolamīds; Ivabradīns; Atorvastatīns; Simvastatīns; Moksonidīns.

Preparāti zarnām:

Metoklopramīds; Omeprazols; Drotaverinum; Bisakodils; Sennosīdi A un B; Laktuloze; Pankreatīns; Dioktahedrālais smektīts.

Hormonāls vairogdziedzera ārstēšanai:

Deksametazons; Betametazons; Hidrokortisons; Metilprednizolons; Metilprednizolona aceponāts; Prednizolons; Fludrokortisons; Desmopresīns; Levotiroksīna nātrijs; Bromokriptīns; Tiamazols; Allopurinols.

Diabēts:

Gliklazīds; Glibenklamīds; Glukagons; Asparta insulīns; Asparta insulīns divfāzu; Detemira insulīns; Glargīna insulīns; Glulizīna insulīns; Divfāzu insulīns; Lispro insulīns; Izofāns; Šķīstošs insulīns; Lispro insulīns divfāzu; Repaglinīds; Metformīns.

Preparāti nieru ārstēšanai:

Finasterīds; Doksazozīns; Tamsulozīns; Ciklosporīns.

Oftalmoloģiskās zāles:

Zāles astmai:

Beclometazons; Aminofilīns; Budezonīds; Beclometazons + formoterols; Ipratropija bromīds + fenoterols; Salbutamols; Formoterols; Tiotropija bromīds; Acetilcisteīns; Ambroksols.

Antihistamīna tipa zāles:

Krievijas Federācijas valdība 2018. gadā ievērojami palielināja to narkotiku sarakstu, kuras ir regulētas kā būtiskas, un kas bez maksas nodrošināta dažām iedzīvotāju kategorijām.

Zāļu saraksts tiek klasificēts pēc indikācijām un sastāv no divām daļām. 2018. gadā pirmā daļa tika palielināta par 25 pozīcijām, salīdzinot ar 2017. gadu, un otrajā aptuveni 60 papildu līdzekļu un 8 jaunās narkotikas, kas nesen tika izlaistas.

Sarakstā dominē pretvēža, hormonālās zāles, antidepresanti. Sakarā ar to, ka pēdējos mēnešos deklarētās preču grupas ir nedaudz paaugstinājušās, finansējums no federālā budžeta šajā postenī ir palielināts līdz 21,6 miljardiem rubļu. Ir palielinājies piešķīrums HIV inficētajiem.

Jauni vārdi, kas iepriekš nebija uzskaitīti:

Līdzekļi, kā novērst aknu un žults ceļu patoloģijas - Nikotamīds, glikozskābe, Inozīns, Melumīns - ir pieejami injekcijās. Pretapauguma līdzekļi, zarnu un kuņģa pretiekaisuma suspensija, svecīšu klases tabletes. Cukura diabēta ārstēšanai - Sakubitrils, Valsartāns. Izgatavots tabletēs. Aktivizējošās sistēmas - Renin-angiotenzīna tabletes. Lipolipidemīts - Alirocumab, Evolokumab - šķidrais maisījums injekcijām dziļajos ādas slāņos. Hormonāls - Lanreotīds - ir pieejams gēla veidā. Sistēmiskie antibakteriālie līdzekļi - Daptomicīns, Telavancīna pulvera maisījumi injekciju pagatavošanai. Sistēmiskā pretvīrusu - Narvaprevir un Dolutegravir - tabletes. Pretvēža zāles - koncentrētu preparātu veidā injekcijām. Vairāk nekā 15 vienumi. Acu patoloģiju ārstēšanai - Tafluprost, Aflubercept - pilieni. Vispārējas lietošanas zāles.

Saņemšanas kārtība

Atteikties piešķirt preferenciālu kategoriju pilsoņiem nevienam nav tiesību. Ārstam ir jāsniedz recepte zāļu saņemšanai, ja viņam ir nepieciešamas šīs zāles. Katrā medicīnas iestādē tiek apspriests to darbinieku saraksts, kuriem ir tiesības izsniegt recepšu bezmaksas medikamentus.

Narkotiku palīdzība tiek aprēķināta arī lauku apdzīvoto vietu iedzīvotājiem. Ja personas dzīvesvietā apdrošināšanas sistēmā ir iekļauta poliklīnika, tad viņam ir tiesības dot receptes un medicīnas palīgus. Lai iegūtu, jums jāapmeklē slimīgais ārsts.

Ja viņš ir iekļauts saņēmēju kategorijā vai ir saņēmis konkrētu slimību, viņam ir jāiesniedz apliecinošs dokuments.

Kādi dokumenti ir jāsniedz

Lai iegūtu, jums jāiesniedz šādi dokumenti:

Personas dokuments; apdrošināšanas sertifikāts; medicīniskā karte; FIU sertifikāts par sociālās paketes esamību; dokumenti, kas apliecina pacienta preferenciālo kategoriju.

Jums ir jāzina, ka pacientam ir tiesības atteikties saņemt zāles bez maksas un saņemt kompensāciju par naudas summu. Atbrīvojums tiek piešķirts tikai tad, ja tiek konstatēts konkrēta ārsta diagnoze. Klienta kartīte ir marķēta. Šī recepte ir uzrakstīta uz noteiktas formas parauga. Pacientam jāpārbauda paraksts un zīmogs. Pretējā gadījumā veidlapa kļūst nederīga. Šāds dokuments ir derīgs ne vairāk kā mēnesi.

Turklāt vietējais medicīnas darbinieks iesniedz dokumentus valsts aptiekā par konkrēta klienta lēmumu reģistrēties reģistrā. Ja zāles nav pieejamas, tās tiek ievestas desmit dienu laikā. Ja noteiktajā termiņā zāles nav ieradušās, tad jūs varat atstāt pieprasījumu Roszdravnadzor tīmekļa vietnē. Pēc tam jautājums tiek nodots valsts kontrolei. Ir arī bezmaksas zāļu saraksts. Šeit jūs varat arī pieprasīt savu ārstu vai aptieku par atteikšanos sniegt bezmaksas zāles.

Procedūra gadījumā, ja atsakās izsniegt zāles bez maksas

Likums ir likums. Bet patiesībā daudzi pilsoņi nav saņēmuši narkotikas bez maksas.

Tiesības atteikt pilsoņus ir tikai tad, ja recepte nav aizpildīta pareizi vai ja nav pietiekami daudz dokumentu. Ja slimnīca nepiešķir bezmaksas medikamentus, jums ir jāsazinās ar ārstu vai medicīnas iestādes administratoru ar rakstisku paziņojumu. Atteikuma gadījumā tiek uzrakstīts paziņojums, ko paraksta galvenais ārsts. Šis dokuments ir nepieciešams, lai to nosūtītu prokuroram.

Iespēja saņemt bezmaksas narkotikas ir vērsties pie Roszdravnadzor. Tur tiek aizpildīts izveidotā parauga veids. Pretenzija ir skaidri jānorāda ar pamatojošiem faktiem. Prasībai nav noteikti termiņi, tāpat kā nav laika ierobežojumam pieteikuma izskatīšanai.

Par narkotiku nodrošināšanu bērniem līdz trim gadiem (līdz 6 gadiem, ja bērns ir no lielas ģimenes) skatiet šo videoklipu:

Zāļu izvēle HOPS ārstēšanai

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir patoloģija, kurā plaušu audos notiek neatgriezeniskas izmaiņas ar turpmāku elpošanas mazspējas progresēšanu. Slimība tiek uzskatīta par neārstējamu. Preparāti HOPS ārstēšanai palīdzēs apturēt slimības gaitu un ievērojami atvieglos pacienta labklājību.

Terapijas principi

Mūsdienīga HOPS ārstēšana nozīmē individuālu pieeju katram pacientam atkarībā no slimības klīniskā attēla, komplikācijām, saslimšanām, kā arī ņemot vērā slimības remisiju vai atkārtošanos.

Terapijas mērķis ir atrisināt vairākas problēmas:

palēninot slimības progresēšanu;
simptomu mazināšana;
plaušu dzīvotspējas palielināšanās, pacienta darba spējas palielināšanās;
seku novēršana un esošo komplikāciju novēršana;
novērst paasinājumus un atbrīvoties no recidīviem;
brīdinājums par nāvi.

Ārstēšanas darbības dos pozitīvu rezultātu tikai tad, ja tiks ievēroti šādi nosacījumi:

smēķēšanas atmešana. Lai to izdarītu, izmantojiet noteiktas zāles;
slimības provocējošo faktoru izslēgšana;
atbilstoša un efektīva zāļu terapija: pamata ārstēšana remisijas laikā, kā arī sistēmisku zāļu lietošana recidīvu laikā;
elpošanas mazspējas gadījumā ir obligāti jāparedz skābekļa terapija;
ķirurģiska iejaukšanās smagos gadījumos.

Zāļu lietošana hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām ir viens no galvenajiem efektīvas ārstēšanas nosacījumiem. Tikai medikamenti palīdzēs novērst iekaisumu, nomākt infekciju, atbrīvoties no bronhu spazmas.

Pamatapstrāde

Parasti ārsti ārstēšanu piemēro pakāpeniski, kas ietver dažādu metožu un zāļu lietošanu.

Pamatterapija balstās uz pasākumiem, kas novērš krampjus un uzlabo pacienta vispārējo labklājību. Lai to izdarītu, izmantojiet noteiktus medikamentus un pacienta novērojumus. Turklāt pacients tiek izskaidrots par nepieciešamību atteikties no sliktiem ieradumiem, kas izraisa patoloģijas paasinājumu.

Pamatterapijas terapija ir bronhodilatatoru un glikokortikoīdu lietošana, tostarp ilgstoša iedarbība.
Kopā ar medikamentiem izmantojiet elpošanas vingrošanu, lai palielinātu plaušu izturību.
Turklāt jums ir nepieciešams uzraudzīt pareizu uzturu, atbrīvoties no liekā ķermeņa svara, bagātināt ķermeni ar vitamīniem.

Parasti HOPS ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem, kā arī smagā obstrukcijas stadijā ir dažas grūtības: visbiežāk patoloģiju pavada komorbidas slimības, samazināta imunitāte un komplikācijas. Šajā gadījumā pacientiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe, kā arī skābekļa terapija, kas novērsīs hipoksiju un astmas lēkmes. Ja plaušu audos ir notikušas būtiskas izmaiņas, ir norādīta operācija, lai izņemtu daļu plaušu (rezekcija). Ja tiek atklāts audzējs, tiek veikta radiofrekvenču ablācija.

Vairumā gadījumu pacients meklē medicīnisko aprūpi progresīvos posmos, kad terapeitiskās iejaukšanās vairs nerada pozitīvu efektu.

Vidēji smagas HOPS ārstēšana

Pirmkārt, medicīniskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz negatīvu faktoru ietekmes samazināšanu, tostarp attiecībā uz smēķēšanas pārtraukšanu. Kopā ar to pielietojiet ārstēšanu ar narkotikām un citām zālēm. Līdzekļu kombinācija ir atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa, kā arī no slimības fāzes - uzlabošanās vai paasinājuma stadijas:

Lēnais obstruktīvais process bronhos palīdzēs regulāra vai periodiska bronhodilatatoru lietošana.
HOPS ieelpošana ar glikokortikoīdiem palīdzēs mazināt paasinājumu rašanos, un to var lietot vienlaikus ar ilgtermiņa adrenerģiskiem mimetikiem. Šīm kombinācijām ir pozitīva ietekme uz plaušu darbību.

Šajā posmā glikokortikoīdu tabletes nav ieteicams lietot ilgu laiku, jo tās var izraisīt negatīvas sekas.

Slimības otrajā posmā tiek izrakstīti fizioterapijas vingrinājumi, kas palielinās pacienta izturību pret fizisko slodzi, samazinās elpas trūkumu un nogurumu.

Slimību terapija

Trešajā slimības stadijā nepārtraukti jāstiprina pašreizējie terapeitiskie pasākumi un jālieto pretiekaisuma līdzekļi:

Pacienti ir parakstīti glikokortikosteroīdi (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide), ieelpojot, izmantojot smidzinātāju.
Smagos gadījumos tiek parādīti kombinētie bronhodilatatora līdzekļi (Seretid, Symbicort). Tiem ir ilgstoša iedarbība un tos var apvienot.

Vienlaikus nevajadzētu lietot vairākas zāles. Nepareiza ieelpošana var mazināt zāļu terapeitisko efektu un izraisīt blakusparādības.

Recapse COPD

Slimības paasinājums var rasties pēkšņi dažādu nelabvēlīgu faktoru, ārējo stimulu, fizioloģisko un emocionālo iemeslu ietekmē. Dažiem pacientiem recidīvs var attīstīties pat pēc ēšanas un izpaužas kā nosmakšanas un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Paaugstinātas slimības paasināšanās var notikt vairākas reizes gadā, tāpēc katram pacientam ir jāzina pasākumi, lai tos novērstu.

HOPS saasināšanās simptomi var būt:

palielināts klepus, palielina tās intensitāti;
elpas trūkums pat atpūtā;
gļotādas izdalīšanās ar strupu klepus laikā;
palielināts krēpu;
sēkšana plaušās, ko var dzirdēt pat no attāluma;
troksnis ausīs, galvassāpes, reibonis;
miega traucējumi;
sāpes sirdī;
aukstas rokas un kājas.

Recidīva laikā pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzami novērst nosmakšanas un elpas trūkuma uzbrukumu, tāpēc ir ieteicams, lai visiem pacientiem vienmēr būtu inhalators vai starplikas, kas palīdzētu atjaunot elpošanas funkciju. Turklāt jārūpējas, lai nodrošinātu svaigu gaisu.

Atroventam, Salbutamolam un Berodualam ir ātra ietekme.

Ja pasākumi netiek atbrīvoti, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Stacionārā terapija tiek veikta saskaņā ar noteiktu shēmu:

Lai mazinātu astmas lēkmes, lietojiet bronhodilatējošus medikamentus ar dubultu īslaicīgas iedarbības devu, palielinot daudzveidību un to lietošanu.
Ja nav rezultātu, Eufillin ievada intravenozi.
Novērst bronhu spazmu Beta adrenostimulējošs līdzeklis kopā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
Klātbūtnē purulentos piemaisījumos gļotādās antibiotiku terapija ir indicēta ar plašu darbības spektru.
Dažos gadījumos glikokortikosteroīdus ordinē, ieelpojot, injicējot, kā arī tabletes (Prednisolone).
Ar ievērojamu skābekļa piesātinājuma samazināšanos tiek izmantota skābekļa terapija.

Ja obstrukcija izraisīja citas slimības, izrakstiet zāles, lai tās novērstu.

Tradicionālās medicīnas lietošana recidīva laikā nedrīkst izraisīt vēlamo efektu un pasliktināt pacienta stāvokli.

Būtiskās narkotikas

Galvenais HOPS ārstēšanas princips jebkurā stadijā ir narkotiku lietošana. Visbiežāk izmantotās rīku grupas:

Bronhodilatori

Būtiski medikamenti pamata ārstēšanai un obstrukcijas paasinājuma laikā. Nebloķēšanas terapija HOPS, izmantojot bronhodilatatorus, ļauj narkotikām tieši iekļūt bronhos, kas veicina bronhu zaru caurlaidības un muskuļu relaksācijas palielināšanos.

Vidējā slimības pakāpe, kā arī smaga gaita prasa lietot ilgstošas darbības vielas.

Vairāku vielu, kas paplašina bronhus, kombinācija samazina blakusparādību iespējamību un vairākas reizes palielina ārstniecisko pasākumu efektivitāti.

Efektīvo bronhodilatatoru sarakstā ietilpst beta-2-agonisti Formoterols, Salmeterols, antiholīnerģiskie līdzekļi - Atrovent, Spiriva. Visbiežāk antiholīnerģiskos līdzekļus lieto gados vecāki pacienti, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām.

Pozitīvai ietekmei uz plaušu darbību ir ilgstošas darbības teofilīns.

Atrovent

Zāles no M-antiholīnerģisko vielu grupas tiek izgatavotas aerosola šķīduma veidā inhalācijas procedūrām, pulveris un deguna aerosols.

Galvenais komponents - ipratropija bromīds, paplašina un atslābina bronhu ceļus, samazina gļotu sintēzi, uzlabo noslēpuma sekrēciju.

Atvieglošana notiek pēc 15 minūtēm, vielas lielākās efektivitātes - pēc stundas, rezultātu var uzturēt 8 stundas.

Analogi ir Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Ja pēc pusstundas pēc uzklāšanas nav novērota pozitīva dinamika, patstāvīgi nepārsniedziet speciālista noteikto devu. Šajā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Spiriva

Bronhodilators ar antiholīnerģisku efektu, ko lieto, lai novērstu atkārtošanos, samazinās hospitalizācijas iespējamību. Nav parakstīts HOPS paasināšanās gadījumā.

30 minūšu laikā pēc inhalācijas uzlabojas plaušu funkcija. Rezultāts saglabājas 24 stundas, terapeitiskās aktivitātes maksimums tiek novērots pēc 72 stundām.

Pacientiem nav rezistences pret šo zāļu lietošanu.

Fenspirid

Kombinētā narkotika ar bronhodilatatoru, pretiekaisuma, anti-alerģiskām īpašībām mazina klepu uzbrukumus. Pēc lietošanas 28 dienas var rasties ilgs remisijas periods.

Erespal

Tas paplašina bronhu lūmenus, ir antihistamīna un pretiekaisuma īpašības, samazina krēpu viskozitāti. Nevar aizstāt antibiotikas.

Mukolītiskie līdzekļi

Mucolītiskie medikamenti normalizē gļotu daudzumu, atvieglo tās ieguvi, stimulē atkrēpošanu, samazina bakteriālās infekcijas iespējamību.

Visefektīvākās zāles ir uz bromheksīnu bāzes, himotripsīns un trippsīns.

Karbocisteīns

Šī rīka izmantošana palielina teofilīna un antibiotiku iedarbību. Veiksmīgi mazina klepus, atjauno bojātās gļotādas, veicina krēpu izdalīšanos.

Ambroksols

Medikamenti, retināšanas gļotas, stimulē gļotādu izsīkšanu un sintēzi. Izgatavots kā putojošas tabletes, šķīdums ieelpošanai, kapsulas, maisījums.

Efekts tiek novērots pēc pusstundas un var ilgt 12 stundas, taču šo rīku nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām. Līdzīgas darbības ar Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Mucolītiskās zāles lieto tikai bieza, grūti atdalāma krēpu klātbūtnē.

Glikokortikosteroīdi

Šīm zālēm ir intensīva pretiekaisuma iedarbība. Nav piemērots ilgstošai lietošanai, jo tās var izraisīt osteoporozi un miopātiju. Obstrukcijas paasinājuma laikā nepieciešams izmantot īsus kursus līdz 2 nedēļām. Hormonus var lietot gan lokāli, gan sistēmiski.

Flutikazons

Antihistamīna zāles, kas mazina iekaisumu un pietūkumu. To ražo aerosola veidā aerosolā, kā arī ziedē.

Budesonīds

Zāles tiek pārdotas kā pulveris ieelpošanai. Samazina iekaisumu, mazina alerģijas simptomus. Pieteikuma rezultāts tiek sasniegts 5-7 dienu laikā.

Prednizolons

Palīdz atbrīvoties no akūta elpošanas mazspēja. Iecelts tabletes vai injekcijas. Šis rīks var radīt nopietnas negatīvas sekas.

Antibiotiku terapija

Antibiotikas tiek izmantotas obstrukcijas atkārtošanās laikā, patoloģijas infekciozais raksturs, pacientam ir hroniskas slimības (emfizēma, pneimonija utt.), Kā arī infekcija:

no penicilīniem, ko visbiežāk izmanto amoksicilīns un amoksiklavs;
no cefalosporīna preparātiem - cefiksīms, cefuroksīms;
no makrolīdiem - azitromicīns, klaritromicīns;
no fluorhinoloniem - levofloksacīnu, ciprofloksacīnu, moksifloksacīnu.

Palielinot fluorhinolonu lietošanu, kā arī penicilīna preparātus ar klavulānskābi, tas būs labākais risinājums.

Antibakteriālo vielu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Antioksidantu terapija

Antioksidantiem ir svarīga loma cīņā pret plaušu audu slimībām.

Instruments Acetylcysteine uzlabo izdalīšanos no bronhiem, atšķaida un palielina gļotu daudzumu, mazina iekaisumu. Lieto kopā ar glikokortikoīdiem un bronhodilatatoriem, tas var pagarināt remisijas periodu un samazināt recidīvu skaitu.

Narkotiku terapija

Šīs metodes ietver īpašu rehabilitācijas kompleksu izmantošanu, kā arī skābekļa terapiju.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz pacientu sociālās un fiziskās adaptācijas uzlabošanu. Šim nolūkam rīkojieties:

fizioterapijas nodarbības;
psihoterapeitiskās sarunas;
pareizas diētas ieviešana.

Sanatorijas kūrorts ir indicēts pacientiem ar hronisku obstrukciju, kas palīdzēs:

uzlabot dzīves kvalitāti un psiholoģisko stāvokli;
uzlabot veiktspēju;
atjaunot elpošanas spējas;
samazināt elpas trūkumu;
samazināt trauksmi.

Atveseļošanās periodā pacientiem ieteicams ievērot augstu kaloriju saturu.

Skābekļa terapija

Galvenais nāves cēlonis cilvēkiem ar obstrukciju ir elpošanas funkcijas trūkums.

Lai novērstu akūtu gaisa trūkuma uzbrukumu, skābekļa terapija tiek izmantota ar speciālu kārtridžu palīdzību, kas satur gāzi vai šķidro skābekli.

Skābekļa terapija nav paredzēta smēķētājiem un cilvēkiem, kas cieš no alkohola atkarības.

Operatīva iejaukšanās

Smagas hroniskas obstrukcijas gadījumā ir norādīta operācija, kas sastāv no plaušu daļas rezekcijas. Operācija ievērojami atvieglos dzīvi, uzlabos efektivitāti, atbrīvosies no elpas trūkuma, sāpīgiem simptomiem, infekcijas, hemoptīzes un uzlabos elpošanas orgānu darbību.

Tautas medicīna

Netradicionālās obstruktīvās slimības metodes tiek lietotas vienlaicīgi ar zāļu terapiju pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai samazinātu klepus uzbrukumus, varat pieteikties:

sinepju plāksteri ar HOPS;
siltas kāju vannas;
bankas aizmugurē;
dzerot karstu pienu ar tējas sodu, siltu tēju ar kaļķi;
masāžas krūšu kaula, lai uzlabotu bronhu funkciju.

Tas ir labi izveidots kā atkrēpošanas Islandes sūnu. Lai to izdarītu, 20 g žāvētu izejvielu ielej ar 1 litru piena vai ūdens, ievadot 30 minūtes, un trīs reizes dienā patērē 1/3 tase. Šī metode palīdzēs novērst noslēpumu no plaušām un atjaunot elpošanas funkciju.

Lai cīnītos pret šo slimību, augi tiek lietoti ar atslābinošu, antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību. Tie ietver:

Inhalācijas procedūrām piemērota kumelīte, salvija, eikalipts, liepa, Maltas ziedi. Lai uzlabotu imūnsistēmu, palīdzēs peoniji, Echinacea, žeņšeņs, rodioli.

Tautas aizsardzības līdzekļiem ne vienmēr ir vēlamais efekts: daži augi nav kombinēti ar zālēm un var izraisīt neparedzētus rezultātus. Tādēļ visa HOPS veiktā ārstēšana ir jāsaskaņo ar ārstu. Mūsdienu terapijas metodes palīdzēs novērst slimības gaitu un novērst recidīvu.

Hobl bezmaksas medikamenti

Saskaņā ar Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas rīkojumu visiem jaundzimušajiem tiek nodrošināti pirmās palīdzības aptieciņas. Atkarībā no mātes stāvokļa krūts piena aizstājēji tiek izdalīti bērna dzīves pirmajā gadā. Šie aizstājēji tiek izsniegti arī mātēm, kas ir pilna laika studenti. Bērniem vecumā no 0 līdz 5 gadiem tiek sniegtas bezmaksas zāles šādām slimībām: akūts faringīts, bronhīts, tonsilīts, viegla pneimonija un dzelzs deficīta anēmija, rickets.

Pieaugušajiem, kas atrodas ārstniecības iestādē, tiek sniegtas bezmaksas zāles šādām slimībām:

pacientiem ar protēžu sirds vārstuļiem, pēc koronāro artēriju šuntēšanas un stentēšanas;
išēmiska sirds slimība (CHD);
stenokardija, stenokardijas variants, pēc infarkta kardioskleroze;
arteriālā hipertensija;
II-III-1 V grāds; simptomātiska hipertensija hroniskas nieru slimības gadījumā (kombinēto zāļu nozīmēšanas laikā nav atļauts iecelt monopreparātus);
hroniska sirds mazspēja (CHF);
aritmija;
pneimonija;
bronhiālā astma;
hroniska obstruktīva plaušu slimība;
čūlas čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
Krona slimība un čūlainais kolīts;
myasthenia gravis;
epilepsija;
garīgās slimības;
cerebrālā trieka;
Parkinsona slimība;
cukura diabēts;
diabēta insipidus;
onkoloģija;
stāvoklis pēc orgānu un audu transplantācijas;
reimatoīdais artrīts;
juvenils artrīts;
sistēmiska sarkanā vilkēde;
osteoartrīts;
hipotireoze, hipoparatireoze, ireotoksikoze;
akromegālija;
aknu-smadzeņu distrofija;
fenilketonūrija;
hemofilija;
HIV infekcija / AIDS;
tuberkuloze;
vīrusu hepatīts B un C;
cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);
mukopolisaharidoze;
Gošē slimība;
hroniska nieru mazspēja ar nieru anēmiju;
autoimūnās slimības, tostarp myasthenia gravis un imūndeficīta stāvokļi;
hematoloģiskas slimības, tostarp hemoblastoze un aplastiska anēmija;
multiplā skleroze;
onkoloģija

Nosacījumi invaliditātes iegūšanai COPD 3 grādos

Tiek pieņemts, ka pacienti ar 3. līmeņa HOPS pakāpes invaliditāti tiek uzskatīti par medicīnisko un sociālo ekspertu komisiju individuāli. Invaliditātes pakāpi nosaka, pamatojoties uz pacienta stāvokļa un slimības paasinājumu biežuma novērtējumu. Tikai pēc tam ITU pieņem lēmumu.

Trešās pakāpes slimība

Kopumā HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) gaitā ir četri posmi. 3. posms ir smaga slimības forma, kurai piemīt savas īpatnības:

aizdusa notiek ne tikai pēc fiziskās aktivitātes, bet arī miera stāvoklī;
elpošana ir sarežģīta, krūtīs ir sajūta;
klepus, kas uztraucas pat miega laikā, strutaina krēpu izdalīšana;
regulāra bronhīta un traheīta paasināšanās;
temperatūras pieaugums bez acīmredzama iemesla, un slimības gaitā tas tiek saasināts;
dienas laikā strauji samazinās spēks;
vāja imūnsistēma.

Agrākajos posmos ir mazāk izteiktu simptomu, piemēram, HOPS 2 stadijai raksturīga elpas trūkums slodzes gadījumā, klepus no rīta ar krēpu un nelielas izmaiņas vispārējā stāvoklī.

Šī hroniskā slimība ievērojami saīsina dzīvi. Ja ārsts izvirza 3. posmu, tad pacientam vēl ir jādzīvo līdz 10 gadiem. Bieži slimībai ir sarežģījumi, kas vēl vairāk samazina paredzamo dzīves ilgumu:

HOPS smagums.

COPD pāreja uz 4. posmu;
plaušu vēzis;
pneimonija;
paaugstināts spiediens plaušu artērijā (hipertensija);
neregulāra sirdsdarbība;
tromboze

Ar šīm slimībām pacientiem ar HOPS diagnozi ir 30% lielāka varbūtība nekā veseliem cilvēkiem. Pareizi izvēlēta terapija samazina riskus un mazina slimības simptomus. Ārsts izraksta mukolītiskas zāles, kas var palielināt klīrensu bronhos. Ja tiek reģistrēts bronhu iekaisums, tiek parakstīti glikokortikoīdu preparāti - tie ir virsnieru garozas hormoni.

Pacienta, kam ir 3. pakāpes HOPS, ārstēšana notiek slimnīcā:

simptomi pieaug, un ārstēšana nepalīdz;
nepieciešama tūlītēja un paplašināta diagnoze;
ir nopietnas slimības (obstruktīvs bronhīts, diabēts, aknu un nieru slimības, sirds problēmas).

Šis slimības posms ir nopietns, pacients var pieprasīt invaliditāti.

Invaliditātes noskaidrošanas nosacījumi

Pacientiem tiek veikta medicīniskā un sociālā ekspertu komisija, kas pieņem lēmumu par invaliditātes piešķiršanu un pakāpi.

Vairākas liecības, kas kalpo kā ekspertu komitejas atzinums:

regulāras slimības paasināšanās;
organisma izturība pret ilgtermiņa ārstēšanu un rehabilitāciju;
neārstējamu seku rašanās (sirdsdarbības pārkāpums, sirds muskuļa formas un formas izmaiņas, ļaundabīgi audzēji).

Pakāpju klīrenss.

Šīs liecības tiek nodotas dzīvesvietas poliklinikai, sociālās aprūpes aģentūrai vai pensiju fondam. Tur jums ir jāsaņem sertifikāts, kas apliecina slimību, kas kalpo kā atzinums ekspertu komitejai.

Lai iegūtu invaliditāti, jums ir jāiegūst vairāki dokumenti:

slimības atvaļinājums;
pases oriģināls un kopija;
darba dokumenta kopiju ar notariālu apliecinājumu;
nodošana komisijai;
personības raksturlielumi, kas izsniegti darba vai mācību vietā;
slimnīcas izrakstu oriģināli un kopijas, karte no klīnikas;
medicīnas-sociālā ekspertu komisijā.

Tiklīdz tiks savākti dokumenti par invaliditātes pakāpi, jums ir jāieceļ ar medicīnas-sociālās ekspertu komisijas biroju. Reģistrācija notiek pastāvīgās vai pagaidu reģistrācijas vietā. Eksāmens ir plānots 30 dienas. Ja pacients nevar ierasties personīgi, tad saskaņā ar likumu komisija nevar atteikties veikt pārbaudi. Šādā gadījumā jūs varat iesniegt dokumentus, neizskatot tos. Lēmums tiks pieņemts aizmuguriski.

Pēc drošas pārejas viņi atpazīst pacientu kā invalīdu un sniedz sertifikātu, rehabilitācijas plānu un slēgtu slimības sarakstu savās rokās. Ja komisija noraida grādu, tā lēmums tiek pārsūdzēts federālajā ITU līmenī vai ar tiesas starpniecību.

Invaliditātes pakāpes un pabalsti

HOPS slimniekiem var piešķirt vienu no trim invaliditātes pakāpēm, tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas.

Trešās grupas invaliditāte tiek piešķirta pacientiem ar vieglu un vidēji smagu slimību, kā rezultātā tiek ierobežotas darba spējas, pašpietiekamība, kustība un uzturēšana.

Pabalsti trešās grupas personām ar invaliditāti:

Invaliditātes grupas.

vairāku īpašuma nodokļu trūkums;
iegādāties recepšu medikamentus ar 50% atlaidi;
spa procedūras īpašos apstākļos;
50% atlaide komunālajiem maksājumiem;
ikmēneša kompensācija.

2. grupas invaliditāte tiek piešķirta smagas vai vidēji smagas HOPS gadījumā. Slimība ierobežo nodarbinātības, pašapkalpošanās un pašpietiekamības iespēju, pilnīga kustība nav iespējama. Pacients var strādāt mājās, ja tiek radīti noteikti nosacījumi.

Priekšrocības otrās grupas personām ar invaliditāti:

ikmēneša kompensācija;
50% atlaide notāra pakalpojumiem, medikamentu iegāde pēc ārsta receptes, komunālie pakalpojumi;
nav vairāku īpašuma nodokļu.

1. grupas invaliditāte tiek piešķirta pacientiem, kuri ir aktīvi progresējuši HOPS, pilnībā ierobežojot viņu darbu un pilnībā vai daļēji ierobežojot pašapkalpošanos, pašpārvaldi un kustību.