Laryngeal vēzis 4 grādi

Rīkles vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no epitēlija audiem. Rīkles onkoloģiju var izraisīt citu audu audzēja procesa attīstība, kas noved pie vismaz nopietnu slimību, piemēram, adenokarcinomas un sarkomas, attīstības. Tomēr to skaits ir ievērojami mazāks. Rīkles vēzis veido līdz 95-98% no visiem rīkles ļaundabīgo audzēju gadījumiem. Šo pacientu prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• procesa lokalizācija;
• slimības stadijā;
• piemērotas ārstēšanas laiks.

Raksta saturs

Faringāla vēža raksturojums

Ļaundabīgais process neietekmē vienādi rīkles un balsenes ietekmi. Retos gadījumos ir novērota rīkles onkoloģijas attīstība. Turklāt agrīna diagnoze ir raksturīga faringālajam vēzim. Sākotnējā diagnoze var tikt veikta pat ar faringgoskopiju - pētījumu, kas pieejams katrā medicīnas iestādē. Bieži vien zobārsti, kuri ir atraduši patoloģisku fokusu uz kakla gļotādas, pacientus pārrunā ar otolaringologa konsultāciju.

Neskatoties uz vēža vēža agrīnu diagnostiku, tās augšējās daļas sakāvi raksturo nopietna prognoze.

Tas ir saistīts ar patoloģiskā fokusa atrašanās vietas anatomisko tuvumu ar smadzeņu struktūru. Pacientu nāve notiek dzīvības centru bojājumu rezultātā.

Laryngeal vēža klasifikācija

Salīdzinot ar citiem orgāniem, kas veido augšējos elpceļus, plaušu vēzi visbiežāk ietekmē audzēja process. Turklāt anatomisko īpašību dēļ slimību raksturo diezgan vēla diagnoze.

Tāpat kā jebkura onkopatoloģija, aizkuņģa dziedzera vēzis tās attīstībā iet cauri 4 posmiem, kas atspoguļo ķermeņa bojājumu pakāpi patoloģiskajā procesā. Ļaundabīgā procesa posmu nosaka TNM starptautiskā sistēma. T - audzējs, tā lielums, izplatība balsenes, N - metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, M - metastātiskā procesa tālāka izplatīšanās organismā.

Ļaundabīga procesa stāvokļa novērtēšana notiek uz četru punktu sistēmu, no 0 līdz 3. Ja pirmais posms atbilst T1N0M0, tad slimības ceturto posmu var raksturot ar T3N3M3. Šie apzīmējumi norāda uz audzēja augšanu, kas attiecas uz visām balsenes daļām. Turklāt ceturto posmu raksturo arī kakla limfmezglu metastātiskie bojājumi un metastāzes citos orgānos.

Kaulu vēža klasifikāciju veic arī bojājuma lokalizācija. Balsenes veido trīs sekcijas, balss auklas, augšējā un apakšējā daļa. Terapeitiskās iejaukšanās gadījumā ir svarīgi noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu. Augšējā, pirmssavienojuma sadalījuma ļaundabīgā procesa sakāvi raksturo visnepārprotamākā prognoze. Šajā nodaļā ir koncentrēts liels daudzums vaļēju audu, taukaudu un limfātisko kuģu, kas veicina audzēja izplatīšanos un metastāzes.

Labvēlīgākā ārstēšanas lokalizācija ir vidējais balsenes, ko attēlo balss auklas.

Šajā sadaļā nav novērota limfātisko vai asinsvadu koncentrācija, kas veicina audzēja procesa izplatīšanos. Slimība var attīstīties diezgan lēni, balss auklu iekšienē. Turklāt, laikus veicot ķirurģisku iejaukšanos, tiek iegūti labi prognostiski rezultāti, kas sastāv no akordeomijas.

Operācija ir noņemt vokālās auklas, kas ir iespējams ar izolētu vietējo bojājumu no viena no tām. Dzīves ilgums ar šādu savlaicīgu ārstēšanu ir gandrīz 100%. Tomēr šāda darbība tiek parādīta tikai slimības sākuma stadijās. Attīstoties balsenes vēža trešajam posmam un procesa izplatībai, šāda iejaukšanās jau ir nepietiekama. Šajā gadījumā tas būs jautājums par plašāku skartās teritorijas izņemšanu.

Balsenes apakšējā daļa ir iesaistīta ļaundabīgā procesā tikai 2% gadījumu. Tomēr šo lokālo vēža lokalizāciju raksturo novēlota diagnoze. Slimību ilgstoši maskē iekaisuma procesi. Saistībā ar simptomu nodilumu lielākā daļa pacientu dodas uz ārsta iecelšanu ne agrāk kā trešajā posmā.

Slimības diagnostika

Atkarībā no procesa stadijas mainās slimības laryngoskopiskais attēls. Pirmā laringālā vēža stadijā tiek noteikta nenozīmīga platība, kas ietekmē jebkuras balsenes daļas epitēlija slāni. Tas izskatās kā tuberkulis, kas izvirzās pret nemainīga epitēlija audu fonu. Augļa audzējs dziļi epitēlijā var nebūt konstatēts. Pierādījumi par ļaundabīga procesa attīstību šajā gadījumā ir asinsvadu injicēšana ierobežotā teritorijā.

Attīstoties procesam, notiek pārmaiņas un laryngoskopisks attēls. 4. kakla vēža stadiju raksturo ne tikai kaitējuma palielināšanās. Uz audzēja virsmas ir iezīmēti krātera depresijas, kas pārklāti ar baltu ziedu, vai asiņojošas zonas čūlas. Šo pazīmju parādīšanās norāda uz audzēja dezintegrāciju, kas ir negatīva prognozes zīme.

Jebkurā primārās fokusa lokalizācijā procesa ceturtajā posmā tiek ietekmētas arī balss auklas.

Viņi zaudē savu mobilitāti, līdz pilnīgai imobilizācijai. Glottis ir strauji sašaurināts ar audzēja procesu.

Biopsijas vērtība

Būtiska nozīme diagnozes noteikšanā un procesa stadijā ir biopsija. Pētījums ietver patoloģiski mainītu audu ekstrakciju un turpmāko pētījumu veikšanu mikroskopā. Materiālu savāc ENT ārsts ar tiešu vai netiešu laringrokopiju, mikroskopisko pārbaudi veic histopatologs.

Skropstu vēža gadījumā speciālistam ir jāapstiprina vai jānoraida slimības ļaundabīgais raksturs. Viņš arī sniedz secinājumu par to, kāda veida vēzis ir iesaistīts, plakanais keratinizējošs vai nespecifisks vēzis. Šis precizējums ir svarīgs ne tikai, lai attīstītu pareizu ārstēšanas taktiku, bet arī attiecībā uz dzīves prognozēm.

Plakana keratizējošā vēža gaita ir labvēlīgāka.

Šo slimību raksturo lēna augšana, reti metastazējas, kas veicina pacienta dzīves ilguma palielināšanos.

Ķermeņa bojājumu pazīmes

Tādējādi visnelabvēlīgāko kursu raksturo plakanšūnu, kas nav plakanšūnu vēzis, 4. stadijas kakla vēzis, īpaši, ja process ir lokalizēts augšējā balsenes. Ar šādu kursu parādās pazīmes, kas apliecina visa organisma iesaistīšanos procesā. Netipiskās šūnas savas dzīves gaitā ir destruktīvas iedarbības uz veselām šūnām un audiem, kas izraisa vēža intoksikāciju.

Klīniskās pazīmes ir ne tikai vietējā rakstura izmaiņas, kas liecina par rīkles bojājumu, bet arī visa organisma bojājuma simptomus:

• smaga nespēks;
• vājums;
• izplūdums;
• aizdusa;
• ādas mīkstums;
• anēmija;
• galvassāpes;
• miega traucējumi.

Apelācija uz pacienta izskatu. Viņš ir izsmelts, adināms, var sāpēt sāpes. Gaiša āda, zemes virsma.

Kakla simptomi

Obligāts simptoms, kas raksturo ļaundabīgā procesa ceturto posmu rīklē, ir sāpes.

Sākumā pacienti sāpes sāp tikai tad, ja norij. Laika gaitā sāpju būtība kļūst pastāvīga, tā var dot ausī.

Pretsāpju līdzekļu pieņemšana nespēj apturēt sāpju sindromu. Paaugstināta sāpes, ja norīšana izraisa faktu, ka pacients maina diētu. Pirmkārt, viņš izslēdz rupju pārtiku, tad atsakās ēst.

Slimības izpausme, papildus smagām sāpēm, ir

• sausa paroksismāla klepus;
• hemoptīze;
• astmas lēkmes;
• skaņu izrunu neiespējamība, afonija;
• smarža no mutes;
• palielinātas limfmezglu paketes.

Ceturtā balsenes vēža pakāpi raksturo metastāzes uz tāliem orgāniem. Visbiežāk skar bronhu, plaušas, smadzenes, mugurkaulu. Šajā sakarā slimības klīniskās pazīmes var būt arī metastātiskā procesa lokalizācija.

Terapeitiskās darbības

Pacienta stāvoklis tiek novērtēts kā smags. Vienīgais iespējamais terapeitiskais pasākums šādiem pacientiem ir ķīmijterapijas līdzekļu izmantošana, staru terapija un simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt svarīgas funkcijas. Ārstēšanas izvēle ir ierobežota līdz pacienta nopietnajam stāvoklim un procesa izplatībai visā organismā. Kopējā perspektīva ir neapmierinoša. Nāves cēlonis ir

• nepietiekams uzturs, kachexija;
• asfiksija audzēja augšanas un balsenes stenozes dēļ;
• asiņošana, ko izraisa audzēja invāzija lielāko kakla trauku;
• plaušu nepietiekamība.

Šādu pacientu dzīves ilgums nepārsniedz vairākus mēnešus.

Cik cilvēku dzīvo ar kakla vēža diagnozi 4 grādi?

Ja personai ir diagnosticēts kakla vēzis 4 grādi, cik dzīvo - tas ir jautājums, ko uzdod cilvēki, kas saskaras ar briesmīgu slimību. Pāreja uz ļaundabīgu gļotādas slāņa epitēlija slāņa veidošanos balsenes biežāk novērota vīriešiem, kuriem ir ilgstoša pieredze smēķēšanas un alkohola lietošanas jomā. Onkoloģiskā slimība agrīnā stadijā notiek bez jebkādiem simptomiem, un tā ir slimības viltība, jo bieži vien nav iespējams to diagnosticēt agrīnā stadijā un turpināt savlaicīgu terapiju.

Dzīves ilgumu 4. pakāpes slimības klātbūtnē tieši nosaka medicīniskās palīdzības pieprasīšanas savlaicīgums un īstenoto terapeitisko pasākumu efektivitāte. Visbiežāk sastopamā vēža pazīme ir balss maiņa, jo pārsvarā tas skar balss auklas. Pēc tam viņš bieži pāriet uz balsenes gļotādu, kas atrodas zem saites, vai rīkles. Kombinētā terapija ir nepieciešama visos posmos, jo vēža šūnas ir pilnībā jāiznīcina, lai slimība neatkārtotos.

Slimības gaitas iezīmes

Starp visiem onkoloģiskajiem procesiem dažādās cilvēka ķermeņa sistēmās balsenes vēzis ir visnopietnākais un smagākais. Tas attīstās biežāk vīriešiem pēc 45 gadu vecuma. Slimības attīstības katalizators var būt bieža smēķēšana, smēķēšana lielos daudzumos cigaretes dienas laikā, bieža alkohola dzērienu lietošana.

4. pakāpes laringālā vēža īpatnības ietver to, ka simptomi dominējošā gadījumu skaitā agrīnā stadijā neizpaužas, slimība ir slēpta, audzējam nav izteikta lieluma. Šādi faktori apgrūtina slimības atklāšanu. Visa diskomforta sajūta sākas 4. stadijā, jo tas ir saistīts ar to, ka neoplazma ir liela izmēra, ietekmē ievērojamu balsenes gļotādas platību, audzēja šūnas iekļūst citās struktūrās un veido augļus un fokusus limfātiskās sistēmas orgānos un citos orgānos.

Cik daudz cilvēku dzīvo šīs slimības klātbūtnē, nosaka, cik laikus apmeklē ārsts un cik efektīva bija ārstēšana. Onkoloģiskās slimības 4. posmu raksturo daži apakštipi, jo tiem ir nianses:

• 4.a pakāpe - audzējs ir iestrādāts apkārtējās struktūrās;
• 4.b pakāpe - audzējs aizņem lielu daļu balsenes gļotādas, iekļūstot iekšējos orgānos;
• 4.c pakāpe - limfmezglu augšanas un bojājumu klātbūtne;
• 4.d pakāpe - kuău, audu un orgānu veidošanās un fokusa klātbūtne.

Pastāvīgi simptomi

Pirmajos posmos nav bīstamas slimības izpausmes. Klīniskās pazīmes sāk izpausties pēdējos posmos, tostarp:

• sāpes mutes dobumā;
• ķermeņa rezistence pret antibakteriālām zālēm divas nedēļas;
• apgrūtināta rīšana, sāpes kaklā un ausīs;
• pastāvīga klepus, aizsmakums;
• straujš ķermeņa masas samazinājums bez redzama iemesla.

Šādām pazīmēm vajadzētu būt satraucošām. Ja rodas šādi simptomi, ieteicams redzēt speciālistu. Galvenie piesardzības pasākumi ir smēķēšanas atmešana, savlaicīga piekļuve ārstam, ikgadējā profilaktiskā pārbaude.

Onkoloģijas prognozes

Onkoloģiskās slimības 4. posms ir pēdējais neatgriezeniskais process, kas notiek šajā laika intervālā, un tas var novest pie pacienta nāves. Šajā stadijā slimība bieži ir neārstējama, jo pacientam bieži tiek piešķirta terapija, kuras uzdevums ir mazināt cilvēka stāvokli. Visefektīvākā ārstēšanas metode slimības agrīnā attīstības stadijā ir ķirurģiska ārstēšana.

Šīs slimības fāzes prognoze ir saistīta ar šādiem faktoriem:

• pacienta vecuma kategorija;
• organisma hipererģijas līmenis onkoloģiskajos procesos;
• audzēja lokalizācija;
• kakla bojājuma līmenis;
• slimības atkārtošanās draudi.

Sakarā ar slimības recidīvu skaita pieaugumu, balsenes vēzis ir visbīstamākais no visiem onkoloģiskajiem procesiem galvas vai kakla daļā. Ja tiek veikta agrīna noteikšana, prognoze ir nelabvēlīga dominējošajā situācijas skaitā. Medicīnā ir situācijas, kad pacienti ar šādu diagnozi ir dzīvojuši ilgu laiku - līdz 2 vai 3 gadiem, taču šādas situācijas vispārējā statistikā netiek ņemtas vērā. Tas ietekmē izdzīvošanas prognozi un vēža stadiju - tā veidu. Ja tiek diagnosticēta karcinoma, prognoze bieži ir nelabvēlīga.

Kas izraisīja izdzīvošanas procentu?

Izdzīvošanas pakāpe šajā vēža stadijā ietekmē audzēja formu un atrašanās vietu;

• augšējais - vestibulārais vēzis;
• vokālo auklu vēzis;
• zemāks - submentāls vienreizējs vēzis (plakanšūnu kakla vēzis).

Visizdevīgākais prognozētais vēzis ir balss auklas. To nosaka tas, ka šādu slimību izceļ aizkavēta gaita, metastāžu neregulāra parādīšanās citos orgānos un sistēmās. Laicīgi konstatējot un veicot terapeitiskos pasākumus, izdzīvošanas ilgums ir līdz 5 gadiem, un šis slimības variants izdzīvo apmēram 80%.

Šādu formu kā podskladochnaya vēzi raksturo arī slēptā gaita, simptomi neizpaužas, bet atšķirība ir metastāžu ieviešana dziļi organismā, vienlaicīgi ietekmējot limfātisko sistēmu, asinsvadu sistēmu, apkārtējos orgānus. Simptomātika neizpaužas ilgu laiku, bet izdzīvošanas prognoze šāda veida vēzim ir zema, jo iekšējo orgānu struktūras bojājas aizaugšana, ķermeņa intoksikācija ar toksiskiem audu sadalīšanās elementiem. Starp dažādiem rīkles vēža simptomiem sievietēm dažas no tām izceļas ar savām īpašībām, piemēram, menstruālā cikla laikā rodas nopietnas disfunkcijas. Tas ir stāsts par pacientiem.

Vestibulārs vai pārnēsājams vēzis ietekmē augšējo balseni, tas ir agresīvākais audzēja veids. Slimības attīstība strauji attīstās, jo šajā attīstītajā limfātiskās sistēmas daļā ir vērojama klātbūtne, kā rezultātā vēža šūnas ātri izplatās visās ķermeņa struktūrās un sistēmās. Kad šāda slimības forma ir diagnosticēta vestibulārā vēža gadījumā, izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, un gandrīz visos gadījumos slimība izraisa pacienta nāvi. Primārajam balsenes vēzim ir lielāka iespējamība, ka labvēlīgs iznākums būs ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu nekā atkārtots vēzis.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir arī lielākas izdzīvošanas iespējas, jo vecumdienās audzēju raksturo lēnāks attīstības process, ļaundabīgas šūnas lēnām attīstās un izplatās apkārtējos audos.

Atkarība no skatuves

Vēža attīstības nulles stadiju raksturo tās pazīmes - audzējs ir lokalizēts gļotādas kaklā, tam ir mazs izmērs. Ja terapeitiskās aktivitātes tiek veiktas pareizi un laikus, izdzīvošanas līmenis visos gadījumos ir 5 gadi. Bet lielais vēža mīnuss šajā posmā ir tas, ka ne vienmēr ir iespējams to identificēt.

Pirmajā attīstības stadijā neoplazma jau pārsniedz gļotādu, bet limfmezgli netiek ietekmēti, nav arī audu, metastāzes nav. Aptuveni 80% pacientu ar šo fāzi dzīvo līdz 5 gadiem.

Otrajā stadijā audzējs aug, fokusā iekļūst balsenes, veidojas rupja balss, kļūst grūti elpot. Šajā posmā 5 gadu izdzīvošanas līmenis 70% pacientu.

Augšanas fāzē un neoplazmas fokusā ir iestrādāts balsenes sienas, kas izraisa saišu mobilitātes disfunkciju, bieži vien zaudē balsi. Izdzīvošanas līmenis 5 gadi - aptuveni 50% pacientu.

4. posmā audzējs ir ļaundabīgs, pieaugums notiek citos audos un orgānos, izdzīvošanas koeficients ir mazāks par 20%.

Kā terapija?

Atkarībā no izglītības lokalizācijas un tās lieluma tiek izvēlēta terapija. Pamatojoties uz slimības stadiju, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, staru terapija vai ķīmijterapija. Bieži vien šo metožu ietekme ir sarežģīta. Tas ir nepieciešams, lai pilnīgi neitralizētu vēža šūnu attīstību vai ierobežotu to augšanu un iekļūšanu citos orgānos.

Attīstības agrīnajos posmos audzēja atdalīšanai bieži izmanto lāzeri vai endoskopu. Var veikt skartās balsenes aizvākšanu, veikt pilnīgu balsenes izņemšanu, limfmezglu izņemšanu, staru terapiju un staru terapiju. Visgrūtākajās situācijās tiek izmantota sarežģīta ārstēšana, ieskaitot ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju.

Jāatceras, ka izdzīvošanas procentuālā daļa ir atkarīga no bīstamas slimības savlaicīgas atklāšanas, noteiktās ārstēšanas pareizības, sliktu ieradumu klātbūtnes, vecuma.

Katrā gadījumā var būt dažādi izdzīvošanas rādītāji, jo katra pacienta kopējā veselība ir atšķirīga.

Laryngeal plakanšūnu karcinoma

Laryngeal plakanšūnu karcinoma ir vēzis. Audzējs var veidoties dažādās balsenes daļās. Parasti pirmie slimības simptomi neliecina par nopietnām balsenes problēmām. Dusmas, elpas trūkums, klepus var būt daudzas saaukstēšanās pazīmes. Simptomātiska ārstēšana nerada ievērojamus rezultātus. Vēlāk šīs pazīmes pievienojas balsenes un kakla kakla stenozei.

Galvenie pacienti ar balsenes vēzi ir vīrieši vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Īpaša riska grupa ir personas, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, tabaku. Arī pacientiem ar šo vēža formu cilvēki strādā bīstamās profesijās, kas pakļautas radioaktīvai iedarbībai. Daudzi lielpilsētu iedzīvotāji arī ir pakļauti riskam sliktas ekoloģijas dēļ.

Laryngeal plakanšūnu karcinoma

Kaļķa vēža cēloņi

Galvenais onkoloģijas cēlonis ir laringālo epitēlija šūnu deģenerācijas process netipiskos. Bez alkohola un tabakas daudzas hroniskas slimības var izraisīt audzēju. Tie ietver laringītu, traheītu, faringītu un sifilisu.

Turklāt labdabīgi audzēji spēj arī deģenerēt, piemēram, papilomas un leukoplakijas. Dažos gadījumos vēdera vēzim ir sekundārs process.

Skeleta plakanšūnu karcinomas veidi

Viena no šīs slimības formām ir nonthreshold plakanšūnu laringālais vēzis, kas attīstās no nordoriskām laringālās šūnām. Tas notiek diezgan bieži, un tam ir strauja strāvas un augsta metastāžu spēja.

Vēl viena forma - plakanais balsenes keratinizējošais vēzis raksturo lēnu attīstību un praktiski nav metastāzē.

Pirmkārt, izplatības ziņā ir plakanšūnu karcinoma, citi slimības veidi tiek konstatēti tikai 2%. Ļoti bieži onkologi saskaras ar šīs slimības jauktajām formām.

Vairumā gadījumu audzējs parādās ķermeņa augšdaļā, visbiežāk tas ir balsenes vai balsenes kambari. Parasti, veidojot vienu daļu, tā pārceļas uz citu. Ja vēdera dobumā parādās audzējs, tas palielinās un ļoti drīz aizveras balsenes lūmenis. Pacientam ir elpas trūkums un problēmas ar runu.

Dažreiz audzēja atrodas vokālo auklu reģionā. Viena no pazīmēm ir balss izglītības pārkāpums. Visbīstamākais ir tad, ja vēzis ir sastopams balsenes apakšējā daļā. Šāda veida vēzis ir īpaši strauji izplatījies, un tas nav acīmredzams. Parasti pēc pacienta diagnosticēšanas pacientam ir plaši bojājumi abās balsenes pusēs.

Laryngeal vēža audzējs

Simptomi plakanšūnu balsenes vēzis

• pirmie balsenes vēža simptomi ir līdzīgi kā katarālas slimības;
• tas ir iekaisis kakls, skrambains, aizsmakums;
• slimības progresēšanas laikā tiek pievienoti elpošanas traucējumi un asiņošana;
• Pacienta ādas struktūra mainās uz sejas. Tas kļūst vairāk kārdinošs un deformēts;
• arī viens no slimības simptomiem ir balss aizsmakums, stipras sāpes rīšanas laikā;
• ir grūtības ēst;
• Šim nolūkam no mutes tiek pievienota puves smarža;
• šādam pacientam ir sajūta, ka kaut kas viņu aptur, tas var būt sauss, sāpīgs klepus;
• apetītes zuduma cēlonis ir bieža vemšana ēdiena uzņemšanas dēļ;
• sliktas uztura dēļ rodas svara zudums un vājums;
• dažreiz pacientam ir aizkuņģa dziedzera vēzis kā kariesa pastiprināšanās, viņa zobi sāk sāpēt un izkrist;
• Metastāžu dēļ kakla sānos rodas galvaskausa bojājums, kas noved pie vājināšanās un pēc tam pilnīga dzirdes zuduma.

Vienīgais apstāklis, kas nedaudz palēnina kakla vēža gaitu, ir daudzu limfmezglu trūkums šajā vietā. Bet tas viss ir atkarīgs no tā, kādu daļu no balsenes radās audzējs.

Visizplatītākā metastāžu attīstība, balsenes vēzis, kas ir augšdaļā 35-45%. Retos gadījumos vēža šūnu izplatīšanās citos orgānos. Tomēr 4% gadījumu šāda veida audzējs izraisa plaušu, aknu un barības vada vēzi.

Plakanšūnu karcinomas posmi

Šīs slimības ir četri posmi:

1. pirmajā posmā audzējam nav liela izmēra un metastāzes, un tā atrodas uz jebkuras balsenes daļas gļotādas;
2. otrajā posmā process pilnībā aptver visu balsenes daļu, kurā tas tika izveidots. Bet šajā posmā audzējs joprojām ir mazs un neaptver lielu platību;
3. trešās pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma pilnībā ietekmē blakus esošos audus. Tā rezultātā caureja balsenes ir pilnībā bloķēta. Šī perioda pēdējā posmā metastāzes sāk aktīvi attīstīties limfmezglos. Un balsenes ir gandrīz pilnībā ietekmētas;
4. pēdējā ceturtajā posmā slimība kļūst neārstējama. Līdz tam laikam blakus esošie orgāni ir iesaistīti onkoloģiskajā procesā un ir reģionālas metastāzes.

Plakanšūnu karcinomas posmi

Skeleta plakanšūnu karcinomas diagnostika

Daudzas ļaundabīga kursa slimības labi reaģē uz sākotnējiem posmiem. Pirmās rīkles vēža pazīmes var brīdināt personu, kas pieradusi uzraudzīt viņu veselību. Paaugstināt iekaisuma procesus rīklē uz līdzenas zemes, balss aizsmakums un sveša objekta sajūta, kas ir nopietns iemesls otolaringologa apmeklējumam. Turklāt piesardzības iemesls ir arī sāpju palielināšanās ēšanas un apstarošanas gadījumā pie auss.

Ļoti bieži, zobārsta apmeklējuma laikā tiek atklāts balsenes vēzis. Var tikt mainīts šīs struktūras struktūras bojājums. Ja audzējs cēlies no vokālās auklas, tad tas līdzinās mazam kloķim. Dažreiz tas ir audzējs, kuram ir bumpy virsma, kas ir sarkanā krāsā. Lanchnālā vēža infiltratīvajā formā audzējam ir sabiezējums balss auklu pamatnē. Kuros vēža veidos ir polipu izskats.

Vienīgais veids, kā noteikt vēža veidu, ir veikt biopsiju. Tādā gadījumā, ja šī metode neļauj noteikt audzēja raksturu, tad tiek noteikta intraoperatīvā diagnoze.

Ir vairākas metodes, kas ļauj pētīt audzējus, tas ir vokālo auklu, glottis, mobilitāte. Tiek veikta fonetogrāfija, stroboskopija, rentgenstari un datortomogrāfija. Ar ultraskaņas palīdzību var noteikt audu bojājumu pakāpi un metastāžu procesu. Līdzīgi, biopsijas izmeklējumi tiek veikti no limfmezgla.

Krampju šūnu karcinoma: ārstēšana

Ņemot vērā audzēja atrašanās vietu, galvenais ārstu uzdevums ir audzēja noņemšana un balsenes svarīgo funkciju rehabilitācija. Tas viss ir atkarīgs no izglītības vietas. Turklāt ir ļoti svarīgi ņemt vērā dažāda veida laringālā vēža atšķirīgo jutību.

Apstarošana:

• ir pozitīva prognoze par balsenes vēzi. Tomēr ir gudrāk noteikt šāda veida ārstēšanu pēc operācijas. Fakts ir tāds, ka, ja jūs veicat radiācijas terapijas kursu pirms operācijas, pēc tā var rasties komplikācijas. Efektivitāte vēža sākumposmā ir diezgan augsta. Lai to izdarītu, apvienojiet to hiperbariskā oksidācijā. Tas veicina veselīgu audu saglabāšanu un kaitīgu ietekmi uz vēža šūnām.

Ķīmijterapija:

• vēža turpmākajos posmos ķīmijterapija ir efektīva tikai tad, kad audzējs atrodas balsenes augšējā daļā, bet, ja tas atrodas apakšējā daļā, tad tā rezultāts ir gandrīz nulle.

Ķirurģiskā iejaukšanās:

• ne vēlāk kā divas nedēļas pēc staru terapijas pabeigšanas. Fakts ir tāds, ka apstarošanas ietekme turpinās šajā laikā. Pēc tam vēzis sāk progresēt. Ja operācija tiek veikta slimības sākumposmā, tad ir iespējams veikt rīkles rezekciju.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc ķirurģiskas operācijas laringālās stenozes veidā, tiek izmantota endoproteze, kas tiek izņemta aptuveni vienu mēnesi pēc operācijas. Vēža gadījumā laringektomija ir noteikta 3. un 4. posmā, turklāt apstarošana šajā slimības gaitā var izraisīt komplikāciju, kas var izraisīt laringālo sienu sašaurināšanos. Operācijas laikā audzējs tiek izgriezts kopā ar daļu no trochei.

Gadījumā, ja ir metastāzes, tad arī daļa no šķiedras kakla un limfmezglos tiek noņemta. Ļoti bieži, operācijas laikā, daži no jugulārā vēna muskuļiem tiek izņemti, ja tie jau ir skāruši vēzi.

Pretvēža vēža prognoze un profilakse

Viens no rehabilitācijas veidiem pēc balsenes izņemšanas ir uzstādīt balss protēzi un atjaunot spēju runāt. Tāpēc, lai nekļūtu par invalīdiem, ir nepieciešams savlaicīgi pārbaudīt Lauru. Ja jūs neveicat vēža ārstēšanas pasākumus, jūs varat dzīvot no 1 līdz 3 gadiem un dažreiz ilgāk.

Galvenais šādu pacientu nāves cēlonis ir nosmakšana, asiņošana, pneimonija, pleirīts. Ārstēšana sākotnējā stadijā ir efektīva 92% pacientu. Otrajā - 80% un trešajā - 67%.

Balsenes plakanšūnu karcinoma: īpašības un šķirnes

Galvenā balsenes funkcija ir nodrošināt gaisu plaušās. Arī balsenes struktūra ļauj personai runāt. Ķermenim ir risks izveidot onkoloģisku procesu.

Medicīniskais sertifikāts

Onkoforcija balsenes visbiežāk attīstās no plakanām epitēlija daļiņām. Patoloģiju sauc par plakanšūnu karcinomu, un tā notiek 95% gadījumu. Citi balsenes onkoloģijas veidi ir karcinomas, tie aizņem 5%.

90% gadījumu audzējs 45-80 gadu vecumā ir diagnosticēts starp spēcīgās cilvēces pusēm.

Iemesli

Eksperti turpina noskaidrot, kas izraisa balsenes onkoloģiju. Visbiežāk patoloģijas attīstība izraisa garozas slimības, kas nav pareizi izārstētas.

Foto: papilomas kaklā

• Leukoplakija - kad slimības epitēlija šūnas sacietē, tās ir baltas plāksnes ar pelēcīgu nokrāsu. Tie nepalielinās virs gļotādas, tā izmērs ir aptuveni 6 mm. Pacients var justies diskomfortu rīklē.
• Pachydermia - augļi tiek veidoti uz rīkles gļotādas. To izraisa ilgstošs iekaisums, kas netiek pienācīgi ārstēts. Nares notiek vienā vai vairākos skaitļos. Pacients var sūdzēties par aizsmakumu viņa balsī.
• Papillomatoze - kaklā veidojas papilāru augšana. Papillomas ir jānoņem.
• Kancerogēni - kaitīgās vielas var ietekmēt faringālās gļotādas integritāti, izraisīt normālu epitēlija šūnu mutāciju. Kancerogēni nonāk organismā smēķēšanas, alkohola lietošanas laikā, krāsu šķīdumu un izplūdes gāzu ieelpošana, strādājot ar smagajiem metāliem un dažādās ķīmiskās rūpnīcās.

Neoplazma var rasties jebkurā ķermeņa daļā. Tas biežāk veidojas epiglots, faringā un vēdera dobumā.

Saskaņā ar histoloģisko analīzi balsenes plakanā forma ir divu veidu:

• Ne keratinizācija - veidojas no ne keratinizējošām epitēlija daļiņām, to raksturo strauja attīstība, neoplazma bieži metastazējas. Raugās uz gļotādu kā čūlu vai eroziju.
• Orogovevayuschy - atšķiras lēnas augšanas, retos gadījumos audzējs izplatās sekundāri. Tam ir kalnaina veidošanās forma ar skaidru kontūru.

Vislabāk ārstēt vokālās auklas un augšējās faringālās zonas keratinizējošās sugas. Patoloģija ir viegli diagnosticējama agrīnā stadijā. Nereti nelabvēlīgākā prognoze ne-keratīna sugu attīstībā, kas veidojas balsenes apakšējā daļā. Tas tiek diagnosticēts, kad orgāns ir smagi skarts un citās ķermeņa daļās ir metastāzes.

Posmi

Balsenes vēzi parasti iedala 4 posmos atkarībā no primārā fokusa attīstības un sekundāro veidojumu klātbūtnes.

Patoloģijas attīstības posmi:

• 1. posms - audzējam ir mazs izmērs, tas attiecas tikai uz balsenes gļotādu, nav sekundāro antivielu;
• 2. posms - ļaundabīgs augums dziļi palielinās balsenes, bet nav audzis visā organismā un nav izplatījis metastāzes;
• 3. posms - plakanā forma skāra visu orgānu, ganās blakus esošos audus, iespējams, pārklājot orgānu lūmenu un metastāžu parādīšanos blakus esošajos limfmezglos;
• 4. posms - papildus skartajam balsenim tiek ietekmēti daudzi orgāni.

Pēdējo skropstu šūnu karcinomas posmu uzskata par praktiski neārstējamu. Ārstēšana var tikai samazināt simptomus, uzlabojot dzīves kvalitāti.

Kā izskatās kakla vēzis? Šeit ir fotoattēlu izvēle.

Simptomi

Sākotnējā posmā gļotādas vēzis ir līdzīgs saaukstēšanās gadījumam. Pacients sūdzas par ērcināšanu, vieglu sāpīgumu. Pakāpeniski simptomus papildina citas izpausmes.

• Iekaisis kakls - simptoms izraisa pastāvīgu diskomfortu, bažas ilgstoši, neiztur pēc zāļu lietošanas. Saistītās sāpes ar neoplazijas augšanu. Tas sāp personai norīt, ēdiens lielā mērā iziet caur kaklu, no mutes jūtama smakra smarža.
• Sāpes ausī - ar kakla sienas sabrukumu var sabojāt galvaskausu. Persona var daļēji vai pilnīgi zaudēt savu dzirdi vienā ausī.
• Garš klepus - izpaužas kā uzbrukumi, kam pievienots gaisa trūkums, cilvēks jūtas aizdusis. Tajā pašā laikā flegmam ir pelēks nokrāsojums, tajā redzamas asins svītras.
• Balss maiņa - balss aizrautība bez redzama iemesla, cilvēks zaudē spēju izrunāt noteiktas skaņas, kas iepriekš neradīja grūtības.

Sāpju sindroms bieži izraisa izsīkumu. Personai ir grūti norīt pārtiku. Viņš ātri zaudē ķermeņa svaru, kļūst vājš. Problēmas balsenes izsauc kariesa attīstību, kas noved pie zobu zuduma.

Diagnostika

Agrīnās stadijās bieži nav diagnosticēta balsenes onkoloģija. Iemesls tam ir personas neuzmanīga attieksme pret viņa veselību. Cilvēki bieži ignorē balsenes vēža simptomus, vainojot visu par aukstumu un citiem cēloņiem.

Dažreiz zobārsts atklāj ļaundabīgu patoloģiju, pārbaudot mutes dobumu. Ja atrodat nepatīkamus simptomus, cilvēki mēdz vērsties pie otolaringologa. Viņš, savukārt, var nodot pacientam onkologu.

• Palpācija - otolaringologs pārbauda gļotādas klātbūtni aizdomīgām vietām, pārbauda balsenes, lai identificētu plombas, intervē pacientu par specifiskiem simptomiem.
• Asins analīzes - onkoloģiskais process maina normālu asins analīzi. Eksperti pievērš uzmanību hemoglobīna līmeņa samazinājumam, leikocītu sastāvam, eritrocītu sedimentācijas ātrumam. Augļa marķiera pārpalikums ar kodu CA 19-9 var norādīt arī vēža procesu vēderā.
• Laryngoskopija - pārbaudot balsenes speciālistu, izmanto optisko ierīci, ko sauc par laryngoskopu. Speciālists uzskata teritorijas ar modificētu epitēliju, lai noteiktu audzēju klātbūtni un lielumu.
• Rentgenstaru metode palīdz identificēt skartos orgānus, kas atrodas blakus balsenes. Bieži vien rentgena staru papildina kontrastviela, kas tiek izmantota kā bārija.
• MRI - tiek veikts pētījums, lai noteiktu, cik lielā mērā sekundāro fokusu bojājumi organismam rodas no balsenes onkoloģijas plakanās formas attīstības.
• Biopsija - izmantojot endoskopu vai adatu, neliels audu daudzums tiek ņemts no aizdomīgas zonas, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu ar mikroskopu.

Biopsijas instruments

Informatīvākā metode tiek uzskatīta par biopsiju. Ar tās palīdzību speciālists var noteikt, kāda veida daļiņu veido audzējs. Jūs varat arī noskaidrot, cik lielā mērā šūnas ir novirzes no veselām.

Ir 3 daļiņu veidi: diferencēti, vidēji diferencēti, nediferencēti. Agresīvākais onkoloģiskais process notiek pēdējā šūnu tipā.

Un tad sievietes kakla vēža simptomi.

Ārstēšana

Gļotādas vēža terapijas mērķis ir dziedināt pacientu, atjaunot viņa elpošanas un balss funkciju. Visos posmos tiek pieņemts pilnīgs audzēja izņemšana.

Ļaundabīgas patoloģijas ķirurģiskās noņemšanas veidi:

• Rezekcija ar balsenes saglabāšanu - metode tiek izmantota, ja audzējs ir neliels slimības 1-2. Stadijā. Ārsts var glābt pusi vai trešo daļu no ķermeņa. Lai novērstu pēcoperācijas balsenes sašaurināšanos, endoprotēze ievada dobumā mēnesī.
• Laringektomija - metode tiek pielietota onkoloģijas 3. – 3. Posmā, kad audzējs ir nonācis vidū un apakšējā daļā. Kopā ar balsenes veiciet blakus esošo limfmezglu izņemšanu. Pēcoperācijas periodā pacients ēd degunu, ievietojot barības vadā īpašu zondi.

Operācijas panākumi ir atkarīgi no tā, vai ir attālināti sekundārie veidojumi. Ar viņu klātbūtni operācija nebūs efektīva, jo vēža process turpinās iznīcināt ķermeni.

Prognoze

Ja plakanšūnu balsenes vēzis netiek ārstēts, pacients varēs dzīvot 1-3 gadus. Nāve notiek no asfiksijas, onkoloģiskas kaksiņas, kad ķermenis ir saindēts ar audzēja vitāli svarīgajām funkcijām.

Onkoforēšana var sabojāt lielus dzemdes kakla kuģus, kas izraisa arrolsīvu asiņošanu. Iespējamais iekaisuma process bronhopulmonālajā nodaļā, svarīgu orgānu metastāzes, kuru trūkums izraisa nāvi.

Savlaicīgas ārstēšanas sākumā piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir ļoti labvēlīga. Keratinizējošo sugu gļotādas ļaundabīgā veidošanās 1. stadijā atveseļošanās ir 90% gadījumu. 2. posmā terapijas efektivitāte ir 80%, bet 3. stadijā - 60%. Pēdējais posms nav raksturīgs ar augstu izdzīvošanu - 15-25%.

Ar balsenes sliekšņa vēzi izdzīvošanas prognoze samazinās. 1-2. Posmā ārstēšana ir efektīva par 80%, 3. posmā - 50%. Ārstēšana pēdējā posmā dod labvēlīgu rezultātu tikai 4-15% gadījumu.

Nelabvēlīga prognoze gaida pacientus ar 4. posma balsenes onkoloģiju, jo tiek ietekmētas daudzas ķermeņa daļas un terapija nespēj ietekmēt vairākus ļaundabīgus fokusus.

4. larna stadijas vēzis - diagnoze vai teikums?

Rakstā tiks apspriests vēža procesa pēdējais posms balsenes, kā tas izpaužas klīniski, kādi principi veido tās ārstēšanas pamatu, un tas, kas personai ir jāveic, lai novērstu viņa attīstību. Protams, balsenes vēzis 4. posms izklausās kā teikums, un šīs diagnozes izdošanas biežums palielinās ar laiku.

Kāds ir iemesls? Kad man jāvēršas pie ārsta? Ko darīt, kad process darbojas? Par to un ne tikai - mēs sapratīsim tālāk.

Pakāpeniskais vēža process

Pirms klīniskā kursa izzināšanas ir nepieciešams saprast, kāda ir 4. stadija, kā ļaundabīgie audzēji iedalās grādos vai posmos, kas atbilst viņu gaitai. Vēža sadalījuma mērķis posmos ir balstīts uz faktu, ka lokalizēto audzēju izdzīvošanas procentuālais īpatsvars ir daudz augstāks nekā tiem, kas izplatās ārpus orgāna, ir atšķirīga terapeitiskā pieeja un citas prognozes.

Posms tiek noteikts diagnozes laikā un parāda ne tikai audzēja izplatību un augšanas ātrumu, bet arī organisma attieksmi pret audzēju. Iepriekš pieņemtais ļaundabīgo audzēju grupas posmos no 0 līdz IV, kas norāda primārā audzēja lielumu un tā izplatību cilvēka organismā, nosaka, pamatojoties uz TNM klasifikāciju.

TNM sistēmā ir 3 galvenie rādītāji - T (audzējs) - primārā audzēja lielums un tā attiecība pret apkārtējiem audiem, N (nodulus) - reģionālo limfmezglu bojājumi ar metastāzēm, un M (metastāzes) - metastāžu vai skrīninga centru klātbūtne attālos orgānos un audos..

4 balsenes posma vēzis nozīmē jebkura primārā audzēja izmēra klātbūtni un tās saistību ar apkārtējiem audiem, neatkarīgi no skarto reģionālo limfmezglu klātbūtnes, bet attālinātu metastāžu klātbūtnē.

Kur šis audzējs metastazējas

Katram vēža veidam ir iecienītākās vietas metastātisko šūnu skrīningam. Tādējādi 4. posma laringofaringālā vēzis visbiežāk metastazējas uz visdziļākajām balsenes vietām - rīkles, mēles saknes un citiem kakla orgāniem, kā arī plaušām. Tajā pašā laikā metastāžu biežums attālos orgānos ar šo audzēju nav augsts.

Visbiežāk sastopamās skrīninga vietas ir reģionālie limfmezgli - pretrachāls, iepriekš pārnests, jugulāro mezglu grupa, kā arī var ietekmēt paratrachealus un retrosternālos mezglus. Plašāku informāciju par limfogēna metastāzēm skatiet videoklipā.

Uzmanību! Turklāt tiek ietekmēti submandibulāri, dzemdes kakla un supraclavikālie limfmezgli, kas atšķirībā no citiem var būt palpēti. Tajā pašā laikā tie ir nesāpīgi, noapaļoti, lodēti pie apkārtējiem audiem un starp tiem veido tā saucamās "limfmezglu pakas".

Klīniskās izpausmes

Sakarā ar to, ka 4. pakāpes balsenes vēzis jau ir ilgstoša ļaundabīga procesa gaita, slimības klīniskais attēls parasti izpaužas pilnībā, nevis sākotnējos posmos.

Zīmes var iedalīt atbilstoši skartajam balsenim:

1. Nonsvyazochny nodaļa. Pacientam ar šo onkoloģisko procesu parasti rodas diskomforta sajūta, diskomforta sajūta, ja norij, nepārtraukta aizrīšanās epizode ar pārtiku, kā arī nespēja norīt pārtiku. Tas prasa pūles, lai norītu pārtikas gabalu.

Ausu sāpes skartajā pusē ir kopīgs vēža simptoms.

1. Balsenes vidējā daļa. Pat maza izmēra audzēja parādīšanās balsenes vidējā stāvā izraisa izmaiņas balsī, aizsmakums. Procesa 4. posma gadījumā balss aizsmakums bieži tiek aizstāts ar viņa pilno aphonia.
2. Iesiešanas nodaļa. Tā kā šīs zonas galvenais simptoms ir traucēta gaisa vadītspēja, kas pirmajos posmos var nebūt acīmredzama, līdz ar ļaundabīgā procesa pēdējā posma attīstību, rodas ievērojamas gaisa caurlaidības grūtības, līdz parādās pieaugošas elpošanas mazspējas pazīmes.

Tas ir svarīgi! Jo lēnāk attīstās laringālā vēža ceturtais posms, jo vairāk laika organismam ir jāizveido kompensācijas procesi, kas ir īpaši svarīgi, lai uzvarētu šo zonu.

Papildus specifiskiem aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem vēža slimniekiem absolūtā vairumā gadījumu ir biežas ļaundabīga audzēja procesa pazīmes:

• vēža kachexija;
• pastāvīgs vājums līdz neiespējamībai pacelties no gultas;
• samazināta veiktspēja;
• biežas saaukstēšanās (imunitātes apspiešanas dēļ);
• smaga anēmija;
• stipras sāpes, neiespējami nesteroīdie pretsāpju līdzekļi.

Ārstēšanas principi

Procesa nevērības dēļ diemžēl dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas svārstās no 30 līdz 35%. Šajā gadījumā skaitlis tiek aprēķināts statistiski un var mainīties atkarībā no pacienta, terapijas, kā arī viņa vispārējā stāvokļa.

Diemžēl arvien vairāk palielinās to pacientu skaits, kuri cenšas tikt ārstēti ar savām rokām, atmetot visdārgākos pulksteņus iespējamai ārstēšanai. Ir īpaši vēža slimnieku ārstēšanas algoritmi, kas kā onkologa instrukcija atvieglo viņa darbu.

Dažos gadījumos izmanto paliatīvo ārstēšanu, kurā viņi cenšas samazināt vēža simptomus, bet pats audzēja process netiek ietekmēts. Bieži tas notiek tāpēc, ka operatīvās vai konservatīvās iejaukšanās nedos pozitīvu rezultātu, vai arī tās būs pilnīgi kaitīgas, vai pacienta stāvoklis neļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Ja iespējams, veiciet radikālu audzēja atdalīšanu, kam seko staru terapija vai ķīmijterapija. Gļotādas vēža ārstēšana 4 grādi ir ļoti sarežģīta ne tikai no lietojamām terapeitiskajām shēmām, bet arī no morālā viedokļa. Ne visi pacienti ir viegli saskārušies ar šādu problēmu.

Ārstēšanas taktika (ja iespējams, to turēt) nav daudz atšķirīga no III posma. Bieži radikāla operācija progresējošu laringālo vēzi ir laringektomija.

Ja ir viena vai vairākas metastāzes, tiek veikta Krajl operācija vai kakla audu sadalīšanās ar skartajiem limfmezgliem. Ja iepriekš neesat novērojis biežas vēža atkārtošanās, var veikt orgānu taupīšanas darbību.

Aptuveni 4 nedēļas pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta adjuvanta ķīmijterapija, kurā stari tiek novirzīti uz distālo balsenes un limfmezglu vietu. Diagnosticējot pacientu neārstējamu balsenes audzēju, ārstēšanu veic tikai ar starojumu vai ķīmijterapiju, vai arī tie tiek kombinēti, lai sasniegtu maksimālu efektu.

Veicot diagnozi, 4. posma aizkuņģa dziedzera vēzis un pacientu prognoze katru dienu ievērojami pasliktinās. Tāpēc laika cena šādā jautājumā ir neticami augsta.

Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka novēlota diagnoze bieži ir nepietiekamas uzmanības dēļ jūsu ķermenim. Profilaktiskās pārbaudes pat tad, ja nav sūdzību un dzīves, uztura un vides faktoru ritma korekcija - līdz pusei veselībai.

Garneles (rīkles) plakanšūnu karcinoma

Laryngeal plakanšūnu karcinoma ir vēzis, kas rodas no epitēlija audiem. Starp visiem ļaundabīgajiem rīkles audzējiem šī slimība rodas 95% gadījumu. Parasti to atklāj cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto ļaunprātīgus paradumus un dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās.

Apraksts un statistika

Ļaundabīgs process var sākties jebkuras balsenes daļas attīstībā. Veselu šūnu epitēlija šūnu atipizācija notiek uz gļotādas virsmas, pēc tam audzējs aug bojājuma audos un blakus esošajās anatomiskajās struktūrās.

Pirmās patoloģijas pazīmes vairumā gadījumu atgādina parasto aukstumu vai ORZ. Tāpēc daudzi cilvēki nav steidzīgi meklēt medicīnisko palīdzību, jo banālā ērču un klepus. Neatkarīga radušos slimību ārstēšana un diagnostikas aizkavēšana noved pie tā, ka persona ieiet speciālista birojā ar progresējošu plakanšūnu balsenes vēža formu.

ICD-10 kods: C32 balsenes ļaundabīgs audzējs.

Iemesli

Medicīnā ir vairāki provocējoši faktori, kas būtiski palielina balsenes bojājumu risku. Mēs tos uzskaitām:

• bieži sastopamie iekaisuma procesi rīklē;
• papilomas uz gļotādas rīkles HPV infekcijas rezultātā;
• nikotīna leukokeratoze, atrodama smagos smēķētājiem (zīmes balto plankumu veidā uz balsenes virsmas);
• policistoze rīklē;
• gļotādas leukoplakija (ātra stratifikācija un plakanās epitēlija raupšana).

Papildus šiem patoloģiskajiem apstākļiem ir arī citi negatīvi faktori, kas liek vēzis attīstīties balsenes. Tie ietver:

• tabakas atkarība - kancerogēni, kas atrodas cigarešu pārpalikumā, tiek glabāti ne tikai bronhos un plaušās, bet arī mutes dobumā, izraisot gļotādas mutācijas šūnu līmenī;
• iepriekš cietuši kakla apdegumi ar ķīmiskiem šķidrumiem;
• slikti vides apstākļi;
• strādājot bīstamās profesijās, piemēram, tiešā saskarē ar putekļiem, sodrēju, ķimikālijām utt.;
• profesija, kas saistīta ar nepieciešamību runāt daudz un aicināt, regulāri vokālo aparātu saspiežot, piemēram, skolotāju;
• pārmērīgi karstu ēdienu un dzērienu izmantošana;
• alkohola atkarība.

Kas ir apdraudēts

Saskaņā ar statistiku visbiežāk slimību diagnosticē vīrieši vecumā no 40 līdz 80 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu un tabaku. Risks ir arī tiem, kam ir hroniskas orofaringālas patoloģijas un biežas saaukstēšanās.

Simptomi

Progresējot onkoprocesam, klīnisko attēlu papildina problēmas, kas saistītas ar elpošanu un smadzeņu gļotādas asiņošanu. Pacienta izskats un ādas maska ​​uz sejas maiņas - tā kļūst nomākta, brūna, strauji novecojusi, un šī ir vēl viena ievērojama rīkles vēža pazīme.

Laika gaitā, balss auklu sakāves dēļ, cilvēka balss laikraksts kļūst neatpazīstams - specifisku aizsmakumu pavada sāpes rīšanas procesā. Ir problēmas ar ēšanu, rīklē ir svešas ķermeņa sajūta. Uzsākot neoplazmas sabrukumu, tiek konstatēts mutes smarža un vēža intoksikācija, ko raksturo apetītes trūkums, vispārējs vājums un palielināts nogurums, kā arī pacientam ir zobu zudums un daudzveidīgs bojājums. Implantācijas metastāžu fonā ļaundabīgais process izplatās uz galvaskausa nervu galiem, kas izraisa daļēju un pilnīgu dzirdes zudumu.

Atkarībā no balsenes onkoloģiskā procesa daļas nosaka slimības attīstības ātrumu. Liela limfmezglu uzkrāšanās neesamība nedaudz palēnina audzēju augšanu.

TNM starptautiskā sistēmas klasifikācija

Oropharynx epitēlija ļaundabīgo audzēju izplatība ir parādīta TNM klasifikācijā. Apsveriet, kā tas izskatās nākamajā tabulā.

Apsveriet tabulā uzskaitīto kritēriju kopsavilkumu.

T - primārais audzējs:

• T1 - audzējs ir lokalizēts gļotādā ierobežotā balsenes daļā, saglabājas balss auklas funkcijas;
• T2 - audzējs izplešas, uzreiz ietekmējot vairākas balsenes anatomiskās struktūras, piemēram, līkumainas ierīces, mēles saknes utt. Balss auklu mobilitāte ir ierobežota;
• T3 - audzējs aptver blakus esošās anatomiskās struktūras, pārsniedzot orofarīniju, piemēram, vairogdziedzera skrimšļus;
• T4 - onkopa process aizņem masveida teritoriju, var ietekmēt lielos kakla, trahejas, plaušu, vairogdziedzera uc traukus.

N - dati par reģionālo limfmezglu bojājumiem:

• N0 - nav;
• N1 - viena limfmezgla metastāzes laringālās bojājuma pusē, neoplazma līdz 3 cm;
• N2 - metastāzes limfmezglos abās audzēja pusēs, katrs onc nepārsniedz 6 cm;
• N3 - ietekmē jebkuru limfmezglu skaitu, esošo audzēju lielums pārsniedz 6 cm.

M - tālu metastāzes:

• M0 - nav;
• M1 - diagnosticēts ķermeņa attālās sistēmās.

Posmi

Tāpat kā jebkura ļaundabīga patoloģija, plakanšūnu balsenes vēzi raksturo vairāki attīstības posmi. Apsveriet tos nākamajā tabulā.

Veidi, veidi, formas

Ļaundabīgais process balsenes sākumā var attīstīties jebkurā orgāna daļā. Vairumā gadījumu patoloģija veidojas kakla epiglotē un ventriklos.

Morfoloģiskā izcelsme - balsenes plakanšūnu karcinoma ir divu veidu:

• Nesaturēšanas vēzis. Sākas ne-sliekšņa tipa epitēlija šūnu izstrāde. Onkoprocesus raksturo strauja izaugsme un izplatīšanās blakus esošajās anatomiskajās struktūrās, agrīnā metastāzē un nelabvēlīgā prognozē izdzīvošanai. Ārēji ne keratīna plakanšūnu karcinoma izskatās kā erozija vai čūlainošs process oropharynx.
• Ragveida vēzis Attīstās no epitēlija šūnām, kas ir pakļautas keratinizācijai. Onkoprocesus raksturo lēna progresēšana un retas metastāzes. Audzējam ir izciļošs audzējs, kam ir skaidri definēta kontūra. To ir vieglāk ārstēt, salīdzinot ar ne keratinizētu karcinomu. Audzējs parasti ir lokalizēts balss auklu reģionā un orofarīnijas augšējā zonā.

Saskaņā ar ļaundabīgā procesa atrašanās vietu klasifikācija būs šāda:

• Balsenes apakšējā daļa. Ja onkokarps sāk attīstīties šajā zonā, atveseļošanās prognoze būs ārkārtīgi nelabvēlīga. Parasti šeit veidojas ne keratinizēta karcinoma. Slimība tiek diagnosticēta vēlākajos posmos, kad rīkles jau smagi ietekmē ļaundabīgas izmaiņas.
• Balsenes augšējā daļa. Kaitējums visbiežāk sastopams orofarīnijas epiglota un ventrikulā. Sākot attīstību vienā orgāna daļā, audzējs var izplatīties citā. Patoloģiju ir vieglāk diagnosticēt un ārstēt.
• Balss auklas. Visizplatītākā audzēja lokalizācija. Pirmais onkopresa simptoms ir balss tonis. Šāda veida balsu šūnu karcinomas veidu uzskata par visbīstamāko. Tā kā audzēja lokalizācija ilgu laiku nav pamanāma, onkoprocesu bieži novēro trešajā un ceturtajā posmā, kad tās platība jau ir nozīmīga, un jebkuras ārstēšanas metodes ir neefektīvas.

Saskaņā ar karcinomas malignitātes pakāpi klasifikācija tiek veikta saskaņā ar Gleason sistēmu. Apsveriet to:

• Ļoti diferencēts vēzis. Auduma struktūra un struktūra ir gandrīz identiski veseliem, kas deva viņiem pamatu izaugsmei. Slimību ir grūti diagnosticēt jau agrīnā stadijā, tādēļ visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par onkoloģiju, tiek noteikts asins audzēja marķieru - SCC un SCCA tests. Palielinoties to titram, palielinās vēža varbūtība balsenes.
• Vidēji diferencēts plakanšūnu balsenes vēzis. Audu audos ietilpst šūnas, kas ir mainījušās mutācijas ceļā. Neoplazmu ir vieglāk diagnosticēt, salīdzinot ar iepriekšējo karcinomas formu, pateicoties tās struktūras specifikai un nekontrolētam ļaundabīgo elementu sadalījumam. Mēreni diferencēts vēža process rada arī SCCA plakanšūnu karcinomas antigēnu, bet daudz lielākos apjomos. Šī audzēja marķiera augstais titrs laboratorijas pētījumu laikā ļauj noteikt patoloģiju agrīnā stadijā un laikā, lai sāktu ārstēšanu.

Ļaundabīgs process var ietekmēt jebkuru orgāna daļu. Slimība parasti tiek konstatēta vīriešiem vecumā no 45 līdz 60 gadiem ar daudzu gadu pieredzi smēķēšanā vai alkohola lietošanā. Arī aizkuņģa dziedzera vēža attīstību veicina biežas ENT infekcijas - faringīts, laringīts, bronhīts, visbiežāk neoplazma parādās orgāna augšējā daļā, kas ietekmē balsenes vai epiglota dzirksteles. Vienā zonā veidojoties, audzējs viegli nonāk blakus esošajos audos, strauji palielinās tilpums un īsā laikā bloķē balsenes lūmenu. Rezultātā persona piedzīvo smagu elpas trūkumu un runas traucējumus.

Pirmie patoloģijas simptomi atgādina aukstuma pazīmes. Tā kā progresē ļaundabīgais process, tiem tiek pievienota asiņošana un traucēta elpošanas funkcija. Pacients maina ādas stāvokli uz sejas - dermis kļūst kluss, neveselīgs. Viņam ir grūti norīt, ir problēmas ar ēšanu, no mutes parādās raksturīgā puves gaļas smarža.

Metastāzes laringālo vēzi parasti konstatē smadzenēs. Izdzīvošanas prognoze ir nelabvēlīga. Liela daļa pacientu mirst no slimības saistītajām komplikācijām - difūzas asiņošanas, pneimonijas un nosmakšanas.

Zems pakāpes vēzis. Maksimāli viegli diagnosticēt audzēju. Ļaundabīga audzēja audi ļoti atšķiras no veseliem. Zemas pakāpes karcinomas sastāvs galvenokārt sastāv no šūnām ar neregulāru kontūru kodoliem. Tajā pašā laikā normāli audi nav pilnīgi, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz mērķtiecīgu biopsiju un citām pētniecības metodēm. Izdzīvošanas prognoze šajā gadījumā ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Diagnostika

Daudzi vēzi ir veiksmīgi ārstēti agrīnā stadijā. Pirmais simptoms, kas rodas skeleta plakanšūnu karcinomas gadījumā ilgstošu iekaisuma procesu formā oropharynx, balss tonusa izmaiņas un svešķermeņa sajūta rīklē ir tūlītējs iemesls, lai apmeklētu terapeitu vai ENT ārstu.

Apmeklējot zobārstu, bieži konstatē balsenes ļaundabīgo bojājumu. Ja oropharynx ir konstatēti aizdomīgi audzēji, speciālists vada pacientu uz onkologu.

Galvenās pārbaudes metodes:

• palpācija - aizdomīgo apgabalu un audzēju aizkuņģa gļotādas izpēte, ārsts pārbauda kakla audu un submandibulāros limfmezglus, lai noteiktu iespējamos gabalus, bet pacientam tiek jautāts par sūdzībām un problēmām ar rīšanas refleksu;
• analīzes - onkoloģiskais process organismā, neatkarīgi no tās lokalizācijas vietas, maina asins kvalitatīvo sastāvu. Tādēļ visiem pacientiem tiek noteikts vispārējs klīniskais asins tests un tests audzēja marķieriem. Pirmajā gadījumā speciālists vērš uzmanību uz hemoglobīna titru - ar onkoloģiju tas vienmēr ir pazemināts, kā arī ESR un leikocītu skaitu - šie skaitļi, gluži pretēji, būs paaugstināti. Specifiski audzēja marķieri plakanšūnu balsenes vēzī ir SCC, SCCA un CA 19-9 - ja cilvēka asinīs vērtība palielinās, onkologam ir arī aizdomas par ļaundabīgu audzēju orofarīnijā;
• MRI ir modernāka metode, salīdzinot ar iepriekšējo. Ļauj norādīt informāciju, kas iegūta, izmantojot rentgenstaru, un citas pārbaudes metodes, kas tika veiktas agrāk. Papildus tam, lai identificētu oncocarp un tās attiecības ar blakus esošajām anatomiskajām struktūrām, MRI atklāj reģionālo un tālāko metastāžu klātbūtni organismā;

• laryngoskopija - balsenes stāvokļa novērtēšana caur optisko ierīci - laryngoskopu. Ārsts, pārbaudot gļotādu, vērš uzmanību uz audiem, kam piemīt izmaiņas epitēlijā, nosaka esošā audzēja klātbūtni un lielumu;
• Rentgena - metode, ar kuras palīdzību var diagnosticēt ne tikai kakla bojājumus, bet arī blakus esošās anatomiskās struktūras;
• biopsija ar histoloģisku analīzi - metode, kas apstiprina diagnosticētā neoplazmas ļaundabīgo audzēju un tā piederību konkrētam morfoloģiskajam tipam. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu vai īpašu adatu, kas uztver audu paraugus no aizdomīgām laringālās gļotādas vietām. Tad iegūto materiālu nosūta uz laboratoriju mikroskopiskai pārbaudei.

Ārstēšana

Terapijas galvenais mērķis ir novērst radušos ļaundabīgo audzēju un, ja iespējams, atjaunot balsenes zaudētās funkcijas. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no karcinomas lokalizācijas un tās jutīguma pret dažādām terapeitiskām pieejām.

Apstarošana. Gļotādas plakanšūnu karcinomas gadījumā vēža terapija bieži sākas ar šo metodi. Radiācijas iedarbība palīdz samazināt audzēja procesu, kas savukārt samazina turpmākās ķirurģiskās iejaukšanās invazivitāti.

Slimības sākumposmā staru terapiju var izmantot kā neatkarīgu metodi. Šādā gadījumā ieteicams to kombinēt ar hiperbarisko skābekli. Rezultātā veselie audi patoloģiskajā procesā paliek neskarti, un audzēja vieta pati par sevi ir pilnīgi neitralizēta un iznīcināta.

Radioterapijas laikā tiek izmantotas modernas, kontrolētas radiācijas devas. Lai ietekme tiktu veikta stingri atbilstoši paredzētajam mērķim - audzējam, sākotnēji tiek veidota plastmasas maska ​​atbilstoši pacienta sejas formai, kas pēc iespējas aptver veselos audus un palīdz nostiprināt galvu vēlamajā stāvoklī. Radioterapijas kursi parasti notiek ambulatoros gadījumos, īstermiņa sesijas, katra posma ilgums nepārsniedz 7 nedēļas.

Apstarošana iznīcina ne tikai ļaundabīgus, bet arī daļēji veselus šūnas. Tas var izraisīt šādu blakusparādību attīstību:

• sausa mute;
• gļotādas gļotādas erozija un čūlas;
• apetītes trūkums;
• vispārējs nogurums;
• garšas zudums.

Lai samazinātu procedūras nevēlamo seku risku, eksperti iesaka papildus izmantot želejas un krēmus ar aizsargājošu efektu. Pēc staru terapijas kursa pabeigšanas visas blakusparādības dažu nākamo nedēļu laikā izzūd.

Ķīmijterapija. Piemēro vēža procesa vēlīnajos posmos, ja ļaundabīgais audzējs ir lokalizēts balsenes augšējā daļā. Citos gadījumos ķīmijterapijas lietošanas rezultāts būs gandrīz nulle.

Ķīmijterapiju var veikt pirms operācijas un staru terapijas, kā arī slimības atkārtošanās. Izmantotie citostatiskie līdzekļi bojā ļaundabīgo šūnu DNS, kas palīdz samazināt audzēja lielumu un atvieglo vēža gaitu.

Ķīmijterapijas kurss ilgst no 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Šajā laikā pacients saņem nepieciešamo intravenozo injekciju skaitu. Kontrindikācijas ķīmijterapijai var būt:

• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums;
• smagas somatiskas slimības, piemēram, sirds defekti, nieru slimība utt.

Ķīmijterapijas blakusparādības:

• sausa mute;
• vājums;
• leikopēnija asinīs;
• matu izkrišana utt.

Pareiza diēta, dzeršanas režīms un citi atbalsta aspekti var samazināt ķīmijterapijas izraisīto nevēlamo blakusparādību izpausmes un risku.

Ķirurģiska iejaukšanās. To veic pēc staru terapijas, parasti ne vēlāk kā 2 nedēļas no tās izbeigšanas dienas. Fakts ir tāds, ka starojuma iedarbība ilgst visu laiku, kas nozīmē, ka operācijas laiks tiek izvēlēts optimāli.

Ja ķirurģiska iejaukšanās notiek onkoloģiskā procesa sākumposmā, var veikt orgānu saglabāšanas operācijas ar ekskrēciju tikai no esošā vēža un nelielu veselo audu laukumu blakus tam.

• endoskopiskā rezekcija - veikta pirmajā un otrajā posmā. Ķirurgs no lāzera vai mikro invazīviem instrumentiem novērš ierobežotu audu vietu, ko ietekmē vēzis;
• daļēja laringektomija - ļaundabīgs audzējs tiek izgriezts vajadzīgajā zonā, traheostomija uz laiku tiek pārklāta, lai atvieglotu elpošanu, jo pastāv augsta pēcoperācijas lokālās tūskas risks. Pēc iejaukšanās balss auklu funkcija tiek saglabāta, bet balss pati par sevi var palikt rupjš vai vāja;
• kopējā laringektomija - pilnīga balsenes, reģionālo limfmezglu un balss auklu izņemšana. Lai atvieglotu elpošanu, veidojas pastāvīga stoma, kas novietota priekšējā kaklā. Ieraduma laiks šai ierīcei ir līdz vairākiem mēnešiem. Sakarā ar balss auklu rezekciju cilvēks pēc pilnīgas laringektomijas nekad nevar runāt.

Lai izvairītos no stenozes vai balsenes audu saplūšanas pēc ķirurģiskas ārstēšanas, speciālisti izmanto pagaidu endoprotēzes ievietošanu. Tas tiek izņemts pēc aptuveni 4-6 nedēļām.

Trešajā un ceturtajā posmā slimības gadījumā tiek veikta tikai pilnīga laringektomija, operācijas laikā audzējs tiek izņemts kopā ar traheju. Radioterapija šajā vēža procesa stadijā netiek veikta, jo intensīvā apstarošana var izraisīt smadzeņu sienu patoloģisko sašaurināšanos.

Atklājot metastātiskas izmaiņas reģionālajos limfmezglos, speciālisti papildus noņem daļu no kakla un skarto anatomisko struktūru taukaudiem.

Tautas ārstēšana. Ar ārsta atļauju var izmantot alternatīvas medicīnas metodes cīņā pret balsenes plakanšūnu karcinomu. Ņemot vērā to, ka to efektivitāte nav pierādīta, nav ieteicams pašārstēties mājās.

Atgūšanas process pēc apstrādes

Pirmajās dienās pēc operācijas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā. 2 nedēļu laikā tiek bojāti ķirurģiskā brūces audi, kas apgrūtina pilnīgu ēšanu. Pašlaik uzturs ir iespējams tikai ar speciālu zondi, kas ievietota kuņģa dobumā caur deguna galviņu.

Ja personai ir pilnīga laringektomija, tas ir, izņemot balsenes, balss auklas tiek noņemtas, normāla komunikācija ar viņu nav iespējama. Lai aizstātu runāto valodu, jābūt rakstītam. Dažiem pacientiem agrīnā pēcoperācijas periodā ir grūtības sazināties, bet pielāgošanās vairumā gadījumu notiek īsā laikā.

Saskaņā ar psihologu novērojumiem daudziem cilvēkiem ir “slīdēšanas efekts”. Ko tas nozīmē? Persona, kas dzirdējusi par diagnozi, iekrīt dziļā izmisumā. Pēc terapijas pasākumu plāna izstrādes pacienta emocionālais fons ievērojami uzlabojas, bet ļoti īsā laika periodā. Pēc operācijas tiek konstatēts atkārtots depresijas noskaņojums, apātija pret to, kas notiek apkārt. Ja šis nosacījums ilgst vairāk nekā mēnesi, personai jākonsultējas ar psihologu vai psihiatru.

Kā runāt pēc balss auklu izņemšanas? Pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanās notiek saruna ar logopēdu. Ārsts izstrādā plānu, lai atjaunotu balsi. Ir vairākas šādas pieejas:

• balss protēzes uzstādīšana - balss izklausīsies dabiski, bet viens vai pāris toņi ir zemāki nekā pirms operācijas. Šī metode ir balstīta uz speciāla vārsta implantāciju kaklā, bieži to veic tūlīt pēc balsenes rezekcijas. Ja cilvēks vēlas kaut ko pateikt skaļi, viņš aptver stomu un izplūst caur vārstu. Izveidojas gaisa masas plūsma, ko var kontrolēt ar lūpām un mēli;
• barības vada runas - pacients tiek apmācīts virzīt gaisu caur barības vada cauruli, izmantojot vēdera muskuļus. Tajā pašā laikā atsevišķus vārdus var izrunāt, vienkārši pārvietojot lūpas. Daži pacienti ātri apgūst šo prasmi, bet citiem ir nepieciešamas ilgas sesijas ar logopēdu;
• Elektriskā mute ir ierīce, kas atrodas zem zoda, un mutes dobuma kustības laikā vibrācijas tiek pārveidotas par runas plūsmu. Ierīce palīdz dabiskai vibrācijai un skaņas viļņu ģenerēšanai. Ierīce darbojas ar akumulatoru palīdzību.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni Bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, ļaundabīgie balsenes audzēji ir ļoti reti. Kā likums, mēs runājam par kakla vēzi. Iedzimtībai ir liela nozīme onkoloģiskā procesa attīstībā bērna ķermenī - ja kādam asins radiniekam ir onkoloģijas gadījumi, tad pastāv risks visiem šīs ģimenes locekļiem neatkarīgi no audzēja vecuma un atrašanās vietas, un bērni nav izņēmums.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir atkarīgi no ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas un lieluma. Neliels pacients var sūdzēties par elpas trūkumu, kakla iekaisumu, paroksismālu klepu un tārpu maiņu. Patoloģijas diagnosticēšana speciālistam nav īpaši sarežģīta - gan pediatrs, gan otolaringologs var redzēt audzēja procesu rīklē, pēc tam bērns tiek nosūtīts konsultācijai onkologā.

Bērnu kakla vēža ārstēšana var būt konservatīva - izmantojot ķīmijterapiju un starojumu, ķirurģiski - ar ķirurģiju un kombinējot, kad visas šīs metodes tiek apvienotas. Ārsts izvēlas taktiku.

Atgūšanas prognoze ir atkarīga no slimības diagnosticēšanas stadijas, veiktās ārstēšanas metodes un vēža procesa raksturlielumiem. Slimības agrīnā stadijā parasti tiek izveidota ilgstoša atlaišana - tieši šī iemesla dēļ speciālisti cenšas.

Grūtniecība Kaulu mātes ļaundabīgais bojājums topošajām mātēm sākas ar banālas aukstuma pazīmēm. Ja simptomi kakla, klepus un svešķermeņa sajūta kaklā tiek aizkavēti divas vai vairākas nedēļas, Jums jākonsultējas ar speciālistu. Kuņģa vēzis var izraisīt aborts vai priekšlaicīgas dzemdības sākumu.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Ideālā gadījumā esošais ļaundabīgais audzējs ir jānoņem pēc iespējas ātrāk un jāveic vairāki ķīmijterapijas un staru terapijas kursi, bet grūtniecība ir šķērslis daudzām no šīm darbībām. Tāpēc, ja ir iespēja vai sieviete pastāvīgi atsakās no terapijas un vēlas informēt bērnu, ārstēšana tiek atlikta līdz piegādei.

Ir situācijas, kad nevarat vilcināties. Šādos gadījumos pacientam tiek lūgts pārtraukt grūtniecību, ja tā ir aptuveni pirmajā pusē, vai veikt mākslīgu dzemdību, ja ir iespēja atstāt bērnu (iespējams, no 24. grūtniecības nedēļas). Ja sieviete atsakās no šīm darbībām, operācija tiek veikta bez turpmākas staru terapijas un ķīmijterapijas, kas ievērojami samazina veikto pasākumu efektivitāti.

Prognoze par izdzīvošanu grūtniecības laikā ir atkarīga no slimības īpašībām, pacienta vēlmēm un viņas sadarbības ar speciālistiem.

Zīdīšana. Bieži grūtniecības un dzemdību laikā jauniešu mātes imunitāte ir izturīga, kas savukārt var būt stimuls dažādu hronisku slimību attīstībai un saasināšanai. Ja sieviete iepriekš bijusi pakļauta onkopatoloģijas riskam, tad ir zināma varbūtība, ka viņa pēc dzemdībām var piedzīvot rīkles vēzi.

Sākotnējā posmā zīdītāju mātes vēdera plakanšūnu karcinoma nenotiek. Tad simptomi pastiprinās, atgādinot par ilgstošu aukstu infekciju. Ja slimību pazīmes dažu nedēļu laikā nepazūd - ir lietderīgi konsultēties ar ārstu.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka vēzi nevar nodot no mātes bērnam kopā ar mātes pienu. Bet fakts, ka ir zīdīšanas periods, ir jābrīdina apmeklētājs. Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts var veikt diagnostikas un terapijas pasākumu korekcijas. Bet biežāk, ja mātes slimniekam tiek konstatēta ļaundabīga slimība, neatkarīgi no tā, kur atrodas audzējs, zīdīšana tiek pārtraukta medicīnisku iemeslu dēļ, galvenokārt tāpēc, ka ir iespējama izmantoto zāļu toksicitāte.

Bieži sastopami ir balsenes vēža ārstēšanas principi, tāpat kā visiem pacientiem. Terapija ietver obligātu audzēja izņemšanu, kam seko ķīmijterapija un starojums. Prognoze būs labvēlīga, ja patoloģija tiks atklāta agrīnā stadijā. Šī iemesla dēļ savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst metastāzes un atkārtošanās risku nākotnē.

Gados vecāki cilvēki Ļaundabīgs process balsos biežāk tiek konstatēts personām, kas vecākas par 40 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Vecākiem pacientiem šīs onkoloģiskās slimības attīstības galvenie iemesli ir daudzgadīgie kaitīgie paradumi - tabakas smēķēšana un atkarība no alkohola, kā arī ENT orgānu hroniskas patoloģijas un darbs kaitīgā uzņēmumā.

Karcinomas simptomi parasti neparādās uzreiz. Pat neskatoties uz to klātbūtni, daudzi pacienti ar nopietnu kavēšanos dodas pie ārsta. Ārstēšanas principi paliek tādi paši kā citiem pacientiem, bet ir svarīgi paturēt prātā, ka vecumdienās var būt ķirurģiskas iejaukšanās ierobežojumi. Neoperējamo audzēju prognoze dramatiski pasliktinās.

Gļotādas plakanšūnu karcinomas ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Piedāvājam uzzināt, kā cīņa pret balsenes šūnu karcinomu dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Ja pacients sazinās ar specializētu ārstniecības iestādi ar aizdomas par ļaundabīgu kakla bojājumu, tiek veikts pilns diagnostikas pasākumu klāsts, ieskaitot vēstures, asins analīzes, audzēja marķieru testu, MRI, mikrodrūka biopsiju utt.

Krievu vēža centros bieži tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Tie ietver:

• iepriekšēja staru terapija, lai apturētu audzēja augšanu un atvieglotu turpmāko operāciju;
• audzēja rezekcija;
• ķīmijterapija, lai iznīcinātu atlikušos ļaundabīgos elementus un novērstu metastāzes;
• pēcoperācijas apstarošana, kas pakļauta karcinomas rezistencei pret radiāciju.

Ārstēšanas izmaksas Maskavā un citās Krievijas pilsētās ir atkarīgas no izvēlētās institūcijas statusa, medicīnisko pakalpojumu apjoma, slimības stadijas un īpašībām, kā arī pacienta vispārējās veselības. Vidēji diagnostika maksā no 20 tūkstošiem rubļu, kompleksa terapija - no 150 tūkstošiem rubļu.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

• Maskavas Onkoloģijas pētniecības institūts (MNOI), nosaukts Maskavas P. A. Herzenā. Lielākais valsts onkoloģijas centrs, kas pazīstams visā pasaulē. Specializējas jebkuras vietas un smaguma vēža ārstēšanā.
• Pilsētas onkoloģiskā slimnīca Nr. 62, Maskava. Šeit ir informācija par palīdzību saistībā ar ļaundabīgām patoloģijām. Klīnikā strādā augsti kvalificēts personāls, un tam ir viss nepieciešamais aprīkojums vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai.
• Klīnika De Vita, Sanktpēterburga. Specializējas augsto tehnoloģiju medicīnisko pakalpojumu sniegšanā vēža slimniekiem, izstrādājot diagnostikas pasākumus slimības agrīnai atklāšanai un ārstējot un rehabilitējot pacientus pēcoperācijas periodā.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Šīs valsts klīnikās pēc rūpīgas diagnostikas tiek izstrādāts vēža ārstēšanas plāns balsenes ļaundabīgiem audzējiem. Lai ārstētu pacientu, speciālisti izmanto tālāk minētās metodes:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• staru terapija - attālā apstarošana un brachiterapija;
• ķīmijterapija atbilstoši mūsdienu protokoliem.

Neoplazmas rezekcijai rīklē, kad vien iespējams, tiek izmantotas saudzējošas metodes, lai saglabātu vokālo aparātu, piemēram, lāzerķirurģijas, funkcijas.

Ķirurģiskās ķirurģijas izmaksas pirmajam un otram posmam no gļotādas plakanšūnu karcinomas Vācijā ir no 8000 eiro, pacienta uzturēšanās klīnikā 5 dienas.

Ja oncoprocess stadija ir atstāta novārtā, tad ķirurģiskā ārstēšana šajā gadījumā būs no 20 tūkstošiem eiro atkarībā no operatīvās pieejas sarežģītības, riska un komplikāciju attīstības un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes pacientam. Radiācijas izmaksas ir no 12 tūkstošiem eiro.

Mūsdienu pieejas, lai vācu onkologi ārstētu balsenes vēzi, ļauj sasniegt 100% ilgstošu remisiju gandrīz 100% gadījumu ar pirmo un otro slimības stadiju un 60% ar trešo un ceturto, kas ievērojami atšķiras no citu valstu speciālistu prognozēm.

Kādas klīnikas Vācijā es varu sazināties?

• Klīnika "Nordwest", Frankfurte pie Mainas. Šīs medicīnas iestādes onkoloģijas nodaļas ārsti neatsaka pacientus pat ar kakla ceturtā posma posmiem. Klīnikā papildus oficiālajām metodēm ir arī savas eksperimentālās ārstēšanas metodes, kas arī ļauj sasniegt diezgan labus rezultātus, sniedzot palīdzību vēža slimniekiem.
• Hamburgas akadēmiskā klīnika. Viņš specializējas kakla un galvas ļaundabīgo audzēju, tostarp ENT orgānu, ārstēšanā.
• Akadēmiskā klīnika Solingen. Tā sniedz diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas pakalpojumus dažādu izcelsmes vēža apkarošanai.

Apsveriet sarakstu ar uzskaitītajām medicīnas iestādēm.

Izraēlas balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Atkarībā no slimības stadijas laringālo plakanšūnu karcinomas ārstēšana Izraēlā var ilgt no pāris nedēļām līdz 3 mēnešiem, ieskaitot pacienta pārbaudes periodu. Dažiem pacientiem ir nepieciešama īpaša rehabilitācijas programma, kas ļauj viņiem ātri atgūt ārstēšanas laikā zaudētos spēkus un balsenes funkcijas.

Ja karcinoma tiek atklāta pirmajā posmā, terapija tiek samazināta līdz audzēja atdalīšanai ar lāzeri, kā rezultātā ievērojami samazinās uzturēšanās ilgums klīnikā. Citos gadījumos tiek veikta plašāka ķirurģiska ārstēšana, bet Izraēlas onkologiem ir tendence veikt maigu iejaukšanos, ja ir iespēja saglabāt pacienta verbālās komunikācijas spēju. Medicīnas attīstības līmenis šajā valstī ļauj mums cerēt uz visaugstākajiem rezultātiem cīņā pret šo slimību.

Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no nepieciešamo diagnostikas un terapeitisko pakalpojumu klāsta. Apsveriet aptuvenās cenas dažiem no tiem:

• sarežģīta onkodiagnoze - no $ 3000;
• daļēja laringektomija - no 18 tūkstošiem dolāru;
• kopējā laringektomija - no 27 tūkstošiem dolāru;
• staru terapija - no 70 tūkstošiem dolāru;
• ķīmijterapija - no 15 tūkstošiem dolāru;
• laringoplastika - 7 tūkstoši ASV dolāru.

Kādas klīnikas Izraēlā es varu lūgt palīdzību?

• Klīnika "Assuta", Telaviva. Lielākā privātā ķirurģiskā slimnīca valstī, kur tiek izmantoti vadošie eksperti, un mūsdienīgi ārstniecības protokoli.
• Klīnika "Top Ichilov", Telaviva. Klīnika ar nevainojamu reputāciju pacientu vidū ir viena no piecām visvairāk apmeklētajām medicīnas iestādēm Izraēlā.
• Shiba slimnīca, Ramat Gan. Klīnika piedāvā veikt specializētu ārstēšanu par pieņemamām cenām - 20% zemāka valstī, kas neietekmē sniegto medicīnisko pakalpojumu kvalitāti.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Komplikācijas

Ja neārstē balsenes šūnu karcinomu, cilvēks var dzīvot no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Nāves gadījumi rodas slimības komplikāciju dēļ: mehāniska asfiksija ar audzēju, organisma izsīkšana un saindēšanās ar vēža intoksikācijas produktiem.

Turklāt ļaundabīgais process var ietekmēt galvenos dzemdes kakla kuņģus, izraisot arteriālu asiņošanu. Ir liela varbūtība, ka bronhu un plaušu iekaisuma izmaiņas un audzēja metastāzes nonāk tālu dzīvos orgānos, kas savukārt izraisa pacienta mirstību.

Atjaunojas

Mūsdienu medicīna ir spējusi sasniegt labus rezultātus primārā balsenes vēža ārstēšanā, tomēr 50% pacientu ar šo diagnozi nāves cēlonis joprojām ir slimības recidīvs. Sekundārā audzēja risku ir grūti paredzēt. Neskatoties uz ārstēšanu, nav iespējams apgalvot, ka organismā nav vēža šūnu.

Pat pēc visām veiksmīgām terapijas procedūrām nav iespējams atpazīt un atklāt netipiskus elementus. Ja tie paliek, tad pēc dažiem mēnešiem vai gadiem pēckontrole atkārtoti apstiprinās jaunu spēku. Parasti slimība atgriežas pirmajos 2 gados pēc ārstēšanas. Dažreiz vēlāk. Ja recidīvs nenotiek 5 gadu laikā, vēzi ārstē kā izārstētu.

Audzēja atjaunošanās parasti notiek primārās onkoka lokalizācijas zonā, tas ir, balsenes rajonā. Patoloģiskais process var notikt nepamanīts, bez jebkādiem simptomiem, bet ar tās attīstību klīniskais attēls aug. Retāk audzējs ietekmē citu orgānu.

Ja tiek atklāta slimības atkārtošanās, ķirurģiska iejaukšanās kļūst par optimālu risinājumu. Taču atkārtotas darbības efektivitāti nevar saukt par augstu, turklāt papildus komplikāciju riskam pēc tā dubultošanās. Ķīmijterapiju var veikt arī kopā ar starojumu.

Prognoze (paredzamais dzīves ilgums) dažādos posmos

Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, pacienta prognoze būs labvēlīga. Citos gadījumos daudz ir atkarīgs no vēža izplatības un metastāžu klātbūtnes. Nākamajā tabulā apsveriet, kāda ir prognozētā prognoze 5 gadu izdzīvošanai dažādos plakanšūnu balsenes vēža posmos.