KĀ AIZSARGĀT NO FLU A (H1N1) 2009?

KĀ AIZSARGĀT NO FLU A (H1N1) 2009?

A (H1N1) gripas vīruss ir viegli pārnēsājams no cilvēka uz cilvēku un izraisa dažāda smaguma elpceļu slimības. Slimības simptomi ir līdzīgi parastās (sezonālās) gripas simptomiem. Slimības smagums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot ķermeņa vispārējo stāvokli un vecumu.

Prognozēta slimība: vecāka gadagājuma cilvēki, mazi bērni, grūtnieces un cilvēki ar hroniskām slimībām (astma, diabēts, sirds un asinsvadu slimības) un vājināta imūnsistēma.

1. noteikums

Nomazgājiet rokas bieži ar ziepēm.

Notīriet un dezinficējiet virsmas, izmantojot mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļus.

Roku higiēna ir svarīgs pasākums, lai novērstu gripas izplatīšanos. Mazgāšana ar ziepēm novērš un novērš baktērijas. Ja nav iespējams mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni, izmantojiet spirtu saturošas vai dezinficējošas salvetes.

Virsmu tīrīšana un regulāra dezinfekcija (galdi, durvju rokturi, krēsli uc) novērš un iznīcina vīrusu.

2. NOTEIKUMS. TURPMĀKĀ DISTANCE UN MARĶĒJUMS

Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem. Saglabājiet vismaz 1 metru attālumu no pacientiem.

Izvairieties no braucieniem un pārpildītām vietām.

Uzklājiet muti un degunu ar audu klepus vai šķaudot.

Izvairieties no saskares ar acīm, degunu vai muti. Gripas vīruss izplatās šādos veidos.

Neniciet publiskās vietās.

Lai mazinātu slimības risku, valkājiet masku vai izmantojiet citus pieejamos līdzekļus.

Vīruss ir viegli pārnēsājams no slima cilvēka uz veseliem gaisa pilieniem (šķaudot, klepus), tāpēc ir nepieciešams novērot vismaz 1 metru attālumu no pacientiem. Klepus, šķaudīšana, mutes un deguna pārklāšana ar vienreizlietojamām salvetēm, kuras pēc lietošanas jāiznīcina. Izvairoties no nevajadzīgiem apmeklējumiem pārpildītajās vietās, mēs samazinām slimību risku.

3. NOTEIKUMS. VESELĪGAS DZĪVES STĀSTS

Veselīgs dzīvesveids palielina organisma rezistenci pret infekcijām. Ievērojiet veselīgu režīmu, tostarp labu miegu, ēdienus, kas bagāti ar proteīniem, vitamīniem un minerālvielām, fizisko aktivitāti.

KAS IR 2009. GADA FLU A (H1N1) SIMPTOMI?

Biežākie gripas A (H1N1) 2009 simptomi:

• augsta ķermeņa temperatūra (97%),

• iekaisis kakls (50%);

• galvassāpes (47%),

• ātra elpošana (41%),

• muskuļu sāpes (35%),

Dažos gadījumos tika novēroti kuņģa-zarnu trakta traucējumi (kas nav raksturīgi sezonālai gripai): slikta dūša, vemšana (18%), caureja (12%).

A (H1N1) gripas komplikācijas 2009:

2009. gada gripas A (H1N1) raksturīga iezīme ir agrīna komplikāciju rašanās. Ja sezonālās gripas komplikācijas parasti rodas 5-7. Un vēlāk dienās, tad uz gripas A (H1N1) 2009 komplikācijām var attīstīties jau 2-3. Slimības dienā.

Primārā vīrusu pneimonija izraisa komplikācijas. Vīrusu pneimonijas pasliktināšanās strauji attīstās, un daudziem pacientiem 24 stundu laikā rodas elpošanas mazspēja, kam nepieciešama tūlītēja elpošanas palīdzība ar mehānisku plaušu ventilāciju.

Ātri uzsākta ārstēšana palīdz mazināt slimības smagumu.

KAS JĀIEVĒRO, JA ATBILST SLIMĪBAI?

Palieciet mājās un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ievērojiet ārsta norādījumus, sekojiet gultas atpūtai un dzeriet pēc iespējas vairāk šķidruma.

Izvairieties no pārpildītām vietām. Lai mazinātu infekcijas izplatīšanās risku, valkājiet higiēnas maska.

Kad jūs šķaudīt vai klepus, nosedziet muti un degunu ar kabatas lakatiņu. Pēc iespējas biežāk nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.

KAS IR JĀ dara, ja kāds ir pārņēmis ar FLU?

Dodiet pacientam mājā privātu telpu. Ja tas nav iespējams, atstājiet vismaz 1 metru attālumā no pacienta.

Ierobežojiet minimālos kontaktus starp slimajiem un mīļajiem, īpaši bērniem, veciem cilvēkiem un tiem, kas cieš no hroniskām slimībām.

Ventilējiet telpu bieži.

Uzglabāt tīru, mazgājiet un dezinficējiet virsmas ar mājsaimniecības mazgāšanas līdzekļiem, cik bieži vien iespējams.

Nomazgājiet rokas bieži ar ziepēm.

Rūpējoties par slimajiem, nosedziet muti un degunu ar masku vai citu aizsarglīdzekli (šalli, šalli utt.).

Tikai vienam ģimenes loceklim jārūpējas par slimajiem.

Cūku gripas A (H1N1)

“Cūku gripa” ir akūta, ļoti infekcioza slimība, ko izraisa gripas pandēmijas A (H1N1) vīruss, ko pārnēsā no cūkām un cilvēkiem uz cilvēkiem, un kurai ir augsta jutība pret pandēmijas attīstību izraisošiem iedzīvotājiem un kam raksturīgs drudzis, elpošanas sindroms un smags kurss ar nāves iespēju.

Pašu cūku gripas vīrusu 1930. gadā atklāja Richard Shope (ASV). 50–60 gadu laikā šis vīruss ir satikies un izplatīts tikai starp cūkām Ziemeļamerikā un Meksikā. Tad cūku gripa tika reģistrēta sporādiski cilvēkiem, galvenokārt cūku audzētavās un veterinārārstos.

Mēs visi atceramies jaunāko sensacionālo cūku gripas epidēmiju 2009. gadā (tā saukto Kaliforniju / 2009), kuru plašsaziņas līdzekļi ir emocionāli un pastāvīgi informējuši sabiedrību. Epidēmija ir izplatījusies kopš 2009. gada marta. Pirmie inficēšanās gadījumi ar nezināmu vīrusa celmu tika ziņots Mehiko, pēc tam Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzas valstis bija iesaistītas epidēmijas procesā - ASV, Kanādā, Meksikā, Čīlē, Lielbritānijā, Francijā, Vācijā, Austrālijā, Krievijā, Ķīnā, Japānā un daudzās citās. Oktobra beigās, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, 537 248 cūku gripas gadījumi ir apstiprināti laboratorijā. Vislielākā jutība tika novērota starp 5 - 24 gadus veciem cilvēkiem, otrkārt, bērniem līdz 5 gadu vecumam. Epidēmijas laikā vīrusam tika piešķirta 6. bīstamības klase (tas ir, cūku gripas pandēmijas reģistrēšana, kas viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku, un slimība skar daudzas valstis un kontinentus). Saskaņā ar PVO oficiālo informāciju, nāves gadījumi pandēmijas beigās (California / 2009) sasniedza 17,4 tūkstošus cilvēku. Pandēmija ieradās Krievijā 2009. gada rudenī, un maksimums bija oktobra beigās - novembra sākumā. Kopumā vairāk nekā 2500 pacientu tika reģistrēti ar apstiprinātu diagnozi. Bija nāvējoši rezultāti.

Cūku gripas cēlonis

Ir vairāki cūku gripas vīrusa apakštipi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), bet tikai H1N1 apakštips ir ieguvis ļoti patogēnas īpašības un spēju tikt nodotam no cilvēka uz cilvēku. A (H1N1) gripas vīruss ir cilvēka gripas A (H1N1) vīrusa un cūku gripas vīrusa krusta rezultāts, kā rezultātā vīruss mutēja un kļuva ļoti patogēns, un to sauc par pandēmijas vīrusu Kalifornijā / 2009. Tāpat kā parastais cilvēka gripas vīruss, pandēmijas vīruss aploksnē ir hemaglutinīns (veicina vīrusa piesaisti šūnai) un neiraminidāze (atvieglo vīrusa iekļūšanu šūnā).

Cūku gripas vīruss

Cūku gripas izplatīšanās cēloņi

Infekcijas avots ir cūkas (slimi vai vīrusa nesēji) un slims cilvēks. Slims cilvēks kļūst lipīgs dienā pirms simptomu rašanās un slimības nedēļā. Attiecīgi potenciālie pacienti inkubācijas perioda beigās ir ļoti epidēmiski svarīgi. Līdz 15% pacientu ārstēšanas laikā turpina izdalīt vīrusu 10-14 dienas.

Infekcijas mehānismi:
- gaisā (gaisā) - pacienta izplūde, ja šķaudīšana ir bīstama, klepus ir 1,5-2 metri;
- kontakts un mājsaimniecība - pacienta noplūde ir bīstama citu rokās, kā arī mājsaimniecības priekšmetiem (galdi, virsmas, dvieļi, krūzes) - vīruss saglabā savas īpašības 2 stundas vai ilgāk (vīrusu var nēsāt no rokām uz mutes un acu gļotādām).

Jutība pret infekcijām ir universāla. Ir grupas, kurās pastāv nopietnas cūku gripas formas:
- bērni līdz 5 gadu vecumam;
- pieaugušie, kas vecāki par 65 gadiem;
- grūtniecēm;
- Personas ar vienlaicīgām hroniskām slimībām (hroniskas plaušu slimības, onkoloģija, asins slimības, aknu slimības, urīna sistēma, sirds, diabēts, kā arī infekciozi imūndeficīti, piemēram, HIV).

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas klīniskie simptomi ir līdzīgi parastās sezonālās gripas simptomiem ar nelielām īpašībām. Inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo sūdzību parādīšanās brīdim) ar cūku gripu ilgst vidēji no vienas dienas līdz 4 dienām, dažkārt pagarinot līdz nedēļai. Pacienti ir noraizējušies par intoksikācijas simptomiem (augsta temperatūra līdz 38-39 °, smaga vājums, muskuļu sāpes, slikta dūša, centrālās ģenēzes vemšana, proti, augsta temperatūra, ķermeņa sāpes, letarģija).

Vēl viena sūdzību grupa ir saistīta ar elpošanas sindroma attīstību (sauss klepus, smaga iekaisis kakls, gaisa trūkums), kā arī iespējamību, ka strauji attīstīsies viena no komplikācijām - pneimonijas attīstība agrīnā stadijā (2-3. Slimības diena).

Atšķirība no sezonālās gripas ir dispepsijas sindroma klātbūtne 30-45% pacientu - pacientiem attīstās pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana un traucēta izkārnījumi.

Smagu cūku gripas izpausmes

Pirmajās slimības dienās intensīvas galvassāpes, sāpes acīs, fotofobija, kas palielinās ar acu kustību. Varbūt serozā meningīta, encefalīta attīstība. Muskuļu sāpes ir viens no izteiktākajiem slimības simptomiem.

Viena no bīstamajām cūku gripas komplikācijām ir pneimonijas attīstība. Plaušu iekaisums var rasties no gripas vīrusa iedarbības (primārā; var būt saistīts ar sekundārās baktēriju floras pievienošanu (sekundārā); tas var būt saistīts ar vīrusa ietekmi un baktēriju floras vienlaicīgu slāņošanu (sajaukts).

Primārā pneimonija attīstās otrajā vai trešajā dienā pēc slimības sākuma, un to raksturo akūtu elpošanas mazspējas simptomu attīstība: pacients bieži elpo (apmēram 40 elpas minūtē ar ātrumu 16), papildu muskuļi (diafragma, vēdera muskuļi), izteikti sauss vai neproduktīvs klepus (gļotādas izdalīšanās un dzidrums), smaga elpas trūkums, zila āda (cianoze). Klausoties plaušas: mitrās plaušas apakšējās plaušu daļās, galvenokārt ieelpošanas augstumā, blāvi trieciena skaņa, pieskaroties plaušām.

Bieži vien primārā pneimonija izraisa elpošanas traucējumu sindromu (plaušu tūskas attīstību) ar iespējamu nāvi.

Sekundārā pneimonija rodas 6-10. Dienā no slimības sākuma. Visbiežāk ir pneimokoku sēšana (45% pacientu), retāk Staphylococcus aureus (ne vairāk kā 18%), kā arī hemophilus bacillus. Šīs pneimonijas īpatnība būs pieaudzis klepus: tas kļūst sāpīgs, gandrīz nemainīgs, ņemot vērā pacienta palielināto klepus, otrās drudža un intoksikācijas viļņa fonu, pacients praktiski neēd. Sāpes krūtīs un pat elpošana palielina sāpes krūtīs. Plaušu izplūde (krēpas) vairs nav caurspīdīga, bet tai ir strutaina nokrāsa. Kad radiogrāfija - iekaisuma fokusa plaušās. Sekundārās pneimonijas gaita ir ilgstoša, pacienti nevar atjaunoties pusotru mēnesi. Bieži vien stafilokoku pneimonija izraisa plaušu abscesu.

Pneimonija ar cūku gripu

Jauktajai pneimonijai ir klīniski simptomi, un viens, un otrais pneimonija, ir ilgstošs (progradientāls), grūti ārstējams.

Citas cūku gripas komplikācijas ir:

perikardīts, infekciozs-alerģisks miokardīts, hemorāģiskais sindroms.

Ar kāda veida nemierīgajiem "cūku gripas" simptomiem Jums jāapspriežas ar ārstu?

Bērniem:
- Bieža elpošana, apgrūtināta elpošana;
- Ekstremitāšu un rumpja ādas zilā nokrāsa;
- Atteikšanās ēst vai dzert;
- Atkārtota vemšana (vemšana "strūklaka", kā arī bieža atdzimšana zīdaiņiem - vemšanas ekvivalents šajā vecumā);
- Bērna letarģija un miegainība;
- Gluži pretēji, uzbudinājums, pretestība, pat tad, ja bērns tiek ņemts rokās;
- Otrā simptomu rašanās parādīšanās ar pastiprinātu klepu un elpas trūkumu.

Pieaugušajiem:
- Elpas trūkums un tā nostiprināšanās dienas laikā;
- Sāpes krūtīs, elpojot un klepus;
- Smaga reibonis, kas parādās pēkšņi;
- Periodiski sajauktā apziņa (aizmirstība, atsevišķu notikumu zudums no atmiņas);
- Atkārtota un spēcīga vemšana;
- Otrais vilnis ar temperatūru, klepu, elpas trūkumu.

Imunitāte pēc cūku gripas ir tipam raksturīga un īslaicīga (1 gads).

Cūku gripas diagnostika

Sākotnējā diagnoze ir sarežģīta, jo slimības simptomi ir līdzīgi sezonālajai gripai. Lai palīdzētu ārstam, būs šādas īpašības:

- kontakts ar pacientu ar gripu, kā arī ierašanās no endēmiskas cūku gripas zonas (Ziemeļamerikas valstis);
- pacientu sūdzības par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem uz temperatūras un elpošanas sindroma fona;
- nepieredzēts vai nav iekaisis kakls uz spēcīga klepus fona, galvenokārt sauss;
- pneimonijas attīstība 2-3. dienā ar raksturīgiem simptomiem (aprakstīts iepriekš).

Šodien nav grūti atšķirt gripu no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, jo ​​mūsdienu ātrās pārbaudes ļauj noteikt gripas vīrusu dažu minūšu laikā pēc pirmās aizdomas par infekciju. Tos pārdod aptiekās, nosaka A un B tipa gripu, ieskaitot H1N1 apakštipu - cūku gripu.

Galīgā diagnoze ir iespējama pēc slimības laboratorijas apstiprinājuma:
- Nazofaringālo gļotu paraugu PCR diagnostika A (H1N1) gripas RNS vīrusa Kalifornijā / 2009 noteikšanai;
- Viroloģiskā metode nazofaringālās gļotas sēšanai, krēpām noteiktās vidēs.

Cūku gripas ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt pacientu skaitu ar smagu un sarežģītu cūku gripu.

1. Organizatoriskā režīma pasākumi - sākotnējās diagnosticēšanas laikā hospitalizācija tiek veikta atbilstoši klīniskajām indikācijām (smagām formām, kā arī vidēji smagiem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un personām ar hroniskām vienlaicīgām slimībām). Ja laboratorijas apstiprinājums par cūku gripas diagnozi tiek veikta obligāti hospitalizējot ar īpašu terapiju. Visam febrilajam periodam un 5-7 dienu normālai temperatūrai, lai izvairītos no komplikācijām, tiek noteikts gulta.

Jūsu darbības aizdomas par cūku gripu:

- Ja tiek konstatēti cūku gripas simptomi, palikt mājās, neaiziet uz pārpildītām vietām.
- Aizsargājiet savus mīļotos cilvēkus no infekcijas izplatīšanās mājās - valkāt masku un nomainiet to ik pēc 4 stundām.
- Zvaniet ārstam mājās. Ja esat ieradies no endēmiskām valstīm (Meksika, ASV), pastāstiet par to savam ārstam.

Lai uzlabotu organisma rezistenci, tiek parādīts fizioloģiski pilnīgs uzturs ar pietiekami daudz olbaltumvielu un A, C un B grupas vitamīnu, lai samazinātu drudzi, ir norādīts pietiekams daudzums šķidruma (vēlams, upeņu sulas, dogrose, melnās aronijas, citrona). Visi produkti tiek iecelti siltuma veidā, izvairoties no pikantām, taukainām, ceptajām, sāļām, marinētiem pārtikas produktiem.

2. Narkotiku terapija ietver:

Pretvīrusu līdzekļi ir oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza), kas būtiski ietekmē jaunu vīrusa daļiņu izdalīšanos no šūnām, kas noved pie vīrusa vairošanās pārtraukšanas. Tamiflu un Relenza lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:

1) Ja pacientam ir viens no šādiem simptomiem (drudzis, deguna sastrēgums, klepus, elpas trūkums);
2) laboratorijas izolēts gripas vīruss A / 2009 (H1N1);
3) vecuma grupa līdz 5 gadiem;
4) vecāka gadagājuma cilvēki ir vecāki par 65 gadiem;
5) grūtniecēm;
6) cilvēkiem ar smagām vienlaicīgām slimībām un imūndeficītu;

Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, dažreiz vairāk atkarībā no smaguma pakāpes.

Vieglas un vidēji smagas cūku gripas formas ļauj ievadīt šādas pretvīrusu zāles - arbidolu, alfa-2b interferonu (gripu, viferonu), alfa 2a interferonu (reaferona lipindu) un gamma-interferonu (ingaronu), ingavirīnu, kagocelu, cikloferonu.

Bakteriālas pneimonijas gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles (III-IV paaudzes cefalosporīns, karbapenems, fluorokvinolonu IV paaudze, vankomicīns).

Patogenētiskā terapija ietver infūzijas detoksikācijas terapiju, glikokortikosteroīdus, simpatomimētiku, lai mazinātu intoksikācijas izpausmes, atvieglotu elpošanu (tur slimnīcā). Mājās, vieglā cūku gripas formā, dzeriet daudz šķidrumu (augļu dzērieni, tēja, medus ūdens).

Simptomātiskas zāles: pretdrudža (paracetamols, ibuprofēns), deguna asinsvadu sašaurinātājs (nazols, tezin, nazivīns, otrivīns un citi), lai mazinātu klepu (tussīnu, stoptussīnu, ambroksolu, atstumus un citus), antihistamīnu (klaritin, zodakak).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem un grūtniecēm. Bērniem nav atļauts lietot aspirīnu saturošus medikamentus, jo pastāv risks saslimt ar Ray sindromu (encefalopātija ar smadzeņu tūsku un aknu mazspējas attīstību), tādēļ no antipirētiskās grupas tiek dota paracetamols, nurofen. No parādītajām pretvīrusu zālēm - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripu, Reaferon lipind, Kagocel kopš 3 gadiem, Anaferon.

Grūtnieces - daudz dzērienu, ja nav tūskas;
- vieglās formās - no pretvīrusu līdzekļiem - viferonu svecēs, gripu, arbidolu, ja nav iespējams lietot tabletes (vemšana) - ievadīt Panavir intramuskulāri; smagās Tamiflu formās, Relenza, Viferon;
- lai samazinātu drudža smagumu - paracetamolu, askorutīnu;
- baktēriju pneimonijas attīstībā - III-IV paaudzes cefalosporīniem, makrolīdiem, karbapenēmiem;
- epidēmijas laikā obligāta hospitalizācija ir parādīta visām grūtniecēm ar smagu intoksikāciju.

Cūku gripas profilakse

Veselības aktivitātes (kā ieteikusi PVO):
• bieži nomazgājiet rokas ar ziepēm un spirtu saturošiem šķīdumiem.
• Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
• Izvairieties no hugs, skūpstiem un rokasspiediena.
• Ja esat slims, palikt mājās un ierobežojiet kontaktus ar citiem cilvēkiem.
• Ja Jums ir gripas simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja esat slims, palikt mājās 7 dienas pēc simptomu parādīšanās, lai izvairītos no apkārtējo personu inficēšanās.

Tālāk norādītās zāles lieto nespecifiskai narkotiku profilaksei: Kagotsel, arbidol, anaferons, gripa, viferons grūtniecēm, Tamiflu.

Specifiskai profilaksei līdz šim ir izveidota vakcīna pret ļoti patogēnu cūku gripas vīrusu (H1N1). Šī vakcīna aizsargā pret gripu B un A / H1N1 (cūku) un H3N2 gripas A (Grippol plus), tas ir, no cūku gripas un sezonālās gripas. Pēc vakcinācijas nav iespējams saslimt, jo tas nesatur veselu vīrusu, bet satur tikai vīrusu virsmas antigēnus, kas paši nevar izraisīt slimību. Vakcīnu ievada katru gadu.

Kas ir cūku gripa (2009. gada H1N1)?

Kas ir cūku gripa?

Cūku gripa, kas pazīstama arī kā 2009. gada H1N1 tipa gripa, ir cilvēka slimība. Cilvēki inficējas no citiem cilvēkiem, nevis no cūkām.

Slimība tika saukta par cūku gripu, jo vīruss, kas to izraisa, ir nonācis cūkām. Šis vīruss satur gēnus cūku, putnu un cilvēku gripas vīrusiem. Zinātnieki joprojām diskutē par vīrusa izsaukšanu, bet lielākā daļa cilvēku to zina kā H1N1 cūku gripas vīrusu.

Cūku gripas vīrusi, kas izplatās starp cūkām, atšķiras no cilvēka gripas vīrusiem. Cūku gripa reti inficē cilvēkus, un tie izolētie cilvēku gadījumi, kas notikuši pagātnē, galvenokārt skāra cilvēkus, kuriem bija tiešs kontakts ar cūkām. Bet pašreizējais cūku gripas uzliesmojums atšķiras no iepriekšējiem. To izraisa jauns cūku gripas celms, kas ir mainījies tādā veidā, ka to tagad var nodot no cilvēka uz cilvēku, un visbiežāk tas notiek starp cilvēkiem, kuriem nav saskares ar cūkām.

Tas padarīja vīrusu cilvēku. Lai atšķirtu gripas vīrusu, kas galvenokārt skar cūkas, no sezonālās gripas A H1N1 vīrusa, to sauc par „H1N1 2009 vīrusu”. Citi nosaukumi var būt "jauns H1N1" vai nH1N1, "2009. Gada gripas pandēmijas H1N1 vīruss".

Daudziem cilvēkiem ir vismaz daļēja imunitāte pret H1N1 gripas sezonālo vīrusu, jo tie ir inficēti vai vakcinēti pret gripas vīrusu. Šajos vīrusos var rasties „gēnu novirze”, tāpēc vakcīnas laiku pa laikam mainās.

Bet H1N1 cūku gripas vīruss nav parastais H1N1 vīrusa „gēnu drift” variants. Tā radās no citas evolūcijas līnijas. Tas nozīmē, ka tikai ļoti nelielam skaitam cilvēku ir dabiska imunitāte pret H1N1 cūku gripu. Vakcinācija, ko piedāvā pret kopējo sezonālo gripu, nenodrošina aizsardzību pret šo jauno vīrusu.

Dažiem cilvēkiem, kuriem pirms 1957. gada bija sezonāla H1N1 gripa, ir maz imunitātes pret jauno vīrusu. Tas notiek tāpēc, ka sezonas H1N1 gripas vīrusa celms, kas izplatījās līdz 1957. gadam (pēc kura sākās gripas epidēmija 1957. gadā), ir ģenētiski tuvs 2009. gada H1N1 cūku gripas vīrusam. Lai gan ļoti neliels skaits vecāka gadagājuma cilvēku cieš no H1N1 cūku gripas, daudzi no šiem vīrusiem inficēti bija ļoti slimi.

Kādi ir cūku gripas simptomi?

H1N1 cūku gripas simptomi ir līdzīgi parastās gripas simptomiem, tostarp drudzis, klepus, iekaisis kakls, iesnas, ķermeņa sāpes, galvassāpes, drebuļi un vājums. Daudziem cilvēkiem ar cūku gripu ir caureja un vemšana. Gandrīz visiem gripas pacientiem ir vismaz divi no iepriekš minētajiem simptomiem. Taču šos simptomus var izraisīt arī citi apstākļi. Tas nozīmē, ka ne tikai jūs, ne ārsts nevar droši apgalvot, vai Jums ir cūku gripa, tikai pamatojoties uz simptomiem. Eksperti var piedāvāt ātru gripas testu, lai gan tā negatīvais rezultāts nenozīmē, ka jums nav gripas. Testa precizitāte ir atkarīga no pašas testa sistēmas kvalitātes, paraugu ņemšanas metodes un cik daudz vīrusu ir personas asins paraugā apsekojuma laikā.

Tāpat kā sezonālo gripu, pandēmijas cūku gripa var izraisīt neiroloģiskus simptomus bērniem. Tas ir reti gadījums, bet sezonālās gripas gadījumos šādi gadījumi bija ļoti smagi un bieži beidzās nāvīgi. Nervu sistēmas bojājuma simptomi ir konvulsijas lēkmes vai apziņas stāvokļa izmaiņas (tās apjukums vai pēkšņas uzvedības vai kognitīvo funkciju izmaiņas). Nav skaidrs, kāpēc šie simptomi rodas, lai gan Rejas sindroms var izraisīt to attīstību. Tas parasti notiek bērniem ar vīrusu slimībām, kas lietoja aspirīnu, ko nevar izdarīt nekādā veidā.

Tikai laboratorijas testi noteikti var parādīt, ja Jums ir cūku gripa. Tos var uzglabāt veselības aprūpes iestādēs, kur tie atrodas noliktavā pacientiem ar smagiem gripas simptomiem. Pašlaik ārsti izraksta pretvīrusu zāles cilvēkiem ar smagu gripu vai ar augstu risku tās attīstībai.

Kas ir visvairāk pakļauts H1N1 cūku gripas attīstībai?

Visbiežāk cūku gripa H1N1 notiek bērniem un jauniešiem. Kāpēc tas notiek, nav zināms, kā arī nav zināms, vai šī tendence mainīsies.

Taču dažās cilvēku grupās, ja viņi saņem gripu, risks saslimt ar smagu slimības formu ir augstāks un prognoze ir sliktāka:

Gripa a h1n1 2009

Cūku gripa, kas pazīstama arī kā 2009. gada H1N1 tipa gripa, ir cilvēka slimība. Cilvēki inficējas no citiem cilvēkiem, nevis no cūkām.

Slimība tika saukta par cūku gripu, jo vīruss, kas to izraisa, ir nonācis cūkām. Šis vīruss satur gēnus cūku, putnu un cilvēku gripas vīrusiem. Zinātnieki joprojām diskutē par vīrusa izsaukšanu, bet lielākā daļa cilvēku to zina kā H1N1 cūku gripas vīrusu.

Cūku gripas vīrusi, kas izplatās starp cūkām, atšķiras no cilvēka gripas vīrusiem. Cūku gripa reti inficē cilvēkus, un tie izolētie cilvēku gadījumi, kas notikuši pagātnē, galvenokārt skāra cilvēkus, kuriem bija tiešs kontakts ar cūkām. Bet pašreizējais cūku gripas uzliesmojums atšķiras no iepriekšējiem. To izraisa jauns cūku gripas celms, kas ir mainījies tādā veidā, ka to tagad var nodot no cilvēka uz cilvēku, un visbiežāk tas notiek starp cilvēkiem, kuriem nav saskares ar cūkām.

Tas padarīja vīrusu cilvēku. Lai atšķirtu gripas vīrusu, kas galvenokārt skar cūkas, no sezonālās gripas A H1N1 vīrusa, to sauc par „H1N1 2009 vīrusu”. Citi nosaukumi var būt "jauns H1N1" vai nH1N1, "2009. Gada gripas pandēmijas H1N1 vīruss".

Daudziem cilvēkiem ir vismaz daļēja imunitāte pret H1N1 gripas sezonālo vīrusu, jo tie ir inficēti vai vakcinēti pret gripas vīrusu. Šajos vīrusos var rasties „gēnu novirze”, tāpēc vakcīnas laiku pa laikam mainās.

Bet H1N1 cūku gripas vīruss nav parastais H1N1 vīrusa „gēnu drift” variants. Tā radās no citas evolūcijas līnijas. Tas nozīmē, ka tikai ļoti nelielam skaitam cilvēku ir dabiska imunitāte pret H1N1 cūku gripu. Vakcinācija, ko piedāvā pret kopējo sezonālo gripu, nenodrošina aizsardzību pret šo jauno vīrusu.

Dažiem cilvēkiem, kuriem pirms 1957. gada bija sezonāla H1N1 gripa, ir maz imunitātes pret jauno vīrusu. Tas notiek tāpēc, ka sezonas H1N1 gripas vīrusa celms, kas izplatījās līdz 1957. gadam (pēc kura sākās gripas epidēmija 1957. gadā), ir ģenētiski tuvs 2009. gada H1N1 cūku gripas vīrusam. Lai gan ļoti neliels skaits vecāka gadagājuma cilvēku cieš no H1N1 cūku gripas, daudzi no šiem vīrusiem inficēti bija ļoti slimi.

Kādi ir cūku gripas simptomi?

H1N1 cūku gripas simptomi ir līdzīgi parastās gripas simptomiem, tostarp drudzis, klepus, iekaisis kakls, iesnas, ķermeņa sāpes, galvassāpes, drebuļi un vājums. Daudziem cilvēkiem ar cūku gripu ir caureja un vemšana. Gandrīz visiem gripas pacientiem ir vismaz divi no iepriekš minētajiem simptomiem. Taču šos simptomus var izraisīt arī citi apstākļi. Tas nozīmē, ka ne tikai jūs, ne ārsts nevar droši apgalvot, vai Jums ir cūku gripa, tikai pamatojoties uz simptomiem. Eksperti var piedāvāt ātru gripas testu, lai gan tā negatīvais rezultāts nenozīmē, ka jums nav gripas. Testa precizitāte ir atkarīga no pašas testa sistēmas kvalitātes, paraugu ņemšanas metodes un cik daudz vīrusu ir personas asins paraugā apsekojuma laikā.

Tāpat kā sezonālo gripu, pandēmijas cūku gripa var izraisīt neiroloģiskus simptomus bērniem. Tas ir reti gadījums, bet sezonālās gripas gadījumos šādi gadījumi bija ļoti smagi un bieži beidzās nāvīgi. Nervu sistēmas bojājuma simptomi ir konvulsijas lēkmes vai apziņas stāvokļa izmaiņas (tās apjukums vai pēkšņas uzvedības vai kognitīvo funkciju izmaiņas). Nav skaidrs, kāpēc šie simptomi rodas, lai gan Rejas sindroms var izraisīt to attīstību. Tas parasti notiek bērniem ar vīrusu slimībām, kas lietoja aspirīnu, ko nevar izdarīt nekādā veidā.

Tikai laboratorijas testi noteikti var parādīt, ja Jums ir cūku gripa. Tos var uzglabāt veselības aprūpes iestādēs, kur tie atrodas noliktavā pacientiem ar smagiem gripas simptomiem. Pašlaik ārsti izraksta pretvīrusu zāles cilvēkiem ar smagu gripu vai ar augstu risku tās attīstībai.

Kas ir visvairāk pakļauts H1N1 cūku gripas attīstībai?

Visbiežāk cūku gripa H1N1 notiek bērniem un jauniešiem. Kāpēc tas notiek, nav zināms, kā arī nav zināms, vai šī tendence mainīsies.

Taču dažās cilvēku grupās, ja viņi saņem gripu, risks saslimt ar smagu slimības formu ir augstāks un prognoze ir sliktāka:

• Grūtniecēm ir sešas reizes lielāks risks saslimt ar smagu gripu.
• Mazi bērni, īpaši 2 gadu vecumā
• Cilvēki ar astmu
• Cilvēki ar HOPS vai citām hroniskām plaušu slimībām
• Cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām (izņemot augstu asinsspiedienu)
• Cilvēki ar aknu slimībām
• Cilvēki ar nieru slimību
• Cilvēki ar asins slimībām, ieskaitot sirpjveida šūnu anēmiju
• Cilvēki ar neiroloģiskiem traucējumiem
• Cilvēki ar neiromuskulāriem traucējumiem
• Cilvēki ar vielmaiņas traucējumiem, ieskaitot diabētu
• Cilvēki ar imūndeficītu, tostarp HIV inficēti cilvēki un tie, kas lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, ķīmijterapija vēža ārstēšanai vai pret transplantācijas zāles.
• Personas, kas dzīvo aprūpes mājās vai citās pastāvīgās aprūpes vietās
• Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar smagu slimības formu, ja viņi saslimst ar gripu. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ziņots tikai par dažiem cūku gripas gadījumiem.

Cilvēkiem, kas pieder šīm grupām, jāmeklē medicīniskā palīdzība, tiklīdz viņiem ir gripas simptomi.

Liels skaits pieaugušo, kuriem ir attīstījušās smagas cūku gripas komplikācijas, cieš no saslimuša aptaukošanās. Tomēr tikai aptaukošanās nav iemesls. Lielākā daļa cilvēku ar smagu aptaukošanos cieš no elpošanas sistēmas un / vai cukura diabēta, kas ir iemesls to smagajām gripas komplikācijām.

Ja es domāju, ka man ir cūku gripa, kas man jādara? Kad man vajadzētu redzēt savu ārstu?

Ja Jums ir gripas simptomi, palikt mājās, un, ja klepus vai iesnas, nosedziet muti vai degunu ar kabatas lakatiņu. Vēlāk mest šo kabatas lakatiņu un nomazgājiet rokas. Tas palīdzēs novērst gripu. Ja jūs varat, tad, kad esat kopā ar citiem cilvēkiem, nēsājiet ķirurģisko masku.

Ja Jums ir tikai vieglas gripas pazīmes, jums nav nepieciešama medicīniska palīdzība, ja vien jūsu stāvoklis pasliktinās. Bet, ja jūs piederat kādai no grupām, kurām ir liels risks saslimt ar nopietnu slimību, sazinieties ar savu ārstu pēc gripai līdzīgas slimības pirmās pazīmes. Šādos gadījumos vispirms ieteicams piezvanīt savam ārstam, nevis steidzieties pie slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļas.

Bet pievērsiet uzmanību šīm pazīmēm, kas liecina par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu:

Bērniem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja:

• Ir paātrināta elpošana vai ir elpošanas problēmas.
• Izrādījās cianotisks vai pelēks ādas tonis
• Viņi nedzer pietiekami daudz šķidrumu.
• Viņi neuztraucas vai nesaskaras
• Viņiem ir smaga vai pastāvīga vemšana.
• Tie ir tik aizkaitināmi, ka viņi nevēlas roku
• Viņiem ir gripai līdzīgi simptomi, kas ir atviegloti, un pēc tam atgriezīsies ar drudzi un vēl vairāk klepus.
• Viņiem ir drudzis un izsitumi
• Viņiem ir drudzis, un tad rodas krampji vai pēkšņas apziņas vai uzvedības izmaiņas.

Pieaugušajiem jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja:

• Viņiem ir apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums.
• Krūtīs vai vēderā ir sāpes vai spiediens
• Radās pēkšņs reibonis
• Ir neskaidrības
• Ir smaga vai pastāvīga vemšana.
• Viņiem ir gripai līdzīgi simptomi, kas ir atviegloti un pēc tam atgriezušies ar drudzi vai klepu.

Neaizmirstiet, ka ārsts nevarēs noteikt, vai Jums ir H1N1 cūku gripa, bet var ņemt paraugu no analīzes un nosūtīt to valsts laboratorijai testēšanai. Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir cūku gripa, viņš parakstīs Jums Tamiflu vai Zanamivir (Relenza).

Visiem pacientiem nav nepieciešamas šīs pretvīrusu zāles. Lielākā daļa cilvēku, kuri slimoja ar cūku gripu Amerikas Savienotajās Valstīs, sasniedza pilnīgu atveseļošanos, neizmantojot pretvīrusu zāles.

Jaunais cūku gripas vīruss H1N1 izplatās tāpat kā parastā gripa. Jūs varat noķert vīrusu, ieelpojot pilienus, kas nozvejotas gaisā, klepus un šķaudot inficēto personu. Jūs varat arī iegūt vīrusu, ja pieskaraties inficētiem objektiem klepus vai pieskaroties slimai personai, un pēc tam berzējiet acis, muti vai degunu. Tāpēc roku mazgāšanai vajadzētu kļūt par jūsu ieradumu, pat ja esat vesels. Inficētie cilvēki var sākt izplatīt vīrusus nākamajā dienā, kad viņiem nākamo septiņu dienu laikā ir simptomi.

H1N1 cūku gripas vīruss, tāpat kā sezonālās gripas vīruss, var tikt pārnests ar pilienu infekciju, ja jūs klepus vai šķaudīt, nesedzot muti vai degunu un nosūtot vīrusus gaisā. Ferret pētījuma rezultāti liecināja, ka cūku gripa ir vieglāk pārnēsājama pa gaisa pilieniem nekā sezonālā gripa. Kad vīruss pilnībā pielāgojas cilvēkiem, tas var sākt izplatīties vēl vieglāk.

H1N1 cūku gripas vīruss ir cilvēka vīruss, ko izplata cilvēki, nevis cūkas. Viena persona var nodot citu jaunu cūku gripu.

Kā tiek ārstēta cūku gripa?

H1N1 gripas pandēmijas vīruss ir jutīgs pret pretvīrusu zālēm Tamiflu un Relenza. Šīs zāles ir visefektīvākās 48 stundu laikā pēc simptomu rašanās. Šis vīruss ir rezistents pret vecākām pretvīrusu zālēm.

Trešo pretvīrusu medikamentu - peramivīru - var lietot tikai slimnīcā, kuram ir smaga gripa. Peramivīru ievada intravenozi.

Ne katrai personai ir nepieciešama pretgripas ārstēšana. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir bijusi H1N1 cūku gripa, pilnībā atgūstas bez pretvīrusu terapijas.

Pretvīrusu terapija ir ieteicama cilvēkiem ar gripai līdzīgiem simptomiem, kuriem ir nopietnu komplikāciju risks. Tā kā ir ļoti svarīgi uzsākt šādu ārstēšanu, pēc iespējas ātrāk pēc simptomu rašanās ārstiem jāiesniedz risks pacientiem, ja viņiem ir aizdomas, ka viņiem ir gripa. Ārstiem nevajadzētu paļauties uz izteiktiem testu rezultātiem (tie ir pārāk neuzticami precīzai diagnostikai) vai gaidīt laboratorijas testu rezultātus (jo tie aizņem pārāk daudz laika).

Agrīna ārstēšana ir tik svarīga, ka ārstiem Tamiflu vai Relenzu jāpiedāvā riska pacientiem. Ja šiem pacientiem rodas gripai līdzīgi simptomi, viņiem nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu.

Daudziem no H1N1 cūku gripa bojā gājušajiem ir bijušas bakteriālas infekcijas, īpaši bieži pneimokoku infekcija. Ir pret to vakcīna. Bērniem tā lietošana ir parasta prakse un ieteicama pieaugušajiem ar hroniskām slimībām, smēķētājiem un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Ja pēc uzlabošanās gripas simptomi pasliktinās, sazinieties ar savu ārstu. Jums var būt nepieciešama antibakteriāla ārstēšana.

Tamiflu un Relenza var novērst cūku gripas attīstību, bet pat cilvēkiem, kuriem ir riska grupa, ieteicams izvairīties no šo zāļu lietošanas kā profilakses. Ir pierādīts, ka tas ir galvenais faktors ārstēšanai rezistentas cūku gripas H1N1 gadījumu rašanās gadījumā.

Ir situācijas, kad Tamiflu un Relenza lietošana kā profilaktisks līdzeklis riskam pakļautajiem cilvēkiem var tikt apstiprināta, piemēram, ja šādiem cilvēkiem ir ciešs kontakts ar pacientu. Bet kopumā ir ieteicama „piesardzīga cerība”. Šajā gadījumā riskam pakļautajai personai jāsāk ārstēšana tikai tad, ja attīstās gripas simptomi.

Vai ir jauna vakcīna pret jauno cūku gripas vīrusu?

Jā Šāda vakcīna ir izstrādāta.

Pirmajai vakcinācijai vajadzētu būt cilvēkiem, kas pieder pie grupām, kurām ir vislielākais risks saslimt ar smagu H1N1 cūku gripu. Tajās ietilpst grūtnieces, cilvēki, kas aprūpē bērnus līdz 6 mēnešu vecumam, veselības aprūpes darbinieki un neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti, un visi vecumā no 6 mēnešiem līdz 24 gadiem. Visbeidzot, visi tiks vakcinēti.

Klīniskie pētījumi liecina, ka vakcīna darbojas lieliski. Cilvēkiem, kas vecāki par 10 gadiem, ir nepieciešama tikai viena vakcīna. Aizsardzības efekts sākas aptuveni astoņas dienas pēc vakcinācijas. Bērniem līdz 10 gadu vecumam ir jāievada divas vakcīnas devas, ko ievada ar trīs nedēļu pārtraukumu.

Agrīnā klīniskajos pētījumos nav bijis nekādu pretrunu par vakcīnas drošību. Tas nav pārsteidzoši, jo tas tika izveidots tāpat kā vakcīna pret sezonālo gripu, ko katru gadu lieto desmitiem miljonu cilvēku. Tāpat kā sezonālās gripas vakcīna, kas katru gadu mainās, H1N1 tipa cūku gripas vakcīna ir tikai nedaudz pārveidota sezonas vakcīnas versija, ko ražo viena un tā pati tehnoloģija - tie paši ražotāji.

Vai tas nozīmē, ka tas ir 100% drošs? Nē Reizēm ir reakcijas uz vakcināciju, pat vakcīnu pret sezonālo gripu. Taču eksperti uzskata, ka gripa ir riskantāka salīdzinājumā ar vakcināciju pret to.

Šogad es izdarīju gripas vakcīnu. Vai es esmu pasargāts no cūku gripas?

Nē Šī sezonālā gripas vakcīna neaizsargā pret jauno cūku gripas vīrusu.

Ja vēlaties ziemā izvairīties no gripas, jums ir nepieciešama vakcīna pret sezonālo gripu un atsevišķa pret H1N1 cūku gripu.

Vienlaicīgi var vakcinēt pret abiem gripas veidiem. Bet viņiem vajadzētu pārtraukt starp FluMist vakcīnas pret cūku H1N1 devu un FluMIst vakcīnu pret sezonālo gripu.

Kā es varu novērst cūku gripas attīstību?

Lai novērstu cūku gripas attīstību, ieteicams veikt šādas darbības:

• Regulāri nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pēc klepus vai šķaudīšanas. Berzējiet tos vismaz 20 sekundes un rūpīgi nomazgājiet.
• Ja ziepēm un ūdenim šobrīd nav iespējams nokļūt, nomazgājiet plaukstas ar spirtu saturošu roku želeju. Rīvējiet rokas, līdz spirts ir pilnīgi sauss.
• Izvairieties no cieša kontakta (mazāk par 2 metriem) ar cilvēkiem, kuriem ir gripai līdzīgi simptomi.
• Centieties nepieskarties mutei, degunam vai acīm. Tas nav viegli, tāpēc turiet rokas tīras.
• Ja Jums ir gripai līdzīgi simptomi (drudzis, klepus, iekaisis kakls un citi), palikt mājās vismaz septiņas dienas no simptomu rašanās dienas vai vismaz 24 stundas pēc simptomu pārtraukšanas (atkarībā no tā, kurš ir ilgāks).
• Ja jums ir nepieciešams cieši sazināties ar slimu personu, nēsājiet sejas masku (vai respiratoru). Tuvākais kontakts ir attālums, kas ir mazāks par 2 metriem. Piezīme: Nav precīzu pierādījumu tam, ka maska ​​novērš gripas pārnešanu. Inficēšanās profilaksē nepaļaujieties tikai uz masku.
• Izmantot respiratoru, ja palīdzat slimniekam lietot smidzinātāju, inhalatoru vai citu elpošanas ceļu. Piezīme: Nav precīzu pierādījumu tam, ka respirators novērš gripas pārnešanu. Infekcijas profilaksē nepaļaujieties tikai uz to.
• Cilvēkiem, kuri slimo vai ir aizdomas par cūku gripu, kad viņi iekļūst kopējā telpā ar ģimenes locekļiem vai cilvēkiem ārpus mājām, ir jālieto maskas, ja tās var saņemt un valkāt.
• Barojošām mātēm, kurām ir cūku gripas simptomi, ir jāizsaka mātes piens, un bērnam jābaro kāds cits.

Vai man vajadzētu valkāt sejas masku vai respiratoru?

Īsa atbilde ir: varbūt. Sejas maskas un respiratori piedāvā papildu aizsardzību, bet tie nedrīkst būt pirmās rindas pasākumi, lai aizsargātu pret pandēmiju vai sezonālu gripu.

Dienas laikrakstos tiek publicēti cilvēki, kas valkā maskas, lai novērstu cūku gripas pārnešanu. Bet nav pietiekami daudz informācijas par to, vai maskas tiešām aizsargā pret gripu.

Nav atšķirības starp sejas masku un respiratoru. Sejas maska ​​nav pietiekami piemērota. Maskas var būt ķirurģiskas, zobārstniecības un medicīniskas manipulācijas. Respiratori cieši saskaras ar seju. Viņi filtrē vīrusu daļiņas, ja tās ir pienācīgi sagatavotas, kas nav tik vienkārši, kā šķiet. Bet elpošana caur tiem ilgu laiku ir grūti un to nevar valkāt bērni un cilvēki ar sejas matiem.

Cilvēkiem, kuriem ir gripai līdzīgi simptomi, jālieto vienreizējās lietošanas galvassegas, lai paslēptos aiz tiem, kad tie klepus un šķaudīt. Ja viņi dodas uz cilvēkiem vai atrodas vienā telpā ar ģimenes locekļiem, viņiem, protams, jāvalkā sejas maska, ja tā ir pieejama un persona to nogādā.

Cilvēki, kuriem nav riska saslimt ar smagu gripu, vislabāk var pasargāt sevi no cūku gripas ar biežu roku mazgāšanu un uzturot 2 metru attālumu ar cilvēkiem, kuriem ir gripas simptomi. Bet, ja cūku gripa cirkulē populācijā, maskas un respiratori var palīdzēt aizsargāt sevi pārpildītās vietās.

Cilvēkiem, kuriem ir liels risks saslimt ar smagu gripu (piemēram, grūtniecēm), vienmēr jālieto maska, kad viņi palīdz kādam no gripai līdzīgiem simptomiem. Turklāt ikvienam, kas nevar izvairīties no ciešas saskares ar cilvēkiem, kam ir cūku gripa (piemēram, ja jums ir jāatrodas slimā bērna rokās), jāizmanto sejas maska ​​vai respirators.

Cik ilgi gripas vīruss dzīvo uz dažādām virsmām?

Gripas vīruss var palikt dzīvs uz dažādām virsmām stundām. Vienā pētījumā konstatēts, ka gripas vīrusi var dzīvot līdz 48 stundām uz cietām, ne porainām virsmām, piemēram, nerūsējošā tērauda, ​​un līdz pat 12 stundām apģērbā un audumos. Tiek uzskatīts, ka vīrusa rokās dzīvo tikai dažas minūtes, bet šoreiz tas ir pietiekami, lai jūs varētu pārnest vīrusu mutē, degunā vai acīs.

Vai es varu turpināt ēst cūkgaļu?

Jā Jūs nevarat saņemt cūku gripu, ēdot cūkgaļu, bekonu, šķiņķi vai citus pārtikas produktus, kas ir cūkgaļas izcelsmes. Cūku gripas H1N1 vīrusu var iegūt tikai no citas personas.

Ko vēl var darīt cūku gripas pandēmijas laikā?

Jāapzinās, kas notiek jūsu valsts iedzīvotāju vidū. Jūsu vietējās un valsts veselības aprūpes iestādēs var būt svarīga informācija par to, vai cūku gripa ir notikusi jūsu reģionā. Piemēram, vecāki var vēlēties zināt, ko darīt, ja viņu bērna skola ir īslaicīgi slēgta gripas epidēmijas dēļ. Nelietojiet paniku, bet nedaudz sagatavošanās nesāpēs.

Lai sagatavotos pandēmijai:

• Uzglabāt pietiekami daudz pārtikas un ūdens divas nedēļas. Ja pandēmijas laikā jūs nevarat nokļūt veikalā vai jūsu veikali ir izsmelti, tad jūsu piegādes būs ļoti noderīgas. Tie var būt noderīgi arī citās situācijās, piemēram, elektroenerģijas padeves pārtraukumos un dabas katastrofās.
• Regulāri pārbaudiet receptes krājumus, lai pārliecinātos, ka jums ir viss nepieciešamais mājās.
• Uzglabājiet rokas zāles, ko pārdod bez receptes, un citus līdzekļus, piemēram, pretsāpju līdzekļus, kuņģa zāles, zāles klepus un aukstuma ārstēšanai, elektrolītu šķīdumus un vitamīnus.
• Apspriediet ar savu ģimeni un mīļajiem, kā rūpēties par viņiem, ja viņi saslimst vai kas būs nepieciešams, lai viņus aprūpētu mājās.
• Piedalieties vietējās grupās, lai sagatavotos un palīdzētu ārkārtas situāciju pārvaldībā.
• Iesaistieties kopienas darbā, lai sagatavotos gripas pandēmijai.

Kas jums ir nepieciešams, lai ilgstoši uzturētos mājās:

To produktu saraksts, kas ātri bojājas

Ārkārtas iejaukšanās nodrošināšanai nepieciešamo medikamentu un līdzekļu piemēri

Gatavs gaļa, zivju augļi, dārzeņi, pākšaugi un zupu konservi

Recepšu zāles, piemēram, glikozes un asinsspiediena mērītāji

Olbaltumvielas un augļu dzērieni

Ziepes un ūdens vai ar alkoholu saistīti mazgāšanas līdzekļi (60-95%)

Sausais putra vai musli

Medikamenti temperatūras pazemināšanai, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēns

Cūku gripa

Tā sauktā cūku gripa ir gripas veids, ko izraisa reassortant vīruss (angļu literatūrā, patogēns tiek saukts par cūku izcelsmes gripas A (H1N1) vīrusiem).

A tipa cūku gripa tika ziņots 1931. gadā. Viņa vietējās zibspuldzes notika atkārtoti. Jaunākā epidēmija sākās Meksikā 2009. gada martā, izplatījās uz Amerikas Savienotajām Valstīm, Dienvidameriku un pēc tam uz citiem kontinentiem un valstīm, tostarp Krieviju, un ieņēma pandēmijas mērogu. 2010. gadā PVO ziņoja par pandēmijas beigām.

2016. gada laikā H1N1 vīruss turpina cirkulēt kā viens no sezonālajiem gripas celmiem. No vienas puses, sagaidāms, ka tuvākajā nākotnē H1N1 vīruss turpinās cirkulēt kā gripas sezonāls celms, un tāpēc vairāk cilvēku attīstīs imunitāti pret šo vīrusu. No otras puses, ir arī sagaidāms, ka vīruss laika gaitā mainīsies antigēnu trieciena rezultātā, un šādas izmaiņas var nozīmēt, ka imunitātes aizsardzības spēks, kas izveidots šāda veida vīrusam, var vājināties attiecībā uz šī vīrusa turpmākajiem veidiem. Turklāt daudzi cilvēki nebija inficēti ar H1N1 vīrusu pandēmijas laikā, un tāpēc dažās valstīs var būt jomas, kurās pandēmijas ietekme bija mazāk smaga un kur tas vēlāk varētu būt smagāks.

Pamatojoties uz pieejamajiem pierādījumiem, var uzskatīt, ka pašlaik H1N1 vīruss joprojām rada paaugstinātu nopietnu slimību risku tām pašām grupām, tostarp maziem bērniem, grūtniecēm un cilvēkiem ar elpošanas un hroniskām veselības problēmām. Iespējams, mēs joprojām novērosim smagas slimības gadījumus starp cilvēkiem no augsta riska grupām un citādi veseliem cilvēkiem.

Cūku gripas cēloņi

Cūku gripas vīruss ir trīskāršīgs cilvēku, mājputnu un cūku gripas vīrusu izraisītājs. Visi gripas vīrusi pieder pie pneimotropo RNS vīrusu grupas, pieder pie Orthomyxoviridae ģimenes. To virioniem ir apaļa vai ovāla forma ar daļiņu diametru 80–100 nm. Viriona kodols (nukleokapsids) sastāv no ribonukleoproteīna spirālveida virknes, kas pārklāts ar lipoglikoproteīna apvalku. Viriona aploksnes ārējā slāņa sastāvā ietilpst glikoproteīni ar hemaglutinējošu un neiraminidāzes aktivitāti. Vīruss satur fermenta RNS polimerāzi. Atbilstoši iekšējā nukleoproteīna (S-antigēna) antigēnu raksturojumam gripas vīrusi ir iedalīti A, B un C tipos. A tipa gripas vīrusi atkarībā no ārējā glikoproteīnu - hemaglutinīna (H) un neuroaminidāzes (N) antigēnu īpašībām - ir sadalīti apakštipi (H1– 3, N1–2). A gripas vīrusa celmu standarta apzīmējumā ietilpst: vīrusa veids, saimnieka tips (izņemot cilvēku), izkraušanas vieta, celma numurs, izolācijas gads un hemaglutinīna un neuroaminidāzes formula, piemēram, A / California / 07/2009 (H1N1).

Atšķirībā no B un C vīrusiem, kuriem raksturīga stabilāka antigēnu struktūra, A gripas vīrusiem ir būtiska virsmas antigēnu atšķirība. Tas izpaužas vai nu kā antigēna "drift" (daļēja antigēnu noteicēju atjaunināšana), vai arī hemaglutinīna vai neiraminidāzes vienā apakštipa formā, vai antigēna "maiņas" formā (hemaglutinīnu vai hemaglutinīnu un neuroaminidāžu kodējoša genoma fragmenta pilnīga aizstāšana) rada jaunu tēmu, kas rada modeli. A tipa vīrusiem.

2009. gadā gripas pandēmiju, kas pazīstama kā “cūku gripa”, izraisīja tieši A / H1N1 / 09 vīruss, kam ir vislielākā ģenētiskā līdzība ar cūku gripas vīrusu.

"Cūku gripa" ir jau zināmu celmu cūku gripas, putnu un cilvēku ģenētiskā materiāla kombinācija. Celmu izcelsme nav precīzi zināma, un šīs vīrusa epidēmisko izplatību cūku vidū nevarēja noteikt. Šā celma vīrusi tiek pārnesti no cilvēka uz cilvēku un izraisa saslimšanu ar gripai raksturīgiem simptomiem.

Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem.

Jutība ir saistīta ar vecumu. Personas, kas jaunākas par 30 gadiem, pārsvarā ir slimi. Kopējais saslimstības rādītājs ir mazāks nekā ar "sezonālo" gripu, tomēr, tā kā tiek pārbaudīti tikai smagi stacionāri, reģistrācija ir nepilnīga.

Cūku gripas patoģenēze

Cūku gripas patogenētiskā iezīme ir jaunā vīrusa spēja izraisīt strauju iekaisuma mediatoru aktivāciju, kas smagos gadījumos izraisa alveolārā epitēlija bojājumus, ARDS un pneimonijas attīstību.

Tāpat kā jebkura infekcioza slimība, gripa ir mikro un makroorganismu divpusējas mijiedarbības rezultāts. Augsta spēja mainīt vīrusu genomu ir izraisījusi to jauno apakštipu rašanos, kuriem ir daudz lielāka spēja nekā klasiskajiem elpceļu vīrusiem, lai radītu nekoordinētu mikroorganisma iekaisuma reakciju. Tāpat kā bakteriālas sarežģītas infekcijas gadījumā ar A / H1N1 / 09 gripu, sistēmiskais iekaisuma reakcijas sindroms ir galvenais sistēmisko traucējumu dzinējspēks, kas rodas organismā. Ir pierādīts, ka šajā gadījumā papildus IL-6, IL-8, IFN-y, TNF, vairākiem citiem, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, tiek izdalīti kā galvenie iekaisuma mediatori. leikocītiem.

Pandēmiskās gripas varianta svarīgākās iezīmes ir biežākas un izteiktākas apakšējo elpošanas ceļu bojājumi, spēja attīstīties un strauji attīstīties akūtas elpošanas mazspējas dēļ, ko izraisa vīrusu pneimonija, attīstot akūtu respiratorā distresa sindromu (ARDS), un dažos gadījumos - šoks, nieru disfunkcija un koagulopātija patēriņu. Tas prasa ārstēšanu dažiem pacientiem intensīvās terapijas nodaļā un intensīvās terapijas nodaļā. Saskaņā ar PVO datiem no 10 līdz 30% pacientu ar stacionāriem pacientiem ar gripas A / H1N1 / 09 slimniekiem bija nepieciešama ārstēšana ICU apstākļos.

Saskaņā ar A / H1N1 / 09 vīrusa izraisītās gripas epidēmijas analīzi 2009. gadā var identificēt piecus elpošanas ceļu komplikāciju veidus: vīrusu pneimonīts, bronhiālās astmas paasinājums vai hroniska obstruktīva plaušu slimība, citu hronisku slimību paasināšanās, sekundārā bakteriālā pneimonija un bronhiolīts bērniem.

Kopumā sekundārā bakteriālā infekcija tika diagnosticēta 14–29% gadījumu.

Jāatzīmē, ka lielākajai daļai pacientu, kas šķērsoja ICU, bija vīrusu "pneimonīts", un klīnisko attēlu raksturo progresējoša hipoksēmija un divpusējas infiltrācijas uz krūšu kurvja (ARDS izpausmes). Tāpēc mākslīgās plaušu ventilācijas (ALV) un pietiekami “cieto” ventilācijas parametru izmantošana bija nepieciešama tulkošanai.

Tā kā vīrusu infekcijas izraisītu plaušu bojājumu gadījumā ir morfoloģiskas pazīmes, šāds plaušu bojājums ir definēts kā „vīrusu pneimonīts”, lai gan vairumā publikāciju autori lieto terminu vīrusu pneimonija.

Ņemot vērā vīrusu pneimoniju un ARDS, slimnīcu pneimonija var attīstīties patogēnu, kuru dominē nefermentatīvās gramnegatīvās baktērijas (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Etioloģiskajā struktūrā, enterobaktērijas ražo plaša spektra beta-laktamāzes (BLR) un meticilīnu rezistentus stafilokoku ražotājus.

Autopsijas laikā tika noteiktas trīs galvenās patoloģiskās izmaiņas:
1) difūzā alveolārā bojājuma ar alveolāriem un fibrīniem eksudātiem, veidojot "hyaline membrānu" un aktivēto pneimocītu sindromu;
2) nekrotizējošs bronholīts ar emfizēmas zonu veidošanos;
3) difūza alveolu bojājumi ar izteiktu hemorāģisko komponentu, mikrovaskulāru trombozi, asiņošanu intraalveolārā telpā un submukozālo bāzi un intersticiālo tūsku.

Cūku gripas klīniskais attēls (simptomi)

Šīs slimības inkubācijas periods ir no divām līdz septiņām dienām.

Klīniskie simptomi ir līdzīgi sezonālai gripai, vairumā gadījumu slimība ir labdabīga, bet dažiem pacientiem rodas kuņģa-zarnu trakta sindroms (slikta dūša, vemšana, caureja).

Saskaņā ar PVO datiem (2010. gada janvārī) mirstības rādītājs ir aptuveni 0,9% (reģistrēto smagu pacientu vidū). Starp atdzīvināšanas pacientiem tas sasniedz 14-40%.

Daudziem pacientiem šīs slimības debija ir ātra: no pirmajiem simptomiem līdz nopietnam stāvoklim, 2-3 dienas.

Otrajā variantā pirmo 5-7 dienu laikā veidojas vidēji smagas ARVI klīnika. Līdz slimības pirmās nedēļas beigām pacienta labklājība var nedaudz uzlaboties, kas rada iespaidu par iedomātu labklājību. 5.-7. Dienā pacientu stāvoklis vēlreiz pasliktinās, parādās drudzis, vājums, sausais klepus un elpas trūkums. Tas ir šis slimības variants.

Svarīga pandēmijas gripas varianta pazīme ir biežāka un izteiktāka apakšējo elpceļu bojājumi, spēja attīstīties un strauji attīstīties akūtas elpošanas mazspējas dēļ, ko izraisa akūta elpceļu distresa sindroms (ARDS) un pneimonija.

Sākotnēji palielinās plaušu modelis, galvenokārt apakšējās daļās, pēc tam - sliktākas pneimonijas attēls. Infiltrācija notiek vienā vai abās pusēs. Turklāt klīniskais un radioloģiskais attēls strauji pasliktinās, un pēc 3-5 stundām tiek noteikts kopējais plaušu tumšums.

Raksturīgi ātra, dažu stundu laikā slimības pasliktināšanās: palielina intoksikāciju, samazina skābekļa piesātinājumu, palielina hipoksijas encefalopātijas un hemorāģiskās plaušu tūskas ietekmi.

Asins analīzēs normocitoze vai hiperleukocitoze biežāk tiek reģistrēta ar leukoformula maiņu pa kreisi, asins gāzu izmaiņas, palielinot dekompensēto elpošanas un metabolisko acidozi.

Cūku gripas diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir PCR. Slimības savlaicīga diagnosticēšana un elpošanas mazspējas stadija ar pārnēsājamu pulsa oksimetru palīdzību, saņemot nosacījumus, un ārstniecības nodaļas ar savlaicīgu pāreju uz intensīvās terapijas nodaļu, pateicoties straujai akūtas elpošanas mazspējas progresēšanai, ir būtiska, lai novērstu letālu iznākumu pneimonijā.

Cūku gripas ārstēšana

Vairumā gadījumu pacienti tiek pakļauti ambulatorai ārstēšanai, izmantojot patogenētisku un simptomātisku terapiju. Ārstēšana tiek veikta ar oseltamiviru, antibiotikām.

Pretvīrusu terapija galvenokārt ir indicēta pacientiem ar negatīvas slimības progresēšanas riska faktoriem:
a) grūtniecība
b) liekais svars (ĶMI> 30 kg / m2), t
c) personām ar hroniskām plaušu slimībām (bronhiālā astma, HOPS uc), t
d) smagas gaitas somatiskas slimības (cukura diabēts, hroniska sirds, nieres, aknu mazspēja, aspirīns, imūnsupresanti, hroniska alkohola reibšana).

Pretvīrusu terapija cūku gripai

Izvēlētie pretvīrusu medikamenti ir vīrusu neiraminidāzes inhibitori oseltamivirs un zanamivirs.

Oseltamivirs tiek ievadīts perorāli 75 mg kapsulās vai kā suspensija, kas pagatavota no ex 12 mg / ml pulvera.

Pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem ar nekomplicētu zāļu formu 5 dienas tiek nozīmētas 75 mg divas reizes dienā. Zanamiviru lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem: 2 inhalācijas ar 5 mg divas reizes dienā 5 dienas.

Ieteicamās oseltamivira suspensijas devas bērniem, kas vecāki par 1 gadu un no 2 līdz 12 gadiem