Lai noteiktu krūšu elpošanas orgānu stāvokli, ārsti nosaka plaušu rentgenstaru. Bronhu un plaušu rentgena izmeklēšana agrīnā stadijā atklāj nopietnas slimības, piemēram, tuberkulozi, vēzi, un liecina par pneimonijas vai bronhu obstrukcijas rašanos.
Rentgena gaismas apraksts: kas tas ir
Metode, kā iegūt plaušu rentgenogrammas, patiesībā atgādina parasto foto kartes izveidošanas procesu. Rentgenstaru princips ir caurbraukšana caur cilvēka ķermeni no staru staru kūļa, kas projektē audu un orgānu tēlu gaismjutīgā filmā vai digitālajā matricā. Informatīvs attēls tiek iegūts, pateicoties tam, ka caur cilvēka ķermeņa konstrukcijām caurmērā rentgena starus absorbē dažādos līmeņos, kas attēlā rada gaišas un tumšas zonas.
Digitālo vai filmu radiogrāfiju var veikt divos veidos - pārskats un mērķis. Abu pētījumu veikšanas algoritms ir vienāds, tikai, veicot mērķa shot, laboratorijas tehniķis var lūgt pacientam veikt noteiktu pozu, lai nodrošinātu, ka krūtis ir taisnā leņķī.
Ļoti bieži pacienti sajauc OGK (krūšu orgānu) rentgena un fluorogrāfijas jēdzienus. Atšķirības ir ievērojamas. Rentgena ir rentgena diagnostikas metode, kurā attēla, kas iegūts, izmantojot gaismas staru, tiek pārnests uz nesēju samazinātā formā. Ar rentgena stariem fotogrāfija tiek nodrošināta reālā izmērā uz lielformāta filmas ar iespēju izvēlēties projekcijas virzienu un leņķi, kad tiek piegādāts staru kūlis, kas ļauj speciālistam rūpīgāk izpētīt pārbaudes rezultātus.
Krūškurvja rentgena laikā ieteicams vienmēr valkāt aizsardzību, kas ir priekšauts ar šūtām plāksnēm. Tas novērsīs bīstamu radioaktīvu iedarbību uz citām ķermeņa daļām.
Apsveriet algoritma piemēru, lai aprakstītu plaušu rentgenogrammas. Dekodējot radiologs nosaka šādu indikatoru statusu:
- plaušu lauki;
- elpošanas ceļi;
- mīkstie audi;
- sirds muskulatūra;
- asinis un limfātiskie trauki;
- sirds ēnas.
Veiktā attēla kvalitāte ir atkarīga no diagnozes objektivitātes.
Kā persona izskatās veselīgas plaušas attēlā
Plaušu attēlu analīze radiogrāfijas laikā tiek veikta saskaņā ar konkrētu shēmu. Atšifrēšanas algoritms tiek veikts saskaņā ar nosacīto formulu ar šādiem mainīgajiem lielumiem:
Veselīgas personas rentgenstaru plaušas parādās kā vienveidīgi krāsaina, viendabīga struktūra bez tumšiem vai gaišiem plankumiem. Attēls skaidri iezīmē asinsvadu modeli. Nav vietas un ēnas, kas neatbilst orgāna anatomiskajai struktūrai.
Kāds ir rentgena gaismas mērķis?
Lai novērstu bīstamu infekcijas slimību, jo īpaši tuberkulozes, rašanos un izplatīšanos, saskaņā ar veselības tiesību aktu prasībām tiek veikts ikgadējs plaušu skrīninga pētījums. Darbinieku kategorijas ir ikgadējās medicīniskās komisijas apmeklējums, kas ir obligāts. To vidū ir ēdināšanas nozares darbinieki, bērnu, izglītības un medicīnas iestādes, farmaceiti, tīrīšanas un sanitārijas uzņēmumi utt.
Ir neparedzētas plaušu rentgena (vai rentgenstaru) indikācijas:
- akūtu elpceļu slimību vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju pārnešana ar nopietnu komplikāciju attīstību;
- dažādu infekcijas līdzekļu uzņemšana sēnīšu, hlamīdiju, mikoplazmas un citu formu veidā;
- strādāt ražošanā ar kaitīgu piesārņotāju emisiju;
- alerģiska reakcija ar simptomiem, kas norāda uz elpošanas orgānu bojājumu.
Krūškurvja rentgenogramma ir indicēta, kad parādās bronhīta attīstības simptomi, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu obstrukciju, kā arī aizdomas par pneimoniju.
Kontrindikācijas rentgena izmeklēšanai
Brūnu un plaušu rentgena izmeklēšanai nav stingru kontrindikāciju. Tomēr pastāv ierobežojumi. Tie ietver pacientu vecumu (rentgenstaru un fluorogrāfija ir atļauta līdz 15 gadiem).
Ja iepriekšējo slimību vai citu faktoru dēļ pacienta ķermenis ir izsmelts, nav ieteicams veikt šo diagnozi. Īpaša uzmanība būtu jāpievērš personām, kas pašreizējā gadā ir pakļautas aktīvajam starojumam.
Grūtniecība ir relatīva kontrindikācija radiogrāfijai. Jonizējošais starojums var radīt bērnam kritisku kaitējumu: izraisīt patoloģiju rašanos, traucēt normālu attīstības procesu, pat izraisīt aborts. Šādu pārbaudi ieceļ tikai tad, ja mātei diagnozes trūkuma risks ir augstāks par iespējamo kaitējumu auglim.
Kā plaušu rentgenstari
Plaušu radiogrāfija tiek veikta bez daudz sagatavošanās. Pacients tiek uzaicināts uz biroju un lūgts izģērbties līdz viduklim. Krūtis ir nepieciešams atbrīvot no visu veidu rotas un matiem. Laboratorijas palīgs iesaka lietot aizsargapvalku, lai aizsargātu reproduktīvos orgānus un vēdera dobumu. Pacients atrodas starp staru cauruli un ierīci, kas saņem signālu. Komandā tiek uzņemta dziļa elpa un elpa tiek turēta 1-3 sekundes.
Rentgena starus var veikt divās projekcijās: taisnā līnijā un pusē. Šāda diagnoze tiek veikta, lai apstiprinātu noteiktu slimību, piemēram, vēža, pneimonijas vai pneimotoraksas, diagnozi. Lai atklātu sirds slimības un patoloģijas plaušu laukos, tiek veikta plaušu sānu rentgenogrāfija. Grūtniecēm un laktējošām sievietēm ārkārtas situācijās ir atļauts fotografēt, obligāti ievērojot drošības pasākumus.
Vai ir iespējams ēst pirms pārbaudes?
Ēšana pirms krūšu kurvja neietekmē rezultātus. Uztura jautājumi ir tikai vēdera vai muguras orgānu fotografēšanai. Pārtika var izraisīt paaugstinātu gāzes veidošanos, kas izraisa artefaktu parādīšanos attēlā un samazina tā informācijas saturu. Taču, veicot plaušu rentgenogrāfiju, orgāni, kas ir atkarīgi no gremošanas procesa, netiek novērtēti.
Vai grūtniecība ir iespējama rentgenstaru laikā?
Grūtniecība jebkurā laikā ir kontrindikācija jebkurai rentgena izmeklēšanai. Radiācijas sekas, pat mazās devās, var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas un anomālijas augļa attīstībā. Plaušu radiogrāfija grūtniecēm tiek parakstīta tikai pēc tam, kad ir novērtēta saikne starp diagnozes nozīmību mātei un kaitējumu nedzimušam bērnam.
Vai bērniem ir rentgenstari?
Nav pieļaujama bērnu plaušu radiogrāfija profilakses nolūkā. Lai kontrolētu tuberkulozes sastopamību, sākot no dzimšanas, bērni tiek vakcinēti, un pēc tam viņi katru gadu veic diagnostikas testu, ko sauc par Mantoux testu.
Smagu akūtu elpceļu infekciju vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā, ko papildina spēcīgs klepus, un, ja nav noteikta pozitīva dinamika no noteiktās ārstēšanas, bronhīta un pneimonijas diagnosticēšanai tiek noteikti rentgenstari.
Cik bieži rentgena gaisma
Pieaugušo plaušu veselības pārbaude var un ir jāveic vienu reizi kalendārajā gadā. “Riska grupas” pilsoņu kategorijas tiek pārbaudītas vismaz reizi sešos mēnešos. Tajā pašā laikā rezultāts būs spēkā.
Krūškurvja rentgenogrammu uzskata par vienu no maigākajām diagnostikas metodēm. EED (efektīvā ekvivalentā radiācijas deva), veicot plēves rentgenstaru, ir 0,5-0,8 mSv (divas projekcijas), digitālā - 0,1-0,2 mSv. Salīdzinājumam, ar filmu fluorogrāfiju, EED ir 0,6-0,8 mSv, ciparu - 0,03-0,06 mSv. Maksimāli pieļaujamo gada devu regulē 150 mSv.
Ko rāda plaušu rentgenogrāfija un kā pētījuma rezultāti tiek atšifrēti
Attēla uzņemšanas galvenais mērķis ir objektīva diagnoze un efektīvas slimības ārstēšanas iecelšana. Rentgenstaru rezultātu pareizu interpretāciju var veikt tikai profesionāls speciālists ar lielu pieredzi. Kvalitatīvs tēls var parādīt nozīmīgus patoloģiskā procesa attīstības simptomus.
Kā lasīt veselīgu plaušu rentgena starus
Ja rentgenstari tika nogādāti veselam cilvēkam, tad “norma” tiks fiksēta attēlā - dažādu intensitātes pakāpju pelēko toņu kombinācija. Plaušu orgānu audi ir tumši, visi krūšu zonas kauli ir viegli. Spilgtais fons uzrāda asinsvadu režģi un bronhu un plaušu saknes.
Ārsts var aprakstīt veselas personas plaušas šādi.
- Plaušu struktūrā nav redzamu infiltrācijas un ēnu fokusu.
- Tiek ievērota sakņu struktūra.
- Diafragmas kontūra nav mainīta.
- Apmierinoša pneimatizācija zem diafragmas kupoliem.
- Novērota piekrastes-phrenic sinusa brīvība.
- Mīksto struktūru un plaušu laukumu projekcijās nav patoloģisku ēnu.
Pat ja jūs ievērotu noteiktu attēlu aprakstīšanas metodi un ņemtu vērā audu un orgānu projekcijas parametrus, tad nebūs iespējams paši atšifrēt plaušu rentgenstaru. Lai to paveiktu, jums ir jābūt pilnīgi informētiem par pētāmā orgāna rentgena anatomiju.
Patoloģiju apraksts attēlā
Krūškurvja rentgenogrāfija var atklāt patoloģiskas izmaiņas krūšu orgānos. Tie ietver dažādu etioloģiju pārtraukumus, kas norāda uz noteiktu slimību attīstību. Tātad tuberkuloze izpaužas kā izplatītas ēnas plaušu projekcijā no divām pusēm. Vairāki plankumi var liecināt par pneimoniju vai audzēju. Ar bronhītu palielinās plaušu modelis un emfizēma - palielinās pārredzamība. Lieliska vizualizācija uz rentgena pleirīts.
Sirds ēnas palielināšanās liecina par kardiomiopātiju un sirds mazspēju. Aortas aneurizmu pavada plašāka mediastīna tonēšana, un intensīvā (gandrīz melnā) perikarda kontūra ir par „bruņas pārklātu sirdi”. Ir viegli noteikt arī klavikulu, ribu vai mugurkaula lūzumu klātbūtni un atklāt svešķermeņus elpceļos.
Elpošanas sistēmas anatomija ar spēju uzkrāt gaisu ir sakārtota tādā veidā, ka caurspīdīgie starojumi, kas šķērso visus tā orgānus, uz filmas uzrāda mazākās detaļas par to audu struktūru. Tomēr rentgenstaru kamerā plaušu tumšums ne vienmēr norāda uz tām notiekošajām izmaiņām. Tas izskaidrojams ar to, ka pētījuma plaknē atrodas citi krūškurvja elementi, un noteiktā virzienā ietošā starojuma staru kūlis atspoguļo šo komponentu plēves vai matricas virsmas izvirzītās projekcijas. Tāpēc aizdomīgu ēnu atklāšana ir svarīga patoloģijas lokalizācijas, tās būtības definīcijas atšķirība.
Plaušu lauku analīze uz radiogrāfijām
Plaušu laukam ir savas anatomiskās iezīmes, ja tās tiek veidotas uz rentgena attēla. Tie ietver:
- dažāda lieluma kreisās un labās malas (pa kreisi - šaurs un iegarenas, labās un platās malas);
- sirds dēļ notiek mediālās ēnas fizioloģiskā paplašināšanās pa kreisi;
- apraksts ir sadalīts trīs zonās (apakšējā, vidējā, augšējā) un trīs zonās (iekšējā, vidējā, ārējā);
- plaušu parenhīma audu tilpums, kā arī gaisa un asins pildījumu daudzums nosaka to pārredzamības pakāpi attēlā;
- mīksto audu stāvoklis nosaka attēla intensitāti;
- sievietēm sievietēm piena dziedzeri ietekmē attēla kvalitāti;
- katram pacientam var būt atsevišķas plaušu modeļa kompleksas iezīmes, kuras var atzīt ar augstu ārsta profesionalitātes līmeni;
- veselā plaušā plaušu pleiras nav konstatētas, iekaisuma vai neoplazmu klātbūtnē notiek tā sabiezēšana, kas ir vieglāk identificējama sānu projekcijā;
- Rentgena stari labi parāda plaušu segmentus, no kuriem abas daivas veido, katrā no tām ir atšķirīgs skaits (pa labi - 10 segmenti, pa kreisi - 9).
Ko rentgenoloģiskās slimības izskatās
Neveselīgu plaušu rentgenstaru satur acīmredzamus dažādu patoloģiju simptomus. Piemēram, vēzi var identificēt, noapaļojot nožogojumus ar atšķirīgiem izmēriem. Pneimonija, sirds un asinsvadu slimības un sēnīšu slimības izpaužas kā lielu ēnu klātbūtne ar neskaidrajām robežām. Tuberkulozes attīstību apliecina daudzu mazu tumšu zonu klātbūtne un plaušu modeļa intensitāte.
Dažām slimībām papildus tiešajam attēlam var būt nepieciešama arī puse vai papildu projekcija, bet, lai diagnosticētu lielāko daļu noviržu, pietiek tikai tieša.
X-ray plaušu vēža dekodēšana
Rentgenstaru ļauj precīzi identificēt 5 milimetru audzējus. Ja eksāmenu papildina krūšu kurvja CT skenēšana, var konstatēt mazākus fokusus. Plaušu rentgena nolasīšana aizdomām par vēzi ir šāda.
- Adenokarcinomas un plakanšūnu karcinomas pazīme ir perifērās ēnas neregulāra kontrasts.
- Mezglu drenāžas īpašums ir griezuma tumšāka klātbūtne gar kontūru.
- Cicatricial adhēziju uz pleiras izskatu raksturo labā kupola pacelšana uz augšu.
- Simptoma limfangīts ir ceļš, kas ved uz plaušu labo sakni.
- Apgaismības dobumu klātbūtne plaušās pret intensīvas ēnas fonu nozīmē veidošanos.
- Ap vēža vietni veidojas mīksts starojums.
- Centrālā plaušu vēža indikators ir papildu ēnas esamība sakņu projekcijā, ko var salīdzināt ar plaušu trauki.
Attīstošā audzēja agrīno stadiju diagnosticēšana dod pacientam iespēju saņemt savlaicīgu ārstēšanu un veiksmīgu atveseļošanos.
Kas nosaka rentgena kvalitāti
Rentgena attēla informācijas saturs ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- rentgena aparātu jaunums un veselība;
- palīgmateriālu kvalitāte (plēve);
- pacienta pareizo stāvokli;
- pacienta statiskā poza;
- radiologa profesionalitāte.
Lai nodrošinātu maksimālu rentgenogrammas reprezentativitāti, procedūras laikā ir svarīgi ievērot visas prasības.
Kur es varu pārbaudīt
Lai veiktu plaušu rentgena procedūru, varat sazināties ar jebkuru medicīnas iestādi. Rentgena iekārtas ir aprīkotas gan ar valsts slimnīcām, gan privātajām klīnikām. Procedūra tiek veikta speciāli aprīkotā telpā, kuras sienas un durvis papildus tiek pastiprinātas, lai novērstu to, ka rentgenstari caur tām iekļūst. Secinājuma izdošana ar rezultāta dekodēšanu aizņem no 15 minūtēm līdz stundai.
Vai procedūra ir iespējama mājās
Plaušu rentgena staru veido taisni, tas ir, stāv. Dažas slimības neļauj izpildīt šo prasību. Šādās situācijās tiek izmantoti mobilie radiogrāfi, kas ļauj pacientu pārbaudīt mājās vai medicīnas nodaļā. Šādu pacientu kategorijas ir šādas:
- ar invaliditātes pakāpi;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem;
- vēža slimniekiem;
- ar imobilizētām apakšējām ekstremitātēm (apmetums);
- nav pārvietojamas;
- smagiem infekcijas slimniekiem.
Izbraukšanu un pārbaudi mājās veic īpaša ārstu komanda. Mobilo rentgenstaru vienības rezultātu un stacionārās pārbaudes kvalitāte nav atšķirīga.
Alternatīvas metodes
Plaušu radiogrāfija nav vienīgā iekšējās diagnostikas metode. Līdz ar to tiek izmantotas arī citas izpētes metodes, piemēram, lineārā tomogrāfija vai datortomogrāfija. Šādu metožu informācijas saturs ir augstāks nekā plaušu rentgena staru, bet vienas procedūras veikšana nav lēta. Dažās situācijās nav nepieciešama pārmērīga detalizācija, diagnozi var noteikt pat ar rentgenstaru palīdzību. Šajā sakarā, izvēloties apsekojuma metodiku, jums vajadzētu uzklausīt ārstējošā ārsta ieteikumus.
Plaušu rentgena plaušu uzlabošana vai fluorogrāfija - kā noteikt pneimoniju
Plaušu plaušu rentgenoloģija pneimonijā vai fluorogrāfijā - ārstējošais ārsts nav pārliecināts par diagnostikas metodes izvēli. Terapeits labi apzinās, ka kvalitatīvāks pētījums, lai identificētu infiltrācijas fokusu plaušu audos, ir krūškurvja rentgenogramma 2 projekcijās.
Parastai personai, kurai nav zināšanu par radioloģiju, ir grūti nošķirt fluorogrāfiju un plaušu rentgenstaru. Principā viņam tas nav jādara, jo ir ārsti. Bet mēs vienmēr vēlamies novērst speciālistu kļūdas, tāpēc mēs jums pastāstīsim par krūškurvja rentgena un radioloģisko izmeklēšanu sīkāk.
Fluorogrāfija - kas tas ir un kā tas atšķiras no plaušu rentgena
Fluorogrāfija ir ilgstoša metode populācijas skrīningam tuberkulozes, pneimonijas vai vēža agrīnai atklāšanai. Pirmie fluoroskopi ļāva vizualizēt plaušu laukus īpašā gaismas ekrānā. Pārbaude nebija nekaitīga, taču tā ļāva noteikt infiltratīvo fokusu. Par šo funkciju fluorogrāfija beidzās, un ārsti veica plaušu rentgenogrammu tiešās, sānu un papildu projekcijās, lai noteiktu pozitīvā rentgena sindroma cēloni.
Izmantojot šo pieeju, persona saņēma aptuveni 1 mzV radiācijas iedarbību, kas ir līdzvērtīga profilaktiskai devai, kas personai jāsaņem gadā. Šajā gadījumā 0,5 mSv - veicot rentgenstaru. Atlikušais ir plaušu rentgenstaru gadījumā.
Protams, radiologi nevarēja pakļaut masveida iedarbību uz iedzīvotājiem, lai agrīnai diagnosticētu pneimoniju vai tuberkulozi, un pakāpeniski aizstāja klasisko metodi ar digitālo fluorogrāfiju.
Digitālā fluorogrāfija - kā tas atšķiras no parastās
Digitālā fluorogrāfija atšķiras no parastās analogās ne tikai zemākās pacientu devās, bet arī fundamentāli atšķirīgā pētījumā. Ar klasisko rentgena staru izmeklēšanu uz rentgena filmas tiek iegūts attēls, kas izpaužas kā jonizējošo rentgena staru caur cilvēka ķermeni iznākums. Nepareiza ekspozīcijas režīmu vai skrīninga režģa izvēle izraisa rentgenogrammu kvalitātes samazināšanos.
Kas liecina par plaušu rentgenstariem
Plaušu rentgena starojums, atšķirībā no fluorogrāfijas, parāda skaidrāku attēlu. Klasiskā rentgena izšķirtspēja ļauj skaidri redzēt 5 mm diametra ēnas. Tās var rasties ar pneimoniju, vēzi vai tuberkulozi. Fotografējot krūšu orgānus divās projekcijās, ir iespējams skaidri izpētīt ēnas struktūru un veikt pareizu diagnozi.
Rentgenstari var arī noteikt vietas raksturu (ēnu, tumšāku), atšķirībā no fluorogrāfijas, kur rentgena attēls nav tik skaidrs.
Digitālais radiogrāfs tiešā un sānu projekcijā (foto): sānu attēlā ir skaidri redzamas ribu aplaupīšanas ēnas, kuras tiešā projekcijā nevar runāt.
Tādējādi plaušu rentgena starojums ir papildinoša metode populācijas profilaktiskai rentgena izmeklēšanai tuberkulozes, vēža vai pneimonijas gadījumā.
Diagnostikas nolūkos (ja jums ir nepieciešams apstiprināt diagnozi), nekavējoties jāveic krūšu orgānu rentgena starojums. Fluorogrāfijai nebūs skaidras infiltratīvas vietas fokusa pneimonijai vai miliārai tuberkulozei.
Plaušu slimību digitālā rentgena diagnostika
Plaušu slimību digitālā rentgena diagnostika attiecas uz mūsdienīgām metodēm. To bieži sajauc ar fluorogrāfiju. Ir jānošķir digitālā fluorogrāfija un radiogrāfija - tās ir dažādas diagnostikas metodes.
Plaušu digitālo attēlu galvenie veidi:
- Rentgenstaru caur elektronu optisko pārveidotāju;
- Luminiscences radiogrāfija;
- Selēna rentgena izmeklēšana.
Iepriekšminēto metožu būtība ir tāda, ka attēls nav redzams uz plēves, bet ir fiksēts uz speciāla sensora pārveidotāja. Nākotnē attēlu lasa elektroniskās ierīces un lietojumprogrammas.
Šī pieeja ļauj samazināt pacienta radiācijas devu, un pētījumā pat tika piešķirts atsevišķs nosaukums - „mazas devas rentgenstaru plaušās”.
Plaušu plaušu plaušu rentgenogrāfija un fluorogrāfija - atšķirība un līdzība
Bieži vien radiologi var noteikt pneimoniju fluorogrāfijas laikā. Šis variants ir iespējams ar infiltrējošiem fokusiem, kas lielāki par 5 mm un atrodas uz tīras plaušu laukumu zonas.
Tomēr pēc fluorogrāfijas pārbaudes, veicot plaušu rentgenogrāfiju, bieži vien nav apstiprināts patoloģisko plankumu pieņēmums.
Jebkurā gadījumā nav iespējams veikt pneimonijas diagnozi tūlīt pēc infiltratīvās vietas identificēšanas uz fluorogrammas (pat digitālā). Pārāk vāja rezolūcija šajā aptaujā. Tā atšķiras no radiogrāfijas. Tajā pašā laikā tiek veidota labvēlīga priekšrocība - zema pacientu iedarbība.
Plaušu plaušu plaušu rentgenogramma ir pamata un galvenā diagnostikas metode. To veic, ja ir aizdomas par pneimoniju un nosaka slimības ārstēšanas dinamiku.
Kā noteikt pneimoniju uz rentgena stariem
Lai noteiktu pneimoniju uz rentgenstaru, ir viens fokusa dimmēšanas sindroms. Šādi plankumi ir raksturīgāki šādiem nosacījumiem:
- Hamartoma ir labvēlīgs skrimšļa audu audzējs;
- Tuberkuloma - ierobežota plaušu tuberkulozes dobums;
- Bronhi cistas - bronhu sienas dobumu paplašināšanās;
- Audzēju metastāzes.
Fotofluorogrammā var konstatēt vienreizēju fokusa sindromu. Tas ir raksturīgs fokusa pneimonijai.
Ja tiek konstatēta šāda vieta, noteikti nav iespējams teikt, ka to izraisa plaušu audu, tuberkulozes vai vēža iekaisums. Lai pareizi noteiktu diagnozi, jāveic virkne papildu izmeklējumu. Ieskaitot laboratorijas testus.
Salīdzinot rentgena attēla atšķirības un līdzības ar dažām slimībām, radiologs secina. Jaunie profesionāļi aizmirst par tik svarīgu fokusa vietas, kā labuma kritēriju. Tie ļauj jums noteikt vēzi agrīnā stadijā.
Vai plaušu rentgenogrammā ir iespējams noteikt pneimoniju
Uz plaušu rentgenstaru var noteikt pneimoniju. Lai atrisinātu šo jautājumu, ir daudz praktisku notikumu. Infiltrējošo ēnu noteikšana attēlā liecina par šādu radioloģisko sindromu klātbūtni:
- Atsevišķi vai vairāki plankumi (fokusa vai kopējā pneimonija);
- Viena vai divkārša segmenta plombas;
- Apgaismība un tumsība attēlā;
- Izmaiņas plaušu sakņos.
Fokālais pneimonija ir minimālā strukturālā vienība, ko var noteikt rentgena staros. Nelieli infiltrējoši plankumi (mazāk nekā 5 mm) ir slikti izsekoti uz roentgenogrammas, tāpēc radiologs tos izlaiž.
Tikai tad, kad fokusus saplūst viens ar otru, un lielākas infiltrātu formas, var plaušu rentgenogrammas uzrādīt specifiskas fokusa vai segmentālās pneimonijas pazīmes.
Kāda pneimonija nav redzama uz radiogrāfijas:
- Mazs fokuss;
- Dziļi atrodas nelieli infiltrāti;
- Ar spēcīgu gaisīgumu plaušu audos.
Radiologi skaidri atšķirt infiltratīvos punktus no citiem rentgenstaru simptomiem. Pacientiem ieteicams atcerēties šādus radiogrāfiskos simptomus plaušu audu iekaisumam:
- Vidēja intensitāte;
- Infiltrātu kontūras nav skaidras;
- Paaugstināts plaušu modelis (sasniedz plaušu lauka malu);
- Sakne tiek paplašināta vai saspiesta.
Fokālas vai segmentālas pneimonijas gadījumā infiltratīvie plankumi biežāk atrodas plaušu apakšējos reģionos. Ap tiem apkārt radiogrāfijā ir redzama plaušu modeļa šūnu deformācija. Blakus infiltrācijas vietām var redzēt bronhu ēnas balto svītru veidā - „paralēlo ietves” sindromu.
Tādējādi radiogrāfijai un fluorogrāfijai ir dažādi uzdevumi un mērķis. Kad lietot šo vai šo metodi, ārstējošais ārsts pateiks.
Kādas plaušu slimības var redzēt uz rentgena stariem
Šodien viens no populārākajiem cilvēka elpošanas sistēmas pārbaudes veidiem ir rentgenstari. Praktiski jebkurā klīnikā ir ierīce fluoroskopijai. Ar šo pētījumu ārsti var ātri un droši noteikt daudzu plaušu slimību klātbūtni. Kādas slimības var atklāt fluoroskopijas procesā?
Par rentgena nepieciešamību
Ne visi pacienti zina, kuras slimības var konstatēt plaušu rentgenstaru ceļā. Eksperti saka, ka fluoroskopija ļauj noteikt šādu slimību klātbūtni:
- Pneimonija.
- Tuberkuloze.
- Onkoloģiskās slimības.
- Jebkuri patoloģiski procesi.
Radiogrāfija atklāj kaulu un mīksto audu bojājumus. Tādēļ, lai novērtētu pacienta stāvokli pēc traumas, bieži izmanto fluoroskopiju.
Vairāk par diagnozi
Intersticiāla plaušu slimība ir ļoti viegli atklāt. Šīs slimības ietver visu veidu iekaisumus. Šis patoloģijas veids var ietekmēt:
- Plaušu kapilāri.
- Alveolu sienas.
- Perilimpatiskais audums.
Intersticiālas plaušu slimības bieži izraisa pneimofibrozi un citus dzīvībai bīstamus apstākļus. Lai novērstu nopietnu patoloģisku procesu rašanos plaušu sistēmā, ārsts nosaka plaušu rentgenstaru.
Viena no intersticiālās patoloģijas šķirnēm ir plaušu sēnīšu slimības rentgenstaru apstākļos. Un, lai gan šis stāvoklis ir reti diagnosticēts, eksperti dažkārt saskaras ar līdzīgām pacientu problēmām. Sēnīšu plaušu slimības bieži sastopamas personām ar samazinātu imunitāti. Turklāt sēnīšu infekcija ietekmē elpceļus uz citas slimības fona, kas nav infekcioza.
Papildus intersticiālajai plaušu slimībai rentgena prezentācija var atklāt izplatītas slimības. Šīs slimības ietver apstākļus, kuros patoloģiskais process aizņem lielu ķermeņa daļu. Izplatītu plaušu slimību parādīšanās uz rentgena stariem skaidri parāda slimības klātbūtni. Viena no visbiežāk diagnosticētajām izplatītajām patoloģijām attēlos ir vēža metastāzes, kas ietekmēja lielāko daļu plaušu sistēmas.
Monitora rezultātu analīze
Noslēgumā
Daudzi pacienti, kuri nezina, kādas slimības var konstatēt ar fluoroskopiju, uzskata, ka plaušu rentgena starojums nav nepieciešama procedūra. Praksē ir pierādīts, ka šāda veida pārbaude ļauj noteikt jebkādu slimības veidu, kas attīstās plaušu sistēmā. Ārsti iesaka, ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi, iekaisumu, sēnīšu un vīrusu infekcijām, nevis atteikties no rentgena stariem. Tā kā šī procedūra ļauj noteikt slimības formu un attīstības stadiju.
Kad notiek plaušu rentgenstari
Plaušu radiogrāfija ir piemērojama pāru orgānu un elpošanas sistēmas stāvokļa primārās diagnozes ietvaros. Tā ir publiska, vienkārša un precīza pārbaudes metode, ko tagad var veikt pat mājās.
Apmēram 80% no visiem bronhopulmonārajiem traucējumiem tiek konstatēti rentgenogrāfijā. Speciālistam ir iespēja analizēt momentuzņēmumu, kurā konstatējamas nelielas slimības izpausmes.
Kāds ir rentgena mērķis
Ko x-ray rāda ārstam? Kāpēc tas ir vajadzīgs?
Projekta pētījums ļauj identificēt patoloģiskos procesus, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Speciālists veic ēnu intensitātes, pārklājuma un kontūru analīzi.
Starp iespējamām diagnozēm, pamatojoties uz saņemto informāciju:
- bronhu, pleiras un plaušu audu iekaisums;
- emfizēma;
- tuberkuloze;
- ļaundabīga izglītība;
- elpošanas sistēmas pietūkums;
- ribas lūzums;
- pneimotorakss utt.
Līdztekus palīdzot veikt diagnozi, plaušu rentgenogramma nodrošina monitoringu par visu elpošanas sistēmas patoloģisko procesu ārstēšanu.
Radiācijas ietekme uz pacientu
Pārbaudi veic, izmantojot radiāciju. Saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem un standartiem pieļaujamā gada iedarbība uz cilvēku nedrīkst pārsniegt 5 mSV. Novecojušu iekārtu gadījumā viena starojuma īpatsvars ir 0,3 mSV.
Ar digitālo rentgena diagnostiku, šis skaitlis ir samazināts par 10 reizēm. Tādēļ, ja ir nepieciešams atkārtots rentgena starojums, diagnostika neizraisīs patoloģisku procesu attīstību organismā.
Indikācijas
Starp iespējamām pacientu sūdzībām:
- ilgstošs klepus;
- progresējošs elpas trūkums;
- drudzis;
- aktīva sviedru ražošana;
- sāpes krūtīs;
- sēkšana;
- klepus ar asinīm vai krēpām;
- sadalījums
Turklāt tiek pētīti pacienti ar aizdomām par tuberkulozi, pleirītu, pneimoniju, sirds slimībām, pāru orgānu ievainojumiem un kaulu audiem.
Profilakses nolūkos personām, kas strādā ar kaitīgiem apstākļiem, tiek veidots plaušu attēls. Piemēram, kalnračiem, mūrniekiem, caurulītes dozatoru darbiniekiem utt.
Sagatavošanas posms un apsekojums
Pirms rentgena speciālās apmācības nav nepieciešama. Pacienta darbības pārbaudes laikā ir šādas:
- Noņemiet virs jostas un noņem metāla priekšmetus (pulksteņus, brilles, rotaslietas utt.).
- Noņem matus no pētāmās vietas.
- Pret iekārtu.
- Viņš ieņem dziļu elpu un tur elpu, klausoties ārsta komandas.
- Atjauno elpošanu pēc procedūras pabeigšanas.
Pētniecības procesā pacientam ir jāpaliek stacionārai. Šim nolūkam bērnu diagnosticēšanas laikā tiek izmantoti stiprinājuma produkti un balsti.
Procedūras ilgums ir dažas sekundes. Parasti izmantojiet pārskatu par plaušu rentgenogrāfiju, veicot momentuzņēmumu tiešā projekcijā. Pacientu vada krūšu priekšpuse uz matricu. Dažreiz pacientam ir jāatrodas uz sāniem, tādā gadījumā rentgenstari tiek veikti divās projekcijās.
Rentgenstaru rezultāti
Radiologs turpinās attēla dekodēšanu. (Izmantojiet mūsu ārstu bezmaksas dekodēšanu). Speciālists veic virkni secīgu darbību:
- Novērtē plaušu saknes, sirds.
- Analizē viduslaiku un kaulu ēnu.
- Veic plaušu audu un deguna blakusdobumu pārbaudi.
Krūškurvja rentgenogramma ir aprakstīta, izmantojot pāris jēdzienus:
- ēna (parāda saspiestus apgabalus);
- apgaismība (norāda vietas, kur ir paaugstināta gaisotne).
Kāda ir attēla izslēgšana
Vizualizētais apgaismojums (tumšums orgānos uz rentgena, jo attēls ir negatīvs), tā forma, krāsu intensitāte, kontūras palīdz speciālistam novērtēt plaušu stāvokli un izdarīt secinājumus.
Attēla atšifrējumā obligāti jānorāda, kurā projekcijā eksāmens tika veikts (apsekojuma rentgena starojums tiešā projekcijā, divās plaknēs vai trīs projekcijās).
Zemāk redzamajā tabulā parādīts diagnostikas saraksts ar atbilstošu rentgena modeli katram no tiem:
Sirds slimības (kambara un atriju lieluma palielināšanās)
Atsevišķi vērts pievērsties pneimonijas rentgena diagnostikai un novērtēt rentgenogrāfijas iespējamību, ja ir aizdomas par pneimoniju.
Vai rentgenstaru parādās pneimonija
Rentgenstaru izmeklēšanas procesā ir iespējams noteikt acīmredzamus simptomus, kas norāda uz pneimonijas attīstību. Jo īpaši:
- aptumšošana ar izplūdušām kontūrām;
- plaušu augšana patoloģijas attīstības pusē;
- deformēts, pastiprināts asinsvadu modelis skartajā zonā.
Krūšu iekaisuma forma parādās rentgena staros, nedaudz palielinoties tumšuma intensitātei, nedaudz palielinoties plaušu saknei, saspiežot pleiras loksnes un samazinot plaušu lauka caurspīdīgumu. Šīs pazīmes var izlaist eksperti vai arī tās var sajaukt ar bronhīta izpausmēm.
Kā alternatīvu metodi pneimonijas diagnosticēšanai var veikt arī fluorogrāfiju. Tomēr biežāk šī metode ir piemērojama tikai profilaktiskiem nolūkiem. Salīdzinot abus attēlus, atšķirība ir acīmredzama: rentgenstaru laikā vizualizēta labi atšķaidīta mirdzēšana iekaisuma laikā, otrajā gadījumā nav skaidru pazīmju, kas jāievēro.
Klīniskos gadījumos izmantojiet izšķirošo diagnostikas metodi - fluoroskopiju. Šī procedūra atšķiras no pārējām divām, jo fluoroskopija palīdz kontrolēt elpošanas orgānus reālajā laikā. Šajā gadījumā attēls tiek parādīts monitorā.
Smēķētāja radiogrāfs
Veseliem orgāniem ir skaidra kontūras līnija un laba dabiskā forma. Kad cilvēks smēķē, plaušas izskatās kā smēķētas.
Elpošanas orgānu izskats pakāpeniski mainās, pat ja cilvēks reti smēķē, dod priekšroku ārkārtīgi dārgām cigaretēm, vai tikai ieelpo cigarešu dūmus (pasīvi smēķē).
Eksperti salīdzina smēķētāja plaušu rentgenstaru ar sietu vai grīdas drānu. Šādu attēlu rada vairāku poru orgānu veidošanās, ko izraisa iekaisuma procesu un bronhu defektu rašanās.
Tā kā cilvēks turpina smēķēt, plaušās veidojas nefunkcionāls saistauds (tikai tajās vietās, kur elpošanas koka šūnu saindē nikotīns). Ņemot to vērā, alveoli nedarbojas, kas ir paredzēti, lai saistītu skābekli no ārējās vides un nogādātu to audos. Rezultāts - smēķētājam ir diagnosticēta elpošanas mazspēja. Šajā posmā attēlā parādās apgaismojums plaušu laukā. Orgānu apakšējā trešdaļā - paaugstināta gaisotne. Laika gaitā apgaismības virzās uz augšu.
Smēķētāja krūtīs ar radiogrāfijas pieredzi vizualizē kopā ar papildu ēnām, ko var veidot vairākas slimības: tuberkuloze, bronhīts, bronhiālā astma, diafragmas trūce utt.
Krūškurvja rentgenogramma ir izmantojama medicīnas praksē, lai atklātu vietējās slimības un kontrolētu ārstēšanas kursa dinamiku. Procedūras indikācijas var būt sāpīgas izpausmes (klepus, krēpas, augsta ķermeņa temperatūra, sāpes krūtīs, elpas trūkums utt.), Kā arī zināms pacienta darbības veids.
Diagnostikas nolūkos viņi biežāk izmanto rentgenogrāfijas apskati, retāk tiem ir vajadzīgi attēli divās vai trīs projekcijās. Procedūra nav nepieciešama sagatavošanai, aizņem dažas sekundes, pacients saņem rezultātus tūlīt pēc pārbaudes.
Dekodējot rentgena attēlu, speciālists izmanto tumsas un apgaismības jēdzienus, sniedz aprēķinu par kontūras līniju, plaušu formu. Starp iespējamām diagnozēm, kas veiktas pēc pārbaudes: tuberkuloze, pneimonija, plaušu vēzis, peritonīts utt.
Plaušu rentgena starojums. Radioloģiskie sindromi plaušu slimībās. Iekaisu un neoplastisku plaušu slimību radiodiagnostika
Plaušu rentgena starojums ir normāls. Ko veselīgas plaušas izskatās uz rentgena stariem?
Plaušas pārstāv cilvēka elpošanas orgānu. Elpošana notiek ar gāzes apmaiņu starp atmosfēras gaisu un asinsriti, kas notiek plaušu struktūrvienībās - alveolos. Plaušas satur lielu asinsvadu tīklu, kā arī dažādu diametru bronhus - no maziem līdz lieliem. Plaušas atrodas krūtīs un tās ieskauj pleiras - čaumalas, kas aizsargā ķermeni no berzes elpošanas kustību laikā.
Plaušu izpēte ar rentgena stariem ir ļoti ērta metode, jo plaušu audi ir gaisīgi un labi šķērso rentgenstaru. Ņemot to vērā, dažādi plaušu veidojumi ir kontrastējoši un ir viegli atklāt, izmantojot mūsdienīgas rentgena iekārtas.
Būtiska nozīme ir plaušu rentgena anatomisko īpašību izpētei, jo tikai salīdzinot ar normu, var iegūt nepieciešamo diagnostisko informāciju par slimību.
Ēnas un apgaismība uz plaušu rentgena. Ko nozīmē plaušu rentgena krāsas?
Rentgena ir dažādu pelēko toņu kombinācija (no pilnīgi melna līdz pilnīgi baltai). Ēnas intensitāte ir atkarīga no audu blīvuma, caur kuru caurlaidība notiek. Tātad, plaušas ir gaisa orgāns, caur kuru rentgenstari gandrīz pilnībā iziet. Tādējādi plaušu lauks ir apgaismības gabals, kam ir melnā krāsa uz rentgena. Visām blakusesošajām formām - ribām, mediastīnijai, plaušu saknēm - ir lielāka blīvuma struktūra un tādējādi saglabājas noteikta daļa rentgena staru. Viņiem ir gaišāks tonis un to sauc par ēnām.
Ēnas var iezīmēt gan parastos, gan patoloģiskos bojājumus uz rentgenstaru. Tātad, plaušu sakne izskatās normāli rentgena staros, piemēram, ēnā ar labi veidotām malām, savukārt atsevišķas ēnas plaušu lauku vietā ir patoloģiski veidojumi. Lielu lomu spēlē arī pelēko nokrāsu intensitāte. Tā, piemēram, ja plaušu saknei ir vieglāks tonis nekā parasti, ārsti runā par ēnas stiprināšanu, kas notiek patoloģisku procesu rezultātā vai ķermeņa novecošanās rezultātā.
Veselīgu plaušu rentgena attēls. Plaušu lauki
Plaušu rentgena izmeklēšanai ir ilgs vēsture. Šodien rentgena metode ir ērtākais veids, kā izpētīt plaušas. Plaušas ir gaisa orgāns, tāpēc plaušu audus pārstāv plaušu lauki, kas parasti ir rentgena apgaismojums. Plaušu robežas var vērtēt netieši, pamatojoties uz blakus esošo, biezāko formu kontūru. Zem plaušu robežas ir diafragmas kupols, sānos, priekšā un aizmugurē - ribas, plaušu iekšpusē ir vidusskolas ēnas un sirds. Augstāk ir klavikulas, bet daļa no plaušām iziet virs tām.
Veselīgu plaušu rentgenstaru laikā var redzēt šādus anatomiskos veidojumus:
- krūškurvja kaulu skrūve - ribas, krūšu kaula kakla siksna;
- plaušu lauki un plaušu zīmēšana;
- plaušu saknes;
- mediastinum;
- sirds ēna;
- kupola diafragma.
Segmenti un plaušu lūzumi uz rentgena
Plaušas funkcionāli ir nedalāmas, bet anatomiski tās sastāv no segmentiem un cilpām. Šī atdalīšana, no vienas puses, ir nepieciešama pilnīgai asins piegādei, no otras puses, tā rada zināmus šķēršļus iekaisuma un infekcijas procesiem. Plaušās ir 10 segmenti, kas ir sagrupēti divās daivās (pa kreisi plaušās) vai trīs lokos (labajā plaušā).
Plaušas ir sadalītas sekojošos segmentos:
- apikāls;
- aizmugurē;
- priekšā;
- sānu;
- mediāls;
- tops;
- mediobasal;
- sānu-pamata;
- perednebasāls;
- zadnebasal.
Plaušu cilpām ir izteiktāka robeža, starp tām ir neliela brīva telpa - starpplūsmas plaisas, kas pārklātas ar pleiras lapām. Tomēr pleiras klātbūtne starp plaušu daivām parasti neizmaina plaušu lauku caurspīdīgumu. Starpplūsmas plaisām ir slīpā virziena, tāpēc plaušu pārbaudei vienmēr ir nepieciešams izmantot tiešas un sānu rentgena projekcijas. Plaušu sadalīšanu segmentos un cilpās izmanto radiologi, lai aprakstītu patoloģisko procesu lokalizāciju.
Plaušu saknes ar rentgenstaru
Plaušu saknes atrodas orgāna iekšpusē. Uz rentgena stariem tos var atpazīt pēc to raksturīgās spilgtas krāsas plaušu vidējā trešdaļā. Gaišs toni, pateicoties augstākam blīvumam, salīdzinot ar gaisīgo plaušu lauku. Plaušu saknes tiek sauktas arī par vārtiem, jo šajā jomā ir visi kuģi un elpceļi, kas izkliedējas plaušu iekšpusē.
Plaušu saknes sastāv no šādiem veidojumiem:
- lobara bronhi;
- plaušu artērijas;
- plaušu vēnas;
- limfmezgli;
- saistaudi;
- taukaudi.
Ārsts uz rentgenstaru novērtē šādus kritērijus plaušu saknēm:
- izmēri;
- labās un kreisās puses sakņu simetrija;
- struktūras homogenitāte;
- skaidra robeža starp plaušu artērijas un bronhu sienām.
Plaušu limfmezgli. Limfmezglu noteikšana plaušu saknes zonā uz rentgenstaru
Plaušu limfātiskā sistēma ietver virspusējus kuģus, kas pavada artēriju, vēnu, bronhu gaitu. Limfas kolektors ir plaušu un hilaru limfmezgli. Tie atrodas plaušu saknes zonā, mediju stendā, kā arī pavada bronhu un trahejas gaitu. Parasti rentgenogrammas limfmezgli netiek atklāti, jo tie ir mazi (līdz 0,5 cm) un to ēna apvienojas ar plaušu sakņu ēnu, kā arī bronhu sienu.
Limfmezgli kļūst redzami rentgena staros tikai ar audzēja vai iekaisuma procesu attīstību. Kad tas notiek, to saspiešana un izmēra palielināšanās, tie kļūst izteiktāki spilgtā krāsā uz rentgena. Izmaiņas limfmezglos kļūst pamanāmas pat pirms slimības galveno simptomu rašanās, tādēļ limfmezglu meklēšana rentgena attēlā satur svarīgu diagnostikas informāciju. Tā kā veselīgu plaušu limfmezglu rentgenstari parasti nav redzami, to izskats uztrauc ārstu un cenšas rūpīgāk pārbaudīt.
Kas ir plaušu zīmējums? Ko plaušu attēlveidošana izskatās uz rentgena?
Plaušu zīmēšana ir blīvu anatomisku formējumu kopums, kas atrodas uz rentgena, kas atrodas plaušu laukos. Tas sastāv no daudziem kuģiem un bronhu gala posmiem, kas izskatās kā plāns tīkls pret caurspīdīgu rentgena lauku fonu. Plaušu zīmēšana tiek pētīta ar augstas izšķirtspējas rentgena stariem, jo to veidojošo trauku un bronhu kalibrs ir ļoti mazs. Lai stiprinātu vai, gluži pretēji, vājinātu plaušu modeli, ārsti secina par asins apgādes stāvokli plaušās.
Plaušu modelis veidojas no šādām anatomiskām struktūrām:
- plaušu artērijas un asinsvadi;
- kapilāri;
- trešā un ceturtā kārtas bronhos.
Plaušu zīmējums var atšķirties atkarībā no ķermeņa stāvokļa, kurā tiek veikta rentgena starojums. Vertikālā stāvoklī plaušu augšējā daļa satur mazāk artēriju un vēnu kuģu nekā apakšējā trešdaļā. Tāpēc šī rentgenstaru plaušu shēma ir nedaudz neviendabīga. Horizontālā stāvoklī plaušu kopuma laukuma smaguma pakāpe ir vienāda.
Plaušu zīmējumam ir arī atsevišķas iezīmes. Tie ir saistīti ar asinsvadu atrašanās vietu plaušu audos un to sazarošanas metodi.
Plaušu zīmēšana var būt trīs veidu:
- Stumbra tips. Ar šāda veida plaušu modeli vairāki diezgan lieli kuģi atkāpjas no plaušu saknes, no kuriem var skaidri atšķirt plānākus kuģus.
- Vaļīgs tips. Ar šāda veida kuģiem, izplūstot no plaušu saknes, nekavējoties sadaliet daudzos plānos zariņos.
- Jaukts tips. Tā ir šo tipu kombinācija un tā ir visizplatītākā.
Rentgena gaismas dekodēšana. Radioloģiskie sindromi dažādās plaušu slimībās
Plaušu slimības apraksta radiologi, izmantojot īpašu terminoloģiju. Tas neatspoguļo diagnozi, bet apraksta izmaiņas, kas tika konstatētas rentgena attēla izpētes laikā. Šīs izmaiņas var interpretēt dažādos veidos atkarībā no pacienta sūdzībām, klīniskās pārbaudes datiem un laboratorijas parametriem. Tomēr kopumā patoloģisko izmaiņu saraksts, kas rodas plaušu rentgenstaru laikā, ir diezgan ierobežots.
Atšķiras šādi patoloģiski simptomi un sindromi uz plaušu rentgenstaru:
- gaismas tonēšana;
- plaušu apgaismība;
- izmaiņas plaušu modelī;
- plaušu saknes izmaiņas.
Rentgena ēnošana
Ēnas izskatās kā neparasti gaiši plankumi pret plaušu audu tumšo fonu. Rentgena ēnošana visbiežāk ir iekaisuma infiltrāta uzkrāšanās, plaušu gaisotnes samazināšanās un plaušu audu aizstāšana ar granulācijām un saistaudiem. Mazāk bieži ēnojumu izraisa audzēja procesi. Ēnas var būt kā daļa no plaušām, un tās pilnībā uztver. Turklāt objekts var atrasties plaušu audos vai uz robežas ar blakus esošiem veidojumiem.
X-ray apgaismojums plaušās
Plaušu uzliesmojumu rentgenstaru starojumos raksturo gandrīz pilnīga plaušu lauku pārredzamība, plaušu modeļa trūkums šajā jomā. To izraisa plaušu blīvuma samazināšanās un gaisa satura palielināšanās plaušās. Plaušu apgaismojums var būt plašs vai lokāls. Plaušu apgaismojums ir daudz retāk sastopams ar rentgena starojumu, jo tas ir saistīts ar to, ka plaušu slimībās visbiežāk sastopamas iekaisuma un neoplastiskas slimības.
Plašais plaušu lauku apgaismojums atrodams pneimotoraksā vai emfizemā. Pneimotorakss parādās krūškurvja sienas integritātes un emfizēmas dēļ - bronhu bloķēšanas dēļ. Abos gadījumos gaiss uzkrājas plaušās, kas stiepjas plaušu audos un samazina tā blīvumu. Ļoti reti plaušu laukumu apgaismojumu izraisa plaušu asinsrites aizpildīšana iedzimtu sirds defektu dēļ.
Ierobežots plaušu lauku apgaismojums ir atrodams cistās, audzēju kaviāra formās, tuberkulozē, plaušu abscesos. Ierobežots apgaismojums var rasties, veidojoties ārpus plaušām, piemēram, diafragmas trūce vai ribas deformācijas. Retos gadījumos rodas ierobežots pneimotorakss, kurā paplašinās tikai daļa plaušu.
Plaušu modeļa izmaiņas uz rentgena stariem. Plaušu modeļa stiprināšana, izsīkšana vai deformācija
Plaušu modeļa izmaiņas ir simptoms, kas pavada dažādus elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģiskos apstākļus. Plaušu zīmējums atspoguļo asinsrites sistēmas stāvokli plaušās. Tas var mainīties plašā robežās, kas ir arī organisma adaptācijas adaptācija, reaģējot uz ārējiem faktoriem.
Ir trīs veidu izmaiņas plaušu modelī ar rentgena stariem:
- Peļņa. Šajā gadījumā palielinās plaušu struktūras strukturālo elementu skaits. To novēro iedzimta vai iegūta sirds slimība, kuras dēļ samazinās asinsrites līmenis plaušu cirkulācijā. Plaušu zīmējumu var pastiprināt ar vienotu saistaudu izplatīšanos plaušās.
- Vājināšanās. Ar šāda veida izmaiņām plaušu modelī tiek samazināts kalibrs un tā elementu skaits. To var novērot ar emfizēmu, plaušu vārsta stenozi un dažiem sirds defektiem.
- Deformācija. Šādā gadījumā plaušu modelis atšķiras neregulāri, un tās kontūras ir neregulāras. Šis attēls ir novērots infekcijas un iekaisuma slimībām, bronhītam, pneimonijai un tuberkulozei.
Plaušu saknes maiņa uz rentgena stariem
Plaušu saknes ietver ļoti svarīgas anatomiskas struktūras, tostarp lielus kuģus, bronhus, limfmezglus. Plašas slimības izraisa plaušu sakņu izmaiņas. Tas var atšķirties no rentgena attēla, sākot no izmēra un formas izmaiņām līdz struktūras pārkāpumam. Plaušu sakne tiek uzskatīta par paplašinātu (paplašinātu), ja tā šķērsvirziena izmērs uz rentgena ir lielāks par 3 centimetriem. No otras puses, izmaiņas plaušu saknē var ietvert dažādu formu ēnas vai kontūras uzlabošanos.
Plaušu sakņu pārmaiņu sindroms rodas šādās slimībās:
- tuberkuloze;
- pneimonija;
- pneimkleroze;
- plaušu arteriālā hipertensija;
- plaušu tūska;
- sirds defekti, kas saistīti ar plaušu cirkulācijas traucējumiem;
- ļaundabīgi audzēji (plaušu vēzis);
- vēža metastāzes uz plaušām.
Infekcijas plaušu slimības diagnostika, izmantojot rentgenstaru
Plaušu rentgena izmeklēšana ir paredzēta galvenokārt dažādu plaušu iekaisuma slimību diagnosticēšanai. Tas ir saistīts ar to, ka iekaisuma laikā plaušu audi ir saspiesti, kas ir skaidrs rentgena signāls attēlā. Īpaši svarīgi ir rentgena pētījumi, lai diagnosticētu akūtus stāvokļus, kam nepieciešama steidzama ārstēšana.
X-ray metodi izmanto, lai diagnosticētu šādas iekaisuma plaušu slimības:
- tuberkuloze;
- pneimonija;
- bronhīts un bronhopneumonija;
- plaušu abscess;
- pleirīts utt.
Plaušu tuberkuloze uz rentgenstaru
Plaušu tuberkuloze ir viena no izplatītākajām elpošanas sistēmas slimībām. Fluorogrāfijā, kā arī digitālā krūškurvja rentgenogrammā, kas tiek veikta profilakses nolūkos, dažreiz tiek konstatēti tuberkulozes procesi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tuberkuloze ir slēpta infekcija, kas ar labu imunitātes līmeni nevar izpausties vairākus gadus. Tuberkulozi izraisa dažādi mikobaktēriju veidi, kas ir ļoti izturīgi pret zāļu ārstēšanu.
Tuberkulozi raksturo dažādas rentgena izpausmes. Tas ir saistīts ar to, ka pastāv liels skaits mijiedarbības variantu starp organismu un tuberkulozes izraisītāju. Dažreiz infekcijas fokuss ir ierobežots un kalcinēts, citos gadījumos plaušu audi saplīst. Process var būt lokāls vai kopīgs visai plaušu virsmai.
Izšķir šādas tuberkulozes rentgenstaru formas:
- Primārais tuberkulozes fokuss. Šis modelis ir novērots pirmajā kontaktā ar mikobaktērijām plaušu audos. Galvenais fokuss ir apaļa ēna līdz 12 mm ar izplūdušām kontūrām. Plaušu sakne izplešas limfmezglu pieauguma dēļ. No ēnas līdz plaušu saknei iziet nelielas lineārās ēnas no paplašinātajiem limfātiskajiem kuģiem.
- Fokusa plaušu tuberkuloze. To raksturo nelielas ēnas (līdz 6 mm) no 2 līdz 5 gabaliem. Ēnas atrodas plaušu augšējos segmentos.
- Infiltratīvā tuberkuloze. Tas ir ierobežots plaušu lauka tonējums, kas atbilst plaušu segmentam vai daivai. Infiltrātā var būt sabrukšanas dobumi vai mineralizācijas zonas, tāpēc ēna atšķiras ar neviendabīgumu un lieliem izmēriem.
- Izplatīta tuberkuloze. Ar šādu tuberkulozes formu tiek konstatētas nelielas ēnas visā plaušu laukumu platībā. Plaušu modeli pastiprina saistaudu septa fibroze.
- Cavernoza tuberkuloze. Dobuma (dobuma) veidošanās notiek plaušu audu iznīcināšanas rezultātā ilgstoša iekaisuma laikā. Radiogrāfiski dobums ir aprakstīts kā apaļais apgaismības centrs ar blīvu 1–2 mm biezu sienu.
- Tuberkuloma. Tā ir viena ēna uz rentgena, kam ir liels izmērs. Tuberkuloma uz rentgenstaru izskatās blīva, jo tā satur gļotas, limfas šķidrumu, kalcifikācijas vietas.
Plaušu iekaisums (pneimonija) uz rentgena stariem
Plaušu iekaisums ir akūta infekcijas slimība, kas attīstās sakarā ar patogēno baktēriju veidošanos plaušu audos (stafilokoki, streptokoki uc). Tajā pašā laikā plaušu alveolos parādās iekaisuma šūnas un eksudāts, tāpēc elpošanas funkcija cieš un ķermeņa vispārējais stāvoklis pasliktinās.
Plaušu iekaisums ir akūta slimība, tāpēc pēc iespējas ātrāk jāveic plaušu rentgena izmeklēšana. Izmantojot rentgena metodi, plaši tiek konstatētas iekaisuma infiltrācijas plaušās. Tomēr jāatceras, ka, samazinoties organisma reaktivitātei vai slimības sākumposmā, tie var nebūt.
X-ray izmeklēšana ar pneimoniju atklāj:
- infiltrācijas fokusus dažādu izmēru ēnu veidā;
- bojājumu izplatība (segmenta, daivas, viena vai abu plaušu);
- pleiras iekaisums;
- bronhu koka iekaisums;
- reakcija no limfātiskās sistēmas (plaušu saknes paplašināšanās);
- pastiprinot plaušu modeli.
Plaušu abscesa rentgena attēls
Plaušu abscess ir plaušu iekaisuma komplikācija, kurā plaušu iekaisuma un baktēriju vairošanās rezultātā veidojas dobums, kas piepildīts ar strūklu. Pret abscesu ap saista audu apvalks ir apkārtējie audi. Plaušu abscess var būt dažādu formu un izmēru, bet jebkurā gadījumā tie rada lielāku apdraudējumu pacientam. Plaušu abscesi rodas nepietiekamas pneimonijas diagnozes un ārstēšanas dēļ.
Atšķir šādas plaušu abscesa radioloģiskās pazīmes:
- slimības sākumā tiek konstatēta intensīva apaļas tonēšana;
- pēc tam samazinās ēnas intensitāte, tas ir gredzena formā, kurā tiek noteikts šķidruma horizontālais līmenis;
- hroniska abscess ir blīva siena (3-4 mm biezumā), tās centrā ir apgaismības zona un šķidruma līmenis var nebūt.
Pleirīts uz krūšu kurvja
Pleirīts ir pleiras iekaisums - plaušu membrāna. Sakarā ar to, ka pleirā ir liels skaits nervu galu, tās iekaisumu vienmēr pavada sāpīgas sajūtas. Pleirīts ļoti reti attīstās pati par sevi, tas ir plaušu, traumas vai audzēja infekcijas komplikācija. Ļoti svarīga ir aizdomas par pleirītu rentgenoloģiska izmeklēšana, jo starp pleiras lapām var saglabāties iekaisuma eksudāts un patogēni mikrobi.
Izšķir šādas radiācijas pazīmes:
- vienāda plaušu lauka tonēšana atkarībā no eksudāta daudzuma;
- nobīdes tonēšana, veicot rentgena staru citā ķermeņa stāvoklī;
- pleiras iekaisumā interlobārajā plaisā ir definēta abpusēji izliektas lēcas tonēšana.
Akūta bronhīts uz krūšu kurvja
Bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām elpceļu slimībām, kas sastopamas aukstajā sezonā. Ar bronhītu infekcija ietekmē apakšējos elpceļus - bronhus, kas atrodas tuvu plaušām. Akūtu bronhītu raksturo ilgstošs klepus, nespēja veikt pilnu elpu, un tai ir augsts pneimonijas attīstības risks. Ja šie simptomi saglabājas 10 dienas, tad personai jākonsultējas ar ārstu.
Neskatoties uz to, ka akūtam bronhītam nav raksturīgo radioloģisko pazīmju, vairumā gadījumu ir jāveic plaušu rentgenstaru iespējamas bronhīts. Ja bronhīts plaušu audos nav konstatēts infiltrāts, tāpat kā pneimonija, bet plaušu modelis ir uzlabots. Plaušu rentgena nepieciešamība bronhīta gadījumā skaidrojama ar to, ka slimības gaitā mikroorganismi var izraisīt plaušu iekaisuma centru. Ārstēšana ar pneimoniju prasa daudzas reizes vairāk pūļu nekā bronhīts. Tāpēc bronhīta ārstēšanā veic radioloģisku plaušu stāvokļa monitoringu.
Garais klepus. Rentgena zīmes
Klepus ir akūts elpceļu infekcijas slimība, kas skar visu vecumu cilvēkus, bet tas rada īpašu apdraudējumu bērniem līdz 2 gadu vecumam. Agrāk garais klepus bija ļoti izplatīta un bīstama infekcija, bet, lietojot vakcināciju, šī slimība ir kļuvusi diezgan reta.
Pūslītes patogēns izdala toksīnus, kas kairina augšējos un apakšējos elpceļus, izraisot ilgstošu klepu un bronhu spazmu. Ar spazmas sašaurinātiem bronhiem pietiekamā daudzumā gaiss pārtrauc plūst uz plaušām. Slimības rezultāts ir straujš skābekļa satura samazinājums asinīs. Garais klepus raksturo atšķirīgi radioloģiskie simptomi, neskatoties uz to, ka diagnozei ir diezgan raksturīgas klīniskās pazīmes.
Roku klepu uz rentgena staru raksturo šādas īpašības:
- plaša apgaismība plaušu laukos;
- mazas vairāku mezglu ēnas (miliārā garā klepus attēls);
- pastiprināta, sazarota plaušu struktūra (krūmu formā);
- plaušu saknes paplašināšanās.
Plaušu parazītiskie bojājumi rentgena staros. Plaušu ascariasis. Echinokokoze
Slimības, ko izraisa parazītu iekļūšana cilvēka organismā, sauc par helmintu infekcijām. Šīs slimības ir salīdzinoši reti, un vairumā gadījumu tās tiek konstatētas nejauši uz plaušu rentgenstaru. Tomēr ir ļoti grūti aizstāvēt pret šādu slimību attīstību, jo tādēļ ir nepieciešams pilnībā likvidēt kontaktu ar dzīvniekiem (mājsaimniecību, lauksaimniecības) un pievērst īpašu uzmanību pārtikas pārstrādei.
Roundworm iekļūst cilvēka organismā caur kuņģa-zarnu traktu. Turklāt ar asins plūsmu tā nonāk plaušās, kur tā aug kā kāpurs. Tieši šajā laika posmā apļveida vētras var konstatēt rentgenstaru. Tie ir mazi fokusa ēnas ar dažu milimetru izmēriem. Šis rentgena attēls atgādina plaušu tuberkulozi. Tomēr laika gaitā pieaugušie ascaris pārvietojas zarnās. Šajā brīdī plaušu rentgena starojumā nav izmaiņu. Pēc kāda laika kāpuri atkal parādās plaušās, cikls atkārtojas.
Echinococcus iekļūst organismā, izmantojot nevēlamu ēdienu vai nepietiekamu roku ārstēšanu pirms ēšanas. Echinokokozi raksturo cistu (dobumu) veidošanās plaušās, kurās dzīvo un vairojas parazīti. Cistas plīsums apdraud cilvēku veselību. Uz rentgenstaru nosaka apgaismības centrs ar kapsulu, kuras iekšpusē ir parazītu ēnas. Viņiem ir skaidras robežas, mainot savu stāvokli elpošanas laikā. Cista iekšpusē var noteikt horizontālu šķidruma līmeni. Dažreiz hidatīdu cistas ir mineralizētas, kas ir ķermeņa aizsardzības reakcija.
Labdabīgu un ļaundabīgu plaušu audzēju radiodiagnostika
Plaušu audzēji ir izplatīta elpošanas sistēmas slimība. Šūnu dalīšanās un šūnu nāves traucējumi izraisa patoloģiskus veidojumus. Maziem izmēriem tie ir salīdzinoši nekaitīgi, bet to augšana rada ievērojamas problēmas ķermenim.
Izšķir šādus audzēju variantus:
- Ļaundabīgi audzēji. Sastāv no patoloģiskām šūnām, ko raksturo strauja augšana, metastāzes, blakus esošo audu iznīcināšana.
- Labdabīgi audzēji. Tie aug lēni, neiznīcina blakus esošos audus, bet tie ir bīstami, radot spiedienu un bloķējot elpceļus.
Nav iespējams diagnosticēt audzējus bez rentgenstaru metodes. Plaušu rentgena audzēji bieži kļūst par nejaušu atrašanu. Ja audzēji tiek konstatēti profilaktiskos plaušu rentgena staros, var veikt pasākumus, lai novērstu to augšanu. Lai noskaidrotu diagnozi, ārsti izmanto šādas radiācijas diagnostikas metodes kā datortomogrāfija, scintigrāfija un citas metodes.
Audzēju veidošanās atšķirības no iekaisuma uz plaušu rentgenstaru
Rentgena attēls sniedz informāciju par plaušu iekšējo struktūru blīvumu. Iekaisuma vai audzēja klātbūtnē galvenā uzmanība ir vienāda, jo šajā vietā palielinās relatīvi tuvu esošo struktūru blīvums. Tāpēc ārstiem ir nopietns uzdevums precīzi noteikt šī uzliesmojuma raksturu. Tomēr ir papildu pazīmes, kas precīzi atdala audzēju no iekaisuma infiltrāta.
Izšķir šādas audzēja procesa atšķirīgās iezīmes rentgenstaru gadījumā:
- plaušu modelis nemainās;
- blakus esošajos plaušu reģionos nav ēnu (ēnas ir vientuļās);
- audzēja ēnām bieži ir bedraina virsma, starojuma kontūras;
- izmaiņas plaušu saknēs tiek novērotas tikai vēža vēža stadijā, savukārt plaušu iekaisuma slimībās gandrīz vienmēr novēro;
- plaušu sakņu pieaugums un ēnu atklāšana tajās bez fokusa klātbūtnes plaušu laukos, parasti runā par audzēja procesu pie plaušu vārtiem;
- audzēju procesos parasti ir vienādas krāsas ēna, un iekaisuma infiltrātam ir neviendabīga ēna.
Plaušu vēzis. Centrālās plaušu vēža pazīmes ar rentgenstaru
Plaušu vēzis ir visbīstamākā un visbiežāk sastopamā plaušu audzēja slimība. Nesen plaušu vēža biežums ir palielinājies atmosfēras piesārņojuma pieauguma, tabakas izstrādājumu izmantošanas un citu iemeslu dēļ. Plaušu vēzi raksturo dažādas rentgenstaru attēla formas un varianti.
Izšķir šādas plaušu vēža formas:
- Centrālā. Attīstās no lielo bronhu, lobara vai segmentālās epitēlija.
- Perifērija. To var atrast mazāka diametra bronhos.
- Bronhioalveolārs. Attīstās plaušu bronhu (bronholu) un alveolu galos.
Centrālā plaušu vēža rentgenstaru raksturo šādas īpašības:
- plaušu saknes tilpuma izglītības vienpusēja paplašināšana - apaļa ēna;
- palielināts intrathorasu limfmezgli;
- tilpuma samazināšanās un dažu plaušu segmentu blīvuma palielināšanās, ko izskaidro hipoventilācija vai atelektāze;
- plaušu neietekmēto daļu pastiprināta gaisotne;
- mediastīna pārvietošana skartajā pusē;
- palielinot diafragmas līmeni skartajā pusē.
Perifēra plaušu vēzis. Rentgena attēls
Perifēriskais vēzis attīstās no mazo bronhu epitēlija. Perifēra vēža diagnostika ir grūtāks uzdevums, jo šādi audzēji ir mazāki, kā arī liels skaits šūnu struktūras variantu, kas ietekmē viņu rentgena attēlu. Atšķirībā no centrālā vēža, perifērais audzējs neizraisa sūdzības, jo šādas lokalizācijas vieta netraucē plaušās.
Perifēro plaušu vēzi raksturo šādas pazīmes uz rentgena stariem:
- noapaļotas formas ēna un mazs izmērs plaušu laukā;
- ēnas kontūra ir starojoša, nevienmērīga, dažreiz izplūdusi;
- gar audzēja kontūru dažreiz tiek konstatēta depresija, kas atbilst vietai, kur bronhs iekļūst audzējā;
- var samazināties plaušu audu caurspīdīgums;
- audzējs var tikt savienots ar plaušu sakni ar plānām lineārām ēnām, kas ir limfātiskie kuģi;
- vēlīnā stadijā audzēja ēna kļūst nevienmērīga, jo tā daļa noārdās un otra daļa uzkrājas kalcija sāļi;
- ja lokalizēts plaušu sienas rajonā, pleiras tuvojas audzēja vietai.
Plaušu vēža metastāzes uz rentgena
Metastātiskie mezgli plaušās atrodami vairāk nekā trešdaļā vēža slimnieku. Metastāzes ir plaušu audu ļaundabīgo šūnu kopas, kas tur nokļūst ar asinīm un limfām no primārā audzēja bojājuma. Metastāzes var būt lielas vai mazas, viena vai vairākas. Tomēr jebkurā gadījumā metastāžu atklāšana plaušās liecina par ļaundabīga procesa ilgu kursu un vēlu.
Metastāzes plaušās parādās ar ļaundabīgo audzēju izplatīšanos no šādām lokalizācijām:
- aknas;
- nieres;
- prostatas dziedzeri;
- urīnpūslis;
- taisnās zarnas;
- piena dziedzeri.
Vēža audzēju rentgenstaru metastāzes var būt šāda veida:
- Fokuss. Pārstāviet apaļas formas, bet atšķirīgu diametru. Šādi metastātiski fokusi veidojas, kad ļaundabīgās šūnas iekļūst plaušās caur asinsriti.
- Infiltratīvs. Šādām metastāzēm piemīt režģis vai sniegpārslas, jo tās izplatās staru formā gar alveolu epitēlija sienu. Šādas metastāzes ir agresīvākas un iekļūst plaušās caur limfātisko sistēmu.
- Jaukts. Apvienojiet abus šos metastāžu variantus.
Labdabīgi plaušu audzēji. Fibroma
Labdabīgi audzēji ir audzēji, kuriem raksturīga lēna augšana, metastāžu trūkums. Šādi audzēji, atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, neiznīcina plaušu audus, bet tie var izraisīt arī bronhu saspiešanu un ierobežot plaušu funkcionalitāti. Pastāv liels skaits labdabīgu plaušu audzēju, kas atšķiras šūnu struktūrā un lokalizācijā.
Izšķir šādus labdabīgu audzēju variantus: t
- Adenoma. Nāk no bronhu gļotādas.
- Hamartoma. Iedzimts audzējs, tostarp skrimšļi, taukaudi un saistaudi.
- Fibroma. Tas parasti ir no 2 līdz 3 centimetriem, sastāv no saistaudiem un aug no starpsienām uz plaušu audiem.
- Papilloma. Neliela izmēra audzējs, kas atrodas bronhu lūmena iekšpusē.
- Hemangioma. Tas sastāv no kuģiem un tam ir mazāks blīvums nekā citiem audzēju veidiem.
- Lipoma. Tā attīstās lielos bronhos un sastāv no taukaudiem.
- Teratoma. Audzēja veids, kas embrionālo šūnu sajaukšanas rezultātā ietver dažāda veida audus.
Plaušu hipoplazija uz rentgena stariem
Hipoplazija ir iedzimts stāvoklis, kurā plaušās notiek nepietiekama pamata strukturālo elementu attīstība. Plaušu hipoplazija ir reta iedzimta anomālija, kas rodas embrija attīstības traucējumu rezultātā. Abnormālajai plaušai ir mazāki izmēri un funkcionālās spējas, tomēr tās infekcijas varbūtība vai iegūto anomāliju attīstība ir augsta.
Plaušu hipoplazija var būt divu veidu:
- Vienkārša hipoplazija. Šāda veida hipoplaziju raksturo bronhu caureju un alveolu garuma samazināšanās plaušās.
- Cistiskā hipoplazija. Šajā variantā bronhu un alveolu gala sekcijas izplešas dobumu formā un ir mazāk funkcionālas nekā pirmajā hipoplazijas variantā.