Alveolīts

Alveolīts ir difūzs iekaisuma bojājums alveolāriem un intersticiāliem plaušu audiem, kas var rasties izolēti vai attīstoties pret citu slimību fonu.

Plaušu alveoli piedalās elpošanas akcijā, nodrošinot gāzes apmaiņu ar plaušu kapilāriem, un tie ir elpošanas aparāta gala daļa. Kopējais alveolu skaits sasniedz 600-700 miljonus abās plaušās.

Cēloņi un riska faktori

Ādas alerģisks alveolīts attīstās alerģisku reakciju fonā (bieži vien alergēni ir augu un mājsaimniecības putekļi, zāles, mājdzīvnieku mati, mikroskopisko sēņu sastāvdaļas, rūpnieciski kairinoši līdzekļi uc). Alergēna uzņemšana organismā izraisa IgG veidošanos. Imūnkompleksi (antigēna antivielas) tiek nogulsnēti uz alveolu virsmas, kas izraisa šūnu membrānas bojājumus, nozīmīgu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos, attīstoties iekaisuma procesam. Šīs alveolīta formas veidošanā svarīga loma ir atkārtotai alergēna iekļūšanai organismā.

Idiopātiskās fibrozes alveolīta cēloņi nav pilnībā saprotami. Tiek pieņemts, ka slimība var būt autoimūna rakstura, kas notiek pret dažiem vīrusiem (C hepatīta vīruss, herpes vīruss, citomegalovīruss, adenovīrusi). Riska faktori šīs slimības formas attīstībai ietver darbu lauksaimniecības nozarē, kokapstrādes rūpniecībā, metalurģijā un smēķēšanā. Šajā gadījumā iekaisuma process plaušu alveolos noved pie neatgriezeniskas sienu sabiezēšanas ar turpmāku gāzu apmaiņas caurlaidības samazināšanos.

Galvenais toksiskā fibrozes alveolīta attīstības iemesls ir tieša vai netieša ietekme uz toksisku vielu plaušām, kas iekļūst plaušu alveolos ar hematogēnām vai aerogēnām (cita starpā tādas vielas kā azatioprīns, Mercaptopurin, metotreksāts, furadonīns, ciklofosfamīds).

Sekundārā alveolīts rodas citu patoloģisku procesu fonā. Visbiežāk tā ir sarkoidoze, tuberkuloze, difūzas saistaudu slimības.

Riska faktori ietver:

Slimības formas

Atkarībā no etioloģiskā faktora, kā arī slimības gaitas pazīmēm ir:

• idiopātisks fibrozes alveolīts;
• toksisks fibrozes alveolīts;
• ārējs alerģisks alveolīts.

Alveolīts var būt primārs un sekundārs, kā arī akūta, subakūta un hroniska.

Idiopātiska fibrozes alveolīts ir pakļauts pakāpeniskai progresēšanai, attīstoties komplikācijām. Sakarā ar pieaugošo neatgriezenisko pārmaiņu plaušu alveolā-kapilārajā sistēmā nāves risks ir augsts.

Slimības stadija

Atkarībā no histoloģiskā attēla ir pieci idiopātiskā fibrozes alveolīta posmi:

1. Plaušu alveolārās sēklas infiltrācija un sabiezēšana.
2. Plaušu alveolu piepildīšana ar šūnu sastāvu un eksudātu.
3. Plaušu alolu iznīcināšana.
4. Izmaiņas plaušu audu struktūrā.
5. Cistisko modificēto dobumu veidošanās.

Alveolīta simptomi

Alveolīta simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida, bet ir vairākas kopīgas parādības, kas ir kopīgas visām plaušu alveolīta formām. Galvenais simptoms ir elpas trūkums, kas slimības sākumposmā notiek pēc treniņa, bet patoloģiskā procesa gaitā tas sāk parādīties atpūtā. Turklāt pacienti sūdzas par sausu neproduktīvu klepu, nogurumu, muskuļu un locītavu sāpīgumu. Vēlākos slimības posmos ir svara zudums, ādas cianoze, kā arī pirkstu formas (“bungas”) un naglu izmaiņas (“pulksteņu brilles”).

Pirmie akūtā alerģiskā alveolīta simptomi var parādīties dažu stundu laikā pēc saskares ar alergēnu. Šajā gadījumā slimības vispārējās pazīmes līdzinās gripas klīniskajam attēlam. Pacienti ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, drebuļiem, galvassāpēm, tad klepus un elpas trūkumu, smagumu un sāpes krūtīs. Bērniem ar dažām alerģiskām slimībām eksogēnas alerģiskas alveolīta sākumposmā notiek astmas tipa aizdusa un dažkārt astmas lēkmes. Auskultācijas laikā praktiski pāri plaušu virsmai ir dzirdami smalki burbuļojoši mitri rāmji. Pēc kontakta ar alergēnu, kas izraisīja slimības attīstību, simptomi izzūd dažu dienu laikā, bet pēc tam atgriezīsies ar kontaktu ar izraisītāju. Tajā pašā laikā vispārējā vājums, kā arī elpas trūkums, ko pastiprina fiziskā slodze, pacientam var saglabāties vēl vairākas nedēļas.

Hroniska eksogēnās alerģiskās alveolīta forma var rasties atkārtotām akūtas vai pēcdzemdību alveolīta epizodēm vai patstāvīgi. Šī slimības forma izpaužas kā elpas trūkums, pastāvīgs klepus, svara zudums, pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Alveolīta komplikācijas var būt hronisks bronhīts, plaušu hipertensija, plaušu sirds, labā kambara sirds mazspēja, intersticiāla fibroze, plaušu emfizēma, elpošanas mazspēja, plaušu tūska.

Idiopātiska fibrozes alveolīts attīstās pakāpeniski, pacientam ir neatgriezeniskas izmaiņas plaušu alveolos, kas izpaužas kā palielināts elpas trūkums. Papildus smagam elpas trūkumam pacienti sūdzas par sāpēm zem plecu lāpstiņām, kas traucē dziļu elpu, drudzi. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu palielinās hipoksēmija (skābekļa satura samazināšanās asinīs), labā kambara nepietiekamība un plaušu hipertensija. Slimības terminālo stadiju raksturo izteiktas elpošanas mazspējas pazīmes, pareizās sirds (plaušu sirds) palielināšanās un paplašināšanās.

Galvenās toksiskās fibrozes alveolīta pazīmes ir elpas trūkums un sauss klepus. Plaušu auškultācijas laikā pacientiem tiek dzirdēts mazs krepīts.

Diagnostika

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, apkopojot sūdzības un anamnēzi, fizisko diagnostiku, elpošanas funkcijas pētījumus, kā arī plaušu rentgenogrāfiju.

Rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā ar eksogēnu alerģisku alveolītu tiek atklāts plaušu audu caurspīdīguma samazinājums, veidojot lielu skaitu mazu fokusa ēnu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta laboratoriskā imunoloģiskā diagnostika, provokatīvi inhalācijas testi, plaušu skaitļojamā tomogrāfija. Diagnostiski sarežģītos gadījumos plaušu audu biopsija tiek izmantota ar iegūto materiālu histoloģisko izmeklēšanu.

Eksogēns alerģisks alveolīts atšķiras ar bronhiālo astmu, netipisku pneimoniju, tuberkulozi, sarkoidozi un citām plaušu alveolīta formām.

Idiopātiskas fibrozes alveolīta gadījumā abās pusēs plaušu rentgenogrammā tiek noteiktas nelielas fokusa difūzas izmaiņas, kas ir izteiktākas apakšējās daļās. Vēlākos slimības posmos plaušu audos tiek konstatētas sekundārās cistiskās izmaiņas. Datu kompresijas tomogrāfija plaušās ļauj noteikt mainītās plaušu audu laukumu turpmākai biopsijai. Elektrokardiogrammas rezultāti liecina par pareizās sirds hipertrofiju un pārslodzi.

Šīs alveolīta formas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar pneimoniju, granulomatozi, pneimokoniozi, difūzām amiloidozes formām un plaušu audzējiem.

Akūta toksiska fibrozes alveolīta radiogrāfiskas izmaiņas var nebūt. Turklāt tiek noteikta plaušu modeļa deformācija un difūzā pastiprināšanās, kā arī difūzā fibroze.

Sekundārā alveolīts rodas citu patoloģisku procesu fonā. Visbiežāk tā ir sarkoidoze, tuberkuloze, difūzas saistaudu slimības.

Alveolīta ārstēšana

Alveolīta ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības formas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Idiopātiskās fibrozes alveolīta ārstēšanas efektivitāte samazinās patoloģiskā procesa progresēšanas gaitā, tāpēc ir svarīgi to sākt jau agrīnā stadijā. Narkotiku terapija šīs slimības formā ir glikokortikoīdu lietošana, ja tas nav pietiekami, tiek nozīmēti imūnsupresanti un bronhodilatatori. Ar slimības progresēšanu terapeitiskā iedarbība nodrošina plazmaferēzi. Šīs slimības formas ķirurģiska ārstēšana ietver plaušu transplantāciju. Norādes par to ir aizdusa, smaga hipoksēmija, plaušu difūzijas spējas samazināšanās.

Alveolīta alerģiskas un toksiskas etioloģijas gadījumā papildus galvenajai ārstēšanai ir jānovērš vai jāierobežo ietekme uz pacienta alerģisko vai toksisko aģentu ķermeni, kas ir saskarsme ar slimības attīstību. Nelielākos alveolīta veidos tas parasti ir pietiekams visu klīnisko pazīmju izzušanai, nepieciešamība pēc zāļu lietošanas nav iespējama.

Ārstējot smagas eksogēnās alveolīta formas, tiek izmantoti glikokortikoīdi, inhalējami bronhodilatatori, bronhodilatatori un skābekļa terapija.

Toksiskai fibrozēšanai alveolīts, mukolītiskie līdzekļi un glikokortikoīdi tiek nozīmēti (iekšķīgi vai ieelpojot).

Visās alveolīta formās papildus galvenajai ārstēšanai tiek parādīti vitamīnu kompleksi, kālija preparāti un elpošanas vingrinājumi (terapeitiskie elpošanas vingrinājumi).

Iespējamās alveolīta komplikācijas un sekas

Alveolīta komplikācijas var būt hronisks bronhīts, plaušu hipertensija, plaušu sirds, labā kambara sirds mazspēja, intersticiāla fibroze, plaušu emfizēma, elpošanas mazspēja, plaušu tūska.

Prognoze

Savlaicīga adekvāta ārstēšana ar akūtu eksogēnu alerģiju, kā arī toksisku fibrozes alveolītu, prognoze parasti ir labvēlīga. Kad slimība kļūst hroniska, prognoze pasliktinās.

Idiopātiska fibrozes alveolīts ir pakļauts pakāpeniskai progresēšanai, attīstoties komplikācijām. Sakarā ar pieaugošo neatgriezenisko pārmaiņu plaušu alveolā-kapilārajā sistēmā nāves risks ir augsts. Piecu gadu dzīvildze pēc ķirurģiskas ārstēšanas sasniedz 50-60%.

Profilakse

Lai novērstu alveolīta attīstību, ieteicams savlaicīgi un adekvāti ārstēt infekcijas slimības, ierobežot kontaktu ar potenciāli bīstamiem alergēniem, likvidēt mājsaimniecības un profesionālos faktorus, kas var izraisīt patoloģiskā procesa attīstību, ievērot arodveselības noteikumus un arī atteikties no sliktiem ieradumiem.

Personām, kurām ir alveolīta risks, jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes.

Toksisks fibrozes alveolīts: cēloņi, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas principi

Ārsti noskaidro: bieži pacienti, kuriem ir fibrozes alveolīts, tiek iecelti pārāk vēlu, kad bīstamai slimībai ir laiks, lai sasniegtu lielāko daļu plaušu. Šādos gadījumos vienīgais palīdzības pasākums ir transplantācija. Bet, diemžēl, un tas ir pieejams tikai dažiem pacientiem. Ar kādām pazīmēm var būt aizdomas par slimības agrīno stadiju un vai ir kādas izredzes veiksmīgai ārstēšanai?

Kāpēc un kā slimība attīstās

Ar alveolītu iekaisušas mazākās plaušu struktūras - alveolārie maisiņi, kuros notiek gāzes apmaiņa. Atsevišķas smalku audu daļas nomirst un tiek aizstātas ar rupjiem plankumiem, kas sastāv no šķiedru šķiedrām. Tāpēc plaušu sienas kļūst biezas, necaurlaidīgas. Organisma ventilācija kļūst sarežģīta, un pacientam rodas elpošanas mazspēja.

Atkarībā no cēloņiem ir vairākas slimības formas: idiopātisks, toksisks un alerģisks. Toksisku alveolītu izraisa tiešs ķimikāliju bojājums plaušu audos. Tas var būt narkotikas vai rūpnieciskas indes.

Visbiežāk sastopamie narkotiku provokatori ir:

• citostatiskie līdzekļi un imūnsupresanti (vinkristīns, metotreksāts uc), t
• pretvēža antibiotikas (bleomicīns), t
• pretmikrobu līdzekļi (furadonīns), t
• daži antihipertensīvi līdzekļi (anaprilīns),
• fermenti (asparagināze), t
• skābeklis.

Rūpnieciskie toksīni ietver:

• herbicīdi,
• plastmasas,
• kairinošas gāzes
• smago metālu iztvaikošana.

Lielākā daļa pacientu ir ķīmijterapijas pacienti, kā arī bīstamo ķīmisko rūpnīcu darbinieki.

Ātra slimības attīstība veicina: t

• vecumā virs 60 gadiem
• lietojot lielas zāļu devas
• ķīmijterapijas un staru terapijas kombinēta izmantošana, t
• ģenētiska nosliece uz plaušu slimībām.

Jo ilgāks ir negatīvais faktors, jo vairāk tas ietekmē plaušu audus.

Klīniskais attēls

Slimība var rasties dažādos veidos. Dažiem pacientiem nekavējoties ir smaga elpas trūkums, sausa izsmidzinoša klepus, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šādas akūtas slimības izpausmes parasti tiek atzīmētas ar masveida ražošanas toksīnu ieelpošanu.

Bet, lietojot narkotikas, slimība pakāpeniski attīstās, tāpēc pacienta sākums bieži paliek nepamanīts. Cilvēks var klepus, justies vispārējs vājums, kas parasti vaino parastu nogurumu. Aizdusa pirmās rūpes tikai pēc fiziskas slodzes, tad tā arvien vairāk pieaug. Galu galā pacients sāk justies gaisa trūkumā, pat mierā. Laika gaitā svars samazinās, parādās sāpes krūtīs, locītavas un muskuļi.

Diagnostika

Ar diagnozi nepietiek tikai pacientu sūdzību izskatīšana un uzklausīšana. Lai netiktu sajaukts ar galīgo spriedumu, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi, kas ietver:

• Krūškurvja rentgenogramma. Fotogrāfijās ārsts atklāj plaušu izplatīšanos - saspīlējumus, kas svārstās no 2 mm līdz vairākiem centimetriem, izkaisīti visā orgānā. Precīzāka informācija par audu bojājumu apmēru ļauj iegūt „tilpuma” rentgena metodi - datortomogrāfiju (CT).
• Spirogrāfija Ar speciālas ierīces palīdzību - spirometru - tās mēra plaušu svarīgo jaudu un elpošanas ātruma rādītājus.
• EKG Vēlākos slimības posmos pacientiem ir palielinājusies pareizā sirds.
• Bronhoskopija. Vietējā anestēzijā bronhos tiek ievietota iekārta, kuras beigās atrodas neliels mikroskops. Ar to ārsts pārbauda elpceļu virsmu. Procedūra novērš infekcijas vai audzēja dabu.
• Nodošanas laboratorijas testi. Paaugstināts ESR līmenis asinīs norāda uz iekaisuma procesu. Imunoloģisko parametru izmaiņu trūkums palīdz atšķirt toksisku alveolītu no citām šķirnēm.
• Thoracotomy. Šī ir operācija, kuras laikā analīzei tiek ņemts plaušu audu gabals. Histoloģiskā pētījumā ārsts identificē slimības stadiju un izvēlas racionālu terapiju, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.

Pārbaudes rezultāti tiek novērtēti kopā ar slimības klīnisko attēlu.

Ārstēšanas metodes

Pirmais terapijas posms ir negatīvu faktoru likvidēšana, kas izraisa patoloģijas attīstību. Jo ātrāk to var izdarīt, jo labāka būs atveseļošanās prognoze.

Nākamais solis ir ārstēšana ar narkotikām. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, tiek nozīmēti kortikosteroīdu hormoni (prednizons, metilprednizolons). Narkotikas lieto iekšķīgi vairākus mēnešus. Visu šo laiku pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Lielas steroīdu devas vājina imūnsistēmu, tāpēc terapijas laikā pacientiem jāizvairās no jebkādām infekcijām (atteikties apmeklēt pārpildītas vietas un tālsatiksmes braucienus). Vīrusu slimību profilaksei ieteicams veikt vakcināciju pret gripu un pret pneimokoku.

Ja pēc 3 mēnešiem ilgas hormonālas terapijas pacientam nav uzlabojumu, tiek izrakstīti citostatiskie līdzekļi. Narkotikas tiek lietotas ļoti rūpīgi, jo tās ir viens no iespējamiem toksiskā alveolīta provokatoriem.

Smagos gadījumos pacienti tiek pakļauti plaušu transplantācijai. Organiskās transplantācijas indikācijas ir šādas:

• plaušu tilpuma samazināšanās līdz 70%;
• aizdusa, t
• traucēta plaušu ventilācijas jauda.

Profilakse

Ir zināms, ka galvenokārt cilvēki, kas lieto citotoksiskas zāles un pretvēža līdzekļus, ir slimi ar toksisku alveolītu. Viņiem galvenais preventīvais pasākums ir racionāla ķīmijterapija. Jāizvairās no:

• lietojot lielas ķīmijterapijas devas,
• vienlaicīga divu vai vairāku zāļu lietošana, kam ir toksiska iedarbība uz plaušām.

Šādiem pacientiem rūpīgi jāizmanto ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija.

Bīstamās ķīmiskās ražošanas darbinieki, lai izvairītos no nepieciešamības regulāri pārbaudīt pulmonologu.

Kā atšķirt toksisku no alerģiska alveolīta, programma "Live ir lieliska!"

Plaušu alveolīts

Plaušu alveolīts ir difūza iekaisuma tipa alveolu slimība, kas turpina veidot fibrozi - saistaudu izplatīšanos. Alveolu sienās atrodas saistaudi, kas nodrošina to elastību. Alveolu rašanās gadījumā sienas kondensējas un neļauj brīvi darboties. Pēc kāda laika attīstās elpošanas mazspēja, kā rezultātā orgānos nenonāk vajadzīgais skābekļa daudzums, kas veicina šūnu vielmaiņas traucējumus.

Ņemot vērā etioloģiskos faktorus, mēs varam atšķirt šādus alveolīta veidus:

Fibrosing idiopātisks - iezīme tajā

kas izpaužas nezināmu faktoru fonā, bet ir zināms, ka tās attīstību ietekmē ģenētika un dzīvesveids.

Alerģisks eksogēns - alveolīta veids, kas rodas sakarā ar antigēnu iekļūšanu organismā caur elpošanas sistēmu.

Toksisks alveolīts - izpaužas ķīmisko komponentu iedarbības rezultātā. Ir diezgan viegli atbrīvoties no šīs veidlapas, jo ir pietiekami apturēt mijiedarbību ar ķīmiskiem līdzekļiem.

Atkarībā no slimības laika šie alveolīta veidi atšķiras:

• Hronisks - gaita pakāpeniski, tāpēc diagnoze tiek veikta vēlu, kad slimība vairs nav ārstējama. Paaugstināšana ir saistīta ar ilgu atkāpšanās periodu.
• Akūta - pirmās šīs formas pazīmes parādās laika posmā no 4 līdz 12 stundām.

Plaušu alveolīta cēloņi

Katrs no plaušu alveolīta veidiem nozīmē tās pašas cēloņus. Līdz šim eksperti nav spējuši noteikt faktorus, kas veicina slimības attīstību. Tiek uzskatīts, ka vīruss ir slimības dzimšanas pamats. Starp galvenajiem alveolīta cēloņiem var identificēt:

• Vīrusi - C hepatīts, citomegalovīruss, herpevirus, HIV. Mijiedarbojoties ar imūnsistēmu, tās iznīcina, kā rezultātā ķermenis ir viegli pakļauts ārējiem stimuliem.
• Iedzimtība. Trūkst precīzas informācijas par iedzimtības ietekmi, taču, neskatoties uz to, eksperti ir pārliecināti par gēnu ietekmi uz alveolīta attīstību.
• Ārējie stimuli
• Autoimūna faktors.

Ārējiem kairinātājiem ir ķīmiskas vielas un dabīgas sastāvdaļas, piemēram, putnu mēsli vai spalvas, miza, kažokāda, sporu sēnīšu sporas, siens, zāģu skaidas, noteikti siera veidi, kafija.

Alveolīts var rasties, pastāvīgi mijiedarbojoties ar kairinošu vielu. Dabiskas izcelsmes gadījumā tas veicina alerģiskas slimības, ja toksiskas sastāvdaļas ir toksiskas.

Simptomi

Atkarībā no slimības stadijas ir dažādi plaušu alveolīta simptomi. Akūtai slimības formai raksturīgi šādi simptomi:

• Mitrs klepus
• Paaugstināta temperatūra
• Elpas trūkums
• Iesnas

Ja ārstēšanas process ir pareizs, šī slimības forma uzreiz pazūd.

Hroniskas plaušu alveolīta formas gadījumā šie simptomi ir raksturīgi:

• Pakāpenisks elpas trūkums
• Sauss klepus
• Diskomforts elpošanas laikā
• Asins klepus.

Ja Jūs neveicat ārstēšanu, palielinās elpas trūkums, palielinās spiediens mazajā lokā, kā rezultātā cilvēks nomirst. Šai slimībai ir kopīgi simptomi ar citām elpceļu slimībām, kas var pacelt pacientu uz citu diagnozi, kā rezultātā pašapstrāde būs veltīga.

Turklāt šai slimībai ir raksturīgs ātrs nogurums, ātrs svara zudums, ādas mīkstums, cieši pirkstu galiņi, "goosebumps" izskats visā ķermenī, sēkšana un sāpīgas sajūtas krūšu zonā.

Slimības fibriālās formas gadījumā var parādīties visi spilgtākie simptomi, jo tas ir pēdējais slimības attīstības posms.

Fibrozes alveolīta simptomi:

• Elpas trūkums, kas izpaužas kā smaga fiziska slodze, un pēc kāda laika var novērot pat ar nelielu aktivitāti.
• Klepus ar mazu vai mazu krēpu.
• Tūska
• Ātri svara zudums
• Nozīmīgs nogurums
• Ādai var būt zilā krāsā.
• Muskuļu vājums
• Palielināta temperatūra.

Alerģiska alveolīta simptomi ir šādi:

• Nespēja ieņemt dziļu elpu
• Stipras sāpes krūtīs
• Klepus ar krēpu
• Samazināta ēstgriba, kas izraisa svara zudumu
• Pirkstu deformācija
• Drebuļi
• Temperatūras pieaugums
• Smaga galvassāpes.

Slimības diagnostika

Bieži vien pacienti nenovēro pašreizējos alveolīta simptomus un sajauc to ar pilnīgi atšķirīgām slimībām.

Rezultātā alveolīta diagnoze balstās uz vairākām dažādām procedūrām - detalizētu sarunu ar pacientu par pašreizējām sūdzībām, simptomu laika noteikšanu, pacienta klīniskās vēstures apskati ar ārstu, slimības cēloņu noteikšanu, pamatojoties uz pacienta dzīves un darba apstākļiem. Diagnozes galvenie komponenti ir gāze, bioķīmiskā, pilnīga asins skaitīšana, krēpu izmeklēšana, kas notiek klepus laikā.

Aparatūras diagnostika sastāv no:

• Krūškurvja rentgenogramma, kas sniedz informāciju par plaušu slimībām.
• Spirometrija - pacienta elpošanas funkcijas izpēte
• VRKT - rūpīga plaušu izmaiņu izpēte
• EKG
• Biopsija - neliela bojātu audu zona, kas veikta mikroskopiskiem eksperimentiem.
• Bronhoskopija ir metode bronhu iekšējās struktūras noteikšanai.

Komplikācijas

Ja Jūs neveicat plaušu alveolīta ārstēšanu, var rasties nopietnas komplikācijas, kas var būt plaušu tūska, plaušu sirds un elpošanas mazspēja. Asins šķidruma daļa iekļūst plaušu audos, kā rezultātā mainās gāzes apmaiņa. Šādā situācijā pacientam nekavējoties jāsniedz medicīniskā palīdzība, lai novērstu nāvi. Plaušu tūska var būt dažāda veida:

Akūts - izpaužas vairākos

stundas un ir nāves cēlonis.

Fulminants - attīstās uzreiz, pacienta stāvoklis pasliktinās un var izraisīt nāvi.

Ilgstošs - tas ir populārākais tūskas veids ar alveolītu, kas veidojas 12-24 stundu laikā.

Subakute - šī forma ir raksturīga ar mainīgu simptomu pastiprināšanu un vājināšanu.

Turklāt progresējoša slimība var izraisīt spiediena palielināšanos plaušu artērijās, sirds mazspēju, hronisku bronhītu, plaušu emfizēmu.

Alveolīta ārstēšana

Alveolīta ārstēšana notiek pastāvīgā speciālista uzraudzībā. Dažas ārstēšanas procedūras ir noteiktas atkarībā no slimības veida. Toksiskas vai alerģiskas alveolīta gadījumā papildus narkotiku lietošanai ir nepieciešams novērst ārējo kairinājumu, kura dēļ slimība progresē.

Fibrozes alveolīta gadījumā tiek izmantoti glikokortikoīdi. Ar šāda veida slimībām ārstēšana jāsāk ātri, jo ātra epitēlija šķiedru audu aizstāšana ir iemesls alveolārās aktivitātes pārtraukšanai elpošanas laikā, kas var būt letāls. Glikokortikoīdu neefektivitātes gadījumā tiek parakstīti imūnsupresanti un penicilja.

Toksisku vai alerģisku alveolītu ārstēšanā tiek izmantoti glikokortikosteroīdi. Sākotnēji jānovērš ārējs kairinātājs, kas veicina slimības progresēšanu. Alerģisks alveolīts veicina fibrozes veidošanos. Lai ārstēšana būtu efektīva, papildus medikamentiem tika noteikts vitamīnu kurss, noteikti fiziski vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Terapijas tautas aizsardzības līdzekļiem ir maz efektivitātes cīņā ar šo slimību.

• Eikalipts
• Kumelīte un piparmētra
• Oregano un Medunits
• Plantain un Netle
• Motherwort un Hawthorn
• Malti pipari un kanēlis
• Koriandrs
• Dilles un ingvers.

Tas ir augu novārījumi, kas palīdz nomierināt elpceļus, veicina ekspresiju un novērš iekaisumu, samazina klepu un elpas trūkumu. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, jāievēro vienkāršs uzturs:

1. Dzert daudz šķidrumu, vairāk nekā divus litrus dienā.
2. Ēst buljonu no zema tauku satura gaļas un zivīm
3. Iztīriet piena produktus lielos daudzumos.
4. Visi ēdieni ir vārīti, vārīti krāsnī vai tvaicēti.
5. Lielos daudzumos ēst svaigus dārzeņus un žāvētus augļus.

Plaušu alveolīta profilakse nozīmē, ka tiek ievērotas normas par darbu ar toksiskām sastāvdaļām, atbrīvojot no kairinātājiem, izraisot alerģiju. Tas ir profilakse, kas ļaus glābt cilvēkus no iespējamām plaušu problēmām, kas var būt letālas.

Simptomi un toksiskas alveolīta ārstēšana

Toksisku alveolītu izraisa ķīmiskas vielas ar citotoksiskām īpašībām. Iesniegtā procesa ietvaros tiek traucēta gāzes apmaiņa, notiek visa organisma infekcija, sākot no plaušu zonas. Alveolārie cauruļvadi ir aizsērējuši, kas rada šķēršļus cilvēka normālam elpošanas procesam. Detalizētāk par iesniegto procesu.

Veidošanās cēloņi

Toksisks fibrozes alveolīts veidojas divu faktoru ietekmē: ārstnieciskās ķimikālijas un toksisko komponentu ražošana. Iesniegtās patoloģijas formas veidošanās biežums ir tieši atkarīgs no zāļu sastāvdaļu lietošanas pakāpes un to devas. To ietekmē iedarbīgo toksisko faktoru iedarbības ilgums.

Alveolārais gaiss ir visgrūtāk atgūstams, ietekmējot kairinošas gāzes, kā arī nitrogēnu. Rezultātā gāzes apmaiņa ir destabilizēta, rodas iekaisums, kā rezultātā notiek plaušu saķere. Lai sīkāk izprastu prezentēto problēmu, ir jāzina viss par simptomiem, kas tam ir pievienoti.

Patoloģijas simptomi

Toksisku fibrozes alveolītu pavada raksturīgi simptomi:

• progresējoša aizdusa cilvēkam (pēdējā attīstības stadijā pavada pacientu atpūtā);
• sāpes, mēģinot ieelpot - alveolārs gaiss izplūst ar grūtībām;
• alveolārās atveres ir bloķētas, un tāpēc, mēģinot elpot, tiek dzirdēts spēcīgs sēkšana;
• elpceļu iekaisums;
• gāzes apmaiņa ir pilnībā pārkāpta.

Patoloģiskā stāvokļa gaita ir trīs veidu: akūta, subakūta un hroniska.

Pēdējā formā simptomi cilvēkiem būs saistīti ar plaušu problēmām, bet tiem būs vienmērīgi ritmi. Akūtā patoloģijas veida gadījumā alveolārā hiperventilācija saasina cilvēka būtisko aktivitāti, tāpēc ir nepieciešama pareiza diagnoze.

Diagnostikas pasākumi

Diagnoze ietver cilvēka plaušu sistēmas, alveolārā gaisa sastāva pārbaudi un daudz ko citu. Lai to izdarītu, veiciet fluorogrāfiju, alerģijas testus - asinis, urīnu un izkārnījumus, gļotas. Turklāt ir parādīts, ka ultraskaņa un citi specifiski pētījumi nosaka plaušu bojājumu pakāpi. Īpaša uzmanība jāpievērš alerģijas testiem, kurus izmanto, lai noteiktu, kā ir ietekmēta cilvēka plaušu parenhīma iedarbība.

Jāatzīmē, ka, lai saglabātu optimālu svarīgu aktivitāti, ir nepieciešams veikt rūpīgu diagnozi katrā slimības attīstības stadijā un pēc reģenerācijas kursa sākuma. Pasākumiem jāietver Mantoux testi un audzēja tipa izplatīšana.

Tas ļauj kontrolēt plaušu problēmas, nosaka, kā tas ietekmē alveolāro gaisa sastāvu un citas nianses. Atjaunošanas kursa pareiza diagnostika un savlaicīga uzsākšana attiecībā pret plaušām novērsīs kritiskas sekas un komplikācijas.

Sekas un komplikācijas

Ar ilgstošu toksisku alveolītu, rodas plaušu sistēmas komplikāciju veidošanās. Atzīmēts ar:

• hroniska alveolāra hiperventilācija;
• akūta elpošanas mazspēja un citas plaušu problēmas;
• sirds muskuļu problēmas - līdz plaušu sirdij;
• hroniska pastiprināta gāzes apmaiņa.

Toksiskas alveolīta gadījumā patoloģiskā stāvokļa veidošanās sākumā būs daudz vieglāk tikt galā ar iesniegtajām problēmām. Ja vēlākos attīstības posmos konstatētas komplikācijas, to atveseļošanās būs problemātiska. Kā turpināt ārstēt plaušu funkciju alveolītā.

Atgūšanās no slimības

Šīs slimības terapija ir vērsta uz progresējošu simptomu apkarošanu: gāzes apmaiņas pasliktināšanās, hroniska aizdusa, sāpīgas sajūtas, mēģinot ieelpot vai izelpot. Šajā sakarā ir indicēta simptomātiska ārstēšana (pretsāpju līdzekļi un citi pretsāpju līdzekļi), hormonālie preparāti, bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi.

Katra instrumenta lietošana jāveic pastāvīgā pulmonologa uzraudzībā un jāpielāgo individuāli. Lai mazinātu pacienta stāvokli ar alveolītu, tiek parādīta pastāvīga inhalatoru, smidzinātāju un citu avārijas aprīkojuma lietošana.

Jaudīgāku hormonālo zāļu lietošana ir pieļaujama smagas hroniskas slimības formas gadījumā, kas rodas pēc ilgstošas ​​saskares ar kairinošu vielu. Nepieciešams sākt lietot ar minimālajām devām, pakāpeniski ieviešot tās vidēji. Ņemot vērā kaitīgo ietekmi uz ķermeni, šī pieeja ir uzskatāma par optimālu.

Starp hormonālajiem komponentiem, kas palīdz atjaunot gāzes apmaiņu, un plaušu sistēmas funkcija ir kortikosteroīdi, prednizons un citas zāles, kuru aktīvā viela pozitīvi ietekmē ķermeni. Vieglas gaitas gadījumā ir norādīts acitelsalicilīns. Ja 6-7 mēnešus ārstēšana nav efektīva, ir norādīts ķirurģiskais iejaukšanās. Tas ietver plaušu transplantāciju vai tās attīrīšanu.

Atjaunot ķermeni un novērst turpmākās infekcijas iespējamību, ļaus veikt pareizus profilakses pasākumus, kurus jāuzrauga pulmonologam.

Preventīvie pasākumi

Lai toksiskai alveolīta profilaksei būtu visefektīvākā, ir nepieciešams:

• izvairīties no saskares ar alergēniem un ķīmiski aktīvām sastāvdaļām nākotnē;
• vadīt veselīgu dzīvesveidu, izņemot alkoholiskos dzērienus un nikotīna iedarbību (pasīvā formā);
• novērot fiziskās aktivitātes: ikdienas pastaigas, rīta vingrinājumi, telpu vēdināšana;
• ķermeņa sacietēšana: kontrastējošas dvēseles, ja tas ļauj ķermenim (bez problēmām ar nieru funkciju).

Preventīvos pasākumus var kombinēt ar zāļu sastāvdaļu, inhalatoru, vitamīnu un minerālu kompleksu izmantošanu.

Tas stiprinās pacienta ķermeni, atjaunos gāzes apmaiņu, alveolāru gaisu. Uzlabo arī vielmaiņu, imunitāti. Lai atjaunotu alveolārās atveres, pietiek ar to, ka pareizi ēst, ja bojājums ir minimāls un nav citu plaušu problēmu.

Iesniegtā slimība ir nopietna un var būt kritiska personai. Tomēr, savlaicīgi uzsākot reģenerācijas procesu un pareizu diagnozi, terapija ļaus 100% atgūt ķermeņa un elpošanas funkcijas, gāzes apmaiņu.

Eksogēns toksisks alveolīts - etioloģija, diagnostika, ārstēšana

Eksogēns toksisks alveolīts (ETA) (toksisks fibrozes alveolīts) ir patoloģisks process, ko izraisa toksiska iedarbība uz vieglo zāļu un ķimikāliju parenhīmu.

Tas notiek galvenokārt pieaugušiem pacientiem, tomēr, tā kā paplašinās to vielu klāsts, kurām ir pneimotropiska iedarbība, ir iespējama arī tā parādīšanās bērniem.

Neskatoties uz to, ka vairāku profesionālu faktoru etioloģiskā loma ETA rašanās laikā jau ir pierādīta, līdz šim mūsu valstī šī slimība nav iekļauta arodslimību sarakstā.

Parasti profesionālie patologi lieto tādus terminus kā "toksiska pneimonija" un "pneimokleroze no ārējiem aģentiem."

Termina "alveolīts" trūkums patologa praksē noved pie patoloģiskā procesa nepietiekama novērtējuma un attiecīgi nepareizas un pat kontrindicētas ārstēšanas, jo vairākiem izrakstītiem medikamentiem ir pneimotropiska toksiska iedarbība. Nepareiza ārstēšanas taktika noved pie pacientu agrīnas invaliditātes un dažos gadījumos priekšlaicīgas nāves.

Etioloģija

Eksogēnās toksiskās alveolīta etioloģiskos faktorus visvairāk sistematizēja N.V. Putovs un M.M. Ilkovičs.

Autori identificē divas faktoru grupas, kurām ir nozīmīga loma ETA parādīšanā:

1. Zāļu preparāti;
2. Ražošanas nozares toksiskās vielas.

Zāles ar pneimotropiskām sekām ir:

• citostatisko un imūnsupresīvo zāļu alkilēšana (hlorbutīns, sarkolizīns, ciklofosfamīds, metotreksāts, mielozāns, merkaptopurīns uc);
• pretvēža antibiotikas (bleomicīns, mitomicīns C uc);
• augu izcelsmes citostatiskie līdzekļi (vinkristīns, vinblastīns uc);
• citas pretvēža zāles (prokarbazīns, nitrozometilurīnviela), t
• nitrofurāna atvasinājumi un sulfonamīdi;
• neiroaktīvās un vazoaktīvās zāles (benzogeksoniy, anaprilīns, apressīns uc);
• perorālie pretdiabēta līdzekļi (piemēram, hlorpropamīds);
• anoreksijas līdzekļi (piemēram, menocils).

Eksogēnās toksiskās alveolīta sastopamība, lietojot citotoksiskus un pretvēža līdzekļus, sasniedz 40%. Skābeklis ilgstošas ​​ieelpošanas laikā, īpaši lielās koncentrācijās, var būt toksisks arī uz plaušu audiem. ETA attīstības risks ir atkarīgs no devas, pneimotoksisko zāļu lietošanas ilguma un palielinās, kombinējot vairākas šādas zāles.

Rūpnieciskiem etioloģiskiem faktoriem ir:

• kairinošas gāzes (sērūdeņradis, hlors, amonjaks, oglekļa tetrahlorīds uc);
• daži metāli (mangāns, berilijs, dzīvsudrabs, niķelis, kadmijs, cinks) un to savienojumi;
• plastmasas (poliuretāns, polietrafluoretilēns);
• herbicīdi (parakvāts un citi).

Patoģenēze

Morfoloģiskās izmaiņas

Morfoloģiski tiek konstatēta interalveolārā septa tūska, kapilāru bojājums, I tipa alveolocītu nekroze, fibroblastu proliferācija ar intersticiālas fibrozes attīstību. ETA hroniskajā formā izmaiņas ir līdzīgas ELISA analīzei (1. att.).

Att. 1. Fibrotisko alveolu elektronu mikroskopiskais attēls. (Shmelev EI, 2003).

Klīniskais attēls

Ar plūsmu ir akūta, subakūta un hroniska ETA. Akūts eksogēnais toksisks alveolīts rodas biežāk pēc rūpniecisku toksisku vielu ieelpošanas vai ar nitrofurāna preparātu ilgstošu lietošanu.

Hroniskām formām raksturīga pakāpeniska slimības simptomu palielināšanās, turpinot etioloģiskā faktora darbību. Ar plaušu fibrozes attīstību ETA ir grūti atšķirt no fermentu imūnanalīzes (ELISA).

Diagnostika

Diagnosticējot eksogēnu toksisku alveolītu, jāņem vērā visinformatīvāko iezīmju komplekss:

• slimības rašanās pēc saskares ar toksiskām vielām;
• elpas trūkuma slimības, apgrūtināta elpošana, sauss klepus, krepitus, izplatība klīniskajā attēlā;
• rentgenstaru izmaiņas: palielināta plaušu shēma abās pusēs, kopējas fokusa līdzīgas ēnas, galvenokārt apakšējās daļās; attīstoties fibrozei - difūzai plaušu moduļa divpusējai šūnu deformācijai ("šūnveida" plaušu attēls). Gadījumos, kad ar raksturīgu klīnisku attēlu nav parastu rentgenogrammu izmaiņu plaušu modelī, jāveic plaušu datorizētā tomogrāfija (CT);
• ierobežojoša sindroma klātbūtne elpošanas funkcijas (elpošanas funkcijas) pētījumā un plaušu difūzijas spējas samazināšanās;
• difūzas plaušu perfūzijas traucējumi uz scintigramiem;
• plaušu hipertensijas veidošanās slimības hroniskā gaitā.

Grūtos gadījumos ir norādīta atklāta vai transbronhiska plaušu biopsija.

ETA ICD-10 ir sniegti šādās pozīcijās:

• J 68 Elpošanas orgānu slimības, ko izraisa ķimikāliju, gāzu, dūmu un tvaiku ieelpošana.
• J 69 Pneimonīts, ko izraisa cietas vielas un šķidrumi.
• J 70.2 Akūtas intersticiālas plaušu slimības, ko izraisa narkotikas.
• J70.3 Hroniskas intersticiālas plaušu slimības, ko izraisa narkotikas.
• J70.4 Nenoteikti narkotiku izraisīti plaušu intersticiālie traucējumi.

Diagnostikas formulējuma piemēri

1. Eksogēns toksisks alveolīts, ko izraisa hlora ieelpošana (ražošanā), akūta gaita.

2. Eksogēns toksisks alveolīts, ko izraisa ciklofosfamīds, subakūts kurss, elpošanas mazspēja (DN) I.

3. Eksogēns toksisks alveolīts, ko izraisa hlorpropamīds, hronisks kurss. NAM III. Plaušu hipertensijas II pakāpe. Hroniska plaušu sirds dekompensēta. H II.

Profilakse, ārstēšana un prognoze

Primārā profilakse ražošanas vidē ir ievērot darba noteikumus ar toksiskām vielām. Izrakstot potenciāli pneimotoksiskas zāles, jāizvairās no maksimālo devu un nelabvēlīgu zāļu kombināciju ievadīšanas, regulāri jāveic plaušu stāvokļa uzraudzība, lai agrāk konstatētu alveolīta pazīmes.

Ārējā toksiskā alveolīta ārstēšana, pirmkārt, ir etioloģiskā faktora izbeigšana, kas savukārt ir slimības sekundāra profilakse. ETA sākumposmā glikokortikoīdi ir efektīvi, vēlākā posmā - ieteicams lietot antifibrozes zāles.

Prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un parasti ar savlaicīgu ārstēšanu labvēlīgi. Kopīgas plaušu fibrozes attīstības gadījumā atveseļošanās un invaliditātes prognoze un dzīve kļūst nelabvēlīga.

Saperovs V.N., Andreeva I.I., Musalimova G.G.

Plaušu alveolīts - simptomi, ārstēšana

Uzziniet, kas ir alveolīts un kā tas izpaužas. Dažreiz cilvēks jūtas slikti un viņa elpošana kļūst strauja, daudzi vaino to par saaukstēšanos.

Faktiski tas var būt plaušu alveolīts.

Kas ir plaušu alveolīts

Saskaņā ar plaušu alveolītu saprot iekaisuma rakstura slimību, kas ietekmē elpošanas orgānus, proti, alveolus. Slimības gaitā plaušu audu gandrīz pilnībā aizstāj ar saistaudu.

Šī slimība var attīstīties daudzu cēloņu fonā un būt gan primārajai, gan citu slimību dēļ, piemēram:

• hronisks hepatīts;
• sarkoidoze;
• Palīdzība;
• artrīts;
• lupus erythematosus

Iegūtais alveolu iekaisums pakāpeniski pārvēršas par fibrozi, kas izraisa saistaudu proliferāciju.

Ja jūs neveicat savlaicīgu rīcību un nesākat ārstēšanu ar narkotikām, ir nopietnas sekas:

• elpošanas mazspēja;
• orgānu skābekļa bads;
• vielmaiņas traucējumi.

Ir trīs alveolīta veidi:

1. Toksisks plaušu alveolīts.
2. Alerģija.
3. Idiopātiska fibrozēšana.

Skatiet videoklipu

Slimības cēloņi

Atkarībā no alveolīta veida tā iemesli ir atšķirīgi. Zinātnieki joprojām nevar precīzi pateikt, kas izraisa šo slimību.

Visticamāk ir vīrusa ietekme uz ķermeni. Ja tiek konstatēta alveolīta alerģiska forma, tās rašanās cēlonis ir ķīmiskā un toksiskā saindēšanās.

Arī viens no iemesliem ir šāds:

• slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana;
• vāja imunitāte;
• strādāt vai dzīvot piesārņotā vidē;
• ģenētiskais faktors;
• barības vada gļotādas iekaisums.

Atsevišķi eksperti nosaka alerģiskā alveolīta attīstības cēloņus.

Visbiežāk tās ir:

• siena, kas pārklāta ar pelējumu;
• putnu spalvas un dūnas, kā arī to mēsli;
• cukurniedru cukurs;
• miežu putekļi;
• sausais gaiss, jo gaisa kondicionētājs un sildītājs bieži izmanto;
• zilais siers;
• sēņu sporas.

Simptomi un pazīmes pieaugušajiem

Statistika liecina, ka bieži vien novēlota ārstēšana izraisa pacienta nāvi.

Tas ir saistīts ar to, ka plaušu alveolīta simptomus var sajaukt ar elpceļu slimības simptomiem.

Tas noved pie tā, ka cilvēki sāk lietot savas zāles vai diagnoze nav pareiza. Katram slimības tipam ir savi simptomi un pazīmes.

Idiopātiskās slimības izpausmes

Sākotnējā stadijā šāda veida alveolīta simptomi ir līdzīgi elpceļu slimības simptomiem. Pacienti sūdzas par strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu.

Dažos gadījumos šo formu raksturo mazs klepus. Biežāk tas ir niecīgs un sauss. Bet tajā pašā laikā pacienti sūdzas par apgrūtinātu elpošanu.

Viņi izjūt smaguma sajūtu krūtīs, tos ir grūti ieelpot ar pilnu krūtīm. Pārbaudot un klausoties plaušas, ārsts ieelpo laikā dzird skaļi sēkšanu un svilpšanu.

Smagos gadījumos elpošanas mazspēja sāk progresēt. Tā rezultātā tiek traucēta orgānu un audu piegāde ar skābekli.

Pirmais orgāns, kas reaģē uz šo, ir sirds. Pacientam var attīstīties hroniska plaušu sirds hipertensija.

Papildu slimības simptomi ir arī spiediena palielināšanās plaušu cirkulācijā, lūpu zilā āda vai pirkstu galiņi.

Lai noteiktu alveolītu, tiek parādīts pirkstu gals. Ja slimība notiek, tās ievērojami sabiezē un kļūst līdzīgas kā bungādām. Nagi maina to izskatu un ir līdzīgi pulksteņa stiklam.

Alerģiskas problēmas pazīmes

Slimības pazīmes ir atkarīgas no tā, kādā veidā tā notiek. Ir alveolīta alerģiska tipa akūtas, subakūtas un hroniskas formas.

Plaušu alveolīta simptomi:

• elpas trūkums;
• sauss vai slapjš klepus;
• sajūta chill;
• drudzis un drudzis;
• pārmērīga svīšana;
• sāpes kaulos, piemēram, elpceļu slimība.

Subakūtā formā simptomi nav tik izteikti. Persona var vienkārši sūdzēties par nepiedienību bez redzama iemesla.

Slimībai var pievienot aizdusu un klepus. Pacients ātri zaudē svaru.

Par hronisko slimības veidu raksturo tādas pašas pazīmes kā iepriekšējām formām. To raksturo aktivitātes samazināšanās, nogurums, apetītes trūkums.

Toksiskās plaušu alveolīta raksturojums

Pazīmēm raksturīgas pazīmes: klepus, parasti sausa, elpas trūkums, augsts drudzis. Retos gadījumos, kad klausāties, ārsti atzīmē trokšņus un svilpes.

Pacienti sūdzas par nespēju ieņemt dziļu elpu. Šo darbību pavada spēcīga sāpes krūtīs.

Šīs slimības diagnostika

Ir diezgan grūti pamanīt simptomus un identificēt tos ar plaušu alveolītu. Tāpēc to diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas metodes.

Ārsts bez traucējumiem klausās plaušu darbu neparastu trokšņu un skaņu klātbūtnē, pārbauda ādu. Ir parakstītas arī asins analīzes un krēpu.

Ja pacientam ir alveolīts, palielinās eritrocītu un ESR skaits asinīs, kā arī hipergammaglobulinēmija, reimatoīdie un antinukleālie faktori.

Diagnostikai izmanto aparatūras metodes, piemēram:

• Visu krūšu rentgenstaru, lai noteiktu plaušu struktūras izmaiņas;
• augstas izšķirtspējas datorizētā tomogrāfija, kas ļauj noteikt slimības fokusus un mainīt alveolu lielumu;
• spirometrija, kas ietver pacienta elpošanas raksturojumu izpēti;
• EKG;
• bronhoskopijas vadīšana, lai izpētītu bronhu stāvokli no iekšpuses;
• dažos gadījumos biopsija ir ieteicama, lai iegūtu sīkāku pētījumu materiālus.

Video

Alerģisks alveolīta veids

Galvenais iemesls plaušu alveolīta alveolītam ir mikroskopiskas daļiņas, kas iekļūst alveolos. To izmērs ir tik mazs, ka tie neietekmē elpceļus vai bronhus.

Šādu daļiņu avoti ir mājputnu spalvas, pakaiši, siena, burvju pazīmes, sēne un daudz kas cits. Ļoti bieži šo slimību ietekmē cilvēki, kas pastāvīgi saistīti ar mājdzīvniekiem vai kokapstrādi.

Slimības simptomi parādās ne vairāk kā 5 stundas pēc saskares ar alergēnu. Šī forma ir akūta. Pacients cieš no klepus un elpas trūkuma, tā ir grūti elpot.

Ja izslēdzat kontaktu ar vielu, kas izraisījusi šos simptomus, tās pēc dažām dienām pazūd. Pacienta pilnīga atveseļošanās notiek bez zāļu lietošanas.

Ja pacients ilgu laiku ieelpo alergēnu, alerģiskā alveolīta akūta forma kļūst hroniska. To var noteikt, izmantojot elpas trūkumu, sāpes krūtīs un svara zudumu. Sākotnējā fāzē pēc fiziskas piepūles parādās elpas trūkums un slimības attīstība - pat mierā.

Slimības diagnozei nepieciešama īpaša ārsta uzmanība, jo dažas pazīmes var sajaukt ar elpošanas ceļu elpceļu slimībām vai parastām alerģijām. Nelietojiet kļūdas, lai palīdzētu asinīm un krēpām.

Fibrozes veida apstrāde

Pašlaik šāda veida slimības cēloņi vēl nav noskaidroti. Eksperti šajā jautājumā ir sadalīti divās nometnēs. Saskaņā ar vienu hipotēzi, fibrozes alveolīts ir imūnslimību sekas.

Savā fonā plaušu audu struktūra ir mainījusies. Otrā zinātnieku grupa secināja, ka cēlonis varētu būt vīrusi vai baktērijas, kas iekļūst organismā caur elpošanas sistēmu.

Šāda veida plaušu alveolīta ārstēšanai tiek izmantoti tikai medikamenti. Turklāt antibiotiku un tradicionālās medicīnas izmantošana būs pilnīgi neefektīva un tikai sarežģīs situāciju. Ārstējot, lai izvairītos no komplikācijām, zāles nekavējoties jāuzsāk.

Sākotnējā posmā ieteicams piešķirt kortikosteroīdus. Tie palēnina saistaudu veidošanos plaušās, un tiem ir spēcīga antieksudatīva iedarbība. Vēlākā stadijā zāļu efektivitāte ir nedaudz samazinājusies, bet turpina nomākt makrofāgu darbību.

Atkarībā no ārsta smaguma tiek izstrādāts atsevišķs zāļu režīms. Pirmkārt, tiek nozīmēta liela deva, tad, uzlabojot pacienta stāvokli, samazinās zāļu deva.

Lai saglabātu visas pacientu sistēmas ārstēšanas laikā, ieteicams lietot vitamīnus, jo īpaši B6 vitamīnu.

Ja rodas komplikācijas, piemēram, tiek izmantota plaušu sirds, lapsa, kālijs un diurētiķis.

Terapijas ilgums, atveseļošanās prognoze

Alveolīta ārstēšanai jābūt sarežģītai un jānotiek tikai ārsta uzraudzībā. Viņš kontrolē visas pacienta stāvokļa izmaiņas un regulē zāļu devu.

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

1. Narkotikas, kuru galvenā darbība ir atšķaidīt krēpu un noņemt to no plaušām. Šādu līdzekļu izmantošana var atvieglot gļotu atbrīvošanu un paātrināt atveseļošanos.
2. Vitamīnu kompleksi pacienta imunitātes stiprināšanai.
3. Zāles, kuru mērķis ir samazināt plaušu iekaisuma procesu.
4. Skābekļa ieelpošana.

Ļoti reti, ja slimība ir vēlīnā stadijā, ārsti iesaka plaušu transplantāciju.

Pēc tam pacients turpina ārstēšanu mājās, kas ilgst visu mūžu. Kā adjuvanta terapija, papildus konservatīvai ārstēšanai, varat izmantot tradicionālās medicīnas instrumentus.

Tas var būt novārījums, infūzijas vai inhalācijas, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Bet tam nevajadzētu būt galvenajai ārstēšanas metodei, un to piemēro tikai pēc akūta slimības perioda beigām.

Garšaugi palīdzēs samazināt plaušu iekaisuma procesu, klepu, elpas trūkumu un pastiprina gļotu izņemšanu no plaušām. Ārsti iesaka arī pēc nekomplicētas diētas slimības laikā.

• dzert daudz ūdens, sulas, vēlams svaigi spiestas;
• Ieviešiet diētai zema tauku satura gaļas un zivju buljonus;
• palielināt piena produktu daudzumu uzturā;
• dārzeņiem, augļiem vai žāvētiem augļiem vienmēr jābūt ēdienkartē;
• noņemiet no ēdieniem ceptu, kūpinātu ēdienu.

Ārsti nedod labvēlīgu prognozi atveseļošanai. No šīs slimības nevar pilnībā izārstēt.

Pēc ārstēšanas pacienta stāvoklis kļūst stabils, strauji pasliktinās šīs slimības stāvoklis. Sliktākā prognoze ir turpmāks ķermeņa masas zudums un simptomu saglabāšana, piemēram, "bungu" ietekme uz pirkstiem, sēkšana.

Ko var sarežģīt šī slimība

Alveolīts, ja nav nepieciešama ārstēšana, izraisa nopietnas sekas un komplikācijas. Sākotnējā stadijā tas var būt elpošanas mazspēja, tai sekojot, plaušu sirds. Visbīstamākā komplikācija ir plaušu tūska.

Tas noved pie šķidro asiņu uzkrāšanās plaušās un traucēta gāzes apmaiņa. Ja netiek veikti steidzami pasākumi, lai likvidētu šķidrumu no plaušām, pacients nomirst.

Alveolīta gadījumā ir vairāki plaušu tūskas veidi:

1. Zibens ātri. To raksturo ļoti strauja attīstība. Pacienta veselības stāvoklis pasliktinās un viņš mirst.
2. Akūta. Tās izstrādes laiks ilgst vairākas stundas. Rezultāts ir letāls iznākums.
3. Subakute. Šādu plaušu tūsku papildina alternatīva uzlabošanās vai pasliktināšanās. Ar savlaicīgu aprūpi pacientu var saglabāt.
4. Ilgstošs. Alveolītu bieži raksturo šāda veida tūska. Tās attīstība notiek vienas dienas laikā.

Šīs plaušu slimības rašanās novēršana

Profilaktiskie pasākumi tiek izvēlēti, pamatojoties uz alveolīta cēloņiem.

Galvenās profilakses metodes ir šādas:

• kontakta ar toksiskām vielām vai alergēniem samazināšana vai pilnīga noraidīšana;
• aizliegums lietot preparātus, kas satur toksīnus, bez ārsta receptes;
• plaušu rentgena starojums vismaz reizi gadā;
• imunitātes uzlabošanas pasākumu īstenošanu.

Galvenais, pie mazākās aizdomas par alveolītu, jums ir jāsazinās ar terapeitu vai speciālistu un jāiziet pilnīga pārbaude.

Pacienti, kas jau ir slimi, jāreģistrē pulmonologā, regulāri jāpārbauda un jālieto parakstītas zāles. Ja jūs ievērojat visas prasības, slimības risks ir ievērojami samazināts, un cilvēks daudzus gadus varēs baudīt dzīvi un dziļi elpot.