Ļaundabība plaušās ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem vīriešu vidū un ierindojas pirmajā vietā un ceturtais - sieviešu vidū. Pirmajos posmos nav iespējams noteikt plaušu vēzi, jo slimība ir gandrīz bez simptomiem, bet fluorogrāfijā var redzēt plaušu vēzi.
Ārsti onkologi apgalvo, ka nav iespējams atgūt no šī audzēja līdz galam, bet, ja konstatējat audzēju agrīnā stadijā, jūs varat novērst metastāžu izplatīšanos, tādējādi pagarinot pacienta nesāpīgo dzīvi vairākus gadus.
Pirmie simptomi
- Rupja elpa.
- Elpas trūkums pēc fiziskas piepūles, pat pastaigas.
- Atteikums ēst.
- Slikta dūša
- Vājums, apātija.
- Ārstēšana ar sīrupiem, tabletes, atkrēpošanas līdzekļiem un visiem bez rezultātiem.
- Klepus, kura laikā ir sāpes.
- Subfebrile temperatūra, dažreiz var lēkt visu dienu.
PIEZĪME! Ja ir kāds no šiem simptomiem, Jums jākonsultējas ar onkologu vai roentgenologu. Bet ne nekavējoties panikas, jo šie simptomi var norādīt uz vairākām citām slimībām, piemēram, bronhu slimību - bronhītu, pneimoniju utt.
Attīstības posmi
Katram pacientam ir dažādi posmi, tas ir atkarīgs no plaušu vēža veida un paša audzēja augšanas. Augšanas process var būt agresīvs vai, gluži pretēji, ļoti lēns un mierīgs.
Fluorogrāfija
Personai Krievijā katru gadu jāveic šāda pārbaude. Fluorogrāfija ir radiogrāfisks diagnozes veids, ko izmanto, lai pārbaudītu krūšu orgānus.
Vai plaušu vēzis ir redzams fluorogrāfijā vai nē? Šī pētījuma metode precīzi nenosaka ļaundabīgo audzēju un ļauj tikai redzēt neoplazmu. Ārsts uzņem attēlus tiešā projekcijā. Ja nepieciešams, veiciet sānu šāvienu, kas ļauj noteikt, kurš vēzis:
- perifēro plaušu vēzi
- centrālais plaušu vēzis uz rentgenogrammas.
PIEZĪME! Lai precīzi noteiktu ļaundabīgo dabu vai labdabīgu CT, nepieciešama audzēja audu MRI un biopsija.
1A - audzējs, kura diametrs nepārsniedz 30 mm.
1B - audzējs, kura diametrs nepārsniedz 50 mm.
Pirmajā posmā vēl nav metastāžu, kas nozīmē, ka audzējs var tikt pilnībā izārstēts vai izārstēts ar staru terapijas palīdzību.
Atgūšanas iespēja ir 73%.
Diemžēl šajā posmā nav acīmredzamu simptomu, tāpēc ir ļoti grūti to atpazīt.
Metastāzes jau var atrasties plaušu tuvumā, bet vēl nav sasniegušas limfmezglus. Limfmezglu ēnas var redzēt radioloģijā.
Izdzīvošana ir daudz zemāka nekā 1. posmā. Tikai trešdaļa vēža slimnieku tiek izārstēti.
3B - audzējs vairāk nekā 7 mm.
Audzēja augšanas procesā limfmezgli jau ir ietekmēti un inficēti, un audzējs var ietekmēt arī citus orgānus un metastazēt. Var ietekmēt orgānus, piemēram, sirdi, traheju, aknas, asinsvadus un limfātiskos kuģus.
Vai arī fluorogrāfija rāda vēzi? Jā, fluoroskopija ļauj radiologam redzēt tumšāku vai apgaismotu, kontūru, audzēja dobumu. Jā, un pats pacients var apskatīt rentgenstaru un redzēt, jo visbiežāk ir redzamas elpošanas sistēmas slimības.
Citas diagnostikas metodes
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj izpētīt iekšējos orgānus un audus. Izmantojot šo metodi, trīs projekcijās var redzēt plaušu audu, visu orgānu, kaulu un audu neoplazmas.
CT skenēšana (datorizētā tomogrāfija) ir plaušu tomogrāfija, kas ļauj jums redzēt orgānu un audu sekcijas, kā arī MRI, kā arī parādīt audzēja sekcijas. Šī ierīce ļauj izmantot iestatījumus, lai redzētu griezumu, kas var sasniegt 1 mm.
Bronhoskopija - zondi vai endoskopu izmanto, lai pētītu elpceļu slimības, izmantojot šo metodi. Kad vēža patoloģija, trahejas un bronhu lūmena sašaurinās, uz bronhu sienas veidojas čūlas ar nekrozes zonām un sienu bojājumiem.
Bronhoskopija bieži ņem biopsiju. Šai metodei ir sekas - dažas dienas pēc tam, kad pacients manipulē ar pacientu, sputumu var izspiest ar tumšu toni.
Krēpu pārbaude - krēpu citoloģija ļauj veikt krēpu izmeklēšanu mikroskopā. Uz uztriepes jūs varat redzēt netipiskas šūnas, visbiežāk plakanās frakcijas, kas norāda uz vēzi. Pacienti ar aizdomām tiek nosūtīti pie ārsta.
Asins analīzes - asins analīzes neļauj noteikt vēzi organismā, bet, izmantojot šo metodi, varat aplūkot novirzes no normas, kā arī apskatīt orgānu darbu. Visbiežāk ziedo asinis vispārējai un bioķīmiskai analīzei, nedaudz mazāk audzēja marķieriem.
Biopsija ir ķirurģiska metode, tiek ņemts audzēja gabals pārbaudei, vai tiek izmantota adata, kas ievietota audzējā, šūnas tiek savāktas un pārbaudītas mikroskopā.
Pozitronu emisijas tomogrāfija - PET metode ļauj jums redzēt orgānu funkcionalitāti, kā arī vielmaiņu starp audiem. Pacientam tiek dota radioaktīvā viela nelielu laiku, tad tiek uzņemts attēls. Attēls tiek iegūts 3 projekcijās. Pacients saņem starojumu, kas ir vienāds ar diviem rentgena stariem.
Stadija - šī diagnoze ļauj noteikt stadiju, formu, metastāžu klātbūtni citos orgānos, lielumu, audzēju skaitu plaušās, kurā atrodas plaušu segmenta onkoloģija. Lai izvēlētos pareizo un individuālo ārstēšanas metodi, ir nepieciešama stadija. Rezultāts un secinājums, ko izteicis ārsts.
Pleiras punkcija - bronhu audzējs bieži vien ir saistīts ar pleiras izsvīdumu pleiras sienās. Pētījuma veikšanai ņem šķidrumu (izsvīdumu), tas ir pleiras punkcija. Pētot materiālu, var atklāt netipiskas vēža šūnas.
Fluorogrāfija, lai noteiktu un diagnosticētu plaušu vēzi
Fluorogrāfijas vēzis teorētiski var atpazīt. Fluorogrāfiskā izmeklēšana ļauj identificēt jaunattīstības audzēju pat nukleācijas stadijā. Tomēr daudz kas nav atkarīgs no paša aparāta, bet gan no speciālista lasītprasmes, kas iegūs jūsu attēlus vēlākai analīzei.
Lielākā daļa klīniku pasaulē un ārsti ar labi zināmiem nosaukumiem apgalvo, ka nav iespējams pilnīga ļaundabīgo audzēju ārstēšana. Tomēr neaizmirstiet par lielu skaitu diagnostikas metožu. Atklājot audzēju sākotnējā attīstības stadijā, brīdinot to izplatīties caur asinīm un limfātiskajiem kuģiem, ar visiem orgāniem un sistēmām iespējams panākt 100% ārstēšanas rezultātu. Sākotnējās diagnostikas metodes ietver fluorogrāfiju un rentgena starus.
Fluorogrāfijas jēdziens un tā veidi
Fluorogrāfija ir visbiežāk sastopamā metode visu plaušu sistēmas slimību diagnosticēšanai. Pētījumā izmanto rentgena starus, bet mazākos daudzumos nekā citas diagnostikas metodes. Tas ir rentgena diagnostikas paņēmiens, kura mērķis ir fotografēt krūšu dobuma orgānu fotoattēlus uz fotofilmas (novecojusi versija) no fluorescējošā ekrāna vai parādītā orgāna nodošanu digitālā formātā.
Digitālā fluorogrāfija tiek veikta ar nelielu radiācijas efektu uz pacientu, salīdzinot ar rentgena stariem, kas ir neapstrīdama mūsdienu metodes priekšrocība. Tomēr šīs metodes izšķirtspēja ir mazāka.
Preventīvo pārbaužu veikšana fluorogrāfijas birojā tiek nozīmēta gandrīz katru gadu, tāpēc katrs mūsu valsts iedzīvotājs ir iepazinies ar šo procedūru. Šī diagnostikas metode ir likumīga metode plaušu slimību pārbaudei. Sākotnēji universālā obligātā pāreja caur aparātu bija pamatota ar to cilvēku skaita pieaugumu, kuri cieš no tuberkulozes. Laika gaitā jaunu ierīču izstrāde ļāva noteikt citas plaušu sistēmas slimības, tāpēc fluorogrāfija tiek klasificēta vairākos veidos:
- digitālā Tā ir visattīstītākā plaušu un plaušu slimību skrīninga metode. Galīgais rezultāts parādās datora ekrānā. Šīs iespējas trūkums ir daudzu medicīnas iestāžu nespēja iegūt mūsdienīgu aprīkojumu sarežģītā finansiālā stāvokļa dēļ;
- klasiskā (vai tradicionālā) - novecojusi versija, kad to parāda fluorogrāfija, izdod nelielu filmu.
Vai fluorogrāfija atklās vēzi?
Visā pasaulē un mūsu valstī katru gadu pieaug vēža, īpaši plaušu vēža, slimnieku skaits. Daudzi, kas cenšas novērst šīs slimības attīstību, ir ieinteresēti, vai fluorogrāfija rāda plaušu vēzi? Sakarā ar zemu rentgena starojumu ar fluorogrāfiju, attēls ir mazs, tāpēc tiek konstatēts tikai dažas slimības fakts. Plaušu vēzi ar fluorogrāfiju nevar diagnosticēt ar 100% pārliecību - var tikai teikt, ka pacients ir slims.
Ir nepieciešams noteikt dažas onkoloģiskās izmeklēšanas pazīmes, lai saprastu, kādā situācijā būs nepieciešama fluorogrāfija vai rentgens. Ja ģimenē ir ģenētiska nosliece uz hroniskām plaušu slimībām (astmu, bronhītu), ļaundabīgiem audzējiem (jebkurā ķermeņa sistēmā), bet šobrīd nav veselības problēmu un slimību, veiciet ikgadēju rentgena starojumu, kā parasti. Tas ir ticamāk to izpildīt digitālā ierīcē, kas izmanto mūsdienīgas tehnoloģijas - tā rezultāts būs augstāks.
Pieņemsim, ka jums ir garš klepus, nav ārstējams, hemoptīze, bija ievērojams svara zudums. Sākumā jums jāsazinās ar onkologu, kurš noteiks turpmāko diagnozi. Šādā gadījumā, vai vēzis ir redzams fluorogrāfijā, nav nozīmes, jo tiks noteiktas precīzākas diagnostikas metodes, piemēram, rentgenstaru vai skaitļošanas tomogrāfija.
Ja onkoloģiskie veidojumi atrodas orgāna virsmas slāņos vai netālu no galvenā bronhu ieejas punkta, fluorogrāfija atklāj vēzi tumšās, nezināmas etioloģiskas vietas veidā. Ja radiologs plānotā pacienta vizītē atrod šādus attēlus, viņš vērš pacientu uz rentgenstaru divās projekcijās vai datortomogrāfijā, lai iegūtu precīzākus attēlus. Vai vēzi redzēs uz fluorogrāfiju citā vēža vietā? Ja process ir sācies attīstīties plaušu dziļumā, fluora attēls nebūs informatīvs, un būs nepieciešamas citas metodes.
Tāpēc apkoposim. Vai ir iespējams noteikt plaušu vēzi foto rentgenstaru laikā? To var atrast, bet ne visos gadījumos. Fluorogrāfijas vēzi atklāj tikai ar bojājumu virspusēju izvietojumu. Ja jūs piederat pie pakļautības (ilgstoši smēķētāji, bīstamo ražošanas iekārtu darbinieki, cilvēki, kas pakļauti biežai saaukstēšanās riskam), veiciet fluorogrāfijas vai rentgena izmeklēšanu, lai atklātu iespējamās patoloģijas, tostarp vēzi. Ja novērojat dažus smagas slimības simptomus (nespēku, svara zudumu, apetītes zudumu), nekavējoties sazinieties ar speciālistu un nepakļaujiet sevi pašdiagnostikai un ārstēšanai - tas var pasliktināt slimības smagumu.
Lai noteiktu vēzi, bieži atsaucas uz šo diagnozes metodi, kā bioķīmisko asins analīzi, par ko vairāk var atrast šeit. Vēl viens augstas precizitātes pētījumu veids ir vēža uztriepes, ko var atrast šeit.
Vēzis un rentgena diagnostika
Rentgena starojums atšķiras no iepriekš minētās diagnostikas metodes ar plašāku informāciju, jo tā izpildes laikā ir lielāks rentgena plūsmas blīvums. Rentgenstari ir kvalitatīva alternatīva fluorogrāfijai, lai atklātu tuberkulozi, pneimoniju un citas plaušu slimības. Parasti ārsts šo metodi nosaka tikai tad, ja pastāv nopietnas aizdomas par slimības klātbūtni, jo starojums, kam pacients ir pakļauts, ir ievērojami augstāks nekā ar fluorogrāfiju. Attēli tiek uzņemti dažādās pozīcijās, iegūstot tiešu, sānu un redzamu attēlu.
Daži ārsti kļūdaini uzskata, ka rentgena attēls nespēj uzrādīt jaunus vēzi un fluorogrāfijas metastāzes. Kompetentais radiologs spēj redzēt plaušu „modeli”, konstatēt jebkādu tumšāku vai plankumu elpošanas orgānu orgānos un paziņot, ko tas var nozīmēt. Tādējādi rentgenstari, piemēram, fluorogrāfija, var parādīt vēzi, bet citi, vairāk informatīvi diagnostiskie izmeklējumi jāveic, lai precīzi noteiktu vēža formu un apjomu.
X-ray rāda vēzi, bet tikai vispārīgi. Ne vienmēr ir iespējams saprast, ka pacienta plaušās ir arī onkoloģiski veidojumi, pat izmantojot šo metodi.
Daudzi praktiķi un zinātnieki aktīvi apspriež plaušu audu rentgena diagnostiku un fluorogrāfiju, ja ir aizdomas par vēzi, bet diemžēl līdz šim nav izdevies panākt kopēju viedokli. Viena lieta ir skaidra: ikgadējo pārbaužu veikšana var aizsargāt pret briesmīgas slimības attīstību.
Patoloģijas noteikšana: vai fluorogrāfija parāda plaušu vēzi?
Fluorogrāfija - procedūra, kuras mērķis ir agri diagnosticēt tuberkulozi. Tajā pašā laikā, ļaujot jums aplūkot krūšu iekšpusē, bieži parādās citas plaušu, sirds un lielu asinsvadu slimības.
Svešķermeņi, plombas un audzēji, šķidruma un gaisa piepildītas cistas, emfizēma izmaiņas, hroniskas iekaisuma plaušas audos, kalcija nogulsnes uz asinsvadu sienām, kardiomegālija, sirds vārstuļu defekti, poza traucējumi, ribu un skriemeļu deformācijas - visas šīs patoloģijas var noteikt rentgena diagrammā. Viņa identificē un plaušu vēzi.
Vai fluorogrāfijā redzams plaušu vēzis?
Plaušu vēzis ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem, agresīvs, strauji augošs un pakļauti recidīviem. Tā biežums ir pirmais vīriešiem un ceturtais - sievietēm. Gandrīz ceturtā daļa no visiem ļaundabīgo audzēju nāves gadījumiem mirst no plaušu vēža.
Tas ir svarīgi! Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, un smēķētāji ar ievērojamu pieredzi. Statistika liecina, ka kancerogēnas vielas, kas kopā ar dūmiem iekļūst bronhos, izraisa 80% plaušu vēža gadījumu. To var izraisīt azbestoze, cilvēka papilomas vīruss, citomegalovīruss, JC vīruss un citas hroniskas infekcijas.
Pastāv divas karcinomas veidošanās formas: centrālā un perifēra. Neoplazmas spilgta ēna ir skaidri redzama uz tumšāka plaušu fona. Vai momentuzņēmums parāda, kāda veida vēzis attīstās plaušās?
1. attēls. Plaušu piemērs ar perifēro karcinomu. Audzējam ir sfēriska forma un to ieskauj stari.
Vai pētījuma foto parāda slimības formu un kā to var redzēt?
Jā, fotofluorogrammā tie atšķiras:
- Ar centrālo izaugsmi var redzēt plaušu saknes vienpusēju nostiprināšanos un paplašināšanos, bieži redzams audzēja ēna vai no tās izplūstošās dzīslas, limfmezgli, kā arī plaušu segmenta vai segmenta atelektāze, ko izraisa bronhu obstrukcija.
- Ar perifēro augšanu no audzēja ir redzama ēna. Tās lielumu, formu un lokalizāciju var mainīt, bet parasti tas izskatās sfērisks, ar neskaidru kontūru. Dažreiz to savieno auklas ar plaušu sakni vai ieskauj savdabīgi "stari".
Jāatceras, ka fluorogrāfija ir ātrākais, drošākais un vienkāršākais, bet ne visinformatīvākais veids, kā diagnosticēt vēzi.
Standarta attēlā tiešā projekcija nav redzama:
- ļoti mazi audzēji;
- veidojumi, kas atrodas dziļi plaušu audos;
- perifēra karcinoma, aizraujoša apakšējā daĜa no labās plaušas - attēlā tā aptver aknu ēnu.
Tādēļ ir ieteicams, lai cilvēki, kam draud risks, būtu ikgadējā fluorogrāfijā vairākās projekcijās - taisni, slīpi, sānu, ar slīpumu.
FLG attēli: kā vēzis izskatās un kā izskatās tuberkuloze?
Plaušu ļaundabīgie audzēji izpaužas kā simptomi, kas atgādina tuberkulozi. Tie ir ikdienas svīšana, strauji nepamatoti svara zudums, vājums, anēmija, elpas trūkums, klepus un slimības vēlīnā stadijā, ko papildina hemoptīze.
Līdzība vērojama ne tikai šo dažādo slimību simptomās dabā, bet arī attēlā, ko var redzēt ar fluorogrāfiju.
Karcinoma un tuberkuloze - kapsulēts kazeozs bojājums, kas notiek tuberkulārās infiltrācijas vietā - pieder pie "sfērisku" formāciju kategorijas, kas dod līdzīgu apļveida ēnu rentgena attēlā.
Kā noteikt, kas ir fotoattēlā
Vai ir iespējams noteikt, kas ir fotoattēlā? Ir vairākas pazīmes, kas atšķir audzēju no tuberkulomas:
- Audzēja ēna ir tumšāka nekā tuberkulomas ēna, tās kontūras ir neskaidras. Ēnas malām ir neliels viļņojums, tā struktūra ir viendabīga, retos gadījumos ar sabrukšanas dobumiem, bet smalks fokuss var būt konglomerāts vai slāņveida.
- Atšķirībā no tuberkulozes, dažos gadījumos karcinomu ieskauj daudzas savdabīgas auklas, kas vizualizētas staru veidā. Nelieliem audzējiem šo staru dēļ dažreiz ir zvaigžņveida rēta. Tas notiek, ja vads no perifēro neoplazmas savieno to ar plaušu sakni.
- Riglera simptoms ir sava veida fileja, ko var redzēt pa karcinomas kontūras malu. Tas rodas, audzējot bronhu vai lielu asinsvadu audzēju.
- Tuberkuloma nevar augt nākamajā plaušu daivā, piemēram, karcinomā. Pleiras ierobežo tās izaugsmi.
- Metastāžu gadījumā attēlā redzamas vairāku ļaundabīgu audzēju ēnas. Tuberkuloze ir gandrīz vienmēr viena.
2. attēls. Ļaundabīga plaušu audzēja sfēriska ēna ir skaidri redzama uz fotofluorogrammas.
Nozīmīga loma diferenciāldiagnozē un spēlē dažus no tuberkulozes raksturīgajiem simptomiem, bet bieži vien tiem ir plaušu vēzis:
- nav saistīta ar elpošanu paroksismālu sāpju plaušu zonā, kas pakāpeniski palielinās un ko neaptur analgētiskie līdzekļi;
- atelektāze un paracarnasum pneimonija;
- sāpes locītavās un kaulos gar nervu stumbriem;
- cauruļveida kaulu hipertrofija un osteoskleroze, ko izraisa paaugstināts estrogēnu līmenis asinīs;
- ginekomastija - paaugstināts piena dziedzeru skaits vīriešiem, ko izraisa paaugstināts estrogēnu līmenis;
- pietūkums, kas rodas sakarā ar augstu adrenokortikotropo hormonu daudzumu asinīs, kas atrodas ķermeņa augšējā daļā un atgādina Itsenko-Kušinga sindroma izpausmes.
Tas ir svarīgi! Ir vērts pievērst uzmanību arī tādiem riska faktoriem kā pacienta vecums, viņa dzimums, sliktu ieradumu klātbūtne, kā arī sociālais statuss. Tuberkuloze visbiežāk skar cilvēkus, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, saņemot nepietiekamu uzturu, tā ir izplatīta cietumos, un plaušu karcinoma nav saistīta ar šo faktoru.
Savlaicīga diagnostika var glābt pacienta dzīvi. Kaut arī karcinomas nāves gadījumi ir augstāki nekā nāves gadījumi no mazāk agresīviem audzējiem, tas joprojām ir ārstējams, un jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis, jo labāk ir atveseļošanās prognoze. Terapija, kas sākās I posmā, nodrošina piecu gadu izdzīvošanu 70% pacientu, bet IV stadijā - ne vairāk kā 10%. Bez ārstēšanas 90% pacientu mirst divu gadu laikā.
Vai diagnoze var būt neprecīza? Papildu pārbaudes slimības identificēšanai
Fluorogrammas sākotnējā diagnoze un slimības klīniskais attēls vienmēr var būt nepareizi. Tādēļ ārsts vienmēr nosaka papildu testus un testus.
Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists var nosūtīt pacientu tādām procedūrām kā plaušu rentgenogrāfija, bronhoskopija, CT un krūškurvja MRI, krēpu analīze Koch stienī, veidošanās audu biopsija.
Noderīgs video
Jūs varat uzzināt vairāk par plaušu vēža simptomiem, diagnostikas metodēm un posmiem, kā arī par ārstēšanas noteikumiem, skatoties video.
Vai rentgenstaru parādās plaušu vēzis?
Lielākā daļa cilvēku ir ļoti ieinteresēti šajā jautājumā: vai fluorogrāfija rāda plaušu vēzi?
Kad katrs desmitais cilvēks cieš no onkoloģijas, ir svarīgi savlaicīgi noteikt vēža klātbūtni. Viens no izplatītākajiem onkoloģijas veidiem ir plaušu vēzis, ko raksturo augsts mirstības līmenis.
Cilvēku skaits, kas pakļauti dažādām elpceļu slimībām, pieaug katru gadu, un ļaundabīgie audzēji ir galvenais nāves cēlonis Krievijā.
Fluorogrāfija: uzticēšanās vai pārbaude?
Cilvēki kļūdaini uzskata, ka flg laikā nav iespējams redzēt izmaiņas, kuras var novērot elpošanas sistēmā. Patiesībā šis atzinums tiek uzskatīts par nepareizu.
Attēlā, kas uzņemts rentgena pārbaudes laikā, profesionāls radiologs ar precizitāti var noteikt „zīmējumu” un pēc tam sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu, vai elpošanas sistēmas izmaiņas notiek vai nav. Vai traipi ir redzami, tumšāki vai kondensēti elpošanas sistēmu jomā un ar kuriem tie var būt saistīti.
Fluorogrāfija var ziņot par iespējamām elpošanas sistēmas problēmām, kā rezultātā pacientam tiks piešķirtas papildu pārbaudes, kas apstiprina vai atspēko slimību.
Neaizmirstiet šādu pētījumu veikšanu kā rentgenogrāfiju, ar to jūs varat noteikt lielāko patoloģisko procesu klātbūtni, ko var novērot organismā. Jūs varat veikt pētījumus dažādiem mērķiem, galvenais ir darīt visu laiku, novēršot slimības.
Ko var redzēt fluorogrāfijā?
Veicot fluorogrāfijas analīzi slimnīcā, ārsts varēs novērot ne tikai plaušu vispārējo stāvokli, bet arī:
- Sirds slimība. Tās forma, vispārējie izmēri, jebkādu transformāciju klātbūtne, kas spēj norādīt sirds patoloģiju klātbūtni, šķidruma uzkrāšanās ap sirdi, HPF vai patoloģiskas problēmas vārsta zonā.
- Plaušu vēnas, artēriju trauki, iespējamās izmaiņas tajās, piemēram, aortas aneurizma un citas asinsvadu slimības.
- Elpošanas orgāni un anomālijas, kas rodas tajās, atkarībā no tā klātbūtnes. Var konstatēt plaušu plaušu uzkrāšanos, šķidruma uzkrāšanos, plaušu vēzi vai dažādas infekcijas slimības.
Pārbaudes laikā var identificēt:
- kalcija uzkrāšanās sirds un asinsvadu sistēmā;
- pleiras iekaisums, pneimonija vai hronisks bronhīts.
Pateicoties attēlos redzamajiem attēliem, jūs varat redzēt informāciju: saspiestas, paplašinātas saknes, kas norāda uz plaušu slimību klātbūtni. Pašreizējā attēlā ārsts varēs redzēt šķiedru audus, nostiprināt asinsvadu modeli, fokusa audus tuberkulozes veidā.
Kā redzams attēlā, bija iespējams noteikt novirzes, radiologs nosaka speciālista nodošanu tālākai detalizētai ķermeņa pārbaudei. Šajā gadījumā, lai sāktu efektīvu ārstēšanu, var noteikt elpošanas sistēmas karcinomu vai citu patoloģiju.
Kāpēc notiek plaušu vēzis?
Cilvēki nesaprot, kā rezultātā cilvēks var attīstīt plaušu vēzi. Parastais parādības cēlonis ir smēķēšana.
Dūmu mākonis var noslēpt milzīgu toksisko toksīnu klāstu, tostarp:
- ēteriskās eļļas;
- oglekļa monoksīds;
- slāpeklis;
- amonjaka;
- nikotīns;
- oglekļa dioksīds;
- ūdeņraža sulfīds;
- ogļūdeņražskābe;
- piridīna bāzes.
Smēķēšanas laikā cilvēka plaušās tiek savākta kaitīga viela, piemēram, tabakas darva, kas satur radioaktīvus bīstamus izotopus. Ja cilvēks smēķē daudz, tad viņam tiek parādīta šāda analīze kā fluorogrāfija, jo ar tās palīdzību var noteikt plaušu izmaiņas sākotnējos posmos, kad ir lielāka iespējamība, ka rezultāts būs normāls.
Ir jāsaprot, ka tabakas kancerogēnas vielas var nokļūt plaušu orgānos, kļūstot par onkoloģijas cēloni.
Onkoloģijas cēloņi
Neskatoties uz to, ka aptauja var parādīt onkoloģijas klātbūtni sākotnējā stadijā, ir grūti atpazīt tādas slimības kā plaušu vēzis agrīnā stadijā. Šīs parādības iemesls ir tas, ka agrīnā stadijā slimība nevar izpausties kā simptomi. Šī iemesla dēļ ir ieteicams reizi gadā veikt fluorogrāfiju.
Tas jādara, lai nezaudētu dārgo laiku slimības diagnosticēšanā, kā arī to ārstēšanā.
Ir iemesli, kādēļ pacientam var attīstīties plaušu vēzis. Slimības un faktori izraisa šāda veida onkoloģiju:
- radiācija;
- hronisks bronhīts;
- negatīvi vides apstākļi;
- regulāra toksisku sastāvdaļu ieelpošana (strādājot ar toksiskām ķimikālijām);
- ģenētiskā nosliece.
Cilvēkiem ir negatīva attieksme pret plaušu vēža noteikšanu fluorogrāfijā, viņi uzskata, ka procedūra var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai, apstarojot to. Ir jāsaprot, ka rentgena izmeklēšanas laikā darbojas zems radiācijas slodze, un efekts nav ilgāks par dažām sekundēm.
Ir svarīgi saprast, ka veselība ir visdārgākā pasaulē, ja ir iespējams noteikt slimības klātbūtni tikai ar radioloģiju, nekādā gadījumā to nedrīkst atstāt novārtā. Kad parādās maza izmēra audzējs, kas ir dziļi audu slāņos, tas nav redzams uz rentgenstaru. Ir svarīgi veikt savlaicīgas pārbaudes, tikai šajā gadījumā audzēju var noteikt agrīnā stadijā, kad ir iespēja tikt galā ar šo slimību.
Kā nezaudēt cerību?
Pašlaik filmu radioloģijas vietā tiek izmantots tā digitālais veids, pateicoties tam ir iespējams noteikt elpošanas orgānu attēlu.
Pateicoties šai iespējai, varat apskatīt momentuzņēmumu, tuvināt, izpētīt, paplašināt nepieciešamos apgabalus, detalizēti pārbaudot pacientu plaušas.
Pētījumi, kas veikti saistībā ar datorprogrammām, varēja pierādīt, ka plaušu onkoloģijas atpazīšana (izmantojot digitālo diagnostiku) palielina 15% izredzes, salīdzinot ar cita veida pārbaudēm.
Es nevēlos pabeigt statistiku par negatīvu piezīmi. Laiks strādā pie personas, ja nokārtojat savlaicīgu pārbaudi, jūs vienmēr varat atpazīt slimību agrīnā stadijā.
Secinājums
Cilvēkiem plaušu vēža diagnoze izklausās kā teikums. Patiešām, slimības klātbūtnē ir liela nāves iespēja, šāda onkoloģija sāk dot metastāzēm agri. Galveno plaušu vēža viltību var saukt par to, ka slimība ilgu laiku neizpaužas, tāpēc cilvēki uzzina par onkoloģiju, kad ārstēšana vairs nav noderīga.
Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi pārbaudīt, jo īpaši, fluorogrāfiju, ar kuru palīdzību vēzi var noteikt sākotnējā stadijā, kad procesi var būt atgriezeniski.
Vai redzat plaušu vēzi fluorogrāfijā
Visbīstamākā un visbiežāk izplatītā patoloģija elpošanas sistēmas onkoloģijā ir plaušu vēzis. Tā kā ārstēšana dod pozitīvus rezultātus tikai agrīnā stadijā, slimība, kas šobrīd nav izpaužas kā simptomi, ir jāidentificē savlaicīgi. Rodas jautājums: kādas diagnostikas metodes ir labāk izmantot, vai fluorogrāfija plaušu vēža gadījumā sniegs precīzus rezultātus?
Kas ir plaušu vēzis
Vēzis attīstās no epitēlija audiem, un ilgu laiku tas nevar atklāt sevi ar noteiktiem simptomiem, sākotnējās pazīmes bieži tiek sajauktas ar bronhīta, akūtu elpceļu infekciju vai citu infekcijas un vīrusu slimību izpausmi. Visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir ilgstoša smēķēšana.
Vēža audzējs veidojas no plaušu un bronhu parenhīmas audiem, un pat tik modernas modernās zāles ir praktiski bezspēcīgas pret līdzīgu problēmu. Plaušu vēzi raksturo augsts mirstības līmenis, apmēram 85% pacientu mirst no tā. Vīrieši cieš no šīs slimības biežāk nekā sievietes, un biežāk tā tiek diagnosticēta labajā plaušā nekā kreisajā pusē.
Bojājums ir atrodams elpošanas orgānu augšējā daivā, kas izraisa aktīvāku ventilāciju šajā jomā. Slimībai piemīt šādas īpašības:
- Ļaundabīgums.
- Prognozēšana uz metastāzēm.
- Prognozēšana, lai bojātu limfmezglus.
Galvenās patoloģijas pazīmes neparādās uzreiz pēc audzēja attīstības sākuma, kas būtiski sarežģī ārstēšanu un pasliktina prognozi, jo terapija var dot pozitīvus rezultātus tikai slimības sākumposmā.
Daudzi ir nobažījušies par jautājumu: vai fluorogrāfija var liecināt par vēzi un tās metastāzēm? Diemžēl ne vienmēr ir iespējams veikt precīzu diagnozi tikai pēc šīs diagnostikas metodes veikšanas, bet vairumā gadījumu šis pasākums parāda izmaiņas plaušās, kas precīzi norāda uz vēža attīstību vai ļauj pieredzējušam speciālistam aizdomām par slimību. Turklāt pacientam tiek piešķirtas papildu diagnostikas metodes, kas apstiprina vai noliedz ārsta aizdomas.
Fluorogrāfija vai rentgena starojums
Pēc pacienta medicīniskās vēstures izpētes un izvērtēšanas ārsts nosaka virkni pētījumu, lai veiktu precīzu diagnozi, kā arī noteiktu slimības stadiju, izplatību un metastāžu klātbūtni. Ir nepieciešams diferencēt vēzi no citām slimībām. Populārākie ir fluorogrāfija un rentgenstari.
Radiogrāfija
Ja uzskatām, ka rentgenstari ir diagnozes mērs, jāņem vērā, ka šīs metodes precizitāte ir aptuveni 80%. Īpaši grūti uzminēt vēzi sākotnējos attīstības posmos. Audzējam raksturīgs lēns augšanas ātrums, un šajā procesā pakāpeniski tiek ietekmēti limfmezgli un orgāni. Slimības progresīvajos posmos attēlā redzamais audzējs kļūst arvien skaidrāk redzams, un tas izraisa papildu pētījumu iecelšanu, lai noskaidrotu diagnozi.
Centrālā vēža gadījumā rentgena attēls atklāj teritorijas mākoņošanu ar paplašināto kuģu tīklu un perifēriskajā vēzī precīzi nosaka tumšās zonas ar lentes procesiem, kas izplatās uz plaušu sakni. Jaunās metastāzes galvenokārt ietekmē mediastīna un blakus esošo limfmezglu limfmezglus. Turklāt, asins plūsma iekļūst galvas smadzenēs, aknās, kaulu elementos.
Radiogrāfija ļauj noteikt audzēja klātbūtni, bet, lai noteiktu tās raksturu, ir nepieciešams noteikt citas diagnostikas metodes, precīzākas un modernākas.
Fluorogrāfija
Fluorogrāfija tiek uzskatīta par vispieejamāko diagnostikas metodi, kas ļauj novērtēt plaušu stāvokli, un tā jāveic regulāri. Labs speciālists nekavējoties atklāj patoloģiskas izmaiņas, bet tās bieži sajauc ar citām patoloģijām, piemēram, plaušu audu, hamartomas un citu kalcifikāciju. Šā iemesla dēļ ir ieteicams uzreiz fotografēt vairākās prognozēs, kas ļauj sīkāk izskatīt pārkāpumus.
Agrīna diagnostika
Veicot rentgenstaru un fluorogrāfiju, pieredzējis radiologs spēj atšķirt noteiktu attēlu attēlā un precīzi novērtēt plaušu stāvokli un jebkādas izmaiņas un traucējumus. Attēlā jūs varat atklāt duļķainību, tumšumu vai kondensāciju elpošanas orgānu orgānos, turklāt jūs varat uzzināt to izpausmes cēloni. Ja problēma ir konstatēta, pacientam jāveic papildu skaidrošanas metodes.
Ja ārsts iesaka rentgenstarojumus, tad to nevajadzētu atstāt novārtā, jo ar šī pētījuma palīdzību var ātri atklāt daudzu patoloģiju un traucējumu klātbūtni organismā. Šāds pasākums palielina slimības atklāšanas iespējas attīstības sākumposmā un nosaka savlaicīgu terapiju.
Ko var redzēt fluorogrāfijā
Veicot fluorogrāfijas pētījumu medicīnas iestādē, speciālists novērtē ne tikai elpošanas sistēmas stāvokli, bet arī identificē šādus faktorus:
- Miokarda stāvoklis - traucējumi, audzēji, šķidruma uzkrāšanās, vārstu darbība, sirds izmērs.
- Kalcija uzkrāšanās sirdī un asinsvados.
- Plaušu venozās un arteriālās asinsvadi, aortas aneurizma, citas sirds un asinsvadu slimības.
- Plaušu tūska.
- Infekcijas patoloģijas.
- Plaušu un pleiras iekaisums.
- Hroniskas un akūtas formas bronhīts.
Turklāt attēlos redzami dažāda veida zīmogi, paplašinātas saknes, audu deformācija, asinsvadu paplašināšanās un tuberkulozes fokus.
Ja ārsts ir konstatējis kādas izmaiņas, tad ir nepieciešama rūpīgāka pārbaude. Šādās situācijās atklājas jebkura patoloģija, kuras likvidēšanai tiek noteikti konkrēti terapeitiski pasākumi.
Plaušu vēža pazīmes
Ļaundabīgi veidojumi fluorogrāfijā atklājas ar dažādiem “attēliem”. Ir noteikti divi audzēja augšanas veidi:
- Centrālais augums - attēlā parādās pulmonālās saknes sabiezējums un paplašināšanās, ir iespējams noteikt arī tumšumu, kas norāda uz audzēja klātbūtni, bronhu obstrukcijas redzes simptomus - atelektāzi (bezgaisa plaušu audus, ko raksturo alveolu samazināšanās noteiktā teritorijā vai visā plaušā).
Tiešā projekcijā ir grūti noteikt centrālo audzēju, tā klātbūtni var aizdomāt tikai ēnas klātbūtne, kā arī izmaiņas audu struktūrā.
- Perifēra augšana - atšķiras dažāda lieluma audzēju ēnas, kas atrodas plaušu orgānā.
Fluorogrāfiju perifēro plaušu vēzī, kas atrodas labās plaušu apakšējā daļā, ir arī grūti noteikt tiešā projekcijā, jo to bieži paslēpj aknu ēna.
Detalizētam pētījumam, izmantojot fluorogrāfiju, tiek veikts momentuzņēmums vairākās prognozēs:
Jāatceras, ka iedeguma un izelpas patoloģijas parādīšanās var atšķirties.
Fluorogrāfijas mērķis ir aizdomas par plaušu patoloģiju, pietiek ar diviem kadriem priekšējās un sānu projekcijās.
Onkoloģijas cēloņi
Ir vairāki faktori, kas veicina ļaundabīga audzēja veidošanos plaušās:
- Regulāra kancerogēnu iedarbība.
- Kaitīgi darba apstākļi.
- Tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana.
- Vīrusu patoloģija.
- Slikta ekoloģija.
- Augsts starojums.
- Netīrs gaiss
Visbiežāk sastopamais plaušu vēža cēlonis ir ilgstoša smēķēšana. Tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana, kuras dūmi satur daudz kaitīgu vielu (apmēram 60 kancerogēni), ir ļoti bīstama cilvēkiem.
FLG priekšrocības un trūkumi
Daudzās Eiropas valstīs fluorogrāfiju neizmanto, lai noteiktu audzēju klātbūtni elpošanas orgānos, bet Krievijā šī metode joprojām ir populāra, jo tai ir vairākas priekšrocības:
- Zemas izmaksas.
- Ātra ārstēšana (apmēram piecas minūtes katram pacientam).
- Iespēja izmeklēt lielāko daļu iedzīvotāju, kas vecāki par 18 gadiem, jo procedūra ir nepieciešama medicīniskās komisijas nodošanai izglītības iestādēs, darbam, hospitalizācijai. Dažām populācijām, kuras ir pakļautas elpošanas sistēmas slimībām, ir jāveic fluorogrāfija.
- Digitālā pētniecība ļauj samazināt saņemtās radiācijas devu.
- Regulāri izvērtējiet izmaiņas plaušās pozitīvā vai negatīvā virzienā.
Tomēr procedūrai ir daži trūkumi:
- Diagnostikas laikā iegūtā informācija ir zema. Aptuveni 30% viltus pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu.
- Elpošanas sistēmas apstarošana - veicot ikgadēju pētījumu par 10 gadiem, palielinās vēža attīstības risks.
- Visbiežāk tiek pārbaudīti cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un onkoloģija veidojas vēlākā vecumā.
- Parasti veic tiešu projekciju tuberkulozes noteikšanai, kas ne vienmēr parāda audzēju klātbūtni.
Plaušu vēzis ir viltīga slimība, kurai ir augsts mirstības līmenis, turklāt to raksturo agrīna metastāze. Sākotnējās attīstības stadijās nav izteiktu simptomu, kas neietekmē pacientu savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Simptomi parādās tikai tad, ja terapija nedod pozitīvus rezultātus. Šī iemesla dēļ mums nevajadzētu ignorēt savlaicīgu diagnozi, kas ļauj identificēt audzēju pirms metastāžu sākuma, kad procesi ar atbilstošu terapiju var kļūt atgriezeniski.
Plaušu vēzis fluorogrāfijā: diagnostikas iespējas
Vēzis izraisa arvien vairāk nāves gadījumu, un vēža audzēji atrodami jebkura vecuma cilvēkiem, un ilgu laiku tie var neuzrādīt simptomus. Ņemot vērā šādas iezīmes, vēža agrīnajā stadijā diagnoze kļūst aktuāla. Vai fluorogrāfija rāda plaušu vēzi, ja šo izmeklēšanu regulāri veic pieaugušie?
Fluorogrāfija kā veids, kā diagnosticēt vēzi
Fluorogrāfija tiek veikta bieži, tāpēc rodas jautājums: vai pētījums var vizualizēt vēža augšanu plaušās? Vai ir iespējams pamanīt onkoloģiju agrīnā stadijā?
Jā, fluorogrāfija ar augstu uzticības līmeni liecina par vēža pazīmēm. Tāpēc radiologs ne tikai aplūko vēža klātbūtni, bet arī novērtē citas sliktas plaušu slimības pazīmes. Galu galā pat secinājums pēc fluorogrāfijas izklausās šādi - plaušas un sirds ir normālas, plaušas un sirds nemainās. Šie formulējumi pacientiem pierāda, ka elpošanas sistēmas un sirds diagnoze neaprobežojas tikai ar vēža klātbūtnes vai neesamības novērtēšanu.
Nosakiet, ka plaušu audzējs nav tik vienkārši. Pacienti kļūdaini domā, ka pirmās onkoloģijas pazīmes jau ir redzamas attēlā. Tālu no tā. Vēža audzēji bieži tiek slēpti kā citas novirzes, un dažreiz vēzis, kas ir pirmais grāds ar gandrīz pamanāmām pazīmēm divos gados, virzās uz ceturto. Ja sākotnējās vēža orgānu bojājumu pazīmes nav pamanāmas, tad nākamā fluorogrāfija jau var parādīt situāciju, kad pacientiem ir grūti palīdzēt.
Onkoloģisko slimību īpatnība ir tāda, ka tās ir viegli palaist garām jau agrīnā stadijā. Piemēram, ja audzējs nav atrodams bronhos, tad tas nekādā veidā neparādīsies - reizēm pacientam var rasties elpas trūkums un nelielas sāpes. Tikai tad, kad progresē patoloģija, parādās pazīmes, kas liek pacientam doties pie ārsta. Protams, ar sūdzībām par elpošanu ārsts vispirms nosūtīs rentgenstaru, un tad būs vērojama audzēja klātbūtne.
Ja tiek ietekmēts liels bronhs, simptomi ir sliktāki - klepus būs sauss, pārvēršas par mitru, krēpas var atrasties krēpās, būs asins svītras. Vēlīnā stadijā, kad audzējs ir nonāvējis asinsvadus, palielinās asins klātbūtne klepus saturā. Tas norāda uz vēža pēdējo posmu.
Veicot rentgenstarus, nav nepieciešams domāt, ka ir ļoti grūti diagnosticēt onkoloģiju. Patiešām, ja agrīnā stadijā audzējs neparādās, tad var parādīties netiešas pazīmes un kompetentais radiologs nodos pacientam turpmāku izmeklēšanu.
Nebaidieties no fluorogrāfijas rezultātiem, kur audzējs ir diagnosticēts.
Rentgena izmeklēšana nenosaka, vai vēzis ir vai nav. Pat tad, ja atklāj cistas vai citas labdabīgas plombas bez papildu pārbaudes, lai noteiktu neoplazmas izcelsmi, un tās spēja ļaundabīgā audzēšanā neizdosies.
Šajā gadījumā sakāmvārds ir labi - uzticēties, bet pārbaudiet. Tāpēc pat tad, ja tiek konstatētas novirzes, jāveic plaušu rentgena starojums (2 projekcijas) un pēc audzēja apstiprināšanas jānosaka tās īpašības.
Kas parāda fluorogrāfiju
Pētījums parāda šādus orgānus:
Attēlā parādīsies sirds un asinsvadu sistēmas kalcifikācijas vietas, plaušu iekaisuma slimības - pneimonija, pleirīts, bronhīts. Jūs varat redzēt pievienotās anomālijas - plaušu saknes palielināšanos un sablīvēšanos, palielinātu asinsvadu modeli, ēnu, fibrozes un adhēziju klātbūtni, kā arī audzēju pazīmes.
Kāpēc parādās vēzis
Plaušu vēzi bieži izraisa smēķēšana. Cigarešu sastāvā ir kaitīgas vielas, kas, sadedzinot, nelabvēlīgi ietekmē cilvēka elpošanas orgānus. Šādas vielas ir skābes, gāzes, eļļas. Tās nogulsnējas bronhos un plaušās, un kancerogēna iedarbība uz cilvēkiem ir patiešām milzīga.
Kancerogēno vielu ietekmē šūnās sākas patoloģiskie procesi, un viņi iegūst spēju pārmērīgi sadalīties. Dažreiz pacienti dažu mēnešu laikā mirst no audzēja, bet citi tiek ārstēti ilgstoši un ne vienmēr pārvar slimību.
Vēža gadījumā metastāzēm ir liela nozīme, kad patoloģiskās šūnas tiek izplatītas caur ķermeni caur asinsriti vai limfogēnu, ietekmējot citus orgānus, kuros audzēji arī aug. Ir iespējams novērot ne tikai orgānus, bet arī dziedzeri ar metastāzēm. Piemēram, plaušu vēzis ietekmē vairogdziedzeri.
Jaunas tehnoloģijas
Precīzai izpētei, ko izmanto, izmantojot tomosintēzi, šī attīstība vēl nav pieejama plašai lietošanai. Jaunās tehnoloģijas tomosintēze attēlu iegūšanai, kas nodrošina kadra attēlu. Attēls tiek parādīts datora monitorā un tiek ierakstīts kā attēla fails.
Ārsts var nosūtīt momentuzņēmumu speciālistam, lai noskaidrotu, vai ir elpošanas sistēmas karcinoma, vai rūpēties par pacientu. Pacients pats var saņemt ārēja pārvadātāja pētījuma rezultātu, ja viņš tiek nosūtīts uz vēža centru šaurākai diagnozei.
Ceru, ka ārstēšana
Agrīnā stadijā ir iespējams izārstēt plaušu vēzi, ja ķīmijterapija tiek ievadīta savlaicīgi un, ja nepieciešams, ķirurģiski noņemt audzēju. Šīs divas metodes savstarpēji apvieno, lai sasniegtu labus rezultātus. Ja vēzis tiek atklāts 1-2. Posmā, tad prognoze ir labvēlīgāka par pēdējo divu posmu vēža atklāšanu, kad pacientiem ir grūti palīdzēt.
Vai man vajadzētu uzticēties rentgena pētījumam, kas parāda audzēju? Vairumam pacientu, kuriem ir aizdomas par vēzi, šis ir pirmais jautājums, kas tos pārvar. Protams, nav nepieciešama panika, jo diagnoze nevar noteikt, vai tas ir vēzis. Bet, lai to varētu izskatīt tālāk, konsultēties ar citiem speciālistiem un iziet digitālo pētījumu, CT skenēšanu vai MRI noteikti ir tā vērts.
Oncolicus: kāpēc plaušu vēzi ir grūti atklāt un vai viņiem jāveic fluorogrāfija
Plaušu vēzim ir plauksts starp nāves cēloņiem gan vīriešiem, gan sievietēm. Viņš turpina agresīvi un grūti. Tas ir visizplatītākais iemesls, kāpēc pacienti dodas uz krūšu kurvja onkoloģijas nodaļu - krūšu orgānu operāciju. Bet eksperti ir pārliecināti, ka tie ir jāaizsargā no šīs slimības. Jaunajā vēža izglītības projekta numurā mēs uzzināsim, vai mums ir jāveic fluorogrāfija un vai tā var konkurēt ar mūsdienīgām pētniecības metodēm.
Mūsu jautājumus atbild uz krūšu onkoloģijas nodaļas vadītāja Andreja Lukina.
- Andrejs Aleksandrovichs, papildus plaušu vēzim, kas vēl ir krūšu ķirurgu ārstēšana?
- Krūškurvja onkoloģiskie ķirurgi ārstē audzējus - ļaundabīgus, robežlīnijas, labdabīgus, kas atrodas krūtīs: trahejas, barības vada, mediastīna, kuņģa audzēju ar pāreju uz barības vadu audzēji. Bet lielākā daļa no savāktajām čūlām, protams, ir plaušu vēzis. Atbilstoši vīriešu biežumam viņš, pirmkārt, jau laiku pa laikam dod priekšroku prostatas vēža primāram. Sievietēm - kaut kur desmitajā vietā. Ar visu to, starp mirstības cēloņiem, vīriešiem plaušu vēzis ir cieši saistīts ar pirmo vietu, kas veido aptuveni ceturtdaļu no visiem onkopatoloģijas izraisītajiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem. Kuņģa vēzis - otrajā ar aptuveni 10% robežu. Sievietēm plaušu vēzis ir trešais no nāves cēloņiem, agresīvi, nelabvēlīgi.
- Kāds ir tik liels upuru skaits?
- To izraisa diagnozes grūtības: krūtis ir nosegta ar skeleti, jūs to nevarat pieskarties, to nevar pieskarties, jūs nevarat to redzēt ar savām acīm, jūs to nevarat dzirdēt sākotnējos posmos. Plaušās nav sāpju receptoru, tāpēc audzējs var augt līdz pieciem līdz septiņiem līdz desmit centimetriem un tajā pašā laikā neizpaužas. Līdz brīdim, kad tiek bloķēts kāds liels bronhs vai pleiras, vai metastāzes nedod kaut kur, vai iekaisums sākas ap audzēju, tikai tad audzējs ietekmēs. Bet, diemžēl, šajā gadījumā, kad parādījās klīniskās izpausmes, slimība jau ir atstāta novārtā un dod trešo posmu. Varbūt operāciju var veikt, bet tā būs ļoti liela traumatiska iejaukšanās, kas prasīs ķīmijterapiju un staru terapiju. Un ceturtā posma gadījumā audzējs dos tālu metastāzes, un vairs nebūs atgūt runu.
Bet ir iespējams uzlabot dzīves kvalitāti un pagarināt dzīvi: mūsdienīgas ārstēšanas metodes - zāles ķīmijterapijai, pretvēža pretvēža terapija, imūnterapija, ļauj runāt par onkoloģiskām slimībām kā hroniskām. Dažos gadījumos mūsu ārstēšana var nodrošināt pietiekami labu dzīves kvalitāti: pacients var palikt aktīvs - staigāt, staigāt, palaist, spēlēt sportu, strādāt - labvēlīgos apstākļos gadu desmitiem. Es vēlreiz uzsveru, ka ceturtajā posmā mēs nerunājam par atveseļošanos: ja kāds apņemas to apsolīt, tad tas var notikt tikai no analfabētisma vai charlatanry.
- Ko var darīt, lai vēl nepaliktu līdz trešajam un ceturtajam posmam?
- Triviāla lieta - katru gadu notiek fluorogrāfija, un tas ir viss. Un tad situācija ir ļoti interesanta. Autovadītāji zina, ka reizi gadā vai pēc desmit tūkstošiem kilometru jums ir nepieciešams, lai automašīna tiktu pārbaudīta. Un viņu „dzelzs” tiek vilkts uz MOT, viņiem tiek paziņots, ka viņiem ir jāmaina eļļa vai sveces, vai jostas vai kaut kas cits - viņi iet un viņi to dara bez pārmetumiem. Neviens pats to nedara, turklāt māca kapteinim, kā to darīt. Izvēlieties speciālistu un uzticieties viņam bez nosacījumiem. Un viņi dara to, ko viņš saka bez diskusijām. Bet kā zāles, tad visi eksperti.
- Vai tā ir tik kritiska?
- Var teikt, dvēseles sauciens. Es lūdzu jūs veikt fluorogrāfiju, un pacientam nepieciešama PET un CT. Kā onkologam man nav vajadzīga PET un CT diagnoze, bet viņam tas ir nepieciešams. Kāpēc?! Man vajag fluorogrāfiju un ikgadēju, lai es varētu uzņemt arhīvus un apskatīt, kas bija pirms gada, diviem, trim, pieciem gadiem. Un šī ir daudz vērtīgāka informācija diagnozei nekā jebkas cits.
- Jo jūs varat redzēt procesa dinamiku - tas ir vissvarīgākais. Daži jauni augļi vai audzēji, kas parādījās plaušās, var būt zirņu vai paipalu olas izmērs. Attēlā tas izskatīsies vai nu kā balts plankums, vai tumšāks, ja tas nedrīkst būt. Izskatu un atrašanās vietu var būt grūti saprast, kas tas ir: ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs vai tuberkuloze, vai komplikācija pēc pneimonijas, vai kaut kas cits. Un neviens pētījums - ne PET, ne CT - noteikti nenosaka, kas tas ir. Mums ir nepieciešams ilgs novērojums.
Ar EOR nav dinamiska laika. Šajā gadījumā pacientam jau ir sava veida smaga komorbiditāte, kas palielina lielas operācijas risku, lai jūs varētu darboties akli, "tieši tāpat." Un, ja katru gadu notiks bildes, un šī ir izglītība, kas nav mainījusies no gada uz gadu, tad jums nav nepieciešams to pieskarties. Nav liela darījuma! Tas var būt ļoti mazs un neiejaucas, un operācija ir liela, kropļojoša, izraisot lielu traumu, piemēram, lai noņemtu pusi no plaušām. Piekrītu doties, lai noņemtu pat labdabīgu audzēju, kas atrodas, piemēram, plaušu perifērijā, tuvu krūtīm, plaušu saknei, kur iet bojā lielie kuģi, ir nepamatoti un nepamatoti. Būtu fluorogrāfija, un šāda vajadzība nebūtu radusies.
Fluorogrāfija ir lēta metode, kas ir pieejama ikvienam, kam nav nepieciešams daudz vairāk: jā, jums ir jāizvēlas laiks un jāsaņem klīnika, tas viss ir.
"Kāpēc plaušu vēzis ir tik agresīvs?" Kāpēc tas notiek?
- Iedomājieties, kas ir milzīga plaušu virsma! Personai ir divas asinsrites. Atriumas kreisās daļas un kreisā kambara sūknis asinis caur visu ķermeni: rokas, kājas, zarnas, aknas, smadzenes utt. Tajā pašā laika posmā tas pats asins tilpums tiek pumpēts caur plaušām pa labi sirds sekcijām - vai jūs varat iedomāties, cik daudz! Asinis nokļuva caur ķermeni un tur ziedoja skābekli, un tad tas pats asins ogļskābā gāze. Tajā pašā laika periodā tas pats asins tilpums izskrēja caur plaušām, atbrīvoja oglekļa dioksīdu un bagātināts ar skābekli. Tagad iedomājieties visu ķermeni un plaušu virsmu, kurā ir epitēlijs. Tas ir atspēriena punkts dažādu audzēju attīstībai. Iedomājieties, cik milzīgs tas ir. Asins plūsma caur plaušām veicina arī ļaundabīgo šūnu strauju izplatīšanos visā ķermenī, agrīnās metastāzes un agresīvu gaitu.
Nu, ļoti nevēlēšanās veikt fluorogrāfiju rada problēmas. Kādu iemeslu dēļ cilvēki ir vairāk gatavi doties uz ultraskaņu, nevis uzņemt attēlu. Iespējams, joprojām pastāv spēcīga pārliecība par rentgena staru briesmām. Tajā pašā laikā, lai nopelnītu radiācijas slimību, jums, piemēram, ir nepieciešams veikt vairākus desmitus tūkstošus šāvienu dienā. Pat dabiskais dabiskais fona starojums, saules insolācija, augstceltņu starojums ir vairāki simti reižu lielāki par devām, ko var iegūt ar fluorogrāfiju.
- Kas nosaka ārstēšanas metožu izvēli? Vai es varu ierobežot sevi ar operāciju?
- Pirmajā posmā ir iespējams aprobežoties tikai ar ķirurģiskas operācijas veikšanu, kad tiek izņemta nidus, un metastāžu risku, vai nu reģionālā (krūšu iekšpusē), ietekmējot limfmezglus, vai tālu - minimālu. Persona paliek novērojama: pirmais gads pēc operācijas izskatīšanas ir parādīts onkologam reizi trijos mēnešos, nākamajā gadā - reizi sešos mēnešos, tad - reizi gadā. Tas ir visu lokalizāciju novērošanas standarts, lai pārliecinātos, ka nekur nav nekas cits, vai lai redzētu laiku, kad sāk parādīties metastāzes.
Ir nepieciešams saprast vēža izskatu mehānismu: ja audzējs ir parādījies organismā, tas nozīmē, ka ir notikusi kāda veida neveiksme. Jebkura iemesla dēļ: traucējums imunitātes darbā, kaitīgu faktoru klātbūtne vai kaut kas cits - tas jau nav svarīgi. Ir svarīgi, lai otrā audzēja parādīšanās risks šādā personā būtu augstāks nekā normālā populācijā. Bieži mūsu praksē mēs redzam, kā pacients vienlaikus attīstās divi vai trīs dažādi audzēji. Tāpēc novērošanas taktika pēc konstatētā audzēja eliminācijas ir pamatota.
Otrajā posmā, atkarībā no histoloģijas, par dažu limfmezglu bojājumu apjomu, var būt nepieciešami īsi staru terapijas vai ķīmijterapijas kursi. Trešajā vai ceturtajā posmā papildus diagnostiskai vai paliatīvai ķirurģijai būs nepieciešami ilgstoši pretvēža zāļu terapijas kursi, divi vai trīs radiācijas terapijas kursu intervālos. Ķīmijterapijas kursi būs dzīvi, tāpat kā hroniska slimība, lai saglabātu audzēja kontroli. Persona jau ir piesaistīta ārstiem un ārstēšanai. Iedomājieties, cik grūti abām pusēm! Pacients ir pastāvīgi jāpārbauda, lai viņš ierastos reģistratūrā, ārstētu. Un vissvarīgākais ir dzīvot zināmā mērā nenoteiktībā kā uz pulvera mucas. Ne tikai man, bet visai ģimenei. Visi plāni mainās, viss dzīves veids, viss pielāgojas šai konkrētajai slimībai.
- Tas ir atmaksājums par to, ka 15 gadi nav devušies pie ārsta un kūpināti kā lokomotīves?
- Vispār, jā. Viena lieta, kā jau es teicu, katru gadu veikt fluorogrāfiju, lai atrastu kaut ko, ārstētu un pēc tam būt klīniskās remisijas grupā, patiesībā veseliem cilvēkiem, un vienkārši novērotu reizi trīs mēnešos. Tas ir pavisam cita lieta - nevis doties pie ārsta, nevis ar fluorogrāfiju, lai izlaistu dārgo laiku un pēc tam sasaistītos ar slimnīcu, ārstēšanu, lai dotos uz ārstu, bet vairs nav izredžu un cerības uz labvēlīgu prognozi.
- Kas ir jūsu potenciālais pacients?
- Čeļabinskas apgabala iedzīvotāji, kas pārsvarā ir vecāki par 60 gadiem. Tiek uzskatīts, ka no pirmā audzēja šūnas veidošanās brīža pirms tā izpaužas klīniski: tas kļūs pamanāms, piemēram, ar rentgena stariem, vai citām pētniecības metodēm, tas aizņem 8-12 gadus. Tāpēc mēs sakām, ka pēc 40 gadiem mums ir jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz mūsu veselību - un medicīniskā pārbaude, būt laipna, un fluorogrāfija, ultraskaņa un mammogrāfija notiek savlaicīgi. Tas ir garantija, ka, ja parādās audzējs, to var atklāt agrīnā stadijā un ar zemām izmaksām gan pacientam, gan ārstiem. Un izārstēt, kas ir svarīgi. Un persona dzīvos.
Mūsu pacientu vidū ir diezgan maz cilvēku, kas dzīvo 10 un 15 gadus, un pat 20 gadus pēc operācijas, lai noņemtu daļu vai visu plaušu. Jau piecus gadus neviens nebūs pārsteigts.
- Vai ir taisnība, ka plaušu vēzi ir grūti diagnosticēt?
- Jā, audzējs var atrasties tādā vietā, ka to būs ļoti grūti atšķirt no tās pašas pneimonijas vai tuberkulozes.
"Kas tad apstiprina vēzi?"
- Tikai histoloģija. Turklāt, pēc tam, kad ir noteikts audzēja veids, tiek veiktas imunoloģiskās reakcijas, un tikai, pamatojoties uz visiem iegūtajiem datiem, ir veikta diagnoze. Protams, ir gadījumi, kad nav iespējams veikt biopsiju un ņemt materiālu no audzēja. Tad pieredze palīdz: ja jūs to darāt katru dienu vairāk nekā desmit gadus, tad jūs redzat visu slimības klīnisko priekšstatu, ko tā var vai nevar būt. Turklāt viss tiek nolemts kolektīvi - vismaz trīs speciālisti: onkologs, ķirurgs, radiologs un ķīmijterapeits. Tas ir saistīts ne tikai ar diagnozes grūtībām, bet arī ar faktu, ka pēc diagnosticēšanas ir jāplāno ārstēšana. Tas vienmēr ir sarežģīts. Universāla metode vai burvju tabletes "pret vēzi" nepastāv un nekad to nedarīs. Kā sākt, cik daudz katrā ārstēšanas posmā veikt izmaiņas, ko mainīt, kad veikt operācijas un veikt pārbaudes, tas viss tiek lemts padomē. Un mūsu onkoloģijas centrs ir vienīgā trešās pakāpes medicīnas iestāde reģionā (joprojām atrodas Magnitogorskā), kas var veikt pilnīgu primāro ārstēšanu jebkura orgāna MN. Jāatceras, ka pat talantīgākais ķirurgs nezina visas turpmākās ārstēšanas smalkumus, tāpēc primārā plānošana ir tikai vēža centrā.
- galvenie plaušu vēža riska faktori - vai tie ir unikāli?
- Tie ir zināmi un nav unikāli: tas ir tas, ko mēs dzeram un ēdam, ko mēs elpojam. Ikviens zina, cik bīstama ir smēķēšana. Tajā pašā laikā viņi sūdzas, ka ir grūti izmest cigareti, ka tas nav iespējams, un tā tālāk. Bet es redzu daudz bijušo smēķētāju - savā palātā, kur cilvēkiem ir diagnosticēta plaušu vēzis. Tajā brīdī, kad viss jau ir noticis, cilvēks atrod gan morālu, gan fizisku spēku, un viss pārējais, lai atmest smēķēšanu. Tad kļūst kauns un skumji, ka viņš to iepriekš nedarīja, ka šis vispāratzītais riska faktors joprojām darbojas.
Katrā cigaretē, ko smēķējat organismā, parādās trīs mutācijas - tas ir pierādīts. Un mutācijas ir tas, kas sāk veidot ļaundabīgu audzēju. Un, smēķējot, plaušas ir pirmās, kas saskaras ar to. Un tad palielinās gandrīz visu lokalizāciju - kuņģa-zarnu trakta, kuņģa, gremošanas trakta, urīnceļu sistēmas - risks. Arī palielinās sirds un asinsvadu slimību attīstības risks. Savā ziņā smēķēšanu var uzskatīt par pašnāvību.
Otrais ir ēdiens. Viss ir zināms, viss ir uzrakstīts: vairāk šķiedrvielu, ēst zivis, dārzeņus, augļus un to reģionu, nevis kaut ko eksotisku, kas laba vietā var pārvērsties par alerģijām.
Un vēl viena lieta - pastāvīgi jārūpējas par sevi katru dienu. Ārsti saka, ka pārtikai jābūt racionālai, lietderīgai. Fiziskā kultūra un aktīvs dzīvesveids - ja cilvēks pilnībā neelpo, nevis ar pilnu krūšu daļu, ne visas plaušu daļas ir iesaistītas elpošanā, ne visi iesaistītie alveoli - galīgās plaušu struktūras -, tāpēc tie nav vēdināmi vai piegādāti ar skābekli. Tiklīdz tas notiek, asins apgādes mehānisms nekavējoties mainās. Kāpēc tuberkuloze mīl plaušu virsotnes - jo tie ir pirmie, kas tiek izslēgti no elpošanas procesa.
Profilakse ir vienkārša: dodieties uz parku, veiciet elpošanas vingrinājumus, un tas jādara katru dienu! Pastaigas un plaušas strādās kopā ar visu ķermeni. Dejas, peldēšana un pastaigas ir piemērotas arī hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) profilaksei. Vienkāršu noteikumu ievērošana ļaus pašiem krievi daudzus gadus uzturēt ķermeni un garu, savukārt veselības aprūpe ietaupīs resursus, lai vadītu, piemēram, ļoti sarežģītu un smagu - iedzimtu, ģenētisku slimību ārstēšanu bērniem. Tad jūs varat runāt par dzīves ilgumu un kvalitāti.