Rakstā tiks aplūkoti ne tikai dzemdes kakla stenozes simptomi, ārstēšana un neatliekamā palīdzība. Tas ietekmēs arī slimības cēloņus, kā arī bērna vecumu, kurā viņš visbiežāk ir pakļauts šai slimībai.
Kas tas ir?
Stenozējošais laringotraheīts bērniem ir akūts stāvoklis, kad pret vīrusu infekcijas fona sākas elpošanas lūmena sašaurināšanās, citādi stenoze.
Tas traucē normālu elpošanu un var radīt nopietnas negatīvas sekas. Akūtu laringotraheītu, ko papildina balsenes stenoze, sauc par stenotisko laringotraheītu.
Bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem ir pakļauti slimībai, maksimums ir 2-3 gadu vecumā. Drošākie periodi tiek uzskatīti par 4 mēnešiem un pēc 6 gadiem.
Visbiežāk slimība ir bērni, kuri:
- bieži slims Īpaši neapstrādātajā un smalkajā sezonā;
- dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās.
Bērnu stenozējošā laringotraheīta galvenais cēlonis ir gripas un parainfluenza vīrusi un baktērijas. Bieži slimību izraisa baktērijas, kas dzīvo bērna rīklē SARS laikā.
Šīs slimības iezīme ir tā, ka krampji visbiežāk notiek vakarā vai naktī. Kluss miega bērns pamostas ar mizu klepus un smagu, trokšņainu elpošanu. Slimības gaitā gļotādas balsenes uzbriest, tās lūmena sašaurināšanās un spazmas. Līdz ar to kaklā uzkrājas liels šķidruma krēpu daudzums, kas gandrīz neiespējami.
Kas ir balsenes stenoze
Laringālās stenoze ir viena no bīstamākajām akūtās laringotraheīta formām. Vecākiem nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu, ja viņi novēro bērna arestu, kam pievienots:
- ādas cianoze;
- smaga un sēkšana;
- spēcīga trauksme;
- tahikardija.
Bērnu aizkuņģa dziedzera stenozes rašanās iemesls ir rīkles struktūras fizioloģiskās iezīmes: mazs diametrs, vājš un elastīgs skrimšlis. Tādēļ jebkurš nelabvēlīgs faktors var būt stenozes rašanās nākamās vīrusu slimības laikā.
90% gadījumu akūta stāvokļa cēlonis ir iekaisuma vai infekcijas procesi, kas sākas bērna ķermenī. Pārējie iemesli ir sekundāri. Stenoze var parādīties uz nepietiekamas ārstēšanas fona:
Bērni, kas ir pakļauti alerģijām, ir arī uzņēmīgi pret krampjiem. Protams, stenozi var izraisīt arī dažāda rakstura audzēji, iedzimtas patoloģijas. Atsevišķos gadījumos stenozējošais laringotraheīts bērniem ir saistīts ar nepilnībām un centrālās nervu sistēmas patoloģisku attīstību.
Simptomi
Stenoze laringotraheīts bērniem sākas pēkšņi. Tas ir liels stress gan bērnam, gan viņa vecākiem. Nakts vidū bērns pēkšņi sākas:
- lozēšana uz gultas
- raudāt
- grūti un obsesīvi klepus.
Klīnika izpaužas atkarībā no uzbrukuma smaguma. Rupju balsu var aizstāt ar čuksti, un tad pilnīgu iespēju runāt.
Starp citu, bērns klepus, jūs varat saprast slimības smagumu. Klepus ir īss, sākumā skaļi. Jo spēcīgāks ir balsenes pietūkums, jo klusāks ir klepus.
Kad balsenes gaisa stenoze nevar pilnībā pārvietoties pa elpceļiem. Elpošanas izmaiņu raksturs:
- ilgstoša ieelpošana;
- ir ilgs pauze starp ieelpošanu un izelpošanu;
- izelpojot, dzirdama “zāģēšana”.
Viena no brīdinājuma pazīmēm ir elpas trūkums. Tās uzlabojums liecina par drupu stāvokļa palielināšanās risku.
Visnopietnākajos gadījumos visi simptomi ir pievienoti:
- acīmredzama tahikardija;
- pārmērīga svīšana;
- ādas, īpaši nasolabial zonas, māla un cianoze.
Ir redzamas visas hipoksijas (skābekļa bada) parādīšanās pazīmes. Stenozes uzbrukumi var būt viens vai vairāki. Tas viss ir atkarīgs no muskuļu spazmas pakāpes.
Ārstēšana
Pirmā un svarīgākā ārstēšana bērniem ar stenozējošā laringotraheīta slimībām ir steidzama hospitalizācija. Šis noteikums attiecas uz 3. un 4. pakāpes stenozi, ja ir apdraudēta bērna dzīve.
Stacionārās terapijas laikā lieto:
- interferoni un pretvīrusu zāles;
Tie var būt kortikosteroīdi (hormoni):
Ar atkārtotiem uzbrukumiem zāles tiek ievadītas vairāku dienu laikā. Antihistamīni tiek parakstīti pēc īsa hormonu terapijas kursa;
Slimnīcā var stimulēt klepus refleksu, lai noņemtu krēpu no elpošanas trakta. Šim nolūkam sīrupi ir paredzēti, lai palīdzētu krēpu izdalīšanā. Tas neattiecas uz bērniem pirmajā dzīves gadā.
Pirmā palīdzība
Lai nodrošinātu automātiskumu, jāizstrādā pirmās palīdzības taktika bērniem ar balsenes stenozi. Tas jo īpaši attiecas uz periodu, kurā ieradās ātrās palīdzības komanda. Lai mazinātu bērna stāvokli, jums jādara šādi:
- Nodrošināt svaigu gaisu:
- atvērt logu vai balkonu;
- atbrīvojiet bērnu no mulsinošiem apģērbiem;
- unzip apkakles pidžamas;
- lai pēc iespējas nomierinātu vecākus un nomierinātu drupatas, nogādātu viņu rokās, dodiet viņam vertikālu pozīciju;
- dodiet bērnam vairāk siltu dzērienu (tēju, kompotu, siltu gāzētu minerālūdeni). Ir nepieciešams dzert mazos sipos, lai neizraisītu vemšanu;
- izveidot tvaika pirts efektu vannas istabā. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, var būt siltuma ieelpošana. Tās efektivitāte nav pierādīta, bet bērna stāvoklis īslaicīgi uzlabosies;
Uzmanību Procedūra ir pieļaujama tikai tad, ja nav paaugstinātas temperatūras.
Pēc ierašanās ārkārtas medicīniskajai palīdzībai ir skaidri jānorāda situācija. Tiklīdz ārsts apkopos nepieciešamos datus un novērtēs bērna stāvokli, viņš turpinās veikt terapeitiskus pasākumus:
- stenozes 1 un 2 smaguma pakāpes gadījumā injicē prednizolonu un injicē sedatīvus (nātrija hidroksibutirāts ar 10% glikozes šķīdumu);
- 3 un 4 pakāpes stenozes gadījumā Prednizolona deva palielinās, un bērns tiek hospitalizēts.
Ja ambulance diagnosticē 3. pakāpes stenozi ar atšķirīgām nosmakšanas pazīmēm, atdzīvināšanas komanda tiek saukta arī. Šajā gadījumā bērni tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā, kur tiks veikta laringgoskopija un trahejas intubācija.
Akūts stenozējošais laringotraheīts bērniem
Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) ir visbiežāk sastopamās slimības bērniem. Iepriekšējos gados smaga ARVI bieži bija saistīta ar neirotoksikozi un pneimoniju, un pēdējā laikā pakāpeniski palielinās akūtu stenozējošo laringotraheītu (OSLT).
Vienlaikus pusei pacientu ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju novēroja laringotraheīta simptomus - līdz 75% gadījumu ar progresējošu balsenes stenozi. ASCL ir biežāk zēniem (līdz 70%).
OSLT sastopamība ir atkarīga no vecuma: vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem - 15,5% gadījumu, otrajā dzīves gadā - 34%, trešajā - 21,2%, ceturtajā - 18%, 5 gados - 11 gados. 3%. Mirstība OSLT ir no 0,5 līdz 13% un ar dekompensētām formām - no 3 līdz 33%.
Iekšzemes medicīnā vīrusu etioloģijas OSLT bieži apzīmē termins „viltus krustiņš”, kas nepārprotami atklāj slimības klīnisko izpausmju būtību (stridor, mizu klepus, aizsmakums).
Definīcija Akūts stenozējošais laringotraheīts (ICD-10 J05.0) ir augšējo elpceļu obstrukcija ar vīrusu vai vīrusu baktēriju etioloģiju, kam seko akūta elpošanas mazspēja, un ko raksturo dažāda smaguma klepus, disfonija, iedeguma stresa un balsenes stenoze.
Laringotraheīta etiopatogēze
OSLT var rasties ar parainfluenza (50%), gripas (23%), adenovīrusu infekcijas (21%), rinovīrusa infekcijas (5%) uc. Tomēr OSLT etioloģiskā struktūra var atšķirties atkarībā no sezonas, epidēmijas stāvokļa, apgabala. uzturēšanās vecuma bērniem. Gripas epidēmijas laikā smaga OSLT ir galvenais infekcijas izraisītas mirstības cēlonis.
Augšējo elpceļu lūmena stenozi izraisa trīs sastāvdaļas - balsenes un trahejas gļotādas plūsma un infiltrācija, balsenes muskuļu spazmas, traheja, bronhi un elpceļu gļotādu hipersekcija un uzliesmojuma uzkrāšanās.
Stenozes pieaugums noved pie hemodinamikas pasliktināšanās, oksidēto produktu uzkrāšanās iekaisušajos audos, kas palielina šūnu membrānu caurlaidību, kas izraisa gļotādas pastiprinātu tūsku un līdz ar to arī stenozes progresēšanu.
Akūta elpošanas mazspēja (ARF) ar akūtu elpceļu obstrukciju ir saistīta ar predisponējošiem faktoriem un bērnu elpošanas sistēmas anatomiskajām un fizioloģiskajām iezīmēm, kas uzskaitītas zemāk:
- 1 gadu vecu bērnu elpošanas sistēmai nav būtisku funkcionālo rezervju;
- pirmajā pusgadā zīdaiņiem mazāks deguna caurums praktiski nav, elpceļi ir šaurāki un īsāki, elpošana notiek galvenokārt caur degunu (relatīvi mazais mutes dobuma tilpums un salīdzinoši liela mēle);
- bērniem ir salīdzinoši neliels krūšu tilpums, kur ievērojama vieta aizņem sirds, un plaušu tilpums (alveolu laukums) ir mazs;
- bieža meteorisms izraisa diafragmas kupola pieaugumu un plaušu saspiešanu;
- ribas zīdaiņiem atrodas horizontāli, maziem bērniem ir vērojama galvenokārt vēdera elpošana;
- zīdaiņu epiglots ir viegls, viegli zaudē spēju hermētiski aizvērt trahejas ieeju, kas palielina kuņģa satura aspirācijas iespējamību elpceļos;
- nelielais attālums starp epiglotu un trahejas bifurkāciju neļauj gaisam, ko mēs ieelpojam, pietiekami mitrināt un sasildīties, kas veicina iekaisuma procesu attīstību;
- zīdaiņiem ar perinatālu CNS bojājumu samazinās klepus reflekss, kas apgrūtina krēpu izsviedi;
- apakšstacijas telpā ir elpceļu fizioloģiskais sašaurinājums, kas paātrina krūšu veidošanos;
- trahejas skrimšļi ir mīksti, viegli nokrīt;
- OSLT smagumu pastiprina iespējamā iedzimta stridora klātbūtne bērnam, jo rodas skeleta skrimšļa attīstības traucējumi;
- zīdainis lielākoties ir horizontālā stāvoklī, kas samazina plaušu ventilāciju;
- elpceļu spazmas;
- augsta elpošanas ceļu gļotādu vaskularizācija;
- maziem bērniem raksturīgs centrālo elpošanas regulēšanas mehānismu funkcionālais nenobriedums.
OSLT klīniskās klasifikācijas
1. Atkarībā no vīrusu infekcijas veida (gripas, parainfluenza uc).
2. Saskaņā ar klīnisko variantu: primārais, atkārtots.
3. Pēc smaguma pakāpes: 1. posms - kompensēts, 2. pakārtotais, 3. kompensētais, 4. terminālis (nosmakšana).
4. Atkarībā no stenozes klīniskās un morfoloģiskās formas izšķir:
- infekcijas-alerģiskas izcelsmes edematoza forma, ko raksturo strauja stenozes palielināšanās akūtas respiratorās vīrusu infekcijas periodā;
- infiltratīva vīrusu un baktēriju izcelsme, kurā stenoze attīstās lēni, bet progresē smagi;
- obstruktīva forma, kas izpaužas trahejas un bronhu fibrīna iekaisuma veida baktēriju lejupejošā procesā.
Steidzama situācija rodas, pateicoties kompensēta patoloģiskā procesa straujai pārejai uz dekompensācijas stadiju.
Laringotraheīta klīniskās izpausmes
Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no etioloģiskā varianta, stenozes pakāpes un bērna vecuma.
Westley skalu izmanto, lai novērtētu OSLT smagumu starptautiskajā pediatrijas praksē.
Ja stenoze ir viegla - mazāk par 2 punktiem; ar mērenu stenozi - no 3 līdz 7 punktiem; ar smagu stenozi - vairāk nekā 8 punkti.
Iespējamā OSLT diagnoze jāformulē šādi: "Parainfluenza, primārā akūtā laringotraheīta, II kompresijas stenoze, pēc Westley skalas 5 punkti, edematoza forma."
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar balsenes difteriju, iedzimtu stridonu, epiglītu, spazmofilijas sindromu ar laringismu, ārējo augšējo elpceļu ķermeni, laringālo traumu, Ludviga kakla sāpes, rīkles un paratinsillary abscesus, mononukleozi, laringītu, faringālu un faringālu abscesus, mononukleozi, laringālu, faringālu, faringu, absurdu, faringu, faringu, abscesu, faringu, faringu, abscesu, faringu, faringu, abscesu, faringālu, faringu, abscesu, faringālu, faringu, abscesu, t
Ārkārtas aprūpe laringotraheīta ārstēšanai
Galvenais uzdevums ir samazināt stenozes edemātisko komponentu un uzturēt brīvu elpceļu. Visiem bērniem no 2. līdz 4. stenozes stadijai jāsaņem skābekļa terapija.
Pirms zāļu terapijas uzsākšanas ir jāprecizē iespējamā jebkādu zāļu (īpaši deguna pilienu - nafazolīna uc) lietošana.
Pirmajā stenozē bērnam tiek dots silts, biezs, sārmains dzēriens, ja nav kontrindikāciju - inhalējot ar inhalējamo kortikosteroīdu budezonīdu caur smidzinātāju: pulmicort vai budenītu 0,5 mg devā.
Otrajā stenozē ieteicams inhalēt budesonīda suspensiju caur smidzinātāju 1 mg devā (pēc 30 minūtēm, atkārtoti uzsmidzinot 1 mg budezonīda). Ja jums izdevās pilnīgi pārtraukt stenozi, bērns var palikt mājās ar nākamo obligāto aktīvo medicīnisko novērošanu pēc 3 stundām.
Nepilnīga atbrīvojuma gadījumā un gadījumā, ja tiek atteikta hospitalizācija, deksametazons jāievada ar 0,3 mg / kg (prednizolona 2 mg / kg) devu intramuskulāri vai intravenozi, vai budezonīds jāievada caur smidzinātāju 0,5–1 mg devā. Pēc 3 stundām nepieciešama aktīva pacienta medicīniska novērošana.
3. stenozes gadījumā deksametazona intravenoza ievadīšana ar ātrumu 0,7 mg / kg vai 5–7 mg / kg prednizolona un budezonīda caur smidzinātāju 2 mg devā. Veselības aprūpes sniedzējam, kas nodrošina bērnu, jābūt gatavam atdzīvināšanai, trahejas intubācijai vai konikotomijai.
Pacientam jābūt hospitalizētam, vēlams sēdus stāvoklī, ja nepieciešams, izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības atdzīvināšanas komandu.
Ar 4. posma stenozi parādās trahejas intubācija; ja pēc 0,1% atropīna šķīduma ievadīšanas intravenozi vai mutes dobuma muskuļos nav iespējams veikt konikotomi pēc 0,1% atropīna šķīduma ievadīšanas.
Transportēšanas laikā hemodinamika jāturpina ar infūzijas terapiju, atropinizācija ar bradikardiju. Bērnam jābūt hospitalizētam slimnīcā, kur pavada radinieki, kuri var nomierināt viņu, jo bailes un piespiedu elpošana ar kliegšanu un nemieru veicina stenozes progresēšanu.
Alternatīva nafazolīna terapija
Ja bērna ķermeņa temperatūra ir augsta, nebūs miglotāja, budezonīda un kontrindikācijas adrenomimetiku lietošanai, var izmantot alternatīvu terapiju ar nafazolīnu (naftalīnu).
Pirmajā stenozē bērnam tiek dots silts, biezs, sārmains dzēriens, ieelpojot ar 0,025% naftilzīna šķīdumu.
Ar 2. posma stenozi ir efektīva 0,05% naftirīna šķīduma intranazāla ievadīšana bērniem pirmajā dzīves gadā, pievienojot 0,1 ml naftirīna šķīduma, bet ne vairāk kā 0,5 ml katram nākamajam gadam.
Aprēķinātais naftirīna šķīduma daudzums jāatšķaida ar destilētu ūdeni ar ātrumu 1,0 ml uz vienu dzīves gadu, bet ne vairāk kā 5,0 ml. Atšķaidītu naftirīnu injicē ar šļirci (bez adatas) bērna vienā nāsī sēdus stāvoklī ar galvu, kas tiek izmesta atpakaļ.
Par šķīduma efektivitāti balsenes liecina klepus parādīšanās. Ja jums izdevās pilnībā apturēt stenozi, bērns var palikt mājās ar nākamo obligāto aktīvo medicīnisko novērošanu pēc 3 stundām.
Naftilīna atkārtota intranazāla ievadīšana ir pieņemama ne vairāk kā 2-3 reizes dienā ar 8 stundu pārtraukumu.
Gadījumā, ja 2. stenozes stadija nav pilnīga, un gadījumā, ja tiek atteikta hospitalizācija, deksametazons jāievada ar 0,3 mg / kg vai 2 mg / kg prednizolona devu intramuskulāri vai intravenozi.
3. stenozes gadījumā deksametazons jāinjicē intravenozi ar ātrumu 0,7 mg / kg vai prednizonu 5–7 mg / kg, un jāatkārto 0,05% naftirīna šķīduma intranazālā ievadīšana. Slims bērns steidzami jāsaņem slimnīcā.
Sākot no ASLT 2. posma, jāveic pulsa oksimetrija.
Slimnīcu stadijā ir nepieciešams izvairīties no nomierinošo līdzekļu ieviešanas, jo ir iespējama bērna elpošanas nomākums.
OSLT gadījumā 0,1% adrenalīna (0,01 mg / kg) inhalāciju lietošana nav pamatota, un Krievijas farmācijas tirgū nav racēmiska adrenalīna. Turklāt ir nepieciešams veikt EKG monitoringu un nepārtrauktu rūpīgu sirdsdarbības un asinsspiediena monitoringu, lai noteiktu simpātikotonijas pazīmes.
Indikācijas hospitalizācijai ar laringotraheītu
- visi stenozes II smaguma gadījumi un vairāk;
- pacientiem ar I pakāpes stenozi uz iedzimta stridona, epilepsijas un citu pastiprinošu faktoru fona;
- bērni vecumā no 1 gada un dziļi priekšlaicīgi, saskaņā ar anamnēzi;
- bērni no sociāli nelabvēlīgām ģimenēm;
- nespēja nodrošināt nepārtrauktu dinamisku bērna medicīnisko uzraudzību ar oslt.
Laringotraheīts bērniem
Laringotraheīts bērniem ir iekaisuma slimība, kuras pamatā ir vīrusu vai baktēriju etioloģija, kurā iekaisuma process izplatās uz balsenes un trahejas.
Imunitātes pazīmes bērniem, kā arī relatīvi īss elpceļu garums veicina bērnu lielāku jutību pret šo slimību. Bērnībā infekcijas-iekaisuma process, kas sākās deguna galviņā, īpaši bieži ir tendence nolaisties zemāk, ar skropstu un tad traheju. Bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, sakarā ar laringotraheīta anatomisko īpatnību var rasties balsenes lūmena sašaurināšanās, kas izraisa elpošanas mazspēju - attīstās tā dēvētais viltus krājums, kam ir potenciāls drauds dzīvībai. Vēl viens šī stāvokļa nosaukums ir stenozējošais laringotraheīts.
Laringotraheīts bērniem bieži attīstās kā sinusīta, laringīta, faringīta, tonsilīta, adenoidīta komplikācija.
Bērnu laringotraheīta cēloņi un riska faktori
Bērnu laringotraheīta cēlonis ir vīrusu un / vai baktēriju infekcija, visbiežāk vīrusi darbojas kā infekcijas līdzeklis. Infekcija notiek slimā cilvēka gaisa pilienu veidā. Vairumā gadījumu laringotraheīts attīstās akūtu elpceļu slimību fona dēļ: adenovīrusu infekcija, parainfluenza, gripa, masalas, masaliņas, vējbakas, skarlatīna.
Bakteriālās etioloģijas laringotraheīts var rasties infekcijas laikā ar stafilokoku, streptokoku, pneimokoku, tuberkulozes mikobaktēriju, mikoplazmu, treponema bāli, hlamīdijām.
Laringotraheīts bērniem bieži attīstās kā sinusīta, laringīta, faringīta, tonsilīta, adenoidīta komplikācija.
Slimības riska faktori, kā arī tās pāreja uz hronisku formu ietver:
- imūndeficīta stāvokļi;
- pastāvīga elpošana caur muti (pārkāpjot deguna elpošanu uz deguna starpsienas izliekuma fona, alerģiskā rinīta, sinusīta, Joan atresia);
- hroniskas somatiskas slimības (hepatīts, gastrīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts uc);
- hipotermija;
- vielmaiņas traucējumi;
- slikta uzturs;
- pārāk karsts vai auksts, pārāk sauss vai mitrs ieelpots gaiss;
- pasīvā smēķēšana.
Slimības formas
Laringotraheīts bērniem var būt akūts (nekomplicēts un stenotisks) un hronisks. Hronisks, atkarībā no gļotādas morfoloģiskajām izmaiņām, ir sadalīts katarālā, hipertrofiskā un atrofiskā formā. Akūts laringotraheīts bērniem ir daudz biežāk sastopams.
Bērniem hroniska laringotraheīta paasināšanās visbiežāk novērota rudens-ziemas periodā.
Saskaņā ar etioloģisko faktoru ir izolēti laringotraheīta vīrusu, baktēriju un jaukto formu veidi.
Bērnu laringotraheīta simptomi
Akūts laringotraheīts
Akūtās laringotraheīta klīniskās izpausmes bērniem parasti rodas, ņemot vērā jau esošos akūta augšējo elpceļu infekcijas simptomus (deguna izdalīšanās, deguna sastrēgumi, ērču vai iekaisis kakls, diskomforta sajūta, norijot, drudzis). Šajā gadījumā bērna laringotraheīta simptomi parādās jau pēc tam, kad pacienta ķermeņa temperatūra ir samazinājusies līdz zemfrekvences vērtībām - pēc uzlabošanās bērna stāvoklis vēlreiz pasliktinās.
Bērniem ar akūtu laringotraheītu attīstās balss aizrautība, diskomforta sajūta balsenes zonā (sausa, dedzinoša, kutoša, svešķermeņu sajūta), sauss klepus, pēc kura sāpes aiz krūšu kaula. Klepus parasti novēro no rīta un naktī, var izpausties kā krampji pret aukstā vai putekļainā gaisa ieelpošanu, dziļa elpa, raudāšana, smiekli. Tajā pašā laikā tiek izdalīts neliels daudzums gļotādu, kas pēc sekundārās bakteriālās infekcijas (vai bakteriāla laringīta) piesaistes iegūst mucopurulentu raksturu.
Akūts laringotraheīts bērniem bieži vien ir saistīts ar kakla limfmezglu palielināšanos. Parasti viņi palielinās abās pusēs, sāpīgi palpējot.
Pārbaudot skartās zonas gļotādām, nozīmīga hiperēmija un sabiezējums. Bakteriālo laringotraheītu raksturo strutaina eksudāta uzkrāšanās balsenes un trahejas lūmenā. Slimības sākumposmā patoloģiska izlāde ir šķidra konsistence, jo patoloģiskais process progresē, eksudāts kļūst blīvāks, uz gļotādām parādās fibrīnās plēves. Laringotracheīta stafilokoku vai streptokoku etioloģijas gadījumā dzeltenzaļa garoza forma, kas piepilda elpceļu lūmenu.
Bērnu laringotraheīta ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā, viltotas krupja attīstības gadījumā pacients tiek hospitalizēts.
Stenozējošo laringotraheītu raksturo skarto gļotādu pietūkums, izteikts balsenes lūmena sašaurinājums, kas apgrūtina gaisa pārvietošanu, trokšņainu ieelpošanu un izelpošanu (ieelpojot var dzirdēt sauso sēkšanu - tā saukto elpošanu), aizdusu uzbrukumus, tahikardiju.
Hronisks laringotraheīts
Hroniskā laringotraheīta formā bērniem, hiperēmija skartajām gļotādām ar cianotisku nokrāsu, submucous asinsvadu paplašināšanās, petehiāla asiņošana submozoza slānī, kas rodas palielinātas asinsvadu caurlaidības dēļ.
Hroniskas hipertrofiskas slimības veidošanās gadījumā tiek konstatēta skarto gļotādu epitēlija hiperplāzija, gļotādu saistaudu elementi un submukozālais slānis, kā arī balsenes un trahejas iekšējo muskuļu šķiedru infiltrācija (ieskaitot vokālās auklas muskuļus). Šajā slimības formā vokālo auklu sabiezēšana var būt ierobežota, mezgliņu veidā vai difūzā veidā, arī cistu veidošanās, balsenes kontakta čūla vai balsenes kambara prolapss ir iespējama.
Hroniskā atrofiskā laringotraheīta gadījumā (visbiežāk sastopamā laringotraheīta forma bērniem) gļotādas cilindriskā cilpveida epitēlijs tiek aizstāts ar keratinizāciju, intragutisku muskuļu un gļotādu atrofiju, submucozā slāņa šūnu elementu sklerotiku un balss auklu retināšanu. Balsenes un trahejas sienas bieži pārklāj ar garozām, kas veidojas gļotādu sekrēcijas žāvēšanas laikā.
Balss traucējumi hroniskā laringotraheīta gadījumā atšķiras no nenozīmīga aizsmakuma, kas notiek galvenokārt no rīta un vakarā, līdz pastāvīgam aizsmakumam un dažreiz pilnīgai afonijai. Hroniskā laringotraheīta gadījumā bērniem klepus ir pastāvīgs, kas šiem pacientiem var izraisīt miega traucējumu attīstību. Šādā slimības formā krēpu daudzums palielinās.
Bērniem hroniska laringotraheīta paasināšanās visbiežāk novērota rudens-ziemas periodā.
Diagnostika
Bērnu laringotraheīta diagnosticēšanai tiek veikta sūdzību un anamnēzes vākšana, fiziska pārbaude. Ja nepieciešams, diagnozi apstiprina ar instrumentāliem un laboratoriskiem testiem.
Infekcijas līdzekļa identifikāciju bērniem ar laringotraheītu var veikt, veicot krēpu un kakla un deguna izdalīšanās bakterioloģisko izmeklēšanu, krēpu mikroskopiju, kā arī fermentu imūnanalīzi, imunofluorescenci, polimerāzes ķēdes reakciju. Ja tiek konstatēta mikobaktēriju tuberkuloze, nepieciešama konsultācija ar pthisiatrician ārstu.
Sarežģītos diagnostikas gadījumos var būt nepieciešama mikroliargoskopija, kas ļauj veikt biopsijas materiālus, ja nepieciešams.
Hroniskā laringotraheīta gadījumā (īpaši hipertrofisko pārmaiņu noteikšanā) var būt nepieciešams izmantot balsenes, endoskopiskās biopsijas, frontālo kompjūtertomogrāfiju. Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, var būt nepieciešams onkologs.
Lai identificētu iespējamas bronhopulmonālās komplikācijas, tiek veikta plaušu rentgena izmeklēšana.
Bērnu laringotraheīta cēlonis ir vīrusu un / vai baktēriju infekcija, visbiežāk vīrusi darbojas kā infekcijas līdzeklis.
Laryngotracheīta diferenciāldiagnoze nepieciešama bērniem ar balsenes un trahejas, difterijas, bronhiālās astmas, faringālu abscesu un ļaundabīgo audzēju svešķermeņiem.
Laringotraheīta ārstēšana bērniem
Bērnu laringotraheīta ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā, viltotas krupja attīstības gadījumā pacients tiek hospitalizēts.
Ir parakstīti antihistamīna līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, mukolītiski līdzekļi. Pieaugot ķermeņa temperatūrai, tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi. Ir parādīts sārmains un / vai eļļas inhalācijas, aerosols, elektroforēze uz balsenes un trahejas.
Baktēriju izcelsmes laringotraheīta zāļu terapija sastāv no pretinfekcijas medikamentu lietošanas, kuru izvēle notiek atkarībā no patogēna veida un ņemot vērā tā jutību.
Hronisku laringotraheīta formu ārstēšanu bērniem papildina vitamīnu kompleksu recepte, imūnmodulējoša terapija, fizioterapija (ultra-augstfrekvences terapija, induktometrija), kā arī masāža.
Ķirurģisko iejaukšanos var norādīt komplikāciju, piemēram, rīkles abscesa vai balsenes cistas, attīstībā.
Galveno laringotraheīta ārstēšanu bērniem var papildināt ar augu izcelsmes zālēm (eikalipts, salvija, kumelīšu zāles skalošanas vai ieelpošanas veidā). Ņemot vērā augu izcelsmes zāļu augsto alerģiju, tās jālieto tikai konsultējoties ar ārstu.
Vairumā gadījumu laringotraheīts attīstās akūtu elpceļu slimību fona dēļ: adenovīrusu infekcija, parainfluenza, gripa, masalas, masaliņas, vējbakas, skarlatīna.
Bērniem, kuriem ir akūta slimības forma vai hroniskas slimības paasinājumi, tiek parādīts bagātīgs dzeršanas režīms (silta tēja, kompots, želeja), kā arī sabalansēts uzturs, izņemot gļotādas kairinošus ēdienus (skābo, pikantu, karstu, aukstu ēdienu). Gaisa telpai, kurā atrodas pacients, jābūt svaigam un pietiekami mitrinātam.
Bērnu laringotraheīta iespējamās sekas un komplikācijas
Laringotraheīta komplikācijas bērniem ietver patoloģiskā procesa izplatīšanos uz citām elpceļu daļām ar tracheobronhīta un pneimonijas, bronholīta, balsenes vai trahejas neoplazmu attīstību.
False false croup, pacients ar laringotraheītu var attīstīties asfiksijā.
Prognoze
Savlaicīga adekvātai akūtai laringotraheīta ārstēšanai prognoze ir labvēlīga. Komplikāciju attīstības un slimības pārejas uz hronisku formu gadījumā prognoze pasliktinās. Asfiksija var būt letāla.
Profilakse
Lai novērstu laringotraheīta attīstību bērniem, ieteicams:
- savlaicīga un adekvāta infekcijas slimību, īpaši akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI) ārstēšana;
- hipotermijas izvairīšanās;
- atbilstoša fiziskā aktivitāte;
- regulāras pastaigas svaigā gaisā;
- racionāla ikdienas rutīna;
- sabalansēts uzturs;
- sacietēšana;
- smēķēšanas pārtraukšana bērna klātbūtnē.
Simptomi un stenozējošā laringotraheīta ārstēšana bērniem
Akūts stenozējošais traheīts ir stāvoklis, ko papildina elpceļu pārkāpums, jo ir smaga balsenes pietūkums. Bieži vien šāda slimība sāk savu progresēšanu dažādu infekcijas slimību rezultātā, un tā var kalpot arī par gripas, skarlatīna, difterijas un masalu izpausmi. Akūts stenozējošais laringotraheīts bērniem visbiežāk tiek diagnosticēts pirms 3 gadu vecuma, un to izskaidro organisma anatomiskās īpašības. Šāda slimība ir bīstama, jo nespēja nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi var būt letāla.
Slimības cēloņi
Akūtu laringotraheītu bērniem medicīniskajā praksē sauc par "viltotu krusu". Fakts ir tāds, ka to sauc par nepatiesu, jo tā sāk savu attīstību pret akūtu elpceļu vīrusu infekciju fonu, un reālā krūta rodas difterijā. Vairumā gadījumu akūtu stenozējošo laringotraheītu konstatē pacientiem, kas jaunāki par 4 gadiem.
Patoloģijas attīstība galvenokārt bērnībā ir saistīta ar elpošanas sistēmas anatomiskajām un fizioloģiskajām iezīmēm, kas veicina laringotraheīta attīstību. Pirmsskolas vecuma bērniem elpošanas trakts ir neliels, balss auklu augstais stāvoklis un paaugstināta asins kustība gļotādā. Vairumā gadījumu pacienti tiek diagnosticēti ar šādas slimības vīrusu izcelsmi, un dažādi vīrusi un adenovīrusu infekcijas var būt izraisītāji. Ar akūtu laringotraheītu, hlamīdiju, mikoplazmu, mycobacterium tuberculosis un coccal flora bakteriālo raksturu ir vadošā loma.
Laringotraheīta gadījumā stenoze ir akūta elpošanas mazspēja, kas rodas smaga balsenes pietūkuma rezultātā. Papildus infekcioziem patogēniem šādu slimību var izraisīt:
- alerģiskas reakcijas;
- gļotādu bojājumi un mehāniski bojājumi;
- nelielas asiņošanas;
- krēpas un vemšana skar laringālās virsmas;
- spiediens uz dažāda rakstura balsenes veidojumiem.
Bieži vien stenozējošais laringotraheīts maziem bērniem sāk progresēt, pamatojoties uz tādiem provocējošiem faktoriem kā vakcinācija, diatēze, mākslīgā barošana, anēmija un pasīvā smēķēšana.
Patoloģijas posmi
Akūts laringotraheīts var iziet vairākos attīstības posmos:
- Pirmo slimības pakāpi sauca par kompensētās elpošanas stadiju, un tam seko tādu simptomu parādīšanās kā miza klepus, elpas trūkums un aizsmakums. Šajā laringotracheīta attīstības stadijā aizkuņģa lūmena sašaurināšanās joprojām ir nenozīmīga un bērns jūtas pilnīgi normāls.
- Otrais posms ir subkompensācijas stadija, un tam seko strauja elpošana, paaugstināts ādas mitrums un izteikta nasolabial trijstūra cianoze.
- Šādas patoloģijas trešo pakāpi medicīnas praksē sauc par dekompensācijas stadiju, un laringotraheītu šajā attīstības stadijā raksturo iedvesmojoša vai jaukta aizdusa parādīšanās. Turklāt bērnam ir lipīga sviedra, kas aptver visu ķermeni. Bērnu laringotraheīta trešā pakāpes galvenais simptoms ir laiku pa laikam izteikta asa sajūta, kā arī apjukums. Turklāt pacienta acis kļūst pārāk plašas un skolēni ir palielināti, un arī elpošana ir ievērojami samazināta.
- Stenozējošā laringotraheīta galīgo pakāpi sauc par asfiksiju. Kad patoloģija pāriet uz tās attīstības pēdējo posmu, rodas hipoksiska koma, kas traucē visu svarīgāko bērna orgānu un sistēmu darbību. Šādā slimības progresīvā stadijā bērns kļūst pārāk lēns, traucēta elpošana un pat tās apstāšanās ir iespējama. Veicot medicīnisko pārbaudi, ārstiem ir grūti noteikt asinsspiedienu. Turklāt šādai progresīvai laringotraheīta stadijai ir raksturīga krampju parādīšanās un ādas krāsas nokrāsošana pelēkā krāsā, kā arī piespiedu urinēšanas un defekācijas darbības.
Ir svarīgi atcerēties, ka bez savlaicīgas medicīniskās aprūpes, nāve ir iespējama elpošanas pārtraukšanas vai sirds dēļ.
Patoloģijas simptomi
Laringotracheīts visbiežāk kļūst par dažādu vīrusu patoloģiju, piemēram, masalu, vējbakas vai gripas, sekām. Retākos gadījumos šīs slimības izraisītājs ir streptokoki, difterija vai tuberkuloze. Turklāt, iespējams, slimības alerģiska izcelsme, kad patoloģiskais process attīstās kā aizsardzības reakcija pret organisma mijiedarbību ar vienu vai otru alergēnu.
Dažos gadījumos šo slimību speciālisti uzskata par laringītu, jo inficējot ar infekcijām, retos gadījumos sastopams patstāvīgs izolēts tracheīts. Faktiski laringīta un laringotraheīta pazīmes ir daudz kopīgas:
- bērna balss kļūst rupjš un nikns, tā var pat pazust;
- uztraucošs klepus un ar laringotraheītu, tas ir biežāks un izteiktāks;
- trahejas bojājumu simptoms ir sāpes aiz krūšu kaula, kas parādās pēc klepus.
Ar laringotraheītu klepus ir kā suns, kas raizējas ar nelielu metālu atbalsu. Bez tam, ir klepus, kas klepus, kas parasti apgrūtina bērnu naktī vai no rīta.
Medicīniskā prakse rāda, ka bērni ir visbiežāk diagnosticēti akūtā patoloģiskā formā, ko papildina smaga balsenes stenoze un ieelpošanas problēmu parādīšanās.
Stenozējošā laringotraheīta smaguma pakāpe ir saistīta ar to, ka papildus pastiprinātai gļotādas pietūkumam un muskuļu spazmam krēpu sekrēcija ievērojami palielinās. Parasti šāds process ir saistīts ar to, ka bērns kļūst pārāk nemierīgs, un viņš saņem smagu, krampējošu elpu.
Gadījumā, ja bērnam ir vīrusa izcelsmes laringotraheīts, var parādīties iesnas, sāpes rīklē un izsitumi. Turklāt diagnostiskās pārbaudes laikā vērojams ievērojams limfmezglu pieaugums. Ja šie simptomi nav, tas var liecināt par slimības alerģisku raksturu. Ja ir vispārējs nopietns bērna stāvoklis, plāksnes parādīšanās rīklē un smaga ķermeņa intoksikācija, var būt aizdomas par bakteriālu infekciju.
Slimības ārstēšanas iezīmes
Pirms sākt ārstēt stenozējošu laringotraheītu bērniem, ir jāapstiprina diagnoze. Šim nolūkam rūpīgi pārbauda bērnu, novērtējot viņa stāvokli, un uzmanība tiek pievērsta arī parādītajiem simptomiem. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu šo slimību, nepieciešams izmantot laryngoskopiju un traheoskopiju. Lai noteiktu patoloģijas patogenu, parādās uztriepes no rīkles, pateicoties tam ir iespējams izpētīt gļotu, kas uzkrāts balsenes un konstatēt patogēnus tajā.
Bērniem jāuzsāk stenozējošās laringotraheīta ārstēšana pēc iespējas agrāk, jo šī patoloģija tiek uzskatīta par diezgan bīstamu un var izraisīt traģiskas sekas. Ar stenozējošo laringotraheītu vienkārši nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo no tā var būt atkarīga bērna dzīve.
Pirmā palīdzība stenozei
Gadījumā, ja bērnam ir konfiskācija, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pēc tam, kamēr viņa gaida, jums ir jāveic šādas ārkārtas darbības:
- pacients ir jāuzsāk un jāmēģina nomierināt viņu;
- ir nepieciešams ievietot bērnu gultā un pacelt gultas galvu;
- Jūs varat piedāvāt bērnam dzert siltu tēju vai pienu;
- ir svarīgi nodrošināt, lai telpā iekļūtu svaigs gaiss;
- telpā ar bērnu vajadzētu mitrināt gaisu ar īpašu mitrinātāju;
- ar jebkura vecuma bērniem ar balsenes stenozi, kompresi var uzlikt rīkles zonai;
- ir nepieciešams dot ūdeni bērnam, dodot viņam sārmainu dzērienu;
- Jūs varat dot antihistamīnu, piemēram, Claritin vai Zodak.
Ar spēcīgu klepus uzbrukumu bērnam viņš var ieelpot ar Lasolvan vai Naphthyzinum. Turklāt šo procedūru var veikt ar sārmainu šķīdumu, izšķīdinot 5-10 gramus sodas glāzē silta ūdens.
Ar slimības novārtā atstāto formu, pirms ierodas medicīniskā palīdzība, pieaugušie var intravenozi vai intramuskulāri injicēt prednizonu, ņemot vērā pacienta svaru. Ja bērnam ir izteikti simptomi un elpas trūkums, eksperti var izrakstīt hormonālu ārstēšanu. Ar to palīdzību ir iespējams īsā laikā noņemt gļotādas pietūkumu un novērst balsenes muskuļu spazmas.
Ir svarīgi atcerēties, ka bērna balsenes stenozes laikā ir stingri aizliegts dot viņam zāles, kas nomāc klepu. Fakts ir tāds, ka klepus tiek uzskatīts par bērna ķermeņa aizsardzības reakciju, un ar tās palīdzību ir iespējams atbrīvot elpceļus no krēpām.
Turklāt nav iespējams ieelpot ar ēteriskajām eļļām un ievietot sinepju plāksteri, jo tas var palielināt balsenes muskuļu spazmu un vēl vairāk pasliktināt bērna stāvokli. Ja pacients ir pakļauts alerģijām, jums nevajadzētu dot viņam avenes, medu un citrusaugļus, jo tie var vēl vairāk uzlabot gļotādu pietūkumu.
Patoloģijas ārstēšanas metodes
Galvenokārt stenozējošais laringotraheīts kļūst par vīrusu infekcijas izpausmi, tāpēc tiek veikta simptomātiska ārstēšana:
- bērnam ir jānodrošina balss atpūta un jānodrošina telpā optimāls mitrums;
- Ieteicams organizēt dzeršanas režīmu un ieelpot ar sāls šķīdumu;
- ja nepieciešams, dod pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus, kuru pamatā ir ibuprofēns vai paracetamols.
Gadījumā, ja bērns sūdzas par stipru sāpes rīklē, tad stenozējošā laringotraheīta ārstēšana var tikt veikta, noskalojot ar sāls šķīdumu vai novārījumu. Svarīgi atcerēties, ka, ārstējot stenozējošo laringotraheītu bērniem līdz 3 gadu vecumam, nav atļauts lietot aerosola preparātus, jo viņi paši var izraisīt laringgospazmu. Ar šo patoloģiju pastiprinās gļotu veidošanās un tiek traucēts elpošanas process, tāpēc mukolītisko zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Ja bērna ķermenī bija iespējams apstiprināt bakteriālas infekcijas klātbūtni, tiek noteikta antibakteriāla terapija. Alerģiskā laringotraheīta gadījumā ir norādīti antihistamīni, un, kad tiek ignorēts patoloģiskais process un attīstās stenoze, ir norādīti arī glikokortikosteroīdi.
Lai mazinātu klepu un stenozi, tiek nozīmētas tādas zāles kā Berodual un Eufillin. Risinot šādu patoloģisku stāvokli bērnam, traucējošās procedūras, piemēram, kāju vannas, var palīdzēt, kas palīdz palielināt asiņu plūsmu no balsenes un trahejas un tās ieplūdi apakšējās ekstremitātēs.
Akūta laringotraheīta saslimšana ar bērniem ir sarežģīts un bīstams stāvoklis, kas var būt letāls. Šī iemesla dēļ, kad rodas šādas slimības pazīmes, pacientam nekavējoties jāparāda ārsts.
Laringotraheīta ārstēšana bērniem mājās
Rudenī un agrā pavasarī, kad bērni ir īpaši uzņēmīgi pret vīrusu infekcijām, palielinās tādas slimības kā laringotraheīts sastopamība, kas vairumā gadījumu attīstās kā komplikācija pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpceļu infekcijas.
Iekaisuma process, kas ietekmē deguna gļotādas gļotādu, pakāpeniski izplatās uz balsenes un trahejas reģionu, izraisot raksturīgus slimības simptomus.
Patoloģija tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tās raksturīgās pazīmes attīstās strauji un pēkšņi, slimība var izraisīt elpceļu stenozi, kas savukārt noved pie asfiksijas rašanās.
Visbiežāk šī slimība rodas jaunākiem bērniem (līdz 5 gadiem), tai ir akūta gaita, kas negatīvi ietekmē bērna labklājību. Rakstā tiks aplūkoti laringotraheīta simptomi un ārstēšana bērniem.
Šeit lasiet par laringīta simptomiem un ārstēšanu bērniem.
Slimības raksturojums
Laringotraheīts ir iekaisuma process, kas ietekmē balsenes gļotādu, traheju. Visbiežāk slimība attīstās pret citu infekcijas slimību fonu, tiek uzskatīta par to komplikāciju.
Slimība attīstās pakāpeniski:
- Sākotnēji patogēni vīrusi nokļūst augšējo elpceļu gļotādā, palīdzot samazināt vietējo imunitāti.
- Sakarā ar organisma dabiskās aizsardzības vājināšanos, vīrusi intensīvi vairojas, izraisot skartās zonas iekaisumu.
- Pieaug iekaisuma fokuss, aptverot ne tikai deguna gļotādu, bet arī balsenes, un pēc tam traheju.
- Rodas raksturīgi patoloģijas simptomi, piemēram, spēcīgs klepus ar strutainu krēpu.
Iekaisuma procesa attīstības rezultātā skarto teritoriju gļotāda kļūst pietūkuša un sarkana. Ar neapbruņotu aci nav iespējams pamanīt, tomēr bērnam ir citi simptomi, kas norāda uz laringotraheīta klātbūtni.
Cēloņi
Galvenais slimības sākuma un attīstības cēlonis ir slimības iekļūšana bērna ķermenī.
Visbiežāk sastopamie patoloģijas patogēni ir adenovīrusi, enterovīrusi, rinovīrusi, baktēriju patogēni.
Prognozējamie faktori slimības attīstībai uzskata:
- tendence uz alerģisku reakciju;
- ķermeņa vispārējā hipotermija, kā arī neparasta elpošana, kad auksts gaiss iekļūst caur mutes dobumu, piemēram, ar deguna sastrēgumiem;
- nelabvēlīga ekoloģiskā atmosfēra (piesārņots gaiss, pasīvā smēķēšana);
- vokālo auklu pārmērīga spriedze, piemēram, skaļi saucot;
- bieža stress, fizisks un emocionāls stress.
Kā sniegt pirmo palīdzību bērnam ar laryngospazmu? Uzziniet atbildi tieši tagad.
Patoloģijas klasifikācija
Slimības klasifikācija ir diezgan plaša, ir vairāki tās kritēriji.
Klasifikācijas kritērijs
Slimības forma
Patoloģijas izcelsme (patogēns)
- Alerģija.
- Vīrusu.
- Baktērijas
Klīnisko pazīmju izskats un attīstība
- Pēkšņi (rodas kā neatkarīga slimība, simptomi strauji pieaug).
- Akūta (attīstās kā komplikācija pēc infekcijas slimībām).
- Pakāpeniska (klīniskās pazīmes parādās pakāpeniski).
- Akūta (simptomi strauji attīstās, izzūd pēc 7-14 dienām).
- Hronisks (slimības pazīmes parādās un pazūd jau vairākus gadus).
Atkarībā no patoloģijas klīniskajām izpausmēm izšķir šādas formas:
- Alerģija. Slimības simptomi rodas ne no patogēnu izraisītās negatīvās ietekmes, bet gan no bērna ķermeņa saskares ar alergēnu. Atceļot provocējošo faktoru, simptomi izzūd patstāvīgi.
- Hronisks. Ja nav atbilstošas terapijas, akūtā laringotraheīta forma tiek pārvērsta hroniskā stāvoklī, kad remisijas periodi mainās ar paasinājumu. Paaugstināšanās notiek biežu infekcijas slimību fonā, kas mazina organisma imūnsistēmu. Nav iespējams pilnībā izārstēt patoloģijas hronisko formu, terapijas mērķis ir palielināt remisijas periodu, mazinot simptomus paasinājumu brīžos.
- Stenozēšana. Notiek akūtā formā, iekaisuma process aptver balsenes, trahejas, reizēm ietekmē bronhus. Šai formai ir smaga gaita, kam seko smagas klepus, aizrīšanās, var izraisīt skābekļa badu.
Ieteikumus par bērnu krusu diagnostiku un ārstēšanu var atrast mūsu mājas lapā.
Simptomi un pazīmes
Laringotraheīts bērnam ir slimība, kurai ir raksturīga klīniskā aina. Simptomu kombinācija ir atkarīga ne tikai no slimības formas, bet arī no mazā pacienta vecuma.
Bērniem līdz 5 gadu vecumam
Bērniem vecumā virs 5 gadiem un pusaudžiem
Maza bērna pirmās klīniskās izpausmes attīstās diezgan ātri, parasti 1-3 dienas pēc infekcijas iekļūšanas. Starp primārajiem simptomiem pieder:
- Deguna sastrēgumi, šķaudīšana.
- Diskomforts rīklē, neliels klepus.
- Temperatūras pieaugums.
- Kaprīze, labklājības zudums un apetītes zudums.
Tā kā slimība progresē, klīnisko attēlu papildina šādas pazīmes:
- Sausais klepus, piešķirot bērnam sāpes.
- Sēkšana elpošanas laikā.
- Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Var būt citas slimības izpausmes, kas norāda uz tās attīstību, kuras tiek uzskatītas par ļoti bīstamām bērna veselībai:
- Apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
- Ādas maiņa (zilā krāsā) nasolabial trīsstūrī.
- Sirdsdarbības ātruma pārkāpums.
- Sauss, sāpīgs klepus, kuru uzbrukumi parādās galvenokārt naktī.
- Balss izmaiņas (aizsmakums).
- Sāpes krūtīs klepus vai elpošanas laikā.
- Vispārējā nespēks.
- Migrēna
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Dažas dienas pēc slimības sākšanās klepus izraisa strutainu krēpu. Tā daudzums ir nenozīmīgs.
Diagnostika
Lai identificētu slimību, nepietiek tikai novērtēt esošo klīnisko izpausmju kopumu, jo šīs pazīmes var parādīties arī citās patoloģijās.
Ir svarīgi veikt rūpīgu diferenciāldiagnozi, kas ļaus ne tikai noteikt slimības klātbūtni, bet arī noteikt tās formu un līdz ar to noteikt atbilstošāku terapiju.
Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- Veikt rūpīgu bērna balsenes pārbaudi, izmantojot īpašus instrumentus.
- Veikt krēpu testu, lai identificētu izraisītāju.
- Veikt asins analīzi (vispārīgi un bioķīmiski).
- Izveidojiet elpošanas sistēmas rentgenstaru, lai izslēgtu pneimonijas iespēju.
Ārstēšana
Kā ārstēt bērnu? Terapijas metodes ir tieši atkarīgas no slimības formas, patogēna, kā arī no bērna vecuma.
Zīdaiņu ārstēšana ir ļoti sarežģīts process, jo ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu patoloģijas izpausmes, un ļoti daudzas zāles ir kontrindicētas zīdaiņiem.
Ārstniecisks
Bērnam tiek nozīmētas dažādas grupas zāles:
Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?
Tā kā visbiežākais laringotraheīta cēlonis tiek uzskatīts par vīrusu infekciju, antibakteriālo zāļu lietošana daudzos gadījumos ir neefektīva.
Ja patogēnam ir bakteriāls raksturs, antibiotiku lietošana ir obligāta.
Turklāt to iecelšana ir pamatota šādos gadījumos:
Vai bērniem ir nepieciešama antibakteriāla viela lakūnu tonilīta gadījumā? Uzziniet par to no mūsu raksta.
Ieelpošana
Ja pastāv liels laringālās lūmena aizsprostošanās risks, bērnam tiek ievadīta inhalācija, izmantojot spazmolītiskas zāles, piemēram, Euphyllinum, Berodual.
Papildus tūska novēršanai, ieelpošana palīdz atšķaidīt krēpu, uzlabo tās izvadīšanu, mazina iekaisumu, novērš sāpes un tādējādi atvieglo elpošanu.
Kontrindikācijas ieelpošanai ir šādi apstākļi:
- augsts drudzis;
- vecums līdz 1 gadam;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtne;
- alerģija pret narkotikām;
- bronhiālā astma paasinājuma periodā.
Fizioterapija
Fizioterapeitisko ārstēšanas metožu izmantošana kopā ar zāļu terapiju ļauj sasniegt ātrāko iespējamo rezultātu.
Kā populāras fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes izmantojiet īpašas masāžas metodes (patting kustības uz muguras), elektroforēzi, smidzinātāja lietošanu inhalācijai ar zālēm, ēteriskās eļļas.
Tautas receptes
Kā efektīva papildus ārstēšanas metode mājās jūs varat apsvērt tradicionālās medicīnas līdzekļus. Visbiežāk lietotie:
- Augu novārījumi ar pretiekaisuma, nomierinošu, klepus darbību. Vārīšanas ēdienam ņem 2 ēdamk. garšaugi (nātrene, liepa, pātagas, kumelīte) ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj, filtrē. Lieto iekšķīgai lietošanai vai gargling.
- Tēja ar citronu un medu palīdz stiprināt organisma dabisko aizsardzību, mazinot klepu. Jūs varat veikt citronu un medus sīrupu. Lai to izdarītu, sagrieziet 1 citronu, tad vāriet to 10-15 minūtes. uz zema siltuma. Pēc tam ielieciet 1 ēdamk. Citronā. medus uzstāj. Šis līdzeklis tiek lietots bērniem, kas vecāki par 5 gadiem (ja nav alerģijas), 3-5 tējk. dienā.
- Ieelpošana ar ēteriskajām eļļām atvieglo elpošanu, labāku klepus krēpu izdalīšanos, mazina balsenes tūsku. Ieelpošanai ir nepieciešams pievienot 1-2 pilienus salvijas, eikalipta, egles eļļas, lai silts (bet ne karsts).
Kā atpazīt alerģisko bronhītu bērnam? Lasiet par to šeit.
Dr Komarovskis
Dr. E. O. Komarovskis stāsta par savlaicīgas un atbilstošas laringotracheīta ārstēšanas nozīmi.
Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk parādīt bērnu ārstam, pat tad, ja parādās pirmie slimības simptomi.
Ir svarīgi arī noteikt cēloni, kas izraisīja slimības attīstību. Galu galā, ārstēšana katrā gadījumā ir būtiski atšķirīga.
Piemēram, patoloģijas vīrusu rakstura gadījumā nav nepieciešams izrakstīt bērnu, lai tas lietotu spēcīgas antibakteriālas zāles, bet baktēriju infekcijas klātbūtnē bez tiem nevar izdarīt.
Jums ir jāsaprot, ka cēlonis droši var būt tikai ārsts ārstniecības iestādē.
Profilakse
Var novērst jebkuru slimību, ieskaitot laringotraheītu. Lai novērstu nepieciešamību:
- rūpēties par bērna ķermeņa temperatūru, nepieļaujiet pārkaršanu un hipotermiju;
- sekot bērna diētai;
- pieradināt bērnu rūdīšanas procedūrām;
- pasargāt to no infekcijas slimībām, ierobežot kontaktu ar slimiem cilvēkiem, mēģiniet apmeklēt publiskās vietas saslimstības periodos;
- nekavējoties ārstēt ARVI un akūtas elpceļu infekcijas, bet neārstējiet sevi, bet ievērojiet ārsta ieteikumus.
Laryngotracheīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību, pret kuru mazie bērni ir visjutīgākie.
Tās attīstības cēlonis tiek uzskatīts par vīrusu vai baktēriju infekciju.
Kad patogēns iekļūst organismā, bērnam ir raksturīgi slimības simptomi, kad tie tiek atklāti, ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu. Ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā un tai ir sarežģīts raksturs.
No video var uzzināt par laringotraheīta cēloņiem:
Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!