CT vai rentgena - kas ir labāks?

Mūsdienu medicīnā joprojām ir ļoti svarīga slimību diagnostika ar rentgenstaru palīdzību. Ar tās palīdzību viņi studē iekšējo orgānu, mīksto audu un kaulu struktūru. Modernais rentgena starojums ir ieguvis dažādus veidus, no kuriem daži ir gandrīz neatpazīstami. Klasisko rentgenogrāfiju izmanto kaulu, žokļu un locītavu diagnostikai. Parasti tas ir nepieciešams lūzumu un plaisu noteikšanai. Tā ir lineāra skenēšana, kas rada attēlu, pateicoties vienai staru kūļa "palaišanai" caur apsekoto zonu.

Datoru tomogrāfija ir arī rentgena skenēšana. Tomēr attēli tiek sagriezti dažādās plaknēs. Tas ļauj jums aplūkot to pašu ķermeni no dažādiem leņķiem, lai diagnostikas iespējas varētu ievērojami palielināties. Tajā pašā laikā pastāv iespēja diferencēt mīkstos audus, orgāni nav pārklāti viens ar otru, bet ir attēloti atsevišķi. Fotogrāfijās var atšķirt pat struktūras, kuru blīvums atšķiras ne vairāk kā par 0,1%, kas nav iespējams ar parasto rentgena starojumu.

Lietojot rentgena starus

Bet, neskatoties uz visām datorizētās tomogrāfijas priekšrocībām, tas nevar pilnībā aizstāt klasisko rentgenstaru. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem. Fakts ir tāds, ka rentgenstari:

1. Pieejami - aprīkojums atrodas lielākajā daļā klīniku valstī, tostarp sabiedriskajās klīnikās.
2. Lētāk - rentgena staru pārbaudes izmaksas ir no 300 līdz 1500 rubļiem, bet tomogrāfijai būs jāmaksā vismaz 3-4 tūkstoši.
3. Drošāka starojuma deva ir 10-15 reizes zemāka (0,2-0,9 mSv) nekā ar kompjūteromogrāfiju (3-10 mSv). Tas ļauj veikt atkārtotu skenēšanu bez nevajadzīgas bailes par cilvēka veselību ar vairāku dienu intervālu.

Rentgena fotogrāfijās ir redzams labākais redzamais kaulu audums, tāpēc to izmanto lūzumu, plaisu un citu kaulu patoloģiju noteikšanai. Tomēr šī metode nesniedz informāciju par kaulu struktūru, neļauj aplūkot izmeklēto ķermeņa daļu.

Kad nav jādara bez CT

Ja rentgenstaru rezultāti nesniedz pietiekamu informāciju par kaulu stāvokli, mīkstajiem audiem un neļauj mums izdarīt secinājumus par slimību, tad tiek noteikts CT. Parasti tas notiek, kad jums ir jāpārbauda:

• Kompleksas struktūras - galvaskauss, iekšējā auss, zobi
• Vēdera orgāni - zarnas, kuņģis, plaušas, urīnpūslis
• Audzēji un metastāzes - lai precīzi noteiktu to lokalizāciju un rakstura noteikšanu

Datoru tomogrāfijas galvenās priekšrocības ir tas, ka tas ļauj vienlaikus novērtēt kaulu, mīksto audu, asinsvadu stāvokli. Papildu kontrastu izmantošana ievērojami paplašina šīs tehnikas iespējas. Iegūto datu precizitāte sasniedz 97-98%. Kā likums, CT sniedz pilnīgu priekšstatu par ķermeņa anatomiskajiem procesiem, identificē diagnozi un nosaka piemērotu ārstēšanu.

Ko izvēlēties?

Tā kā radiogrāfijas diagnostikas iespējas ir samērā ierobežotas, nav lietderīgi šo procedūru veikt skaitļošanas tomogrāfijas vietā. Taču ir iespējama apgrieztā nomaiņa - tomogrammā būs redzamas visas tās pašas patoloģijas un pārmaiņas kā parastajā rentgena attēlā. Bet bezjēdzīgi veikt CT skenēšanu, nevis rentgenstaru, nav jēgas. Ja uzdevums ir novērtēt traumas ietekmi, diagnosticēt lūzumu, dislokāciju vai kaulu lūzumu, tad nav nekādas jēgas pakļaut ķermeni pārmērīgai starojuma iedarbībai. Tas viss būs pilnīgi redzams ar parasto rentgena palīdzību.

Parasti, ja nepieciešams, pārbaudiet skeletu, vispirms ieceļiet rentgenstaru. Viņam nav gandrīz nekāda kaitējuma, bet ir iespējams, ka pietiek ar šīs diagnostikas liecību. Ja iegūtie dati ir pārāk mazi diagnozei, tad tiek izrakstīts papildu skaitļošanas tomogrāfs, kas ļaus redzēt slēptās patoloģijas. Īsi sakot, CI vai rentgena izvēle ir nepareiza. Pieņemot lēmumu, ņemiet vērā speciālista, kas nosaka iecelšanu, viedokli, ņemot vērā ierosināto diagnozi un paredzamo radiācijas slodzi.

Kas ir labāks un drošāks, rentgena vai CT?

Rentgena un datortomogrāfija ir diagnostikas metodes, kas ļauj veikt iekšējo orgānu izpēti ar augstu precizitātes pakāpi. Bet pacienti bieži ir noraizējušies par jautājumu, kas ir kaitīgāks, CT vai rentgena?

CT skenēšana vai rentgena izmeklēšana

CT skenēšana ir diezgan jauna un uzlabota rentgena izmeklēšanas metode. Ir diezgan grūti atbildēt tieši uz to, kas ir drošāks, rentgena vai CT. Abas metodes ir balstītas uz jonizējošā starojuma izvadīšanu caur cilvēka ķermeni. Saņemtā deva ir atkarīga no daudziem faktoriem: no apstarotās zonas līdz ierīces tehniskajām īpašībām. Mūsdienās tiek modernizētas pētniecības iekārtas, to kaitējums tiek samazināts līdz minimumam, tāpēc nevar nepārprotami pateikt, ka rentgena vai skaitļošanas tomogrāfija ir kaitīgāka. Tomēr kopumā rentgena ir drošāka metode nekā CT, kaut arī mazāk informatīva.

CT atšķirība no rentgenstaru

Parastā rentgena metode ir lineāra skenēšana. Attēlu izveido, šķērsojot vienu staru staru kūli caur izpētes zonu. Attēli tiek iegūti tikai vienā plaknē. CT nodrošina iespēju veikt apsekojamās zonas slāņveida sekcijas. Attēli tiek veidoti dažādās plaknēs.

CT un rentgena staru ierobežojumi

Ierobežojumi abiem pētījumiem ir:

• sirds slimības;
• cukura diabēts;
• smaga aknu vai nieru slimība;
• tuberkuloze;
• asinsrites sistēmas slimības;
• vairogdziedzera traucējumi;
• paaugstināta jutība pret jodu.

Ja ir iespēja veikt diagnozi labvēlīgākā veidā (veicot ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), jāizslēdz CT un rentgenstari.

Abu metožu priekšrocības un trūkumi

Kas ir labāks rentgena vai CT?

• Vairāk pieejamu. Aprīkojums parasti ir pieejams visās medicīnas iestādēs.
• Lētāk. Apsekojumu cena ir zema: no 300 līdz 1500 rubļiem.
• Drošāka. Radiācijas deva ir 0,2-09 mSv, pētījumu var atkārtot pēc dažām dienām.

Uz rentgenstaru, kaulu un citi audi ir skaidri redzami, bet ne to struktūra.

• redzēt ķermeni atsevišķi, vairākos leņķos;
• precīzāk noteikt nidus lielumu un dziļumu;
• samazināt citu orgānu uzlikšanas ietekmi, samazinot procedūras laiku.

Attēli parāda struktūras, kuru blīvums atšķiras tikai par 0,1%.

CT trūkumi, salīdzinot ar radiogrāfiju:

• augstākas izmaksas, vidēji 3-6 tūkstoši rubļu. • liela radiācijas deva CT (3-10 mSv) nekā rentgenstaru laikā.

Kad tiek izmantota CT un kad ir rentgenstari?

Diagnostikā tiek izmantots rentgens:

• dažādi ievainojumi un deģeneratīvas izmaiņas kaulu audos;
• bronhu un plaušu slimības;
• onkoloģiskie audzēji;
• kuņģa-zarnu trakta problēmas;
• zobu un ENT slimības.

Ja rentgenstaru nesniedza nepieciešamo informāciju, CT nonāk glābšanā. Būtībā viņa tiek iecelta, kad ir jāpārbauda:

• sarežģītas teritorijas (smadzenes, iekšējā auss, zobi);
• gremošanas trakta orgāni, urīnpūslis, bronhi, plaušas;
• audzējiem un metastāzēm.

CT ļauj vienlaikus novērtēt kaulu, mīksto audu un asinsvadu stāvokli ar precizitāti 97-98%.

CT un rentgena staru briesmas

Procedūras laikā briesmas ir jonizējošais starojums, kas spēj:

• īslaicīgi mainīt asins sastāvu;
• atdzimušo audu molekulas;
• mainīt proteīna struktūru;
• traucēt šūnu darba procesu;
• izraisīt kataraktu un dažādus audzējus.

Lai gan pētījumā tiek izmantots zema enerģijas patēriņš un laika intervāli tiek samazināti līdz minimumam, ir svarīgi ievērot visus norādījumos noteiktos piesardzības pasākumus.

Kontrindikācijas CT un rentgena stariem

Bez avārijas, rentgena vai CT netiek veikti:

• bērniem līdz 14 gadu vecumam;
• grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
• pacientiem ar nopietnu slimību ar plašu asiņošanu vai atklātu pneimotorakku.

Šādos gadījumos pētījumus veic tikai svarīgu iemeslu dēļ.

Kāds rezultāts ir precīzāks?

Neskatoties uz to, ka datortomogrāfija ir nedaudz kaitīgāka par rentgenstaru, tās diagnostikas iespējas ir neizmērojami plašākas, un iegūtie rezultāti ir precīzāki. Tomogrāfu nav iespējams nomainīt ar parasto rentgena aparātu, pretējā procedūra ir pilnīgi iespējama. Tomēr nav jēgas to nevajadzīgi veikt, pakļaujot pārmērīgu starojumu. Risks ir pamatots tikai tad, ja rentgenstaru rezultāti nav pietiekami diagnosticēšanai.

Kāda ir atšķirība starp rentgenstaru un plaušu rentgenstariem?

1895. gadā vācu zinātnieks Vilhelms Roentgens atklāja iepriekš nezināmu zinātnes veidu starojumu, kas vēlāk tika nosaukts pēc rentgena atklāšanas.

Pēc tam, pamatojoties uz šo starojumu, līdz šai dienai dzimis vairākas diagnostikas metodes.

Rentgena izmeklēšana

Fluorogrāfija ir diezgan veca metode, kuras pamati tika izstrādāti gandrīz vienlaicīgi ar pašas rentgena starojuma atklāšanu. Šīs procedūras „vecāki” ir itāļu zinātnieki A. Battelli, A. Carbasso un amerikāņu J. M. Blair.

Rentgenstari, kas šķērso cilvēka ķermeni, dažādos līmeņos vājinās atkarībā no orgānu un audu blīvuma. Tās atstāj zīmi uz fluorescējošā ekrāna, kas tiek fotografēts un pārvērsts redzamā attēlā. Šādas fotogrāfijas izmērs ir mazs: neliela rāmja fluorogrāfija - 24x24 mm vai 35x35 mm, liels rāmis - 70x70 mm vai 100x100 mm.

Kāda ir atšķirība starp digitālo fluorogrāfiju

Nesen filmu fotografēšanas tehnoloģija tiek aizvietota visur ar orgānu digitālo izpēti, šī inovācija un zāles nav apietas.

Digitālā fluorogrāfija ir arī divos veidos. Pirmajā gadījumā tā atšķiras no filmas tikai tajā, ka fluorescējošā ekrāna rentgena filma mainās uz īpašu matricu.

Otrajā gadījumā pētījums ir līdzīgs skenerim, kad staru kūlis iekļūst ķermenī un to nosaka detektors (biroja skeneros šāda ierīce pārvietojas pa loksni).

Otrā pētījuma metode dod vēl mazāku iedarbību, taču šī procedūra aizņem mazliet ilgāku laiku, lai gan tā ir drošāka.

• preventīvo pētījumu nolūkā;
• ar dažādām plaušu slimībām (tuberkulozi, pneimoniju un citām baktēriju un sēnīšu infekcijām);
• ar svešķermeņiem plaušās;
• ar pneimoklerozi;
• ar pneimotoraksu (gaisa klātbūtne pleiras dobumā starp plaušu un krūšu sienu, ko parasti izraisa traumas).

Kā notiek

Gandrīz neviena iepriekšēja sagatavošana neprasa fluorogrāfiju, tā tiek veikta ātri un ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Pacients iekļūst īpašā telpā, sloksnes uz jostasvietu, pēc tam dodas uz ierīci, nospiež krūtīm līdz plāksnei tā, lai pleci saskaras ar ekrānu, un zods atrodas noteiktā vietā.

Fotogrāfija 1. Fluorogrāfijas laikā pacients nospiež krūškurvīti līdz plāksnei un tur elpu, ārsts šajā brīdī uzņems attēlu.

Ārsts kontrolē pareizo pozu, pēc tam atstāj telpu, lūdz subjektu turēt elpu un uzņem attēlu. Šajā procedūrā ir pabeigta fluorogrāfija, jūs varat apģērbties.

Tas ir svarīgi! Visi metāla priekšmeti ir jānoņem no krūtīm: to rentabilitātes dēļ rentgena attēls būs izplūdis (ārsti parasti iesaka krustu vai suspensiju aizturēt ar lūpām), un sievietēm eksāmenam ir jābūt gariem matiem.

X-ray plaušu: kāda ir atšķirība

Radiogrāfija patiesībā nedaudz atšķiras no fluorogrāfijas: radiācija, kas iet caur cilvēka iekšējiem orgāniem, tiek projicēta uz speciāla papīra vai plēves. Citiem vārdiem sakot, atšķirība ir tā, ka starus absorbē audi, kauli un orgāni, radot dažāda intensitātes orgānu tēlu.

Galvenā atšķirība no fluorogrāfijas ir lielāks attēla izmērs, un tā izšķirtspēja ir labāka. Fluorogrāfija sniedz ļoti aptuvenu priekšstatu par orgānu problēmām, ja nepieciešams iegūt precīzākus datus, iecelt rentgena starus.

Rentgenstaru aparāts caur ķermeņa caurlaidību rada attēlu pilnā izmērā. Radiācijas deva rentgena pētījumā ir aptuveni 0,26 mSv.

Nesen filmu tehnoloģijas rentgena staros tiek aizstātas ar digitālām tehnoloģijām, kas sniedz vairāk informatīvu attēlu un mazāku ekspozīciju (līdz 0,03 mSv).

Kad notiek rentgenstari?

Pirms pāris desmitgadēm visur tika izmantots rentgens, pakāpeniski tas tika aizstāts ar drošākām metodēm, piemēram, ultraskaņu, MRI un CT, bet ir jomas, kurās rentgenstaru darbība joprojām ir aktuāla:

• mugurkaula un locītavu pētīšanā, īpaši traumām;
• piena dziedzeru pārbaudes laikā;
• plaušu pārbaude;
• zobu fotografēšanai;
• ENT orgānu uzņemšanai (piemēram, sinusa laikā);
• ar obstrukciju un aizdomām par svešķermeņiem kuņģī vai zarnās.

Kā tiek pārbaudīta krūtīs

Rentgena izmeklēšana, iespējams, ir pazīstama katram mūsu valsts pilsonim, vairumā gadījumu tai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Viņi to sēž, guļ vai stāv, atkarībā no tā, kādu orgānu pārbauda, ​​citas ķermeņa daļas var aizvērt ar īpašu aizsargapvalku. Ir aizliegts pārvietoties radiogrāfijas procesā. Veselības aprūpes darbinieks vai nu iziet no amata pārbaudes laikā, vai drošības apsvērumu dēļ uzliek jebkuru aizsargapģērbu.

Tas ir svarīgi! Konsultējieties ar ārstu par gatavošanos radiogrāfijai. Gremošanas trakta pētījumos, piemēram, ir nepieciešams izslēgt no uztura pārtiku, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos, lai nerastos apšaubāms rezultāts, ko izraisa gāzes burbuļu uzkrāšanās.

Pacienta pareizās pozīcijas galvenā zīme ir novietot fotografēto ķermeņa daļu cik vien iespējams tuvu kasetei: ja rentgenstaru ir izplūdusi, var būt nepieciešams atkārtot.

Datorizētā tomogrāfija (CT): atšķirība

Datorizētā tomogrāfija attiecas arī uz rentgena izmeklējumiem.

Šī pētījuma metode balstās uz slāņa skenēšanas principu, proti, rentgenstaru caur cilvēka ķermeni šķērso dažādus leņķus, tad vājina ķermeņa audos un orgānos, un detektori tos izlīdzina izejas laikā.

Iegūtā informācija dažādās projekcijās tiek apstrādāta ar datoru, veidojot trīsdimensiju attēlu, kas ļauj detalizēti izpētīt nepieciešamo orgānu - tā ir galvenā CT priekšrocība salīdzinājumā ar citām rentgena metodēm.

Datorizētā tomogrāfija ir salīdzinoši nesens izgudrojums, tā izstrāde aizsākās 1972. gadā, tās autori G. Hounsfield un A. Cormac vēlāk saņems Nobela prēmiju. Jaunākā pētniecības metode ir arī visdārgākā, jo tās īstenošanai ir nepieciešami spēcīgi tomogrāfi ar sarežģītu programmatūru.

Lietojot

Datoru tomogrāfijas izmantošanas diapazons ir diezgan plašs - dažos gadījumos gandrīz visus orgānus var pārbaudīt ar tomogrāfu. Nesen datorizētā tomogrāfija, kā arī jaunāka metode, ir ieguvusi īpašu nozīmi mugurkaula, starpskriemeļu disku un blakus esošo audu slimību izpētē.

Kā notiek

MSCT procedūra bieži tiek veikta, ieviešot kontrastu, tas ir, īpašu šķidrumu (bieži vien jodu saturošu), kas uzlabo attēlā esošo orgānu kontrastu attiecībā pret otru. Gremošanas trakta orgānu pētījumos ir iespējams veikt kontrastu mutiski, tas ir, dzert. Otra iespēja ir intravenoza ievadīšana - kuģiem, asinsrites sistēmai utt.

2. attēls. Magnētiskās rezonanses skeneris SOMATOM Definīcija Edge, ražotājs - Siemens, tiek izmantots skaitļošanas tomogrāfijai.

Datorizētās tomogrāfijas procedūrai pacients izģērbjas, atrodas uz īpašas galda, piespiež pie siksnām, tad tabula sāk kustēties tomogrāfa aplī, tajā pašā laikā nedaudz pagriežot horizontāli. Ir svarīgi saglabāt klusumu, lai attēli būtu skaidri. Veselības aprūpes darbinieks kontrolē procesu no nākamās istabas, viņš var arī lūgt, lai jūs kādu laiku elpot. Pētījums ilgst vidēji 30 minūtes.

Tas ir svarīgi! Neaizmirstiet noņemt visas metāla lietas, tās izkropļo attēla rezultātu.

Cik bieži var veikt pētījumus?

Mūsu valstī katru gadu pieaugušajiem, kas vecāki par 15 gadiem, tiek veikta fluorogrāfija, lai diagnosticētu tuberkulozi. Kāpēc tiek noteikts 15 gadu vecums un periods? Fakts ir tāds, ka fluorogrāfija, tāpat kā jebkura rentgena izmeklēšana, pakļauj ķermeni starojumam ar devu 0,6-0,8 mSv. Šī paša iemesla dēļ metode netiek izmantota citu orgānu izpētei. Digitālā fluorogrāfija var samazināt radiācijas devu līdz 0,05 mSv.

Reizēm pacientiem ar riska grupām (aizdomām par audzējiem, plaušu tumšumu, kontaktu ar tuberkulozi) tiek parakstīts rentgena pētījums, šādos gadījumos procedūra ir atļauta biežāk, parasti ik pēc 6 mēnešiem.

Ja ir alternatīva, nedrīkst izmantot visus rentgenstaru veidus. Bet, ja ir aizdomas par kādu konkrētu slimību, labāk nav atteikties no procedūras, jo, ja diagnoze ir apstiprināta, slimības ārstēšana, kas netika uzsākta laikā, acīmredzot radīs jums lielāku kaitējumu nekā neliela radiācijas daļa no procedūras.

Piemēram, vēža slimnieku ārstēšanā bieži ir jāizmanto datorizētā tomogrāfija vairākas reizes gadā. Viss ir individuāls, galvenais ir tas, ka paredzamais ieguvums no pētījuma ir augstāks par iespējamo kaitējumu.

Vai ir iespējams veikt pētījumus vienlaicīgi?

Vienlaicīgas darbības laikā jāsaprot, ka visi trīs pētījumi tiek veikti 1 dienas laikā. Šī vajadzība ir reta, bet, ja tas notiek, vienlaicīgums neietekmēs rezultātu. Galvenais nav pārsniegt kopējo radiācijas gada devu.

Palīdzība! Pieņemts, ka pieļaujamā kopējā ekspozīcija gadā Krievijā ir 1,4 mSv, Apvienotajā Karalistē tā ir 0,3 mSv, Japānā - 0,8 mSv, ASV - 0,4 mSv.

Kontrindikācijas radiogrāfijai un tomogrāfijai

Nav ieteicams nevajadzīgi veikt radiogrāfiskos pētījumus:

• grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī;
• smagā pacienta stāvoklī;
• atklāta asiņošana un pneimotorakss.

Kontrasttomogrāfijas aizliegums ir saistīts ar nepieciešamību noņemt vielu no ķermeņa, tāpēc nelietojiet kontrasta CT skenēšanu cilvēkiem:

• ar nieru mazspēju;
• ar smagu diabētu;
• ar aktīvu tuberkulozi.

Kontrastējošo CT var veikt sievietes, kas baro ar krūti, ar nosacījumu, ka barošana būs jāpārtrauc divas dienas, līdz viela izdalās no organisma.

Bērnu vecums nav absolūta kontrindikācija radiogrāfijai, jums tikai jābūt uzmanīgiem, veiciet pētījumus tikai tad, kad tas ir nepieciešams, un jāņem vērā kopējais radiācijas daudzums.

3. attēls. Grūtniecības laikā jūs varat veikt zobu rentgenstaru: šim nolūkam uz sievietes tiek likts īpašs priekšauts, kas aizsargās gan pacientu, gan augli no radiācijas.

Ja sievietei grūtniecības laikā ir nepieciešama zobu rentgenstars, tad tas ir iespējams, bet ar zināmiem piesardzības pasākumiem. Tātad, kuņģis, iegurņa un krūtis tiks slēgtas ar īpašu priekšautu, kas aizsargās bērnu no starojuma procedūras laikā. Attiecībā uz galvas un kakla apstarošanu pētījumi liecina, ka tas būtiski neietekmē augli.

Vai tas pats ir vai ir atšķirība?

Protams, rentgena pētījums, ko mēs katru gadu veicam, ir mazāk precīza un efektīva metode. Kāpēc precīzāka radiogrāfija un CT veic tikai apstiprinošas funkcijas?

Fakts ir tāds, ka rentgena izmeklēšana maksā aptuveni 6 reizes vairāk nekā fluorogrāfija (neko nesaka par datortomogrāfiju), tāpēc šis lēmums parasti tiek pieņemts ekonomisku iemeslu dēļ. Tomēr tas nav iemesls jūtām, jo ​​profilakses nolūkos, lai noteiktu tuberkulozes diagnozi, pietiek ar fluorogrāfiju. Ja plaušās ir ēnas, jums tiks nosūtīti papildu pētījumi, kas precizēs sākotnējo diagnozi.

Noderīgs video

Apskatiet videoklipu, kas salīdzina tādas slimību diagnostikas metodes kā datorizētā tomogrāfija un rentgena spēja, paskaidro, kas ir kaitīgāks un kādu procedūru izvēlēties.

Datorizētā tomogrāfija vai rentgena - kas padarīs diagnozi precīzāku

Rentgena izmeklēšana ir optimālākais iekšējo orgānu vizualizācijas veids bez invazijas (bez iekļūšanas). Radiodiagnoze ir viena no visbiežāk izmantotajām metodēm mūsdienu medicīnā. Viens no iekšējo orgānu radioloģiskās izmeklēšanas veidiem ir datortomogrāfija. Šī metode ļauj iegūt labākus attēlus, kas ir svarīgi iekšējo orgānu sarežģītajām patoloģijām.

Kad ir norādīta radiogrāfija?

Tā kā rentgena diagnostika ir vienkāršākais un lētākais veids, kā iegūt informāciju par iekšējo orgānu stāvokli, šī metode ir galvenā diagnostikas metode šādos gadījumos:

• traumas un sasitumi, aizdomas par lūzumiem, dislokācija vai sastiepums;
• kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģis, barības vads, zarnas;
• nieru patoloģija, sirds;
• plaušu slimības - pneimonija, audzēji;
• asinsvadu pētījumi;
• zobu manipulācijas.

Rentgena izmeklēšanu plaši izmanto, lai diagnosticētu asinsvadu stāvokli. Šajā gadījumā rentgenogrāfija tiek veikta ar iepriekšēju kontrastu uzlabošanu - intravenozi ievadot vielas ar radiopastu. Tas ir pilnīgi drošs pacientam. Kuņģa-zarnu trakta izpētei var būt pievienota arī sākotnēja kontrastu ieviešana - šim nolūkam tiek izmantots bārija suspensija, ko pacients lieto pirms procedūras. Šajā gadījumā rentgenstaru iegūst pēc iespējas informatīvāk.

Kontrindikācijas un komplikācijas pēc rentgenogrāfijas

Šai diagnostikas metodei ir maz kontrindikāciju:

• grūtniecība jebkurā laikā;
• nopietns pacienta stāvoklis;
• pastāvīga iekšējā asiņošana.

Tā kā visi šādi pētījumi ir stingri ņemti vērā, tie netiek piešķirti gadījumā, ja pacients saņem maksimāli pieļaujamo starojumu. Šāda diagnostika nerada nekādas blakusparādības, izņemot gadījumus, kad lieto kontrastvielas. Ievadot intravenozi, var rasties alerģiskas reakcijas, un, ja tās lieto iekšķīgi, neizteikti gremošanas traucējumi, kuriem visbiežāk nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Datorizētā tomogrāfija

CT ir modernāka metode, kas ļauj iegūt slāņu attēlu no iekšējiem orgāniem. CT un rentgenstari ir līdzīgas metodes, bet tomogrāfija ļauj iegūt augstākas kvalitātes attēlus ar augstu izšķirtspēju.

Tajā pašā laikā rentgena spēja paliek drošāka, jo pētījuma laikā saņemtā starojuma deva ir mazāka. Izvēlēties - CT vai rentgenstari būs informatīvāki konkrētā gadījumā, tikai ārsts.

Modernie tomogrāfijas kompleksi ir ievērojami atšķirīgi no pirmajiem, kas parādījās 80. gadu sākumā. Pašlaik plaši izmantoti aparāti, ko raksturo samazināta starojuma iedarbība. Skeneru jaunākajai paaudzei ir liels skaits sensoru, kuriem ir ievērojami samazināts skenēšanas laiks un samazināta radiācijas deva. Tas ļauj izmantot šāda veida diagnozi tikpat bieži kā rentgenstaru.

Nepieciešamības gadījumā sīki izstrādāts iekšējo orgānu pētījums tiek piešķirts spirālam vai daudzslāņu (multislice) skaitļošanas tomogrāfijai.

Spirālveida CT

Šāda skenēšanas tehnoloģija tika plaši izplatīta 90. gados. Tās būtība ir divu darbību veikšana vienlaicīgi - rentgena caurules rotācija ap pacientu un galda pārvietošana garenvirzienā. Tabulas ātrums var mainīties, un to nosaka konkrēti skenēšanas mērķi.

Daudzslāņu CT

Atšķirībā no spirāles modeļiem, daudzdzīslu tomogrāfijas aparātam ir vairāki detektori, kas atrodas ap dzīslas apkārtmēru, un emitētā gaisma ieguva atšķirīgu ģeometrisko formu. Mūsdienu CT sistēmu iezīme ir spēja skenēt ķermeni kopumā un to uzraudzīt reālā laikā. Tas attiecas uz smadzeņu, sirds vai plaušu izpēti.

Kāda ir atšķirība starp rentgenstaru un tomogrāfiju?

Atšķirībā no vienkāršākās CT skenēšanas rentgenstari ļauj fotografēt vienā plaknē. Roentgenogrammā neoplazmas ne vienmēr tiek konstatētas, jo īpaši sākumposmā, kad audzējs nav liels. Rentgena stari neļauj izpētīt sarežģītus orgānus reālā laikā, tāpēc fluoroskopija var iztēloties kuņģa-zarnu trakta darbu, bet tā nav piemērojama smadzeņu pētījumiem.

Datoru tomogrāfijas priekšrocības dažādās versijās ir pietiekamas:

• audu izšķirtspēja ir pēc iespējas augstāka - vājināšanās koeficients CT ir 0,5% un rentgena stariem - 20%;
• pilnīgi slēgtas zonas - orgāni nepārklājas;
• CT ļauj ārstam novērtēt pētāmā apgabala orgānu lielumu;
• papildu informācijas iegūšana, izmantojot lietojumprogrammas.

Turklāt CT neliedz izmantot kontrastu - tā var būt intravenoza un perorāla.

Indikācijas datortomogrāfijai

Norādes par CT iecelšanu nedaudz atšķiras no rentgenstaru indikācijām - to saraksts ir iespaidīgāks. Tas ir paredzēts pētniecībai:

• smadzenes;
• sirds un plaušas;
• jebkuri dobie un parenhimālie iekšējie orgāni;
• locītavas un kauli;
• endokrīnie dziedzeri;
• zobārstniecībā CT ir kļuvusi par vēlamo izmeklēšanas metodi ātruma un informativitātes dēļ.

Norādot jebkādu rentgena izmeklēšanas metodi, ir jāinformē ārsts par visām nesenajām medicīniskajām procedūrām, jo ​​īpaši, ja tās veiktas privāti. Turklāt, lietojot kontrastu, ir jānorāda visas alerģiskās reakcijas, kas novērotas visā dzīves laikā.

Kā tiek veikta CT skenēšana?

Īpaša sagatavošanās darbība pirms šāda pētījuma nav nepieciešama. 4 stundas pirms procedūras pārtrauc pārtiku un šķidrumus. Ja nepieciešams, medikamentu lietošana ļāva nedaudz ūdens. Vienas zonas izpētes procedūra aizņem līdz 20 minūtēm. Tabula, kurā pacients ir novietots, ir aprīkots ar jostām - viņiem nevajadzētu baidīties, tie tiek izmantoti, lai saglabātu vēlamo pozīciju. Ja tiek piešķirts kontrasts, to veic tieši pirms pētījuma.

Procedūras laikā jums ir jāievēro kustība, vienmērīgi elpojiet elpu. Dažos gadījumos ārsts saka, ka turiet elpu - šāds pieprasījums ir pieļaujams. Jāapzinās, ka neatļauta kustība skenēšanas laikā izraisa defektus un nepieciešamību atkārtoti pārbaudīt. Ja bērnam nepieciešama CT, vecākiem ir atļauts uzturēties telpā - šajā gadījumā viņi valkā īpašus svina priekšauti.

CT kontrindikācijas un trūkumi

Galvenās CT kontrindikācijas ir identiskas visām radioloģiskās diagnostikas metodēm. Turklāt, tā kā pacients ir spiests atrasties stacionārā stāvoklī, dažreiz līdz pat pusstundai, procedūra nav iespējama ar izteiktu emocionālu un emocionālu uzbudinājumu. Dažos gadījumos narkotikas tiek lietotas, lai to apturētu - to lietošanu nosaka un uzrauga tikai ārsts.

Kontrindikācija ir grūtniecība. Minimālā radiācijas un informatīvā satura deva padara datorizēto tomogrāfiju par optimālu diagnostikas metodi. Galvenais trūkums ir procedūras izmaksas.

Kāda ir atšķirība starp skaitļošanas tomogrāfiju un rentgena stariem un to, kas ir kaitīgāks?

Saturs

Informatīvās diagnostikas metodes ir CT vai plaušu rentgena starojums. Plaušas ir svarīgs orgāns, kas atbild par daudziem procesiem cilvēka organismā. Vismazākos traucējumos viņu patoloģijās pastāv risks, ka var rasties bīstamas sekas un pat nāve. Šā iemesla dēļ ir svarīgi uzraudzīt to stāvokli un to regulāri pārbaudīt.

Krūškurvja rentgenogramma

Ar fluoroskopijas palīdzību var novērtēt šādu krūšu orgānu stāvokli:

• ribas un kauli;
• kuģi un sirds;
• plaušas, bronhi un elpceļi;
• mugurkaula;
• mīkstie audi;
• traheja;
• pleiras;
• limfmezgli.

Šī metode palīdz diagnosticēt traumas, lūzumus, atklāt svešķermeņus elpceļos un gremošanas orgānos.

Rentgena plaušu sagatavošana un turēšana

Rentgena plaušu metode neprasa īpašu sagatavošanu. Pirms klīnikas apmeklējuma jums ir jānoņem visi kakla rotas.

Persona kļūst ekrāna priekšā. Pēc tam laboratorija aicina jūs elpot un turēt elpu uz noteiktu laiku.

Tas ir nepieciešams, lai plaušas izplatītos un būtu skaidri redzamas. Pēc filmas izveidošanās ārsts izskata attēlu.

Dažos gadījumos diagnostika tiek veikta, izmantojot kontrastvielas, ko ievada intravenozi vai perorāli. Šī procedūra ir droša pacientam.

Ko rāda plaušu rentgenogrāfija?

X-ray ļauj diagnosticēt turpmākās valstis:

1. Plaušu un pleiras iekaisums.
2. Sarkoidoze.
3. Plaušu emfizēma.
4. Audzēji ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.
5. Plaušu tūska.
6. Bronhiālā astma.
7. Tuberkuloze.

Turklāt tas ļauj noteikt plaušu tilpumu, to sakņu lokalizāciju, lai novērtētu bronhu gaisīgumu, lai noteiktu šķidruma klātbūtni vai diafragmas sabiezēšanu.

Kā izskatās plaušas bez patoloģijām?

Attēlā veselas plaušas atšķiras no maisa formas, un tām ir simetriski lauki. Nav fokusa vai infiltratīvas ēnas. Standarta izmēru saknes, kas atšķiras ar skaidru struktūru un paplašinājumu neesamību.

Veselā ķermenī nepaliekiet starojumi. Tāpēc uz rentgena fotoattēla plaušas ir vienādas un bez plankumiem. Blakus saknēm redzamā asins tīkla centrā.

Ko nozīmē attēla izslēgšana attēlā?

Radiologs apgaismības formā, līniju intensitāte sniedz secinājumus par plaušu stāvokli.

Fotogrāfijas aptumšošana var norādīt uz šādu patoloģiju attīstību:

1. Pneimonija. Tiek novērota zema plaušu lauku pārredzamība, pamanāms fokusa tumšums, izteiktas intensīvas ēnas.
2. Tuberkuloze. Attēlā parādīts plaušu modeļa stiprinājums, liels skaits mazu tumšu fokusu.
3. Plaušu tūska. X-staros ir redzamas nevienmērīgas ēnas, kas atgādina pārslas.
4. Eksudatīvs pleirīts. Jūs varat redzēt trahejas nobīdi. Plāna, tumša josla piekrastes loka apakšā norāda uz šķidruma uzkrāšanos.
5. Venoza stagnācija. Radiogrāfijā pamanāma sakņu paplašināšanās.
6. Plaušu vēzis. Tiek izsekotas apaļas formas ar skaidrām robežām.
7. Emfizēma Izsekot gaisa un blīvējuma diafragmai.
8. Peritonīts. Attēlā zem diafragmas nav apgaismotas vietas.
9. Atelektāze. Izsekot aizmugurējā mediastinum.
10. Sirds patoloģijas. Palielināta ēnošana no kreisās puses norāda uz labā kambara palielināšanos.

Labajā attēlā var redzēt 2-3 krūšu skriemeļus.

Kādās situācijās ir noteikta radiogrāfija?

Rentgenstaru uzskata par pieejamu un informatīvu metodi, ko izmanto šādās situācijās:

• ievainojumu gadījumā, lai apstiprinātu dislokāciju, sastiepumus vai lūzumus;
• ar nieru un sirds patoloģijām;
• gremošanas orgānu slimībās: zarnās, barības vadā un kuņģī;
• plaušu slimību atklāšanai: neoplazmas, pneimonija;
• pētniecības kuģiem.

Bez tam, zobu manipulācijām, sinusītam ir noteikts rentgenogrāfija.

Pētījumi tiek veikti, ja persona ir saistīta ar:

1. Sāpes krūšu rajonā.
2. Sauss klepus.
3. Neapšaubāms drudzis.
4. Elpas trūkums.

Kontrindikācijas radiogrāfijai

Tā kā rentgena diagnostika izmanto starojumu, tai ir vairākas kontrindikācijas:

• nopietns pacienta stāvoklis;
• grūtniecība;
• nepārtraukta iekšēja asiņošana.

Radiologs precīzi ņem vērā maksimālo pieļaujamo radiācijas devu pacientam.

Radiogrāfija neizraisa blakusparādības. Tomēr ar kontrastu skenēšanu var rasties alerģiskas reakcijas vai gremošanas traucējumi. Šiem apstākļiem nav nepieciešama īpaša attieksme un tie jādara atsevišķi.

Cik reizes var pārbaudīt pieaugušo?

Rentgenstaru palīdz noteikt daudzas nopietnas patoloģijas. Vai šis tests ir drošs ķermenim? Pieļaujamā drošā gada radiācijas deva ir 1 mSv.

Pirms procedūras izrakstīšanas ārsts uzskata:

1. Pacienta vecums.
2. Raksturs, kā arī slimības stadija.
3. Pacienta stāvoklis.

Profilaktiskiem nolūkiem skenēšana ir ieteicama ne vairāk kā vienu reizi gadā. Lai diagnosticētu slimības, eksāmens ir atļauts 1-2 reizes gadā.

Cik bieži var veikt pārbaudi bērnībā?

Ja neliela pacienta vizuālā pārbaude nepalīdz veikt diagnozi, ārsts bieži izmanto instrumentālas diagnostikas metodes, piemēram, rentgena starus.

Kontrindikācijas rentgena stariem, ārsts var izrakstīt ultraskaņu vai MRI.

Kas ir datorizētā tomogrāfija

Modernāka diagnostikas metode ir datorizētā tomogrāfija. Šajā pārbaudē tiek izmantoti rentgenstari, kas ļauj iegūt dažādu ķermeņa elpošanas sistēmas zonu.

Ir šādi skenēšanas veidi:

1. Spirālveida tomogrāfija.
2. Daudzslāņu.

Pēdējo bieži izmanto, lai pārbaudītu galvu, sirdi vai plaušas.

Kad ir norādīta datorizētā tomogrāfija

Ar šo metodi jūs varat identificēt lielu skaitu šādu iekšējo orgānu patoloģiju: plaušas un sirdi, locītavas, kaulus, smadzenes.

Turklāt šī metode ir efektīva endokrīno dziedzeru un dažādu parenchīma orgānu novērtēšanai. Un arī informācijas satura un ātruma dēļ zobārstniecībā tiek izmantota CT.

Datoru tomogrāfijas sagatavošana un vadīšana

Īpaša sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Dažas stundas pirms skenēšanas nepieciešams pārtraukt šķidruma un pārtikas patēriņu.

Vienas zonas pārbaude aizņems aptuveni pusstundu. Pacients tiek fiksēts ar īpašām siksnām. Nepieciešamības gadījumā kontrastu skenēšana tiek veikta tieši pirms procedūras.

CT kontrindikācijas un trūkumi

Datorizētajai tomogrāfijai un radiogrāfijai ir līdzīgas kontrindikācijas. Tāpat kā procedūra nav veikta pacientiem ar psihoemocionālu uzbudinājumu. Turklāt skenēšana ir kontrindicēta grūtniecēm.

Metodes galvenais trūkums ir tās augstās izmaksas.

Kāda ir atšķirība starp rentgenstaru un CT?

Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts nosaka datorizētu tomogrāfiju vai plaušu rentgenstaru. Atšķirībā no tomogrāfijas radiogrāfija ļauj iegūt attēlu vienā plaknē. Attēlā ne vienmēr ir redzami audzēji agrīnā stadijā.

Kas ir kaitīgāks par CT vai plaušu rentgenstaru? Rentgenstaru starojuma deva ir ievērojami zemāka nekā ar datortomogrāfiju.

CT plaušu priekšrocības:

1. Augsta izšķirtspēja.
2. Nav slēgtu teritoriju.
3. Šī metode ļauj novērtēt testa orgāna lielumu.
4. Izmantojot lietojumprogrammas, CT sniedz papildu informāciju.

Radiogrāfijas priekšrocības:

• zema radiācijas deva salīdzinājumā ar CT;
• zemas izmaksas;
• pieejamība, jo rentgena iekārtas atrodas gandrīz visās medicīnas iestādēs.

Ar rentgenstaru un datortomogrāfiju pacienta ķermenis ir pakļauts kādam starojumam. Ārsts individuāli izvēlas diagnozes metodi, ņemot vērā visus riskus un slimības gaitu.

Kāda pētījuma metode ir labāka: rentgena vai CT?

Radiodiagnoze ir visizplatītākais iekšējo orgānu neinvazīvās izmeklēšanas veids. Rentgena, CT (datorizētā tomogrāfija) - pētījums, kas tiek veikts, izmantojot radiāciju, kas iekļūst pacienta audos.

Rentgena vai CT skenēšana: atšķirības

Veicot rentgenstaru pētījumus, staru kūlis tiek virzīts no stacionāra avota un ļauj fotografēt tikai vienā plaknē. Pētījumam pacientam visbiežāk tiek uzņemti 2 projekcijas:

• taisni, kad staru plūsma ir vērsta no priekšpuses vai no aizmugures;
• sānu stari pārvietojas pareizajā virzienā no ķermeņa vai orgāna labās vai kreisās puses.

Apsveriet ne visas iespējamās novirzes no normas.

Visbiežāk radiogrāfiju izmanto, lai pārbaudītu kaulu skeletu un pacienta zobus. Cietie audi ir skaidri fiksēti attēlos, ārstiem ir viegli atklāt lūzumu vai lūzumu, atšķirt tos no sasitumiem vai saišu un dislokāciju asarām. Rentgena terapija ir paredzēta slimībām:

• GIT;
• sirds un asinsvadu sistēma;
• nieres un urīnpūslis;
• elpošanas sistēmu.

Angiogrāfiju un vēdera orgānu izmeklēšanu bieži veic, izmantojot kontrastvielu. Narkotika aizpilda asinsvadus vai kuņģa-zarnu traktu, ļaujot jums apsvērt detaļas, kuras ir grūti novērot ar netraucētu staru pāreju.

Bet pat šajā gadījumā dažas nelielas patoloģiju izmaiņas var nepamanīt. Tāpēc, ja ir aizdomas par bīstamām slimībām, kuras vēlams ārstēt agrīnā stadijā, tiek noteiktas arī citas aparatūras izpētes metodes. Datortomogrāfija (CT) ir rentgena, kas tiek veikta dažādās projekcijās (skenēs vai šķēlītēs).

CT pārbaudes objekti var būt:

• vēdera dobums un neliela iegurņa;
• parenhimālie vai dobie orgāni (dziedzeri, plaušas, zarnas uc);
• kaulu sistēma un zobi;
• sirds un kuģi;
• smadzenes un muguras smadzenes.

Ierīces darbs ietver tabulas vienlaicīgu kustību, uz kuras atrodas pacients, un caurules rotāciju ar sensoriem un radiatoriem. Šajā procesā daudzi attēli tiek ņemti no dažādiem skatpunktiem. Tas ļauj ārstiem apsvērt ne tikai orgāna projekcijas, nosakot mazākās patoloģijas, bet arī novērot tās darbu pētījuma laikā. Veicot tomogrāfiju, vienmēr atrod projekciju, kur patoloģiju var atšķirt no cita orgāna ēnas, kur to nesedz citi audi. Ierīce var veidot 3D projekciju un veikt šķērsgriezumu (tāpat kā MRI).

Tomogrāfs ļauj izmantot kontrastvielas, lai palielinātu attēla skaidrību.

Ierobežojumi ikvienam

Gan rentgena mašīna, gan tomogrāfs izmanto cieto rentgena starojumu, kas iekļūst dzīvos audos. Tas ierobežo grūtnieču izmeklēšanu jebkurā laikā, jo radiācija var izraisīt augļa attīstības traucējumus pat nelielā devā.

Rīcības ierobežojumi kalpo arī:

• nopietns pacienta stāvoklis;
• iekšējo asiņošanu.

Šādās situācijās pacientam ir jāpalīdz atbilstoši simptomiem, bez izšķērdēšanas laika rentgena diagnostikai.

Saņemot tomogrammu, visa eksāmena laikā ir nepieciešams saglabāt kustību. Tas var aizņemt līdz pat 20-30 minūtēm, tāpēc procedūra bērniem vai pacientiem ar erozijas stāvokli tiek veikta, izmantojot sedatīvus un, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Kur ir vairāk radiācijas?

Kad tiek veikti rentgenstari, tiek veiktas 1-2 projekcijas, no kurām katra pacients saņem aptuveni 0,05 mV starojuma devu. Tomogrāfijas laikā ierīce uzņem daudz attēlu (80-100 gab.), Un pacients saņem vismaz minimālu, bet tādu pašu atkārtotu iedarbību. 1 sesijai kopējā deva var būt aptuveni 0,4 mEV.

Neskatoties uz to, ka apstarošana tomogrāfijas laikā būs 10 reizes lielāka, šī deva nav kaitīga cilvēka organismam. Bet pārāk bieža CT skenēšana var būt kaitīga.

Kā tiek veikts pētījums?

Pirms procedūras ārsts pateiks, kā vislabāk to sagatavot. Piemēram, datorizētai tomogrāfijai vai vēdera dobuma rentgena sistēmai var būt nepieciešama diēta un klizma. Bet sarežģītām manipulācijām nav nepieciešams.

Radiogrāfijas laikā pacients tiek novietots uz dīvāna zem radiatora. Speciālists uzņem ķermeņa apgabala momentuzņēmumu, pēc tam lūdz mainīt pozīciju un veic momentuzņēmumu otrajā projekcijā. Ja nepieciešams, veiciet detalizētākus attēlus (piemēram, krūšu daļu) vai pielietojiet kontrastu.

Pārbaudot tomogrāfu, galvenā prasība pacientam ir kustības saglabāšana. Šim nolūkam ir drošības jostas, kas bieži vien biedē procedūru: ārsts nosaka ekstremitātes un rumpi, lai novērstu nevēlamas kustības, kas izkropļo skenēšanas modeli un liek nevajadzīgi apstarot pacientu.

CT skenēšana ir rentgena, kas aizņem daudz ātru attēlu. Galda kustība un gredzens ar rentgena cauruli notiek automātiski. Dažreiz ārsts lūdz, lai jūs turētu elpu.

Kas ir labāks: kāda metode ir informatīvāka un drošāka?

Datorizētā tomogrāfija ir daudz informatīvāka pētniecības metode. Tas ļauj jums iegūt skaidrāku priekšstatu par izmaiņām pacienta audos. Iekļaujot dažādu programmu attēlu veidošanas procesā, ārsts var iegūt skatu uz pārbaudīto ķermeni no dažādām pusēm vai tās sekciju dažādās plaknēs, kustībā (piemēram, sirdsdarbībā).

Roentgenogrammai nav šādu detaļu, un visbiežāk tas attēlo orgāna pārskatu priekšā (aizmugurē) un sānos. Lai redzētu patoloģiju, kurai ir mazs izmērs, uz rentgenstaru ir grūtāk nekā tomogrammā.

Sakarā ar augstu informācijas saturu un aprīkojuma uzlabošanu, CT kļūst arvien drošāka procedūra. Ārstiem ir iespēja ātri un rūpīgi pārbaudīt pacientu 1 sesijai, un izmaiņas orgānos patoloģijas ārstēšanas vai attīstības laikā notiek diezgan lēni. Bieža procedūras veikšana nav nepieciešama, un tā ir norādīta tikai sarežģītās situācijās: novērojot vēža slimniekus vai identificējot iespējamās komplikācijas pēc operācijas.

Salīdzinot ar tradicionālajiem rentgena stariem, tomogrāfija kļūst arvien drošāka un informatīvāka. Tomēr rentgena staru izmantošana joprojām ir populāra, jo šī pētījuma metode ir salīdzinoši zema un ir pieejama jebkurā klīnikā valstī. CT uzstādīšana nav pieejama visur.

Izmaksas par

Vidējās datorizētās tomogrāfijas izmaksas Maskavā un Sanktpēterburgā ir aptuveni 4000-5000 rubļu. CT ierīces ir pieejamas daudzos reģionālajos centros un lielās pilsētās, tās ir aprīkotas ar privātām klīnikām, bet cenas pētījumam nosaka medicīnas iestāžu administrācija, un tās var ievērojami atšķirties.

Rentgena izmeklēšanas cena ir atkarīga no izmantotās iekārtas un klīnikas statusa. Lētākais var būt rentgenstars sabiedrības veselības iestādē. Procedūras cenas Krievijā svārstās no 300-1500 rubļiem.

Pārbaudes izmaksas ietekmē kontrastējošu vielu izmantošana un papildu attēlu uzņemšana rentgenstaru laikā.

Plaušu un bronhu datortomogrāfija (CT) - sagatavošana, kā tas notiek, normāla plaušu CT skenēšana, rezultātu interpretācija, cena, kur to darīt (adreses Maskavā, SPB uc). MRI, CT vai plaušu rentgena - ko izvēlēties?

Gatavošanās plaušu skaitļošanas tomogrāfijai

Sagatavošanās plaušu CT lietošanai bez kontrastiem pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem

Gadījumos, kad plaušu datorizētā tomogrāfija nav paredzēta pieaugušajiem vai bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, īpaša apmācība nav nepieciešama. Vienīgie apstākļi, kurus var uzskatīt par sagatavošanas noteikumiem CT, un kas ir jāievēro vairākas dienas pirms pētījuma, ir vajadzība būt mierīgiem, neļaut fiziskai, nervu un emocionālai pārslodzei, nevis ļaunprātīgai alkohola lietošanai un neļaujot strauji mainīt parasto dzīvesveidu. Pacientiem, kas smēķē smēķēšanu, vismaz 4–6 stundas pirms pētījuma jāatsakās no ieraduma un labāk 12 līdz 24 stundas. Ir ieteicams veikt plaušu CT skenēšanu tukšā dūšā, lai atturēšanās no pārtikas uzņemšanas būtu 4-6 stundas. Galu galā, tukšā dūšā vēdera dobumā nebūs dažādu orgānu aktīvas peristaltiskas kustības, kas var traucēt tomogrammām vai izraisīt diskomfortu personai pārbaudes laikā. Tomēr tukšs kuņģis ir vēlams ieteikums, nevis obligāta prasība.

Bērniem ir ieteicams veikt psiholoģisko apmācību, pastāstot viņiem, ko bērns jāpārbauda, ​​kā tas tiks darīts, kāpēc tas ir nepieciešams, utt. Noteikti izskaidrojiet bērnam, ka datortomogrāfija neizraisa viņu sāpes.

Plaušu CT sagatavošana, kontrastējot bērniem līdz 7 gadu vecumam

Gadījumos, kad plaušu skaitļojamā tomogrāfija bez kontrasta ir parakstīta bērnam līdz 7 gadu vecumam, vairumā gadījumu pārbaude notiek seklā anestēzijā, lai nodrošinātu pilnīgu bērna kustību. Lai izvairītos no anestēzijas komplikācijām, 12 stundas pirms pētījuma bērnam nevajadzētu ēst un dzert. Cita apmācība nav nepieciešama.

Dažās klīnikās anestēziju veic tikai bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, un bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem paskaidro, ka būs nepieciešams gulēt uz dīvāna, un, ja viņi izpilda šo prasību, pētījums tiek veikts bez anestēzijas. Ņemot vērā šo atšķirīgo pieeju, zvaniet klīnikai iepriekš un uzziniet, kā viņi veiks plaušu CT skenēšanu - ar vai bez anestēzijas. Ja Jums ir anestēzija, jums nevajadzētu dot bērnam 12 stundas ēšanas un dzert, un, ja bez tā, preparāts ir tāds pats kā pieaugušajiem, tas ir, tikai vēlamā atturība no pārtikas 4 stundas pirms pētījuma.

Sagatavošanās plaušu CT skenēšanai ar kontrastu pieaugušajiem un bērniem

Gadījumos, kad jebkura vecuma pieaugušais vai bērns ar kontrastu iziet plaušu skaitļošanas tomogrāfiju, sagatavošanās pētījumam ir nedaudz sarežģītāka. Pirmkārt, jāatceras, ka CT skenēšana ar kontrastu tiek veikta tikai tukšā dūšā, tāpēc pirms pētījuma veikšanas ir nepieciešama 4-6 stundu atturēšanās no pārtikas.

Otrkārt, pētījuma sagatavošanas dienā būs nepieciešams dzert daudz šķidrumu (vismaz 1,5 līdz 2 litri). Turklāt dzeršana sākas 1 - 2 stundas pirms testa un turpinās visu pārējo dienu. Lai paātrinātu kontrastvielas izņemšanu no organisma un novērstu nieru bojājumus, ir nepieciešams daudz ūdens.

Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pēc kontrastvielas ieviešanas jāpārtrauc barošana ar krūti dienā, jo jods nonāk pienā un lielā daudzumā iekļūst zīdainī, kas var izraisīt hipertireozi vai nefropātiju. Nākamajā dienā pēc injekcijas no organisma izdalīsies kontrastviela, un zīdīšanu var turpināt.

Ko darīt pirms CT ar kontrastu? Turklāt kā preparāts, pirmkārt, 3–5 dienas pirms CT, jāveic kreatinīna un Reberg testa tests, kas atspoguļo nieru funkcionālo dzīvotspēju. Analīzes rezultāti būs jāparāda radiologam dažas dienas pirms CT skenēšanas. Otrkārt, tiek atcelti medikamenti, kas negatīvi ietekmē nieres un tādējādi palielina vidējas un smagas blakusparādības risku. Tādējādi Metformīns, Dipiridamols, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Ibuprofēns, Nimesulīds, Ketanovs, Paracetamols, Diklofenaks, Indometacīns utt.), Aminoglikozīdu grupas antibiotikas (Levomitsetin uc) tiek atcelti 2 dienas pirms nākamās KT grupas, kas neiet uz nākamo KT. vismaz 2 dienas pēc pētījuma. Diurētisko līdzekļu (furosemīda, mannīta, hipotiazīda, veroshirona, indapamīda uc), acetilholīnesterāzes inhibitoru (galantamīna, nivalīna, donepezila, alzepila, ipidacrīna, neuromidīna uc) un beta adrenoblokeru (Atenolols, tri-ins, tri-ins, tri-ins, tri-insols, neprolīns, neiromidīns uc) pieņemšana, Nebivolols uc) tiek atcelts vienu dienu pirms tomogrāfijas, un to lietošanu atsāk vismaz vienu dienu pēc kontrastvielas ievadīšanas.

Pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas, ja kreatinīna un Reberga rādītāji ir normālā diapazonā, un cilvēkam nav relatīvas kontrindikācijas CT ražošanai, pretēji, sagatavošanās pētījumam ir pabeigta. Nepieciešams ēst tikai 4 līdz 6 stundas pirms pētījuma, jo pilnīgs kuņģis var izraisīt smagu sliktu dūšu un vemšanu, reaģējot uz kontrastvielas ievadīšanu.

Sagatavošanās CT ar kontrastu kontrindikāciju klātbūtnē. Ja cilvēkam ir kontrindikācijas CT ar kontrastējošu vai Reberga testa un kreatinīna vērtības nav normālas, tad jums būs jāiziet medikamentu preparāts, kas sastāv no medikamentu lietošanas, kas samazina smagas un mērenas blakusparādības. Zāļu saraksts un zāļu sagatavošanas kārtība tiek noteikta, ņemot vērā, kādas kontrindikācijas CT ir kontrasts cilvēkiem.

Kā zāļu preparāts ir obligāti hidratēt fizioloģiskā šķīduma intravenozo pilienu (“pilinātājs”) 1 ml / kg / stundā visiem cilvēkiem, kuriem ir kontrindikācijas pret CT ar kontrastu vai kontrindikācijām, bet kreatinīna vērtības un Reberga testi nav normāli. Turklāt, ja cilvēkam ir kontrindikācijas, bet Rehberg testa un kreatinīna vērtības ir normas robežās, tad fizioloģiskais šķīdums tiek ievadīts 4 stundas pirms pētījuma, un ievadīšana turpinās vēl 8 līdz 12 stundas pēc jodu saturošu kontrastu lietošanas. Sāls šķīdums tiek ievadīts arī tādā pašā veidā, ja personai nav kontrindikāciju, bet Rehberg parauga vērtība ir mazāka par 100 ml / min, bet lielāka par 50 ml / min. Ja cilvēkam ir kontrindikācijas un turklāt Rebergas testa un kreatinīna vērtības nav normālas (mazāk par 50 ml / min), tad sāls šķīdums devā 1 ml / kg / stundā tiek ievadīts 12 stundas pirms pētījuma un vēl 12 reizes turpina. - 24 stundas pēc kontrastvielas ievadīšanas.

Vēl viens zāļu preparāts, izņemot fizioloģiskā šķīduma intravenozu ievadīšanu, netiek veikts cilvēkiem, kuriem kontrindikācijas ar CT ir šādas kontrindikācijas:

• Kreatinīna līmenis asinīs ir lielāks par 130 µmol / l, Reberg testa vērtība ir mazāka par 100 ml / min;
• Diabētiskā nefropātija;
• Hroniska sirds mazspēja;
• Dehidratācija;
• Akūts miokarda infarkts;
• Smaga arteriāla hipertensija;
• Akūta vai hroniska nieru mazspēja;
• Nespēja atcelt toksiskas nieru zāles;
• Kontrastvielu atkārtota ievadīšana 2 stundu laikā;
• Vecums virs 70 gadiem vai jaunāks par 14 gadiem.

Papildus obligātajai hidratācijai, ieviešot fizioloģisko šķīdumu, tiek veikta papildus zāļu sagatavošana gadījumā, ja personai ir kāda no turpmāk minētajām kontrindikācijām attiecībā uz datortomogrāfiju ar kontrastu:

• Smaga bronhiālā astma;
• Smagas alerģiskas slimības;
• Iepriekšējās alerģiskās reakcijas pret mērenu vai smagu jodu;
• Sirds slimības (stenokardija, hroniska sirds mazspēja, aortas stenoze, kardiomiopātija, plaušu hipertensija);
• Smaga aknu slimība;
• Feohromocitoma;
• Sirpjveida šūnu anēmija;
• Hipertireoze;
• Vairogdziedzera vēzis.

Tātad, kā jau teicām, kontrindikāciju klātbūtnē no iepriekš minētā saraksta, zāļu sagatavošana neaprobežojas tikai ar sāls šķīduma ievadīšanu. Tātad, ja agrāk cilvēkam bija smagas alerģiskas reakcijas pret jodu, un tagad ir smaga astmas gaita, alerģiskas slimības, sirds slimības (stenokardija, hroniska sirds mazspēja, aortas stenoze, kardiomiopātija, plaušu hipertensija), smagas aknu slimības, feohromocitoma vai sirpjveida šūnu anēmija, tad narkotiku sagatavošana CT pretstatā sāls šķīduma ievadīšanai ir glikokortikoīdu hormonu un antihistamīnu saņemšana. x līdzekļi, kā parādīts zemāk. Tam vajadzētu būt 12 stundām un 2 stundām pirms CT ar kontrastu, lietojot metilprednizolonu devā 40-50 mg, vai hidrokortizonu 250 mg devā, vai deksametazonu 10 mg devā (izvēlētā viela). 1 - 2 stundas pirms testa intravenozi injicē 50 mg ranitidīna vai 300 mg cimetidīna (jebkuras zāles), un tieši pirms CT skenēšanas intravenozi injicē 50 mg Difenhydramine vai 2 mg Clemastine. Ja persona nav veikusi šo preparātu, tad 1 - 2 stundas pirms CT, pretēji, 60 mg Prednizolona (vai 8 mg deksametazona) + 1 ml 2% hloropiramīna (Suprastin) tiek ievadīti intramuskulāri. Hloropiramīnu var aizstāt ar klemastīnu.

Ja personai ir kontrindikācija pret CT ar vairogdziedzera slimību (vēzi, hipertireozi), tad papildus sāls šķīduma ievadīšanai viņam būs jālieto Tiamzols un nātrija perhlorāts. Tiamsolu sāk dienā pirms testa ar standarta devu vienu reizi dienā un turpina lietot vēl 8-14 dienas pēc kontrasta ievadīšanas. Nātrija perhlorātu lieto arī dienā pirms pētījuma trīs reizes dienā (300 mg, 3 reizes dienā) un turpina lietot vēl 28 dienas pēc joda kontrasta ievadīšanas.

Tāpat, gatavojoties CT ar kontrastu, jāatceras, ka šis pētījums ir jāizplata laikā ar rentgena staru ar bariju 4-7 dienas. Citiem vārdiem sakot, ja cilvēks ir rentgens ar bāriju, tad CT ar kontrastu var izdarīt ne ātrāk kā 4 dienu laikā, bet labāk 7 dienu laikā.

Kā veikt plaušu skaitļojamo tomogrāfiju

Sagatavošana CT birojā

Informācija par saziņu ar ārstu un elpošana

Pēc metāla priekšmetu noņemšanas medicīnas darbinieks pacients nonāks telpā, kur CT skeneris ir tieši uzstādīts. Pirms sākat pārbaudi, ārsts izskaidro, kā sazināties ar ārstu, ja nepieciešams (piemēram, strauji pasliktinās veselības stāvoklis) un parādīt sakaru ierīces darbību. Lai sazinātos ar medicīnas personālu, kurš tomogrāfijas laikā atrodas nākamajā telpā, var izmantot tālvadības pulti ar trauksmes pogu, mikrofonu uz sienas vai miniatūru domofonu. Saziņa ar medicīnisko personālu ir nepieciešama, jo, pirmkārt, ārsts sniegs komandu "elpot-ne elpot", kad tas ir nepieciešams, un, otrkārt, jūs varat pārtraukt pārbaudes procesu ar pēkšņu veselības pasliktināšanos.

Pēc tam medicīnas darbinieks norādīs, ka attēlveidošanas laikā būs jāuztur elpa uz īsu laiku (20-30 sekundes). Elpošana būs jādara pie ārsta komandas “Neieelpojiet”, un pēc komandas saņemšanas jums vajadzētu dziļi elpot un turēt elpu. Vēlreiz būs iespējams elpot, tiklīdz ārsts ir devis komandu “Elpot”. Šādas elpošanas saimniecības ir nepieciešamas, lai iegūtu skaidrus attēlus par iekšējiem orgāniem, kas nav pārvietoti un ko nemaina spiediens uz krūtīm un diafragmu, ieelpojot vai izelpojot.

Ieklāšana uz dīvāna tomogrāfa

Pēc komunikācijas un elpošanas instrukciju pabeigšanas medicīnas darbinieks nosaka priekšmetu uz dīvāna pozīcijā uz muguras ar rokām aiz galvas. Standarta galvas balsts tiek novietots zem galvas, un ķermenis pieņemtajā pozīcijā tiek fiksēts ar dažādiem veltņiem vai siksnām tā, ka tomogrāfijas laikā nav nejaušu kustību, kas padarītu pētījumu neinformējošu.

Pēc tam, kad pacients ir novietojis uz dīvāna, medicīnas darbinieks nonāk nākamajā telpā, kurā viņš atradīsies eksāmena laikā un novēros viņa progresu un pacienta stāvokli caur logu. Ja nepieciešams, ārsts pārtrauks tomogrāfiju un sniegs nepieciešamo palīdzību.

Kā CT skenē plaušas?

Kad ārsts un medicīnas māsa ieņem savu vietu nākamajā istabā, viņi ieslēdz CT skeneri, kas vispirms piegādā dīvānu portālam. Tad dīvāns lēnām pārvietojas horizontālā plaknē, un starojuma caurule un detektoru detektori darbojas saskaņā ar programmu. Darbības laikā tomogrāfu var dzirdēt ar klikšķiem vai plaisām. Nepieciešamajā brīdī ārsts dod komandu "Elpojiet-Neieelpojiet", kas būtu jāveic.

Ja tiek veikta CT skenēšana ar kontrastu, vispirms tiek uzņemtas parastās fotogrāfijas, tad skeneris pārtrauc darbu, māsa vai ārsts injicē kontrastvielu, un ierīce atkal sāk darboties.

Pēc plaušu skaitļošanas tomogrāfijas pabeigšanas, kas ilgst 5 līdz 20 minūtes, dīvāns izbīdīs no portāla uz sākotnējo stāvokli. Medicīnas darbinieks ieies telpā un izņems visus armatūru - veltņus, jostas utt. Šajā eksāmenā tiek uzskatīts, ka tas ir pabeigts, jums būs jāgaida secinājums, pēc kura jūs varat doties un veikt savas ikdienas aktivitātes.

Pēc CT skenēšanas personai tiek sniegts rakstisks atzinums, kurā aprakstīts plaušu un videnes orgānu attēls. Papildus rakstiskajam viedoklim, atkarībā no medicīnas iestādes noteikumiem, tiek izdots arī disks ar attēliem vai attēliem uz papīra.

Ko persona jūtas CT laikā?

Tomogrāfijas laikā personai nevajadzētu būt nepatīkamām sajūtām, jo ​​pētījums neietver medicīnas instrumentu ieviešanu ķermeņa fizioloģiskajos caurumos. Tomēr daži no priekšmetiem tomogrāfijas laikā piedzīvoja nesaprotamas, bet nepatīkamas sajūtas, kas nav saistītas ar aparāta darbu un rentgena staru iedarbību, bet gan viņu pašu bailes, garīgo stresu, trauksmi, stresu, neērti pozas utt. Lai izvairītos no šādām nepatīkamām sajūtām, jums ir jādodas uz attēlveidošanu labā garastāvoklī, neuztraucieties un gulieties uz dīvāna ērtā stāvoklī.

Kā rīkoties pēc CT?

Ja aptauja tika veikta bez kontrastiem, tad pēc CT jūs varat bez ierobežojumiem iesaistīties jebkura veida darbībā. Ja CT tika veikts ar kontrastu, tad vienu stundu pēc zāļu ievadīšanas jāatturas no automašīnas vadīšanas un citām darbībām, kas prasa augstu reakcijas ātrumu. Pēc stundas pēc kontrastu ieviešanas jūs varat iesaistīties jebkurā darbībā bez ierobežojumiem.

Atcerieties, ka smagas un mērenas blakusparādības kontrastam attīstās 30 līdz 45 minūšu laikā, tāpēc 45 minūtes, skaitot no kontrastvielas ievadīšanas brīža, vēlams palikt medicīnas iestādes sienās, lai ārsti vajadzības gadījumā varētu sniegt palīdzību. Ja pēc kontrastu ieviešanas pēc 45 minūtēm blakusparādības neizdodas attīstīties, tad droši varat doties mājās, kad briesmas ir pagājušas.

CT skenēšanas dienā ar kontrastu, jums ir jāizdzer daudz šķidrumu (1,5 - 2 litri), lai paātrinātu kontrastvielas izņemšanu. Turklāt vēlams dzert 0,5 - 1 litru stundu pirms pētījuma un pēc pabeigšanas turpināt dzert visu dienu.

Kompresīvā plaušu tomogrāfija bērniem

Datoru tomogrāfija bērniem tiek veikta, izmantojot tehniku, kas samazina saņemto starojuma devu. Attiecīgi, diagnostikas procedūras laikā CT skenēšana bērniem tiek veikta pēc iespējas drošāk.

Indikācijas un kontrindikācijas CT ražošanai bērniem ar kontrastu un bez tās ir tādas pašas kā pieaugušajiem. Bērnu CT visbiežāk tiek noteikta aizdomām par tuberkulozi, ļaundabīgiem audzējiem vai bronhiālās sistēmas struktūras anomālijām.

CT sagatavošana bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ir tāda pati kā pieaugušajiem. Tikai tukšā dūša ilgums pirms pētījuma beigām ir samazināts līdz 3 - 4 stundām. Ja bērnam ir kontrindikācijas CT ar kontrastējošu iedarbību, tiek izmantots tāds pats medikamentu preparāts kā pieaugušajiem, tikai atbilstošas ​​vecuma devas tiek lietotas tikai ar zālēm.

Attiecībā uz bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, to plaušu CT parasti tiek veikta zemā anestēzijā, lai nodrošinātu pilnīgu bērna kustību, kas ir nepieciešama kvalitatīvu un informatīvu rezultātu iegūšanai. Sakarā ar to, ka zīdaiņiem tiek piešķirta anestēzija, lai izvairītos no bērna komplikācijām, 12 stundas pirms pētījuma nav nepieciešams barot vai ūdeni.

Dažas klīnikas praktizē plaušu CT skenēšanu bērnu miega laikā. Šajā gadījumā bērna sagatavošana ir liegt viņam gulēt 12 līdz 20 stundas pirms pētījuma. Tad bērns ātri un viegli aizmigt uz tomogrāfa dīvāna, kas ļauj veikt aptauju bez anestēzijas.

Lai precīzi zinātu, kā sagatavot bērnu CT, jums iepriekš jāsazinās ar klīniku un jāzina, kā viņi veic pētījumu - anestēzijā vai sapnī.

Pretējā gadījumā CT nav atšķirības no bērniem no pieaugušajiem.

Kā iegūt datortomogrāfiju (CT) - video

Plaušu datortomogrāfija - rezultāti un to interpretācija

Normāla plaušu CT skenēšana (apraksts, secinājums)

Parastas krūškurvja CT skenēšanas aprakstam jābūt šādam: tajās nav normālas struktūras plaušu, fokusa un infiltratīvas izmaiņas. Traheja un lieli bronhi bez izmaiņām. Pleiras izsvīdums nav. Mediastīns netiek paplašināts, nav perikarda efūzijas. Intrathoracic un axillary mezgli netiek paplašināti, limfmezglos nav patoloģiska blīvuma zonu, plaušu saknes nav paplašinātas. Krūškurvja sienas un krūšu kaulu struktūras mīkstie audi nemainās. Plaušu stumbra lūmenā, plaušu artēriju plaušu artērijās, segmentālajā un apakšreģionālajā daļā nav trombozes pazīmju (pretēji defektiem).

Protams, parastā plaušu CT skenēšanas aprakstu ārsts neparakstīs, kā tas ir mūsu piemērā. Bet jebkurā aprakstā noteikti jābūt norādei, ka visās pārbaudītajās struktūrās nav patoloģisku izmaiņu.

Pētījuma protokola beigās ir izdarīts secinājums, ka plaušu CT skenēšana ir normāla, vai arī nav pieejami dati par krūšu orgānu patoloģiju.

Patoloģisko izmaiņu veidi plaušu plaušās ar CT skenēšanu

Saskaņā ar plaušu skaitļošanas tomogrāfijas rezultātiem attēla aprakstā var norādīt dažāda veida identificētas patoloģiskas izmaiņas. Tomēr ir iespējams veikt precīzu diagnozi, tas ir, CT atšifrēt tikai tad, ja patoloģiskās izmaiņas tomogrammās ir saistītas ar klīniskiem simptomiem un citu izmeklējumu datiem. Galu galā, dažāda veida patoloģiskās pārmaiņas ir raksturīgas dažādām slimībām, un ir iespējams atšķirt vienu no otra tikai, pamatojoties uz simptomiem, kas cilvēkam ir. Protams, kompetentu un pareizu tomogrāfijas dekodēšanu var veikt tikai speciālists, bet zemāk mēs aplūkosim, kādi galvenie patoloģisko pārmaiņu veidi plaušās var pateikt un kādu attēlu ārsts var redzēt konkrētā slimībā. Mēs prezentējam patoloģisko izmaiņu galveno veidu nozīmi plaušu tomogrammās tikai tāpēc, lai cilvēks varētu orientēties patoloģijā, kas viņam ir vai ir paredzēts.

Tātad, tomogrammās var konstatēt piecus galvenos plaušu patoloģisko izmaiņu veidus:

• Lineārās un retikulārās izmaiņas;
• Fokusa izmaiņas;
• Matēts stikls (plombas);
• Konsolidācija (bezgaisa plaušu audi);
• Zems plaušu audu blīvums.

Lineārās un retikulārās izmaiņas. Pieaug, pateicoties starpšūnu telpu sabiezināšanai plaušās, pateicoties to piepildīšanai ar šķidrumu, šķiedru audiem, šūnām, fibrīnu utt. Šādu izmaiņu atspoguļojums ir asinsvadu normālo kontūru, bronhu, pleiras, kas kļūst neskaidra un nevienmērīga, pārkāpums. Ir arī bronhu sienu sabiezējums, veidojot peribronu mufus, sabiezējot starpklasisko un intralobulāro septu, veidojot bronhektāzi, fibrozes fokusus, granulomas (mazus fokusus).

Līdzīgas lineāras un retikulāras izmaiņas ir raksturīgas plaušu tūskai, sarkoidozei, limfogēnai un izplatītai tuberkulozei, limfogēnai karcinomatozei, histiocitozei, pneimokoniozei, pneimomikozei, asbestozei, silikozei un plaušu metastāzēm.

Fokālās izmaiņas (fokusa uz plaušu CT). Foci, atkarībā no to atrašanās vietas, var būt perilimfātisks, centrilobulārs un haotisks.

Brūnu, asinsvadu, interlobulārās sēpas un pleiras loksnes sienās tiek konstatēti perilimfāti, kuru izmēri ir mazāki par 10 mm. Šādi fokusi rada priekšstatu par nevienmērīgām plaušu, bronhu un asinsvadu kontūrām, kā arī skaidru bronhu sienu un sienu sabiezējumu. Līdzīgi perilimfāti ir raksturīgi sarkoidozei, tuberkulozei, silikozei, antracozei, karcinomatozei.

Centrilobulārais fokuss ir redzams intralobulārajās artērijās un bronhos. Struktūra var būt divu veidu. Pirmais tips - fokuss var būt blīvs, labi atšķirams, ar skaidru kontūru un vienotu struktūru. Šādi fokusam raksturīgi pneimonīts, tuberkuloze, bronholīts. Otrs fokusa veids ir mazas plombas ar izplūdušām kontūrām. Raksturo pneimonīts un bronhiolīts.

Atsevišķs centrilobulāro fokusu veids ir "koku nierēs" simptoms, kad plaušu kortikālajos reģionos 3 līdz 5 mm attālumā no pleiras Y-formas struktūras redzamas ar biezumu galos. Šīs struktūras ir paplašinātas un izdalītas intralobulāri bronhi, un tās ir raksturīgas infekciozam bronholītam, ieskaitot tuberkulozi vai sēnītes.

Haotisks fokuss. Redzams plaušu audos, kas nav saskarē ar plaušu lūpu elementiem. Raksturīga mililitārā un izplatītā tuberkuloze, sēnīšu infekcija, hematogēnas metastāzes, septisks emboli, Wegenera granulomatoze. Haotisko fokusu struktūra var būt atšķirīga atkarībā no slimības, ko tās izraisa. Tādējādi septiskajos embolos (asinsvadu oklūzija ar patogēniem mikroorganismiem) centros, kas veidoti plānas sienas dobumā ar šķidrumu iekšpusē, atrodas plaušu artērijas zari, un sēnīšu pneimonijā fokusiem ir matēts stikls.

Turklāt plaušās var būt biezi neregulāras formas bojājumi, kas atrodas bez regulāras. Šādi fokusu ir audzēji. Turklāt, jo vairāk nevienmērīga ir bojājuma kontūra (zvaigzne, adata), jo lielāka ir varbūtība, ka tas ir vēzis.

Matēts stikls uz plaušu CT skenēšanas. Tas ir plaušu audu blīvuma pieaugums, saglabājot bronhu trauku un sienu redzamību, un atspoguļo plaušu interstērija (starpšūnu struktūras) slimības. Simptoma necaurspīdīgs stikls morfoloģiskā līmenī ir raksturīgs starpstaru starpsienu starpsienas sabiezināšanai un alveolu piepildīšanai ar patoloģisku saturu. Stiklveida stikls ir raksturīgs plaušu fibrozei, fibrozei alveolītam, intersticiālai pneimonijai, pneimonītam, sarkoidozei, alveolāriem proteinozēm.

Simptoma necaurspīdīgs stikls ļauj novērtēt notiekošā iekaisuma procesa darbību plaušās. Tātad, ja ir matēta stikla simptoms bez fibrozes pazīmēm (lineāras un retikulāras izmaiņas), tas norāda uz aktīvu iekaisuma gaitu un patoloģiskā procesa iespējamo atgriezeniskumu. Tas nozīmē, ka šādās situācijās slimību var izārstēt bez sekām.

Konsolidācija (bezgaisa plaušu audi, tumšāka). Notiek alveolu piepildīšanas rezultātā ar patoloģisku saturu, piemēram, šķidrumu, šūnām, šķiedru audiem utt. Konsolidācijas parauglaukumi ir skaidri redzami tomogrammās kā tumšāku fokusu. Konsolidācijas dažādās plaušu daļās ir raksturīgas bakteriālu un sēnīšu izcelsmes pneimonijai, tuberkulozei, alveolai tūska, pieaugušo respiratorā distresa sindroms, intersticiāla pneimonija un bronhiolīts obliterāniem.

Zems plaušu audu blīvums. Attīstās ar plaušu audu iznīcināšanu. Izteikti ar lieliem gaisa dobumiem ar plānām vāji definētām sienām. Samazināts plaušu audu blīvums emfizēmai, cistām, bronhektāzei, hroniska plaušu trombembolija.

Izmaiņas limfmezglos. Izmēru pieaugums un izplūdušās kontūras norāda uz metastāzēm.

Plaušu slimības diagnostika attēlos CT

Zemāk mēs aplūkojam, kādas pazīmes uz CT-sims ir dažādas visbiežāk sastopamās elpošanas sistēmas slimības. Mēs šīs pazīmes piešķiram tikai vispārējai orientācijai identificētās slimības jautājumā, nevis CT attēlu pašdekodēšanai.

Akūta pneimonija. Plaušās ir redzama konsolidācijas zona ar heterogēnu / viendabīgu struktūru un izplūdušām kontūrām. Uz roņu fona ir skaidri redzami bronhu gaisa spraugas.

Plaušu abscess. Attēliem ir noapaļota izliekta dobums, kas piepildīts ar šķidrumu un bieži vien ar sekvesteriem.

Bronhektāze. CT skenē ir redzami 4–7 cilindrisku, vārpstveida vai sacciformu formu bronhu dilatācijas. Plaušās ap paplašinātajiem bronhiem ir redzamas konsolidācijas jomas (konsolidācija), kas ir ciets vai šūnu modelis. Attiecīgās plaušu daļas tiek samazinātas.

Emfizēma CT skenēšana parāda difūzu audu gaisotnes palielināšanos kreisajā un labajā plaušā, plaušu modeļa nabadzību un plaušu lauku caurspīdīguma izmaiņas inhalācijas un izelpošanas laikā. Attēlā redzams arī emfemātisks bulla, noapaļotu gaisa konstrukciju veidā ar slikti redzamām sienām.

Pneumoskleroze. CT skenēšana liecina par skarto plaušu tilpuma samazināšanos kombinācijā ar konsolidācijas zonu veidošanos tajā. Plaušu blīvējumu jomā modelis ir smags un smags. Smagas struktūras uz CT ir mīksto audu blīvums.

Difūzās intersticiālās izplatītās plaušu slimības (fibrozes alveolīts, sarkoidoze, histiocitoze, alveolārā proteinoze, alveolārā mikrolitīze, plaušu primārā amiloidoze, pneimokonioze, plaušu hemosideroze, Goodpasture sindroms). CT skenēšana parāda retikulāru plaušu modeli, plašu izplatīšanās centru, difūzu plaušu audu blīvuma palielināšanos (konsolidāciju, matēta stikla simptomu) vai noteiktus blīvējuma laukumus, kā arī lineāras gaisa struktūras ar slikti redzamām sienām (emphysematous bullae).

Plaušu artēriju trombembolija (PE). Ar CT skenēšanu plaušu artērijas filiāles lūmenis ir bloķēts. Oklūzijas zonā asinsvads ir nedaudz paplašināts. Plaušu audiem, kas atrodas zem plaušu artērijas aizsprostojuma, raksturīgs mazāks blīvums (lineārās gaisa struktūras ar neskaidrajām robežām) un plaušu parauga izsīkšana līdz pilnīgai izzušanai.

Plaušu tūska. Intersticiālu plaušu tūsku CT attēlos raksturo matēta stikla simptoms (samazināta gaisotne), palielināts asinsvadu modelis, retikulāta vaskulārā modeļa deformācija, neskaidras asinsvadu kontūras un cirtaina līnija, plaušu sakņu ēnas paplašināšanās ar to struktūras izzušanu.

Alveolāro plaušu tūsku CT attēlos raksturo vairāku neskaidru ēnu klātbūtne, kas apvienojas viena ar otru, plašas ēnojumu zonas zemās plaušu daļās.

Plaušu vēzis Centrālo plaušu vēzi raksturo paplašinātā plaušu saknes paplašināšanās sakarā ar palielinātu limfmezglu, lielo bronhu lūmena sašaurināšanās, plaušu plaušu gaisa atklātības pazīmes (samazinājums, viegluma samazināšanās), un kompensējoša plaušu gaisotnes palielināšanās. Turklāt mediastīns tiek pārvietots skartās plaušu virzienā un diafragmas stāvokļa paaugstināšanās no skartās plaušas puses.

Perifēro plaušu vēzi raksturo noapaļota ēnas klātbūtne plaušās ar nevienmērīgām, neskaidrajām starojuma kontūrām. Ieviešot kontrastu, ēnu blīvums ievērojami palielinās.

Plaušu metastāzes. Redzams noapaļotu ēnu veidā ar nevienmērīgām un izplūdušām kontūrām.

Pleirīts. Redzams šķidrums tās atrašanās vietas vietā.

Tuberkuloze. Tuberkuloze var rasties dažādos veidos, kas diagnosticēti, izmantojot CT. Atsevišķi apsveriet dažādu tuberkulozes formu CT pazīmes.

Primārais tuberkulozes komplekss (raksturīgs dažādiem slimības veidiem, un to var kombinēt ar pazīmēm, kas raksturīgas katram tuberkulozes veidam). To raksturo noapaļota ēna ar izplūdušām kontūrām, plašu plaušu saknes un "ceļš" no lineārām ēnām no plaušu zonas līdz plaušu saknei.

Izplatītu plaušu tuberkulozi raksturo vairāku dažādu izmēru fokusu abās plaušās, kā arī pastiprinātu un deformētu plaušu modeli.

Fokālo plaušu tuberkulozi raksturo dažas ēnas, kas vienmēr atrodas plaušu augšpusē.

Infiltrējošo tuberkulozi raksturo jebkuras formas ēnojums ar izplūdušām kontūrām, kā arī apaļas infiltrāta klātbūtne gar plaušu starpplūsmas plaisām (pericisurīts). Bieži redzamas apgaismības vietas (dobums ar iznīcinātu plaušu audu) ar nelielām ēnu ap tām (skrīninga centri).

Tuberkulomu raksturo neregulāras formas ēna ar nevienmērīgu skaidru kontūru. Dažreiz plaušās redzamas kalcifikācijas zonas un apgaismības zonas (iznīcinātās plaušu dobuma dobums) ar fokusa ēnu atstāšanu. Ieviešot kontrastu, patoloģisko zonu blīvums nepalielinās.

Cavernozo plaušu tuberkulozi raksturo noapaļota dobuma klātbūtne, kuras siena ir 1–2 mm, un tai blakus ir nelielas nokrišņu uzliesmojumu ēnas.

Fibrozo-cavernous tuberkulozi raksturo viens vai vairāki noapaļoti dažāda lieluma dobumi ar neregulārām kontūrām, tuvu vai attālumam, no kura var redzēt nelielas uzliesmojumu ēnas. Plaušu daļas ar dobumiem samazina tilpumu un tām ir nevienmērīga sablīvēšanās.

Cirozes tuberkulozi raksturo plaušu ietekmētā garuma samazināšanās, nevienmērīga tonēšana. Ņemot vērā ēnojumu, ir redzami blīvi nokaltēti fokusi un paaugstinātas gaisīguma zonas. Palielinās neskarto plaušu lūzumu tilpums un gaisīgums. Mediastinum tiek pārvietots, un diafragma tiek izvilkta uz skartās plaušu pusi.

MRI, CT vai plaušu rentgena - ko izvēlēties?

Dažādu plaušu un videnes orgānu slimību diagnosticēšanai jāsāk ar rentgena izmeklēšanu un ultraskaņu, jo šīs metodes ir vienkāršas, pieejamas un vairumā gadījumu ļauj veikt pareizu diagnozi, neizmantojot citas diagnostikas procedūras. CT un MRI netiek izmantoti primārajai diagnozei, tie ir noteikti tieši tad, kad attēls uz rentgenogrammas nav pilnīgi skaidrs vai ja nepieciešama papildu informācija par orgāna stāvokli, patoloģiskā procesa veidu un apjomu. Citiem vārdiem sakot, CT un MRI ir sava veida skaidrojošas metodes plaušu un krūšu pārbaudei.

Tātad, ja Jums ir aizdomas par asins vai šķidruma klātbūtni krūtīs, vispirms veic ultraskaņu. CT šādās situācijās tiek izmantots gadījumos, kad krūtīs ir traumatisks ievainojums vai audzēja process, apvienojumā ar hemothorax, pyothorax vai hidrotoraksu.

Ja ir aizdomas par pneimoniju, vispirms tiek veikta rentgena vai digitālā fluorogrāfija. CT skenēšana ir indicēta, ja pēc 4-10 dienām pēc ārstēšanas sākšanas rodas komplikācijas vai nav pozitīvas ietekmes no terapijas. Turklāt, ja pneimonija bieži atkārtojas, CT skenēšana ir obligāta.

Ja ir aizdomas par plaušu iekaisuma infekcijas slimībām (bronhiolīts, aspergiloze uc), CT tiek veikta, lai noskaidrotu patoloģisko izmaiņu raksturu.

Kad svešķermeņi nonāk krūtīs, parādās CT, jo šī metode, atšķirībā no rentgena stariem, ļauj atklāt gandrīz visus objektus, tostarp tos, kas nav redzami rentgena staros.

Ja Jums ir aizdomas par plaušu tūsku, tiek izmantota recenzija.

Ja ir aizdomas par plaušu tuberkulozi, obligāti jāveic mikobaktēriju radiogrāfija un krēpu kultūra. Ja cilvēks, kas atrodas uz rentgena, atklāj patoloģiskas izmaiņas, un krēpu kultūra mikobaktērijās ir negatīva, tad tiek noteikta CT kā jutīgāka diagnostikas metode, kas ļaus atšķirt tuberkulozi no pneimonijas. Turklāt CT tiek parakstīts, ja ir tuberkulozes simptomi, un raksturīgais patoloģiskais modelis nav redzams uz rentgenstaru. HIV inficētiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi, CT tiek veikta nekavējoties.

Ja ir aizdomas par subphrenic abscesu, tiek parādīts KT.

Ja ir aizdomas par limfadenopātiju, plaušu vēzi, limfomu, timomu, tīklenes stropu, sarkomu, hemangiomu vai lipomu, tad, lai noskaidrotu audzēja veidu un tā izplatību, ir optimāli noteikt CT ar kontrastu vai MRI.

Ja ir aizdomas par plaušu asinsvadu patoloģiju (plaušu trombembolija, plaušu infarkts utt.), Tiek parādīta CT skenēšana ar kontrastu vai MRI.

Kā redzams, MRI praktiski nav indicēts krūšu orgānu slimību diagnosticēšanai. Un pat tajos gadījumos, kad jūs varat izvēlēties starp CT ar kontrastu un MRI, labāk ir izvēlēties pirmo, jo MRI informativitāte plaušu pētījumā ir salīdzinoši zema. Tas ir saistīts ar to, ka MRI laikā kustībā esošās struktūras slikti vizualizējas, un plaušas krūtīs pastāvīgi pārvietojas, un arī citi orgāni ritmiski pārvietojas un atgriežas sākotnējās pozīcijās diafragmas un plaušu paplašināšanās / kontrakcijas ietekmē, tas ir, tie pārvietojas.

CT skenēšana plaušās. Kur veikt plaušu CT skenēšanu?

Plaušu kompromisa tomogrāfija ar un bez kontrasta - cena

Šobrīd publisko un privāto ārstniecības iestāžu plaušu datorizētās tomogrāfijas izmaksas svārstās no 1800 līdz 15 000 rubļu. Pētniecības izmaksas, kas atšķiras no 1000 līdz 2000, ir dārgākas nekā bez tām.

Kurās iestādēs var veikt plaušu CT?

Plaušu datortomogrāfiju var veikt valsts un privātās medicīnas iestādēs, kas aprīkotas ar nepieciešamo aprīkojumu. Parasti starp valsts medicīnas iestādēm, slimnīcām un reģionālās, reģionālās un republikas nozīmes poliklīnikām, diagnostikas poliklīnikām, onkoloģiskajām dispersijām, lielajām pilsētas un reģionālajām poliklīnikām un departamentu poliklīnikām ir aprīkoti ar datoru tomogrāfiem. No privātajām iestādēm tomogrāfus parasti atrod lielos tīkla centros vai centros, kas specializējas diagnostikā. Gan privāti, gan valsts medicīnas iestādes, kas aprīkotas ar tomogrāfiem, atrodas lielos reģionālajos centros vai rūpniecības pilsētās. Attiecīgi plaušu skaitļošanas tomogrāfiju var veikt tikai lielās pilsētās, kas ir reģionālie vai rūpnieciskie centri.