Kādas zāles lieto bronhīta gadījumā: saraksts

Histeriska, sausa klepus - bronhīta sākumposms. Mitrs, smags klepus ar flegmu ir viņa nākamais posms. Ilgu laiku pastāvīgi klepus, krēpas zaļgani - iespējamās pneimonijas pazīmes.

Lai novērstu komplikācijas, pirmie bronhīta simptomi ir jāsāk ārstēt ar noteiktām zālēm. Zāles, kas paredzētas bronhīta ārstēšanai, ir plaši pārstāvētas farmaceitiskajos produktos, katru dienu uz plauktiem parādās jauni produkti.

Un jāpatur prātā, ka katrai narkotikai ir savs virziens un katra individuālā lietošanas metode. Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kā ārstēt bronhītu pieaugušiem medikamentiem, un kādas zāles tiek izmantotas šim nolūkam.

Bronhīts Klepus medicīna

Pieaugušajiem galvenās narkotikas cīņā pret bronhītu, protams, var saukt par klepus preparātiem, kas tieši iedarbojas uz bronhu, krēpu un klepus centru. Tos sauc par atkrēpošanas līdzekļiem, tas ir, tiem, kas palīdz ātri pārvietoties no gļotām, kas uzkrājušās uz bronhu sienām.

Attiecībā uz atkrēpošanas līdzekļiem:

Pretsāpju līdzekļi ir parakstīti slimības pirmajā posmā, lai apturētu klepus sausa klepus. Ja klepus jau ir kļuvis slapjš, tad šie līdzekļi netiek rādīti.

Kombinēti klepus preparāti. Tie satur vielas, kas inhibē klepus centru un kurām ir pretiekaisuma iedarbība, un stimulē elpošanas sistēmas darbību.

Ir vērts zināt, ka preparāti atkrēpošanas un pretsāpju iedarbībai nekādā gadījumā nav noteikti: šī kombinācija ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai, jo tā izraisa plaša krēpu uzkrāšanos plaušās, kā rezultātā bronhīta forma kļūst par kopējo pneimoniju. Lasiet arī to, kā izvēlēties klepus sīrupu.

Antibiotikas pret bronhītu

Šīs sērijas antibiotikas iedarbojas destruktīvi uz baktēriju sienām, to darbība ir vērsta tikai uz kaitīgiem mikroorganismiem, un organismam kopumā nav kaitējuma.

Bloķē mikroorganismu vairošanos proteīna ražošanas pārtraukuma dēļ šūnās.

Plaša spektra antibiotikas labi darbojas ar mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem.

Antibiotikas pret plaša spektra darbības bronhītu, to bieža lietošana izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus, izraisa disbakteriozi.

Vai antibiotikas ir nepieciešamas bronhīta ārstēšanai?

Tā kā vairumā gadījumu bronhīta izraisītāji ir vīrusi, antibiotiku lietošana nav jēga. Tomēr, ja temperatūra nesamazinās 5 dienu laikā, pastāv spēcīgs vājums un vājums, parādās elpas trūkums, krēpas kļūst zaļa un bagātīga, un asins analīzē konstatētas bakteriālas infekcijas pazīmes, tad jūs nevarat bez tām izdarīt.

Ieteicamas plašas spektra antibakteriālas zāles: cefalosporīni, aizsargāti penicilīni, makrolīdi.

Vai jums ir nepieciešamas pretvīrusu zāles bronhīta ārstēšanai?

Ja pret gripu rodas bronhīts, terapijai var izmantot pretvīrusu zāles. Interferona preparātus var lietot intranazāli, tas ir, gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Populāras pretvīrusu zāles, kas galvenokārt paredzētas pieaugušajiem, ietver:

Citu pretvīrusu medikamentu lietošana ARVI un gripai šodien tiek plaši reklamēta un ieteicama, tomēr nav pārliecinošu pētījumu un pierādījumu par to ietekmi un drošību, tāpēc lēmums par to izmantošanu ir personisks jautājums. Turklāt, ja no slimības sākuma ir pagājušas vairāk nekā divas dienas, nav nekādas jēgas tos saņemt, nav nekādas ietekmes gaidīt.

Ieelpošana

Tas ir arī ļoti efektīvs, ārstējot klepu ar bronhītu ar smidzinātāju. Šīs ārstēšanas metodes īpatnība ir tā, ka smidzinātājs pārvērš ārstniecisko vielu viegli sagremojamā aerosolā.

Narkotikas var būt diezgan dažādas - augu aizsardzības līdzekļi, antibiotikas, bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi. Miglotājs tiek izmantots ne tikai ārstēšanai, bet arī bronhīta profilaksei.

Bronhīta režīms

Nepieciešams ievērot galvenokārt dārzeņu - graudaugu, piena diētu, slimības laikā ķermenim ir vajadzīgi vitamīni, labāk, ja tie ir dabīgi vitamīni - augļi un dārzeņi.

Slimības sākumā jums ir nepieciešams uzturēt gultas atpūtas laiku 2–3 dienas, tad jūs varat darīt pusi gultas atpūtu vēl 3-4 dienas, kad kļūst vieglāk, temperatūra būs normāla, jūs varat doties ārā un veikt nelielas pastaigas svaigā gaisā, labāk parkā. un ne gar ceļu.

Elpošanas vingrinājumi

Mājās varat veikt šādus elpošanas vingrinājumus:

1. Stāvēt stāvus. Uzņemiet dziļu elpu un izplatiet rokas pie sāniem. Pēc izelpas atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojumu skaits - 15-20;
2. Paceliet rokas augšup virs galvas vertikālā stāvoklī, ieelpojot. Pēc izelpas ņemiet sākuma pozīciju. Atkārtojumu skaits - 20-30;
3. Veiciet krūškurvja ieelpošanu, vispirms ieelpojot un tad otro. Pēc izelpas atgriezieties savā sākotnējā stāvoklī.

Iepriekš minētie vingrinājumi var izvairīties no bronhu spazmas - bronhu lūmena sašaurināšanās. Tomēr tie nenovērš slimības cēloni.

Bronhītu tabletes

Bronhīts ir iekaisuma slimība. Šis iekaisums ietekmē plaušu gļotādu un bronhu koku. Bronhīts ir divu veidu: akūta un hroniska. Akūta bronhīta simptomi ilgst no vairākām dienām līdz trim līdz četrām nedēļām. Šādi simptomi ir raksturīgi visām akūtām elpceļu slimībām, kas iet bojā ar bronhu koku. Hroniska bronhīta simptoms ir pastāvīgs klepus. Šāda veida bronhīta attīstības cēlonis ir ilgstoša smēķēšana un elpošanas ceļu bojājumi.

Visas mūsu ķermeņa slimības izraisa kuņģa-zarnu trakta piesārņojums. Tātad, hronisks bronhīts, neatkarīgi no tā, cik daudz cilvēku brīnās, arī zināmā mērā ir saistīts ar to.

Bieži tiek uzskatīts, ka cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, visbiežāk slimo ar bronhītu, bet tas nav pilnīgi taisnība. Protams, vecumam ir nozīme, bet cilvēki ar bronhītu bieži cieš no nelabvēlīgiem vides apstākļiem, ar sliktu vidi, sliktu uzturu, hipotermiju un sliktiem dzīves apstākļiem. Kā arī cilvēki ar zemu ķermeņa masu. Vienlīdzīgi ietekmē gan vīrieši, gan sievietes. Hronisks bronhīts bieži izraisa nāvi. Šā rezultāta iemesli ir strauja plaušu sirds slimību attīstība un gaisa telpu patoloģiskā paplašināšanās.

Evkamint tabletes

Eucamint tabletes ir līdzeklis, lai atvieglotu saaukstēšanās un klepus simptomus. Zāļu Eucamint farmakoloģiskās īpašības ir saistītas ar aktīvo vielu - eikalipta eļļas un piparmētru eļļas - kumulatīvo iedarbību. Eikalipta eļļa ir tradicionāli izmantota augu izcelsmes zāles.

Neo Bronhol tabletes

Neo-Bronhol tabletes - mucolītisks līdzeklis, stimulē plaušu pirmsdzemdību attīstību (palielina sintēzi, virsmaktīvās vielas sekrēciju un bloķē tās sadalīšanos). Viņam ir sekretomotorny, sekretolitichesky un atkrēpošanas darbība; stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas, palielina gļotādu saturu.

Neofillin tabletes

Neofilīna tabletes - līdzeklis sistēmiskai lietošanai obstruktīvās elpceļu slimībās. Darbības mehānisms galvenokārt ir saistīts ar adenozīna receptoru bloķēšanu, PDE inhibēšanu, intracelulāro cAMP satura palielināšanos, kalcija jonu intracelulārās koncentrācijas samazināšanos.

AC-FS tabletes

AC-PS tabletes ir mukolītisks, atkrēpošanas līdzeklis, aminoskābju cisteīna atvasinājums, kas atšķaida krēpu, tas ir saistīts ar aktīvās vielas acetilcisteīna sulfhidrilgrupu spēju lauzt krēpu skābes mukopolisaharīdu disulfīda saites, kas noved pie mukoproteīnu depolarizācijas.

Ambrolan tabletes

Ambrolan tabletes - zāles, kas novērš aukstuma un klepus simptomus, ir atslābinošas un mucolītiskas darbības. Ambroksols ir bromheksīna metabolīts. Samazina krēpu viskozitāti sakarā ar bronhu sekrēciju serozo komponentu palielināšanos, hidrolizējošo enzīmu aktivāciju un.

Bronhorus tabletes

Tabletes Bronhorus stimulē bronhu gļotādas serozo šūnu šūnas, palielina krēpu gļotādas komponentu saturu un normalizē krēpu serozo un gļotādas komponentu traucēto attiecību. Hidrolizējošo fermentu aktivizēšana un lizosomu atbrīvošanās no šūnām.

Tabletes paralīns

Paralen tabletes ir kombinēts preparāts, kura iedarbību nosaka sastāvdaļas, kas to veido. Kofeīnam ir psihostimulants (stimulē smadzeņu psihomotoros centrus), analeptiska iedarbība, uzlabo pretsāpju līdzekļu iedarbību, novērš miegainību un nogurumu, palielina fizisko un fizioloģisko iedarbību.

Tabletes Codelac Broncho

Codelac Broncho Pills - kombinēta narkotika klepus ārstēšanai, ir mucolītiska un atslābinoša iedarbība, un tai ir arī pretiekaisuma iedarbība. Codelac Broncho darbība ir saistīta ar tā farmakoloģiskajām īpašībām.

ATC 600 tabletes

ACC 600 tabletes - mukolītisks līdzeklis. Sulfhidrilgrupu klātbūtne acetilcisteīna struktūrā veicina krēpu skābes mukopolisaharīdu disulfīdu saikni, kas noved pie gļotu viskozitātes samazināšanās. Zāles saglabā aktivitāti strutaina klātbūtnē.

Pulmobriz tabletes

Pulmobriz tabletes - kombinācija, ko lieto klepus un katarālas slimības. Amboksola hidrohlorīds ir mucolītisks un atkrēpošanas līdzeklis, tam piemīt izteikts atslābinošs, pretiekaisuma, imūnmodulējošs, antioksidants un viegls pretsāpju līdzeklis.

Thermopsol tabletes

Thermopsol tabletes ir dabisks atsvaidzinātājs, kas izveidots, pamatojoties uz augu komponentiem. Tajos ir īpaša sastāvdaļa - lanceolāta termanceuma zāle - daudzgadīgs augs, kas ir plaši izplatīts Sibīrijā, Baškortostānas Republikā, Kazahstānā. Zāļu savākšana notiek tieši pirms tam.

Inspiron tabletes

Inspiron tabletes - pretiekaisuma līdzeklis, ko iesaka bronhu un plaušu slimību ārstēšanai. Inspiron tabletes rāda izteiktu pretiekaisuma iedarbību uz ķermeni, samazina sekrēcijas daudzumu bronhos, novērš to veidošanos, samazina gļotu sekrēciju.

Eryciklīna tabletes

Eryciklīna tabletes - kombinēts plašs spektra antimikrobiāls līdzeklis, kas sastāv no makrolīdu un tetraciklīna antibiotikām. Tas ir aktīvs pret daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, riketsiju, spiroheti, hlamīdijām, mikoplazmu. Celmi ir jutīgi pret šo narkotiku.

Bronču-vaska tabletes

Tabletes Broncho-Wax pieaugušais ir organisma imūnās aizsardzības stimulators, narkotika palielina rezistenci pret mikroorganismiem, kas izraisa elpošanas sistēmas slimības. Pētījumi imunofarmakoloģijas jomā ir pierādījuši lielāko klātbūtni.

Ismigen tabletes

Ismigen tabletes ir kombinēta imūnstimulanta baktēriju izcelsmes medikamenta lietošana zemūdens (zemūdens) lietošanai, kas ir daudzvērtīgs antigēnu komplekss, kas ietver baktēriju lizātus - visbiežāk sastopamos elpceļu infekciju izraisītājus. Režīms.

Tabletes Salbroxol

Mucolytic narkotiku tablete Salbroxol (Salbroxolum) tirgo farmakoloģiskajā tirgū Ukrainas zinātnes un ražošanas centrs "Borschagovsky Chemical - Pharmaceutical Plant". Tas tika izstrādāts īpaši lietošanai plaušu ārstēšanas protokolos.

Tabletes GeloMirtol Forte

HeloMirtol forte tabletes ir zāles sinusīta un bronhīta ārstēšanai, kas ātri atšķaida radīto viskozo sekrēciju, iedarbojas pret patogēniem un ir pretiekaisuma iedarbība. GeloMirtol forte satur plašu farmakodinamisko profilu, apvienojot 7 sekas - sekretolītisko, mukolītisko.

Novirin tabletes

Novirin tabletes - viena no mūsdienu pretvīrusu zālēm. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tas ir efektīvs tādu pacientu ārstēšanā, kuriem diagnosticēta infekcijas slimība, ko izraisa vīrusa darbība. Zāļu priekšrocība ir iespēja to lietot cilvēki neatkarīgi no tā.

Spiriva tabletes

Spiriva tabletes - bronhodilatatora zāles - ilgstošas ​​darbības m-holīnerģisko receptoru blokatori. Tam ir vienāda afinitāte pret dažādiem muskarīna receptoru apakštipiem no M1 līdz M5. M3 receptoru inhibēšanas rezultātā elpceļos notiek vienmērīga relaksācija.

Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem tabletes

Bronhīts ir visizplatītākā elpceļu vīrusu infekciju komplikācija pieaugušajiem un bērniem. Izpaužas kā bronhu gļotādas un bronholu iekaisums, bronhīta ārstēšana ir atkarīga no tā etioloģijas. Ja slimības izraisītājs ir vīruss, tad šāda bronhīta ārstēšana ir vērsta pret pretvīrusu zālēm. Ja jūs sastopaties ar sēnīšu bronhītu, Jums jāizmanto pretmikotikas līdzekļi - vispārējas iedarbības pretsēnīšu līdzekļi. Bet visbiežāk ir bakteriāla bronhīts, ko ārstē ar mūsdienu ķīmijterapijas līdzekļiem - antibiotikām.

Pirmā saņemta antibiotika ir penicilīns. Kopš tās atklāšanas medicīnā ir sākusies jauna ēra. Ir strauji samazinājies dažādu infekcijas slimību cilvēku, septisko komplikāciju, pēcoperācijas smadzeņu mirstība. Antibiotikas ir atklājušas to izmantošanu praktiski jebkuras bakteriālās etioloģijas slimības ārstēšanā. Ir dažādas antibiotiku izplatīšanas formas. Bet populārākais un pieejamais ir tabletes forma. Ir ļoti ērti lietot, ir nepieciešams tikai ievērot pareizo dienas devu.

Tabletes bronhīta un pneimonijas ārstēšanai

Bronhīta un pneimonijas, kā arī bronhopneumonijas tabletes joprojām ir visefektīvākā ārstēšana, ja slimības veids ir bakteriāls. Tomēr veiksmīgas ārstēšanas atslēga bez nevajadzīga ķermeņa kaitējuma ir pareizās zāles izvēle, kas ir vispiemērotākā pacientam un slimībai.

Lai noteiktu patogēna veidu un tā jutību pret zālēm, parasti tiek veikti vispārēji asins un urīna testi, kā arī krēpu izmeklējumi (bakterioskopija un kultūra).

Izvēloties narkotiku, ir jāņem vērā kontrindikācijas, zāļu toksicitāte, individuālā neiecietība, darbības spektrs, efektivitāte. Bronhopneumonijā svarīga ir arī nepieciešamās devas uzkrāšanās ātrums bojājumos.

Antibiotikas pneimonijai un bronhīta tabletēm

Elpošanas ceļu iekaisuma ārstēšana notiek slimnīcā vai ambulatorā. Viegls bronhīts tiek veiksmīgi likvidēts mājās, hroniskas vai akūtas izpausmes prasa hospitalizāciju. Bronhīts un pneimonija ir mānīgas slimības, tāpēc neārstējiet sevi. Pieaugušajiem un bērniem ārsti izraksta dažādas antibiotikas un izmanto dažādas veselības procedūras. Tātad, antibiotikas bronhīta un ārstēšanas shēmai ir atkarīgas no:

• vecums;
• kam ir tendence uz alerģijām;
• slimības raksturs (akūta, hroniska);
• patogēna veids;
• izmantoto zāļu parametri (darbības ātrums un spektrs, toksicitāte).

Antibiotikām ir spēcīga ietekme uz cilvēka ķermeni, un to bezjēdzīgā izmantošana var kaitēt, bet ne palīdzēt. Piemēram, spēcīgu zāļu lietošana bronhīta profilaksei var radīt pretēju efektu. Pastāvīga antibiotiku lietošana inhibē imunitāti, veicina disbakteriozes parādīšanos, slimību celmu pielāgošanu lietotajām zālēm. Tāpēc nevar teikt, ka antibiotikas ir labākais līdzeklis bronhīta ārstēšanai. Obstruktīvas bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta:

• ja ir augsta temperatūra (vairāk nekā 38 grādi), kas ilgst ilgāk par 3 dienām;
• strutains krēpas;
• ilgstoša slimības būtība - ārstēšana ilgāk par mēnesi neatgūst atveseļošanos;
• smagiem paasinājuma simptomiem;
• Ja krēpu analīzē ir konstatēti bakteriāla vai netipiska rakstura patogēni.

Bronhīta klepus tabletes

Pieaugušajiem galvenās narkotikas cīņā pret bronhītu, protams, var saukt par klepus preparātiem, kas tieši iedarbojas uz bronhu, krēpu un klepus centru. Tos sauc par atkrēpošanas līdzekļiem, tas ir, tiem, kas palīdz ātri pārvietoties no gļotām, kas uzkrājušās uz bronhu sienām.

Attiecībā uz atkrēpošanas līdzekļiem:

• Pektolvāns, plantaines sīrups, Alteyka, Prospan, Pertussin, Mukaltin;
• Lasolvāns, bromeksidīns, Flavameds;
• ACC (acetilcisteīns).

Pretsāpju līdzekļi ir parakstīti slimības pirmajā posmā, lai apturētu klepus sausa klepus. Ja klepus jau ir kļuvis slapjš, tad šie līdzekļi netiek rādīti.

Kombinēti klepus preparāti. Tie satur vielas, kas inhibē klepus centru un kurām ir pretiekaisuma iedarbība, un stimulē elpošanas sistēmas darbību.

• Sinekod;
• Pārtikas sīrups;
• Herbion;
• Codelac fito;
• Bronhikum;
• Bronholitīns.

Ir vērts zināt, ka preparāti atkrēpošanas un pretsāpju iedarbībai nekādā gadījumā nav noteikti: šī kombinācija ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai, jo tā izraisa plaša krēpu uzkrāšanos plaušās, kā rezultātā bronhīta forma kļūst par kopējo pneimoniju. Lasiet arī to, kā izvēlēties klepus sīrupu.

Bērnu bronhīta tabletes

Medikamentu grupas bērniem bronhīta ārstēšanai ir gandrīz identiskas pieaugušajiem, bet ar nelielām novirzēm. Šajā gadījumā vislabāk ir izmantot tradicionālās medicīnas metodes, lai neradītu kaitējumu bērnu ķermenim. Zāļu grupas:

• Antibiotikas. Ieceļ tikai ārsts smagos bronhīta gadījumos maziem bērniem. Vieglas slimības formas tiek nodotas bez šādu līdzekļu izmantošanas.
• Bronhodilators. Ieteicams lietot inhalatoru veidā. Līdzekļi: salbutamols, bromīds, teopeks.
• Eksponenti. Tiek izmantots ambroksols, bromheksīns un Thermopsis tinktūra.
• Hormonālie aģenti. Bērniem tiek izmantoti smagas bronhīta formas. Šajā grupā ietilpst prednizona tabletes un deksametazons ampulās (lieto, ja prednizona lietošana ir aizliegta).

Antibiotikas pret bronhītu un pneimoniju

Pneimonija un hronisks bronhīts izraisa dažādus mikroorganismus. Antibiotikas pret bronhītu un pneimoniju pieaugušajiem tiek izmantotas, lai nomāktu mikroorganismus, kas izraisa iekaisumu plaušās. Jušupova slimnīcas ārsti nosaka visefektīvākās Krievijas Federācijā reģistrētās antibakteriālās zāles, kurām ir minimāla blakusparādība organismā. Pulmonologi ievēro Eiropas ieteikumus, veido individuālus ārstēšanas režīmus, ņemot vērā patogēna veidu, pacienta stāvokļa smagumu, saistīto slimību klātbūtni.

Ārsti izmanto dažādus antibiotiku lietošanas veidus: caur muti, intramuskulāri, intravenozi. Ar antibiotiku terapijas neefektivitāti ārstēšanas shēma tiek mainīta 2-3 dienu laikā. Visi smagi elpošanas sistēmas iekaisuma slimību gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sanāksmē, kurā piedalās kandidāti un medicīnas zinātņu ārsti, augstākās kategorijas ārsti. Pulmonologi pieņem kolektīvu lēmumu par elpošanas sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanu.

Antibakteriālo zāļu izvēle

Antibiotikas pret bronhītu un plaušu iekaisumu nosaka ārsti Yusupov slimnīcā tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Nopietnas pneimonijas gadījumā pacienti, kuriem nav saistītu slimību, kuru vecums nepārsniedz 50 gadus, nodrošina ārstēšanu mājās. Visbiežāk viņiem ir bronhu vai plaušu iekaisums, kas izraisa pneimokoku, hemophilus bacillus, Klebsiella, mikoplazmu. Šajā pacientu kategorijā amoksiklavs un mūsdienīgi makrolīdi ir izvēles līdzekļi. Šādas antibiotikas ir efektīvas: cefuroksīma aksetils, amoksicilīna klavulanāts kombinācijā ar makrolīdu vai doksiciklīnu. Ambulatoro monoterapiju veic ar III-IV paaudzes fluorhinoloniem (levofloksacīnu, moksifloksacīnu).

Pacienti līdz 60 gadu vecumam, kam nav smagu pneimoniju un blakusparādības, tiek hospitalizēti ārstniecības klīnikā. Tās ir parakstītas ar benzilpenicilīnu vai ampicilīnu kombinācijā ar makrolīdu. Kā alternatīvas antibiotikas lieto II-III paaudzes cepalosporīnus + makrolīdu vai amoksicilīna klavulanātu, ampicilīna sulbaktāmu kombinācijā ar makrolīdu.

Smagos pneimonijas gadījumos pacienti neatkarīgi no vecuma tiek ārstēti intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā terapijā. Viņi lieto šādus antibiotiku ārstēšanas režīmus:

• amoksicilīna klavulanāts, ampicilīna sulbaktāms + makrolīds;
• levofloksacīns + cefotaksīms vai ceftriaksons;
• III-IV paaudzes cefalosporīni + makrolīds.

Otrās rindas antibiotikas smagai pneimonijai ir fluorhinoloni un karbapenems.

Hronisks bronhīts rodas ar paasinājumu un remisiju. Hroniska bronhīta paasinājums ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, elpas trūkuma palielināšanos, klepu, krēpu skaita palielināšanos un strutaino raksturu. Slimības paasinājums notiek baktēriju un vīrusu ietekmē. Starp hroniska bronhīta paasinājumu baktēriju patogēniem pneimokoku un hemofīlo bacillus atrodas vadošajā pozīcijā. Pacientiem pēc 65 gadu vecuma ar komorbidijām Staphylococcus aureus un enterobaktēriju ietekmē attīstās bronhu iekaisums. Hroniska iekaisuma procesa paasinājums var notikt gripas vīrusu, parainfluenza, rinovīrusu ietekmē.

Izvēloties antibiotikas, Yusupova slimnīcas ārsti ņem vērā pacienta vecumu, paasinājumu biežumu, bronhu obstrukcijas sindroma smagumu un vienlaicīgas slimības. Pirmās līnijas antibiotikas, kas saistītas ar aizdusu, krūts tilpuma un strutainas sastāvdaļas palielināšanās pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, ar mērenu bronhu obstrukciju bez saistītām slimībām ir amoksicilīns un doksiciklīns. Ja to iecelšanai ir kontrindikācijas, pulmonologi lieto alternatīvas zāles:

• amoksicilīna klavulanāts;
• azitromicīns;
• klaritromicīns;
• levofloksacīns;
• moksifloksacīnu.

Palielinot aizdusu, palielinās strutaino krēpu skaits, pacienti ar smagu bronhu obstrukciju, ilgstoši lietojot glikokortikoīdu hormonus, pulmonologi dod priekšroku amoksicilīna klavulanāta, moksifloksacīna, levofloksacīna parakstīšanai. Nepārtrauktas strutainas krēpu atdalīšanas gadījumā biežas paasināšanās izraisa ciprofloksacīnu, β-laktāmus vai aztreonāmu.

Antibiotiku izrakstīšanas noteikumi

Antibiotiku bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem nosaka tikai tad, ja slimību izraisa baktērijas, jo tās nav efektīvas vīrusu infekcijām. Antibakteriālas zāles netiek lietotas profilaktiski. Ārsti Yusupovskogo slimnīca nosaka antibiotikas optimālā terapeitiskā devā. Antibiotiku terapijas shēma ir atkarīga no paredzētā patogēna. Pirms noteikt mikroorganisma veidu, kas izraisīja bronhītu vai pneimoniju, antibiotiku izvēlas empīriski. Ja nepieciešams, tas tiek mainīts pēc bakterioloģisko pētījumu rezultātu iegūšanas.

Ja antibiotiku terapija nav efektīva 2-3 dienas, tā tiek atcelta un tiek parakstītas citas antibiotikas. Ar vieglu slimības gaitu zāles tiek lietotas caur muti, smagu pneimoniju un bronhītu ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Dažreiz ārsti vispirms izraksta antibiotikas intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai, un pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās viņi pāriet uz iekšķīgi lietojamām zālēm. Ja pneimonijas ārstēšanai vai hroniska bronhīta paasinājumam ir parakstītas vairākas antibiotikas, viena no zālēm tiek ievadīta intramuskulāri vai intravenozi, bet otra lieto iekšķīgi.

Antibiotiku komplikācijas

Antibiotikas pneimonijas un akūtas bronhīta ārstēšanai var izraisīt blakusparādības. Visbiežāk sastopamās antibiotiku terapijas komplikācijas ir:

• toksiska iedarbība;
• disbioze;
• endotoksisks šoks;
• alerģiskas reakcijas.

Antibakteriālo zāļu toksiskā iedarbība ir atkarīga no pašas zāļu īpašībām, tā devas, ievadīšanas ceļa un pacienta stāvokļa. Tas izpaužas kā ilgstoša sistemātiska antimikrobiālo ķīmijterapijas līdzekļu lietošana. Antibiotiku toksiskā iedarbība ir īpaši jutīga pret grūtniecēm, bērniem, kā arī pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un aknām.

Ārsti Yusupovskogo slimnīcā parakstītas antibiotikas, ar minimālu blakusparādību klāstu. Pulmonologi veic visaptverošu pacientu pārbaudi, ņem vērā visu orgānu un sistēmu stāvokli, ievēro ieteikto antibakteriālo zāļu saņemšanas laiku. Tas samazina antibiotiku toksiskās iedarbības risku.

Ordinējot antibakteriālas zāles, tām var būt neirotoksiska iedarbība. Ja glikopeptīdu un aminoglikozīdu nekontrolēta ievadīšana notiek dzirdes zudumā. Poliāniem, polipeptīdiem, aminoglikozīdiem, makrolīdiem, glikopeptīdiem ir nefrotoksiska iedarbība. Hematopoēzes inhibīcija ir iespējama, lietojot tetraciklīnus un hloramfenikolu un levomicetīnu.

Tetraciklīni nav parakstīti grūtniecēm un bērniem, jo ​​šīs zāles pārkāpj kaulu un skrimšļa attīstību auglim, ietekmē zobu emaljas veidošanos. Hloramfenikola hloramfenikols ir toksisks jaundzimušajiem, hinoloniem ir nomācoša ietekme uz saistaudu un skrimšļu audiem.

Antibiotikas pret bronhītu un pneimoniju var ietekmēt ne tikai patogēnus, bet arī normālā zarnu mikrofloras mikroorganismus, izraisot disbiozi. Gremošanas orgānu darbības traucējumu dēļ rodas avitaminoze, var attīstīties sekundārā infekcija. Yusupov slimnīcas ārsti dod priekšroku šaurā spektra antibiotikām, parakstītām eubiotikām.

Endotoksisks šoks rodas bakteriālas pneimonijas un hroniska bronhīta ārstēšanā. Antibiotiku lietošana izraisa mikrobu šūnu nāvi un iznīcināšanu, lielu endotoksīnu daudzuma izdalīšanos, kas noved pie pacienta klīniskā stāvokļa īslaicīgas pasliktināšanās.

Alerģisku reakciju rašanās cēlonis var būt pati antibiotika, tās sadalīšanās produkti un zāļu komplekss ar sūkalu proteīniem. Alerģijas attīstības varbūtība ir atkarīga no antibiotikas īpašībām, tās lietošanas metodes un biežuma, pacienta individuālās jutības pret zālēm. Alerģiskas reakcijas izpaužas kā niezoša āda, nātrene, angioneirotiskā tūska. Beta laktami (penicilīni) un rifampicīns var izraisīt anafilaktisku šoku. Ārstniecības klīnikas ārsti rūpīgi vāc vēsturi un izraksta antibakteriālas zāles atbilstoši pacienta individuālajai jutībai.

Antibiotikas pneimonijas un akūtas bronhīta ārstēšanai var izraisīt netipisku mikroorganismu formu veidošanos. Nepamatota antibiotiku lietošana izraisa baktēriju rezistences veidošanos pret antibakteriālām zālēm. Ārsti Yusupovskogo slimnīca noteica antibiotikas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem tikai tad, ja ir pierādījumi.

Ārstniecības klīnikas pulmonologi individuāli izvēlas antibiotiku izvēli. Zvaniet Yusupov slimnīcai, kur ārsti bronhīta un pneimonijas ārstēšanai izmanto mūsdienīgus ārstēšanas režīmus.

ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Visefektīvākās antibiotikas pneimonijai un bronhītam

Antibiotikas lieto daudzās elpceļu slimībās, īpaši pneimonijā un bakteriālā bronhīta gadījumā pieaugušajiem un bērniem. Mūsu rakstā mēs runāsim par visefektīvākajām antibiotikām plaušu iekaisumam, bronhiem, traheītam, sinusītam, mēs sniedzam to nosaukumu sarakstu un aprakstītas klepus un citu elpceļu slimību simptomu lietošanas iezīmes. Antibiotikas pneimonijai jāparaksta ārstam.

Šo zāļu biežas lietošanas rezultāts ir mikroorganismu rezistence pret to iedarbību. Tāpēc šie līdzekļi ir jāizmanto tikai pēc ārsta norādījumiem, un tajā pašā laikā jāveic pilnīgs terapijas kurss pat pēc simptomu izzušanas.

Antibiotiku izvēle pneimonijai, bronhīts, sinusīts

Antibiotiku izvēle pneimonijai bērniem

Cilvēkiem visbiežāk sastopamā infekcija ir akūts rinīts (iesnas) ar sinusa saslimšanu (rinosinozīts). Vairumā gadījumu to izraisa vīrusi. Tādēļ pirmajās 7 slimības dienās nav ieteicams lietot antibiotikas akūtai rinosinozei. Tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi, dekongestanti (pilieni un aerosoli no saaukstēšanās).

Antibiotikas ir paredzētas šādās situācijās:

• citu narkotiku neefektivitāte nedēļas laikā;
• smaga slimība (strutainas izdalīšanās, sāpes sejas zonā vai košļājamā);
• hroniska sinusīta paasināšanās;
• slimības komplikācijas.

Rinosinozīta gadījumā tiek noteikts amoksicilīns vai tā kombinācija ar klavulānskābi. Ņemot vērā šo fondu neefektivitāti 7 dienas, ieteicams izmantot cefalosporīnus II - III paaudzes.

Akūtu bronhītu vairumā gadījumu izraisa vīrusi. Antibiotikas pret bronhītu tiek noteiktas tikai šādās situācijās:

• strutains krēpas;
• palielināts klepus palielinājums;
• elpas trūkums un palielināšanās;
• intoksikācijas palielināšanās - pasliktināšanās, galvassāpes, slikta dūša, drudzis.

Retāk tiek izmantotas izvēlētās zāles - amoksicilīns vai tā kombinācija ar klavulānskābi, II - III paaudžu cefalosporīni.

Antibiotikas pneimonijai tiek nozīmētas vairumam pacientu. Cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, priekšroka tiek dota amoksicilīnam un nepanesības vai aizdomas par patoloģijas mikoplazmu vai hlamīdiju rakstura gadījumā - makrolīdiem. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, tiek parakstīti inhibitori aizsargāti penicilīni vai cefuroksīms. Ārstējot ar hospitalizāciju, ieteicams sākt šo zāļu ievadīšanu intramuskulāri vai intravenozi.

Ja HOPS saasināšanās parasti tiek noteikta amoksicilīnam kombinācijā ar klavulānskābi, makrolīdiem, cefalosporīnu II paaudzi.

Smagākos gadījumos ar bakteriālu pneimoniju, smagi strutaini procesi bronhos, mūsdienīgas antibiotikas ir parakstītas - elpceļu fluorhinoloni vai karbapenems. Ja pacientam ir diagnosticēta nosokomiāla pneimonija, var ievadīt aminoglikozīdus, trešās paaudzes cefalosporīnus un metronidazolu anaerobai florai.

Zemāk mēs aplūkojam galvenās antibiotiku grupas, ko izmanto pneimonijai, mēs norādām to starptautiskos un tirdzniecības nosaukumus, kā arī galvenās blakusparādības un kontrindikācijas.

Amoksicilīns

Amoksicilīns sīrupā bērniem

Ārsti parasti izraksta šo antibiotiku, tiklīdz parādās bakteriālas infekcijas pazīmes. Tā iedarbojas uz vairumu antrīta, bronhīta, pneimonijas izraisītāju. Aptiekās šīs zāles var atrast šādos nosaukumos:

• Amoksicilīns;
• Amosīns;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

To ražo kapsulu, tablešu, pulvera veidā un lieto iekšķīgi.

Zāles reti izraisa nevēlamas blakusparādības. Dažiem pacientiem ir alerģiskas izpausmes - ādas apsārtums un nieze, iesnas, asarošana un nieze acīs, apgrūtināta elpošana, locītavu sāpes.

Ja antibiotiku lieto citādi nekā ārsts, pārdozēšana ir iespējama. To pavada apziņas traucējumi, reibonis, krampji, sāpes ekstremitātēs un jutīguma pārkāpums.

Vājinātiem vai gados vecākiem pacientiem ar pneimoniju amoksicilīns var izraisīt jaunu patogēnu mikroorganismu aktivizēšanos - superinfekciju. Tādēļ šādā pacientu grupā to lieto reti.

Zāles var parakstīt bērniem no dzimšanas, bet ņemot vērā mazā pacienta vecumu un svaru. Ar pneimoniju to var nozīmēt piesardzīgi grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

• infekcioza mononukleoze un SARS;
• limfocītiskā leikēmija (smaga asins slimība);
• vemšana vai caureja zarnu infekcijās;
• alerģiskas slimības - astma vai pollinoze, alerģiska diatēze maziem bērniem;
• pret penicilīnu vai cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi

Tas ir tā sauktais inhibitors aizsargāts penicilīns, ko dažus baktēriju fermentus neiznīcina, atšķirībā no parastā ampicilīna. Tāpēc tā iedarbojas uz lielāku mikrobu sugu skaitu. Zāles parasti paredz sinusītu, bronhītu, pneimoniju gados vecākiem cilvēkiem vai HOPS paasinājumu.

Tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem šo antibiotiku pārdod aptiekās:

• Amovikombs;
• Amoksivana;
• Amoksiklavs;
• Amoksicilīns + klavulānskābe;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklavs;
• Verclave;
• Medoclavs;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklava;
• Ecoclav

To ražo kā čaulas aizsargātas tabletes, kā arī pulveri (ieskaitot zemeņu garšu bērniem). Ir arī intravenozas ievadīšanas iespējas, jo šī antibiotika ir viena no narkotikām, ko izvēlas, lai ārstētu pneimoniju slimnīcā.

Tā kā tas ir kombinēts līdzeklis, tas bieži izraisa blakusparādības nekā parastais amoksicilīns. Tie var būt:

• kuņģa-zarnu trakta bojājumi: mutes čūlas, mēles sāpes un tumšums, sāpes vēderā, vemšana, caureja, sāpes vēderā, ādas dzeltenība;
• traucējumi asins sistēmā: asiņošana, samazināta rezistence pret infekcijām, ādas mīkstums, vājums;
• nervu darbības izmaiņas: uzbudināmība, trauksme, krampji, galvassāpes un reibonis;
• alerģiskas reakcijas;
• sēnīte (kandidoze) vai superinfekcijas izpausmes;
• muguras sāpes, urīna krāsas izmaiņas.

Tomēr šādi simptomi ir ļoti reti. Amoksicilīns / klavulanāts ir diezgan drošs līdzeklis, to var parakstīt bērniem no dzimšanas brīža. Grūtniecēm un laktācijas laikā šīs zāles jālieto piesardzīgi.

Šīs antibiotikas kontrindikācijas ir tādas pašas kā amoksicilīnam, kā arī:

• Fenilketonūrija (ģenētiski noteikta iedzimta slimība, vielmaiņas traucējumi);
• aknu darbības traucējumi vai dzelte, kas radās iepriekš pēc šīs zāles lietošanas;
• smagu nieru mazspēju.

Cefalosporīni

Cefixime - efektīva perorāla medikamenta lietošana

Elpceļu infekciju, tai skaitā pneimonijas, ārstēšanai tiek izmantotas II-III paaudzes cefalosporīni, kas atšķiras pēc darbības ilguma un spektra.

2. paaudzes cefalosporīni

Tie ietver antibiotikas:

• Cefoksitīns (Anaerotsef);
• cefuroksīms (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundols (Cefamabol, Cefat);
• cefakloru (cefaclor stada).

Šīs antibiotikas lieto sinusītam, bronhītam, HOPS paasinājumam, pneimonijai gados vecākiem cilvēkiem. Tās tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Tabletes ir pieejamas Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Ir granulas, no kurām iekšķīgi lietojams šķīdums (suspensija) - Cefaclor Stada.

Saskaņā ar to darbības spektru cefalosporīni daudzējādā ziņā ir līdzīgi penicilīniem. Pneimonijā tās var parakstīt bērniem no dzimšanas, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (piesardzīgi).

Iespējamās blakusparādības:

• slikta dūša, vemšana, vaļīga izkārnījumi, sāpes vēderā, ādas dzeltenība;
• ādas izsitumi un nieze;
• asiņošana un ilgstoša lietošana - asins veidošanās apspiešana;
• muguras sāpes, pietūkums, paaugstināts asinsspiediens (nieru bojājumi);
• kandidoze (sēnīte).

Šo antibiotiku ievadīšana intramuskulāri ir sāpīga, un intravenozai ievadīšanai ir iespējama vēnas iekaisums injekcijas vietā.

II paaudzes cefalosporīniem praktiski nav kontrindikāciju pneimonijai un citām elpceļu slimībām. Tos nevar lietot tikai citās cefalosporīniem, penicilīniem vai karbapenēmiem.

III paaudzes cefalosporīni

Šīs antibiotikas tiek lietotas smagām elpceļu infekcijām, kad penicilīni ir neefektīvi, kā arī nosokomiāla pneimonija. Tie ietver šādas zāles:

• Cefotaksīms (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidims (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaksona (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaksons);
• Ceftizoksīms (Cefsoxim J);
• cefiksīma formas ir pieejamas perorālai lietošanai (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazons (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoksīms (Sefpotek) - tablešu veidā;
• ceftibutēns (cedeks) - iekšķīgai lietošanai;
• cefditorēns (Spectracef) - tablešu veidā.

Šīs antibiotikas ir paredzētas citu antibiotiku neefektivitātei vai sākotnēji smagai slimības gaitai, piemēram, vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai slimnīcā. Tās ir kontrindicētas tikai individuālas neiecietības gadījumā, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī.

Blakusparādības ir tādas pašas kā otrās paaudzes narkotikām.

Makrolīdi

Azitrus - lēts efektīvs makrolīds ar īsu lietošanas gaitu

Šīs antibiotikas parasti lieto kā otrās izvēles zāles sinusītam, bronhītam, pneimonijai, kā arī ar mikoplazmas vai hlamīdijas infekcijas iespējamību. Pastāv vairākas paaudzes makrolīdi ar līdzīgu darbības spektru, bet atšķiras no iedarbības ilguma un lietošanas veidiem.

Eritromicīns ir vispazīstamākā, labi pētīta un lēta narkotika no šīs grupas. Tas ir pieejams tablešu veidā, kā arī pulveris intravenozas injekcijas šķīduma pagatavošanai. Tas ir indicēts ceturtdaļai, legionellai, skarlatīnai, sinusītam, pneimonijai, bieži vien kopā ar citām antibakteriālām zālēm. Izmanto galvenokārt slimnīcās.

Eritromicīns ir droša antibiotika, tā ir kontrindicēta tikai individuālas nepanesības, hepatīta un aknu mazspējas gadījumā. Iespējamās blakusparādības:

• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
• nieze un izsitumi uz ādas;
• kandidoze (sēnīte);
• pagaidu dzirdes zudums;
• sirds ritma traucējumi;
• vēnas iekaisums injekcijas vietā.

Lai uzlabotu pneimonijas terapijas efektivitāti un samazinātu zāļu injekciju skaitu, ir izstrādāti mūsdienīgi makrolīdi:

• spiramicīns (rovamicīns);
• midecamicīns (Macropen tabletes);
• roksitromicīns (tabletes Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicīns (Vilprafen tabletes, ieskaitot šķīstošo);
• klaritromicīns (tabletes Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletes un lyophilisates injekciju šķīduma pagatavošanai), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicīnu (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, EkoMed).

Daži no viņiem ir kontrindicēti bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kā arī barojošām mātēm. Tomēr citiem pacientiem šādi līdzekļi ir ļoti ērti, jo tos var lietot tabletes vai pat 1 līdz 2 reizes dienā. Īpaši šajā grupā atbrīvojas azitromicīns, kura ārstēšanas kurss ilgst tikai no 3 līdz 5 dienām, salīdzinot ar 7 līdz 10 dienām, kad lieto citas pneimonijas zāles.

Elpošanas orgānu fluorhinoloni ir visefektīvākās pneimonijas antibiotikas.

Fluorokvinolona antibiotikas bieži lieto medicīnā. Ir izveidota īpaša šo zāļu apakšgrupa, īpaši aktīva pret elpceļu infekciju patogēniem. Tie ir elpceļu fluorhinoloni:

• Levofloksacīns (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moksifloksacīns (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Šīs antibiotikas iedarbojas uz vairumu bronhu-plaušu slimību patogēnu. Tās ir pieejamas tablešu veidā, kā arī intravenozai ievadīšanai. Šīs zāles ir paredzētas 1 reizi dienā akūtai sinusītei, bronhīta vai kopienas iegūtas pneimonijas saasināšanai, bet tikai ar citu zāļu neefektivitāti. Tas ir saistīts ar nepieciešamību saglabāt mikroorganismu jutīgumu pret spēcīgām antibiotikām, nevis "šautenēm uz zvirbuļiem".

Šie rīki ir ļoti efektīvi, bet iespējamo blakusparādību saraksts ir plašāks:

• kandidoze;
• asins depresija, anēmija, asiņošana;
• ādas izsitumi un nieze;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
• nemiers, uzbudinājums;
• reibonis, jutības zudums, galvassāpes;
• neskaidra redze un dzirde;
• sirds ritma traucējumi;
• slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• pazemināt asinsspiedienu;
• pietūkums;
• krampji un citi.

Elpošanas orgānu fluorhinoloni nedrīkst lietot pacientiem ar ilgstošu Q-T intervālu EKG, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu aritmiju. Citas kontrindikācijas:

• iepriekš veikta ārstēšana ar hinolona zālēm, kas izraisīja cīpslu bojājumus;
• reti pulss, elpas trūkums, pietūkums, iepriekšējie aritmijas ar klīniskām izpausmēm;
• vienlaicīga Q-T intervāla medikamentu vienlaicīga lietošana (tas ir norādīts šādas zāļu lietošanas instrukcijās);
• zems kālija saturs asinīs (ilgstoša vemšana, caureja, lielas diurētisko līdzekļu devas);
• smaga aknu slimība;
• laktozes vai glikozes-galaktozes nepanesība;
• grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 18 gadu vecumam;
• individuālā neiecietība.

Aminoglikozīdi

Šīs grupas antibiotikas galvenokārt tiek lietotas slimnīcu pneimonijai. Šo patoloģiju izraisa mikroorganismi, kas dzīvo pastāvīgā saskarē ar antibiotikām un kuriem ir izveidojusies rezistence pret daudzām zālēm. Aminoglikozīdi ir diezgan toksiski medikamenti, bet to efektivitāte ļauj tos lietot smagos plaušu slimības gadījumos, ar plaušu abscesu un pleiras emiēmu.

Tiek izmantotas šādas zāles:

• Tobramicīns (brulamicīns);
• gentamicīns;
• kanamicīns (galvenokārt tuberkulozei);
• Amikacīns (Amikabol, Selemycin);
• netilmicīns.

Ar pneimoniju tās ievada intravenozi, ieskaitot pilienu vai intramuskulāri. Šo antibiotiku blakusparādību saraksts:

• slikta dūša, vemšana, aknu darbības traucējumi;
• asins depresija, anēmija, asiņošana;
• pavājināta nieru darbība, samazināts urīna daudzums, proteīnu un sarkano asins šūnu parādīšanās tajā;
• galvassāpes, miegainība, nelīdzsvarotība;
• nieze un ādas izsitumi.

Galvenais risks, lietojot aminoglikozīdus pneimonijas ārstēšanai, ir neatgriezeniskas dzirdes zuduma iespēja.

• individuālā neiecietība;
• dzirdes nerva neirīts;
• nieru mazspēja;
• grūtniecība un zīdīšana.

Bērniem, kuri lieto aminoglikozīdus, ir pieļaujama.

Karbapenems

Tienam ir moderna, ļoti efektīva antibiotika smagai pneimonijai.

Šīs antibiotiku rezerves tiek izmantotas ar citu antibakteriālu līdzekļu neefektivitāti, parasti ar slimnīcas pneimoniju. Karbapenēmus bieži izmanto pneimonijai pacientiem ar imūndeficītu (HIV infekcija) vai citām nopietnām slimībām. Tie ietver:

• Meropenēma (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenēma (Invans);
• doripenēms (Doriprex);
• imipenēma kombinācijā ar beta laktamāzes inhibitoriem, kas paplašina zāļu iedarbības diapazonu (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Tās tiek ievadītas intravenozi vai muskuļos. No blakusparādībām var atzīmēt:

• muskuļu trīce, krampji, galvassāpes, jutīguma traucējumi, garīgi traucējumi;
• urīna tilpuma samazināšanās vai palielināšanās, nieru mazspēja;
• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes mēlē, rīklē, kuņģī;
• apspiešanas asins veidošanās, asiņošana;
• smagas alerģiskas reakcijas līdz Stīvensa-Džonsona sindromam;
• dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, traucēta garšas uztvere;
• elpas trūkums, smaguma sajūta krūtīs, sirdsklauves;
• sāpīgums injekcijas vietā, vēnu indurācija;
• svīšana, muguras sāpes;
• kandidoze

Karbapenēmi nosaka, kad citas pneimonijas antibiotikas nevar palīdzēt pacientam. Tādēļ tie ir kontrindicēti tikai bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, pacientiem ar smagu nieru mazspēju bez hemodialīzes, kā arī individuālas neiecietības gadījumā. Citos gadījumos šo zāļu lietošana ir iespējama nieru kontrolē.

Antibiotikas pret bronhītu un pneimoniju pieaugušajiem tabletes

Pneimonija un bronhīts ir tie iekaisuma procesi organismā, kas ir gandrīz neiespējami izārstēt ar atkrēpošanas līdzekļu, mukolītiku un vitamīnu terapiju. Mums ir nepieciešams nopietnāks „ierocis” cīņā pret infekcijām - antibiotikas. Pretējā gadījumā ārstēšanas trūkums var izraisīt infekcijas procesus, augšējo elpceļu iekaisumu, elpošanas mazspēju, nosmakšanu, asins infekciju.

Kādas antibiotikas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem jāizmanto, lai ātri, efektīvi un bez sekām izārstētu?

Pneimonija ārstēšana

Nav iespējams ignorēt pneimoniju, tāpat kā slimību. Augšējo elpceļu iekaisuma process attīstās ļoti ātri. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, cieš spēcīgu klepu, krēpu (gļotu) ar dzelteniem un zaļiem plankumiem (kas norāda uz bakteriālu infekciju). Tipisks pneimonijas simptoms ir sāpes krūtīs, īpaši klepus.

Pneimonija nekādā gadījumā nav jāārstē mājās! Jums ir jāsaprot, ka jebkurš ārstēšanas metodes pārkāpums var būt letāls. Statistika par letālu iznākumu no pneimonijas: 3 no 10, kas nodarbojas ar pašārstēšanos, mirst no plaušu iekaisuma un infekcijas. Neapdraudiet savu veselību!

Tātad pacientam ar pneimonijas diagnozi ir jābūt hospitalizētai (daži pacienti nekavējoties tiek stacionāri hospitalizēti uz intensīvās terapijas nodaļu ļoti smaga fiziskā stāvokļa dēļ). Pacientam ir jāievēro gultas atpūta, jāēd daudz siltā šķidruma, jālieto vitamīni, jāēd viegls sabalansēts ēdiens. Galvenā ārstēšana ir intramuskulāra un intravenoza antibiotiku ievadīšana. Šāda narkotiku ievešana organismā nodrošina ilgstošu antibiotiku aktīvo vielu koncentrācijas uzturēšanu asinīs. Ar pneimoniju ārstēšana ar antibiotikām ir obligāta. Parasti šāds iekaisuma process prasa plaša spektra antibiotiku izmantošanu, proti, tie tiks novirzīti uz gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Nekādā gadījumā nedrīkstam atlikt antibakteriālo terapiju, jo pastāv risks dzīvībai.

Antibiotiku saraksts pneimonijai

Par pneimoniju, ārsti nosaka plaša spektra antibiotikas no šāda saraksta:

• Makrolīdi no grupas: Spiramicīns, Azitromicīns, Midecamicīns;
• No fluorhinoliem: levofloksacīns, moksifloksacīns;
• Lai apkarotu pneimokoku: aminopenicilīnu vai benzilpenicilīnu;
• 3. paaudzes cefalosporīni: ceftriaksons;
• Ar hemophilus bacillus sakāvi: amoksicilīns;
• Ar Staphylococcus aureus sakāvi: oksacilīns, aminopenicilīns;
• Ja mikoplazma - tetraciklīns, fluorhinolons, vairāku makrolīdu antibiotikas;
• Ar Legionella sakāvi: antibiotikas no vairākiem eritromicīniem un makrolīdiem;
• Ja pneimonijas cēlonis ir Escherichia coli sakāve, tad tiek izrakstīti 3 paaudzes cefalosporīni.

Standarta antibiotiku ārstēšana pneimonijai

Piemēram, šeit ir standarta pneimonijas antibiotiku ārstēšana:

• Ja pacienta stāvoklis ir raksturīgs kā viegls, tad 5 dienu laikā - Tavanic 500 mg dienā kombinācijā ar Doxycillin - pirmajās 3 dienās jālieto 2 tabletes (tas palielina antimikrobiālo uzbrukumu organismā). Pēc, no 5. līdz 10. ārstēšanas dienai, Amoxiclav tiek nozīmēts 2 reizes dienā (līdz 5 dienām).
• Hroniskas pneimonijas gadījumā: Avelox kombinācijā ar ceftriaksonu, ārstēšanas kurss 10 dienas.
• Akūts plaušu iekaisuma process - Levofloksacīns, Fortum injekcijas veidā, ceftriaksons.

Pat pēc labākas sajūtas ārsti stingri iesaka turpināt antibiotiku ārstēšanu - vismaz 3 dienas. Ja pneimonija ir akūta, ārstēšanas kurss ilgst līdz 6 nedēļām. Lai saprastu, vai pēc acīmredzamas labklājības mazināšanas ir nepieciešamas antibiotikas, jums ir jāveic asins analīze baktērijām.

Zāles bronhīta ārstēšanai

Gan pieaugušie, gan bērni cieš no bronhīta. Tā ir izplatīta iekaisuma infekcijas slimība. Tas izpaužas kā sausu vai mitru klepu uzbrukumi, veselības pasliktināšanās, vājums, drudzis iekaisuma procesa fonā. Ne vienmēr ir ieteicams lietot antibiotikas bronhīta gadījumā, dažos gadījumos šāda nopietna antibiotiku terapija var tikai pasliktināt situāciju un atveseļošanās aizkavējas. Tādēļ, pirms lietojat antibiotikas bronhīta ārstēšanai, konsultējieties ar ģimenes ārstu, veiciet pilnīgu asins analīzi un baktēriju testu.

Antibiotikas ir nepieciešamas akūtu bronhītu, kura simptomi ir: temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem, spēcīga paroksismāla klepus, kas var ilgt vairākas nedēļas, un sāpes krūtīs. Bez tam, bez hroniskas bronhīta terapijas bez antibiotikām - ja klepus traucē vairāk nekā 3 mēnešus.

Bronhīts Antibiotikas numurs: Amoksiklav, Arlette, Augmentin, Flemoklav Soljutab, no vairākām makrolīdu Sumamed, no fluorhinoloniem (ofloksacīns, moksifloksacīna), cefazolīns, cephalexin, ceftriaksons, Rovamycinum, Henomitsin, Cefepime. Kombinācijā ar antibiotikām pretvīrusu zāles ir parakstītas Whifron un Genferon formā, kā arī atkrēpošanas zāles - ACC un Bromheksīns. Hroniskā bronhīta gadījumā azitromicīns un rovamicīns un plaša spektra antibiotikas no tetraciklīna grupas būs efektīvas. Akūta bronhīta gadījumā eritromicīnu ordinē vairākas reizes dienā kombinācijā ar amoksicilīnu.

Apkopojot: antibiotikas pneimonijai un bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem tabletēs tiek parakstītas tikai saskaņā ar sliktas veselības pazīmēm. Pašapstrāde ar antibakteriālām zālēm ir nepieņemama, jo pastāv komplikāciju risks - iekaisuma process var progresēt, samazinās ķermeņa aizsargfunkcijas. Efektīvi antibiotikas iekaisuma-infekcijas procesiem ir: makrolīdi, cefalosporīni, kā arī tetraciklīna un penicilīna zāles.