Smaga pneimonija - attīstības cēloņi, ārstēšana, atdzīvināšana

Smagai pneimonijai, pat ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu, bieži ir nelabvēlīgs iznākums. Liela izplatība, patogēnu spektra paplašināšanās, šādu formu parādīšanās kā smaga akūta respiratorā sindroma, padara pneimoniju par vienu no visvairāk apspriestām tēmām medicīnā.

Vēlā vizīte pie ārsta, grūta diagnoze, bieža pašapstrāde noved pie tā, ka tikai 9% pacientu pneimonija pilnībā izzūd 3 nedēļu laikā. Pārējie atzīmēja ilgstošu gaitu, komplikāciju klātbūtni, pāreju uz hronisku formu.

Smaga pneimonija ir īpaša pneimonijas forma, kas izpaužas kā ievērojama elpošanas mazspēja, smaga sepse un infekciozs šoks, ko bieži raksturo slikta prognoze un kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana intensīvajā aprūpē.

Kāpēc slimība kļūst smaga

Smaga pneimonijas attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• patogēna pazīmes;
• imūnsistēmas sākotnējais stāvoklis un ar to saistītās slimības;
• pneimonijas attīstības apstākļi;
• pareizas diagnozes savlaicīgums;
• pilnīgas ārstēšanas iecelšanu.

Smagas pneimonijas galvenie cēloņi ir:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

Bīstamākie ir gramnegatīvie mikroorganismi, īpaši Pseudomonas aeruginosa. Nāves gadījumu biežums šo patogēnu identificēšanā sasniedz 60%. Ziemā vīrusu pneimonija rada līdz pat 5% no smagajām kursa formām.

Pneimonijas un ārstēšanas taktikas gaita ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes. Nozīmīgākie ir šādi:

1. Akūta elpošanas mazspēja;
2. Eksudatīvs pleirīts un empēmija;
3. Abscess;
4. Elpceļu akūts distresa sindroms;
5. Sepsis;
6. Infekciozs un toksisks šoks.

Vissvarīgākais kritērijs ir elpošanas mazspējas klātbūtne un smagums, kas ir saistīts ar smagu pneimoniju 85% gadījumu. Tās akūtā fāze var attīstīties dažu stundu laikā pēc pneimonijas sākuma, kas prasa tūlītēju mehānisku ventilāciju. Patogenētiskie mehānismi, kas saistīti ar audu hipoksiju sakarā ar gāzes apmaiņas traucējumiem alveolos.

Pleirīts un abscesi pagarina antibiotiku lietošanas laiku un var izraisīt infekcijas komplikācijas. Sepses attīstība, kas ir vispārēja atbilde uz iekaisumu, izraisa daudzorganismu neveiksmi.

Galvenās sepses pazīmes ir šādas:

• drudzis virs 38 ° C vai zem 36 ° C;
• tahikardija vairāk nekā 90 sitieniem minūtē;
• ātra elpošana vairāk nekā 24 darbības minūtē;
• asins leikocītu skaits ir lielāks par 12 x 10 / l vai mazāks par 4 x 10⁹ / l;
• baktēriju noteikšana asinīs (novērota 30% novērojumu).

Samazināts asinsspiediens, visu orgānu pārkāpumi, pastiprināta intoksikācija ārstēšanas laikā norāda uz septiskā šoka attīstību.

Infekciozais toksiskais šoks - sindroms, kas saistīts ar akūtu asinsvadu nepietiekamību, rodas pacientiem, kas izraisa patogēnu patogēnu ietekmi uz asinsvadu sienām. Notiek asinsvadu dilatācija, samazinās cirkulējošā asins tilpums, samazinās asins pieplūdums audos, izraisot daudzorganismu mazspēju.

Infekcijas un toksiskā šoka izpausmes:

1. smaga vājums;
2. troksnis ausīs;
3. reibonis;
4. slikta dūša;
5. sirdsdarbība;
6. elpas trūkums;
7. auksts sviedri;
8. smaga māla;
9. cianoze;
10. tahikardija;
11. spiediena samazināšana;
12. pavedienu pulss.

Smagos gadījumos, ja inficējošās apziņas komplikācijas tiek traucētas, līdz spursam un komai.

Vairāku orgānu mazspējas sindroms ir iekaisuma reakcijas beigu fāze un bieži izraisa intensīvas terapijas pacientu nāvi. Šo sindromu raksturo divu vai vairāku orgānu un sistēmu darbības traucējumi, visbiežāk nieres, centrālā nervu sistēma un aknas. Viena no sistēmām sepses fona sakāve palielina nāves risku par 15-20%.

Kā atpazīt bīstamību laikā

Galvenie sindromi, kas veido pneimonijas klīnisko priekšstatu, ir šādi:

• intoksikācija;
• elpošanas ceļu bojājumi;
• plaušu audu iekaisuma infiltrācija;
• pleiras kairinājums;
• pleiras izsvīdums;
• atelektāze;
• akūta elpošanas mazspēja;

Objektīvs pneimonijas smaguma novērtējums ir nepieciešams, lai izlemtu pacientu vadības taktiku, slimnīcu hospitalizāciju, intensīvās terapijas nodaļu un intensīvo aprūpi.

Ir vairākas skalas, kur atkarībā no rezultāta tiek noteikts slimības gaitas smagums. Īpatnības ņem vērā ne tikai pneimonijas sindromus, bet arī vecumu, dzimumu, komorbiditāti, laboratorijas un instrumentālos datus.

Kritēriji medicīniskās iejaukšanās veida izvēlei

Galvenie jautājumi pēc diagnozes, tas ir: kur veikt turpmāku pneimonijas ārstēšanu, vai slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā nepieciešama hospitalizācija.

Kritēriji, kas prasa obligātu hospitalizāciju pneimonijai, ietver:

• vecumā virs 65 gadiem;
• hroniskas invaliditātes slimības;
• narkomānija, alkoholisms;
• imūndeficīts;
• antibiotiku terapijas neefektivitāte;
• apziņas līmeņa pazemināšanās;
• augsta aspirācijas varbūtība;
• nestabila hemodinamika;
• ievērojams pleiras izsvīdums;
• masveida bojājumi;

Kritēriji, kas prasa ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā:

• nepieciešamība pēc mākslīgās plaušu ventilācijas;
• spiediena kritums;
• šoks;
• vairāku orgānu mazspēja;
• koma.

Smagas pneimonijas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, bet galvenie ir savlaicīga diagnostika un ārstēšana, tādēļ nekavējoties jāapmeklē ārsts ar pirmajiem simptomiem.

5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam

Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo ​​situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.

Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.

Pneimonijas cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

1. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
2. Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
3. Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
4. Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
5. Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.

Pneimonijas klasifikācija

Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.

Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

1. Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
2. Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo ​​celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
3. To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
4. Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.

Saskaņā ar patogēnu

Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:

• baktērijas - visizplatītākais veids;
• vīruss;
• sēnītes;
• protozoāls;
• jaukta

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
• posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
• pēcoperācijas;
• pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.

Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

• vienpusējs iekaisums;
• divpusēji;
• kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.

Simptomu cēloņi un smagas pneimonijas ārstēšana

Smaga pneimonija ir slimība, kas ir īpaši izplatīta bērniem līdz 5 gadu vecumam un veciem cilvēkiem pēc 75 gadiem. Šī slimība ir kļuvusi ļoti izplatīta, un, neraugoties uz medicīnisko progresu, nāves statistika kļūst arvien vairāk.

Pneimonija slimība

Pneimonija ir akūta slimība, tai ir tādi paši simptomi kā infekcijas slimībai (drudzis, ko papildina drebuļi, slapjš klepus, sāpes krūtīs, bieža elpas trūkums).

Smaga kursa pneimonija atšķiras no parastās, acīmredzamas elpošanas mazspējas izpausmē un smaga septiskā šoka iespējamības. Šai slimības formai nepieciešama intensīvāka ārstēšana, un vairumā gadījumu tas liecina, ka prognoze nav ļoti veicinoša. Ļoti svarīgi ir agrīna diagnostika un pareizas ārstēšanas sākums. Novēlota diagnoze un pašnodarbināta ārstēšana noved pie neparedzamām sekām. Galvenokārt nāvējoši iznākumi rodas sakarā ar savlaicīgu piekļuvi ārstam.

Smagas pneimonijas cēloņi ir ļoti atšķirīgi. Tās var būt relatīvi zema veselības līmeņa vai iepriekšējo slimību sekas šajā jomā. Bet pneimonija kļūst arvien populārāka somatisko slimību fonā, ar antidepresantu ļaunprātīgu izmantošanu pastāvīgā stresā un nestabilās emocionālajās situācijās, kā rezultātā imunitāte tiek vājināta tādā mērā, ka mazākais negatīvais faktors izraisa nopietnu letālu slimību.

Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams uzraudzīt ne tikai fizisko veselību, bet arī psiholoģisko. Izvairieties no stresa un emocionāla noguruma.

Komplikāciju cēloņi

Komplikāciju cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi:

• vispārējā vājinātā cilvēka imunitātes stāvoklis;
• slimības pazīmes;
• slimības progresēšanas apstākļi un apjoms;
• neprecizitāte un savlaicīga diagnoze;
• nepareiza apstrāde.

Nopietnas pneimonijas izraisītāji var būt šādas baktērijas: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Simptomi un komplikācijas

Ārsts izvēlas ārstēšanu atkarībā no slimības individuālā kursa un dažādu komplikāciju klātbūtnes. Piemēram, šie simptomi var parādīties:

• garš un diezgan smags elpošanas mazspēja;
• pleirīts un empēmija;
• abscess;
• akūta stresa sindroms;
• sepse;
• infekcijas šoks.

Īpaši svarīgs rādītājs ir elpošanas mazspējas pakāpe. Šāda parādība var kļūt par akūtu formu jau pēc dažām stundām pēc smagas pneimonijas rašanās. Nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās mākslīgās ventilācijas veidā. Citi simptomi liecina par ilgtermiņa antibiotiku programmu, kas savukārt negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Tāpēc ir ļoti svarīgi novērst komplikāciju rašanos. Lai gan smagas pneimonijas diagnoze ir ļoti sarežģīta.

Ļoti bīstams ir arī infekciozs un toksisks šoks, kas var rasties ķermeņa intoksikācijas dēļ dažādu narkotiku lietošanas dēļ. Tajā pašā laikā tiek novēroti šādi simptomi:

• nespēks;
• vājums;
• troksnis ausīs;
• migrēna un galvassāpes;
• sirds sirdsklauves;
• bieža elpas trūkums;
• drebuļi (auksti sviedri);
• mīksta vai pat zaļgana āda;
• pazemināt asinsspiedienu;
• nevienmērīgs pulss;
• apziņas zudums un duļķošanās, un, iespējams, nonākot komā.

Atkarībā no komplikāciju būtības ir divi slimības veidi:

• plaušu - viss, kas tieši saistīts ar plaušām un bronhiem;
• ekstrapulmonālā - kaitīgo baktēriju izdalīšanās asinīs un citu orgānu infekcija.

Slimību ārstēšana

Smagu pneimoniju var ārstēt mājās un slimnīcā. Tas viss ir atkarīgs no slimības formas un apjoma. Lēmums tiek pieņemts pārbaudes un diagnostikas rezultātā.

Smaga pneimonija.

Ir vairākas izpausmes, kas prasa ārstēšanu slimnīcā (hospitalizācija):

• vecums virs 60 gadiem;
• invalīdu grupas;
• narkomānija, alkohola lietošana;
• apziņas aplauzums;
• augsta aspirācijas varbūtība;
• mainīgā hemodinamika;
• skaidrs pleiras izsvīdums;
• iespaidīgi bojājumi.

Šādi kritēriji nosaka, vai pacientam nepieciešama atdzīvināšana:

• nepieciešamība pēc plaušu mākslīgās ventilācijas;
• pazemināts spiediens;
• šoks;
• vairāku orgānu mazspēja;
• koma.

Mūsdienu medicīnā arvien vairāk tiek izmantoti īpaši svari, kas nosaka nepieciešamību pēc īpašas ārstēšanas. Šīs tabulas ietver gan demogrāfiskās pazīmes (vecumu, dzimumu), gan fizioloģisko (komplikāciju klātbūtni, individuālas izpausmes, novirzes un nepanesamību).

Pirmā ārsta darbība pēc diagnozes ir antibakteriālu līdzekļu iecelšana.

Dažreiz antibiotiku terapiju var noteikt pirms galīgās diagnozes. Dažreiz gadās, ka pacients var nedzīvot, lai analizētu pārbaudes rezultātus. Šādos gadījumos, lai kaut kādā mērā saglabātu pacienta stāvokli, tiek noteikta antibakteriāla terapija. Ja parādās neiecietība vai neefektivitāte, zāles tiek aizstātas, bet kurss neapstājas. Pēc tam tiek parakstīta ārstēšana ar plašu antibiotiku spektru.

Ārstēšanu parasti nosaka pēc pilnīgas izmeklēšanas un nosaka slimības attīstības stadiju. Prognozes ir īpaši skumji, ja smaga pneimonija ir attīstījusies līdz akūtākajai formai, ti, pacients vērsās pie ārsta pārāk vēlu.

Šeit ir galvenie ārstu ieteikumi slimību profilaksei:

• pie pirmajiem simptomiem jāsazinās ar klīniku;
• nepiedalieties pašapstrādē;
• nav nepieciešams ignorēt noteikto ārstēšanu un novirzīšanu hospitalizācijai vai atdzīvināšanai;
• stiprināt savu imunitāti, nevis tikai fiziski;
• Izvairieties no ķermeņa psiholoģiska izsīkuma, īpaši saistībā ar slimībām, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu;
• neizmantojiet antibiotikas;
• apsildiet siltāku un neiziet spēcīgos aukstos vējos.

Smagas pneimonijas ārstēšana un diagnoze ir diezgan sarežģīts process, bet ne nekavējoties izmisums, slimība var tikt uzvarēta!

Pneimonija

Viena no nopietnām slimībām bērniem ir pneimonija vai pneimonija. Pneimonija var būt dzīvībai bīstama. Par laimi, mūsdienu medicīna ir iemācījusies tikt galā ar pneimoniju, un vairumā gadījumu šo slimību var pilnībā izārstēt. Tādēļ, ja Jūsu bērns ir slims un klepus, sazinieties ar savu pediatru. Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, ārsts noteiks plaušu rentgenstaru, kas ļauj apstiprināt diagnozi.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, tas ir, elpošanas sistēmas dziļākā daļa. Parasti gāzes apmaiņa notiek plaušās, tas ir, skābeklis no gaisa nonāk asinsritē, un oglekļa dioksīds tiek atbrīvots no asinīm vidē. Ja daļu plaušu ietekmē iekaisums, skartās plaušu daļas elpošanas funkcija cieš un bērnam ir elpas trūkums, tas ir, ātrs un apgrūtināta elpošana. Vielas, kas veidojas cīņā pret imūnsistēmu ar baktērijām, izraisa temperatūras paaugstināšanos (ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 ° C, to sauc par drudzi). Krēpu uzkrāšanās alveolos un bronhos un gļotādas pietūkums stimulē klepus refleksu un klepus. Ja pneimonijas fokuss ir tuvu plaušu oderei, ko sauc par pleiru, elpošanas un klepus laikā var rasties sāpes krūtīs.

Kāds ir pneimonijas cēlonis?

Ir daudz infekciju, kas var izraisīt pneimoniju. Visbiežākais tā dēvētā "tipiskā" pneimonijas cēlonis ir pneimokoksks (Streptococcus pneumoniae). Pneimokoku pneimoniju pavada drudzis, klepus, elpas trūkums, letarģija un apetītes zudums. Retāk pneimoniju izraisa citi patogēni - hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae), b tipa pirogēnais streptokoks (Streptococcus pyogenes) un Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). „Atipiska” pneimonija, kas parasti notiek vieglāk un ir diezgan lipīga, izraisa mikoplazmas un hlamīdijas. Retāk pneimonija izraisa vīrusi (adenovīruss, RS-vīruss) - šāda pneimonija ir reta un var būt ļoti sarežģīta. Pneimonija var attīstīties pēkšņi vai būt gripas komplikācija.

Kādi ir pneimonijas simptomi?

Svarīgākais pneimonijas simptoms ir drudzis. Mazais bērns drudzis var būt vienīgā izpausme. Īpaši jābrīdina drudzis, kas augstāks par 39,5 ° C ar drebuļiem un drudzi, kas ir ļoti pazemināts pēc pretdrudža zāļu lietošanas. Kaut arī ne vienmēr augsts drudzis, kas slikti reaģē pret pretdrudzi, ir pneimonijas simptoms. Tas var būt elpceļu vīrusu infekcijas izpausme.

Otrs svarīgais pneimonijas simptoms ir klepus. Jautājums par klepus būtību. Īpaši satraucoši ir „dziļi” klepus, klepus naktī un klepus līdz vemšanai.

Smagu pneimoniju parasti pavada elpas trūkums, tas ir, ātra un smaga elpošana. Dažreiz pneimonijas simptoms ir sāpes vēderā, kas rodas pleiras (plaušu gļotādas) kairinājuma dēļ plaušu blakus esošā plaušu iekaisuma dēļ un bieža klepus un attiecīgi arī sasprindzinājuma dēļ vēdera muskuļos.

Ļoti svarīgi simptomi, kas veicina pneimoniju, ir intoksikācijas simptomi, piemēram, nogurums, vājums, atteikšanās ēst vai pat dzert. Tajā pašā laikā, atšķirībā no pneimokoku pneimonijas, ar mikoplazmas pneimoniju, bērns var justies labi.
Klepus un sēkšana plaušās ir ne tikai pneimonijas, bet arī bronhīta simptomi.

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts izdalītu pneimoniju no bronhīta, jo ar bronhītu, antibiotikas ne vienmēr ir nepieciešamas un tikai tad, ja Jums ir aizdomas, ka tam ir mikoplazmas etioloģija.

Kas var notikt, ja neārstēja pneimoniju?

Tas ir pilns ar komplikācijām, kas bieži rodas, ja nav ārstēta pneimonija. Pneimonijas komplikācijas ir pleiras iekaisums (pleirīts) un dobuma veidošanās dobumā (plaušu abscess). Šādos gadījumos būs nepieciešams ilgāks antibiotiku kurss un dažreiz ķirurgs.

Kā ārstēt pneimoniju?

Bakteriālajai pneimonijai ārsts nozīmēs antibiotiku. Atkarībā no iespējamā pneimonijas cēloņa izlems, kurš ārsts izvēlēsies. Vairumā gadījumu bērnam var ievadīt perorālu antibiotiku (kā suspensiju vai tabletes), nevis injekcijas. Antibiotiku iedarbība notiek 24 līdz 48 stundu laikā. Ja pēc 1 līdz 2 dienām bērns nejūtas labāk un turpina paaugstināties temperatūra, konsultējieties ar ārstu.

Pneimonijā bērns parasti var tikt ārstēts mājās. Hospitalizācija ir nepieciešama smagu un sarežģītu pneimonijas gaitu, kad bērnam ir jāievada intravenoza antibiotika, papildus skābeklis, pleiras punkcijas un citas nopietnas medicīniskas iejaukšanās.
Ja Jūsu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,5 - 39 ° C, dodiet bērnam pretdrudža līdzekļus (ibuprofēnu vai paracetamolu). Klepus supresanti, piemēram, butamirāts (zāles Sinekod), ir kontrindicēti pneimonijā.

Vai var novērst pneimoniju?

Ir vakcīnas, kas paredzētas aizsardzībai pret pneimokoku un hemofīlām bacillām, kas izraisa smagākās pneimonijas formas (pret pneimokoku - vakcīnas Prevenar, Pneumo 23 pret Hemophilus baktēriju - Act-HIB, Hiberix, sastāvdaļa pret hemofilisko ķemmīšgliemeni) Pentaxim vakcīna, anti-pneimokoku un hemophilus bacillus sastāvdaļas ir arī daļa no SynFlorix). Tā kā pneimokoku pneimonija bieži attīstās kā gripas komplikācija, gripas vakcinācija ir noderīga. Ir ļoti svarīgi, lai vecāki nesmēķētu bērna klātbūtnē, jo pasīvā smēķēšana padara plaušas vājas un neaizsargātas.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Plaušu iekaisums ir infekcijas slimība, ko var izraisīt vīrusi, baktērijas vai sēnītes. Slimības veids un smagums ir atkarīgs no patogēna, provocējošiem faktoriem, ķermeņa aizsardzības funkcijām un savlaicīgas diagnozes.

Slimības cēloņi

Slimības attīstības iemesls vienmēr ir vienāds - infekcijas ierosinātāja iekļūšana un vairošanās, tikai tie faktori, kuros tas notiek, ir atšķirīgi:

• neapstrādātas vīrusu, baktēriju vai sēnīšu slimības;
• komplikācijas pēc slimības;
• elpošanas sistēmas bojājumi ar dažādiem ķīmiskiem reaģentiem vai tvaikiem ieelpojot;
• palielināts radiācijas līmenis, pievienojot infekciju;
• alerģijas, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
• saaukstēšanās hipotermijas dēļ;
• plaušu siltuma apdegumi ugunsgrēka gadījumā;
• svešķermeņa iekļūšana elpceļos.

Par slimības cēloni var uzskatīt jebkuru nosacījumu, kas rada labvēlīgu vidi mikrobu reprodukcijai un pneimonijas attīstībai. Tādēļ ārsti sadala pneimoniju slimnīcās un ārpus slimnīcām.

Turklāt pneimonija tiek sadalīta tipos atkarībā no patogēna, slimības smagums un klīniskais attēls arī ir atkarīgi no tā:

1. streptokoki ir visbiežāk sastopamie patogēni, slimība vienmēr notiek smagā formā, bieži izraisa letālu iznākumu;
2. Mycobacterium - bieži inficē bērnus un jauniešus;
3. Chlamydia infekcija bieži sastopama starp jaunākajām paaudzēm un pusmūža cilvēkiem, galvenokārt vēdināmās telpās;
4. hemophilus bacillus parasti ietekmē smēķētāju elpošanas orgānus un pacientus ar hroniskām plaušu un bronhu slimībām;
5. infekcija ar enterobaktērijām reti notiek, parasti tā notiek ar diabēta slimniekiem un cieš no sirds, nieru un aknu slimībām;
6. Stafilokoku pneimonija biežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir bijusi gripa;
7. Ir pneimonija, kuras cēlonis nav zināms vai retas sēnītes un baktērijas.

Slimības cēloņi

Veicot diagnozi un izrakstot ārstēšanu, nepieciešams ņemt vērā pneimonijas, cēloņa izraisītāja, anamnēzes un citu slimību klātbūtni. Bieži vien pneimonija tiek ārstēta ambulatorā veidā, smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts.

Pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Agrāk starp pacientiem ar pneimoniju bija diezgan augsts mirstības rādītājs. Šodienas zāles slimības ārstēšanā sniedz pozitīvu prognozi, nodrošinot savlaicīgu ārstēšanu. Tādēļ ir jāzina, kā parādās pirmās pneimonijas pazīmes:

• straujš ķermeņa temperatūras pieaugums, drebuļi;
• klepus, pirmās dienas var būt sauss, tad slapjš;
• iesnas;
• vispārēja nespēks;
• smaga elpošana.

Jāatceras, ka pneimonijas inkubācijas periods ir ļoti īss, tikai 2-3 dienas, tad slimība sāk intensīvi attīstīties, un, ja netiek ārstēta laikā, pacients var nomirt. Tādēļ ir svarīgi, lai pirmajās pneimonijas pazīmēs sazinieties ar slimnīcu.

Slimības rašanās vienmēr ir akūta, bet simptomi ir atkarīgi no organisma vecuma, imūnsistēmas un individuālajām īpašībām. Pirmās pneimonijas pazīmes dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties. Dažiem var nebūt drudzis vai klepus, īpaši, ja kāda cita slimība ir ārstēta ar antibiotikām citas slimības ārstēšanas laikā.

Papildu simptomi pieaugušajiem pacientiem parādās vēlāk:

• strutojošs krēpu sāk atdalīties;
• sāpes krūtīs;
• elpošanas mazspēja;
• ādas blīvums, īpaši uz sejas, ir saistīts ar skābekļa badu;
• tahikardija, zems asinsspiediens.

Galvenās pneimonijas pazīmes ir dažāda intensitātes klepus. Sākumā tas var būt reti un sauss, tad, ja ārstēšana nav uzsākta, tā kļūst mitra. Ir strutaini zaļgani krēpas.

Sāpes krūtīs

Ja persona ir slima ar ARVI, tad viņa stāvoklis pēc nedēļas uzlabojas, ja tas nenotiks, un stāvoklis pasliktinājās - var būt aizdomas par pneimoniju. Temperatūra parasti ir ļoti augsta, tikai SARS ir saistīta ar zemfrekvences temperatūru. Bieži gadās, ka pacients sāk justies reljefā, bet ir straujš temperatūras pieaugums un stāvoklis pasliktinās. Parasti medikamentu pretdrudža līdzekļiem nav nekādas ietekmes. Tas ir signāls steidzamam ārsta apmeklējumam.

Bieži vien pacients jūtas sāpes krūtīs, ja klepus vai elpošana, šis satraucošs simptoms norāda, ka pleiras ir iesaistītas iekaisuma procesā. Persona kļūst bāla, viņam ir grūti elpot, palielinās svīšana, drudzis, delīrijs un citi intoksikācijas simptomi.

Visas šīs izpausmes var uzskatīt par pirmajām pneimonijas pazīmēm, kas prasa tūlītēju izmeklēšanu. Jāatzīmē, ka pirmās pneimonijas pazīmes sievietēm neatšķiras no vīriešiem, vienīgā atšķirība ir tā, ka smēķēšanas dēļ vīrieši biežāk saskaras ar šo slimību nekā sievietes.

Pirmās pazīmes bērniem

Pneimonijā pirmās pazīmes bērniem ir ievērojami atšķirīgas no pieaugušajiem. Vecākiem ieteicams pievērst uzmanību mazākās izmaiņas bērna labklājībā. Var apsvērt pirmos plaušu iekaisuma procesu simptomus:

• augsta, ne zemāka temperatūra, parasti virs 39 0 С, kas pat pretdrudža līdzekļi nesamazinās;
• bērns kļūst miegains, atsakās ēst, pastāvīgi raudāt;
• palielinās svīšana;
• jāņem vērā, ka zīdaiņiem termoregulācijas funkcija vēl nav pilnībā regulēta un temperatūra var nebūt augsta;
• zīdaiņiem elpošanas ritms tiek traucēts, tas kļūst biežs, ja pievēršat uzmanību bērna krūtīm, vienā pusē būs vēlu elpošana. Jaundzimušie var attīstīties putas no deguna vai mutes, bērns elpas trūkuma dēļ var uzpūst vaigiem;
• ja attīstās netipiska pneimonija, simptomi var būt līdzīgi SARS, bet elpas trūkums un drudzis ir satraucoši faktori;
• klepus parasti notiek pieaug, pirmkārt, klepus, tad sauss klepus, kas pārvēršas par mitru;
• zīdaiņiem var būt caureja un vemšana;
• bērns ir nerātns, atsakās no krūts, bieži raudāšana, nakšņojas labi.

Ar šādiem simptomiem Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, savlaicīgi ārstējot, pneimonija parasti ir pozitīva prognoze un bez komplikācijām.

Pneimonija veidojas

Plaušu iekaisums saskaņā ar lokalizācijas procesu un slimības smagumu ir sadalīts četrās formās, kurām ir dažādas pirmās pazīmes:

• Akūta iekaisuma forma nav bīstama ar savlaicīgu ārstēšanu. Ārstēšanas laikā var rasties komplikācijas. Izstrādāts infekcijas ierosinātāja iekļūšanas dēļ, var būt iepriekšējo slimību sekas. Pirmais simptoms ir drudzis un klepus.
• Hroniska pneimonija, kuras cēlonis pastāvīgi atrodas elpceļu audos un gļotādās. Šai slimības formai ir paasināšanās un remisijas fāzes, tā attīstās retos gadījumos, bet tā ir bīstama ilgstoša kursa un neskaidru simptomu dēļ. Pirmā šīs slimības formas pazīme ir vājināta imunitāte, un, ja pacients nesāk ārstēšanu laikā, iekaisums var kļūt par pleirītu un beigties nāvē.
• Kolektīvo pneimoniju raksturo lielākas plaušu daivas sakāve un tiek uzskatīta par visbīstamāko formu. Ārstēšana notiek slimnīcā ārstu uzraudzībā. Šī slimības forma parasti ir akūtas vai hroniskas pneimonijas formas turpināšanās, un pirmā pazīme ir apgrūtināta elpošana un augsts drudzis.
• Fokālais pneimonija attīstās noteiktā plaušu segmentā, tas nerada draudus, bet ārstēšanai jābūt savlaicīgai, pretējā gadījumā akūta vai hroniska forma var attīstīties ar visām sekojošām sekām.

Ko darīt pie pirmās pneimonijas pazīmes?

Zinot, kā parādās pirmās pneimonijas pazīmes, jūs varat savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu. Dažas slimības formas ir gandrīz bez simptomiem, tāpēc ir grūti diagnosticēt. Ja runa ir par bērniem vai gados vecākiem cilvēkiem, terapija ir nepieciešama nekavējoties, kad parādās raksturīgās pneimonijas pazīmes.

Vispirms ir nepieciešams nodrošināt pacientam gultas atpūtu un atpūtu. Ja ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta, jums ir nepieciešams veikt febrifūgu. Jūs varat dzert tēju ar citronu.

Ārstēšana ar antibiotikām jānosaka ārstam pēc krēpu pārbaudes un patogēna noteikšanas. Tas var prasīt arī pretvīrusu terapiju.

Mājās varat dzert augu tēju, ogu taukus un medu. Siltuma procedūras nekādā gadījumā nedrīkst veikt uz krūtīm. Pēc pirmajām pneimonijas pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pasākumi, kas tiks vērsti uz slimības ārstēšanu pirmajās 7-9 stundās, nosaka ārstēšanas ilgumu un prognozi.

Komplikācijas, kas izraisa pneimoniju

Elpošanas sistēmas iekaisuma procesi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tas ir saistīts ar to, ka asinis izmazgā plaušas un var izplatīt infekciju visā ķermenī, tādējādi izraisot:

• asins saindēšanās, sepse;
• smadzeņu iekaisums, meningīts;
• sirds muskuļa iekaisums, endokardīts, perikardīts.

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas gados vecākiem cilvēkiem rodas pneimonija, tas rada dubultu apdraudējumu. Plaušu iekaisums grūtniecības laikā var izraisīt augļa infekciju ar stafilokoku vai pneimokoku, kas izraisīs aborts vai priekšlaicīgu dzemdību. Ja grūtniecei ir elpošanas problēmas, nekavējoties sazinieties ar klīniku.

Jūs nevarat pašārstēties, pneimonija nevar izārstēt ar tautas metodēm. Ārstēšana mājās var iznīcināt simptomus un sniegt maldinošu priekšstatu par uzlabošanos, bet iekaisuma process pakāpeniski palielināsies.

Ārstēšana

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot dažādas aktivitātes. Pirmkārt, tā ir zāļu terapija:

• antibiotikas, lai cīnītos pret slimības izraisītāju, ja tās lieto ilgāk par nedēļu, ieteicams to aizstāt ar citu narkotiku, lai izvairītos no baktēriju rezistences pret zālēm;
• ja nepieciešams, izrakstīt pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļus;
• pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi (lieto temperatūrā virs 38 0 C);
• mucolītiskie un bronhodilatatori, lai atšķaidītu krēpu un noņemtu to no elpošanas trakta, šo līdzekļu izmantošana ir nepieciešama, uzkrātais krēpas var izraisīt iekaisumu jaunā lokā;
• ārsti bieži izraksta inhalācijas, izmantojot eikalipta, priedes un ciedra ēteriskās eļļas;
• tiek veikti antihistamīni un asins attīrītāji, lai novērstu toksīnus;
• paralēli ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu;
• gadījumos, kad komplikācijas ir saistītas ar sirdi un asinsvadiem, izraksta kardiopreparātus.

Pašapstrādi nevar pārtraukt, ja nav simptomu, iekaisuma process var turpināties un laika gaitā pasliktināsies tikai smagā formā. Atveseļošanās perioda laikā ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus, pārraudzīt diētu un veikt pastaigas svaigā gaisā.

Plaušu iekaisums (pneimonija)

Pārskatīšana

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas cēloņi

Pneimonijas diagnostika

Pneimonijas (pneimonijas) ārstēšana

Pneimonijas komplikācijas

Kāda veida ārsts sazinās ar pneimoniju?

Kā neinficēt citus ar pneimoniju

Pārskatīšana

Pneimonija (pneimonija) ir audu iekaisums vienā vai abās plaušās, ko izraisa infekcija.

Elpošanas cauruļu galā plaušās (alveolārie ejas) ir mazi maisiņi, kas piepildīti ar gaisu (alveoli), savākti saiņos. Ar pneimoniju šie maisi kļūst iekaisuši un piepildās ar šķidrumu.

Visbiežāk sastopamie pneimonijas simptomi ir:

• klepus;
• augsts drudzis;
• apgrūtināta elpošana.

Visbiežāk sastopamais pneimonijas cēlonis ir pneimokoku infekcija, bet ir daudz citu veidu baktērijas un vīrusi, kas izraisa pneimoniju.

Pacientus ar vieglu pneimonijas formu parasti ārstē mājās. Viņiem tiek piešķirtas antibiotikas, smaga dzeršana un atpūta. Cilvēki ar labu veselību parasti uzlabojas bez jebkādām sekām.

Pacientiem ar citām slimībām pneimonija var būt smaga, un tās var būt nepieciešams ārstēt slimnīcā. Tas ir saistīts ar to, ka pneimonija var izraisīt komplikācijas, kas atkarībā no veselības stāvokļa un pacienta vecuma var pat izraisīt nāvi.

Saskaņā ar dažādiem avotiem Krievijā pneimonija katru gadu skar 1-2 miljonus cilvēku. Cilvēki biežāk un biežāk saņem pneimoniju rudenī un ziemā. Mirstība no kopienas iegūtas pneimonijas Krievijā, saskaņā ar dažādiem avotiem, ir no 1% līdz 5%, bet starp pacientiem, kam nepieciešama hospitalizācija, un vecāka gadagājuma cilvēkiem šis rādītājs ir vairākas reizes lielāks. Pneimonija var saslimt jebkurā vecumā.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas simptomi var attīstīties ļoti ātri (24 - 48 stundu laikā) vai relatīvi lēni vairāku dienu laikā. Slimības izpausmes atšķiras un var būt līdzīgas citu elpceļu infekciju, piemēram, akūta bronhīta, simptomiem.

Klepus ir raksturīga pneimonijai. Tas var būt sauss vai kopā ar krēpu (biezu gļotu) dzeltenu, zaļu, brūnu vai pat asiņainu.

Citi izplatīti simptomi:

• elpas trūkums - elpošana bieži un seklā, elpas trūkums ir iespējams pat atpūtas laikā;
• sirds sirdsklauves;
• smags drudzis;
• vispārējā slikta veselība;
• svīšana un drebuļi;
• apetītes trūkums;
• sāpes krūtīs.

Vieni no retākiem simptomiem ir šādi:

• asinīs (hemoptīze);
• galvassāpes;
• nogurums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• sēkšana;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• orientācijas zudums laikā un telpā (īpaši gados vecākiem cilvēkiem).

Ja Jums ir konstatēti pneimonijas simptomi, konsultējieties ar ārstu, lai viņš varētu diagnosticēt. Ja Jums ir izteikti simptomi, īpaši ātra elpošana, sāpes vai dezorientācija telpā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežākais pneimonijas cēlonis ir infekcija, kas parasti ir bakteriāla.

Tomēr pneimoniju izraisa dažāda veida baktērijas, vīrusi un (dažkārt) sēnītes atkarībā no pneimonijas sākuma. Piemēram, mikroorganismi, kas izraisa slimnīcā nozvejotu pneimoniju, atšķiras no tiem, kas var izraisīt to normālā dzīvē.

Mikroorganismi, kas izraisa infekciju, parasti ieelpo plaušās. Retos gadījumos pneimoniju var izraisīt infekcija citā ķermeņa daļā. Tad pneimonijas izraisītājs iekļūst plaušās caur asinīm.

Turpmāk aprakstīti četri pneimonijas veidi.

Bakteriāla pneimonija

Visbiežāk sastopamais pneimonijas cēlonis pieaugušajiem ir baktērija Streptococcus pneumoniae. Šo pneimonijas veidu dažreiz sauc par pneimokoku.

Retāk pneimonija izraisa cita veida baktērijas, tai skaitā:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (uzliesmojumi notiek vidēji ik pēc 4–7 gadiem, parasti bērnu un jauniešu vidū).

Ļoti retos gadījumos šādas baktērijas izraisa pneimoniju:

• Chlamydophila psittaci: šī baktērija izraisa retu pneimonijas formu, ko sauc par ornitozi vai psitakozi, kas tiek pārnesta uz cilvēkiem no inficētiem putniem, piemēram, baložiem, kanārijputniem, gariem un viļņotiem papagaiļiem (šo pneimonijas formu sauc arī par papagailis vai papagailis);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: izraisa legionelozi vai "leģionāru slimību", kas ir neparasta pneimonijas forma.

Vīrusu pneimonija

Vīrusi var izraisīt arī pneimoniju, visbiežāk tas ir elpceļu sincitiskais vīruss (RSV) un dažreiz A vai B gripas vīruss. Vīrusi visbiežāk kļūst par pneimonijas izraisītājiem maziem bērniem.

Aspirācijas pneimonija

Retos gadījumos pneimonija kļūst par pneimonijas cēloni.

• vemšana;
• svešķermenis, piemēram, zemesriekstu rieksts;
• kaitīgu vielu, piemēram, dūmu vai ķīmisku vielu.

Ieelpotais objekts vai viela kairina vai bojā plaušas. Šo parādību sauc par "aspirācijas pneimoniju".

Sēnīšu pneimonija

Plaušu slimība, ko izraisa plaušu sēnīšu infekcija, ir reti sastopama cilvēkiem ar labu veselību. Biežāk tas skar cilvēkus ar vājinātu imūnsistēmu (skatīt zemāk). Lai gan sēnīšu pneimonija ir reti sastopama, cilvēkiem, kas ceļo uz vietām, kur šāda veida infekcija ir biežāk sastopama: Amerikas Savienoto Valstu, Meksikas, Dienvidamerikas un Āfrikas daļas.

Daži sēnīšu pneimonijas medicīniskie nosaukumi ir histoplazmoze, kokcidioidomikoze un blastomikoze.

Riska grupas pneimonijas attīstībai

Cilvēkiem šādās grupās ir lielāks risks saslimt ar pneimoniju:

• zīdaiņiem un maziem bērniem;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• smēķētāji;
• pacientiem ar citām slimībām;
• cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu.

Slimības, kas palielina pneimonijas iespējamību:

• citas plaušu slimības, piemēram, astma vai cistiskā fibroze (fibrocistiskā deģenerācija vai cistiskā fibroze);
• sirds slimības;
• nieru un aknu slimības;
• vājināta imunitāte.

Jūsu imunitāte var vājināties:

• nesenā slimība, piemēram, gripa;
• vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija;
• dažas zāles, kas lietotas pēc orgānu transplantācijas (tās ir speciāli ņemtas, lai vājinātu imūnsistēmu, tādējādi samazinot transplantētā orgāna noraidīšanu);
• HIV vai AIDS.

Pneimonijas diagnostika

Ārsts bieži vien var diagnosticēt pneimoniju, intervējot jūs par simptomiem un pārbaudot krūtīm. Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu izpēte. Dažreiz pneimoniju ir grūti diagnosticēt, jo daudzi simptomi sakrīt ar citām slimībām, piemēram, saaukstēšanos, bronhītu un astmu.

Lai veiktu diagnozi, ārsts vispirms var jautāt:

• Vai jūs elpot biežāk nekā parasti;
• ja Jums ir elpas trūkums (jūtaties elpa);
• cik ilgi Jums ir bijis klepus;
• Vai jūs sagaidāt flegmu un kādas krāsas?
• Vai sāpes krūtīs pastiprinās, ieelpojot vai izelpojot.

Ārsts, visticamāk, aizņems jūsu temperatūru un uzklausīs jūsu krūtīm ar stetoskops priekšā un aizmugurē, lai noteiktu, vai jūs varat dzirdēt raksturīgās krekinga vai grabojošās skaņas. Viņš var arī klausīties jūsu krūtīs, pieskaroties tam. Ja jūsu plaušas ir piepildītas ar šķidrumu, tās izdala skaņu, kas atšķiras no normālām, veselām plaušām.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nosūtīs jums krūšu kurvja rentgenogrammu un citus pētījumus. Krūškurvja rentgenstars var parādīt, cik slikti tiek ietekmētas plaušas. Rentgenstars palīdz ārstam atšķirt pneimoniju no citām infekcijas plaušu slimībām, piemēram, bronhītu. Turklāt tiek veikta krēpu un asins analīžu veikšana. Krēpu vai asins paraugu analīze palīdz noteikt infekcijas cēloni - baktēriju vai vīrusu.

Plaušu vēža skrīnings

Kaut arī reti sastopama, pneimonija var būt latenta plaušu vēža simptoms smēķētājiem un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ja Jūs atrodaties kādā no šīm grupām, ārsts var vērsties pie krūškurvja rentgena. X-ray plaušu vēzis parasti izskatās kā balta pelēka masa.

Ja rentgena izmeklēšanā nav atklāts vēzis, ieteicams pēc 6 nedēļām veikt atkārtotu attēlu Tas tiek darīts, lai pārliecinātos, ka jūsu plaušas ir labi.

Pneimonijas (pneimonijas) ārstēšana

Pacienti ar vieglu pneimonijas formu parasti tiek veiksmīgi ārstēti mājās. Viņiem tiek dotas antibiotikas, bagātīgs dzeršana un pilnīga atpūta. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Pneimonijas ārstēšana mājās (ambulatorā)

Klepus var ilgt vēl 2-3 nedēļas pēc antibiotiku kursa beigām, un noguruma sajūta var ilgt pat ilgāk, jo jūsu organisms atgūstas no slimības. Ja simptomi nesākas divu dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, informējiet par to savu ārstu. Ārstēšanas efekts nevar būt saistīts ar šādiem iemesliem:

• baktērijas, kas izraisa infekciju, var būt rezistenti pret antibiotikām, ko esat lietojis - ārsts var parakstīt citu antibiotiku, nevis pirmo vai papildus tam;
• Infekciju var izraisīt vīruss, nevis baktērija - antibiotikas nereaģē uz vīrusiem, un jūsu organisma imūnsistēmai būs jācīnās pret vīrusu infekciju, veidojot antivielas.

Lai mazinātu pneimonijas simptomus, Jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu. Tie palīdzēs mazināt sāpes un samazināt siltumu. Jūs nedrīkstat lietot ibuprofēnu, ja jums ir:

• alerģija pret aspirīnu vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL);
• astma, nieru slimība, kuņģa čūla vai gremošanas traucējumi.

Nav ieteicams lietot klepus zāles, kas kavē klepus refleksu (kodeīns, libeksīns uc). Klepus palīdz iztīrīt plaušas no krēpām, tādēļ, ja pārtraucat klepu, infekcija var palikt ilgāk organismā. Turklāt ir maz pierādījumu, ka klepus nomācošie līdzekļi ir efektīvi. Silts dzēriens ar medu un citronu palīdzēs mazināt klepus izraisīto diskomfortu. Dzeriet daudz šķidrumu, lai saglabātu mitrumu un iegūtu daudz atpūtas, lai palīdzētu organismam atveseļoties.

Ja smēķējat, tagad ir svarīgāk nekā jebkad pārtraukt smēķēšanu, jo tas sāp jūsu plaušas.

Pneimonija reti tiek pārnesta no vienas personas uz otru, tāpēc pacientu var apņemt cilvēki, tostarp ģimenes locekļi. Tomēr cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vajadzētu izvairīties no saskares ar pacientu ar pneimoniju, pirms viņš sāk atgūties.

Pēc simptomu mazināšanas jums var būt nepieciešams vairāk laika, lai pilnībā atjaunotos. Šajā gadījumā klepus var saglabāties. Ja tas jums rada bažas, konsultējieties ar ārstu.

Ārstēšana ar pneimoniju slimnīcā (stacionārā)

Smagiem simptomiem Jums var būt nepieciešams doties uz slimnīcu ārstēšanai. Ārstēšana slimnīcā ietver antibiotiku un šķidrumu ievadīšanu intravenozi caur IV un / vai skābekļa padevi caur skābekļa masku, lai atvieglotu elpošanu.

Ļoti smagos pneimonijas gadījumos plaušu gaisu var piegādāt ar mākslīgo plaušu ventilācijas aparātu intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā terapijā.

Ārsts, visticamāk, lūgs jums atgriezties apmēram 6 nedēļas pēc antibiotiku lietošanas. Dažos gadījumos viņš var noteikt atkārtotus testus, piemēram, krūškurvja rentgenstaru, ja:

• simptomi nesākās mazāk;
• atgriezušies simptomi;
• jūs smēķējat;
• tu esi vecāks par 50 gadiem.

Pneimonijas komplikācijas

Pneimonijas komplikācijas ir biežākas gados vecākiem cilvēkiem, maziem bērniem un cilvēkiem ar noteiktām hroniskām slimībām, piemēram, diabētu. Ja rodas komplikācijas, tās nosūtīs Jums ārstēšanu slimnīcā.

Visbiežāk sastopamās pneimonijas komplikācijas - pleirīts, plaušu abscess un asins saindēšanās (sepse).

Pleirīts ir pleiras iekaisums, plāna membrāna starp plaušām un krūtīm. Retākos gadījumos šķidrums var uzkrāties telpā starp plaušām un krūšu dobuma sienām. Šo parādību sauc par pleiras izsvīdumu. Pleiras izsvīdums notiek pusē cilvēku, kas ārstēti ar pneimoniju slimnīcā.

Šķidrums var izraisīt spiedienu uz plaušām, un tas apgrūtina elpošanu. Pleiras izsvīdums parasti izpaužas kā pneimonijas ārstēšana. Aptuveni vienā no 10 gadījumiem, kad slimnīcā ārstēta pneimonija, notiek pleiras dobuma inficēšanās ar baktērijām, kas izraisa strutas uzkrāšanos - tā saucamo empyema.

Parasti strutainas izplūdes izņem ar adatu vai plānu cauruli. Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu strūklu un novērstu pleiras un plaušu bojājumus.

Plaušu abscess ir reti sastopama pneimonijas komplikācija, kas visbiežāk notiek cilvēkiem ar citām nopietnām slimībām, kas jau pastāv, vai cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Plaušu abscess ir piepildījums dobumā plaušu audos ar strutas. Sputuma ekspresija ar nepatīkamu smaržu, pirkstu un pirkstu pietūkums ir plaušu abscesa simptomi.

Abcesijas bieži ārstē ar antibiotikām. Antibiotiku kurss parasti tiek izrakstīts intravenozi, pēc tam - antibiotiku lietošana tablešu veidā 4-6 nedēļas. Lielākā daļa pacientu ir uzlabojuši labsajūtu 3-4 dienu laikā. Ir svarīgi nepiešķirt noteiktu antibiotiku kursu pat tad, ja jūtaties pilnīgi veselīgi, lai izvairītos no plaušu atkārtotas uzliesmošanas. Aptuveni vienam no 10 cilvēkiem, kam ir plaušu abscess, nepieciešama operācija, lai sūknētu strūklu no abscesa vai noņemtu skarto plaušu daļu.

Asins saindēšanās ir vēl viena reta un nopietna pneimonijas komplikācija, kas pazīstama arī kā sepse. Sepses simptomi:

• augsta ķermeņa temperatūra (drudzis) - 38 ° C vai augstāka;
• sirds sirdsklauves un elpošana;
• zems asinsspiediens (hipotensija), kurā vertigo ir jūtama ķermeņa vertikālā stāvoklī;
• uzvedības maiņa, piemēram, dezorientācija telpā un laikā;
• samazināts urinācija;
• auksta, gaiša un lipīga āda;
• samaņas zudums

Inficējoties ar asinīm, infekcija var izplatīties citos orgānos, piemēram:

• smadzeņu ārējā odere (meningīts);
• vēdera membrāna (peritonīts);
• sirds iekšējo oderējumu (endokardīts);
• locītavas (septiskais artrīts).

Šāda veida infekcijas tiek sauktas arī par “metastātiskām infekcijām” (no vārda „metastāzes” - patoloģiskā procesa tālākā sekundārā uzmanība) un parasti ir grūti. Ārstēšanai tiek nozīmētas lielas intravenozo antibiotiku devas.

Kāda veida ārsts sazinās ar pneimoniju?

Ar Pakalpojuma grozījuma palīdzību jūs varat atrast labu terapeitu vai pediatru, kurš parasti nodarbojas ar pneimonijas diagnostiku un ambulatoro ārstēšanu. Ja Jums tiek piedāvāta hospitalizācija, jūs varat izvēlēties infekcijas slimību slimnīcu.

Kā neinficēt citus ar pneimoniju

Jūs varat pārtraukt mikroorganismu izplatīšanos no citiem cilvēkiem, ievērojot higiēnas noteikumus. Piemēram, klejot vai šķaudot, nosedziet muti un degunu ar vienreizlietojamo audu. Izmetiet izlietotos vienreizējos audus miskastes vai tualetes podā - mikroorganismi var dzīvot vairākas stundas pēc tam, kad viņi atstāj deguna vai mutes dobumu. Regulāri nomazgājiet rokas, lai novērstu patogēnu pārnešanu citiem cilvēkiem un to pārnešanu uz dažādiem objektiem.

Lai pasargātu no pneimonijas, cilvēki ar augstu risku ir jā vakcinē. Ieteicamas šādas vakcinācijas:

• pneimokoku vakcinācija (pneimokoku vakcīna);
• gripas vakcīna.

Smēķēšana, alkohola lietošana un intravenoza narkotiku lietošana var palielināt pneimonijas rašanās iespēju. Smēķēšana kaitē plaušām, un tādēļ tās kļūst jutīgākas pret infekcijām. Tādēļ, ja smēķējat, labākais veids, kā novērst pneimoniju, ir pārtraukt smēķēšanu.

Ir pierādījumi, ka pārmērīga un ilgstoša alkohola lietošana vājina plaušu dabiskos aizsardzības mehānismus pret infekcijām, kas padara tos uzņēmīgākus pret pneimoniju. Saskaņā ar vienu pētījumu 45% pacientu, kas hospitalizēti ar pneimonijas diagnozi, ļaunprātīgu alkoholu.

Alkohola lietošana ir regulāra lietošana, pārsniedzot atļauto robežu. Saskaņā ar regulāru lietošanu attiecas uz alkohola lietošanu katru dienu vai nedēļas dienām. Alkohola lietošana ne tikai palielina pneimonijas risku, bet arī palielina iespējamību, ka tā notiks smagākā formā. Saskaņā ar statistiku, varbūtība, ka alkohola lietotājus mirst no pneimonijas, ir 3 līdz 7 reizes lielāks nekā vidējais iedzīvotāju skaits.