Simptomi un astmas lēkmes smaguma izpausme

Astmas lēkme ir izteikts ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un nepieciešama tūlītēja zāļu terapijas izmantošana. Tas sastāv no elpas trūkuma, sēkšanas vai sēkšanas, nespējas uzņemt pilnīgu elpu, klepus, palielināt krūtīm. Astmas lēkmes var izraisīt dažādi faktori.

Uzbrukuma laikā ir ieteicama sēdekļa pozīcija, kas vērsta pret krēsla aizmuguri, un optimālākais. Arī astmas uzbrukuma laikā ir kontrindicēta smaga fiziska darba, aukstuma un mitruma.

Bronhiālās astmas paasināšanās periods var izpausties kā pakāpeniska vai visbiežāk pēkšņa veselības pasliktināšanās. Remisijas laikā nav novēroti slimības simptomi, tikai tad, kad klausīšanās notiek, ir sēkšana elpošana iepriekš.

Par bronhu astmas lēkmes simptomiem ir grūti sajaukt ar kaut ko: elpas trūkums, strauji attīstās sausas paroksismālas klepus, un pacients instinktīvi savieno plecu josta un krūšu muskuļus, lai stiprinātu izelpu, un organismam ir visi iespējamie resursi. Tāpēc pēc uzbrukuma ir ļoti spēcīgs vājums, persona ir klāta ar aukstu, lipīgu sviedru.

Astmas vēdera spazmas izpaužas neatkarīgi no diennakts laika, bet lielākā daļa no tām tiek reģistrētas naktī. Uzbrukuma laikā cilvēks pamostas no akūta gaisa trūkuma, nomācoša sajūta krūtīs un nespēja izelpot.

Astmas lēkmes simptomi ir:

1. Elpas trūkums un tā pieaugums līdz piecdesmit sitieniem minūtē vai vairāk.
2. Klepus, parasti sausa, ar nelielu daudzumu gļotu vai strutas.
3. Īss elpa un saspringta izelpošana ar raksturīgu svilpi.
4. Sāpju sajūta apakšējā krūtīs.
5. Atbilstoši sēkšana, labi atšķirtas no attāluma;
6. Piespiedu ķermeņa stāvoklis, lai atvieglotu elpošanu.
7. Ātra sirdsklauves (līdz 140 minūtēm), galvassāpes, nogurums.

Ja astmas attīstības sākumposmā nekāda medicīniska iedarbība nenotiek, tad slimības simptomi progresē arvien vairāk.

Astmas lēkmes smaguma izpausme

Atkarībā no uzbrukuma smaguma astma ir sadalīta trīs grupās:

• bronhu spazmas pēc būtības ir ilgstošas, β-mimetiku lietošana nedod vēlamo efektu;
• "kluso zonu" rašanās, klausoties elpošanu;
• asinsspiediena samazināšana līdz kritiskai vērtībai un komas rašanās.

Tajā pašā laikā mirstība no astmas lēkmes nepārsniedz vienu procentu. Galvenie iemesli ir šādi:

• bronhu kanālu obstrukcija ar krēpu, izraisot akūtu asfiksiju;
• asinsrites un sirds mazspēja (it īpaši labajā daļā);
• oglekļa dioksīda uzkrāšanās organismā uzbrukuma laikā.

Bronhu spazmas cēloņi

Atkarībā no slimības veida astmas lēkme var izraisīt:

• dažādi alergēni (vilna, pārtika, putekļu daļiņas, ziedputekšņi, smakas, cigarešu dūmi, kukaiņu atkritumi, sēne, pelējums, zāles). Šis slimības veids ir dominējošs un to sauc par alerģisku.
• elpceļu slimības nealerģiskas bronhiālās astmas gadījumā (hroniska rakstura augšējo elpceļu slimības)

Citi faktori, kas var izraisīt astmas lēkmi, ir palielināts fiziskais un psihoemocionālais stress, smēķēšana, slikti vides apstākļi, auksts gaiss, hormonāla nelīdzsvarotība sievietēm dažos dzīves posmos.

Astmas lēkme

Krampju bronhiālās astmas klīnika ir diezgan izteiksmīga. To raksturo sejas un nazolabiālā trijstūra ādas bālums, kakla vēnu pietūkums, dzirdes signāls elpošanas laikā, ieelpošana ir trokšņaina un sarežģīta, krūškurvja šūnas pastiprinās maksimālās ieelpošanas fāzē.

Astmas bronhospazmā ar krūškurvja reģiona triecieniem plaušu zonā ir raksturīgs:

• "kaste" skaņas klātbūtne;
• grūtības klausīties sirdi daudzkārtējas sēkšanas un plaušu emfizēmas dēļ;
• ātrs impulss, mazāks par parasto frekvenci;
• paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens;
• dažos gadījumos atklāj aknu "viltus palielināšanos" palpācijas laikā (ja nav sastrēgumu). Tas ir tāpēc, ka tā stumj labo plaušu lielumu;
• kairināts stāvoklis, bailes no nāves;
• pacients nevar pilnībā izrunāt pat īsāko teikumu, jo viņam pirms katra vārda ir jāelpo elpa.

Astmas lēkmes klīnika katrai personai var atšķirties. Dažos gadījumos simptomi notiek netieši (sausu klepu pavada neliela nosmakšana, neliela sēkšana) un nelielu laiku (līdz 15 minūtēm). Šāds uzbrukums var izpausties patstāvīgi vai pēc inhalatora β-mimetiku lietošanas.

Citi ir bronhiālās astmas spazmas ļoti smagās formās līdz pārejai uz astmas stāvokli, simptomi saglabājas ļoti ilgi (līdz pat vairākām dienām). Šādu uzbrukumu laikā notiek pārmaiņas brīžos un jaunā spazmas perioda sākumā.

Β-adrenomimetiku lietošana dod īstermiņa efektu vai vispār nepalīdz. Ir tahikardija (sirdsdarbība palielinās līdz 150 sitieniem minūtē), cilvēks nakšņo, pastāvīgi sēdus stāvoklī, izsmidzina nepārtrauktas smagas simptomu izpausmes un zaudē cerību.

Kā mazināt astmas lēkmi

Vispirms jums ir nepieciešams nomierināties, mēģināt izelpot pēc iespējas vairāk, noņemt visus apģērba elementus, kas kavē jūsu elpošanu un organizē svaigu gaisu telpā.

Lai atbrīvotu astmas lēkmes, nekavējoties jāizmanto inhalācijas zāles, piemēram, salbutamols vai terbutalīns. Tās ietekmē bronhu gludos muskuļus un tādējādi atbrīvo no nosmakšanas uzbrukumu.

Lai atvieglotu uzbrukuma simptomus, tiek izgatavotas divas zāļu inhalācijas. Ja stāvokļa maiņas pozitīvā dinamika nav 10-15 minūtes, tad procedūra tiek atkārtota.

Par strauju bronhu spazmas atbrīvošanu izmantoja arī epinefrīnu, efedrīnu, aminofilīnu. Pēdējam ir bronhodilatatora efekts, tā tiek ievadīta intravenozi. Dažos gadījumos astmas uzbrukuma laikā adrenalīns ir kontrindicēts: to neizmanto sirds astmas un hroniskas koronārās mazspējas gadījumā.

Traucējošu procedūru veikšana, kas pamata ārstēšanas apstākļos var radīt papildu simptomus. Tie ietver sinepju plāksteri, burkas, dzeramo silto minerālūdeni.

Viens no uzbrukuma simptomiem ir plaušu asiņošana vai liela daudzuma asins krēpu vietā. Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzami izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Lai cilvēks nepiespiež, viņš atrodas uz vēdera, un gultas pēdas daļa tiek palielināta līdz pusei metra. Vadītājs turēja svaru.

Varbūt ievērojams temperatūras pieaugums, kas noved pie drebuļiem, galvassāpēm, delīrijas stāvokļa. Šādā gadījumā pacients tiek iesaiņots, un galvai tiek uzlikti atdzesēti kompresi. Ja sviedri ir bagātīgi (notiek ar strauju temperatūras kritumu), tad mēģiniet nomainīt pakaišu pēc iespējas biežāk, dot stipru karstu tēju.

Bronhiālās astmas smagums

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas ir bīstama ne tikai pati par sevi, bet arī ietekme uz sirdi un asinsvadiem, elpošanas sistēma. Astma rodas, ja organisms ir paaugstināta jutība pret alergēniem cilvēka vidē. Uzbrukuma laikā pacienta elpošana ir traucēta bronhu spazmas, gļotādas tūskas un pastiprinātas gļotu sekrēcijas dēļ visos bronhu koka posmos. Tā rezultātā plaušas nav pietiekami piesātinātas ar skābekli, un notiek nosmakšana.

Atkarībā no slimības gaitas viņi nosaka bronhiālās astmas smagumu: vieglu, vidēji smagu un smagu. Pēc grāda un noteiktās ārstēšanas noteikšanas. Pārbaudes un ārstēšanas metožu rezultāti ir reģistrēti slimības vēsturē, kas ļaus ārstam uzraudzīt slimības gaitu un veikt pasākumus slimības komplikāciju novēršanai.

Bronhiālā astma maiga 1 grāds

Astmas bronhu epizodisks kurss, tas ir, simptomi parādās mazāk nekā reizi nedēļā, paasinājumi notiek reti un ilgst ne vairāk kā dažas dienas, attiecas uz vieglu slimību. Starp paasinājumiem astmas simptomi gandrīz nav, cilvēks jūtas labi, plaušu funkcija ir pilnībā saglabājusies.

Uzbrukumi ar periodisku astmu notiek pēc cieša kontakta ar alergēniem, saaukstēšanās laikā kā komplikācija, tīrot māju vai piemājas teritoriju, tas ir, kur ir iespējams saskarties ar putekļiem. Vieglas 1 grādu bronhiālās astmas parādās pavasarī koku ziedēšanas laikā, kā arī tad, kad cilvēks “iepazīstas” ar mājdzīvniekiem un dzīvniekiem. Uzbrukums var izraisīt stipri piesārņotu gaisu, cigarešu dūmus, spēcīgas smakas.

Uzbrukuma laikā cilvēka labsajūta praktiski neietekmē, paliek runas un fiziskās aktivitātes, bet joprojām ir simptomi, kas norāda uz slimības klātbūtni:

1. Ilgi izelpošana.
2. Smaga elpošana.
3. Skaņas svīšana, kad izelpo.

Ja personai ir aizdomas par astmu, tad pārbaude tiek veikta ar obligātu alergēnu noteikšanu, tad astma var novērst krampju rašanos, izvairoties no kontakta ar viņiem. Ja viņam tas izdodas, tad astmas zāles nekad nebūs nepieciešamas.

Zinot par viņa slimību, pacientam vienmēr ir jābūt inhalatoram un citiem līdzekļiem, jo ​​bronhiālā astma jebkurā laikā var atgādināt par sevi, un uzbrukums var notikt tālu no aptiekas vai mājās.

Ideāla inhalatora versija - viegli lietojama, ar ātrāko un ilgstošāko iedarbību, droša cilvēkiem. Pirmais ir raksturīgs visiem inhalatoriem, bet lielais ātrums, kas ilgstoši aptur un novērš uzbrukumu, nav raksturīgs visiem, jo ​​biežāk tiek izmantots divu inhalatoru kombinācija.

Bronhiālā astma 2 mērena

Mērena smaguma slimība izpaužas kā šādi simptomi:

1. Simptomi parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī, tostarp naktī, parasti 1-2 reizes nedēļā vai vairāk.
2. Ir pazīmes, ka ir traucēta bronhu iekaisums: smaga elpošana, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana.
3. Sausās rotas tiek dzirdētas visā plaušu virsmā un izelpošanas laikā.
4. Klepus ar gļotādas krēpām ar vai bez strutas, bet ir pārtraukts, un ir atkarīgs no uzbrukuma.
5. Mucas krūtis, pieskaroties izcilai kārbām.
6. Elpas trūkuma pazīmju parādīšanās vingrošanas laikā.
7. Astmas simptomi izpaužas ārpus uzbrukumiem.

Vidēji smagas bronhiālās astmas 2 raksturīgas plašas nosmakšanas uzbrukumi, biežas paasinājumi, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Klīniskais attēls uzbrukuma laikā ir izteikts:

1. Vispārējais stāvoklis ir nemierīgs.
2. Āda ir gaiša, izceltas lūpas un nazolabial trīsstūris zilgana krāsa.
3. Piespiedu stāvoklis uzbrukuma laikā: priekšu liekšana ar atbalstu uz rokām un papildu muskuļu izmantošana elpošanas laikā.
4. Garš, grūts izelpojums ar skaļu svilpi.

Astmas ārstēšanu nosaka pacienta stāvoklis, taču jāatceras, ka šīs smaguma slimība pastāvīgi saglabā bronhu hiperaktivitāti, jo uzbrukums var notikt jebkurā laikā, pat ar tālāku kontaktu ar alergēnu, mazu fizisko slodzi, auksta gaisa ieelpošanu utt. šāda astma tiek veikta katru dienu.

Pacientam tiek nozīmētas profilaktiskas zāles, kas novērš iekaisumu un kontrolē astmu. Ir parakstīti inhalējami kortikosteroīdi, kuriem tiek pievienoti ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori, kas ir īpaši svarīgi, lai kontrolētu nakts uzbrukumu. Pēdējā gadījumā pacients izmanto ātras, bet īsas darbības b-2 agonistus, kas ir pietiekami, lai mazinātu uzbrukuma smagumu.

Bronhiālā astma smaga 3 grādi

Šajā gadījumā slimības simptomi neatstāj personu, izpaužas dienas laikā un naktī. Persona, kurai ir smaga 3 grādu bronhiālā astma, ir ierobežota fiziskā aktivitātē, bronhu spazmas uzbrukumi notiek spontāni un „tukšā vietā”, biežas paasināšanās.

Uzbrukuma laikā tiek atzīmēts:

• Smagi elpošanas traucējumi.
• Trauksme, panika, bailes, auksta sviedri.
• Piespiedu poza.
• Svīšana, kad elpošana ir dzirdama pat no attāluma.
• Ja ir paaugstināts asinsspiediens un tahikardija.
• Klausoties, tiek konstatēti sausi un mitri rāmji lielā skaitā un visā plaušu zonā.

Smagā kursa astmu nevar pilnībā kontrolēt, bet ārstēšana ir vērsta uz augstāko iespējamo rezultātu sasniegšanu, lai atvieglotu pacienta dzīvi. Sākotnēji nozīmēja inhalējamos kortikosteroīdus un ilgstošus bronhodilatatorus. Tajā pašā laikā perorālā kortikosteroīdu terapija tiek veikta brīvprātīgi vai regulāri.

Astmas stāvoklis

Ja smaga uzbrukuma gaitā no saņemtās ārstēšanas nav nekādas ietekmes, tad attīstās astmas stāvoklis un nepieciešama tūlītēja pacienta pieslēgšana aparātam, kas regulēs svarīgos procesus organismā.

Astmas stāvokļa cēloņi:

1. Vienlaicīga alergēna devas ietekme.
2. Pievienošanās astmai ARVI.
3. Zāļu pārdozēšana - uzbrukuma blokatori - b-2-agonisti.
4. Piespiedu un pēkšņa ārstēšanas, hormonālo zāļu maiņa vai anulēšana.

Ir iespējams runāt par astmas stāvokļa parādīšanos, ja uzbrukuma terapija neietekmē sešas stundas vai ilgāku laiku, samazinās skābekļa līmenis asinīs un palielinās oglekļa dioksīda koncentrācija, tiek traucēta bronhu drenāžas funkcija.

Astmas stāvokļa ārstēšana notiek tikai slimnīcā.

Bronhiālā astma ir neārstējama slimība, bet ar pareizu terapiju tā var un ir jākontrolē, ārstēšana neapstājas pat remisijas laikā, kas ļauj saglabāt dzīves kvalitāti un pagarināt periodu bez uzbrukumiem

Bronhiālā astma. Astmas cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un profilakse

Astma - dažādu etioloģiju elpošanas sistēmas slimības, kuru galvenais simptoms ir nosmakšana. Ir bronhiālā, sirds un dispepsijas astma.

Šodienas rakstā mēs izskatīsim bronhiālo astmu, kā arī tās cēloņus, simptomus, formas, smagumu, diagnozi, ārstēšanu, tautas aizsardzības līdzekļus un profilaksi. Un raksta beigās vai forumā mēs apspriedīsim šo slimību. Tātad

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas orgānu iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir elpas trūkums, klepus un dažreiz nosmakšana.

Termins "ἆσθμα" (astma) no senās grieķu valodas ir burtiski tulkots kā "elpas trūkums" vai "smaga elpošana". Pirmo reizi šīs slimības ieraksti atrodami Homerā, Hipokrāta salā

Bronhiālās astmas simptomi parādās pēc dažādu patoloģisku faktoru, piemēram, alergēnu, elpošanas trakta organisma negatīvās ietekmes uz šūnām un šūnu elementiem (eozinofīli, mātes šūnas, makrofāgi, dendritu šūnas, T-limfocīti uc). Turklāt organisma (šūnu) paaugstināta jutība pret šiem faktoriem veicina elpošanas ceļu sašaurināšanos - bronhu lūmenu (bronhu obstrukcija) un bagātīgu gļotu veidošanos tajās, kā rezultātā tiek traucēta normāla gaisa cirkulācija un galvenās klīniskās izpausmes - sēkšana, klepus, sajūta krūšu sastrēgumi, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana utt.

Bronču astmas uzbrukumi visbiežāk tiek aktivizēti naktī un agri no rīta.

Astmas cēlonis ir ārējo un iekšējo faktoru kombinācija. Ārējie faktori - alergēni (mājas putekļi, gāze, ķīmiskie tvaiki, smakas, sausais gaiss, stress, utt.). Iekšējie faktori ir traucējumi imūnās, endokrīnās un elpošanas sistēmās, kas var būt iedzimtas vai iegūtas (piemēram, hipovitaminoze).

Visbiežāk sastopamie astmas cēloņi ir alerģija pret putekļiem, darbs vietās ar stipru ķīmisko smaku (sadzīves ķīmija, smaržas), smēķēšana.

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, bronhiālās astmas pacientu skaits ir no 4 līdz 10% no Zemes iedzīvotāju skaita. Vislielāko procentuālo daļu veido Apvienotās Karalistes, Jaunzēlandes, Kubas iedzīvotāji, kas galvenokārt radušies vietējās floras dēļ, kā arī augstā alergēnu koncentrācija, ko šajās teritorijās transportē okeāna gaisa masas. Krievijā pieaugušo saslimstības īpatsvars ir līdz 7%, bērni - līdz 10%.

Astmas gadījumu biežums ir palielinājies kopš 80. gadu vidus. Viens no iemesliem ir vides stāvokļa pasliktināšanās - gaisa piesārņojums ar naftas produktiem, pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (GMO), kā arī mazkustīgs dzīvesveids.

Maija pirmajā otrdienā kopš 1998. gada PVO ir izveidojusi Pasaules astmas dienu, kas notiek globālās iniciatīvas par bronhiālo astmu (Globālā iniciatīva astmai, GINA) aizbildnībā.

Bronhiālā astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Astmas cēloņi

Astmas cēloņi ir ļoti dažādi, un to skaits ir diezgan liels. Tomēr, kā jau minēts, visi no tiem ir sadalīti 2 grupās - ārējā un iekšējā.

Astmas ārējie cēloņi

Putekļi. Mājas putekļi ietver lielu skaitu dažādu daļiņu un mikroorganismu - mirušās ādas daļiņas, vilnas, ķimikālijas, augu ziedputekšņus, putekļu ērcītes un to ekskrementus. Visas šīs putekļu daļiņas, jo īpaši putekļu ērcītes, ir zināmi alergēni, kas, izdaloties bronhu kokā, izraisa astmas lēkmes.

Slikta vides situācija. Ārsti atzīmē, ka rūpniecisko teritoriju iedzīvotāji, pilsētas, kurās ir liels dūmu daudzums, izplūdes gāzes, kaitīgie dūmi, kā arī cilvēki, kas dzīvo vietās ar aukstu, mitru klimatu, biežāk cieš no astmas nekā ciematu un vietu iedzīvotāji ar sausu un siltu klimatu..

Profesionālā darbība. Palielināts cilvēku skaits ar astmu ķīmiskajā rūpniecībā strādājošo vidū, būvmateriālu kapteiņi (īpaši ģipša, sausā apmetuma, krāsas, lakas), darbinieki slikti vēdinātās un piesārņotās telpās (biroji, noliktavas), skaistumkopšanas salonu kapteiņi (strādā ar nagiem, gleznošana) matiem).

Smēķēšana Sistemātiska tabakas dūmu un smēķēšanas maisījumu ieelpošana noved pie patoloģisku izmaiņu rašanās elpošanas gļotādā, kuru dēļ smēķētājiem bieži ir tādas slimības kā hronisks bronhīts, bronhiālā astma un vēzis.

Mājsaimniecības ķimikālijas un personīgās higiēnas līdzekļi. Daudzi tīrīšanas līdzekļi un mazgāšanas līdzekļi, kā arī personīgās higiēnas līdzekļi (matu izsmidzinātājs, tualete, gaisa atsvaidzinātājs) satur ķīmiskas vielas, kas var attīstīties klepus, aizrīšanās un dažreiz astma.

Elpošanas sistēmas slimības. Slimības, piemēram, hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija, kā arī to izraisītāji - infekcija, veicina iekaisuma procesu veidošanos gļotādās un traucē elpošanas sistēmas gludās muskulatūras komponentus, bronhu obstrukciju.

Zāles. Dažu medikamentu lietošana var arī traucēt bronhu kolonnas normālu aktivitāti un izraisīt astmas lēkmes, īpaši starp tādiem medikamentiem, kā aspirīns un citi medikamenti no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

Stress. Bieži stresa situācijas, kā arī nespēja pārvarēt un pienācīgi reaģēt uz dažādām problēmām izraisa stresu. Stress veicina novājinātu imūnsistēmu, kas padara organismam grūtāk tikt galā ar alergēniem un citiem patoloģiskiem faktoriem, kas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību.

Jauda. Jāatzīmē, ka ar pilnvērtīgu augu izcelsmes barību, galvenokārt pārtiku, bagātinātu ar vitamīniem un makroelementiem - svaigiem augļiem, dārzeņiem, sulām, pārtikai ar minimālu termisko apstrādi, samazinās organisma hiperaktivitāte alergēniem, tādējādi samazinot astmas attīstības risku. Turklāt šī pārtika uzlabo bronhiālās astmas gaitu. Tajā pašā laikā neveselīga un kaitīga pārtika, kā arī pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem, rafinēti, viegli sagremojami ogļhidrāti, pasliktina astmas klīnisko gaitu, kā arī palielina slimības paasinājumu skaitu. Uztura bagātinātāji, piemēram, sulfīti, kas ir konservanti, kurus daudzi vīna un alus ražotāji izmanto, var izraisīt astmas lēkmes.

Astmas iekšējie cēloņi

Iedzimta nosliece Ja nākotnes vecākiem ir bronhiālā astma, pastāv risks, ka bērnam var rasties šī slimība, un nav svarīgi, kādā vecumā pēc dzimšanas. Ārsti atzīmē, ka astmas procents ar iedzimtu faktoru ir aptuveni 30-35%. Ja tiek konstatēts iedzimts faktors, šādu astmu sauc arī par atopisko bronhiālo astmu.

Autonomās nervu sistēmas (ANS), imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas pazīmes vai simptomi bieži vien ir līdzīgi bronhīta, veģetatīvās un asinsvadu distonijas (VVD) un citu slimību simptomiem, tāpēc mēs noteiksim pirmo un galveno bronhiālās astmas pazīmes.

Tas ir svarīgi! Naktī un agri no rīta astmas lēkmes parasti palielinās.

Pirmās astmas pazīmes

• Elpas trūkums, īpaši pēc treniņa;
• Krūškurvja sajūta, aizrīšanās;
• Klepus, vispirms sausa, tad ar skaidru krēpām;
• Sneezings;
• Ātra sekla elpošana, apgrūtināta elpošana;
• Sēkšana elpojot, ar svilpi;
• Urticaria;
• Ortopnea (pacients, sēžot uz gultas vai uz krēsla, stingri piestiprinās pie viņas, viņas kājas tiek nolaistas uz grīdas, tāpēc viņam ir vieglāk ieelpot).

Pirmajās astmas pazīmēs vislabāk meklēt medicīnisko palīdzību pat ja slimības simptomi parādās un pēc tam izzūd paši, tas katru reizi var izraisīt sarežģītu hronisku gaitu ar paasinājumu. Turklāt savlaicīga palīdzība brīdinās par patoloģiskām izmaiņām elpceļos, kas dažkārt ir gandrīz neiespējami pārvērsties par pilnīgi veselīgu stāvokli.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi

• Vispārējs vājums, nespēks;
• Sirds ritma traucējumi (tahikardija) - pulss slimības laikā ir robežās no 90 sitieniem minūtē, un uzbrukuma laikā tas palielinās līdz 130 sitieniem minūtē;
• Sēkšana elpojot, ar svilpi;
• Krūškurvja sajūta, aizrīšanās;
• Galvassāpes, reibonis;
• Sāpes krūšu apakšējā daļā (ar gariem uzbrukumiem)

Smagas slimības simptomi

• Acrocianoze un ādas difūzā cianoze;
• Paplašināta sirds;
• Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpošanas vājināšanās;
• Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - naglas kreka;
• Miegainība
• Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Bronhiālās astmas klasifikācija

Bronhiālā astma ir klasificēta šādi:

Saskaņā ar etioloģiju:

• eksogēnās bronhiālās astmas - astmas lēkmes izraisa alergēnu norīšana elpceļos (putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, pelējums, putekļu ērcītes);
• endogēnās bronhiālās astmas - astmas lēkmes izraisa iekšējie faktori - auksts gaiss, infekcija, stress, vingrinājumi;
• jaukta ģenēze - bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa vienlaicīga ietekme gan uz ārējiem, gan iekšējiem faktoriem.

Pēc smaguma pakāpes

Katram grādam ir savas īpašības.

1. posms: periodiska astma. Astmas lēkmes notiek ne ātrāk kā 1 reizi nedēļā un uz īsu laiku. Nakts uzbrukumi vēl mazāk, ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Piespiedu izsmidzināšanas tilpums piespiedu izelpas manevra (FEV1) pirmajā sekundē vai maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PSV) ir vairāk nekā 80% no parastā elpošanas ātruma. PSV variācija ir mazāka par 20%.

2. posms: viegla noturīga astma. Slimības uzbrukumi notiek vairāk nekā 1 reizi nedēļā, bet ne vairāk kā 1 reizi dienā. Nakts uzbrukumi - 2-3 reizes mēnesī. Paaugstinājumi tiek atklāti skaidrāk - pacienta miega traucējumi, fiziskā aktivitāte tiek kavēta. FEV1 vai PSV, tāpat kā pirmā pakāpe - vairāk nekā 80%. PSV dispersija ir no 20 līdz 30%.

3. posms: mērena, noturīga astma. Pacientam seko gandrīz ikdienas slimības. Nakts lēkmes tiek novērotas arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacientam ir traucēta miega, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.

4. solis: Smaga noturīga astma. Pacientam seko dienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, un to pavada bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV izplatība - 30% vai vairāk.

Īpašas astmas formas

Ir arī vairāki specifiski bronhiālās astmas veidi, kas atšķiras klīniskajos un patoloģiskajos procesos organismā. Apsveriet tos.

Atopiskā bronhiālā astma. Slimība attīstās pret iedzimta faktora fona.

Reflukss izraisīta bronhiālā astma. Slimība attīstās uz kuņģa satura gastroezofageālā refluksa (GER) vai inhalācijas (bronhu koka lūmena) fona. Papildus astmai, iekļūšana kuņģa skābes satura elpceļos dažkārt izraisa tādas slimības kā bronhīts, pneimonija, plaušu fibroze, miega apnoja.

Aspirīna bronhiālā astma. Slimība attīstās, lietojot tādas zāles kā - Aspirīnu, kā arī citas zāles no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

Bronhiālā astmas fiziskā piepūle. Slimība attīstās fiziskās aktivitātes fonā, galvenokārt pēc 5-10 minūšu ilgas kustības / darba. Īpaši uzbrukumi tiek aktivizēti pēc darba aukstā gaisā. Kopā ar klepu, kas 30-45 minūšu laikā pavada pati.

Darba astma. Slimība attīstās, strādājot piesārņotās vietās vai strādājot ar vielām, kurām ir spēcīga ķīmiskā smaka / iztvaikošana.

Nakts astma. Šī astmas forma ir tikai slimības nakts bouts definīcija. Pašlaik astmas cēloņi naktī nav pilnībā saprotami. Starp izvirzītajām hipotēzēm - ķermeņa gulēto stāvokli, hipotermiju, aktīvāku ietekmi uz alergēnu ķermeni naktī.

Klepus slimības astma To raksturo konkrēts klīniskais slimības gaita - ir tikai klepus. Atlikušie simptomi nav vai ir klāt, bet minimāli. Bronhiālās astmas klepus forma galvenokārt novērojama bērniem. Simptomi parasti ir sliktāki naktī.

Astmas diagnostika

Bronhiālās astmas diagnoze ietver šādas pārbaudes metodes un funkcijas:

• Pacientu vēsture un sūdzības;
• Fiziskā pārbaude;
• Spirometrija (elpošanas funkcijas izpēte) - FEV1 (piespiedu izsmidzināšanas tilpums 1 sekundē), PSV (maksimālais izelpas plūsmas ātrums), FVC (piespiedu dzīvildze plaušās);
• Elpošanas testi ar bronhodilatatoriem;
• Pētījums par krēpu (bronhu sekrēciju) un asins eozinofilu, Charcot-Leiden kristālu un Kurshman spirāļu klātbūtni;
• Alergoloģiskā stāvokļa uzstādīšana (ādas, konjunktīvas, inhalācijas un deguna testi, vispārējo un specifisko IgE noteikšana, radio alerģisks tests);
• Krūškurvja radiogrāfija (rentgena);
• Datoru tomogrāfija (CT);
• Elektrokardiogramma (EKG);
• Ikdienas pH metrija, ja ir aizdomas par bronhiālās astmas refluksa raksturu;
• Pārbaudiet 8 minūšu braucienu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Kā ārstēt astmu? Bronhiālās astmas ārstēšana ir grūts un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

• Ārstēšana ar narkotikām, kas ietver pamata terapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanai, kā arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
• Izslēgšana no pacienta dzīves faktoriem slimības attīstībā (alergēni uc);
• Diēta;
• Vispārējs ķermeņa stiprinājums.

Astmas ārstēšanā ir ļoti svarīgi neizmantot tikai simptomātiskus līdzekļus (īsi atvieglojot slimības gaitu), piemēram, beta adrenerģiskos mimētikus („Ventolin,“ Salbutamol ”), jo ķermenis pieradis pie viņiem, un laika gaitā šo fondu efektivitāte samazinās, un dažreiz tas ir pilnīgi nepastāv, bet patoloģiskie procesi turpina attīstīties, un turpmāka ārstēšana, kā arī pozitīva pilnīgas atveseļošanās prognoze kļūst sarežģītāka.

1. Astmas ārstēšana ar zālēm. Astmas zāles

Bronhiālās astmas pamatterapija ietekmē slimības mehānismu, tas ļauj to kontrolēt. Pamatterapijas preparāti ir: glikokortikosteroīdi (ieskaitot inhalāciju), kromoni, leikotriēna receptoru antagonisti un monoklonālās antivielas.

Simptomātiska terapija ļauj jums ietekmēt bronhu koka gludos muskuļus, kā arī mazināt astmas lēkmes. Simptomātiskas zāles ir bronhodilatatori: β2-adrenomimetics un xanthines.

Apsveriet zāles bronhiālās astmas ārstēšanai sīkāk...

Bronhiālās astmas pamatterapija

Glikokortikosteroīdi. Lieto vieglas līdz vidēji smagas astmas ārstēšanai, kā arī tās gaitas paasinājumu novēršanai. Šī hormonu sērija palīdz samazināt eozinofīlo un leikocītu šūnu migrāciju bronhu sistēmā, kad tajā nonāk alergēns, kas savukārt noved pie patoloģisko procesu samazināšanās bronhu lūmenā un tūska. Turklāt glikokortikosteroīdi palēnina slimības progresēšanu. Lai samazinātu blakusparādības, ieelpojot tiek izmantoti glikokortikosteroīdi. Ar slimības paasinājumu, tās neuzskata par iedarbīgu.

Glikokortikosteroīdi astmai: Accolate, Singular.

Leukotriēna receptoru antagonisti (leukotriēni). Izmanto visu astmas pakāpi, kā arī hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanai. Efektivitāte, kas novērota aspirīna bronhiālās astmas ārstēšanā. Darbības princips ir bloķēt savienojumu starp šūnām, kas migrē uz bronhu koku, kad tajā nonāk alergēns, un šo šūnu mediatoriem, kas faktiski izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos. Tādējādi tiek apturēta bronhu koka sienu nosprostojums un noslēpums. Zāļu trūkums no vairākiem leukotriēna receptoru antagonistiem ir to efektivitātes trūkums izolētas astmas ārstēšanā, tāpēc tās bieži lieto kombinācijā ar hormonālām zālēm (glikokortikosteroīdiem), kas, starp citu, palielina šo zāļu efektivitāti. Arī trūkums ir šo fondu augstā cena.

Leukotriēna receptoru antagonisti astmā: zafirlukast (“Accolate”), montelukasts (“Singular”), pranlukast.

Cromons Tos lieto 1 (intermitējošai) un 2 (vieglai) bronhiālās astmas stadijai. Pakāpeniski šo zāļu grupu aizstāj ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem (ICS), jo pēdējai ar viszemāko devu ir vislabākā efektivitāte un lietošanas ērtums.

Kromoni astmai: nātrija kromoglikāts ("Intal"), nedokromila nātrijs ("Tiled").

Monoklonālās antivielas. To lieto, lai ārstētu 3 (vidēji) un 4 (smagas) bronhiālās astmas stadijas ar alerģisku astmu. Darbības princips ir atsevišķu šūnu un to mediatoru specifiska ietekme un bloķēšana slimības laikā. Trūkums ir vecuma ierobežojums - no 12 gadiem. Par slimības paasinājumu nepiemēro.

Monoklonālās antivielas astmā: Xolar, Omalizumab.

Alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT). Vai tradicionālā metode eksogēnas bronhiālās astmas ārstēšanai pacientiem vecumā no 5 līdz 50 gadiem. ASIT pamatā ir organisma imūnās atbildes reakcija uz alergēnu no Th2 tipa līdz Th1 tipam. Tajā pašā laikā notiek alerģiskas reakcijas inhibīcija, samazinās bronhu lūmena audu paaugstināta jutība pret alergēnu. ASIT ārstēšanas būtība ir pakāpeniska, ar noteiktiem laika intervāliem nelielas alergēnu devas ieviešana. Deva pakāpeniski palielinās, tādējādi radot imūnsistēmas rezistenci pret iespējamiem alerģiskiem līdzekļiem, piemēram, putekļu ērcītēm, kas bieži atrodas mājas putekļos. Starp alergēniem, kas injicēti, ērces, koku ziedputekšņi un sēnītes ir ieguvuši vislielāko popularitāti.

Simptomātiska bronhiālās astmas terapija

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki). Tie ir visefektīvākā aģentu (bronhodilatatoru) grupa bronhiālās astmas paasinājumu un uzbrukumu novēršanai un neierobežojot pacientu vecuma grupu. Beta-adrenerģisko mimētiku inhalācijas formā novērota visstraujākā iedarbība (no 30 līdz 120 minūtēm) un mazāk blakusparādību. Labi aizsargā pret bronhu spazmu fiziskās slodzes fonā.

Īslaicīga β2-adrenomimetika astmai: salbutamols ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalīns ("Bricanil"), fenoterols ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) ilgstošas ​​darbības. Lieto, lai mazinātu astmas lēkmes un to paasinājumus, kā arī to biežumu. Lietojot zāles, kuru pamatā ir salmeterola viela, astmas ārstēšanai ar elpošanas orgānu komplikācijām ir novēroti nāves gadījumi. Formoterola bāzes zāles ir drošākas.

Ilgstošas ​​darbības β2-adrenomimetics astmai: salmeterols (“Serevent”), formoterols (“Oxis”, “Foradil”), indakaterols.

Xanthines Izmanto astmas lēkmes avārijas gadījumā, bet galvenokārt gadījumos, kad nav citu zāļu, vai lai uzlabotu beta adrenoreceptoru mimetiku efektivitāti. Tomēr β2-adrenomimetics pakāpeniski aizstāj ksantīnus, kas iepriekš tika izmantoti pirms tiem. Ievērojama xantīnu, piemēram, narkotiku, vienlaicīgas lietošanas efektivitāte, pamatojoties uz teofilīnu, kopā ar IGCC vai SGX. Ksantīnus lieto arī, lai likvidētu dienas un nakts astmas lēkmes, uzlabotu plaušu darbību, samazinātu smagu astmas hormonu devu bērniem.

Ksantīns astmā: "Teopeks", "Teotards", "Teofilīns", "Euphyllinum".

Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Astmas inhalatori ir mazi (kabatas) inhalatori, kas var ātri piegādāt aktīvo narkotiku (narkotiku) no astmas uz pareizo vietu elpošanas sistēmā. Tādējādi rīks sāk iedarboties uz ķermeni, cik ātri vien iespējams, kas dažos gadījumos ļauj samazināt akūtu uzbrukumu skaitu un visas sekas, kas izriet no uzbrukuma. Astmas inhalatoru vidū var izdalīt šādus līdzekļus:

Inhalācijas glikokortikosteroīdi (IGCC): nehalogenēti (budezonīds (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklonīds (Alvesko), hlorēts (beklometazona dipropionāts (Becotidons, Beaclazon Eco), mometastofrofāni, ipodons, Ioprotonons Ipropionāts) ")), Fluorēts (azmort, triamenolona acetonīds, flunisolīds, flutikazona propionāts).

b2-adrenomimetics: īslaicīgas darbības (“Ventolin”, “Salbutamol”), ilgstošas ​​darbības (“Berotec”, “Serevent”).

Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinētie preparāti: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Viņiem ir ļoti ātra ietekme uz bronhiālo astmu.

Citas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Pretpārdošanas zāles. Palīdz samazināt krēpu viskozitāti, atraisīt gļotādas, kā arī no sputuma izņemšanu no elpošanas trakta. Efektivitāte tiek konstatēta, izmantojot inhalācijas līdzekļus, izmantojot atslābinošas zāles.

Expectorants: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas). Lieto kopā ar astmas un elpošanas sistēmas infekcijas slimību kombināciju (sinusīts, traheīts, bronhīts, pneimonija). Antibiotikas ir kontrindicētas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Antibiotikas izvēlas, pamatojoties uz diagnozi, atkarībā no patogēna veida.

Starp antibiotikām var atzīmēt: "Tetraciklīns", "Eritromicīns" (ar mikoplazmas infekciju), penicilīns un cefalosporīns (ar streptokoku infekciju).

2. bronhu astmas neārstnieciska ārstēšana

Astmas riska faktoru novēršana

Bez šaubām, tādu faktoru novēršana, kas veicina bronhiālās astmas uzbrukumu rašanos un saasināšanos, ir viens no šīs slimības ārstēšanas galvenajiem posmiem. Riska faktori bronhiālās astmas attīstībai, mēs jau esam apsprieduši raksta sākumā, rindkopā „bronhiālās astmas cēloņi”, tāpēc šeit mēs tikai īsumā uzskaitām tos.

Faktori, kas veicina astmas attīstību: putekļi (mājas un ielas), putekļu ērcītes, augu ziedputekšņi, slāpekļa oksīdi (NO, NO2), sēra oksīdi (SO2, O3), oglekļa monoksīds (CO), atomu skābeklis O, formaldehīds, fenols, benzopirēns lolojumdzīvnieku mati, tabakas dūmu un smēķēšanas maisījumi (smēķēšana, ieskaitot pasīvo), infekcijas slimības (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, SARS, sinusīts), dažas zāles ("Aspirīns" un citi NPL), piesārņoti gaisa kondicionieru filtri, t sadzīves ķīmija (tīrīšana un mazgāšanas līdzekļi) un kosmētika (matu laka, smaržas), t ka ar būvmateriāliem (ģipša, ģipškartona, ģipša, krāsas, lakas) utt.

Speleoterapija un haloterapija

Speleoterapija ir astmas un citu elpošanas orgānu slimību ārstēšanas metode, kas balstīta uz pacienta ilgstošu uzturēšanos telpā, kurā atrodas dabisko karsta alu mikroklimats, kurā ir gaisa saturoši sāļi un citas minerālvielas, kas labvēlīgi ietekmē elpošanas orgānus.

Haloterapija faktiski ir speleoterapijas analogs, vienīgā atšķirība ir tā, ka haloterapija nozīmē ārstēšanu tikai ar „sāļš” gaisu.

Dažos kūrortos, kā arī dažās veselības vietās ir īpašas telpas, kas pilnībā noklātas ar sāli. Sāls alās samazina gļotādu iekaisumu, inaktivē patogēnus, palielina endokrīnās sistēmas hormonu veidošanos, samazina imūnglobulīnu saturu organismā (A, G, E) un vēl daudz vairāk. Tas viss palielina remisijas periodu, kā arī palīdz samazināt astmas zāļu terapijas devu.

Diēta bronhiālās astmas ārstēšanai

Astmas uzturs veicina ārstēšanas procesa paātrināšanu, kā arī palielina pozitīvo prognozi šīs slimības ārstēšanai. Turklāt diēta ļauj izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas ir ļoti alerģiski.

Ko jūs nevarat ēst astmā: zivju produkti, jūras veltes, kaviārs, tauku gaļa (mājputni, cūkgaļa), kūpināta gaļa, taukaini pārtikas produkti, olas, pākšaugi, rieksti, šokolāde, medus, tomāti, tomātu mērces, pārtika raugā, citrusaugļi (apelsīni, citrona, mandarīni, pomelo, greipfrūti), zemeņu, aveņu, jāņogu, aprikožu, persiku, melones, alkohols.

Kas jāierobežo lietošanā: maizes izstrādājumi no visaugstākajiem miltu, cepšanas, cukura un sāls veidiem, piena produkti (piens, krējums, biezpiens).

Ko jūs varat ēst ar astmu: graudaugi (ar sviestu), zupas (nepretenciozs), vistas, zema tauku satura desas un desas (ārsts), rudzu maize, kliju maize, auzu vai galetnye cepumi, dārzeņu un augļu salāti, kompoti, minerālūdens, tēja, kafija (ja tai ir kofeīns).

Diēta - 4-5 reizes dienā, bez pārēšanās. Pavārmāksla ir labāka pāris, bet jūs varat pagatavot, vāra, cept. Ēst tikai siltuma veidā.

Ar minimālu termisko apstrādi pārtika vismazāk zaudē pārtikā esošo vitamīnu piegādi, jo Daudzi vitamīni tiek iznīcināti, ja tie pakļauti verdošam ūdenim vai vienkārši ūdenim. Lieliska sadzīves tehnika ir dubultais katls, kas ņem vērā daudzas diētas iezīmes ne tikai astmai, bet arī daudzām citām slimībām.

Prognoze

Prognoze bronhiālās astmas ārstēšanai ir pozitīva, bet lielā mērā ir atkarīga no tā, cik lielā mērā slimība tiek atklāta, pamatīgu diagnozi, pacienta precīzu visu ārsta norādījumu izpildi un faktoriem, kas var izraisīt šīs slimības uzbrukumus. Jo ilgāk pacients ārstē sevi, jo mazāk labvēlīga ir ārstēšanas prognoze.

Bronhiālo astmas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus bronhiālās astmas ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu.

Ūdens astmas ārstēšana (Dr. Batmanghelidja metode). Ārstēšanas būtība ir ūdens lietošana saskaņā ar šādu shēmu: 2 glāzes 30 minūtes pirms ēšanas un 1 glāze 2,5 stundas pēc ēšanas. Turklāt ūdenim jābūt dzeramam visas dienas garumā, lai nomāktu slāpes. Ūdens var tikt mainīts, vispirms sālīts (½ tējkaroti. No jūras sāls uz 2 l ūdens), pēc tam atkausēts, vārītu ūdeni nevar izmantot. Efektivitāte palielinās ar vairāku jūras sāls kristālu novietojumu zem mēles pēc dzeramā ūdens, kā arī ar papildu vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Lai atvieglotu uzbrukumus, jūs varat ievietot šķipsniņu sāls zem mēles, pēc tam dzert glāzi ūdens. Apstrāde nav atļauta alkoholisko un kofeīna dzērienu lietošanai. Narkotiku ārstēšana ir saglabāta.

Ingvers Rīvējiet apmēram 4-5 cm žāvētu ingvera sakni un pārklājiet ar aukstu ūdeni. Pēc tam maisījumu karsē ūdens vannā, līdz tas sāk vārīties, tad pārklāj maisījumu ar vāku un vāra produktu apmēram 20 minūtes. Pēc tam atveriet konteineru ar instrumentu, ar vāku cieši aizverot uz sāniem, un ļaujiet tai ielikt, līdz tas atdziest. Veikt novārījums ingvera saknes jābūt karsē, 100 ml pirms ēšanas. To var pievienot arī tējai.

Ar spēcīgiem krampjiem var izmantot ingvera sulu. Lai to izdarītu, izspiediet to no svaigas ingvera saknes un 30 g sulas pievienojiet šķipsniņu sāls un izdzeriet līdzekli. Gulētiešanas laikā ir noderīgs arī 1 ēdamk. Maisījums. karotes ingvera sulas un medus, ko var mazgāt ar augu tēju vai siltu ūdeni.

Kā ieelpojot, varat izmantot ingvera ēterisko eļļu.

Auzas Sagūstiet un notīriet 500 g auzu graudus, pēc tam rūpīgi nomazgājiet un pievienojiet 2 litru piena un 500 ml ūdens viršanas maisījumam. Uzklājiet katlu ar vāku un vāriet 2 stundas ilgā temperatūrā. Pēc vārīšanās, jums vajadzētu būt apmēram 2 litri līdzekļu. Pēc tam pievienojiet 150 ml buljona 1 tējkarote medus un 1 tējkarote sviesta. Ir nepieciešams dzert līdzekļus tukšā dūšā, karstā veidā. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī. Ārstēšanas kurss ir 1 gads vai ilgāks.

Sāls lampa. Kā jau agrāk, nedaudz agrāk bija rakstīts punktā „Brūču astmas neārstēšana”, cīņā pret šo slimību sāls gaisa ieelpošana ir pierādījusi sevi. Lai to izdarītu, varat apmeklēt īpašas sāls alas. Istabā ar pacientu ir iespējams uzstādīt sāls lampu, ko var iegādāties mājas preču veikalos. Ja finanšu resursi ļauj jums, jūs varat aprīkot sāls istabu savā Dacha, šim nolūkam jūs varat meklēt shēmas tīklā, kā arī akmens sāls pārdevējus. Haloterapija ne tikai veicina astmas, bet arī daudzu citu slimību ārstēšanu, kā arī parasti stiprina ķermeni.

Astmas profilakse

Astmas profilakse ietver šādus ieteikumus:

- Mēģiniet izvēlēties savu dzīvesvietu un, ja iespējams, darba vietas ar tīru vides stāvokli - prom no rūpnieciskām zonām, būvniecības, lielām transportlīdzekļu koncentrācijām;

- atmest smēķēšanu (ieskaitot pasīvos), alkoholiskos dzērienus;

- Vai jūsu mājās un mitrās tīrīšanas darbos mājās vismaz 2 reizes nedēļā;

- Atcerieties, ka lielākie putekļu kolekcionāri, un tad patogēno mikrofloru audzēšanas vietas ir dabīgie paklāji, dūnu segas un spilveni, gaisa kondicionieris un putekļsūcēju filtri un mīksto mēbeļu pildvielas. Ja iespējams, nomainiet pakaišus uz sintētisko, samaziniet paklāju skaitu mājā, neaizmirstiet periodiski tīrīt gaisa kondicioniera un putekļu sūcēja filtrus.

- Ja māja bieži savāc lielu daudzumu putekļu, uzstādiet gaisa attīrītāju;

- Ventilējiet telpu, kurā dzīvojat / strādājat;

- Izvairieties no stresa vai iemācīties pienācīgi reaģēt uz dzīves grūtībām un pārvarēt tās;

- Mēģiniet dot priekšroku pārtikai ar vitamīniem un minerālvielām bagātu pārtiku;

- strādājot ar augstu putekļu vai gāzes saturu, valkājiet aizsargmaskas un, ja iespējams, nomainiet to uz mazāk kaitīgu;

- Padomājiet, varbūt jums jau vajadzētu atmest matus? Dezodoranti ir labāk izmantot gēlu vai šķidrumu, bet ne aerosolu;

- Vai jums mājās ir mīļākie mājdzīvnieki? Kaķis, suns, trusis vai šinšilla? Lieliski! Bet neaizmirstiet par viņiem rūpēties. Labāk ir izvilkt izbalējušo vilnu, nevis savu mīļāko visu dzīvokli;

- Neļaujiet elpošanas ceļu slimībām izkļūt;

- Veikt zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu;

- Pārvietot vairāk, sacietē;

- Ielieciet savās mājās sāls lampu, tas ir gan labs, gan liels mēbeļu gabals;

- Mēģiniet vismaz reizi gadā atpūsties videi draudzīgās vietās - uz jūras, kalnos, mežos.

Bronhiālā astma: kursa iezīmes, slimības smagums

Bronhiālā astma ir hroniska slimība. Tas ir bīstams pacienta dzīvei astmas lēkmes dēļ un būtiski ietekmē sirds, asinsvadu un elpošanas sistēmas. Šo darbību izraisa bronhu spazmas, kas izraisa elpošanas problēmas, gļotādu pietūkumu un bronhu koku gļotu sekrēcijas palielināšanos.

Šī slimība notiek ļoti bieži - tās skar līdz pat 10% no visas planētas populācijas. Šajā gadījumā īpaša riska kategorija ir bērni - bronhiālā astma tiek diagnosticēta 12-15% mazo pacientu. Slimību var klasificēt pēc dažādiem simptomiem, tāpēc atšķiras dažādi veidi, formas un fāzes. Terapijas un prognozes efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no slimības smaguma.

Par slimību

Bronhiālā astma pieder pie slimību kategorijas, ko izraisa alerģiska reakcija pret dažiem kairinātājiem, kā rezultātā tiek traucēta pacienta elpošana. Bronhu spazmas, gļotādu tūska, paaugstināta gļotu sekrēcija izraisa skābekļa samazināšanos plaušās, izraisot nosmakšanu.

Slimība visbiežāk rodas ārkārtējas jutības dēļ pret alergēniem, kas ir sastopami lielos daudzumos vidē. Bieži vien ir nopietna forma, kas kvalificētas ārstēšanas trūkuma dēļ iegūst bronhiālo astmu.

Simptomi un bronhiālās astmas kursa pazīmes

Slimības pamats - bronhu hiperreaktivitāte, ja tā ir pakļauta ārējiem stimuliem. Tā ir ļoti spēcīga reakcija, ko papildina lūmena sašaurināšanās tūskas veidošanās un gļotu ražošanas lielos daudzumos. Šādi procesi izraisa vairākus faktoru procesus. Pirmkārt, slimības progresēšanu izraisa iekšējās izcelsmes cēloņi:

• ģenētiskie priekšnoteikumi - tādu cilvēku radinieku klātbūtne, kuri cieš no šādas slimības vai alerģijas;
• pārmērīgs ķermeņa svars, jo aptaukošanās gadījumā diafragma ir augsta un plaušas nav pietiekami vēdinātas;
• dzimums - zēni ir jutīgāki pret šo slimību bronhu lūmena sašaurinājuma dēļ, lai gan sievietēm pieaugušajiem ir lielāka jutība pret šo slimību.

Otrkārt, pastāv ārējas izcelsmes faktori, kas izraisa slimības attīstību. Tie ir alergēni, kas izraisa ķermeņa reakciju bronhu koka apvidū:

• putekļu daļiņas telpā;
• produkti un izvēlētās sastāvdaļas - šokolāde, jūras veltes, piena produkti, rieksti utt.;
• mājdzīvnieku mati, putnu spalvas;
• pelējums vai sēnes telpās;
• zāles.

Alerģisks veids

Alerģiska reakcija uz vairākiem kairinājumu veidiem nav nekas neparasts. Tajā pašā laikā mums nevajadzētu aizmirst par trigeriem, t. I., Faktoriem, kas var tieši izraisīt bronhi izraisītās spazmas. Tie ietver:

• smēķēt tabakas izstrādājumu smēķēšanas laikā;
• pārāk liela fiziskā aktivitāte;
• atšķiras mijiedarbības ar mājsaimniecības ķimikālijām - pulveri, parfimērijas izstrādājumi, tīrīšanas līdzekļi, biežums un regularitāte;
• vides piesārņotāji, piemēram, automobiļu emisijas, rūpnieciskās emisijas;
• klimatiskie apstākļi - pārāk sauss vai auksts gaiss;
• elpošanas tipa infekcijas slimības.

Bronhiālā astma daudzos gadījumos var attīstīties kā parastais bronhīts, un ne visi ārsti nekavējoties identificē slimību. Starp šiem simptomiem izceļas:

• astmas lēkmes;
• smaga aizdusa, ko pavada klepus;
• apgrūtināta elpošana ar dzirdamiem svilpes un sūkalām;
• smaguma sajūta krūtīs.

Simptomu pazīmes

Šīs tipiskās slimības pazīmes var izzust spontāni. Dažos gadījumos tie tiek izvadīti, jo tiek lietotas zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Simptomi var būt dažādi, bet slimības raksturojums ir paasinājumu atkārtošanās alergēnu iedarbības dēļ paaugstināta mitruma, zemākas temperatūras vai lielas slodzes dēļ.

Bronhiālās astmas lēkmes, kam seko aizrīšanās un klepus. Tos provocē imūnsistēmas iekaisuma procesi, kas tiek aktivizēti alergēnu iedarbībā vai organisma sakāves dēļ ar elpceļu slimību patogēniem.

Nākamajā posmā tiek ražotas bioloģiski aktīvās vielas, mainās bronhu muskuļu tonis, kam seko to funkciju pārkāpums. Rezultātā attīstās bronhu gļotādas tūska, izdalītā sekrēcijas daudzuma izmaiņas ar vienlaicīgiem gludo muskuļu spazmiem.

Astmas lēkmes laikā palielinās izdalītā sekrēcijas viskozitāte, kas sāk bloķēt bronhu lūmenu. Gaisa kustība caur tiem kļūst sarežģīta. Izelpas izsaukuma grūtības izraisa izelpas aizdusu. Tas ir par šo konkrēto slimības simptomu vispirms jāpievērš uzmanība. Rezultāts ir svilpju izskats un sēkšana elpošanas laikā.

Neārstējot, var attīstīties smaga bronhiālā astma - simptomi kļūst izteiktāki un astmas komplikāciju atvieglošana ir sarežģīta. Tāpēc savlaicīga diagnoze un atbilstoša ārstēšana ir atslēga pacienta stāvokļa ātrai atbrīvošanai, palielinot remisijas perioda ilgumu. Lai novērtētu bronhu spazmas pakāpi, tiek izmantotas dažādas metodes, piemēram:

• spirogrāfija, novērtējot elpošanas apjomu;
• maksimālās plūsmas mērīšana, lai izmērītu maksimālo izelpas plūsmas ātrumu.

Pašu medikamentu lietošana bronhiālās astmas ārstēšanai ir nepieņemama, jo tā var izraisīt komplikācijas, un nosmakšanas uzbrukums var pat izraisīt nāvi. Konfiskācijas novēršana ar saviem resursiem ir iespējama tikai atopiska slimības gadījumā, kad problēmu izraisa veģetācijas ziedēšana noteiktās sezonās.

Slimības gaitas īpatnība ir tā, ka agrīnā stadijā to nevar vienmēr precīzi diagnosticēt. Bieži tiek izdarīta nepatiesa "bronhīta" diagnoze, un tāpēc šajā periodā nav paredzēta atbilstoša ārstēšana. Visi terapeitiskie centieni neizdodas.

Slimību klasifikācija pēc smaguma pakāpes

Slimības gaitu raksturo mainīgi paasināšanās periodi un īslaicīga atslāņošanās (remisija). Ir svarīgi pareizi novērtēt slimības smagumu. To var izdarīt, izmantojot vairākus parametrus:

• nedēļas laikā naktī novēroto uzbrukumu skaits;
• kopējais lēkmju skaits, kas notiek nedēļas laikā;
• tādu zāļu lietošanas biežums un ilgums, kurām ir "beta2-agonistu" tipa īstermiņa iedarbība;
• miega problēmas un pacienta fiziskās aktivitātes ierobežojumi;
• FEV1 un PIC parametru vērtības un to dinamika slimības paasinājuma laikā;
• izmaiņas PIC visas dienas garumā.

Slimības smagums var būt atšķirīgs, tāpēc bronhiālās astmas klasifikācija atšķiras no šiem tipiem:

• slimība ar periodisku plūsmas veidu (periodiski);
• viegla noturīga slimība;
• noturīga astma ar mērenām izpausmēm;
• smaga noturīga astma.

Intermitējoša astma

Viegla bronhiālā astma var būt pārtraukta. Šajā gadījumā slimības paasinājumi ir īstermiņa, sporādiski. Ilgums ir vairākas stundas, bet var sasniegt vairākas dienas.

Dienas smadzeņu vai klepus sindroma formā ik dienas parādās mazāk nekā 1 reizi nedēļā. Bet naktī uzbrukums var notikt līdz 2 reizēm 30 dienu laikā. Ekspirācijas plūsmas ātrums maksimālajā līmenī ir 80% no sākotnējās normālās vērtības. Dienas ātruma svārstības nepārsniedz 20%.

Remisijas laikā astma šajā formā neizpaužas, simptomi vienkārši nepastāv, lai plaušu darbība būtu normāla.

Krampji parasti sākas ar tiešu mijiedarbību ar alergēniem. Var būt arī paasinājums saaukstēšanās dēļ. Pacienti atzīmē, ka saasināšanās notiek pēc mājas darba, kas saistīts ar tīrīšanu telpās vai ārā.

Augu putekšņu ieelpošana, saziņa ar dzīvniekiem, cigarešu smarža vai dūmi kļūst par uzbrukuma provokatoriem. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis būtiski nemainās, aktivitāte neietilpst, runas nemainās. Tomēr jāatzīmē dažas pazīmes:

• palielināts derīguma termiņš;
• smaga elpošana;
• vāju svilpju izskats derīguma termiņa beigās;
• elpošana kļūst grūtāka, ir sēkšanas pazīmes;
• sirdsdarbība paātrinājās.

Starpperioda tipa funkcijas

Šajā formā slimība tiek konstatēta pietiekami bieži. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

1. Simptomu neizpaušana un nozīmīgu labklājības izmaiņu trūkums noved pie to, ka pacienti paši ignorē šīs pazīmes.
2. Epizodiskā astma simptomiem ir līdzīga citām slimībām, kas ietekmē elpošanas sistēmu.
3. Provokatīviem faktoriem ir jaukts efekts - slimība ir alergēnu un infekcijas slimību rezultāts.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot pārbaudes:

• vispārējie asins un urīna testi;
• ādas alerģijas tests;
• krūšu rentgena izmeklēšana;
• ārējo elpošanas funkcionālo parametru novērtēšana beta2-agonistu ietekmē.

Gaisma noturīga

Lai varētu viegli veikt bronhiālo astmu šajā formā, ekspirācijas ātrums pie maksimālā līmeņa ir raksturīgs līdz 80% no sākotnējā sākotnējā līmeņa. 24 stundas šis skaitlis var atšķirties 30% robežās. Astmas lēkmes, kam seko klepus un elpas trūkums, notiek ne vairāk kā 1 reizi dienā, bet var būt retāk - tikai 1 reizi nedēļā.

Nakts uzbrukumi notiek ne vairāk kā divas reizes 30 dienu laikā. Izpausmi simptomi, kas saistīti ar slimības paasinājumu, tieši ietekmē pacienta darbību, var mazināt aktivitātes dienas laikā, pasliktināt miegu naktī.

Noturīgs mērens

Astma mērenā formā izpaužas kā simptomi, kas negatīvi ietekmē pacienta aktivitāti dienas laikā un miegu nakts laikā. Ja dienas uzbrukumi notiek gandrīz katru dienu, tad naktī nosmakšanu novēro vismaz 1 reizi nedēļā. Maksimālais izelpas plūsmas ātrums ir 60-80% no vajadzīgā līmeņa.

Vidējas astmas raksturīgās pazīmes ir šādas:

• bronhijas caurlaidības rādītāji ir ievērojami pasliktinājušies - kļūst grūti apgrūtināt elpošanu, konstatēts elpas trūkums, izelpošana ir sarežģīta;
• dzirdama skaidra sēkšana;
• krēpēšana klepus procesā;
• krūšu mucas formas, ar sitamiem var dzirdēt kastētu skaņu;
• fizisks stress, ko pavada elpas trūkums;
• slimības simptomi rodas, ja nav uzbrukuma.

Astmas lēkmes notiek bieži, tās var būt dzīvībai bīstamas. Pacientam ir spēcīga bailes, viņa āda kļūst gaiša, un nazolabial trīsstūris iegūst cianozes nokrāsu. Uzbrukuma laikā cilvēks uzlocās uz priekšu un noliecas ar rokām, piemēram, uz galda, elpojot, tiek izmantoti papildu muskuļi.

Smaga noturīga astma

Astma ir sajaukta. Paaugstinātāji alerģisku kairinātāju un infekciju veidā darbojas kā provocējoši faktori. Paaugstināšanās ir diezgan bieži, uzbrukumus var atkārtot katru dienu un katru nakti. Maksimālā likme derīguma termiņa laikā nepārsniedz 60% no normas. Svārstības var pārsniegt 30%.

Pacienta stāvoklis ir ļoti grūti. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, bronhu spazmas parādās spontāni, bez redzama iemesla. Paaugstināšanās ir raksturīga ar augstu frekvenci un intensitāti. Smaga astma nav kontrolējama pacientam. Maksimālā plūsmas mērīšana notiek katru dienu, lai uzraudzītu stāvokli.

Uzbrukumu raksturo vairākas izpausmes:

• elpošanas traucējumi;
• ilgstoša trauksme, pieaug panika, bailes, auksta sviedru izskats;
• pacienta poza;
• dzirdot skaņas, kad var elpot, ko var dzirdēt no attāluma;
• paaugstināts asinsspiediens un tahikardijas parādīšanās;
• smaga sēkšana sausā vai mitrā veidā, kad elpošana.

Smagas astmas terapija ne vienmēr ir efektīva, tāpēc astmas stāvokļa attīstību var novērot, ja ir nepieciešamas īpašas ierīces, lai atbalstītu vitāli svarīgus procesus. Šā nosacījuma cēlonis var būt:

• masveida alergēnu iedarbība;
• pievienoties ARVI;
• beta2-agonistu pārdozēšana;
• straujas pārmaiņas ārstēšanā, hormonālo zāļu noraidīšana.

Astmas stāvoklis attīstās, ja uzbrukums nenotiek 6 stundas. Tajā pašā laikā, skābekļa saturs asinīs samazinās, uzkrājas oglekļa dioksīds, izdalās krēpu izdalīšanās no bronhiem. Ārstēšana notiek tikai stacionāros apstākļos.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Intermittējošās astmas terapijas efektivitāte ir atkarīga no ārstēšanas pareizības. Sākumā ir jāizveido apstākļi, lai novērstu slimības progresēšanu un palielinātu remisijas periodus. Ārsti izraksta beta2 agonistus ar īsu darbības laiku, kā arī teofilīnus. Mērķis - uzbrukumu atvieglošana un pasliktināšanās novēršana.

Zāles ir parakstītas inhalatora vai tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Parasti tos lieto pirms slodzes vai pirms mijiedarbības ar kairinošām sastāvdaļām. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, pacientam ieteicams mainīt dzīvesveidu. Pretiekaisuma līdzekļi parasti neattiecas.

Galvenie ārstēšanas virzieni

Pacientiem ar astmu vieglas noturīgas formas ārstēšanai jau ir nepieciešama nopietna ikdienas ārstēšana. Paaugstināšanās novēršana tiek veikta, izmantojot kortikosteroīdus inhalatoru veidā, kā arī zāles ar nātrija kromoglikātu, nedokromilu, teofilīnu.

Kortikosteroīdu deva sākotnējā stadijā ir 200-500 mcg dienā. Ar slimības progresēšanu deva tiek palielināta līdz 750-800 mcg dienā. Gulētiešanas laikā izmantojiet ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus.

Pacienti ar mērenu noturīgu astmu ir spiesti katru dienu lietot beta2 agonistus un pretiekaisuma līdzekļus. Šāda kompleksa terapija palīdz novērst pacienta pasliktināšanos. Ir parakstīts Beclomethasone dipropionāts, kā arī citi analogu inhalatori, kas satur kortikosteroīdus.

Devas - 800-2000 mg (katrā gadījumā - tiek atlasītas individuāli!). Tomēr ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru lietošana ir obligāta. Tie ir nepieciešami nakts uzbrukumiem. Teofilīni ir iekļauti terapijas gaitā.

Smagas astmas ārstēšanas kursa mērķis ir simptomu mazināšana. Piešķirt šādu zāļu saņemšanu:

1. Kortikosteroīdi lielās devās. Pieņemams devas sākumposmā, kas nodrošina kontroles simptomus. Pēc efekta parādīšanās deva bieži tiek samazināta. Ārsti izraksta sistēmiskas darbības glikokortikosteroīdus. Šo zāļu forma ir atšķirīga - tā var būt inhalators ar aerosolu, tabletes, pilieni.
2. Bronhodilatori. Šīs zāles ietver dažādu grupu zāles. Ieteicams lietot metilksantīnus un beta2-agonistus. Piešķir noteiktu efektu antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šo zāļu lietošana ir saistīta ar slimības jaukto etioloģiju - astma rodas alerģiju, fiziskas slodzes, klimatisko apstākļu dēļ. Uzklājiet zāles ar kromoglikātu vai nedokromila nātriju.

Smagu astmas ārstēšanu veic, lietojot zāles, kurām bieži ir ievērojamas blakusparādības un kontrindikācijas. Vairumā gadījumu ārstēšana notiek slimnīcā.

Funkcijas bērniem

Bērniem ir raksturīga atopiskā slimības forma. Tas ir tieši saistīts ar alerģiskām izpausmēm. Provokatīvie faktori ir uztura problēmas pirmajos dzīves gados un vides apstākļi. Šajā laikā tas ir nepieciešams:

• nodrošina regulāru un nepārtrauktu jaundzimušo barošanu ar krūti;
• ievest lure ne agrāk kā bērns sasniedz 6 mēnešu vecumu, un ir jāizslēdz produkti, kas var izraisīt alerģiju;
• radīt vislabākos apstākļus bērna dzīvei un attīstībai;
• novērst alerģiju izraisošu faktoru, piemēram, cigarešu dūmu vai agresīvu sadzīves ķīmisko vielu, ietekmi;
• savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt elpošanas ceļu slimības zīdaiņiem.

Pieaugušie pacienti saskaras ar astmu kā hronisku slimību komplikāciju vai ilgstošas ​​kaitīgu vides apstākļu iedarbības sekas - tabakas dūmi, auto izplūdes, rūpnieciskās emisijas. Tāpēc šie faktori ir nekavējoties jāizslēdz, un jāsāk elpošanas sistēmas slimību ārstēšana.

Komplikāciju novēršana

Ir svarīgi veikt pasākumus, lai samazinātu slimības smagumu un novērstu paasinājumu. Tas ir īpaši svarīgi, ja pacientiem tiek diagnosticēta smaga bronhiālā astma. Lai to izdarītu, ieteicams izslēgt kontaktu ar alergēnu, kas vispirms ir precīzi jānosaka. Lai samazinātu alergēnu kaitīgo ietekmi, jums:

• regulāri veiciet mitru tīrīšanu vismaz 1 - 2 reizes 7 dienu laikā;
• astmas aprūpē neietver paklājus, mīkstās mēbeles, priekšmetus, uz kuriem var nokļūt putekļi;
• reizi nedēļā nomazgājiet gultas veļu, izmantojot karstu ūdeni un veļas ziepes;
• uzklāt spilvenu vai matraču pārsegus;
• iznīcināt kukaiņus;
• Neiekļaujiet uztura produktos, kas izraisa ķermeņa alerģisku reakciju.

Visi šie pasākumi palīdzēs novērst slimības attīstību un palielināt terapijas efektivitāti.

Astmas lēkmes novēršana

Pasākumu komplekss ietver pasākumus, lai novērstu alerģiskas reakcijas un elpošanas orgānu orgānu slimības.

Tie ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kam ir tendence uz alerģijām, kā arī cilvēki, kas ir predastmy stāvoklī, kad slimība vēl nav attīstījusies. Preventīvie pasākumi ir nepieciešami, lai:

• personām ar ģenētisku nosliece uz astmu;
• alerģiski pacienti;
• personām ar imunoloģiski pierādītu sensibilizāciju.

Viņiem ir nepieciešama terapija, kuras mērķis ir desensibilizācija, lietojot antialerģiskas zāles.