Emfizēma: simptomi un ārstēšana

Šī patoloģija pieder pie hronisku obstruktīvu plaušu slimību grupas. Kad tas ir saistīts ar alveolu paplašināšanos, ir destruktīva plaušu audu izmaiņas. Tā elastība samazinās, tāpēc pēc izelpas plaušās paliek vairāk gaisa nekā veselam orgānam. Gaisa telpas pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudu, un šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Kas ir emfizēma

Šī slimība ir plaušu audu patoloģisks bojājums, kurā novērojama tā paaugstināta gaisotne. Plaušās ir aptuveni 700 miljoni alveolu (vezikulas). Kopā ar alveolārajiem fragmentiem tie veido bronholu. Katrs burbulis iekļūst gaisā. Skābeklis tiek absorbēts caur bronhu plāno sienu un oglekļa dioksīdu caur alveoliem, kas izdalās izelpošanas laikā. Ņemot vērā emfizēmu, šis process tiek pārtraukts. Šīs patoloģijas attīstības mehānisms ir šāds:

1. Bronki un alveoli ir izstiepti, kuru dēļ to izmērs palielinās par 2 reizēm.
2. Asinsvadu sienas kļūst plānākas.
3. Notiek elastīgo šķiedru deģenerācija. Sienas starp alveoliem tiek iznīcinātas un veidojas lielas dobumi.
4. Samazinās gāzes apmaiņas laukums starp gaisu un asinīm, kas izraisa skābekļa trūkumu.
5. Paplašinātās zonas izspiež veselus audus. Tas vēl vairāk pasliktina plaušu ventilāciju un izraisa elpas trūkumu.

Iemesli

Ir plaušu emfizēmas ģenētiskie cēloņi. Sakarā ar struktūras raksturu, bronholi sašaurinās, tāpēc spiediens alveolos palielinās, kas noved pie to stiepšanās. Vēl viens iedzimts faktors ir α-1 antitripsīna deficīts. Ar šādu anomāliju proteolītiskie fermenti, kas paredzēti baktēriju nogalināšanai, iznīcina alveolu sienas. Parasti antitripsīnam vajadzētu neitralizēt šādas vielas, bet ar tās trūkumu tas nenotiek. Var iegūt arī emfizēmu, bet biežāk tā attīstās pret citu plaušu slimību fonu, piemēram:

• bronhiālā astma;
• bronhektāze;
• tuberkuloze;
• silikoze;
• pneimonija;
• antracoze;
• obstruktīvs bronhīts.

Emfizēmas risks ir augsts, tabakas smēķēšana un toksisku kadmija, slāpekļa vai putekļu daļiņu ieelpošana gaisā. Šī patoloģijas attīstības iemeslu saraksts ietver šādus faktorus:

• ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar sliktu asinsriti;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• pasīvā smēķēšana;
• krūšu deformācijas, traumas un orgānu operācijas šajā jomā;
• limfas aizplūšanas un mikrocirkulācijas pārkāpums.

Simptomi

Ja emfizēma veidojās pret citu slimību fonu, tad agrīnā stadijā tā tiek slēpta kā klīniskā aina. Nākotnē pacientam rodas elpas trūkums, kas saistīts ar apgrūtinātu elpošanu. Sākumā tas tiek novērots tikai ar intensīvu fizisku piepūli, bet vēlāk tas parādās ar personas parasto darbību. Vēlīnā slimības stadijā elpas trūkums tiek novērots pat atpūtā. Ir citas emfizēmas pazīmes. Tie ir norādīti šajā sarakstā:

• Cianoze Tā ir zilgana ādas krāsa. Cianozi novēro nasolabial trijstūra zonā, pirkstu galos vai uzreiz virs visa ķermeņa.
• Novājēšanu Svars samazinās elpceļu muskuļu intensīvā darba dēļ.
• Klepus Ja ir izteikts kakla vēnu pietūkums.
• Piespiedu stāvokļa pieņemšana - sēžot ar ķermeni uz priekšu un balstoties uz rokām. Tas palīdz pacientam atvieglot viņu labklājību.
• Elpošanas īpašais raksturs. Tas sastāv no īsa “satveršanas” ieelpošanas un paplašinātas izelpas, ko bieži veic ar slēgtiem zobiem ar piepūtiem vaigiem.
• Supraclavikālo foss un starpkultūru telpu paplašināšana. Pieaugot plaušu tilpumam, šīs zonas sāk izspiesties.
• Barelu krūtis. Ceļojums (kopējais krūšu kustību apjoms ieelpošanas un izelpošanas laikā) ir ievērojami samazināts. Tajā pašā laikā krūtis pastāvīgi izskatās pēc maksimālas ieelpošanas. Pacienta kakls izskatās īsāks nekā veseliem cilvēkiem.

Emfizēmas klasifikācija

Pēc kursa veida plaušu emfizēma ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā slimība ir atgriezeniska, bet tikai ar neatliekamo medicīnisko aprūpi. Hroniska forma attīstās pakāpeniski, vēlā posmā var izraisīt invaliditāti. Pēc izcelsmes plaušu emfizēma ir sadalīta šādos veidos:

• primārais - attīstās kā neatkarīga patoloģija;
• sekundāri - saistīti ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Alveoli var iznīcināt vienmērīgi visā plaušu audos - difūzā emfizēmas formā. Ja notiek izmaiņas ar rētām un bojājumiem, tad pastāv fokusa tipa slimība. Atkarībā no iemesla emfizēma ir sadalīta šādās formās:

• senils (saistīts ar vecuma izmaiņām);
• kompensējošs (attīstās pēc plaušu vienas daivas rezekcijas);
• lobar (diagnosticēts jaundzimušajiem).

Plašākā plaušu emfizēmas klasifikācija ir balstīta uz anatomiskām iezīmēm attiecībā uz acinus. Tā saukta ap apvidus apvidus, kas atgādina vīnogu ķekaru. Ņemot vērā plaušu emfizēmas bojājumu raksturu, ir šādi veidi:

• panlobulārs;
• centrilobulārs;
• paraseptāls;
• apļveida;
• bullouss;
• intersticiāls.

Panlobular (panacinarna)

To sauc arī par hipertrofisku vai vezikulāru. Kopā ar acu bojājumiem un pietūkumu vienmērīgi plaušās vai tās daivās. Tas nozīmē, ka panlobulārā emfizēma ir difūza. Veseli audi starp acīniem nav klāt. Patoloģiskas izmaiņas vērojamas plaušu apakšējās daļās. Saistošo audu izplatīšanās nav diagnosticēta.

Centrilobular

Šādu emfizēmas veidu pavada atsevišķu alveolu acini centrālās daļas bojājums. Bronholu lūmena paplašināšanās izraisa gļotu iekaisumu un sekrēciju. Bojātu aciņu sienas ir pārklātas ar šķiedru audu, un parenhīma starp nemainīgām platībām saglabājas veselīga un turpina pildīt savas funkcijas. Centrilobulārā plaušu emfizēma ir biežāka smēķētājiem.

Paraseptāls (periaksārs)

To sauc arī par distālo un perilobulāro. Attīstīts uz tuberkulozes fona. Parazeptālā emfizēma rada kaitējumu acīņu ekstremālajiem sadalījumiem apgabalā pie pleiras. Sākotnējie mazie fokusiņi ir savienoti ar lieliem gaisa burbuļiem - subpleural bullae. Tie var izraisīt pneimotoraksu attīstību. Lielam buljonam ir skaidras robežas ar normālu plaušu audu, tāpēc pēc ķirurģiskās noņemšanas tiek konstatēta laba prognoze.

Netālu no rubīna

Spriežot pēc nosaukuma, var saprast, ka šāda veida emfizēma attīstās ap fibrozes un rētas uz plaušu audiem. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir neregulārs. Biežāk to novēro pēc tuberkulozes ciešanas un izplatīto slimību fona - sarkoidozes, granulomatozes, pneimokoniozes. Perimetra plaušu tipu emfizēmu attēlo neregulāras formas apgabals un zems blīvums ap šķiedru audiem.

Bullous

Slimības plankumainas vai bullouss formas gadījumā iznīcinātas alveolu vietā veidojas blisteri. Izmērā tie sasniedz 0,5 līdz 20 cm un vairāk. Tās var atrasties gan plaušu audos (galvenokārt augšējos cilpos), gan blakus pleirai. Buru draudi ir to iespējamā plīsums, infekcija un apkārtējo plaušu audu saspiešana.

Intersticiāls

Subkutānai (intersticiālajai) formai pievienojas gaisa burbuļi zem ādas. Šajā epidermas slānī pēc alveolu plīsuma tie palielinās caur audu plaisām. Ja burbuļi paliek plaušu audos, tie var plīst, kas izraisīs spontānu pneimotoraksu. Intersticiālā emfizēma ir vienpusēja, bet tās divpusējā forma ir biežāka.

Komplikācijas

Bieža šīs patoloģijas komplikācija ir pneimotorakss - gāzes uzkrāšanās pleiras dobumā (kur tā nedrīkst būt fizioloģiski novietota), kā rezultātā plauša izzūd. Šo novirzi pavada akūta sāpes krūtīs, ko pastiprina iedvesma. Šāds nosacījums prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, citādi nāve ir iespējama. Ja pats orgāns 4-5 dienu laikā neatgūstas, tad pacients darbojas. Starp citām bīstamām komplikācijām ir šādas patoloģijas:

• Plaušu hipertensija. Tā ir asinsspiediena palielināšanās plaušu traukos, jo izzūd mazi kapilāri. Šis stāvoklis ir vairāk saspringts sirds labajā pusē, izraisot labo kambara mazspēju. To pavada ascīts, hepatomegālija (palielinātas aknas), apakšējo ekstremitāšu tūska. Labā kambara mazspēja ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar emfizēmu.
• Infekcijas slimības. Vietējās imunitātes samazināšanās dēļ palielinās plaušu audu jutība pret baktērijām. Patogēni var izraisīt pneimoniju, bronhītu. Šīs slimības norāda uz vājumu, drudzi, klepu ar strutainu krēpu.

Diagnostika

Kad parādās šīs patoloģijas pazīmes, ir jāapspriežas ar ģimenes ārstu vai pulmonologu. Diagnozes sākumā speciālists vāc anamnēzi, norādot simptomu raksturu, to parādīšanās laiku. Ārsts konstatē, ka pacientam ir elpas trūkums un slikts ieradums smēķēšanas veidā. Pēc tam viņš pārbauda pacientu, veicot šādas procedūras:

1. Sitamie. Kreisās rokas pirksti ir novietoti uz krūtīm, un labā roka viņiem ir īsi. Emfizēmās plaušas norāda to ierobežotā kustība, skaņa „kastē”, grūtības noteikt sirds robežas.
2. Auskultācija. Šī ir procedūra, lai klausītos ar fonendoskopu. Auskultācija atklāj vājinātu elpošanu, sausus rales, pastiprinātu izelpu, klusinātu sirds tonusu, ātru elpošanu.

Papildus anamnēzes vākšanai un rūpīgai pārbaudei, lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama virkne pētījumu, bet jau ir noderīga. To sarakstā ir šādas procedūras:

1. Asins analīze Tās gāzes sastāva pētījums palīdz novērtēt plaušu attīrīšanas efektivitāti no oglekļa dioksīda un skābekļa piesātinājuma. Vispārējā analīze atspoguļo paaugstinātu sarkano asins šūnu līmeni, hemoglobīnu un samazinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu.
2. Scintigrāfija Uzlīmētās radioaktīvās izotopi tiek injicēti plaušās, pēc tam viņi uzņem virkni šāvienu ar gamma kameru. Procedūra atklāj asins plūsmas traucējumus un plaušu audu saspiešanu.
3. Maksimālā plūsmas mērīšana. Šis pētījums nosaka maksimālo izelpas plūsmas ātrumu, kas palīdz noteikt bronhu obstrukciju.
4. Rentgena. Atklāj plaušu skaita palielināšanos, to apakšējās malas pazemināšanos, kuģu skaita, bulla un vēdināšanas fokusa samazināšanos.
5. Spirometrija Mērķis ir izpētīt ārējās elpošanas apjomu. Emfizēmu norāda kopējās plaušu tilpuma palielināšanās.
6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Sniedz informāciju par šķidruma un fokusa bojājumu klātbūtni plaušu audos un lielo kuģu stāvokli.

Emfizēmas ārstēšana

Galvenais uzdevums ir patoloģijas cēloņu likvidēšana, piemēram, smēķēšana, toksisku vielu vai gāzu ieelpošana, HOPS. Procedūras mērķis ir arī sasniegt šādus mērķus:

• palēninot slimības progresēšanu;
• pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana;
• slimības simptomu novēršana;
• elpošanas un sirds mazspējas novēršana.

Jauda

Šīs slimības ārstēšana ir nepieciešama, lai stiprinātu imūnsistēmu, papildinātu enerģijas patēriņu un apkarotu ķermeņa intoksikāciju. Šādi principi tiek ievēroti 11 un 15 diētām ar dienas kaloriju saturu līdz 3500 kcal. Ēdienu skaits dienā ir no 4 līdz 6, bet ir nepieciešams ēst nelielas maltītes. Diēta nozīmē pilnīgu konditorejas izstrādājumu noraidīšanu ar lielu daudzumu krējuma, alkohola, ēdiena tauku, taukainu gaļu un sāli (līdz 6 g dienā). Šo produktu vietā diētā jāietver:

1. Dzērieni. Noderīgs koumiss, buljona gurniem un svaigi spiestām sulām.
2. Vāveres. Dienas likme ir 120 g. Olbaltumvielām jābūt dzīvnieku izcelsmes. Tos var iegūt no jūras veltēm, gaļas un mājputniem, olām, zivīm, piena produktiem.
3. Ogļhidrāti. Dienas nauda - 350-400 g. Noderīgi ir sarežģīti ogļhidrāti, kas ir graudaugos, makaronos, medū. Ir atļauts ietvert uztura ievārījumu, maizi un konditorejas izstrādājumus.
4. Tauki Cena dienā - 80–90 g. Dārzeņiem jābūt tikai 1/3 no visiem saņemtajiem taukiem. Lai nodrošinātu šo uzturvielu dienas likmi, jums vajadzētu ēst sviestu un augu eļļas, krējumu, krējumu.
5. A, B un C grupas vitamīni. Lai tos iegūtu, ieteicams izmantot kviešu klijas, svaigus augļus un dārzeņus.

Ārstniecisks

Šai slimībai nav specifiskas ārstēšanas. Ārsti izšķir tikai dažus ārstēšanas principus, kas jāievēro. Papildus terapeitiskajai diētai un smēķēšanas pārtraukšanai pacientam tiek parakstīta simptomātiska terapija. Tas ietver narkotiku lietošanu no šādām grupām:

Emfizēma - kas tas ir, simptomi, ārstēšanas režīms, prognoze

Saskaņā ar PVO teikto emfizēma (emphysao - „piepūš”) - patoloģisks plaušu tilpuma pieaugums, skar līdz pat 4% iedzīvotāju, galvenokārt vecākiem vīriešiem. Ir akūta un hroniska patoloģija, kā arī vicar (fokusa, lokālā) un difūzā emfizēma. Slimība notiek ar plaušu ventilācijas traucējumiem un asinsriti elpošanas orgānos. Apskatīsim tuvāk, kāpēc parādās emfizēma, kāda tā ir un kā to ārstēt.

Kas ir emfizēma?

Plaušu emfizēma (no grieķu valodas. Emfizēma - pietūkums) - patoloģiska plaušu audu izmaiņas, ko raksturo paaugstināta gaisotne, pateicoties alveolu paplašināšanai un alveolāro sienu iznīcināšanai.

Plaušu emfizēma ir patoloģisks stāvoklis, kas bieži attīstās dažādos bronhopulmonāros procesos un kam ir ārkārtīgi liela nozīme pulmonoloģijā. Slimības attīstības risks dažās kategorijās ir augstāks nekā citās valstīs:

• Ziemeļeiropā biežāk tiek konstatētas emfizēmas iedzimtas formas, kas saistītas ar sūkalu proteīna deficītu.
• Vīrieši biežāk slimo. Emfizēma tiek konstatēta autopsijas laikā 60% vīriešu un 30% sieviešu.
• Smēķētājiem emfizēmas attīstības risks ir 15 reizes lielāks. Arī pasīvā smēķēšana ir bīstama.

Bez ārstēšanas izmaiņas plaušās ar emfizēmu var izraisīt invaliditāti un invaliditāti.

Cēloņi, kas izraisa emfizēmas attīstību

Plaušu emfizēmas rašanās varbūtība palielinās šādu faktoru klātbūtnē:

• iedzimts α-1 antitripsīna deficīts, kas izraisa alveolā plaušu audu proteolītiskos fermentus;
• tabakas dūmu, toksisku vielu un piesārņotāju ieelpošana;
• mikrocirkulācijas traucējumi plaušu audos;
• bronhiālā astma un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
• iekaisuma procesi elpošanas bronhos un alveolos;
• profesionālās darbības iezīmes, kas saistītas ar pastāvīgu gaisa spiediena palielināšanos bronhos un alveolārajos audos.

Šo faktoru ietekmē ir bojāts plaušu elastīgais audums, tas samazina un zaudē spēju piepildīt gaisu un sabrukt.

Emfizēmu var uzskatīt par profesionāli noteiktu patoloģiju. Bieži vien tas tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas elpo dažādos aerosolos. Etioloģiskā faktora lomā var būt pulmonektomija (viena plaušu noņemšana) vai ievainojums. Bērniem cēlonis var būt bieži sastopamas plaušu audu (pneimonija) iekaisuma slimības.

Plaušu bojājumu mehānisms emfizēmā:

1. Bronholu un alveolu izstiepšana - to izmērs ir dubultojies.
2. Gludi muskuļi stiepjas un asinsvadu sienas plānas. Kapilāri iztukšojas un pārtika acī tiek traucēta.
3. Elastīgās šķiedras deģenerējas. Tajā pašā laikā tiek iznīcinātas sienas starp alveoliem un veidojas dobumi.
4. Zona, kurā notiek gāzes apmaiņa starp gaisu un asinīm, samazinās. Ķermenis ir skābekļa trūkums.
5. Paplašinātās zonas saspiež veselus plaušu audus, kas vēl vairāk pasliktina plaušu ventilācijas funkciju. Parādās aizdusa un citi emfizēmas simptomi.
6. Lai kompensētu un uzlabotu plaušu elpošanas funkciju, elpošanas muskuļi ir aktīvi saistīti.
7. Palielina slodzi uz plaušu cirkulāciju - plaušu asinsvadi pārplūst ar asinīm. Tas rada traucējumus pareizās sirds darbā.

Slimības veidi

Izšķir šādus emfizēmas veidus:

1. Alveolāri - ko izraisa alveolu tilpuma palielināšanās;
2. Intersticiāls - attīstās gaisa daļiņu iekļūšanas rezultātā intersticiālajā saistaudā - interstērijā;
3. Idiopātiska vai primāra emfizēma rodas bez iepriekšējām elpceļu slimībām;
4. Obstruktīva vai sekundāra emfizēma ir hroniska obstruktīva bronhīta komplikācija.

Pēc plūsmas rakstura:

• Pikants Tas var izraisīt ievērojamu fizisku slodzi, bronhiālās astmas uzbrukumu, svešķermeņu iekļūšanu bronhu tīklā. Notiek plaušu distilācija un alveolāra pārspīlēšana. Akūta emfizēma ir atgriezeniska, bet nepieciešama steidzama ārstēšana.
• Hroniska emfizēma. Plaušu izmaiņas notiek pakāpeniski, agrīnā stadijā var panākt pilnīgu izārstēšanos. Neapstrādāti izraisa invaliditāti.

Ar anatomiskām īpašībām izdalās:

• Panacināra (vezikulārā, hipertrofiskā) forma. Diagnosticēts pacientiem ar smagu emfizēmu. Nav iekaisuma, ir elpošanas mazspēja.
• Centrilobulārā forma. Sakarā ar bronhu un alveolu lūmena paplašināšanos attīstās iekaisuma process, gļotas izdalās lielos daudzumos.
• Periacināra (parazitārā, distālā, perilobulārā) forma. Izstrādāts ar tuberkulozi. Var izraisīt komplikāciju - plaušu bojātās zonas plīsumu (pneimotoraksu).
• Blakus esošā forma. To raksturo nelieli simptomi, parādās pie šķiedru fokusiem un rētām plaušās.
• Intersionalnaya (subkutāna) forma. Alveolu plīsumu dēļ zem ādas veidojas gaisa burbuļi.
• Bullous (blistera) forma. Blakus pleirai vai pa parenhīmu veidojas Bullae (blisteri) ar diametru 0,5-20 cm, kas rodas bojātu alveolu vietā. Tos var saplēst, inficēt, saspiest apkārtējos audus. Bullous emfizēma, kā parasti, attīstās audu elastības zuduma rezultātā. Emfizēmas ārstēšana sākas ar cēloņu likvidēšanu, kas izraisa slimību.

Emfizēmas simptomi

Emfizēmas simptomi ir daudz. Lielākā daļa no tām nav specifiskas un tās var novērot citā elpošanas sistēmas patoloģijā. Emfizēmas subjektīvās pazīmes ir:

• neproduktīvs klepus;
• izelpas aizdusa;
• sauso kāpuru izskats;
• elpas trūkums;
• svara zudums
• personai ir spēcīgs un pēkšņs sāpju sindroms vienā no krūšu pusēm vai aiz krūšu kaula;
• tur ir tachikardija, kas pārkāpj sirds muskuļa ritmu, ja ir gaisa trūkums.

Pacienti ar emfizēmu galvenokārt sūdzas par elpas trūkumu un klepu. Elpas trūkums, pakāpeniski palielinoties, atspoguļo elpošanas mazspējas pakāpi. Sākumā tas notiek tikai ar fizisku piepūli, tad staigāšanas laikā, īpaši aukstā, mitrā laikā, parādās un pēc pēkšņa uzbrukuma dramatiski palielinās - pacients nevar “noķert savu elpu”. Aizdusa ar plaušu emfizēmu ir nestabila, mainīga („nav nepieciešams katru dienu”) - šodien ir spēcīgāka, rīt ir vājāka.

Emfizēmas raksturīga pazīme ir ķermeņa masas samazināšanās. Tas ir saistīts ar elpošanas muskuļu nogurumu, kas darbojas pilnībā, lai mazinātu izelpošanu. Izteikts svara zudums ir nelabvēlīga pazīme slimības attīstībai.

Ievērības cienīgs ir ādas un gļotādu zilganā krāsa, kā arī raksturīgās pirkstu, piemēram, bungu nūju izmaiņas.

Cilvēkiem ar hronisku ilgstošu emfizēmu rodas ārējas slimības pazīmes:

• īss kakls;
• paplašināts anteroposteriora izmērs (mucas formas) krūtīs;
• supraclavikālā fossa izspiedums;
• ieelpošanas laikā starpkultūru telpas tiek ievilktas elpošanas muskuļu sasprindzinājuma dēļ;
• diafragmas izlaišanas dēļ kuņģis ir nedaudz sagūstījies.

Komplikācijas

Skābekļa trūkums asinīs un neproduktīvs plaušu skaita pieaugums ietekmē visu ķermeni, bet galvenokārt - sirdi un nervu sistēmu.

1. Pieaugošā slodze uz sirdi ir arī kompensācijas reakcija - organisma vēlme sūknēt vairāk asins audu hipoksijas dēļ.
2. Aritmija, iegūti sirds defekti, koronārā sirds slimība - var rasties simptomu komplekss, kas pazīstams kā kardiopulmona mazspēja.
3. Slimības galējā stadijā skābekļa trūkums izraisa smadzeņu nervu šūnu bojājumus, kas izpaužas kā intelekta, miega traucējumu un garīgo patoloģiju samazināšanās.

Slimības diagnostika

Pirmajos simptomos vai aizdomas par pacienta plaušu emfizēmu - pulmonologs vai terapeits. Emfizēmas klātbūtnes noteikšana agrīnā stadijā ir sarežģīta. Bieži vien pacienti dodas pie ārsta, kad process norit.

Diagnoze ietver:

• asins analīzes emfizēmas diagnostikai
• detalizētu pacienta aptauju;
• ādas un krūšu izmeklēšana;
• perkusijas un plaušu auskultācija;
• sirds robežu noteikšana;
• spirometrija;
• vispārējā radiogrāfija;
• CT vai MRI;
• asins gāzu sastāva novērtējums.

Krūškurvja orgānu rentgena pētījumi ir ļoti svarīgi, lai diagnosticētu plaušu emfizēmu. Tajā pašā laikā dažādās plaušu daļās tiek konstatētas paplašinātas dobumi. Turklāt tiek noteikta plaušu tilpuma palielināšanās, kuru netiešie pierādījumi ir diafragmas kupola zemā pozīcija un tās saplacināšana. Datorizētā tomogrāfija arī ļauj diagnosticēt dobumus plaušās, kā arī to palielināto gaisotni.

Kā ārstēt plaušu emfizēmu

Specifiskas emfizēmas ārstēšanas programmas netiek veiktas, un procedūras būtiski neatšķiras no tām, kuras ieteicamas pacientu grupā ar hroniskām obstruktīvām elpceļu slimībām.

Ārstēšanas programmā pacientiem, kam ir plaušu emfizēma, augšpusē jānotiek vispārējām aktivitātēm, kas uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Emfizēmas ārstēšanai ir šādi mērķi:

• slimības galveno simptomu novēršana;
• sirds funkcijas uzlabošana;
• bronhijas caurlaidības uzlabošanās;
• nodrošinot normālu asins piesātinājumu ar skābekli.

Akūtu stāvokļu atvieglošanai, lietojiet zāles:

1. Euphyllinum, lai atvieglotu elpas trūkumu. Zāles ievada intravenozi un mazina elpas trūkumu dažu minūšu laikā.
2. Prednizons kā spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.
3. Ar vieglu vai mērenu elpošanas mazspēju, lietojot skābekli. Tomēr ir nepieciešams skaidri izvēlēties skābekļa koncentrāciju, jo tas var gan labumu, gan kaitējumu.

Visiem pacientiem ar emfizēmu ir redzamas fiziskas programmas, īpaši krūšu masāža, elpošanas vingrinājumi un pacienta kineziterapijas apmācība.

Vai Jums nepieciešama hospitalizācija emfizēmas ārstēšanai? Vairumā gadījumu pacienti ar emfizēmu tiek ārstēti mājās. Pietiek ar zāļu lietošanu atbilstoši shēmai, pieturēties pie diētas un ievērot ārsta ieteikumus.

Indikācijas hospitalizācijai:

• straujš simptomu pieaugums (elpas trūkums mierā, liels vājums)
• jaunu slimības pazīmju rašanās (cianoze, hemoptīze)
• ārstēšanas neefektivitāte (simptomi nesamazinās, pīķa plūsmas mērīšanas rādītāji pasliktinās)
• smagas vienlaicīgas slimības
• pirmo reizi radās aritmijas grūtības noteikt diagnozi.

Plaušu emfizēma ir labvēlīga prognoze, ja tiek ievēroti šādi nosacījumi:

• Plaušu infekciju profilakse;
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana);
• Līdzsvarota uztura nodrošināšana;
• Dzīvošana tīrā gaisā;
• Jutīgums pret zālēm no bronhodilatatoru grupas.

Elpošanas vingrinājumi

Ārstējot emfizēmu, ieteicams regulāri veikt dažādus elpošanas vingrinājumus, lai uzlabotu skābekļa apmaiņu plaušu dobumā. Pacientam jābūt 10 - 15 minūtēm ieelpojiet dziļi gaisu, tad mēģiniet, cik ilgi vien iespējams, lai aizkavētu to izelpot ar pakāpenisku izelpu. Šī procedūra ir ieteicama katru dienu, vismaz 3 - 4 lpp. dienā, mazās sesijās.

Masāža ar emfizēmu

Masāža veicina krēpu izdalīšanos un bronhu paplašināšanos. Izmanto klasisko, segmentālo un akupresūras. Tiek uzskatīts, ka akupresūrai ir vislielākā bronhodilatatora iedarbība. Masāžas uzdevums:

• novērstu turpmāku procesa attīstību;
• normalizē elpošanas funkciju;
• samazināt (novērst) audu hipoksiju, klepus;
• uzlabot vietējo plaušu ventilāciju, vielmaiņu un pacienta miegu.

Ar emfizēmu elpošanas muskuļi ir nemainīgi, tāpēc viņi ātri nogurst. Lai novērstu muskuļu pārspīlēšanu, fizioterapijai ir labs efekts.

Skābekļa ieelpošana

Ilgstoša procedūra (līdz 18 stundām pēc kārtas), ieelpojot caur skābekļa masku. Smagos gadījumos tiek izmantoti skābekļa-hēlija maisījumi.

Emfizēmas ķirurģiska ārstēšana

Emfizēmas ķirurģiska ārstēšana bieži nav nepieciešama. Tas ir nepieciešams, ja bojājumi ir nozīmīgi un medikamenti nesamazina slimības simptomus. Operācijas indikācijas:

• Vairāki buļļi (vairāk nekā trešdaļa krūšu zonas);
• Smaga aizdusa;
• Slimības komplikācijas: pneimotorakss, onkoloģiskais process, asiņaina krēpas, infekcijas iestāšanās.
• Bieža hospitalizācija;
• Slimības pāreja uz smagu formu.

Kontrindikācijas operācijai var būt smags izsīkums, vecums, krūšu deformācija, astma, pneimonija un smaga bronhīts.

Jauda

Ļoti svarīga loma ir atbilstībai racionālai pārtikas lietošanai emfizēmas ārstēšanā. Ieteicams ēst pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu, kas satur daudz vitamīnu un mikroelementu, kas ir labvēlīgi organismam. Pacientiem jāievēro mazkaloriju pārtikas produkti, lai neradītu ievērojamu slodzi uz elpošanas sistēmas darbību.

Ikdienas kalorijas nedrīkst pārsniegt 800 - 1000 kcal.

No ikdienas uztura ir jāizslēdz ceptie un taukainie ēdieni, kas nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Ieteicams palielināt izmantotā šķidruma tilpumu līdz 1-1,5 l. dienā.

Jebkurā gadījumā jūs pats nevarat ārstēt slimību. Ja Jums ir aizdomas, ka jūsu radiniekam vai ģimenes loceklim ir emfizēma, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai savlaicīgi diagnosticētu un sāktu ārstēšanu.

Emfizēmas dzīves prognoze

Pilnīga izārstēšana emfizēmai nav iespējama. Šīs slimības pazīme ir tās pastāvīgā progresēšana, pat ņemot vērā ārstēšanas fonu. Savlaicīgi ārstējot medicīnisko palīdzību un veicot korektīvus pasākumus, slimība var nedaudz palēnināties, uzlabot dzīves kvalitāti un aizkavēt invaliditāti. Attīstoties emfizēmai, pamatojoties uz enzīmu sistēmas iedzimtu defektu, prognoze parasti ir nelabvēlīga.

Pat tad, ja slimības smaguma dēļ pacientam ir visnelabvēlīgākā prognoze, viņš joprojām varēs dzīvot vismaz 12 mēnešus no diagnozes noteikšanas brīža.

Pacienta pastāvēšanas ilgumu pēc slimības diagnozes lielā mērā ietekmē šādi faktori:

1. Pacienta vispārējais stāvoklis.
2. Tādu sistēmisku slimību kā bronhiālā astma, hronisks bronhīts, tuberkuloze.
3. Lielu lomu spēlē tas, kā pacients dzīvo. Viņš vada aktīvu dzīves veidu vai ir zems mobilitātes veids. Viņš ievēro racionālu uztura sistēmu vai izmanto pārtiku, kas ir neparasti.
4. Svarīga loma ir pacienta vecumam: jaunieši dzīvo pēc diagnozes ilgāk nekā vecāki cilvēki ar tādu pašu slimības smagumu.
5. Ja slimībai ir ģenētiskas saknes, tad prognozi par dzīves ilgumu ar emfizēmu nosaka iedzimtība.

Neskatoties uz to, ka plaušu emfizēmas laikā rodas neatgriezeniski procesi, pacientu dzīves kvalitāti var uzlabot, pastāvīgi izmantojot inhalatorus.

Plaušu emfizēma

Kas tas ir?

Termins “plaušu emfizēma” attiecas uz patoloģiskiem procesiem plaušās, ko raksturo palielināts gaisa saturs plaušu audos, tas ir hroniska plaušu slimība, ko raksturo traucēta elpošana un gāzes apmaiņa plaušās. Slimības nosaukums nāk no grieķu valodas. emphysao "uzpūst", "uzpūst".

Pēdējos gados emfizēmas biežums palielinās, īpaši gados vecāku cilvēku vidū.
Šī slimība, progresīvais kurss, īslaicīga invaliditāte un agrīna invaliditāte, kas rodas elpošanas mazspējas un plaušu sirds attīstības dēļ, rada ievērojamu ekonomisku kaitējumu. Plaušu emfizēma kopā ar hronisku obstruktīvu bronhītu un bronhiālo astmu pieder pie hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS). Visas šīs slimības ir saistītas ar bronhu caurlaidības pārkāpumu, ar kuru klīniskā aina ir līdzīga. Tomēr katrai HOPS formai ir savas īpatnības, un pareiza, savlaicīga šo slimību diagnostika ļauj veikt mērķtiecīgu profilaksi un racionālu terapiju.

Plaušu emfizēmas cēloņi

Galvenais slimības cēlonis ir hronisks bronhīts, kas nozīmē hronisku infekciju. Hronisks bronhīts parasti attīstās vecumā no 30 līdz 60 gadiem un ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Faktiski hroniska bronhīta rezultāts ir emfizēmas veidošanās.

Bullous emfizēmas attīstībā svarīga loma ir iedzimtajiem faktoriem, kā arī iepriekšējām plaušu slimībām (tuberkulozei uc).

Smēķēšana, gaisa piesārņojums ar dažādām putekļu daļiņām un daži darba apstākļi, kas saistīti, piemēram, ar pastāvīgu ogļu putekļu vai azbesta daļiņu un silīcija ieelpošanu, arī veicina slimības attīstību.

Tajā pašā laikā emfizēma, kas izraisa smagu elpošanas mazspēju, var attīstīties bez iepriekšējas elpceļu slimības, proti, būt primārai.

Kas notiek plaušās?

Emfizēmas veidošanās ir saistīta ar neatgriezeniskām bronhu un plaušu sienas izmaiņām ilgstoša iekaisuma, ilgstoša elpošanas ceļu sašaurināšanās ietekmē. Plaušu elastīgās īpašības tiek traucētas: pēc izbeigšanās viņiem sāk palikt lielāks gaisa daudzums, nekā tas būtu normāli, kas izraisa plaušu pārmērīgu sasilšanu (pietūkumu). Šāds pārmērīgs gaiss nepiedalās elpošanā un pārspīlētais plaušu audi nedarbojas pilnībā. Tas, savukārt, ir saistīts ar spēju zaudēt pietiekamu līgumu un traucēt izelpošanu, kā rezultātā tiek traucēta skābekļa padeve asinīs un oglekļa dioksīda noņemšana. Kompensējošs, lai uzlabotu oglekļa dioksīda izdalīšanos, rodas elpas trūkums.

Arī bronhos un plaušās saistaudu daudzums sāk pieaugt, kas “aizvieto” plaušu audu gaisa telpas, kā arī veicina bronhu ilgstošu sašaurināšanos neatkarīgi no esošā iekaisuma.

Šo izmaiņu rezultātā plaušās veidojas daudz dažādu izmēru gaisa maisiņi, kurus var izkliedēt plaušās (difūzā emfizēmas forma). Dažreiz uzpūšas plaušu zonas tiek kombinētas ar normālu plaušu audu (vietējā emfizēmas forma). Atsevišķi izolēts bullouss emfizēma (bulla ir emfemātiska (uzpūsta) platība, kas lielāka par 1 cm).

Emfizēmas simptomi

Difūzās emfizēmas "klasiskās" izpausmes ietver:

Plaušu emfizēma: slimības apraksts, simptomi un ārstēšana

Plaušu emfizēma ir nopietna elpošanas sistēmas slimība, ko raksturo gaisa uzkrāšanās plaušās un to funkciju pārkāpšana. Patoloģiskais process izraisa visa organisma skābekļa badu, un saasināšanās brīdī ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Emfizēmas raksturīgs simptoms ir elpas trūkums, kurā ir grūtības mēģināt ieņemt katru nākamo elpu.

Slimības apraksts

Emfizēma ir patoloģija, ko raksturo hronisks kurss, kura nosaukums nāk no grieķu vārda emphysao. Tulkojumā tas nozīmē "uzpūst." Slimības attīstības gaitā krūtis izplešas, jo plaušu izmērs palielinās, pateicoties uzkrātajam gaisam. Tā rezultātā tiek traucēta gāzes apmaiņa elpošanas sistēmā. Procesu pavada alveolārā starpslāņa iznīcināšana. Papildus plaušām, bronhu zari paplašinās un stiepjas. Emfizēmā viss ķermenis īpaši cieš no elpošanas, asinsrites un muskuļu sistēmām: asinsvadu sienas kļūst plānākas, gludie muskuļi stiepjas, kapilāri ir tukši, un audi saņem mazāk uztura.

Alveolārā lūmenā uzkrātais gaiss sastāv no skābekļa, bet gāzes masām ar augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju. Tajā pašā laikā pacienti jūt asu skābekļa trūkumu. Veidotais audums tiek saspiests uz veseliem audu laukumiem, kā rezultātā tiek traucēta plaušu ventilācija, kam seko elpas trūkums un citas emfizēmas pazīmes.

Palielināts spiediens plaušu iekšpusē izraisa orgāna artēriju saspiešanu. Sirds muskuļa labajā pusē ir smaga slodze, kas noved pie tā pārstrukturēšanas un hroniskas plaušu sirds slimības attīstības.

Ņemot vērā emfizēmu, rodas skābekļa bads un elpošanas mazspēja.

Slimības gaitu raksturo gaisa izplūdes no alveoliem pārkāpums un gaisa iekļūšana tajās ar pārsvaru pirmās funkcijas neveiksmei. Plaušās uzkrātais gaiss nevar pilnībā aiziet ārā. Attīstītajā stadijā plaušas strauji uzbriest, jo to dobumos ir gaisa masas ar lielu oglekļa dioksīda procentu. Tiek traucētas orgānu funkcijas, un galu galā tās vairs nepiedalās elpošanas procesā.

Plaušu emfizēmas cēloņi

Emfizēmas rašanās ir dažādu iemeslu dēļ. Slimību var attīstīt plaušu audu struktūras traucējumu un elastīgo īpašību zuduma rezultātā. Tas var notikt, jo:

• iedzimtu defektu klātbūtne, kas noved pie bronholu sabrukuma un spiediena palielināšanās alveolos;
• hormonālā nelīdzsvarotība starp androgēniem un estrogēniem, kā rezultātā bronholi izstiepjas, un plaušu parenhīmā veidojas tukšumi;
• slikta ekoloģija un pastāvīga ietekme uz kaitīgo vielu ķermeni, kas var būt saistīta ar profesionālo darbību. Tie ietver toksīnus, ķīmiskos savienojumus un piemaisījumus, tabakas dūmus, putekļus, rūpnīcas emisijas un izplūdes gāzes. Elpošanas laikā ķermenī iesprostotās daļiņas tiek nogulsnētas uz bronhu sienām, ietekmējot orgāna plaušu artērijas un epitēlija šūnas. Rezultātā tiek aktivizēti alveolāri makrofāgi, palielinās proteolītisko enzīmu ražošana un palielinās neitrofilu skaits. Tas viss izraisa alveolāro sienu iznīcināšanu;
• iedzimtas anomālijas, ko izraisa antitripsīna alfa-1 deficīts. Tā vietā, lai atbrīvotos no baktērijām, fermenti iznīcina alveolus. Antitripsīna normālā funkcija ir šo izpausmju neitralizācija;
• asinsrites traucējumi un plaušu audu spēju zaudēšana, lai atjaunotos un atjaunotos saistībā ar vecuma izmaiņām;
• elpošanas sistēmas infekcijas slimības, piemēram, pneimonija, bronhīts utt. Nepilngadīgo olbaltumvielu procesā alveolu olbaltumvielas izšķīst un krēpu izvadīs gaisu no tiem. Rezultātā audi izstiepjas un zaudē elastību, un alveolārie maisiņi pārplūst.

Akūta plaušu emfizēma var attīstīties, palielinoties plaušu spiedienam. Patoloģijas cēloņi ir šādi:

• hronisks obstruktīvs bronhīts;
• bronhu lūmena aizsprostošanās ar svešķermeni.

Simptomi

Emfizēmas attīstību pavada vairākas raksturīgas pazīmes, kas parādās diezgan skaidri. Viens no izteiktākajiem slimības simptomiem ir ādas balināšana: nagu plāksnes, ausis un pat deguna gals kļūst zilgani. Medicīniskajā terminoloģijā šīs izpausmes sauc par cianozi, ko izraisa organisma skābekļa bads, kopā ar nelielu kapilāru asiņošanu.

Plaušu emfizēmu gandrīz vienmēr pavada izsvīdums, kurā pacientam ir grūtības elpot. Un, ja slimības sākumā slimības apgrūtinājums ir vājš, progresēšanas procesā tas mēdz pieaugt. Tajā pašā laikā tiek novērotas īsas elpas, un izdalīšanās laiks palielinās, jo gļotas uzkrājas plaušās.

Pacientiem ar emfizēmu ir nepieciešama papildu spriedze vēdera muskuļos, nolaižot un paceļot diafragmu. Krūškurvja spiediena palielināšanās dēļ, izelpas un klepus palielinās kakla vēnas. Gadījumos, kad slimība ir sarežģīta sirds mazspējas dēļ, iedvesmas laikā palielinās vēnas. Emfizēmas klepus gandrīz vienmēr pavada sejas sabiezēšana. Šajā gadījumā krēpu izdalās pacientiem nelielā daudzumā.

Šīs slimības raksturīga iezīme ir asins svara zudums, ko izraisa intensīva muskuļu grupas spriedze, kas ir atbildīga par elpošanas procesu. Pacientiem ar ilgu slimības gaitu palielinās aknu skaits sakarā ar asins stagnāciju un diafragmas līmeņa pazemināšanos.

No ārējām pazīmēm procesa hronizācijas laikā mēs varam atšķirt: vēdera nogurumu, mīksta kakla izskatu, supraclavikālo bedrīšu un krūšu izvirzījumus. Tajā pašā laikā elpošanas laikā tiek veidotas starpkultūru atveres.

Klasifikācija

Plaušu emfizēma tiek klasificēta atkarībā no elpošanas sistēmas anatomiskās struktūras plūsmas rakstura, etioloģijas, izplatības un iezīmēm.

Ir akūta un hroniska slimības forma. Akūts plaušu emfizēma var rasties, palielinoties fiziskai slodzei, pret bronhiālās astmas fonu, vai ja svešķermenis nonāk bronhos. Tās raksturīgās iezīmes ir plaušu uzpūšanās un alveolu izstiepšana. Šī slimība ir ārstējama, ņemot vērā ārkārtas pasākumus.

Slimības pāreja uz hronisku formu notiek pakāpeniski un bez atbilstošas ​​ārstēšanas agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu process beidzas ar pacienta invaliditāti.

Atkarībā no izcelsmes, primārā un sekundārā emfizēma ir izolēta. Slimības primārais veids ir iedzimta nosliece. Patoloģija ir slimība ar neatkarīgu kursu, ka cilvēki jebkurā vecumā var tikt pakļauti. Nav izņēmumu un bērnu. Primārās emfizēmas pazīme tiek uzskatīta par strauju attīstību.

Sekundārā emfizēma attīstās hroniskas formas obstruktīvu plaušu patoloģiju fonā. Kādu laiku slimība ir asimptomātiska. Attīstoties attīstībai, slimība kļūst izteiktāka. Un, ja jūs neizmantojat savlaicīgu ārstēšanu, tas var izraisīt hronisku procesu.

Izolētas difūzās un fokusa emfizēmas izplatība. Pirmajai formai raksturīga plaušu audu vai visa orgāna sakaušana. Šo procesu papildina pilnīga alveolu iznīcināšana. Smaga slimības forma bieži beidzas ar pacienta nāvi. Vienīgā izeja ir donoru orgānu transplantācija.

Emocijas fokālā forma attīstās uz plaušu tuberkulozes fona. Parenchinālas izmaiņas ir vērojamas iekaisuma centros, rētas un bronhu obstrukcijas vietā. Slimības simptomi ir viegli.

Atkarībā no plaušu emfizēmas anatomiskajām iezīmēm ir sadalīts:

• Vesikālās pazīmes ir elpošanas mazspēja un iekaisuma trūkums. Slimība ir smaga.
• Centrilobular. Šīs slimības īpatnība ir plaušu centrālās daivas alveolu sakāve un visa orgāna izmēra palielināšanās. Slimību raksturo aktīvs iekaisuma process, ko papildina plaša gļotu sekrēcija. Skartās aciņu sienas tiek aizstātas ar šķiedru audu, un neskartas parenhīmas zonas turpina darboties.
• Parazeptāls, kas attīstās aktīvā tuberkulozes formā un ko raksturo galējā plaušu departamentu sakāve, kas atrodas blakus pirmajam. Šīs slimības formas komplikācija ir pneimotorakss - skartās orgāna daļas plīsums.
• Netālu apkārtmērs, kurā patoloģiskas izmaiņas novērojamas rētu un plaušu plaušu centros. To raksturo lēna gaita un vieglu zīmju izpausme.
• Bullosa. Šo emfizēmas formu raksturo plaušu struktūras pārkāpums, ko papildina interalveolārā septa iznīcināšana. Kad bullouss slimība uz orgānu virsmas vai visā parenhīzā, ieskaitot platību pie pleveny, veidojas bulla - burbuļi, kuru diametrs var sasniegt 20 cm Pacientiem ir visi plaušu emfizēmas simptomi, tai skaitā elpošanas mazspēja.
• Instertional, kurā ir pārtraukumi alveolārajās sienās un burbuļu veidošanās zem ādas. Tos var transportēt uz kaklu un galvu caur limfas ceļiem. Tajā pašā laikā daži burbuļi paliek plaušās. Šī forma ir bīstama pēkšņai pneimotoraksas sākumam.
• Senils ieguva attīstību saistībā ar vecuma izmaiņām plaušu struktūrā.
• Lobar, attīstoties jaundzimušajiem ar bronhu obstrukciju.

Šī emfizēmas klasifikācija ir vispilnīgākā.

Diagnostika

Plaušu emfizēmai nepieciešama kvalitatīva diagnoze, kuras pirmais posms ir anamnēzes vākšana. Detalizēta pacientu aptauja tiek veikta, ņemot vērā visas viņa sūdzības, kurās tiek precizēti visi svarīgi punkti. Pārbaudes laikā tiek izmantota periscussion metode - krūškurvja piespiešana caur plaukstu, lai noteiktu plaušu mobilitātes pakāpi, orgānu klātbūtni orgānos un apstiprinātu varbūtību pazemināt to apakšējās malas. Ir obligāti jāuzklausa ar fundescope palīdzību, ar kuru nosaka elpošanas raksturu un novērtē sirds ritmu.

Ja ir aizdomas par emfizēmu, pacientam tiek piešķirti papildu testi, izmantojot instrumentālās un laboratorijas metodes, piemēram:

• Rentgena Tiek pieņemts, ka tiešā projekcijā ņems plaušu momentuzņēmumu. Patoloģijas klātbūtne un procesa izplatības pakāpe tiek noteikta no plaušu laukiem.
• Plaušu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas tiek veikta, lai iegūtu informāciju par bronhu un plaušu audu stāvokli un identificētu patoloģiskos fokusus.
• Datorizētā tomogrāfija (CT) ar kontrastvielas ievadīšanu. Ļauj vizualizēt slāņainu skartā orgāna attēlu, kur var redzēt tās struktūru datora versijā.
• Scintigrāfija Pētījums tiek veikts, pagriežot kameru ap pacientu pēc radioaktīvo izotopu ievadīšanas pacienta plaušās. Ar tās palīdzību ir iespējams iegūt informāciju par kuģu stāvokli, novērtēt ķirurģisko laukumu un izslēgt vēža klātbūtni.
• Spirometrija Veic, lai noteiktu elpošanas tilpumu, ieelpojot un izelpojot.
• Picklometry. Izmantojot šo metodi, tiek noteikts maksimālais izdalīšanās ātrums, lai noteiktu bronhu obstrukciju.

Pacientam piešķir asins analīzes, lai novērtētu galvenos rādītājus un noteiktu tā sastāvu.

Ārstēšana

Emfizēma ir atgriezenisks process tikai tās attīstības sākumposmā. Slimības ārstēšana ietver cēloņsakarības novēršanu, vingrinājumu ierobežošanu, smēķēšanas pārtraukšanu, dzīvesveida un uztura korekciju. Lai paātrinātu atveseļošanās procesu šajā situācijā, iespējams, izmantojot elpošanas vingrinājumus un tautas ārstēšanu.

Nākotnē, kad emfizēmas pārkāpumi novedīs pie strukturāliem un funkcionāliem traucējumiem plaušās, kuru reversā attīstība nav iespējama, ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu.

Šādā gadījumā zāļu terapija būs vērsta uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu, novēršot turpmāku slimības progresēšanu, novēršot tādas komplikācijas kā sirds mazspēja, akūtas elpceļu infekcijas utt.

Ārstējot emfizēmu, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Antitripsīns un fosfodiesterāzes inhibitori (bronhodilatatori). Iecelts, lai novērstu saistaudu iznīcināšanu plaušās, atslābinātu bronhu muskuļus, palielinātu to lūmenu un novērstu elpošanas gļotādas tūsku. Ārstējot emfizēmu lieto Prolastin un Teopek.
• Antioksidanti. Rīkojieties kā proteīnu sintēzes un plaušu elastīgo audu regulators, kavē alveolu iznīcināšanu un uzlabo vielmaiņas procesus. Visbiežāk pacientiem tiek parakstīts E vitamīns.
• Anticholinergiskas zāles. Tie ir spazmolītiski līdzekļi bronhiem, ar kuriem tiek atjaunota elpošana.
• Glikokortikosteroīdi. Atbrīvojiet iekaisumu un paplašiniet bronhus. Šajā gadījumā pacientiem tiek ievadīts prednizons.
• Teofilīni. Samaziniet plaušu hipertensijas izpausmes, stimulējiet urināciju un lieto kā bronhodilatatorus.
• Pretsāpju līdzekļi ar atslābinošu efektu. Mucolytics plānas gļotas, uzlabo tās izņemšanu no bronhiem, palīdz neitralizēt toksīnus, mazina klepu, novērst baktēriju infekciju veidošanos. Populārākās zāles ir ACC un Lasolvan.

Ja emfizēma ir sarežģīta ar infekcijas slimībām, tiek parakstītas antibiotikas.

Papildus konservatīvai ārstēšanai tiek veikti šādi pasākumi, lai uzlabotu pacientu stāvokli:

• elektrostimulācija ar impulsu strāvu;
• skābekļa ieelpošana;
• elpošanas vingrinājumi.

Ar viņu palīdzību jūs varat atbrīvoties no kritiskiem apstākļiem, atvieglot elpošanu, uzlabot asinsriti un elpošanas muskuļu oksidāciju.

Tautas ārstēšana

Līdztekus medikamentozai terapijai tautas aizsardzības līdzekļi tiek aktīvi izmantoti emfizēmai. Pastāv liels skaits efektīvu medikamentu, kas izgatavoti, pamatojoties uz dabiskām sastāvdaļām, ar kurām jūs varat uzlabot pacienta vispārējo stāvokli un mazināt trauksmes simptomus.

Dažas receptes ir jāapsver sīkāk:

• Ķiploku infūzija. Lai to sagatavotu, tiek ņemtas 10 vidēja lieluma ķiploku galviņas, 1 kg dabīgā bišu medus un 10 citronu. Ķiploki sagriež šķēlītēs, saspiež sulas no citroniem. Sastāvdaļas sajauc un pārnes stikla burkā. Zāles jānovieto tumšā vietā 10 dienas. Ņem katru dienu 2 ēdamk. l
• Sula no katofelnoy topiem. No zaļajiem galiem izspiež sulu. Pirmajā dienā devai jābūt 1/2 tējk. Otrajā dienā tas ir četrkāršojies, tāpēc katru dienu. Pēc 10 dienām dienas likmei jābūt pusstundai.
• Zāļu infūzija. Sagatavots šādi: pavasara adonis, fenheļa augļi, ķimenes sēklas un zirgu dzimtas zivis tiek ņemtas vienādās daļās. Horsetail var aizņemt divreiz vairāk. Ēdamkaroti maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un atstāj infūziju līdz atdzist. Trīs mēnešu ārstēšanas kurss trīs reizes dienā paņem 1/3 glāzes.
• Zāļu novārījums. Ar šo rīku jūs varat atbrīvoties no elpas trūkuma. Sagatavots šādi: ņem 1 ēdamk. l kartupeļu krāsa un ielej 250 ml. verdoša ūdens. Ievada 2 stundas, filtrē. Ieteicams lietot trīs reizes dienā pusstundu pirms ēdienreizes pusglāzei. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.

Diēta

Vienlīdz svarīgi emfizēmā ir terapeitiskās uztura organizēšana. Šajā gadījumā tiek nodrošināta īpaša diēta, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu un attīrīt ķermeni.

Ēdieni jāsadala un jālieto vismaz sešas reizes dienā. Produktiem jābūt ar augstu kaloriju saturu, jāietver pietiekams daudzums tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu. Ikdienas kaloriju patēriņam jābūt vismaz 3500 kcal.

Pacientiem ir atļauts izmantot sviestu un augu eļļu, pienu, piena produktus, gaļu, zivis, olas. Jūras veltes, desas un aknas nav izslēgtas.

Noteikti iekļaujiet ēdiena putras, baltmaizes, klijas, medus, makaronus, kā arī svaigus dārzeņus un augļus. Jūs varat dzert sulas, kompotus un želeju.

Jāizslēdz ceptie un pikantie ēdieni, konditorejas izstrādājumi, alkoholiskie dzērieni un kafija. Ierobežojiet sāls patēriņu.

Slimības prognoze

Ņemiet vērā, ka emfizēma ir neārstējama slimība, kas ir pilnīgi neiespējama. Prognoze tieši atkarīga no patoloģiskā procesa ilguma, uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma, plaušu obstruktīvo izmaiņu pakāpes un slimības gaitas rakstura.

Ja slimība, kas izraisīja plaušu emfizēmu, ir stabila, tad prognozi var uzskatīt par labvēlīgu. Lai mazinātu elpošanas mazspējas izpausmes, ir jāievēro visi medicīniskie ieteikumi, jāveic ārstēšana laikā un jāievēro pareizais dzīvesveids. Šādi pacienti var dzīvot pietiekami ilgi. Saskaņā ar statistiku emfizēmas mirstība ir 2,5% no kopējā pacientu skaita.

Dekompensētu bronhu slimību gadījumā, ko pavada emfizēma, prognoze jebkurā gadījumā ir nelabvēlīga. Šādiem cilvēkiem ir pastāvīga atbalsta terapija, kurā stāvokļa uzlabošanās ir ļoti reta. Viņu dzīves ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un kompensējošajām spējām.