Tuberkulozes profilakse

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa konkrētas baktērijas. Tie ir iestrādāti cilvēka ķermenī un var būt tur dzīvē.

Tuberkulozes infekcijas izplatīšanās avots ir cilvēki ar plaušu tuberkulozi aktīvajā stadijā. Lai saprastu šīs slimības profilakses pamatus, jums ir jānovērtē tās attīstību ietekmējošie faktori.

Tuberkulozes attīstības faktori

Ne katrai personai, kurai Kochas zizlis (tuberkulozes izraisītājs) iekļūst elpceļos, saskaras ar šo slimību.

Slimības attīstību organismā ietekmē šādi faktori:

bieža alkohola lietošana;

Arī tuberkulozes rašanās paātrināšana vai pasliktināšanās var mazināt uzturu, mitrumu un netīrumus dzīvojamā rajonā, hroniskas orgānu, piemēram, plaušu, aknu, nieru slimības. Šīs slimības varbūtība palielinās cukura diabēta, hormonālās un citostatiskās terapijas laikā. Tādējādi veiksmīgai profilaksei ieteicams pēc iespējas izslēgt provokatīvus faktorus. Piemēram, atsakieties no alkohola vai smēķēšanas.

Tuberkulozes profilakse bērniem

Šīs slimības profilaksei bērniem ir noteikta virzība. Tas attiecas ne tikai uz infekcijas novēršanu, bet arī par slimības veidošanās novēršanu. Galvenās profilakses metodes bērniem ir BCG vakcīnu (Bacillus Calmette-Guerin) lietošana un ķīmiskā profilakse.

BCG vakcīna ir vājināta mikobaktēriju versija. To raksturo fakts, ka tie ir pietiekami imunogēni, ti, tie izraisa dažādas imunitātes reakcijas. Tomēr bērniem ar normālu veselību tas nenozīmē infekciju. Ir svarīgi atcerēties, ka vakcinācijai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas, tāpēc pirms BCG ieviešanas ir nepieciešams apspriest šo jautājumu ar pediatru.

Šī vakcīna tiek ievadīta zem ādas, tādējādi nodrošinot vietējā tuberkulozes procesa uzturēšanu un attīstību. Tas nerada draudus personas vispārējai veselībai, nemaz nerunājot par bērnu. Tā rezultātā bērnu ķermenis iegūst iespēju attīstīt mākslīgu, bet stabilu imunitāti pret mikobaktērijām.

Tādēļ vakcinācija:

palīdz mazināt bērnu infekcijas un saslimstības līmeni;

novērš ne tikai akūtu, bet arī vispārēju slimības formu veidošanos.

Imunitāte, kas atjaunota pēc vakcinācijas pēc BCG tipa, ilgst vismaz piecus gadus. Lai saglabātu iegūto stabilu imunitāti, ir nepieciešams veikt atkārtotas vakcinācijas vai revakcināciju. Šobrīd tās tiek veiktas septiņu un četrpadsmit gadu vecumā. Dažos gadījumos atkārtota vakcinācija var būt nevēlama, piemēram, alerģiskas reakcijas vai slimības.

Kā minēts iepriekš, ķīmoprofilakse ir vēl viena metode, lai novērstu bērnu tuberkulozi. Tas ietver īpašu TB zāļu lietošanu. Ķīmiskā profilakse ir paredzēta tiem veseliem bērniem, kuriem ir paaugstināts tuberkulozes saslimšanas risks.

Sekundārā secība ir nepieciešama bērniem, kas jau ir inficējušies. Tajā pašā laikā tām vajadzētu pozitīvi reaģēt uz tuberkulīnu, bet tām nevar būt slimības klīniskās un radioloģiskās izpausmes.

Visefektīvākais ir izmantot sekundāros ķīmiskās profilakses sezonas kursus. Piemēram, rudens-pavasara sezonā, vismaz divus mēnešus divreiz gadā. Tomēr sezonālo raksturu nevajadzētu ņemt vērā, īstenojot primāro profilakses kursu, jo tas tiek piešķirts kā daļa no pirmās epidēmijas riska noteikšanas.

Bērniem un cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam, nosakot primāro infekciju, ķīmiskā profilakse tiek veikta reizi trīs vai vairāk mēnešos (ne vairāk kā seši).

Lai veiktu pastāvīgu imunitātes stāvokļa kontroli un noteiktu infekcijas sākuma brīdi, bērniem katru gadu tiek dota Mantoux reakcija. Pieaugušajiem iesniegtais paraugs tiek veikts tikai ar īpašām norādēm. Mantoux tests ir balstīts uz nelielu tuberkulīna devu subkutānu injekciju. Pēc tam ekspertiem jānovērtē alerģiskā reakcija, kas radusies uz ādas ievadīšanas jomā.

Tuberkulozes profilakse pieaugušajiem

Visefektīvākā slimības profilakse pieaugušo vecumā ir jāuzskata par ikgadējo novērojumu klīnikā un tuberkulozes noteikšanu attīstības sākumposmā. Lai atklātu slimību agrīnā stadijā, pieaugušajiem ieteicams vismaz vienu reizi gadā veikt fluorogrāfijas izmeklēšanu. Tomēr apsekojumu biežumam vajadzētu būt tieši atkarīgam no profesijas, vispārējās veselības (uzņēmības pret slimībām) un ieceļošanas kādā no iespējamām riska grupām.

Diemžēl lielākā daļa tuberkulozes pazīmju nav specifiskas. Tomēr, ja saglabājat vismaz vienu no tām vairākas nedēļas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Mēs runājam par tādiem simptomiem kā klepus vai pastāvīga vēlme, kas izraisa krēpu (dažos gadījumos ar asinīm). Var būt arī ēstgribas pasliktināšanās vai pilnīgs trūkums, svara zudums.

Gadījumā, ja ir aizdomas par tuberkulozi, speciālistiem vajadzētu ieteikt fluorogrāfiju, krūšu kurvja rentgenogrammu un krēpu analīzi. Jebkurā no aizdomīgajiem gadījumiem persona jānosūta uz īpašu klīniku, kur tiks veikta papildu diagnostika un ārstēšana.

Efektīvas ķīmijterapijas priekšnoteikums ir vairāku zāļu vienreizēja lietošana. To sauc par kombinēto terapiju. Galvenais ir tas, ka ārstēšanas process ar vienu narkotiku visbiežāk ir neefektīvs.

Tas lielā mērā ir saistīts ar strauju tuberkulozes vīrusa rezistences veidošanos pret izmantoto narkotiku. Tādējādi, lietojot vienu narkotiku, piemēram, streptomicīnu vai rifampicīnu, rezistences pakāpe tiem attīstās viena vai divu mēnešu laikā.

Pēc ne vairāk kā sešiem mēnešiem speciālisti reģistrē līdzīgu reakciju 90% pacientu. Ne mazāk svarīgi ir tādi faktori kā:

nepārtrauktu zāļu lietošanu, kas garantē mērķtiecīgu ietekmi uz infekciju;

ķīmiskās terapijas kursa ilgumu, ko katrā gadījumā nosaka speciālists.

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai novērstu vietu (dzīvokli vai māju), kurā persona dzīvoja, saskaroties ar tuberkulozi un nespecifiskiem terapijas pamatiem.

Nespecifiskas profilakses metodes

Šādi profilakses pasākumi ietver tādas darbības, kas palielina organisma aizsardzību. Mēs runājam par racionālu darba un atpūtas režīmu, pareizu un pilnīgu uzturu, absolūto smēķēšanas atmešanu un alkohola lietošanu jebkādā daudzumā. Ne mazāk vēlamām nespecifiskām metodēm vajadzētu būt stingrākām un fiziskākām. Tomēr to ieviešana ir ieteicama tikai pēc ārstēšanas kursa.

Tāpat neaizmirstiet tās darbības, kas dziedina mājokli un darba vidi. Piemēram, eksperti iesaka samazināt telpu izspiešanu un putekļainību, lai uzlabotu ventilācijas stāvokli.

Infekcijas novēršana

Slimības attīstības centros ārsti nodrošina obligātu ne tikai pašreizējo, bet arī galīgo dezinfekciju. Pēdējā gadījumā tas jānotiek pēc pacienta izolācijas. Ne mazāk svarīgi ir papildu pasākumi medicīniskajā dienestā, ja bērni dzīvo inficēšanās vietā vai tuberkulozei ir bijuši daudzi kontakti. Apkārtējiem cilvēkiem jāsaprot, ka ir ļoti svarīgi hospitalizēt baktēriju emitētāju. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai īstenotu 100% profilakses kursu līdz brīdim, kad apstājas kaitīgo baktēriju sekrēcija.

Iekštelpās jāveic tādas dezinfekcijas metodes kā:

krēpu un speciālu speķu, trauku, pārtikas atlieku sterilizācija, lai mazinātu infekciju;

atlase, novietošana tvertnē un saglabāšana līdz visu pacienta veļa dezinfekcijai;

istabas mitra tīrīšana, kas jāveic katru dienu. Tas jāveic, ja pacients ir vai bija, un ir svarīgi pievērst uzmanību arī mēbelēm un visiem mājsaimniecības priekšmetiem, ar kuriem šī persona saskaras.

Dezinfekcijas procedūra ir vispiemērotākais, lai veiktu ne tikai fiziskas, bet arī ķīmiskas metodes, kā arī to kombinācijas. Šajā gadījumā var būt pārliecināts par vietas, kas kļuvusi par infekcijas avotu, tīrību.

Tādējādi, neskatoties uz to, ka tuberkuloze ir bīstama slimība, kas var izraisīt cilvēka nāvi, tās profilakse ir vairāk nekā iespējams. Lai izvairītos no tā rašanās, ir nepieciešams uzraudzīt savu veselību, iziet visus ieteicamos izmeklējumus un tikai, lai vadītu veselīgu dzīvesveidu.

Raksta autors: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologs

Tuberkulozes profilakse: galvenās metodes

Pašlaik ir dažādi veidi, kā novērst slimības. Daži no tiem ir paredzēti tikai bērniem, citi tiek veiksmīgi izmantoti, lai novērstu slimības attīstību pieaugušajiem. Lai noskaidrotu, kādas profilaktiskās ārstēšanas metodes vislabāk ir izvēlēties vienā vai otrā veidā, ir vērts apsvērt katru no tām detalizēti, ņemot vērā kontrindikāciju sarakstu.

Tuberkulozes profilakse bērniem

Galvenās profilakses metodes šajā pacientu grupā ir vērstas uz iespējamu mikobaktēriju infekcijas novēršanu un pašas slimības rašanās novēršanu. Šo rezultātu var sasniegt:

• Chemoprofilakse
• Vakcinācija pret tuberkulozi (BCG).

BCG vakcīna ir preventīvs pasākums, kurā ievada vājināto mākslīgi audzētu mikobaktēriju celmus, kas neizraisa infekciju bērniem. Pirmā vakcīnas ievadīšana pret tuberkulozi tiek veikta dažas dienas pēc bērna piedzimšanas. Bet pirms vakcinēšanas apsveriet vairākas šīs kontrindikācijas:

• Smagas hemolītiskās dzelte (vakcīnas ievadīšana ir iespējama pēc pilnīgas bērna atveseļošanās)
• Priekšlaicība (vakcinācijai pret tuberkulozi jābūt pēc tam, kad bērnam ir vajadzīgs svars)
• Dažādu etioloģiju infekcijas slimību plūsma
• Pyoderma.

Imunitāte, ko veido vakcinācija, tiek saglabāta nākamo 5 gadu laikā. Pirmais revakcinācija ir ieteicama bērnam septiņu gadu vecumā. Turpmākās revakcinācijas tiek veiktas 12 un 17 gadus. Nākotnē vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta tikai ar liecību.

Galvenās kontrindikācijas revakcinācijai:

• Infekcijas noteikšana ar Mycobacterium tuberculosis
• Bojājumu klātbūtne uz ādas
• Alerģiskas izpausmes
• Komplikācijas pēc revakcinācijas vēsturē.

Ķīmisko vielu iedarbību gan bērniem, gan pieaugušajiem veic tādas zāles kā Isoniazid, jo tas ir visefektīvākais. Deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz ķermeņa masu (1 kg - 10 mg zāļu). Bērniem ir ieteicama tuberkulozes profilakse ķīmijterapijā šādos gadījumos:

• Regulāri sazinoties ar inficētiem cilvēkiem
• Ar diabētu
• Pēc iepriekšējās slimības, kad organismam ir atlikušās sekas (rētas, kalcinēti vai šķiedraini apgabali)
• Hronisku slimību klātbūtnē un regulārā glikokortikoīdu uzņemšana
• Akūtu vai hronisku čūlu slimību gadījumā.

Tuberkulozes profilakse pieaugušajiem

Profilakses pasākumi pret slimības attīstību pieaugušajiem ir vērsti uz:

• Darba apstākļu uzlabošana
• Ārstēšanas un profilakses pasākumu veikšana, lai novērstu profesionālo elpceļu slimību attīstību
• Cīņa pret narkomāniju, alkoholismu un smēķēšanu
• Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem darbā
• Nodrošināt kvalitatīvu, sabalansētu uzturu
• Cīņa pret vides piesārņojumu
• Uzturēt veselīgu, aktīvu dzīvesveidu.

Visefektīvākā metode, kā novērst tādas slimības kā tuberkuloze, ir regulāra fluorogrāfija (reizi gadā). Šāda veida diagnoze ļaus savlaicīgi noteikt slimības attīstību sākotnējos posmos un ir visoptimālākais vairumam iedzīvotāju. Pateicoties tam, būs iespējams sākt savlaicīgu ārstēšanu un novērst iespējamās komplikācijas.

Ir vērts apsvērt, ka tuberkulozes profilakse sākas ar pašpārvaldi. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt, ko signāli jūsu ķermenis dod, jo slimība ne vienmēr ir asimptomātiska.

Lielākā daļa slimības attīstības pazīmju ir nespecifiska. Noteikt slimību var būt vairāku simptomu klātbūtnē:

• Klepus, ko papildina krēpas ar asins svītrām
• Vispārējā nespēks, vājums
• Subfebrilās ķermeņa temperatūras klātbūtne (37.1 -38C)
• Pārmērīga svīšana naktī
• Apetītes zudums
• Nepamatots svara zudums.

Ja vairāki iepriekš minētie simptomi saglabājas trīs nedēļas, ir vērts sazināties ar terapeitu, cik drīz vien iespējams. Diagnozes noteikšanai pacientam tiks piešķirta krūškurvja rentgena izmeklēšana (procedūra ir obligāta) un analīzei ieteicams izmantot krēpu. Dažos gadījumos jums būs jāpārbauda tuberkulozes ambulatorā.

Tuberkulozes profilakse, kas tiek ražota savlaicīgi, samazinās šīs slimības izplatību, pārtraucot patogēnu pārnēsāšanas ķēdes no inficētiem cilvēkiem uz veseliem.

Tuberkulozes profilakse: sanitārie noteikumi un pasākumi

Tuberkulozes profilakse bērniem un pieaugušajiem: Sanpin un noteikumi.

Tuberkuloze ir bīstama slimība, ko izraisa gaisa pilieni.

Slimība apdraud gan pieaugušos, gan bērnus.

Agrāk tuberkuloze tika uzskatīta par neārstējamu slimību, kas pieprasīja miljoniem dzīvību.

Šodien zāles paredz īpašas zāles un procedūras tuberkulozes profilaksei un profilaksei.

Visbiežāk sastopama bērnu ikgadējā vakcinācija. Vakcīna nespēj pilnībā iznīcināt vīrusu.

Tomēr tas var palēnināt procesu un daļēji iznīcināt zizli, neļaujot vīrusam attīstīties organismā.

Neskatoties uz visiem preventīvajiem pasākumiem, vairāk nekā divdesmit tūkstoši cilvēku katru gadu no šīs slimības mirst Krievijā.

Šādi rādītāji ievērojami palielina motivāciju radīt panaceju pilnīgai tuberkulozes vīrusa iznīcināšanai.

Tuberkulozes profilakse bērnībā

Sanitārās darbības procedūra attiecībā uz šo slimību bērnībā, galvenokārt vērsta uz infekcijas novēršanu, kā arī ķermeņa attīstību.

Tiek ņemti vērā galvenie profilakses pasākumi:

• BCG vakcīnas lietošana;
• chemoprofilakse;
• Mantoux reakcija.

BCG vakcīna

BCG vakcinācija notiek slimnīcā, 3-7 dienas pēc dzimšanas. Šis laika periods tiek piešķirts analīzei, ja nav kontrindikāciju.

BCG ir vājināts celms, kas sastāv no mikobaktērijām, kas satur pietiekamu daudzumu imunogēnu.

Šāda panaceja var apturēt infekcijas procesu. Ir svarīgi zināt, ka panaceja ir īpašas kontrindikācijas, tāpēc pirms vakcinācijas jums jāapspriež ar pediatru.

Šāda inokulācija spēj nodrošināt vietējā tuberkulozes procesa attīstību, kas nerada draudus cilvēku veselībai.

Veicot profilaktiskus pasākumus vakcinācijas veidā, bērnu imunitāte attīstās no "infekcijas" ietekmes. Vakcinācija var arī samazināt infekcijas līmeni bērniem.

Tas kalpo kā signāls, lai brīdinātu par akūtu vai vispārēju tuberkulozes formu klātbūtni. Tomēr ir iespēja inficēties asins antivielu klātbūtnē. Šajā gadījumā slimības tolerance ir viegla.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem vecākiem ir tiesības atteikt BCG vakcīnas ieviešanu.

Šajā gadījumā ir vērts atcerēties, ka tuberkuloze ir bīstama un lipīga slimība. Bērni ir visneaizsargātākie. Tādēļ ir ieteicams vakcinēt bērnus atbilstošā laikā.

Jāatzīmē, ka vakcinētie bērni ir visvairāk pasargāti no infekcijas. Ņemot vērā galējo tuberkulozes draudus vecākiem, viņiem nevajadzētu šaubīties par bērna vakcinācijas nepieciešamību.

Šīs slimības profilakse bērniem tiek veikta vienādi, veicot Mantoux reakciju. Mantu notiek katru gadu, preventīvo darbību pamatā ir tuberkulīna ievadīšana mazās devās subkutāni.

Šādi pasākumi palīdz noteikt tuberkulozes bacillus klātbūtni un tās darbību organismā. Mantoux pieaugušajiem tiek veikts tikai īpašu iemeslu dēļ.

Tuberkulozes profilakse

Šīs slimības profilakses pasākumi saistībā ar pieaugušo cilvēku kategoriju tiek veikti ikgadējā novērošanā ārstniecības iestādēs.

Šādi pasākumi ļauj noteikt vīrusu agrīnā stadijā. Diagnostikas pasākumu veikšanas procedūra ietver arī fluorogrāfisko izmeklēšanu, kas jāveic katru gadu.

Sanitārās profilakses noteikumi tika izstrādāti, lai novērstu infekciju. Šādi noteikumi ir stingri jāievēro jebkurā iestādē.

Piesardzības pasākumi ietver ne tikai profilakses pasākumus, bet arī likumā noteikto vakcināciju.

Pirmās sanitārās profilakses darbības tiek veiktas trešajā dienā pēc bērna piedzimšanas.

Kā BCG vakcinācija, persona saņem vajadzīgās antivielas, lai aizsargātu organismu no vīrusu iekļūšanas.

Noteikumi nosaka arī procedūru reakcijai uz Mantus bērniem un pusaudžiem.

Šādi pasākumi būtiski palīdz noteikt slimības klātbūtni un tās stadiju.

Personām, kuras ir saņēmušas negatīvu manta, revakcinācija parasti tiek veikta, lai identificētu slimību un pilnībā diagnosticētu iespējamās patoloģijas.

Ir vērts atzīmēt, ka ir gadījumi, kad lietotās zāles izraisa alerģisku ietekmi, kas var norādīt uz nepareizu rezultātu.

Tāpēc BCG revakcinācijas process ir svarīgs. Šīs procedūras mērķis ir ne tikai noteikt posmu, bet arī noteikt citus faktorus, kas ietekmē rezultātu. Šādi faktori var būt alerģiska reakcija, ādas patoloģijas un reimatisms.

Mantoux reakcijas veikšana palīdzēs pētīt organisma imūnās atbildes reakciju uz tuberkulozes izraisītāju un izdarīt secinājumus par BCG revakcinācijas nepieciešamību.

Sanitārie noteikumi ir izstrādāti, lai identificētu bojājumus. Šis process var pilnībā apturēt vīrusu bacila izplatīšanos ārpus tuberkulozes bojājuma fokusa.

Preventīvo pasākumu pasākumi ietver rūpīgu dezinfekciju, lai iznīcinātu vīrusa šūnas gaisā.

Jāatzīmē, ka šodien sanitārās normas tiek izmantotas mazāk un mazāk sabiedriskās vietās. Tāpēc biežums valstī ir palielinājies.

Plaušu tuberkulozes profilakse

Plaušu tuberkuloze ir diezgan nopietna slimība, kas var būt letāla.

Ja jūs neveicat atbilstošu ārstēšanu, tad hroniskas slimības formas parādīšanās.

Lai novērstu šīs slimības infekciju, nepieciešams veikt atbilstošas ​​darbības, kas dezinficē dabu.

Plaušu tuberkulozes profilakse notiek vairākos galvenajos posmos:

1. Vakcinācija. BCG vakcinācija tiek veikta trešajā dienā pēc dzimšanas, un to atkārto 7 un 14 gadus. Šāda plaisa starp vakcinācijas procedūrām ir atkarīga no zāļu iedarbības. Tādējādi injicētā vakcīna spēj nodrošināt aizsardzību pret imunitāti. Bērniem ir šīs patoloģijas antivielu ieviešanas un ražošanas process. Ja jums joprojām izdevās noķert slimību, tad slimība būs viegla. Jāatzīmē, ka laikā no dzimšanas līdz 7 gadiem bērni var piedzīvot pozitīvu Mantoux reakciju. Šī parādība ir saistīta ar antivielu veidošanās procesu asinīs un vīrusa klātbūtni nelielās devās. Pēc 3 gadiem manta tiek izgatavota tikai ar ārsta norādījumiem. Pieaugušajiem sanitārie pasākumi ir vairāk vērsti uz fluorogrāfiju;
2. Ķimoprofilakses procedūra. Šajā gadījumā standarta ārsta pieņemta antibiotiku saņemšana.
3. Rentgena procedūra. Ikgadējā plaušu pārbaude, apstrādājot īpašu mašīnu. Šīs procedūras laikā uzņemtie attēli var atklāt ne tikai patoloģijas posmu, bet arī citas plaušu un krūšu patoloģijas.

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka tuberkulozes bacillus pārraida pa gaisa pilieniem, kā arī saskaroties ar inficētiem.

Tā ir bīstama slimība, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Nepieciešamo darbību veikšana var aizsargāt pret vīrusu infekciju.

Ir vērts atcerēties, ka šī patoloģija tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, tāpēc dezinfekcijas process ir būtisks cīņā pret šo slimību.

Tuberkulozes profilakse

Pašlaik, pateicoties obligātās vakcinācijas ieviešanai un vairāku efektīvu pret tuberkulozes ķīmijterapijas līdzekļu klātbūtnei, cilvēki spēj kontrolēt šo slimību. Tomēr pat tagad Krievijā vairāk nekā 20 tūkstoši cilvēku gadā mirst no tuberkulozes komplikācijām. Tāpēc ir svarīgi ievērot visus ārstu ieteikumus par tuberkulozes profilaksi bērnībā un pieaugušā vecumā.

Tuberkulozes profilakse bērnībā

Tuberkulozes profilakse bērniem ir vērsta uz infekcijas novēršanu un slimības attīstības novēršanu. Galvenās metodes tuberkulozes profilaksei bērniem ir BCG vakcinācija un chemoprophylaxis.

Saskaņā ar Nacionālo profilaktisko vakcinācijas kalendāru vakcinācija tiek veikta dzemdību slimnīcā bez kontrindikācijām bērna dzīves pirmajām 3-7 dienām. BCG vakcīna ir vājināta mikobaktēriju celms, kas ir pietiekami imunogēns, bet veseliem bērniem neizraisa infekciju. Vakcinācijai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Pirms BCG veikšanas pārliecinieties, ka šis jautājums tiek apspriests ar pediatru.

BCG vakcīna tiek ievadīta intrakutāli, nodrošinot vietēja tuberkulozes procesa attīstību, kas nav bīstama vispārējai cilvēku veselībai. Tā rezultātā organisms rada specifisku imunitāti pret Mycobacterium tuberculosis. Vakcinācija palīdz mazināt bērnu infekciju un saslimstību, novērst akūtu un vispārinātu tuberkulozes formu veidošanos. Tas nozīmē, ka vakcinēts bērns ar labu vakcinācijas imunitāti, tiekoties ar mikobaktērijām, nav inficēts vai arī tam būs viegla infekcija. Teorētiski vecākiem ir tiesības atteikties veikt BCG vakcināciju savam bērnam. Tomēr, pieņemot šādu lēmumu, jāatceras, ka neviens nav apdrošināts pret tuberkulozi, īpaši bērnu. Vecuma dēļ bērni ir daudz jutīgāki pret tuberkulozi primārās infekcijas laikā nekā pieaugušajiem.

Tāpēc, lai uzraudzītu imunitātes pret tuberkulozi stāvokli un noteiktu primārās infekcijas brīdi, bērniem tiek sniegta ikgadēja Mantoux reakcija. Adult Mantoux tests tiek veikts tikai pēc indikācijām. Mantoux tests ir balstīts uz zemu tuberkulīna devu intradermālu injekciju, kam seko alerģiskas reakcijas novērtējums, kas radās ādas ievadīšanas vietā. Tuberkulīns ir mikobaktēriju atkritumi. Jāuzsver, ka Mantoux tests ir nekaitīgs. Tuberkulīns nesatur dzīvus mikroorganismus un, lietojot devu, neietekmē ne organisma imūnsistēmu, ne visu ķermeni. Pēc zāļu ievadīšanas ādā rodas specifisks iekaisums, ko izraisa ādas infiltrācija T-limfocītiem - specifiskās asins šūnas, kas atbild par šūnu imunitāti. Ja ķermenis testa laikā jau ir “satikies” ar tuberkulozes mikobaktēriju, iekaisums ievadīšanas vietā būs intensīvāks, un Mantoux reakciju novērtēs ārsts kā pozitīvu. Tomēr jāsaprot, ka šāda pozitīva reakcija var būt gan infekcijas alerģiju izpausme, gan vakcinācija. Pēc BCG vakcinācijas nākamajiem 5-7 gadiem normāla Mantoux reakcija var būt pozitīva, kas atspoguļo labu pēc vakcinācijas imunitāti. Palielinoties laikam pēc vakcinācijas, samazinās jutība pret tuberkulīnu, līdz tās izzušanai. Ir stingri kritēriji, saskaņā ar kuriem ārsts var nošķirt primāro infekciju no alerģijas pēc vakcinācijas. Ja Jums ir aizdomas par mikobaktēriju infekciju, bērns tiek nosūtīts uz tuberkulozes slimnīcu, kur tiek veikti papildu izmeklējumi un ja tiek apstiprināta infekcija, profilakse ir paredzēta. Fakts ir tāds, ka mikobaktēriju infekcija ne vienmēr nozīmē slimību. Praktiski katrs cilvēks pēc viņa vecuma ir inficēts ar mikobaktēriju un ir imūns pret to, bet tikai daži ir cietuši no tuberkulozes. Laba imunitāte ļauj ierobežot infekciju un novērst slimības attīstību. Gluži pretēji, vājināta organisma apstākļos, nopietnām slimībām un imūndeficīta stāvokļiem, kas inficēti ar mikobaktērijām, attīstās tuberkuloze. Primārā infekcija bērnībā visticamāk noved pie tuberkulozes. Lai palīdzētu ķermenim tikt galā ar infekciju un novērstu slimības attīstību, kad tiek konstatēta primārā infekcija, bērnam tiek noteikts profilakses kurss ar vienu vai divām ķīmijterapijas zālēm. Pēc 1 gada, ja nav tuberkulozes pazīmju, bērns tiek izņemts no TB ārsta reģistra.

Imunitāte, kas iegūta pēc inokulācijas ar BCG, tiek uzturēta vidēji 5 gadus. Lai saglabātu iegūto imunitāti, atkārtotas vakcinācijas (revakcinācijas) patlaban notiek 7 un 14 gadus.

Tuberkulozes profilakse pieaugušajiem

Tiek uzskatīts, ka tuberkuloze ir cilvēku ar zemu slimību slimība. Tomēr ir svarīgi zināt, ka, ņemot vērā nelabvēlīgo epidemioloģisko situāciju mūsu valstī un pasaulē, ikviens var tikties ar šo slimību neatkarīgi no tā labklājības līmeņa. Tuberkulozes attīstības riska faktori ir: nesenā infekcija, cukura diabēts, imūnsupresīva terapija, HIV infekcija, narkotiku lietošana, alkohols, tabakas ļaunprātīga izmantošana, slikta uzturs, lielāka iedzīvotāju izspiešana un atkārtota saskare ar slimiem cilvēkiem. Statistikas dati liecina, ka pašlaik vērojams tuberkulozes biežums sabiedrības pārticīgākajos segmentos. Gados vecāki cilvēki ir jutīgāki pret tuberkulozi.

Tuberkulozes profilakse pieaugušo vecumā ir ikgadēja slimības novērošana un atklāšana agrīnā stadijā. Lai atklātu tuberkulozi agrīnā stadijā, pieaugušajiem ir jāveic klīnikā fluorogrāfiskā izmeklēšana vismaz 1 reizi gadā (atkarībā no profesijas, veselības stāvokļa un dalības dažādās riska grupās).

Diemžēl lielākā daļa tuberkulozes simptomu nav specifiski. Ja Jums ir šādi simptomi, Jūs varat aizdomas par tuberkulozes gaitu:

- klepus uz augšu vai ar krēpām, iespējams, ar asinīm;
- nogurums un vājums;
- apetītes zudums vai zudums, svara zudums;
- pārmērīga svīšana, īpaši naktī;
- neliels temperatūras pieaugums līdz 37-37,5 grādiem.

Ja vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem saglabājas trīs nedēļas, nekavējoties jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ja rodas aizdomas par tuberkulozes gaitu, pacientam ieteicams veikt fluorogrāfiju, krūšu kurvja rentgenogrammu un krēpu testu. Visos aizdomīgajos gadījumos pacients tiek nosūtīts uz tuberkulozes slimnīcu papildu diagnostikai un ārstēšanai.

Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozi atzīst visa globālā medicīnas kopiena, kas ir viens no bīstamākajiem un straujāk izplatošajiem infekcijas slimību veidiem pēdējos gadsimtos.

Tuberkulozes profilakse ir viena no spēcīgākajām pretdarbībām, kas noliedz visus vīrusa centienus. Īpaša un nespecifiska profilakse izskaidro, ko darīt un kā neārstēties inficēšanās laikā.

Cilvēka organismā ir īpaša aktinobaktērija, kas tautas dēvē par tuberkulozes bacillus, aktivācijas rezultātā caurulīti. Zinātniskā medicīna deva tai nosaukumu - Koch Sticks. Tā ir viņa, kas ir tieši tuberkulozes izraisītājs.

Pasaulē ir trīs veidu mikobaktērijas, kas kaitē mūsu ķermenim - cilvēkam, M.Bovim (liellopiem), starpproduktiem.

Tiek uzskatīts, ka vīrusu bacillus spēj inficēt tikai plaušas. Tas ir nepareizs priekšstats. Tās mērķis var būt arī: zarnas, limfmezgli, urīna sistēma, locītavas, kauli, asinis (miliārs) un nervu sistēma (meningīts).

Infekcijas aktivitāte un slimības strauja attīstība liek mūsu dzīvībai mirstīgā riskā. Ar vienu no pirmajām vietām sērijā ar tādām bīstamām slimībām kā lepra un skleroma, baktērija vienmēr ir bijusi un līdz mūsdienām ir hiper-drauds visai cilvēcei.

Cīņa pret tuberkulozi ar medicīniskiem un preventīviem līdzekļiem ir vienīgais un pareizais veids, kā novērst visas mūsu planētas cilvēces nāvi.

Tuberkulozes izraisītāja un tā profilakses raksturojums

Kochas zizli izplata gaisa pilieni un no slimnieka vai dzīvnieka nonāk veselā. Runājot, klepus un šķaudīšana, blakus esošā tuberkuloze inficējas ar apkārtējo vidi caur siekalām un krēpām.

Infekcijas jomā saņemiet cilvēkus, kuri nav izturējuši vakcināciju un neievēro nepieciešamos piesardzības pasākumus.

Kas jums jāzina par tuberkulozi?

Tuberkulozes vīruss bērnībā nonāk cilvēka organismā. Viņš slēpjas makrofāgu sistēmas orgānos, gaidot pareizo brīdi sev.

Par “pamošanās” un kapacitāti pietiek ar šādiem faktoriem:

• Imūndeficīta vai hronisku endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne (imūnsupresija);
• Atteikšanās pieņemt vispārpieņemtas imunizācijas metodes;
• Ģenētiskais fons;
• Ilgstoši un atkārtoti nervu bojājumi vai pārmērīga garīga stress;
• Pastāvīga pārslodze;
• Slikta, savlaicīga vai neskaidra vakcinācija;
• Mikobaktēriju skaita pieaugums;
• Virulence (vīrusa zīmogs un tā metode / sakāves spēks);
• Neievērojot tuberkulozes profilaksi;
• Ilgstoša saskare ar baktēriju sekrēciju;
• Nepiemēroti dzīves un sociālie apstākļi (nestandarta apstākļi);
• Bieža un ilgstoša badošanās;
• Pamatinformācijas vai dezinformācijas trūkums par to, kā neinficēties ar tuberkulozi;
• Nepietiekama uzmanība pie pirmajām slimības pazīmēm;
• Nepareiza vai nepietiekama tuberkulozes profilakse saskarē ar pacientu.
• Nepietiekama un nepilnīga tuberkulozes ārstēšana mājās (pārtraukta vai selektīvi lietotas zāles).

Tuberkuloze: tās formas un šķirnes

Tuberkulozes varbūtība pastāv visās vecuma grupās. Visbiežāk sastopamie infekcijas avoti var būt:

• Nepareizs kontakts ar pacientu ar tuberkulozi;
• Piena un gaļas produkti no tuberkulozes dzīvniekiem;
• No inficētas grūtnieces līdz auglim.

Šīs slimības atšķirība ir tāda, ka daži no tās pacientiem var būt infekcijas avots, bet citi vienkārši vīrusu pārnēsā paši, nekaitējot citiem.

Pirmās inficēto personu kategorijas ietekmē atvērta tuberkulozes forma ("BK +" vai "TB +").

Otrajam (pasīvajam pārvadātājam) ir diagnosticēta slēgtā tuberkuloze ("CD -" vai "TB -").

Ir arī slimības sadalījums atkarībā no infekcijas avota sastopamības un biežuma:

• primārā tuberkuloze;
• sekundārā tuberkuloze.

Šīs slimības riska zonā ietilpstošo personu kategorijā ietilpst:

• HIV inficēti;
• Ar palīglīdzekļiem;
• saskarsme ar tuberkulozes pacientiem;
• Vadošais neveselīgs, nestandarta un nevienmērīgs dzīvesveids (bezpajumtnieki, narkomāni, alkoholiķi utt.);
• Apmeklējot valstis ar paaugstinātu epidēmijas slieksni;
• Ar neuzmanīgu attieksmi pret savu veselību.

Kas ir tuberkulozes profilakse?

TB profilakse darbojas pirms līknes.

Ikvienam dod iespēju neinficēties un neinficēt citus. Viņš rūpējas par to, lai pacients, medicīnas personāls un visu viņu kontaktu loku nekļūtu par nākamo vīrusa pārraides avotu, un viņi nesaņem veselo iedzīvotāju kopējo masu..

Šim nolūkam tiek izmantotas visefektīvākās metodes, sākot no informatīviem un beidzot ar narkotikām. Tas palīdz samazināt risku saslimt ar tuberkulozi, palielināt pacientu atveseļošanos un aizsargāt nākamās paaudzes no nežēlīgā patogēna.

Tās darbība ir vērsta uzreiz pa vairākiem vektoriem, un tā ir gan vispārēja (nespecifiska), gan individuāla (atsevišķām pacientu grupām):

• sociālās profilakses mērķis ir uzlabot vidi, uzlabot dzīves līmeni un iedzīvotāju labklājību. Tās uzdevumi ietver aicinājumu saglabāt veselīgu dzīvesveidu, spēlēt sportu un pienācīgu uzturu.
• Tuberkulozes sanitārijas profilakse dod iespēju aizsargāt veselus cilvēkus no biroja inficēšanās un aizsargāt viņu kontaktus ar pacientu ikdienas dzīvē un darbā. Tajā tiek izmantoti sociāli, terapeitiski un pret epidēmiju vērsti pasākumi, lai lokalizētu un likvidētu tuberkulozes infekcijas fokusus.
• īpaša - rada "veselības pamatu" nākamajām paaudzēm, strādājot, lai attīstītu iedzīvotāju imunitāti, lai sasniegtu trīsdesmit gadu vecumu.

Šādi uzdevumi palīdz veikt:

• BCG vakcinācija tiek veikta ar jaundzimušo 4. vai 5. dienā pēc dzimšanas. Tajā ir vājināts MBT zīmogs, kas, iesakņojoties vakcinācijas vietā un vairojoties, rada vīrusa aizsargbarjeru.
• Revakcinācija ir atkārtota BCG. Tam ir fiksācijas funkcija pirmajai vakcinācijai. Tas tiek veikts pakāpeniski: skolas vecuma bērni vecumā no 7,12 līdz 16 gadiem. Tad ik pēc pieciem gadiem līdz trīsdesmit gadu vecumam. Pirms šīs vakcinācijas veikšanas ir jāpārbauda ķermeņa reakcija (negatīva vai pozitīva), kas kalpo kā atļauja vai aizliegums reaktīvai injekcijai.

Jāatzīmē, ka šāda veida pret tuberkulozes profilakse nav ieteicama:

1. iepriekš slimo ar tuberkulozi;
2. ar reimatismu, epilepsiju, eksudatīvu diatēzi;
3. pašreizējās infekcijas slimību akūtās formās;
4. alerģiskas un dermatoloģiskas diagnozes.

• tuberkulozes ķīmijterapija ir visefektīvākais risinājums tuberkulozes profilaksei vai lokalizācijai cilvēkiem ar vislielāko infekcijas risku.

Sadalīts divās kategorijās:

1. Primārais - notiek ar veseliem cilvēkiem, kurus Birojs neietekmē, bet ir ciešā kontaktā ar inficēto. Tam ir ierobežojoša ietekme uz infekcijas vides tālāku progresēšanu skartajā orgānā. Sāk rīkoties pat Koch sticks inkubācijas periodā.
2. Sekundārā - nepieciešama tuberkulozes slimniekiem vai cilvēkiem, kuri jau ir pārvarējuši slimību. Tās darbība ir līdzīga kontroles šāvienam, kas neitralizē eksogēnās superinfekcijas rašanās iespēju un endogēnās tuberkulozes atsākšanu.

Ķīmiskā profilakse ir būtiska šādām kategorijām:

1. Pieaugušie, pusaudži un bērni, kas saskaras ar baktēriju-dozatoru
2. profesionālā, mājsaimniecības un ģimenes līmenī;
3. Cilvēki ar asu un periodisku cauruļu testu rezultātiem;
4. Inficēti pusaudži un bērni, kuriem tuberkulīna reakcija mainīja sākotnējo statusu “normergic” uz “hiperergisku”;
5. Pacienti ar citām diagnozēm, lietojot steroīdu hormonu terapijas kursu, bet kuriem jau ir pārmaiņas pēc tuberkulozes rakstura;
6. Diabēta, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hroniskas elpošanas sistēmas iekaisums, silikoze un nervu sistēmas traucējumi;
7. Narkotiku un alkohola atkarīgie pacienti;
8. HIV inficēts.

Ieteicams šajā kategorijā cilvēkiem veikt pret tuberkulozi vērstu ķīmoprofilakses kursu pavasarī (martā-aprīlī) un rudenī (septembrī-oktobrī).

Citi laika intervāli ir pieļaujami, pamatojoties uz sezonāliem infekcijas paasinājumiem un saistītajiem recidīviem.

Tuberkulozes vakcinācija un ārstēšana ar HIV prasa ārsta īpašu uzmanību, individuālu pieeju grafikam un kursa izvēlei (medikamenti).

Pacientiem, kuriem tiek piešķirti profilakses līdzekļi tuberkulozei, tiek piešķirta īpaša medicīniskā kontrole, lai saņemtu mājās.

Tuberkulozes profilakse - atgādinājums visu vecumu iedzīvotājiem

Līdz šim galējā tuberkulozes bīstamība un tās klātbūtne visos kontinentos vairs nav apšaubāma. Saskaņā ar jaunākajiem PVO ekspertu aprēķiniem, viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ietekmē tuberkulozes vīrusu.

Problēma ir tik globāla, ka visa pasaules kopiena un vadošie medicīniskie gaismekļi cenšas piesaistīt cilvēku uzmanību, cik vien iespējams, lai to atrisinātu.

Katru gadu 24. martā notiek Pasaules Tuberkulozes diena.

Lai pazeminātu saslimstības slieksni, pasargātu sevi un savu vidi no kaitīgām slimībām, jums ir jāzina un jāievēro konkrēti piesardzības pasākumi, kas paredzēti tuberkulozes imunizācijai.

Tie ir sadalīti divās daļās:

"Profilakse ir izplatīta visā populācijā" un "Metodes tuberkulozes profilaksei pacientam".

Tiem, kas viņiem nav pazīstami vai vēlas pārliecināties, ka viņu pašu zināšanas ir pareizas, iesakām pievienoties tālāk redzamajam lasījumam.

Vispārīgi noteikumi tuberkulozes profilaksei: t

• Reizi gadā terapeits vai ftalators pārbauda tuberkulozi.
• Uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Šī pasākumu grupa palīdzēs nostiprināt ķermeni un novērst tās imūnsistēmas traucējumus.
• Pareiza ikdienas rutīna, normalizētais darba veids, garīgās un fiziskās spriedzes līdzsvars kopā ar atpūtu, regulāru + savlaicīgu + veselīgu pārtiku ar nepieciešamo tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu daudzumu - šī ir galvenā rezerve mūsu imunitātes reaktivitātes līmeņa paaugstināšanai. Šajos apstākļos ķermenis ir izturīgs pret stresu, neitrāls pret nelabvēlīgu vides faktoru agresīvu iedarbību un rada šķērsli vīrusa iekļūšanai.
• Personīgā higiēna. Šajā postenī galvenā uzmanība ir pievērsta savlaicīgai un rūpīgai telpu tīrīšanai, trauku mazgāšanai, iesaistot dezinfekcijas līdzekļus. Pēc tam jānomazgā rokas: kontakts ar citiem cilvēkiem un citu cilvēku priekšmetiem, apmeklējumi sabiedriskās vietās un konkrētās vietās.
• Personīgās higiēnas līdzekļu izmantošana.
• Regulāra izmeklēšana medicīnas iestādē, sākot ar terapeitisko izmeklēšanu un pirms fluorogrāfijas, ļaus Jums noteikt slimības simptomus agrīnā stadijā. Pētījuma rezultāti būs pamats, lai noteiktu individuālu plaušu tuberkulozes vai citu skarto orgānu profilaksi. Maziem bērniem un pieaugušo paaudzei (līdz 30 gadu vecumam) jāaizsargā BCG vakcinācija pret viltīgām tuberkulozēm.

Tuberkulozes profilakse dažām iedzīvotāju grupām

Dažiem iedzīvotājiem, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, vajadzētu biežāk un rūpīgāk veikt savus apsekojumus nekā citi (vismaz divas reizes gadā).

Šajā kategorijā ietilpst:

1. Ārstu un medicīnas personālu, kas strādā vispārējās medicīnas iestādēs, tubulāros un konkrētās orientācijas privātajās klīnikās, maternitātes mājās;
2. Militārais personāls;
3. Personas, kas reģistrētas tuberkulozes slimnīcā un no tās izņemtas (pirmie trīs gadi);
4. Atgūstamie pacienti, kuriem veic pašapstrādi un kuriem joprojām ir izmaiņas plaušās;
5. Atbrīvots no izmeklēšanas vai ieslodzījuma vietām;
6. HIV nesēji;
7. Sociālie darbinieki, kas iesaistīti pacientu aprūpē tuberkulozē.

Preventīvie pasākumi pacientiem ar tuberkulozi

Personai, kas inficēta ar tuberkulozes vīrusu, ir jārūpējas gan par savu veselību, gan par tās ciešo un vispārējo vidi.

1. Pastāvīgi ārsta uzraudzībā;
2. Tuberkulozes ārstēšanas gaitā, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, koordinējiet savas darbības ar ārstu;
3. Pilnībā īstenot visus viņa ieteikumus un tikšanās;
4. Glabājiet ēdienus, hyena produktus, gultas veļu un dvieļus atsevišķi, neaizmirstot veikt pastāvīgu dezinfekciju;
5. Izmantot speciālu trauku, lai izvadītu krēpu;
6. Veiciet ikdienas mitru tīrīšanu telpās.

Pareiza un pilnīga tuberkulozes profilakse kopā ar infekcijas atklāšanas savlaicīgumu un katras no mums atbildīgu attieksmi ne tikai īsā laikā, bet arī ar minimāliem zaudējumiem, atrisinās šo slimību, bet arī ievērojami vājinās "tuberkulozes imunitāti" + sašaurinās tās darbības rādiusu.

Galu galā, nav brīnums, ka viņi saka: "Kas tiek brīdināts, ir bruņots." Neaizmirstiet par vienkāršiem pret tuberkulozes novēršanas noteikumiem, kas rūpējas par mums un mūsu pēcnācēju nākotni.

Profilakses pasākumi plaušu tuberkulozes profilaksei

Tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulozes profilakse ietver pasākumu kopumu, lai novērstu slimību, kā arī to izplatību dažādās iedzīvotāju grupās.

Slimības attīstību galvenokārt izraisa cilvēku dzīves apstākļi. Saskaņā ar statistiku trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar tuberkulozēm, bet pati slimība notiek tikai ar to aktivizēšanu un vairošanos. Bacīles tiek pārnesti pa gaisa pilieniem, retāk - ar kontaktu-ikdienas.

Visjutīgākie pret tuberkulozes infekcijām ir cilvēki vecumā, pusaudži, bērni un grūtnieces.

Ārēji, nav iespējams identificēt lipīgu personu ar atklātu patoloģijas formu, kas klepus vai šķauda, ​​atbrīvojot tuberkulozes nūjiņas. Infekcijas izraisītājs ilgstoši ir dzīvotspējīgs vidē. Ir pierādīts, ka persona, kas nav aktīvi izolēta laikā un aktīvi izceļas, var inficēt aptuveni 15 cilvēkus gadā.

Slimības pazīmes

Sākumā slimība ir asimptomātiska vai ar aukstuma pazīmēm, tikai ar neatgriezeniskiem elpošanas sistēmas bojājumiem, parādās izteikti simptomi. Ar galvenajām izpausmēm - ilgstošu klepu un elpas trūkumu - ir aizdomas par tuberkulozes klātbūtni. Jāatzīmē arī:

• sāpes krūtīs;
• nepamatots, ātrs svara zudums;
• bieži vēlu pēcpusdienā paaugstinās ķermeņa temperatūra, sākas drudzis;
• acu sklēra spīdums;
• intensīva svīšana naktī;
• pastāvīga noguruma sajūta;
• viskozs krēpas, vēža stadijā parādās hemoptīze.

Tuberkulozes simptomi var norādīt uz citām slimībām, jebkurā gadījumā, lai aizsargātu sevi un savus tuviniekus, ir jāapspriežas ar ārstu un jāpārbauda.

Preventīvo pasākumu šķirnes

Visu veidu plaušu tuberkulozes profilakses mērķis ir novērst tā izplatīšanos iedzīvotāju vidū. Līdz šim ir 4 galvenie profilakses pasākumu veidi: sociālie, specifiskie, ķīmijterapeitiskie un sanitārie pasākumi.

Sociālā profilakse

Saskaņā ar zinātniskajiem pētījumiem aptuveni 80% iedzīvotāju ir Koch zizlis, bet pateicoties ķermeņa dabiskajai pretestībai pret infekcijas aģentu, viņi neslimo. Tuberkuloze notiek tikai 10-15% baciliju nesēju ar samazinātu aizsardzības spēku.

Tuberkulozes sastopamība galvenokārt ir atkarīga no cilvēku dzīves apstākļiem. Nelabvēlīgi vides faktori, nemainīgs stress, slikta uzturs, smēķēšana, dzeršana, mitrums un netīrumi mājā, bīstams darbs veselībai ievērojami palielina slimības risku.

Uzturam tuberkulozei vajadzētu būt augstu kaloriju saturošam proteīnam, pietiekamam vitamīnu un mikroelementu daudzumam. Diena ir ieteicama 5-6 maltītes mazās porcijās.

Sociālā profilakse attiecas uz primārajiem pasākumiem, kas paredzēti dažādu sociālo grupu vispārējās veselības un nespecifiskās imunitātes stiprināšanai. Tās norādījumi ir:

• bezmaksas, ikvienam pieejamām zālēm;
• nodrošināt cilvēku pienācīgu materiālo stāvokli;
• pārtikas kvalitātes un kultūras uzlabošana;
• sporta attīstība un veicināšana;
• cīņa pret dzeršanu, smēķēšanu, narkotiku lietošanu;
• dzīves apstākļu uzlabošana;
• labvēlīga atpūtas, darba vai mācību režīma radīšana.

Primārā sociālās profilakses pasākumu kompleksā jāiekļauj pasākumi, lai aizsargātu vidi no toksisku vielu un citu bīstamu piesārņojošu vielu izplūdes, kas veicina elpošanas sistēmas slimību attīstību.

Specifiska tuberkulozes profilakse

Primārā specifiskā profilakse ir ievadīt jaunu tuberkulozes vakcināciju ar BCG 4-7 dienu laikā. Pēc vakcīnas ievadīšanas tā joprojām ir rēta uz ādas, kas liecina par tās efektīvu iedarbību. Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem, kas jaunāki par 30 gadiem, jāveic revakcinācija. Teritorijās ar augstu slimības izplatības pakāpi bērni papildus tiek vakcinēti 10-11 gadu vecumā.

Vakcinācijas kvalitāti novērtē, katru gadu pārbaudot Mantoux ar tuberkulīnu. Vakcinētiem bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, ja tiek dots konkrēts paraugs, jāparādās reakcijai apsārtuma veidā.

Imunitāte pēc vakcinācijas saglabājas atkarībā no imunomorfoloģisko izmaiņu rakstura. Vājinātas dzīvas tuberkulozes bacillus celms stimulē imunitātes veidošanos tuberkulozē, sakņojas un veģetē organismā.

14 dienas pēc vakcinācijas ievadītie bacīļi tiek pārvērsti formās, kurās nav šūnu membrānas, bet saglabā spēju vairoties un tādējādi nodrošināt ilgstošu imūnsistēmu pret tuberkulozi.

Jaundzimušajiem ar kontrindikācijām tika izstrādāta BCG-M vakcīna, kurā antigēna slodze tiek samazināta uz pusi. Ja ģimenē ir cilvēki ar tuberkulozi, bērns pēc vakcinācijas ir izolēts no saziņas ar viņiem ilgstošas ​​imunitātes attīstībai.

Ķīmijterapija tuberkulozes infekcijas profilaksei

Sekundārā profilakse ar ķīmijterapijas zālēm ietver narkotiku lietošanu pret tuberkulozi. Lai novērstu slimības attīstību, pieaugušajiem pacientiem Ftivazid vai Isoniazid ir noteikts 5 mg / kg ķermeņa masas. Parasti kurss ir seši mēneši vai divas reizes gadā 3 mēnešus. Novēršanu papildina B6 un C vitamīnu intravenoza ievadīšana.

Tuberkulozes ķīmijterapijas profilaksei ieteicams lietot bērniem un pieaugušajiem šādos gadījumos:

• pastāvīgas saskares ar pacientu klātbūtnē, emitējot tuberkulozes nūjiņas;
• cilvēkiem ar nesen diagnosticētu slimību, kurā paliek jautājums par patoloģijas aktivitātes pakāpi;
• jaundzimušie, kas baroja ar slimu māmiņu pienu;
• ar paaugstinātu risku, ka klīniski izārstēti cilvēki var atkārtoti aktivizēt tuberkulozes koncentrāciju;
• reģistrēts uz vieglas vai vidēji smagas slimības cukura diabēta;
• ilgstoša pneimonija;
• cilvēkiem ar pozitīvu tuberkulīna reakciju;
• kortikosteroīdu zāles;
• pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģi, vai pēc tās daļas ķirurģiskas noņemšanas.

Ķīmijterapijas profilakses un pret tuberkulozes vakcinācijas efektivitāti apstiprina smaga tuberkulozes formu sastopamības samazināšanās, kā arī mirstības līmenis starp vakcinētajām iedzīvotāju grupām, salīdzinot ar nevakcinēto. Ķimoprofilakses ieviešana 6-7 reizes samazina saslimstību.

Sanitārās profilakses iezīmes

Sanitāro profilakses pasākumu kopums tiek veikts, lai novērstu veselīgu cilvēku inficēšanos ar Mycobacterium tuberculosis. Atbilstība sanitārajiem noteikumiem ļauj savlaicīgi identificēt un aizsargāt bīstamo mikroorganismu iedarbības avotus, tādēļ tiek nodrošināti šādi sanitārie pasākumi tuberkulozes profilaksei:

• veikt pirmsskolas un skolu iestāžu darbinieku, sabiedriskās ēdināšanas iestāžu, komunālo pakalpojumu, tostarp sabiedriskā transporta, veikalu, aptieku, regulāras medicīniskās pārbaudes;
• medicīniskās pārbaudes, kas strādā bīstamās rūpniecības vidēs;
• slimības centru atgūšana, ieskaitot sanitāro dezinfekciju;
• uzraudzības organizēšana klīnikā cilvēkiem, kas sazinās ar pacientiem ar tuberkulozi;
• tādu cilvēku vakcinācija, kuriem ir augsts slimības attīstības risks;
• infekcijas slimnieku pārvietošana no koplietošanas mājām uz atsevišķām telpām;
• uztura organizēšana slimniekiem;
• veselīga dzīvesveida veicināšana un sliktu ieradumu noraidīšana.

Veselības aprūpes pakalpojumi sniedz arī informāciju sabiedrībai, lai palielinātu lasītprasmi tuberkulozes aizsardzības, skrīninga un ārstēšanas jomās.

Ieteikumi pacientiem ar tuberkulozi

Persona ar aktīvu slimības formu ir bīstams infekcijas avots. Identificējot slimību un ārstēšanas kursa sākumu, bacīlu izdalīšanās intensitāte samazinās, tāpēc apkārtējo cilvēku inficēšanās risks samazinās.

Ārstēšanas perioda laikā pacientam ieteicams lietot individuālus higiēnas priekšmetus, traukus, gultas veļu, lai valkātu aizsargājošu medicīnisko masku, kas ir cieši pieguļoša sejai. Telpā, kurā slims cilvēks dzīvo, ir nepieciešams veikt biežāku vēdināšanu, lai veiktu tīrīšanu, izmantojot īpašus dezinfekcijas līdzekļus.

Atkarībā no patogēna veida, slimības formas un stadijas, kā arī pacienta individuālajām īpašībām, ftisiatrologi nosaka atbilstošu ārstēšanu. Tuberkulozi var izārstēt, ja ievērojat visus ārstu ieteikumus, nepārtrauciet ķīmijterapijas līdzekļu lietošanu un nesamaziniet zāļu terapeitiskās devas.

Terapijas kurss slimnīcā ir no 6 līdz 9 mēnešiem, tad pacients turpina atbalstošo ārstēšanu dienas nodaļā. Pēc tam, kad slimība kļūst neaktīva, pacientu novēro ambulatori.

Ja korektīvo pasākumu komplekss tika izvēlēts pareizi, pacients ar atvērtu tuberkulozes formu pēc dažām nedēļām izbeidz bacīļu izvadīšanu. Ja Jūs pārtraucat lietot zāles vai mazināt devas, mikobaktērijas var izraisīt rezistenci pret zālēm pret tuberkulozi, šādu slimību ir daudz grūtāk ārstēt.

Tuberkulozes ārstēšanas panākumi ir slimības agrīna atklāšana un stingra TB speciālistu ieteikumu ievērošana.

Imunitātes uzlabošana un veselīga dzīvesveida saglabāšana palīdzēs ātrāk tikt galā ar šo slimību. Jums vajadzētu atmest smēķēšanu, atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, staigāt vairāk brīvā dabā, ir ļoti svarīgi pilnībā un pareizi ēst. Tvertnē ir ieteicams izšļakstīties, lai dezinficētu. Kad klepus vai sazināties ar citiem cilvēkiem, jums ir jāsedz muti ar kabatas lakatiņu.

Profilakse cilvēkiem ar tuberkulozes slimnieku

Ja pacientam ir nepieciešams dzīvot ģimenē, vispirms viņam pašam ir jāapzinās sava atbildība pret saviem radiniekiem. Viņu drošība tieši atkarīga no cilvēka uzvedības disciplīnas un kultūras. Lai gan stingri jāievēro higiēnas noteikumi, ir ne tikai slims. Ģimenes locekļiem būtu jādara viss iespējamais, lai pasargātu sevi no tuberkulozes inficēšanās riska.

Pacientam ir jāaprīko atsevišķa telpa vai jānorobežo telpa, lai viņam būtu sava personīgā teritorija. Gulta atrodas netālu no loga, pārliecinieties, ka to izolē ar biezu aizkaru vai ekrānu.

Lai noskaidrotu, kā palīdzēt personai ar tuberkulozi, kā arī uzzināt, kā rūpēties par viņu un dekontaminēt savas mantas, sīkākai informācijai ir jāsazinās ar TB.

Pacientam jābūt personīgiem galda piederumiem, higiēnas produktiem. Lietas, kas personai ar tuberkulozi jālieto atsevišķi no citiem mājsaimniecības priekšmetiem. Steidzami jānovērš tuberkulozes profilakse saskarē ar pacientu. Tam nevajadzētu pieļaut kontaktu ar bērniem, kā arī cilvēkiem ar vājinātu imunitāti. Visi kontaktējošie radinieki ir regulāri jāpārbauda, ​​ja nepieciešams, TB ārsts var ieteikt profilaktisku ārstēšanu.

Pēc pacienta uzturēšanās dzīvoklī ir jāapstrādā visas telpas ar dezinfekcijas šķīdumiem, kas ir efektīvi pret mikobaktērijām. Infekcijas izraisītāju var iznīcināt arī ilgstoša ultravioleto staru iedarbība. Šo procedūru ieteicams uzticēt sanitāro pakalpojumu speciālistiem.

TB profilakse cietumos

Plaušu tuberkulozes profilakse un slimības gadījumu atklāšana aizturēto personu vidū un tie, kas soda izciešanas iestādēs, ir cietumu (ieslodzījuma vietu) iestāžu kompetencē.

Specializētie departamenti pacientu ar tuberkulozi izolēšanai ietver SIZO medicīnas vienības, medicīniskās korekcijas iestādes (LIU), medicīnas iestādes (MPI).

Lai savlaicīgi identificētu pacientus, šo iestāžu darbiniekiem būtu jāzina pazīmes, kas norāda slimības klātbūtni, kā arī spētu veikt diagnostikas pētījumus, lai apstiprinātu diagnozi. Personām, kas tiek turētas aizdomās par tuberkulozi, tiek dota krūšu orgānu rentgenstaru funkcija, un vismaz 3 reizes tās tiek pārbaudītas, lai noskaidrotu Koch sticks.

Tuberkulozes infekcijas diagnostika un terapeitisko iejaukšanās kvalitātes kontrole balstās uz pacientu iegūto patoloģisko materiālu bakterioloģiskajiem pētījumiem.

Ja inficējošā pacienta priekšlaicīga izolācija kļūst par infekcijas avotu. Noslēgtas iestādes apstākļos un ieslodzīto uzturēšanā mazās telpās patogēns izplatās ātrāk un ietekmē lielu skaitu cilvēku, kas saskaras ar to.

HIV inficēts un tuberkuloze

Tuberkulozei un tās profilaksei cilvēkiem ar cilvēka imūndeficīta vīrusu ir savas īpašības. Īsi aprakstīsim HIV infekcijas pacientu uzvedības noteikumus, kas novērš tuberkulozes attīstību. Pirmkārt, inficētiem pacientiem būtu jākontrolē infekcijas slimību speciālists savā teritorijā. Tajā pašā laikā jāveic pastāvīga pacientu imūnsistēmas uzraudzība. Šādi pacienti ik pēc sešiem mēnešiem lieto krūškurvja krūškurvis, veic Mantoux testu, konsultējas ar phthiziologu.

Ja nepieciešams, pacients ar imūndeficītu bez maksas saņem pilnu pretvīrusu medikamentu klāstu, ja pastāv drauds inficēties ar tuberkulozi, pacientiem ar HIV tiek noteikts ķīmijterapijas līdzekļu profilakses kurss.

Bieži vien tuberkulozes profilakse, tostarp regulāras medicīniskās pārbaudes, savlaicīga pārbaude un efektīvi ķīmiski profilaktiski pasākumi, var novērst tuberkulozes primāro attīstību vai būtiski samazināt reaktivācijas gadījumu skaitu.