Pneimonija vai pneimonija ir vīrusu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas un nāvi. Lai noteiktu pneimoniju laikā un sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams savlaicīgi atpazīt tās simptomus un veikt atbilstošu diagnozi. Kādas pazīmes norāda uz pneimonijas attīstību un to, kā to atšķirt no citām elpošanas orgānu slimībām?
Pirmās pneimonijas pazīmes
Pneimonija ir infekcioza rakstura, un to veido patogēni mikroorganismi, kas iekļūst plaušās - visbiežāk baktērijas, dažreiz vīrusi un sēnītes. Tie izraisa iekaisuma procesu, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās alveolu lūmenā un noteiktu simptomu parādīšanās.
Visbiežāk sastopamais patogēnu ievešanas ceļš organismā ir gaisā, kad baktērijas un vīrusi tiek atbrīvoti, kad nesējs klepus vai šķaudīt, un iekļūst veselas personas deguna sāpes. Mazāk sastopama ir hematogēna ceļa infekcija (asins un citu infekcijas slimību infekcijas gadījumā) un endogēnā infekcija - tiek aktivizēti nazofarniānā dzīvojoši mikroorganismi un kļūst par iekaisuma procesa cēloni.
PALĪDZĪBA! Parasti patoloģisko procesu patogēni plaušās pieaugušajiem ir streptokoki un mikoplazmas, kas atrodas uz ādas un elpceļos, vecāka gadagājuma cilvēkiem visbiežāk tiek diagnosticēta slimības streptokoku forma;
Pneimonijas simptomu un pazīmju smagums sākotnējā stadijā ir atkarīgs no cilvēka organisma patogēna, veselības, vecuma un īpašībām. Dažreiz pneimonija sākas akūtā veidā, strauji pasliktinoties labsajūtai, un kā dažos gadījumos pieaugušajiem tā var attīstīties vairāku dienu vai nedēļu laikā. Parasti pneimonija sākas ar šādiem simptomiem:
- jebkura veida klepus (bieža, reta, sausa, mitra), kas nepazūd un palielinās vairāku dienu laikā;
- temperatūra paaugstinās līdz jebkuram skaitlim - tas var būt augsts drudzis (39-40 grādi) vai garš subfebrilā temperatūra (37-37,5 grādi);
- elpas trūkums, elpas trūkums;
- darba spējas samazināšanās, noguruma sajūta un vājums;
- aizsmakums;
- iesnas un diskomforta sajūta rīklē;
- apjukums;
- apetītes zudums, slikta dūša, caureja.
Pneimonijas inkubācijas periods agrīnā stadijā ir 2-4 dienas, kuru laikā attīstās pirmās pazīmes - uzreiz pēc to parādīšanās, jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.
Kā izpaužas pieaugušajā
Plaušu iekaisums pieaugušajiem parasti attīstās hipotermijas, samazinātas imunitātes vai citu infekcijas slimību (gripas, bronhīta uc) dēļ.
Galvenais slimības simptoms pieaugušajiem šajā gadījumā ir intensīvs klepus, dažkārt sauss, bet visbiežāk produktīvs, ar krēpu atdalīšanu. Flegma ir bieza, līdzīga strutai vai brūnai nokrāsai, dažkārt asiņainām svītrām vai asins piemaisījumiem.
Atlikušie simptomi parādās ar klepu vai parādās nedaudz vēlāk - tie ietver drudzi, sāpes krūtīs, drebuļus, seklu elpošanu, pastiprinātu sirdsdarbību utt.
Plaušu iekaisums pieaugušajiem var izpausties dažādos veidos, bet ārsti izšķir 4 galvenos scenārijus.
- Pneimonija sākas ar normālu akūtu elpceļu infekciju vai gripas izpausmi - augsts drudzis, vājums un vājums, pēc kura tiem pievieno klepu, vispirms sausa un pēc tam ar krēpu. Pacients jūtas smagi drebuļi, sāpes krūšu kaula vai labajā pusē, elpas trūkums un gaisa trūkums.
- Slimības sākumu raksturo neliels temperatūras pieaugums (līdz 37-37,5 grādiem), klepus ar krēpām, kam seko sēkšana krūtīs, vājums, galvassāpes.
- Ar asimptomātisku pneimoniju nav klepus, drudzis un citi līdzīgi simptomi - var būt jūtama neliela nejaušība, kas tiek uzskatīta par pārspīlējuma pazīmēm. Slimība tiek atklāta nejauši, ķermeņa ikdienas pārbaudē un fluorogrāfijas veikšanā.
- Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, remisijas periodi ir saistīti ar recidīviem - pacientu remisiju laikā novēro tikai sausu klepu, un pneimonijas paasinājums, drudzis, klepus ar krēpu un sāpes krūtīs.
Ir grūti atšķirt pneimoniju no citām elpošanas sistēmas slimībām, bet var būt aizdomas, kad parādās spēcīgs klepus ar krēpu, kas nepārtraukti palielinās un kam seko drudzis, drebuļi, vājums un citi simptomi. Īpaša pazīme, kas liecina par sākotnējo patoloģiju, ir nespēja ieņemt dziļu elpu (mēģinot ieelpot ar pilnīgu krūšu, cilvēks jūtas sāpīgs, vai viņš sāk būt klepus). Nav iespējams veikt diagnozi tikai ar ārējām pazīmēm - lai noteiktu iekaisuma procesu, jāveic atbilstoša diagnoze.
SVARĪGI! Pneimonijas izpausmes lielā mērā ietekmē patogēna veids: vissarežģītākās slimības formas izraisa gripas vīruss H1N1 un legionella, kam raksturīga smaga gaita un nopietnas komplikācijas.
Vecāki cilvēki
Pneimonija cilvēkiem ar nobriedušu vecumu ir izplatīta parādība, jo ar vecumu elpošanas un imūnsistēmas darbs pasliktinās, un organisms kļūst jutīgs pret infekcijas un vīrusu slimībām.
Slimība parasti sākas ar klepu, bet šajā gadījumā tā nav mitra, bet sausa, dažreiz ar nelielu krēpu daudzumu.
Pacientiem ar blakusslimībām (Alcheimera slimība, traucējumi pēc insulta) vai stipri pavājinātam organismam klepus reflekss bieži ir nomākts, tāpēc šis simptoms bieži nav sastopams.
Viena no raksturīgākajām pneimonijas pazīmēm gados vecākiem cilvēkiem ir smaga aizdusa, kas rodas pēc nelielas slodzes vai miera. Drudzis šajā gadījumā notiek 75-80%, bet dažreiz pneimonija rodas uz normālas vai zemas temperatūras fona.
Dažreiz slimība sākas ar nervu sistēmas traucējumiem - apātiju, pastāvīgu nogurumu un miegainību, apetītes zudumu un interesi par pasauli un urīna nesaturēšanu, kas tiek sajaukta ar vecuma izraisītas demences pazīmēm. Vēl viena pneimonijas izpausme gados vecākiem cilvēkiem ir dažu hronisku slimību, tostarp diabēta, sirds mazspējas uc, saasināšanās.
Klasiskā priekšstata par pneimoniju (produktīvs klepus, augsts drudzis) vecāka gadagājuma pacientiem nav prognozējama nelabvēlīga zīme, kas apgrūtina diagnozi un bieži izraisa nopietnas komplikācijas.
SVARĪGI! Īpaša pneimonijas briesma pieaugušo vecumā ir tad, kad tā attīstās gultasvietā esošiem pacientiem, cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām, emfizēmu, HOPS pazīmēm, jo pastāv liels plaušu tūskas risks.
Pusaudži
Pneimonijas attīstības cēloņi pusaudža gados neatšķiras no iemesliem, kādēļ slimība notiek pieaugušajiem - patogēno mikroorganismu iedarbība uz elpceļiem, ķermeņa hipotermija, pazemināta imunitāte utt.
Simptomi, kas jārisina, ir: klepus, parasti sausa vai ar nelielu daudzumu rūsējoša krēpu;
- pēkšņa veselības pasliktināšanās;
- straujš temperatūras pieaugums līdz 38-39 grādiem;
- elpas trūkums, elpas trūkums;
- sāpes krūtīs, kas palielinās klepus un dziļi ieelpojot;
- apātijas, noguruma un bezspēcības sajūtas;
- pārmērīga svīšana, īpaši naktī.
Pneimonijas simptomi pusaudžiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības izraisītāja - streptokoku un stafilokoku formas izraisa spēcīgu klepu, zemas pakāpes drudzi, vājumu un sāpes krūtīs. Vīrusu etioloģijas plaušu iekaisumu raksturo pēkšņs drudzis (temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un augstāk), novājinošs klepus ar putojošu krēpu un asiņainām vēnām, vājums.
Netipisku pneimoniju (ko izraisa legionellas, hlamīdijas, mikoplazmas) pavada neliels drudzis un drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās, smaga svīšana, ādas mīkstums.
PALĪDZĪBA! Plaušu iekaisums pusaudžiem (13, 14, 15, 16, 17 gadi) notiek mazāk smagā formā ar vieglām pazīmēm nekā pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, un vairumā gadījumu tām ir labvēlīga prognoze. Izņēmums ir pneimonija bērniem ar nopietnu pavājinātu ķermeņa un imūndeficīta stāvokli.
Dažādu slimības veidu iezīmes
Pastāv vairākas pneimonijas formas, no kurām katrai raksturīga specifiska klīniskā aina un simptomu smagums.
- Akūta forma. Tas sākas pēkšņi (dažreiz simptomi attīstās vairākās stundās) ar augstu temperatūru, smagiem drebuļiem un klepu, vājumu un dažreiz aizbēgšanu. Ar savlaicīgu diagnozi tā ir labi ārstējama, bet bez terapijas izraisa nopietnas komplikācijas.
- Hroniska pneimonija. Šajā formā slimības patogēns un iekaisuma fokuss pastāvīgi atrodas organismā un izpaužas labvēlīgos apstākļos (imūnsistēmas vājināšanās, hipotermija utt.). Remisijas laikā pacienti jūtas normāli, bet paasinājuma laikā parādās simptomi, kas atgādina klasisko pneimoniju. Visbiežāk hronisko slimības formu novēro smēķētājiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
- Croup. Tas ietekmē lielāko daļu plaušu, un papildus elpošanas sistēmas simptomiem un drudzim var izraisīt sāpes sāpes, ādas apsārtumu kakla un zilā nasolabialā trijstūrī, smagu intoksikāciju, apziņas zudumu un murgiem.
- Fokālais iekaisums. Bojājumi atrodas atsevišķos plaušu un elpošanas ceļu segmentos, simptomi nav tik izteikti kā lobāra formā - ir zems pakāpes drudzis, klepus (vispirms sausa, tad slapjš), vājums un apātija.
Kādas ir atšķirības no bronhīta
Plaušu iekaisums un bronhīts - elpošanas sistēmas slimības, kurām ir līdzīgs klīniskais attēls, un ir ļoti grūti tos atšķirt viens no otra, pamatojoties tikai uz simptomiem. Kāda ir atšķirība starp bronhītu un pneimoniju:
- 90% gadījumu bronhītam ir vīrusu etioloģija un pneimonija - baktērijas;
- ar bronhītu, ir neliels temperatūras pieaugums un ar pneimoniju - smagu drudzi (līdz 38-39 grādiem);
- krēpām ar bronhītu parasti ir gaišs tonis, un ar pneimoniju - zaļganu vai rūsu, var rasties asins svītru izskats;
- klausoties krūtīs pacientiem ar bronhītu, dzirdami sausie rales, cilvēkiem ar pneimoniju - mitra.
SVARĪGI! Tikai ārsts var atšķirt vienu slimības formu no citas, kā arī noteikt pareizu terapiju, tādēļ, ja simptomi attīstās, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstniecības iestādi.
Ar netipisku pirmās vai otrās slimības gaitu tos var atšķirt tikai ar visaptverošu diagnozi.
Diagnostika
Diagnostikas pasākumi aizdomām par pneimoniju pieaugušajiem ietver:
- Pacienta ārējā pārbaude, anamnēzes un sūdzību vākšana, krūtīm klausīšanās;
- Krūškurvja rentgens ir informatīvākais veids, kā identificēt iekaisuma procesus plaušās (fotogrāfijās redzams audu bojājumu un citu slimības pazīmju raksturojums);
- Veic asins, urīna un krēpu testus, lai noteiktu iekaisuma procesu organismā (paaugstinātu leikocītu un ESR līmeni), kā arī pneimonijas izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām;
- Ja nav iespējams precīzi noteikt pneimonijas diagnozi, pamatojoties uz iepriekš uzskaitītajām metodēm, ir nepieciešama fibrobronchoscopy, CT skenēšana un krūškurvja MRI.
SVARĪGI! Tikai ārsts var veikt diagnozi, pamatojoties uz sarežģītu diagnozi, jo klīniskā pneimonijas gaita var atgādināt ne tikai bronhītu, bet arī citas elpošanas sistēmas slimības (plaušu pleiras iekaisums, bronhopneumonija, HOPS uc).
Ārstēšana
Nesarežģītu pneimoniju pieaugušajiem un pusaudžiem var ārstēt ambulatorā veidā (mājās), bet vecāka gadagājuma pacienti, kā arī tie, kuriem ir smaga simptomi un vienlaicīgas patoloģijas, tiek hospitalizēti.
Visbiežāk pneimonijai ir baktēriju izcelsme, tāpēc to ārstē ar antibiotikām - visbiežāk ar plaša spektra narkotikām. Ja slimību izraisījuši vīrusi vai sēnītes, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša pretvīrusu un pretsēnīšu terapija. Bez tam, zāles lieto simptomātiskai terapijai - pretdrudža, atkrēpošanas un pretsāpju līdzekļiem, kas samazina temperatūru, mazina klepu un sāpes.
Kopā ar ārstēšanu ar narkotikām pacientiem nepieciešama gultas atpūta, ēdieni ar proteīniem un vitamīniem, daudz siltu dzērienu, ņemot vitamīnus un imūnstimulējošas zāles. Lai uzlabotu terapijas efektu, ieteicamas terapeitiskās metodes - elektroforēze, ieelpošana, masāža, magnētiskā terapija utt. Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārsta noteiktajai terapijai, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.
Noderīgs video
Plašāk par pneimonijas simptomiem skatiet tālāk redzamo videoklipu:
Pneimonija ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas komplikācijas un dažkārt arī letālas. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē vai ignorēt šo slimību - ja rodas pirmie simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Pieauguša pneimonijas pazīmes
Pneimonija ir plaušu audu un alveolu iekaisums, ko raksturo gļotādu gļotādu bojājumi un eksudāta veidošanās. Visbiežāk slimība ir infekcioza, bet dažreiz iekaisums var sākties pēc toksisku vielu vai šķidruma ieelpošanas elpceļos. Pneimonija tiek diagnosticēta galvenokārt bērniem - tas ir saistīts ar imūnsistēmas nepilnību un imūnsistēmu nepietiekamu aktivitāti.
Plaušu iekaisums pieaugušajiem notiek arī imunitātes pavājināšanās dēļ. Baktērijas, nokļūstot uz vienas vai abu plaušu gļotādām, sāk vairoties un atbrīvot atkritumus, kas izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju un tās simptomus: drudzis, vājums, drebuļi. Dažreiz slimība ir viegla bez drudzis, klepus un citi simptomi, bet tas nenozīmē, ka šajā gadījumā slimība neradīs nopietnas sekas, tāpēc ir svarīgi zināt pneimonijas kursa pazīmes un iezīmes pieaugušajiem.
Pieauguša pneimonijas pazīmes
Kāpēc parādās pneimonija?
Eksperti identificē divus pneimonijas veidus: slimnīcu un kopienas ieguvumus. Slimnīcu tipa patoloģija ir īpaši bīstama jebkura vecuma pacientiem, jo to izraisa patogēni, kas ir rezistenti pret lielāko antibiotiku un citu spēcīgu antibakteriālu līdzekļu iedarbību. Lai pilnībā iznīcinātu dažu veidu patogēnos mikroorganismus (piemēram, Staphylococcus aureus), ir nepieciešams „mazgāt” slimnīcu ik pēc divām nedēļām, kas praktiski nav iespējams.
Infekcija ārpus slimnīcas notiek arī sakarā ar baktēriju iekļūšanu apakšējos elpceļos. Vairumā gadījumu slimība notiek pēc streptokoku sakāves. Tas ir visbīstamākais patogēns, kas 10% gadījumu tik strauji pavairo, ka nav iespējams panākt izteiktu ietekmi no tradicionālo ārstēšanas shēmu lietošanas un pacienta nāve. Tabulā sniegta statistika par citu patogēno baktēriju infekciju.
Kas ir pneimonija
Infekcijas biežums (procentos no kopējā pacientu skaita)
Saslimstība un mirstība no pneimonijas
Tas ir svarīgi! Daži patogēno baktēriju veidi (piemēram, legionella) ir rezistenti pret standarta antibiotiku iedarbību, tāpēc ārstēšanas efektivitātei ir nepieciešams noteikt patogēna veidu. Bez šī pasākuma terapijas rezultāts un pacienta nāve var būt nepietiekama.
Kā nepalaist garām slimības sākumu: pirmās pazīmes
Attīstoties plaušu iekaisuma procesiem vairumā pacientu (vairāk nekā 40%), parādās temperatūra. Pirmajās 1-2 dienās tas nedrīkst paaugstināties un palikt 37-37.3 °. Augot baktēriju kolonijām, paaugstinās temperatūra, pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis un parādās intoksikācijas simptomi. Temperatūra šajā posmā var sasniegt 38,5-39 °, un parasti tam ir šādi simptomi:
- drebuļi;
- letarģija;
- apetītes pasliktināšanās (vai pilnīga trūkums);
- drudzis;
- galvassāpes;
- miegainība
Padoms! Lai novērstu dehidratāciju un paātrinātu atveseļošanos, nepieciešams ievērot dzeršanas režīmu un patērēt pietiekami daudz ūdens, kompotus un tēju. Ārsti iesaka ogulāju dzērienus ietvert diētā - tie palīdz samazināt temperatūru un satur lielu daudzumu askorbīnskābes, kas nepieciešams, lai atbalstītu vājinātu imunitāti slimības laikā.
Otrais pneimonijas simptoms, kas parādās agri, ir klepus. Pirmajās slimības dienās tas ir histērisks, sauss un sāpīgs. Sputums šajā periodā nenotiek. Klepus sagrauj pacientu jebkurā diennakts laikā, kas pastiprinās naktī, traucējot miega kvalitāti. Dažos gadījumos to var pavadīt elpas trūkums, bet šādi simptomi parasti ir raksturīgi 3-4 dienas slimības laikā.
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem
Trešās slimības dienas beigās pacients sāk veidot pneimonijai raksturīgus simptomus, tāpēc lielākā daļa pacientu šajā laikā meklē medicīnisko palīdzību. Lai atpazītu plaušu audu iekaisuma procesus, šajā stadijā ir jāzina simptomu īpatnības.
Klepus
Klepus ir galvenais simptoms, ko nosaka jebkura vecuma grupa pacientiem ar plaušu bojājumiem. Dažas dienas pēc patoloģijas sākuma klepus kļūst slapjš, un gļotādas gļotas tiek atbrīvotas no elpošanas trakta, kas var saturēt dzelteni zaļu strūklu. Lai paātrinātu krēpu noņemšanu no elpošanas trakta, ārsts izraksta mukolītiskus vai atsvaidzinošus līdzekļus, kas palielina gļotādu izdalīšanos un atvieglo tās izņemšanu no plaušām.
Tas ir svarīgi! Klepus ar pneimoniju parasti ir intensīva, bet dažos gadījumos pacientam var rasties diskomforts, kas saistīts ar šo simptomu. Klepus ilgums var būt no 7 līdz 14 dienām. Dažreiz klepus turpinās pēc atveseļošanās un ilgst aptuveni 10 dienas. Šim simptomam obligāti jāuzrauga ārsts, jo tas var liecināt par nepietiekamu ārstēšanu un infekcijas fokusa klātbūtni plaušās vai bronhos.
Klīniskās pneimonijas izpausmes
Sāpes elpošanas laikā
Ja pacients mēģina ieņemt dziļu elpu, viņš var sajust sāpes aiz krūšu kaula. Šis simptoms liecina, ka pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Pleiras sakāve var novest pie pleirīts - nopietna slimība, ko raksturo pleiras lokšņu iekaisums. Pleirīts var būt sauss vai eksudatīvs, lai veidotu šķidrumu.
Elpas trūkums
Elpas trūkums visbiežāk rodas klepus laikā. Atpūtas laikā šis simptoms reti traucē pieaugušo vecuma grupas pacientus, taču šāda situācija nav izslēgta, tāpēc ir svarīgi novērot elpošanas un labklājības izmaiņas.
Ādas paliktnis
Āda sāk kļūt gaiša no slimības pirmajām dienām, lai jūs varētu aizdomāt patoloģiskā procesa klātbūtni organismā pat pirms tipisku simptomu parādīšanās. Ja pacientam ir drudzis, temperatūra tiek saglabāta augstā līmenī, ādas bālums tiks papildināts ar pastiprinātu svīšanu. Smagos gadījumos ir iespējama zilganu zonu izskats - tā ir ļoti bīstama zīme, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar speciālistu.
Gļotādas arī izbalē, palielinās lūpu un mutes sausums.
Galvassāpes
Galvassāpes ar pneimoniju ir pakāpeniskas un palielinās ar asu kustību vai galvas līkumiem. Maksimālo sāpju smagumu nosaka 3-4 dienas pēc slimības. Sākot ar piekto dienu, septiņas dienas izzūd un pilnībā izzūd sāpīgās sajūtas.
Halucinācijas
Apziņas traucējumi un halucinācijas parādīšanās notiek tikai 3-4% gadījumu un norāda uz kritisko intoksikācijas līmeni un plašu bojājumu zonu. Ja pacientam ir konstatēts vismaz vienreizējs apziņas traucējums, tiek pieņemts lēmums par steidzamu hospitalizāciju, jo šiem pacientiem jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.
Divpusēja pneimonija: simptomi
Divpusējais bojājums ir visbiežāk sastopamā pneimonijas klīniskā forma, kas bez kompetentas terapijas var izraisīt pacienta nāvi. Šāda veida iekaisuma ārstēšana notiek stacionāros apstākļos, tāpēc dzīves prognozēšanas labvēlīgums ir atkarīgs no ātruma, kādā tiek nodots ārstam, un medicīniskās aprūpes savlaicīgumu.
Divpusējas pneimonijas atšķirīgs simptoms ir zilas lūpas un ekstremitātes. Šis simptoms rodas tāpēc, ka plaušu sistēmas audos ir noticis gāzes apmaiņas pārkāpums, un asins plūsma caur bronhu koka un plaušu tvertnēm palēninās. Temperatūra šajā pneimonijas formā vienmēr ir augsta: no pirmās slimības dienas tā var palikt ap 38,5-39 ° un paaugstināties, kad slimība progresē.
Divpusēja pneimonija ar rentgenstaru
Citi divpusējas pneimonijas simptomi:
- smaga elpas trūkums;
- ilgstošs sāpīgs klepus;
- sāpes krūtīs;
- ilgstoša šķaudīšana un citi aukstuma simptomi;
- sajaukt un sekla elpošana.
Tas ir svarīgi! Šādu simptomu klātbūtnē nekādā gadījumā nevar palikt mājās un mēģināt sevi ārstēt. Mirstība no divpusējiem plaušu bojājumiem ir aptuveni 13% no kopējā gadījumu skaita, tādēļ ārstēšana jāveic tikai speciālistu uzraudzībā. Turklāt pacientam var būt nepieciešama medicīniskās terapijas korekcija, kas nav iespējama mājās.
Saistītie simptomi un komplikācijas
Pneimonijas pazīmes ne vienmēr ir saistītas ar plaušu sistēmu. Tā kā slimība visbiežāk ir infekcioza, vīrusi un baktērijas var izplatīties visā ķermenī un iekļūt citos audos un orgānos, izraisot papildu komplikācijas, kuras speciālisti uzskata par pamata slimības simptomiem. Piemēram, ja ir dzelzs deficīta anēmijas pazīmes un pacients par to dodas uz slimnīcu, pacients var uzzināt, ka viņam ir plaušu infekcija.
Izmaiņas var ietekmēt arī sirds un asinsvadu sistēmu. Visbiežāk šādos pacientiem tiek noteikts miokardīts - sirds muskuļa iekaisums. Patoloģija ir ārkārtīgi bīstama un var izraisīt nāvi, ja tā nav diagnosticēta laikā. Sirds mazspēja ir vēl viens simptoms, kas liecina par novārtā atstātu plaušu iekaisuma formu, kas notiek gandrīz pusē pacientu, tāpēc slimnīcā visus pacientus ar pneimoniju obligāti pārbauda kardiologs.
Citas plaušu sistēmas bojājumu pazīmes (komplikācijas):
- endokardīts - sirds iekšējās gļotādas iekaisums;
- meningīts - smadzeņu bojājumi;
- toksisks šoks (infekcijas izcelsme).
Tas ir svarīgi! Ilgstoša intoksikācija var izraisīt arī pacienta nāvi, tāpēc vienīgā pareizā iespēja būtu sazināties ar slimnīcu, ja tiek konstatēti pneimonijas simptomi.
Plaušu iekaisums ir bīstama patoloģija ar diezgan lielu nāves varbūtību. Daži cilvēki nepietiekami novērtē slimības nopietnību, taču šāda pieeja bez pārspīlējuma var izmaksāt pacienta dzīvi. Patoloģijas simptomi var būt atšķirīgi, bet galvenās pazīmes nosaka gandrīz 90% pacientu ar pneimoniju, tāpēc agrīna diagnoze nav sarežģīta. Dzīves un veselības prognozes ir pilnībā atkarīgas no savlaicīgas ārstēšanas, tāpēc jebkuras slimības pazīmes ir jāņem vērā nopietni.
Pneimonija - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana
Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tiem, kas var būt letāli.
Kas ir pneimonija?
Pneimonija (pneimonija) ir galvenokārt akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozais iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).
Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.
- ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Slimības ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās līdz 7-9 dienām.
Iemesli
Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofīlas bacīles, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.
Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.
Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:
- Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
- Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (1,5 līdz 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
- sēnīšu infekcijas.
Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:
- Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
- Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
- Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
- Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
- Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
- Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
- Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.
Klasifikācija
- Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
- Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
- Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
- Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.
Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:
- vīruss;
- sēnītes;
- baktēriju;
- mikoplazma;
- jaukta
Atkarībā no slimības veida:
Pneimonijas veids pēc lokalizācijas
- kreisā pusē;
- labi;
- vienpusēja: viena plauša skartā;
- divpusēji: skar abas plaušas;
Iekaisuma procesa smagums:
- viegli;
- mērens smagums;
- smags
Pirmās pazīmes
Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.
Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.
Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:
- ekstremitāšu vājums;
- nelieli temperatūras pārkāpumi;
- sauss klepus;
- elpas trūkums;
- periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.
Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību un klepus laikā.
Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz pat 39-40С, un tā var palikt apakšgrupā 37.1-37.5С (netipiskā formā). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem
Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgajiem simptomiem, jo galvenās pneimonijas pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.
Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.
Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar bagātīgu krēpu;
- elpas trūkums;
- palielināts nogurums, vājums;
- bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
- sāpes krūtīs.
Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:
- galvassāpes;
- cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
- muskuļu sāpes;
- nogurums, elpas trūkums;
- siltums
Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:
- zilas lūpas, pirkstu galiņi;
- smaga, sajaukta elpošana;
- nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
- elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
- apetītes trūkums.
Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.
Pneimonija - simptomi pieaugušajiem. Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās?
Infekcioza pneimonija ir bīstama slimība, visbiežāk progresējoša pacientiem līdz 2 gadu vecumam un vecākiem par 65 gadiem. Riski bija cilvēki ar vājinātu imunitāti. Ja jūs saprotat, kā attīstās pneimonija, tad cilvēks kļūs bailīgs par savu veselību, un viņš noteikti rūpēsies par savlaicīgu profilaksi un novērš slimības.
Pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajiem
Ārsta galvenais uzdevums ir savlaicīgi atšķirt raksturīgo slimību, jo tā simptomi ir līdzīgi gripas un aukstuma simptomiem. Sākumā pacients nepievērš uzmanību vispārējās labklājības izmaiņām, atsaucoties uz saaukstēšanos. Pirmās pneimonijas pazīmes raksturo paisuma stadiju, ko pārstāv migrēnas lēkmes un smagi drebuļi. Papildu simptomi parādīti zemāk:
- ekstremitāšu vājums;
- nelieli temperatūras pārkāpumi;
- sauss klepus;
- elpas trūkums;
- periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.
Specifiski simptomi pneimonijā
Ja pacients ilgu laiku nereaģē uz vispārējā stāvokļa izmaiņām, patoloģijas gaita tikai pastiprinās. Ja pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem samazina veiktspēju, bet tās ļauj pārnēsāt slimību uz kājām, tad slimības specifiskie simptomi kļūst par spēcīgu argumentu klīniskā pacienta tūlītējai hospitalizācijai. Tas ir:
- augsts drudzis, drudzis ar iespējamām halucinācijām;
- klepus ar asins svītrām krēpu atdalīšanas laikā;
- oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs, traucēta plaušu audu apmaiņa;
- ilgstoša šķaudīšana;
- palielinās sāpes galvā;
- fiziskās aktivitātes samazināšanās, pastāvīgs nogurums.
Ekstrapulmonālie sindromi pneimonijai
Ir svarīgi atzīmēt, ka šī ir infekcijas slimība, ko izraisa patogēnās floras aktivitātes palielināšanās. Tas var būt patoloģijas sēnīšu, vīrusu, baktēriju, jaukto un mikoplazmatiskais raksturs, bet ārsti neizslēdz citu bīstamu patogēnu, kas nav klīniski pētīti, pastiprinātu aktivitāti. Ievērojot pirmās pneimonijas pazīmes, pacients var novērst šādu ekstrapulmonālu komplikāciju attīstību:
- sirds mazspēja;
- miokardīts, endokardīts;
- infekciozs toksisks šoks;
- dzelzs deficīta anēmijas simptomi;
- meningoencefalīts un meningīts.
Kā pneimonija parādās divpusējā iekaisumā
Ne visi pacienti zina, kā noteikt pneimoniju mājās, tāpēc jums nevajadzētu eksperimentēt ar savu veselību un sākt patoloģisko procesu. Pretējā gadījumā ārsti neizslēdz vitāli svarīga orgāna iekaisumu abās pusēs. Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:
- zilas lūpas, pirkstu galiņi;
- smaga, sajaukta elpošana;
- nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
- elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
- apetītes trūkums.
Ja progresē divpusēja pneimonija, pieaugušo simptomi sākas ar drudzi, kas pārsniedz 38,5 grādus. Pacients sāk drudzēt, slimība progresē, prasa tūlītējus atdzīvināšanas pasākumus. Klīniskais iznākums ir pilnībā atkarīgs no tā, cik ātri pacientam un viņa tuvākajai videi reaģē uz pneimonijas pazīmēm pieaugušajiem.
Dažāda veida pneimonijas sindromi
Ja plaušu slimības simptomi ir acīmredzami, ir problemātiski noteikt patogēnu infekcijas raksturu slimnīcas apstākļos. Lēns patoloģiskais process tikai apgrūtina klīnisko attēlu, un slimība drīz var iegūt hronisku formu, kas nav ārstējama. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi zināt pneimonijas izpausmi vienam vai citam patoloģiskā procesa veidam.
Pieaugušo vīrusu pneimonijas simptomi ir šādi:
- augsts drudzis;
- progresējošs rinīts, konjunktivīts;
- sauss klepus;
- limfmezglu sāpīgums;
- slikta dūša, apetītes trūkums, retāk - vemšana.
Baktēriju pneimonijas simptomi pieaugušajiem ir šādi:
- drudzis;
- klepus ar dzeltenu gļotu;
- sāpes krūtīs;
- hipertensijas simptomi pieaugušajiem;
- apetītes trūkums, svara zudums.
Sēnīšu pneimonijas simptomi pieaugušajiem ir šādi:
- sauss klepus, mialģija;
- asins svītru klātbūtne krēpās;
- atverot abscesu, pūka izplatīšanos pleirā;
- limfmezglu sāpīgums;
- sirds un asinsvadu mazspēja.
Pieaugušās mikoplazmas rakstura pneimonijas pazīmes ir līdzīgas sēnīšu formai, prasa tūlītēju medicīnisku līdzdalību, diagnozi. Dažādām slimībām ir raksturīgi ARVI, gripas un aukstuma simptomi, kas sastopami sarežģītā formā. Šī slimība ir nepieciešama, lai vispirms noteiktu, un pēc tam nekavējoties sākt ārstēšanos ar antibiotikām.
Kādi ir dažādu formu pneimonijas simptomi
Ja ir aizdomas par slimību, vispirms ir nepieciešama diferenciāldiagnoze. Ja mēs klasificējam galvenos pneimonijas simptomus pieaugušajiem, mēs varam atšķirt šīs slimības netipiskās, intersticiālās, lobāras un fokusa (bronhopneumonijas) formas. Klīniskais rezultāts pilnībā ir atkarīgs no precīzas klīniskā attēla definīcijas. Turpmāk sniegts detalizēts pneimonijas simptomu apraksts pieaugušajiem, kuriem ir kāda veida slimība.
Netipiskā pneimonijas formā pieaugušajiem notiek šādas patoloģijas pazīmes:
- bieži sastopami pacientu izpausmes aukstumā, ARVI, gripa;
- atlikušie simptomi ir atkarīgi no patogēna rakstura un aktivitātes.
Slimības fokusa formai pieaugušo pacienta ķermenī ir šādi simptomi:
- ir iesaistītas dažas alveolu un blakus esošo bronhu daļas;
- lēns patoloģisks process agrīnā stadijā, kas atgādina SARS simptomus;
- augsta temperatūra no 38 grādiem;
- krēpas ar žulti, strupu, gļotām;
- acrocianoze, cianoze;
- sāpes krūtīs;
- izteikts elpas trūkums.
Croupous pneimonija pieaugušajiem izpaužas organismā ar šādiem simptomiem:
- ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem;
- nogriežot sāpes aiz krūšu kaula;
- vispārējs vājums, sāpes visā;
- neproduktīvs klepus ar rūsu;
- smalkas burbulīši;
- pastāvīgs drudzis;
- pirkstu, lūpu, vaigu ādas izskalošana.
Raksturīgās slimības intersticiālā (slēptā) forma izpaužas šādās vispārējās labklājības izmaiņās:
- pastiprināta aizdusa un klepus;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- nav bronhu obstrukcijas;
- plaušu hipertensija;
- krasi svara zudums;
- temperatūras un krēpu trūkums ar asinīm.
Kā noteikt pneimoniju
Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir svarīgi steidzami pabeigt pilnīgu diagnozi slimnīcā. Tā ir derīga metode, kā atpazīt pneimoniju pieaugušajiem un nekavējoties sākt intensīvu terapiju. Diagnozes diferencēšana ir ļoti problemātiska, tāpēc ārsti izmanto visaptverošu klīnisko pārbaudi, kas ietver vairākas laboratorijas asins analīzes. Pacienta obligātie medicīniskie pasākumi ir norādīti zemāk:
- Palpācijas metode ārsta kabinetā, lai pārbaudītu saspiestu plaušu audus. Skartajā pusē pacienta balss sāks drebēt, nedaudz mainot parasto toni.
- Rentgena izmeklēšana. Šī metode palīdz noteikt plaušu audu bojājumus, to skaitu, specifiku, struktūru un bronhu-plaušu sistēmas izplatību.
- Fibrobronchoskopija Invazīva diagnostikas metode sarežģītos klīniskajos attēlos, kas pēta no pacienta elpceļu izdalīto sekrēciju sastāvu.
- Ultraskaņa pleiras dobumā, ehokardiogrāfija. Šī metode palīdz noteikt pleiras izsvīdumu.
- Vispārējie asins un urīna testi. Turklāt nav ievainots veikt laboratorijas testu HIV.
- Krēpu kanalizācija. Šī metode nosaka individuālo jutību pret antibiotikām, lai precīzi noteiktu drošu intensīvās terapijas shēmu.
5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam
Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.
Kas ir pneimonija?
Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.
Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.
Pneimonijas cēloņi
Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.
- Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
- Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
- Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
- Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
- Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.
Pneimonijas klasifikācija
Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.
Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.
Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem
Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.
- Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
- Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
- To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
- Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.
Saskaņā ar patogēnu
Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:
- baktērijas - visizplatītākais veids;
- vīruss;
- sēnītes;
- protozoāls;
- jaukta
Saskaņā ar attīstības mehānismu
Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
- posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
- pēcoperācijas;
- pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.
Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi
Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:
- vienpusējs iekaisums;
- divpusēji;
- kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.
Pirmie pneimonijas simptomi
Vispārīga informācija
Bērniem un pieaugušajiem pneimonijas attīstība ir infekcioza, un to izraisa vairāki faktori, gan fiziski, gan ķīmiski faktori. Šīs slimības attīstības procesā plaušu audos tiek konstatēts iekaisuma process.
Ar pneimoniju galvenokārt skar alveolus, kā arī intersticiālo plaušu audus.
Nosaukums „pneimonija” apvieno plašu slimību grupu, no kurām katrai raksturīga specifiska klīniskā aina, etioloģija, pazīmes, laboratorijas parametri un ārstēšanas shēmas iezīmes.
Jautājums par to, kā pneimonija atšķiras no pneimonijas, nav būtisks, jo abi šie nosaukumi definē līdzīgu slimību.
Definējot jēdzienu "pneimonija", jāuzsver termins "pneimonīts". Kas tas ir? Šis nosaukums nosaka slimības, kas saistītas ar neinfekcioziem iekaisuma procesiem plaušu audos. Šādu procesu fonā parasti attīstās bakteriālas, vīrusu baktēriju vai sēnīšu izcelsmes pneimonija.
Rakstā aplūkosim bērnu un pieaugušo pacientu pneimonijas sākotnējos simptomus, kā arī šīs slimības attīstības galvenos cēloņus, ārstēšanas metodes, komplikāciju profilaksi.
Pneimonijas cēloņi
Slimības cēloņi ir saistīti ar vairāku faktoru ietekmi. Eksperti nosaka šādus pneimonijas cēloņus:
- komplikācijas no vīrusu slimībām (gripas, aukstuma, plaušu vai ARVI) sekas;
- pakļaušana netipiskām baktērijām (patogēniem - mikoplazma, hlamīdijām, legionellām);
- dažādu ķīmisko savienojumu ietekme uz cilvēka elpošanas sistēmu (gāzēm un toksiskiem izgarojumiem);
- radiācijas ietekme uz infekciju;
- izpausme plaušu alerģiskajos procesos (bronhiālā astma, HOPS, alerģisks klepus);
- termiskā iedarbība (izdegina hipotermiju);
- pārtikas, šķidrumu vai svešķermeņu ieelpošana (attīstās aspirācijas pneimonija).
Wikipedia liecina, ka pneimonijas attīstība ir saistīta ar labvēlīgu apstākļu radīšanu patogēnu mikroorganismu aktīvai reprodukcijai cilvēka apakšējos elpceļos. Kas ir plaušu pneimonija, cilvēki senos laikos zināja. Sākotnējais pneimonijas izraisītājs ir Aspergillus sēne, kuras dēļ pēkšņi nomira Ēģiptes piramīdas pētnieki.
Tika pieņemts pneimonijas sadalījums divās pasugas daļās:
- bez slimnīcas pneimonija - attīstās vairāku infekcijas un neinfekciozas izcelsmes vielu iedarbības dēļ ārpus slimnīcas apstākļiem;
- Slimnīcu pneimonija - attīstās sakarā ar to, ka ir pakļauta nosokomiķiem, kas bieži ir rezistenti pret tradicionālajām ārstēšanas shēmām.
Sabiedrībā iegūtajā pneimonijā ir konstatēts šāds infekcijas izcelsmes patogēnu atklāšanas biežums (informācija ir sniegta tabulā).
Ja pacientam ir diagnosticēta pneimonija, kā to ārstēt, tas ir atkarīgs no cēlonis, līdzīgas slimības, pacienta vecuma utt. Smagos gadījumos, atkarībā no slimības attīstības, tiek noteikta un veikta atbilstoša ārstēšana slimnīcā. Viegla slimība neietver hospitalizāciju.
Simptomi plaušu pneimonijai
Pneimonijas simptomi
Pneimonijas pazīmes visbiežāk ir līdzīgas gripas vai aukstuma simptomiem. Kā parādās pacienta simptomi, ir atkarīgs no pneimonijas izcelsmes.
Baktēriju pneimonijā ir iespējama gan akūta, gan pakāpeniska simptomu attīstība. Aspen pazīmes šajā gadījumā ir: trīce, drudzis, pastiprināta svīšana, ātra pulsa un elpošana, akūta sāpes krūtīs, kā arī klepus, kas izdala biezu, sarkanu vai zaļgani krēpu.
Vīrusu veida slimības gadījumā pacientam ir sauss klepus, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags nogurums, vājums, elpas trūkums.
Ja mikoplazmas iedarbības rezultātā rodas pneimonija, simptomi ir līdzīgi gan vīrusu, gan baktēriju veida pazīmēm, bet parasti tie ir mazāk izteikti.
Pirmās pneimonijas pazīmes
Lai nekavējoties konsultētos ar ārstu un diagnosticētu slimību, jums jāzina, kādas var parādīties pirmās pneimonijas pazīmes bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Parasti pirmie pneimonijas simptomi ir:
- temperatūras pieaugums;
- elpas trūkuma un klepus izpausme;
- drebuļi, drudzis;
- vājums, nogurums;
- sāpes krūtīs, mēģinot ieņemt dziļu elpu;
- galvassāpes.
Tomēr ļoti bieži pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajiem, kā arī slimības pazīmes bērnam var nebūt tik izteikti - bieži vien vīrusu slimības ir asimptomātiskas.
Pieauguša pneimonijas pazīmes
Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgākajiem simptomiem, kas saistīti ar pneimoniju pieaugušajiem, akūtā procesa attīstību, tās plašumu un komplikāciju iespējamību ar nepareizu terapiju, ir svarīgāka par tūlītējas ārstēšanas iemeslu. Ārsts katrā gadījumā nosaka, kādi pneimonijas simptomi ir pieaugušajiem: process notiek bez temperatūras vai temperatūras utt. Norādītā ārstēšana ir atkarīga no pētījuma rezultātiem.
Pneimonijas simptomi pieaugušam cilvēkam parādās jau slimības pirmajās dienās. Šīs slimības pirmās pazīmes ir atkarīgas no tā patogēna.
Klepus ir galvenais pneimonijas simptoms. Parasti sākumā klepus iekaisuma procesos plaušās ir obsesīvs, sauss, un tas pastāvīgi izpaužas. Tomēr dažreiz retākos gadījumos slimības sākumā klepus ir viegls, reti. Turklāt slimības attīstības laikā klepus kļūst mitrāks, un tas izraisa strutainu krēpu izdalīšanos, kurai ir zaļgani dzeltena krāsa. Klepus, kā arī iesnas, var izpausties jau pirmajā slimības dienā un ilgst vairākas dienas.
Vēl viena slimības pazīme, kas izpaužas pirmo reizi - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pneimonijas sākumā tas var būt ļoti augsts un sasniedz 39-40 grādus. Tādā veidā attīstās radikāla pneimonija un citi pneimonijas veidi. Tomēr temperatūru (netipiskas pneimonijas gadījumā) var uzturēt zemfrekvences indikatoros - 37,1-37,5 grādi. Bet pat šajā temperatūrā, ja pacientam ir vājums, nespēks, klepus, pacientam vienmēr jāsazinās ar speciālistu. Arī nopietns simptoms ir temperatūras paaugstināšanās slimības gaitā. Vēl viena pneimonijas pazīme ir pretdrudža līdzekļu efektivitātes trūkums.
Tas jāņem vērā, un simptomi pieaugušajiem bez drudža var rasties pirmajās pneimonijas dienās.
Ja tiek ietekmēti lieli plaušu apjomi, pacients var piedzīvot pastāvīgu elpas trūkumu, kā arī sajūtu, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Kad jūs ieņemat dziļu elpu, cilvēks jūtas sāpīgs, līdzīgs stāvoklis ir vērojams arī klepus laikā. Plaušas nevar sāp, jo tam trūkst sāpju receptoru. Tomēr pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, kas noved pie sāpju izpausmes.
Jau pirmajā slimības dienā personai ir bāla āda. Ir arī vairāki citi simptomi - strauja ēstgribas pasliktināšanās, vājums, smaga nogurums, aktīva svīšana, drebuļi.
Jāatzīmē, ka jebkura vīrusu izcelsmes slimība nedrīkst apgrūtināt ilgāk par 7 dienām. Ja viena nedēļa pēc gripas vai aukstuma sākuma pacienta stāvoklis ir pasliktinājies, tas liecina par apakšējo elpceļu iekaisuma attīstību.
Bērnu pneimonijas pazīmes
Vecākiem ir svarīgi zināt, kādiem pneimonijas simptomiem bērnam vajadzētu viņus apsargāt, jo bērniem pneimonijas pazīmes var būt zināmas. Kā pneimonija parādās bērniem ir atkarīga no slimības īpašībām un bērna vecuma. Bērnam var attīstīties pneimonija, ja bērnam ir daži simptomi:
Palielināta ķermeņa temperatūra
Jūs varat aizdomas par iekaisuma procesu, ja temperatūras kāpums (vairāk nekā 38 grādi) ilgst vairāk nekā trīs dienas, bet to nevar nojaukt ar parastajām zālēm. Jāņem vērā arī temperatūra, kas maziem bērniem nav augstāka par 37,5 grādiem. Jo īpaši, ja ir konstatētas vairākas intoksikācijas pazīmes - augsts svīšana, vājums un slikta apetīte. Jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem, iekaisuma izpausmes laikā var rasties pēkšņas ķermeņa temperatūras izmaiņas, jo to termoregulācija nav pilnīgi perfekta, un imūnsistēma joprojām ir nenobriedusi.
Elpošanas ceļi
Slimiem bērniem elpošana ir ļoti bieži, virspusēja. Zīdaiņiem līdz 2 mēnešiem minūtē bērni, kas jaunāki par 1 gadu vecumu, ir 60 elpu minūtē - 50, tie, kuri jau ir pagājuši 1 gadu vecumā - 40. Parasti iekaisuma laikā bērns patvaļīgi cenšas gulēt vienā pusē. Jāatzīmē vēl viena zīme: ja vecāki izģērbjas bērnu, vecāki var pamanīt, ka elpošanas procesā no sāniem, kur ir plaušu plauša, āda starp ribām kļūst aizķerta, un tā atpaliek elpošanas laikā. Dažreiz traucēta bērna elpošanas ritms, notiek periodiskas apstāšanās, un mainās arī dziļums un dziļums. Jaunākie bērni var sākt saskarties ar elpu, uzbriest vaigus, izstiept lūpas. Dažreiz no deguna un uzņēmuma parādās putojošs izlāde.
Bērnu uzvedība
Jaunākie bērni, kas saslimst ar pneimoniju, saucas un darbojas, kļūst miegaini. Viņi slikti guļ, nevēlas ēst. Bieži vērojama vemšana un caureja, bērni atdzīvojas, atsakās veikt krūts.
Bērns var attīstīt ne tikai streptokoku, bet arī netipisku pneimoniju. Kādi simptomi var rasties, ir atkarīgi no patogēna, plūsmas īpašībām. Parasti, kad slimību izraisa hlamīdijas un mikoplazma, slimība sākotnēji attīstās kā auksts. Bērns ir noraizējies par sauss klepu, iekaisis kakls, iesnas. Sākotnējā klepus dēļ ir iespējama klepus, vēlāk klepus kļūst par agonizējošu, kad bērns kliedz vai ēd.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja ir vairāki faktori (gaisa piesārņojums, alergēnu vai ķimikāliju iedarbība), bērnam var attīstīties hroniska pneimonija, kuras simptomi rodas periodiski.
Pirmie tuberkulozes simptomi pieaugušajiem
Tuberkulozes klīnika ir ļoti līdzīga pneimonijas klīniskajam attēlam. Tomēr pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem dažkārt ir vieglas, tās pakāpeniski aug. Ir novērotas šādas pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem un pieaugušajiem:
- klepus, ar krēpu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas;
- hemoptīze;
- neliels, bet ilgstošs temperatūras pieaugums;
- apetītes zudums, svara zudums;
- smags nogurums, uzbudināmība.
Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāiziet pētījumi un jānosaka diagnoze.
Pneimonija pieaugušajiem, diagnoze
Ja slimība ir novēlota, sekas pieaugušajiem ar pneimoniju var būt ļoti nopietnas. Īpaši var attīstīties ilgstoša pneimonija, kas izraisa nopietnas komplikācijas. Iespējama arī slimības destruktīvā forma ar strutainiem plaušu audu procesiem. Tāpēc savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.
Slimības klīniskais priekšstats ietver galvenos sindromus un simptomus, kas raksturīgi iekaisuma procesiem. Tādēļ pacienta simptomu rūpīgs novērtējums palīdzēs diagnosticēt slimību. Ārsts ņem vērā visas pneimonijas izpausmes pazīmes, cenšoties atzīmēt šādu izpausmju iezīmes.
Pneimonijas temperatūra
Ārsts intervē un nosaka, kāda ir temperatūra pieaugušiem pacientiem, kā arī kāda ir temperatūra bērniem. Ar pneimoniju gan pieaugušajiem, gan bērniem, temperatūra parasti ir augsta un ilgst vairākas dienas. Tomēr ārsts ņem vērā iespējamību, ka slimība ir netipiska, proti, vai iekaisuma slimība var turpināties bez drudža. Vai temperatūra ir atkarīga no pacienta vecuma un iekaisuma procesa īpašībām. Piemēram, dažreiz zīdaiņiem var būt subfebrila temperatūra.
Kas ir klepus?
Ārsts lūdz pacientu noteikt, cik dienas šis simptoms izpaužas, kāds klepus bērnam vai pieaugušam pacientam notiek, vai ir jūtama sāpes krūtīs. Tas ņem vērā, ka tas ir iespējams un pneimonija bez klepus. Ja slimība turpinās bez klepus, ārsts pievērš uzmanību citiem simptomiem, ņemot vērā visu par slimības gaitu aptaujā.
Laboratorijas testi
Lai apstiprinātu slimību, veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Vispārējs iekaisuma laboratorijas tests rāda vairākas izmaiņas: leikocitozi, paaugstinātu ESR un neitrofiliju. Vīrusu formā ārsts uzskata, ka šāda pneimonija izraisa balto asins šūnu skaita pieaugumu limfocītu dēļ.
Radiogrāfija
Tiek veikta krūškurvja rentgenoloģija, dažkārt plaušu slimības bērniem un pieaugušajiem tiek noteiktas, izmantojot datorizētu tomogrāfiju.
Arī slimnīcā tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana, urīna analīze un krēpu kultūra (ar pneimoniju, krēpas ir dzelteni zaļas).
Pirmajās slimības dienās ārsts var dzirdēt smalku sēkšanu. Plaušu iekaisuma laikā tiek izsaukts stetoskops. Tomēr, ja jums ir aizdomas par bērnu vai pneimonijas pieaugušo, ir svarīgi veikt pilnu pētījumu klāstu, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu un precīzi zināt, ko darīt šajā slimībā.
Pneimonija ārstēšana
Norādīt pneimonijas ārstēšanu vienmēr jābūt speciālistam. Ja pacients savlaicīgi dodas uz ārstu, pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem un bērnam ir veiksmīga. Kā ārstēt un ārstēt šo slimību ir atkarīgs no slimības izraisītāja. Veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams skaidri zināt, kā sākas pneimonija un kā to atpazīt.
Pēc pētījumu veikšanas ārsts izraksta jebkuru medikamentu, ieskaitot laboratorijas testus (leikocītus, ESR utt.).
Ārstēšanas režīms, ārstēšanas ilgums, nepieciešamība ievietot pacientu slimnīcā tiek noteikts tikai pēc tam, kad speciālists ir veicis diagnozi. Parasti slimības ārstēšana ilgst 7-10 dienas. Divpusējas pneimonijas ārstēšanas ilgumu pieaugušajam nosaka tikai ārsts.
Pneimonijas ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Tomēr ārstēšana mājās, kā arī pneimonijas ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem prasa regulāru pacienta stāvokļa uzraudzību: vietējam ārstam un medmāsai ir pastāvīgi jāapmeklē viņu. Tiešas norādes par pacienta izvietošanu slimnīcā ir noteikti mirkļi. Tā ir pneimonijas slimība bērna pirmajā dzīves gadā, smaga slimības gaita ar vairākām komplikācijām, slimība, ko pastiprina somatiskas izpausmes, nespēja pilnībā ārstēt personu mājās.
Tiem, kas domā, vai viņi mirst no pneimonijas, ir jāapzinās, ka vislielākais nāvējošo gadījumu skaits rodas, ārstējot šāda veida slimības mājās, neapspriežoties ar ārstu. Bērniem līdz 1 gada vecumam un gados vecākiem pacientiem jābūt bez slimnīcas slimnīcām, jo to darīt pneimonijas gadījumā šādos gadījumos var noteikt tikai speciālists. Šādos gadījumos dažkārt var būt nepieciešama intensīva aprūpe, mākslīgā elpošana.
Pamata pneimonijas ārstēšana
Lai pneimonijas ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, pacientam jānodrošina kvalitatīva individuāla aprūpe. Īpaši svarīga ir pieeja slimiem bērniem. Lai nodrošinātu fiziskās aktivitātes ierobežošanu, ir svarīgi stingri ievērot gultas atpūtu. Tomēr tas nenozīmē, ka personai pastāvīgi jāatrodas - ir svarīgi mainīt amatu, pārvietoties. Pēc tam, kad pacients atgūstas no smagas pneimonijas, viņam nevajadzētu strādāt vēl divus līdz trīs mēnešus.
Pneimonijas ārstēšanas procesā mājās ir jābūt īpaši uzmanīgiem, lai ievērotu visas personīgās un vispārējās higiēnas prasības. Pacienta uzturs nodrošina visas ķermeņa vajadzības, kas cīnās ar slimību. Pārtikas produktos jābūt pietiekami daudz kaloriju, pārtikas produktiem, kas satur daudz dažādu vitamīnu, dabīgu pārtiku. Ļoti svarīgs pacienta uztura punkts ir nodrošināt pietiekamu daudzumu dzēriena. Patērētajam šķidrumam jābūt silts un daudzveidīgs: piemērota aveņu tēja, dzērveņu sula, minerālūdens. Periodiski jūs varat dzert siltu pienu ar medu un soda.
Akūta drudža gadījumā pacientiem, kuriem nav sirds mazspējas simptomu, dienā jāizdzer 2,5-3 litri šķidruma.
Bērnu pneimonijas ārstēšana nodrošina īpašu pieeju barošanai. Bērnam jāpiedāvā ēst bieži un pakāpeniski, vēlams tajā pašā laikā piedāvājot viņam savu iecienītāko ēdienu. Bērna apetīte tiek atjaunota pēc akūta stāvokļa izņemšanas. Barošanas procesā jums ir jāizvēlas zemas ogļhidrātu ēdieni, kas izraisa fermentācijas procesus zarnās. Bērnu dzeršanas režīma ievērošana ir viens no svarīgākajiem principiem, kā rūpēties par slimu bērnu. Jums nepieciešams dzert tik daudz, lai kompensētu šķidruma zudumu augstās temperatūras un elpas trūkuma dēļ.
Pacientiem ar pneimoniju pastāvīgi jāturpina kontrolēt zarnu darbību, lai novērstu vēdera uzpūšanās un aizcietējuma izpausmi. Telpai, kurā pacients uzturas, regulāri jāvirzās, lai gaiss būtu tīrs. Vēl viens svarīgs aspekts ceļā uz atveseļošanos ir aktīvs krēpu klepus. Lai padarītu klepu efektīvāku, jūs varat veikt dažus vingrinājumus no elpošanas vingrinājumiem.
Ārstēšana ar pneimoniju
Ārstēšana ar pneimoniju ar antibiotikām ir viens no galvenajiem slimības ārstēšanas virzieniem. Ir svarīgi, lai antibiotikas tiktu piešķirtas pacientam laikā, ti, nav nepieciešams gaidīt laiku, kad patogēns ir identificēts. Tomēr antibiotiku iecelšana pacientam jāveic tikai ārstējošam ārstam, nekādā gadījumā nevajadzētu lietot zāles pašam.
Ja pneimonijas ārstēšana notiek ārpus slimnīcas, tad bieži vien pacientam tiek nozīmētas 1. paaudzes penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni. Antibiotikas ievadīšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no slimības smaguma pakāpes.
Ja pneimoniju ārstē slimnīcā, pacients tiek piešķirts 3. paaudzes cefalosporīniem, penicilīniem ar klavulānskābi, fluorhinoloniem, aminoglikozīdiem un karbapenēmiem. Ja pneimonijas etioloģija nav zināma, tad var noteikt kombinētu ārstēšanu, kurā tiek izmantotas divas vai trīs dažādas antibiotikas. Šīs slimības ārstēšanas efektivitāti ar antibiotikām var novērtēt pēc 36-48 stundām. Ja uzlabojas labsajūta, apetīte un nav pneimonijas negatīvās dinamikas, terapijas rezultātu var uzskatīt par pozitīvu.
Bet pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām paredz arī papildu zāļu lietošanu. Tātad, bieži izmanto tās zāles, kuru ietekme ir saistīta ar bronhu drenāžas funkcijas atjaunošanu. Tās ir narkotikas aminofilīns, berodual, atrovent. Tāpat ir ieteicams lietot zāles, kas atšķaida krēpu un palīdz uzlabot izsmidzināšanas procesu. Tiek izmantotas arī tās zāles, kas stimulē organisma aizsargspējas - interferons, imūnglobulīns utt. Dažas metodes, kas palielina organisma nespecifisko rezistenci, tiek parādītas arī pacientiem ar pneimoniju. Šajā gadījumā adaptogēni ir efektīvi - žeņšeņa tinktūra, Eleutherokoka ekstrakts, arālijas preparāti, pantokrīns, Rhodiola rosea, saparala. Tos lieto individuālā devā divas reizes vai trīs reizes dienā. Visām šīm zālēm ir būtiska ietekme uz cilvēka ķermeni. Tie stiprina imūnsistēmu, stimulē vielmaiņas procesus organismā, palīdz stiprināt cilvēka rezistenci pret daudzām negatīvām ietekmēm, kā arī infekciju ietekmi. Lai atjaunotu organisma aizsargspējas, dažos gadījumos pacientiem tiek ievadīts gamma-globulīns, parakstīti vitamīnu kompleksi (šajā gadījumā īpaši svarīgi ir pietiekami daudz C vitamīna un B grupas vitamīnu).
Bērnu un pieaugušo pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti antihistamīni un pretiekaisuma līdzekļi. Smagos gadījumos dažreiz ārstējošais ārsts uzskata par piemērotu lietot kortikosteroīdu hormonus. Ja ir īpašas indikācijas, arī tiek parakstīti sāpju mazinātāji, elpošanas analīzes, skābekļa terapijas sesijas utt.
Pēc tam, kad pacienta ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un pazūd organisma vispārējās intoksikācijas simptomi, var izmantot vairākas fizioterapijas procedūras. Bieži vien ārsts nosaka mikroviļņu krāsni, induktothermy, UHF, veselības masāžu, elektroforēzi utt.
Citas pneimonijas ārstēšanas metodes
Vēl viens svarīgs posms pneimonijas kompleksā ārstēšanā ir veikt regulāras fizioterapijas nodarbības. Šādi fiziskie vingrinājumi palīdz pastiprināt asins un limfas šķidruma apriti organismā, normalizēt plaušu ventilāciju, kas traucēta slimības gaitā. Fizikālā terapija pacientam tiek parakstīta pēc tam, kad ķermeņa temperatūra ir normalizēta vai samazināta līdz subfebrilai. Sākotnēji vingrošana ietver vairākus elpošanas vingrinājumus guļus stāvoklī. Turklāt ir vēlams, lai pacients gulētu vairākas reizes dienā veselā pusē, lai uzlabotu aerāciju. Lai samazinātu adhēziju diafragmas-piekrastes leņķī, zem ribas novietojiet rullīti un novietojiet to veselā pusē. Gulējot uz muguras, samazinās saķeres veidošanās zonā starp diafragmas pleiru un aizmugurējo krūšu sienu.
Pēc tam pēc pāris dienām pacientam atveseļošanās stadijā tiek piešķirti vingrinājumi sēdus un stāvus, kas vērsti uz krūšu kustības palielināšanu, kā arī ar diafragmas elpošanu.
Pēc pilnīgas atveseļošanās cilvēkiem, kuriem ir bijusi pneimonija, ieteicams doties slēpošanā, airēt un spēlēt sportu.
Lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju un plaušu ventilācijas funkciju, bieži tiek nozīmētas inhalācijas. Tomēr jāatzīmē, ka ieelpošana tiek veikta pēc visaktīvākā stāvokļa noņemšanas. Inhalācijām tiek izmantoti īpaši preparāti, piemēram, bioparokss, kā arī augu novārījumi.
Ar masāžas palīdzību var ievērojami uzlabot krēpu izdalīšanās procesu. Turklāt masāžai ir bronhu-relaksējoša iedarbība. Atkarībā no ārsta receptes tiek izmantoti gan klasiskie segmentālie, gan akupresūras līdzekļi.
Ar konservētas masāžas palīdzību var ievērojami paātrināt krēpu izdalīšanās procesu ar spēcīgu klepu. Lai to izdarītu, ādai var uzklāt ieeļļotu vazelīnu, kura tilpums ir 200 ml. Pēc kārbu sūkšanas masāžas kustības tiek veiktas no muguras uz muguras kakla mugurkaulu. Šī masāža ilgst apmēram desmit minūtes. Pēc tam pacients tiek iesaiņots segu un dota glāze siltas tējas. Šo masāžu var veikt katru otro dienu.
Pēc akūta stāvokļa izņemšanas pacientam ieteicams veikt arī parafīnu, dubļus, ozocerītu. Daži eksperti iesaka arī rīkot akupunktūras sesijas. Tomēr šo metodi nedrīkst lietot cilvēki, kas ir intoksikācijas stāvoklī, drudzis, sirds un elpošanas mazspēja.
Ir svarīgi, lai pneimonijas ārstēšana tiktu veikta līdz pacienta pilnīgai izārstēšanai: viņa veselībai jābūt ne tikai normalizētai, bet arī laboratorijas un radioloģisko izmeklējumu rādītājiem.
Pēc galvenā ārstēšanas kursa beigām pacientiem bieži tiek ieteikts sanatorijas apstākļos turpināt atveseļošanos no slimības. Parasti ar pareizu pieeju ārstēšanai pacienta atveseļošanās notiek apmēram trīs līdz četras nedēļas.
Ārstēšana pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļiem
Var izmantot arī pneimonijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, ja slimība tiek ārstēta mājās un ja pacientam nav nopietna stāvokļa. Ir vairāki receptes novārījumi un ārstniecības augu tinktūras, kas efektīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Dažas receptes, ko apliecina gadu pieredze, var izmantot vienlaikus ar ārstēšanu. Piedāvājam vairākas iespējamās receptes pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai.
Ņem divas ēdamkarotes alvejas lapas, karbonāde un sajauciet ar vienu tējkaroti sāls. 1 tējk. sāls. Maisījumu ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas, vienu tējkaroti. Kliņģerīšu tinktūra, kas tiek uzņemta divdesmit pilienus trīs reizes dienā, tiek pagatavota šādi: divas ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu ielej ar vienu glāzi medicīniskā spirta. Infūzija sagatavo 15 dienas tumšā vietā. Līdzīgi, jūs varat veikt tinktūru no garšaugu vērmeles (viena ēdamkarote zāli, vienu glāzi degvīna), kas tiek ņemta četras reizes dienā, vienu tējkaroti.
Vēl viens tradicionālās medicīnas līdzeklis efektīvi palīdz atbrīvoties no klepus. Šim nolūkam vienu glāzi auzu ar mizām sajauc ar vienu litru piena. Maisījums jāgatavo pusstundu, pēc tam jānovieto un jāpievieno divas ēdamkarotes sviesta, piecas ēdamkarotes medus. Gulētiešanas brīdī pacientam vajadzētu ņemt glāzi naudas.
Turklāt, lai ārstētu pneimoniju bērniem un pieaugušajiem kā dzērienu, tradicionālā medicīna iesaka lietot zāļu tējas. Ir daudzas iespējas, kā savākt augus, kas efektīvi ietekmē pacienta pneimoniju.
To vajadzētu sajaukt vienā zālāja, anīsa augļa, priežu pumpuru, dilles augļu, timiāna augu, lakricas sakņu daļā. Kolekcija ir piepildīta ar aukstu ūdeni, ievadīts apmēram stundu, pēc tam uzkarsē un vāra apmēram piecas minūtes. Ēd pusi tasi trīs reizes dienā.
Vēl viena tējkarote kumelīšu ziedu, kliņģerīšu un Hypericum ir iekļauta citā garšaugu kolekcijā. Maisījumu ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens, ievadot divas stundas. Ņemiet vajadzību savākt trešo kausu trīs reizes dienā.
Turklāt, ārstniecības maksa var ietvert arī citus garšaugus: salviju, kājām, parastu timiānu, mārrutku lapām, piparmētru, nātru, devyasil augstus, melnādainus un citus ārstniecības augus.
Tējai jāpievieno medus un citronu, ko pacients visu dienu dzer, periodiski ieteicams dzert siltu pienu, pievienojot vienu tējkaroti sviesta un medus.
Sulas terapiju izmanto arī pneimonijas ārstēšanai - svaigu dārzeņu un augļu sulu dienas devu. Bietes, burkānu, spinātu sulas ir visvairāk noderīgas slimniekiem.
Eikalipta tinktūra ir efektīva, lai cīnītos pret pneimonijas simptomiem, ko lieto gan ārēji, gan ieelpojot un gargling, un uz iekšu, 30 pilieni trīs reizes dienā.
Lai aktivizētu krēpu atkrēpošanas procesu, ieteicams izmantot svaigi spiestu kāpostu sulu, kas sajaukta ar medu. Tradicionālā medicīna arī iesaka regulāri lietot rozīnes, vīģes, mandeles.
Efektīvs veids, kā ārstēt pneimoniju mājās, ir bankas, kas ievieto pacienta muguru un krūtīm. Turklāt tiek izmantoti saspiešanas un sasilšanas pārsēji.
Antibiotikas pneimonijai
Pneimonija gadījumā antibiotikas pieaugušajiem jālieto pēc tam, kad slimība ir apstiprināta vismaz ar vienu diagnostikas metodi.
Jāatceras, ka individuālie simptomi - piemēram, ātra elpošana bērnam temperatūrā, klepus ar dziļu elpu pieaugušajiem utt. - nav iemesls nekavējoties lietot antibakteriālas zāles, jo pacients var saslimt ar citu slimību. Nav iespējams patstāvīgi noteikt, vai pacientam ir četras pazīmes vai 5 iekaisuma pazīmes. Atbilstīgas antibiotiku terapijas iecelšanai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Pirms antibiotiku iecelšanas ir svarīgi noteikt slimības izraisītāju - šādā gadījumā terapija būs vispiemērotākais. Taču dažos gadījumos tas nav iespējams, tāpēc eksperti nosaka plaša spektra antibakteriālas zāles. Tos izmanto arī pirms patogēna noteikšanas, lai radītu aktīvo vielu terapeitiskās koncentrācijas asinīs.
Ar streptokoku izraisītu pneimoniju (tas var izraisīt streptokoku bērna rīklē utt.) Ārstē ar plašu iedarbības penicilīnu, dažkārt ordinējot vankomicīnu kombinācijā ar aminoglikozīdiem.
Mycoplasma bērniem, kā arī hlamīdijām, legionellas infekcijām nepieciešama specializētu antibiotiku - klaritromicīna, Sumamed - iecelšana. Ir ieteicams arī plaša spektra antibakteriālās zāles.
Bronhopneumoniju ārstē ar antibiotikām - pussintētiskiem penicilīniem, bronhopneumonijas ārstēšanu pieaugušajiem var veikt mājās.
Plaušu iekaisuma gadījumā dažreiz tiek izmantots 2-3 antibiotiku preparātu komplekss, īpaši, ja iekaisuma fokuss aizņem vairāk nekā vienu segmentu.
Pneimonijas komplikācijas
Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas nonāk pie speciālistiem un pēc tam ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti nerodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī medikamentiem. Palielina arī hronisku slimību - sirds mazspējas, emfizēmas utt.
Kā komplikācija var attīstīties pleuropneumonija, ko raksturo viena vai vairāku plaušu plaušu iesaistīšanās iekaisuma procesā ar akūtu un smagu slimības gaitu.
Iespējams, pleirīts (pleiras iekaisums), kas var attīstīties eksudatīvā pleirītī, kad šķidrums uzkrājas pleiras dobumā.
Vēl viena bīstama komplikācija ir plaušu abscess, kad tajās rodas dobumi, kas piepildīti ar strūklu. Šī komplikācija attīstās cilvēkiem ar hroniskām slimībām.
Turklāt pneimoniju var sarežģīt sepse un bakterēmija.
Pastāv risks saslimt ar infekciozu endokardītu, elpošanas problēmām.
Dažreiz, pēc ciešanas ar pneimoniju, pirmās astmas pazīmes rodas pusaudžiem un bērniem.
Pneimonijas komplikāciju profilakse
Kā preventīvs pasākums ir ieteicams katru gadu vakcinēt pret gripu. Tas īpaši attiecas uz riskam pakļautajiem cilvēkiem (bērniem, vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar smagām slimībām).
Ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt diagnostiku un ievērot ārstēšanas režīmu, ko speciālists noteikusi gripas, aukstuma, ilgstošas klepus ārstēšanai.
Nepieciešams ievērot labi zināmos higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumus.
Pneimonijas profilakse
Kā profilakses pasākumi pneimonijai, ir svarīgi ievērot vispārējos sanitāros un higiēnas noteikumus, regulāri veltīt laiku sacietēšanai un vingrošanai. Svarīga ir arī hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija. Visas slimības, kurās notiek plaušu bojājumi, jāārstē nekavējoties un pareizi. Veselīgs dzīvesveids pieaugušajiem, kompetenta pieeja bērna aprūpei, kā arī bērna sacietēšana pirmajā dzīves gadā palīdzēs izvairīties no slimībām. Ir arī dažas zāles (bronhomunal, IRS-19, ribomunil), kas stimulē ķermeņa aizsargājošās īpašības laikā, kad ir vislielākā infekcijas slimību iespējamība. Tās arī rada noteiktu vakcīnas iedarbību pret elpceļu patogēniem.
Izglītība: beidzis Rivnes Valsts Medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsejas Valsts medicīnas universitāti. M.I.Pirogovs un prakses vieta.
Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un farmācijas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti diplomi un atšķirības zīmes daudzus gadus ilgu smagu darbu. Medicīnas priekšmeti tika publicēti vietējos izdevumos (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.
Lielisks raksts, daudz iemācījies, paldies jums!
Ļoti interesants raksts. 2014. gadā man tika diagnosticēta pneimonija, kas ārstēta slimnīcā, tika atbrīvota ar tādu pašu klepu kā uzņemšanas brīdī, tikai temperatūra, protams, pazemināja antibiotiku terapiju. un tas bija jūnija sākumā. Klepus bija tikai slepkava, sāpīgs, un deguns bija stipri pildīts. Tāpēc es atnācu mājās, es domāju, ka klepus parādījās, it kā ārā no nekurienes un temperatūra sākumā būtu 39,5 nedēļu, un es domāju, kas notiks, ja es esmu alerģija? Es dzēra tikai vienu Zirtek tabletes, un tajā pašā dienā vairs nebija klepus, un rinīts pilnībā pazuda. No rīta dzēra vēl vienu Zirteku tableti, un man vairs nebija klepus. Tas notiek un šādi momenti, jūs nevarat tos izslēgt. Tagad Zyrtec man nepalīdz, pagājušajā gadā atkal bija klepus un drudzis. Un es joprojām nezinu, ko es esmu alerģisks.
Liels paldies par rakstu! Trešajā dienā temperatūra ir līdz 39. Pirmajām 2 dienām ir smags klepus, ar nelielu krēpu. Dažreiz nebija iespējams notīrīt kaklu. Raksturīgi burbuļojoši burbuļi elpošanas laikā. Bet, ieelpojot, krūtis vispār nesāpēs. Trešajā dienā no deguna pēkšņi sāka dīvaini klepus, bieži sastopama un bez sāpīga sajūta, tāpat kā pirmā diena ar gripu. Rīt es aicinu ārstu. Pašapstrādes tautas aizsardzības līdzekļi, protams, ir labi, bet ļaujiet ārstam redzēt. Paldies vēlreiz par rakstu!
Ļoti interesants un noderīgs raksts. Pašlaik es ārstēju bronhopneumoniju mājās: es lietoju tabletes, mana meita veic injekcijas. Rīt mēs veicam pēdējo antibiotikas injekciju, un tikai dienu pēc rītdienas, lai ierastos pie ārsta, vietējā terapeita ierakstā nebija vietas. Es uztraucos, ka, ja man ir jāturpina antibiotikas injekcijās, tad starp tām būs trīs dienu pārtraukums. Bet ar antibiotikām tas nav iespējams. Tika ievadītas 14 ceftriaksona injekcijas, divas injekcijas dienā. Turklāt pēc 2 dienām es sāku eksāmenus universitātē (es esmu 4. gadā).
Elpošanas vingrošana ir ļoti noderīga un efektīva, ja ar to uzturaties sāls alās, un dabīgajam jūras klimatam ir atjaunojoša iedarbība, kas dod pozitīvu dinamiku problēmām ar ENT orgāniem Pirmā lieta, kas stiprina vispārējo imūnsistēmu otrkārt, organisms saņem skābekli, kas ir pilnībā piesātināts ar mikroelementiem, kas padara neredzamo barjeru dažādām elpceļu slimībām gan bērniem, gan pieaugušajiem.