Anti-TB narkotiku blakusparādības nav aprakstītas īsumā. Tas viss ir atkarīgs no tā, ko zāles paraksta ārsts. Faktiski anti-TB zālēm ir savas blakusparādības.
Tuberkuloze ir baktēriju slimība, kas var ietekmēt gandrīz jebkuru ķermeņa sistēmu, bet gandrīz vienmēr slimība sākas un dominē plaušās.
Slimības bīstamības dēļ ir izstrādātas vairākas zāles, kas var pastāvīgi cīnīties pret infekcijām. Tie ir rifampicīns, izoniazīds, pirazinamīds, etambutols un strepticīns.
Zāļu kombinācija būs atkarīga no tā, kādas zāles ārsts uzskata par piemērotu. Bet visām šīm zālēm ir blakusparādību risks, kas pacientam jāņem vērā, pirms tiek uzsākta ārstēšana ar tuberkulozi.
Anti-TB zāļu - rifampicīna - blakusparādības
Rifampicīns ir pret tuberkulozes ierosinātājs ar plašu blakusparādību klāstu. Viens no spēcīgākajiem ir ķermeņa šķidrumu krāsošana sarkanīgi oranžā krāsā. Tas ir, jūsu siekalas, asaras, urīns un sviedri ir krāsoti. Kopumā tas nav bīstams veselībai, bet tas var radīt bažas pacientam šādu neparastu kosmētisko efektu dēļ.
Rifampicīns var būt arī toksisks aknām, izraisot aknu un dzelte iekaisumu. Ja laboratorijas testi ir atklājuši paaugstinātu aknu enzīmu daudzumu, tas parasti ir zīme, kas aizstāj narkotikas.
Anti-TB narkotiku blakusparādības - Isoniazid
Tāpat kā gandrīz visas anti-TB zāles, izoniazīds var būt toksisks aknām. Ja laboratorijas testos parādās paaugstināts aknu enzīmu daudzums, tas ir signāls terapijas iespēju pārslēgšanai.
Aknu toksicitātes klīniskās pazīmes var būt: slikta dūša, vemšana, nogurums, sāpes vēderā un apetītes zudums. Pacienti var arī sabojāt perifēros nervus (pazīstami kā neiropātija), kuriem ir vājums un maiga sajūta, piemēram, tirpšana un nejutīgums.
Rezultāts var būt zāļu izraisīta lupus, kas ir antivielu rašanās pēc organisma paša šūnām, reaģējot uz zāļu ievadīšanu. Sāpes locītavās, muskuļu sāpes un izsitumi ir izplatītas izpausmes un parasti izzūd, pārtraucot ārstēšanu ar izoniazīdu.
Anti-TB narkotiku blakusparādības - pirazinamīds
Šis antituberkulozais līdzeklis ir toksisks arī aknām, līdzīgi kā citas zāles. Toksiskuma pazīmes aknās ir iemesls šīs narkotikas lietošanai un pārejai uz citu. Sāpes locītavās un muskuļos pirazinamīda terapijas laikā parasti ir vieglas. Zāles var izraisīt ķermeņa samazināt urīnskābes izdalīšanos, kas izraisa podagras lēkmes. Šādā gadījumā zāles jāaizstāj.
Anti-TB narkotiku blakusparādības - Ethambutol
Galvenā toksiskā ietekme etambutols tiek piemērots acīm un vizuālajai sistēmai. Etambutols ir minēts saistībā ar "optisko neirītu" un izpaužas kā redzes asuma samazināšanās, krāsu uztveres zudums un redzes lauku samazināšanās. Šīs blakusparādības parasti ir atgriezeniskas, bet tās var ilgt vairākas nedēļas līdz vairākus mēnešus pēc ārstēšanas ar etambutolu pārtraukšanas.
Turklāt aknu toksicitāte ir bieži sastopama problēma, kā tas notiek ar citām zālēm, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai. Citas blakusparādības ir:
- perifēro nervu bojājumus
- locītavu sāpes
- psihisko stāvokli, piemēram, apjukumu un dezorientāciju.
Anti-TB narkotiku blakusparādības - streptomicīns
Streptomicīns ir antibiotika, ko var lietot arī tuberkulozes ārstēšanai. Tas var izraisīt ototoksicitāti (bojājumu nodarīšana par dzirdi), un tas ir īpaši pamanāms gados vecākiem cilvēkiem un nieru darbības traucējumiem. Simptomi ir troksnis ausīs un augstfrekvences dzirdes zudums, kas var būt neatgriezenisks.
Streptomicīns var izraisīt arī nieru bojājumus, neskatoties uz to, ka tas cenšas saglabāt zāļu līmeni teorētiski „drošās robežās”. Izpausmes ietver urīna koncentrēšanās spējas samazināšanos, urīna izdalīšanās samazināšanos un urīna proteīna palielināšanos. Pacientam var rasties arī ādas komplikācijas, piemēram, izsitumi.
Anti-TB zāles: labākais saraksts
Tuberkuloze ir bīstama un lipīga slimība, kas ir ļoti grūti ārstējama progresīvās formās. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo labāka ir prognoze. Ar pareizu anti-tuberkulozes zāļu izvēli, pacienta un ārsta aktīvu mijiedarbību jūs varat panākt pilnīgu atveseļošanos dažu mēnešu laikā. Pretējā gadījumā process var ilgt vairākus gadus, nesniedzot pozitīvu rezultātu.
Narkotiku veidi 1 rinda
Narkotiku režīma izvēle tuberkulozes ārstēšanai sākas pēc precīzas diagnozes un balstās uz daudziem faktoriem.
Veseliem cilvēkiem, kas saskaras ar pacientu ar atklātu formu, tiks piedāvāta profilaktiska terapija, kuru var atteikties.
Ja slimība tika diagnosticēta pirmo reizi, to sāk ārstēt ar pirmās rindas vielām, ieskaitot sintētiskas antibakteriālas zāles un dabiskas izcelsmes zāles. Tie ir:
- ir vislielākā aktivitāte pret Koch sticks;
- ir minimāla toksiska iedarbība uz ķermeni;
- paredzēti ilgstošai lietošanai.
Saskaņā ar ārstu un pacientu viedokli, visefektīvākā ārstēšana ir:
Parasti tās tiek nozīmētas kā būtiskas zāles, un, lai palielinātu efektivitāti, tiek izmantoti 2-3. Tas samazina atkarības iespēju.
Dažādu anti-TB zāļu blakusparādību parādīšanās ir diezgan izplatīta.
Otrās rindas fondi
Ja zāles no pirmās grupas nav iespējams, izmantojiet papildus. Viņi pieder pie otrās rindas. Vielām ir augstāka toksicitāte un mazāka ietekme uz patogēnu. Ilgstoša lietošana, kas ir nepieciešama tikai tuberkulozes ārstēšanai (vidēji 10 mēneši), var negatīvi ietekmēt aknu un visa organisma veselību. Šādas zāles ir parakstītas gadījumos, kad tas ir patiešām nepieciešams.
Ilgstoši lietojot pirmās rindas anti-TB zāles, mikobaktērijas iegūst izturību pret vielām, tās vairs nedarbojas pilnā apmērā, tāpēc šos aģentus aizstāj citi.
Otrās līnijas zāles ietver:
- PAS.
- "Protionamīds".
- "Ofloksacīns".
- "Kanamicīns".
- "Ethionamide".
- Kapreomicīns.
- Amikacīns.
- "Cikloserīns".
- "Ciprofloksacīns".
Dažreiz ir jāizmanto otrās rindas anti-TB zāles, ja pacients ir inficēts ar mikobaktērijām, kas jau ir izturīgas pret galveno ārstēšanu, vai ir novērotas alerģiskas reakcijas.
Atkarībā no pierādījumiem šīs zāles var lietot kopā ar vai atsevišķi no pamatlīdzekļiem.
Rezerves
Ja abu grupu lietošana nav iespējama pēc indikācijām, pacienti ir izrakstītas vielas, kurām ir izteikta toksicitāte un kurām ir mazāka ietekme uz mikobaktēriju nekā populārais izoniazīds un rifampicīns.
Šajā grupā ietilpst:
Jaunas zāles
Progress nestāv. Zinātnieki regulāri veic pētījumus, radot jaunas pret-TB zāles.
Nesenie sasniegumi ir šādi:
- Perklozons. Kopš 2013. gada sākuma viņš ieradās tubulāros. Salīdzinot ar citiem līdzekļiem, kas nomāc mikobaktēriju darbību, tam ir minimāla toksicitāte un augsts efektivitātes līmenis. Precīzs darbības mehānisms vēl nav zināms. Lietošana bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iekļauta kontrindikāciju sarakstā. Smaga nieru un aknu mazspēja - arī. Tās izmaksas sākas no 20 000 rubļu. Maskavas aptiekās.
- "Sirturo". Bedakvilīns no diarokinolīnu grupas darbojas kā aktīvā viela. Narkotika ir jaunās paaudzes anti-TB zāļu sarakstā. Izveidots 2014. gadā, un kopš tā laika tas ir pierādījis sevi kā sarežģītu slimību terapijas daļu. Pozitīva dinamika tika novērota pēc trešā lietošanas mēneša. Tas ir dārgs, iepakojuma cena dažādās aptiekās ir no 2000 līdz 4000 eiro.
- "Mikobutins". Sintētiskā antibiotika, kas iznīcina jebkādu tuberkulozes formu, tostarp neaktīvu un izturīgu. Informācija par lietošanas drošību grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā un bērniem nav, jo vielas pētījums turpinās. Tas maksā apmēram 25 000 iepakojumu 30 gab. Dienā ir noteikts 1 tablete.
Ir maz pārskatu par jaunām zālēm, vairums pacientu to neapdraud, jo tie ir izstrādes stadijā un ir ļoti dārgi. Tie, kas vēl aizņēma risku, apgalvo, ka slimība tika uzvarēta 2-3 mēnešos, bet standarta pirmās līnijas zāles vairumā gadījumu sāk darboties ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem.
Papildu zāles un klasifikācijas atšķirības
Kombinētas pret-TB zāles, ieskaitot 2-4 vielas no pirmās rindas, ir labi pierādījušas sevi. Tas ir:
Minētā klasifikācija ir vispopulārākā, tomēr Starptautiskajā savienībā pret tuberkulozi 1. grupā ietilpst tikai izoniazīdu saturoši un rifampicīnu saturoši produkti.
Tie attiecas uz otro grupu:
Tos uzskata par vidēji efektīviem.
Trešajā vielu grupā ir zema efektivitāte, tas ir:
Pamatojoties uz šādām atšķirīgām klasifikācijām, var secināt, ka tuberkulozes ārstēšanas principi ievērojami atšķiras. Krievijā tika izmantota pirmā iespēja.
"Rifampicin"
Šīm zālēm ir izteikta ietekme uz daudziem gram-pozitīviem mikroorganismiem. Aktīvs pret vairumu mikobaktēriju, ieskaitot netipiskas.
Ja to lieto kā monopreparātu, tā ātri izraisa atkarību, un tā terapeitiskā iedarbība tiek samazināta, tāpēc tuberkulozes ārstēšanai tā tiek apvienota ar citām pirmās vai otrās rindas vielām, dažreiz to lieto kopā ar rezerves fondiem.
Lietošanas indikācijas "Rifampicīns" - visas tuberkulozes formas, ieskaitot smadzeņu mikobaktēriju sakāvi.
Nav paredzēts:
- smagi aknu, nieru bojājumi;
- visu veidu hepatīts;
- dažāda veida dzelte;
- grūtniecība 1 trimestrī.
Ir iespējama rūpīga uzņemšana:
- grūtniecība 2 un 3 trimestros;
- mazi bērni;
- slims ar alkoholismu;
- HIV inficēti, saņemot proteāzes.
Zāles var izraisīt daudzas blakusparādības, starp kurām ir:
- Gremošanas trakta orgāni (slikta dūša, vemšana, grēmas, aizcietējums, caureja, kolīts, aizkuņģa dziedzera bojājumi).
- Endokrīnās sistēmas (dismenoreja).
- CNS (galvassāpes, līdzsvara zudums, reibonis, nesaskaņotība).
- Sirdis un asinsvadi (asinsspiediena pazemināšanās, venozo sienu iekaisums).
- Nieres (nieru kanāliņu nekroze, nefrīts, dažāda smaguma orgāna darbības traucējumi).
- Asinsrites sistēma (trombocitopēnija, palielināta eozinofīli, leikopēnija, anēmija).
- Aknas (hepatīts, paaugstināts bilirubīna un transamināžu līmenis).
Dažiem pacientiem novēro individuālu neiecietību, ko var izteikt:
- izsitumi uz ādas;
- Quincke tūska;
- traucēta elpošanas funkcija.
Šajā gadījumā jāaizstāj "Rifampicīns".
Terapijas laikā pacienti var pamanīt visu bioloģisko šķidrumu iekrāsošanu sarkanīgā krāsā. Ārsti apgalvo, ka šajā ziņā nekas nav briesmīgs. Tas nav asinis, bet tikai blakusparādība aģents, kas aktīvi iekļūst siekalās, urīnā un flegmā.
Vienlaicīga saņemšana ar:
- glikokortikoīdi - to efektivitāte samazinās;
- izoniazīds - palielina toksisko ietekmi uz aknām;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi - palielina nevēlamas grūtniecības iespējamību (kas ir nepieņemama tuberkulozes ārstēšanas laikā);
- netiešie koagulanti - pēdējo terapeitiskās iedarbības pasliktināšanās;
- pirazinamīds - ietekmē rifampicīna koncentrāciju serumā.
Atsauksmes par medikamentiem ir diezgan atšķirīgas. Dažiem pacientiem ir izteikta ietekme un strauja atveseļošanās, citi ziņo par daudzām blakusparādībām, galvenokārt no aknām. Daudzi ir pamanījuši, ka uzņemšanas laikā imūnsistēma ir stipri bojāta, bija problēmas ar sēnīšu floras augšanu.
Ārsti uzskata, ka plaša spektra antibiotika ir diezgan efektīva un apgalvo, ka labklājības pasliktināšanos var novērot rifampicīna, kā arī papildu vielu klātbūtnē. Visbiežāk blakusparādības novēro indivīdiem, kuri izlaiž kapsulu paņēmienus.
Lietošanas indikācijas rifampicīns ietver iespēju to lietot kā profilaktisku līdzekli.
"Isoniazid"
Iekļauts hidrazīdu grupā. Tam ir bakteriostatiska iedarbība uz visām tuberkulozes formām aktīvajā stadijā un baktericīdai uz nūjas miera stāvoklī.
To var parakstīt kā profilaktisku līdzekli bērniem ar Mantoux testu, kura diametrs pārsniedz 5 mm, vai arī personām, kas nonākušas saskarē ar pacientiem ar atklātu slimības formu.
Ārstēšana tikai ar Isoniazid ir ļoti atkarīga, tāpēc tās lietošana kā mono-narkotika nav ieteicama.
"Isoniazid" lietošanas oficiālajos norādījumos norādīts, ka to aizliegts lietot, ja:
- daži CNS traucējumi, piemēram, poliomielīts, epilepsija, akūta psihoze;
- akūta nieru un aknu mazspēja;
- holesterīna plāksnes uz asinsvadu sienām.
Pacientu ārstēšanai agrā bērnībā, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā šo rīku lieto piesardzīgi. Viela spēj iekļūt visos bioloģiskajos šķidrumos un izraisīt attīstības aizkavēšanos, neiroloģiskus un citus traucējumus.
Kombinācijā ar abu vielu toksicitāti "rifampicīns" palielinās.
Lietojot vienlaicīgi ar streptomicīnu, nieru ekskrēcija caur nierēm palēninās, tādēļ, ja šādas kombinācijas ir nepieciešamas, ir nepieciešams tos lietot pēc iespējas ātrāk.
Deva ir izvēlēta individuāli katrā gadījumā un ir atkarīga no:
- tuberkulozes formas;
- pretestības klātbūtne;
- pacienta vispārējo stāvokli;
- vecums, dzimums, svars un citas lietas.
Ilgstošas lietošanas gadījumā var rasties vairākas blakusparādības:
- dzelte;
- slikta dūša un vemšana;
- apetītes zudums;
- euforijas sajūta;
- hiperglikēmija;
- neiroze;
- psihoze;
- dismenoreja;
- ginekomastija;
- galvassāpes;
- krampji;
- VSD;
- drudzis;
- drudzis;
- citi
Oficiālā instrukcija par "Isoniazid" lietošanu norāda, ka, ja Jums ir sūdzības par terapijas uzsākšanu, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Pēc daudzu ārstu domām, pacienti, kas lietoja Isoniazid kombinācijā ar citām pirmās līnijas zālēm, atguva 6–18 mēnešus pēc ārstēšanas sākšanas, bet tas ir agrīnā diagnostikā. Šajā gadījumā blakusparādības tika novērotas tikai 15% pacientu.
Pacienti paši saka, ka ārstēšanu ir diezgan grūti paciest, bet ir grūti novērtēt konkrētas narkotikas ietekmi, jo to reti nosaka kā monoģenentu.
Lielākā daļa no tiem, kas profilakses nolūkos izmantoja Isoniazid, nepamanīja izteiktu to labklājības pasliktināšanos.
Ir stingri aizliegts dzert alkoholu ārstēšanas laikā - tas palielina aknu slodzi un noved pie tā ātras sakāves.
"Streptomicīns"
Pieder 1. paaudzes aminoglikozīdi. Tā ir diezgan veca plaša spektra antibiotika. To daudzus gadus lieto, lai ārstētu tuberkulozi.
Atšķirībā no citiem līdzekļiem ir dabiska izcelsme. Iegūti no dažu mikroskopisko sēņu atkritumu atkritumiem.
Vielu lieto injekciju veidā, jo slikta uzsūkšanās notiek no kuņģa-zarnu trakta. No organisma izdalās nemainīgi. Pārkāpj mikobaktēriju olbaltumvielu molekulu sintēzi, nomāc to reprodukciju un iznīcina infekciju.
Deva ir izvēlēta individuāli. Vidēji ir 15 mg uz 1 kg svara. Injekcijas var ievietot 1-2 reizes dienā. Tā kā galvenā narkotika nav piemērota infekcijas veiksmīgai likvidēšanai, tā tiek kombinēta ar citām zālēm, piemēram, "Rifampicin" vai "Isoniazid".
Neskatoties uz dabisko zāļu ieguves procesu, tad, kad tas tiek veikts, var rasties nevēlamas reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Tas var būt traucējums:
- dzirdes un vestibulārās ierīces;
- centrālā un perifēra nervu sistēma;
- gremošanas orgāni;
- dzimumorgānu sistēma.
Dažreiz ir individuāla neiecietība "Streptomicīns".
Zāles sāka aktīvi lietot tuberkulozes ārstēšanai kopš 1946. gada. Tajās dienās tika izārstēts liels skaits cilvēku, bet pēc tam baktērijas sāka iegūt rezistenci, tāpēc šobrīd vien streptomicīna lietošana nenodrošina vēlamo efektu.
Šā iemesla dēļ ir maz pārskatu par narkotiku, kāds uzskata to par efektīvu, kāds ir bezjēdzīgi. Ārsti bieži iekļauj šādas injekcijas kompleksajā tuberkulozes terapijā un bieži novēro pozitīvu tendenci.
Dažreiz "Streptomicīna" lietošana ir jāatceļ, ja pacientiem ir dzirdes zudums, kas var izraisīt pilnīgu kurlumu.
"Pyrazinamide"
Sintētisks antibakteriāls līdzeklis dažādu formu tuberkulozes ārstēšanai. Izveido bakteriostatisku un baktericīdu iedarbību.
Zāles "pirazinamīds" tiek ražotas tikai tablešu veidā, jo vislabāko efektu novēro, mijiedarbojoties ar skābu vidi. Reiz iekļūstot organismā, tie iekļūst tieši bojājumos, kur tie iedarbojas uz patogēniem.
Visbiežāk ftisiatrologi to izraksta gadījumos, kad pacients jau ir izveidojis rezistenci pret "Rifampicīnu" un "Isoniazīdu".
To neizmanto:
- podagra;
- hiperurikēmija;
- epilepsija;
- pastiprināta nervu uzbudināmība;
- vairogdziedzera funkcijas samazināšana;
- smagi aknu un nieru traucējumi;
- grūtniecības laikā.
Tāpat kā jebkuru citu anti-TB zāļu, pacienti slikti panes "pirazinamīdu". Pēc viņu domām, ārstēšanas laikā viņi atzīmēja šādus traucējumus:
- Aknu palielināšanās un sāpes, dažādu orgānu patoloģiju attīstība.
- Čūlu saasināšanās.
- Apetītes zudums vai zudums.
- Slikta dūša un vemšana.
- Dzelzs garša mutē.
Turklāt tabletes lietošana var izraisīt nervu un asinsrades sistēmas traucējumus un izraisīt dažādas alerģiskas reakcijas - no ādas līdz sistēmiskai.
Visbiežāk novērotā anti-TB iedarbība tiek novērota, lietojot:
Pēc ārstu domām, šādas kombinācijas var ātri dot pozitīvu tendenci, ar nosacījumu, ka visas noteiktās zāles tiek regulāri lietotas. Biežas tabletes lietošana var izraisīt izteiktākas blakusparādības un rezultātu trūkumu.
"Ethambutol"
Sintētisks antibakteriāls līdzeklis, kas iedarbojas tikai uz aktīvo slimības formu. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, t.i., tā nomāc patogēna reprodukciju.
Neefektīva kā profilaktiska persona personām, kas nonākušas saskarē ar pacientu, vai pacientiem ar aizdomām par tuberkulozi neaktīvā formā.
Iekļauts vairumā terapijas shēmu, lai novērstu Koch sticks, it īpaši, ja atkarība ir attīstījusies uz pamata instrumentiem.
Narkotiku "Ethambutol" neizmanto, ja:
- pretestības klātbūtne;
- redzes nerva neirīts;
- retinopātija;
- citas acs slimības iekaisuma raksturs.
Pediatrijas praksē var piemērot 2 gadus.
Visbiežāk novērotās blakusparādības pacienti izdalās:
- slikta dūša un vemšana;
- sāpes vēderā;
- reibonis;
- miega traucējumi;
- krēpu daudzuma pieaugums;
- klepus saasināšanās;
- izsitumi un citas alerģiskas reakcijas.
PAS. "Cikloserīns"
Viņi pieder pie otrās tuberkulozes zāļu rindas un tiem ir mazāk izteikta aktivitāte pret mikobaktērijām.
To izmantošana tiek izmantota, ja pieradīs pie pirmās rindas pret-TB zālēm vai kā kompleksas terapijas sastāvdaļa. Salīdzinot ar galvenajām narkotikām, to cenas ir daudz augstākas un nav piemērotas ilgstošai ārstēšanai ikvienam.
Kapsulas "cikloserīns", PAS un citi līdzīgi līdzekļi, kas paredzēti gadījumos, kad citu zāļu lietošana nav iespējama.
Tās nav paredzētas grūtnieču un mazu bērnu ārstēšanai, jo ir pierādīta to negatīvā ietekme uz augļa veidošanos un bērna turpmāko attīstību.
Kontrindikāciju sarakstā ir iekļauta arī smaga nieru un aknu mazspēja.
Pacienti, kuri ilgu laiku izmantoja PAS, ir pamanījuši:
- gūžas, ko izraisa vairogdziedzera funkcijas samazināšanās;
- slikta dūša, vemšana, grēmas;
- aknu un nieru mazspēja;
- dzelte;
- tūska;
- drudzis;
- citas sūdzības.
Lietojot kapsulas, nav novērota vairogdziedzera "cikloserīna" pārtraukšana, bet var būt arī citas blakusparādības. Arī anti-TB zālēm ir izteikta ietekme uz nervu sistēmu, izraisot:
- Bezmiegs.
- Murgu sapņi.
- Agresija, uzbudināmība.
- Euphoria
- Psihos
- Krampji.
Vienlaicīga alkohola lietošana uzlabo centrālās nervu sistēmas blakusparādības.
"Isoniazid" un "cikloserīns" izraisa miegainību, letarģiju. Kombinējot ar PAS, tā aktivitāte palielinās.
Pirms daudziem gadiem "tuberkulozes" diagnoze izklausījās kā teikums. Šodien viss ir mainījies. Zinātnieki ir izveidojuši daudzas efektīvas zāles infekcijas ārstēšanai. Anti-TB zāļu mijiedarbība ļauj iegūt pozitīvu tendenci dažu mēnešu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Neskatoties uz to toksicitāti, tie palīdzēs pilnībā atbrīvoties no slimības un dod otrai iespējai.
Tuberkulozes zāļu blakusparādības
Pret tuberkulozes terapijas nevēlamā ietekme ir nevēlamas blakusparādības. Ir toksiskas komplikācijas un alerģiskas reakcijas.
Toksisku komplikāciju attīstība ir atkarīga no zāļu devas un lietošanas ilguma, no inaktivācijas rakstura, veidiem, kā tos izolēt no ķermeņa, vecumu, līdzīgām slimībām un iepriekšējās ārstēšanas veidu.
Alerģiskas reakcijas ir organisma atbildes reakcija uz antigēnu vai metaboliskiem produktiem. Vairumam šo īpašību ir antibiotikas.
Toksiskas komplikācijas raksturo pacienta pasliktināšanās un dažādas iekšējo orgānu izpausmes. Streptomicīns, kanamicīns, viomicīns, piemēram, cieš no dzirdes, vestibulārā aparāta un nierēm; no rifampicīna, izoniazīda, etionamīda, pirazinamīda aknām.
Alerģiskas reakcijas ir stereotipiskas: izsitumi, nieze, drudzis, eozinofilija asinīs, rinīts, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Toksiskas-alerģiskas reakcijas ir vairāku simptomu pazīmes. Tajā pašā laikā kopā ar alerģiskām izpausmēm rodas toksiskas komplikācijas.
Anti-tuberkulozes zāļu blakusparādību profilaksei ir jāpievērš liela uzmanība. Ārstēšana parasti jāuzsāk slimnīcā ārsta uzraudzībā, ņemot vērā laboratorijas un instrumentālo pētījumu vēsturi, rezultātus. Narkotikas tiek ordinētas pēc kārtas, sākot ar nelielām devām un sasniedzot optimālu 5-7 dienu laikā.
Kompleksās ārstēšanas procesā ir jāievēro racionālu zāļu kombināciju princips. Katrā gadījumā ir nepieciešams identificēt blakusslimības. Piesardzības nozīme ir vitamīnu savlaicīga iecelšana. Zāļu blakusparādību risks ir ievērojami samazināts, periodiski ārstējot.
Nodrošinājuma ietekmē ir nepieciešama narkotiku pagaidu anulēšana. Obligāts ir koriģējošu un simptomātisku zāļu noteikšana. Ārstēšanas atsākšana ir iespējama pēc klīniskā stāvokļa normalizācijas.
Ar atkārtotu komplikāciju gaitu ieteicams mainīt pašas zāles un medikamentu ievadīšanas veidu un pašas tuberkulozes zāles. Ar neizbēgamām komplikācijām, piemēram, anafilaktiskām reakcijām, tiek pārtraukta to izraisīto zāļu lietošana.
Vitamīna B grupas vitamīniem ir detoksikatīva iedarbība uz zāļu komplikācijām, un obligāti ir cholerētiskie līdzekļi, enzīmu preparāti, līdzekļi ar apvalku un adsorbciju zarnās.
Neiro nefrotiskām un kardiovaskulārām reakcijām nepieciešami vitamīni, kokarboksilāze, ATP, kalcija pantotenāts, kā arī spazmas un koronarolītiskie līdzekļi un zāles, kas uzlabo hemodinamiku mazajā lokā, mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus miokardā.
Alerģisku un toksisku alerģisku reakciju gadījumā ir nepieciešams noteikt antihistamīnus, prednizonu un bronhospastisko parādību gadījumā - bronhodilatatorus.
Anafilaktiskais šoks var rasties, lietojot jebkuru narkotiku. Tajā pašā laikā steidzami pasākumi ir neitralizēt zāļu iedarbību, mazināt bronhu gludo muskuļu spazmas, izņemt pacientu no nosmakšanas, novērst hemodinamiskos traucējumus un artēriju hipotensiju.
Steidzamu anafilaktiska šoka pasākumu komplekss ir šāds. Pirmkārt, ir nepieciešams apturēt šoka izraisītās vielas ievadīšanu. Pacientiem tiek piešķirti antihistamīna preparāti (difenhidramīns, suprastīns, 2-3 ml pipolfen), spazmolītiskie līdzekļi (halidīns, bez spa, papaverīns - 2 ml), hormonālie preparāti (hidrokortizona šķīdumi 100 mg vai prednizons 30-120 mg).
Ar strauju asinsspiediena kritumu prednizonu un poliglucīnu 400–800 ml ievada intravenozas injekcijas veidā; satraukti, krampji - Seduxen, Relanium 2 ml šķīdumi; ar retrosterālu sirds sāpju - promedola, omiopona 1 ml šķīdumu; ar elpošanas traucējumiem un asinsvadu sabrukumu - Cordiamine 2-4 ml. Tajā pašā laikā ir nepieciešama apkure ar karstā ūdens pudelēm, karstajiem dzērieniem, skābekļa terapiju. Ja šie pasākumi nenovērš trieciena reakcijas, ir nepieciešama specializēta atdzīvināšana.
- Atgriezties pie sadaļas "Phthizioloģija" satura rādītāja
4 blakusparādību veidi pret tuberkulozes zālēm
Anti-TB narkotiku blakusparādības ir viena no galvenajām problēmām, ārstējot slimības, ko izraisa Kocha bacillus. Viņiem ir vispārēja ietekme uz ķermeni, kā arī vietējo patoloģisko procesu attīstība. Lai saprastu ķīmijterapijas ietekmi uz šo slimību, ir nepieciešams izpētīt komplikāciju veidošanās mehānismu, kā arī visbiežāk sastopamo zāļu blakusparādības.
Blakusparādību klasifikācija
Nopietnu seku rašanās, lietojot zāles pret tuberkulozi, ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc dažos gadījumos ķīmijterapija ir zema.
Mūsdienu medicīna identificē šādus komplikāciju veidus, lietojot šīs zāļu grupas zāles:
- Toksisks. Tie ir sadalīti vielmaiņas procesos, kuru rezultātā attīstās vispārējas reakcijas pacienta ķermenī un toksiskie orgānu procesi, kas veido destruktīvu pārmaiņu attīstību.
- Alerģija. Šī grupa, savukārt, ir sadalīta tūlītējas reakcijas reakcijās, kas balstās uz specifisku antivielu veidošanos, aizkavēta tipa reakcijām, kas nozīmē citotoksisku limfocītu aktivāciju un pseido-alerģiskas izpausmes. Tie ir bīstami, jo tie var izraisīt anafilaktisku šoku un angioneirotisko tūsku, kas bez adekvātas eliminācijas izraisa pacienta nāvi.
- Jauktas vai toksiskas-alerģiskas blakusparādības.
- Zarnu mikrofloras pārkāpumi.
Zāļu lietošanas sekas var būt vienreizējas lietošanas un neiespējamas. Pirmajā gadījumā slimības patogenētiskās ārstēšanas izmantošana ļaus turpināt ķīmijterapiju. Ja anti-TB narkotiku blakusparādības ir neatgriezeniskas, kā rezultātā pasliktinās pacienta stāvoklis, jums ir nepieciešams atcelt un doties uz individuālo ārstēšanu.
Katrai komplikāciju grupai ir savs klīniskais attēls. Atkarībā no tā ārsts izvēlas turpmāko tuberkulozes ārstēšanas taktiku.
Komplikāciju klīnika
Toksiskas iedarbības, kas rodas, lietojot noteiktas pret-TB zāles, nozīmē pacienta vispārējā stāvokļa destabilizāciju. Ņemot to vērā, attīstās orgānu traucējumu pazīmes, kas raksturīgas konkrētai narkotikai. Streptomicīna vai kanamicīna lietošanas laikā var novērot urīna sistēmas un dzirdes bojājumus. Perifēro neirīta parādīšanās ir saistīta ar cikloserīna, izoniazīda un protionamīda lietošanu. Aknu un asinsvadu sistēmas pārkāpumi rodas, izmantojot etionamīdu, rifampicīnu, pirazinamīdu. Tajā pašā laikā asins analīzē ir novērota leikocitoze, leikocītu formulas maiņa pa kreisi un anēmija.
Alerģijas attīstība pret anti-TB zālēm notiek uz tā paša principa un nav atkarīga no zāļu etioloģijas un devas.
Šajā gadījumā klasiskās alerģijas pazīmes būs:
- izsitumi uz ādas;
- temperatūras paaugstināšanās;
- pietūkums;
- bronhu spazmas;
- eozinofīlija.
Šie simptomi var būt neatkarīgi vai kopā ar autonomiem traucējumiem. Šajā gadījumā to attīstība būs grūtāka.
Jaukto reakciju attīstību raksturo dažādi simptomi. Visnopietnākās komplikācijas šajā gadījumā ir hepatīts, miokardīts, kā arī akūta nieru mazspēja.
Īpašu līdzekļu blakusparādības
Tuberkulozes ārstēšanā tiek izmantotas vairākas zāles, kurām ir vēlamā terapeitiskā iedarbība.
Diskusijas
zāļu blakusparādības
85 amata vietas
Pirmkārt, jums jāsazinās ar savu ārstu. Šādos gadījumos tiek veikta bioķīmiskā asins analīze aknu funkcionālo testu veikšanai, un tiek lemts par devas maiņas vai individuālās ārstēšanas izvēles jautājumu. Vienlaicīgu slimību klātbūtnē ir nepieciešamas šauru speciālistu konsultācijas.
Pirazaminamīda blakusparādības:
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, caureja, "metāliska" garša mutē, aknu darbības traucējumi (apetītes zudums, aknu sāpes, hepatomegālija, dzelte, dzeltena aknu atrofija); peptisko čūlu paasināšanās. No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, aizkaitināmība, depresija; dažos gadījumos - halucinācijas, krampji, apjukums. Asins veidojošo orgānu un hemostāzes sistēmas daļa: trombocitopēnija, sideroblastiskā anēmija, sarkano asins šūnu vakuolēze, porfīrija, hiperkoagulācija, splenomegālija. No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija. No urīna sistēmas: dizūrija, intersticiāls nefrīts. Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene. Citi: hipertermija, pinnes, hiperurikēmija, podagras saasināšanās, fotosensitizācija, paaugstināta Fe koncentrācija serumā. Simptomi: patoloģiska aknu darbība, centrālās nervu sistēmas blakusparādību pastiprināšanās. Ārstēšana: simptomātiska.
ISONIAZIDE blakusparādības:
No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, reti - pārmērīgs nogurums vai vājums, aizkaitināmība, euforija, bezmiegs, parestēzija, ekstremitāšu nejutīgums, perifēro neiropātija, redzes neirīts, polineirīts, psihoze, garastāvokļa izmaiņas, depresija. Pacientiem ar epilepsiju var pieaugt krampji. No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, stenokardija, paaugstināts asinsspiediens. No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, gastralģija, toksisks hepatīts. Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, hipertermija, artralģija. Vietējās reakcijas: kairinājums injekcijas vietā. Citi: ļoti reti - ginekomastija, menorģija, tendence uz asiņošanu un asiņošana. Simptomi: reibonis, disartrija, letarģija, dezorientācija, hiperrefleksija, perifēra polineuropātija, aknu darbības traucējumi, metaboliska acidoze, hiperglikēmija, glikozūrija, ketonūrija, krampji (1-3 stundas pēc zāļu lietošanas).
/ no norādījumiem par narkotikām /
No personīgās pieredzes es teikšu, ka: alerģiskas reakcijas ir reti sastopamas, bet bija daži pacienti, kas lietoja zāles vai samazināja devu.
Veiksmīgai ārstēšanai jābūt ciešam kontaktam ar ārstu.
Sākot ārstēšanu, gandrīz visi pacienti saskaras ar dažādām problēmām. Tikai alkoholiķi nesūdzas, kam tas ir pastāvīgs un nav nekādas atšķirības, viņi izjūt narkotiku vai aizstājēju toksisko iedarbību. Jaunas meitenes un vecmāmiņas izturas pret visgrūtāko ārstēšanu. Sarežģītākās ir pirmās divas adaptācijas nedēļas.
Ko mēs darām, lai atvieglotu to? Pirmkārt, pilnīga pārbaude. Otrkārt - ārstēšanas korekcija. Treškārt, papildu narkotikas ir paredzētas, lai palīdzētu atrisināt pacienta pārbaudes laikā konstatētās problēmas. Piemēram: palīdzot aknām strādāt.
TB narkotiku blakusparādības
Anti-TB zālēm ir blakusparādības. Ja pamanāt dažus traucējošus simptomus, pastāstiet par to savam ārstam vai ārstam.
Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas, un tās izzūd, turpinot ārstēšanu, vai ir veidi, kā tos mazināt. Vidēji vienam no desmit cilvēkiem, kas saņem tuberkulozes ārstēšanu, ir nopietnākas blakusparādības. Šādos gadījumos ārstēšanu var uz laiku apturēt.
Jūsu ārstam jāņem vērā, ja vienlaicīgi lietojat pret TB lietotas zāles un dažas citas zāles. Tādēļ ir svarīgi, lai ārsts zinātu par visām zālēm, ko lietojat (zāles diabēta ārstēšanai, zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, kontracepcijas tabletes uc).
Gaismas blakusparādības ir bieži sastopamas un nepatīkamas, taču tās nedrīkst kavēt ārstēšanas turpināšanu. Pastāstiet simptomiem darbiniekiem, kas ir atbildīgi par ārstēšanu, lai viņi mēģinātu atrast veidus, kā tos mazināt. Vieglas blakusparādības ir:
- Urīna, siekalu vai asaru oranža krāsa. To izraisa rifampicīns. Arī kontaktlēcas var krāsot, lai jūs nevarētu tās lietot rifampicīna lietošanas laikā.
- Ādas apsārtums un nieze no saules gaismas. Dažas zāles pret tuberkulozi padara ādu jutīgu pret saules gaismu. Jūsu ārsts ieteiks lietot sauļošanās losjonu vai aizsargāt ādu ar apģērbu.
- Slikta dūša, caureja un apetītes zudums ir ļoti bieži sastopamas blakusparādības, tās parasti izzūd pēc dažām ārstēšanas nedēļām. Smagu un noturīgu sliktu dūšu var ārstēt ar medikamentiem.
- Vāja sāpes vēdera augšdaļā. To var ārstēt ar medikamentiem.
- Vieglas locītavu sāpes. To var ārstēt ar sāpēm vai fizioterapiju.
- Vieglas galvassāpes. To var ārstēt ar pretsāpju tabletēm.
- • Bezmiegs, depresija. To var ārstēt ar medikamentiem.
Nopietnas blakusparādības ir reti sastopamas, bet, ja tās parādās, zāles, kas tās izraisījušas, būtu jāpārtrauc vismaz īslaicīgi. Ja novērojat kādu no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar atbildīgo par ārstēšanu:
- Vemšana un stipras sāpes vēderā
- Ādas krāsa vai balta acu daļa kļūst dzeltena. Šos simptomus var izraisīt hepatīts, ko izraisa pret tuberkulozes izraisītas zāles. Ārstēšanas laikā regulāri veic asins analīzes, lai kontrolētu aknu darbību.
- Drudzis un izsitumi uz ādas ir smagas alerģiskas reakcijas pazīmes.
- Smaga sāpes locītavās vai muskuļos, kas apgrūtina kustību.
- Reibonis
- Tinīts vai dzirdes traucējumi (dzirdes traucējumi)
- Samazināts urīna daudzums, urīna krāsa kļūst ļoti tumša
- Neskaidra redze
- Krampji
- Halucinācijas (var redzēt vai dzirdēt dīvainas lietas)
- Domas par pašnāvību, garastāvokļa svārstības
- Asiņošana smaganas vai deguna
Anti-TB zāļu blakusparādības zināmā mērā var tikt novērstas. Piemēram, izoniazīds bieži izraisa perifēro neiropātiju, kuras simptomi ir nejutīgums, sāpes un tirpšana rokās un kājās. Šīs blakusparādības var novērst ar B6 vitamīnu.
Alkohola lietošana tuberkulozes ārstēšanas laikā palielina hepatīta risku. Šā iemesla dēļ ir svarīgi, lai jūs ārstēšanas laikā nelietotu alkoholu.
Efektīvu tuberkulozes tabletes un to blakusparādības
Tuberkuloze ir nopietna slimība, kas prasa augstas kvalitātes ārstēšanu. Kochas zizlis tiek pārnests ar gaisa pilieniem, tāpēc ir ļoti viegli inficēties ar šo slimību. Baktēriju ietekme visbiežāk ietekmē elpošanas orgānus, bet var būt bojājumi locītavām, kauliem, urīnceļu sistēmai un citiem orgāniem. Slimība var izpausties tik ilgi, kamēr imunitāte aizsargā ķermeni. Ja viņš vājinās, slimība uzliesmās.
Tuberkulozes zāļu grupas
- 1. grupa: rifampicīns un izoniazīds, Tubazid tiek uzskatīts par visefektīvāko;
- 2. grupa: Streptomicīna un kanamicīna, florimitsīna un cikloserīna iedarbības zāles;
- 3. grupa: mazāk efektīvs PAS un tioacetazons.
Visbiežāk tiek izraudzīta un apvienota pirmā grupas tuberkulozes izārstēšana un apvienota ar jebkuru citu, kas ļauj nodrošināt, ja visspēcīgākais medikaments nedarbojas uz mikroorganismiem.
Standarta ārstēšanas shēmas
Zāles Ioniazid iznīcina baktēriju Koch čaumalu. Zāles ir piemērotas jebkura veida tuberkulozes ārstēšanai. Rifampicīnu visbiežāk lieto kopā ar Isoniazid, vismaz 2-3 mēnešus, lietojot tableti no rīta pirms ēšanas. Bieži tiek izmantots arī zāļu rifampicīns, izoniazīds un pirazinomīds trio. Šāds sastāvs aizņem vismaz 2 mēnešus, turklāt ārsts var izrakstīt streptomicīnu.
Tikai rifampicīnu lieto ļoti reti, jo ar to pieradina tuberkulozes baktērijas. Turklāt zāles nevar lietot zīdīšanas laikā, jo viela iekļūst pienā. Turklāt Rifampicīnam ir blakusparādības, kas var rasties šādos simptomos:
- Galvassāpes un īslaicīga nieru mazspēja, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
- Alerģijas, kā arī caureja, meteorisms, vemšana;
- Redzes traucējumi, izmaiņas asinīs.
Šādas zāles plaušu tuberkulozei, piemēram, PAS, ir mazāk spēcīgas, ja tās lieto atsevišķi. PASK pamatā ir aminosalicilskābe un tam ir vairākas formas šķīduma, tablešu un granulu veidā. Devu var iedalīt 3 devās vai lietot vienu reizi, bet zāles jālieto ar minerālūdeni, pienu vai mazas koncentrācijas sodas šķīdumu.
Papildu līdzekļi
Pirazinomīds ir sintētiska viela, kas pieder pie otrās zāļu grupas. To izmanto kopā ar citiem līdzekļiem. Var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā tikai tad, ja pirmās grupas zāles nepalīdz. Nelietot, ja jutība pret zālēm, aknu un nieru patoloģija.
Fluorhinoloni tiek izmantoti arī kā terapija pret tuberkulozi. Tās var ietekmēt baktērijas gan aktīvajā fāzē, gan atpūtas stadijā.
- Ciprofloksacīns (ir blakusparādības: samazināta redze, alerģiskas reakcijas, trauksme, caureja). To lieto kombinācijā ar citām zālēm tuberkulozei;
- Ofloksacīns - ietekmē šūnu, mainot DNS. Jums jālieto zāles ar 12 stundu pārtraukumu;
- Lomefloksacīns - zāles iedarbojas uz kaitēkļu šūnu DNS. Tam ir bioloģiskā pieejamība. Tas ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz pilngadībai;
Jaunas zāles
Ir tā saucamā jauno zāļu līnija. Tās kavē baktēriju augšanu, ir mazāk toksiskas, tām ir paātrināta iedarbība.
Jebkurā gadījumā visas tuberkulozes tabletes ir diezgan toksiskas, tāpēc kopā ar to uzņemšanu ir nepieciešams veikt uzturēšanas terapiju, kuru speciālists ieteiks. Metabolisma procesi organismā tiek traucēti, sākas vitamīna deficīts. Tādēļ ārsts var izrakstīt vitamīnus, īpaši B6, veselīgu uzturu, pastaigas svaigā gaisā. Profilaksei paredzētās zāles drīkst parakstīt tikai phtiziologs. Neatkarīga narkotiku un vitamīnu izvēle ir aizliegta. Lai aktīvā fāze netiktu attīstīta, var noteikt arī profilaktisku ārstēšanas kursu. Tas ilgst ne vairāk kā 3 mēnešus, un tajā vienlaikus tiek izvēlēta 2-3 zāļu kombinācija.
Iespējamie simptomi no tabletes pret tuberkulozi
- Bezmiegs un euforija;
- Izsitumu alerģija;
- Garīga rakstura traucējumi;
- Reibonis ar galvassāpēm;
- Slikta dūša un vemšana, izkārnījumu pārkāpums caurejas vai aizcietējuma veidā;
- Agranulocitoze un ginekomastija.
Ja jūtat nepatīkamas sajūtas šādā veidā, Jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš var samazināt zāļu devu vai atcelt to, izvēloties citu narkotiku.
Blakusparādības
Blakusparādības, komplikācijas, kas var rasties pēc tabletes lietošanas
- Polineitīts un dzirdes zudums;
- Alerģija un traucējumi pamata ķermeņa funkcijām;
- Disbakterioze un kandidoze;
- Diseptiskās izpausmes.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Alternatīvi, tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tuberkulozes ārstēšanai, bet nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt terapiju. Lai atgūtu no slimības, nevar būt tikai tautas aizsardzības līdzekļi.
Bērza pumpuru infūzija uz degvīna 1 ēdamkarote 2 glāzēm, stāviet līdz brūnai un paņemiet 1 karoti trīs reizes dienā.
Niedru lapas 3 ēdamkarotes sasmalcinātā veidā 2 glāzes ūdens un uzkarsē vismaz 5 minūtes. Pirms ēšanas ir nepieciešams dzert buljonu uz pusi glāzes.
Bieži tiek izmantoti badger tauki, medus, valrieksti, kas tiek uzskatīti par labāko tuberkulozes ārstēšanu. Tauki ir jāpārkarsē, viss jāsajauc un jāsamaisa vienādās proporcijās. Turiet mutē līdz izkusēšanai un pēc tam norijiet.
Uzklājiet sveķu egles vai priedes infūziju uz spirta, lai iegūtu viendabīgu maisījumu. Sajauciet ar cūkgaļas taukiem un medu. Uzklājiet tējkaroti trīs reizes, kopējais kurss līdz sešiem mēnešiem.
Šie maisījumi ir ļoti barojoši, tāpēc tie palīdz palielināt pacienta svaru, kas tuberkulozes laikā kūst pie acīm. Turklāt sveķi un valrieksti ir bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un labvēlīgām aminoskābēm, kas ļauj atjaunot nelīdzsvarotību organismā. Medus uzlabo imunitāti, ir antibakteriālas īpašības.
Protams, visi tautas aizsardzības līdzekļi un zāles jālieto ar ārstējošā ārsta piekrišanu. Pašlaik dramatiski ir samazinājies tuberkulozes ārstēšanai paredzēto zāļu skaits, tāpēc daudzi pacienti ir spiesti ārstēties mājās. Ļoti svarīgi nav inficēties no pacienta slimības paasinājuma laikā. Tāpēc ir nepieciešams ievietot vakcinācijas. Tāpat ir lietderīgi lietot vitamīnus un dezinficēt mājokļus un apģērbu, ja mājā dzīvo pacients ar atvērtu tuberkulozes formu.
Kā noskaidrot, vai persona ir inficējusies ar citām netiešām pazīmēm:
- Zema līmeņa drudzis un svara zudums;
- Pastāvīgs nogurums, asins sašaurināšanās;
- Svīšana, īpaši miega laikā;
- Miegainība un galvassāpes.
Izpausmes cēlonis var būt ne tikai imunitātes samazināšanās, bet arī proteīna trūkums diētā, badošanās un nepietiekams uzturs. Smēķēšana, alkohola lietošana, depresija un stress var būt arī iedarbības faktors. Dažreiz tiek ietekmētas slimības, kas ietekmē imūnsistēmu. Šādā gadījumā persona var pāriet no pārvadātāja uz pacientu ar aktīvu slimības fāzi.
Diagnostika
Lai pārliecinātos, ka tuberkulozes tests ir pozitīvs, ir nepieciešams veikt Mantoux testu, rentgenstaru un veikt DNS testu krēpu diagnosticēšanai.
Profilakse
Daudzi cilvēki paši neslimo, bet ir šīs slimības nesējs. Mantoux tests šajā gadījumā būs pozitīvs, tomēr, pirms tiek izrakstītas zāles, kas ir ļoti toksiskas un ietekmē aknas, jums ir jāiztur krēpu tests. Viņš ar lielu precizitāti parādīs, vai persona ir slima vai nē.
Ir ļoti svarīgi zināt. Šo ārstēšanu nekādā gadījumā nevar apvienot ar alkoholu, pretējā gadījumā tas var izraisīt negatīvas sekas. Ioniazīda tablešu un alkohola lietošanas laikā var attīstīties hepatīts. Narkotikas un tik ļoti spēcīgi ietekmē aknas, tāpēc nevajadzētu palielināt to ietekmi ar sliktiem ieradumiem. Tikai veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu, kā arī zāles varēs pārvarēt slimību.
Slimajiem vai reģistrētajiem ir ieteicams katru gadu veikt fizisku pārbaudi, lai diagnosticētu slimības stadiju. Ja problēma tiek atklāta agrīnā stadijā, tad tā tiek veiksmīgi izārstēta.
Phthiniology Notebook - Tuberkuloze
Viss, ko vēlaties zināt par tuberkulozi
Anti-TB narkotiku blakusparādības
V.Yu. Mishin
Anti-TB zāļu blakusparādība ir viens no galvenajiem ķīmijterapijas efektivitātes trūkuma iemesliem. Tie parādās kombinētās ķīmijterapijas procesā, un tie būtiski ierobežo tās spējas un samazina pacientu ar plaušu tuberkulozi ārstēšanas efektivitāti, ņemot vērā galvenos rādītājus - baktēriju ekskrēcijas pārtraukšanas laiku un dobumu slēgšanas biežumu.
Pašreizējā zināšanā par anti-tuberkulozes zāļu blakusparādību patogenēzi var klasificēt šādas pret-tuberkulozes zāļu blakusparādības [Mishin V.Yu., 2003]:
- 1. Toksiskas blakusparādības:
- a) toksisks metabolisms (vispārējās ķermeņa reakcijas);
- b) toksisks orgāns (orgānu un audu bojājumi - aknas, nieres, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas un citas sistēmas).
- 2. Alerģiskas blakusparādības:
- a) tūlītējs veids, kas saistīts ar antivielu veidošanos (anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, nātrene);
- b) aizkavēta tipa, kas saistīta ar citotoksiskiem limfocītiem (ādas un gļotādu bojājumi - Layel sindroms, iekšējie orgānu bojājumi - hepatīts, nefrīts utt., nervu, asinsrades un citas sistēmas);
- c) pseido-alerģija.
- 3. Toksiskas-alerģiskas reakcijas.
- Dysbiotiskie zarnu traucējumi:
- a) vienreizējās lietošanas;
- b) neatgūstams.
Toksiskas reakcijas ir atkarīgas no zāļu devas un lietošanas ilguma, tā inaktivācijas un izvadīšanas rakstura, kā arī mijiedarbības ar citām zālēm organismā, detoksikācijas sistēmu galveno daļu funkcionālo stāvokli (vecuma efekts, vienlaicīgas slimības, iepriekšēja ārstēšana). Tajā pašā laikā preparātu ķīmiskā struktūra un farmakoloģiskās īpašības nosaka orgānu specifiku katrai pret tuberkulozes zālēm raksturīgajam bojājumam.
Alerģiskas reakcijas ir pacienta individuālā reakcija uz antigēna medikamentu vai tā katabolisma produktiem. Pēc pirmās zāļu injekcijas var rasties alerģisks stāvoklis, bet to parasti izraisa pakāpeniska sensibilizācija, ja to lieto atkārtoti. Reakcijas rašanās nav atkarīga no zāļu devas, bet pakāpes pieaugums palielinās. Visas anti-TB zāles var izraisīt ķermeņa sensibilizāciju, bet antibiotikas visvairāk ietekmē šīs īpašības.
Toksiskas-alerģiskas reakcijas apvieno vienlaicīgu pret tuberkulozes izraisītu toksisku un alerģisku izpausmju attīstību.
Dysbiotiskie traucējumi - disbakterioze, kandidoze un aspergiloze arī pieder pie zāļu komplikācijām.
Negatīvas ķīmijterapijas reakciju diagnostikā klīniskā aina ir ārkārtīgi svarīga.
Anti-tuberkulozes zāļu toksiskā iedarbība var izraisīt pacienta vispārējā stāvokļa un labklājības pasliktināšanos, bet šajā kontekstā visbiežāk tiek konstatēti orgānu patoloģijas simptomi, kas raksturīgi katrai narkotikai. To piemēri ir nieru bojājumi, dzirdes un vestibulārā aparatūra streptomicīna, kanamicīna, redzes nerva kapreomicīna, perifērās neirīta un neiropsihiski traucējumu ārstēšanai - isoniazid, cikloserīns, protionamīds; aknu bojājumi - rifampicīns, izoniazīds, etionamīds, pirazinamīds; sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - streptomicīns, kanamicīns, kapreomicīns, izoniazīds, cikloserīns; hemogrammas izmaiņas - leikocītu skaits (palielināšanās vai samazināšanās), monocitoze, kreisā nobīde, anēmija, trombocitopēnija - ārstēšanas laikā ar dažādām zālēm.
Alerģiskas reakcijas pret anti-TB zālēm raksturo stereotips neatkarīgi no zāļu ķīmiskās struktūras un devas (dažreiz). Labi zināmi simptomi - izsitumi, nieze, drudzis, eozinofīlija, rinīts, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska. Šīs izpausmes var būt neatkarīgas vai bieži vien saistītas ar nespēku, asinsvadu reakcijām (tahikardija, galvassāpes, dažreiz tādas kā migrēna, reibonis), apetītes pasliktināšanās, slikta dūša utt.
Toksiskas-alerģiskas reakcijas pret anti-TB zālēm ir daudzveidīgas un polimorfas. Visbiežāk sastopamie šādu komplikāciju klīniskie varianti ir toksiski alerģiski - hepatīts, nefrīts, miokardīts, dažādi neirīti, hematoloģiskas izmaiņas, dispepsija, alerģiski simptomi. Toksiskas-alerģiskas blakusparādības biežāk iegūst ilgstošu gaitu un ir grūti koriģēt terapiju.
Mūsdienu principi laboratoriskie un instrumentālie diagnostika narkotiku komplikācijas prettuberkulozes terapijas ietver studiju hemogram parametrus, sarkano asins šūnu, trombocītu, eritrocītu grimšanas ātrums, aknu funkciju (transaminoferazy, laktāta dehidrogenāzes un tās izoenzīmus, jo īpaši LDG5, sārmainā fosfatāze, gammaglyutamil-transpeptidāzes, monofosfataldolazy, bilirubīnu, holesterīna serums, urobilīna un žults pigmenti urīnā, kālijā, kalcijā un magnēzijā asins plazmā); nieru funkcionālais stāvoklis (olbaltumvielas, sarkanās asins šūnas, urīna cilindri, nieru koncentrācijas un ekskrēcijas funkcijas rādītāji (atlikušais slāpeklis asinīs), redzes asums, perimetrija un krāsu uztvere, audiometrija, elektrokardiogrāfija, encefalogrāfija utt.