Pneimonija pirmajā dzīves gadā

Frāze "pneimonija" vecākiem ir ļoti biedējoša. Tas nav svarīgi, cik daudz gadus vai mēnešus bērns ir, šī mama un tētis ir uzskatāma par vienu no bīstamākajām. Vai tiešām kā atpazīt pneimoniju un kā to pareizi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovskis, pazīstams bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Par slimību

Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par pneimoniju) ir ļoti izplatīta slimība, plaušu audu iekaisums. Saskaņā ar to pašu jēdzienu ārsti nozīmē vairākas slimības. Ja iekaisums nav lipīgs, ārsts uz kartes uzrakstīs pneimonītu. Ja alveoli tiek ietekmēti, diagnoze izklausīsies citādi - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".

Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Pastāv jaukti iekaisumi, piemēram, vīrusu baktērijas.

Visas slimības, kas iekļautas "pneimonijas" koncepcijā, ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kas gadā saslimst ar viņiem, aptuveni 7 miljoni mirst nepareizas diagnozes, nepareizas vai novēlotas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% ir bērni, kas jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visa pneimonija ir sadalīta:

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tas ietekmē tikai vienu plaušu vai tā daļu. Retos gadījumos pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju - komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un gados vecākiem cilvēkiem, tādos gadījumos sekas ir neparedzamas. Saskaņā ar statistiku viņiem ir vislielākais mirstības līmenis.

Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka elpošanas orgāni parasti ir visneaizsargātākie pret dažādām infekcijām. Tas ir caur augšējiem elpošanas ceļiem (deguna, orofarīniju, balsenes), ka lielākā daļa baktēriju un vīrusu iekļūst bērna ķermenī.

Ja mazinās bērna imunitāte, ja apkārtējās vides apstākļi, kur dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobi vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenotiek tikai degunā vai balsenes, bet nokrīt zem - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar apturēt, infekcija izplatās vēl zemāk - uz plaušām. Ir pneimonija.

Tomēr infekcija gaisā nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušas, papildus gāzes apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās bez vīrusu infekcijas. Daba, kas novietota uz cilvēka plaušām, ir uzdevums samitrināt un sasildīt ieelpoto gaisu, notīrīt to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušas darbojas kā filtrs), kā arī līdzīgā veidā filtrēt asinsriti, izdalot no tās daudzas kaitīgas vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, ir salauzta kāja, nav kaut ko ēdusi un saņēmusi smagu saindēšanos ar pārtiku, ir nodedzinājusi sevi, ir sagriezusi sevi, šo vai tādu daudzumu toksīnu, asins recekļu utt. Iekļūst asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepus. Tomēr atšķirībā no mājsaimniecības filtriem, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar ne mazgāt, ne nomainīt. Un, ja kādu dienu šī „filtra” daļa neizdodas, kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas izraisītāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns ir slims slimnīcas laikā ar citu slimību, tad visticamāk viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, tāpat kā slimnīcas sterilitātes apstākļos antiseptisko līdzekļu un antibiotiku lietošana izdzīvo tikai spēcīgākos un agresīvākos mikrobus, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa uc). Šādos gadījumos plaušu iekaisums veido aptuveni 90% no attiecīgo bērnu diagnozēm. Tas nav pat tāpēc, ka vīrusu infekcijas ir “briesmīgas”, bet sakarā ar to, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni tos cieš līdz pat 10 reizes gadā vai pat vairāk.

Simptomi

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums ir labi jāzina, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus objektus, kas iekļūst elpošanas sistēmā. Bronhi gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tā zaudē daļu no tās īpašībām, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati sāk izraisīt daudz "nepatikšanas".

Piemēram, pārāk bieza gļotas, ja bērns ieelpo sausu gaisu, aizsprosto bronhus, traucē normālu ventilāciju. Tas savukārt noved pie stagnācijas dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis strauji zaudē šķidruma rezerves, un bronhu gļotas sabiezē. Dažādās pakāpes dehidratācija var rasties, ja bērnam ir ilgstoša caureja, atkārtota vemšana, augsts karstums, drudzis, nepietiekama šķidruma uzņemšana, īpaši ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.

Vecākiem var būt aizdomas par pneimoniju vairākos veidos:

• Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējie, kas bijuši pirms, pakāpeniski iet, un klepus tikai pastiprinās.
• Pēc uzlabošanas bērns kļuva sliktāks. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēkšņi mazulis vēlreiz jutās slikti, tas var runāt par komplikāciju attīstību.
• Bērns nevar ieņemt dziļu elpu. Katrs mēģinājums to izdarīt rada spēcīgu klepus. Elpošanu pavada sēkšana.
• Pneimonija var izpausties caur ādu, ņemot vērā iepriekš minētos simptomus.
• Bērnam bija elpas trūkums, un pretdrudža līdzekļi, kas vienmēr bija vienmēr palīdzējuši, vairs neietekmēja.

Jautājumi

Jautājums: Pneimonija 8 mēnešu laikā. bērns?

Mana meita ir 8 mēnešus veca. Agrāk, nav slims. 8. novembrī parādījās klepus un iesnas. Atveda vecāko meitu no bērnudārza. Pēc 4 dienām temperatūra sāka pieaugt līdz 38,6. Vai rengen: labās puses fokusa pneimonija.
Mēs devāmies uz slimnīcu. Ceftriaksons tika injicēts 5 dienas, ieelpojot ar ventalīnu. Viņi dzēra mukolīnu. Tika novērota pozitīva tendence (tikai izkārnījumi kļuva šķidrāki). Tad atkal, 3 dienas, temperatūra paaugstinājās līdz 38,5. Sācis ievietot droppers ar sāls šķīdumu. Ieviests metrogils. Temperatūra normalizējās. 10. slimības dienā viņi veica atkārtotus rentgena starus: nav pneimonijas.
Izlādēts mājās. Mēs uzturējāmies mājās 10 dienas, iesnas un klepus kļuva mazāk, bet neapstājās, pediatrs teica, ka viņas plaušas bija tīras, bet temperatūra atkal palielinājās līdz 39,3 un palika 5 dienas, un viņus nometināja nurofen (kad viņa pieauga 3 reizes dienā) temperatūra sāka dot Fromilid.
Temperatūra nebija pilnībā sagrauta, otrreiz bija jāsaņem slimnīcā. Šeit mēs sākām sūkties subaltomax 1000/500. Temperatūra atgriezās normāli gandrīz uz 36,6.
Asins analīzes: erythr.-3.18, krāsa Indikācijas-0,9, leikocīti.-7.1. wand-9, segm.yad-51, e-6, limf.-26, mono-9, ESR-50.
Urīna analīze ir laba.
Vēlreiz rentgena starojums parādīja, ka nav pneimonijas, trešajā ārstēšanas dienā mums bija atļauts doties mājās, ar nosacījumu, ka mēs esam veikuši antibiotiku mājās līdz 7 dienām.
Pastāstiet man, lūdzu, kas izraisīja temperatūras paaugstināšanos, galu galā, kopš atgūšanas ir pagājušas 10 dienas. Vai tā varētu būt jauna slimība vai tā ir pneimonijas sekas? Vai bērnam ir kaitīgi 8 mēnešus atlikt šādu antibiotiku kursu?

Iespējams, ka rodas superinfekcija - atkārtota inficēšanās ar citu infekcijas patogēnu. Antibiotiku terapija nekad nav nekaitīga, bet komplikāciju risks, kas saistīts ar slimību, pārsniedz antibakteriālo zāļu lietošanas laikā radušos blakusparādību risku.

Pneimonija bērnam - simptomi, ārstēšana, cēloņi

Pneimonija vai pneimonija ir viena no biežākajām akūtas infekcijas un iekaisuma slimībām. Turklāt pneimonijas jēdziens neietver dažādas plaušu alerģiskas un asinsvadu slimības, bronhītu, kā arī plaušu disfunkcijas, ko izraisa ķīmiski vai fiziski faktori (traumas, ķīmiskie apdegumi).

Īpaši bieži bērniem rodas pneimonija, kuras simptomi un pazīmes ir ticami nosakāmas tikai, pamatojoties uz rentgenstaru datiem un vispārēju asins analīzi. Pneimonija starp visiem plaušu patoloģijas gadījumiem maziem bērniem ir gandrīz 80%. Pat ieviešot progresīvas tehnoloģijas medicīnā - antibiotiku atklāšana, uzlabotas diagnostikas un ārstēšanas metodes - šī slimība joprojām ir viens no desmit biežākajiem nāves cēloņiem. Saskaņā ar statistiku dažādos mūsu valsts reģionos pneimonijas sastopamība bērniem ir 0,4-1,7%.

Kad un kāpēc bērnam var rasties pneimonija?

Cilvēka ķermeņa plaušas veic vairākas svarīgas funkcijas. Plaušu galvenā funkcija ir gāzes apmaiņa starp alveoliem un kapilāriem, kas tos aptver. Vienkārši runājot, skābeklis no gaisa alveolos tiek transportēts asinīs, un no asins dioksīda iekļūst alveolos. Viņi arī regulē ķermeņa temperatūru, regulē asins recēšanu, ir viens no ķermeņa filtriem, veicina tīrīšanu, toksīnu izvadīšanu, noārdīšanās produktus, kas rodas dažādu traumu dēļ, infekcijas iekaisuma procesus.

Pārtikas saindēšanās, apdegumu, lūzumu, ķirurģisku iejaukšanās, nopietnu ievainojumu vai slimību gadījumā vispārējā imunitātes samazināšanās, plaušu grūtības tikt galā ar toksīnu filtrēšanas slodzi. Tāpēc ļoti bieži pēc ciešanas vai traumu vai saindēšanās fona bērnam rodas pneimonija.

Visbiežāk sastopamie slimības izraisītāji ir patogēnas baktērijas - pneimokoki, streptokoki un stafilokoki, kā arī nesen ir bijuši gadījumi, kad attīstās pneimonija no patogēniem, piemēram, patogēnām sēnītēm, Legionella (parasti pēc uzturēšanās lidostās ar mākslīgo ventilāciju), mikoplazma, hlamīdijas, kas nav reti sajaukti, saistīti.

Pneimonija bērniem kā neatkarīga slimība, kas rodas pēc smagas, smagas, ilgstošas ​​hipotermijas, ir ļoti reta, jo vecāki cenšas izvairīties no šādām situācijām. Parasti vairumā bērnu pneimonija nav primāra slimība, bet gan komplikācija pēc SARS vai gripas, retāk nekā citas slimības. Kāpēc tas notiek?

Daudzi no mums uzskata, ka akūtas vīrusu elpceļu slimības pēdējo desmitgažu laikā ir kļuvušas agresīvākas un bīstamākas ar to komplikācijām. Varbūt tas ir saistīts ar to, ka gan vīrusi, gan infekcijas ir kļuvušas izturīgākas pret antibiotikām un pretvīrusu zālēm, tāpēc bērniem tā ir tik grūti sastopama un izraisīt komplikācijas.

Viens no faktoriem, kas pēdējos gados palielina pneimonijas biežumu bērniem, ir bijusi jaunās paaudzes slikta veselība - cik bērni piedzimst šodien ar iedzimtām patoloģijām, attīstības traucējumiem un CNS bojājumiem. Īpaši smaga pneimonija rodas priekšlaicīgi dzimušiem vai jaundzimušajiem, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nepietiekami veidotu, nevis nobriedušu elpošanas sistēmu.

Iedzimtas pneimonijas, herpes simplex vīrusa, citomegalovīrusa, mikoplazmas gadījumā nav reti izraisošas vielas un hlamīdijas, B grupas Streptococcus, nosacīti patogēnas sēnītes, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobās floras, infekcijas slimnīcu infekcijām, pneimonija 6 dienu laikā. 2 nedēļas pēc dzimšanas.

Protams, pneimonija visbiežāk notiek aukstā laikā, kad ķermenis tiek pārstrukturēts sezonāli no karstuma uz aukstumu, un otrādi, pārslodzes rodas imunitātei, šobrīd pārtikas produktos trūkst dabisko vitamīnu, temperatūras kritums, slapjš, auksts, vējains laiks bērniem un viņu infekcijām.

Turklāt, ja bērns cieš no hroniskām slimībām - tonsilīts, adenoīdiem bērniem, sinusīts, distrofija, rickets (sk. Zīdaiņiem), sirds un asinsvadu slimības, jebkuras nopietnas hroniskas patoloģijas, piemēram, iedzimtu centrālās nervu sistēmas bojājumu, anomālijas, imūndeficīta stāvokļi - ievērojami palielina pneimonijas risku, pasliktina to.

Slimības smagums ir atkarīgs no:

• Procesa plašums (fokusa, fokusa-saplūstošā, segmentālā, lobāra, intersticiāla pneimonija).
• Bērna vecums, jo jaunāks bērns, šaurāks un plānāks elpceļi, jo mazāk intensīva gāzes apmaiņa bērna ķermenī un smagāka pneimonijas gaita.
• Vietas, kur un kāda iemesla dēļ radās pneimonija:
  - kopienas ieguvums: visbiežāk ir vieglāks kurss
  - slimnīca: smagāka, jo iespēja inficēties ar antibiotikām rezistentām baktērijām
  - aspirācija: ja ieelpo svešķermeņus, maisījumus vai pienu.
• Vissvarīgākā loma ir bērna vispārējai veselībai, tas ir, viņa imunitātei.

Nepareiza gripas un ARVI ārstēšana var izraisīt pneimoniju bērnam.

Ja bērns saslimst ar saaukstēšanos, ARVI, gripu, iekaisuma process ir lokalizēts tikai deguna, trahejas un balsenes. Ar vāju imūnās atbildes reakciju, kā arī, ja patogēns ir ļoti aktīvs un agresīvs, un bērns tiek ārstēts nepareizi, baktēriju vairošanās process nokļūst no augšējiem elpceļiem līdz bronhiem, tad var rasties bronhīts. Turklāt iekaisums var ietekmēt plaušu audus, izraisot pneimoniju.

Kas notiek bērna organismā ar vīrusu slimību? Lielākajai daļai pieaugušo un bērnu, kas slimo ar narygu, vienmēr ir dažādi oportūnistiski mikroorganismi - streptokoki, stafilokoki, neradot kaitējumu veselībai, jo vietējā imunitāte kavē to augšanu.

Tomēr jebkura akūta elpceļu slimība izraisa to aktīvu vairošanos un vecāku pareizu rīcību bērna slimības laikā, imunitāte neļauj to intensīvi augt.

Ko nedrīkst darīt bērna ARVI laikā, lai nerastos sarežģījumi:

• Nelietot pretaudzēju līdzekļus. Klepus ir dabisks reflekss, kas palīdz organismam notīrīt traheju, bronhi un plaušas no gļotām, baktērijām, toksīniem. Ja bērna ārstēšanai, lai samazinātu sausā klepus intensitāti, lietojot pretaudzēju līdzekļus, kas ietekmē smadzeņu klepus centru, piemēram, Stoptusīnu, Bronholitīnu, Libeksinu, Paksaladīnu, krēpu un baktērijām, var uzkrāties elpceļos, kas galu galā izraisa pneimoniju.
• Nav profilaktiskas antibiotiku terapijas saaukstēšanās gadījumā, vīrusu infekcijām (skatīt antibiotikas saaukstēšanos). Antibiotikas ir bezspēcīgas pret vīrusu, un imunitāte jāārstē ar oportūnistiskām baktērijām, un tikai tad, ja rodas komplikācijas, kā to noteicis ārsts, vai to lietošana ir norādīta.
• Tas pats attiecas uz dažādu deguna asinsvadu sašaurinošu līdzekļu lietošanu, to lietošana veicina ātrāku vīrusa iekļūšanu apakšējos elpceļos, tāpēc galazolīns, naftinīns, Sanorin nav droši lietojami vīrusu infekcijas laikā.
• Daudz šķidrumu dzeršana ir viena no efektīvākajām intoksikācijas atvieglošanas metodēm, lai atšķaidītu krēpas un ātri iztīrītu elpceļus, un daudziem šķidrumiem, pat ja bērns atsakās dzert, vecākiem jābūt ļoti noturīgiem. Ja jums nav jāpieprasa, lai bērns dzer pietiekami lielu šķidruma daudzumu, turklāt telpā būs sauss gaiss - tas veicinās gļotādas žāvēšanu, kas var izraisīt ilgāku slimības vai komplikācijas gaitu - bronhītu vai pneimoniju.
• Pastāvīga vēdināšana, paklāju un paklāju trūkums, ikdienas tīrīšana telpā, kurā atrodas bērns, mitrināšana un gaisa attīrīšana, izmantojot mitrinātāju un gaisa filtru, palīdzēs ātrāk tikt galā ar vīrusu un novērst pneimonijas attīstību. Tā kā tīrs, vēss, mitrs gaiss veicina krēpu atšķaidīšanu, strauja toksīnu izvadīšana ar sviedriem, klepus un mitru elpošanu, kas ļauj bērnam ātrāk atveseļoties.

Akūts bronhīts un bronhiolīts - atšķirības no pneimonijas

Ja ARVI parasti ir šādi simptomi:

• Augsta temperatūra pirmajās 2-3 slimības dienās (skatīt pretdrudža zāles bērniem)
• Galvassāpes, drebuļi, intoksikācija, vājums
• Katara augšējie elpceļi, iesnas, klepus, šķaudīšana, iekaisis kakls (tas ne vienmēr notiek).

Akūta bronhīta gadījumā slimības fonā var rasties šādi simptomi:

• Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, parasti līdz pat 38 ° C.
• Pirmkārt, klepus ir sauss, tad tas kļūst slapjš, nav elpas trūkuma, atšķirībā no pneimonijas.
• Elpošana kļūst grūti, abās pusēs parādās izkliedētas sēklas, kas pēc klepus mainās vai pazūd.
• Uz rentgenogrammas nosaka plaušu modeļa nostiprināšanās, samazinās plaušu sakņu struktūra.
• Vietējās izmaiņas plaušās nav.

Bronhiolīts ir visizplatītākais bērniem līdz viena gada vecumam:

• Atšķirību starp bronhuolītu un pneimoniju var noteikt tikai ar rentgena izmeklēšanu, pamatojoties uz vietējo plaušu izmaiņu neesamību. Atbilstoši klīniskajam attēlam akūtas intoksikācijas pazīmes un elpošanas mazspējas palielināšanās, elpas trūkuma parādīšanās - ļoti līdzīgi pneimonijai.
• Ar bronholītu, bērna elpošana ir pavājināta, elpas trūkums, piedaloties papildu muskuļiem, nazolabial trīsstūris kļūst zilgana krāsa, iespējama vispārēja cianoze un smaga plaušu sirds slimība. Klausoties, tiek noteikta kārba skanoša skaņa, izkaisīto smalko burbulīšu masa.

Bērnu pneimonijas pazīmes

Ja inficējošais aģents ir ļoti aktīvs vai tam ir vāja imūnsistēma, tad pat tad, ja pat visefektīvākie profilaktiskie terapeitiskie pasākumi nepārtrauc iekaisuma procesu un pasliktinās bērna stāvoklis, vecāki var spriest no dažiem simptomiem, ka bērnam nepieciešama nopietnāka ārstēšana un steidzama ārsta pārbaude. Tajā pašā laikā nekādā gadījumā nevajadzētu sākt ārstēšanu ar jebkuru populāru metodi. Ja tas ir patiešām pneimonija, tas ne tikai nepalīdz, bet stāvoklis var pasliktināties un laiks tiks zaudēts atbilstošai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Pneimonijas simptomi bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem

Kā identificēt uzmanīgus vecākus ar aukstu vai vīrusu slimību, ka ir vērts nekavējoties vērsties pie ārsta un aizdomas par pneimoniju bērnam? Simptomi, kam nepieciešama rentgena diagnostika:

Simptomi pneimonijai zīdaiņiem, bērns līdz vienam gadam

Mamma var pamanīt slimības sākumu, mainot bērna uzvedību. Ja bērns pastāvīgi vēlas gulēt, kļūt gausīgs, apātisks vai otrādi, viņa ir ļoti nerātns, raud, atsakās ēst, un temperatūra var nedaudz pieaugt - mātei nekavējoties jāsazinās ar pediatru.

Ķermeņa temperatūra

Pirmajā dzīves gadā pneimonija bērnam, kura simptoms tiek uzskatīts par augstu, nevis izsmelt temperatūru, atšķiras ar to, ka šajā vecumā tas nav augsts, nesasniedz 37,5 vai pat 37.1-37.3. Temperatūra nav stāvokļa smaguma rādītājs.

Pirmie pneimonijas simptomi zīdaiņiem

Tas ir bezrūpīga trauksme, letarģija, apetītes zudums, bērns atsakās no krūts, miegs kļūst nemierīgs, īsas, vaļīgas izkārnījumi, var būt vemšana vai regurgitācija, iesnas un paroksismāla klepus, kas saasinās vai baro bērnu.

Bērna elpa

Sāpes krūtīs, elpojot un klepus.
Flegma - ar mitru klepu, strutainu vai gļotainu krēpu (dzeltena vai zaļa).
Elpas trūkums vai elpošanas kustību skaita palielināšanās maziem bērniem ir spilgta pneimonijas pazīme bērnam. Dyspnea zīdaiņiem var būt saistīta ar galvas nomierināšanu uz elpošanas ritmu, kā arī bērns uzpūst vaigus un velk lūpas, dažreiz putojošu izplūdi no mutes un deguna. Tiek uzskatīts, ka pneimonijas simptoms pārsniedz elpošanas reižu skaitu minūtē:

• Bērniem līdz 2 mēnešiem - līdz 50 elpošanas ātrumu minūtē, vairāk nekā 60, tiek uzskatīts par augstu.
• Bērniem pēc 2 mēnešiem līdz vienam gadam šis ātrums ir 25 -40 elpas, ja tas ir 50 vai vairāk, tad tas ir normas pārsniegums.
• Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, vairāk nekā 40 elpošanu uzskata par elpas trūkumu.

Ādas reljefs mainās ar elpošanu. Uzmanīgi vecāki var arī pamanīt, ka, ieelpojot, elpošana tiek veikta, biežāk pacienta plaušu vienā pusē. Lai to pamanītu, mazulim vajadzētu izģērbties un skatīties ādu starp ribām, kad viņš elpojas.

Plašu bojājumu gadījumā plaušu viena puse var atpalikt no dziļas elpošanas. Dažreiz jūs varat pamanīt periodiskus elpošanas apstāšanos, ritma traucējumus, dziļumu, elpošanas ātrumu un bērna tendenci gulēt vienā pusē.

Nasolabial trijstūra cianoze

Tas ir vissvarīgākais pneimonijas simptoms, kad starp zīdaiņu lūpām un degunu ir zila āda. Šī funkcija ir īpaši izteikta, kad bērns sūkā krūts. Ar spēcīgu elpošanas mazspēju sejas zilā krāsa var būt ne tikai sejas, bet arī ķermeņa.

Hlamīdijas, mikoplazmas pneimonija bērniem

Starp pneimoniju, kuru izraisītāji nav banāli baktērijas, bet dažādi netipiski pārstāvji izdalās mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju. Bērniem šādas pneimonijas simptomi nedaudz atšķiras no parastās pneimonijas. Dažreiz tiem raksturīga slēpta lēna plūsma. Netipiskas pneimonijas simptomi bērnam var būt šādi:

• Slimības sākumu raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 ° C, tad veidojas nemainīga zemas kvalitātes temperatūra -37.2-37.5, vai pat normalizējas temperatūra.
• Ir iespējams arī slimības sākums ar parastajām SARS pazīmēm - šķaudīšanu, iekaisis kakls, smaga iesnas.
• Noturīga sausa, novājinoša klepus, elpas trūkums var nebūt nemainīgs. Šāds klepus parasti notiek akūtu bronhītu, nevis pneimoniju, kas sarežģī diagnozi.
• Klausoties ārstu, visbiežāk tika sniegti vāji dati: retas jauktas rales, plaušu perkusijas skaņa. Tāpēc, ņemot vērā sēkšanas raksturu, ārstam ir grūti noteikt netipisku pneimoniju, jo nav tradicionālu pazīmju, kas ļoti sarežģī diagnozi.
• Atipiskā pneimonijas gadījumā asins analīzē var nebūt būtisku izmaiņu. Bet parasti ir paaugstināts ESR, neitrofilo leikocitoze, kombinācija ar anēmiju, leikopēniju, eozinofiliju.
• Krūškurvja rentgenstars atklāja plašu plaušu modeli, plaušu laukumu heterogēnu fokusa infiltrāciju.
• Gan hlamīdijas, gan mikoplazmas īpatnības pastāv ilgu laiku bronhu un plaušu epitēlija šūnās, tāpēc visbiežāk pneimonijai ir ilgstoša recidīva.
• Netipiskas pneimonijas ārstēšanu bērnam veic makrolīdi (azitromicīns, josamicīns, klaritromicīns), jo cēloņi ir visvairāk jutīgi pret tiem (arī tetraciklīniem un fluorhinoloniem, bet bērni ir kontrindicēti).

Indikācijas hospitalizācijai

Lēmumu par to, kur ārstēt bērnu ar pneimoniju - slimnīcā vai mājās - pieņem ārsts, un viņš ņem vērā vairākus faktorus:

• Stāvokļa smagums un komplikāciju klātbūtne - elpošanas mazspēja, pleirīts, akūts samaņas zudums, sirds mazspēja, asinsspiediena pazemināšanās, plaušu abscess, empēmija, infekciozs toksisks šoks, sepse.
• Vairāku plaušu lūpu sakāve. Fokālas pneimonijas ārstēšana bērnam mājās ir pilnīgi iespējama, bet ar lobar pneimoniju ārstēšana vislabāk jāveic slimnīcā.
• Sociālā liecība - slikti dzīves apstākļi, nespēja veikt aprūpi un ārsta norādījumi.
• Bērna vecums - ja zīdainis ir slims, tas ir iemesls hospitalizācijai, jo zīdaiņu pneimonija rada nopietnus draudus dzīvībai. Ja pneimonija attīstās bērnam līdz 3 gadu vecumam, ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un visbiežāk ārsti uzstāj uz hospitalizāciju. Vecākiem bērniem var ārstēt mājās, ja pneimonija nav smaga.
• Vispārējā veselība - hronisku slimību klātbūtnē, vājinot bērna vispārējo veselību, neatkarīgi no vecuma, ārsts var pieprasīt hospitalizāciju.

Pneimonijas ārstēšana bērnam

Kā ārstēt pneimoniju bērniem? Pneimonijas ārstēšanas pamats ir antibiotikas. Laikā, kad ārstu arsenālā nav bijusi antibiotiku bronhīta un pneimonijas gadījumā, pneimonija bija ļoti bieži nāves cēlonis pieaugušajiem un bērniem, tāpēc jums nekad nevajadzētu atteikties tos izmantot, tautas aizsardzības līdzekļi nav efektīvi pneimonijai. Vecākiem ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, pienācīga bērna aprūpes nodrošināšana, dzeršanas režīma ievērošana, uzturs:

• Antibiotiku uzņemšana ir stingri jāievēro saskaņā ar laiku, ja zāles tiek izrakstītas 2 reizes dienā, tas nozīmē, ka starp devām, 3 reizes dienā, pēc 8 stundu pārtraukuma ir jābūt 12 stundu pārtraukumam (skatīt 11 noteikumus par antibiotiku pareizu lietošanu).. Ir parakstīti antibiotikas - penicilīni, cefalosporīni 7 dienas, makrolīdi (azitromicīns, josamicīns, klaritromicīns) - 5 dienas. Zāļu efektivitāte tiek novērtēta 72 stundu laikā - apetītes uzlabošanās, temperatūras samazināšanās, elpas trūkums.
• Antipirētiskās zāles lieto, ja temperatūra ir augstāka par 39 ° C, zīdaiņiem virs 38 ° C. Pirmkārt, ārstēšana ar antibiotikām nav noteikta pretdrudža ārstēšanai, jo ir grūti novērtēt terapijas efektivitāti. Jāatceras, ka augstās temperatūras laikā organisms ražo maksimālo antivielu daudzumu pret slimību izraisošo līdzekli, tādēļ, ja bērns var paciest 38 ° C temperatūru, labāk to nav. Tātad ķermenis ātri tikt galā ar dīgļiem, kas izraisīja pneimoniju bērnam. Ja bērnam bija vismaz viena febrilu krampju epizode, temperatūra ir jāaptur 37,5 ° C temperatūrā.
• Ēšana bērnam ar pneimoniju - apetītes trūkums bērniem slimības laikā tiek uzskatīts par dabisku, un bērna atteikums ēst tiek izskaidrots ar paaugstinātu aknu slodzi, cīnoties ar infekciju, tāpēc nav iespējams piespiest bērnu barot. Ja iespējams, pacientam sagatavojiet vieglu ēdienu, izslēdziet gatavus ķīmiskos produktus, ceptiem un taukainiem, mēģiniet barot bērnu ar vienkāršiem, viegli sagremojamiem ēdieniem - graudaugiem, zupām vājā buljonā, tvaika kotletes, kas gatavotas no liesas gaļas, vārītiem kartupeļiem, dažādiem dārzeņiem, augļiem.
• Orālā hidratācija - ūdenī, dabiski svaigi spiestas atšķaidītas sulas - burkāns, ābols, nedaudz brūvēta tēja ar avenēm, ūdens elektrolītu šķīdumiem (Regidron uc) pievieno infūziju ar dogozi.
• Airing, ikdienas mitrā tīrīšana, gaisa mitrinātāju izmantošana atvieglo bērna stāvokli, un mīlestība un vecāku aprūpe brīnumus.
• Nav izmantoti stiprinājumi (sintētiskie vitamīni), antihistamīni, imūnmodulatori, jo tie bieži izraisa blakusparādības un nepalielina pneimonijas gaitu un iznākumu.

Antibiotikas pneimonijai bērnam (nekomplicēts) parasti nepārsniedz 7 dienas (makrolīdi 5 dienas), un, ja sekojat gultas atpūtai, ievērojiet visus ārsta ieteikumus, ja nav sarežģījumu, bērns ātri atgūstas, bet mēneša laikā bērns ātri atgūstas, bet mēneša laikā radīsies atlikušās sekas klepus, neliels vājums. Ar netipisku pneimoniju ārstēšana var aizkavēties.

Ja ārstēšana ar antibiotikām organismā pārkāpj zarnu mikrofloru, ārsts nosaka probiotikas - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (skatīt Linex analogus - visu probiotisko preparātu sarakstu). Lai izvadītu toksīnus pēc terapijas beigām, ārsts var izrakstīt sorbentus, piemēram, Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Ar ārstēšanas efektivitāti bērns var tikt pārnests uz vispārējo režīmu un pastaigas no 6. līdz 10. slimības dienai, cietināšana ir jāatjauno 2-3 nedēļu laikā. Ar vieglu pneimonijas kursu pēc sešām nedēļām ir atļauta liela fiziska slodze (sports) ar sarežģītu kursu pēc 12 nedēļām.

Pneimonija 8 mēnešu bērnam

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no dzīvībai bīstamākajām slimībām, neraugoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas shēmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kas rodas vēlu diagnosticēšanas un ārstēšanas gadījumā. Pneimonija visbiežāk tiek noteikta bērniem - saskaņā ar statistiku, pneimonija veido aptuveni 75% no visām plaušu patoloģijām pediatrijā.

Infekcijas veidi un riska grupa

Pneimonija var attīstīties bērnam dažādu iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

• gram-pozitīvs;
• Gram-negatīvs;
• gripas vīrusi, adenovīruss, parainfluenza.

Turklāt, iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un elpošanas ceļu apdegumus.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā neatkarīga slimība, visbiežāk tā ir neārstētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu vīrusu un baktēriju infekciju komplikācija. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidota un organisms nespēj izturēt patogēnus. Prognozējamie faktori pneimonijas attīstībai ir hroniskas slimības vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

• progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
• elpceļu obstrukcija;
• alerģiskas reakcijas;
• ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
• pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē telpā, kurā dzīvo bērns, kurš ir spiests pastāvīgi elpot dūmus;
• retas pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sienu sakāve ar pelējuma sēnēm;
• avitaminoze, organisma vispārēja izsīkšana bieža saaukstēšanās fona, ilgstoša antibiotiku lietošana vai nesabalansēta monotona barošana;
• hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna un larionu - rinītu, sinusītu, sinusītu, adenoidītu, tonsilītu, laringītu.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kādēļ bērns ir inficējies, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

• kopienas ieguvums - infekcijas izraisītājs visbiežāk tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Infekcija var notikt jebkur - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gaita parasti nav ļoti sarežģīta, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
• Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcā, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcu pneimoniju raksturo smaga gaita, turklāt bērna ķermenis tiek vājināts, lietojot antibiotikas vai citas zāles. Slimības pneimonijas izraisītāji vairumā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un komplikāciju risks palielinās.
• Aspirācija - notiek, kad elpceļos tiek ieelpoti svešķermeņi (nelielas rotaļlietu daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums). Aspirācijas pneimoniju visbiežāk skar jaundzimušie vai pirmās dzīves gada zīdaiņi, kuriem ir tendence atdzimst un kuri atšķiras ar elpošanas sistēmas orgānu nenobriedumu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma, pneimonija bērniem var būt:

• fokuss - visbiežākais variants;
• segmentāla;
• intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās pret gripas vai akūtas elpceļu infekcijas komplikācijām. Daudzi vīrusi ir izturējuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti rezistenti pret medicīniskām zālēm, tāpēc slimība ir apgrūtināta un reti nav sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumu dēļ.

Viens no faktoriem, kas palielina pneimonijas gadījumu skaitu bērniem, ir vispārējā sliktā mūsdienu paaudzes veselība - tagad slims, pāragrs, ar bērnu hroniskām patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veseli. Īpaši smaga ir priekšlaicīgas jaundzimušo pneimonijas gaita, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl neizveidotu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, rodas bērnam 7-14 dienu laikā pēc dzimšanas.

Visbiežāk, pneimonija bērniem notiek aukstajā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekciju sezona un palielinās imūnsistēmas slodze. Tam seko šādi faktori:

• hipotermija;
• hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
• distrofija vai rickets;
• avitaminoze;
• pilnīga ķermeņa izsmelšana;
• iedzimtas nervu sistēmas slimības;
• anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku saslimt ar iekaisuma procesu plaušās un ievērojami pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Aukstuma vai gripas gadījumā patoloģiskais process ir lokalizēts deguna vai balsenes. Ja patogēns ir pārmērīgi aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna ķermenis nevar izturēt infekciju, iekaisums nokrīt zemāk, aizturot apakšējos elpceļus, jo īpaši mazos bronhus un plaušas - šajā gadījumā bērnam rodas bronholīts vai pneimonija.

Bieži vecāki paši veicina komplikāciju attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

• nekontrolēta klepus medicīna un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot antitussīvus un atslābinošus medikamentus bērnam, klepus centra inhibēšanas dēļ krēpas tiek aktīvi ražotas un saglabātas elpceļos. Sastrēgumi rodas bronhos, patoloģiskās gļotas nokļūst bronhosolos un attīstās pneimonija;
• antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki tīši sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām vismazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatotas, bet arī bīstamas. Parastais saaukstēšanās un gripa izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt bieža un nekontrolēta antibiotiku lietošana ievērojami kavē imūnsistēmas darbību, līdz ar to bērna ķermenim kļūst aizvien grūtāk cīnīties ar infekciju;
• vazokonstriktora pārdozēšana degunā - nevienu vazokonstriktora deguna pilienu nevar lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda nav novērots uzlabojums, tad vecākiem vēlreiz jāparāda ārstam, lai atrastu citu medikamentu. Deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu sausa deguna gļotādu, izraisa mikroskopiskas plaisas sienās, ja to lieto ilgstoši, un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnajai florai un vīrusiem, lai tie iekļūtu dziļi elpceļos;
• nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra istabā - ja bērns atsakās dzert daudz sārmainu šķidrumu un ir karstā, slikti vēdināmā telpā, deguna gļotas un elpceļi izžūst, slikti klepus - tas noved pie plaušu stagnācijas. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem ievērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarsēt bērnu, un bieži vien gaisa telpu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu intensitāte un pneimonijas smagums lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma - jo jaunāks viņš ir, jo nopietnāka ir slimība un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

• slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks - tas sākas ar ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļiem, drudzi;
• deguna izdalīšanās - vispirms pārredzama, bagātīga, pēc tam aizvietota ar dzeltenu vai zaļganu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
• klepus - pirmajā dienā sauss, paroksismāls ar mazu krēpju no rūsas krāsas atdalīšanu. Patoloģiskā procesa progresēšanas laikā klepus kļūst slapjš, procesā tiek izdalīta gļotādas vai gļotādas raksturs;
• elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās klepus, raudošs bērns;
• ādas krāsas izmaiņas - bērns ir gaišs, ādai ir marmora vai nedaudz zilgana nokrāsa, raudāšanas vai klepus laikā nasolabial trīsstūris var kļūt zils;
• miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties, vai, gluži pretēji, strauji apātisks, miegains, ilgstoši guļ, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu

Pneimonijas izpausmes zīdaiņiem nav daudz atšķirīgas no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

• bērns ir miegains, guļ daudz;
• lēni krūts vai pudeles sūkšana ar maisījumu;
• bieža regurgitācija;
• caureja;
• āda, nasolabial trijstūra cianoze, ko pastiprina klepus un raudāšana;
• palielinās intoksikācijas pazīmes;
• klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja progresīva pneimonija fonā nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes, bērnam rodas elpošanas orgāni un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras pieauguma. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, viņiem pneimoniju pavada hipotermija, tas ir, neliels temperatūras samazinājums, kamēr bērni aug vāji un vāji, tos ir grūti pamodināt, viņi atsakās ēst un lēni reaģēt uz kairinātājiem.

Bērna ar pneimoniju elpa

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība turpinās bez smagas intoksikācijas un paaugstināta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process ieelpo apakšējo elpceļu gaitā, tad skaidri redzams būs starpkultūru telpas un jugulārās fossas ievilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ar plaušu plaušu vai divpusējās pneimonijas lielās daļas uzvaru elpošanas laikā var rasties puse no krūšu kurvja, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnoja), dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Paaugstinot iekaisuma procesu, ne tikai nazolabiālais trīsstūris kļūst par cianotisku, bet gan bērna ķermeni.

Mikoplazma un hlamīdijas pneimonija bērniem

Starp pediatriskās pneimonijas netipiskajām formām izdalās slimības mikoplazma un hlamīdijas. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ko bērns visbiežāk inficē pat dzemdē. Zināmā brīdī patogēni nevar izpausties, bet to augšanas un reprodukcijas labvēlīgu faktoru ietekmē ietekmē elpceļus, izraisot iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,5-39,0 grādiem relatīvās veselības fonā - temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc tam tā nokrīt līdz subfebriliem parametriem vai normāli;
• iesnas, deguna sastrēgumi, caurspīdīgu gļotu izdalīšana no deguna;
• šķaudīšana, iekaisis kakls un klepus - vispirms sausa, pakāpeniski aizvietota ar mitru, ar krēpu gļotādas izvadīšanu;
• auskultācijas laikā tiek dzirdētas viena lieluma sūces.

Mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas klātbūtne bērnam ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, piemēram, elpas trūkuma un nazolabiālā trijstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Lai panāktu labvēlīgu slimības iznākumu, ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, uz kurām ir jutīgas gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, bērnam var noteikt vairākas antibakteriālas zāles, novēršot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesa laikā. Zemāk ir aprakstīta pneimonijas ārstēšana bērnam, ko izmanto visbiežāk:

• antibiotikas - parasti penicilīna tipa ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, Cefix), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, Summammed). Atkarībā no slimības smaguma, zāles lieto injekciju, tablešu vai suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un sarežģītos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
• Klepus preparāti parasti ir paredzēti bronhodilatatoriem un atsvaidzinātājiem sīrupu, inhalācijas šķīdumu veidā (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles plāno krēpas un palielina cilijveida epitēlija blūžu evakuācijas spēju, lai izspiestu patoloģisku eksudātu klepus.
• Pretpirētiskie līdzekļi - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol, Efferalgan, Cefecon D taisnās zarnas svecītes) vai Ibuprofēns (Nurofen, Nise). Šīs zāles var mainīties viena ar otru, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā palielinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielinās krampju lēkmes rašanās risks.
• Imunostimulanti - lai uzturētu imunitāti un stimulētu organisma aizsargspējas, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti tās ir taisnās zarnas svecītes - Laferobion, Viferon, Interferons.
• Mutes dobuma mitrināšana - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, labāku krēpu izsviedi un ātru atveseļošanos, dodiet bērnam siltu tēju, kompotu, novārījumu, minerālūdeni bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūts.
• Gultas atpūta - slimības pirmajās dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir vājš un vājināts, jums jāpaliek gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību. Tiklīdz temperatūra normalizējas un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
• Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst, jo tas ir ķermeņa intoksikācija un vājums. Nekādā gadījumā nevar piespiest to pabarot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūšu gaļu un bērnus pirmajā dzīves gadā.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas blakusparādībām, probiotikas jāievada paralēli bērnam no pirmās terapijas dienas - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas negatīvo ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet par telpas regulāru ventilāciju, kur atrodas pacients, un veiciet mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskos līdzekļus - tas rada papildu slogu elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērnu pastaigas var izņemt pēc nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, ja terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atveseļošanās un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošanās notiek 1,5 mēnešu laikā, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā - 3 mēnešu laikā.

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju bērnam mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, pieņem ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

• pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspēja, komplikācijas;
• plaušu bojājuma pakāpe - ja bērnam ārstēšana ar fokusa pneimoniju joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiālu vai divpusēju ārstēšanu veic tikai slimnīcā;
• sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
• Vispārējā veselība - vājināta bērna imunitāte, biežas saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas slimības ir obligāti nosacījumi hospitalizācijai.

Bērniem līdz gada vecumam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma pakāpes, ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcā sakarā ar augsto komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai izvairītos no pneimonijas attīstības bērnam, vecākiem jādomā par veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāveic pārbaudījumi un testi, ko veic ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pareizi pārvaldīt grūtniecību un novērst šādas komplikācijas, piemēram, preeklampsiju, sēnīšu, priekšlaicīgu dzemdību - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajam.

Ieteicams barot bērnus no pirmā dzīves gada ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas bērnam un izveidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietēšanai - gaisa vannām, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visas saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi un tikai kopā ar pediatru - pašārstēšanās ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategoriski vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur bērns ir, un smēķēšanas radiniekiem vai ģimenes locekļiem labāk nav tuvoties bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaržu.