Pneimonijas pazīmes bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir parādība, kas studentā notiek vairāk nekā desmit reizes biežāk nekā pneimonija. Īpaši augsts sastopamība starp bērniem vecumā no 3 līdz 9 mēnešiem.
Pneimonija zīdaiņiem ir ļoti liels risks. Zīdaiņu organisma specifika ir tāda, ka bez atbilstošas ārstēšanas iekaisuma process strauji izplatās. Tajā pašā laikā jau nav pārāk lielas plaušu elpošanas spējas, traucēta gremošanas, urīna, nervu sistēmu darbība.
Saslimšanas simptomi bērniem līdz viena gada vecumam
Sākotnēji vispārēja rakstura simptomi - trauksme, neskaidrība, miega pasliktināšanās, regurgitācija. Iespējamais apetītes zudums un izkārnījumu traucējumi. Ir parādības, kas raksturīgas elpceļu infekcijām - grūtības deguna elpināšanā, sauss klepus un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
1 gadu veca bērna pneimonijas pazīmes bieži vien nepievērš pienācīgu uzmanību, jo temperatūra parasti ir zema (līdz 38 grādiem) vai pat pilnīgi normāla. Tieši tā ir šīs slimības viltība. Pēc kāda laika attēlu papildinās zilā krāsa nasolabial trīsstūrī. Šī parādība kļūst izteiktāka ar nepieredzējis un kliedzošs. Jau šajā posmā vecāki ir jābrīdina un jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Turklāt pneimonijas simptomus 1 gadu veciem bērniem papildina ātra elpošana (iespējams, ar ritmu, kas traucēts), deguna spārnu spriedze. Parādība, kas raksturīga galvenokārt pirmajiem 3 dzīves mēnešiem, ir putojoša izplūde no mutes. Nākamais posms ir elpas trūkums, deguna spārnu pietūkums. Elpošanas apstāšanās ir īpaši bieža un ilgstoša zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos.
Mainās ādas toni - tas kļūst pelēcīgs. Patoloģiskais process jau aptver sirds un asinsvadu sistēmu, problēmas sākas ar zarnu darbu. Šajā posmā pneimonija 1 gada bērniem dod tādus simptomus kā letarģija, izteikts motoriskās aktivitātes samazinājums.
Pneimonijas klasifikācija zīdaiņiem
Atkarībā no procesā iesaistītā bojājuma lieluma ir vairāki pneimonijas veidi. Visbiežāk sastopama maza fokusa pneimonija bērniem līdz viena gada vecumam. Fokusa lielums ir relatīvi mazs, plaušu audu iekaisums ir iekaisuma procesa turpinājums attiecīgajā bronhā.
Slimības segmentālajā formā patoloģiskais process aptver vienu vai vairākus plaušu segmentus. Par lobar pneimoniju raksturo viena vai vairāku lūpu sakāve. Šajā gadījumā slimība ir smagāka. Retos gadījumos bērniem attīstās intersticiāla pneimonija. Process ietver ne tik daudz plaušu audu kā starpsienu ap bronhiem un alveoliem.
Pneimonija ārstēšana zīdaiņiem
Ar vieglu slimības gaitu labāk ir ārstēt bērnu mājās. Ja rodas smaga pneimonija, nepieciešama hospitalizācija. Šajā gadījumā pneimonija bērniem, kas vecāki par 1 gadu, var pat pieprasīt ārstēšanas pasākumus, piemēram, mehānisku ventilāciju.
Pneimonijas ārstēšanas pamatā zīdaiņiem ir antibakteriālas zāles. Turklāt interferona preparāti tiek izmantoti, lai stiprinātu pretvīrusu imunitāti. Protams, viengadīga bērna pneimonijai ir nepieciešama arī simptomātiska ārstēšana, par kuru tiek izrakstītas retināšanas krēpas un atkrēpošanas zāles, kā arī pret alerģijas zāles. Ja bērns var tikt ārstēts mājās, vecākiem bieži jādodas to rokās, lai izvairītos no stagnācijas plaušās. Ļoti svarīgi ir arī nodrošināt telpu, kurā tas atrodas, regulāru vēdināšanu.
Jāatceras, ka slimības klīnika pazūd pirms iekaisuma procesa izzušanas. Nepilnīga ārstēšana var izraisīt slimības recidīvu un pat akūtas procesa pāreju uz hronisku.
Pneimonijas profilakse zīdaiņiem
Vispārējie profilakses pasākumi ir barošana ar krūti, vispārēja stiprinoša masāža, rūdīšanas procedūras, ieskaitot berzes un gaisa peldes. Infekciju epidēmiju periodos ir nepieciešams aizsargāt bērnu no saskarsmes ar svešiniekiem. Ja mātes māte ir slima ar elpceļu vīrusu infekciju, barošana ar krūti nedrīkst pārtraukt, jo bērns saņem pretvīrusu antivielas ar pienu. Parasti ārsti cenšas izrakstīt antibiotikas slimām mātēm, kas ir pēc iespējas drošākas bērniem.
Bērni līdz vienam gadam var tikt vakcinēti pret pneimoniju vai drīzāk no pneimokoku infekcijas, kas, kā liecina statistika, visbiežāk ir pneimonijas cēlonis. Šim nolūkam tiek izmantota vakcīna Prevenar. Minimālais vecums bērnam, kas jātiek vakcinētam, ir 2 mēneši. Vakcinācija tiek veikta šādi:
- bērni no 2 līdz 6 mēnešiem - trīs reizes ar ne vairāk kā mēneša intervālu (12-15 mēnešu vecumā būs nepieciešama revakcinācija);
- bērni no 7 līdz 11 mēnešiem - divreiz ar ne vairāk kā mēneša intervālu (revakcinācija - 2. dzīves gadā).
Vakcīna "Prevenar" satur kapsulas polisaharīdus no visbīstamākajiem pneimokoku variantiem. Ievadiet to tikai intramuskulāri, īpaši ļoti maziem bērniem - augšstilba priekšējā ārējā daļā. Vakcīna Prevenar 7 satur 7 visbīstamāko pneimokoku serotipu antigēnus, un Prevenar 13 satur attiecīgi 13.
Pneimonija bērniem līdz viena gada vecumam
Plaušu iekaisums ir nopietna slimība, kas ir ne tikai viens no visbiežāk sastopamajiem, bet arī grūti diagnosticējamiem. Pneimonija zīdaiņiem ir īpaši bīstama, jo mazais cilvēks joprojām ir pārāk vājš, lai cīnītos, ir maz iespēju to darīt, un bez mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metožu izdzīvošanas izredzes ir niecīgas.
Ir vairāki veidi, un šodien plaušu slimības ir visbīstamākās.
Pēc plaušu pārbaudes nekavējoties var redzēt plaušu centrālo iekaisumu zīdaiņiem, infiltrātiem ir kontūra. Simptomi pneimonijas zīdaiņiem var rasties mājās, un vecāku uzdevums ir pirmās aizdomas sākt skaņas signālu. Pēkšņi parādās pneimonijas pazīmes, tās ir akūtas un aizkavēta palīdzība var būt letāla. Pievērsiet uzmanību klepus, drudzim, drudzim un elpas trūkumam.
Slimnīcā pneimonija notiek laikā, kad bērns atrodas slimnīcā. Parasti ir jānorāda trīs dienu periods, kad slimība jūtama.
Kad infekcija iziet cauri bronhiem, tiek ietekmēta plaušu saknes zona, ko visbiežāk izraisa imunitātes samazināšanās un ķermeņa vispārējais vājums.
Kreisā pusē notiek stagnācija kreisajā bronhā, savukārt augšējā augšējā lobāra pneimonija ir raksturīga pārsteigums, galvassāpes, drebuļi un drudzis, klepus, temperatūras paaugstināšanās. Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, jo nav iespējams izārstēt pneimoniju mājās.
Ja mēs runājam par predisponējošiem faktoriem, kas var izraisīt pneimoniju, apsvērt priekšlaicīgu dzemdību, to, ka mātei ir seksuāli transmisīvās infekcijas grūtniecības laikā, ilgstošs darbs un ilgstoša bērna uzturēšanās bez amnija šķidruma.
Atipisku pneimoniju viena gada bērnam var izraisīt:
- streptokoki;
- stafilokoks;
- pneimokoki;
- Pfeiffera nūjiņa;
- citomegalovīruss;
- adenovīruss;
- PC vīruss;
- parainfluenza;
- A gripu;
- mikoplazma;
- hlamīdijas;
- pneimocīti;
- legionella;
- Klebsiella;
- pseudomonas bacillus.
Patogēnas sugas, piemēram, Mycoplasma urealyticum un Mycoplasma hominis, ir ļoti bīstamas, jo tās ietekmē urogenitālo sistēmu. Tas noved pie vienlaicīgu slimību rašanās. Mycoplasma pneumoniae iedarbojas citādi, kā arī skartajā elpošanas sistēmas daļā.
Legionella ir visbīstamākā no to mikroorganismiem, jo tie ir maz pētīti, un nav konstatēta unikāla pareiza pieeja terapijai. Mirstība ir diezgan augsta.
Pneimonijas vīrusu formu izraisa gripas un citu slimību izraisītāji. Tie var būt:
- A vai B gripu;
- parainfluenza;
- adenovīruss;
- masalas;
- vējbakas.
Tās īpatnība ir fakts, ka slimības periods ir īss un dažas dienas vēlāk vīrusu infekcija pievienojas bakteriālajai infekcijai. Atrodoties šādā tandēmā, viņi jūt savu spēku, ar to ir grūti tikt galā, it īpaši, ja tie ir pneimonijas pazīmes bērniem, kas jaunāki par vienu gadu.
Terapija ietver kompleksu zāļu lietošanu, jāparedz antibiotikas un slimnīcas uzturēšanās ir obligāta, lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka.
Pazīmes
Tā kā pneimonijas simptomi bērniem līdz 1 gada vecumam var atšķirties, ir vērts saprast, kā infekcija notiek. Ja tā ir intrauterīna infekcija, tad slimības smagums un simptomi ir atkarīgi no tā, cik ilgi bērns ir bijis šādā vidē. Ja tas ir bronhopneumonija, un iekaisums rodas dažos fokusos, tad bronhi galvenokārt cieš. Bērniem, kuriem ilgu laiku jāatrodas gultā gulēšanas stāvoklī, visbiežāk notiek šāda veida iekaisums. Bet pat ar ārējo iedarbību, piemēram, ja svešķermeņi iekļūst elpceļos, šīs slimības izpausme var būt. Pētījumos tiek atrastas skaidras centru robežas.
Ja ģimenē ir vairāk nekā viens bērns, tad bieži infekcijas cēlonis ir saziņa starp bērnu un pieaugušajiem bērniem. Tas prasa papildu testēšanu, lai precīzi noteiktu infekcijas laiku.
Ir apdraudēti tikai tie bērni, kas sākotnēji atrodas un ir uzņēmīgi pret patogēnu mikrofloru. Tas ir saistīts ar vājinātu imūnsistēmu, bērna vispārējo vājumu. Pneimonija izplatās dažādos veidos. Var ciest vienu plaušu, bet bieži notiek divpusējs iekaisums. Šāda veida plaušu bojājumi tiek diagnosticēti:
Tiek uzskatīts par ļoti bīstamu situāciju, kad plaušu audi ir iesaistīti iekaisuma procesā, tas rada papildu grūtības un ārstēšana būs daudz grūtāk. Var rasties plaušu tūska, abscess un braukšanas fokus. Novērota elpošanas mazspēja.
Latentā forma ir visbīstamākā, jo tā plūst bez acīmredzamām slimības izpausmēm, temperatūra 37 grādu robežās nav liela. Daudzi cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību šādiem simptomiem, bet, ja laiks netiek uzsākts, tad ir iespējamas neatgriezeniskas sekas. Nav iespējams noteikt pneimoniju zīdaiņiem bez rentgena stariem, tāpēc, pirmās aizdomas par pasliktināšanos, ir jākonsultējas ar pediatru. Bieži vien pneimonija bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tiek apvienota ar zobiem, un saistībā ar to simptomi tiek ieeļļoti. Jums nevajadzētu pieņemt savu lēmumu par to, vai apmeklēt ārstu, doties uz slimnīcu. Tikai kvalificēts ārsts un pat ar lielām grūtībām var izārstēt pneimoniju, jo īpaši dažus no tā veidiem.
Bērniem no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem par iekaisumu ir atbildīgi dažādi kokciji. Tā ir visa mikroorganismu grupa, kas ir pneimonijas izraisītāji. Iekaisuma process ir sarežģīts, to var ārstēt tikai slimnīcā.
Ārstēšana
Pēc pārbaudes, kas ietver gan rentgena, gan asins, urīna analīzes, ārsts, ņemot vērā slimības etioloģiju, veic terapiju. Ja lieta nav smaga, tad kādu laiku pēc antibiotiku ieviešanas stāvoklis uzlabojas, temperatūra pazeminās. Bet, ja slimība ir smaga, veselības stāvoklis kļūst labāks tikai pēc trim dienām. Antibiotiku iekļaušana terapijā ir vienīgais pareizais lēmums, jo šodien nav cita veida, kā tikt galā ar šo slimību, īpaši, ja tā ir zīdaiņu pneimonija. Tikai ārsts izraksta narkotiku, un smagos gadījumos nepieciešams būt slimnīcā.
Apstrāde notiek pakāpeniski, un tai noteikti jābūt visaptverošai. Tiek ņemtas vērā bērna individuālās īpašības, tikai ārsts var noteikt, kādas vajadzības bērnam vajag. Ārsta uzdevums ir novērst skābekļa trūkuma faktu, jo tas ir nepieciešams, lai organizētu svaigā gaisa pieejamību, un pie augstām temperatūrām pieres uzklāj ledus. Uzklājiet pretdrudža līdzekļus un, ja krampji ir magniju sulfāts. Ir patogēni, kas vairs nereaģē uz labi zināmām pinicilīna grupas antibiotikām. Bet bija mūsdienīgi notikumi, nākamais solis antibiotikas.
Uzlabošanas laikā ir atļautas pastaigas, tiek noteikta fizioterapija, tiek organizēta uztura organizēšana, ieskaitot vitamīnus. Fiziskā terapija un masāža būs noderīga, un pēc atveseļošanās bērns tiek pastāvīgi uzraudzīts, jo bieži notiek recidīvi. Ieteicamā ārsta reģistrācija.
Ja slimība kļūst hroniska, jums regulāri jāpaliek specializētās sanatorijās.
Komplikācijas
Ja diagnoze ir nepareiza, ķermenim var būt nopietnas sekas. Viena no komplikācijām ir strutains pleirīts, un mikroorganismi to izraisa:
- pneimokoki;
- stafilokoks;
- Klebsiella;
- Pseudomonas aeruginosa.
Ārstēšana var būt sarežģīta, ja tas nav pilnas slodzes bērns, vai arī tas ir imūnsistēmas traucējumi. Svešķermeņi plaušās, aspirācija ir arī faktori, kas ietekmē pacienta atjaunošanās ātrumu.
Profilakse
Ikviens zina, ka slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Līdz šim ir izstrādātas vakcīnas, kas, visticamāk, aizsargā, ja zīdaiņiem ir pneimonija, slimības simptomi un izpausme nav smagas. Jau no diviem mēnešiem bērniem tiek piešķirtas vakcinācijas pret pneimokoku, un šī prakse attiecas uz daudzām valstīm.
Riska grupa
Tie, kuriem ir nepieciešama vakcinācija, ir:
- priekšlaicīgi dzimušie bērni;
- dzimšanas trauma;
- neiroloģiskas anomālijas;
- vājināti bērni;
- imūndeficīta klātbūtne;
- hroniskas slimības.
Svarīgs faktors ir apstākļi, kādos bērns dzīvo. Ir svarīgi noteikt bērnam ērtu vidi, jo pat tad, ja tā ir vasara, tas nav fakts, ka viņš nebūs slims. Temperatūras apstākļiem nevajadzētu būt zemākiem par 15 grādiem un augstākiem par 20 °. Tīrīšana ir priekšnoteikums infekcijas izplatības novēršanai. Telpas vēdināšana, tīrība.
Peldēšanās ir ļoti svarīga procedūra, un nav lietderīgi to pārtraukt slimības laikā. Ja nav iespējas peldēties, vai ārsts to neļauj, tad jūs varat noslaucīt bērnu ar mitru drānu, arī no šī procedūras būs zināms rezultāts. Neļaujiet hipotermijai un bērna pārkaršanai.
Ieteicams regulāri pārbaudīt mutes dobumu, jo pneimonija var būt saistīta ar vienlaicīgām slimībām, stomatītu, hyngevitis.
Ja bērns ir apreibis, ir zināmas labklājības izmaiņas. Šī ādas krāsas maiņa sākumā ir gaiša, tad tā var kļūt zilgana. Bieži vien ap nasolabial reģionu veido raksturīga krāsu trīsstūris, un tas skaidri norāda, ka notiek iekaisums. Barošanas laikā parādās klepus, bērns uzkarsē pārtiku, un var rasties pat svara zudums. Vecākiem jābrīdina izkārnījumi un ēstgribas trūkums.
Ārstēšana ar pneimoniju bērniem saskaņā ar oficiāliem ieteikumiem un standartiem
Bērnu pneimonijas ārstēšana, pateicoties zinātnieku centieniem visā pasaulē, pēdējos 5 gados ir ļāvusi būtiski samazināt slimības mirstību. Īsā laika posmā tika ieviesti slimības diagnostikas un klasifikācijas standarti (saskaņā ar ICD 10), kas ļāva bērniem efektīvāk izvēlēties antibakteriālas zāles.
Pneimonija ir plaušu audu iekaisums infekcijas izraisītāju ietekmē, kas balstās uz toksikozi, elpošanas mazspēju, ūdens un elektrolītu traucējumiem ar patoloģiskām orgānu un sistēmu izmaiņām.
Bērniem patoloģija ir akūta, jo samazinās imūnsistēmas rezerves jauda. Patoloģiskā ārstēšana jāveic agrīnā stadijā, lai novērstu briesmīgās sekas un nāvi.
Etiotropai terapijai ir nepieciešams apsvērt cēloni. Milzīgs mikrobu saraksts var izraisīt alveolāru eksudāciju cilvēkiem, no kuriem jāuzsver:
Ja vecāki ir ieinteresēti izārstēt pneimoniju bērnam, mēs iesakām izlasīt šo rakstu.
Kas var tikt ārstēts mājās
Pneimonijas ārstēšana mājās tiek veikta šādās bērnu kategorijās:
- Vieglas slimības formā;
- Vecāki par 3 gadiem;
- Ja nav elpošanas mazspējas un intoksikācijas;
- Atbilstoša sanitārija mājās;
- Ar pārliecību, ka vecāki sekos ārstu ieteikumiem.
Medicīniskais protokols šo pacientu ārstēšanai prasa, lai ārsts katru dienu apmeklē pacientu, uzrauga viņa veselības stāvokli un koriģē antibiotiku devu. Vienojieties, vecāki var dot bērnam patstāvīgi vai pārspēt suprax, sumamed, cefazolīnu vai ceftriaksonu.
Pediatrs uzrauga terapijas kvalitāti un, ja viņš redz, ka bērna stāvoklis nav uzlabojies, nosūta viņu klīnikā.
Pēc laboratorisko pārbaužu un rentgena izmeklēšanas pediatrs lemj par pacienta ambulatorās vadības turpmāko taktiku vai viņa virzienu uz slimnīcu. Šādu pieeju vieglai plaušu iekaisumam bērniem iesaka valsts Veselības ministrija.
Papildus antibakteriālu līdzekļu lietošanai bērna apmeklējums klīnikā var būt svarīgs citu medicīnisko procedūru veikšanai: fizioterapija, masāža, elektroforēze, apkure.
Pretiekaisuma līdzekļu (deksametazona, dimexīda) elektroforēze ļauj mazināt elpceļu iekaisumu un samazināt slimības laiku. Procedūra ir medikamenta jonu formas iekļūšana caur ādu vājas pulsa strāvas ietekmē. Elektroforēzi izmanto iekaisuma procesa nepilnīgas izšķiršanas stadijā.
Aktīvi attīstot slimību bērniem, pediatri iesaka šādu taktiku pacienta ārstēšanai mājās:
- Gultas atpūta;
- Telpas vēdināšana;
- Liela šķidruma daudzuma patēriņš dabisku sulu un augļu dzērienu veidā;
- Viegli pielīdzināma pārtika, kas bagātināta ar vitamīniem.
Neaizmirstiet apmeklēt klīniku, kur elektroforēze un fizioterapija. Šīs metodes paātrina atgūšanu.
Bērna hospitalizācijas iemesli
Slimnīcu pneimonijai veic saskaņā ar šādām norādēm:
- Bērni līdz 3 gadu vecumam;
- Sarežģīta slimības gaita;
- Elpošanas mazspēja;
- Asinsrites traucējumi;
- Augļa augļa attīstības traucējumi un mazs svars;
- Iedzimtas anomālijas;
- Ģimenes nelabvēlīgais sociālais statuss;
- Hronisku slimību klātbūtne.
Stacionārie bērni tiek iedalīti plaša spektra antibakteriālo līdzekļu (ceftriaksona, augmentīna, sumamed, cefazolīna, suprax) sākotnējos posmos un simptomātiskiem līdzekļiem (berodual, ambroxol). Tajā pašā laikā tiek veikta vispārēja ķermeņa nostiprināšana.
Specializētā nodaļā ir vieglāk elektroforēze ar dimexidum, ieelpojot pretiekaisuma vielas, injicējot vitamīnus.
Lai novērstu apkārtējo bērnu inficēšanos, bērns tiek ievietots atsevišķā kastē, lai izslēgtu pārrobežu infekcijas. Ar mērenu vai smagu slimību mātei jābūt kopā ar bērnu.
Dažās valstīs vecāku klīniskā pārbaude, ja bērns ir 3 gadus vecs, netiek veikta. Šo pieeju nevar uzskatīt par racionālu, bet slimnīcu zemas ekonomiskās iekārtas apstākļos tas ir pamatots.
Ir svarīgi reorganizēt vietu, kur pacients uzturas ar dzīvsudraba kvarca lampu, regulāri vēdina telpas un veic sanitārās un higiēnas procedūras.
Pneimonijas pārvaldības stacionāros apstākļos standarts prasa bērnu ievietošanu ķirurģijas nodaļas komplikāciju klātbūtnē (audu iznīcināšanas fokusu klātbūtnē). Šādiem pacientiem var būt nepieciešama steidzama operācija.
Viņi var veikt sumamed, augmentin vai dūriena ceftriaksonu (cefazolīnu), ķirurģijas nodaļās, bet klīniskās ārstēšanas protokols prasa, lai pacients vienmēr būtu gatavs operācijai, ja viņam ir abscesi vai strutaini pleirīti.
Uzturēšanās noteikumus operācijā nosaka pacienta stāvokļa dinamika. Ja plaušu destruktīvā kamīna ātri cicatrizes, tā tiek nodota atpakaļ pediatrijas nodaļai turpmākai novērošanai un ārstēšanai.
Pamata ārstēšanas režīms - būtiskas antibiotikas
Bakteriāla pneimonija prasa antibiotikas. Sākotnējā pneimonijas stadijā pirms patogēna testu saņemšanas tiek veikta ārstēšana ar spēcīgām plaša spektra antibiotikām (augmentin, sumamed, ceftriaksons, cefazolīns). Klīniskajā protokolā ir nepieciešama arī simptomātiska terapija: bronhodilatatori (imūnmodulatori), imūnmodulatori (imūnsistēmas), saistīto slimību korekcija.
Pirms zāļu parakstīšanas ārsts ir pārliecināts, ka pacients nav alerģisks pret lietotajām zālēm.
Antibiotiku terapijas efektivitāte būtiski atkarīga no pareizas antibakteriālo zāļu izvēles un pacienta stāvokļa dinamiskas kontroles terapijas laikā.
Bērnu pneimonijas medicīniskās vadības standarts ietver:
- Smagos gadījumos - antibiotiku terapija vismaz 10 dienas;
- Kad klīniskie simptomi izzūd, bērna taktika tiek veikta, pamatojoties uz plaušu akustisko uzklausīšanu, rentgena staru;
- Pat pēc sēkšanas un temperatūras stabilizēšanās antibiotiku lietošana turpinās vēl 2-3 dienas;
- Ārstēšanas ilgumu nosaka pacienta stāvoklis pat ar laboratorijas un instrumentālo metožu rezultātu normalizāciju;
- Lai panāktu smagu strāvu, nepieciešams parakstīt parenterāli antibiotiku (ceftriaksonu, cefazolīnu, suprax). Perorālos preparātus (augmentin, sumamed) var lietot tikai ar plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņu progresēšanu.
Elektroforēze, fizioterapija - papildu metodes, kas paredzētas, lai novērstu papildu slimības simptomus.
No fizioterapeitiskajām procedūrām jāatzīmē augšējo elpošanas ceļu UHF sildīšana. Tas palīdz nostiprināt oropharynx aizsargfunkcijas un pastiprina zāļu nonākšanu plaušu audu bojājumos.
Elektroforēze veido narkotiku uzkrāšanās centru plaušu audos, kas nodrošina zāļu ilgstošu iedarbību.
Narkotiku izvēles principi
Pediatrijai nepieciešama pastiprināta konservatīva terapija. Vienlaikus svarīgs ārsta uzdevums kļūst par optimālu zāļu izvēli.
Plaušu iekaisuma terapijas klīniskās ārstēšanas standarts ir:
- Pussintētiskie penicilīni - ar pneimokoku un gramnegatīvu augšējo elpceļu floru. Labāk ir izmantot aizsargātas zāles (ar klavulānskābi);
- 3-4 paaudzes cefalosporīni - slimības sākuma stadijās (ceftriaksons, cefiksīms, cefazolīns);
- Makrolīdi - kā kombinētās terapijas daļa (sumamed, azitromicīns);
- Aminoglikozīdi 1-3 paaudzes - ja nav pneimokoku jutības pret ampicilīniem (gentamicīna sulfāts);
- Metronidazola atvasinājumi - smagās slimības formās (metrogyls);
- Fluorokvinoloni - attīstoties komplikācijām (tikai bērniem pēc 12 gadiem).
Iedarbības empīriskās ārstēšanas uzsākšanas shēma, ja nav informācijas par patogēnu:
- Beta laktāmi ar klavulānskābi un makrolīdiem (sumamed). Augmentin ir labs efekts, ārstējot vieglas un vidēji smagas slimības formas;
- Norādot dažādu grupu antibiotikas, ir jāņem vērā to mijiedarbības ietekme.
Bērnu pneimonija ar mērenu smagumu slimnīcu pediatrijas nodaļās bieži tiek ārstēta ar augmentin.
Narkotika nesen parādījās farmācijas tirgū un ir bijusi efektīva plaušu audu iekaisums bērnam.
Tagad augmentin tiek lietots mazāk, jo daži koku veidi ir nejutīgi pret to. Šādā situācijā labāk ir izmantot parenterālu ceftriaksonu vai suprax (cefiksīms).
Ieteikumi vecākiem: ja aptiekā nav efektīvu perorālo antibiotiku, mēs iesakām lietot parenterālus līdzekļus.
Ceftriaksonam ir plašs darbības spektrs, un tas spēj tikt galā ar alveolāru eksudāciju bērniem. Augmentin ir mazāks par spektru.
Pneimonija ir bīstams stāvoklis, un jums nevajadzētu eksperimentēt ar zāļu izvēli. Mājas var būt simptomātiska terapija, elektroforēze, fizioterapija, bet antibiotiku iecelšanai jāsaņem ārsts.
Slimību ārstēšanā ir svarīgi izmantot visas esošās metodes, bet antibiotiku terapija ir obligāta. Elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem (dimexīdu) un augu ekstraktu ieelpošana nespēj novērst baktēriju izplatīšanos. Racionāla shēma: antibiotikas + elektroforēze + simptomātiski līdzekļi.
Vingrošana ar plaušu alveolu iekaisumu nesniegs atbrīvojumu. Bērnu pneimonijas sākumposmā tas ir kontrindicēts tāpēc, ka nepieciešama stingra gultas atpūta. Fizikālā terapija tiek izmantota tikai rehabilitācijas stadijā.
Kā novērst alveolā eksudāciju ar simptomātiskiem līdzekļiem
Lai ārstētu alveolāru eksudāciju bērnam, jābūt simptomātiskam:
- Sekrēcijas zāles klepus stimulēšanai - Althea sakne, mātes un pamāte, savvaļas rozmarīna augi;
- Rezorbcijas līdzekļi - ēteriskās eļļas, nātrija bikarbonāts, kālija jodīds;
- Proteolītiskie fermenti krēpu sašķidrināšanai (himotripsīns, tripsīns);
- Bronhodilatori - lai paplašinātu bronhu spazmus (berodual);
- Antitussives - tussin, paxeladin.
Antihistamīni žāvē elpceļu gļotādu un palielina neproduktīvu klepu. Viņus ieceļ tikai pēc vajadzības.
Berodual ir pelnījis īpašu uzmanību. Zāles lieto ne tikai bronhu obstrukcijas (sašaurināšanās), bet arī profilakses ārstēšanai. Ja tas tiek pievienots inhalatoram, var panākt ievērojamu elpošanas funkcijas uzlabošanos. Berodual lieto arī kombinācijā ar antibiotikām (augmentīnu, suprax, cefazolīnu, ceftriaksonu, sumamed). Pretiekaisuma līdzekļu elektroforēze tās lietošanā nav kontrindicēta.
Terapijas ilgums
Plaušu parenhīmas iekaisums bērnam tiek ārstēts vidēji aptuveni 7-10 dienas. Termini tiek pagarināti komplikāciju un nevēlamu blakusparādību (alerģijas, smaga klepus) klātbūtnē.
Smagas slimības formas jāārstē tik ilgi, kamēr saglabāsies alveolārās audu patoloģiskās izmaiņas.
Pediatru praksē ir gadījumi, kad cefazolīns, suprax vai ceftriaksons septiņu dienu laikā parādīja labu iedarbību, bet 8. dienā bērnam infiltrācijas daudzums palielinās. Šādā situācijā ārstēšanas shēmu papildina citu grupu antibiotikas (augmentin, suprax, sumamed).
Narkotiku lietošana ilgst līdz 14 dienām. Ja pēc tam patoloģiskā procesa rezolūcija netiek novērota, ir nepieciešama pilnīga antibakteriālo līdzekļu grupu maiņa (kā to prasa standarts bērnu ārstēšanai ar pneimoniju).
Antibiotiku aizvieto ar jaunu infiltrācijas fokusu uz rentgena attēla jebkurā slimības laikā.
Pirmās rindas zāles bērniem
Ja pneimonija, kā to saprot lasītājiem no izstrādājuma, tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas:
- Suprax (cefiksīms);
- Ceftriaksons;
- Cefazolīns;
- Augmentin;
- Sumamed.
Šī izvēle nav nejauša. Zāles ir "spēcīgas" un aptver plašu patogēnu klāstu.
Suprax, cefazolīns, ceftriaksons ir cefalosporīna sērija. Ar tām baktērijas ar atbilstošu ārstēšanu neizraisa atkarību. Tos lieto parenterāli injekciju veidā, kas ļauj ātri nogādāt zāles uz plaušu parenhīmas bojājumu.
Suprax - jauna narkotika. Praksē tas liecina par augstu efektivitāti. Ceftriaksons un cefazolīns ir labi zināms pediatrijas praksē.
Pieaugums tiek lietots bērniem, pateicoties tā plašajai antibakteriālajai iedarbībai. Tās lieto iekšķīgi (sīrupu vai tablešu veidā). Tas pieder pie aizsargājamo penicilīnu grupas, tāpēc tas nerada atkarību daudzos bērnu pneimonijas patogēnos.
Ar šo zāļu simptomātiskās terapijas atbalstu pietiek ar vieglu un mērenu pneimoniju.
Nobeigumā es vēlētos atkārtot: antibiotiku terapija ir pamats, lai ārstētu plaušu parenhīmas iekaisuma eksudāciju bērniem un pieaugušajiem!
Tādas procedūras kā vingrošana, elektroforēze, fizioterapija ir papildu un tiek izmantotas iekaisuma fokusu nepilnīgas izšķiršanas posmā. Ja tiek konstatēta pneimonija, pacientam ieteicams stingri ievērot gultas atpūtu un bagātīgu dzeršanu.
Ārstēšana ar pneimoniju bērniem līdz viena gada vecumam
Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no dzīvībai bīstamākajām slimībām, neraugoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas shēmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kas rodas vēlu diagnosticēšanas un ārstēšanas gadījumā. Pneimonija visbiežāk tiek noteikta bērniem - saskaņā ar statistiku, pneimonija veido aptuveni 75% no visām plaušu patoloģijām pediatrijā.
Infekcijas veidi un riska grupa
Pneimonija var attīstīties bērnam dažādu iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:
- gram-pozitīvs;
- Gram-negatīvs;
- gripas vīrusi, adenovīruss, parainfluenza.
Turklāt, iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un elpošanas ceļu apdegumus.
Riska grupa
Pneimonija reti attīstās kā neatkarīga slimība, visbiežāk tā ir neārstētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu vīrusu un baktēriju infekciju komplikācija. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidota un organisms nespēj izturēt patogēnus. Prognozējamie faktori pneimonijas attīstībai ir hroniskas slimības vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:
- progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
- elpceļu obstrukcija;
- alerģiskas reakcijas;
- ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
- pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē telpā, kurā dzīvo bērns, kurš ir spiests pastāvīgi elpot dūmus;
- retas pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sienu sakāve ar pelējuma sēnēm;
- avitaminoze, organisma vispārēja izsīkšana bieža saaukstēšanās fona, ilgstoša antibiotiku lietošana vai nesabalansēta monotona barošana;
- hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna un larionu - rinītu, sinusītu, sinusītu, adenoidītu, tonsilītu, laringītu.
Bērnu pneimonijas veidi
Atkarībā no tā, kur un kādēļ bērns ir inficējies, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:
- kopienas ieguvums - infekcijas izraisītājs visbiežāk tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Infekcija var notikt jebkur - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gaita parasti nav ļoti sarežģīta, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
- Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcā, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcu pneimoniju raksturo smaga gaita, turklāt bērna ķermenis tiek vājināts, lietojot antibiotikas vai citas zāles. Slimības pneimonijas izraisītāji vairumā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un komplikāciju risks palielinās.
- Aspirācija - notiek, kad elpceļos tiek ieelpoti svešķermeņi (nelielas rotaļlietu daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums). Aspirācijas pneimoniju visbiežāk skar jaundzimušie vai pirmās dzīves gada zīdaiņi, kuriem ir tendence atdzimst un kuri atšķiras ar elpošanas sistēmas orgānu nenobriedumu.
Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma, pneimonija bērniem var būt:
- fokuss - visbiežākais variants;
- segmentāla;
- intersticiāls.
Pneimonijas cēloņi
Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās pret gripas vai akūtas elpceļu infekcijas komplikācijām. Daudzi vīrusi ir izturējuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti rezistenti pret medicīniskām zālēm, tāpēc slimība ir apgrūtināta un reti nav sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumu dēļ.
Viens no faktoriem, kas palielina pneimonijas gadījumu skaitu bērniem, ir vispārējā sliktā mūsdienu paaudzes veselība - tagad slims, pāragrs, ar bērnu hroniskām patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veseli. Īpaši smaga ir priekšlaicīgas jaundzimušo pneimonijas gaita, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl neizveidotu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, rodas bērnam 7-14 dienu laikā pēc dzimšanas.
Visbiežāk, pneimonija bērniem notiek aukstajā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekciju sezona un palielinās imūnsistēmas slodze. Tam seko šādi faktori:
- hipotermija;
- hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
- distrofija vai rickets;
- avitaminoze;
- pilnīga ķermeņa izsmelšana;
- iedzimtas nervu sistēmas slimības;
- anomālijas un anomālijas.
Visi šie apstākļi palielina risku saslimt ar iekaisuma procesu plaušās un ievērojami pasliktina pneimonijas gaitu.
Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?
Aukstuma vai gripas gadījumā patoloģiskais process ir lokalizēts deguna vai balsenes. Ja patogēns ir pārmērīgi aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna ķermenis nevar izturēt infekciju, iekaisums nokrīt zemāk, aizturot apakšējos elpceļus, jo īpaši mazos bronhus un plaušas - šajā gadījumā bērnam rodas bronholīts vai pneimonija.
Bieži vecāki paši veicina komplikāciju attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:
- nekontrolēta klepus medicīna un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot antitussīvus un atslābinošus medikamentus bērnam, klepus centra inhibēšanas dēļ krēpas tiek aktīvi ražotas un saglabātas elpceļos. Sastrēgumi rodas bronhos, patoloģiskās gļotas nokļūst bronhosolos un attīstās pneimonija;
- antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki tīši sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām vismazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatotas, bet arī bīstamas. Parastais saaukstēšanās un gripa izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt bieža un nekontrolēta antibiotiku lietošana ievērojami kavē imūnsistēmas darbību, līdz ar to bērna ķermenim kļūst aizvien grūtāk cīnīties ar infekciju;
- vazokonstriktora pārdozēšana degunā - nevienu vazokonstriktora deguna pilienu nevar lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda nav novērots uzlabojums, tad vecākiem vēlreiz jāparāda ārstam, lai atrastu citu medikamentu. Deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu sausa deguna gļotādu, izraisa mikroskopiskas plaisas sienās, ja to lieto ilgstoši, un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnajai florai un vīrusiem, lai tie iekļūtu dziļi elpceļos;
- nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra istabā - ja bērns atsakās dzert daudz sārmainu šķidrumu un ir karstā, slikti vēdināmā telpā, deguna gļotas un elpceļi izžūst, slikti klepus - tas noved pie plaušu stagnācijas. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem ievērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarsēt bērnu, un bieži vien gaisa telpu.
Bērnu pneimonijas simptomi
Slimības simptomu intensitāte un pneimonijas smagums lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma - jo jaunāks viņš ir, jo nopietnāka ir slimība un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.
Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu
- slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks - tas sākas ar ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļiem, drudzi;
- deguna izdalīšanās - vispirms pārredzama, bagātīga, pēc tam aizvietota ar dzeltenu vai zaļganu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
- klepus - pirmajā dienā sauss, paroksismāls ar mazu krēpju no rūsas krāsas atdalīšanu. Patoloģiskā procesa progresēšanas laikā klepus kļūst slapjš, procesā tiek izdalīta gļotādas vai gļotādas raksturs;
- elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās klepus, raudošs bērns;
- ādas krāsas izmaiņas - bērns ir gaišs, ādai ir marmora vai nedaudz zilgana nokrāsa, raudāšanas vai klepus laikā nasolabial trīsstūris var kļūt zils;
- miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties, vai, gluži pretēji, strauji apātisks, miegains, ilgstoši guļ, ir grūti viņu pamodināt.
Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu
Pneimonijas izpausmes zīdaiņiem nav daudz atšķirīgas no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:
- bērns ir miegains, guļ daudz;
- lēni krūts vai pudeles sūkšana ar maisījumu;
- bieža regurgitācija;
- caureja;
- āda, nasolabial trijstūra cianoze, ko pastiprina klepus un raudāšana;
- palielinās intoksikācijas pazīmes;
- klepus un elpas trūkums.
Tas ir svarīgi! Ja progresīva pneimonija fonā nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes, bērnam rodas elpošanas orgāni un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.
Vai pneimonija var būt bez temperatūras?
Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras pieauguma. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, viņiem pneimoniju pavada hipotermija, tas ir, neliels temperatūras samazinājums, kamēr bērni aug vāji un vāji, tos ir grūti pamodināt, viņi atsakās ēst un lēni reaģēt uz kairinātājiem.
Bērna ar pneimoniju elpa
Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība turpinās bez smagas intoksikācijas un paaugstināta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process ieelpo apakšējo elpceļu gaitā, tad skaidri redzams būs starpkultūru telpas un jugulārās fossas ievilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.
Ar plaušu plaušu vai divpusējās pneimonijas lielās daļas uzvaru elpošanas laikā var rasties puse no krūšu kurvja, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnoja), dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Paaugstinot iekaisuma procesu, ne tikai nazolabiālais trīsstūris kļūst par cianotisku, bet gan bērna ķermeni.
Mikoplazma un hlamīdijas pneimonija bērniem
Starp pediatriskās pneimonijas netipiskajām formām izdalās slimības mikoplazma un hlamīdijas. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ko bērns visbiežāk inficē pat dzemdē. Zināmā brīdī patogēni nevar izpausties, bet to augšanas un reprodukcijas labvēlīgu faktoru ietekmē ietekmē elpceļus, izraisot iekaisuma procesu.
Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:
- ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,5-39,0 grādiem relatīvās veselības fonā - temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc tam tā nokrīt līdz subfebriliem parametriem vai normāli;
- iesnas, deguna sastrēgumi, caurspīdīgu gļotu izdalīšana no deguna;
- šķaudīšana, iekaisis kakls un klepus - vispirms sausa, pakāpeniski aizvietota ar mitru, ar krēpu gļotādas izvadīšanu;
- auskultācijas laikā tiek dzirdētas viena lieluma sūces.
Mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas klātbūtne bērnam ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, piemēram, elpas trūkuma un nazolabiālā trijstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.
Bērnu pneimonijas ārstēšana
Lai panāktu labvēlīgu slimības iznākumu, ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, uz kurām ir jutīgas gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, bērnam var noteikt vairākas antibakteriālas zāles, novēršot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesa laikā. Zemāk ir aprakstīta pneimonijas ārstēšana bērnam, ko izmanto visbiežāk:
- antibiotikas - parasti penicilīna tipa ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, Cefix), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, Summammed). Atkarībā no slimības smaguma, zāles lieto injekciju, tablešu vai suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un sarežģītos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
- Klepus preparāti parasti ir paredzēti bronhodilatatoriem un atsvaidzinātājiem sīrupu, inhalācijas šķīdumu veidā (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles plāno krēpas un palielina cilijveida epitēlija blūžu evakuācijas spēju, lai izspiestu patoloģisku eksudātu klepus.
- Pretpirētiskie līdzekļi - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol, Efferalgan, Cefecon D taisnās zarnas svecītes) vai Ibuprofēns (Nurofen, Nise). Šīs zāles var mainīties viena ar otru, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā palielinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielinās krampju lēkmes rašanās risks.
- Imunostimulanti - lai uzturētu imunitāti un stimulētu organisma aizsargspējas, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti tās ir taisnās zarnas svecītes - Laferobion, Viferon, Interferons.
- Mutes dobuma mitrināšana - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, labāku krēpu izsviedi un ātru atveseļošanos, dodiet bērnam siltu tēju, kompotu, novārījumu, minerālūdeni bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūts.
- Gultas atpūta - slimības pirmajās dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir vājš un vājināts, jums jāpaliek gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību. Tiklīdz temperatūra normalizējas un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
- Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst, jo tas ir ķermeņa intoksikācija un vājums. Nekādā gadījumā nevar piespiest to pabarot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūšu gaļu un bērnus pirmajā dzīves gadā.
Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas blakusparādībām, probiotikas jāievada paralēli bērnam no pirmās terapijas dienas - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas negatīvo ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.
Neaizmirstiet par telpas regulāru ventilāciju, kur atrodas pacients, un veiciet mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskos līdzekļus - tas rada papildu slogu elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.
Bērnu pastaigas var izņemt pēc nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, ja terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atveseļošanās un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošanās notiek 1,5 mēnešu laikā, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā - 3 mēnešu laikā.
Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju bērnam mājās?
Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, pieņem ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:
- pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspēja, komplikācijas;
- plaušu bojājuma pakāpe - ja bērnam ārstēšana ar fokusa pneimoniju joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiālu vai divpusēju ārstēšanu veic tikai slimnīcā;
- sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
- Vispārējā veselība - vājināta bērna imunitāte, biežas saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas slimības ir obligāti nosacījumi hospitalizācijai.
Bērniem līdz gada vecumam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma pakāpes, ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcā sakarā ar augsto komplikāciju risku.
Bērnu pneimonijas profilakse
Lai izvairītos no pneimonijas attīstības bērnam, vecākiem jādomā par veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāveic pārbaudījumi un testi, ko veic ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pareizi pārvaldīt grūtniecību un novērst šādas komplikācijas, piemēram, preeklampsiju, sēnīšu, priekšlaicīgu dzemdību - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajam.
Ieteicams barot bērnus no pirmā dzīves gada ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas bērnam un izveidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietēšanai - gaisa vannām, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.
Visas saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi un tikai kopā ar pediatru - pašārstēšanās ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategoriski vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur bērns ir, un smēķēšanas radiniekiem vai ģimenes locekļiem labāk nav tuvoties bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaržu.