Gan pieaugušie, gan bērni jebkurā vecumā ir pakļauti šādai parādībai kā sinusīts. Slimība var būt saaukstēšanās komplikācijas sekas: gripa un ARVI (līdz 10% gadījumu), kā arī saslimšana ar sezonālo rinītu. Saskaņā ar statistiku 5-10% pieaugušo un 5% bērnu visā pasaulē cieš no sinusīta dažādos veidos. Antibiotikas sinusītam - efektīvs un pierādīts līdzeklis, kas ir plaši izplatīts terapeitiskajā praksē.
Sinusīts ir galvaskausa iekaisums, kas atrodas galvaskausa kaulos. Iekaisums var būt akūts vai hronisks. Pastāv vairāki sinusīta veidi, atkarībā no tā, ar kādiem sinusiem ir ietekme. Tas var būt: antrīts, frontīts, etmoidīts, sphenoidīts.
Kad iecelts
Sinusīta ārstēšana ar antibiotikām notiek ārsta uzraudzībā. Visbiežāk stacionārās ārstēšanas apstākļos.
Sinusīta antibiotikas tiek nozīmētas, pamatojoties uz pazīmēm, kas raksturo cilvēka stāvokli (vispārējās un vietējās pazīmes).
Pamatojoties uz sūdzību kopumu un mikrofloras testu rezultātiem, ārsts var izrakstīt īpašu antibiotiku, kas var tikt galā ar patogēnu floru.
Antibiotiku zāļu izvēle
Antibiotikas sinusītam un sinusītam ir iedalītas vietējās narkotikās un sistēmiskās narkotikās ar šauru un plašu darbības spektru. Parasti ārsti sāk ārstēšanu ar vietējiem līdzekļiem, ja var atbrīvoties no antibiotikām. Ja viņu līdzdalība ir nepieciešama, mēģiniet izmantot pirmās grupas sistēmiskās zāles, lai novērstu baktēriju rezistences veidošanos. Pretējā gadījumā, ja pozitīvs rezultāts nav iespējams, paliek plaša spektra antibiotiku lietošana.
Aktuāli antibiotikas preparāti
Slimības sākumposmā ir iespējams izdarīt bez plaša spektra un šaura spektra antibiotikām. Degunā ar sinusītu, lielisks līdzeklis būs vietējās antibiotikas zāles, ko aptieku un aerosolu veidā uzrāda aptieku skaitītāji. Kādi ir visbiežāk sastopamie un efektīvākie no tiem?
Polydex izsmidziniet ar fenilphrine
Zināms terapeitiskās prakses narkotikā ar trīskāršu darbību. Sakarā ar fenilefrīna spēju sašaurināt deguna dobuma traukus, zāles iekļūst dziļi sinusos, kur tam ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība (deksametazons un neomicīns un polimiksīna B antibiotikas).
Piešķiriet to vienai injekcijai līdz 3-4 reizes dienā katrā deguna ejā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
Isofra aerosols
Zāles satur antibiotikas Framycetin ar baktericīdo iedarbību, kas ir galvenā sastāvdaļa. Zāles ir paredzētas vispārējai sinusīta terapijai pieaugušajiem un bērniem.
Devas ātrums: viena injekcija katrā nāsī līdz pat 5 reizes dienā pieaugušajiem; 1 injekcija bērniem līdz 3 reizēm dienā. Kursa ilgums ir viena nedēļa.
Aerosola bioparokss
Labam sinusīta efektam, ieskaitot antrītu, var būt antibiotikas fusafungīns, kas ir daļa no narkotikas. Tam piemīt raksturīgas antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības. Diezgan bieži paraksta ārsts.
Bioparoksu lieto inhalācijas veidā. Pieaugušie ieņem 2 inhalācijas katrā nāsī un / vai 4 inhalācijas mutē. Bērnam deva jāsamazina uz pusi. Abos gadījumos ieelpošana dienā tiek veikta līdz 4 reizēm. Parasti ārstēšanas ilgums ir 7 dienas.
Sistēmiskas zāles
Par antibiotikām, ko dzert ar sinusītu, izlemj, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Galvenais arguments ir mikrobioloģiskā pētījuma rezultāts, kurā ārsti identificē mikrobioloģisko jutību pret konkrētu antibiotiku grupu.
Arī baktēriju izraisītāju sinusa jutīgums ievērojami atšķiras atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas. Saskaņā ar statistiku Krievijas Federācijā tās centrālajā daļā ir augsta S.pneumoniae un H.influenzae baktēriju jutība pret aminopenicilīnu un cefalosporīnu.
Svarīga informācija ir par neiecietību pret narkotikām un tendenci alerģiskām reakcijām pacientam.
Ja pacienta stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu, ārsts var izrakstīt noteiktu antibiotiku, ņemot vērā empīriskos datus. Apsveriet, kādus sistēmiskos medikamentus izmanto medicīnas praksē.
Penicilīni
Penicilīni ir diezgan izplatīti sinusīta ārstēšanā. Pirmkārt, tie tika iegūti 20. gadsimtā, un tiem bija izteikta baktericīda spēja, ko izraisīja patogēnu baktēriju šūnu membrānas sintēzes samazināšanās.
Šajā grupā ietilpst: amoksicilīns, azlocilīns, ampicilīns; un analogi: augmentin, flamoklav.
Šīs narkotiku grupas īpatnības ietver īpašumu, kas ir diezgan ātri izvadīts no organisma un kam nepieciešama pastāvīga medikamenta lietošana. Arī patogēnās floras tolerance attīstās diezgan strauji.
Makrolīdi
Viņiem ir intracelulāra ietekme uz olbaltumvielu struktūru, kas izraisa apstāšanos mikroorganismu attīstībā un to vairošanās procesā. Makrolīdi tiek parakstīti alerģisku reakciju gadījumā pret penicilīniem un cefalosporīniem, un, ja nepieciešama ilgāka ārstēšana. Šīs sinusīta antibiotikas var lietot bērniem, bet piesardzīgi.
Šajā grupā ietilpst: azitromicīns un eritromicīns.
Cefalosporīni
Īpaši aktīvs pret patogēno baktēriju sinusītu antibiotikām no šīs grupas, ar plašu darbības spektru. Šodien ir trīs paaudzes. No tām drošākās zāles tiek uzskatītas par pirmo paaudzi. Tas ietver cefazolīnu un cefaleksīnu. Ārkārtīgi reti trešās paaudzes zāles tiek lietotas sinusītam: ceftriaksons, cefotaksīms. Šīs antibiotikas ir piemērotas pilnīgai sinusīta ārstēšanai.
Tetraciklīni
Tetraciklīnu īpašības ir līdzīgas makrolīdu grupai. Lieto retos gadījumos, pamatojoties uz baktēriju jutību pret zālēm. Izmanto ziedes, kapsulu un tablešu veidā. Šīs grupas pārstāvis ir zāļu doksiciklīns.
Piezīme. Sistēmiskas zāles augšējo elpceļu slimībām
1 var aizstāt ar ampicilīnu
2 3 dienu ārstēšana
3 bērniem, kas vecāki par 8 gadiem
Tikai 4 pieaugušie
Ņemiet visas zāles stingrā saskaņā ar ārsta norādījumiem un antibiotiku lietošanas instrukcijām.
Lietojuma īpašības
Antibiotiku lietošanai nepieciešama rūpīga pieeja. Līdztekus ārstēšanas pozitīvajai ietekmei vienmēr jāatceras par negatīvo ietekmi uz ķermeni. Blakusparādību saraksts ir diezgan plašs. Tas un kuņģa-zarnu trakta pārkāpums (slikta dūša, vemšana, caureja). Iespējamās aknu darbības problēmas, galvassāpes, miega traucējumi.
Apkopojot
Veselība - varbūt visvērtīgākā lieta jebkuras personas dzīvē. Vai ir iespējams izārstēt tādu slimību kā sinusīts? Mēs varam droši pateikt, bet, ja jūs joprojām esat slims, labāk nav atļaut komplikācijas, lai jums nebūtu jātērē spēks un enerģija, dažreiz dārgai ārstēšanai. Ir iespējams izdarīt bez antibiotikām, bet parasti sinusīts un antibiotikas ir savstarpēji saistītas. Ja slimība joprojām ir ar jums saistīta, mēģiniet izmantot pierādītas populāras receptes. Laba veselība!
Sinusīta ārstēšana ar antibiotikām
Sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums. Atkarībā no tā, kādi deguna blakusdobumi ir pakļauti patoloģiskajam procesam, tie izdala žokļa, sphenoidītu, frontālās sinusītu, etmoidītu. Sinusīts ir diezgan izplatīta slimība, kas bieži attīstās kā gripas, ARVI, masalu un citu elpošanas sistēmas infekcijas slimību komplikācija.
Sinusīta ārstēšanai zāles lieto no dažādām farmakoloģiskām grupām. To izvēli veic tikai ārsts atkarībā no slimības cēloņa.
Antibakteriālie līdzekļi sinusīta ārstēšanai
Sinusīta ārstēšana ar antibiotikām ir norādīta tikai tad, ja tā bakteriālā raksturs. Nav jēgas noteikt tos sinusīta vīrusu, alerģisku vai sēnīšu gadījumā.
Līdzekļu izvēle ir balstīta uz patogēnu jutīgumu pret antibakteriālo medikamentu un slimības smagumu. Akūtā sinusīta gadījumā antibiotiku visbiežāk izvēlas empīriski, pamatojoties uz pieejamiem datiem par sinusīta patogēniem konkrētā reģionā. Hronisks sinusīts prasa, lai pirms zāļu lietošanas sāktu baktēriju sēšana.
Nozīmīgs antibakteriālo līdzekļu, ko izmanto sinusīts un sinusīts, īpašība ir to caurlaidība sinusa gļotādā, sasniedzot koncentrāciju, kas nepieciešama patogēnu iznīcināšanai.
Šo grupu zāles var lietot iekšēji tablešu, kapsulu un suspensiju veidā, injekcijas (intramuskulāri un intravenozi), kā arī lokāli, pilienu un deguna aerosolu veidā.
Antibiotiku terapijas mērķi
Antibakteriālo līdzekļu sinusīts un sinusīts galvenais uzdevums ir likvidēt slimību izraisošos patogēnos mikroorganismus, kā arī atjaunot zaudēto sinusa sterilitāti. Viņu uzņemšana ļauj ne tikai izārstēt pacientu, bet arī novērst nopietnāku komplikāciju attīstību.
Ja sinusīta akūtā formā antibiotikas var būt ārstēšanas pamats, hroniskā veidā tās darbojas kā adjuvanta terapija.
Antibiotikas sistēmiskai lietošanai
Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem visbiežāk ir paredzētas tablešu un kapsulu veidā iekšējai lietošanai. Bērni arī ieteica zāļu lietošanu. Ļoti akūtu un smagu slimības gaitu parenterāli ievadot var intravenozi vai intramuskulāri. Šāda ieviešana ir iespējama gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā.
Kā minēts iepriekš, labošanas līdzekļa izvēle ir atkarīga no patogēna jutības pret to. Akūtu formu ārstēšanā nav laika gaidīt baktēriju sēšanas rezultātus, tāpēc izvēle tiek veikta empīriski. Pēc pētījumu rezultātu iegūšanas ir iespējams veikt zāļu aizvietošanu ar optimālāku ar šo patogēnu.
Praksē var izmantot dažādu grupu antibiotikas. Sinusīta un sinusīta gadījumā penicilīni un cefalosporīni ir izvēles līdzekļi, bet var noteikt arī tetraciklīnus, makrolīdus un fluorhinolonus.
Antibiotiku grupas, ko lieto sinusīta ārstēšanai
Penicilīni
Penicilīni ir galvenās zāles sinusa un sinusīta ārstēšanai. Tās ir efektīvas pret gandrīz visu veidu baktērijām, kas izraisa slimību, un vienlaikus tās ir labi panesamas.
Penicilīniem ir baktericīda iedarbība, izjaucot mikrobu šūnu sintēzi. Šīs grupas preparātus iznīcina baktēriju radītā beta-laktamāzes iedarbība. Lai novērstu šo trūkumu un palielinātu darbības spektru, klavulānskābe tika ieviesta mūsdienu penicilīnu sastāvā.
- Amoksicilīns (Amoksil, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
- Ampicilīns;
- Ampisidus;
- Amoksicilīns ar klavulānskābi (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).
Šīs narkotiku grupas trūkumi ir:
- mikrobu rezistences straujā attīstība;
- var izraisīt alerģiskas reakcijas;
- īss darbības laiks, kas prasa biežu narkotiku lietošanu.
Cefalosporīni
Narkotikas šajā grupā ietilpst arī pirmās līnijas zālēm sinusīta un sinusīta ārstēšanai. Cefalosporīni ir izturīgāki pret beta-laktamāzes kaitīgo iedarbību, tāpēc tiem ir plašāks darbības spektrs un terapeitiskās iedarbības smagums.
Cefalosporīniem ir arī baktericīda iedarbība, kas izpaužas kā šūnu sienas sintēzes pārkāpums.
- Cefaleksīns (Ospexin, Keflex);
- Cefazolīns (Natsef, cefamezīns);
- Cefuroksīms (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
- Cefiksīms (Supraks, Cefspan, Pancef);
- Ceftriaksons (Tercef, Loraxon);
- Cefepim (Maxicef, Maxipim, ķēde)
- struktūras līdzības dēļ nevar lietot pacientus ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem;
- nepieciešama nieru slimības devas pielāgošana.
Makrolīdi
Šīs grupas preparāti tiek izmantoti cefalosporīnu un penicilīnu neefektivitātei, kā arī alerģiskām reakcijām. Makrolīdiem ir plašāks darbības spektrs, kas negatīvi ietekmē mikoplazmu, legionellu un hlamīdiju. Tomēr tiem ir viszemākā toksicitāte.
Makrolīdiem ir bakteriostatiska iedarbība. Viņiem ir arī pretiekaisuma un imūnmodulējoša darbība.
- Eritromicīns;
- Klaritromicīns (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
- Azitromicīns (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
- nepieciešama devas pielāgošana nieru un aknu pārkāpumu gadījumā;
- nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Fluorhinoloni
Narkotikas šajā grupā tiek ieceltas pēdējo reizi ar visu citu antibiotiku grupu neefektivitāti. Fluorhinoloniem piemīt baktericīda iedarbība.
- Ofloksacīns (Ofloks, Zanotsin);
- Levofloksacīns (Tavanic, Levolet);
- Lomefloksacīns (Maksavin, Lofloks).
Viņu trūkums ir nespēja piemērot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, sakarā ar spēju traucēt skrimšļa audu sintēzi.
Tetraciklīni
Tetraciklīni tiek lietoti diezgan reti ar sinusītu - tikai mikroorganismu apstiprinātas jutības gadījumos. Viņiem ir bakteriostatiska iedarbība sakarā ar olbaltumvielu sintēzes pārkāpumiem baktēriju šūnā.
Tetraciklīna antibiotikas netiek lietotas bērniem ar sinusītu, jo tās negatīvi ietekmē kaulu veidošanos un zobu krāsas izmaiņas.
Visbiežāk lietotā narkotika ir tetraciklīns.
Antibiotikas vietējai lietošanai
Antibiotiku lietošana pilienu, aerosolu un ziedu veidā degunā ir attaisnojama tikai ar nekomplicētu un vieglu baktēriju sinusīta formu vai kā kompleksas terapijas daļu. Visbiežāk lieto Isofra un Polydex.
Isofra
Šis aerosols satur antibiotiku aminoglikozīdu - Framycetin. Tam ir baktericīda iedarbība pret lielāko daļu mikroorganismu, kas izraisa augšējo elpceļu iekaisuma slimības. Isofra lieto tikai kā kompleksas terapijas daļu.
Aizliegts izmantot šo aerosolu deguna gļotādas bojājumu un bērnu, kas jaunāki par 1 gadu, klātbūtnē.
Polydex
Šīs aerosola ietvaros vienlaikus ir 2 antibiotikas - polimiksīns un neomicīns, kā arī glikokortikosteroīds deksametazons un vazokonstriktora fenilefrīns. Šis sastāvs nodrošina izteiktu baktericīdu, pretiekaisuma un vazokonstriktora efektu. Polydex lieto kā daļu no deguna un iekaisuma slimību ārstēšanas.
Antibiotikas sinusītam - efektīvo zāļu saraksts ar aprakstu
Paranasālas sinusa gļotādu iekaisums ir izplatīta slimība, kas attīstās kā gripas un citu akūtu elpceļu infekciju komplikācija. Sinusīts bieži rodas bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem. Neārstējot meningītu, smadzeņu abscesu, redzes traucējumus. Terapija ir sarežģīta, antibiotiku lietošana lokāli un mutiski.
Sinusīta cēloņi
Nepareiza akūtu aukstuma, gripas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, tonsilīta, masalu un citu baktēriju un vīrusu izraisītu infekciju ārstēšana bieži izraisa slimību. Retos gadījumos cēloņu bojājumu cēlonis, galvaskausa kaulu lūzums. Pirms sinusīta rašanās var būt:
- deguna starpsienas izliekums;
- iedzimtu sinusu struktūru anomālijas;
- nelabvēlīga ekoloģija (gaisa piesārņojums);
- polipi degunā;
- alerģisks rinīts.
Slimības simptomi
Klīnisko attēlu nosaka sinusīta forma un bojājuma laukums.
Ja slimība ilgst vairāk nekā 12 nedēļas, tā ir hroniska forma. Temperatūra pazeminās līdz zemfrekvences vērtībām (37 grādi) vai saglabājas normālā diapazonā. Ja recidīviem parādās akūtas formas simptomi, un remisijas laikā klīniskajā attēlā ir:
- deguna sastrēgumi;
- retas strutainas vai gļotādas noplūdes;
- deguna garozas;
- galvassāpes;
- nobrāzumi un plaisas ap deguna eju;
- slikta elpa.
Indikācijas antibiotiku lietošanai sinusītam
Šī apstrāde tiek veikta tikai ar baktēriju infekcijām. Tas neietekmē vīrusu sinusītu.
Antibiotiku veidi
Lielākā daļa pieaugušo un bērnu ir parakstīti penicilīniem - amoksicilīnam, Amoxil. Viņiem ir plašs darbības spektrs, bet tos iznīcina beta laktamāze, ko ražo daudzas baktērijas. Stingrākas antibiotikas sinusīta un sinusīta ārstēšanai ir Amoxiclav, Betaklav: tās aizsargā klavulānskābe. Grūtniecības laikā to lietošana ir nevēlama. Citas narkotiku grupas:
- Makrolīdiem (Zitrolīds, klaritromicīns, Hemomitsins) ir maza toksicitāte, vai zāles ir izvēles pacienti ar penicilīna nepanesību. Lietojiet 3-5 dienas 1 reizi dienā. Efektīvs 70-80%.
- Cefalosporīni - sinusītēm tiek izmantotas tikai 1,2 un 3 paaudžu antibiotikas: cefazolīns, cefaleksīns, ceftriaksons, Cyfran. Narkotikas ir paredzētas spēcīgam iekaisuma procesam, bieži vien intramuskulāras injekcijas veidā 2 reizes dienā 7-10 dienas. Zāļu efektivitāte 3 paaudzēs - vairāk nekā 90%.
- Fluorokvinoloni (Avelox, Ofloxacin) - lieto sinusīta komplikācijām: meningīts, smadzeņu abscess. Ir laba savietojamība ar cefalosporīniem.
- Tetraciklīniem (doksiciklīnam) ir liels skaits blakusparādību un kontrindikāciju, tie nav efektīvi ar daudziem sinusīta patogēniem. Piesakies 7-10 dienas.
Antibiotikas pieaugušo rinosinusīta ārstēšanai
Šādas zāles ir paredzētas infekcijas avota novēršanai. Izvēloties antibiotiku, ārsts ņem vērā pacienta vecumu un stāvokli. Mājās šīs zāles tiek lietotas sistēmiskai terapijai vai vietējai 7-10 dienu ilgai terapijai. Ar smagas intoksikācijas simptomiem injicējiet.
Sistēmiskās antibiotikas
Preparātus lieto tablešu, kapsulu, injekciju šķīdumu veidā intramuskulāri vai intravenozi. Injekcijas izraisa smagas slimības, komplikācijas.
Dzeramās tabletes ir skaidri jānorāda uz shēmas, dzerot daudz ūdens. Kursam ir aizliegts pārtraukt laiku, narkotiku aizstāšana tiek apspriesta ar ārstu. Pierādīta antibiotika sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem:
- Amoksicilīns - lietojiet 1-2 nedēļas 3 reizes dienā;
- Augmentin, Amoxiclav aizsargāti penicilīni ar klavulānskābi, dzer 3 reizes dienā, 500 mg;
- Cefotaksīms, Cefalexin, Tsedex - injekciju pulveris tiek sajaukts ar lidokainu, lai samazinātu procedūras sāpes;
- Levofloksacīns ir aizliegts grūtniecības un zīdīšanas laikā, to lieto 5 dienas;
- Levomicetīns - iecelts, ja nav alternatīvu, dod lielu skaitu nevēlamu reakciju, bet darbojas pret mikrobiem ar rezistenci pret penicilīniem un sulfanilamīdiem.
Amoksicilīns
Zāles ir pieejamas kapsulu, tablešu un suspensiju veidā, darbojas ar to pašu vielu.
Azitromicīns sinusītam
Plaša spektra zāles ir pieejamas kapsulās, tabletēs un pulverī. Aktīvā viela ir eritromicīna atvasinājums, tas attiecas uz azalīdiem.
Antibiotikas sinusīta ārstēšanai
Antibiotikas sinusīta ārstēšanai tiek izmantotas, lai novērstu infekcijas izplatīšanos paranasālajos deguna blakusdobumos. Ja slimības cēlonis kļuva patogēni mikroorganismi, antibakteriālā terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko.
Patoloģijas ārstēšana sākas ar simptomu atpazīšanu. Sinusīta simptomi ir galvassāpes, zobu sāpes, spiediens pieres un degunā, smaržas pasliktināšanās, gļotādas noplūde, apgrūtināta elpošana.
Lai ārstētu slimību, nav ieteicams. Atzīstot sinusīta simptomus, būs pareizi sazināties ar klīniku vai ģimenes ārstu. Ārsts pateiks, kā ārstēt un kādos gadījumos nepieciešama antibiotiku terapija.
Galvenās sinusīta antibiotiku grupas
Antibiotikas sinusīts bērniem un pieaugušajiem ne vienmēr ir nepieciešamas. Ārsts izvēlas terapiju, ņemot vērā pacienta stāvokli un simptomus. Viegla formā sinusīts tiek ārstēts bez antibiotikām.
Tomēr ir situācijas, kas saistītas ar slimības komplikācijām. Akūtā sinusīta gadījumā vispirms tiek noteikta antibiotika. Šīs kategorijas preparāti ir paredzēti, ja slimības attīstība izraisa šādas sekas:
- Ķirurģiska iejaukšanās. Punkcija vai atvērta operācija nav pietiekama, lai izārstētu. Lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās ar gļotām, kas tiek izvadītas no gļotām, sinusīts ārstē sinusītu pēc antibiotikām.
- Attīstība strutaina slimība. Antibiotika aptur kaitīgu gļotu izplatīšanos un novērš risku, ka slimība kļūs bīstamāka.
- Pašreizējās ārstēšanas nevajadzīgums. Netiek ignorētas noteiktās metodes pozitīvo rezultātu trūkums - nekavējoties tiek noteikti antibiotikas sinusa un sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.
Medicīnas straujas attīstības dēļ zāļu formas ir atšķirīgas. Antibiotikas sinusīta ārstēšanai ir pieejamas kā:
- Tabletes īpašā čaulā un bez tās;
- Šķīdumi intramuskulārai injekcijai (kadri);
- Aktuāli medikamenti - aerosoli un deguna pilieni;
- Ieelpotas zāles.
Šī šķirne ir ļoti ērta, jo katram tipam ir savas priekšrocības. Injekcijas negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvokli. Tabletes lieto ātri un nesāpīgi - bērniem ir daudz vieglāk ārstēt. Smidzinātājiem ir antibakteriāla iedarbība tieši iekaisuma vietā. Tomēr deguna pilienu lietošana bez vazokonstriktoriem ir bezjēdzīga - aizsērējusi deguna ejas, kas neietekmēs aktīvo sastāvdaļu deguna blakusdobumos.
Izcelsmes veidā antibiotikas ir sadalītas sintētiskā un dabīgā veidā.
Izvēlēties savu zāles nav tā vērts. Tikai ārsts var izlemt, kura antibiotika būs visefektīvākā ar sinusītu.
Sistēmiskās antibiotikas
Lai apturētu infekcijas izplatīšanos un atbrīvotos no patogēna, pieaugušajiem un bērniem tiek izrakstītas sistēmiskas antibiotikas sinusīta ārstēšanai. Tos izmanto arī, lai izvairītos no iespējamām slimības komplikācijām un ar to saistītu patoloģiju attīstību.
Ārstēšana ar sinusīta antibiotikām nav iespējama bez pareizas diagnozes. Pacienta pārbaude un noteikšana ir ārsts. Antibiotikas sinusīta ārstēšanai tiek noteiktas, ņemot vērā pacienta klīnisko priekšstatu, viņa jutību pret dažādām aktīvajām vielām, slimības nevērību.
Baktēriju sēšana ir labākais veids, kā atrast pareizo medikamentu. Ar tās palīdzību tiek konstatēts patogēno mikroorganismu veids, kas izraisīja infekciju, ārsts zinās, ar ko jāsaskaras un kā ārstēt sinusītu ar antibiotikām.
Zāles ir sadalītas vairākās grupās. Antibiotikas sinusītam tiek pārdotas katrā aptiekā.
Cefalosporīni
Antibiotikas pret šīs grupas sinusītu un sinusītu pastāv vairākās paaudzēs, kas atšķiras pēc struktūras un efektivitātes. Akūtu sinusītu ārstē pirmā, otrā un trešā paaudze.
Cefalosporīni ir atrodami dažādos preparātos. Slavenāko sinusīta un sinusīta antibiotiku sauc par Cefriaxone.
Zāles pārdod ampulās un ir paredzētas injekcijām. Pieder trešās paaudzes cefalosporīni. Tā kā cefriaksona injekcijas ir sāpīgas, lidokaīns papildus tiek parakstīts kā anestēzijas līdzeklis.
Injekcijas jāatkārto divas reizes dienā, izmantojot gramu zāļu. Sinusīta terapijas kurss ilgst nedēļu.
Tetraciklīni
Grupu antibiotikas tiek lietotas reti. Cīnieties ar slimību, ja tā patogēns ir nestabils attiecībā uz šo narkotiku vai pacients ir jutīgs pret penicilīniem.
Doksiciklīnu bieži lieto. Tās izdalīšanās forma ir tabletes vai kapsulas. Zāles lieto divas reizes dienā. Uzņemšanas kurss ir nedēļa. Devas - 100-200 mg dienā.
Penicilīni
Ja jautājums „vai ir iespējams izārstēt sinusītu bez antibiotikām”, atbilde ir negatīva, biežāk nekā citas zāles, ārsts paraksta penicilīnus.
Populārās grupas zāles:
No ieguvumiem - rīcības plašums. No minusiem - dažu patogēnu mikroorganismu rezistence pret narkotikām, ko izraisa aktīvās vielas iznīcināšana ar fermentu penicilināzi.
Narkotiku analogi - Ospamox un Hikontsil. Pieaugušajiem jālieto zāles trīs reizes dienā 500 miligramiem. Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, deva tiek samazināta uz pusi. Terapijas kurss ir no 10 dienām līdz divām nedēļām.
- Flemoxine Solutab
Uzlabota amoksicilīna forma. Galvenā priekšrocība ir ātra un pilnīga uzsūkšanās gremošanas traktā. Vēl viens plus ir antibakteriālās iedarbības koncentrācija iekaisuma jomā. To lieto un dozē tāpat kā amoksicilīnu.
Amoksicilīns, kas papildināts ar klavulānskābi. Citiem vārdiem sakot, zāles ir rezistentas pret penicilīnu iznīcinošiem mikroorganismiem. Saistīts ar bērniem ar sinusītu.
Aptiekas pārdod narkotiku analogus. Flemoklavs un Augmentins atšķiras pēc izmaksām un ražotāja. Tabletes un suspensijas, kas ir populāras bērnu vidū to augļu garšas dēļ, ir iespējamas no izdalīšanās veidlapām. Jūs varat izvēlēties narkotiku, atsaucoties uz personīgo izvēli - aktīvā viela tajās ir tāda pati.
Tabletes ir paredzētas bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, un pieaugušajiem. Ārstēšanas kurss ir no vienas līdz divām nedēļām. Deva - 500 mg divas reizes dienā. Bērni tiek ārstēti ar suspensiju. Devas nosaka ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru.
Makrolīdi
Antibiotikas bronhīta un sinusīta ārstēšanai. Zema toksicitāte atšķiras. Efektīvs pret intracelulāriem patogēniem, piemēram, hlamīdijām vai mikoplazmu.
Aptieku plauktos var atrast šīs zāles:
- Azitromicīnu ordinē, kad pacients ir paaugstināta jutība pret penicilīnu vai patogēnu baktēriju jutību pret zālēm. Devas ir ieteicamas. Ārstēšanas kurss nav ilgs. Piemērots tiem, kas vēlas atgūt pēc iespējas īsāku laiku.
- Sumamed apstiprināja savu efektivitāti, izmantojot klīniskos pētījumus. Aktīvā viela ir līdzīga azitromicīnam. No ieguvumiem - ārstēšanas kvalitāte. No mīnusiem - augstā cena. Narkotiku analogi - Zitmak un hemomicīns. Pieaugušie tiek lietoti reizi dienā trīs līdz piecas dienas. Deva - 500 mg tabletēs. Bērni noteica pārtraukšanu.
- Klacid darbojas klaritromicīna dēļ. Tā ir plaša spektra antibiotika. Deva - 500 mg dienā. Terapijas kurss ir līdz piecām dienām.
Fluorhinoloni
No sintētiskajām narkotikām visbiežāk tika parakstīti fluorhinoloni. Tie veicina ātru infekcijas un tās patogēnu likvidēšanu.
Ietekmes spektrs ir plašs, efekts ir acīmredzams. Derīgs pret hroniskas slimības, mikoplazmas, hlamīdiju. Viens no trūkumiem ir narkotiku toksiskuma palielināšanās, blakusparādību un traucējumu klātbūtne, individuālās jutības pret narkotiku iespējamība. Negatīvi ietekmē zarnu-zarnu trakta stāvokli.
Ātri novērst akūtas slimības simptomus un cēloņus. Bērnu ārstēšanai tiek izmantoti tikai ārkārtējos gadījumos. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta. Tie ir diezgan dārgi.
Aptiekās pārdod šādas antibiotikas:
Šādu antibiotiku pieņemšana ir iespējama tikai pēc ārsta ieteikuma.
Aktuāli preparāti
Ja jūs apmeklējat ārstu sinusīta agrīnā stadijā, jūs varat izvairīties no ārstēšanas ar nopietnām antibiotikām. Slimības vieglajā formā ārsts paredz zāles vietējai lietošanai. To izmantošana gandrīz pilnībā novērš blakusparādību izpausmi, un neiecietība pret zālēm ir reta. Galvenā pilienu un aerosolu priekšrocība ir to darbības tuvums vietējo deguna blakusdobumu iekaisuma vietai. Turklāt viela nonāk asinsritē nelielos daudzumos, kas nozīmē, ka tas ir drošs bērniem un vairumā gadījumu grūtniecēm.
Narkotikas, kuru iedarbība ir apstiprināta praksē:
- Isofra. Formas atbrīvošana - izsmidzināšana. Droši zīdaiņiem. Tiesa, bērni līdz vienam gadam nosaka minimālo devu. Lai maksimāli palielinātu zāļu iedarbību, tas tiek kombinēts ar vazokonstriktoru, ko lieto piecas minūtes pirms galvenās zāles. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu.
- Polydex. Vaskokonstriktora, hormonu gliko-steroīdu, antibiotiku sastāvā apvienojas. Atļauts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Vienu reizi ierakstīts vienā reizē. Ārstēšanas kurss ir desmit dienas.
- Bioparokss. Pretiekaisuma līdzeklis. Narkotiku pamatā ir antibiotika. Kontrindicēts bērniem līdz trīs gadu vecumam. Pieaugušajiem jālieto zāles četras reizes dienā divām injekcijām. Zāļu deva bērniem tiek samazināta uz pusi. Ārstēšana ilgst nedēļu.
- Furacilin. Izmanto kā palīglīdzekli. Iznīcina mikrobus. Nepieciešams, lai noskalotu deguna eju un deguna blakusdobumu. Atļauts pat jaundzimušajiem.
Nav iespējams noteikt visefektīvākos līdzekļus. Zāļu darbības atšķiras atkarībā no patoloģijas simptomiem, slimības gaitas, komplikāciju klātbūtnes.
Vai ir iespējams izārstēt sinusītu bez antibiotikām?
Ārstēšana sinusīts bez antibiotikām ir pilns ar negatīvām sekām. Bet tas ir iespējams ar vieglu slimības formu.
Papildus antibiotikām terapija ietver vitamīnu, anti-alerģiju, narkotiku lietošanu, lai uzturētu kuņģa-zarnu trakta stāvokli.
Fizioterapiju uzskata par papildu ārstēšanu. Slimības saasināšanās vai briesmas, kas kļūst nopietnākas, tiek risinātas ar ķirurģisku iejaukšanos.
Sinusīta sākumposmā jūs varat atbrīvoties no mājām. Tradicionālā medicīna ietver šādas receptes:
- Deguna noskalošana ar sāls šķīdumu. Jūs varat iegādāties zāles aptiekā vai sagatavot to pats - vienkārši izšķīdiniet sāli vārītā ūdenī. Šai procedūrai ir piemērota šļirce ar izņemtu adatu.
- Ar eļļu palīdzību tiek mīkstināta pāržāvēta gļotāda. Viņi arī atbrīvojas no tūskas. Kukurūza, olīveļļa, asinszāle, karsēta ūdens vannā, kalpo kā lielisks deguna piliens.
- Pirms gulētiešanas tiek izmantota maska, kas balstīta uz balzāmu "zvaigznīte" un sviestu. Efekts palielina iekaisuma zonas pārklājumu ar siltu drānu.
Šī metode nav paredzēta vienreizējai saimniecībai. Terapija ilgst līdz desmit dienām. Nogrieziet deguna ejas ar eļļu ilgāk. Terapijas sekas ir uzlabot asins plūsmu paranasālās sinusās, novērst tūsku un gļotādu izdalīšanos.
Ja nav pozitīvu rezultātu, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Komplikāciju ārstēšana bez antibiotiku lietošanas ir bīstama.
Vispārīgas kontrindikācijas antibiotikām
Antibiotikas var dot ne tikai ieguvumus, bet arī kaitējumu. Lai izvairītos no negatīvām sekām, pat nedomājiet par pašapstrādi. Tomēr ārstu ieteikumi un vienkārši noteikumi par narkotiku lietošanu ietaupīs no narkotiku kaitīgās ietekmes.
Briesmas ir:
- Izvēle ir nederīga narkotika;
- Nepareiza antibiotiku lietošanas forma;
- Noteiktās devas neievērošana;
- Individuāla jutība pret aktīvo vielu un citām sastāvdaļām.
Ja rodas alerģiska reakcija vai ja ir kontrindikācijas, zāles tiek nekavējoties pārtrauktas.
Antibiotika mainās, ja klīniskajā attēlā nav pozitīvu izmaiņu.
Simptomu neesamība nav iemesls terapijas pārtraukšanai. Tas ir pilns ar hroniskas slimības formas attīstību.
Probiotikas kā papildu zāles ir apsveicamas. Tās atbalsta GIT mikrofloru un uztur aknas veselīgas.
Sinusīta pašapstrāde ir ļoti kaitīga un var negatīvi ietekmēt veselību.
Dažreiz bez antibiotikām nav iespējams veikt sinusītu. Tomēr pareizā zāļu izvēle un tās lietošanas noteikumu ievērošana palīdzēs pēc iespējas ātrāk atveseļoties.
Efektīvas antibiotikas akūtai un hroniskai sinusītei
Lai apturētu patogēnās baktēriju floras izraisīto iekaisuma procesu, tiek parakstīti sinusīta antibiotikas. Kompetentā antibakteriālā terapija ir pamats akūtu un hronisku paranasālo sinusu iekaisumu ārstēšanai, veicina ātru atveseļošanos un palīdz novērst komplikācijas. Uzziniet, kādi ir galvenie sinusīta simptomi pieaugušajiem un kā tiek veikta ārstēšana. Mēs sapratīsim, ko antibiotikas dzert ar sinusītu, un vai ir iespējams izārstēt slimību bez spēcīgām zālēm.
Sinusīta cēloņi un pazīmes
Sinusīts ir paranasālās sinusa iekaisums, kas bieži rodas kā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas komplikācija nepareizas vai novēlotas ārstēšanas gadījumā. Retāk sinusīts attīstās alerģiska rinīta fonā.
Sinusīta raksturīgie simptomi ir:
- sāpes skartajā sinusā, kas izplūst uz galvas vai augšējā žokļa, ko pastiprina galvas kustība;
- pietūkums un deguna sastrēgumi, apgrūtināta elpošana;
- plaša gļotāda vai strutaina deguna izdalīšanās;
- asuma samazināšanās vai pilnīga smarža zudums;
- galvassāpes;
- temperatūras paaugstināšanās (no 37 līdz 39 ° C atkarībā no iekaisuma procesa smaguma);
- vispārējs vājums.
Vieglas slimības gaitā simptomi ir viegli, jo iekaisuma process pasliktinās, klīniskās izpausmes palielinās un pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās.
Vai man ir vajadzīgas antibiotikas
Pēc izcelsmes sinusīts var būt:
Vai sinusīts var izārstēt bez antibiotikām? Jā, ja iekaisumu izraisa vīrusi vai sēnīšu mikroorganismi. Šajā gadījumā antibiotiku terapija ir bezjēdzīga, slimība jāārstē ar pilnīgi atšķirīgām zālēm - pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļiem. Alerģiskajam iekaisumam nepieciešama antihistamīnu lietošana. Bet ar bakteriālu sinusītu antibiotikas ir obligātas. Antibakteriāla ārstēšana novērš infekcijas avotu, kas izraisa iekaisumu.
Aktuāla ārstēšana
Vietējās antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem, ieteicams lietot iekaisuma procesa sākumposmā. Vietējo fondu aktīvās sastāvdaļas netiek absorbētas attiecīgi sistēmiskajā cirkulācijā, nerada sistēmiskas blakusparādības. Ārstēšana ar vietējiem antibakteriāliem līdzekļiem ilgst vidēji 5-7 dienas. No šīs grupas biežāk lietotajiem aerosoliem ir iespējams izolēt zāles Isofra, Polydex, Bioparox.
Isofra
Deguna aerosols, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir Framycetin - aminoglikozīdu grupas antibakteriāla sastāvdaļa. To lieto sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, tostarp zīdaiņu mazuļiem.
Pielietošanas veids: katrā deguna caurulē vienā injekcijā no 5 līdz 7 reizes dienā. Ārstējot bērnu, dozēšanas shēmu nosaka individuāli atkarībā no vecuma.
Polydex
Labs kombinēts deguna aerosols satur divas antibiotikas (polimiksīnu, neomicīnu), vazokonstriktoru (deksametazonu) un steroīdu pretiekaisuma (deksametazona) sastāvdaļas. Antibiotikas kavē patogēnu baktēriju attīstību, deksametazons efektīvi nomāc iekaisuma procesu, un fenilefrīns palīdz novērst nepatīkamas sinusīta pazīmes - deguna sastrēgumus un iesnas.
Pielietošanas metode: 1 injekcija 3-5 reizes dienā pieaugušajiem, līdz 3 reizes dienā bērniem vecākiem par 2,5 gadiem.
Bioparokss
Izsmidziniet rīklē un degunā, pamatojoties uz antibiotiku Fusafungin, kam ir papildu pretiekaisuma iedarbība. Zāles lieto sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, kā arī rīkles infekcioziem iekaisumiem (faringīts, laringīts). Pacientus ar sinusītu (žultspūšļa iekaisumu) ārstē ar bioparoksu tikai slimības sākumposmā.
Lietošanas veids: 2 injekcijas 4 reizes dienā pieaugušajiem, 1 injekcija bērniem.
Lai uzlabotu zāļu iedarbību 5 minūtes pirms aerosola uzklāšanas, ieteicams noslaucīt vaskokonstriktīvos pilienus deguna ejā.
Sistēmiskās antibiotikas
Ja pēc 2 - 3 dienu terapijas ar vietējiem līdzekļiem nav uzlabojusies pacienta stāvoklis, iekšējai lietošanai tiek parakstītas antibiotikas. Kura antibiotika ir labāk lietot, ārstam ir jāizlemj, ņemot vērā patogēnās floras jutīgumu pret narkotikām, iekaisuma procesa smagumu, pacienta vecumu un ar to saistītās slimības.
Penicilīni
Penicilīni visbiežāk tiek izmantoti sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Šīs grupas antibiotiku galvenais pārstāvis ir amoksicilīns (tirdzniecības nosaukumi - Amoxicillin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab) - zāles, ko raksturo plašs antimikrobu darbības spektrs.
Devas: 500 mg trīs reizes dienā pieaugušajiem, 250 mg trīs reizes dienā bērniem virs 5 gadu vecuma. Terapeitiskā kursa ilgums ir no nedēļas līdz diviem.
Galvenais amoksicilīna trūkums ir nestabilitāte pret penicilināzēm (fermenti, ko ražo dažu veidu baktērijas). Enzīmu ietekmē antibiotika tiek iznīcināta, tai nav atbilstošas terapeitiskas iedarbības. Tāpēc daudzi eksperti uzskata par optimālu noteikt aizsargātus penicilīnus sinusītam, proti, kombinētas zāles, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Amoksicilīnam piemīt antibakteriāla iedarbība, un klavulānskābe nodrošina tā rezistenci pret penicilināzes iedarbību.
Aizsargātās penicilīna grupas galvenie pārstāvji ir Amoxiclav, Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavocin. Pieaugušajiem paredzētās zāles ir pieejamas tablešu veidā bērniem - suspensijas veidā.
Devas: pieaugušajiem ieteicams lietot tabletes (500 mg) trīs reizes dienā. Apturēšanas mazuļu devas aprēķina individuāli, ņemot vērā bērna vecumu un ķermeņa svaru.
Makrolīdi
Antibiotikas makrolīdu grupas sinusīta ārstēšanai raksturo spēju inhibēt intracelulāro patogēnu veidošanos (hlamīdijas, mikoplazma), kam raksturīga zema toksicitāte. Iecelts, ja pacientam ir alerģiska reakcija pret penicilīniem vai to neefektivitātes gadījumā. Tās ir zāles, kuru pamatā ir azitromicīns (Sumamed, Azithromycin, Hemomitsin, Zitmak) un klaritromicīns (Klacid).
Deva: 500 mg vienreiz dienā 3-5 dienas.
Makrolīdu galvenā priekšrocība ir īss ārstēšanas kurss un ērta vienreizēja ievadīšana.
Cefalosporīni
Saskaņā ar struktūras un darbības mehānismu cefalosporīni tiek iedalīti 4 grupās. Lai izārstētu sinusītu, lietojiet 1. (Cefazolin), 2. (Cefalexin) un 3. (Ceftriaxone) paaudzes zāles. Cefalosporīnu terapija tiek veikta smagā iekaisumā. Zāles tiek injicētas kombinācijā ar lidokaīnu, jo šāvieni ir diezgan sāpīgi.
Lietošanas metode: 1 g intramuskulāri divas reizes dienā no 7 līdz 10 dienām.
Tetraciklīni
Sinusīta ārstēšana ar tetraciklīna grupas antibiotikām tiek veikta reti, jo narkotikām ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju, tās neietekmē dažus patogēnu veidus. Doksiciklīnu visbiežāk lieto terapeitiskajā praksē tabletēs vai kapsulās.
Lietošanas veids: 100 mg divas reizes dienā 5-7 dienas.
Fluorokvinolonu grupu (Avelok, Tavanic) un aminoglikozīdu (Amikacin) antibiotikas lieto ārkārtējos gadījumos, kad komplikācijas attīstās smagas iekaisuma procesa fonā. Narkotikas tiek parakstītas atsevišķi vai kombinācijā ar ceftriaksonu.
Atlases funkcijas
Izvēloties pareizo sinusītu antibiotiku, ir diezgan grūti. Teorētiski vislabāk ir precīzi noteikt, kuras baktērijas izraisīja slimību, un noteikt to jutīgumu pret antibakteriālo līdzekli. Šos datus var iegūt, analizējot bakterioloģisko sēšanu.
Praksē žoga un sēšanas analīze ilgst aptuveni 7 dienas, un ārstēšana ir jāsāk nekavējoties. Tādēļ ārsti izraksta zāles, kas iedarbojas uz vairumu sinusīta izraisītāju.
Vēl viena grūtība izvēlēties optimālus līdzekļus - baktēriju rezistenci (rezistenci) noteiktai antibiotikai. Ja pēc vairākām terapijas dienām ar konkrētu narkotiku pacienta stāvoklis nepalielinās, ārsts izvēlas citu grupas līdzekli.
Visbiežāk rezistence rodas tāpēc, ka pacients lieto antibiotiku nepareizi - nav ievērota dozēšanas shēma vai tiek veikta nepilnīga ārstēšana. Tāpēc nav iespējams paši izvēlēties zāles un pabeigt ārstēšanu tūlīt pēc slimības simptomu pazušanas. Pat ja pacienta stāvoklis ir uzlabojies, ir jāpabeidz antibiotiku terapijas kurss.
Ārstam ir jāizvēlas akūts sinusīts, to deva un lietošanas ilgums, ņemot vērā iekaisuma smagumu un pacienta individuālās īpašības.
Piemērošanas noteikumi
Kā izārstēt sinusītu un novērst komplikāciju attīstību? Antibiotiku terapijas laikā ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus un ievērot noteikumus:
- ņemiet zāles precīzās devās, ko noteicis ārsts;
- nepārsniedz vai saīsina ārstēšanas ilgumu;
- konsultēties ar ārstu par zāļu nomaiņu, ja pēc trim dienām pēc terapijas sākuma stāvoklis nepalielinās vai pasliktinās;
- Ja Jums ir alerģija pret antibiotiku, lietojiet antihistamīnu un nekavējoties sazinieties ar speciālistu.
Ja tiek diagnosticēts akūts sinusīts, nepieciešama efektīva antibiotika. Hronisku iekaisumu gadījumā antibakteriāla terapija tiek veikta slimības recidīva (paasinājuma) laikā. Ārstēšana ar antibiotikām jāveic tikai speciālista uzraudzībā. Tas garantēs ātru atveseļošanos un palīdzēs izvairīties no dažādām komplikācijām. Bet ir svarīgi atcerēties, ka antibiotikas ir spēcīgas zāles, kuru nepareiza vai nepamatota lietošana var izraisīt sarežģījumus un dažādu ķermeņa sistēmu traucējumu attīstību.
Kādas antibiotikas ir visefektīvākās sinusīta ārstēšanai?
Sinusīts ir izplatīta augšējo elpceļu patoloģija, ko galvenokārt ārstē ambulatorā veidā. Bieži vien tas ne tikai izpaužas kā iesnas, bet arī sāpes galvassāpes sinusa lokalizācijas jomā.
Šis simptoms visbiežāk kļūst par izšķirošo argumentu, kāpēc pacienti meklē medicīnisko palīdzību.
Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem ir ierobežotas. Tas ir saistīts ar to, ka vairums šo patoloģiju gadījumu ir izraisījuši vīrusus, kuriem nav antibakteriālu zāļu.
Tāpēc ir ļoti svarīgi norādīt vairākas pazīmes, ar kurām pacienti un ārsti, visticamāk, noteiks situācijas, kurās antibiotiku lietošana ir pamatota.
Sinusīta vispārīgās īpašības
Sinusīts ir infekciozs deguna gļotādas iekaisums. Pastāv vairāki no tiem - žokļa (sinusīts), frontālās (frontālās), sphenoid (sphenoiditis) un sphenoido kaulu šūnas (ethmoiditis). Faktori, kas var veicināt patogēna procesa attīstību, ir šādi:
- traumatisks sinusa bojājums, galvaskausa lūzums
- iedzimtu anatomisku defektu un paranasālo sinusa anomālu attīstību
- hroniskas alerģiskas patoloģijas, kas izraisa gļotādas klīrensa traucējumus
- piesārņojumu, jo īpaši lielo rūpniecības uzņēmumu jomā
Sinusīta klīniskā klīnika ietver grūtības, kas saistītas ar deguna elpošanu, kam seko arī gļotādas vai strutainas sekrēcijas. Atbrīvojums pēc satura evakuācijas ir īstermiņa un nepilnīgs.
Arī slimība izpaužas kā drudzis (parasti ar sub- vai febriliem indeksiem), vispārējs vājums un sāpīgums paranasālās sinusa projekcijas jomā.
Indikācijas antibiotiku lietošanai sinusītam
Lieli pētījumi liecina, ka sinusīts ir galvenokārt vīrusu patoloģijas. Šī informācija ir radikāli mainījusi pieeju patoloģijas ārstēšanai un diagnosticēšanai. Tagad, pirms izrakstot antibakteriālus līdzekļus, ārstam ir jābūt pilnīgi pārliecinātam, ka pacientam ir sinusīts, ko izraisa konkrētā flora.
Procesa netiešās bakteriālās etioloģiskās pazīmes ir sekrēcijas raksturs un izdalīšanās no deguna - šādos gadījumos tas ir blīvāks, galvenokārt zaļš vai dzeltens. Arī sinusīts bieži nonāk hroniskā fāzē. Organisma eliminācija no vīrusu daļiņām un patogēniem organisma normālās imūnreakcijas laikā notiek lielākajā daļā gadījumu, pat bez zāļu terapijas.
Vairākas laboratorijas pazīmes norāda arī uz iespējamo sinusīta baktēriju izcelsmi. Kopumā asins analīzē tika novērots leikocītu skaita pieaugums, leikocītu formulas maiņa pa kreisi, nenobriedušu neitrofilu formu parādīšanās, ESR pieaugums (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Palielinās arī akūtās fāzes proteīnu koncentrācija asins plazmā.
Visprecīzākā metode infekcijas slimības etioloģijas pārbaudei ir bakterioloģiska pārbaude.
Šim nolūkam tiek uzņemts deguna dobuma uztriepes, kas tiek nosūtītas uz laboratoriju.
Šis tests ne tikai ļauj precīzi noteikt patogēna celmu, bet arī izpētīt tā jutību pret antibakteriālām zālēm, kas ļauj ārstam izrakstīt visefektīvāko antibiotiku.
Metodes lielākais trūkums ir pētījuma ilgums. Tādēļ pirms sinusīta diagnozes pirms ārstēšanas iecelšanas ieteicams veikt uztriepes paraugu ņemšanu.
Sinusīta antibiotiku terapijas noteikumi
Antibiotikas ir klasificētas kā nopietnas sistēmiskas zāles, kas ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas. Viņiem ir savas stingras norādes, un, ja tās ir nepareizi noteiktas, tās var izraisīt diezgan nopietnas blakusparādības.
Tāpēc ir aizliegts veikt pašapstrādi ar antibakteriālu līdzekļu palīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var racionāli un prasmīgi novērtēt pacienta veselības stāvokli un noteikt indikācijas antibiotiku terapijai.
Tāpat nav pieļaujams atcelt šīs zāles pēc pirmās vispārējās veselības stāvokļa uzlabošanās pazīmes.
Tas bieži noved pie recidīva un hroniska sinusīta, kas ir daudz sliktāks konservatīvas terapijas gadījumā. Nepilnīga antibiotiku terapija arī veicina baktēriju rezistences attīstību pret nākotnē lietoto narkotiku.
Veikt antibakteriālo narkotiku jābūt vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Izlaižot saņemšanu, tas ir jāatkārto pēc iespējas ātrāk un jāturpina terapija, kā parasti. Ir nepieciešams mazgāt tableti vai kapsulu ar pietiekamu ūdens daudzumu (parasti ap stiklu). Šim nolūkam nav ieteicams lietot saldos gāzētos dzērienus, stipru tēju vai kafiju, piena produktus, jo tie var mainīt zāļu metabolismu.
Ja antibiotiku lietošanas laikā rodas blakusparādības, pacientam vai viņa radiniekiem jāinformē ārstējošais ārsts. Tikai pēc simptomu novērtēšanas viņš nolemj, vai ir nepieciešams turpināt terapiju ar šo antibiotiku vai izrakstīt citu.
Antibiotiku klīniskās efektivitātes novērtēšana tiek veikta 2-3 dienas pēc ievadīšanas sākuma. Situācijā, kad vispārējais stāvoklis nav uzlabojies, ir jāmaina antibakteriālā viela.
Antibiotiku veidi sinusīta ārstēšanai
Šodien pieaugušajiem rinīta antibiotikas galvenokārt lieto trīs grupās - makrolīdi, cefalosporīni un jaunākās paaudzes fluorhinoloni. Penicilīni, kas iepriekš bija šīs patoloģijas izvēles zāles, antibiotiku rezistences attīstības dēļ praktiski ir zaudējuši efektivitāti.
Un tā paša iemesla dēļ cefalosporīni tagad ir paredzēti trešajai paaudzei, nevis pirmajai vai otrajai.
Makrolīdi
Makrolīdus bieži sauc par augšējo elpceļu baktēriju infekciju standarta ārstēšanu. To priekšrocība ir zema toksicitāte, kā arī spēja uzkrāties paranasālās sinusa elpošanas epitēlijā. Tas nodrošina ilgtermiņa iedarbību pat ar relatīvi īsu antibiotiku devu.
Makrolīdiem ir bakteriostatiska iedarbība uz plašu floras klāstu. Zāļu darbības mehānisms ir spēja bloķēt ribosomas apakšvienību, kas noved pie proteīna sintēzes traucējumiem, kā arī padara to par neiespējamu patogēnu mikrobu turpmāku reproducēšanu.
Sinusīta gadījumā galvenokārt lieto divas makrolīdu antibiotikas:
Zāles jālieto 1 tablete (500 mg no jebkuras antibiotikas) reizi dienā. Šajā gadījumā ārstēšana parasti ir 3-7 dienas.
Lietojot makrolīdus, visbiežāk novērotā blakusparādība ir diseptisku traucējumu (slikta dūša, vemšana, anoreksija, caureja vai smaguma sajūta kuņģī) attīstība. Dažreiz viņi novēro alerģiskas reakcijas uz zālēm attīstību.
Terapijas laikā ir iespējama īslaicīga aknu enzīmu koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, kas ātri izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ir aprakstīti arī asinsrades depresijas gadījumi.
Cefalosporīni
Trešās paaudzes cefalosporīni joprojām ir baktēriju izcelsmes sinusīta ārstēšanai izvēlētās zāles. Tās pieder beta-laktāma antibiotikām un tām ir izteikta baktericīda iedarbība. Narkotiku darbības mehānisms ir šāds - tie pārkāpj mikroorganismu membrānu integritāti, kas noved pie to līzes.
Cefalosporīni labi iekļūst elpceļu epitēlijā un darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, pneimokokiem, Proteus, klostridijām, anaerobajām baktērijām.
Tā kā šie patogēni ir visizplatītākais paranasālās sinusa iekaisuma cēlonis, to lietošana dod labu rezultātu. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:
- ceftriaksonu
- cefoperazons
- cefotaksīms
- cefiksīms
- ceftazidīms
Šīs sinusīta antibiotikas jāievada intravenozi vai intramuskulāri 2 reizes dienā. Slimības ārstēšanas kurss nav mazāks par 5 dienām.
Cefalosporīni parasti labi panes pacienti. Tomēr, kad tās tiek lietotas, bieži tiek novērotas paaugstinātas jutības reakcijas ar atšķirīgu smagumu (no izsitumiem līdz anafilaktiskajam šoks).
Jūs nedrīkstat tās lietot, ja pacients ir alerģisks jebkuram ar beta laktāma antibiotikām (penicilīniem, karbapenēmiem, monobaktāmiem). Dažreiz ir galvassāpes vai reibonis. Iespējami arī gremošanas sistēmas traucējumi. Ir arī neliela nefrotoksiska iedarbība.
Fluorhinoloni
Fluorokvinolona antibiotikas bieži lieto arī sinusītam, īpaši, ja makrolīdi un cefalosporīni ir neefektīvi vai nepanesoši.
Šīs grupas preparātiem ir izteikta baktericīda iedarbība, kas ir saistīta ar to spēju inhibēt DNS girāzi.
Tas izraisa strukturālas izmaiņas baktēriju membrānās un organellos, kas noved tos pie nāves. Fluorhinoloni labi uzkrājas elpošanas epitēlijā, kā arī noslēpumā. Šīs grupas trešā un ceturtā paaudze efektīvi darbojas ļoti plašu baktēriju klāstā. Visbiežāk noteiktie fluorhinoloni ir:
- levofloksacīnu
- sparfloksacīnu
- moksifloksacīnu
- hemifloksacīnu
- gatifloksacīnu
Ir orāli un injicējamas fluorokvinolonu formas, ko vienlīdz lieto otolaringoloģijā. Ārstēšanas kurss ir vismaz 5 dienas.
Fluorokvinolonus nedrīkst nozīmēt, pārkāpjot nieru un aknu funkcijas. Tāpat tie ir kontrindicēti grūtniecēm, laktācijas laikā, kā arī bērniem līdz 7 gadu vecumam (izņemot dzīvībai bīstamus apstākļus).
Tas ir iespējams blakusparādību dēļ. Dažiem pacientiem ir pierādījumi par toksisku hepatītu, hematopoētisku depresiju, dispepsijas simptomiem un toksisku ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.
Video
Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.