Plaušu vēža izraisītas slimības

Diagnozējot ar bronhogēno vēzi saistītās slimības, ir ļoti svarīgi precīzi savākt vēsturi un veikt rūpīgu izmeklēšanu. Bieži vien tikai pēc dažām pārbaudēm var izveidot primāro audzēju. Savāktie dati būs izšķiroši, izvēloties primārā audzēja diagnozi un nosakot tās atrašanās vietu.

Vienlaicīgu slimību cēloņi plaušu vēzī

Plaušu vēzis izraisa dažādas komplikācijas ar audzēja šūnu izplatīšanos un to metabolisko produktu negatīvo ietekmi uz ķermeni.

1. Parastā bronhu darbība ir traucēta un rodas sekundārs iekaisums, pneimonija un bronhīts. Bronhu lūmena neoplazmas oklūzija izraisa segmenta vai visa plaušu daivas atelektāzi (sabrukumu).
2. Metastāzes limfātiskajā sistēmā izraisa limfangītu (limfas stumbru, mezglu un kapilāru iekaisumu).
3. Traucējumi smadzenēs un muguras smadzenēs, kaulos, aknās, zemādas taukos un citos orgānos un audos. Ja metastāzes nonāk smadzenēs, pacientiem var rasties epilepsijas lēkmes, krampji, redzes zudums un kustību koordinācija, traucējumi runā un atmiņā. Ar sekundārā audzēja augšanu aknu dzelte attīstās. Metastāzes nierēs pavada muguras sāpes un asinis urīnā.
4. Plaušu augšējā daļā esošais audzējs izraisa roku distālo daļu muskuļu sāpīgumu un atrofiju, un simpātiskā nerva kairinājums, kas noved pie sirdsklauves plaisas un skolēna sašaurināšanās, svīšana apstājas uz pusi kakla un sejas.
5. Pēdējā vēža stadijā attīstās: trahejas stenoze, disfāgija, plaša plaušu asiņošana, augstāks vena cava sindroms. Asiņošana liecina, ka audzējs jau ir sabrukšanas procesā. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Parasti norāda torakotomiju, narkotiku lietošanu, kas aptur asins pārliešanu.

Atelektāze

Ja plaušu vēzis izraisa atelektāzi, tad bronhu pārklāšanās un turpmāka plaušu daivas sabrukuma rezultātā samazinās elpošanas tilpums. Gaiss, kas palicis plaušu bloķētajā zonā, pakāpeniski uzsūcas, alveolu sabrūk. Bronhogēno vēzi var novērot kompresijas atelektāzi, ko izraisa plaušu saspiešana ar aizaugušo audzēju vai obstruktīvu (bronhu lūmena slēgšana no iekšpuses). Ir elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, klepus, sāpes krūtīs, cianoze, hipotensija un tahikardija, vājums, vājināta balss un elpošana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, ja bakteriāla infekcija ir pievienojusies.

Pleirīts

Eksudatīvs pleirīts plaušu vēzī ir iekaisuma process pleirā (plaušu gļotāda), kam seko pārmērīga šķidruma (eksudāta) uzkrāšanās pleiras dobumā. Bieži vien pavada perikardīts (sirds iekaisuma iekaisums), dažreiz ar sirds tamponādi. X-ray rāda plaušu lauku tumšāku noklausīšanos ar stetoskops, samazinot elpošanas troksni.

Šajā gadījumā bronhogēno vēzi raksturojošie simptomi tiks apvienoti ar plaušu membrānas bojājumu simptomiem. Sakarā ar plaušu audu saspiešanu ar eksudātu, tiek traucēta to normālā kustība un veidojas elpošanas mazspēja. Grūtības pacienta elpošanas gadījumā palielinās eksudāta pakāpeniska uzkrāšanās un tūskas attīstība pleiras dobumā.

Plaušu tūska

Plaušu tūska ir pārmērīga eksudāta uzkrāšanās rezultāts pleirā. Bieži tas vērojams vēža pēdējā stadijā, kas liecina par visu organisma rezervju pilnīgu izsmelšanu. Ar tūsku plaušu vēzī ir saistīta sirds un asinsvadu vai citu orgānu mazspēja. Tas ir visizplatītākais nāves cēlonis.

Plaušu tūsku ārstē, kad vēzis ir ārkārtīgi grūti.

Piesakies stimulantu miokarda kontrakcijas, zāles, kas atslābina bronhu gludos muskuļus, diurētiskos līdzekļus. Bet tas viss nesniegs rezultātus, ja ne novērsīs galveno problēmu. Tiek uzskatīta visradikālākā ārstēšanas metode - eksudāta ķirurģiska noņemšana vietējā anestēzijā. Vēl viena iespēja - pleurodesis - pleiras dobuma piepildīšana ar vielām, kas bloķē eksudāta veidošanos.

Paraneoplastisks sindroms

Kas ir paraneoplastisks sindroms plaušu vēzī? Tās ir dažādas onkoloģiskā audzēja izpausmes, kas rodas dažādu cilvēku orgānu un sistēmu reakciju dēļ, nevis audzēja augšanas dēļ.

• limfas un hematogēnās metastāzes;
• iedarbība uz bioaktīviem proteīniem, ko izdalās audzējs;
• izvadi, iznīcinot pagraba membrānas asinīs no dažādiem fermentiem vai citiem produktiem, kas parasti nedrīkst būt;
• ģenētiskā nosliece uz autoimūnu procesu attīstību;
• konkurētspējīga normālo hormonu bloķēšana, ko veic audzējs.

Bieži vien pēc raksturīgajām neiroloģiskajām, endokrīnajām, reimatoloģiskajām un citām pazīmēm ir iespējams noteikt audzēja klātbūtni un lokalizāciju.

Saskaņā ar plaušu vēža komplikāciju smagumu var vērtēt onkoloģiskā procesa raksturu un stadiju. Ir svarīgi atcerēties, ka līdzīgu slimību ārstēšana ir gandrīz bezjēdzīga, kamēr nav novērsts galvenais cēlonis - vēža audzējs.

Plaušu vēzis

Plaušu vēža klīniskajā attēlā lielu vietu aizņem metastāžu izraisīti simptomi, kas var parādīties pat tad, ja slimība vēl nav radījusi klīniskas izpausmes. Metastāžu izraisītie simptomi var būt pirmie, piespiežot pacientu konsultēties ar ārstu: šādi gadījumi ir jāievēro diezgan bieži.

Raksturīga klīniskā aina ir metastāzes priekšējā un aizmugurējā mediastīna dziedzeros. Tie izraisa augšējās vena cava, n saspiešanas simptomus. phrenici, n. laryngei recurrentis. Augstākā vena cava saspiešana izraisa kakla vēnu pietūkumu, cianozi un sejas, kakla, ādas un zemādas audu pietūkumu uz krūtīm, ādas paplašināšanos un zemādas vēnām uz krūtīm. Kompresija n. phrenici var izraisīt diafragmas paralīzi un tā augsto stāvokli. Kompresija n. laryngei recurrentis noved pie balss auklu un aizsmakuma paralīzes. Lielie priekšējā mediju vada dziedzeri var izspiest traheju un parādās raksturīgs trahejas "klejojošs" klepus. Lieli dziedzeri, aizmugurējā medium, dažkārt ir pakļauti muguras smadzeņu nervu saknēm, un tad pacientam būs sāpes krūtīs. Visbeidzot, barības vads var tikt saspiests, kas noved pie rīšanas grūtībām. Tāds pats attēls var rasties arī tad, ja galvenais bronhu segmenta vidusskolas segmenta primārais vēzis aug vidējā stadijā, un primārais vēzis var palikt mazs, sniedzot dažus simptomus. Klīniskais priekšstats par šāda veida karcinomu ar invāziju mediastīnijā vai biežāk ar metastāzēm līdz viduslaiku dziedzeriem ir tik spilgts un regulārs, ka daži ārsti, bez iemesla, to sauc par primāro plaušu vēža mediastinālo formu.

Diezgan bieži metastāzes tiek novērotas arī citos limfmezglos: supraclavikulārajos, dzemdes kakla un asinsvadu dziedzeros, un to noteikšana ir svarīga diagnozei. Šādas metastāzes var izspiest brachālo nervu pinumu. Kompresijas rezultātā vispirms parādās neirģeniskas sāpes, kas izplatās visā augšējā ekstremitātē un ko parasti pastiprina kustības; sāpju punkti bieži ir sastopami supraclavikālās dobumos (Erb punkti). Vēlāk tiek pievienota visa augšējās ekstremitātes muskuļu parēze un pat paralīze, kam seko muskuļu atrofija. Visbeidzot, var attīstīties Hornera sindroms: skolēna enophthalmos, ptosis un sašaurināšanās. Plexīta simptomus var izraisīt spiediens uz paša audzēja brachālo pinumu, ja pēdējais atrodas plaušu augšējā daivā.

Metastāžu iecienītākā atrašanās vieta ir arī kauli un īpaši mugurkaula, smadzeņu, aknu un virsnieru dziedzeri.

Metastāzes mugurkaulā parasti izraisa sāpes atbilstošo skriemeļu rajonā, turklāt neirģeniskas sāpes, ko izraisa šo metastāžu spiediens uz muguras smadzeņu nervu saknēm. Šie metastāzes, kas biežāk lokalizējas mugurkaula jostas daļā, izraisa išiass; retos gadījumos var rasties pat muguras smadzeņu saspiešana un izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi. Mugurkaula metastāzes bieži rodas slimības sākumposmā. Vēlākos posmos dažkārt tiek novērotas metastāzes uz ribām, kas var izraisīt smagas sāpes, kas imitē starpkultūru neiralģiju; impulsīvā stāvokļa maiņa vai neuzmanīga krūškurvja saspiešana reizēm noved pie lūzumiem.

Rentgena metastāžu diagnostiku mugurkaulā un ribās atvieglo rentgena starojums.

Bieži vien jums ir jāievēro smadzeņu metastāzes, kas viena audzēja veidā visbiežāk ir lokalizētas frontālās daivās. Šī metastāzes var būt asimptomātiska vai var liecināt par centrālās nervu sistēmas bojājumiem, piemēram, miegainību, apātiju, galvassāpēm utt.

Metastāžu klātbūtnē aknās palpācija viegli atklāj aknu tuberozitāti vēža mezglu dēļ.

Kad metastāzes virsnieru dziedzeros, palpācija atklāj dažkārt palielinātu nieru darbību. Dažreiz ir periodiska hematūrija un vēl tipiskāki nieru kolikas uzbrukumi. Tomēr biežāk virsnieru metastāzes dzīvē netiek atpazītas. Visbeidzot jānorāda par metastāzēm plaušās, kā arī pleirā. Metastāzes pleirā bieži izraisa pleirītu (sausu vai eksudatīvu). Metastāzes plaušās parasti nerada jaunas klīniskās izpausmes, izņemot retus gadījumus ar difūzu karcinomātisku limfangītu. Ierobežots karcinomātiskais limfangīts bieži sastopams un nav klīniski izpaužas. Difūzs karcinomātiskais limfangīts ir reti sastopams; tā izplatās uz visu plaušu, dažreiz pat uz abām plaušām un izraisa smagu elpas trūkumu, skarbo cianozi, klepu ar asiņainu krēpu, drudzi līdz pat 39 ° un vairāk. Kad auskultācija parasti dzird cieto elpošanu, izlijušas sausas un mitras (smalki) rales. Šāda kopīga limfangīta pievienošana dažreiz izraisa nāvi tikai pēc dažām dienām, biežāk 3 līdz 4 nedēļām.

Tāpēc mēs redzam, ka klīniskais attēls, kas saistīts ar plaušu vēža metastāzēm. ļoti daudzveidīga un bieži tumšāka pamata slimības simptomi. Tas ir diagnostikas kļūdu avots: tiek diagnosticētas pamatinfekcijas metastāzes, kā arī diagnosticēts medikamenta primārais audzējs, primārais smadzeņu audzējs, spondilīts, išiass utt. Vienlaikus jāatzīmē, ka, ja ir neskaidras izmaiņas plaušās, simptomi, kas norāda metastāzes, atvieglo primārās plaušu vēža pareizu diagnostiku.

Primārā plaušu vēža gaitā ir daudz iespēju; tas galvenokārt ir atkarīgs no sekundārajām iekaisuma izmaiņām plaušu un pleiras gadījumā un metastāzēm. Smaga kaksija attīstās reti, un nāves gadījumi reti rodas pēc izsīkuma. Nāve notiek biežāk saistībā ar empēmiju, abscesu vai gangrēnu, vai saistībā ar metastāzēm. Retos gadījumos nāve var rasties nosmakšanas (trahejas saspiešanas) vai asiņošanas dēļ. Slimības ilgums ir mazs; no pirmo simptomu parādīšanās slimība ilgst sešus mēnešus - gadu, reti vairāk nekā 2 gadus.

Diagnoze. Diagnoze galvenokārt balstās uz bronhu stenozes pazīmēm; plaušu vēža rentgena izpēti ir grūti atšķirt no tuberkulozes, jo dažos gadījumos pēdējais ir apvienots ar plaušu vēzi. Visos šajos sarežģītajos gadījumos no diferenciāldiagnostikas viedokļa ir ļoti svarīgi identificēt simptomus, kas norāda metastāzes, kā arī dinamisku novērošanu ar atkārtotu fluoroskopiju un rentgenstaru difrakciju. Lai neredzētu plaušu karcinomu, bieži ir jādomā par šo diagnozi, it īpaši, ja vecāka gadagājuma cilvēkiem ir: 1) klepus ar asiņainu krēpu un sāpes krūtīs normālā vai zemas pakāpes temperatūrā, 2) ilgstoša eksudatīva pleirīta temperatūra ar normālu vai zemfrekvences temperatūru bez sirds maiņas veselīgu pusi, 3) netipiski plūstošu plaušu abscesu, 4) mugurkaula un išiass sāpes, 5) pazīmes, kas norāda uz smadzeņu audzēju.

Prognoze. Prognoze, protams, ir slikta, jo īpaši slimības vēlīnā periodā.

Ārstēšana. Simptomātiska ārstēšana. Radikālu ķirurģisku ārstēšanu visa plaušu daivas rezekcijas veidā kopā ar karcinomu var lietot tikai dažiem pacientiem; ir zināmas vienas darbības ar labvēlīgu iznākumu. Ir mēģinājumi ārstēt rentgena starus.

Plaušu vēža pietūkums

Kāpēc rodas pietūkums

Dažādu ķermeņa daļu pūšanās var attīstīties gan slimības attīstības laikā, gan pēc ārstēšanas. Onkoloģiskās slimības bojā visu ķermeni, izraisot smagu intoksikāciju un darba neveiksmi. Šī iemesla dēļ tiek traucēts olbaltumvielu saturs asinīs un attīstās limfas attīstība. Pacientiem, kuriem ir plaušu patoloģija, rokas un kājas uzbriest galvenokārt vēža 3. stadijā.

Terapijas dēļ ārstēšanas laikā vai pēc tās beigām - pēc dažām nedēļām. Būtībā to izcelsme ir saistīta ar terapijas īpatnībām, narkotiku lietošanu, un tikai atsevišķos gadījumos komplikācija attīstās kā neatkarīgs process.

Stagnēts šķidrums rokās un kājās pēc slimības ārstēšanas rodas ķīmijterapijas vai limfmezglu izņemšanas dēļ. Tiek traucēta normāla šķidruma plūsma, un tā stagnējas noteiktā vietā. Arī tūskas cēlonis var būt limfmezglu metastāzes vai vēdera dobuma onkoloģijas attīstība.

Tūskas attīstība veicina arī:

• Hroniskas sirds slimības, asinsvadi, nieres
• Infekcijas slimības
• Sedentālais dzīvesveids
• Aptaukošanās
• Liela daudzuma šķidruma izmantošana ekskrēcijas sistēmas pārkāpumiem
• Traumas.

Turklāt dažas zāles var izraisīt limfas stagnāciju: nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un zāles, kas normalizē asinsspiedienu.

Papildus kāju tūskas plaušu vēzi var ietekmēt arī rokas. Tas notiek sublavijas zonas saspiešanas dēļ.

Simptomi

Roku un kāju pietūkums plaušu vēža gadījumā nenotiek vienlaikus, process notiek slepeni. Limfs, kas iekļūst audos, uz laiku uzkrājas. Sākumā pacienti novēro tikai urīna daudzuma samazināšanos un nelielu svara pieaugumu. Palielinoties šķidruma daudzumam, pietūkums kļūst masīvs un sāk radīt neērtības. Mainās arī ādas stāvoklis edemātiskajā zonā - tās kļūst sarkanas, kļūst sausas, zvīņainas un sāpīgas. Nospiežot uz problēmu zonu, tiek izveidots ievilkums, kas ilgst vairākas minūtes. Visbiežāk pietūkums notiek pēdas vai apakšstilba apvidū.

Pacienti sūdzas par vājumu, nogurumu, ar nelielām slodzēm, palielina kāju pietūkumu. Ja pacients nedaudz pārvietojas vai ir spiests pastāvīgi gulēt, parādās spiediena čūlas.

Plaušu vēzis var veicināt arī roku pietūkumu, ko izraisa saspiešana sublavijas apgabala slimības laikā. Pacientiem ar ierobežotām ekstremitāšu kustībām jebkura darbība tiek veikta ar grūtībām.

Diagnostika

Plaušu vēža tūskas diagnosticēšanas pamats ir pacienta sūdzības un vizuālā pārbaude. Veikta arī palpatorija pārbaude - nospiediet uz pietūkušo vietu un pierakstiet iegūto izrakumu izzušanas laiku. Ja spiediena zīme pazūd pārāk lēni, tas norāda uz stagnācijas attīstību, kas prasa ārstēšanu.

Pēc došanās pie ārsta ar sūdzībām par roku vai kāju pietūkumu, pacientu var lūgt pārbaudīt, vai nav vēža. Lai to izdarītu, jums būs jāveic asins analīzes, jāveic rentgenogrāfiskie attēli, aprēķinātie un magnētiskās rezonanses attēli. Plaušu vēža atklāšanas gadījumā terapijas mērķis būs primārās slimības neitralizēšana.

Tūskas ārstēšana

Tūskas likvidēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, jo infekcijas un ļaundabīgo šūnu izplatīšanās organismā ir augsta. Bet pirms ārstēšanas režīma noteikšanas pacients tiek pārbaudīts, ieskaitot plaušu un vēdera dobuma diagnozi. Atkarībā no komplikācijas cēloņa terapija ir paredzēta arī.

Tātad, ja pietūkums parādījās medikamentu rezultātā, tie tiek aizstāti, un pēc tam komplikācija iziet pati. Bet, kad limfas stagnācija izraisa asinsrites vai sirds un asinsvadu sistēmas onkoloģiju, tad pasākumi ir vērsti uz simptomu mazināšanu, jo šajos gadījumos nav iespējams pilnībā atbrīvoties no tūskas.

Lai novērstu šķidruma uzkrāšanos plaukstās vai kājās plaušu vēža ārstēšanai, terapija tiek veikta, galvenokārt, lai nomāktu stagnāciju. Lietišķās zāles, kā arī fizioterapija. Pacientam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, narkotikas intoksikācijas novēršanai, ja nepieciešams, tiek parakstīts antibiotiku kurss. Ādas kopšanai ir paredzēti dermatoloģiskie līdzekļi, kas palielina tās elastību, mazina sausumu un pūšanu.

Lai izmantotu ekstremitāšu tūsku, izmanto:

• Manuāla limfodrenāža ir maiga masāža, kas veicina limfodrenāžu.
• Kompresija. Tūskas samazināšana ar īpašu kompresijas apģērbu palīdzību, kā arī nejutīgu pārsēju uzlikšana. Saspiežot audus palīdz samazināt šķidruma daudzumu un novērš turpmāku tūskas veidošanos.
• Fizioterapija - dažāda veida masāža (dziedināšana, ūdens uc).
• Fiziskie vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot ekstremitāšu motorisko funkciju. Pateicoties regulārai fiziskajai slodzei, uzlabojas muskuļu darbs, samazinās pietūkums un pazūd.

Papildus šiem pasākumiem pacientiem ir jāievēro sabalansēts uzturs, jāatsakās no sāls un pārtikas produktiem, kas izraisa šķidrumu uzkrāšanos un pārdomā savu dzīvesveidu.

Papildus medicīniskajām metodēm ir arī tautas receptes, kas palīdz tikt galā ar ekstremitāšu tūsku. Taču, lai tos piemērotu, nav ieteicams. Tik nopietna slimība kā plaušu vēzis, visas darbības ir jāsaskaņo ar ārstu.

Pasākumi tūskas novēršanai

Lai izvairītos no šķidruma stagnācijas plaušu vēža rokās vai pēdās, ir nepieciešams kontrolēt to svaru, lai novērstu tā pieaugumu, jo aptaukošanās ir viens no faktoriem tūskas attīstībā. Bez tam, jūs nevarat pakļaut ķermeni augstām vai zemām temperatūrām, un jo īpaši - to pēkšņām izmaiņām. Tādēļ pacientiem jāatsakās no kontrasta dvēseles. Ir aizliegts arī ilgu laiku atrasties vienā pozīcijā - sēdēt vai apgulties. Mums ir jāturpina, neaizmirstot darīt fiziskus vingrinājumus, kas uzlabo ekstremitāšu mobilitāti.

Šķidruma uzkrāšanās plaušās onkoloģijas laikā: pazīmes un terapija

Šķidrums plaušās onkoloģijas laikā ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, kas var rasties gan slimības sākumposmā, gan procesa novārtā. Ūdens var uzkrāties tieši plaušu audos, kā rezultātā var attīstīties orgāna tūska vai pleiras dobumā, izraisot pleirīta progresēšanu. Abās situācijās savlaicīgu terapeitisko pasākumu trūkums var būt letāls.

Patoloģijas attīstības iezīmes

Šķidruma uzkrāšanās plaušu onkoloģijā var notikt divos veidos, kā rezultātā var rasties viens no patoloģiskajiem apstākļiem:

1. Eksudatīvs pleirīts. Komplikācija ir ievērojama daudzuma šķidruma satura uzkrāšanās starp saistaudu plānajām sienām, kas aptver plaušas - pleiras loksnes, pateicoties paaugstinātajai caurlaidībai un serozai membrānai. Tas rada šķērsli pilnīgai gaisa cirkulācijai un elpošanas mazspējas attīstībai. Patoloģija attīstās lēni, šķidrums var uzkrāties vairākus gadus.
2. Plaušu tūska. Eksudāts uzkrājas plānās sieniņās plaušu audos - alveolos, ko izraisa stagnējoši procesi asinsvados vai samazinās olbaltumvielu daudzums, kas pavada onkoloģisko procesu. Plaušu pietūkums bieži norāda uz būtisku organisma izsīkšanu un notiek vēža vēlākos posmos.

Cēloņi

Šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā vai plaušās var novērot jebkurā vēža formā, īpaši ļaundabīgo audzēju klātbūtnē piena dziedzeros, kuņģī, zarnās, elpošanas orgānos un urīnceļu sistēmā. Šīs parādības cēloņi visbiežāk ir šādi:

• ļaundabīgo audzēju vai metastāžu klātbūtne elpošanas sistēmā;
• audzēja dīgtspēja limfmezglos, kas ietver limfas aizplūšanas un ūdens uzkrāšanās pārkāpumu;
• palielināta pleiras loksnes caurlaidība;
• spiediena samazināšanās pleiras dobumā lielo bronhu lūmena pārklāšanās dēļ;
• asinsspiediena pazemināšanās asinīs, pievienojot olbaltumvielu daudzuma samazināšanos.

Bieži vien šķidruma uzkrāšanās plaušās kļūst par starojuma, ķīmijterapijas vai staru terapijas komplikāciju vai operāciju, lai akceptētu orgānu, kurā audzējs ir attīstījies. Turklāt plaušu tūska bieži ir mazāka organisma spējas cīnīties pret vēzi un pārtraukt tās orgānu un sistēmu pilnīgu darbību. Prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga, jo ārstēšana reti rada rezultātus.

Simptomi

Šķidruma uzkrāšanās simptomi plaušās ir nedaudz atšķirīgi atkarībā no tā, vai process notiek orgānā vai pleiras dobumā.

Šķidruma uzkrāšanās pazīmes pleirīta laikā

Eksudatīvā pleirīta simptomu smagums ir atkarīgs no uzkrāto šķidruma daudzuma un tās atrašanās pleiras reģionā. Dažos gadījumos patoloģija var izpausties nekādā veidā un var parādīties plānotajā medicīniskajā pārbaudē.

Ilgstošas ​​eksudāta uzkrāšanās gadījumā pacientiem ir sūdzības par šādiem nosacījumiem:

• vispārējs vājums, miegainība;
• āda ar zilu nasolabial trijstūri;
• sajūta par nepilnīgu plaušu atvēršanu elpošanas laikā;
• regulārus sausā klepus uzbrukumus nervu receptoru kairinājuma dēļ uz pleiras;
• elpas trūkums ar nelielu piepūli un atpūtas laikā;
• smagums krūšu kurvī no sāniem, kur šķidrums uzkrājas;
• kakla vēnu pietūkums asins plūsmas traucējumu dēļ.

Eksāmena laikā speciālists var atzīmēt krūškurvja aizkavēšanos ar šķidrumu ieelpošanas un izelpošanas procesā.

Plaušu tūskas simptomi

Eksperti atzīmē, ka elpošanas sistēmas tūskas sākums plaušu vēzī var rasties pakāpeniski vai uzreiz, kas nosaka patoloģijas simptomu smagumu.

Akūtas plaušu tūskas pazīmes ir šādas:

• apgrūtināta elpošana, skābekļa trūkums, elpas trūkums;
• bailes un trauksmes rašanās, jo nav iespējams pieņemt ērtu pozu;
• ādas apvalks, ko papildina cianoze;
• sāpes krūšu kaulā ar sirds problēmām;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums un samazināšanās;
• klepus parādīšanās ar putu krēpu izdalīšanu ar asinīm.

Akūta plaušu tūska var strauji attīstīties vairāku stundu laikā ar strauju cilvēka stāvokļa pasliktināšanos. Ja jums ir aizdomas, ka tās rašanās nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, lai atjaunotu pilnu elpošanas funkciju.

Hroniska plaušu tūska vēža gadījumā notiek ar šādiem simptomiem:

• pakāpeniska elpas trūkuma palielināšanās;
• palielināts nogurums ikdienas vingrinājumu laikā;
• galvassāpes;
• apgrūtināta elpošana miega laikā;
• klepus veidošanās ar krēpu putojošu konsistenci;
• ķermeņa masas palielināšanās, jo šķidrums uzkrājas dažādos orgānos.

Papildus šiem simptomiem pacientam var rasties arī citas šķidruma uzkrāšanās pazīmes, kuras var noteikt speciālists personas pārbaudes laikā.

Diagnostika

Lai atklātu ūdens klātbūtni plaušās un noteiktu patoloģijas cēloni, speciālists veic šādus diagnostikas pasākumus:

1. Vēstures lietošana, ietverot pacienta sūdzību noskaidrošanu un to rašanās ilgumu.
2. Pacienta krūšu vizuāla pārbaude, klausīšanās un palpācija.
3. Radiogrāfija, lai noteiktu šķidruma klātbūtni plaušās, tā daudzumu un atrašanās vietu.
4. Datorizētā tomogrāfija un ultraskaņas pārbaude, lai noskaidrotu diagnozi un diferencētu elpošanas sistēmas tūsku no citām patoloģijām.
5. Pleiras dobuma satura punkcija ar nelielu daudzumu eksudāta, lai veiktu turpmāku analīzi.

Ja tiek atklāts plaušu audzējs, onkologs var noteikt biopsiju, bronhoskopiju, torakotomiju vai citas procedūras, kuru mērķis ir noteikt audzēja veidu, lielumu un atrašanās vietu.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi šķidruma noteikšanai plaušās ir atkarīgi no tās uzkrāšanās vietas. Tādējādi elpošanas sistēmas tūska bieži tiek novērsta, izmantojot konservatīvas metodes, bet pleirīta ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lai atklātu ļaundabīga audzēja diagnozes noteikšanu, kas izraisīja ūdens savākšanu orgānā, pēc iespējas ir nepieciešams to noņemt ķirurģiski.

Plaušu tūskas terapija

Ja diagnostikas procesā tiek konstatēta šķidruma uzkrāšanās tieši elpošanas orgānos, tiek izmantota konservatīva ārstēšanas metode. Tas ietver šādu zāļu veidu lietošanu:

1. Sirds glikozīdi - zāļu grupa, ko izmanto hroniskas vai akūtas sirds mazspējas attīstībai, ko izraisa miokarda kontraktilitātes nomākums. Tie palīdz uzlabot sirds muskulatūras darbību un samazina asins stagnāciju, uzlabojot asinsrites cirkulāciju.
2. Diurētiskie līdzekļi - līdzeklis šķidruma noņemšanai no audiem un orgāniem caur izvadīšanas sistēmu, kas noved pie pietūkuma samazināšanās.
3. Bronhodilatori ir zāles, kuru darbība ir vērsta uz bronhu paplašināšanu, nodrošinot relaksējošu ietekmi uz elpceļu asinsvadiem un gludajiem muskuļiem.

Ķirurģiska iejaukšanās plaušu tūskas novēršanai parasti nav piemērojama.

Eksudatīvā pleirīta ārstēšana

Šķidrums plaušu vēzī, kas savākts pleiras dobumā, jānoņem, izmantojot radikālākas metodes. Tie ietver divu veidu operācijas:

• Pleurocentēze. Darbība ir pleiras dobuma punkcija ar īpašu adatu ar turpmāku eksudāta sūknēšanu. Procedūra atvieglo pacienta stāvokli, bet negarantē šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. Turklāt pastāv arī adhēziju veidošanās risks, kas var pasliktināt onkoloģisko procesu.
• Pleurodesis. Ķirurģiska iejaukšanās ietver īpašu medikamentu ievadīšanu pleiras dobumā, kas novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti antimikrobiālie, citostatiskie līdzekļi, radioizotopi un imūnmodulatori.

Pēc patoloģiskā šķidruma izņemšanas no elpošanas orgāniem onkologi sāk vēža audzināšanas ārstēšanu, izmantojot vispiemērotākās metodes.

Prognoze

Galvenais jautājums, kas rodas vēža slimniekiem, kuriem diagnosticēta šķidruma uzkrāšanās plaušās, ir tas, vai dzīvot vēl ir ilgi. Atbilde ir atkarīga no tā, cik daudz ūdens ir elpošanas sistēmā, kur tas atrodas, un kāda ir pacienta vispārējā situācija. Vienlaikus paskaidrojošās sarunas laikā speciālists atzīmē, ka katrs gadījums ir individuāls, tāpēc pastāv komplikāciju risks.

Statistika liecina, ka pleirīta atklāšana un ārstēšana vēža progresēšanas 2-3. Posmā beidzas ar atveseļošanos 50% gadījumu. Ārstējot tūsku, kas radusies vēža pēdējā stadijā, bieži vien ir iespējams panākt tikai īsu pacienta stāvokļa atvieglojumu. Metastazējot reģionālos limfmezglus un elpošanas sistēmas orgānus, eksperti sniedz nelabvēlīgu prognozi - no pāris mēnešiem līdz gadam.

Kāju vēdera pietūkums

Plaušu vēzis: cēloņi, simptomi un pazīmes, attīstības pakāpes (stadijas), mūsdienīgi diagnostikas un ārstēšanas principi

Plaušu vēzis ir slimība, ko raksturo ļaundabīga audzēja attīstība šajā cilvēka ķermeņa orgānā. Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana.

Plaušu vēzis ilgu laiku ir asimptomātisks, bet agrāk vai vēlāk tas izpaužas kā šādi simptomi: klepus, hemoptīze (krēpas ar asins svītrām), diskomforts vai sāpes krūtīs, svara zudums utt.

Plaušu vēža diagnozi parasti veic, pamatojoties uz krūškurvja rentgenogrammu, kompjūteromogrāfiju, un to apstiprina biopsija (audzēja vieta, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu ar mikroskopu).

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas un ietver operāciju, ķīmijterapiju un staru terapiju (radiāciju).

Plaušu vēža cēloņi

Galvenie faktori, kas veicina plaušu vēža attīstību, ir šādi:

1. Tabakas smēķēšana. Vadošais iemesls. Plaušu vēža attīstības risks smēķētājiem ir atkarīgs no vecuma, cigarešu skaita, ko viņi smēķē dienā, smēķēšanas perioda ilgums. Pēc šī kaitīgā paraduma pilnīgas noraidīšanas plaušu vēža attīstības risks pakāpeniski samazinās, bet nekad neatgriežas sākotnējā līmenī. Sakarā ar to, ka smēķēšana nav vienīgais faktors vēža attīstībai plaušu zonā, šīs slimības cēlonis nesmēķētājiem nav izslēgts.
2. Ģenētiskajai predispozīcijai ir arī īpaša loma plaušu vēža attīstībā. Zinātnieki ir atklājuši gēnu, kura klātbūtne ievērojami palielina tās attīstības risku pat nesmēķētājiem. Tādējādi pacientu ar plaušu vēzi radiniekiem var būt lielāks risks saslimt ar šo slimību.
3. Vides faktori: augsts gaisa piesārņojums rūpnieciskajos rajonos, izplūdes gāzes, starojums, ilgstoša regulāra klātbūtne smēķētāju vidū (pasīvā smēķēšana), profesionālie faktori (ilgstoša saskare ar niķeli, azbestu, hromu, arsēnu, darbs ogļu raktuvēs uc) - visi tas arī ievērojami palielina plaušu vēža risku.
4. Vienlaicīgas hroniskas plaušu slimības (piemēram, tuberkuloze vai hobl) palielina risku saslimt ar vēzi šajā cilvēka organismā.

Kādi ir plaušu vēža veidi?

Atkarībā no šūnu veida, kas veido audzēju, plaušu vēzis ir sadalīts divos galvenajos veidos: mazās šūnas un mazas šūnas.

Mazo šūnu plaušu vēzis ir retāk sastopams, ir agresīvāks un vienlaikus strauji izplatās visā organismā, dodot metastāzes (audzēji citos orgānos). Mazo šūnu karcinoma parasti attīstās smagos smēķētājiem.

Plašāk sastopams nav maza šūnu plaušu vēzis. Tas attīstās salīdzinoši lēni un var būt trīs veidu: adenokarcinoma (audzējs, kas izaug no šūnām, kas iesaistītas gļotu ražošanā), plakanšūnu plaušu vēzis (aug no plakanajām šūnām, bet savukārt aug lēni), liels šūnu vēzis.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, plaušu vēzis ir sadalīts centrālajā un perifērā. Galvenais parasti atrodas lielos bronhos, un ļoti agri izpaužas raksturīgie simptomi. Perifēra plaušu vēzis atrodas nelielos bronhos (plaušu perifērijā), ilgu laiku ir asimptomātiska un parasti tiek konstatēta profilaktiskas fluorogrāfijas laikā.

Plaušu vēža simptomi un pazīmes

Plaušu vēža simptomi ir atkarīgi no vēža veida, atrašanās vietas, slimības stadijas un izplatības pakāpes. Izšķir šādus galvenos plaušu vēža simptomus:

1. Visbiežāk sastopams ilgstošs klepus. Klepus plaušu vēzim parasti ir nemainīgs, sauss (bez krēpām). Tomēr to var papildināt ar gļotādas strutainu vai krēpu izdalīšanos ar svaigām asinīm (hemoptysis).
2. Aizdusa (gaisa trūkuma sajūta vingrinājuma laikā vai atpūtā) rodas no tā, ka audzējs bloķē gaisa caurlaidību caur lielajiem bronhiem un traucē plaušu laukumu.
3. Palielināta ķermeņa temperatūra, kā arī bieža pneimonija (pneimonija). Jo īpaši smēķētājam tas var būt arī plaušu vēža pazīme.
4. Sāpes krūtīs, kas pasliktinās, ja ieņemat dziļu elpu vai klepus.
5. Ja audzējs iekļūst lielajos šīs orgāna traukos, asiņošana no plaušām attīstās. Plaušu asiņošana ir ļoti bīstama plaušu vēža komplikācija. Krēpu gadījumā ar lielu daudzumu svaigas sarkanās asinis pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
6. Milzīgi plaušu audzēji var saspiest blakus esošos orgānus un lielus kuģus, tādējādi radot šādus simptomus: sejas un roku pietūkums, sāpes plecos un rokās, rīšanas traucējumi, noturīgs aizsmakums vai žagas.
7. Audzēja izplatīšanās citos orgānos (metastāzēs) var izpausties kā dažādi simptomi: sāpes pareizajā hipohondrijā, dzelte aknu metastāzēs, runas traucējumi, paralīze (nav kustības), koma (pastāvīga samaņas zudums) smadzeņu metastāzēs; kaulu sāpes, lūzumi ar kaulu metastāzēm utt.
8. Bieži vēzam raksturīgi simptomi: vājums, svara zudums, apetītes trūkums, ko nevar izskaidrot ar citiem cēloņiem.

Dažos gadījumos plaušu vēzis ilgu laiku ir asimptomātisks un tiek konstatēts tikai ar profilaktisku fluorogrāfiju.

Sakarā ar to, ka lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir smagi smēķētāji, kuriem ir arī hronisks klepus pirms audzēja attīstības, plaša vēža agrīna atklāšana, pamatojoties uz simptomiem, ir diezgan reta. Šā iemesla dēļ gadījumos, kad smēķētāja klepus pēkšņi palielinās vai mainās, kļūst sāpīgs vai tam pievienojas asiņaina krēpošana, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.

Plaušu vēža diagnostika

Plaušu vēža diagnostika ir ieteicama periodiski, lai izietu visus cilvēkus, īpaši smēķētājus.

Visi pieaugušie reizi gadā parasti veic profilaktisku fluorogrāfiju - plaušu rentgena izmeklēšanu. Ja kādas izmaiņas konstatētas plaušu fluorogrammā, ārsts nosaka papildu pētījumus, kas ļauj viņam noteikt precīzāku un pareizāku diagnozi.

Plaušu vēža diagnostikā tiek izmantotas šādas metodes:

1. Krūškurvja rentgenogramma. Visbiežāk sastopamā metode plaušu vēža diagnosticēšanai. Izmantojot rentgenogrāfiju, ārsts pārbauda plaušu struktūru, identificē aizdomīgu strupceļu klātbūtni iekšpusē vai uz tiem, izmaiņas krūšu orgānos, pietūktu limfmezglus un citas pazīmes, kas raksturīgas plaušu vēzim. Dažreiz aizdomīgu strupceļu (ēnu) parādīšanās roentgenogrammā ir saistīta ar citiem iemesliem, tāpēc tiek veikta datorizētā tomogrāfija, lai noskaidrotu diagnozi.
2. Datorizētā tomogrāfija ir informatīvāka metode plaušu vēža diagnosticēšanai, kas ļauj daudz labāk un skaidrāk aplūkot aizdomīgas plaušu zonas. Turklāt ar datortomogrāfijas palīdzību var konstatēt nelielus audzējus, kas nav redzami uz radiogrāfijas.
3. Bronhoskopija ir metode plaušu vēža diagnosticēšanai, kas ļauj Jums veikt audzēja vietu tālākai izmeklēšanai ar mikroskopu (audzēja biopsiju). Bronhoskopijas laikā ārsts ievieto elpceļos īpašu elastīgu cauruli ar videokameru (bronhoskopu). Šī procedūra ļauj viņam pārbaudīt bronhu iekšējo virsmu un, kad audzējs tiek konstatēts, veikt biopsiju (lai veiktu izmeklēšanu vēža augšanas audu daļu).
4. Ja plaušu audzējs atrodas nelielos bronhos, kurus nevar iekļūt bronhoskopā, tad caur ādu tiek veikta biopsija. Šo procedūru sauc par adatas biopsiju.
5. Retākos gadījumos nav iespējams veikt plaušu audzēja biopsiju ar bronhoskopu vai adatu. Šādās situācijās pacientam tiek veikta operācija - torakotomija (atverot krūtīm). Šādas operācijas laikā ārsts konstatē plaušu audzēju un aizņem atsevišķu zonu tālākai pārbaudei ar mikroskopu.
6. Audzēja biopsija ir visdrošākā metode plaušu vēža diagnosticēšanai. Ja mikroskopā iegūtā materiāla platībā tika konstatētas vēža šūnas, tiek apstiprināta plaušu vēža diagnoze. Tad ārsts nosaka papildu testus, lai noskaidrotu vēža stadiju (piemēram, vēdera orgānu ultraskaņu, magnētisko rezonanci utt.)

Plaušu vēža posms

Atkarībā no vēža izplatīšanās apjoma uz apkārtējiem plaušu audiem un citiem orgāniem, ir četri plaušu vēža posmi:

Plaušu vēža posms

Ko tas nozīmē un kāda ir prognoze (kāda ir to cilvēku daļa, kuri dzīvo vismaz 5 gadus pēc plaušu vēža diagnosticēšanas un ārstēšanas)?

Audzējs ir mazs un vēl nav bijis laika, lai izplatītos limfmezglos. Pirmais posms ir sadalīts 1A un 1B.

1A stadija nozīmē, ka audzējs ir ne lielāks par 3 cm lielākajā diametrā.

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 58–73% mazu šūnu vēža gadījumā un aptuveni 38% mazo šūnu vēža gadījumā.

1.B posms nozīmē, ka audzējam ir lielākais diametrs no 3 līdz 5 cm, bet nav izplatīts uz limfmezgliem vai kādu citu ķermeņa daļu.

Izdzīvošanas līmenis 5 gadu laikā šajā vēža stadijā ir 43–58% maziem šūnām un aptuveni 21% mazo šūnu vēža gadījumā.

Otrais plaušu vēža posms ir arī sadalīts 2A un 2B.

Plaušu vēža 2A stadija nozīmē, ka audzējs ir 5 līdz 7 cm diametrā un nav izplatījies limfmezglos vai mazāks par 5 cm diametrā, bet limfmezglos ir arī vēža šūnas tuvāk plaušām.

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 36–46% mazu šūnu vēža gadījumā un aptuveni 38% mazo šūnu vēža gadījumā.

Plaušu vēža 2.B posms nozīmē, ka audzējs nav lielāks par 7 cm diametrā, bet nav izplatījies limfmezglos; vai audzējam ir diametrs līdz 5 cm, bet tuvākajās limfmezglos atrodas vēža šūnas. 2.B posms var arī norādīt, ka audzējs nav izplatījies limfmezglos, bet ir izaugis cauri pleirai (plaušu odere) vai ietekmē citus blakus esošos veidojumus.

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 25–36% ar mazu šūnu un aptuveni 18% mazo šūnu vēzi.

Trešais plaušu vēža posms ir arī sadalīts 3A un 3B.

Plaušu vēža 3A posms tiek novietots, ja: audzējam ir lielāks izmērs nekā 7 cm diametrā un izplatījies tuvākajos limfmezglos vai apkārtējos veidojumos (pleirā, diafragmā uc); vai audzējs ir izplatījies limfmezglos pie sirds; vai audzējs kavē gaisa izplūdi caur lieliem elpceļiem (traheja, galvenie bronhi).

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir 19–24% mazu šūnu vēža gadījumā un aptuveni 13% mazo šūnu vēža gadījumā.

3B plaušu vēža stadija tiek ievietota šādos gadījumos: audzējs ir izplatījies limfmezglos krūšu otrā pusē; vai audzējs ir ietekmējis diafragmu, limfmezglus krūšu vidū (mediastinum), perikardu (sirds aploksni) utt.

Izdzīvošanas līmenis 5 gadus šajā vēža stadijā ir 7–9% maziem šūnām un aptuveni 9% mazo šūnu vēža gadījumā.

Audzējs ir izplatījies citos orgānos (dota metastāzēm) vai izraisīja šķidruma uzkrāšanos ar vēža šūnām ap plaušu vai sirdi vai izplatījusies blakus esošajā plaušā.

Izdzīvošana 5 gadus šajā vēža stadijā ir no 2 līdz 13% ne-maza šūnu vēža gadījumā un apmēram 1% mazo šūnu vēža gadījumā.

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, tipa (mazas šūnas vai mazas šūnas), kā arī personas vispārējā stāvokļa. Ārstēšana ietver trīs galvenās metodes, ko var lietot atsevišķi vai kombinācijā: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija.

Ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana ir operācija, lai noņemtu audzēju, daivas vai pat veselas plaušas, atkarībā no vēža izplatības apjoma. Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek veikta ne maza šūnu karcinomā, jo mazās šūnas progresē agresīvāk un prasa citas ārstēšanas metodes (staru terapiju, ķīmijterapiju). Darbība nav ieteicama arī tad, ja audzējs ir izplatījies citos orgānos vai ietekmē traheju, vai pacientam ir citas nopietnas slimības. Lai iznīcinātu vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc operācijas, pacientam tiek noteikta ķīmijterapija vai staru terapija.

Radioterapija ir audzēja apstarošana, kas nogalina vēža šūnas vai pārtrauc to turpmāku augšanu. Radioterapija ir plaušu vēža ārstēšana, kas ir efektīva mazu šūnu un mazu šūnu vēža ārstēšanai. Radioterapiju nosaka, ja audzējs ir izplatījies limfmezglos, kā arī tad, ja operācijai ir kontrindikācijas (citu orgānu nopietnas slimības). Radiācijas terapija bieži tiek apvienota ar ķīmijterapiju, lai panāktu lielāku ārstēšanas efektivitāti.

Ķīmijterapija ir plaušu vēža ārstēšanas metode, kas ietver īpašu zāļu lietošanu, kas nogalina vēža šūnas vai pārtrauc to augšanu un vairošanos. Šīs zāles ir Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicin uc Ķīmijterapija ir piemērota mazu šūnu un ne-maza šūnu plaušu vēža ārstēšanai. Lai gan ķīmijterapija ir viena no plaušu vēža ārstēšanas metodēm, tā ne vienmēr izraisa vēža ārstēšanu, bet tieši šī terapija var pagarināt cilvēka dzīvi pat slimības turpmākajos posmos.

Detalizēts vēža ārstēšanas ar staru terapiju un ķīmijterapiju apraksts ir sniegts sekojošos pantos: Ķīmijterapija vēža ārstēšanā un Radioterapija (staru terapija) vēža ārstēšanā.

Plaušu vēža profilakse

Galvenais un efektīvākais veids, kā novērst plaušu vēzi, ir pārtraukt smēķēšanu. Ja iespējams, jāizvairās no kaitīgiem ražošanas apstākļiem (saskare ar niķeli, azbestu, oglēm utt.). Visiem pieaugušajiem ieteicams veikt profilaktisku fluorogrāfiju reizi gadā (plaušu rentgena izmeklēšana). Kā minēts iepriekš, plaušu vēža atklāšana agrīnā stadijā ir atslēga veiksmīgai slimības ārstēšanai nākotnē.

Plaušu vēzis pietūkušas kājas

Laiku pa laikam, pat veseliem cilvēkiem, kājas kļūst pietūkušas. Piemēram, ilgā lidojuma laikā. Dažām sievietēm menstruāciju laikā ir noticis pēdas šķidruma aiztures dēļ. Pārāk ilgi saules iedarbība var izraisīt kāju pietūkumu, kājas var uzbriest sakarā ar alerģisku reakciju uz kaut ko. Varikozas vēnas, traumas, kāju vai potītes izstiepšana var izraisīt arī pēdas pietūkumu. Tie ir acīmredzami pietūktu kāju cēloņi, ir daži sāpīgi apstākļi, kas rada pastāvīgu kāju, potīšu vai kāju pietūkumu.

Visbiežāk sastopamo hronisko kāju pietūkumu izraisa sirds mazspēja vai arī apakšējo ekstremitāšu flebīta rezultāts. Šīs divas valstis ir viegli atšķirt. Flebīts parasti skar tikai vienu kāju, kam ir sastrēguma sirds mazspēja. Flebīts rada sāpes un sirds pietūkums ir nesāpīgs. Edemas ir savas īpašības atkarībā no iemesliem. Apsveriet sirds mazspēju.

Kreisā kambara (kreisā puse no sirds) sūknēs asinis caur visa ķermeņa artērijām. Plūstot uz audiem, šī asinis atdod skābekli un savāc oglekļa dioksīdu (CO2) un citus atkritumus. No skābekļa izdalās asinis caur vēnām uz sirds labo pusi. Labais kambars vada asinis uz plaušām, kur tas tiek uzpildīts ar skābekli. Asinis atgriežas pie sirds kreisā kambara un cikla atkārtošanās.

Ja sirds muskuli vājina sirdslēkme vai ilgstošs augsts asinsspiediens, kas nav apstrādāts, vīruss vai sirds vārstuļa slimība, tad tas nespēj sūknēt visu asinīm, kas ir atgriezušās no vēnām uz plaušām. Pēc kāda laika asinis sāk sakrāties vēnās. Aknas, kas atrodas zem sirds, ir piepildītas ar asinīm un ievērojami palielinājušās. Pakāpeniski paplašinās vēnas (un kājas). Tālāk asins šķidrais komponents nokļūs audos, izraisot pietūkumu.

Ar sirds kreisās puses vājumu svaigās asinis paliek plaušās. Šī "plaušu stagnācijas" dēļ elpošana kļūst sarežģīta un notiek klepus. Parasti sirds labās un kreisās puses vājina kopā, tāpēc pacientam ar sirds mazspēju ir pietūkums kājās un elpošana ir sarežģīta.

Jāapsver citi apakšējo ekstremitāšu pietūkuma cēloņi.

Flebīts. stāvoklis, kad viena (vai vairākas) vēnas uz virsmas vai dziļi kājas iekšpusē ir bloķētas ar asins recekli vai iekaisumu. Kad kājas iekaisums kļūst sarkans, pietūkušas un iekaisušas. Vēnu aizsprostojums neļauj asinīm brīvi plūst caur vēnu, asinis stagnējas un pakāpeniski iekļūst apkārtējos audos. Iekaisuma rezultātā vēnu sienas kļūst caurlaidīgākas. Flebīts skar vienu kāju, bet ar sirds mazspēju abas kājas uzbriest.

Cilvēkiem ar smagu nieru slimību tūska parādās uz visām ķermeņa daļām - uz kājām, uz sejas, uz rokām (viņiem ir grūti valkāt vai noņemt pirkstus no gredzeniem). Šis kopējais pietūkums izraisa proteīna (albumīna) zudumu no urīna. Albumīns tiek ražots aknās un cirkulē asinīs. Veselīga niere neļauj iekļūt urīnā. Bet slimi nieres iziet albumīnu urīnā. Ja jūsu urīna tests uzrāda albumīnu, var secināt, ka jūsu nieres ir slimi. Bet albumīns ir atrodams audos, ne tikai asinīs. Veselie pumpuri uztur līdzsvaru. Ar nieru slimību tiek zaudēts liels daudzums albumīna, organisms mēģina atjaunot līdzsvaru. Tāpēc šķidrums no asinsrites nonāk audos, palielinot tajā esošo albumīna saturu. Pārmērīgs šķidrums audos izraisa vispārēju pietūkumu.

Aknu slimības, īpaši progresīvos posmos, izraisa kāju tūsku divu iemeslu dēļ. Pirmais ir gadījums, kad bojātās aknu šūnas nespēj ražot albumīnu pietiekamā daudzumā. Rezultāts ir tāds pats kā ar bojātām nierēm, kas to izdalās urīnā. Ķermenis mēģina izlīdzināt albumīna daudzumu asinīs un audos, kuros šķidrums plūst no asinsrites un kā rezultātā veidojas tūska. Otrs iemesls ir tas, ka rētaudi aknās novērš asins plūsmu no kājām uz sirdi. Asins aizveras vēnās kājās, parādās pietūkums. Audzēji var veidoties vēdera dobumā vai dziedzeri var palielināties, kas saspiež vēnas, izraisot kājas uzbriest.

Badošanās Kāju pietūkuma cēlonis.

Vai esat redzējuši bada bērnus? Viņiem ir pietūkuši kuņģi. Kāpēc tas notiek? Kuņģa pietūkums ir saistīts ar proteīna trūkumu diētā. Šķidrums izplūst no asinsvadiem audos. Šajā situācijā - vēdera dobumā (kā tas notiek aknu un nieru slimībās). Straujš vairogdziedzera funkcijas samazinājums izraisīs tūskas izplatīšanos visā ķermenī, ieskaitot kājas. Tūska parādīsies kā šķidruma pārnešana no asinsvadiem uz audiem (tāpat kā olbaltumvielu nelīdzsvarotība aknās vai nierēs), kad organisms mēģina līdzsvarot albumīna koncentrāciju.

Pēdējos gados arvien vairāk tiek veikta sirds operācija. Viena no šīm operācijām ir koronāro artēriju apvedceļa operācija. Šādās operācijās tiek izmantotas kāju vēnas (vēnu sloksnes ar vienu vai abām) kā jaunus kuģus, caur kuriem asinis iziet no bloķētajiem sirds kuģiem. Dažreiz kāju vēnu izņem no ievērojama attāluma. Tāpēc šādas operācijas izraisīja jaunu cēloni kāju pietūkumam. Tā ir nopietna parādība, bet tā nerada nemieru, jo tā izzūd dažu mēnešu laikā. Uz pēdām palikušās vēnas pielāgojas jauniem apstākļiem, atjaunojas darba ritms un izzūd pietūkums.

Dažas zāles izraisa kāju pietūkumu.

Starp tiem, testosterons, kas bieži ir noteikts impotence. Ar kortizonu saistītie steroīdi, kas paredzēti artrītam, astmai, vēzim ar ilgstošu lietošanu, var izraisīt kāju pietūkumu. Arī estrogēns (sieviešu hormoni), kontracepcijas tabletes, daži antidepresanti. Šai kategorijai var attiecināt arī vairākas zāles, kas pazemina asinsspiedienu (apresolīnu, reserpīnu, aldometu, esimil).

Perikarda slimības (perikardija), ko izraisa vīrusu vai cita infekcija, vai sirds operācijas ietekme, padara to blīvu un saspringtu. Tiek traucēta sirds muskulatūras normāla kontrakcija un relaksācija, kas noved pie asins plūsmas samazināšanās uz labo sirds kambari. Asinis stagnējas, vēnas vispirms uzbriest kaklu, pēc tam vēderu un beidzot kājas.

Šeit ir vispārējs priekšstats par to, kā un kāpēc kājas un kājas uzbriest. Tālāk ir sniegta informācija, kas palīdzēs jums saprast, kas ir tavs.

• Tūska uz vienas kājas norāda, ka jums nav vispārējas slimības: olbaltumvielu trūkums asinīs, nieru un aknu slimībās, sirds mazspēja un citi.
• Sirds mazspēju raksturo kāju, nevis sejas vai pirkstu pietūkums.
• Pietūkušas vēdera, kas pavada kāju pietūkumu, runā par slimām aknām, nevis sirdi, īpaši, ja kuņģis ir pietūkušies agrāk nekā kājas.

Bet, lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums vajadzētu izdarīt šādus novērojumus.

Spiediet ar pirkstu uz kājas, kas ir pietūkušas, un turiet to dažas sekundes, pēc tam atlaidiet. Izrādās, ka dent, kas saglabājas apmēram minūtes vai divas. To sauc par "dimple". Ja Jums ir tūska sakarā ar samazinātu vairogdziedzera funkciju, nebūs tādu dimples, bet tie ir novēroti vairumā citu gadījumu.

• Vīrietis, kura kājas bija pietūkušas, viņa āda kļuva dzeltena, viņa krūtis palielinājās, un viņš sāka skūties pēc dienas vai divām dienām, ar apsārtušām plaukstām un apgrūtinātu elpošanu, var būt pārliecināts, ka viņa aknas ir nopietni ietekmētas. Un visticamāk diagnoze ir aknu ciroze.
• Ja seja ir pietūkusi, izņemot kājas, tad tā nav saistīta ar sirdi vai aknām. Drīzāk problēmas ir saistītas ar vairogdziedzeri (varbūt tā funkcija ir samazināta) vai ir vispārēja alerģiska reakcija (iespējams, zāles). Citi cēloņi ir sirds saspiešana no perikarda, trichinoze, infekcija (iegūta, ja tiek uzņemti slikti apstrādāti pārtikas produkti, piemēram, vārīti cūkgaļa, kas inficēta ar tārpiem) vai nieru slimība.
• Brūna ādas pigmentācija uz pietūkušām kājām, īpaši ap potītēm, var būt saistīta ar hroniski paplašinātām varikozām vēnām. It īpaši, ja slimība ir veca. Pigmentācija ir radusies sakarā ar asinīm, kas ir izplūdušas caur atšķaidītu vēnu sienu blakus esošajos audos.
• Sāpīgs pietūkums, apsārtums un karstums, liecina par traumu vai infekciju. Flebīts ir iespējams. Sirds mazspēja bez komplikācijām, aknu slimības un nieru sāpes nedod pietūkumu.

Sirds mazspēju var uzskatīt par abu kāju pietūkumu un elpas trūkumu.

Vai jūsu kājas uzbriest visu dienu vai tikai naktī? Divdesmit četru pēdu pietūkums palielina olbaltumvielu vielmaiņas traucējumu vai vēnu problēmu iespējamību. Pasliktināšanās vakarā, kas norāda uz sirds mazspēju.

Negaidīta tūskas attīstība liecina par obstrukciju, trombozi, vēnu infekciju (mazāka varbūtība, ka vispārējs olbaltumvielu metabolisma sadalījums).

Paplašināta vēders pirms kāju pietūkuma norāda uz cēloni aknās vai sabiezinātā perikardā. Pēc vēdera pietūkuma vēdera palielināšanās norāda uz nieru vai sirds problēmu.

Neatkarīgi no cēloņu pietūkuma iemesla nemēģiniet atbrīvoties no tā ar diurētiskiem līdzekļiem. Ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja tiks noteikta precīza diagnoze. Un to var izdarīt speciālists un tikai pēc pārbaudes un testēšanas. Atcerieties, ka pašapstrāde izraisa nopietnas sekas (dažreiz nāvi), neapdraud savu veselību.

Kāju pietūkums vēzī - kā ātri noņemt?

Kāju vēdera pietūkums pārmērīga šķidruma uzkrāšanās dēļ ārpus asinsvadiem. Ļaundabīga audzēja klātbūtne galvenokārt izraisa apakšējo ekstremitāšu pietūkumu apakšstilba un pēdas zonā. Medicīniskie pētījumi liecina, ka šo stāvokli raksturo šķidruma izvadīšana no asinsvadiem zemādā.

Kāpēc vēzis ir pietūkums?

Kāju pietūkums vēzī rodas sakarā ar vairāku specifisku riska faktoru iedarbību:

1. Aknu, plaušu vai nieru vēža ķīmijterapijas ārstēšana.
2. Kortikosteroīdu un hormonālo zāļu lietošana krūts vēža un endokrīno orgānu ārstēšanas laikā.
3. Dažos gadījumos nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un asinsspiedienu regulējošās zāles var izraisīt audu šķidruma pārmērīgu uzkrāšanos.
4. Novēlotiem ļaundabīgo audzēju posmiem ir vispārēja negatīva ietekme uz visu ķermeni, kas izpaužas kā vēža intoksikācija un apetītes zudums. Tas viss izraisa asins olbaltumvielu sastāva samazināšanos un blakus esošo mīksto audu tūskas veidošanos. Piemēram, ja pacientam ir plaušu vēzis. kājas uzbriest jau slimības trešajā posmā.
5. Hroniska nieru, plaušu un sirds un asinsvadu mazspēja.

Diagnoze, ja kājas uzpūšas vēzī

Ir iespējams diagnosticēt vēzi, ja kājas ir pietūkušas, iespējams, pēc sirdsdarbības pārbaudes, kas ietver īpašu pētījumu metodi. Tūskas jomā pacients tiek pakļauts pirkstu spiedienam, un pārējā procedūra tiek ievērota. Ādas rievu saglabāšana uz ādas norāda uz hronisku šķidruma aizturi apakšējā ekstremitātē. Veicot diagnozi, pacientam ir primāra sūdzība. Tas attiecas arī uz sāpīgu uzbrukumu laiku un biežumu. Kāju tūsku plaušu vēzī diagnosticē, vizuāli pārbaudot ādu.

Tūskas diagnosticēšanas process ir saistīts ar patoloģijas galvenā mērķa noteikšanu, kas ietver:

• Pilnīgs asins skaits, lai identificētu kvalitatīvo sastāvu un noteiktu onkoloģisko marķieru līmeni. Šis tests palīdz asins analīzēm noteikt vēzi.
• Rentgena izmeklēšana. Visizplatītākā diagnozes metode, kas ļauj konstatēt vēža klātbūtni gandrīz jebkurā iekšējā orgānā.
• Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Šī metode ietver cilvēka ķermeņa slāņa skenēšanu, kas ļauj ārstam izpētīt audzēja iekšējo struktūru. Piemēram, kāju tūska aknu vēža gadījumā tiek diagnosticēta pēc vairākiem aknu audu attēliem.
• Biopsija ir bioloģisko materiālu, kas tiek veikts laboratorijas apstākļos, histoloģiskā un citoloģiskā analīze, kā rezultātā pacientam tiek veikta galīgā diagnoze.

Ko darīt, ja kājas uzbriest vēzī?

Apakšējo ekstremitāšu edemātiskā stāvokļa ārstēšanas princips ir novērst slimības cēloni.

Kāju tūska, ko izraisa zāļu lietošana, ir atgriezenisks process, kam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Šī patoloģija galvenokārt novērš pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.

Ja vēža tūsku izraisīja asinsrites, urīnceļu un elpošanas sistēmu vēža patoloģija, tad tūska nav pilnīga atveseļošanās pabeigšanai. Terapeitiskie pasākumi šajā gadījumā ir paliatīvi, un to mērķis ir samazināt dažu simptomu intensitāti.

Veidi, kā samazināt vēdera dobuma stāvokli, lai palīdzētu mazināt vēža pietūkumu. ietver:

Diurētisko līdzekļu lietošana, kas veicina šķidruma izvadīšanu no organisma un tādējādi samazina apakšējo ekstremitāšu pietūkuma simptomus. Pareiza pacienta uztura lietošana ir jālīdzsvaro attiecībā uz olbaltumvielām, oglekli un taukiem. Ikdienas uzturā jāiekļauj arī minerāli un vitamīni. Vispārējs noteikums par visu tūsku ir sāls daudzuma samazināšana.

Kāju tūska kuņģa vēža gadījumā

izdodas apstāties tikai pēc ķermeņa sāls bilances atjaunošanas. Uzturiet aktīvāku dzīvesveidu. Tādējādi mērena fiziskā aktivitāte palīdz novērst lieko šķidrumu no visiem ķermeņa audiem. Sēžot vai guļot, pacientam ieteicams turēt kājas paceltā stāvoklī, lai atgrieztu šķidrumu uz asinsrites sistēmu. Pastāvīgas kompresijas zeķes, kas rada vienotu osmotisko spiedienu apakšējās ekstremitātēs, kas nepieciešamas šķidruma pārpalikuma noņemšanai no ķermeņa audiem.