Jēdziens "strutains tonsilīts bērniem" mūsdienu pediatrijā nepastāv, bet visi vecāki labi apzinās raksturīgas slimības simptomus - akūtas rīkles sāpes, augstu drudzi un pilnīgu apetītes trūkumu. Oficiāli šo slimību sauc par lacunāru vai folikulu tonsilītu, ko izraisa patogēnas baktērijas. Akūts iekaisums piešķir mazam pacientam gultu un prasa savlaicīgu transgresiju uz konservatīvu terapiju.
Kas ir strutains tonsilīts bērniem
Tas ir patoloģisks mandeļu iekaisuma process, kurā kakls ir stipri sāpīgs, un strutainu reidu klātbūtne lūzumos daiļrunīgi apraksta raksturīgo slimību. Terapijas trūkums izraisa ne tikai pacienta svara zudumu, bet arī hronisku tonsilītu ar recidīviem. Ja strādnieks ir izvēlējies atbilstošu ārstēšanu, var strādāt ar konservatīvām metodēm.
Simptomi
Pacients izskatās nomākts, atsakās no pārtikas, ir nerātns un pastāvīgi vēlas gulēt. Purulentās tonsilīta simptomi atšķiras vecumā, pieaugot patoloģiskā procesa akūtā stadijā. Tas viss sākas ar sarkano kaklu un sāpīgu rīšanu, bet citas raksturīgas slimības pazīmes var būt:
- asas sāpes kaklā, kas iekļūst ausī;
- akūtas migrēnas lēkmes;
- intoksikācijas simptomi;
- ādas mīkstums;
- auksts sviedri, drudzis;
- pietūkums limfmezglos zemenē;
- smaga mandeļu lūzumi.
Bērnu strutainas tonsilīta pazīmes
Mandeļu bojājumu procesam ir bakteriāls raksturs, un akūts iekaisums sākas ar pieaugošu sāpju sindromu, kas pastiprinās pārtikas košļāšanas un rīšanas procesā. Turklāt, ar strutainu iekaisis kakls, bērns izskatās lēns, uzvedas pasīvi, pastāvīgi vēlas gulēt. Citas slimības pazīmes ir norādītas zemāk:
- apetītes trūkums;
- letarģija, pasivitāte;
- traucēta miega fāze;
- svara samazināšana;
- iekaisis kakls;
- redzams kakla pietūkums;
- augsta ķermeņa temperatūra.
Cēloņi
Purulentam tonsilītam bērnam ir infekciozs raksturs, un to izraisa šādu patogēnu patogēnu kā stafilokoku, streptokoku, pneimokoku, diplokoku. Nosakot infekcijas izraisītāju, nevajadzētu izslēgt gripas vīrusu, parainfluenza, adenovīrusa iekļūšanu bērnu organismā. Citi provocējoši mandeļu iekaisuma faktori ir parādīti zemāk:
- ilgstoša hipotermija;
- vides faktors un klimata pārmaiņas;
- fiziska vai emocionāla nogurums;
- samazināta imunitāte;
- ENT orgānu slimības.
Komplikācijas
Ja jums nav izārstēt strutains tonsilīts savlaicīgi, bīstami abscesi veido uz mandeles. Šādu klīnisko attēlu fotogrāfijas ir šokējošas, tāpēc ieteicams pievērst uzmanību pirmajiem infekcijas slimības simptomiem. Ja nav savlaicīgu, visaptverošu pasākumu, lai novērstu strutainu tonsilītu, turpmāk norādītas citas iespējamās komplikācijas:
- vidusauss, sinusīts;
- reimatiskā sirds slimība;
- paratonsilāru abscess;
- artrīts;
- poststreptokoku glomerulonefrīts;
- strutojošs limfadenīts.
Diagnostika
Viena vizuāla iekaisumu gļotādu pārbaude nav pietiekama, lai galu galā noteiktu patoloģijas raksturu. Ārsti nosaka laboratorijas un klīniskās pārbaudes, veic diferenciāldiagnostiku. Pirmo reizi pētīta bērnu pūlinga tonsilīta simptomi, nākotnē mazajam pacientam būs:
- nodot traipu no mandeles, lai noteiktu patogēnu floru;
- iziet faringgoskopiju, lai noskaidrotu diagnozi;
- veikt PCR analīzi, lai identificētu mikrobu dažādību pēc DNS;
- iet sējas barības vidē;
- veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi.
Bērnu strutainas tonsilīta ārstēšana
Šādu veselības problēmu nevar novērst mutes dobuma pretdrudža ārstēšanai, jūs varat tikai uz laiku stabilizēt temperatūras režīmu, piemēram, ar tabletēm vai Nurofen sīrupu. Lai galu galā izārstētu strutainu kakla iekaisumu, zemāk minēti otolaringologu ieteikumi.
- Nepieciešams izmantot visas atļautās metodes, lai palielinātu imunitāti mājās, kā iespēju - multivitamīnu kompleksus, vitamīnus no dabīgiem pārtikas produktiem.
- Ir paredzēts lietot antibakteriālas zāles, lai iznīcinātu patogēnu floru. Antibiotiku pret strutainu mandeļu iekaisumu bērniem ir labāk lietot kā suspensiju, piemēram, to pašu Augmentin.
- Augstās temperatūrās bērnam ir nepieciešama pilnīga atpūta un gultas atpūta, kamēr ir nepieciešams dzert ārstniecības augu tējas un citus siltos dzērienus, lai ventilētu telpā izplūdušo gaisu.
Narkotiku ārstēšana
Lai mazinātu un galu galā likvidētu patoloģijas centrus, bērnam tiek noteikts komplekss ārstēšana, kas ietver ne tikai konservatīvas metodes, bet arī fizioterapijas procedūras slimnīcā. Uzsvars būtu jāpievērš šādām farmakoloģiskām grupām un to nozīmīgajiem pārstāvjiem:
- Vietējā strutaino tonsilīta ārstēšanā ārsts izraksta antiseptiskus līdzekļus mandeļu ārstēšanai. Tas ir Lugol, Miramistin, Stopangin, Chlorophyllipt medikamentu šķīdums (ir daudz vieglāk rīkoties ar bērna kakla iekļūšanu ar aerosoliem).
- Lai samazinātu augsto ķermeņa temperatūru, ir nepieciešams iekšķīgi ievadīt vai lietot bērna taisnās zarnas pretdrudža līdzekļus. Tie ir saldie sīrupi Nurofen vai Panadol, sveces Viferon.
- Klīniskie attēli ar lokālu iekaisumu strutainā tonsilīta gadījumā ietver simptomātisku terapiju, kuras iezīmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa specifikas un ar to saistītajām slimībām.
Šeit ir efektīvas zāles, kuru lietošanā sāpīgi uzbrukumi strutainiem tonsilītiem paliks tālākā pagātnē. Tātad:
- Tā vietā, lai ārstētu gargles, ir labāk ārstēt patoloģijas bojājumus ar Lugolu. Tas ir degošs šķīdums, kas ir vēlams, lai no rīta un vakarā 5 - 10 dienas berzētu mutes gļotādu. Ārstēšanas priekšrocības - pieņemama cena, augsta efektivitāte. Trūkumi - gļotādas degšanas risks, selektīva iedarbība.
- Miramistin. Tā ir efektīva stenokardijas ārstēšana bērniem ar minimālo kontrindikāciju sarakstu, blakusparādības. Apūdeņošanas kakla iekaisums ir vajadzīgs no rīta un vakarā 2 nedēļas. Priekšrocība ir pierādīts rezultāts, trūkums ir selektīva darbība.
Antibiotikas
Lai samazinātu iekaisuma fokusus, tiek parakstīti penicilīni, lai produktīvi iznīcinātu patogēnu floru. Amoksicilīna grupas pārstāvju iekšķīgi lietošana kombinācijā ar klavulānskābi, kas apvienota šādos medicīniskos preparātos: Augmentin, Flemoksin Solyutab, Amoksiklav, Ecoclav, Flemoklav Solyutab. Ja ķermenis ir pakļauts alerģiskai reakcijai pret sintētiskiem komponentiem, ir iespējams ieviest vismaz cienīgu aizstājēju - makrolīdus ar Sumamed un Hemomycin tabletēm.
Kā akūts tonsilīts izpaužas bērniem un kā to ārstēt.
Stenokardija (citādi akūta tonsilīts) ir infekciozs iekaisums, kas ietekmē palatīna mandeles. Biežāk bērni ir pakļauti slimībai (līdz 75% gadījumu), īpaši rudens-pavasara periodā. Sakarā ar augstu komplikāciju risku, ir svarīgi noteikt slimību laikā un zināt, kā pareizi ārstēt strutainu tonsilītu bērniem.
Slimības cēloņi
Galvenais tonsilīta izraisītājs ir β-hemolītiskā streptokoka grupa A, retāk - C, G un citas grupas. Līdztekus baktērijām, vīrusiem, mikoplazmām, rauga sēnītēm un hlamīdijām var izraisīt slimības attīstību.
Pārnešanas ceļš ir gaisā. Retāk iekaisuma cēloņi ir saistīti ar hronisku infekcijas centru klātbūtni mutes dobumā un deguna galviņā: ar periodonta slimību un kariesu, hronisku tonsilītu, strutainu sinusītu.
Provokatīvie faktori ir:
- ēšanas aukstos ēdienus un dzērienus;
- vispārējā hipotermija;
- imunitātes vājināšanās;
- mandeļu mehāniskie bojājumi (reti).
Akūtā tonsilīta veidi un veidi
Pēc izcelsmes ir šādi stenokardijas veidi:
- primārais (banāls) - patstāvīgi attīstās akūti iekaisumi;
- sekundārais (simptomātisks) - attīstās pret masalām, difteriju un citām infekcijām, ar asinsrades sistēmas slimībām (agranulocitoze, akūta leikēmija, infekcioza mononukleoze);
- specifiski - rodas specifiskos infekciozos iekaisumos (čūlains membrānais tonsilīts, sēnīšu tonsilīts).
Pēc mandeļu bojājumu rakstura atšķirt stenokardiju:
- katarāls;
- lakunārs;
- folikulu;
- fibrozs;
- flegmonozs.
Katarāla forma turpinās bez izsmidzināšanas. Pārējās stenokardijas formas ir strutaini iekaisumi.
Simptomi un pazīmes
Pūlinga iekaisuma gadījumā vispārējas intoksikācijas pazīmes (saindēšanās) ir stipri izteiktas, un ķermenis tās ir ļoti izturīgas.
Galvenie strutaino tonsilīta simptomi:
- intensīva iekaisis kakls;
- temperatūras pieaugums (no 37,5 līdz 40 ° C atkarībā no iekaisuma formas un smaguma);
- drebuļi;
- vājums;
- galvassāpes;
- muguras sāpes, locītavu sāpes, muskuļu sāpes;
- apetītes zudums;
- pastiprināta svīšana;
- tuvējo (mandibulāro) limfmezglu palielināšanās un asas sāpes;
- dzeltenīgi plankumi vai nepārtraukti dzeltenīgi zaļš (strutas) uz mandeles.
Paaugstināts temperatūras pieaugums bērnam var izraisīt asinsvadu un febrilu krampju spazmu.
Iespējamās komplikācijas
Purulējošs tonsilīts bērniem izraisa neparedzamas, draudošas veselības un dzīves sekas. Slimība ir īpaši bīstama bērniem līdz 10 gadu vecumam.
Agrās komplikācijas (attīstītas slimības laikā vai tūlīt pēc atveseļošanās) ir šādas:
- akūta strutaina vidusauss iekaisums;
- strutains sinusīts;
- dzemdes kakla limfadenīts;
- bronhīts.
Visbīstamākās agrīnās komplikācijas ir:
- paratonsilāru abscess;
- parofaringālais abscess.
Ar to attīstību nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ķirurģiska abscesa atvēršana, konservatīva ārstēšana.
Vēlākos periodos stenokardija izraisa nieru, sirds, locītavu bojājumus.
Ja Jums ir aizdomas par strutainu kakla iekaisumu bērnam, jums jāsazinās ar pediatru vai ENT speciālistu. Šādiem sarežģījumiem ir jārisina šaurs speciālists (nefrologs, kardiologs, reimatologs).
Diagnoze no strutainas tonsilīta
Pharngoscopy diagnostikai (rīkles vizuālajai pārbaudei). Atzīmēts ar:
- smaga hiperēmija (apsārtums) un mandeļu pietūkums, mīksto aukslēju apkārtējās teritorijas, palatīna arkas;
- palielināts un smags tuvējo limfmezglu sāpīgums;
- strutaini folikuli vai strutaini plankumi uz mandeles, abscess (ar liesmojošu kakla iekaisumu).
Ārstēšanas metodes
Ārstēšanu var veikt stacionārā un ambulatorā vidē. Hospitalizācija ir nepieciešama, ja:
- bērnam ir traucēta imūnsistēma;
- pacienta vecums ir jaunāks par 3 gadiem;
- iekaisums rodas smagā formā, rodas komplikācijas.
Citos gadījumos ārstēšana tiek veikta mājās, tai skaitā:
- antibiotikas;
- vietējā apstrāde (skalošana, aerosolu izmantošana, pastilītes);
- simptomātiska terapija;
- salicilātu lietošana, lai novērstu reimatiskas komplikācijas.
Antibakteriāla terapija
Ir parakstītas penicilīna grupas antibakteriālās zāles (amoksicilīns, fenoksimetilpenicilīns). Penicilīna alerģijas un bieži sastopamu tonsilīta atkārtošanās gadījumā ieteicams lietot makrolīdu antibiotikas (Azitromicīns, Sumamed).
Ar penicilīnu un makrolīdu neefektivitāti cefalosporīni (cefazolīns, ceftriaksons) kļūst par izvēlētajām zālēm. Injicēti slimnīcā ir paredzēti smagiem iekaisuma veidiem vai komplikāciju attīstībai.
Vietēja ārstēšana
Vietējā ārstēšana ietver:
- rīkles apūdeņošana ar antibakteriāliem un antiseptiskiem aerosoliem (Hexoral, Tantum Verde, Givalex, Bioparox);
- gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem (Miramistin, hlorheksidīns, Sanguirytrīns);
- tablešu rezorbcija ar antibakteriālu un antiseptisku, pretsāpju, pretiekaisuma un apvalku iedarbību (Strepsils, Faringosept, Falimint, Grammidin).
Zīdaiņiem un maziem bērniem, kuri nezina, kā rīkoties un izšķīdināt tabletes, ir ieteicams tikai rīkles ar aerosoliem apūdeņot.
Simptomātiska ārstēšana
- temperatūras pazemināšanai - pretdrudža līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol) un ibuprofēns (Nurofen);
- vazospazmas apturēšanai (temperatūra ir augsta, rokas un kājas ir aukstas) - ½ tablete no ne-shpy vai drotaverīna;
- novērst intoksikācijas simptomus - antialerģiskas zāles (Zodak, Erius, Suprastin).
- sēnīšu infekcijas attīstības novēršanai ārstējot ar antibiotikām - pretsēnīšu līdzekļiem (nistatīnu, ketokonazolu);
- zarnu floras - prebiotiku un probiotiku - normalizācijai (Linex, Bifi-forma).
Tautas ārstēšana
Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti adjuvantai terapijai. Visbiežāk sastopamās mājas stenokardijas metodes gargling:
- sodas / sāls šķīdums (tējkarote sodas / sāls tiek izšķīdināta glāzē ūdens, skalošana notiek līdz 4 reizēm dienā);
- augu infūzijas (kumelīte, eikalipts, kliņģerīši, salvija);
- propolisa tinktūra (5 pilieni tinktūras, kas atšķaidīts ar 100 ml silta ūdens).
Katru 30-60 minūšu laikā nespēj sārtināt mazu bērnu sulu vai siltu tēju.
Fizioterapija
Kad tiek iecelti strutaini pusaudži:
- UHF uz mandeles (ar ievērojamu limfmezglu pieaugumu);
- elektroforēze un mikroviļņu terapija;
- skābekļa apstrāde;
- skujkoku vannas.
Rehabilitācija pēc strutainas tonsilīta
Rehabilitācija pēc strutainas tonsilīta ir noteikta gadījumos, kad:
- sarežģīta slimības gaita;
- bērna tieksme biežai strutaina iekaisuma atkārtošanai.
Ieteicami īpaši izvēlēti fizioterapijas vingrinājumi (ilgtermiņa), elpošanas vingrinājumi ar padziļinātu elpošanu.
Preventīvie pasākumi
Krūšu mandeļu novēršana ietver:
- hipotermijas novēršana;
- vietējā un vispārējā sacietēšana;
- imunitātes stiprināšana;
- mutes dobuma un deguna gļotādas (kariesa, periodonta slimība, sinusīts, laringīts) hronisku slimību ārstēšana.
Purulents tonsilīts ir bīstama slimība ar neparedzamām sekām. Tas var izraisīt nopietnas hroniskas iekšējo orgānu slimības, ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Nepatīkama mandulozes pašapstrāde ir nepieņemama.
- Ārstēšana pret strutainu tonsilītu nav iespējama bez antibiotiku lietošanas. Tādā gadījumā zāļu devai jābūt pareizi aprēķinātai atkarībā no bērna vecuma un svara. Un antibiotiku koncentrācija asinīs ir jāsaglabā stingri noteiktā laikā (pat ja atbrīvojums ir atlicis, aizliegts pārtraukt noteikto kursu).
- Slimības ārstēšanas laikā jākontrolē sirds un asinsvadu sistēmas un ekskrēcijas sistēmas stāvoklis.
- Jebkuras termiskās procedūras (inhalācijas, kompreses) ir stingri aizliegtas. Siltumā patogēno floru intensīvi vairo, pastiprinās iekaisums.
- Pēc tam, kad cieš no strutainas tonsilīta, bērns tiek novērots 30 dienas. Pēc šī perioda tiek veikti testi. Ja visi rādītāji ir normāli, tiek veikta dereģistrācija. Ja tiek konstatētas kādas novirzes, bērns tiek nosūtīts uz attiecīgo speciālistu.
Dr Komarovskis veltīts stenokardijai atsevišķu programmu, kuru var skatīties mūsu mājas lapā.
Putekļains tonsilīts bērniem
Putekļains tonsilīts bērniem ir slimība, ko raksturo akūta gaita, infekcioza etioloģija, strauji augoša un bieži vien diezgan smaga intoksikācijas sindroms ar mandeļu saspiešanu patoloģiskā procesa laikā, un to virsmās veidojas strutainas masas. Galvenais šīs infekcijas patoloģijas avots parasti ir slims bērns vai strutainu tonsilīta tiešā iemesla nesējs - streptokokss, retāk stafilokoks vai pat retāk pneimokoksks. Temperatūra šajā slimībā gandrīz vienmēr pieaug diezgan augstā līmenī, to ir grūti samazināt.
Antibiotikas pret strutainu mandeļu iekaisumu pieder pie svarīgākajām zālēm, ko lieto šajā infekcijā, un tās jāparedz ieteicamajā devā pēc svara un vecuma. Komplikācijas šajā infekciozajā patoloģijā parasti attīstās, kad ārstēšana ir nepareiza vai nav laikā vai kad imūnreakcija bērniem ir samērā vāja.
Bērnu strutainas mandeļu izraisīšanas cēloņi
Slimības procesa pamatā ir bērna ķermeņa spēja pretoties kaitīgiem mikroorganismiem, ar kuriem viņš pastāvīgi saskaras, it īpaši pirmsskolas un skolas izglītības iestādēs. Purulentus tonsilītus visbiežāk diagnosticē bērns vecumā no 3 gadiem līdz aptuveni 10 gadu vecumam.
Neskatoties uz to, ka zīdaiņiem ļoti reti attīstās strutaini mandeles, tas notiek diezgan grūti, un galvenie sākuma faktori tās attīstībai ir slikta mātes higiēna, nespēja pienācīgi rīkoties ar sprauslām, pudelēm un tieša saskare ar infekcijas slimniekiem.
Cēlonis, kas izraisa strutainu tonsilītu, ko visbiežāk pārstāv streptokoks, retāk - stafilokoks, iekļūst bērna ķermenī caur elpošanas ceļu vai caur gremošanas sistēmu. Sākotnēji to uztver mandeles, kas atrodas mutes dobumā un veic ķermeņa aizsardzību. Samazinātas imunitātes gadījumā mandeles nespēj tikt galā ar infekciozo aģentu un bērns saslimst. Papildus samazinātai imunitātei, vispārējā hipotermija veicina arī slimības rašanos, kas ir īpaši svarīga aukstajā sezonā, roku higiēnas noteikumu neievērošana, kā arī produkti pirms to lietošanas, hroniskas infekcijas mutes dobumā, piemēram, gingivīts, stomatīts, zobu bojājums. Bieži tas var veicināt dažādus strutainus iekaisuma procesus organismā, piemēram, pielonefrītu, ādas bojājumus.
Patogēni var iekļūt bērna ķermenī divos galvenajos veidos, piemēram, gaisā vai aerosolā, ko veic, klepus, runājot, šķaudot, skūpstoties un hugging, un kontaktu mājsaimniecību pārraides metodi, ko var veikt, izmantojot kopīgus objektus, piemēram, rotaļlietas, dvieļi, trauki.
Pateicoties daudziem diagnostikas pētījumiem, tika konstatēts, ka bērnam bieži ir strutaina tonsilīts, ja tas tiek pakļauts patogēnam, piemēram, hemolītiskajam streptokokam. Mazāk izplatīti ir tādi mikroorganismi kā stafilokoks, kā arī jauktās floras variants. Visi šie iespējamie šāda bīstamās infekcijas slimības patogēni, piemēram, strutaina tonsilīts, var pastāvēt arī uz cilvēka ādas. Hemolītiskā streptokoka patogēnā iedarbība attīstās, pateicoties tā aktīvajai dažādu toksīnu ražošanai, kuru vidū streptokināze, hemolizīns, streptolizīns tiek uzskatīts par vispazīstamāko un kam ir kaitīga iedarbība. Tieši šī iemesla dēļ intoksikācijas sindroms, kas ir diezgan grūti paciešams, attīstās organismā, īpaši bērnam.
Simptomi un strutainas tonsilīta pazīmes bērnam
Divgadīga bērna strutaina tonsilīts visbiežāk var attīstīties divos veidos, piemēram, lakūnā un folikulā. Tipiski lacunārās tonsilīta pazīmes ir strūklu veidošanās mandeļu lūzumos, folikula atvēršanas rezultātā, ievērojams mandeļu izmēra pieaugums pietūkuma dēļ un spēja viegli noņemt strutainu plāksni bez jebkādām pēdām. Folikulāro tonsilītu raksturo arī mandeļu bojājums dziļi, ar pāreju uz folikulu, bet atrodas virspusēji, nozīmīga tūska un nespēja noņemt strutainu plāksni, kas atrodas arī it kā atsevišķi, mazi sastrēgumi, kas abās pusēs iedzīst visu mandeļu virsmu. Izšķir arī tādas formas kā nekrotiskas un flegmonozas, tomēr tās ir reti sastopamas un ir iedobuma veidā piepildītas ar strūklu.
Trūcīgs tonsilīts 3 gadus vecam bērnam un citu vecumu bērniem izpaužas 3-5 dienas pēc tiešā inficēšanās ar patogēnu mikroorganismu. Tomēr inkubācijas periods var būt daudz īsāks, kas tieši atkarīgs no organisma aizsargspējas. Bieži vien daudzi vecāki ir noraizējušies par tādu brīdi, kad bērnam bieži ir strutaina tonsilīts. Tas galvenokārt ir saistīts ar imūnsistēmas stāvokli, spēju pretoties baktēriju patogēnajai iedarbībai.
Sākotnēji bērni sāk sūdzēties par vājumu, kļūt kaprīzs, čukst, atsakās ēst, sūdzas par sāpēm rīklē. Temperatūra strutainas tonsilīta gadījumā bērnam palielinās gandrīz vienlaicīgi ar iepriekš minēto simptomu parādīšanos, un tas notiek ļoti ātri. Drudzis var sasniegt tik lielus skaitļus kā 39-40 ° C, kopā ar smagiem drebuļiem, ķermeņa sāpes. Kā likums, strutojošs tonsilīts 2 gadus vecam bērnam ir ļoti grūti pārnēsājams ar ļoti attīstītu intoksikācijas sindromu.
Turklāt samērā īsā laika posmā mandeles torkā iekaisis balts vai dzeltens, bieži ar zaļu, patīna ar nepatīkamu smaku. Bieži bērni var pilnībā atteikties ēst, pat dzert, ir grūti, ļoti sāpīgi runāt, dažreiz sāpes var izstarot uz auss. Pārbaudot mutes dobumu, ir spilgta abu mandeļu hiperēmija, kā arī palatāla rokturi, bet bez aizmugurējās rīkles sienas. Mandeles šķiet pietūkušas, paplašinātas un pārklātas ar strutainu pārklājumu. Ja lacunāra forma ir izplatījusies, tā saplūst ar otru, bet nekad nenonāk ārpus mandeļu virsmas. Ja folikulu forma skar tikai mandeles ar ziedošiem ziediem, pati plāksne tiek vizualizēta kā atsevišķas sveces, kas nav pakļautas saplūšanai. Dažreiz vienu no mandeles var ietekmēt folikulārais forma, bet otrs - ar lakūnu, tomēr tas neietekmē paredzētās ārstēšanas veidu.
Bieži vien 3 gadus vecam bērnam rodas strutaina tonsilīts, palielinoties limfmezgliem, kas galvenokārt atrodas kaklā un apakšžoklī. Tomēr šis simptoms nav obligāts, kā arī balsenes tūska, kakla pietūkums. Bieži vien arī mazu bērnu slimība rodas ar dažiem netipiskiem simptomiem, piemēram, sāpes vēderā, caureja un vemšana.
Bērnu strutainais tonsilīts var novest pie ķermeņa veidošanās pietiekami smagas komplikācijas, kuras nekad nedrīkst aizmirst. Tie ietver nieru bojājumus, kam seko pielonefrīts, stenozējošais laringīts, sirds bojājumi ar miokardīta veidošanos un pēc tam reimatisms, paratonsilāri abscesi. Tomēr reti sastopami sepse attīstības gadījumi bērniem.
Medicīniskajā praksē parasti ir ierasta izolēt strutaino tonsilīta komplikācijas agri, kā arī vēlu. Agrās komplikācijas rodas slimības gaitā, un tās atspoguļo infekcijas procesa izplatīšanās līdz tuvu audiem, piemēram, vidusauss iekaisums, paratonsilāri abscess. Vēlākas komplikācijas attīstās pēc 3 vai vairāk nedēļām pēc atveseļošanās, un tās ir tādas patoloģijas kā artrīts, reimatiska sirds slimība un nieru bojājums. Bieži vien šāda organisma reakcija komplikāciju veidošanās veidā ir saistīta ar nepareizu uzsāktu pareizu ārstēšanu vai, ja tā vispār nav.
Bērnu strutainas tonsilīta diagnostika
Bērnu strutaino tonsilīta diagnostiku veic, vizuāli pārbaudot pacientu, rūpīgi vācot anamnēzi laikā, kad iespējama saskare ar inficēto, kā arī piešķirot laboratorijā papildu pārbaudes metodes.
Pārbaudot bērnu, tiek identificētas vairākas pazīmes, kuru atklāšanā tiek veikta iepriekšēja strutaina tonsilīta diagnostika:
- strauja slimības sākšanās ar strauju temperatūras pieaugumu un izteiktu intoksikācijas sindromu;
- pēkšņa kakla sāpes, ko papildina spilgts mandeļu apsārtums un uz tiem plankumainas plāksnes veidošanās;
- palielināti limfmezgli kaklā.
Vienmēr jāatceras, ka, attīstot strutainu tonsilītu, pacientus neuztraucas iesnas, klepus. Patoloģiskais process skar tikai mutes mandeles. Šajā patoloģijā tiek uzskatīts, ka abās mandeles ir strutainas nogulsnes.
Visbiežāk izmantotās laboratorijas diagnostikas metodes ir:
- vispārēja asins analīzes iecelšana, kurā, attīstot strutainu tonsilītu bērniem, palielinās balto asinsķermenīšu vai leikocītu skaits, palielinās ESR, kā arī palielinās stienīšu skaits formulā;
- tiek uzskatīts par obligātu sniegt vispārēju urīna testu bērnam ar šo diagnozi, lai identificētu strutainas tonsilīta komplikācijas nieru bojājumu veidā;
- asins bioķīmiskajā analīzē tiek konstatēts C-reaktīvā proteīna daudzuma palielinājums;
- viena no diezgan ātrām metodēm, kā diagnosticēt strutainu tonsilītu bērniem, ir izteikt diagnoze, izmantojot speciāli izstrādātus testus, bet, lietojot to, ir ļoti svarīgi veikt pareizu orofaringālo savākšanu, atceroties iespēju iegūt negatīvu rezultātu zemas jutības dēļ;
- PCR metode nav tik bieži izmantota strutainas tonsilīta diagnosticēšanā, bet tomēr par to nevajadzētu aizmirst, jo tā ir augsta jutība un precizitāte, tomēr pētījuma rezultātu var iegūt tikai pēc dažām dienām;
- kultūraugu sēšanas metode vai bakterioloģiskā metode, kas balstīta uz uztriepju ņemšanu no ortopēdijas, proti, no mandeļu virsmas, ļauj noteikt ne tikai patogēna veidu, kas izraisīja strutainu tonsilīta attīstību, bet arī noteikt tās jutību pret vienu vai otru antibakteriālu narkotiku; Jums arī jāgaida rezultāts vairākas dienas.
Bērnu strutaino tonsilīta diferenciāldiagnoze vienmēr ir jāveic pietiekami rūpīgi un uzmanīgi, jo pietiekami liels skaits infekciju ir līdzīgi simptomiem, kā rezultātā nav iespējams diagnosticēt strutainu tonsilītu laikā. Tas jo īpaši attiecas uz slimībām, kurās ir konstatētas arī strutainas nogulsnes uz mandeles, piemēram, stenokardijas Simanovska-Vincennes gadījumā, ko raksturo mandeļu sakāve vienā pusē ar tīras plāksnes veidošanos uz tās. Difterijā var ietekmēt tikai vienu amygdalu, turklāt nav iespējams noņemt plāksni ar lāpstiņu, neatstājot brūces virsmu, un plāksne pati izplatās uz aukslēju. Tādas slimības kā infekcioza mononukleoze gadījumā īpaša mononukleāro šūnu un plazmas šūnu noteikšana asins analīzē, kā arī gandrīz visu limfmezglu grupu palielināšanās bērnam ir svarīga. Bieži vien strutainas cienītis var sajaukt ar mandeļu sēnīšu infekciju, bet tajā nav temperatūras, un reidi ir lokalizēti ne tikai uz tiem, bet praktiski uz visu orofarīnijas virsmu.
Klasisks strutainas tonsilīta ārstēšana bērniem
Ārstēšana pret strutainu tonsilītu mājās vai slimnīcā bieži ir atkarīga no patoloģijas smaguma un pacienta vecuma. Svarīgi ir arī bērna imūnsistēmas vispārējais stāvoklis, proti, ja ir kāda veida imūndeficīts, bērnam jābūt hospitalizētam, jo šādos gadījumos komplikāciju attīstības risks ir ļoti augsts. Tāpat ir ieteicams obligāti veikt strutainu tonsilīta ārstēšanu stacionāros apstākļos maziem bērniem, proti, ja bērns, kas ir 2 gadus vecs un jaunāks, ir strutains tonsilīts, vislabāk to ārstēt medicīniskā personāla uzraudzībā.
Pastāv šādi ieteikumi strutainu tonsilīta ārstēšanai:
- obligāta gultas atpūtas ievērošana patoloģijas attīstības pirmajās dienās, jo īpaši augstas temperatūras reakcijas laikā;
- Pieņemtajai pārtikai noteikti jābūt kalorijām, siltām, vislabāk tvaicētām vai vārītām, nepievienojot karstas garšvielas, garšvielas, viss nav cepts, kūpināts, sālīts;
- ir nepieciešams pārliecināties, ka bērns patērē lielu daudzumu šķidruma siltu tēju, kompotu, dogrozes buljona veidā, lai mazinātu intoksikācijas ietekmi un novērstu ķermeņa dehidratāciju, jo īpaši augstā temperatūrā;
- antibiotikas, kas paredzētas strutainiem tonsilīta gadījumiem bērniem, ir vieni no svarīgākajiem medikamentiem tās ārstēšanai un iespējamo komplikāciju attīstības novēršanai;
- Mēs nevaram arī ignorēt simptomātisku ārstēšanu, lai mazinātu bērna vispārējo veselību.
Ļoti svarīgs punkts strutainu tonsilīta ārstēšanā bērniem ir pareiza rīkles ārstēšana, kas ietver skalošanas izmantošanu, īpašu tabletes lietošana nepieredzēšanai. Nav ieteicams rīkoties ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem, jo to darbība ir balstīta uz mandeļu gļotādas integritātes pārkāpumu, kas aizkavē dzīšanas procesu.
Noskalošanai ieteicams lietot Miramistin, jodinolu, Furacilin. Jūs varat arī skalot ar dārzeņu izejvielām, piemēram, no kumelītes, kliņģerīšu. Smidzinātāji, piemēram, Ingalipt, Proposol, Geksoral un citi bieži tiek izmantoti kā lokāli līdzekļi strutainu tonsilīta ārstēšanai, tomēr jāatceras, ka bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, nevar tos izmantot, jo var attīstīties bronhu spazmas. Labi pierādīta šāda narkotika vietējai lietošanai, kā Bioparox. Ir obligāti jāizmanto pretdrudža zāles, jo temperatūra strutainu tonsilīta gadījumā bērnam vienmēr spēj sasniegt lielu skaitu. Tā kā strutainais tonsilīts bieži izraisa mandeļu pietūkumu, ieteicams izrakstīt dažādus antihistamīnus, piemēram, Parlazin, Zodak, Loratadin. Tonsilgon augu izcelsmes preparāts ir ļoti labi pierādīts, tas ir pilieni un ir diezgan ērti lietojams.
Antibiotikas pret strutainu kakla iekaisumu bērniem ir obligātas zāles, jo tās spēj ietekmēt patogēnu. Izvēloties antibakteriālo zāļu grupu, jāsāk no zināšanām, ka visbiežāk sastopamais strutaino tonsilīta attīstības iemesls tiek uzskatīts par streptokoku. Bieži vien nav iespējams gaidīt bakterioloģiskās sēšanas rezultātus, jo tas ir ilgs process, un ārstēšana ir jānorāda nekavējoties. Tāpēc priekšroka tiek dota penicilīnu grupai, kas ir antibiotikas ar plašu darbības spektru. Parasti bērniem ieteicams tos izmantot kā apturēšanu. Ja penicilīna grupu nav iespējams lietot, tiek parakstītas makrolīdi vai cefalosporīna antibiotikas. Vienlaikus ar antibiotiku uzņemšanu ir ļoti svarīgi izmantot probiotikas, zāles, kas spēj uzturēt zarnu trakta normālo mikrofloru, un novērst disbakteriozes attīstību. Šīs zāles ietver Linex, Baktusubtil, Lactobacterin, Bioflor.
Pilnībā ievērojot ārsta norādīto ārstēšanu, par apmēram 3-4 dienām temperatūra parasti atgriežas normālā stāvoklī, un iekaisis kakls pakāpeniski samazināsies. Pēc 8-10 dienām no slimības pirmo simptomu rašanās bērns pilnībā atgūstas, bet tas ir tikai ar pareizas patogenētiskās ārstēšanas gaitu.
Bērnu strutaino tonsilīta ārstēšana mājās
Putekļainais cīnītājs nav aizliegts ārstēt mājās, bet jums ir jāatceras, ka tā ir diezgan lipīga slimība, un, ja mājās joprojām ir mazi bērni vai grūtnieces, kā arī cilvēki ar vājinātu imunitāti, tas ir pilns ar turpmāko infekciju. Lai brīdinātu šo brīdi, jums jāievēro daži vienkārši nosacījumi:
- Slimam bērnam jābūt atsevišķā telpā, telpā no citiem veseliem ģimenes locekļiem un jācenšas neiesaistīties ar viņiem, cik vien iespējams;
- Viņam ir nepieciešams nekavējoties piešķirt atsevišķus galda piederumus, ēdienus, no kuriem viņš ēdīs, kā arī dvieļus;
- telpa, kurā bērnam ir strutaina kakla iekaisums, ir bērns, tas ir obligāti vēdināms katru dienu, samitrināts vismaz 2 reizes dienā, kā arī nepieciešams uzturēt optimālu temperatūru, mitrumu;
- slimības laikā nav atļauts lietot kopīgas rotaļlietas ar slimu bērnu, grāmatas;
- Veselīgai personai ieteicams valkāt masku, aprūpējot slimu bērnu.
- Slimā bērna obligāta gultas atpūtas ievērošana, īpaši pirmajā dienā, kad parādās simptomi, kas saistīti ar augstu temperatūru.
Visu izrakstīto ārstēšanu slimnīcā var lietot mājās, bet jāatceras, ka bojājuma gadījumā, dehidratācijas attīstībai ilgstoša drudža procesā, nekavējoties jālūdz padoms un, ja iespējams, hospitalizēt bērnu.
Parasti strutainu tonsilīta ārstēšana ir sadalīta 2 posmos: patogenētiska un simptomātiska. Ārstēšanas patogenētiskā stadija ietver neatņemamu antibakteriālo zāļu izrakstīšanu un ievadīšanu. Ja bērns ir mājās, tie tiek izrakstīti tablešu vai suspensiju veidā atkarībā no pacienta vecuma. Parasti ieteicams lietot šķidru zāļu formu bērniem līdz 5-6 gadu vecumam, un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, var parakstīt tableti. Penicilīni ir visbiežāk izrakstīti, jo tiem ir plašs darbības spektrs un tie var ietekmēt streptokoku, stafilokoku, pneimokoku un citu mikroorganismu reprodukciju organismā, kas var izraisīt strutainu tonsilītu. Penicilīnu nepanesamības vai citu iemeslu dēļ, kas neļauj tos lietot, ieteicams lietot cefalosporīnus vai makrolīdus.
Antibiotikas pret strutainu kakla iekaisumu bērniem jāparedz obligāti, jo tikai tās var iedarboties uz kaitīgiem mikroorganismiem. To uzņemšanas ilgumam jābūt vismaz 5-7 dienām, un tikai ārstējošais ārsts nosaka šīs robežas, ja bērns tiek ārstēts mājās.
Simptomātiska ārstēšana ir ne mazāk svarīga, jo tā mērķis ir izlīdzināt visus patoloģiskos simptomus, kas rodas, ja bērnam ir strutaina tonsilīts. Samazināt temperatūru, kas noteikta pretdrudža ārstēšanai, piemēram, sīrupa medikamenta Ibufen formā. Vienmēr jāatceras, ka temperatūra strutainu tonsilīta gadījumā bērnam kļūst pietiekami smaga un lēna. Lai mazinātu mandeļu tūsku, ieteicams lietot antihistamīnus, piemēram, Parlazin. Ir ļoti svarīgi izskalot kaklu ar īpašiem antiseptiskiem šķīdumiem vai augu novārījumiem, to var izdarīt arī ar parasto vārītu siltu ūdeni. Lai veiktu šo procedūru, ieteicams ne vairāk kā 4-5 reizes dienā. Pēc skalošanas ir labi apstrādāt rīkli ar preparātu aerosola veidā, piemēram, Ingalipt vai Hexoral. Dažreiz ārstējošais ārsts var būt ieteicams rīkoties ar rīkles aerosolu Bioparox, kas satur antibiotiku tā sastāvā.
Vienlīdz svarīgi ir arī dot bērnam daudz šķidrumu, ko dzert siltas tējas, augļu dzērienu, kompotu veidā. Nav nepieciešams piespiest viņu ēst, ja bērns atsakās. Pareizas ārstēšanas laikā bērna kakla sāpes, pat atpūsties, iet prom un bērns varēs ēst normāli. Ir nepieciešams nodrošināt, lai ēdiens, kas tiek piedāvāts pacientam ar strutainu tonsilītu, vienmēr būtu silts, noslaucīts vai biezenis, kas nav asas, nepievienojot garšvielas un sāli.
Lai palīdzētu bērna imunitātei izturēt inficētu mikrobu aģentu, ieteicams lietot visu veidu imūnmodulējošās zāles.
Stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus, lietojot noteiktās antibiotikas, ārstēšana noteikti būs veiksmīga, un bērns varēs ātri atveseļoties.
Putekļains tonsilīts bērniem: simptomi, veidi, ārstēšana, komplikācijas
Vecāki bieži tiek sajaukti ar stenokardiju ar SARS. Slavenākās abu šo slimību izpausmes ir kakla apsārtums un sāpes rīšanas laikā. Tomēr iekaisis kakls ir daudz bīstamāks, jo tas var radīt nopietnas komplikācijas, un to ārstē atšķirīgi. Ir svarīgi saprast, kā tas atšķiras no citām slimībām. Iekaisis kakls, bērnam attīstās strutaina kakla iekaisums. Tas ir bezjēdzīgi apstrādāt ar skalošanas līdzekļiem un aerosoliem. Galvenais ir nevis nodarīt kaitējumu, balstoties tikai uz mājas ārstēšanu. Jums jāapmeklē ārsts, lai veiktu pilnu ārstēšanas kursu ar antibiotikām.
Kas ir strutains tonsilīts
Purulents tonsilīts jeb akūta tonsilīts ir mandeļu iekaisums, kas atrodas mēles saknes tuvumā. Mandeles (dziedzeri) ir viens no organisma imūnsistēmas orgāniem, kas to pasargā no patogēnu baktēriju iekļūšanas. Tie sastāv no tā sauktajiem limfoidajiem audiem, kuru šūnas (limfocīti) spēj atpazīt svešus mikroorganismus un ražo antivielas, kas tos nogalina.
Kad bērniem rodas strutains tonsilīts, mandeles vairs nedarbojas, un infekcija viegli iekļūst asinīs un dažādos orgānos. Imunitātes vājināšanās var izraisīt hipotermiju, tāpēc strutaina mandeļu iekaisums biežāk sastopams bērnam pēc tam, kad viņš ēd saldējumu, dzer aukstu ūdeni, sasalst pastaigā rudenī vai ziemā.
Bērniņi aug bērnā parasti pēc 1 gada, tāpēc zīdaiņiem nav strutaina tonsilīta. Visbiežāk tas notiek bērniem, kas vecāki par 2-3 gadiem.
Purulents tonsilīts ir slimība, ko izraisa baktērijas (visbiežāk tas ir streptokoki, retāk - stafilokoks, hlamīdijas). Slimībai var būt atšķirīga izcelsme.
Primārā iekaisis kakls ir slimība, kas rodas un attīstās neatkarīgi no baktēriju iekļūšanas veselīga bērna organismā.
Sekundārā strutaina tonsilīts (simptomātisks) parādās kā viens no mononukleozes, difterijas un masalu simptomiem.
Specifiski - ko izraisa konkrēti infekcijas veidi (gonokoki, stieņi). Šāda veida slimība (piemēram, nekrotiska strutaina tonsilīts) bērniem ir ļoti reta. Ir iespējams arī sēnīšu un herpes bojājumu rašanās.
Kakla iekaisuma iekaisuma veidi, raksturīgās izpausmes
Mandeļu sastāvs ir tā saucamie folikuli (tie rada leikocītus) un lūzumi (kanāli, caur kuriem iznāk mirušie mikrobi un leikocīti). Slimības sākumposms ir katarālās stenokardijas (ne-strutaina iekaisums, kas izpaužas kā apsārtums un viegls mandeļu pietūkums) rašanās. Ja netiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, tiek bojāti dziļāki audi, bērniem rodas strutaina mandeļu iekaisums:
- Folikulāri Iekaisuši folikuli. Mandeles uzbriest un sarkanās, uz to virsmas parādās dzeltenā patina. Pūšīgi fokusējumi var saplūst, veidojot filmas, kuras nevar noņemt. Var rasties abscess.
- Lacunar Plankumainais iekaisuma process notiek nepilnībās. Tonsils apsārtās un uzbriest. Iekaisums neattiecas uz blakus esošām teritorijām.
- Fibrinous. Pūlingais process izplatās uz visiem mandeles audiem. Šāda veida slimība ir sarežģīta folikulāro un lakonālo tonsilīta forma. To raksturo dzeltenīgi balta plēve, kas atšķirībā no difterijas ir viegli noņemama, bet čūlas nav.
- Phlegmonous (abscess). Notiek abscesu veidošanās. Uz mandeles virsmas parādās dzeltens plankums, un no mutes ir nepatīkama smaka. Palielinoties abscesam, tas var saplīst un pūš iekļūt asinīs (sepsis) un caur to - dažādos orgānos (smadzenēs, sirdī, nierēs).
Slimības cēloņi
Infekcija, ko veic baktērijas, notiek gan ar gaisa pilieniem, gan mājsaimniecībām. Tas nozīmē, ka bērns var inficēties, ieelpojot gaisa saturošas baktērijas. Viņi tur nokļūst, runājot, šķaudot vai klepus ar stenokardiju. Jūs varat arī inficēt, izmantojot traukus, vannas piederumus, rotaļlietas un citus priekšmetus, kas saslima no pacienta, kā arī noskūpstoties.
Citas iekaisuma slimības mutes dobumā izraisa strutaina kakla iekaisums bērniem (piemēram, kariesa, smaganu iekaisums). Baktērijas caur asinsriti var nonākt līdz iekaisušo nieru mandeles. Iespējams, ka no bojātas ādas var iekļūt streptokoki un citi patogēni.
Veicinoši faktori ir imunitātes vājināšanās, hipotermija, sanitāro standartu pārkāpumi telpā un personīgās higiēnas noteikumi. Pēc mandeļu bojājumiem (piemēram, zivju kauliem vai karstiem ēdieniem) var rasties strutaina tonsilīta rašanās.
Video: stenokardijas simptomi un sekas
Simptomi un ārstēšana
Inkubācijas periods strutaina procesa attīstībai parasti ir 5-7 dienas. Novājinātajam bērnam var būt simptomi agrāk.
Slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 38,5 ° -39 °. Drebuļi, ķermeņa sāpes un vājums rodas. Tas kaitē bērnam norīt un runāt. Pakāpeniski sāpes palielinās un jūtama pat atpūsties.
Simptomu smagums ir atkarīgs no strutainas tonsilīta veida bērnam. Papildus galvenajiem tiem var parādīties arī šādi simptomi:
- submandibulāru limfmezglu pietūkums;
- balsenes un kakla pietūkums;
- galvassāpes;
- balss zudums;
- sāpes vēderā, vemšana, caureja;
- ausu sāpes;
- krākšana sapnī.
Cita starpā, dažreiz ādas izsitumi ķermeņa intoksikācijas dēļ.
Stenokardijas atšķirība no SARS
Atšķirībā no ARVI, ar strutainu tonsilītu, bērnam nav aukstuma. Galvenie slimības simptomi ir drudzis, iekaisis kakls, sāpes vēderā.
Piezīme: Ja bērnam ir sarkanā rīkle, kamēr ir iesnas un klepus, tas nav kakla sāpes, bet vīrusu infekcijas slimība. Antibiotikas pret vīrusiem ir bezspēcīgas, tāpēc tās nav paredzētas ARVI, bet simptomi tiek mazināti tikai. Pēc 1 nedēļas vīruss nomirst, notiek pašārstēšanās.
Bērniem tukša mandeļu iekaisums nenotiek. Ja netiek veikta antibakteriāla ārstēšana, rodas tādas nopietnas slimības kā meningīts, miokardīts, pielonefrīts. Bieži, īpaši zīdaiņiem 2-5 gadi, stenokardijas komplikācija ir vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums) un elpceļu iekaisums. Pat vienkārša katarāla kakla iekaisums var pārvērsties par hronisku tonsilītu ar turpmākām nopietnām komplikācijām.
Ārstēšana ar antibiotikām ļauj ātri tikt galā ar šo slimību.
Video: Dr. Komarovskis: tonilīts bērniem
Diagnoze no strutainas tonsilīta
Neiespējami atšķirt kakla iekaisumu mājās no citām slimībām, kurās bērnam ir līdzīgi simptomi (gripa, masalas, difterija, skarlatīna). Tāpēc, ja viņa temperatūra ir lēkusi, viņš sūdzas par kakla iekaisumu, un nav aukstuma, tad pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāsazinās ar ārstu. Bērnam jāpārbauda pediatrs vai otolaringologs. Diagnozes noteikšanai tiek izmantota rīkles vizuāla pārbaude un laboratorijas analīzes metodes. Pēc palpācijas nosaka submandibulāro limfmezglu stāvoklis.
Pharyngoscopy. Rīkles pārbaude ar priekšējo atstarotāju. Ļauj jums izpētīt rīkles un mandeļu tūskas un apsārtuma pakāpi, strutainu zonu klātbūtni, pazīmes, kas raksturīgas dažāda veida strutainiem tonsilītiem bērniem (filmu klātbūtne, abscesi, bojājumi blakus esošajām mutes dobuma zonām).
Vispārēja urīna un asins analīzes analīze. Veic, lai noteiktu leikocītu skaitu un iekaisuma procesa attīstības pakāpi organismā.
Mikroskopiskā pārbaude no mandeles un rīkles virsmas. Veikts, lai noteiktu slimību izraisošo baktēriju veidu.
Smērvielu satura bakterioloģiskā kultūra. Ļauj uzzināt baktēriju veidu, uzņemt antibiotiku, kurai tie ir visjutīgākie.
Tumbru punkcija tiek veikta, ja nepieciešams, lai nošķirtu akūtu tonsilītu no citām baktēriju slimībām.
Stenokardijas ārstēšana
Apstrāde notiek galvenokārt mājās. Un jums ir jāievēro gultas atpūta. Slims bērns tiek hospitalizēts, kad viņš ir jaunāks par 3 gadiem, viņam nav augsta temperatūra (39 ° -40 °), viņam ir apgrūtināta elpošana, pārtikas norīšana un šķidrumi, abscess uz mandeles, pastāv reāls komplikāciju drauds.
Narkotiku ārstēšana
Lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar strutainu tonsilītu bērnam, tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, lokālas iedarbības līdzekļi iekaisuma dziedzeriem un preparāti sāpīgu simptomu novēršanai.
Antibiotiku ārstēšana
Tiek izmantoti penicilīna preparāti (fenoksimetilpenicilīns, amoksicilīns). Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu vai ir jāārstē ar antibiotikām iekaisu iekaisumu dēļ, izmantojiet citas grupas (makrolīdus) antibakteriālus līdzekļus, piemēram, sumamed, azitromicīnu, eritromicīnu.
Smagos slimības veidos vai komplikāciju rašanās gadījumā ārstēšanai tiek izmantotas pat spēcīgākas antibiotikas (cefalosporīni).
Aktuāla ārstēšana
Lai paātrinātu mandeļu virsmas tīrīšanu no strūklas, gargling tiek veikta ar miramistīna vai hlorheksidīna antiseptiskiem šķīdumiem. Tiek izmantoti aerosoli, kas satur antiseptisku iedarbību un satur antibiotiku: piemēram, heksorāls, bioparokss.
Lai novērstu sāpes un rūgtumu rīklē ar strutainu tonsilītu bērniem, jūs varat lietot pastilus (Strepsils, Falimint). Tie satur sastāvdaļas ar pretsāpju, pretiekaisuma un antiseptisku iedarbību.
Brīdinājums: Ja bērns vēl nezina, kā rīkoties un sūkāt tabletes, ārstēšanu var veikt tikai ar aerosoliem. Ieteicams dot viņam nedaudz siltu tēju mutes dezinfekcijai.
Simptomu mazināšana
Maziem bērniem, kuriem ir grūti norīt tableti vai tabletes, tiek izsniegtas zāles sīrupu vai suspensijas veidā. Lai samazinātu temperatūru un novērstu galvassāpes, bērniem tiek dota paracetamols (panadols) vai ibuprofēns (nurofen).
Ja bērnam ir augsta temperatūra, ar aukstām rokām un kājām, tas norāda uz asinsrites pārkāpumu, ko izraisa asinsspazmas. Šajā gadījumā viņam tiek piešķirti spazmolītiskie līdzekļi: bez silo vai drotaverīna.
Baktēriju atkritumu produktu uzkrāšanās asinīs noved pie ķermeņa intoksikācijas un alerģiskas reakcijas pret toksīniem, ko izsaka galvassāpes, slikta dūša, vemšana, caureja. Tāpēc bērnam tiek dotas antialerģiskas zāles (suprastin, Erius).
Antibiotikas, kas iekļūst organismā, iznīcina ne tikai kaitīgu, bet arī labvēlīgu mikrofloru (laktobacīļus). Ja bērnu strutainas tonsilīta ārstēšanas kurss tiek pārtraukts pirms laika, tad, ņemot vērā labvēlīgo baktēriju trūkumu, patogēno floru atkal ātri vairos. Turklāt var būt atkarība no antibiotikas, tad jums būs jāārstē spēcīgāka narkotika. Tādēļ, piešķirot bērnam antibiotiku, jāievēro pamatnoteikumi:
- nepārtrauciet to lietot pat tad, ja stāvoklis ir normalizējies (kursa ilgumu nosaka ārsts);
- paralēli lietot zāles, lai atjaunotu zarnu mikrofloru (Linex, Bifidumbacterin);
- Nepieciešams sniegt ārsta parakstītus pretsēnīšu līdzekļus (nystatīnu un citus), jo, ja nav laktobacīļu, Candida sēne organismā strauji vairojas.
Līdztekus zāļu terapijai tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras (UHF, elektroforēze uc).
Ķirurģiska ārstēšana
Tā kā mandeles spēlē svarīgu lomu organisma imūnsistēmā, mandeļu izņemšana tiek izmantota, ja tas ir absolūti nepieciešams:
- mandeles uzbriest, lai bloķētu elpošanu un traucētu pārtikas un šķidruma uzņemšanu;
- bērns nevar gulēt pareizi, krākšana, var pārtraukt elpošanu sapnī;
- recidīvi notiek 4 reizes gadā un biežāk;
- rodas komplikācijas (miokardīts, reimatisms, nieru slimība uc).
Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana
Tautas aizsardzības līdzekļi ļauj ārstēt strutainu tonsilītu, attīra un mīkstina kaklu, novērš sāpes.
Par gargling, soda šķīdums tiek izmantots bērniem (1 tējkarote uz 1 tasi ūdens), kā arī kumelīšu, kliņģerīšu, eikalipta, salvija infūzijas. Jūs varat skalot ar biešu sulu, propolisa tinktūru (tiek ņemti 5 pilieni tinktūras uz 100 ml ūdens).
Nu mīkstina strutainu kaklu, un tam ir dezinfekcijas līdzeklis ar siltu (ne karstu) pienu ar medu.
Ieteikumi vecākiem
Ārstējot strutainu tonsilītu, ir nepieciešams barot bērnu ar tikko siltu šķidru vai mīkstu ēdienu. Viņam vajadzētu būt individuāliem ēdieniem, kā arī citiem mājsaimniecības priekšmetiem, ko viņš izmanto.
Sāļš, skābs, pikants, pārāk salds ēdiens, ieskaitot sulas, kas kairina kaklu un palielina sāpes, ir pilnībā jānovērš no uztura. Iekštelpās ir nepieciešams veikt biezu mitru tīrīšanu, tai jābūt pietiekami vēsai, gaisa nedrīkst būt sausa.
Kad strutaina kakla iekaisums ir stingri aizliegts veikt šādas termiskās procedūras, piemēram, ieelpojot, vai pielietot sasilšanu. Tas novedīs pie strutainas infekcijas tālākas attīstības, palielinās baktēriju bojājumu risku dažādiem orgāniem.
Ir neiespējami skrāpēt vai izspiest strūklu, pašeļļot ar mīklas, medus vai citiem līdzekļiem. Šādā veidā ir iespējams sabojāt gļotādu, atdalīt veidotos garozus, izraisīt sāpīgu kairinājumu. Visas procedūras jāveic tikai ārsta kabinetā.
Jūs nevarat pašārstēties un dot bērnu zāles bez speciālista iecelšanas. Bērniem ārsts izvēlas tos, ņemot vērā slimības bērna kontrindikācijas, vecumu un svaru.
Profilakses nolūkā ieteicams iemācīt bērnam skalot ar vēsu ūdeni (pakāpeniski pazeminot temperatūru līdz 20 °). Jums jāpārliecinās, ka staigāšanas laikā viņam bija ūdensnecaurlaidīgi apavi.