Plaušu tūska

Faringīts

Lai izvairītos no nopietnām plaušu tūskas sekām, jāzina, kādas ir šīs slimības ārstēšanas pazīmes, cēloņi un metodes. Šo patoloģiju raksturo plaušu gāzes apmaiņas pārkāpums un asins skābekļa deficīta attīstība. Tajā pašā laikā pati hipoksija ir saistīta ar alveolokapilāru membrānu bojājumiem, kas izraisa to lielo caurlaidību - pirmo plaušu tūskas posmu.

Kas ir plaušu tūska?

Patoloģisku stāvokli, ko izraisa audu šķidruma līmeņa paaugstināšanās, sauc par plaušu tūsku. Plaušu patoloģija iet divos posmos:

  1. Intersticiāla tūska - infiltrācija ar plaušu audu serozo šķidrumu. Šajā posmā attīstās hipoksija, kas nodrošina augstu alveolā-kapilārā membrānas caurlaidību.
  2. Alveolārā stadija - šķidruma parādīšanās alveolos, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību.

Simptomi

Elpošanas tūska izpaužas pēkšņi un strauji attīstās. Klīniskie slimības simptomi pieaugušajiem ietver:

  • intensīva aizdusa (sirds astmas lēkme), īpaši pēc ilgstošas ​​uzturēšanās horizontālā stāvoklī;
  • bieža, burbuļojoša, sekla elpošana, kas dzirdama no attāluma;
  • klepus ar slapju sēkšanu un krēpu sārtumu;
  • tūlītēja gaisa aizrīšanās uzbrukumu trūkuma sajūta;
  • sasprindzinājums, sāpes krūškurvī, kas pasliktinās horizontālā stāvoklī (atrodas uz muguras);
  • bālums vai zilā āda;
  • plaša sviedri;
  • sirds sirdsklauves;
  • pacienta uztraukums;
  • drudzis;
  • apjukums vai koma.

Plaušu tūska bērniem

Plaušu tūskas simptomi bērnam parādās spilgti, tāpēc ir viegli atpazīt patoloģiju. Bērniem ir klepus ar ilgstošu sēkšanu, viņš sāk aizrīties, īpaši horizontālā stāvoklī, ir bieza krēpas ar rozā nokrāsu. Turklāt bērns atsakās ēst, nakšņo slikti un izturas mierīgi sāpes krūtīs. Vecāki bērni runā par šo sāpju sindromu. Ar šķidruma aizturi plaušās vecāki pamana elpas trūkumu un gaišu ādu, kas var kļūt zils un sviedri. Jums ir jāpievērš uzmanība arī ātrajam pulsam.

Iemesli

Kas ir plaušu tūska? Plaušu patoloģijas attīstības cēloņi ir daudz. Tie ir saistīti ar kardioloģiju, pulmonoloģiju, nefroloģiju un citām zāļu daļām. Tātad plaušu tūskas cēloņi var būt šādi:

  • kardioskleroze;
  • akūta miokarda infarkts;
  • sirds mazspēja;
  • aritmija;
  • iedzimta dropsija;
  • hronisks bronhīts;
  • tuberkuloze;
  • aknu ciroze;
  • akūts pankreatīts;
  • akūts laringīts;
  • ARVI;
  • gripa.

Vecāki cilvēki

Galvenais cēlonis plaušu slimībām gados vecākiem pacientiem ir asins stāsts, kas attīstās ilgstošas ​​guļus dēļ. Stagnācijas pazīmes ir līdzīgas elpošanas mazspējas simptomiem. Citi patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesli ir:

  • ilgtermiņa zāļu lietošana ar salicilātiem;
  • asins pārliešana;
  • infekcijas slimības, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
  • reakcija uz proteīnu vielu ieviešanu.

Pacientiem ar gultu

Horizontālā stāvoklī ķermenī nonāk daudz mazāk gaisa nekā ar vertikālu. Sakarā ar to, ka samazinās elpošanas aktivitāte, samazinās asins plūsma uz plaušām un parādās sastrēgumi. Tātad, krēpas uzkrājas, kuru izkliedēšana horizontālā stāvoklī ir sarežģīta - stagnācijas process progresē. Turklāt krēpās ir sastāvdaļas, kas izraisa iekaisumu. Plaša plaušu tūskas attīstība ir raksturīga daudziem pacientiem, kam ir guļvietas.

Plaušu tūskas veidi

Atkarībā no patoloģijas cēloņiem, eksperti izšķir divus plaušu tūskas veidus:

  • Kardiogēna tūska. Patoloģija notiek sirds mazspējas dēļ. Lai noteiktu kardiogēnu tūsku, izmērīt plaušu kapilāro spiedienu, kas ar šādu tipu pārsniedz 30 mm. Hg Art. Uzbrukums notiek biežāk naktī, un tam ir izteikta sāpes krūtīs, nestabils asinsspiediens un citas iepriekš minētās klīniskās pazīmes. Šajā kardiogēnās tūskas fāzē patoloģijas attīstības ātrums ir augstāks nekā citos gadījumos, tāpēc laiks palīglīdzekļiem ir mazāks.
  • Ne-kardiogēna tūska. Tas attīstās sakarā ar plaušu trauku augstu caurlaidību un šķidruma iekļūšanu plaušu iekšējā dobumā. Tātad, ar lielu daudzumu šķidruma, kuģu darbs ievērojami pasliktinās, ir noticis gāzes apmaiņas pārkāpums. Pēc aizturēšanas ir ļoti svarīgi atrast cēloņus, kas ir grūti, jo patoloģija izpaužas nieru, aknu, plaušu un daudzu citu slimību dēļ.

Ja nav kardiogēnas plaušu tūskas, ir arī dažas pasugas, ko var izmantot, lai sīkāk aprakstītu pacienta stāvokli, lai izmantotu atbilstošu ārstēšanu:

  • Toksisks. Patoloģija attīstās pēc tam, kad indīgas gāzes vai tvaiki nonāk apakšējos elpceļos. Jau pēc pirmajām minūtēm var rasties elpošanas apstāšanās un sirds apstāšanās.
  • Vēzis. Parādās uz ļaundabīga plaušu audzēja fona. Limfmezgli tiek bloķēti, kā rezultātā alveolos uzkrājas tūskas šķidrums.
  • Alerģija. Ir patoloģija, kas rodas saskarē ar alergēnu - pēc kukaiņu koduma, asins pārliešanas utt. Ja terapeitiskie pasākumi netiek veikti laikā, var rasties anafilaktiskais šoks.
  • Neirogēns. Patoloģijas rašanās notiek vēnu spazmas dēļ. Tas izraisa augstu hidrostatisko asinsspiedienu plaušu kapilāros, kas iekļūst plaušu šūnās un nonāk alveolos.

Papildus klasifikācijai pēc patoģenēzes plaušu tūska izceļas ar stāvokļa gaitu. Tātad ir šādas formas:

Komplikācijas

Slimība ir ļoti nopietns patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Ja jūs neatbilstat noteiktajiem termiņiem vai nepareizi veicat terapeitiskus pasākumus, var rasties šādas bīstamas komplikācijas:

  • slimības fulminanta forma;
  • elpošanas nomākums;
  • kardiogēns šoks;
  • nestabila hemodinamika;
  • asistole;
  • elpceļu bloķēšana.

Diagnostika

Lai diagnosticētu plaušu tūsku, tiek veiktas vairākas aktivitātes. Galvenās metodes ietver šādas apsekojuma metodes:

  • sūdzību vākšana par plaušu slimības simptomiem;
  • ādas audu vispārēja pārbaude, plaušu klausīšanās, asinsspiediena un pulsa mērīšana;
  • krūšu rentgenogrāfija;
  • asins gāzu sastāva noteikšana;
  • asins plūsmas piesātinājums ar skābekli.

Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšanas taktika ir novērst plaušu tūskas cēloņus un pazīmes, lai mazinātu pacienta stāvokli. Ārsti veic šādas darbības:

  • veikt etilspirta skābekļa piegādi plaušām;
  • samazināt slodzi uz sirdi un spiedienu plaušu kapilāros;
  • novērst tūskas šķidrumu no plaušām;
  • normalizē sirdsdarbību;
  • pēc steidzamām terapeitiskām darbībām ārstēt pamata slimību;
  • antibiotikas ir paredzētas atkārtotas uzbrukuma novēršanai.

Pirmā palīdzība

Ja novērojat plaušu tūskas simptomus, Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstiem, pirms tiek saņemta pirmā palīdzība plaušu tūska. Vai:

  • atvērtos logos vai citā veidā nodrošināt svaigu gaisu;
  • dot pacientam dziļu stāvokli un sasildīt viņa kājas;
  • Ļaujiet pacientam ieelpot alkohola tvaikos.

Veicot šīs darbības, jums ir pastāvīgi jāuzrauga pacienta pulss un elpošana. Pēc ierašanās ārsti sniegs ārkārtas ārstēšanu, lai samazinātu asinsrites sistēmas un elpošanas slodzi, normalizētu spiedienu un samazinātu putu veidošanos:

  1. Pacients noņem muti no putām, lai atjaunotu elpošanas procesu. Šim nolūkam izmanto tīru marli vai tamponu.
  2. Lai samazinātu asins plūsmu uz sirdi, augšstilbiem ir piestiprināti pīķi.
  3. Vai skābekļa terapija - skābekļa apstrāde. Šajā gadījumā pacients ieelpo paaugstinātu gaisa koncentrāciju.
  4. Lai apturētu putošanu, skābeklis tiek ieelpots caur alkoholu.
  5. Lai samazinātu spiedienu plaušu asinsvados, veikt injekcijas vai dot zāles mutiski.
  6. Smagos gadījumos nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija.
  7. Pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas pacients tiek nogādāts slimnīcā.

Sagatavošana

Ja ar sirds slimībām attīstās plaušu tūska, nitrāti tiek izmantoti, lai normalizētu augstu asinsspiedienu un ja ir miokarda išēmijas pazīmes. Šīs grupas pārstāvis ir nitroglicerīns, kas ātri mazina išēmijas lēkmes un stenokardiju. Kontrindikācijas ir: paaugstināta jutība, galvas traumas, grūtniecība un HBV (zīdīšana). Ar samazinātu spiedienu pacientam tiek dotas zāles, kas uzlabo sirds kontrakciju - Dobutīna stimulantu.

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai likvidētu lieko šķidrumu no organisma. Lasix ir diurētikas līdzeklis, kas palīdz atjaunot ūdeni un palielina kālija, magnija, kalcija izdalīšanos. Rīks ir kontrindicēts smagām nieru un aknu slimībām, paaugstinātam centrālajam vēnu spiedienam, paaugstināta jutība pret furosemīdu.

Plaušu tūska kā nāves cēlonis. Simptomi, cēloņi, ārstēšana, ietekme

Patoloģisku stāvokli, kurā šķidrums uzkrājas alveolu un plaušu audu lūmenā, sauc par plaušu tūsku. Nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes, kas saistīta ar atdzīvināšanas manipulācijām vai novēlotu diagnozi, ir katras otrās pacienta plaušu tūskas nāves cēlonis.

Prognozējamie plaušu tūskas faktori

Provocējošais faktors var būt emocionāls, fizisks stress, kā arī hipotermija. Sakarā ar palielināto slodzi uz kreisā kambara, sirds nevar tikt galā un sastrēgumi veidojas plaušās. Pārmērīga kapilāru asins noved pie šķidruma izdalīšanās alveolos un plaušu audos. Tā rezultātā gāzes apmaiņa tiek traucēta plaušās, asins skābeklis kļūst nepietiekams, miokarda vājums ir pavājināts. Perifērijas kuģi paplašinās, palielinās venozā asins plūsma uz sirds muskuli un plaušas piepildās ar lielu asins daudzumu. Šādā stāvoklī pacientam steidzami nepieciešama neatliekamā palīdzība, jo nāve notiek bez ārstēšanas.

Atherosclerotic cardiosclerosis ir hroniska koronāro sirds slimību stadija. Šī patoloģija rodas sakarā ar nepietiekamu asins piegādi miokardam, kas izraisa ilgstošu šūnu hipoksiju. Ar slimības progresēšanu sirds mazspējas simptomi palielinās un izraisa pacienta nāvi. Nāves cēlonis ir smadzeņu un plaušu pietūkums.

Plaušu tūskas iezīmes bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem, plaušu tūskas attīstība bērniem nav atkarīga no dienas laika. Galvenais plaušu tūskas cēlonis ir alerģiska reakcija vai dažādu toksisku vielu ieelpošana. Bērns ir ļoti nobijies, jo gaisa trūkuma dēļ ir grūti elpot. Parādās aizdusa - tā ir viena no pirmajām pazīmēm. Ir rozā putojošs krēpas, sēkšana, elpas trūkums, āda kļūst zilgana. Patoloģija notiek visu vecumu bērniem un pat jaundzimušajiem.

Plaušu tūskas veidi

Kardiogēnu tūsku izraisa asinsrites traucējumi. Sirds astma ir pirmā pazīme, kas izpaužas kā pastiprināta elpošana, elpas trūkums mierā, nosmakšana un gaisa trūkuma sajūta. Uzbrukumi notiek naktī. Pacients uzreiz pamostas un mēģina izvēlēties vietu, kurā ir vieglāk elpot. Parasti pacients sēž un rokas paliek gultas malā. Šo pozu sauc par ortopniju, un tas ir raksturīgs katram pacientam ar iepriekš minētajiem simptomiem. Āda kļūst bāla, lūpas kļūst zilas - hipoksija izpaužas.

Palielinoties plaušu tūskas klīnikai, elpošana kļūst trokšņaina, dažkārt atbrīvojas liels daudzums putojošs krēpas, kas krāsots rozā krāsā. Asinis sāk iekļūt alveolos. Simptomi pamazām izzūd vidēji trīs dienu laikā. Šāda veida tūskas iznākums ir visbiežāk sastopams.

Ne-kardiogēnai ir vairākas formas. Tūskas cēlonis var būt alveolokapilāro membrānu bojājumi toksīniem, ķimikālijām, alergēniem. Ārstēšana ir ilgāka, vidēji apmēram 14 dienas. Kardiogēnās tūskas rašanās biežums ir diezgan bieži. Visbiežāk sastopamais sirds slimības izraisītas nāves cēlonis ir sirdslēkme.

Kardiogēnas plaušu tūskas formas

  1. Toksisks. Ja elpceļos nonāk gāzveida vielas vai toksiski izgarojumi, rodas šāda veida tūska. Klīniskais attēls: elpas trūkums, klepus. Tā kā ir pakļauta kairinātājiem elpošanas ceļu gļotādās, rodas plīsumi. Toksiskas plaušu tūskas gaita ir sarežģīta, dažreiz pirmajās minūtēs pēc toksisku vielu ieelpošanas var rasties sirdsdarbības apstāšanās vai elpošana, jo tiek kavētas medu funkcijas.
  2. Vēzis. To veido ļaundabīga plaušu rakstura audzējs. Šī patoloģija traucē limfmezglu darbību, kas pēc tam noved pie šķidruma uzkrāšanās alveolos.
  3. Alerģija. Pietūkums, kas rodas, ja esat jutīgs pret dažiem alergēnu veidiem, piemēram, lapsene vai bišu dzeltens. Ja stimuls netiek savlaicīgi noņemts, pastāv anafilaktiskā šoka un dažreiz nāves risks.
  4. Aspirācija. Šajā tūskā kuņģa saturs iekļūst bronhos. Elpceļi ir aizsērēti un rodas tūska.
  5. Šoks. Šis plaušu tūskas veids ir smaga šoka rezultāts. Kreisā kambara sūknēšanas funkcija šoka gadījumā samazinās, kā rezultātā veidojas sastrēgumi nelielā asinsrites lokā. Rezultātā intravaskulārā hidrostatiskā spiediena palielināšanās un šķidrums no tvertnēm iekļūst plaušu audos.
  6. Augstums. Diezgan reta veida plaušu tūska, kas var rasties kāpjot kalnu augstumā virs četriem kilometriem. Šādā augstumā skābekļa bada palielinās, jo palielinās spiediens tvertnēs un palielinās kapilārā caurlaidība, kas galu galā neizbēgami noved pie tūskas.
  7. Neirogēns. Reti pietiekami daudz tūskas. Šajā patoloģiskajā stāvoklī tiek traucēta elpošanas sistēmas trauku inervācija un veidojas vēnu spazmas. Šādas izmaiņas izraisa asinsspiediena palielināšanos kapilāros. Asins šķidruma daļa nonāk plaušu ekstracelulārajā telpā un tālāk alveolos, veidojot tūsku.
  8. Traumatisks. Tas notiek visbiežāk pneimotoraksā, proti, apstākļos, kad ir traucēta pleiras integritāte. Kapilārus, kas atrodas netālu no alveoliem, bojā pneimotorakss. Tādējādi asins un sarkano asins šūnu šķidrā daļa nonāk alveolos, izraisot plaušu tūsku.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no cēloņa pacientam var izšķirt šādus plaušu tūskas veidus:

  • Membranoza. To izraisa toksiska iedarbība uz kapilārajām un alveolārajām sienām, kas pēc tam tiek iznīcinātas.
  • Hidrostatisks. Veidojas, palielinot intravaskulāro hidrostatisko spiedienu. Iemesls ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Plaušu tūskas komplikāciju formas:

  1. Intersticiāls Pilnīgi apstrādāta. Tomēr novēlota medicīniskā aprūpe izraisa tās pāreju uz alveolāro posmu.
  2. Alveolārs. Visbīstamākais. Tās sekas ir pacienta nāve.

Klasifikācija pēc simptomu smaguma:

  • Pirmais vai priekšlaicīgais. To raksturo ritma un elpošanas ātruma traucējumi, elpas trūkums.
  • Otrais. Pieaug elpas trūkums, parādās sēkšana.
  • Treškārt. Simptomi pieaug: sēkšana un elpas trūkums ir dzirdami no pacienta attāluma.
  • Ceturtais. Ir visas plaušu tūskas raksturīgās pazīmes.

Intersticiāla plaušu tūska: simptomi

Slimības simptomi rodas galvenokārt naktī. Emocionālais vai fiziskais stress var izraisīt plaušu tūskas attīstību. Sākotnējā zīme ir klepus. Diemžēl viņš nepievērš uzmanību. No rīta simptomi palielinās. Āda kļūst gaiša, elpas trūkums izpaužas pat atpūtā. Persona nevar ieelpot ar pilnu krūti, rodas skābekļa bads, ko papildina galvassāpes un reibonis. Āda kļūst mitra un sviedraina, rodas liels daudzums siekalu, nazolabial trīsstūris kļūst zils - tās ir nozīmīgas intersticiālas plaušu tūskas pazīmes.

Alveolārās plaušu tūskas simptomi

Sekojošas alveolārās tūskas pazīmes var raksturot kā pēkšņu, ja tas nav intersticiālas plaušu tūskas komplikācija. Pacientam:

  • palielinās elpas trūkums un var attīstīties nosmakšana;
  • elpošana līdz 40 reizēm minūtē;
  • smaga klepus, iespējamā krēpas ar asinīm un putām;
  • trauksme un bailes ietver pacientu;
  • derma pales;
  • mēle ir balta;
  • cianoze;
  • samazinās spiediens;
  • ir smaga svīšana;
  • seja uzpūst.

Patoloģiskā stāvokļa progresēšana noved pie tā, ka putas sāk izdalīties no mutes dobuma, sēkšana kļūst burbuļota un skaļa, ir neskaidrības. Persona nonāk komā, un nāve iestājas nosmakšanas un skābekļa bada dēļ.

Plaušu tūska jaundzimušajiem

Pulmonālās tūskas cēloņi jaundzimušajiem ir:

  • Saskare ar amnija šķidrumu bronhos un alveolos.
  • Šūnu audi mirst no noteiktas placentas vai placentas infarkta. Ar šo patoloģiju tiek traucēta augļa asins piegāde un hipoksija.
  • Sirds defekti. Samazinoties arteriālā vārsta un mitrālā vārsta nepietiekamībai, palielinās spiediens mazajā asinsrites lokā. Šīs ciešanas izraisa asins nokļūšanu plaušās un tad alveolos.
  • Smadzeņu traumas dzemdību vai pirmsdzemdību laikā, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde organismam. Tā rezultātā skābekļa bads un līdz ar to plaušu tūska.

Avārijas aprūpe plaušu tūskas gadījumā

Plaušu tūska ir nopietns un nopietns patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

  • Pacientam tiek piešķirta īpaša pozīcija: kājas tiek nolaistas, un pacients paļaujas uz gultas malu. Šī poza palīdz samazināt spiedienu krūtīs un uzlabot gāzes apmaiņas procesu. Aizdusa samazinās, samazinot stagnāciju mazā asinsrites lokā.
  • Ne vairāk kā trīsdesmit minūšu laikā apakšējo ekstremitāšu augšstilbā tiek ievietotas vēnu dzīslas. Tā rezultātā samazināsies vēnu asins plūsma uz sirdi, un rezultātā klīniskais attēls būs mazāk izteikts.
  • Iekštelpās logi tiek atvērti tā, lai pacientam būtu pieejams svaigs gaiss. Ļaunums padara patoloģisko stāvokli sliktāku.
  • Ja sirdslēkmes rezultātā rodas plaušu tūska, tad tiek izmantotas nitrātu grupas zāles, piemēram, nitroglicerīns.
  • Tiek uzraudzīta pacienta elpošana un pulss.
  • Lai neitralizētu putošanu, labs efekts ir 30% etanola tvaiku ieelpošana.

Plaušu tūskas komplikācijas

Smagi stāvokļi, kas ir iespējami pēc plaušu tūskas:

  • Asistole. Tas ir stāvoklis, kad sirdsdarbība pilnībā apstājas. Šādas patoloģijas to izraisa: plaušu trombembolija vai sirdslēkme, kas izraisa plaušu tūsku un pēc tam asistolu.
  • Elpošanas nomākums Tas galvenokārt notiek toksiskas plaušu tūskas gadījumā, kas rodas, saindējoties ar barbiturātiem, pretsāpju līdzekļiem, narkotiskām un citām zālēm. Zāles ietekmē elpošanas centru, nospiežot to.
  • Zibens plaušu tūska. Viena no nopietnākajām plaušu tūskas sekām. Tas attīstās nieru, aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimību dekompensācijas dēļ. Šajā formā klīnika strauji attīstās, un pacienta glābšanas iespējas ir praktiski nulle.
  • Elpceļu bloķēšana. Putas veidojas no šķidruma, kas uzkrājas alveolos. Daudzas no tām aizsprosto elpceļus, pārtraucot gāzes apmaiņas procesu.
  • Kardiogēns šoks. Plaušu tūskas sekas gados vecākiem cilvēkiem izpaužas kā sirds kreisā kambara nepietiekamība. Stāvokli raksturo ievērojams orgānu un audu asins piegādes samazinājums, kas rada draudus pacienta dzīvībai. Samazinās asinsspiediens, āda kļūst zilā krāsā, samazinās dienas laikā izdalītā urīna daudzums, apzinās apziņa. 80–90% kardiogēniskais šoks ir letāls sakarā ar to, ka sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī centrālās nervu sistēmas funkcijas īsā laikā tiek traucētas.
  • Nestabila hemodinamika. Valsts izpaužas kā spiediena kritums: tā pazeminās, tad pieaug. Rezultātā terapija ir sarežģīta.

Plaušu tūska: ietekme

Plaušu tūska aktīvi izraisa kaitējumu cilvēka ķermeņa iekšējiem orgāniem. Ir iespējama šādu patoloģiju attīstība:

  • emfizēma;
  • pneimkleroze;
  • sastrēguma pneimonija;
  • plaušu atelektāze.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai novērstu plaušu tūskas izraisīto nāves cēloni un vārītos līdz regulārai sirds mazspējas ārstēšanai un pēc diētas, kura mērķis ir samazināt sāls un šķidruma uzņemšanu. Un arī ieteicams izmantot vieglu vingrojumu. Obligātie pasākumi pacienta dzīvesvietā.

Kā novērst nāvi?

Tas prasa savlaicīgu tūskas atpazīšanu. Diagnozes grūtības ir tas, ka patoloģiskie procesi attīstās, kad pacients guļ. Simptomi, kas norāda uz plaušu tūskas rašanos kā nāves cēloni:

  • elpas trūkums;
  • pirkstu galiņi un lūpas kļūst zilā krāsā;
  • ātra elpošana;
  • klepus stiprums;
  • astmas lēkmes;
  • sāpes krūtīs;
  • vājš un ātrs pulss.

Ārsts klausās sēkšana, sausa rales. Spiediens var strauji samazināties vai strauji palielināties. Pirmais ir bīstamāks.

Diemžēl nāve no plaušu tūskas var notikt pat pēc visu nepieciešamo medicīnisko iejaukšanās un manipulāciju veikšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka pacientam sniegtā neatliekamā medicīniskā palīdzība ir obligāts terapijas posms, kas palielina izdzīvošanas iespējas un ļauj iznīcināt plaušu tūsku kā nāves cēloni.

Plaušas ir pietūkušas: simptomi, kā atpazīt un nodrošināt efektīvu pirmās palīdzības sniegšanu

Plaušu tūska ir nopietns stāvoklis, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvi. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ cilvēkiem, kuriem ir gandrīz jebkurš vecums, taču to vienmēr pavada vairāki raksturīgi simptomi.

Ir savlaicīgi pamanīt, ka plaušas ir pietūkušas, pazīst simptomi - ne tikai profesionāls ārsts var tikt galā ar šo problēmu, bet arī persona bez īpašas izglītības, kas pievērš uzmanību sev un saviem radiniekiem.

Tūskas attīstības mehānisms

Parasti plaušu audos ir daudzas niecīgas, piepildītas pūslītes - alveoli. Ja alveolos papildus gaisam sāk uzkrāties šķidrums, jo tā izraisa asinsrites un limfātisko sistēmu svīšanu, rodas plaušu tūska.

Šī patoloģiskā stāvokļa rašanās mehānisms ir šāds:

  • Tā kā asinsrites nelielā plaušu lokā ir stagnācija, tiek traucēta asins un limfas aizplūšana, kā arī palielinās intravaskulārais spiediens plaušu kapilāros un limfātiskajos traukos.
  • Asins un limfas uzkrājas asinsvados un sāk iekļūt cauri savām sienām alveolu plaušu struktūrās - notiek tā sauktā šķidruma efūzija.
  • Šķidrums vai transudāts, kas infiltrējas alveolos, pārvieto gaisu no tiem un ievērojami samazina to elpošanas virsmu. Situācija saasinās, palielinoties transudāta daudzumam plaušās - tiek novērota “iekšējās noslīkšanas” ietekme, kad plaušas ir piepildītas ar ūdeni un nevar pilnībā darboties.
  • Transudāts ir ļoti bagāts ar olbaltumvielām un tāpēc viegli putas, kad tas saskaras ar gaisu alveolos. Iegūtās putas padara elpošanas procesu vēl grūtāku.
  • Tā rezultātā elpošana kļūst gandrīz neiespējama, skābeklis nenonāk asinīs, rodas hipoksija un nāve.

1. Kardiogēns - tas ir, saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām: akūts infarkts, sirds defekti, kardioskleroze, smaga hipertensija. Šajā gadījumā stagnācija mazajā asinsrites lokā rodas tāpēc, ka sirds nespēj tikt galā ar tās funkcijām un nespēj pilnībā sūknēt asinis caur plaušām.

2. Non-cardiogenic:

  • Hidrostatiska tūska rodas sakarā ar plaušu embolijas, pneimotoraksas, audzēju, bronhiālās astmas un svešķermeņu plaušu intrakapilāro spiediena palielināšanos;
  • Membranogēna tūska attīstās, palielinoties plaušu kapilāru caurlaidībai respiratorā distresa sindroma (sepse, krūšu trauma, pneimonija), aspirācijas sindroma (iekļūst plaušās), inhalācijas un intoksikācijas sindromu (saindēšanās ar toksiskām vielām, tostarp endotoksiskām vielām, tostarp endotoksīniem) rezultātā..

Simptomi: no pirmajām pazīmēm līdz bīstamajai formai

Plaušu tūskas priekšteči pieaugušajiem ir šādi simptomi un pazīmes:

  • elpas trūkuma un aizrīšanās parādīšanās, kas nav atkarīga no fiziskās aktivitātes;
  • klepus vai diskomforta sajūta aiz krūšu kurvja mazākā slodzē vai guļus;
  • Orthopnea ir piespiedu pacēluma stāvoklis, ko viņš uzņemas, jo viņš nevar pilnībā elpot guļot.

Pieaugot plaušu platības tūska un disfunkcija, pacienta stāvoklis ātri pasliktinās un vispirms var parādīties zilā krāsā un pēc tam pelēkā hipoksija:

Plaušu tūskas cēloņi, klīniskā parādīšanās un ietekme

Plaušu tūska ir steidzams ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kura patogenēze ir šķidruma svīšana no kapilāriem plaušu audos un alveolos. Tas noved pie tūlītējas gāzes apmaiņas pārtraukšanas plaušās un orgānu un audu hipoksijas attīstību, kas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā. Pirmkārt, nervu sistēma cieš no skābekļa deficīta, kas var izraisīt komu un pat nāvi.

Plaušu tūska neattiecas uz neatkarīgām slimībām. Tas notiek kā pamata patoloģiskā stāvokļa sekas vai komplikācija. Bieži cēloņi:

  • sepse (kurā toksīni tiek masveidā atbrīvoti);
  • narkotiku lietošana;
  • plaušu embolija;
  • sirds patoloģijas (miokarda infarkts, arteriālā hipertensija, mitrālā un aortas stenoze);
  • šķīdumu infūzijas lielos daudzumos, neņemot diurētiskos līdzekļus;
  • plaušu slimības (emfizēma, bronhiālā astma, pneimonija uc).

Vairumā gadījumu plaušu tūska rodas pacientiem ar sirds slimībām, kas ir biežāk hroniskas.

Iekšējo slimību klīnikā ir vairākas galvenās sirds slimības formas, kas izraisa tūsku:

  • Miokarda infarkts.
  • Dažādas izcelsmes artēriju hipertensija.
  • Iedzimts un iegūts sirds defekts (bieži - mitrāls un aortas stenoze).

Ir trīs mehānismi kardiogēnās attīstības nodrošināšanai (kas radās sirds patoloģijas dēļ) plaušu tūska:

  1. 1. Hidrostatiskā spiediena palielināšanās plaušu cirkulācijas traukos. Normāls spiediens plaušu artērijā nedrīkst pārsniegt 25 mm Hg. Burtiski, ar nelielu pieaugumu, pastāv risks, ka šķidrums atstās plaušu artēriju sistēmu un sviedri plaušu audos.
  2. 2. Palielināta asinsvadu caurlaidība. Šī patoloģija parādās endotēlija bojājumu gadījumā (asinsvadu iekšējais slānis) un mikrofiltrācijas traucējumiem.
  3. 3. Būtiskais onkotiskā spiediena kritums asins plazmā. Onkotisks ir spiediens, ko rada asins plazmas olbaltumvielas, palīdzot šķidrumam saglabāt asinsriti. Ja olbaltumvielu daudzums samazinās, tad spēks, kas tur plazmu, samazinās, un pēdējais sāk nonākt audos netraucēti. Tas var notikt ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos.

Plazmas apmaiņa starp interstitija trauku un limfātisko sistēmu

Vadošā patoloģija plaušu tūskas rašanās gadījumā ir kreisā kambara mazspēja. Šādā stāvoklī pastāvīgi palielinās diastoliskais spiediens, kas izraisa asinsspiediena palielināšanos plaušu traukos - tas izraisa asinsrites plaušu apļa stagnāciju. Ar kreisā kambara nepietiekamību ir divi veidi, kā attīstīt tūsku:

  1. 1. Šķelta adekvāta asins izplūde palielina spiedienu kapilāros līdz 40 mm. (ar ātrumu 20–30 mm Hg), kas izraisa asinsvadu piepildīšanu un šķidruma sviedru plaušu audos.
  2. 2. Samazināta dzīvotspēja sakarā ar gaisa daudzuma samazināšanos plaušās.

Šajā milzīgajā stāvoklī var aktivizēt arī citus kompensācijas mehānismus, tostarp adrenalīna aktīvo atbrīvošanu, kas izraisa skābekļa deficītu, kā rezultātā rodas vispārēja ķermeņa hipoksija. Turpmāka šķidruma plūsma no plaušu audiem alveolos noved pie plaušu alveolārās tūskas ar alveolāru sabrukumu un kritisko to eksudātu plūdu.

Jaundzimušajiem patoloģija var attīstīties elpošanas sistēmas priekšlaicīgas dzemdības un nenobrieduma dēļ, un to var izraisīt arī pirmsdzemdību perioda skābekļa trūkums.

Galvenie tūskas iemesli vecākiem bērniem ir:

  • akūti iekaisuma procesi elpceļos;
  • plaušu aizturēšana ar svešķermeni vai ūdeni;
  • masveida terapeitiskas infūzijas akūtai pneimonijai.

Bērnu patoloģijas īpatnība ir tā, ka tā attīstās ļoti ātri, zibens forma var būt letāla tikai dažu minūšu laikā.

Vecāka gadagājuma cilvēku tūskas pazīme - tieši šajā vecumā notiek sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tostarp plaušu asinsrites nepietiekamība.

Prognozēšanas faktori ir šādi:

  • mazkustīgs, mazkustīgs dzīvesveids, kurā ir plaušu cirkulācijas stagnācija;
  • nekontrolēta asins atšķaidītāju uzņemšana, ieskaitot acetilsalicilskābi.

Pieaugušajiem plaušu tūska notiek saskaņā ar klasisko klīnisko attēlu, izņemot izdzēstās formas, kuras ne vienmēr tiek nekavējoties diagnosticētas.

Valsts tās attīstībā iet caur divām galvenajām fāzēm:

  1. 1. Šķidrums no kapilāriem plaušu intersticiālajos audos (intersticiāla tūska).
  2. 2. No interstitija šķidruma nonāk alveolos (alveolārā tūska).

Sākumā pacients ir noraizējies par pazemināto (ar dažādiem intervāliem starp ieelpošanu un izelpošanu), elpošana, elpas trūkums palielinās, ir ādas mīkstums, tahikardija. Persona ir spiesta sēdus stāvoklī, lai mazinātu sāpes. Krūškurvī ir sāpīga sāpes, dažreiz nepanesama, un pretsāpju līdzekļi to nevar apturēt. Sēkšana kļūst ļoti skaļa, to var dzirdēt no attāluma (vairāk nekā 5 m).

Ar intensīvu klepu, krēpām putu lapu veidā, kas bieži iekrāsojas rozā krāsā. Gaišas krāsas āda kļūst cianotiska (cianotiska).

Akūtā alveolārā plaušu tūska ir smagākā šīs patoloģijas forma. Patoloģijas simptomi: nepareiza elpošana ar putu šķidruma izdalīšanos un pēc brīža - sarkanās putas (sarkano asinsķermenīšu maisījuma dēļ). Smagos, kritiskos apstākļos tā daudzums var mainīties līdz pat vairākiem litriem.

Tāpat kā ar intersticiālu tūsku, visai plaušu virsmai ir ļoti daudz slapjš attāluma sēkšana. Alveolārā tūska visbiežāk notiek naktī.

Plaušu tūska ir ārkārtēja situācija, tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Ārstēšana notiek intensīvās aprūpes nodaļās, stingri kontrolējot ārstu.

Pacientam jāpiešķir pussēdus stāvoklis, lai atvieglotu elpošanu un novērstu aizrīšanos ar putām un šķidrumu. Nākotnē intensīvā skābekļa terapija tiek veikta, izmantojot masku ar skābekli vai mehānisku ventilāciju.

Steidzamo darbību sarakstā ir iekļauta uzlikšana uz gurnu augšējā trešdaļā līdz 20 minūtēm. Siksnu noņemšana tiek veikta ar pakāpenisku relaksāciju. Tas tiek darīts, lai samazinātu asins plūsmu uz labo atriumu un kambari un novērstu turpmāku spiediena palielināšanos plaušu (mazo) asinsritē.

Lai mazinātu sāpes, pacientu intravenozi injicē ar narkotisko pretsāpju līdzekļu (Promedol, morfīns 1%, 1 ml) un diurētiku (Torasemīds, Furosemidem, Lasix) šķīdums. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patoloģijas veida, kas izraisīja tūsku.

Ja patoloģiskais stāvoklis ir radies mājās un nav iespējams saņemt medicīnisko aprūpi, jums jāievēro šāda procedūra:

  • nodrošināt pacientam ķermeņa pusi sēdus stāvokli;
  • dot 20 pilienus baldriāna tinktūras, ko dzert (tie jāiesniedz reizi pusstundā pirms ātrās palīdzības saņemšanas);
  • ielieciet sinepju apmetumus uz rokām un kājām;
  • ir nepieciešams dot pacientam jebkuru diurētisku līdzekli (Furosemide, Veroshpiron);
  • atkrēpošanas līdzekļiem (anīsa ar medu vai linu sēklām) ir labs efekts;
  • ielieciet nitroglicerīna tableti zem mēles.

Šīs metodes ir tikai pagaidu procedūras pacienta stāvokļa mazināšanai.

Plaušu tūskas sekas var būt atšķirīgas. Pēc šī stāvokļa apturēšanas cilvēka organismā ir labvēlīgi apstākļi iekšējo orgānu un sistēmu sakāvei. Lielākā daļa izmaiņu ietekmē smadzenes, sirdi, plaušas, virsnieru dziedzeri, nieres un aknas.

Šo orgānu darbības traucējumi var pasliktināt sirds mazspēju, kas bieži izraisa nāvi. Plaušu tūska bieži veicina tādu patoloģisku apstākļu parādīšanos kā:

  • plaušu atelektāze (sabrukums);
  • pneimokleroze (plaušu parenhīmas aizstāšana ar saistaudu);
  • sastrēguma pneimonija.

Pacientu nāve vairumā gadījumu notiek asinsizplūduma rezultātā, kad skābekļa padeve organismā ir pilnībā apturēta.

Plaušu tūskas simptomi, kā arī cēloņi, ārstēšana un ietekme

Smagu un dzīvībai bīstamu stāvokli, kurā šķidrums uzkrājas plaušu audos, sauc par plaušu tūsku. Dažādu iemeslu dēļ ir patoloģija, taču vienmēr ir vairāki raksturīgi simptomi. Pēc problēmas noteikšanas jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Jo daudzi orgāni cieš no skābekļa trūkuma. Novēlota diagnoze un novēlota medicīniskā aprūpe var būt letāla.

Plaušu tūska

Plaušu tūska ir plaušu nepietiekamība, ko papildina plaša kapilāru izdalīšanās transudāta plaušās. Patoloģija rodas, palielinoties spiedienam traukos un šķidruma iekļūšanai alveolos un plaušās. Tūsku papildina gāzes apmaiņas pārkāpums un acidozes un audu hipoksijas attīstība. Šķidruma uzkrāšanās veicina onkotisko un paaugstināto hidrostatisko asinsspiedienu.

Slimība var rasties dažādu vecumu cilvēkiem. Šo problēmu var identificēt jebkura persona, kas pievērš uzmanību viņu veselībai. Pacienti jūt akūtu gaisa trūkumu un smagu nosmakšanu. Ja nav atdzīvināšanas pasākumu, persona nosmakst.

Bieži vien nāves cēlonis kļūst plaušu tūska, un tāpēc nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekama profesionālā palīdzība. Strauja alveolu piepildīšana ar šķidrumu apgrūtina skābekļa pārvietošanos. Persona ar plaušu tūsku jūtas akūta skābekļa trūkuma dēļ un sāk aizrīties. Šajā gadījumā tas notiek nakts miega laikā.

Problēma izraisa dažādus negatīvus procesus organismā.

Bieži vien tūska ir asinsspiediena izmaiņas rezultāts, kad tas kļūst zemāks vai augstāks.

Patoloģija var būt dažādu slimību komplikācija pediatrijā, pulmonoloģijā, kardioloģijā, uroloģijā, ginekoloģijā un gastroenteroloģijā. Lai atrastu pareizu plaušu tūskas ārstēšanu, ārstam ir jāpārbauda slimības gaitas patofizioloģija, simptomi un raksturs.

Problēmas cēlonis var būt sirds slimība, infūzijas terapija, neizmantojot diurētiskus līdzekļus, krūšu traumas, elpceļu slimības, aknu vai nieru mazspēja, toksisku vielu iedarbība. Dažreiz provocējoši faktori ir akūtas infekcijas slimības un smagas neiroloģiskas slimības.

Slimības veidi

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja šo problēmu, ir divi plaušu tūskas veidi: kardiogēns un ne-kardiogēns.

Kardiogēniskais veids notiek, kad sirds kreisā kambara nepietiekamība un asinsrites traucējumi, kas iesaistīti asins pārnešanā no sirds uz plaušām un otrādi. Galvenie patoloģijas cēloņi ir: sirds slimības, miokarda infarkts, arteriāla hipertensija, stenokardija. Lai apstiprinātu diagnozi, pacienti mēra spiedienu plaušu kapilāros, kas palielinās virs 30 mm Hg. Visbiežāk nakts laikā pacientiem ar gultasvietu novēro plaušu tūsku.

Šīs patoloģijas galvenie cēloņi ir: sirds un asinsvadu defekti, miokardīts, akūta kreisā kambara mazspēja, miokarda infarkts, asins stāze un sirds defekti.

Galvenās kardiogēnās tūskas pazīmes ir:

  • palielinās klepus;
  • aizrīšanās;
  • audu pārmērīga hidratācija;
  • elpas trūkums;
  • putojošs krēpas nodalījums;
  • sausi rales;
  • nestabils asinsspiediens;
  • tahikardija un sāpes krūtīs.

Kardiogēniskais veids turpinās ātri un ir ļoti maz laika pirmās palīdzības sniegšanai pacientam. Vislielākais mirstības rādītājs attiecas uz šo sugu.

Ne-kardiogēns tips izraisa trauku caurlaidības palielināšanos un šķidruma iekļūšanu caur plaušu kapilāru sienu. Alveoli ir piepildīti ar šķidrumu, un gāzes apmaiņa ir traucēta. Patoloģija attīstās nieru mazspējas, sepses, pneumosklerozes, aknu cirozes, plaušu vēža un narkomānijas gadījumā. Risks ir arī cilvēkiem, kas ilgu laiku lieto acetilsalicilskābi. Nav kardiogēnās tūskas pierādījums ir labs spiediens un sirdsdarbība.

Alerģija

Notiek paaugstināta jutība pret dažiem alergēniem. Lai izraisītu problēmu, var būt zāles vai kukaiņu iekost. Ja iemesls, kas izraisa alerģisku plaušu tūsku, netiek nekavējoties novērsts, var rasties anafilaktiskais šoks un nāve.

Plaušu tūskas attīstības mehānisms ir ātrs un bez sekām, sekas var būt letālas. Raksturīgas pazīmes ir pietūkums dažādās ķermeņa daļās: plakstiņi, lūpas, deguna sāpes, seja, balsenes. Šis stāvoklis rodas pēkšņi, sākas ar ādas apsārtumu un niezi. Pēc tam krūtīs saspiež, sēkšana, apgrūtināta elpošana un elpas trūkums. Retos gadījumos var rasties sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un izkārnījumu un urīna nesaturēšana.

Vienīgā efektīvā ārstēšana ir alergēna novēršana. Lai mazinātu pacienta stāvokli, ir nepieciešams viņu novietot.

Sharp

Akūta plaušu tūska attīstās ļoti ātri līdz aptuveni 4 stundām. Pat ar ātru atdzīvināšanu ne vienmēr ir iespējams novērst nāvi. Tas ir tāpēc, ka plaušās tiek savākta tik daudz asins, ka elpošana kļūst gandrīz neiespējama. Dažos gadījumos uzbrukumu var pārtraukt ar medikamentiem.

Galvenie patoloģiju izraisošie faktori ir anafilakse un miokards. Tas var rasties arī smagu galvas traumu, encefalītu un meningītu dēļ.

Intersticiāls

Sirds astma ir intersticiālas plaušu tūskas izpausme. Fiziska vai emocionāla pārspīlējums var izraisīt šādu stāvokli. Būtībā problēma jūtama naktī. Pirmais trauksmes zvans ir neliels klepus. Bet viņi tam nepievērš uzmanību, un problēma tiek saasināta: parādās elpas trūkums un cilvēks nevar ieņemt dziļu elpu. Tad, skābekļa bada dēļ, parādās galvassāpes un reibonis. Uz ādas parādās sviedri, sākas stipra siekalošanās un nasolabial trīsstūris kļūst zils.

Slimība ir labi ārstējama. Bet, ja nav savlaicīgas terapijas, tas nonāk bīstamākajā stadijā - alveolā.

Carmine

Karmīna plaušu tūska saņēma nosaukumu, jo bija raksturīga sarkanā plaušu krāsa. Šī problēma rodas, ierobežojot elpošanas kustības un aizkavējot asins izplūdi no plaušām. Kuģos ir asins stagnācija un intrakapillārā spiediena palielināšanās. Šāda tūska ir diezgan izplatīta ar vispārēju ķermeņa pārpildīšanu.

Plaušu tūskas klasifikācija

Katrai slimībai ir savs klasifikācijas kods. Plaušu tūsai piešķir kodu saskaņā ar IB numuru 10. Slimības klasifikācija ir atkarīga no plaušu tūskas cēloņiem. Tas var būt membrānas un hidrostatisks.

Pirmais provocē dažādu izcelsmes toksīnus, tāpēc to bieži sauc par toksisku. Notiek, ja ieelpots benzīns, līme un arsēna saindēšanās, alkohols, barbituratori. Bieži asimptomātiski un atklāti tikai pēc rentgenogrāfijas. Slimības gaita ir diezgan sarežģīta un pirmajā minūtē var apturēt elpošanu vai sirds mazspēju. Smadzeņu funkcija ir traucēta.

Otrais var izpausties kā sirds un asinsvadu slimību komplikācija. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem. Retos gadījumos problēma rodas maziem bērniem ar iedzimtu sirds slimību. Parādās slimības laikā, kam seko paaugstināts spiediens.

Saskaņā ar plaušu tūskas komplikāciju formu tiek izmantota šāda patoloģijas tipu klasifikācija:

  • Alveolārs. To uzskata par visbīstamāko nāvi.
  • Intersticiāls Labi ārstējams.

Pēc smaguma pakāpes klasifikācija ir šāda:

  • Pirmais vai priekšlaicīgais. Parādās elpošanas biežuma un ritma traucējumi, parādās elpas trūkums.
  • Otrais. Ir sēkšana, palielināts elpas trūkums.
  • Treškārt. Simptomi ir saasinājušies un dzirdami cilvēkiem apkārtnē, pat no attāluma.
  • Ceturtais. Smagi tūskas simptomi.

Plaušu tūskas patoģenēze

Patoloģijas patoloģija ir atšķirīga atkarībā no slimības. Plaušu tūskas pazīmes var atšķirties un var atšķirties no katras slimības. Parasti elpošanas sistēma satur 600 ml asins. Onkotiskais spiediens kontrolē šo tilpumu. Šķidruma caurplūdes ātrumu caur kapilāru sienām kontrolē hidrostatiskais spiediens. Atsevišķu faktoru ietekmē samazinās onkotiskais spiediens, palielinās hidrostatiskais spiediens un tiek traucēta alveolokapilāro membrānas caurlaidība, kas izraisa elpošanas orgānu strauju pietūkumu.

Visbiežāk sirds slimībās rodas plaušu tūska. Agrā bērnībā sāk attīstīties asinsvadu patoloģijas, kas ir saistītas ar asins pārnesei. Ar vecumu asinsvadu slimības kļūst par mitrālā vārsta sirds mazspēju.

Sirds un asinsvadu slimību sākotnējā stadijā šķidrums tiek filtrēts intersticiālajos audos. Asins cirkulācija ir traucēta, asins cirkulācija palēninās. Tad sienu caurlaidība palielinās, šūnas tiek piepildītas ar proteīna elementiem. Šķidrums apvienojas ar skābekli un veido putu masu, kas novērš skābekļa iekļūšanu. Spiediens palielinās un attīstās hipoksija. Mikrocirkulācijas traucējumi palielinās mazajā lokā un palielinās eksudāta eksūzija.

Cikls izrādās - sirds mazspēja izraisa pietūkumu, un tas savukārt veicina slimības progresēšanu. Ir negatīvas pārmaiņas visās kapilāros un mazākajos kuģos, kas kopā nodrošina asins pārvietošanos no sirds uz plaušām.

Elpošanas orgānu tūskas patoģenēze ir klasificēta šādi:

  • Miokarda infarkts un plaušu trombembolija. Problēmas cēlonis ir labā kambara darbības traucējumi, kas izraisa plaušu tūsku.
  • Hipertensija. Process notiek līdzīgi, vienīgā atšķirība, ka tajā ir iesaistīti aortas vārsti.
  • Plaušu tūska pēc operācijas. Samazinās elpošanas sistēmas darbība, kas var izraisīt stagnētus procesus un šķidruma uzkrāšanos.
  • Hipotermija, bailes, fiziskie pārspriegumi un nervu sistēmas pārmērīga attīstība izraisa asins uzkrāšanos plaušās.

Traumatisks smadzeņu traumas. Attīstās sirds mazspēja un plaušu tūska.

Plaušu tūskas diagnostika

Īpaša nozīme plaušu tūskā ir diagnoze. Jo tas ir atkarīgs no tā, cik pareizi būs ārstniecības pasākumi. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad pacientam ir nopietns stāvoklis un viņam ir nepieciešama steidzama stabilizācija. Ja pacients ir stabils, tad pēc viņa vispārējā fiziskā stāvokļa novērtēšanas viņam tiek dota instrumentāla un laboratoriska pārbaude.

Pacienta pārbaudes laikā var veikt iepriekšēju diagnozi, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

  • smaga slimība;
  • raksturīgas sūdzības;
  • pietūkušas vēnas kaklā;
  • pārmērīga svīšana, ādas krāsas izmaiņas.

Veikt asins gāzu izpēti. Slimības sākumposmā ir viegla hipokapnija, attīstoties oglekļa dioksīda (PaCO2) daļējam spiedienam un samazinās skābekļa daļējais spiediens artēriju asinīs (PaO2). Vēlākā posmā PaO2 samazinās un PaCO2 palielinās. Asins bioķīmiskā analīze (urīnviela, kopējais proteīns, aknu funkcionālie testi, kreatinīns, koagulogramma) palīdz novērst problēmas cēloņus.

Pacienti veido kardiogrammu, ko bieži nosaka miokarda išēmija, kreisā kambara hipertrofija, aritmija. Šis pārbaudes veids ir nepieciešams, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimības sirds raksturu.

Pārliecinieties, vai plaušu tūska ir rentgenstari. Radiogrāfija noteiks orgānu caurspīdīguma samazināšanos un plaušu lauka izkliedēto tumšumu. Attēlā speciālists varēs noteikt plaušu saknes un sirds robežas. Elpošanas orgānu centrālajā daļā alveolārā tipa patoloģijā ir redzama tukšgaita, kas ir veidota kā tauriņš. Dažkārt tiek novērota pleiras izsvīdums. Kardiogēnā vai ne-kardiogēnā tipa diferencēšana ļauj veikt plaušu artēriju katetri. Lai to izdarītu, plaušu artērijā ievieto katetru, ar kuru tiek mērīts asinsspiediens.

Plašāka informācija par plaušu tūsku ir CT. Šī pētījuma metode ir ieteicama sirds tūskas gadījumā. Pētījuma laikā tiek konstatēta intralobulārā un interlobulārā interstitija sabiezēšana orgāna augšējā daļā. Ir noteikta arī plaušu audu krāsas izmaiņas, kas norāda, ka tā ir piepildīta ar šķidrumu.

Plaušu tūskas simptomi

Slimības diagnosticēšanas problēma ir tā, ka ne vienmēr ir izteikti simptomi. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā atpazīt plaušu tūsku. Dažreiz tas ir reibonis, vājums, galvassāpes, sēkšana un sauss klepus. Šādus simptomus novēro plaušu tūska vairākas stundas pirms uzbrukuma, kad ķermeņa audu šūnas piepildās ar šķidrumu.

Kardiogēnā tipa simptomu palielināšanās ir iespējama dažas dienas pirms uzbrukuma. Sirds astma notiek naktī vai rītausmā. Dyspnea vajadzētu izraisīt trauksmi, jo tā ir viņa, kas tiek uzskatīta par pirmo trauksmes zvanu. Tad ir klepus, apgrūtināta elpošana un aizrīšanās. Ar slimības attīstību alveolu šķidrums ir sajaukts ar gaisu. Rezultāts ir mitrs klepus, ko papildina rozā putu krēpu atdalīšana. Elpošana kļūst aizrautīga.

Plaušu tūska, pārkāpjot aknu vai nieru sistēmu, izpaužas kā izteikts elpas trūkums pacientam atpūtas un ātras sirdsdarbības laikā.

Intersticiālās tūskas raksturīgās pazīmes ir pārmērīga svīšana, naglu un lūpu cianoze. Asinsspiediens palielinās. Elpošana kļūst intensīva un tai seko sēkšana.

Ja alveolārā tipa ir izteikta elpošanas mazspēja, difūzā cianoze, elpas trūkums, kakla vēnu pietūkums un sejas pietūkums. Pat zināmā attālumā, slapjš sēkšana ir skaidri izmantots.

Visiem elpošanas orgānu tūskas veidiem parādās apjukums un letarģija, pulss kļūst filiāls, un elpošana ir sekla. Pastāv pastiprināta svīšana, aukstas ekstremitātes un āda. Samazinās asinsspiediens, vājš pulss. Pacients atzīmē palielinātu trauksmes sajūtu, samazinātu darba spēju un vājumu.

Lai pareizi diagnosticētu, ir jāpārbauda, ​​kādi simptomi ir plaušu tūska, un pēc tam izrakstiet ārstēšanu.

Slimības sekas

Katram cilvēkam ir jāzina elpošanas orgāna pietūkums. Tā kā plaušu tūska var radīt nopietnas sekas. Dažu faktoru ietekmē izraisa šķidruma izdalīšanos plaušu audos, kas nav uzsūcies atpakaļ.

Bieži vien nāve notiek plaušu tūskas rezultātā. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas un aizrīšanās novēršanas viņi sāk ārstēšanu. Ja nav terapijas, patoloģija var izraisīt tādas komplikācijas kā atkārtota pneimonija. Ilgstoša elpošanas mazspēja nelabvēlīgi ietekmē visus iekšējos orgānus: tiek traucēta smadzeņu asinsrite, attīstās kardioskleroze un rodas išēmiski orgānu bojājumi. Slimībām nepieciešama pastāvīga zāļu terapija.

Visbiežāk sastopamas šādas komplikācijas:

  • Kardiogēns šoks. Sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vecāka gadagājuma cilvēku elpošanas orgānos attīstās sirds mazspēja. Samazinās orgānu asins piegāde. Līdz 90% gadījumu tas viss beidzas ar pacienta nāvi.
  • Asistole. Sirds sistēma pilnībā pārtrauc darbību. Tie izraisa plaušu infarkta vai trombembolijas problēmu. Sirds astma izraisa plaušu tūsku un pasliktina pacienta stāvokli.
  • Pneumotorakss. Izstrādāts uz tūskas pamata. To raksturo gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā.

Agrīna ārstēšana dod pozitīvu perspektīvu turpmākai attīstībai. Terapija speciālistu uzraudzībā palīdzēs apturēt orgānu bojājumus un pneimonijas attīstību.

Kā ārstēt plaušu tūsku

Plaušu tūskas gadījumā, pirmkārt, pacientiem jāpiešķir pirmā palīdzība. Tie ir nomierināti, jo stress pasliktina vispārējo stāvokli. Lai nodrošinātu asins plūsmu uz apakšējām ekstremitātēm, tā sēž. Arī šī poza samazina krūšu saspiešanu un uzlabo gāzes apmaiņu. Bieži vien pacientiem ir flegma ar plaušu tūsku, un sēdus stāvoklī nosmakšanas risks ir samazināts līdz minimumam.

Noteikti atveriet logu, lai piekļūtu skābekli. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Pacienta pulss un elpošana tiek nepārtraukti uzraudzīti. Pieaugot spiedienam, viņam tiek dota nitroglicerīna tablete. Ja pacients ir bezsamaņā vai tam ir zems spiediens, šīs zāles viņam ir kontrindicētas. Klīniskās nāves pazīmju gadījumā pirms ātrās palīdzības saņemšanas tiek veikta netieša sirds masāža.

Pēc plaušu tūskas uzbrukuma sākas galvenā ārstēšana. Atkarībā no slimības smaguma un pacienta stāvokļa ārstēšanas laiks var būt atšķirīgs. Atbilstība visiem ārstu klīniskajiem ieteikumiem garantē valsts stabilizāciju un komplikāciju attīstības novēršanu.

Pirmā palīdzība

Pēc ierašanās ātrās palīdzības komandu veido EKG. Tad caur speciālu masku nodrošina mitrinātu skābekli. Šī metode, kā piegādāt skābekli pacientam ar plaušu tūsku, ļauj samazināt putu veidošanos. Ar plaušu tūsku ātrās palīdzības komanda izveido pacientu ar diviem katetriem, lai kontrolētu spiedienu plaušās un artērijās. Lai likvidētu skābekļa deficītu, pacienti tiek pakļauti skābekļa terapijai.

Pēc pirmās palīdzības ārsti slēpj palīdzību, izlemj, ko darīt tālāk. Vairumā gadījumu pacientu uz slimnīcu transportē intensīvās terapijas nodaļā.

Sagatavošana

Plaušu tūskas gadījumā ārstēšana ir balstīta uz tablešu un zāļu lietošanu. Pacienti noteica intravenozu nitroglicerīnu, lai mazinātu plaušu tūsku. Diurētiskie līdzekļi (furosemīds) ir paredzēti, lai samazinātu pietūkumu un samazinātu reversās vēnu plūsmu. Nātrija nitroprusīds efektīvi palīdz neitralizēt sirds slodzi.

Atkarībā no pamata slimības tiek izmantots promedols vai morfīns (sirds slimībām), deksametazons, suprastīns vai prednizons (alerģijām). Iekšējo orgānu slimības tiek ārstētas ar antibiotikām. Dažas zāles, piemēram, ganglioblokkeri (trimetapāns, azametonija bromīds), var sasniegt labus rezultātus. Viņi ātri samazina spiedienu mazā aplī un stabilizē pacientu stāvokli.

Mājas ārstēšana

Neārstējiet šo slimību. Tradicionālās medicīnas izmantošana ir ieteicama rehabilitācijas laikā pēc ārstēšanas slimnīcā. Palīdzēt mājas aizsardzības līdzekļiem var tikai tad, ja cilvēks zina, kā ar savu palīdzību noņemt pietūkumu.

Ārstēšana mājās ir balstīta uz augu novārījumu un saspiešanu. Buljonam, kas pagatavots uz medus un anīsa sēklām, piemīt izcilas atsperes īpašības. Šis buljons dzer tukšā dūšā vairākas reizes dienā. Plaši izmantots etanols alkohola ieelpošanai. Alkohola tvaiki atvieglo elpošanu.

Efektīvi palīdz atrisināt linu sēklu novākšanas problēmu. Vienlaicīgi to izmanto vismaz sešas reizes pusi glāzes. Ķiršu kātu un linu sēklu novārījums palīdz novērst patoloģiju.

Defoamers

Šīs patoloģijas galvenā problēma ir putu šķidruma veidošanās, kas apgrūtina elpošanu. Tāpēc ir nepieciešama putu dzesētāju uzņemšana plaušu tūskas gadījumā. Universāls līdzeklis putu izpirkšanai ir etilspirts. Šim nolūkam tiek izmantota gaisa ieelpošana ar mitrinātu etanolu. Vēl viens efektīvs instruments, kam ir ātrs efekts, ir anti-fomosilāns.

Plaušu tūskas ārstēšanai jābūt sistemātiskai. Tas nodrošinās ilgtspējīgu rezultātu.

Plaušu tūskas prognoze un profilakse

Ar plaušu tūsku prognoze ir ārkārtīgi nopietna. Bez steidzamas atdzīvināšanas nāve notiek 100% gadījumu. Pirmā nosmakšana, tad koma un nāve. Mirstība alveolārajā tipā sasniedz līdz 50% un miokarda infarkts pārsniedz 90%. Jāatzīmē, ka pat pēc uzbrukuma atbrīvošanas var rasties komplikācijas. Pat pēc problēmas cēloņa novēršanas var rasties recidīvs.

Labvēlīgs iznākums ir iespējams, ārstējot agrīnu slimību un to agrīnā laikā. Ar sirds problēmām pacientiem ir jāārstē viņu slimība. Praksē ir pierādīts, ka tas samazina komplikāciju un pēkšņas nāves risku.

Zaudējumu lielās varbūtības dēļ prognoze par novēlotām medicīniskās aprūpes apelācijām ir nelabvēlīga.

Galvenais patoloģijas profilakses pasākums ir stingra visu ārsta ieteikumu ievērošana. Tāpēc jums ir pastāvīgi jālieto narkotikas. Ieteicams ievērot arī diētu, lai samazinātu sāls patēriņu (dienas deva nepārsniedz 5 mg). Patērētā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt vairāk par 2 litriem dienā. Ir obligāti jāveic infekcijas slimību profilakse, alerģijas un rūpīgi jāizmanto toksiskas zāles.

Ir nepieciešams normalizēt fizisko un elpošanas slodzi. Ir jāaizsargā sevi no psihoemocionāliem traucējumiem. Ar atkārtotu tūsku nepieciešams veikt izolētas asins ultrafiltrācijas procedūru. Jums ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, lai savlaicīgi atklātu jebkādas negatīvas izmaiņas organismā un nekavējoties tās novērstu.

Informētība par plaušu tūskas cēloņiem un sekām var ātri reaģēt uz jebkādām negatīvām izmaiņām organismā. Tādējādi cilvēks var glābt un pagarināt savu dzīvi. Jāatceras, ka terapija ir svarīgs un neaizstājams posms, kas palielina izdzīvošanas iespējas. Galvenais nav ignorēt slimības simptomus un veikt savlaicīgus pasākumus, lai to novērstu.

Es rakstu rakstus dažādās jomās, kas dažādā mērā ietekmē šādu slimību kā tūsku.

Papildu Raksti Par Laringīts