Ko tas nozīmē, ja attēlā redzams, ka pastiprinās plaušu modelis

Simptomi

Fluorogrāfija ir ieteicama ik gadu, lai noteiktu un novērstu elpošanas ceļu slimības. Bieži vien ārsts-radiologs pacientā konstatē dažas izmaiņas, kas medicīniskajā ziņojumā aprakstītas ar frāzi "plaušu modeļa nostiprināšana". Ko tas nozīmē, ka attēlā esošais plaušu modelis ir uzlabots? Tas var liecināt par nelielu nespēku, kā arī nopietnu slimību. Bet, ja ārsts nav izrakstījis nekādu ārstēšanu, nekas nebaidās.

Kas ir plaušu modelis un tā ieguvums attēlā

Plaušu modelis ir kuģu tīkls, kas šķērso šī orgāna audus un rada attēlā raksturīgas ēnas.

Norma ir stāvoklis, kad attēls ir diezgan spilgts plaušu sakņos un atšķiras, kad tas kustas no tām. Tas izskaidrojams ar asinsvadu lūmena biezuma sašaurināšanos virzienā no centra. Studiju zonas apakšā ir lielākie kuģi, un skaitlis ir skaidri redzams. Limfmezgli un bronhi attēlā nav redzami, bet iekaisušo bronhu sienas sabiezē un nodod ēnu. Gar malām plaušu lauki ir caurspīdīgāki, jo šeit esošie trauki ir plāni, un kopējais orgāna gaisīgums ir augstāks. Plaušu starpsienu starp plaušu cilpām iekaisuma laikā var rasties augstas intensitātes pārtraukumi.

Plaušu modeļa nostiprināšana ir intensīvāks rādītājs, kas parāda vienotu definīciju plaušām un to saknēm visās daļās un gar malu. Šāds simptoms vienādi norāda uz iedzimtām un iegūtām slimībām. Viņiem ir raksturīga bagātīga ķermeņa asins piegāde, asinsvadu sienu iekaisums, limfmezgli, audi bronhos (kopā ar to augšanu).

Šādā stāvoklī bronchi un asinsvadi saplūst, kļūst sašaurināti, grumst, vaskulārās ēnas dažkārt palielinās, pēc tam atdalās. Limfātiskie trauki ir intermitējošas taisnas ēnas.

Ja modeļa uzlabojums ir lokalizēts noteiktā apgabalā, tas nozīmē, ka patoloģijas veidošanās fokuss ir tieši tas, kur tas ir fiksēts. Var būt arī citi iemesli: šķidrums apakšējās daļās, sāpes krūtīs, ļaundabīgs audzējs.

Situācijas, kad zīmējums ir mēreni nostiprināts, ir ārkārtīgi reti. Parasti tas ir sliktu ieradumu (smēķēšanas) sekas, vai radiologa secinājums tika izdarīts kļūdaini.

Difūzā uzlabošana ir plaušu modeļa izmaiņas, kas ietekmē visu plaušu laukumu un ir elpošanas sistēmas patoloģija.

Difūzai (izplatītai) plaušu modeļa pastiprināšanai attēlā ir trīs šķirnes: fokusa, acu mezgla, acu.

Kad radiologs saka, ka plaušu zīmēšana ir deformēta, tas nozīmē, ka attēlā redzamās ēnas nonāk raksturīgajā virzienā, tas ir, tās “pauze”.

Plaušu modeļa deformācija ir plaušu elementu parastās struktūras un formas pārkāpums. Attēla maiņa kombinācijā ar tās papildinājumu parādās, kad ārsts veic šādas diagnozes kā hronisku bronhītu, tuberkulozi, pneimokoniozi, pneumosklerozi.

Plaušu modelis tiek uzskatīts par normālu, ja tas atbilst šādām prasībām:

  • tā forma ir līdzīga tauriņam;
  • ēnas nokrīt no centra līdz plaušu malai un beidzas trešdaļā no krūšu ārējās līnijas. Tas nozīmē, ka plaušu lauku malai nav pārsvarā pār plaušu modeļa sastāvdaļām;
  • kuģu ēnām jābūt salīdzinoši taisnām apgabalos pirms un pēc to sadalīšanas kuģos ar lielu un mazu diametru;
  • ēnu ēnu platums no kuģiem pakāpeniski jāsamazinās no saknes līdz perifērijai, tāpēc ēnu ēnu vidū intensitāte ir augstāka nekā gar malu;
  • visiem rentgenstaru laukiem jābūt vienādiem.

Kad attēlā esošais attēls saknes zonās tiek nostiprināts, tas norāda uz vecuma izmaiņām, organisma fizioloģiskajām iezīmēm un nav novirze no normas. Šajā zonā ir bronļi un vairāki lieli kuģi, kas nonāk mazākos un izzūd gar malu. Ja ir kādas elpošanas ceļu slimību pazīmes (klepus, krūšu kurvja sastrēgumi), tad bronhiālais iekaisums visticamāk notiek.

Pret iekaisuma procesiem bronhos modeļa uzlabošanos nosaka radioloģisko atšķirību trūkums starp asinsvadiem un bronhiem, palielinot sakņu zonas laukumu. Cēlonis var būt bazālās šķiedras fibroze.

Smagās elpceļu patoloģiju formas, piemēram, pneimonija, hronisks bronhīts, parasti modelis tiek stiprināts no divām pusēm.

Vienpusēja vai divpusēja plaušu modeļa uzlabošanās norāda uz pneimonijas, akūtas vai hroniskas bronhīta, tuberkulozes, mitrālās stenozes, vēža pirmā posma klātbūtni.

Cēloņi plaušu uzlabošanai labajā, kreisajā un apakšējā daļā

Pirms tiek izdarīts secinājums par modeļa pieauguma iemesliem, vienmēr ņem vērā pacienta vecumu, dzīvesveidu un ar to saistītās slimības.

Plaušu modeļa nostiprināšana apakšējās daļās ir raksturīga segmentālai un zemākai pneimonijai.

Vietējās izmaiņas tiek novērotas pneimonijas sākumposmā, kad kuģi paplašinās ap infiltrējošo fokusu. Līdzīgs attēls tiek novērots pa tuberkulārā konglomerāta malu. Endobroniālās izglītības apakšējās daļas neveiksmei ir līdzīgi simptomi, bet, lai izveidotu neto kaitējumu, jums ir rūpīgi jāanalizē attēls.

Plaša rakstura pastiprināšana intersticiālā (infiltratīvā) komponenta dēļ var būt normāls konkrētam pacientam, un nav jēgas uztraukties. Tas liecina par komplikācijām pneimonijas ārstēšanā. Ja pacients smēķē ilgu laiku, viņš attīstās hroniskas obstruktīvas plaušu slimības. Puse no bijušajiem smēķētājiem atjauno bronhu funkciju, un slimība pazūd. Ieteicams veikt spirogrāfiju un tikties ar pulmonologu.

Ja asinsvadu komponents pastiprina plaušu modeli, tas norāda arī uz cilvēka fizioloģijas individuālajām īpašībām. Var būt palielināts limfmezglu skaits, bet tas var būt citu slimību simptoms.

Gadījumā, ja jaukta tipa ēnu attēlu pastiprina akūts iekaisums bronhīta, pneimonijas, vēža gadījumā un nav raksturīgu pazīmju, pēc divām nedēļām ir nepieciešams veikt otru attēlu un izslēgt elpceļu onkoloģiju.

Plaušu audu struktūru var izteikt bronhu komponenta dēļ bronhu ārējā apvalka iekaisuma laikā un notiek hroniska bronhīta fona dēļ.

Kad ir vērts skanēt trauksmi

Kad radiologs secina "plaušu ķēdes nostiprināšanu", nevajag izmisumā. Fluorogrāfija tiek uzskatīta par neobjektīvu metodi plaušu slimību diagnosticēšanai, kur viss ir atkarīgs no speciālista kvalifikācijas un pieredzes. Tāpēc ir biežas kļūdas. Bet, ja ir norādīta konkrēta slimība, piemēram, pneimonija, tuberkuloze, terapiju nedrīkst izvilkt.

Ja attēlā palielinās plaušu saknes daļas attēls, tas norāda uz iekaisuma procesu bronhos ar saaukstēšanos un akūtām vīrusu slimībām. Ar difūzu pastiprinājumu saknes tiek saspiestas, dažās vietās - grūti.

Fluorogrāfija palīdz novērst nopietnu plaušu slimību attīstību, kad simptomi tiek atklāti agrīnā stadijā. Ja ārsts ir nosūtījis papildu pārbaudi, nav iespējams atteikties no ārstēšanas un to neņemt vērā - tas ir pilns ar sarežģījumiem. Pieauguša stāvoklis tiek uzskatīts par stāvokli, kurā plaušu paraugs ir redzams visās cilpās, kuģi nav paplašināti, nav vietējo noslēpumu.

Plaušu veidošanās stiprināšana bērnam

Vai tas ir bīstami rentgena zīdaiņiem? Dažos gadījumos vēl joprojām tiek veikts bērnu, kas jaunāki par piecpadsmit gadiem, rentgena starojums, jo nav iespējams noteikt elpošanas sistēmas stāvokli, kas ir tikpat informatīvs. Ja bērns ir ļoti mazs, tad ir nepieciešama pieauguša klātbūtne. Attēls var nedarboties, ja mazais pacients kliedz, kliedz vai neiztur elpu.

Kā plaušu modelis slimībās

Tā kā asinsvadi un bronhi ar apkārtējo saistaudu ir iesaistīti ēnu veidošanā, kontūras izmaiņas gandrīz vienmēr ir saistītas ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģijām.

Tie ietver šādas slimības:

  • hronisks bronhīts - plaušu kontūras attēla rentgena starojumā visās jomās ir pastiprinātas, dažreiz tenzhistye, progresīvos gadījumos - deformētas;
  • pneimonija - sākotnējā stadijā un pirmo reizi pēc atveseļošanās plaušu attēls ir lokāli pastiprināts;
  • elpceļu slimība ar bronhu bojājumiem un akūtu bronhītu, ko nosaka pastiprināts ēnu attēls, īpaši sakņu zonā;
  • sirds slimība, kas izraisa asins stagnāciju plaušu cirkulācijā, sirds mazspēja - pastiprinās un bagātina plaušu modeli, pateicoties asinsvadu pārpilnībai apakšējās daļās;
  • bronhiālā astma. To nosaka arī difūzā pastiprināšanās, plaušu raksta smagums. Ja attīstās plaušu emfizēma, modelis ir izsmelts. Tas ir saistīts ar plaušu pārspīlēšanu un plaušu gaisotnes palielināšanos, saknes ir saspiestas.

Ar sarkoidozi

90% gadījumu plaušu sarkoidozes radiogrāfiskās izmaiņas.

Sarkoidoze ir sadalīta piecos posmos:

  • 0 - nav simptomu;
  • 1. - krūšu kurvja limfadenopātija, plaušu parenhīma nav mainījusies;
  • 2. - limfadenopātija no plaušu saknēm un mediastīna kombinācijā ar plaušu parenhīmas izmaiņām;
  • 3. - tiek mainīta plaušu parenhīma, plaušu sakņu limfadenopātija un mediastīns nav klāt;
  • 4. - neatgriezeniska plaušu fibroze.

Papildus tipiskiem sarkoidozes simptomiem ir arī destruktīvas slimības formas, bulloozas izmaiņas plaušās un pēkšņs pneimotorakss.

Ar emfizēmu

Raksturīgas izmaiņas radiogrāfijā ar emfizēmu plaušu audu pastiprinātības dēļ rodas ilgstošas ​​smēķēšanas, bronhiālās astmas ietekmes vai bīstamo apstākļu (putekļu ieelpošanas) dēļ.

Diafragma krīt, tā labais kupols atrodas 10.... 11. ribas kakla līmenī. Sternuma intersticiālais izplešanās vai izliekums notiek.

Smagas emfizēmas gadījumā diafragma atgādina teltis formā, pakāpieni aug, jo to saplīst un atdarina diafragmu.

Ar tuberkulozi

Ar rentgenstaru tuberkulozi skartajā zonā ir pastiprināts receklis, un lokālās plaušu kontūras mainās. Tuberkulozi bieži apvieno ar hronisku un obstruktīvu bronhītu, tāpēc vietējās izmaiņas izpaužas kopā ar difūzo pastiprināšanos.

Tuberkulozes fokusa veidu raksturo ierobežota plaušu izplatība, komplikāciju un vieglu simptomu neesamība, bet infiltratīvā tuberkuloze neaprobežojas ar konkrētu plaušu audu zonu. Tie var būt nelieli vai lieli infiltrāti visai daivai, vienai vai divām plaušām. Infiltrācija ir iekaisuma fokuss, ap kuru aktīvi pulcējas limfocīti un leikocīti.

Asinsvadu sistēmas stiprināšana uz rentgena attēla

Krūškurvja rentgenogramma ir standarta procedūra, kas tiek veikta katru gadu, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas plaušās un sirdī agrīnā stadijā. Izmantojot šo diagnostikas metodi, var redzēt pirmās šādas nopietnas slimības pazīmes, piemēram, tuberkulozi, pneimoniju un onkoloģiju. Plaušu veidošanās stiprināšana fluorogrāfijā bieži vien radologu sajauc, jo šāds rezultāts ne vienmēr norāda uz nopietnas slimības klātbūtni.

Ko tas nozīmē

Termins “plaušu modelis” nozīmē to, ka tiek parādīts kuģu tīkls, kas iet caur plaušu audiem. Veselīgas personas attēls ir skaidrāk redzams asinsvadu tīkls sakņos, jo šajā daļā ir lielākie kuģi. Tuvāk plaušu lauku robežai, jo mazāks attēls - plaušu asinsvadu sistēma perifērijā nav skaidri redzama. Radioloģiskajā attēlā var novērot tādas novirzes kā plaušu zīmēšanas stiprināšana vai deformācija.

Parasti fluorogrāfijas skenēšana izskatās šādi:

  • kreisās un labās plaušu attēla skaidrībai jābūt vienādai;
  • filiāles kuģiem attēlā jābūt taisniem;
  • attēla vispārējam skatījumam vajadzētu būt līdzīgam tauriņam ar tās kontūru, kuģu zarojumam jābūt ventilatora formātam un vienmērīgam;
  • kuģu attēlveidošanas intensitāte samazinās no plaušu saknēm līdz perifērijai un ēnas beidzas aptuveni 1/3 attālumā no krūšu ārējām robežām;
  • kuģu biezumam rentgena fotogrāfijā vienmērīgi jāsamazinās no plaušu sistēmas saknēm līdz perifērijai;
  • asinsvadu režģis nedrīkst būt labāks par ribu ēnu.

Plaušu modeli veido arteriālais tīkls, kas stiepjas no plaušu saknes. Veselīga bronhu-plaušu sistēma ir kuģu tīkls, kas vienmērīgi sašaurinās no sakņu zonas līdz plaušu ārējām kontūrām.

Ko uzlabo rentgena attēla modelis

Plaušu modeļa nostiprināšana ir skaidrs kuģu attēls visā plaušu virsmā un to saknēm. Attēlā skaidri parādīts plaušu augšējo un apakšējo daĜu modelis. Tas var norādīt uz šādu patoloģisku procesu norisi:

  • tuberkuloze;
  • onkoloģiskie audzēji;
  • pneimonija;
  • sirds slimības (iedzimtas vai iegūtas);
  • akūts, obstruktīvs un hronisks bronhīts;
  • plaušu tūska;
  • dažas arodslimības - silikoze, pneimokonioze.

Atkarībā no patoloģiskā procesa veida un apjoma uzlabojums var būt lokāls un difūzs. Šādas slimības kā fokusa pneimonija, ļaundabīgi audzēji attēloti attēlā kā viens vai vairāki iekaisuma fokusi. Šādos procesos modelis tiek uzlabots tieši tajās jomās, kurās attīstās patoloģija. To sauc par vietējo plaušu uzlabošanu.

Ja plaušās notiek plašs patoloģisks process, modelis tiek pastiprināts visā bronhopulmonārā koka virsmā, no saknēm līdz ārējām robežām un perifērijai. Plašs plaušu modeļa uzlabojums attēlā var liecināt par šādu slimību klātbūtni kā miliārā tuberkuloze, lobāra pneimonija, hronisks un obstruktīvs bronhīts.

Attēla nostiprināšanas iemesli, pārbaudot veselīgu cilvēku

Plaušu zīmējumu var stiprināt un ārpus slimības. Tā gadās, ka novirzes ir redzamas tikai uz rentgena, bet persona nejūt nekādus papildu simptomus. Šādā gadījumā asinsvadu palielināšanos sakņu zonās neuzskata par slimības pazīmi. Asinsvadu režģa displeja skaidrību var palielināt šādu iemeslu dēļ:

  • ar cilvēka ķermeni saistītās dabiskās vecuma izmaiņas. Parauga palielināšanās iemesls var būt paaugstināts asinsspiediens, vazodilatatora uzņemšana utt.;
  • nesen pārnesta bronhopulmonālā slimība. Ja cilvēks nesen ir slims ar bronhītu, pleirītu vai pat parastu SARS, attēlus var skaidri attēlot plaušu bazālajās zonās esošie kuģi;
  • bronhopulmonārā koka asinsvadu tīkla struktūras individuālās iezīmes.

Ja cilvēks nesen ir bijis auksts, atlikušais klepus var izraisīt vieglu bronhu iekaisumu. Dažreiz tas tiek rādīts rentgena attēlā kā pamatu plaušu modelēšanas pastiprināšanai. Tas nenozīmē nekādu nopietnu slimību un nav nepieciešama rūpīga diagnoze. Ir pietiekami, lai apmeklētu ārstu, lai viņš uzmanīgi klausītos plaušas un novērš sēkšanu, un pēc tam ārstētu slimību ar noteiktajām zālēm.

Plaušu modeļa deformācija

Plaušu asinsvadu displeju nostiprināšana ne vienmēr norāda uz dažu bīstamu slimību klātbūtni, kā arī plaušu modeļa deformāciju fluorogrāfijā. Kāda ir atšķirība starp šīm divām novirzēm rentgena starojumā?

  1. Ar pastiprinātu modeli vērojama tikai asinsvadu režģa displeja skaidrība perifērijā un plaušu saknes zonā, bet kuģu atzarojumi ir taisni un pareizi.
  2. Ar plaušu modeļa deformāciju redzamas tās elementu dabiskās atrašanās vietas un to kontūras izmaiņas.

Attēlā ar deformētu rakstu tiek novērotas nevienmērīgas kuģu ēnas un robežas, dažādās zonās to kontūras var mainīties un paplašināties no saknēm līdz perifērijai.

Tāpat kā pastiprināšanas gadījumā deformāciju var noteikt atsevišķās zonās un var izplatīties visā plaušu lauka virsmā:

  • vietējās izmaiņas asinsvadu kontūrās un paplašināšanā visbiežāk runā par nesen atliktu iekaisuma procesu;
  • difūzās (ekstensīvās) patoloģiskās norisēs vērojamas nevienmērīgas asinsvadu zaru kontūras lielā attālumā.

Vaskulārā modeļa stiprināšana vai deformācija pēc fluorogrāfijas pēc bronhīta, pneimonijas vai ARVI nepārtraukti netiek novērota. Šī parādība parasti izzūd dažu nedēļu laikā pēc pilnīgas atveseļošanās.

Saistītie simptomi un papildu pārbaude

Difūzās plaušu bojājumos, kas novēroti fluoroskopijas attēlā, parasti ir saistītas slimības pazīmes jebkura no šiem simptomiem:

  • paaugstināts līdz zemas kvalitātes drudzim;
  • strutainas vai asiņainas krēpas noplūde;
  • smaga elpas trūkums;
  • astmas lēkmes;
  • sāpes sirdī;
  • augsts asinsspiediens;
  • reta vai pastiprināta klepus.

Ja rentgena attēls tiek novērots, lai stiprinātu paraugu lielos asinsvadu režģa laukumos, pacients tiek nosūtīts pārbaudei. Parasti viņš ir piesaistīts krēpu, asins un urīna analīzei, EKG un atkārtotai rentgena izmeklēšanai.

Ja netiek novērotas citas sūdzības un simptomi, izņemot attēlā redzamās asinsvadu režģa nostiprināšanos, turpmākās pārbaudes iespējamību novērtē ārsts. Ja ir nelielas vietējās novirzes asinsvadu dilatācijas formā sakņu zonā vai asinsvadu acu kontūru deformācijas smēķētājiem, pulmonologs var pasūtīt atkārtotu rentgena izmeklēšanu vai to uzskatīt par parastām īslaicīgām vai ar vecumu saistītām izmaiņām plaušu struktūrā.

Plaušu modeļa stiprināšana uz rentgena attēla ne vienmēr norāda uz jebkādām veselības problēmām. Dažreiz kuģi ir paplašināti sakarā ar atliktu iekaisuma procesu. Ja attēlā ir vērojamas plašas deformācijas, tad pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudei, lai noteiktu šīs novirzes cēloni.

Kāda ir plaušu modeļa stiprināšana uz rentgena stariem?

Vieglākais veids, kā jūs varat redzēt iekšējos orgānus, ir rentgena izmeklēšana. Galvenais tās īstenošanas rādītājs ir bronhu un plaušu slimības. Diezgan bieži speciālists nosaka rentgenstaru plaušu modeļa pastiprināšanos. Kas tas ir? Nelietojiet paniku pirms laika un labāk ir gaidīt ārsta paskaidrojumu.

Plaušu zīmēšana - kas tas ir?

Ja cilvēka plaušas ir pilnīgi veselīgas, tad normāls plaušu modelis ir asinsrites, kas cirkulē caur vēnām un artērijām. Limfmezgli vai bronhi nepiedalās ēnu veidošanā. Attēls ir skaidri redzams sakņu zonā, kur kuģu maksimālais diametrs, pakāpeniski vājinoties perifērijai, kļūst tikko redzams.

Komplekso plaušu modeli pārstāv liels skaits savstarpēji saistītu asinsvadu. Asinsvadu ēnas ir spējīgas slāņoties viens otram, kas attēlā veido blīvus fokusus. Tie atšķiras no īstajiem fokusiem, kas var rasties ar dažādiem iekaisumiem, citiem kuģiem, kuri no tiem nonāk dažādos virzienos. Šādi fokusējumi var izzust pat ar mazākajām ķermeņa stāvokļa izmaiņām pacientam, un tie vairs netiek ierakstīti atkārtotās fotogrāfijās. Plaušu modeļa veidošanās laikā arī bronhu zari veido nelielu daļu, kas, šķiet, ir gaišāks fons homogēnām asinsvadu līnijām.

Plaušu modeļa izmaiņas slimību gadījumā

Normāls plaušu modelis var mainīties, ja pastāv mediastinālo orgānu patoloģijas un plaušu slimība. Tas ir saistīts ar to, ka iekaisums notiek ap asinsvadiem, izraisot to sienu sabiezēšanu, kas obligāti atspoguļojas rentgenogrammā. Bronču sienas sāk piedalīties ēnu veidošanā - to sabiezēšana notiek, un starp saistaudu, starpslāņiem parādās, kas parasti nebūtu.

Sakarā ar to, ka limfātisko un asinsvadu izskats ir stipri salocīts, tie kļūst skaidri redzami. Šādu pastiprinātu asinsvadu modeli parasti novēro dažādām slimībām, kurām ir smagi hemodinamikas traucējumi:

  • pneimkleroze;
  • kombinēta mitrālā vārsta stenoze;
  • sarkoidoze 2 - 3 posmi.

Attēlu ar augstu uzticamību var pētīt tikai ar augstas izšķirtspējas tomogrammu vai rentgenogrammu. Vislabākais ir pētījuma mērķis, ko veic lielas stingrības stari, jo šādos attēlos ir pilnībā novērotas visas plaušu daļas. Lai noskaidrotu diagnozi, ir svarīgi novērtēt dažādos laikos izgatavotos rentgenogrammas un dinamisku novērošanu. Plaušu modelī ir divu veidu izmaiņas - vakuums un pastiprināšana.

Kādos gadījumos palielinās plaušu modelis?

Vietējo pastiprinājumu, kam pievienojas deformācija, ļoti viegli diagnosticē, salīdzinot pretējās plaušu attēlus. Izmaiņas bieži norāda uz iekaisuma slimībām. Tas var būt, piemēram, tuberkuloze, pneimokleroze, ko izraisa ierobežota plaušu uzsūkšanās, pneimonijas sākuma stadija vai hroniska forma. Tajā pašā laikā klīniskais attēls ne vienmēr ir labi izteikts - intoksikācija parasti ir maza, ir klepus ar strutainu vai gļotādu krēpām.

Kaut arī uz radiogrāfijas, bronhu deformējas un cieši kopā, bet tie ir izturīgi, un bronhogrāfijā speciālists var noteikt bronhektāzi. Pēc akūtas pneimonijas atlikušās sekas var ilgu laiku izpausties kā plaušu modeļa uzlabošanās, un šis stāvoklis saglabājas līdz sešiem mēnešiem.

Kad ir vērts skanēt trauksmi?

Ikviens, kas redz nesaprotamu vārdu diagnostikā, sāk uztraukties. Faktiski, nesaņemiet sajukumu pirms laika. Bieži vien secinājums "plaušu modeļa nostiprināšana" ir pārmērīgas diagnozes rezultāts, jo radiologi parasti "grēko". Veicot hroniska bronhīta diagnozi, bieži vien ārsti nepārbauda papildu rentgenstaru testus, kas veikti pirms kāda laika.

Tas izskaidrojams ar to, ka pašvaldību klīniku ārstiem parasti nav pietiekami daudz laika šādam izmēģinājumam. Turklāt rentgenstari tiek uzskatīti par subjektīvu pētījumu metodi, kad persona pieņem lēmumu, balstoties tikai uz savu pieredzi, tāpēc kļūdas nav izslēgtas. Formulējums „plaušu modeļa nostiprināšana” nav letāla diagnoze, un dažreiz tai nav praktiskas nozīmes. Bet gadījumos, kad secinājums norāda uz konkrētu patoloģiju - pneimoniju, audzējiem vai tuberkulozi, ārstēšanu nevar atlikt.

Plaušu veidošanās stiprināšana bērnam

Dažreiz bērniem, kas nav sasnieguši 15 gadu vecumu, tiek veikta rentgena izmeklēšana, jo šī procedūra tiek uzskatīta par vienīgo metodi, kas apstiprina bērna ķermeņa stāvokli. Rentgenstari tiek veikti ātri, ļaujot pārbaudīt pat vismazākos bērnus. Bērns nokļūst rentgena kabīnē ar vienu no vecākiem, kas viņu stāvēs. Lai iegūtu kvalitatīvu attēlu, bērnam nevajadzētu pārvietoties vienu sekundi.

Ja secinājums saka "plaušu modeļa uzlabošana", tad tas var liecināt par bronhītu vai pneimoniju. Bet bieži šāds modelis tiek iegūts, jo tiek pārkāpti eksāmenu noteikumi, piemēram, kad bērns nopratināja vai netika turis elpu.

Radiogrāfijas priekšrocības

Šī procedūra tiek veikta diezgan ātri, un rezultāts datora monitorā parādās pēc dažām sekundēm. Turklāt rentgenstaru izmeklēšanas priekšrocības ir šādas:

  • pacientu drošība;
  • pateicoties sākotnējam kontrastam, šaubu gadījumā var veikt precīzu diagnozi;
  • neliels skaits kontrindikāciju;
  • Papildu informāciju var iegūt pētniecības procesā, izmantojot programmatūru.

Tādējādi, ja rentgena izmeklējuma laikā speciālists izdarīja secinājumu „plaušu modeļa nostiprināšana”, tad jums nebūtu jārīkojas priekšlaicīgi, jo tas ne vienmēr norāda uz nopietnu slimību. Iespējams, ka izmeklēšanas laikā radās kāda veida kļūda.

Plaušu modelis ir pastiprināts vai deformēts: ko tas norāda?

Ja periodiski var redzēt krūšu kurvja rentgenoloģisko izmeklēšanu ar fluorogrāfiju - pastiprinās (vai deformējas) plaušu modelis. Šis simptoms ir aprakstošs. Ārsts, izdarot līdzīgu secinājumu, norāda rentgena attēla novirzi no normas.

Atklātā plaušu modeļa uzlabošanās klīniskā nozīme ir atkarīga no pacienta sūdzībām, apsekojuma un pārbaudes datiem, citu pārbaužu rezultātiem. Šī rentgenstaru izmaiņas atspoguļo sirds, plaušu un bronhu, kas ir atšķirīgi, slimību. Dažās situācijās plaušu modeļa nostiprināšana vispār nenorāda uz kādu slimību.

Rentgenstaru diagnostikas princips ir izmantot rentgena staru spēju iekļūt cilvēka ķermeņa audos. Caur audiem tās daļēji absorbē dažādas struktūras (kauli, skrimšļi, šķidrumi). Dažādu audu staru absorbcijas pakāpe ir atšķirīga. Dažādi cilvēka ķermeņa orgāni veido "ēnas", tāpat kā caurspīdīgu objektu ēnas saules staros.

Attēls tiek uzņemts, nosakot radiāciju, kas paliek pēc tam, kad caur ķermeni nonākusi rentgena filma, vai izmantojot jutīgu ekrānu. Tā kā ēnas no dažādām struktūrām pārklājas, iegūtā attēla interpretācija prasa īpašas prasmes un var atšķirties no viena ārsta.

Plaušu modeli veido asinsvadu ēna. Caur šķidrumu (un arī asinīm) rentgenstari ir slikti. Tāpēc pleiras dobuma eksudāts sniedz ļoti intensīvu ēnu. Plaušu plaušu saknēs ir plašākas, tāpēc vispārējā pārredzamība ir zemāka. Perifērijā plaušu lauki ir pārredzamāki, tāpēc tvertnes ir plānākas un kopējais plaušu gaisīgums ir lielāks.

Brūni ir praktiski nenosakāmi rentgenstaru laikā. Bet ar bronhu sienu sabiezēšanu iekaisuma vai apkārtējās infiltrācijas attīstības rezultātā viņi arī dod ēnu. Augstas intensitātes ēnas var parādīties sakarā ar saistaudu starpslāņu iekaisumu starp plaušu cilpām.

Plaušu modelis ir lineāru ēnu kolekcija, kas izplūst no plaušu saknēm uz plaušu lauku ārējām robežām, kas ir sazarotas kā koka sakne vai vainaga. Šīs ēnas parasti veido asinsvadi un patoloģija, sabiezināti bronļi un saspiesti vai infiltrēti saistaudu slāņi starp plaušu liemeņiem.

Pirms mēs runājam par patoloģiju, ir vērts iepazīties ar to, kam vajadzētu būt normālam. Lai neveiksmi, viens ārsts uzskata, ka zīmējums ir jāstiprina, bet otrs - nav vispārēju vērtēšanas kritēriju. Normāls plaušu modelis tiek atpazīts, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

  1. 1. Ēnas iet no saknes uz perifēriju un beidzas apmēram 1/3 attālumā no krūšu ārējām kontūrām. Tas nozīmē, ka plaušu lauku perifērijai nevajadzētu būt daudziem plaušu modeļa elementiem.
  2. 2. Kuģu ēnām (plaušu modeļa elementiem) pirms un pēc to sadalīšanas jābūt salīdzinoši taisnām (ja lielā kalibra kuģi ir sadalīti mazos kalibros).
  3. 3. Kuģu diametrs (ēnu platums) ir jāsamazina no centra līdz perifērijai, tāpēc ēnu ēnu intensitāte kopumā ir lielāka nekā perifērijā.
  4. 4. Kopējam attēlam ir jābūt līdzīgam tauriņam tās kontūrā.
  5. 5. Plaušu modeļa elementu intensitāte nedrīkst būt augstāka par ribu un mediastīna ēnu intensitāti.
  6. 6. ēnu piesātinājumam jābūt simetriskam pa labi un pa kreisi to pašu starpsavienojumu telpu līmenī.

Protams, cilvēks nav mašīna, kas atbrīvota no konveijera. Katram pacientam, kuram tiek veikta fluorogrāfija vai radiogrāfija, ir savas organisma īpašības. Cilvēkiem ir atšķirīgs svars (tas ietekmē krūšu sienas biezumu un staru absorbcijas pakāpi), konstitūcija (blīvāka vai plānāka struktūra ar normālu svaru), vecums (bērnam ir plānāka struktūra nekā pieaugušajam) un citas atšķirības, kas var ietekmēt rentgena attēlu. Turklāt momentuzņēmums ir jāizpilda tehniski pareizi, lai to varētu pareizi interpretēt.

Ja attēlā pulmonālais attēls neizskatās kā normāls, tad sava secinājuma stāstījuma ārstam pirms secinājuma izdarīšanas jāatspoguļo šīs izmaiņas. Aprakstot rentgenogrammas, secinājums par plaušu rakstura raksturu ir tikai daļa no kopējā attēla. Un tas ir jāizvērtē kopā ar citiem. Patoloģiskā plaušu modeļa veidi:

  1. 1. Stiprināšana ir tad, kad ēnu no kuģiem (un citiem elementiem) garums pārsniedz 1/3 no plaušu laukiem. Viņi var sasniegt krūtīm.
  2. 2. Bagātināšana. Plaušu modelis ir bagātināts, ja vienības attēla laukumā tiek konstatētas vairāk ēnu nekā parasti. Šādās situācijās dažreiz aprakstīts modeļa sabiezējums (ja vienlaicīgi vērojamas plaušu gaisotnes samazināšanās pazīmes).
  3. 3. Smags. Tas ir ēnu, īpaši stumbru, intensitātes pieaugums, to paplašināšanās (saknes vilkšana). Dažreiz, gluži pretēji, pazūd parastais diametra samazinājums no centra uz perifēriju, un plaušu modelis izskatās kā raupja līnija.
  4. 4. Acis un acs - lineāro ēnu krustošanās ar režģa attēla veidošanu vai, vairāk, rupji, kā šūnu šūnas.
  5. 5. Vājināšanās un retums - kuģu ēnas ir plānākas, tās ir mazākas, salīdzinot ar palielināto plaušu pārredzamību.
  6. 6. Deformācija - ēnas aiziet neraksturīgā virzienā, tās “izlaužas”, kā tas bija.
  7. 7. Plaušu modeļa trūkums vienā no departamentiem.

Plaušu modeli var mainīt lokāli - dažos plaušu laukumu apgabalos ir arī difūzas dabas izmaiņas. Turklāt tos var kombinēt ar citām patoloģijas izpausmēm (fokusa un infiltratīvās ēnas, dobumi, šķidruma klātbūtne apakšējās daļās, krūšu paplašināšanās un deformācija, uc).

Atsevišķa plaušu modeļa pastiprināšanās ir diezgan reta. Ja pārbaudes laikā (kā cilvēka pazīme vai slimības iznākums) to nenosaka laiku pa laikam, tad, ja nav sūdzību un slimības priekšnosacījumi (smēķēšana), nepareiza attēla interpretācija nav izslēgta.

Tā kā kuģi un bronhi ar apkārtējiem saistaudiem ir iesaistīti ēnu veidošanā, modeļa izmaiņas gandrīz vienmēr ir saistītas ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģiju. Tās var būt šādas slimības:

  1. 1. Hronisks bronhīts (ieskaitot smēķētāja bronhītu) - plaušu modelis visos laukos (difūzā veidā) tiek pastiprināts, dažkārt tyazh, deformēts tālu progresīvos posmos.
  2. 2. Pneimonija - sākotnējā stadijā un pirmo reizi pēc atveseļošanās, kad vēl nav infiltrācijas, vai jau jau, plaušu modelis ir pastiprināts lokāli.
  3. 3. ARI ar bronhu bojājumiem, kā arī izolētu akūtu bronhītu nosaka palielināts plaušu modelis, īpaši sakņu zonā.
  4. 4. Sirds defekti, kas izraisa asins stagnāciju plaušu cirkulācijā, sirds mazspēja, ko izraisa citi cēloņi. Plaušu modeļa stiprināšana un bagātināšana veidojas asinsvadu pārpilnības dēļ. Tas ir izteiktāks apakšējās daļās. Dažreiz kopā ar šķidruma izskatu pleiras sinusos.
  5. 5. Hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma. To nosaka arī difūzā pastiprināšanās, plaušu modeļa smagums. Ja attīstās plaušu emfizēma, skaitlis, gluži pretēji, ir izsmelts. Tas ir saistīts ar plaušu pārspīlēšanu un līdz ar to arī plaušu viegluma palielināšanos. Emfizēmā ir uzpūsts mucas formas krūtis.
  6. 6. Silikoze, sarkoidoze un citas līdzīgas plaušu slimības. Attēls tiek nostiprināts sākotnējos posmos, vēlāk tas kļūst rupjš, kļūst smags, iegūst retikulāru un vēlāk - šūnu struktūru. Var tikt konstatētas mezglu ēnas.
  7. 7. Tuberkuloze. Plaušu modeli parasti maina lokāli - bojājumos tas ir ļoti deformēts. Tā kā tuberkulozi bieži apvieno ar hronisku bronhītu un obstruktīvu slimību, vietējās izmaiņas tiek apvienotas ar difūzo pastiprināšanos.
  8. 8. Plaušu vēzi reti papildina plaušu modeļa izmaiņas, tiek noteikts tikai fokuss vai infiltrācija. Savukārt plaušu vēža centrālo ēnu raksturīga iezīme ir „ceļš uz sakni” - neapstrādāts vads, kas savieno audzēju un plaušu sakni. Tādā veidā izpaužas vēža šūnu izplatīšanās no primārā bojājuma uz intratorakālajiem limfmezgliem caur limfātiskajiem kuģiem.
  9. 9. Plaušu daļas trūkums pēc rezekcijas - zīmējums tiek atšķaidīts un vājināts atlikušo daļu izstiepšanas dēļ.
  10. 10. Pneumotorakss - vietās, kur uzkrājas gaiss, nav plaušu parauga.

Jāatceras, ka radiologs neveic diagnozi, pat ja, ņemot vērā viņa pieredzi, viņš pieņem, kādas slimības izraisa izmaiņas. Viņa pienākums ir kvalitatīvi aprakstīt, ko viņš redzēja attēlos.

Tas ir saistīts ar to, ka radiologs pacientu neredz (laboratorijas tehniķis parasti uzņem attēlus). Ja nepieciešams, viņš iepazīstas ar slimības vēsturi, taču tas ne vienmēr ir pietiekami. Lai pamatotu diagnozi, jāapvieno visi dati (sūdzības, anamnēze, pārbaudes dati, rentgena un citu izmeklējumu rezultāti) ārstējošajam ārstam.

Starp minētajām slimībām lielākā daļa no tām ir diezgan nopietnas. Jā, un, aprakstot viņa rentgena izmeklēšanu, patoloģijas secinājums vienmēr ir nepatīkams. Bet viss ne vienmēr ir slikts. Daži apstākļi, kam seko plaušu modeļa palielināšanās, ir diezgan nekaitīgi - tas pats akūta elpceļu slimība vai akūta bronhīts, un tie sastopami visbiežāk.

Turklāt ir vairākas situācijas, kad secinājums par plaušu modeļa uzlabošanos tika pieļauts kļūdaini un, atkārtoti pārbaudot, tiek atspēkots. Fakts ir tāds, ka attēlu var pareizi aprakstīt tikai tad, ja tas ir izgatavots ar augstu kvalitāti. Tas nozīmē, ka pacients ir novietots taisni uz ekrāna, fotopapīra izmērs ir pietiekams, lai izveidotu šo personu, un pašam attēlam ir normāla stingrība.

Attēla smagumu nosaka, vai izvēlētā rentgena staru intensitāte ir vienāda ar pacienta ķermeņa uzbūvi. Ja staru kūlis ir spēcīgāks par nepieciešamo, tas "izlauzās" no ķermeņa audiem, un ēnas kļūst vājākas. “Mīkstais” attēls, gluži pretēji, tika veikts ar nepietiekamu radiācijas intensitāti, un pat tie veidojumi, kas parasti nav redzami rentgenogrammā, parādās. Ja secinājums tiek izdarīts, neņemot vērā šo faktoru, tad “mīkstajā” attēlā redzams pastiprināts plaušu modelis, lai gan augstas kvalitātes attēlā tas ir normāli.

Vēl viena situācija, kurā ir izdarīts kļūdains secinājums par plaušu modeļa uzlabošanos un bagātināšanu, ir tad, kad attēls tiek uzņemts ne elpošanas augstumā. Ja plaušas nav pietiekami iztaisnotas, to vieglums ir mazāks. Un plaušu modelis sabiezē un stiprinās, īpaši bazālajos reģionos. Taču šāda interpretācija ir nepareiza, jo secinājumu par šādu attēlu vispār nevar izdarīt.

Vēl viens nepareizas interpretācijas gadījums - ja attēls tika uzņemts ar nepareizu pacienta pieturvietu - viens plecis tuvāk ekrānam, otrs tālāk. Attēlā tas ir atspoguļots tādā veidā, ka puse no krūtīm izskatās mazāka nekā otra, un plaušu modelis tajā ir sabiezināts un nostiprināts. Dažreiz līdzīgs modelis ir novērojams pacientiem ar smagiem skoliozi vai citiem krūškurvja deformācijām. Ja nevēlaties pievērst uzmanību tam, ir iespējams izdarīt kļūdainu secinājumu par plaušu parauga stiprināšanu uz rentgena stariem.

Saskaņā ar “apgrieztajiem” attēliem, kas neietilpst plaušu lauka daļas attēlā, ir iespējams izdarīt secinājumu par plaušu modeļa nostiprināšanos. Un, aprakstot tos, jūs varat izlaist jebkuru patoloģiju, ja ēna bija ārpus attēla.

Ja ārsts ir spiests aprakstīt zemas kvalitātes attēlus, viņam tas jānorāda. Piemēram, "palielināta stingrība" vai "nepareiza pacienta iestatīšana". Taču, ja tas netiek ņemts vērā, ir iespējamas pārmērīgas diagnozes situācijas - ja ārsts uzskata, ka šīs izmaiņas nav.

Visiem iepriekšminētajiem ir atkārtoti jāapstiprina, ka visas papildu pārbaudes tiek aicinātas, jo tās ir paredzētas klīniskā attēla papildināšanai. Ja pārbaudes rezultāts ir pretrunā ar citu testu simptomiem un rezultātiem, tad ārstējošā ārsta pienākums ir atrast skaidrojumu. Šāda secinājuma vērtība tiek atzīta un pacientam tiek piešķirti citi precizējošie izmeklējumi (slimība jau sākotnējā stadijā un izmaiņas plaušās). Tiek uzskatīts, ka secinājums par plaušu modeļa uzlabošanos ir nepareizs, ko apstiprina atkārtota pārbaude.

Plaušu modeļa nostiprināšana - kad sākt satraukumu?

Rentgena izmeklēšana ir vienkāršākais veids, kā vizualizēt personas iekšējos orgānus. Bronopulmonālās sistēmas slimības ir visizplatītākā indikācija šāda pētījuma veikšanai. Bieži radiologs nosaka plaušu modeļa pastiprināšanos uz rentgenstaru. Kas tas ir? Vienkāršajam pacientam nav skaidrs, ka tas rada zināmas bažas. Bez ārstējošā ārsta paskaidrojuma nav nepieciešams panikas gadījums - šāds „pieaugums” ne vienmēr norāda uz nopietnu slimību.

Bieži pastāv situācija, kad pastiprinās plaušu modelis, bet nav objektīvu slimības simptomu. Nav klepus, temperatūras pieaugums nav fiksēts, netiks parādīti intoksikācijas simptomi. Šajā gadījumā tiek noteikts atkārtots momentuzņēmums vai padziļināta pārbaude, jo dažas slimības ir asimptomātiskas, īpaši sākuma stadijās - spilgts tuberkulozes, audzēju piemērs.

Kas ir plaušu modelis?

Cilvēka pilnīgi veselās plaušās normāls plaušu modelis attēlo asinsriti, kas cirkulē caur artērijām un vēnām. Brūnie vai limfmezgli nepiedalās tenerācijā. Raksts ir labi izteikts saknes zonā, kur kuģu diametrs ir maksimāls un pakāpeniski vājinās uz perifēriju, kļūstot izsmalcināts.

Sarežģīts plaušu zīmējums, kas saistīts ar milzīgo asinsvadu skaitu, kas savstarpēji sasaucas.

Asinsvadu ēnas var uzkrāties uz otras, veidojot blīvu fokusu uz attēla. No īstajiem fokusiem, kas rodas dažādos iekaisumos, tie atšķiras citos kuģos, kas atkāpjas no tiem dažādos virzienos. Šādi fokusi izzūd, mazākā mērā mainot pacienta ķermeņa stāvokli, tāpēc tie vairs netiek ierakstīti atkārtotiem attēliem. Bronhiālās filiāles veido nelielu daļu plaušu modeļa veidošanā - tās izskatās kā gaišāks fons homogēnām asinsvadu līnijām.

Kā plaušu modeļa izmaiņas slimībās?

Plaušu slimības un viduslaiku orgānu patoloģijas izraisa izmaiņas normālā plaušu modelī. Tas ir saistīts ar iekaisumu ap asinsvadiem, kuru sienas sabiezē - tas neizbēgami ietekmē rentgenogrammu. Bronču sienas sāk piedalīties ēnu veidošanā - tās sabiezē, parādās saistaudu starpslāņi, un starp alveoliem nav starpsienu, kas parasti nav.

Asinīs un limfātiskajos traukos ir izteikti spilgts izskats, kas kļūst ļoti labi redzams. Šo modeli, kurā asinsvadu modelis ir strauji palielinājies, novēro dažās slimībās, kurām ir smagi hemodinamiskie traucējumi:

  • kombinēta mitrālā vārsta stenoze;
  • pneimkleroze dažādās izpausmēs;
  • sarkoidozes posms II-III.

Ar augstu ticamības pakāpi plaušu modeli var pētīt tikai ar rentgenogrammu vai augstas izšķirtspējas tomogrammu. Šim nolūkam optimāla augsto stingrības staru kūļa pētījuma mērķis - šādos attēlos ir skaidri redzamas visas plaušu daļas. Lai noskaidrotu diagnozi, ir svarīgi dinamiski novērot un novērtēt dažādos laikos uzņemtos rentgenogrammas. Ir divas iespējas, kā mainīt plaušu modeli - pastiprināšanu un retifikāciju.

Kad ir palielinājies plaušu modelis?

Vietējā pastiprināšana, ko papildina deformācija, ir viegli diagnosticējama - ir pietiekami salīdzināt pretējo plaušu attēlus. Šādas izmaiņas bieži norāda uz iekaisuma slimībām. Bieži tas liecina par sākotnējo posmu vai, gluži pretēji, ilgstošu pneimoniju, pneimoklerozi, ko izraisa ierobežota plaušu sūkšana un tuberkuloze.

Ir svarīgi, lai klīniskā aina ne vienmēr būtu skaidri izteikta - intoksikācija bieži ir maza, ir klepus ar gļotādu vai strutainu krēpu.

Neskatoties uz to, ka radiogrāfijas bronhos ir deformēti un aizvērti, tie paliek cauri, un bronhogrāfijā bieži sastopama bronhektāze. Parauga pastiprināšana ilgu laiku tiek novērota kā atlikušo efektu izpausme pēc akūtas pneimonijas - tā saglabājas līdz sešiem mēnešiem.

Kad atskan signāls?

Vairumam pacientu jebkurš nesaprotams vārds speciālista noslēgumā kļūst par iemeslu šaubām. Faktiski, nav nepieciešams paniku pirms laika. Bieži vien secinājums „plaušu modeļa nostiprināšana” ir parasta pārmērīga diagnoze, ko visvairāk grēko radiologi. Diagnosticējot hronisku bronhītu, ārsti bieži neuztraucas par papildu analīzi par rentgena stariem, kas veikti pirms kāda laika.

Patiesībā pašvaldību klīniku ārstiem par detalizētu izpēti vienkārši nav pietiekami daudz laika. Turklāt rentgena diagnostika attiecas uz diezgan subjektīvām pētniecības metodēm - lēmumu pieņem persona, balstoties uz viņa vīziju un pieredzi, tāpēc kļūdas nevar izslēgt. Kad cilvēks saņem radiologa secinājumu par rokām, ne panikas gadījumā, izlasot formulējumu “skaitļa nostiprināšana” - tas nav letāla diagnoze, un dažreiz tai nav praktiskas vērtības. Gadījumā, ja secinājums saka par specifisku patoloģiju - tuberkulozi, audzēju vai pneimoniju, ārstēšanu vairs nevar atlikt.

Vai rentgenstarojums ir drošs?

Neskatoties uz to, ka pacients saņem noteiktu radiācijas devu, rentgena diagnostika paliek pilnīgi droša. Tas, ka tas ir arī lēts, padara šo attēlveidošanas metodi optimālu vairumam pacientu.

Šādas metodes pieejamība nenozīmē tās nekontrolētas izmantošanas iespēju, un pat nepieciešamība pēc otrā šāviena ne vienmēr kļūst par absolūtu norādi par atkārtošanos.

Dažos gadījumos ārsts dod priekšroku citai pētījuma metodei. Visu saņemto starojumu vienmēr ņem vērā un apkopo, tādējādi novēršot "pārdozēšanas" iespēju un nodarot kaitējumu personai. Tomēr katrai personai jārūpējas par sevi - gadījumā, ja šādas pārbaudes tiek veiktas pēc savas iniciatīvas, obligāti jāziņo par to ārstam.

Radiogrāfijas priekšrocības ir acīmredzamas.

Šodienas rentgena uzņemšana ir jautājums par pāris minūtēm. Vairs nav jāgaida, līdz filma attīstīsies, un attēls nožūt - rezultāts bieži ir redzams datora monitorā pēc dažām sekundēm. Tas ievērojami atvieglo diagnozi un padara to efektīvāku. Turklāt starp radioloģiskās izmeklēšanas priekšrocībām ir norādīts:

  • pacientu drošība;
  • spēja pētīt jebkuru orgānu vai ķermeņa daļu;
  • iepriekš kontrasts ļauj precīzi noteikt diagnozi šaubīgos gadījumos;
  • minimālais kontrindikāciju skaits;
  • zemas izmaksas - vairumā gadījumu pacients nemaksā par attēlu;
  • digitalizācija ļauj saglabāt rezultātus, lai novērtētu pacienta stāvokli laika gaitā;
  • iespēja iegūt papildu informāciju pētījuma laikā, izmantojot papildu programmatūru.

Neskatoties uz visām priekšrocībām, radiogrāfijai ir daži trūkumi, kā arī kontrindikācijas. Šāds pētījums nav veikts grūtniecēm. Lai gan mūsdienīgas ierīces un aizsardzības līdzekļi pret jonizējošo starojumu ļauj radiogrāfijai un grūtniecēm - saskaņā ar stingrām norādēm, obligāti aizsargājot vēdera zonu. Relatīvo trūkumu var attiecināt nevis uz iegūto attēlu augstāko izšķirtspēju - mūsdienu tomogrāfijas metodes var noteikt patoloģiju precīzāk.

Stiprinot bazālo plaušu modeli - kas tas ir, kādās slimībās parādās

Pamata plaušu modeļa stiprināšana uz rentgena ir simptomu komplekss plaušās, kas liecina par elpošanas mazspēju, plaušu pneimoklerozi.

Radiogrāfs ar plaušu parauga pastiprināšanu abās pusēs, šķiedru pārklājums uz pleiras (norādīts ar bultiņām)

Palielināt bazālo plaušu modeli uz rentgena stariem - kas tas ir

Plaušu modelis ir nelielu plaušu artēriju zaru kolekcija, caur kuru asinis cirkulē caur vēnām un artērijām. Radiogrāfijā ēnas neizveido bronhus, limfātiskos kuģus. Plaušu kuģu diametrs fizioloģiski samazinās virzienā uz perifēriju no saknes. Plaušu rentgenstaru attēls tiek intensīvāk izsekots plaušu lauku perifērajās daļās, kur ir mazāk audu. Asinsvadu kalibrs ir mazs, bet reljefs ir daudz izsekojamāks no apakšas, jo arteriāli uzkrājas daudz.

Pastiprināta bazālā plaušu shēma vidējā zonā novērota hroniskā bronhīta, bronhiālās astmas, tuberkulozes, sarkoidozes un vairāku citu patoloģisku formu gadījumā.

Radikālas plaušu zīmēšanas stiprināšana uz roentgenogrammas

Plaušu modeļa stiprināšanu sakņu zonā var izsekot ar hroniskiem bronhu koka bojājumiem, kuros samazinās gaisa caurlaidība caur bronhiem. Attīstoties patoloģijai, vājinās, stiprinās, bagātinās asins piegādi plaušām gar bronhiem, bet ir vajadzīgs laiks, lai attīstītu šīs izmaiņas. Apakšējos plaušu laukos plaušām ir maksimālais biezums, tāpēc apakšējā daļā tiek novērota maksimālā plaušu asinsvadu uzkrāšanās.

Sarežģīto attēlu izraisa daudzas savstarpēji saistošas ​​filiāles, kas pārklājas un krustojas. Noteikts skaits plaušu audu veido noteiktu skaitu plaušu kuģu. Ja lietojat plaušu laukumu, ko ierobežo ribas, tad apgabalā ir 2-4 artērijas zari. Pieaugot šo elementu skaitam uz kvadrātmetru, viņi runā par plaušu modeļa stiprināšanu vai bagātināšanu.

Vietās plaušu artēriju zari krustojas vai pārklājas. Ar rentgenstaru palīdzību var izsekot artēriju asu vai slīpumu. Gadījumā, ja tiek pārkāpti artēriju virzieni, viņi runā par deformāciju, kas var būt cilpaina vai šūnveida. Dažādiem patoloģijas veidiem ir dažādas patoloģiskas izmaiņas. Šūnu deformācija ir raksturīga bronhektāzei (bronhu izejas dobumam), kas saliek ap plaušu artērijas zariem. Šādas dobumi ir skaidri redzami kontrastējot, bet tie nav vizualizēti ar vienkāršu rentgenogrammu. Bronhiālās filiāles ir piepildītas ar gaisu, caur kuru rentgena starojumi tiek aizvadīti nekavējoties.

Kuģu šķērsošana veido nelielus fokusa veidojumus, ko veido tvertņu auklas. No infiltratīvajiem vai organiskajiem veidojumiem šīs mazās ēnas izceļas ar skaidru kontūru, maziem izmēriem. Foci maiņas intensitāte, forma, izmērs.

Normālos apstākļos atsevišķas bronhu filiāles var pārklāties ar plaušu modeli. Plaušu artērijas zaru ēnu ēnu pamatu šķelšanās pārklājās ar apgaismību bronhu koka dēļ.

Ilgstošu bronhu sienas iekaisumu papildina augšana

saistaudu. Savienojošo audu šķiedras pārklājas uz artērijām, kas attēlos rada intensīvas lineāras ēnas. Atrodas visā plaušu laukumu laukumā - no pamatapgriezumiem līdz obchyonem zonai. Līdzīgas izmaiņas tiek novērotas, pārkāpjot hemodinamiku. Pieaugot spiedienam mazajā lokā, palielinās plaušu artēriju asins apgāde. Pacientiem ar sirds defektiem (mitrālā stenoze) novēro pastiprinātu asins piegādi. Silikuberculosis pneumoskleroze, silikozes izmaiņas izraisa plaušu modeļa deformāciju.

Plaušu modeļa stiprināšana rentgena tuberkulozē - kas tas ir

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze ir raksturīga bērniem. Attēlā esošais attēls nav izsekots, jo palielināti limfmezgli ir slēpti aiz krūšu kaula, sirds. Patoloģijas bazālajos sadalījumos modeļa deformāciju izseko asinsrites traucējumi limfātiskajā sistēmā. Patoloģijas gadījumā vispirms tiek novērots bronholīts - mazu bronholu iekaisuma izmaiņas. Stāvoklis ir apvienots ar limfangītu - iekaisuma izmaiņas limfātiskajos traukos.

Galvenais fokuss ir primārais tuberkulozes fokuss

eksudatīvs-desquamative iekaisums, kas ietekmē vairākus acīnus. Agrīnās stadijas tuberkulozes pneimoniju raksturo neliels fokuss ar perifokālo nespecifisko iekaisumu. Tumšāku iestāšanos veicina plaušu saknes paplašināšanās, pateicoties pastiprinātajiem bronhu-vēdera limfmezgliem.

Primāro infiltratīvo fokusu raksturo bipolāras izmaiņas, kurās infiltrācija ietekmē dziedzeru un plaušu sastāvdaļas. Ar nesarežģītu kursu tiek izdalītas 4 plaušu tuberkulozes fāzes:

1. Pneimonisks - saknes paplašināšanās ar rakstu deformāciju, struktūras zudums;
2. rezorbcija;
3. Blīvēšana - pēc 2 gadiem;
4. Primāro fokusu ossifikācija un kalcifikācija (pēc 5 gadiem).

Bazālā plaušu modeļa nostiprināšana infiltratīvajā tuberkulozes procesā ir saistīta ar artērijas izeju ārpus plainciform zonas. Parasti mazi plaušu kuģi beidzas ne mazāk kā 1 cm attālumā no rentgenogrammas plaušu lauku ēnas ārējās malas.

Plaušu modelēšanas pastiprināšana plaušās ar sarkoidozi

Sarkoidoze ir nezināmu cēloņu sistēmiska slimība, kas izraisa granulomatozu iekaisumu. Visā pasaulē slimnieku skaits pastāvīgi pieaug. Patoloģijas izplatība Krievijā pārsniedz 20 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.

Pētniekiem pētījumā par šo patoloģiju rodas daudzi neatrisināti jautājumi. Mūsdienu diagnozes metodes neļauj noteikt latento infekciju. Lai gan nosoloģijas etioloģiskais faktors kļūst nezināms, histoloģiski tiek izsekota histoloģiskā līdzība starp tuberkulozes un sarkoidajām granulomām. Ļoti smalku mikobaktēriju noteikšana pacientiem liecina par saikni starp dažiem mikobaktēriju veidiem un slimību.

Tiek veikti klīniskie pētījumi par vīrusu, sēnīšu un baktēriju lomu saistībā ar šo slimību, bet cēlonis nav pierādīts. Lai to pareizi izvēlētos, to uzskata par polioloģisku slimību.

Produktīvu iekaisuma procesu ar granulomatozu reakciju sarkoidozē papildina saknes modelis. Reakciju var uzskatīt par aizsardzību pret mikobaktēriju ievadīšanu. Asinsrites aktivizēšana caur plaušu artēriju sistēmu izraisa makrofāgu, monocītu un granulocītu iekļūšanu centrā. Šīs šūnas iznīcina patogēnās mikobaktērijas, bet praksē aizsardzības sistēmas efektivitāte patoloģijas gadījumā ir samērā zema, tāpēc ir grūti pilnībā apturēt patoloģisko procesu.

Granulomas sarkoidozē ir līdzīgas tuberkulozei. Granulomatozo procesu var izsekot ar alerģisku alveolītu, mikozēm un eksogēnu faktoru ietekmi. Īpaša iezīme ir gadījuma nekrozes trūkums sarkoidozē, salīdzinot ar tuberkulozes infekciju. Granulomatozais process pakāpeniski izzūd. Izglītība pazūd bez pēdām vai fibrotizēta. Šo procesu pavada pneimokleroze, kurā uz radiogrāfa tiek attēlota “šūnu plaušu” darbība. Līdzīgs attēls tiek novērots tikai 5-10% gadījumu.

Plaušu modeļa stiprināšana sakņu zonās ar emfizēmu

Plaušu emfizēma ir saistīta ar plaušu audu pastiprinātību. Plaušu caurspīdīguma pastiprināšana patoloģijas augšējās daļās rentgenstaru laikā tiek apvienota ar plaušu modeļa deformāciju apakšējos plaušu laukos. Plaušu audu tvertņu bagātināšanu var izsekot smēķēšanas laikā. Emfizēmas un bronhīta simptomi atrodami 30% rūpniecisko darbinieku. Attēlu pavada deformācija, sabiezēšana, plaušu modeļa nostiprināšana.

Klīniskie pētījumi liecina, ka vīrieši pēc 40 gadiem novēro patoloģiskas izmaiņas. Galvenā problēma, kas saistīta ar emfizēmas agrīnu diagnostiku, ir palielināt plaušu lauku caurspīdīgumu rentgena staros. Pneumoskleroze zemākajās daļās ir kompensējošs stāvoklis. Veidojas pret augšējo plaušu lauku palielināto gaisotni, gaisa bojājumiem caur bronhu traktu.

Radiogrāfs: pneimkleroze un fibroze pacientam ar tuberkulozi Ja emfizēma tiek kombinēta ar hroniskas elpošanas mazspējas pazīmēm, atšifrējot rentgenogrammas, radiologs bieži apraksta bronhovaskulārā modeļa palielināšanos sakņu sadalījumos abās pusēs. Pacientam pašam nav sajūtu emfizēma slimība, elpošanas traucējumu veidošanās laikā rodas elpas trūkums.

Papildu pazīme par hronisku elpošanas mazspēju rentgena staros tiek uzskatīta par “pilienu sirdi”.

Analizējot momentuzņēmumu, jāpievērš uzmanība diafragmas kupolu saplacināšanai. Funkcionālie testi ļauj noteikt palielināto diafragmas kupolu izskatu abās pusēs.

Funkcionālie testi ļauj noteikt nepietiekamu gaisa plūsmu, palielinot retrosternālās telpas lielumu - Sokolova zīmi. Šo klīnisko attēlu raksturo „pilienveida sirds”. Radiogrāfijas patoloģiju var izsekot līdz plaušu laukumu izsīkumam. Saknes kļūst par diegiem. Kuģu ēnas pakāpeniski samazinās no centra uz perifēriju, jo palielinās plaušu gaisotne.

Modeļa izsīkumu var izsekot ar emfizēmisku bullah, palielinātu perfūziju. Patoloģiskas izmaiņas tiek pētītas, izmantojot scintigrāfiju. Dekodējot rentgena attēlus, jāanalizē plaušu parenhīmas blīvums katram audu kvadrātcentimetram.

Elpošanas mazspēja ir jānošķir no rentgenoloģiskām pazīmēm:

• blīvas bronhu sienas;
• infiltratīvās izmaiņas bronhos;
• kuģu lineārā gaita;
• bronhu koka iekaisums.

Ar bronhītu uz rentgenogrammas ir difūzas izmaiņas modelī - deformācija, sakņu stiprināšana, sakņu struktūras zudums, modeļa svars. Hroniskā bronhīta gadījumā veidojas katarra-strutainas vai katarālas rakstura endobroniālās izmaiņas.

Visbeidzot, mēs piebilstam, ka radiologs ar ilgu praktisko pieredzi, kas spēj pētīt rentgena attēla mazākās detaļas, var analizēt plaušu modeli uz rentgenogrammas.

Plaušu modeļa stiprināšana un sabiezēšana abās pusēs hroniskā broitē

Plaušu modeļa nostiprināšana plaušu laukos ar progresējošu tuberkulozi