Diagnostikas metodes tuberkulozes noteikšanai

Tuberkulozi raksturo dažādas izpausmes un formas, kas sarežģī tās diagnozi. Tomēr savlaicīga slimības atklāšana ir īpaši svarīga. No tā ir atkarīga gan ārstēšanas sarežģītība, gan rezultāts. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, ir lielāka iespēja pacienta dzīvības glābšanai. Diagnozi veido vairāki galvenie posmi: simptomu atklāšana, pacienta izmeklēšana, īpašo pētījumu veikšana.

Simptomu definīcija

Pirmajā stadijā, kad pacients lūdza medicīnisko palīdzību, ārstam vajadzētu atklāt slimības pazīmes. Tuberkulozes klīniskās izpausmes ietver ilgstošu klepu, hemoptīzi, drudzi, svīšanu, nogurumu un samazinātu veiktspēju. Ir svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem, jo ​​tie norāda uz iespējamo slimības attīstību. Turklāt šajā posmā ir nepieciešams noskaidrot slimības attīstības iezīmes. Ārsts jautā pacientam, vai viņš ir bijis saskarē ar cilvēkiem, kuriem diagnosticēta tuberkuloze.

Pacienta pārbaude

Pacienta klīniskās pārbaudes laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš svara zudumam, pārbauda limfmezglus, krūšu kustības amplitūdas pārkāpumu elpošanas laikā. Protams, pirmās tuberkulozes noteikšanas metodes nav pilnīgi uzticamas. Lai nodrošinātu slimības attīstību, nepieciešams veikt citus testus. Taču šie divi posmi nosaka nepieciešamību nodot pacientam īpašu eksāmenu. Viņiem jau tagad ir iespējams aptuveni izveidot klīnisku attēlu un izvirzīt pieņēmumu par slimības klātbūtni.

Īpašs pētījums

Ja pacienta izmeklēšanas laikā pirmajās divās stadijās bija aizdomas par tuberkulozi, tiks veikti vairāki pētījumi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Pieaugušajiem, tuberkulozes skrīningam nepieciešama rentgena diagnostikas pārbaude. Viņas attēlos var noteikt plaušu bojājumu klātbūtni. Ja tie ir klāt, pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudei, kas atklās slimības formu, infekcijas rezistenci pret antibakteriālām zālēm. Tad viņam tiek dota ārstēšana.

Tuberkulozes diagnoze bērniem ietver Mantoux testu. Pēc reakcijas jūs varat noteikt slimības klātbūtni. Lai gan šī metode nav pilnīgi uzticama. Reakcija var būt viltus pozitīva vai nepatiesa. Ja pēc Mantoux testa ārsti joprojām aizdomās par infekcijas attīstību bērnu ķermenī, viņi to dara vēlreiz. Ja viņa apstiprina patoloģiskā procesa klātbūtni, bērns tiek nosūtīts papildu pētījumiem TB ārstniecības iestādē.

Šīs metodes tuberkulozes diagnosticēšanai ir starpprodukti. Uz tiem jau ir iespējams izdarīt dažus secinājumus, bet nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Lai beidzot pārbaudītu slimības klātbūtni, jums būs jāveic vēl viens pētījums. Tas ietver tuberkulozes laboratorisko diagnozi: krēpu, asins un urīna analīzes.

Rentgena izmeklēšana

Precīzākā diagnostikas metode pieaugušajiem ir tuberkulozes noteikšana rentgenstaru izmeklēšanas laikā. Patoloģiskā procesa attīstībā attēlos būs pamanāmas plombas un tumšāki. Kas attiecas uz ēnām, īpaša uzmanība jāpievērš to skaitam, lielumam, formai, kontūrām, intensitātei, struktūrai, lokalizācijai. Turklāt ir svarīgi mainīt plaušu modeli. Ēnas var apvienoties vai tām ir skaidras kontūras.

Radiogrāfiskie attēli var noteikt šādas bojājumu pakāpes:

• minimāla (mazi bojājumi, bojājuma pazīmes nav);
• mēreni izteikta (notiek nelielas izmaiņas, kas nepārsniedz vienu plaušu tilpumu);
• izteikts (bojājumu apjoms ir liels).

Mantoux tests

Tuberkulozes noteikšana, parasti bērniem, notiek, izmantojot Mantoux testu. Tās būtība ir tā, ka patogēnas antigēni tiek injicēti zem ādas. Tādējādi Mantoux tests izraisa reakciju, ja organismā ir tuberkuloze. Šajā gadījumā injekcijas vieta ir pietūkusi, sarkana un iekaisusi.

Tuberkulīnu, ko Mantoux testa laikā injicē zem ādas, iegūst no iznīcinātajiem Koch stienīšiem.

Tās ir tuberkulozes izraisītājs. Mantoux tests parasti tiek veikts apakšdelmā. Ķermenis tuberkulīnu atzīst par infekciju. Gadījumā, ja imunitāte ir to pazīstama, injekcijas vietā parādās iekaisuma centrs.

Vēl viena iespēja ir Pirke izmēģinājums. Tās būtība ir tuberkulīna ādas uzklāšana. Viela pati par sevi ir droša, tāpēc tā nevar radīt kaitējumu personai. Bet tuberkulīns ir ļoti alerģisks, tāpēc tas spēj izraisīt atbilstošas ​​reakcijas.

Pirms Mantoux testa rezultāta novērtēšanas ir aizliegts ietekmēt injekcijas vietu visos iespējamos veidos. Tādējādi to nevar samitrināt, saskrāpēt, kā arī ieeļļot ar izcili zaļiem, joda un citiem antiseptiskiem līdzekļiem. Nav ieteicams izmantot frekvenču joslu un pārsējus, ko daži vecāki praktizē, lai bērns nepieskartos injekcijas vietai. Tas viss var negatīvi ietekmēt rezultātus un izraisīt neprecīzu diagnozi.

Kontrindikācijas Mantu

Neskatoties uz Mantoux testa nekaitīgumu, dažos gadījumos tas nav ieteicams. Kontrindikācijas attiecas uz cilvēkiem, kas cieš no ādas slimībām. Šajā gadījumā injekcija var pasliktināt dermatoloģisko slimību, izraisīt tās saasināšanos. Nelietojiet šo diagnozes metodi infekcijas slimību klātbūtnē akūtā un hroniskā formā. Šajā gadījumā ir atļauts pārbaudīt mēnesi pēc atgūšanas. Kontrindikācijas ir drudzis un dažādas alerģiskas reakcijas, kā arī epilepsija.

Lai izvairītos no neprecizitātēm, veicot Mantoux, ieteicams to nelietot tajā pašā dienā ar vakcināciju. Turklāt tas attiecas uz jebkuru vakcināciju. Gadījumā, ja vakcinācija vēl tika veikta pirms tuberkulīna ievadīšanas, nesagaida rezultātus ātri. Visticamāk, tie tiks saņemti tikai pēc sešām nedēļām. Ir svarīgi teikt dažus vārdus par galveno. Daži vecāki kļūdaini pieņem, ka paraugs ar subkutānu tuberkulīna injekciju aizsargā organismu pret tuberkulozi, radot imunitāti. Šāds apgalvojums ir nepareizi. Paraugs ir vienīgā pētījuma metode šīs slimības klātbūtnei. Tā nekādā gadījumā neaizstās BCG vakcīnu.

Krēpu kolekcija

Tuberkulozes laboratoriskā diagnoze ietver krēpu analīzi, kas tiek nodalīta klepus. Rezultāta kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no noteikumu ievērošanas, vācot. Ir vairāki no tiem:

• krēpas jāsavāc sterilā traukā, ko ārsts izsniedz tieši šim nolūkam;
• pirms savākšanas ieteicams labi izskalot muti ar siltu ūdeni, notīriet zobus (pārtikas daļiņas nedrīkst iekļūt krēpās);
• savākšana notiek tukšā dūšā, obligāti no rīta, jo šobrīd tā uzkrāšanās ir maksimāla;
• krēpām vajadzētu nokļūt traukā, nevis siekalās (saturu var noteikt pēc konsistences un krāsas);

Kad pamatpreparāti ir pabeigti, jūs varat pāriet uz pašu procesu. Pirmie divi dziļi elpu aiztur elpas turēšana. Pēc tam ieņemiet dziļu elpu un izelpojiet gaisu ar spēku. Pēc tam atkal ir vērts nopūties un klepus atkal. Tad konteiners tiek pasniegts mutē un tajā iestrēgt krēpu. Jauda nekavējoties jāaizver ar vāku. Ja klepus saturs nav atdalīts, tad savai dūrei jāpiestiprina krūtīs. Vēl viena iespēja ir ieelpot karstu ūdeni, kas pievienoja karotes soda.

Sputuma pārbaude

Pirmkārt, rūpīgi apsver krēpu kultūru. Ja cilvēkam ir tuberkuloze, viņam var būt asins svītras gļotādā, kas ir klepus. Pēc tam tiek veikta bakterioskopiska pārbaude - krāsotas sējas tiek pārbaudītas ar mikroskopu. Ar uztriepes var noteikt infekcijas esamību organismā pieaugušajiem un bērniem. Sēšana var saturēt elastīgas vai koraļļu šķiedras, kaļķainas daļiņas. Lai atklātu mycobacterium tuberculosis, krēpas tiek atkārtoti pētītas. Reizēm rentgena izmeklējums neuzrāda patoloģiskus procesus plaušās, un sēšana norāda uz to klātbūtni.

Bakterioloģiskās metodes būtība ir tā, ka pētāmo materiālu sēj barības vielās. Pirms tam krēpu ārstē, lai novērstu nespecifiskas mikrofloras augšanu. Sēšana notiek uz cietas, šķidras vai daļēji šķidras barotnes. Dažreiz mikobaktērijas, ko nosaka šī analīze, šajos apstākļos nepalielinās. Iemesls tam ir zaudēt spēju vairoties, kas radās narkotiku ietekmē.

Turklāt tiek izmantota bioloģiskā metode tuberkulozes krēpu pētīšanai - tās būtība ir dzīvnieku inficēšana ar pacienta plaušu gļotādu saturu. Šim nolūkam parasti tiek izmantotas jūrascūciņas, kas izpauž augstu jutību pret šīs slimības mikobaktērijām.

Pavisam nesen baktēriju metode tika uzskatīta par visticamāko, bet zinātnieki ir atklājuši, ka krēpu kultūrā esošā Mycobacterium tuberculosis var augt barības vielās, bet tas neietekmē dzīvniekus. Tas viss ir par zaudēt spēju inficēt. Tādējādi, lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams sēklas pētīt ar vairākām metodēm.

Bronhoskopija

Ja krēpu savākšanu nevar veikt patstāvīgi, izmanto bronhoskopiju. Metodes būtība ir izmantot īpašu ierīci, ko sauc par bronhoskopu, kas caur muti vai deguna dobumu iekļūst bronhos. Šāds pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Tas novērš pārtikas daļiņu iekļūšanu elpceļos, ja ir klepus vai gagging.

Pirms pētījuma veikšanas pacientu pārbauda ārsts. Ja nepieciešams, tiks izrakstīti sedatīvi. Procedūru veic vietējā anestēzijā pieaugušajiem un vispārējo anestēziju bērniem.

Asins analīze

Kā atpazīt tuberkulozi pacienta asinīs? Ar šīs slimības sakāvi tajā notiek nelielas izmaiņas. Pacientiem ar kopīgu patoloģisku procesu, kā arī smagu intoksikāciju nosaka anēmiju. Ar slimības paasinājumu ESR indikators (eritrocītu sedimentācijas ātrums) palielinās. Tas maina leikocītu skaitu, kas arī veicina plaušu audu sadalīšanos.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par augstu olbaltumvielu, urīnskābes, holesterīna, vara saturu. Jāatzīmē, ka visi šie rādītāji ne vienmēr norāda uz tuberkulozi. Iespējams, ka organismā attīstās cita infekcijas slimība. Tāpēc ir ieteicams veikt visaptverošu diagnozi.

Urīna tests

Parasti urīna analīze nespēj noteikt tuberkulozi pieaugušajiem un bērniem. Precīzāka diagnostikas metode ir krēpu kultūra vai Mantoux tests. Bet, lai izveidotu pilnīgu attēlu, ir nepieciešams, lai to turētu. Dažreiz urīna analīze atklāj diezgan nopietnas komplikācijas. Ja tiek ietekmētas nieres, tiek noteikts liels daudzums olbaltumvielu, eritrocītu, leikocītu.

Diaskintest

Šī diagnostikas metode ir jauna. Tas ļauj precīzi noteikt tuberkulozi, kā arī pārbaudīt terapijas efektivitāti. Metodes būtība ir novērtēt organisma atbildes reakciju uz diviem olbaltumvielu veidiem, kas atrodas tikai Koch stienī. Injekcija tiek veikta un pēc tam tiek pārbaudīts rezultāts. Ja apsārtums injekcijas vietā ir izplatījies par 5 mm vai vairāk, testu uzskata par pozitīvu. Tas nozīmē, ka pacients ir inficēts.

Nesen tuberkulozes gadījumu skaita pieaugums ir neizbēgami palielinājies.

Šajā sakarā ir vērts domāt par aizsardzības līdzekļiem no šādas bīstamas slimības. Ikvienai personai, sākot no 18 gadu vecuma, ir jāveic ikgadēja medicīniskā apskate ar rentgena izmeklēšanu. Tikai tādā veidā ir iespējams atklāt tuberkulozi attīstības sākumposmā, kā arī savlaicīgu ārstēšanu. Ja Jums ir aizdomas par slimības klātbūtni, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, jānokārto visi nepieciešamie testi (krēpas, asinis, urīns). Norādot ārstēšanu, nav vērts to pārtraukt, jo tam ir negatīvas sekas. Tuberkuloze ir bīstama slimība, tā var izraisīt nāvi.

Kāda būs asins analīze plaušu tuberkulozei

Tuberkuloze ir bīstama un grūti ārstējama slimība. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik laikus tā tika atklāta. Neviens nav apdrošināts pret infekcijām, absolūti ikviens var saslimt - pieaugušie, bērni, veci cilvēki.

Ja nav nepieciešama savlaicīga ārstēšana, slēgtā forma pārvēršas par bīstamu atvērtu, tāpēc diagnoze slimības sākumposmā ir ārkārtīgi svarīga, un to var panākt, veicot regulāras un visaptverošas pārbaudes.

Šajā rakstā aplūkosim dažādas šīs plaušu slimības diagnosticēšanas metodes, kā arī mēģināsim noteikt, kura asinsanalīze plaušu tuberkulozei ir visdrošākā un informatīvākā.

Kad ir nepieciešams pārbaudīt tuberkulozi

Tātad pārbaude ir nepieciešama, lai:

• saskare ar slimības nesējiem;
• vispārējs vājums;
• svara zudums;
• temperatūras paaugstināšanās vakarā;
• hronisks klepus.

Īpaši svarīgi ir savlaicīgi noteikt tuberkulozes klātbūtni bērnībā, jo bērniem ir ļoti liela varbūtība, ka infekcija izraisīs turpmākus patoloģiskus procesus organismā.

Tas ir svarīgi! Viens no profilakses pasākumiem ir BCG vakcinācija bērna dzīves 4. dienā un 7 gadu vecumā. Bērna ķermenis ir vājāks nekā pieaugušais, tāpēc ir svarīgi to pasargāt no infekcijas un vakcinācijas.

Pētījumi par aizdomām par tuberkulozi

Tuberkulozi var atklāt vairākos veidos.

1. attēls. Pacienta ar tuberkulozi krūšu rentgenstaru fragments. Fluorogrāfija ir viena no visdrošākajām metodēm šīs slimības diagnosticēšanai, bet ir visefektīvākā kombinācijā ar citiem. Piemēram, sīki izstrādāts asins tests parādīs tuberkulozi pat agrīnā stadijā.

1. Rentgena izmeklēšana Fluorogrāfija palīdzēs novērtēt plaušu bojājumu pakāpi. Tomēr jāpatur prātā, ka rentgena attēls nerādīs slimības sākotnējos posmus. Aptaujai jābūt visaptverošai. Lai iegūtu pilnīgāku pārbaudi, pacienta plaušas ir jāfotografē gan no priekšpuses, gan no aizmugures.
2. Tuberkulīna tests. Pārbaudot bērnus, visbiežāk tiek izmantots tuberkulīna tests (Mantoux tests). Tuberkulīns ir olbaltumvielu maisījums, kas izolēts no mirušiem patogēniem. Zāļu ievadīšana zem ādas izraisa imunitātes reakciju, kas izpaužas dažādos veidos. Ja organismā nav patogēnu, tad pēc pāris dienām injekcija atstās tikko pamanāmu zīmi. Ar injekcijas vietas iekaisumu vai abscesu veidošanos pacienta infekcijas varbūtība ir augsta.

Tas ir svarīgi! Mantoux tests neļauj noteikt tuberkulozes klātbūtni ar 100% varbūtību, tomēr tas palīdzēs noteikt slimības riska grupu. Ar piesardzību paraugi jāveic tiem, kas cieš no alerģijām. Iestāde var reaģēt uz sastāva ieviešanu neparedzamā veidā.

1. Asins analīze Rezultāti palīdz atklāt patogēna pēdas. Iecelts, lai noteiktu slimības galīgo diagnozi un apjomu.
2. Kombinējiet grāvjus. Mycobacterium tuberculosis klātbūtne ļauj noteikt un izpētīt krēpu. Tiek konstatēts, ka materiāls pārsniedz proteīna normu, kas to atšķir no bronhu krēpām, kā arī infekcijas ierosinātājiem.

Vai ir iespējams noteikt tuberkulozi ar vispārēju asins analīzi?

Sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sastāvs baktēriju klātbūtnē nedaudz atšķiras. Akūta zarnu vai plaušu asiņošana izraisa anēmiju, nozīmīgu hemoglobīna līmeņa samazināšanos.

Ir cilvēki, kas šaubās, vai tuberkulozi var noteikt pēc asins analīzes. Faktiski vispārēja analīze spēj identificēt jaunus iekaisuma un patoloģiskos procesus organismā saskaņā ar paaugstinātu ESR rādītāju. Palielinātais rādītājs norāda ne tikai uz pašreizējā iekaisuma aktivitāti un ilgumu, bet arī uz hroniskas, īpaši slimības beigu stadijas, saasināšanos.

2. attēls. Ārsts veic asins vākšanu no pacienta vēnas ar šļirci. Pēc tam tiks veikta asins analīze ar tuberkulozi, kuru rādītāji norāda uz iekaisuma procesiem.

Tas ir svarīgi! ESR līmeņus var sajaukt ar iekaisuma vai plaušu vēža indikatoriem. Šajā gadījumā ir jāpārbauda eozinofilu skaits (viens no leikocītu veidiem). Ja palielinās eozinofīli, un leikocītu formula uzrāda dramatiskas izmaiņas asins analīzē, tas notiek ar tuberkulozi un ir izslēgta ar pneimoniju.

Vai klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes ir precīzas?

Asins analīzes plaušu tuberkulozei bieži vien nav pietiekamas, lai diagnosticētu tuberkulozes bacillus. Tad ir nepieciešama turpmāka visaptveroša pārbaude. To pašu var teikt par asins bioķīmisko analīzi. Sākotnējā tuberkulozes stadijā vai latentā formā, visticamāk, tā neradīs nekādas novirzes. Un tikai akūtās slimības formās tajā tiks samazināts albumīna globulīna koeficients.

Asins analīžu veidi tuberkulozes antivielām

Ir precīzākas, dziļākas nekā OAK, asins analīzes metodes, kas ļauj noteikt tuberkulozi. Kā noteikt šādas asins analīzes, vai jums ir slimība, apsveriet tālāk.

Objektīvās diagnozes noteikšana ir iespējama, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) un ar imūnsistēmu saistītā imūnosorbenta (ELISA) metodes.

Vai ELISA metode norāda uz tuberkulozes klātbūtni

Ar ELISA palīdzību tiek atklāta patogēno antivielu klātbūtne pacientam. Metode ir ērta, jo ļauj vienlaikus pārbaudīt lielu skaitu paraugu. Tomēr tā jutība ir zema un ieteicama lietošanai vietās ar zemu saslimstību.

Kādas izmaiņas PCR metode atklāj?

PCR metode ir viena no efektīvākajām. To lieto, lai identificētu slimību, noteiktu smaguma pakāpi un remisiju ārstēšanas laikā, atrodot mikrobaktēriju DNS.

PCR izmanto, lai:

• Kocha progresīvā nūjiņas atklāšana;
• ekstrapulmonālā tuberkulozes pārbaude;
• ātra infekcijas fokusa izveide;
• slimības atkārtošanās diagnoze;
• ārstēšanas gaitu.

Gan viņš, gan citi asins analīzes par antivielām pret tuberkulozi tiek uzskatīti par diezgan ticamiem. Bet ir arī citi.

Alternatīvas asins analīzes metodes

Interferona gamma izdalīšanās testu metode ir mazāk izplatīta PCR un ELISA gadījumā, lai noteiktu patogēno mikrobaktiku. To var veikt tuberkulīna testa vietā. Reakcija norāda uz gamma-interferona veidošanos, reaģējot uz mikrobaktēriju ievadīšanu. Rezultāti var precīzi noteikt infekcijas klātbūtni.

Vēl viena alternatīva pētījuma metode ir QuantiFERON-TB Gold. Šo metodi visbiežāk izmanto, lai pārbaudītu bērnus, kuriem ir smaga alerģiska reakcija pret tuberkulīna testu.

Tas ir svarīgi! Abas metodes neļauj noteikt infekcijas pakāpi - aktīvu vai latentu.

Ārstējošais ārsts nosaka, kāda veida asins analīzes tiks izmantotas. Visbiežāk pētījumu veic kompleksā. Asinsanalīze latentai tuberkulozei var nedot rezultātus vispār.

Kā atšifrēt asins analīžu rādītājus

Interpretējot vispārējo asins analīzi, uzmanība jāpievērš ESR, hemoglobīna, leikocītu līmenim.

ESR līmenis veselam cilvēkam būs mazāks par 50 vienībām, šī rādītāja pārsniegums norāda uz iekaisuma procesu organismā.

Akūtu un smagu slimības attīstības gadījumu gadījumā leikocītu skaits tuberkulozes pacienta asinīs sasniedz 6 līdz 10 9 / l - 12-15 līdz 10 9 / l.

Sarkano asins šūnu sastāvs vairumā pacientu joprojām ir normāls. Zems hemoglobīna līmenis tiek reģistrēts miliārā tuberkulozē, kazeīnā pneimonijā.

Akūta, progresējoša un sarežģīta slimības forma maina leukogrammu. Dažos gadījumos tiek konstatēta mērena leikocitoze (līdz 10 000–15 000 leikocītu), retāk - leikopēnija.

Neatkarīgi no tā, vai jūs veicat asins analīzi plaušu tuberkulozei, to atšifrēšana ir pieredzējušu speciālistu darbs. Tikai tie var precīzi noteikt, kā darbojas tuberkuloze, ja tā joprojām tiek atklāta. ELISA un PCR analīzes tiek dekodētas. Īpašās formās negatīvs vai pozitīvs rezultāts ir norādīts pretī norādītajai infekcijai.

Ārstēšanas testu veidi

Ārstēšanas grūtības ir tas, ka infekcija var kļūt rezistenta pret jebkāda veida antibiotikām, jo ​​īpaši progresējošos posmos, kā arī ilgs inkubācijas periods, kurā nav iespējams noteikt infekciju.

Pēc atbilstošas ​​terapijas noteikšanas un izrakstīšanas dzīšanas process tiek uzraudzīts 1-2 reizes reizi mēnesī. Pacients dod asinis un flegmu.

3. attēls. Medicīniskā tabula ārsta kabinetā pēc pacienta krēpu savākšanas. Krēpu paraugi ir ievietoti plastmasas caurulēs un gaida laboratorijas testus.

Jūs varat veikt pilnīgu asins analīzi, Mantoux testu, un jūs varat veikt fluorogrāfiju gandrīz jebkurā medicīnas centrā, tas tiek darīts nekavējoties, ja rodas aizdomas. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, terapeits secinās par patoloģisku izmaiņu trūkumu organismā vai izdos virzienu turpmākai izmeklēšanai tubdispanser.

TB speciālistos tiek veikti specializēti un precīzāki pētījumi, kas ir aprīkoti ar laboratorijām un nepieciešamajiem reaģentiem pētniecībai.

Tātad, apkopojot iepriekš minēto:

• tuberkuloze ir bīstama slimība, kas ir ārkārtīgi svarīga, lai noteiktu laiku;
• paaugstināts ESR, plaušu tumšums, izmaiņas leukogrammā dod pamatu pacienta nosūtīšanai turpmākai izmeklēšanai infekcijas atklāšanai;
• ārstēšana tiek veikta ar anti-TB narkotiku palīdzību; Intensīvā terapijas fāze turpinās, līdz iegūst pozitīvus klīniskos un radioloģiskos rādītājus.

Noderīgs video

Piedāvājam skatīties video, kas arī atbild uz jautājumu, vai ir iespējams noteikt tuberkulozi ar asins analīzi. Tas sīkāk apraksta QuantiFERON TB Gold kvantferona testu, kas parāda asins tuberkulozes analīzi ar imūnās atbildes reakciju.

Kas ir jāpārbauda attiecībā uz tuberkulozi

Tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas un savlaicīgas diagnozes. Atklāšanas grūtības ir tādas, ka simptomi agrīnā attīstības posmā daudzējādā ziņā ir līdzīgi citām slimībām.

Lai atklātu Koch klātbūtni ķermenī, ir jāiziet tuberkulozes tests.

Galvenās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem

Kochas zizlis tiek pārnests ar gaisa pilieniem.

Norijot, tas inficē visus personas iekšējos orgānus, bet vispirms tiek pakļautas plaušas un limfmezgli. Bieži inficēti un zarnas.

Slimības draudi ir ilgstošs simptomu neizpausme. Patogēna mikroorganismi var būt kāpurķēžu gadā, un tiem nav nekādu pazīmju. Bērni ir visjutīgākie pret infekcijām, tādēļ skolās un bērnudārzos regulāri tiek veiktas medicīniskās pārbaudes un tiek veiktas reakcijas uz mantu.

Slimības simptomi pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgi. Tas ir ķermeņa temperatūras pieaugums vakarā.

Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, apetīte pazūd, ķermeņa masa strauji samazinās. Āda kļūst gaiša, pastāvīga vājuma sajūta, samazināta veiktspēja, rīkles sāpes. Sirdsdarbības ātrums palielinās, notiek pārmērīga svīšana. Šādi simptomi ir raksturīgi pneimonijai.

Ir svarīgi, lai pieaugušiem pacientiem pazīmes nav tik izteiktas kā zīdaiņiem. Vairumā gadījumu tos var sajaukt ar citām slimībām.

Galvenie tuberkulozes infekcijas simptomi:

• jebkuras formas klepus, ar vai bez krēpām, sausa;
• elpas trūkums - traucēta plaušu sistēmas darbība, un tuberkuloze nepārtraukti jūt skābekļa trūkumu;
• pietūkuši limfmezgli;
• aizsmakums - pārbaudes laikā, klausoties plaušas, ārsts dzird sēkšanu. Elpošanas sistēma pilnībā mainās;
• aktīvs svara zudums - neizskaidrojamu iemeslu dēļ pacients īsā laikā zaudē aptuveni 10 kg;
• temperatūra - slimības attīstības sākumposmā šis simptoms var nebūt, vai tas var pieaugt tikai vakarā līdz 37 grādiem. Pēdējā posmā temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C.

Kad ir nepieciešams veikt analīzi

Daudzi cilvēki ir pārliecināti, ka tuberkuloze ietekmē zemākos iedzīvotāju slāņus. Bet tas nav taisnība. Infekciju neietekmē ne statuss, ne finansiālā labklājība. Ikviens, kam ir vājināta imūnsistēma, var inficēt Koch zizli.

Fiziskajā medicīnā ir daudzi gadījumi, kad uzņēmēji, medicīnas darbinieki un policisti ārstē slimību.

Tuberkulozes ārstēšana ir diezgan ilgs process, un tā attīstītajā formā rodas plaušu asiņošana. Tā kā mikroorganismi ātri zaudē jutību pret antibiotikām. Zinātniekiem ir pastāvīgi jāuzlabo narkotikas. Šī iemesla dēļ ir vieglāk novērst infekcijas slimības attīstību.

Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam jāpārbauda vairākas reizes gadā. Kopš bērnības, visa pazīstamā poga palīdz ārstiem laicīgi diagnosticēt slimību. Pēc pilngadības sasniegšanas cilvēkiem ir jāveic fluorogrāfija divas reizes gadā.

Šī diagnoze samazina slimības attīstības risku iedzīvotāju vidū.

Pirmā pazīme par infekcijas baktēriju klātbūtni organismā ir jākonsultējas ar ārstu. Viņš noteiks pilnīgu un visaptverošu pārbaudi, kas palīdzēs noteikt slimības klātbūtni.

Kādi ir tuberkulozes testu veidi

Kochas zizlis tiek diagnosticēts vairākos veidos.

Bērnībā infekcija tiek pārbaudīta, izmantojot tuberkulīna testu. Mikroorganismu attīstības process bērnam ir ievērojami augstāks, tāpēc testēšana ļauj noteikt vīrusa klātbūtni.

Reakciju nosaka papulas lielums, to var saukt arī par pogu. Atšifrēšanu veic ārsts. Ja diametrs pārsniedz 5 mm, bērns ir slims. Pozitīva reakcija uz mantu ne vienmēr norāda uz infekciju. Bet laiks ir neiespējams, un, lai apstiprinātu, ka ir jāiet cauri dažādām diagnostikas iespējām.

Pieaugušajiem ir nepieciešama krūškurvja rentgenogramma, lai atklātu bacilus, kā arī asins analīzes, kas var noteikt infekcijas pazīmes plaušās. Ja ārstam ir šaubas par diagnozes pareizību vai ir nepieciešams noteikt slimības stadiju, tiek veikta plaša plaušu sistēmas pārbaude - rentgena.

Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu baktēriju jutīgumu pret narkotikām, tiek noteikts laboratorijas tests tuberkulozes asinīs, kā arī ir nepieciešams izdalīt urīnu testēšanai.

Asins analīze

Analīzes sniegšana lielā mērā ir informatīva diagnoze. Ir iespējams noteikt patvēruma satura ESR saturu. Inficējot, šis indikators ir augsts, bet, tā kā tas tiek ārstēts, tas samazinās un klīniskā aina mainās.

Diagnosticējot asinis, tiek izmantotas vairākas laboratorijas pētījumu metodes, tostarp gemotest. Grūtniecēm asins analīzē nav pierādīta Koch sticks klātbūtne.

PCR diagnostika

PCR tuberkulozes skrīningam ir ķermeņa polimerāzes ķēdes reakcija uz patogēnu. Šāda veida asins diagnostika ļauj precīzāk noteikt pacienta infekciju. Šo metodi izmanto urīna, krēpu, uztriepes pētīšanā.

Metodes priekšrocības:

• ātrs polimēru rezultāts tiek veikts 4 stundu laikā un tiek sagatavota gatavo analīžu forma;
• atrod organismā DNS baktērijas;
• ir iespējams izolēt bacillus molekulu;
• Kohsa jutības noteikšana ir saistīta ar antibiotikām.

PCR pētījums ar augstu efektivitātes pakāpi ļauj identificēt infekcijas slimības izraisītāju. PCR izmanto, lai kontrolētu ārstēšanu un diagnosticētu atkārtotas infekcijas gadījumus.

Vispārēja asins analīze

Šis pētījums palīdz noteikt vispārējo veselību. Iecelts ar pozitīvu reakciju. Tuberkulozi atklāj ar šādiem rādītājiem:

Eozinofīli. Ar tuberkulozi to līmenis organismā palielinās. Bērniem analīze var būt par normas pieaugumu par 8%, bet pieaugušajiem - par 5%;

ESR. Tā sauktais eritrocītu sedimentācijas ātrums. Asins analīzes ESR tuberkulozē tiek palielinātas par 50 mm / h. Un ātrums vienlaicīgi 20 mm / h. Ir svarīgi, lai sarkanās asins šūnas palielinātu sievietes grūtniecības laikā un citās slimībās. Tāpēc, lai apstiprinātu, ka ir nepieciešams veikt cita veida analīzi.

Bioķīmiskā asins analīze

Slimības diagnosticēšana ar bioķīmisko laboratorijas pētījumu palīdzību ir sarežģīta. Tas palīdz kopā ar citām diagnostikas metodēm veikt precīzu diagnozi, lai noteiktu izmaiņas olbaltumvielu sastāvā.

Visbiežāk bioķīmija tiek izmantota, lai uzraudzītu terapiju vai noteiktu antibiotiku blakusparādības.

Enzīmu imūnanalīze

ELISA ir antivielu tests. Šī metode palīdz noteikt imūnglobulīna klātbūtni attiecībā uz Koch plauktu. Bieži izmanto kā alternatīvu Mantoux reakcijas pētījumu.

ELISA nespēj noteikt slimības attīstības pakāpi. Turklāt antivielas pret tuberkulozi organismā ne vienmēr norāda, ka pacients ir inficēts. Šī metode ļauj diagnosticēt locītavu tuberkulozi.

T-spot analīze

Nosaukums SPOT apzīmē traipu, bet burts T nozīmē imūnsistēmas šūnas. Pārbaudot t-spot analīzi, ārsti var aprēķināt plankumu skaitu, kas veidojas imūnās šūnās. Šī metode ļauj noteikt 97% noteiktību slimības identificēšanai un to var izdarīt Mantoux vietā.

Spot priekšrocība ir tā, ka tai nav kontrindikāciju. kā arī tā tiek veikta pacientiem ar hroniskām slimībām. Tās var būt šādas patoloģijas - diabēts, HIV. Tests nedod viltus pozitīvu rezultātu, tāpēc to var saukt par visefektīvāko diagnostikas metodi.

Mikobaktēriju krēpu paraugu mikroskopija

Analīzei pacientam neatkarīgi jāapkopo krēpas. Ja nav atkrēpošanas, lietojiet zāles. Laboratorijā esošais testa materiāls tiek novietots uz speciāla stikla, pēc kura to krāso ar reaģentu un pārbauda ar mikroskopu.

Tas tiek uzskatīts par vienu no pieejamākajiem un pieejamākajiem pētījumiem.

Šāda gļotu analīze ļauj ārstam divu stundu laikā iegūt informāciju par pacienta veselības stāvokli un var aizstāt KLA. Šādas aptaujas trūkums ir tas, ka nav iespējams noteikt HIV slimības slimību. Infiltratīvās tuberkulozes noteikšanas kļūda ir aptuveni 40%.

Bakterioskopiskā metode

Kultūras metode tiek piešķirta pēc baktēriju noteikšanas mikroskopijas analīzē. Smērviela tiek ievietota īpašā vidē, kur tiek izveidota vēlamā temperatūra, kur baktērijas sāk aktīvi augt.

Šī metode ļauj identificēt kaitīgos mikroorganismus un noteikt to izskatu.

Ziehl-Nielsen metode

Izmanto laboratorijas siekalām. Šī metode palīdz identificēt plauktu patogēnus. Sākotnējo paraugu apstrādā fuksīns un silda ar degli. Procedūru atkārto vairākas reizes, pēc tam lieko šķīdumu mazgā ar ūdeni.

Pēc tam uztriepes ir mainījušās ar sērskābi. Pēdējā posmā notiek krāsošana ar metilēnzilu. Visi mikroorganismi, izņemot tuberkulozi, ir jutīgi pret šo risinājumu.

Urīna testi

Urīna analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Laboratorija pārbauda amiloidozes pazīmes. Tuberkuloze traucē nieres. Tāpēc urīnceļos var konstatēt mikrobaktēriju klātbūtni.

Fāzes kontrasta mikroskopija

Šī metode ļauj novērot baktērijas, kā arī to izmaiņas dzīvajā stāvoklī. Pārbaudei tiek izmantots īpašs fāzes kontrasts aparāts. Šajā gadījumā persona nesaņem radiāciju.

Ja pacientam nav krēpu, ārsts izraksta potions un zāles, kas kairina gļotādu. Arī pētījumam tiek veikta izvadīšana no bronhiem.

Fluorescējošā mikroskopija

Krāsojot skartās teritorijas, zem baktēriju ultravioletajiem stariem sāk mirdzēt. Īsā laikā ārsts pārbauda lielu platību. Tas palielina spēju precīzi noteikt slimības stadiju mugurkaulā.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka tuberkulozes ārstēšana aizņem daudz laika un ir arī dārga. Lai to izdarītu, neaizmirstiet veikt plānotu visaptverošu pārbaudi, lai noteiktu slimību agrīnā periodā. Un bērni tiek aicināti veikt tuberkulozes vakcīnu.

Kādas asins analīzes jums ir par tuberkulozi?

Tuberkuloze ir bīstama slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni. Tuberkulozes izraisītājs, Mycobacterium tuberculosis (otrais nosaukums ir Kochas zizlis) pieder Mycobacteriaceae ģimenei, ir pozitīvi Gram-krāsots, nerada sporas vai kapsulas. Ir četri patogēno baktēriju veidi, no kuriem Mycobacterium tuberculosis ir visbīstamākais cilvēkiem. Precīza slimības diagnoze tiek veikta tikai ar laboratorijas metodēm.

Tuberkuloze ir plaši izplatīta: dažādos reģionos gadījumu skaits gadā ir no 8-10 līdz 400-500 uz 100 tūkstošiem cilvēku. Statistisko pētījumu dati liecina, ka plaušu tuberkuloze bieži skar vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietes ir inficētas galvenokārt 20-30 gadu vecumā.

Patogēna patogēnas īpašības, kas saistītas ar šūnu sienas strukturālajām iezīmēm. Augsts lipīdu, vasku, taukskābju saturs šūnu membrānas sastāvā nodrošina augstu mikobaktēriju rezistenci pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Koch sticks pārnes siltumu līdz 100 0 С, iedarbība uz skābēm, sārmiem un dezinfekcijas līdzekļiem. Augsnē tie saglabājas līdz 6 mēnešiem, ūdenī - vairāk nekā gadu, krēpās - apmēram 2 mēnešus.

Tuberkuloze var ietekmēt jebkuru audu un orgānu: plaušas, aknas, nieres, locītavas, kaulu audus, dzimumorgānus. Mikobaktēriju atkritumi izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju un patoloģiskas izmaiņas audos.

Tuberkulozes klīniskie simptomi

Visbiežāk slimība tiek atklāta slimnieku ikdienas pārbaudē. Plaušu tuberkulozes gadījumā pacientam var būt subfebrilais drudzis, klepus, vispārējs vājums un svara zudums. Vēlīnā slimības stadijā parādās sāpes krūtīs, sauss klepus rada mitru, un ir iespējama asiņošana ar plaušu.

Šādas personu grupas ir pakļautas tuberkulozes riskam: t

• pacientiem ar imūndeficītu un hroniskām sistēmiskām slimībām;
• cilvēki, kas pastāvīgi lieto zāles, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi;
• smēķētāji un alkohola lietotāji;
• pacientiem, kam pirms orgānu transplantācijas notiek imūnsupresijas kurss;
• cilvēkiem, kas dzīvo nelabvēlīgos dzīves apstākļos.

Arī infekcijas iespējamība palielinās, ilgstoši sazinoties ar slimiem cilvēkiem. Savlaicīga slimības atklāšana palīdz pētīt pacienta vēsturi.

Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozes slimību, ārstam pēc sākotnējās pārbaudes jānorāda papildu pārbaude pacientam.

Tuberkulozes profilakse

Lai novērstu bērnu pirmās dzīves dienas slimību, viņiem tiek dota BCG vakcīna. Jau pēc 2 nedēļām pēc vakcīnas ieviešanas bērni sāk attīstīties imunitātei pret tuberkulozi, kas saglabājas 5-7 gadus. 7 un 13 gadu vecumā veic revakcināciju. Vakcinācija ievērojami samazina saslimšanas iespējamību: vakcinēto cilvēku vidū infekcijas ar tuberkulozi un mirstību biežums ir mazāks nekā nevakcinētiem cilvēkiem.

Lai diagnosticētu tuberkulozi, bērni līdz 15 gadu vecumam veic Mantoux testu, ko sauc arī par tuberkulīna testu. Pacientus subkutāni injicē ar tuberkulīnu, mikobaktēriju antigēnu. Pētījums liecina par organisma jutību pret Mycobacterium tuberculosis vai vakcīnu. Tuberkulīna tests nesniedz imunitāti pret šo slimību. Mantoux tests ir obligāts bērnam pirms BCG revakcinācijas: pozitīva reakcija ir absolūta kontrindikācija vakcinācijai.

Mantoux tests nav īpaši specifisks. Rezultāts var būt pozitīvs cilvēkiem, kuriem nesen ir bijusi tuberkuloze vai ir alerģija pret tuberkulīnu. Diaskintest lieto, lai atklātu tuberkulozi, diferencētu infekcijas alerģiju diagnozi un paaugstinātu jutību pret BCG vakcīnu.

Zāles satur mākslīgi sintezētus mikobaktēriju šūnu sienas antigēnus. Reakcija uz Diaskintest notiek ar aktīvu patoloģisku procesu, izņemot gadījumus, kad pacients cieš no imunopatoloģiskiem traucējumiem. Negatīvs paraugs tiek novērots arī infekcijas agrīnajos posmos.

Lai novērstu plaušu tuberkulozi un citas krūšu orgānu slimības, pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, ik pēc diviem gadiem jāveic fluorogrāfija. Cilvēki, kas strādā medicīnas iestādēs, skolās, bērnudārzos, sabiedriskajā ēdināšanā, tiek pārbaudīti vismaz reizi gadā. Ar fluorogrāfijas palīdzību tiek novērtēti tādi rādītāji kā plombu klātbūtne un tumšāka ietekme uz plaušām, audu gaisīgums, attēla skaidrība, mediastinālo orgānu pārvietošana.

Kādi testi jāveic tuberkulozes testēšanai

Laboratoriskajos tuberkulozes testos pieaugušajiem sākotnējās pārbaudes laikā nosaka: t

• pilnīgs asins skaits;
• krēpu mikroskopija;
• bakterioloģiskās krēpas un bronhu mazgāšana;
• pētījums par specifisku patogēnu antivielu klātbūtni asinīs.

UAC nav specifiska pētījuma metode, bet to var izmantot, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un imūnsistēmas reakciju uz infekciju. Pacientiem ar tuberkulozi palielinās ESR, neitrofīlija, neliela limfocitoze.

Krēpu pārbaude tiek veikta ar plaušu tuberkulozi. Lai analīzes rezultāts būtu ticams, pacientam jāievēro bioloģiskā materiāla savākšanas noteikumi. Pētījumā nepieciešama pirmā krēpu rīta daļa, jo nakts laikā elpceļos uzkrāto gļotu biežāk ir Mycobacterium tuberculosis. Krēpu savāc tukšā dūšā sterilā traukā. Ja krēpu izlāde ir sarežģīta, tad biomateriāla savākšanai izmanto bronhoskopiju.

Pēc tam pacienta krēpu pārbauda ar mikroskopu. Koch sticks tiek krāsotas saskaņā ar Ziehl-Nielsen vai fluorohroma krāsvielām. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams veikt pētījumus par trim krēpu porcijām. Slimību nav iespējams noteikt ar siekalām. Analīze tiek uzskatīta par pozitīvu, ja 1 ml krēpās ir vismaz 10 tūkstoši mikroorganismu. Rezultātu var ietekmēt pacients, kas neizpilda noteikumus par krēpu savākšanu un uzglabāšanu.

Tuberkulozes bakterioloģiskā analīze ir krēpu, cerebrospinālā šķidruma kultūra, kas izplūst no pacienta limfmezgliem barības vielu vidē. Ar pozitīvu bacposa iznākumu mycobacterium tuberculosis apstiprina diagnoze. Taču metodes trūkums ir zems jutīgums - pozitīva koncentrācija prasa noteiktu patogēna koncentrāciju biomateriālā. Pētījums ilgst 4-8 nedēļas. Pēc mikobaktēriju kultūras izolēšanas ir iespējams noteikt šīs celmu jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekļiem pret tuberkulozi.

Vai ir iespējams noteikt tuberkulozi ar asins analīzi

Bērniem, grūtniecēm un pacientiem ar ekstrapulmonālām slimības formām, izmantojot PCR vai ELISA, ir paredzēts veikt tuberkulozes asins analīzi, izmantojot PCR vai ELISA. Pētījums ir absolūti drošs pacientam un tam nav kontrindikāciju. Arī par labu asins analīzei teikts, ka izmantotās metodes ir augstas. Izmantojot reālā laika PCR, testa rezultāts būs gatavs asins ziedošanas dienā.

PCR metode balstās uz patogēna ģenētiskā materiāla izolāciju pacienta asinīs. Analizējot slimību, to var diagnosticēt ilgi pirms pirmo klīnisko simptomu parādīšanās.

Tuberkulozes testēšana ar PCR tiek piešķirta pacientiem ar HIV un AIDS. Imūndeficīta apstākļos bakterioloģisko sēklu un tuberkulīna testu rezultāti bieži ir kļūdaini negatīvi, kas padara diagnozi daudz grūtāku.

Metodes trūkums ir augstā cena. Pētījums prasa dārgas iekārtas un materiālus, kas nav katrā laboratorijā. Tādēļ asinsanalīze ar PCR netiek izmantota iedzīvotāju masas skrīningam.

Pēc anti-tuberkulozes ķīmijterapijas kursa, kad patogēns joprojām tiek uzglabāts organismā, iespējams, ir kļūdaini pozitīvs testa rezultāts. Šī metode nav efektīva, ja persona ir inficēta ar mutantu mikobaktēriju celmiem. PCR laikā ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties pareizo bioloģisko materiālu: asins analīzes ir visinformatīvākās vispārinātā procesā un slimības agrīnā stadijā.

Jau mēnesi pēc infekcijas pacienta ķermenī sākas specifisku IgM un IgG klases imūnglobulīnu sintēze. Antivielas tiek konstatētas asinīs ar fermentu imūnanalīzi. Pētījums ir iecelts, kad negatīvās pārbaudes rezultātu fonā citos veidos ir neskaidri tuberkulozes simptomi.

Analizējot antivielu klātbūtni patogēnā asinīs, nav iespējams atšķirt latento baktēriju nesēju un aktīvo patoloģisko procesu. Lai apstiprinātu diagnozi, analīze jāpapildina ar citām pārbaudes metodēm. Norādot testu personām, kas cieš no imūndeficīta, jāatceras, ka antivielu līmenis var būt ļoti zems.

Asins analīžu veikšanai, izmantojot gan PCR metodi, gan ELISA, nav nepieciešama īpaša apmācība. Pirms asins nodošanas Jums jāatturas no pārtikas vismaz 4 stundas un smēķēt vismaz 1 stundu. Ieteicams veikt pētījumus no rīta.

Asins tests tuberkulozei: kur iet? Kādi ir tuberkulozes testi?

Ir slimību precīza diagnoze, kas ir iespējama tikai pēc laboratorijas izmeklēšanas. Sākumposmā simptomi nav izteikti un līdzīgi citām slimībām. Tāpēc visiem tiem, kam ir garš klepus, nepamatots temperatūras pieaugums un cieši kontakti ar inficēto, ir jāpārbauda tuberkuloze. Laboratorijas pārbaudi var veikt ambulatorā dzīvesvietā vai tieši TB medicīnas iestādē.

Asins tests tuberkulozei

Lai precīzi noteiktu slimības gaitu, tiek veikti testi, kas nosaka gamma-interferona ražošanas līmeni organismā:

Diagnostikas testus raksturo augsts precizitātes līmenis (vairāk nekā 90%) pat vakcinēto vidū. Asins analīzei tuberkulozei ir savas priekšrocības, proti:

• Vienreizēja analīze;
• Nosaka mikobaktēriju klātbūtni šaubīgos gadījumos;
• Nav nepieciešams atkārtoti apmeklēt diagnostikas laboratorijas.

Testu izmanto gadījumos, kad Mantoux reakcija nedod ticamus rezultātus.

Lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, izmantojot polimerāzes reakciju, lai noteiktu mikobaktēriju DNS (PCR). Tā ir visprecīzākā kvantitatīvā un kvalitatīvā metode slimības ārstēšanas atklāšanai un kontrolei. Indikācijas PCR pētījumiem:

• Tuberkulozes diagnostika;
• Mikobaktēriju fokusa noteikšana;
• Atkārtošanās testēšana;
• Nav plaušu formas.

Pēc diagnozes noteikšanas periodiski nosaka PCR, lai koriģētu ārstēšanas taktiku.

Pilnīgs asins skaits tuberkulozei nosaka ķermeņa vispārējo stāvokli un saistīto slimību iestāšanos. Standarta diagnostikas secībā nosaka HIV infekcijas un hepatīta klātbūtni.

Kur var pārbaudīt tuberkulozi?

Pacientam, kurš ir vērsies pie ārstējošā ārsta par vispārēju nespēku, svīšanu, klepu, ir jāpārbauda tuberkuloze bez neveiksmes. Terapeits jums pateiks, kur jāpārbauda tuberkuloze? Norādes par papildu testiem ar mikobaktērijām ir šādas:

• Apšaubāma Mantoux reakcija;
• Bojājumu klātbūtne plaušās;
• Lai iegūtu darbu medicīnas iestādēs, pirmsskolas un skolas iestādēs, ēdināšanas vietās;
• Apmeklētāji no apgabaliem, kuriem nav izdevies iegūt epidemiālu situāciju.

Citos gadījumos obligāta ir asins ziedošana mikobakteriju tuberkulozes noteikšanai - plaušu audu fokusu klātbūtne ar profilaktisku plaušu fluorogrāfiju.

Ikviens var ziedot asinis tuberkulozei specializētā ārstniecības iestādē - tubdispanser. Visas privātās laboratorijas veic asins analīzes, lai noteiktu mikobaktērijas. Ārsti dod priekšroku slimības diagnosticēšanai ar visjutīgāko, PCR metodi.

Mantoux tests testē organisma gatavību imūnreakcijai pret mikobaktērijām, un apšaubāmās norādes ir iemesls, kāpēc pacientam jāiesniedz PCR diagnostika. Asins analīzes ir individuāla organisma infekcijas definīcija.

Kādi ir tuberkulozes testi?

Ja rentgena attēls, neatkarīgi no klīniskā attēla, identificē infiltratīvos fokusus, pacientam būs ilgs diagnostikas izmeklējumu sērijas. To mērķis ir apstiprināt vai atspēkot mikobacīlu klātbūtni organismā. Galvenie testi, kas jāveic, lai atklātu tuberkulozi: t

1. Asins analīzi nosaka leukocitozes un ESR līmenis. Pēdējais tuberkulozes rādītājs ievērojami pārsniedz normu (vairāk nekā 40 mm / h).
2. Antivielu noteikšana, izmantojot fermentu imūnanalīzes.
3. G klases imūnglobulīnu noteikšana serumā ir specifiska specifiska mycobacillus antiviela. Šī metode nav iemesls diagnozes galīgajam paziņojumam. Lielajās pilsētās ar augstu iedzīvotāju blīvumu seroloģiskā metode nav cilvēka infekcijas indikators.
4. Pasaules Pthisiatricians organizācija uzskata, ka mikobaktēriju noteikšana krēpās ir obligāts pārbaudes kritērijs. Pozitīvs tiek uzskatīts par 5 vai vairāk mikobaktērijām ņemtajā paraugā.
5. Ir obligāti jānosaka baktēriju jutība pret antibiotikām, kas ļauj izvēlēties pareizu ārstēšanas shēmu un antibakteriālo zāļu kombināciju. Šī metode nav ātra, jo tā ir balstīta uz stādīšanas kultūru barotnēs. Tas aizņem vairāk nekā divas nedēļas. Līdz šim brīdim pacients tiek ārstēts saskaņā ar standarta shēmu. Pēc datu analīzes saņemšanas var pielāgot taktiku un izvēlēties citu antibiotiku.
6. Mantoux reakcija ir universāla metode, kā masveidā konstatēt mikobaktēriju infekciju, ko izmanto skolās. Metode ir balstīta uz vājinātu bacillu intradermālu ievadīšanu. Pozitīvs ir papules palielinājums līdz 5 mm vai vairāk. Ādas hiperreakcija uz Mantoux testu ir iemesls turpmākai tuberkulozes testēšanai.

Kopš rentgena staru izgudrošanas, sākotnējā fluorogrāfijas metode ir kļuvusi par galveno diagnostisko metodi plaušu slimībām. Rentgena - vissvarīgākais veids, kā noteikt patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Ja infiltrāts atrodas apgabalos, kurus ir grūti diagnosticēt ar rentgena starojumu, ir nepieciešams tomogrāfisks izmeklējums, kas ļauj noteikt skaidru skarto audu robežas.

Mantoux ādas tests

Tuberkulīna tests ir galvenais saslimstības rādītājs valstīs ar zemu tuberkulozes līmeni. Testēšana ietver tuberkulīna suspensijas ievadīšanu apakšdelma apakšējās daļas apakšdaļā. Pēc 48 stundām mēra audu tūskas veidoto laukumu. Jo lielāks ir papulas izmērs, jo lielāka iespēja, ka persona ir inficēta. Tiek ņemti vērā priekšmeta apstākļi un dzīvesveids. Precīza Mantoux diagnoze nav iespējama.

Gadījumā, ja inficēšanās notiek ar patogēnām baktērijām, kas nav saistītas ar tuberkulozes patogēniem vai infekcijas gadījumiem vakcinācijas ar BCG gadījumā, rodas viltus pozitīva reakcija. Bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un HIV inficētiem ir kļūdaini negatīvi rezultāti.

T-SPOT - tuberkulozes testi

Šis ir novatorisks, ļoti jutīgs tests, kas mēra cilvēka imūnās atbildes reakciju uz baktērijām. Atbildot uz tuberkulozes patogēnu ieviešanu, organisms ražo gamma interferonu (citokīnus). Praksē tas tiek darīts šādi: pacients lieto asinis un uz tā tiek iemests īpašs reaģents, kas nosaka citokīnu klātbūtni organismā. Rezultāti ir gatavi 24 stundu laikā. Tests nedod viltus pozitīvus rezultātus, izņemot HIV inficētus pacientus.

Tuberkulozes seroloģiskie testi

Tuberkulozes testēšana, diagnosticējot antivielas asinīs, ir ļoti sarežģīta. Neuzticama metode. Tos nevar izmantot, lai diagnosticētu aktīvās formas. Vairumā valstu šī metode nav piemērojama.

Mikobaktēriju krēpu paraugu mikroskopija

Siekalas, ko cilvēka elpceļos izdala gļotādas epitēlija šūnas, ir viskozs šķidrums. Sputuma mikroskopija ir galvenā metode tuberkulozes noteikšanai valstīs ar augstu tuberkulozes slimību izplatību.

Pētīto materiālu vāc pacients. Parasti ņem paraugus. Daļa krēpu tiek novietota uz stikla slaida (uztriepes). Pēc krāsošanas ar īpašām krāsvielām vizuāli var noteikt mikobaktērijas mikroskopā.

Sputum mikroskopija ir pieņemama, lēta un informatīva diagnostikas metode. Rezultātus iegūst divu stundu laikā. Metodes jutīgums ir 60%, jo ne visiem pacientiem ir pietiekami daudz, lai noteiktu mikobaktēriju koncentrāciju krēpās. Ļoti zema krēpu koncentrācija pacientiem ar tuberkulozes un HIV infekcijas kombinētu patoloģiju.

Neskatoties uz pētniecības metožu daudzveidību, tuberkulozes diagnoze ir ļoti sarežģīta, īpaši slikti jaunattīstības valstīs. Precīzas metodes nav pieejamas, jo tās ir augstas izmaksas un augsti kvalificēta personāla trūkums. Tas noved pie ārstēšanas aizkavēšanās un veicina slimības izplatīšanos.