Mazo šūnu plaušu vēzis

Šāda veida kopējās patoloģijas nosaukums saskaņā ar histoloģisko klasifikāciju izskaidrojams ar šūnu mazo izmēru, kas ir tikai divreiz lielāks par asins šūnām. Bet, neraugoties uz nosaukumu “mazs”, pacientiem ar šādu slimību rodas problēmas ļoti dziļi. Mazo šūnu plaušu vēža (SCLC) prognoze ir tieši atkarīga no audzēja ārstēšanas metodēm plaušās, kad tika veikta diagnoze un kādas attīstības stadijas tika konstatētas, un kopumā tas ir neapmierinošs.

Šo ļaundabīgo veidošanos izceļ tās agresīvais kurss - tas strauji izplatās, veido metastāzes uz citiem lieliem orgāniem, kas atrodas tālu no fokusa.

MAL cēloņi var būt:

Nikotīna atkarība;

Nelabvēlīga vides ekoloģija;

Smaga plaušu slimība (tuberkuloze).

Raksta saturs:

Mazo šūnu plaušu vēža simptomi

Sākumā mazo šūnu vēzis neļauj pacientam uzzināt par sevi, un simptomi gandrīz netiek ievēroti. Bet, tiklīdz plaušas sāk veidoties audzējs, klīniskās izpausmes kļūst pamanāmas. Tie parasti nerada aizdomas par vēzi, jo tie ir ļoti līdzīgi citu elpošanas orgānu slimību pazīmēm.

Visbiežāk sastopamie SCLC simptomi ir šādi:

Sāpes krūtīs;

Sausa klepus sākumposmā un klepus ar asinīm vēlu;

Rupja elpošana, sarūgtinājums runājot.

Gadījumos, kad orgānos ir sākusies miopātijas metastāzes, klīniskās izpausmes pievieno arī:

Gremošanas traucējumi;

Bēdas balsī utt.

Lai veiktu kvalitatīvu MRL diagnozi sākotnējos posmos, nepieciešama plaušu tomogrāfija un kaulu audu skenēšana.

Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana

Visefektīvākā metode pacientu ar SCR ārstēšanai ir ķīmijterapija, kas kalpo kā neatkarīga metode vai kombinācijā ar staru terapiju vai operāciju uz plaušām. Turklāt ir iespējams pieteikties atsevišķi:

Vēža audzēja ķirurģiska noņemšana, kas veiksmīgi tiek veikta agrīnā stadijā;

Radiācijas terapija, kad nav iespējams ķirurģiski noņemt kādu skarto orgānu.

Ķīmijterapija mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanai agrīnā stadijā dod ļoti labus rezultātus. Tās būtība ir atsevišķu zāļu ietekme uz vēža šūnām. Narkotikas nogalina šūnas, kavē to augšanu un izplatās organismā.

Mazo šūnu plaušu vēža paredzamais dzīves ilgums

No visām onkoloģiskajām slimībām SCLC izceļas ar agresīvu gaitu un paātrinātu metastāžu augšanu. Ja Jūs nesākat ārstēšanu agrīnā stadijā, pacientu izdzīvošanas līmenis praktiski samazinās līdz nullei, t.i. ne vairāk kā 2-3 mēnešus. Savlaicīga ārstēšana var ilgt tikai vairākas reizes ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Jāatzīmē, ka šī slimība bieži skar vīriešus.

Pants autors: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhina "un saņēma diplomu" Onkologs "

Tautas medicīnā ir daudzi ieteikumi un receptes vēža ārstēšanai, galvenokārt izmantojot augu ārstnieciskās īpašības. Augi, ko izmanto tradicionālajā medicīnā vēža ārstēšanai, var ierobežot audzēju augšanu, iznīcināt skartās šūnas un ļaut veselīgām šūnām augt.

Vēža struktūrā tā ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Plaušu vēža pamatā ir plaušu audu epitēlija ļaundabīga deģenerācija un traucēta ventilācija. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir smēķēšanas vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Moderna iezīme.

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Slimības nozīmīgums pieauga pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu beigās. Slimību raksturo primārais sieviešu bojājums, kas vecāks par piecdesmit gadiem.

Kuņģa vēzis ir kuņģa epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimības gadījumā 71-95% gadījumu ir saistītas ar kuņģa sienu pārvarēšanu, ko veic Helicobacter Pylori baktērijas, un tās ir viena no 50 līdz 70 gadus vecu cilvēku kopējām vēža slimībām. Vīriešiem kuņģa vēzi diagnosticē 10-20% biežāk nekā tāda paša vecuma sievietēm.

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir no vīrusiem atkarīga onkoloģiska slimība. Primārais audzējs ir dzemdes audu atdzimšana (adenokarcinoma) vai reproduktīvā orgāna plakanšūnu karcinoma. Slimo sievietes no 15 līdz 70 gadiem. Laikā no 18 līdz 40 gadiem slimība ir nozīmīgs agrīnās nāves cēlonis.

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificētas plakanās epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās uz ādas atvērtajām zonām, auga izskats uz sejas ir ļoti augsts, deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūri ir visjutīgākie. Šādas izglītības struktūra "nepatīk" un veidojas.

Zarnu vēzis ir ļaundabīgs resnās vai taisnās zarnas dziedzera epitēlija deģenerācija. Pirmajos posmos raksturīgi krampojoši simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un atgādina kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Vadošā radikālā ārstēšana ir skartā auda ķirurģiska izgriešana.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Mazo šūnu plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs ar lokalizāciju cilvēka elpošanas sistēmā, kuras īpatnība ir ļoti agresīva onkoloģiskā procesa gaita un ļoti nelabvēlīga dzīves prognoze. Sākotnēji šis audzējs ir sadalīts divos apakštipos - kreisās plaušas plaušu vēzis un labās plaušu mazs šūnu plaušu vēzis. Šāda veida patoloģijas nosaukums saskaņā ar histoloģisko grupu ir izskaidrojams ar šūnu struktūru mazo izmēru, kas pārsniedz tikai asins šūnu lielumu - eritrocīti ir tikai divas reizes.

Plaušu praksē mazo šūnu plaušu vēzis ir diezgan reta parādība un, salīdzinot ar plaušu plaušu plaušu vēzi, kas veido 80% no kopējās patoloģijas, veido mazāk nekā 20% no elpošanas ceļu neoplazijas noteikšanas gadījumiem.

Lielākā daļa patoloģijas veidojas smēķētājiem un bieži vīriešiem vecumā no 50 līdz 62 gadiem. Taču pēdējās desmitgadēs strauji pieaudzis plaušu neoplazijas vidējais biežums sieviešu vidū, kas ir tieši saistīts ar sieviešu smēķētāju skaita pieaugumu.

Audzējs gandrīz vienmēr nāk kā centrālais vēzis, bet šī ļaundabīgā neoplazija ātri izplatās, sēž visus plaušu audus, veidojot metastāzes blakus esošajos orgānos, tālu no patoloģiski veidotā bojājuma. Tā ir tā saucamā intensīvi augošā audzēja pasugas, kurām ir ievērojams ļaundabīgo audzēju potenciāls. Ātrās metastāzes ietekmē ne tikai retroperitonālās telpas orgānu elementus vai limfātiskās struktūras, bet arī smadzenes.

Sākotnēji klīniskais attēls ir raksturīgs plaušu onkopatoloģijai, un to atspoguļo klepus, krēpas, kas sajauktas ar asiņainiem ieslēgumiem, nepamatotu aizdusu, kas parādās laika gaitā, sāpes krūšu zonā, vājums un strauja svara zudums, kachexija, mediastinālā saspiešana ar ievērojamu mazo šūnu plaušu vēža saspiešanu.

Mazo šūnu plaušu vēža diagnostikas komplekss sastāv no rentgenogrāfijas, skaitļošanas tomogrāfijas, bronhoskopiskām metodēm, bet ir nepieciešams apstiprināt audzēja vai blakus esošo limfmezglu biopsijas rezultātus, kā arī pleiras eksudāta citoloģisko izmeklēšanu.

Ar vēlu diagnozi nevajadzētu paļauties uz pozitīvu rezultātu, jo mazo šūnu plaušu vēzi, sākot no trešā posma, nevar izārstēt un neizbēgami noved pie nāves. Ja tiek veikta savlaicīga pārbaude un tiek piemērota terapija, turpmākās atveseļošanās iespējas ir augstas. Bez īpašas pretvēža terapijas dzīves ilgums nepārsniedz trīs mēnešu slieksni.

Ķirurģiskā ķirurģija mazo šūnu plaušu vēzim ir racionāla tikai ar proaktīvi definētām izpausmēm, un galvenā loma ārstēšanā ir piešķirta polihemoterapijai un radiācijas apstarošanas metodēm.

Mazo šūnu plaušu vēža cēloņi

Šīs patoloģijas cēloņi, piemēram, kreisās plaušu mazs šūnu plaušu vēzis un labās plaušu maza šūnu plaušu vēzis var būt:

- tieša atkarība no nikotīna lietošanas. Pašā tabakas smēķēšana ir galvenais iemesls plaušu audu šūnu struktūras sākotnējai pārstrukturēšanai. To var attiecināt arī uz pacienta vecumu, jo viņi mēra nikotīna lietošanas pieredzi un netieši - dienā smēķēto cigarešu skaitu. Saistībā ar to sieviešu skaita palielināšanos, kas ir atkarīgas no šīs atkarības, pēdējos gados ir konstatēts regulārs vienādojums ar abu dzimumu mazo šūnu plaušu vēža sakāvi.

- konkrēta pacienta iedzimts ģenētiskais faktors. Tātad, ja ir radušās onkoloģiski apgrūtinātas vēstures, jums nevajadzētu apgrūtināt veselību, smēķējot.

- nelabvēlīgi vides apstākļi videi, kurā cilvēks dzīvo (dzīvesvietas reģiona piesārņojums ar kancerogēniem kaitīgām vielām).

- Smagas plaušu slimības, kas saglabājušās visā dzīvē, ir: plaušu tuberkuloze, pirmkārt, hroniska obstruktīva plaušu slimība, astma un citas infekcijas slimības, dažādi patoloģiski audzēji.

- ilgstoša kancerogēnu iekļūšana organismā, tostarp niķelis, arsēns, hroms. Bieži vien izplatība notiek gan dzīvesvietās, gan rūpnieciskos darbos - kaitīgi darba apstākļi.

- ietekme uz radioaktīvo jonu ķermeni, kas ir iespējama ar atomu vai citu cilvēka izraisītu katastrofu, uzglabāšanas nosacījumu un piesardzības pasākumu pārkāpumiem, strādājot ar radioaktīvi bīstamām vielām un iekārtām, kas darbojas to pamatā.

Mazo šūnu plaušu vēža simptomi

To attīstības sākumposmā mazo šūnu vēzis nesniedz specifiskus simptomus vai simptomi tiek maskēti kā citas plaušu sistēmas slimības. Bet, attīstoties sīkšūnu plaušu vēzim, proliferācijai un turpmākai straujai metastāzei, simptomu komplekss ir diezgan skaidri redzams un kļūst pamanāms.

Atvēršanas stadijā mazas šūnas plaušu vēzi var aizdomāt ar noteiktām netiešām pazīmēm, no kurām visbiežāk sastopamās blakusparādības ir norādītas šajā sarakstā:

- sāpīgas sajūtas retrozējošajā zonā un strauji palielināts elpas trūkums.

- ilgi ilgstošs klepus, sākotnēji sauss un jau dziļa paroksismāla un hacking, ar krēpu un asins svītrām vēlākos posmos.

- Nozīmīgs apetītes zudums, svara zudums, kachexijas izpausmes, vispārēja slikta pašsajūta un progresējošs vājums.

- Var būt neskaidra redze.

- parādās elpu aizrautīgums, balss aizsmakums sarunas laikā (tas ir disfonijas fenomens, tas ir, pakāpeniski palielinās balss auklas un balss izmaiņas).

Ja vēla diagnosticēšana metastāzes mazo šūnu plaušu vēzis, un šobrīd klīniskā aina iegūst jaunas īpašības, kas raksturīgas onkoloģiskajam procesam, tas ietver:

- Smagas dažāda rakstura galvassāpes - no lokālas pulsēšanās un vilkšanas līdz migrēnas tirpšanai, kas aptver visu galvu.

- sāpīgas sajūtas ar visu muguras lokalizāciju, īpaši tās, kas izvirzās mugurkaula projekcijā, sāpes locītavās, sāpīgas izpausmes kaulos - tas viss ir saistīts ar metastāzēm kaulu audos.

- Vēlākajos posmos, kad medikamenta audi tiek iesūkti onkoloģiskajā procesā, tiek izveidots mediatinālas kompresijas sindroms, kas ietver:

• disfāgija (ēšanas traucējumi, kad pacientam ir grūti norīt pārtiku vai šī funkcija kļūst neiespējama);

• aizsmakums (rodas, ja laringālo nervu ietekmē paralīze);

• nenormāla sejas un kakla pietūkums (bieži vienpusējs, kad saspiež augšējo vena cava).

- Kad metastāzes uz aknām var rasties ikterichnost āda un attīstīties hepatomegālija.

- Novēlotas neoplazijas stadijās var rasties hipertermiskas izpausmes.

- Iespējams, var attīstīties paraneoplastiskie sindromi: sekrēcijas antidiurētiskā hormona traucējumu sindroms, cushingoido izpausmes, Myasthenic Lambert-Eaton sindroms.

Mazo šūnu plaušu vēža posmi

Mazo šūnu plaušu vēža sadalījums saskaņā ar starptautiski atzītu TNM klasifikāciju būtiski neatšķiras, salīdzinot ar citiem onkoloģijas plaušu audzējiem, un tas sastāv no šādām pozīcijām:

T 1 - vienas anatomiskās vienības (ķermeņa daļas) pārklājums ar onkopsiju;

T 2 - vēža process jau aptver divas pacienta ķermeņa daļas;

T 3 - neoplazija pārsniedz trīs anatomiskās zonas;

T 4 - neoplazma ietekmē konkrētu orgānu un attālo audu struktūru.

Taču ir svarīgi ņemt vērā, ka klasifikācija, kas atšķir lokalizēto (ierobežoto) un tā saukto kopējo posmu, joprojām ir svarīga:

• Mazo šūnu plaušu vēža ierobežotā forma aptver tikai vienu plaušu ar ļaundabīgu bojājumu, proti, ir izolēta kreisā puse un labās puses pusi, un katrs no tiem pievieno supraclavikālās atrašanās vietas saknes, vidusskolas lokalizēto un limfātisko formu.

• Kopējais variants, kas atbilst trešajam vai ceturtajam posmam saskaņā ar TNM sistēmu, aizņem līdz pat 60-65% patoloģijas. Tās attīstība ietver audzēja pārklājuma procesu abās krūšu pusēs vienlaicīgi, pievienojot vēža pleirītu un strauju plaušu metastāžu attīstību.

Skaidra izplatība mazo šūnu plaušu vēža stadijā nosaka tās ārstēšanas veidus - ķirurģisko vai terapeitisko, kā arī saskaņā ar posmiem viņi veic turpmāku izdzīvošanas prognozi.

Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana

Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšanas mērķis ir panākt pilnīgu remisiju, un remisiju oficiāli jāapstiprina ar bronhoskopiju, biopsiju un arī bronhu alvejas skalošanu. Ārstēšanas efektivitāte tiek novērtēta pēc 6-12 nedēļām no tās sākuma un nosaka atveseļošanās iespējamību, kā arī paredzamo dzīves ilgumu.

Visefektīvākais veids, kā sadzīt vēža plaušu neoplaziju, ir terapija ar ķīmijterapijas līdzekļiem, ko var veikt patstāvīgi piemērojamā veidā, kā arī papildus staru terapijas metodi terapijai vai operācijai uz skarto orgānu.

Turklāt ārstēšanas iespējas ir iespējamas atsevišķu metožu veidā:

- audzēja bojājuma ķirurģiska izgriešana (piemērojama tikai slimības sākumposmā).

- radioloģiskā intervences tehnika, kad veselības stāvokļa dēļ nav iespējama ne ķīmijterapija, ne neoplazijas ķirurģiska noņemšana.

- Ķermeņa būtisko spēku medicīniskā uzturēšana - ir palīgmetode.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas un ārstēšanas metodes noteikšanas tiek noteikta slimības stadija, novērtētas pacienta ķermeņa vispārējās rezerves, lai noteiktu ķermeņa būtisko funkciju spēju veikt indukcijas ķīmijterapiju (izvēles metode ārstēšanas laikā). Ķīmijterapija ir pielietojama tikai tad, ja iepriekš nav veikta ne staru terapija, ne ķīmijterapija, saglabāta darba spēja, nav nopietnu slimību, sirds mazspējas un aknu, kaulu smadzeņu potenciāla robežās. Tomēr ir svarīgi saprast, ka pat ar lieliskiem sākotnējiem datiem mirstība, lietojot indukcijas ķīmijterapiju, ir aptuveni 5%, kas ir salīdzināms ar radikālu darbību. Ja pacienta stāvoklis neatbilst uzskaitītajiem indikatoriem, lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām, samazinās ķīmisko vielu devas.

Ķimikāliju indukcijas izmantošana tiek veikta tikai onkologa uzraudzībā. Īpaši svarīgi ir kontrolēt pirmo un pusi no dziedināšanas sākuma, jo var rasties dzīvībai bīstamas sekas, piemēram, infekcijas, hemorāģiska, elpošanas mazspēja, viena nieru funkcijas neveiksme.

Visefektīvākās ir ķīmijterapijas manipulācijas mazo šūnu plaušu vēža gadījumā, jo īpaši 1, 2 un 4. Sākumposmā vēža neoplaziju izskaušana zināmā mērā garantē metastāžu izplatības novēršanu. Slimības 4. posmā ķīmijterapija var atvieglot slimības gaitu un pagarināt pacienta dzīvi.

Ierobežotai labās vai kreisās plaušu audzēja formai ir nepieciešams minimālais skaits (2-4) ķīmijterapijas kursu. Tiek izmantotas citotoksiskas zāles: ciklofosfamīds, doksorubicīns, gemcitabīns, etopozīds, cisplatīns, vinkristīns un citi. Citostāti ir piemērojami mono terapijas veidā vai kombinācijā ar primārā audzēja vietas apstarošanu, plaušu saknes limfātisko augšanu un mediastīnu. Saņemot remisiju, papildus, lai samazinātu metastātisko sēšanas risku, tiek noteikts arī smadzeņu radioaktīvais starojums. Tā ir kombinēta terapija, kas nodrošina iespēju pagarināt dzīvi ar ierobežotu mazo šūnu plaušu vēža formu līdz diviem gadiem.

Ar kopīgo plaušu neoplazijas variantu ķīmijterapijas kursu skaits palielinās līdz 4-6. Metastāzēs blakus esošos un tālos orgānos (smadzenēs, virsnieru dziedzeros, ķermeņa kaulu sistēmā utt.) Ir nepieciešama arī staru terapija.

Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana ar zālēm galvenokārt ir piemērota, lai atbalstītu jau skartos orgānus un atvieglotu pacienta dzīvi. Šāda ārstēšana ir papildinoša, tomēr tai ir svarīga loma pacienta dzīvē. Dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti ir piemērojami - tie, protams, ir pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (ieskaitot narkotisko vielu speciālista uzraudzībā), antibiotikas infekcijas bojājuma novēršanai un slimības pastiprināšanai, zāles aknu aizsardzībai (piemēram, Essentiale) un smadzeņu šūnu struktūru uzvarēšanai - preparāti šūnu struktūru piegādei ar skābekli (Glicīns, Pantogams), attiecīgi ar hipertermiju, pazeminot temperatūru (Paracetamols, Nimes) ulid, ibuprofēns) un citi.

Ķirurģiskā ķirurģija mazo šūnu plaušu vēzim ir parādīta tikai pirmajā vai otrajā stadijā, un to vienmēr papildina pēcoperācijas polihemoterapija. Ļoti svarīga ir ļaundabīgo audu izgriešana, jo ar veiksmīgu izņemšanu paredzamā dzīves ilguma prognoze ievērojami palielinās.

Ja trešās vai ceturtās attīstības stadijā mazo šūnu plaušu vēzis tiek diagnosticēts, plaši iekļaujot ķermeņa orgānu sistēmas ar onkoloģisko procesu, speciālisti biežāk atturas no ķirurģiskām manipulācijām, jo ​​operācijas laikā pastāv liels mirstības risks.

Mazo šūnu plaušu vēža prognoze

Šodien mirstības statistika no maza šūnu plaušu vēža ir augsta. Svarīgs jautājums plaušu un onkoloģiskajā praksē ir pārvarēt mirstību un pagarināt dzīvi un tās kvalitāti pacientiem ar šo patoloģiju. No visām zināmajām organisma onkoloģiskajām slimībām mazo šūnu plaušu vēzi īpaši izceļas ar agresīvu progresēšanu un strauju metastāžu veidošanos, gan tuvu, gan tālu, tāpēc patoloģijas prognoze ir ļoti nemanāma. Ja diagnostikas komplekss netika veikts agrīnā stadijā, un atbilstoša ārstēšana netika noteikta, mirstības procents parasti nepārsniedz 90% laika posmā, kas nepārsniedz divus vai trīs mēnešus, vai tas ir gandrīz pilnībā samazināts līdz nullei.

Ārstēšanas efektivitāte, kā arī faktiskā prognoze nākotnei tiek novērtēta ar laika periodu, ko mēra sešas līdz divpadsmit nedēļas (bet ne vairāk kā trīs mēnešus) pēc tā īstenošanas sākuma. Visizdevīgākā prognoze var būt sagaidāma pilnīgas remisijas sasniegšanā. Visi pacienti, kuru paredzamais mūža ilgums pārsniedz trīs gadus, pieder pie pilnīgas remisijas grupas, to izdzīvošanas līmenis sasniedz 70-92% no kopējā patoloģiju skaita. Ja audzēja tilpums ir samazinājies uz pusi vai vairāk no sākotnēji diagnosticētā lieluma, tad mēs varam runāt par tā saukto daļējo remisiju, šīs grupas kvalitatīvais dzīves ilgums ir attiecīgi divas reizes mazāks nekā iepriekšējā.

Lai veiksmīgi pārvarētu šādu patoloģiju kā mazo šūnu plaušu vēzi, diagnostikas kompleksa savlaicīgums ir ārkārtīgi svarīgs. Tomēr neapmierinoši dati liecina par pretējo, proti, tikai 3-5% gadījumu slimību nosaka ārsts sākotnējā attīstības stadijā. Tas ir tikai limfātisko audu iznīcināšanas stadijā, kas vēl nav izplatījies uz citiem ķermeņa orgāniem.

Bet, pat pēc remisijas sasniegšanas, neatkarīgi no tā, vai tā ir pilnīga vai daļēja, slimība tuvojas ļoti drīzai, pārveidojas un strauji izplatās, veidojot jaunas metastāzes uz ķermeņa audu struktūras. Īpaši nopietnas sekas un īsākais iespējamais dzīves ilgums, protams, ir patoloģiski centrāli, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas struktūras (smadzeņu bojājumi), šādā situācijā pacienta dzīvības funkcijas strauji samazinās mazāk nekā divu mēnešu laikā. Prognozes dati pēc piecu gadu perioda pēc terapeitiskās iejaukšanās ir neapmierinoši - apmēram 5-11% no visiem pacientiem izdzīvo.

Apkopojot ir svarīgi atzīmēt, ka turpmākā prognoze ir atkarīga no:

• Savlaicīga diagnoze - pārraudzīt savu stāvokli un veikt profilaktiskas pārbaudes ar saistītajiem speciālistiem, profilaktiskās medicīnas izmantošanu.

• Ja tiek atklāts onkoloģisks process, Jums nekavējoties jāreģistrējas pie ārsta un jāiziet visas pārbaudes un jānokārto noteiktie testi.

• Pēcoperācijas periodā vai pēc polemoterapijas, radio starojuma vai visu šo tipu vienlaicīga pielietošana kompleksā, ir svarīgi ievērot ārstējošo ārstu. Tas ir indicēts, lai novērstu agrīnus recidīvus un saglabātu pastāvīgu remisiju.

• Ja Jums rodas nopietnas blakusparādības, savlaicīgi jāsaņem ārsts, lai noteiktu citu zāļu izvēli.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir izplatīta onkoloģiska slimība. Ir vairākas šīs slimības formas. 20% gadījumu pacientiem ar nelielu šūnu plaušu vēzi diagnosticē metastāžu ātru gaitu un izplatību.

Apraksts un statistika

Ar šo slimību cilvēka elpošanas aparātā veidojas ļaundabīgs audzējs. Sākotnēji tas ir sadalīts mazo šūnu plaušu vēzī no kreisās vai labās plaušas. Slimības nosaukums ir saistīts ar neoplazmas histoloģiskajām iezīmēm - šūnām, kas veido audzēju, ir mazi izmēri, sarkanās asins šūnas tikai pārsniedz tilpumu sarkanās asins šūnas.

Ļaundabīgais process sāk attīstīties atbilstoši centrālās plaušu karcinomas veidam, tas ir, no lielā bronhu, bet neoplazija turpina infiltrējošu augšanu vienā zonā, bet ātri izplatās caur orgāna audiem, sējot to ar netipiskiem elementiem un sniedzot metastāzes ārpus tās. Tādējādi tas ir intensīvs proliferējošs audzēju veids, kam raksturīgs vissmagākais ļaundabīgo audzēju potenciāls. Ātrās metastāzes ietekmē ne tikai krūšu un vēdera orgānus, bet arī limfātiskās struktūras un smadzenes.

Pulmonoloģijā pacientu ar nelielu šūnu plaušu vēzi (SCLC) īpatsvars veido tikai 20% gadījumu, savukārt 80% pacientu sastopama ne-maza šūnu slimība (NMLD). Saskaņā ar statistiku, vīriešu vidū slimība tiek diagnosticēta biežāk. Gandrīz vienmēr patoloģija notiek smagā formā ar plašu audzēja un metastāžu pieaugumu - tas ir saistīts ar tā novēloto atklāšanu.

ICD-10 kods: C34 bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs.

Iemesli

Dažādi faktori, gan atsevišķi, gan kopā ar citiem, var izraisīt elpošanas aparātu vēzi. Mēs tos uzskaitām:

• smēķēšana Plaušu vēzis un atkarība no nikotīna, pēc zinātnieku domām, ir tieši saistītas. Atkarība no cigaretēm ir galvenais iemesls plaušu audu destruktīvajām izmaiņām. Katru dienu, ieelpojot tabakas dūmus, cilvēks izraisa veselīgu šūnu deģenerāciju ļaundabīgās šūnās. Jo lielāka ir smēķēšanas pieredze un cigarešu ikdienas daudzums, jo lielāks risks;
• hroniskas slimības elpošanas sistēmā vēsturē. Tuberkuloze, astma, bieža pneimonija un bronhīts - tas viss veicina audzēju attīstību un prasa rūpīgāku attieksmi pret savu veselību;

• nelabvēlīga iedzimtība. Ja asins radinieku vidū bija vai ir bijuši plaušu vēža gadījumi, nav ieteicams apgrūtināt esošo noslieci uz sliktiem ieradumiem;
• slikti vides apstākļi. Ja persona dzīvo piesārņojuma zonā ar kancerogēnām bīstamām vielām, palielinās risks saslimt ar plaušu vēzi;
• ilgstoša saskare ar potenciāli bīstamām vielām - kancerogēniem, kas ietver arsēnu, niķeli utt. Šāds riska faktors ir sastopams nozarēs, retāk - dzīvesvietas teritorijā.

Kas ir apdraudēts?

Simptomi

Attīstības sākumposmā mazo šūnu karcinoma nerada specifisku patoloģijas priekšstatu vai ir maskēta kā elpošanas sistēmas slimību pazīmes. Ar slimības progresēšanu, tas ir, ar audzēja platības pieaugumu un metastāžu rašanos, simptomi parādās un palielinās īsā laika periodā.

Mazās šūnu plaušu vēža biežas pazīmes agrīnā stadijā:

• sāpes krūtīs;
• pastiprināta aizdusa;
• ilgstoša klepus bez krēpām;
• vispārējs vājums;
• aizsmakums.

Ja slimība nav diagnosticēta laikā, audzējs sāk augt un klīnisko attēlu papildina jauni simptomi. Tātad vēža procesa vēlīnā stadijā mazas šūnu plaušu vēža pazīmes būs šādas:

• smagas galvassāpes;
• sāpes krūtīs, kas izstaro mugurkaulu, locītavas un muguras lejasdaļu, liecina par audzēja metastāzēm kaulu audos;

• traucējumi vai ēšanas problēmas, tostarp nespēja veikt šo procesu;
• aizrautība vai balss trūkums, kas saistīts ar balsenes nervu sakāvi;
• sejas un kakla pietūkums, bieži vien vienpusējs, dzimumorgānu saspiešanas rezultātā;
• hipertermisks sindroms, pieaugošs vājums, miega un gremošanas traucējumi - bieži sastopamas vēža procesa pazīmes.

Atkarībā no tā, kur notiek sekundārais vēzis vai metastāzes, slimības simptomi var atšķirties. Piemēram, aknās attīstās hepatomegālija, izteikta diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, dzelte uc.

TNM starptautiskā sistēmas klasifikācija

Mazo šūnu plaušu vēzis tiek klasificēts pēc TNM klasifikācijas, pamatojoties uz trīs parametru novērtējumu, ar kuru palīdzību jūs varat izpētīt slimības attēlu:

• Audzējs (T) - primārais audzējs, tā lielums;
• Nodus (N) - limfmezgli;
• Metastāzes (M) - attālās metastāzes.

Saskaņā ar šo klasifikāciju jebkurā stadijā tiek uzskatīts, ka attīstās mazs šūnu plaušu vēzis. Apsveriet tos nākamajā tabulā.

Apsveriet tabulā minēto kritēriju aprakstu.

T - primārais audzējs:

• Tis - neinvazīvs audzējs;
• T1 - audzējs mazāks par 3 cm;
• T2 - audzējs, kas lielāks par 3 cm;
• T3 - lielums ir patvaļīgs, ir izplatīšanās uz orgāniem, kas ir vistuvāk onkochāgam, daļēja atelektāze;
• T4 - audzējs aug blakus esošajos audos.

N-limfmezgli:

• N0 - nav bojājumu pazīmju;
• Ietekmēta N1 - peribronhijas limfmezgli un / vai plaušu sakne;
• N2 - skartie vidusskolas limfmezgli;
• N3 - ietekmē limfmezglus abās diafragmas pusēs.

M - tālu metastāzes:

• M0 - nav;
• M1 - tiek novēroti.

Pamatojoties uz klasifikāciju TNM speciālists nosaka mazo šūnu plaušu vēža veidu un ārstēšanas taktiku.

Posmi

Jebkuram audzējam, kam raksturīgi vairāki attīstības posmi, katram no tiem ir specifiskas iezīmes un atšķirības. Apsveriet, kā viņi meklē sīkšūnu plaušu vēzi šajā tabulā.

Veidi, veidi, formas

Saskaņā ar histoloģisko tipu plaušu audu vēža klasifikācija ir šāda:

• mazs šūnu vēzis (SCLC);
• liela šūnu vai nesīkšūnu karcinoma (NSCLC);
• adenokarcinoma (audzējs ietekmē tikai orgāna dziedzeru šūnas);
• jaukts vai starpšūnu vēzis (ko raksturo plaša vēža zona, iesaistot dažādas šūnu struktūras);
• plakanšūnu karcinoma.

Savukārt MRL ir sadalīts divās formās:

1. Mazo šūnu karcinoma. Onkoprocess, kam ir ļoti slikta prognoze metastāžu straujas attīstības un izplatības dēļ. Šajā gadījumā intensīvā polihemoterapija kļūst par vienīgo veidu, kā tikt galā ar šo slimību.
2. Kombinētā tipa mazs šūnu karcinoma. Šis ļaundabīgais process, kas atrodas lejup pa straumi, ir līdzīgs adenokarcinomu kombinācijā ar plakanās karcinomas simptomiem. Laikā, kad sākās ārstēšana, atveseļošanās prognoze ir labvēlīgāka par iepriekšējo slimības formu.

Diagnostika

Pieaugušajiem, īpaši smēķētājiem, periodiski jāpārbauda plaušu vēzis. Vēža procesa diagnostika ietver šādas aktivitātes:

• fluorogrāfija. Rentgena metode, kas norāda uz plaušu audu izmaiņām. Šī procedūra jāveic katru gadu, un redzamu destruktīvu parādību gadījumā speciālists nosūtīs pacientu uz citām pārbaudēm;
• vispārējās un bioķīmiskās analīzes. Novērtējot izmaiņas asins kvalitatīvajā un kvantitatīvajā sastāvā, var izdarīt secinājumus par hronisku un akūtu patoloģisku procesu klātbūtni organismā;
• tests audzēja marķieriem. Ja ir aizdomas par elpošanas sistēmas mazu šūnu plaušu vēzi, tiek noteikts pētījums par CEA - karcinoembryoniskajiem antigēniem, PRA - plakanajiem citokeratīniem, CA 125 - onco antigēniem un NSE enolāzes neironiem. Atkarībā no to koncentrācijas asinīs un saistību ar klīniskajām normām tiek secināts, ka ir plaušu vēzis vai tā nav;
• bronhoskopija. Metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt elpošanas ceļu audu bojājumus;
• biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu. Pamatojoties uz ierosinātā audzēja parauga ņemšanu no onkrīna, lai noteiktu audzēja veidu un apstiprinātu ļaundabīgo procesu;
• radiācijas diagnostiku. Ietver vairākas izpētes metodes: MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana, PET pozitronu emisijas tomogrāfija un rentgens, kas palīdz noteikt precīzu vēža lokalizāciju un slimības stadiju.

Ārstēšana

Mazu šūnu plaušu vēža terapija ir atkarīga no primārā audzēja veida, elpošanas sistēmas bojājumu pakāpes un blakus esošajām anatomiskajām struktūrām, kā arī pacienta vēsturi. Kādas ārstēšanas iespējas tiek izmantotas šai slimībai?

Ķīmijterapija. To lieto, lai veidotu neoplazmas robežas pirms ķirurģiskās noņemšanas, pēcoperācijas periodā vēža šūnu iznīcināšanai un kā neatkarīgu ārstēšanas metodi. Ķīmijterapijas zāles samazina ļaundabīga audzēja apjomu un radiācija palīdz nostiprināt šo rezultātu.

Radiācijas terapija. Kā jonizējoša metode, tā nogalina vēža šūnas skartajā zonā. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj jums veidot starus šaurā veidā tieši uz audzēja vietu, lai tuvumā esošie veselie audi saņemtu minimālu starojumu, kas izraisa to iznīcināšanu.

Onkologs apsver nepieciešamību pēc operācijas un citām procedūrām. Terapijas mērķis ir panākt remisiju, vēlams pilnīgu.

Ārstēšana agrīnā stadijā. Ķirurģiskā iejaukšanās ir vienīgā iespēja noņemt ļaundabīgo audzēju, kas ir lokalizēts elpceļos. Šī metode tiek izmantota onkoprocesas pirmajā un otrajā posmā, un plaušu segmentu var noņemt, lielākā daļa no tā vai resekcija tiek veikta pilnībā. Tas viss ir atkarīgs no audzēja apgabala.

Obligāts ārstēšanas posms ir pēcoperācijas ķīmijterapija, parasti kombinācijā ar starojumu. Shēmu nosaka ārsts, kas aprēķina zāļu devu, daudzumu un ilgumu, ņemot vērā organisma atbildes reakciju uz to ievadīšanu. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, kurss tiek izlabots. Papildus citostatikām tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi un īpaša diēta. Pašapstrāde šajā posmā ir izslēgta, pat ņemot banālus vitamīnus var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Ārstēšana progresīvos posmos. Sākot ar 3. posmu, tiek izmantotas sarežģītākas cīņas ar vēzi shēmas: polihemoterapija, kas vienlaikus sastāv no vairākām zālēm kombinācijā ar staru terapiju. Lai sasniegtu remisiju, tas ir, neoplazmas augšanas pārtraukšanu, ir nepieciešama smadzeņu profilaktiska apstarošana. Šī pieeja palielina dzīves ilgumu līdz 2 gadiem.

Patoloģijas metastāzes tiek izplatītas no vispārējās asinsrites līdz attāliem orgāniem, kurus intensīvāk piegādā asinīs. Šādas anatomiski svarīgas struktūras ir cilvēka smadzenes, nieres, aknas un kauli. Ja ļaundabīgas šūnas ir iekļuvušas skeleta sistēmā, tas diezgan īsā laika periodā izraisa šādas komplikācijas, piemēram, patoloģiskus lūzumus un motoru darbības traucējumus.

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nav efektīvas, pēdējā rekomendācija ir paliatīvā terapija. Tā mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tas ir balstīts uz simptomātiskiem līdzekļiem, un visbiežāk tas ir pretsāpju līdzekļi. Turklāt pacients saņem psiholoģisko palīdzību.

Tautas metodes cīņā pret mazo šūnu plaušu vēzi ir populāras šauros lokos. Visbiežāk tos risina cilvēki ar neārstējamu slimības formu vai kādu iemeslu dēļ nevēlas doties pie ārsta. Nekādā gadījumā nedrīkst pašārstēties. Ikvienam ir izredzes, un, lai izdzīvotu, nevajadzētu zaudēt dārgo laiku par nepārbaudītām metodēm, bet vērsties pie speciālista. Mazākās aizdomas par plaušu vēzi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt onkologu, pretējā gadījumā ir liela nožēlojamā iznākuma iespējamība.

Atgūšanas process

Ieteicams veikt rehabilitācijas pasākumus, koncentrējoties uz vispārējiem principiem par pacientu aprūpes organizēšanu pēc ķirurģiskas iejaukšanās un ķīmijterapijas.

Ja plaušas ir daļēji vai pilnīgi izņemtas, cieš kopējās elpošanas sistēmas funkcijas. Kompensācijas periods sākas ne agrāk kā 6 mēnešus pēc operācijas, un līdz šim brīdim ir nepieciešama kompetenta atbalsta terapija. Katrs pacients tiek piešķirts individuāli.

Atgūšanas likmes ilgumu un intensitāti nosaka personas vispārējais stāvoklis, ja nepieciešams, tiek veiktas atbilstošas ​​korekcijas. Piemēram, daudziem pacientiem pēc operācijas rodas plaušu pleiras iekaisums vai hroniska empēmija. Šajā gadījumā ieteicams izmantot atsevišķu rehabilitācijas procedūru kompleksu, kas balstās uz ķirurģisku iejaukšanos vai lāzerterapiju, vienlaikus atjaunojot visu bronhu koku.

Pēc apstarošanas notiek arī komplikācijas atveseļošanās posmā. Šī metode efektīvi nomāc audzēja augšanu un dažreiz to pilnībā izņem, bet, lietojot to, gandrīz nav iespējams izvairīties no blakusparādībām. Pēc staru terapijas visiem pacientiem jānosaka antibiotiku, antikoagulantu, inhalācijas, magnētiskās terapijas un elpošanas vingrinājumu kurss.

Turklāt rehabilitācijas laikā daudziem pacientiem pēc elpošanas sistēmas elpceļu slimībām rodas kardiopulmona mazspēja, jo atlikušās plaušas pilnībā nepilda savas funkcijas, un tādēļ sirdsdarbība cieš. Šajā gadījumā ieteicams lietot glikozīdu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu utt.

Pēc izlaišanas no slimnīcas ar apmierinošu pacienta veselības stāvokli novērošana tiek veikta ik pēc trim mēnešiem pirmajos 3 gados, pēc tam biežums palielinās līdz sešiem mēnešiem. Obligātie pētījumi ir rentgenogrāfija un ultraskaņa. Smadzeņu un skeleta skenēšanas MRI tiek parādīta reizi gadā. Novērošanas uzdevums ir savlaicīga onkopatoloģijas progresijas atklāšana.

Diēta

Uzturēšana plaušu vēža ārstēšanā un rehabilitācijas periodā ir ļoti svarīga. Pateicoties labi organizētam uzturam, jūs varat uzlabot pacienta labklājību un paātrināt dzīšanas procesu.

Ja mēs runājam par plaušu vēzi, ārsti iesaka ievērot proteīna diētu. Ķirurģiskas iejaukšanās, starojums un ķīmijterapija, tāpat kā pati slimība, izraisa intensīvu organisma olbaltumvielu iznīcināšanu, kas ir nepieciešami veselīgu audu reģenerācijai un būvniecībai. Pietiekams daudzums proteīna diētā palīdz ievērojami paātrināt atveseļošanos. Tāpēc izvēlnes pamatā jābūt gaļai, mājputniem un zivīm.

Bet, diemžēl, ne visi cilvēki ar vēzi var pilnībā ēst šādus ēdienus. Daudzi ir spiesti cīnīties pret sliktu dūšu, vemšanu un anoreksiju, ņemot vērā ķīmisko iedarbību un staru terapiju. Tāpēc viņiem nepieciešama viegla olbaltumviela asimilācijai, proti, piens, jogurts, biezpiens, siers, rieksti, olas un pākšaugi. Ja cilvēkam ir rīšanas grūtības, parasto pārtiku aizstāj ar piena pulveri, sojas sūkalām vai īpašiem uztura maisījumiem.

Ārstēšanas procesā - pirms un pēc operācijas un ķīmijterapijas laikā - diētai ir jābūt ar augstu kaloriju un rūpīgi līdzsvarotu. Mazās porcijas, kas tiek piedāvātas, palīdzēs ēdienam ātrāk sagremot un novērst sliktu dūšu un vemšanu. Plaušu vēža diētas principi ir šādi:

• ēst biežāk, bet mazākās porcijās;
• pirms pasniegšanas ēdiens ir rūpīgi jānoklāj un pēc tam pacientam jāsakošļo;
• pārtiku var nedaudz sālīt un saldināt, tāpēc tas labāk uzsūcas;
• pārtikas temperatūrai jābūt tuvu cilvēka ķermeņa temperatūrai;
• kofeīns un alkohols ir pilnībā izslēgti no uztura.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni Plaušu vēzis bērnībā ir reta, bet diemžēl, kopīga patoloģija. Sākotnējā posmā tas praktiski neparādās - simptomi klepus, biežu akūtu elpceļu vīrusu infekciju un vājumu formā nerada vecākiem priekšstatu par to, ka bērnam var būt vēzis. Tad ir sekundāras vēža pazīmes krēpu veidā, kas sajauktas ar asinīm, patoloģiskiem limfmezgliem, krasu svara zudumu utt. Pēc onkoloģiskā procesa noteikšanas ir radikāli ķirurģiska ārstēšana un ķīmijterapija. Ja slimība tiek atklāta trešajā vai ceturtajā posmā, atveseļošanās prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Grūtniecība un zīdīšana. Mazo šūnu plaušu karcinoma topošajām mātēm nav izņēmums. It īpaši, ja sieviete sāka smēķēt pirms grūtniecības. Slimības gaitā nav būtisku atšķirību no citām pacientu grupām. Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik ilgi sieviete ir grūtniecības stāvoklī. Pirms 20. grūtniecības nedēļas ārsti iesaka mākslīgu abortu un turpināt terapiju pēc iespējas ātrāk. Vēlāk jautājums par bērna saglabāšanu tiek pieņemts individuāli. Izeja var būt ķīmijterapijas medikamentu iecelšana, kas neietekmē placentas barjeru un negatīvi neietekmē bērnu, un radikāli pasākumi ķirurģijas un starojuma veidā tiek noteikti vēlāk - pēc piegādes. Jebkurā gadījumā jautājumi par topošo māmiņu ārstēšanu tiek pieņemti individuāli ar onkologu. Sievietēm, kas baro bērnu, pēc plaušu vēža atklāšanas ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu un atteikties no zīdīšanas.

Uzlabots vecums. Elpošanas sistēmas onkoloģiskais bojājums ir biežāk sastopams vecumā, galvenokārt smēķētāju vidū ar iespaidīgu pieredzi. Slimības gaita tomēr neatšķiras no citām pacientu grupām kā ārstēšanas principiem. Diemžēl šajā vecumā radikālu terapeitisko metožu, piemēram, operācijas, lietošanai ir diezgan maz kontrindikāciju, kas būtiski apgrūtina izdzīvošanas prognozi.

Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšana Krievijā, Izraēlā un Vācijā

Visu ļaundabīgo audzēju vidū neapšaubāms „čempions” ir plaušu vēzis. Katru gadu pasaulē to atklāj ne mazāk kā miljons cilvēku. Apsveriet, kā tās cīnās ar šo slimību dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Vietējie vēža centri veiksmīgi izmanto mūsdienīgas metodes, ko izmanto ārzemēs. Tas ir palīdzējis uzlabot plaušu vēža ārstēšanas līmeni mūsu valstī.

Parasti pēc diagnozes apstiprināšanas ar histoloģijas palīdzību pacientam tiek noteikta pirmsoperatīva polihemoterapija, ņemot vērā audzēja jutīgumu pret lietotajām zālēm. Tad tiek veikta limfmezglu rezekcija.

Pēc operācijas krievu vēža centros tiek izmantota apstarošana ar modernu tehnoloģiju palīdzību, kas ļauj izslēgt kaitējumu veseliem audiem. Ja klasiskā darbība nav iespējama, tiek izmantotas bezkontakta metodes, piemēram, “kiber-skalpelis” vai “gamma nazis”. Diemžēl daudzas pieejas ir efektīvas tikai slimības sākumposmā.

Arī jaunākās mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanas metodes ir mērķtiecīgas vai mērķtiecīgas terapijas ar bioloģiski imūnām zālēm, kas bloķē un iznīcina vēža netipiskās šūnas. Šī pieeja ir pieejama arī vietējos vēža centros, jo īpaši Sofijas klīnikā Maskavā.

Plaušu vēža ārstēšanas izmaksas Krievijā ir daudz zemākas nekā ārvalstīs. Cenas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem un tiek aprēķinātas katram atsevišķi. Tas izskaidrojams ar to, ka konkrētā pacienta gadījumā var izmantot dažas metodes, bet citā - pilnīgi atšķirīgas. Vidēji plaušu vēža diagnoze ir no 19 tūkstošiem rubļu, audzēja ķirurģiska noņemšana - no 25 tūkstošiem rubļu, ķīmijterapija no 50 līdz 400 tūkstošiem rubļu, starojums no 10 līdz 40 tūkstošiem rubļu.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

• Maskavas pilsētas onkoloģijas slimnīca (MGOB) Nr. 62. Speciālisti veic visu veidu vēža ķirurģisko ārstēšanu, dodot priekšroku orgānu saglabāšanas operācijām.
• Maskavas Onkoloģijas pētniecības institūts (IMRI), nosaukts P. Herzen. Vēža ārstēšana tiek veikta augstā līmenī, tiek veikta rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija un tiek izmantotas fotodinamiskās terapijas metodes.
• GBUZ "Sanktpēterburgas klīniskais zinātniskais un praktiskais centrs specializētajiem medicīniskās aprūpes veidiem". Mūsdienīga klīnika, kas specializējas vēža slimnieku radioloģiskajā, ķirurģiskajā un ķīmijterapijas aprūpē.

Apsveriet uzskaitīto iestāžu pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Vācu klīnikās dažādu medicīnas nozaru speciālisti piedalās cīņā pret plaušu vēzi: krūšu ķirurgi, pneimologi, hemato-onologi utt. Tas ļauj samazināt ķirurģiskā laukuma laukumu un minimālā daudzumā, lai ievainotu ķermeņa audus.

Ārstēšana parasti sākas ar diagnozi. Jāatzīmē, ka ne visi pacientu veikto pārbaužu rezultāti atbilst onkologu prasībām Vācijā. Turklāt vācu ārsti var izmantot citas, pilnīgi jaunas un līdz ar to precīzākas diagnostikas metodes, ar kuru palīdzību ir vieglāk atrast efektīvu ārstēšanas kursu. Vidēji eksāmens klīnikā ilgst apmēram 5 dienas.

Plaušu vēža diagnostikas izmaksas Vācijā ir no 4 tūkstošiem eiro. Ārstēšanas cena, ieskaitot ķirurģiju un ķīmijterapiju, sākas no 18 tūkstošiem eiro. Izmaksas var atšķirties atkarībā no izmantoto metožu kopas.

Kādas klīnikas Vācijā es varu sazināties?

• Plaušu klīnikas tīkls "Helios", Berlīne. Specializējas plaušu vēža ārstēšanā. Iestādes pakalpojumi atbilst starptautiskajam kvalitātes standartam ISO 9001, kas garantē iekārtu, medikamentu un medicīniskā personāla regulāru sertifikāciju.
• Brēmenes Mitte onkoloģijas centrs, Brēmene. Lielākais centrs Ziemeļvācijā. Specializējas vēža diagnostikā un ārstēšanā, tostarp elpošanas sistēmā.
• Klīnika "Nordwest", Frankfurte pie Mainas. Sertificējusi Eiropas Medicīniskās onkoloģijas biedrība. Plaušu vēža ārstēšana šeit ir pieredzējuši speciālisti ar pasaules mēroga reputāciju.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšana Izraēlā

Galvenā attieksme pret plaušu vēzi šajā valstī ir operācija, kuras apjoms ir atkarīgs no vēža lieluma un slimības stadijas. Sākumā Izraēlas onkologi izmanto minimāli invazīvas metodes, piemēram, kriodestrukciju, fokusētu ultraskaņu un endoskopiju. Ja ir pierādījumi, tiek veikta lobektomija (vai plaušu segmenta atdalīšana ar limfmezgliem) vai pulmonektomija - visu skarto plaušu rezekcija.

Darbību papildina tādas metodes kā ķīmijterapija, starojums un bioloģijas ieviešana. Lai atjaunotu slimības rezultātā zaudēto bronhiālo caurlaidību, viņi stentē vai uzstāda cauruļveida skeletu, lai normalizētu elpošanas sistēmas funkcionalitāti.

Ķīmijterapijas zāles un radioizotopi tiek izmantoti ārstēšanai selektīvā veidā, tas ir, caur katetru, kas tiek ievietots galvenajās artērijās, kas vērstas uz audzēja vietu. Arī Izraēlas onkologi veiksmīgi izmanto tādas pieejas kā ārstēšana ar monoklonālām antivielām, gēnu un mērķtiecīgu terapiju un imūnterapiju praksē. Visas metodes ir pieejamas klīnikās šajā valstī, un to savlaicīga izmantošana ievērojami palielina atveseļošanās iespējas.

Izmaksas, kas saistītas ar cīņu pret plaušu vēzi Izraēlā, ir dārgas, jo ārstēšanai tiek izmantotas novatoriskas iekārtas un zāles. Bet salīdzinājumā ar citām valstīm, piemēram, ASV vai Šveici, cenas šeit būs nedaudz zemākas. Ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas plaušu vēzī ir no 10 tūkstošiem dolāru, ķīmijterapijas kurss no 2 tūkstošiem dolāru, brachiterapijas - no 19 tūkstošiem dolāru.

Kādas medicīnas iestādes Izraēlā var sazināties?

• Klīnika "TOP Ichilov", Telaviva. Lielākais privātā medicīnas centrs valstī, kur viņi ir veiksmīgi iesaistīti vēža diagnosticēšanā un ārstēšanā augstā līmenī.
• Medicīnas centrs "Hadassah", Jeruzaleme. Vecākā daudznozaru slimnīca Izraēlā, daļa no Amerikas asociācijas. Vairāk nekā 1 miljons cilvēku katru gadu saņem ārstēšanu.
• Klīnika "Elīsa", Haifa. Objekta onkoloģijas centram ir nevainojama reputācija pacientu vidū. Palīdzība vēža slimniekiem šeit ir augstākajā līmenī.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Komplikācijas

Lai veiksmīgi izārstētu slimību, ir nepieciešama savlaicīga diagnoze. Taču statistika ir neapmierinoša - mazo šūnu plaušu vēzis ir konstatēts tikai 5% gadījumu pirms metastāžu sākuma un netipisku šūnu izplatīšanās uz reģionālajiem limfmezgliem. Sekundārās vēža vietas ar šo patoloģiju visbiežāk sastopamas aknās, nierēs, kaulu audos un smadzenēs. Ja organismā ir tālu metastāzes, vēža process kļūst neatgriezenisks.

Mazo šūnu plaušu vēža komplikācijas ir:

• iekaisumi bronhu un plaušu traktos, piemēram, ilgstoša pneimonija;
• asiņošana ar audzēja dezintegrāciju elpošanas sistēmā, ko papildina strauja veselības un hemoptīzes pasliktināšanās;
• reģionālo limfmezglu saslimšana, izraisot tādus simptomus kā pārmērīga svīšana, elpošanas problēmas, drudzis, vispārējs vājums;
• skābekļa deficīts, ņemot vērā samazinātu plaušu tilpumu;
• ķīmijterapijas un radiācijas blakusparādības, kas var ietekmēt visa organisma darbu.

Norādītās komplikācijas prasa simptomātisku aprūpi un pacientu uzraudzību.

Atjaunojas

Slimības recidīvs visbiežāk notiek pirmo 4 mēnešu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Tā kā statistika liecina, ka vairumā gadījumu cīņa pret viņiem kļūst neveiksmīga, tas ir, otrās remisijas iespējas pacientam ir minimālas.

Visbiežāk šādiem vēža slimniekiem tiek liegta ārstēšana, jo pēc neilga laika jauns intensīvs terapijas kurss nevar izturēt cilvēka ķermeni, turklāt atkārtots audzējs gandrīz nav jutīgs pret ķīmijterapiju un starojumu. Tas nozīmē, ka recidīva attīstības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Dzīves ilgums

Neskatoties uz to, ka slimība ir ātra un agresīva, ja sākat ārstēšanu laikā, prognoze ne vienmēr būs slikta. Personas, kas sāka ārstēt slimību agrīnā stadijā, var sasniegt ilgu remisiju. Apsveriet, kāda ir prognoze šajā tabulā.