Efektīvas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir paredzēti, lai samazinātu slimības simptomu rašanos, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli. Tagad ir daudz narkotiku, kas cīnās ar šo patoloģiju, tomēr neviens no tiem nevar pilnībā atbrīvoties no tās.

Kas ir bronhiālā astma

Šī slimība, visbiežāk iedzimta, raksturīga kā hronisku bronhu un trahejas iekaisuma process. Tas var attīstīties alergēna ietekmē, parādoties infekcijas iekļūšanai elpceļos. Arī tās rašanās cēlonis var būt psihosomatiska reakcija uz sarežģītu dzīves apstākli.

Patoloģijas cēloņi

Uzbrukuma sākuma mehānisms

Iepriekš minēto faktoru ietekmē elpceļos sākas šādi procesi:

• Vispirms ir bronhi un trahejas spazmas, tie sāk uzbriest.
• Palielināta gļotu ražošana.
• Elpošanas kanāli ir sašaurināti.

Tas viss rada elpas trūkumu, nespēju normāli elpot.

Slimības pazīmes

Vieglie astmas simptomi ir šādi:

• sēkšana;
• pastiprināta svīšana;
• sauss klepus;
• nesāpīgs krūškurvja spiediens;
• panikas lēkmes;
• izelpošanas grūtības.

Simptomu saasināšanās parasti notiek no rīta un naktī.

Ja nav terapijas, bronhiālā astma no vieglas formas var kļūt smaga. Ar to elpošana praktiski vairs nav dzirdama, jo caur elpceļiem caur pārāk maz gaisa. Pacientam ir elpas trūkums. Viņas dēļ viņam ir grūti izteikt frāzes. Tiek parādīta cianoze. Pirkstiem un pirkstiem, lūpām un mēlei ir raksturīga krāsa. Tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu plaušās. Ja netiek veikti steidzami pasākumi šo simptomu mazināšanai, tad pacients var kļūt vājš vai koma, un pēc tam mirst.

Kādi ārsti risina simptomus

• Sākumā būtu jauki doties uz terapeitu. Ja bērnam parādās astmas sindroma pazīmes, tad viņš jādodas uz pediatru.
• Pulmonologs, apkopojis primāros datus, nosūtīs pacientam pētījumu, kas apstiprinās vai atspēko patoloģijas cēloņus.
• Ja tie ir saistīti ar hormonālās sistēmas pārkāpumu, jums būs jāapmeklē endokrinologs.
• Ja astma parādās alerģiskas reakcijas fonā, Jums būs jākonsultējas ar alerģistu. Viņš veiks pārbaudes, kuru rezultāti parādīs, kas tieši ir kairinošs.
• Pēc bronhīta atklāšanas ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu. Viņš noteiks, kas ir elpceļu pietūkuma cēlonis.
• Gadījumā, ja astma turpinās bez nosmakšanas, būs nepieciešams apmeklēt gastroenterologu.
• Ja slimība izraisa komplikācijas, kas saistītas ar sirds muskulatūras darbību, būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu.

Bronhiālās astmas ārstēšanas principi

Lēmumu par to, ko un kad pacientam jālieto astmas zāles, kādus pasākumus veikt, lai ārstēšana būtu efektīva, lai patoloģijas simptomi būtu mazāk traucēti ikdienas dzīvē, var veikt tikai ārsts. Viņš koncentrējas uz pacienta vecumu un slimības gaitas iezīmēm un par to, kā viņš reaģē uz tabletes un inhalatoriem. Viņš arī vērš uzmanību uz to, kādas citas hroniskas slimības pacientam ir.

Terapeitiskās darbības

Lai cīnītos pret astmu, palīdzēsim veikt šādas darbības:

• patoloģiju profilakse;
• pasākumus tā simptomu mazināšanai;
• novērst uzbrukumu;
• palīdzība elpošanas funkciju normalizēšanā;
• smagu astmas simptomu novēršana;
• narkotiku izvēle, kas atbilst konkrētam pacientam;
• tabletes, kas nerada kaitējumu pacienta veselībai.

Zāļu formas

Preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai var izmantot aerosolu veidā, kas tiek piegādāti, izmantojot inhalatoru tablešu vai kapsulu veidā. Pirmā zāļu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko patoloģijas ārstēšanā. To galvenā aktīvā sastāvdaļa dažu sekunžu laikā tiek nogādāta bronhos un trahejā. Šā iemesla dēļ, lietojot aerosolus, blakusparādību risks ir minimāls. Turklāt astmas lēkmes simptomi tiek novērsti ieelpojot. Otro zāļu grupu izmanto ilgstošai sistemātiskai ārstēšanai. Ir arī trešais narkotiku veids. Tie ir suspensijas un sīrupi. Tos lieto astmas ārstēšanai bērniem.

Recepšu zāles

Farmaceitiskie līdzekļi ir paredzēti:

• Iekaisuma profilakse un hronisku simptomu, piemēram, aizrīšanās un klepus, profilakse.
• Bronhiālo uzbrukumu simptomu novēršana, kad tie rodas.

Astmas zāles

Zāles astmas ārstēšanai nosaka atkarībā no tā smaguma pakāpes:

• 1 grāds. Tiek izmantotas efektīvas īslaicīgas darbības zāles. To mērķis - atvieglot retos uzbrukumus.
• 2 grādi. Ārstējot inhalējamos hormonus, tiek izmantoti. Ja rezultāts pēc to uzņemšanas netiek ievērots, tad tiek pievienots teofilīns vai kromons.
• 3 grādi. Izmantotas medikamentu kombinācijas no hormoniem, kā arī ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori.
• 4 grādi. Tiek izmantoti gan tablešu, gan inhalācijas hormoni. Ārstēšana ietver teofilīna, ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru un glikortikosteroīdu lietošanu.

Bronhiālās astmas smaguma pakāpe ir atkarīga no tā, cik bieži pacientam ir nakts un dienas simptomi dienas un nedēļas laikā. Svarīgi ir arī īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošanas biežums.

Pamatterapijas terapija

Efektīvi bronhīta līdzekļi ir kortikosteroīdi, antihistamīni, bronhodilatatori, preparāti pret leukotriēnu, inhalatori. Dažreiz tiek izmantoti kromoni un ilgstošas ​​darbības teofelīni. Šīs zāles katru dienu lieto astmas slimnieki. Ar to palīdzību tiek novērsti un apturēti uzbrukumi. Tie samazina elpceļu pietūkumu, neitralizē bronhiālās sistēmas iekaisumu un mazina alerģiskas reakcijas simptomus.

Kortikosteroīdi

Tie ir sadalīti 2 grupās atkarībā no to ietekmes uz vielmaiņu:

• Tie regulē nukleīnskābju, kā arī olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku elementu apmaiņu. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir kortikosterons un kortizols.
• Minerālie savienojumi normalizē sāls un ūdens līdzsvaru ar galveno aktīvo vielu aldosteronu.

Ieelpošanas zāles

• Beclometazons. Šis risinājums ir visefektīvākais šajā grupā. Bērniem ieteicams to lietot caur kabatas inhalatoru (starpliku). Ar šo tehniku ​​zāles nevarēs iekļūt gremošanas sistēmā. Bērniem ir nepieciešams 50–100 mcg dienā. Pieaugušajiem tiek piešķirta atšķirīga deva. Viņiem jālieto 100 mikrogrami zāļu 3-4 reizes dienā.
• Busdedonin. Ietekme parādās nedēļu pēc tās lietošanas sākuma. Bērniem nedrīkst ievadīt vairāk par 200 mikrogramiem dienā. Pieaugušajiem pirmās 2 dienas jālieto 400-1600 µg, pēc tam divas reizes dienā jālieto 200-400 mcg. Ja notiek astmas lēkme, deva tiks trīskāršota.
• Inkagort. Samazina eksudāta sintēzi, normalizē pacienta reakciju uz dilatatoriem. Zāļu devas bērniem un pieaugušajiem ir vienādas. Ir nepieciešams izsmidzināt to divas reizes dienā.

Sistēmiskie kortikosteroīdi

Astmu var ārstēt ar šīm zālēm.

• Hidrokortisons. Tas nepalielina saistaudu lielumu, samazina kapilāru sieniņu caurlaidību, paātrina proteīnu elementu sadalīšanos. Ar bronhiālās astmas uzbrukumu zāles tiek ievadītas intravenozi. Ar vieglu un mērenu intramuskulāri. Bērnu zāļu devu izvēlas atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Pieaugušie lieto 100–500 mg ik pēc 2–6 stundām, līdz tiek normalizēts pacienta stāvoklis.
• Prednizolons. Palēnina nukleīnskābju veidošanās ātrumu, kā arī traucē proliferāciju. Sastāvs tiek parakstīts bērniem 1-2 mg / kg ķermeņa masas. Tabletes jāsadala 4-6 pieņemšanai. Profilaktiskiem nolūkiem pieaugušajiem jālieto 50 mg zāļu, 20-30 mg - akūtā stāvoklī.
• Deksametazons Samazina ārkārtas alerģiskos apstākļus, ietekmē ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu. Kad astmas lēkmes prasa 2-3 mg zāļu. Pēc tam, kad tā iziet, deva jāsamazina uz pusi.

Pievērsiet uzmanību! Kortikosteroīdus nedrīkst lietot diabēts, čūlas čūla, jutība pret trombemboliju.

Inhalējamas ne-hormonālas zāles

Piešķirtas kā papildu zāles hormonālām zālēm ar mērenu slimības smagumu.

• Foradils. To lieto obstruktīva sindroma ārstēšanai. Zāles izplešas lūmenus, tādējādi atvieglojot elpošanas procesu, mazina elpošanas ceļu pietūkumu. Arī tas neizraisa iekaisumu. Lietošanas veids: bērniem no 5 gadu vecuma jālieto 6-12 μg zāļu divas reizes dienā. Pieaugušajiem paredzētā deva ir 12-24 μg un 2 reizes dienā. Šis bronhodilatators ir paredzēts nepārtrauktai lietošanai.
• Oksis. Mazina spazmu. Formulāram, kas tajā ir iekļauts elpošanas kanālos, ir pozitīva ietekme uz bronhu gludajiem muskuļiem. Zāles lieto gan bronhiālās astmas ārstēšanā, gan tā novēršanai. Tas jālieto 4-9 mcg no rīta un tad tas pats vakarā. Dažos gadījumos ir iespējams palielināt tā apjomu līdz 18 μg.

• Singular. Izārstē spazmas. Regulē krēpu viskozitāti. Samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību. Bērniem dienā jālieto 4 mg zāļu, un pieaugušajiem 10 mg jālieto vienlaikus, dzerot to ar ūdeni.
• Septiņi Neizveido alerģisku reakciju. Lietošanas veids: bērniem dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mg. Pieaugušajiem deva ir tāda pati atšķirība tikai tad, ja zāles ir jāizmanto divās pieejās, ti, no rīta - 50 mcg un vakarā - 50 mcg.

Anti-leukotriēni

Šo zāļu grupa astmai ir:

• Zipeuton. Novērš klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkumu, sēkšanu. Kontrindikācijas: bērni līdz 12 gadu vecumam. Pieaugušajiem ieteicams lietot 600 mg 4 reizes dienā.
• Accolat Novērš bronhu lūmena stenozi astmas lēkmes laikā. Arī šīs zāles ietekmē audus. Tie atbrīvo to pietūkumu. Jūs varat sākt to lietot no 7 gadiem 10-20 mg 2 reizes dienā.
• Montecoolast Tas normalizē sekrēcijas līmeni, mazina iekaisumu un pietūkumu. Uzlabo elpošanas funkciju uz īsu laiku. Ir nepieciešams to lietot reizi dienā. Deva ir 5-10 mg.

Kromoni

Šīs narkotiku grupas mērķis ir novērst iekaisumu un novērst alerģiju veidošanos. Tie ir paredzēti regulārai lietošanai. Tie atšķiras no kortikosteroīdiem, jo ​​tiem ir īss iedarbības ilgums. Nevēlamas reakcijas var rasties, bet ļoti reti.

Šis saraksts ietver tādas efektīvas zāles kā:

Adrenomimetics.

Tie mazina krampjus un novērš astmas stāvokli, kad pamata ārstēšana nepalīdz. Tie ietver zāles, piemēram:

Ārkārtas medicīniskajā palīdzībā izmantoto zāļu saraksts

Astmas slimniekiem un viņu mīļajiem ir jāzina, kādas zāles var būt nepieciešamas spēcīga uzbrukuma gadījumā. Tas atkarīgs no pacienta dzīves. Tālāk sniegts saraksts ar efektīvām zālēm, kuras var izmantot uzbrukuma laikā.

• Simpatomimētiskie līdzekļi:

• Terbutalīns;
• Salbutamols;
• Levalbuterols;
• Pirbuterols.

• Antihistamīni:

• Loratadīns;
• Cetirizīns;
• Difenhidramīns;
• Terfenadīns.

• M-holīnerģiskie blokatori:
• Aminofilīns;
• Ipratropijs;
• Atrovents;
• Teofilīns.

Bronhiālā astma ir neārstējama slimība, tomēr, ja veicat savlaicīgu profilaksi un pareizu terapiju, tā nedrīkst radīt īpašas neērtības personai, kurai tā ir.

Veicot bronhiālās astmas pamatterapiju

Bronhiālās astmas pamatterapija ir visas šīs slimības ārstēšanas pamats. Bronhiālo astmu raksturo hroniska iekaisuma attīstība bronhopulmonārajā sistēmā, kas ietver eozinofīlus un mastu šūnas šajā procesā.

Gadījumā, ja pacients ir nosliece uz negatīviem simptomiem, ir iespējama elpceļu obstrukcijas attīstība, kas bieži vien ir atgriezeniska zāļu terapijas rezultātā vai spontāni. To var papildināt elpošanas sistēmas hiperreaktivitāte saistībā ar iekšējām un ārējām izpausmēm.

Parasti, lai veiktu galvenos terapeitiskos pasākumus, lieto zāles, kuras pacientam ir jāveic katru dienu, lai atvieglotu iekaisuma bronhu procesu un paplašinātu bronhu lūmeni.

Pamatterapijas uzdevumi astmas ārstēšanā

Slimības kontroles un uzraudzības taktika ietver šādus uzdevumus, kas ļauj objektīvi novērtēt astmas smagumu. Svarīgākie uzdevumi ir:

• bronhopulmonālās funkcijas stāvokļa novērtējums;
• pieaugošo simptomu kontrole;
• iespējamo blakusparādību novēršana astmas ārstēšanā;
• samazināt un novērst mirstību no astmas lēkmes;
• pacienta izglītošana par pašpalīdzības noteikumiem avārijas gadījumā;
• provocējošo faktoru kontrole, kā arī kontaktu novēršana, kas ir iedarbības mehānisms astmas lēkmes attīstībai;

• nepieciešamās terapijas izvēle astmas lēkmes un remisijas laikā;
• Turklāt svarīga nozīme ir rūpīgai pacienta uzvedības un reakcijas uz ārstēšanu ārstēšanai.

Visi iepriekš minētie uzdevumi ir būtiski astmas slimību ārstēšanā. Jebkura bronhiālās astmas forma, izņemot neregulāru vieglu pakāpi, tiek kontrolēta ar narkotiku palīdzību, ko nav iespējams sasniegt ar bronhu spazmas akūtu attīstību un ar to saistītajiem simptomiem.

Pamatlīdzekļi bronhiālās astmas ārstēšanai

Anti-astmas zāles var novērst iekaisumu bronhos. Viņi efektīvi cīnās ar infekciju, kontrolējot simptomus. Tie ietver:

Glikokortikosteroīdi

(Flutikazons, budezonīds, beklometazons, triamcinolons, flunisolids uc)

Šo medikamentu terapeitiskā iedarbība vispirms izskaidrojama ar iespēju uzlabot ar β2 adrenoreceptoru ražošanu, kas spēj apturēt alergēnu negatīvo ietekmi. Turklāt, attīstoties eksudatīviem izdalījumiem, kortikosteroīdi mazina iekaisumu un bronhu gļotādas tūsku. Šo zāļu atšķirība no sistēmas ir to pretiekaisuma iedarbība un minimālais blakusparādību skaits. Zāles lieto, pamatojoties uz slimības smagumu un pacienta vispārējo stāvokli.

Sistēmiskie glikokortikosteroīdi

(Metilprednizolons, Triamcinolons, Prednizolons, Betametazons, Deksametazons uc)

Šīs zāles tiek parakstītas perorāli vai infūzijas veidā ar sarežģītu slimības gaitu minimālajā devā (saskaņā ar noteikto shēmu), jo tām ir ievērojamas blakusparādības. Šīs zāles ieteicams ievadīt intravenozi. Citu ārstēšanas metožu neveiksmei tiek izrakstīti sistēmiski glikokortikosteroīdi.

Masta šūnu stabilizatori

(Cromoglicic acid, preparāti Nedocromil, Intal, kā arī kompleksa ātras iedarbības adrenomimetika)

Šīm vielām ir īpaša īpašība, kas novērš mastu šūnu degranulācijas procesus, atbrīvojot histamīna vielas. Stabilizatoriem ir spēja nomākt akūtu un ilgstošu bronhospastisku reakciju uz alergēnu uzbrukumu. Turklāt šīs zāles samazina bronhu aktivitāti, kad elpošana notiek aukstajā sezonā, ievērojami samazinot uzbrukuma biežumu un ilgumu. Jāatceras, ka ārstēšana ar šiem līdzekļiem ir īslaicīga, jo tie var izraisīt blakusparādības.

Leukotriēna antagonisti

Šādas zāles ievērojami samazina nepieciešamību lietot β2-adrenerģiskos agonistus. Tās pieder pie jaunās paaudzes pret astmas un pretiekaisuma līdzekļiem, ko lieto bronhu spazmas profilaksei.

Jāatceras, ka astmas un tās ārstēšanas taktikas galvenais uzdevums ir kontrolēt un nomākt iekaisuma procesa aktivitāti, kas ļauj sasniegt bronhiālās astmas ilgstošu remisiju.

Pamatterapijas izmantošana bērnu ārstēšanai

Galvenais terapijas mērķis bērniem ar bronhu slimībām ir panākt stabilu remisiju un uzlabot dzīves kvalitāti.

Pamatterapijas lietošanu nosaka šādi kritēriji:

• bronhu simptomu biežums (mazāk nekā 2 reizes nedēļā);
• nakts uzbrukumu biežums;
• ikdienas darbības ierobežošana;
• nepieciešamība pēc neatliekamās palīdzības;
• paasinājumu iespējamība;
• ārējo elpošanas darbību normalizācija.

Farmakoterapija ir neatņemama sastāvdaļa bērnu bronhu slimību ārstēšanā. Ievērojamu progresu astmas slimību ārstēšanā bērniem panāk, lietojot pamata zāles, kas paredzētas, lai atvieglotu iekaisuma procesu bronhopulmonālajā sistēmā.

Jāatzīmē, ka pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto pamata terapijas ietvaros, jāizmanto ne tikai slimības paasinājuma laikā, bet arī remisijas laikā kā paasinājuma novēršana, kas pierāda nepieciešamību pēc ilgstošas ​​ārstēšanas.

Zāļu zāles var iedalīt divos veidos

1. Ar vieglu atsmu

Nodrošinot neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu vieglas astmas lēkmes laikā, jāievada inhalējamas zāles (Berotec H, Salbutamol uc). Šīs zāles ir vislabāk piemērotas pusmūža un vecākiem bērniem ar citu bronhodilatatoru neefektivitāti.

Jaunākai vecuma grupai ieteicams lietot Atrovent vai Berodual. Šiem aerosoliem ir augsta drošības pakāpe, un tos var izmantot nakts astmas lēkmes laikā.

Maziem bērniem ieteicams lietot dozētus inhalatorus ar starpliku vai smidzinātāju. Ar izvēlētās zāļu devas neefektivitāti ieteicams apvienot bronhodilatatorus ar β2-agonistiem, kā arī palielināt IGCC devu pēc konsultēšanās ar ārstu.

Atkarībā no astmas smaguma bērniem no gada uz flutikazona propionātu var ievadīt inhalācijas veidā vismaz 2 reizes dienā. Ar vieglu slimības gaitu pamata terapija jāveic ik pēc 4-7 stundām 1-2 dienas.

2. Ar mērenu slimības pakāpi

Ar šādu bronhiālās astmas pakāpi bērniem ieteicams noteikt kombinētos bronhu spazmas ar aerosoliem (Berodual). Ja tas ir neiespējami, ieteicams ieelpot 2,4% Eufilīna šķīduma ievadīšanā, atšķaidot ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu (5 mg uz 1 kg. Bērna ķermeņa masa).

Tas ir svarīgi! Šajā slimības stadijā Euphyllinum lietošana bērniem nav ievadīta intramuskulāri, inhalējot un taisnās zarnas (svecītes).

Pēc bērna stāvokļa novērtēšanas (pēc 20 minūtēm) tiek pieņemts lēmums sākt terapiju ar bronhospazmolītiskajiem preparātiem ik pēc 4 stundām, pakāpeniski pārvietojot pacientu uz datētiem aerosoliem un ilgstošas ​​iedarbības bronhodilatatoriem.

Turklāt bērnu pretiekaisuma pamatterapija turpinās, izmantojot Ingakort, Nedokromil nātriju, Beclomethasone, Nātrija kromoglikātu un Budesonīdu, pakāpeniski palielinot devu 2 reizes nedēļas laikā. Turklāt ieteicams lietot pretiekaisuma bronhodilatatoru Ditek.

Ļoti smaga astmas attīstības pakāpe ir nepieciešama steidzama bērna hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā ar turpmāko neatliekamo palīdzību slimnīcā. Mūsdienās ārstēšanai parasti tiek pieņemta “pakāpeniska” pieeja, kad terapeitiskās iejaukšanās apjoma samazināšanās vai palielināšanās ir atkarīga no slimības simptomu smaguma.

Pacienta mijiedarbība

Tikpat svarīgi ir tiešs kontakts ar astmas slimniekiem. Pozitīva ietekme tika konstatēta, kad papildus specifiskai bronhiālās astmas ārstēšanai pacientam ir papildu informācija par viņa slimības etioloģiju, tās attīstības mehānismu un iespējamām komplikācijām.

Lai to izdarītu, ieteicams sarunāties ar pacientu, izskaidrojot manipulāciju būtību un to pozitīvo ietekmi. Tas ļauj emocionāli pielāgot to pozitīvai attieksmei pret ārstēšanu, kas ir svarīgi, lai iegūtu labu rezultātu.

Šāda pieeja bronhopulmonālo slimību ārstēšanā ir ļoti svarīga astmas vecākiem, jo ​​bērni nevar patstāvīgi pieņemt nepieciešamos lēmumus. Viņus var palīdzēt tikai pieaugušais, kuram ir jāzina, kā nomierināt bērnu un mācīt viņu izmantot inhalatoru patstāvīgā situācijā.

Bronhiālās astmas pamatterapija

Bronhiālā astma ir hronisks iekaisuma process, kas aprobežojas ar elpošanas ceļu teritoriju. Tam ir viļņveidīgs kurss, un vairumā gadījumu tos izraisa alergēni. Mūsdienu farmakoloģija ir radījusi daudzas zāles, kas uzlabo to cilvēku dzīves kvalitāti, kuriem diagnosticēta bronhiālā astma.

Pareizi izrakstītas zāles ļauj skaidri kontrolēt slimību, novērst iespējamās komplikācijas vai paasinājumus. Un arī uz īsu laiku, lai apturētu uzbrukumus, ja tādi ir.

Personām, kas cieš no vidējas līdz smagas astmas, jebkurš speciālists ieteiks iegādāties maksimālo plūsmas mērītāju. Šī īpašā ierīce ir paredzēta pašmērīšanai pašmāju augstākajā izelpas plūsmas ātrumā. Mērīšanas procedūra jāveic divreiz dienā: no rīta un pirms gulētiešanas. Iegūtie rezultāti liecina par pacienta patieso stāvokli, kā arī palīdz patstāvīgi pielāgot ārsta piešķirto zāļu devas.

Medicīniskā prakse rāda, ka pašregulējošā zāļu deva, sākot ar labsajūtu un maksimālo plūsmas mērītāju vērtību, samazina paasinājumu biežumu. Tas arī palīdz pacientam pakāpeniski samazināt pastāvīgi lietojamo profilaktisko zāļu devas.

Raksta kopsavilkums

Ārstēšanas programma un bronhiālās astmas pamatterapijas uzdevumi

Bronhiālās astmas ārstēšanas programmā jāiekļauj šādi pasākumi:

1. Izglītot pacientus, lai tie pareizi uzraudzītu un novērtētu slimības smagumu, izmantojot objektīvus maksimālās plūsmas mērījumus, kas atspoguļo plaušu disfunkciju. Tas padara pacientu ārstus ar ārstu.
2. Novērst alergēnus vai riskēt provokātus, cik vien iespējams. Piemēram - fiziskā spriedze astmas fiziskajā piepūli. Viņi spēj uzsākt astmas lēkšanu aizdusošas svārstības.
3. Izstrādāt 2 slimības ārstēšanas plānus. Pirmais plāns ir narkotiku terapija slimības ilgstošai ārstēšanai, bet otrais - tās saasināšanās gadījumā.
4. Sniedziet regulārus ārsta apmeklējumus, lai uzraudzītu un pielāgotu zāļu izrakstīšanu.

SVARĪGI! Pacientam jāpievērš lielāka uzmanība otrajai daļai. Galu galā, tas ir tas, kurš ir vairāk atbildīgs par bronhiālās astmas ārstēšanas efektivitāti un vienlaikus ir pilnīgi neatkarīgs no ārsta kompetences.

Lai bronhiālās astmas ārstēšana būtu efektīva, ir jāievēro vairāki pamatterapijas uzdevumi:

• kontrolēt slimības simptomus;
• novērst astmas paasinājumus;
• cenšas saglabāt normālu plaušu darbības līmeni;
• attīstīt individuālu iespējamo fizisko aktivitāti;
• izvairīties no kaitīgu zāļu blakusparādībām, ko lieto ārstēšanai;
• novērst neatgriezeniskus traucējumus.

Visi iepriekš minētie preventīvās terapijas uzdevumi ne tikai padara astmas izpratni par jaunu līmeni, bet arī veicina dziļāku izpratni par tās ārstēšanu. Ja mēs uzskatām, ka šī ir hroniska slimība, tad efektīvāka būs ārstēšana ar skaidru kontroli pār slimību, kuras mērķis ir pašas iekaisuma nomākšana. Tas nav simptomātisks, bet profilaktisku, kontrolējošu un nomācošu terapiju sauc par pamata.

Pamatterapijas zāles un to nozīme bronhiālās astmas ārstēšanā

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai iedala divās nozīmīgās grupās:

1. Zāles, kas atvieglo slimības simptomus un novērš aizrīšanos. Tos var piemērot pastāvīgi, lai novērstu jaunu uzbrukumu vai pacientu, ņemot vērā situāciju un veselības stāvokli.
2. Pamata zāles, ko galvenokārt lieto astmas slimnieki, un kas nav atkarīgas no "miera" vai saasināšanās periodiem.

Medicīniskā prakse rāda, ka pamata narkotiku lietošanas vērtība ir diezgan liela. To ilgstošas ​​vai nepārtrauktas lietošanas dēļ vislabākie rezultāti ir sasniegti slimības ārstēšanā: paasinājumu biežums ir gandrīz nulle, un remisijas periodu var raksturot kā plaisu ar diezgan kvalitatīvu dzīvi.

Pamata līdzekļi ne tikai novērš iekaisuma tālāku attīstību, bet arī noved to atpakaļ, un tiem ir arī nomācoša un profilaktiska iedarbība. Pašlaik, lai kontrolētu slimības gaitu un ārstēšanu, ārsti arvien biežāk izmanto inhalējamus glikokortikosteroīdus, kuriem ir vislielākā efektivitāte.

Bieži vien pacienti ļoti kļūdās par to, ka jūs varat pārtraukt profilaktisko zāļu lietošanu ar labāku veselību. Tomēr medicīniskā prakse liecina citādi: pamatterapijas atcelšana atgriež slimību tā sākotnējiem rādītājiem un simptomiem. Ir arī vairāki gadījumi, kad tā noraidīšana izraisa smagus uzbrukumus.

SVARĪGI! Saskaņā ar statistiku katrs ceturtais gadījums ar smagu nosmakšanas uzbrukumu, kas iegūst astmas stāvokli, rodas tādēļ, ka tiek noraidīti pamata medikamenti, kas nav saskaņoti ar ārstu.

Kādas zāles lieto bronhiālās astmas ārstēšanai?

Bronhiālās astmas gadījumā pacienta galvenais mērķis ir panākt pilnīgu slimības kontroli. Šo mērķi var viegli sasniegt, lietojot zāles, kas novērš iekaisumu un palielina bronhus. Šādi līdzekļi ir sagrupēti šādi:

1. Ieelpoti glikokortikosteroīdi.
2. Glikokortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai.
3. Beta2 agonisti ieelpošanai.
4. Cromons
5. Leukotriēnu modifikatori.

Pamatterapijas zāles jālieto katru dienu ilgstoši un pat mūžam. Sakarā ar to, ka astmu raksturo pastāvīgs elpošanas sistēmas gļotādas iekaisums, visefektīvāko lietošanu parāda līdzekļi, kas mazina iekaisumu un bronhu hiperreaktivitāti.

Lielākajai daļai mūsdienu farmakoloģisko pret astmas lietoto zāļu ir pretiekaisuma iedarbība (viena pakāpe vai cita), bet vislielākā efektivitāte joprojām novērojama pēc ilgstošas ​​inhalējamo glikokortikosteroīdu lietošanas. Līdz šim tie tiek uzskatīti par pamatu astmas ārstēšanai ar mēreniem un smagiem.

Ieelpotās glikokortikosteroīdu zāles astmas ārstēšanai

Ieelpoti glikokortikosteroīdi ir efektīvāki, jo tos ievada organismā ieelpojot, kas pēc iespējas palielina aktīvo vielu. Vietējā iedarbība tiek sasniegta, ieelpojot, un arī sistēmisko glikokortikosteroīdu blakusparādības ir ierobežotas. Šajā gadījumā zāļu deva ir tieši proporcionāla slimības gaitas smagumam.

Turklāt retos gadījumos hormonālās zāles, ko lieto inhalācijas veidā, ir sistēmiskas, kas nozīmē, ka, salīdzinot ar tableti vai intravenozo versiju, to blakusparādības ir minimālas vai vispār nav.

Glikokortikosteroīdiem ir diezgan plašs darbības spektrs, un tāpēc tie ir klasificēti kā profilaktiskās terapijas zāles.

Glikokortikosteroīdu lietošanas klīniskā efektivitāte ir:

• uzlabojot maksimālās izelpas plūsmas un spirometrijas vērtības;
• bronhu hiperreaktivitātes novēršana;
• paasinājumu novēršana.

Inhalētie glikokortikosteroīdi atšķiras pēc aktivitātes un farmakokinētikas. Saskaņā ar eksperimentālajiem farmakoloģiskajiem novērtējumiem Fliksotid ir visaktīvākais. Tālāk darbības vērtējumā ir “Pulmicort”, “Bekotid”, “Ingakort” un “Beclomet”. "Dliksotid" ir arī labs, jo tas visvairāk atgādina receptorus.

SVARĪGI! Inhalējamiem glikokortikosteroīdiem ir vairāki lietošanas ierobežojumi. Tos neizmanto strukturālām pārmaiņām plaušu audos, sēnīšu plaušu infekcijās, tuberkulozē un imūndeficītā.

Populāras zāles

Populārākie glikokortikosteroīdu inhalatori ir:

1. "Budesonīds" ("Pulmicort" un "Benacort" analogi). To deva ir 1-2 elpas ne vairāk kā 2 reizes 24 stundās. Ārstējot bērnus, tiek izmantota tikai ērču forma.
2. Bekotīds, Nasobeks un citi beklometazona dipropionāta preparāti. Zāļu dienas deva pieaugušajiem parasti svārstās robežās no 200 līdz 100 mikrogramiem, un bērniem - 50-100 mcg. Lietota ieelpošana 2-4 reizes 24 stundu laikā.
3. "Fliksotid." Ārsti ordinē 1-2 devas divas reizes dienā. 1 deva ir 50, 100 vai 250 μg aktīvās vielas. Bērnu maksimālā dienas deva ir 100 mcg.
4. "Ingakort". Pieaugušie tiek piešķirti līdz 7 reizēm dienā. 1 deva ir 250 mcg, tas ir vienāds ar 1 elpu. Maksimālā bērnu dienas deva ir 500 mcg, t.i. var lietot ne vairāk kā 2 reizes dienā, vienu elpu.

Klīniskajā praksē ir gadījumi, kad ārsts paredz glikokortikosteroīdu hormonu lietošanu tablešu veidā. Šis ārsta lēmums saka par slimības pāreju uz smago formu. Visbiežāk izrakstītais ir prednizolons vai metilprednizolons. Tomēr narkotiku tablešu formu iecelšana nenozīmē inhalācijas lietošanu. Šajā gadījumā inhalācijas forma tiek ievadīta lielās devās. ⇒ Lasiet par bezmaksas zālēm astmas ārstēšanai.

Beta2 agonisti, kromoni un leikotriēna modifikatori

Beta2 agonistiem inhalācijas veidā ir ilgstoša iedarbība (vairāk nekā 12 stundas), un tie ir labi bronholiskiem rezultātiem. Ārsti paraksta tos, ja terapija ar nelielām inhalējamo glikokortikosteroīdu devām neizraisīja pareizu bronhiālās astmas kontroli. Lai nepaaugstinātu hormonu devu maksimāli, bronhodilatatori papildus tiek attiecināti uz ilgstošu iedarbību. Mūsdienu farmakoloģija ir izstrādājusi vairākus kombinētus medikamentus, ar kuriem var kontrolēt slimību.

Kromoni ir zāles, kas izraisa ķīmisku reakciju ķēdi. Rezultāts ir slimības simptomu samazināšanās un iekaisums kopumā. Tos lieto galvenokārt vieglas, noturīgas astmas ārstēšanā, jo ar smagāku gaitu tie kļūst praktiski neefektīvi.

Leukotriēnu modifikatori ir salīdzinoši neizpētīta pretiekaisuma līdzekļu zona, ko izmanto profilakses nolūkos. Pētījumi liecina, ka tie uzlabo plaušu darbību, mazina bronhiālās astmas simptomus un samazina nepieciešamību lietot inhalējamus beta2-adrenerģiskos mimētikus. Pētījumi lielākoties tika veikti pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu slimību, un lietošanas ietekme bija mērena.

SVARĪGI! Leikotriēna modifikatori drīz var kļūt par lielisku inhalatoru glikokortikosteroīdu mazu devu aizstājēju.

Pakāpju terapijas pamati bronhiālās astmas ārstēšanā

Lai veiksmīgi kontrolētu slimības, ārsti jau sen ir izstrādājuši ārstēšanas posmu terapiju, kuras atsevišķs solis nozīmē noteiktu zāļu kombinācijas ieviešanu. Ja kombinācija veicina slimības kontroli, tad pāreja tiek veikta uz zemāko līmeni. Ja kontrole netiek sasniegta, tad pāreja tiks veikta augstākā līmenī, kas nozīmē stingrāku dzīšanu.

Pirmais posms ietver simptomātisku pieeju. Izmantojiet īslaicīgus inhalējamus beta2-agonistus vai Cromone.

Otrais posms ietver simptomātisku vielu un 1 profilaktiskas zāles kombinēšanu katru dienu. Ieelpojot (līdz 4 reizēm dienā), uzklāt nelielu daudzumu inhalējamo glikokortikosteroīdu, kromonu vai leikotriēnu modifikatoru, kā arī īslaicīgas darbības beta2-agonistus.

Trešajā posmā tiek lietoti simptomātiski medikamenti kopā ar diviem kontrolējošiem līdzekļiem. Izvēlieties vienu no iespējām:

• lielas inhalējamo glikokortikosteroīdu devas;
• mazas devas ieelpoti glikokortikosteroīdi + ilgstošs beta2 agonists inhalācijas veidā;
• mazas devas inhalējami glikokortikosteroīdi + leikotriēna modifikators;
• īstermiņa beta2-agonisti inhalāciju veidā, bet ne vairāk kā 4 reizes dienā.

Ceturtais solis ietver hormonu tablešu pievienošanu izvēlētajām trešās stadijas zālēm ar minimālo devu 1 reizi divās dienās vai katru dienu.

Neatkarīgi no tā, kādas zāles Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvēlas profilakses nolūkos, atcerieties, cik ātri jūs kontrolējat slimību, ir atkarīgs tikai no jums. Galu galā, neviena medicīna nevar kontrolēt jūsu labsajūtu un pēc iespējas likvidēt alerģiju vai faktoru provokātoru no jūsu dzīves. Apmeklējiet ārstējošo ārstu laikā, pārrunājiet ar viņu mazākās labklājības nianses un esiet veselīgi!

Astma nav teikums! Mūsdienu bronhiālās astmas ārstēšanas metodes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas ceļu hroniskām slimībām, ko raksturo iekaisuma rašanās, kas izpaužas kā paroksismāla aizdusa un nosmakšana.

Nesen tā tiek diagnosticēta biežāk nekā pirms desmit gadiem. Šāda patoloģiskā stāvokļa biežas noteikšanas iemesls ir ne tikai diagnostikas metožu uzlabošana.

Liela ietekme uz slimības izplatību katru gadu pasliktina ekoloģiskās vides stāvokli. Un arvien vairāk pieaugušo vēršas pie ārsta palīdzības bronhiālās astmas diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Klīniskās formas

Astmas lēkmes rezultātā rodas bronhu lūmena sašaurināšanās - bronhu spazmas un elpošanas orgānu obstrukcija, kas ir uzbrukumu galvenais cēlonis.

Ir dažādas bronhiālās astmas rakstīšanas sistēmas. Šajās klasifikācijās minēto veidlapu skaits sasniedz 10 vai vairāk. Dalīšana tajās bieži vien ir diezgan nosacīta, un ar vecumu viena forma var kļūt par citu.

Kopumā kopumā šīs klīniskās šķirnes var iedalīt šādās grupās:

• alerģiska forma, kurā slimības galvenais fons un cēlonis ir alerģisks faktors;
• inficējoša-alerģiska, ja rodas arī alerģiskais faktors, bet tas ir mazāk izteikts, un līdz ar to ir atkarīga astmas lēkme pret infekcijām un saaukstēšanos;
• nealerģiskas formas, kas ietver, piemēram, disormonālu, infekciozu, aspirīnu, psihogēnu un citus.

Tipiski slimības simptomi

Neatkarīgi no formas, bronhiālās astmas simptomi parasti ir identiski un izpaužas kā periodiski astmas lēkmes, kas ir līdzīgas pieaugošajai gaisa trūkuma sajūtai. Smagums un biežums var atšķirties.

Arī provocējošie faktori ir dažādi - līdz garīgai pieredzei vai fiziskai piepūlei. Tomēr vairumā gadījumu tie ir vai nu alergēni vai vielas, kas kairina bronhu gļotādu: dzīvnieku mati, papeles pūka, smaržu smaržas, mājas vai bibliotēkas putekļi, cietums telpā.

Bieži vien labvēlīgs pamats uzbrukuma attīstībai ir elpceļu infekcija.

Tajā pašā laikā izsaukums ir traucēts, tas ir, elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā galvenokārt ir izelpas raksturs. Vēlāk klepus ar krēpu savienojumiem, kas neizceļas vai nepārvietojas, ir biezs, viskozs noslēpums. Viņai ārsti izmanto īpašu terminu - "stiklveida".

Astmas lēkmei ir pēkšņs sākums un tas var notikt neatkarīgi no diennakts laika. Tās attīstība ir ātra un ātra. Aizdusa, klepus, sēkšana, dzirdama no attāluma. Pacients ir spiests atpūsties rokās uz krēsla vai krēsla. Dyspnea ir dabā izelpojošs, tas ir, izelpošana galvenokārt ir sarežģīta.

Elpošanas orgānu kustību skaits var palielināties līdz 40-50. Uzbrukuma smagums palielinās un sasniedz maksimumu, kas var ilgt ilgu laiku. Pēc tam uzbrukums parasti samazinās, lai gan smagos gadījumos tas nevar apstāties līdz medicīniskās aprūpes sniegšanai.

Citi simptomi, kas konstatēti astmas lēkmes laikā:

• uzbudināmība,
• vājums
• sasprindzinājums krūtīs un sāpes,
• trauksme
• galvassāpes.

Daži no šiem simptomiem var rasties starpkultūru periodā, kas ir ievērojami mazāk izteikts.

Dzīvībai bīstama komplikācija - astmas stāvoklis - nosmakšana ar strauju bronhopulmonāro trakta tūskas izraisīto ieelpošanas dziļumu.

Šim stāvoklim nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Diagnostika

Attēlā par uzbrukumu bronhiālā astma ir acīmredzama. Tomēr dažreiz var būt nepieciešams nošķirt to no sirds astmas uzbrukuma. Šie uzbrukumi ir ļoti līdzīgi, un vēsture palīdz atšķirt tos.

Bronhiālā astma sākas jau sen, pacienta vēsturē - elpošanas sistēmas slimības, alerģijas.

Sirds astma, gluži pretēji, parasti parādās nobriedušā un vecumā, kā sirds un asinsvadu patoloģiju komplikācija. Vēl viena atšķirība: bronhiālās astmas gadījumā tiek traucēta pārsvarā izelpošana (izelpas aizdusa) un sirds astmas gadījumā traucēta gan ieelpošana, gan izelpošana (jaukta aizdusa).

(Attēls ir noklikšķināms, noklikšķiniet, lai palielinātu)

Slimība tiek diagnosticēta, parasti jaunībā. Tā ir polietioloģiska slimība, kuras attīstību ietekmē vairāku faktoru kombinācija.

Tātad, iedzimtajai predispozīcijai ir arī liela nozīme bronhiālās astmas rašanās gadījumā. Ja kādam ir līdzīga slimība, iespējams, ka tā parādīsies nākamajās paaudzēs.

Šo plaušu slimības formu sauc par atopisko astmu. To raksturo patoloģiska reaktivitāte un bronhu jutība, ko izraisa imūnsistēmas traucējumi. Tas ir gadījums, kad imūnglobulīni E tiek ražoti īpaši lielos daudzumos.

Bieži vien pacientiem, kuru līmenis ir augstāks par normu pat desmitiem, bet simtiem reižu.

Turklāt slimības attīstību ietekmē tādi faktori kā nelabvēlīgi vides apstākļi, kaitīgi darba apstākļi, kas nozīmē cilvēka kontaktu ar potenciāliem alergēniem un vielām, kas palielina bronhu jutību.

Bieži vien astma skar bērnus, kuru vecāki smēķēja. Un tā pasīvā smēķēšana jebkura vecuma cilvēkiem ar īpašu iedzimtību ir vēl bīstamāka par aktīvo.

No laboratorijas testiem vērtības ir šādas:

1. pilnīgs asins skaits (eozinofīlija, paaugstināts ESR), t
2. fluorogrāfija,
3. rentgenogrāfija
4. alerģijas testi.

Lai novērtētu krampju periodu, izmanto spirometriju, maksimālo plūsmas mērījumu un citas metodes.

Kā ārstēt?

Atkarībā no astmas smaguma, dažādām narkotiku grupām tiek piešķirts pulmonologs (ārsts, kas specializējas bronhiālās astmas ārstēšanā).

Vairumā gadījumu ārstniecības pamatapstrāde sākas ar narkotiku lietošanu no bronhodilatatoru farmakoloģiskās grupas. To galvenais uzdevums ir noņemt bronhu spazmu, lai apturētu nosmakšanas uzbrukumus.

Kombinācijā ar tām, krēpu klātbūtnē, ko ir grūti atdalīt, tiek noteikti medikamenti no mukolītisko vielu grupas. To galvenais uzdevums ir krēpu atšķaidīšana, kas palīdzēs uzlabot izplūdes procesu no bronhu koka sistēmas.

Inhalācijām mājās ieteicams lietot smidzinātāju.

Simptomātiska un pamatterapija

Pirmkārt, pacientam jābūt pēc iespējas aizsargātam no saskares ar alergēniem un citiem faktoriem, kas var izraisīt astmu. Dažreiz var pat ieteikt pārvietoties ar dzīvesvietas maiņu, kas pati par sevi var izraisīt uzbrukumu pārtraukšanu. Tomēr, protams, tas ne vienmēr ir realizējams, un ne vienmēr tas var notikt.

Ir nepieciešams aizsargāt pacientu no psiholoģiskām traumām un pieredzes, no smagām fiziskās aktivitātes formām un stresa. Svarīgi ir elpceļu infekciju ārstēšana, hronisku infekcijas centru rehabilitācija (kārtaini zobi, iekaisis kakls utt.).

Zāles, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai:

• antialerģiskas zāles (loratadīns, ketotifēns, cetirizīns uc);
• bronhospazmolītiskie līdzekļi (eufilīns, bez spa, atropīns uc);
• nehormonālas zāles (oksi, salmeters, vienskaitlis);
• adrenomimetics un anti-leukotriēns (adrenalīns, salbutamols, ventolīns uc);
• Kroni (Nedokromils, Cromohexal, Tiled, Kromolin uc);
• antholtnergists (atropīna sulfāts, kvaternālais amonija);
• atkrēpošanas līdzekļi (karboksimetilcisteīns, kālija jodīds, sārmains maisījums uz nātrija bikarbonāta utt.);
• inhalatori (flixotīds, benacort, beklametons uc);
• glikokortikosteroīdi (prednizons, deksametazons, budezonīds uc);
• nātrija bikarbonāts (smagiem uzbrukumiem);
• kombinētās zāles.

Simptomātisko zāļu iedarbība ir vērsta tikai uz bronhu koka muskulatūru, tādējādi mazinot astmas lēkmes.

Tie ietver bronhodilatatorus: ksantīnus un β2-adrenomimetiku. Pamatterapijas zāles ir: kromoni, monoklonālās antivielas, kortikosteroīdi (ieelpojot), leikotriēna receptoru antagonisti.

Simptomātiska ārstēšana ietver:

• inhalatori (salbutamols, albuterols);
• pretiekaisuma līdzekļi (tayled, intal);
• fizioterapija;
• zāles imunitātes uzlabošanai;
• antibakteriālas zāles;
• atkrēpošanas līdzekļi (tabletes, sīrupi, krūšu kolekcija);
• steroīdu ieelpošana (Aerobid, Flovent)

Konkrētu zāļu izvēle, to devas un ārstēšanas shēma ir ārstējošā ārsta prerogatīva, un tiem jābūt stingri individuāliem, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas.

Pakāpeniska terapija

Tas balstās uz pacienta slimības gaitas pastāvīgu uzraudzību, lai noteiktu šo vai „posmu”, kas nepieciešams, lai izrakstītu nepieciešamo ārstēšanu. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās - pāreja uz augstāku līmeni, ja tā uzlabojas - gluži pretēji.

1. Vieglākais veids, sākotnējais posms. Zāles vispār nav parakstītas vai arī tās lieto bronhodilatatorus (ne vairāk kā reizi 24 stundās).
2. Viegla forma. Ikdienas zāles (inhalējamā glikokortikoīds) vai ieelpošana, pamatojoties uz īslaicīgas iedarbības adrenoreceptoru agonistu-2.
3. Vidējais smaguma veids. Zāļu devas var pielāgot atkarībā no pacienta stāvokļa. Ir noteikti ilgtermiņa un īslaicīgas darbības agonisti-2-adrenoreceptori, kas iekļauj iekaisuma pretiekaisuma glikokortikoīdus.
4. Smagā forma. Norādiet iepriekš minētās zāles mērenām smaguma formām, apvienojiet tās ar bronhodilatatoriem. Var noteikt arī vairāku zāļu (ipatropija bromīda, ilgstoša teofilīna) kombinētu lietošanu.
5. Piektajā smagākajā formā, ko raksturo uzbrukumi, kurus nevar noņemt ar parastiem medikamentiem. Atvieglošanai tiek izmantoti inhalācijas ar ilgstošu bronhodilatatoru, sistēmisko glikokortikoīdu un prednizona iedarbību.

Kopš tā laika ieteicams lietot lielas zāļu devas, to uzņemšana ir atļauta tikai medicīniskā uzraudzībā.

Fizioterapija

Tiek izmantota fizioterapija bronhiālās astmas ārstēšanai: krampju atvieglošanai, profilakses nolūkos, interastālā periodā.

Paaugstināšanās laikā tiek veiktas šādas procedūras:

1. Aerosola terapija. Aerosoli ir ļoti izkliedēti (nogulsnēti alveolos, 1-5 mikroni) un mēreni izkliedēti (nogulsnēti bronhos, 5-25 mikroni). Ultraskaņas aerosoliem un elektroerosoliem piemīt augsta efektivitāte.
2. Indukcija (ti, pakļaušana mainīga augstfrekvences magnētiskajam laukam) virsnieru reģionā (lai stimulētu glikokortikoīdu funkciju), plaušu reģions (lai samazinātu bronhu spazmu).
3. Decimetra mikroviļņu terapija (bronhodilatatora un pretiekaisuma iedarbība).
4. Magnetoterapija (lai uzlabotu bronhu caurlaidību un elpošanas funkciju).
5. Aeroionoterapija (lai palielinātu plaušu ventilāciju).
6. Lāzera starojums (ķermeņa un ekstrakorporālā metode).

Viena no fizioterapijas metodēm ir krūšu masāža, lai novērstu astmas lēkmes. Masāža tiek veikta starpkultūru perioda, paasinājuma perioda ārstēšanai.

Remisijas periodā tiek izmantotas elektroforēzes, fonoforēzes, hidroterapijas, elektrolītiskās, sacietēšanas, gaisa un saules vannas, UV utt.

Klepus formas ārstēšana

Sausais klepus bez krēpām, astmas lēkmes no rīta, fiziskas slodzes un ilguma (vairāk nekā 1 mēnesis) laikā var būt viens no smagākajiem astmas veidiem - klepus.

Kad tiek konstatēts klepus bronhiālās astmas veids, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu negatīvos simptomus un apturētu akūtu astmas lēkmes. Tie ietver:

• speciālie aerosola inhalatori, kas novirza zāles bronhu kokā;
• beta-2-agonisti, īslaicīgas darbības bronhodilatatori (Berotec, Salbutamol uc).

Lietotas zāles Eufillin, kam ir īss ilgums un kas ātri atbrīvo krampjus. Ārstēšana ir ļoti ilga, līdz 2,5 mēnešiem.

Krievijas sanatorijas, kas specializējas bronhiālās astmas ārstēšanā

Mūsdienu sanatorijas Krievijā piedāvā visaptverošu astmas ārstēšanu. To saraksts ir šāds:

• hidroelektronizācija (īpaša telpa, kas piesātināta ar skābekli);
• balneoterapija (terapeitiskās vannas);
• speleoterapija (uzturēšanās sāls alās, karsta grotas);
• difragmatiskā stimulācija (elpošanas aktivizēšana);
• dubļu terapija;
• aromterapija;
• fizioterapija;
• terapija ar klimatiskajiem faktoriem (māls, dubļi, jūras ūdens, augi, minerālūdeņi, skābeklis)

Šo apstrādi var iegūt šādās mūsu valsts daļās:

• Permas rajons ("Berezniki");
• Ļeņingradas apgabals ("Somu līcis", "Ziemeļu upe");
• Altaja teritorija (Belokurikha);
• Krima ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Pērle" utt.);
• Maskavas reģions ("Barvikha", "Friendship", "Kashirsky town", "Wave" uc);
• Anapa ("Hope", "Sail", "Old Anapa" uc);
• Soligorsks ("Dawn", "Bērzs", Baltkrievijas Republikas speleoterapija, "Dubrava", "Zaļais Bor");
• Kislovodska ("Lāpas", "Viktorija", "Varavīksne", "Fortress", "Horizon" utt.).

Kāds ir kurss un prognoze?

Kopumā slimības gaita bez atbilstošas ​​ārstēšanas ir progresīva. Izņēmums ir bērnības astma, kas, kā tas aug, var pāriet pati.

Bet, tā kā šādu dziedināšanu nav iespējams iepriekš paredzēt, visām astmas formām nepieciešama rūpīga pieeja un ārstēšana.

Pareiza ārstēšana vismaz būtiski uzlabo pacienta stāvokli un slimības atvieglošanu. Turklāt daudzi jauni un efektīvi anti-astmas līdzekļi rada priekšnoteikumus tam, ka ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu slimība vairumā gadījumu beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Ar visu to jāatceras, ka pacientiem ar bronhiālo astmu nav iespējams šo stāvokli pastāvīgi un pastāvīgi izārstēt. Galvenais ārsta uzdevums ir nodrošināt pacienta stabilu stāvokli saskaņā ar medicīnisko vēsturi, izmantojot īpašus preparātus un novērst kritiskas lietas rašanos.

Saistītie videoklipi

Kas ir smaga astma un kādas ir tās jaunās ārstēšanas metodes no pulmonologa video: